Vauvan syntymän iloinen hetki voi poistaa synnynnäisen patologian. Nykyajan lääketieteen saavutukset eivät vielä pysty estämään epämiellyttävää tilannetta, vaan poistamaan ilman seurauksia terveydelle - tämä on voimalla. Siksi, kun asianmukainen lähestymistapa kasvainten hoidossa lapsilla on, kirurgi pystyy selviytymään kokonaan taudin kanssa.

Mikä on lapsen inguinal hernia?

Eräänlainen viivästynyttä pommia, joka voi johtaa häiriöön verenkierrossa, on muodos- tus, jolla on vatsaontelon sisältö, joka lähtee ulosteen kautta. Ulkonäöltään tyrä lapsilla muistuttaa kasvain, kun taas sisällä pussi voi olla joko suolisilmukassa, tai munanjohtimet, munasarjat (tytöillä). Patologia etuseinän vatsakalvon huomaamaton levossa ja liikkeen, kuormittavien itkien tai liiallinen fyysinen kuormitus vanhemmilla lapsilla esiintyy pullistumia tai välilevytyrä nousu.

Taudin luokitus

Tilastolliset tiedot osoittavat, että patologinen tila on useimmiten synnynnäinen luonteeltaan. Miesten keskuudessa tämä tauti on yleisempi kuin naisten keskuudessa, ja kaikki hernian diagnosoinnissa ja hoidossa saavutetusta edistyksestä lapsilla ja aikuisilla ei ole yksittäistä luokitusta taudista. Perinteisessä vaihtoehdossa pioneerit jaetaan kolmeen luokkaan ottaen huomioon ensisijainen ja toistuva tyyppi: suora, vino tai yhdistetty. Luokittelu sijaintipaikassa vaikuttaa myös optimaalisen hoitomenetelmän valintaan.

Paikan patologian lokalisoinnissa

• Inguinal. Pernapussi muodostuu suoraan suonensisäisen kanavan alueelle, joka ulottuu renkaan läpi. Vatsan seinämä näissä tapauksissa harvinaisia ​​lapsille on lihasvirhe, joka toimii paikan päällä ulospäin osasta sisäistä elintä.
• Johdosta. Sitä pidetään eräänlainen imusolmukkeet-kivespussin ja sen ennustetaan asema eri tasoilla spermatic johto, mutta tyrä sac ei saavuta muna.
• Inguinal-scrotal hernia. Patologinen muodostuminen lokalisoidaan kivespussilla, mikä johtaa venytykseen ja merkittyyn epäsymmetriaan.

Paikan päällä pään pussin

• Laskimotasolla on pitkittynyt muoto ja on patologian variantti, joka esiintyy lapsilla useammin kuin muualla. Lantion kanavassa peritoneumin sisältö ei tule vaginausprosessiin ajoissa eikä päänsärkyä. Koska tämä otrostochek on laaja, silloin, yhdistää kivespussin vatsaonteloon, tekee tämän alueen paikka, jossa ilmenee kasvaimen muodostumisen, jolla on yleinen luonne spermatic johto kysta tai hydrocele.
• Suoralla linjalla on pallon muoto ja tämä vatsan ontelon patologinen muoto syntyy, kun päänsärky muodostaa sisäelimiä, jotka tulevat inguinal kanavaan. Tämä tapahtuu spermatojohdon ulkopuolella, suoraan ihon alle. Suorisen tyräherkkyyden erityispiirteet ilmenevät lapsille myös siinä, että se on hankittu, mutta ei synnynnäistä.
• Yhdistetyt yhdistää vino ja suoran tyyppisiä hernias, ja ulospäin ilmentymä tauti näyttää erillisenä kasvaimen muodostumisen, jotka sijaitsevat toisella puolella ja eivät kommunikoi keskenään.

strangulated

Tiheä turvotus, joka puristettuna ei mahdu vatsan onteloon, voi toimia rikkomisen signaalina. Kipu kipu, lämpötila ja oksentelu, lapsen pitäisi kiireesti soittaa ambulanssi. Strangulated tyrä lapsilla - vakava komplikaatio, jossa on puristuksen tyrä varrella, ja tämä johtaa tulehdukseen, peritoniitti, kudoskuolion. Usein, kun tyrä on loukkaantunut, kirurgit suorittavat hätätoiminnan, varsinkin jos se koskee tyttöjä, ehkäisemään munuaisten ja munasarjojen kuolion.

Taudin syyt

Urospuolisten poikien ja tyttöjen inguinal tyterä on yleinen, ja ennenaikaisten lasten aikana patologian todennäköisyys kasvaa kolminkertaiseksi. Alkuperän luonteen vuoksi taudin puhkeamisen syyt voidaan saada tai synnynnäiset, jälkimmäiset johtuvat sidekudoksen patologiasta. Poikien inguinal tyteria esiintyy usein useammin, koska kivesten liikkuu kivespussiin tapahtuu inguinal kanavan kautta. Alaraajojen kudosten trauma voi johtaa patologian muodostumiseen.

Oireelliset oireet

Voit tunnistaa patologian merkkejä myös vauvoilla, koska usein tauti ilmenee ensimmäisinä kuukausina lapsen syntymän jälkeen. Elastista tiivistymistä voi esiintyä toisella puolella, kun taas tutkimukset osoittavat, että poikien hallitsevat vasemmanpuoleinen tyrä ja kahdenväliset - usein tyttöjen patologia. Lapsilla on myös muita herkän merkkejä:

• kivuliaita tuntemuksia palpataatiossa;
• Päänsärkyä "rumbling", jos on suolisto;
• turvotuksen lisääntyminen itkien aikana, yskä;
• mahdollisuus laittaa tyrä takaisin vartalon vaakasuoraan asentoon.

Diagnostiset menetelmät

Taudin diagnosointi lapsilla on yksinomaan kirurgi. Jos teriä lapsilla ei tarvita kiireellistä hoitoa, lääkäri käyttää kuulemisen aikana useita diagnostisia menetelmiä päättää myöhemmin hoidosta. Määritä sairaus ja diagnosoita seuraavat menetelmät:

• anamneesi, jolla on tunnistettavia oireita;
• erityiset testit;
• vatsan ontelon ultraäänitutkimuksen tulosten analysointi;
• tutkitaan röntgentutkimuksen tietoja kontrastilla (irrigografia).

Miten hoidetaan niveltulehdusta

Sairauden parantaminen säästämällä vauvan tai teini-ikäisen ruumiin viivästyneestä pommista, joka on itse asiassa tyrä, voi olla ainoa tapa - kirurginen toimenpide. Vaihtoehtoiset hoitomuodot ei ole olemassa, mutta moderni lääketiede voi tarjota säästämättä interventio vaihtoehtoja sijasta perinteisen leikkaamalla tyrä sac esimerkiksi lasten, laparoscopic tyrä korjaus. Kirurgin mukaan peritoneaalisen vian korjaus minimoi siittiöiden kouristusten mahdolliset traumat ja postoperatiivisten arpien muodostumisen.

Ilman leikkausta

Tämän taudin ei-kirurgiset menetelmät ovat tehottomia. Pakkausten käyttö, siteet, kipsiin liittyvien voimien vahvistaminen - tämä ei auta säästämään lapsia sairaudesta. On vain muutamia folk korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat vähentämään kipua ennakoiden leikkausta, kuten liemet koiruoho, tammen kuori, kiinnitys puristaa suolavedellä hapankaali. Kudosten vahvistamisen jälkeen suositellaan infuusiota karviaisten, luiden, lehtikuusikarvojen, vehnäjauhojen infuusiota.

Kirurgiset toimet

• Perinteinen menetelmä on kireät hernioplastiat, johon liittyy reunoiden ompelu patologian sijaan. Yleisen anestesian aikana suoritettu toimenpide liittyy herniuspussin ompeluun. Tämä hoitomenetelmä on harvinaisempi, koska toipumisaika on pitkä ja tuskallinen.
• Laparoskooppista tekniikkaa endoskooppisten laitteiden avulla pidetään patologian optimaalisena vähäraumatologisena hoitovaihtoehtona. Vain pienet punkturaalit iholla, nopea kuntoutus, vähäiset kivuliaat aistimukset - nämä ovat tämän kirurgisen toimenpiteen edut.
• Yhdistetty hernioplasty yhdistää perinteisen menetelmän ja laparoskooppisen menetelmän edut. Tämän toimenpiteen edut ovat kirurgisen toimenpiteen keston lyhentäminen patologian täydellisellä hävittämisellä, komplikaatioiden riski pienenee. Mennessä poistaminen tyrä kestää puolitoista tuntia, ja jos lapsi tuntuu hyvältä, sitten seuraavana päivänä se voidaan purkaa kotiin, jota seuraa pakollinen tarkastus viikko ja kolme kuukautta.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Epämiellyttävää tilannetta on vaikea ennustaa. Lapsiin liittyvä niveltulehdus on sairaus, joka aiheuttaa vakavan uhan terveydelle. Patologian kehitys johtaa peritoneumin tulehdukselliseen prosessiin, paksusuolen liikkuminen päänsärkyyn aiheuttaa koprostaasin. Jos muutto patologisen muodostumista lasten vetää ennen rikkomista, se voisi laukaista vakava komplikaatio nekroosia kudosten, elinten, kehittää umpilisäke, peritoniitti, suolikuolio.

Kuinka paljon operaatio maksaa

Toimen kustannukset vaikuttavat hernityyppiin, interventiomäärään, menettelyyn ja kestoon ottamatta huomioon lääketieteellisen laitoksen ehdotetun mukavuuden laatua tai tasoa. Jotkut klinikat tarjoavat all-inclusive -operaation, toiset taas tarjoavat lääkkeitä, materiaaleja yksinään. Hierän vähimmäiskorvaus on 25 000 ruplaa.

BEBI.LV

kirjautuminen

20. syyskuuta 2012.

Miten voin hoitaa niveltulehdusta lapsilla ja missä tapauksissa voin tehdä ilman operaatiota? Tänään puhumme siitä, mitä Modernin hernuurutulehduksen hoito lapsilla poistaa kokonaan ongelman eikä vaikuta haitallisesti vierekkäisten elinten toimintaan.
Inguinal hernia kutsutaan kasvain, joka on peräisin nivusalueelta. Jos muodostuminen on levinnyt kivespussiin, hernia tulee inguinal ja scrotal. Tässä kasvaimessa (hernial sac) on munasarja, rauha, suolen silmukka, muut elimet. Jos painat hernial pussia, kuulet jonkinlaisen ruminan, sitten muodostus katoaa, on uudelleenasento.
Usein lapsilla diagnosoida inguinal inguinal hernia. Tauti ilmenee myös sikiönlihaksen kystinä tai munasarjasyhdistyksen tiputteluna. Peräpussien roolissa on peritoneumia (leveä, ei umpeutunut) emätinprosessi, joka yhdistää vatsakalvon ja kivespussin. Vatsan ontelosta appendenssin kautta kaikki on erittynyt nenäverenkierteeseen. Herniated groin lapsilla - melko yleinen aikataudissaan ja useimmissa tapauksissa toimenpide porraspussin poistamiseksi,Jotta vältyttäisiin hiljattavan rakon luusylin kanavan paine hernias kasvaa iän myötä.

Lapselle inguinal hernia on vakava sairaus, jota on hoidettava. Perinteisen lääketieteen reseptien soveltaminen useimmissa tapauksissa pahentaa ongelmaa. Vauvoissa herneet ovat useimmiten synnynnäisiä, johtuen heikosta lihaskudoksesta peritoneumin etupuolella. Lääkärit huomata ne heti vauvan syntymän jälkeen. Joskus lihasten heikkous johtuu vauvan ennenaikaisuudesta, eivät kaikki elimet ole riittävän kehittyneet.

Inguinal tyrä lapsilla

Inguinal tyrä lapsilla - perna-vartalon epänormaali ulostyöntyminen (peritoneumin emättimen prosessi) yhdessä peräaukon sisällön (suolen silmukka, omentum tai munasarjan merkkijono) nivuksen alueella. Lapsiin liittyvä niveltulehdus ilmaantuu kivuttomasti kohoumalla nivukseen, mikä lisääntyy itkien ja kävelyn kanssa ja katoaa levossa tai makaamassa; joskus lapsi kärsii inguinal hernian loukkauksesta. Laskimotyynyn diagnoosi lapsilla sisältää lastentautien, palpataation, stressitestien, vatsakalvojen elinten, inguinalikanavien ja kivespussin kuuntelun. Lihasherneen hoito lapsilla on erittäin nopea, pääasiassa laparoskooppisesti.

Inguinal tyrä lapsilla

Laskimoherni lapsilla - peritoneumin ja sisäelinten parietal leafin uloshengitys ihon läpi imusolaan. Inguinaliset herniat esiintyvät noin 5 prosentilla täysipäiväisestä ja 15-25 prosentista ennenaikaisista imeväisistä. Usein nivustyrän lapsilla yhdistettynä kysta spermatic johto, hydrocele, lonkkavika, selkärangan tyrä, poikkeavuuksia selkärangan, sidekudos (Marfan oireyhtymä). Lastentautien ja lastenkirurgia nivustyrän pojilla todettiin 3-10 kertaa useammin kuin tytöt, jotka ovat todennäköisesti mukana prosessissa muuttoliikkeen kivekset alkaen vatsaonteloon kautta nivusaukkoon ja imusolmukkeet kanava kivespussiin.

Laskimotyynyn syyt lapsilla

Lapsuudessa esiintyy useimmiten synnynnäisiä inguinaliset herniat. Tärkein rooli synnynnäisen inguinal hernian muodostumisessa lapselle kuuluu peritoneumin emättimen prosessiin, joka on gonadien "johtaja" vatsaontelosta kivespussiin. Normaalisti kiveksen poisjättymisen jälkeen syntyy vaginausprosessin irtoaminen (infektio) ja jos tämä prosessi häiriintyy, syntyy olosuhteita lapsille imusolmukkeiden kehittymiselle. Itse asiassa peritoneumin emättimen prosessi paljastaa päänsisäkkeen, johon pääsee sisään suolen silmukka, omentum, munasarja ja fallopian putki (tytöillä). Hernial-portaali tässä tapauksessa on imusolmukohdan ulompi rengas.

Lihasherneen kehityksessä lapsilla perinnöllisen alttiuden rooli on suuri: tiedetään, että 11,5%: lla patologiasta kärsivistä lapsista on yksi vanhemmista, jotka olivat aiemmin olleet herniaoperaation alaisia.

Hankittu inguinal hernia lapsilla on erittäin harvinaista. Ne löytyvät tavallisesti koulun ikäisistä pojista, joilla on lisääntynyt liikuntakyky ja joilla on etummaisen vatsan seinän lihasten voimakas heikkous.

Laskimotien luokittelu lapsilla

Lapsilla synnynnäinen nivusiho on pääsääntöisesti vino, toisin sanoen he laskeutuvat sisävuoren sisäisen imusolmuun. Välittömän hermoruton lapsi esiintyy äärimmäisen harvoissa tapauksissa; ne lähtevät ulos vatsan seinämän lihaksen puutteen ulkopuolisen ulkohalkaisun renkaan ulkonemassa.

Lokalisoinnilla lapsen lantion tyrä voi olla oikealta puolelta, vasemmalta puolelta ja kahdenvälisesti. Lisäksi 60%: lla tapauksista esiintyy oikeanpuoleisia nenäverenvuotoja poikissa, 30% vasemmalla puolella ja 10% kahdenvälisissä nivusissa. Tytöillä yli puolet tapauksista on molemmin puolin kohoumaa herniaan.

Lisäksi poikilla on lantio- ja imusolmukkeet ja scrotaliset herniat. Vaihtoehtoisesti lapsilla oleva nenä- ja serttialtaat voivat olla funicular (funicular, 90%) ja kivekset (kivekset, 10%). Kun herniated herniation peritoneaalinen prosessi on osittain poistettu vain alemman osan ja on avoin ylä-ja keskiosissa. Munasarjojen tyräyksen tapauksessa peritoneumin emättimen prosessi ei umpeudu kokonaan, aiheuttaen kiveksen ympäröimän kivesin pääsemällä herpipussiin lumeneen.

Lihasherneen oireet lapsilla

Synnynnäinen lantion tyrä lapsilla on nähtävissä jo vastasyntyneiden aikana. Sen tärkein ilmeneminen on nivellysulku nivusissa, mikä lisääntyy rasituksen, yskimisen, itkemisen vuoksi ja pienenee tai katoaa kokonaan levossa. Nöyryn turvotus on kivuton, soikea tai pyöreä. Alaraajassa ja reiteessä voi olla piirustuksen kipu.

Kun imusolmukkeet-kivespussin tyrä pojilla hernial SAC lasketaan kivespussin johtaa venytyksen ja sen epäsymmetriaa yksi puoli. Tytöillä peräluonteinen ulkonema voi pudota suuriin lahoihin.

Vaarallinen komplikaatio nivustyrä lapsilla on sen rikkominen - pakkaus (kuristumisen) suolisilmukassa tai munasarjojen omentum kiinni hernial varrella, ulkoinen imusolmukkeet rengas, johon liittyy verenkiertohäiriö elimissä epäedullisessa asemassa. Lihasherneen tulehdus lapsilla voi vaikuttaa ilmavaivoihin, ummetukseen, lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen.

Lihasherneen loukkaantumisen myötä lapset levostavat, itkevät, valittavat kipua nivusiin. Hernian ulkonema muuttuu jyrkästi tuskalliseksi, väsyneeksi, kontrolloimattomaksi vatsaonteloon. Suoliston tukkeutumisen, oksentelun ja häiriöttömän kaasun kehittymisen seurauksena voi pian ilmestyä turvotusta. Suoliston seinämän nekroosin seurauksena voi olla perforaatio ja peritoniitti.

Herkimpiä on verikokeessa munasarjojen kudokseen tytöillä, joten jopa lyhyen aikavälin rikkominen voi aiheuttaa munien kuoleman tai elimen kuoleman. Kiveksen verenkierron rikkominen kokoontuu 5 prosenttiin poikista, joilla on pidättynyt nenäverenvuoto ja voi edistää kivesten surkastumista. Niinpä lastausherneen loukkaaminen lapsilla on riskitekijä lisääntymiskyvyn vähentämisessä aikuisikään.

Laskimotyyynnin diagnoosi lapsilla

Lapsen lapsiin kohdistuva niveltulehdus voidaan havaita lapsilla lapsenlääkärin tai pediatrian aikana rutiinitutkimuksen aikana tai itse vanhempien toimesta. Laskimotyynyn diagnoosi perustuu lasten anamneesi-, tutkimus-, palpaatio- ja ultraäänitutkimuksiin.

Lihaksen hernian havaitsemiseksi lapsi pyydetään taivuttamaan, jäykistämään, yskäksi, kävelemään. Palpation ulkonäkö paljastaa pehmeän tai joustavan koostumuksen. Vaakasuorassa asennossa yksinkertainen leviämisen hernia lapsilla kääntyy helposti vatsan onteloon; jos suolisto joutuu päänvaurioon, hernia pysyy kiinteänä rummuna ääni. Hernian säätämisen jälkeen voi selvästi palpata laajentunutta imusolmuketta. Diagnoosin selvittämiseksi tehdään vatsan ontelon ultraäänitutkimus, inguinorikanavien ultraäänitutkimus, tyttöjen pienen lantion ultraääni, tarvittaessa - irrigografia.

Eriyttää nivustyrän lapsilla osuus välillä hydrocele, spermatic johto kysta, laskeutumattomat (pojat), pyöreä nivelside kysta (tytöillä), imusolmukkeet lymfadeniitti reisiluun tyrä. Erotusdiagnoosissa määritelty arvo kuuluu kivespussin diafanoskopiaan, kivespussin ultraääni.

Lihasherneen hoito lapsilla

Ainoa radikaali vaihtoehto lapsille tarkoitetun niveltulehduksen hoidossa on kirurginen toimenpide. Konservatiivisia menetelmiä (siteitä, siteitä) ei tällä hetkellä käytetä pediatrisessa leikkauksessa.

Yksinkertainen nenäverenvuoto lapsilla toimi suunnitellulla tavalla, yleensä 6-12 kuukauden ikäisenä. Ydin tyrä korjaus leikkaus (hernioplasty) on kohdennettava, ligaatio ja katkaisemalla hernial varrella, palauttaa normaalin anatomian imusolmukkeet kanava. Tarvittaessa nisäkäskanavaa vahvistetaan omien kudosten tai polypropyleenin verkon avulla. Lasten herniotomian toiminta voidaan suorittaa avoimella menetelmällä tai laparoskopialla. Prosessissa toiminnassa välttää traumatizing elementtejä spermatic johto (verisuonten kiveksissä ja spermatic johto), koska ne voivat aiheuttaa vahinkoa tai kuoleman munien rikkomisesta hedelmällisyyttä.

Yhteensopimaton inguinal tyyrä tytöillä kaikissa tapauksissa on osoitus hätäkäynnistämistoimista (johtuen loukkaantuneiden munasarjojen ja munanjohtimen putoamisesta).

Pojan ensimmäisten tuntien rikkomisen nivustyrä voi olla yritys on konservatiivinen hoito itse Siirrä hernial sisältö: lämmin kylpy, käyttöönotto antispasmodisten, munivat vauva kohollaan lantio. Halutun vaikutuksen puuttuessa esitetään kiireellinen kirurginen toimenpide. Ominaisuus leikkaus strangulated nivustyrien lapsilla on tarve arvioida elinkelpoisuutta sisällön tyrä sac sen vähentämiseen. Jos herniumpussi omentumin, suolen ja muiden elementtien elinkelpoisuus kyseenalaistetaan, ne resektoidaan.

Lihasherneen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Laskimonsisäisten hernian kirurgisen hoidon tulokset lapsilla ovat useimmiten hyviä. Tällä hetkellä leikkaus laihdutushernylle suoritetaan päiväsairaalassa, jolloin samana päivänä lapsi voidaan vapauttaa kotihoitoon. Lihasten heikkenevien herniöiden kirurgisen hoidon tulokset lapsilla riippuvat interventiotoimenpiteiden kestosta; letaalisuus on noin 0,5%.

Laskimotyynyjen toistumista havaitaan alle prosentissa tapauksista, tavallisesti ennenaikaisissa imeväisissä, sidekudosvaurioissa hätätoimenpiteiden tapauksessa. Hernian korjaustekniikoiden rikkomiseen liittyvistä komplikaatioista on kromosomin lymfostaasi, lymfosyytti, korkea sidekalvon kiinnitys, hedelmättömyys.

Koska lapset ovat havaittavissa pääasiassa synnynnäinen nivustyrä, tärkein ehkäisevä toimenpide niitä ilmenee on varhainen tunnistaminen riskitekijöitä taudin, säännölliset tarkastukset lapsen lapsi asiantuntijoita, pääasiassa lapsipotilailla kirurgi. Estää ostetun lantion tyrä lapsilla saavutetaan järkevällä ravitsemuksella, suoliston säätelyllä, ummetuksen hoidolla, raskaiden fyysisten rasitusten poissulkemisella.

Lihasherneen oireet lapsilla, hoitomenetelmät ja leikkaus sen poistamiseksi

Inguinal hernia on yksi yleisimmistä ulkoisten herniatyyppistä. Pojat ja aikuiset miehet kärsivät tästä patologiasta useammin. Tämä johtuu kehon rakenteesta. Naisilla lehdistön lihakset ja lantion alue kehittyvät paremmin, joten ne ovat luoneet luonnetta laakereiden ja jälkeläisten synnyttämiseksi.

Inguinal hernia - patologia, joka voi olla hankittu tai synnynnäinen ja ilmenee välittömästi vauvan syntymän jälkeen

Mikä on nenäverenvuoto?

Lapsiin liittyvä niveltulehdus on vatsan ontelon elinten ulkoneminen inguinal kanavaan (pieni välinen ero vatsalihaksissa). Tämän aukon sisällä pojilla on siemenjohto, tytöillä on kohtalainen nivelside.

Ternit koostuvat panssariportaalista, herniuspussiin ja sisältöön (se, joka putosi inguinal kanavaan). Patologia näyttää pieneltä kasvainmuotoiselta muodoltaan nivusalueelta, mikä kasvaa koko pysyessä. Uloketta käsitellään onnistuneesti, erityisesti ajoissa havaittavissa.

Hengenauhan syyt

Poikien synnynnäinen tyrä

Varhaislapsuudessa synnynnäiset herniat ovat yleisempiä. Poikien munat eivät muodostu kroppelissa, vaan vatsassa ja vähitellen putoavat alas, jolloin syntyy emättimen prosessi, joka on eräänlainen peritoneumin tasku. Kahden vuoden iässä se sulkeutuu ja umpeen. Jos prosessi ei sulkeudu, on riski inguinal hernia. Pernapussissa suolen silmukka, suuri omentum, rakko, vermiform-prosessi voivat tulla. Geneettinen alttius kasvattaa tyrpin riskiä lapsilla.

Synnynnäinen tyrä tytöillä

Tytöillä peräsuolen pussin muodostumismekanismi on samanlainen. Ne syntyvät kohdun pyöreän nivelsiteen kehityksen patologiasta. Kohdun kypsymisen aikana kohtu on normaalin sijainnin yläpuolella. Vähitellen hän alkaa uppoutua pieneen lantioon vetämällä peritoneumia takanaan. Tasku muodostuu - sama kuin poikissa, jossa sisäelimet voivat pudota.

Hankittu tyrä

Hankittu inguinal hernia lapsilla on harvinainen. Alkuvaiheessa esiintyy liiallista painetta lihasten lehdistössä, kun yskä, ummetus tai oksentelu, huomattava massa vauvan kehon, kehittymättömän vatsan seinää. Aikana puberteissa ne esiintyvät usein pojilla, patologian kehitys on mahdollista seuraavista syistä:

• vatsan seinämän lihasten heikkous;
• peritoneaalinen loukkaantu- vuus tai nivelkalvaus;
• lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine;
• liiallinen fyysinen rasitus;
• nosto painot.

Syitä, jotka aiheuttavat hankittua tyrkyä, ovat monta, mutta tärkein tekijä heikentää painon lihaksia geneettisen taipumuksen tai istumavälin elämäntavan vuoksi. Urheilussa monet liikkuvat, herneet ovat erittäin harvinaisia.

Liiallinen liikunta ja hallitsematon painonnousu voivat aiheuttaa inguinal hernian kehittymistä

Taudin tyypit

Inguinaliset herniat ovat suorat ja vinot. Viistohäiriöt kulkevat nenäverenkierron ja spermatojohdon välissä, suorat ovat sen ulkopuolella. Taivutuspiireissä on kolme tyyppiä: kanava, kanava ja inguino-scrotal. Lantion ja sironnan variantissa päänsärky sijaitsee kivespussissa. On myös yhdistetty herniat. Ne koostuvat useasta herniasta, jotka eivät liity toisiinsa.

Ominaisuuksiensa mukaan perka on jaettu korvaamattomaksi ja korjaamattomaksi. Edellämainitulla on ominaisuus esiintyä ja katoaa itsestään, ja jälkimmäistä ei voida poistaa (korjata), koska peräsinpussi yhdistyy sen sisältöön.

Patologian oireet

Epänormaalin ulokkeen oireet ovat hyvin ominaisia:

1. Turvotus nivellessä, joka lisääntyy stressistä (kovaa huutoa, räjäyttävää itkua, kireyttä) ja pystyasennossa.
2. Poikien inguinal tyteri on usein soikea, tytöillä - pyöreä.
3. Yksinkertaisen inguinal hernian korjaus on kivuton eikä siihen liity mitään epämiellyttäviä tunteita. Se tapahtuu helposti painamalla.
4. Monimutkainen prosessi, kipu, polttaminen ja ummetus ilmestyvät. Kun suolen silmukoita päätyvät hernialpussiin, on vatsa alhainen, rumina ääni.

Inguinalisyrä on vaara lapselle johtuen siitä, että panssaripussiin loukkuun jääneitä elimiä on mahdollista loukata. Heti kun vanhemmat epäilevät lapsen patologian, heidän on välittömästi otettava yhteyttä erikoislääkäriin (urologisti tai kirurgi). Varhaisesta diagnoosista riippuu hoidon tehokkuus.

diagnostiikka

Asiantuntija löytää patologian tarkastusprosessissa. Herpuspussi tulee näkyvämmäksi ruumiin pystyasennossa. Kun palpataatio, pehmeä, elastinen muodostus löytyy. Tämän jälkeen vatsan ontelon tai lantion elinten ultraäänidiagnoosi (tytöt).

Ultraäänitutkimus patologiasta

Jos päätös operaation suorittamisesta tehdään, tehdään tarkempi tutkimus, mukaan lukien seuraavat testit:

• kliininen verikoke;
• veren koaguloitavuus;
• ESR;
• virtsan yleinen analyysi.

Joskus lisäksi tehdään röntgenkuvaus suolistosta kontrastiaineella - irrigoscopy. Menettely määrittelee patologian läsnäolon tai puuttumisen paksusuolessa lapsilla. Tytöillä on enemmän vaikeuksia diagnosoida. Kun kohdun putki tai munasarja on loukkaantunut, kipu on paljon heikompi kuin puristamalla omentum tai osa suolistosta.

Konservatiivinen hoito

Kun lapsen diagnoosiin imusolmutaudin, kirurgisten toimenpiteiden puuttuessa, suoritetaan konservatiivinen hoito, jolla pyritään korjaamaan herniuspussi. Potilasta määrää Pantopone yhdellä annoksella, jonka jälkeen hän upotetaan lämmin kylpyyn 15 minuuttia (veden lämpötila noin 38 astetta) tai levitä lämmitysalusta nivusiteelle.

Konservatiivinen hoito kestää enintään 1 tunti. Tämä on hoidon enimmäiskesto. Jos tunnin kuluttua ulkonema ei vähene, päätetään toiminnan nimittämisestä. Jos spontaania uudelleenohjausta esiintyy ennen anestesian alkamista tai kun on tehty konservatiivisia toimenpiteitä, vauva jätetään sairaalaan suunniteltuun toimintaan saakka.

Toisinaan lääkärit suosittelevat potilaan pukeutumista erityiseen siteeseen (katsokaa kuvaa, kun hän näyttää) tukemalla vatsan eturaajat ja rajoittamalla sisäelinten liikkumista, mikä estää ulkoneman. Kaulus on kulunut päivällä, ja yöllä poistetaan. Joskus lapsi kuolee yöllä tai herää itku ja itku.

Kudos ei ole vaihtoehto leikkaukselle, vaan tilapäinen toimenpide. Potilaan lisäksi määrätään hieronta ja terapeuttinen liikunta vahvistaakseen vatsan seinää. Lapsen kuntoa seurataan huolellisesti, vaikka hoito antaa myönteisen tuloksen, koska todennäköisyys kehittää jopa 4 vuoden relapsi on korkea.

Kirurgisen hoidon menetelmät

Joskus ilman leikkaushoitoa tätä patologiaa ei voida välttää. Menettely toteutetaan yhden vuoden ikäisenä. Erityisten työkalujen avulla lääkäri jakaa panssaripussiin ja vatsan onteloon sijoittamalla sisäelimet niiden anatomisiin kohteisiin. Yleisen anestesian potilasta käytetään. Vanhemmat ovat huolissaan siitä, kuinka kauan toiminta kestää. Menettely kestää 15-30 minuuttia. Manuaalinen manipulointi on yksinkertaista, mutta lääkäreillä on oltava asianmukainen pätevyys.

Lihasherneen irtoaminen on 2 tapaa: avattu (herniated) ja laparoskooppinen. Lantion kanavan seinämien vahvistamismenetelmällä hernioplastiasta voi venyttää ja venyttää. Venytetyn muovin aikana seinät on ommeltu ja irrottamaton - kanava-seinät on vahvistettu synteettisellä materiaalilla (polyesteri- tai polypropyleeniverkko).

Poikkeus on viivästynyt hoito (päivinä 4-5). Potilaat tulevat vakavaan tilaan, jossa on voimakasta päihtymystä, kuivumista ja usein jo peritoniittia - peritoneumin tulehdusta.

Ennen operaatiota suoritetaan seuraavat manipuloinnit:

• suonensisäisesti injektoituna 10-prosenttisella glukoosiliuoksella;
• tuottaa verensiirtoa;
• antaa kuristuksia ja sydämen lääkkeitä.

Herniated dissection

Herniated dissection on vanhentunut termi leikkauksesta hernian poistamiseksi. On olemassa noin sata varianttia hernioplastiasta. Menetelmä on se, että kun tyrä poistetaan, ulompi viilto tehdään vatsan etuseinään ulkonemalla, jolloin tyräportit suljetaan, linnunkanavan seinät vahvistetaan. Lapselle tämä menetelmä ei ole vaarallinen: menettely kestää 15 minuuttia ja lapsi sietää sitä helposti. Samana päivänä potilas purkautuu sairaalasta.

Kotona on tärkeää noudattaa sängyn lepoa 3-4 vuorokautta. Lapselle annetaan laksatiivit ja erityinen ruokavalio. Ompeleet poistetaan 7 päivän kuluttua toimenpiteestä. Seuraavien 6 viikon aikana liikuntaa ei suositella.

laparoscopy

Vaihtoehtona perinteiselle kirurgiselle menetelmälle on laparoskooppi. Tämä on suljettu operaatio, joka suoritetaan laparoskoopilla. Tarvittaessa hernian poistaminen tapahtuu ilman peritoneumille leikkaamista nappuloiden läpi. Laitteiden valvonnan alaisena lääkäri johtaa kudosten pehmittymistä lujittavan verkon asennuksella. Lantionerän laparoskopialla on useita etuja:

• menettely ei ole yhtä traumaattinen kuin tyrä korjaus;
• lapsen palautumisaika on lyhyempi;
• relapsit ovat vähäisemmät ja sikiön johtimen vahingon muodossa olevat komplikaatiot jätetään pois.

Herniated hernia - hätätilanteen osoitus

Tilanne on kriittinen, kun tyrkyä loukataan. Tässä tilanteessa leikkaus on välttämätön välittömästi. Elämässä vaarallisimpia on suoliston rikkominen, koska se voi johtaa suoliston tukkeutumiseen ja kudoksen nekroosiin.

Lapsi tulee levottomaksi, itkee, kuuluu kirkkaita huutoja. Rikkoutumisprosessin alussa on ripuli, oksentelu ja ummetus. Jos vauvalla on tällaisia ​​oireita, on kiireellisesti otettava hänet sairaalaan.

Postoperatiivinen hoito

Toimenpiteen jälkeen potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia. Tämä estää sutuurien tulehduksen, relapsien ja muiden ongelmien esiintymisen kuntoutusjakson aikana. On välttämätöntä:

• ottavat laaja-alaiset antibiootit;
• Käytä erityisiä elastisia pikkuhousuja, jotka tukevat kivespussia, kunnes se on parantunut.
• tarkkailla erityistä ruokavaliota (elintarvikkeet, joissa on runsaasti kuitua ja proteiinia);
• luopua fyysisestä rasituksesta.

Onko relapsit mahdollista?

Toistuva tyrä on vakava leikkauksen jälkeinen komplikaatio. Poistaminen uudelleen ilmestyi divertikkeli - teknisesti vaikeaa ja traumaattinen toimintaa. Lantionerän uudelleensyntymistä esiintyy 1 prosentissa tapauksista. Tämän pääasiassa tapahtuu, kun sidekudossairaus, ja keskosilla.