Hienoja voi esiintyä eri ruumiinosissa. Kun ne tapahtuvat sellaiseen paikkaan, jossa se yhtyy reiden ja kehon (kutsutaan nivusiin), ne kutsutaan imusolmukkeet tai reisiluun tyrä. Inguinal hernia on hieman korkeampi nivusissa kuin reisiluun tyrä. Yleensä inguinalisten hernian hoito on nopeaa.

syitä

Inguinalinen tyrä on vatsan muodostuminen, joka sisältää suolen silmukan tai rasvakudoksen palan (omentum), joka työnnetään ulos vatsaontelon sisäpuolelta. Inguinal hernia voi esiintyä miehillä ja naisilla, mutta se on yleisempi miehillä, noin 70-80% kaikista herneasista. Syntymän jälkeen poikien munat joutuvat kivespussiin, tämä on normaali fysiologinen prosessi. Kun kivekset liikkuvat alas inguinorikanavaan, vatsalihaksen kyyneleet ovat muodostuneet ja ne synnyttävät enemmän teriä (kymmenen kertaa).

Inguinal hernia miehillä

Jotkut ingjuinalisen tyrden riskitekijöistä ovat:

• nestettä tai painetta vatsaontelossa;
• painonnosto;
• jännitys virtsaamisen tai ulostuksen aikana;
• lihavuus;
• krooninen yskä;
• painonnostot;
• huonokuntoinen harjoittelu kuntosalilla.

Pahkien ulkonäön syynä voi olla sukupuolielinten epämuotoisuus emättimen prosessin kautta. Normaali laiminlyönti päättyy raskauden kolmannen puoliskon loppupuolella, jonka jälkeen "sokea tasku" tartutetaan. Tämän prosessin ajoituksen rikkominen johtaa herneen mahdollisuuteen. Nuorilla, hernian ulkonäön syyt ovat samat kuin aikuisilla.

Inguinal hernia poikissa

Merkkejä inguinal hernia ovat:

• pullistuu nivukseen ja kipuun;
• paine kohoumalle, erityisesti nostettaessa, kallistettaessa tai yskimineen.

Nämä oireet yleensä jäävät lepoon aikana. Voidaan myös turvota kivesten ympärillä. Et voi havaita mitään oireita, jos nenäveren tyvi on pieni.

Jos prosessi on kehitetty tai aloitettu, syntyy vaikeuksia:

• virtsaamisella;
• tuoli;
• voi olla turvotus jalan hernian puolella.

Lapsilla on turvotusta nivusten alueella, mikä lisää kuormitusta (voimakas itkeä tai huutaa, stressi, vauvan aktiivisuus). Poikien tyrä on soikea, tytöissä se on pyöreä.

Kun monimutkaistat prosessia, liittyä:

• ummetus;
• sytytetyt
• lisääntynyt kipu;
• oksentelu;
• joskus kehon lämpötilan nousu.

Diagnoosi inguinal hernia

Monissa tapauksissa laskimotyynyä voidaan diagnosoida arvioimalla oireet ja tarkastelemalla inguinal-asiantuntijaa. Jos turvotus ei ole ilmeinen, lääkäri palpata inguinal alueen. Lääkäri voi myös määrätä ultraääni (kivuton testi tehdään siirtämällä muovi sauva alueen yläpuolelle luoda kuvan elimen sisäpuolella, käyttäen ääniaaltoja) tai tietokonetomografiaa (X-ray asiantuntija, jonka avulla on mahdollista nähdä elinten sisäpuolella). Näiden tutkimusten avulla voidaan määrittää, onko potilaalla muita syitä, jotka aiheuttavat tällaisia ​​oireita.

Yksi keino korjauttaa inguinal hernia on leikkaus. Poistumisen osoitus riippuu tyrden koosta ja potilaan yleisestä terveydentilasta.

Valmistautuminen operaatioon

Potilas läpäisee kehon yleisen tarkastelun:

• yleinen verikoke;
• ryhmästä ja Rh-tekijästä;
• Wasserman-reaktio (RW);
• HIV ja hepatiitti;
• hyytymistä;
• verensokeri;
• virtsa-analyysi ja virtsan sokeri (diabeetikoille);
• Keuhkojen fluorografia;
• sydänfilmi.

Jos potilas ottaa lääkkeitä (hormonit, ehkäisyvälineet, aspiriini, allergia), kirurgi ja anestesiologi tulisi varoittaa. On ruokavaliota, alkoholin kieltämistä ja tupakointia, ja on parempi jättää kokonaan pois. Ennen toimintaa edeltävänä päivänä ruoka-annos on nimetty viimeistään klo 19.00 (kevyt illallinen), suolistossa puhdistetaan peräruiske.

Välittömästi ennen toimenpidettä:

• lasit, piilolinssejä, vääriä hammasproteesit poistetaan,
• ruoka ja veden saanti peruutetaan,
• sinun täytyy käydä vessassa.

Lääkärin henkilökunta valmistelee toiminta-alueen (poista päänahka nivukselta), sitoo jalat joustavalla siteellä (estä tromboemboliset komplikaatiot).

Hyvin tärkeä rooli suunnitellun toiminnan valmistelussa on potilaan psykologinen asenne. Hänen on voitettava pelko, hyväksyttävä tilan vakavuus, oppia luottamukseen erikoislääkäriin, ei pelkää anestesiaa ja komplikaatioita. Aseta itsesi positiiviseksi lopputulokseksi.

Lapselle leikkaus tapahtuu lähes samanlaisena kuin aikuinen. Testien toimittaminen, kardiologin, neuropatologin tutkiminen ja infektiosairauksien poistaminen on pakollista. Leikkauksen aikana vauvan on oltava terve.

Toimenpide voidaan tehdä auki tai laparoskooppisesti (eli vatsan seinän pienillä rei'illä). Lääkäri keskustelee yksittäisen potilaan suositteleman leikkauksen tyypistä.

Kuinka päästä eroon naisen nenäverenvuodoista, lue täältä.

Toiminta miehillä

Avoimen kirurgian aikana kirurgi tekee viiltoherneen hernian lähellä. Sitten työnnetään kevyesti kuperan kudoksen takaisin paikalleen, ompele heikko lihaskerros yhteen niin, ettei mitään pullistunut. Lähes kaikissa tapauksissa kirurgi vahvistaa alueellista verkkoa (lääketieteellisestä luokasta). Kankaan ja nahan tasot on ommeltu verkon yläreunaan. Käyttöönotto proteesielementin mesh auttaa vahvistamaan lihasryhmiä, sekä vähentää merkittävästi riskiä toistumisen tyrä, nopeammin takaisin työelämään.

Jos tyressä on kerääntynyt suoliston silmukoita, kirurgi saattaa joutua poistamaan tämän osan suolistosta (jos suolet ovat huonosti verenkierron puutteen vuoksi) ja ommella nämä kaksi päätä yhteen. Yleensä tämä tapahtuu vain hätätilanteissa ja vaatii suurta viiltoa vatsaontelossa. Toimenpide voi tapahtua sekä yleisessä että paikallisessa anestesiassa.

Laparoskooppinen tyräherkkyys suoritetaan yleisanestesiassa, potilas nukkuu kokonaan. Laparoskoopilla käytetään kolmea lävistystä erikoisputkilla, hiilidioksidi luo välilyönnin vatsan seinän kahden kerroksen välille. Verkko sijoitetaan tähän tilaan, mikä estää vatsaontelon sisällön pääsemistä vatsaontelon heikennetyn alueen läpi. Tämän menetelmän etuna on minimoida vammoja ja nopea kuntoutus, käytännöllisesti katsoen mitään relapseja, ei arpia. Toimen kesto on noin kaksi tuntia.

Lihasherneen oireet ja tyypit

Inguinal hernia miehillä on yleisempi kuin naisilla, ja sen ulkonäkö on jo kypsässä iässä. Mutta se voi myös tapahtua nuorella iällä tietyin edellytyksin. Mikä on tämä tauti, ja onko mahdollista parantaa inguinal hernia, on kiinnostavaa monille potilaille, koska turvotus nielemisalueella estää monia ihmisiä elämästä.

Kuinka lantion tykes ilmenee

Tämä tauti on a pullistuma Iho ulospäin johtuen tämän palamisen turpoamisesta sisäelimet. Tällä alueella voi tulla suolisto, osia suuri omentum, naisilla se voidaan täyttää munasarjat tai fallopian putket. Tyterä kutsutaan inguinaliseksi, koska peritoneaali, jossa elimet työntyvät sisään vuotoon kanavaan. Naisilla tauti on erittäin harvinaista, kun taas miehet suosivat usein konservatiivisia tai kirurgisia hoitohenkilökuntaa.

Tauon ilmenemisen aste määrittelee asiantuntijoiden päätöksen siitä, miten hoidetaan inguinal hernia. Kantelut potilaissa eroavat toisistaan, koska hernian koko, sen sisältö ja potilaan ikä ovat erilaiset.

oiLihasherneen tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

1. Potilas huomaa, että nivusalueella iho pullistumat, ja painamalla tai koskettamalla tätä aluetta seuraa kivuliaita aistimuksia. Kaikilla lihasjännityksillä tämä ulkonema voi kasvaa kokoa.
2. Inguinaliset herniat ovat usein mukana ummetusta.
3. Jos naisen hernian kouruissa olevat naiset sisälsivät lisääntymisjärjestelmän sisäelinten palaset, kuukautisia voidaan monistaa kipu.
4. Kun virtsarakon on virtsarakon ontelossa, henkilö on usein kaksivaiheinen virtsaneritys.

Lihashernaan kuuluu yleensä tällaisia ​​oireita. Mutta jos erikoislääkärin viipymättä viitataan, seuraavat potilaiden hyvinvoinnin komplikaatiot ovat mahdollisia.

Samanaikainen komplikaatio:

1. Hernan vammat - se on alueella, jossa rikkominen voi tapahtua. Tämä on vaarallista vatsan elinten palasien ollessa läsnä, koska ihokudos ei ole suojattu ulkoisilta vaikutuksilta. Tämä voi vaikuttaa kielteisesti niiden toimintaan.
2. Suoliston estämisen muodostuminen - jos osa suolista on tällä ihoalueella, niin se voi aiheuttaa sen tukkeutumisen.
3. Peritoneumin lehtien tulehdus - sisäelinten jatkuva läsnäolo tyrähervessä johtaa peritoniittiin, verenvuotoon.
4. Levitä tulehdusprosessi edelleen - tulehdus voi mennä kivespaikkaan ja muihin läheisiin elimiin.
5. Ei-ohjattu hernia - Jos et käynnistä inguinal hernian konservatiivista hoitoa ajoissa, iho venyy, eikä sitä ole mahdollista säätää. Tässä tapauksessa vain toiminto auttaa.

Synnynnäisen patologian muodostuminen

Inguinaliset herniat eivät ole vain hankittuja, mutta tämä diagnoosi on joskus sijoitettu poikia ja tyttöjä kohtaan. Tätä edeltää tietty patologian muodostuksen prosessi.

Neljän kuukauden kehitystyö, joka alkaa tulevien poikien kiveen alkion muodostumiseen ja kehittymiseen vatsan alueella, takana. Kun sikiö on noin viisi kuukautta utero, kivekset laskeutuvat ja hitaasti lähestyä inguinal kanava. Seitsemän raskauskuukauden jälkeen tuleva poika muodostaa edelleen: kivekset liikkuvat inguinal kanavan yli, ja niiden jälkeen muodostuu "vaginaalinen prosessi". Raskauden loppuun mennessä 9. kuukauteen kivesten on syötettävä kivespussiin ja vatsan "tasku" lähetetään sinne. Kun vauva on syntynyt, tämä "tasku" vähitellen kasvaa.

Mutta epäedullisessa kehityksessä tämä "tasku" ei sulkeudu, vatsan ja kivespussin välinen kuilu jää avoimeksi. Tällainen rakenne ei ole normi, joten tämä on heikko piste, jossa hernia voi myöhemmin esiintyä. Missä tahansa jännitteessä, kun vatsaontelon paine kasvaa, suoliston osat ja tietyt lähellä olevat elimet voivat "poistua" ulospäin.

Synnynnäisen inguinalisen tyrnin diagnoosi alkaa välittömästi vauvan syntymän jälkeen. Tämä on kehittymätön epämuodostuma, riippuen sen asteesta ja muista määrittävistä tekijöistä, lääkäri määrää uuden hoitojakson, koska oireet ja hoito liittyvät toisiinsa.

Hienimuodon syyt

Lääkärin patologian muodostumisen mekanismin avulla olemme selvittäneet, mutta miksi hernia esiintyy aikuisväestössä?

Tämän patologian kehittyminen johtuu seuraavista syistä:

1. Varhainen synnytys, ennenaikaisuus. Tällöin kaikkia elimiä ja järjestelmiä ei ole vielä täysin muodostettu. Emättimen prosessi syntymähetkellä on edelleen avoin, mikä voi aiheuttaa hernia.
2. Perinnöllinen tekijä pelaa kaukana viimeisestä roolista. Jos on kyse sairaudesta sukulaisissa, se voi kehittyä vauvassa.
3. Patologia tapahtuu silloin anatomian heikkous vatsan etuseinään.
4. Jos henkilöllä on pitkä aika ylipaino, - tämä on myös kertakäyttöinen tekijä, koska vatsan ontelon elimissä esiintyy vakionopeus.
5. at loukkaantumiset lanteen alueella, joka aiheutti nivelsiteiden heikkouden, herja kehittyy.
6. Nopea ja suuri painonpudotus johtaa siihen, että niissä esiintyy tyhjiä onteloita nielun kanavassa, nämä ontelot täytetään sisäelinten palasilla ja herää.
7. raskaus voi aiheuttaa patologian.
8. Seisova inaktiivinen elämäntapa johtaa joskus sairauteen. Lihakset eivät käytä, peritoneum laskeutuu inguinal kanavaan.
9. pysyvä liikuntaa ja ylikuormitukset johtavat tällaiseen sairauteen.
10. at peritoneaalisten lihasten heikkous vahva ja pitkittynyt yskä aiheuttaa lisätaakan, joka johtaa patologian ilmenemiseen.
11. Lisääntynyt paine peritoneumissa aiheuttaa myös suolet jatkuvasti ummetus. Tämä tila voi johtaa hernian esiintymiseen.

Patologian tyypit

Jotta vastattaisiin kysymykseen siitä, miten hoidetaan niveltulehdusta, vain asiantuntija voi ottaa huomioon tyterytyypin.

On olemassa useita erilaisia ​​inguinal hernia:

1. puolueellisuus - eroaa siitä, että hernian ontelon sisältö kulkeutuu inguinuaalisen kanavan läpi. Se voi olla jo lapsuudesta, sekä hankittu. Miehissä alukset saapuvat usein tähän onteloon, spermaattiseen johtoon ja kanaviin.
2. suora - tällainen tarkoittaa ihon ulkonemisen kulkua inguinal kanavaan. Samaan aikaan sen sisäinen aukko ei vaikuta, vatsan seinämä on mukana. Tämä laji syntyy usein fyysisestä ylikuormituksesta.
3. Yhdistetty - tämä on melko harvinainen tyräherukka, koko patologia koostuu useista herniuspusseista, ihon suoran ja vinon ulokkeen yhdistelmä on mahdollinen.
4. ihonalainen - ontelon muodostaminen sisällön kanssa tapahtuu ulkoisella viistotulehduksella. Itse pussi voi olla reidessä tai perineumissa. Kasvaimen muodostuminen ei laskeudu kivespussiin.
5. liukuva - Tätä lajia ei usein löydy, mutta se on vaarallisin. Tällöin ontelon muodostumisessa ei ole vain vatsaontelon ulkokerroksia vaan myös sisäelinten kudoksia, jotka peittävät hernialpussiin liukuvia sisäelimiä. Tässä muodossa monia muita elimiä voi päästä tähän onkaloon: kohtu, munasarjat, rakonrakenne, sykumi ja niin edelleen.

Kun laihdutusherneen hoito tulee aloittaa välittömästi. Mitä enemmän aikaa kuluu sen muodostumishetkestä, sitä suurempi on taudin komplikaatioiden todennäköisyys.

Diagnostiikkamenetelmät

Jos taudin oireita ilmenee, sinun on neuvoteltava kirurgiin. Ensimmäinen ja luotettavin tapa diagnosoida patologia on tarkastus. Lääkäri pyytää potilasta seisomaan hänen vieressään tutkimalla kasvainmuotoista muodostumista. Sitten tuotettu tunnustelu, jossa määritetään muodostuksen koko ja tiheys.

Tärkeä osa tutkimusta on yskänesteen ja rasituskoe. Tunnistetaan iskun oire. Etsi kanavan ulompi reikä.

Diagnoosin pakollinen osa on ultraääni kivespussi, lantion elimet, vatsaontelo, kanavat. Ultraäänitutkimuksessa lääkäri näkee sisäisen kuvan taudista: mikä on päänsärvyssä, mitkä patologisen muodostuksen mitat, inguinorikanavan kunto ja niin edelleen.

Yksityiskohtaisempaan tutkimukseen käytetään joskus röntgensäteitä kontrastiaineen käyttöönoton yhteydessä.

Sen selvittämiseksi, mitkä suolen osat ovat laukussa ja sen tilassa, irrigoscopy. Tämän tutkimuksen avulla voit tutkia paksusuolen. Cystoscopy mahdollistaa virtsarakon tilan.

Tapoja hernian hoitoon nivusissa

On mahdotonta päästä eroon synnynnäisistä ja hankituista patologisista muodoista itsenäisesti. Myös tyrnin jatkuva uudelleenasentaminen ei toimi. Tässä käytetään vain kirurgista hoitoa.

Tähän mennessä on olemassa erilaisia ​​tapoja hoitaa ja ehkäistä tautia.

Kirurgiset toimet

Vain hoitava lääkäri määrittää, mitkä menetelmät tarvitsevat hernian hoitoa nivusiin. Usein tämä on klassinen operaatio, jonka tehokkuus on 97-100%. Nykyaikainen leikkaus ei enää käytä vatsaontelon viiltoa irtoamisen poistamiseksi. Monet potilaat pääsivät eroon sairaudesta endoskooppisen hoidon jälkeen. Tarkastellaan tarkemmin näitä kahta toimintatapaa.

Avoin menetelmä

Avoin kirurginen toimenpide liittyy kudosleikkaukseen peritoneumin ja inguinal kanavan yli. Tässä osiossa näkyvät hernian ontelossa olevat elimet. Jos he edelleen toimivat täysin, heitä ei loukata, sitten kirurgi palauttaa heidät paikalleen vatsaonteloon. Tarttunut limakalvo, joka oli herniuspussi, poistetaan ja peritoneaaliset kudokset ommellaan.

Usein silloin, kun alitasoinen toiminta aiheuttaa laskunherneen tyytymättömyyden. Välttääksesi sen, lääkärin on vahvistettava lanteiden kanavan seinämiä. Tämä tehdään useilla tavoilla. Lujuuttavat aineet ottavat luonnollisia tai keinotekoisia siirtoja. Jälkimmäisessä tapauksessa taudin toistumisen todennäköisyys on lähes nolla.

Endoskooppinen hoito

Tämä on pieni lävistys tietyissä paikoissa, joilla hernia korjataan kirurgisesti. Endoskooppinen hoito on parasta potilaille, koska palautumisaika kestää vähemmän aikaa. Tämä toimenpide toteutetaan 4 pistoksen avulla, eikä peritoneumikudosten leikkaamista.

Mutta tämän menetelmän kaikki edut huomioon ottaen negatiivisten ilmiöiden kehitys on mahdollista:

• on komplikaatioiden riski, joka on suurempi tämän menetelmän kuin avoimen leikkauksen vuoksi.
• patologian uusiutuminen voi kehittyä.
• toiminnan pakollinen edellytys on yleinen anestesia, kun taas avoimessa leikkauksessa se ei ole välttämätöntä;
• Kun laparoskopiaa hoidetaan, on olemassa tartuntariski ja verisuonien vaurioituminen.

Valmistautuminen operaatioon

Ennen leikkausta on mahdotonta lisätä vatsaontelon paineita. Siksi raskas urheilu, paisutus lehdistölle on ehdottomasti kielletty. Miehet ja naiset ennen leikkausta voivat nostaa painoja jopa 5 kg. Muutoin tyrä voi loukata tai se voi muuttua korjaamattomaksi.

Ennen leikkausta on välttämätöntä puhdistaa suolisto ja rakko. Tätä varten käytetään peräruiskua tai katetri asetetaan virtsaputkeen (jos tarpeen).

Lantion alueelle, sinun on poistettava hiukset. Tämä voidaan tehdä etukäteen. Kun laparoskopia, inguinal hernia ennen yleistä anestesia on kielletty syödä.

Laserhoito

Hernian plastiikkakirurgia monimutkaisissa tapauksissa suoritetaan laserilla. Viime aikoina lasertekniikka leviää yhä enemmän ulkoneman nopean ja veretön poiston kautta.

Laserilla on etuna:

• turvallisuus, joka tapahtuu ilman veren purkautumista.
• palaa tavanomaiseen elämänvaiheeseen 40-60 minuutin kuluttua leikkauksen jälkeen.
• elpyminen kestää ilman kipua.
• elpyminen tapahtuu nopeasti.
• korkea kosmeettisuus on huomattava.
• toiminta on erittäin tehokasta.

Band-sovellus

Eri keinoja käytetään taudin ehkäisemiseen, mutta tunnetuin hoito ja ennaltaehkäisy on side. Lihasherneen hoidossa sitä käytetään, kun on olemassa tiettyjä vasta-aiheita.

Kauluksessa on vatsan elimet ja tyrä itse vähentäen painetta vatsan ontelossa. Se auttaa jonkin aikaa olemaan terapeuttinen vaikutus, jotta voidaan suojata komplikaatioita vastaan. Jos side on kulunut pitkään, vatsan painon lihakset heikkenevät, mikä vaikuttaa negatiivisesti potilaan tilaan. Tämä ei ole parantava, vaan ehkäisevä.

Voimisteluilla ja lääkkeillä ei ole terapeuttista vaikutusta laskimoternin muodostumiseen. Ne on myös määrätty ylläpitohoidoksi.

Kaikki nämä varat käytetään edes ennen perämoottoria. Painon lihasten heikkouden ja raskaiden fyysisten rasitusten estämiseksi sinun täytyy tehdä erikoisvoimistelu ja pukeutua siteeseen. Paras vaikutus saavutetaan ehkäisevissä harjoituksissa 3-4 kertaa päivässä.

Leikkaus irti lihaskouristasta: indikaatiot, menetelmät, kuntoutus

tyrä - on elinten tai niiden osien syntyminen tavallisesta sijainnistaan ​​lihaksen seinän heikkojen kohtien kautta.

Inguinal hernia Onko tavallisin tavoin vatsan ontelon tyrä (65-80% hernian kokonaismäärästä). Tämä on suolen silmukoiden poistuminen, omentum, harvemmin virtsarakko inguinuaalisen kanavan sisä- tai ulomman aukon kautta. Inguinal canal Tämä on tunneli, joka on noin 4,5 cm pitkä kaltevassa suunnassa, jonka kautta miesten ulkosarja ja käämien pyöreä ligamentti tulevat ulos vatsaontelosta. Yli 90% kaikista imusolmukkeista esiintyy miehillä.

Inguinaliset herniat ovat:

• Suora ja vino (viisto tyrä ohjataan vinosti inguinal kanavan läpi, suora menee suoraan ulommaan aukkoon),
• Hankitut ja synnynnäiset,
• Yksinkertainen ja monimutkainen.

Hernian sisältö on päänsärvyssä (peritoneumin parietaalinen lehti).

10-15% kaikista kirurgisten sairaaloiden toiminnoista - tämä on leikkaus nielemisperäisille herneille.

Merkit leikkauksesta nielemisperäisessä tyrissä

oikeastaan hernian olemassaolo on jo osoitus sen nopeasta poistamisesta. Huolimatta ehdotetuista lukuisista konservatiivisista menetelmistä hernian täydellinen hävittäminen on mahdollista vain kirurgisilla keinoilla.

Siksi, jos diagnosoidaan "inguinal hernia", potilaalle tarjotaan yleensä operatiivinen poistaminen suunnitellussa järjestyksessä.

On selvää, että Ensinnäkin ehdotetaan hernian hoitoa, joka ilmenee tietyissä epämiellyttävissä oireissa: kipu, ummetus, turvotus, epämukavuus ja myös hallitsematon hernia.

Mutta vaikka tyrä ei vaivaudu eikä aiheuta haittaa, toiminnan kysymys on vain ajan kysymys. Ennemmin tai myöhemmin on vielä päätettävä.

Miksi on tarpeen käyttää tyrkyä, vaikka ei ole valituksia?

Hienen läsnäolo kehossa on aikapommi. Se on täynnä erilaisten komplikaatioiden kehittymistä, jotka voivat kehittyä joko vähitellen tai akuutisti.

1. Nevpravimost. Se johtuu tarttumien muodostumisesta peräsuolen pään ja siihen liittyvän elimen välillä. Teriä lakkaa siirtymään vapaasti paikalleen. Tämä komplikaatio ei ole akuutti ja kohdistuu leikkaukseen suunnitellulla tavalla, mutta se lisää edelleen vakavampien komplikaatioiden syntymistä.
2. Tulehdus.
3. coprostasia - tapahtuu, kun päänsärky on paksun suolen silmukoita. Säilyttämällä jakkaraa niissä, suolen tukkeutumisen kehitys on mahdollista.
4. venytetään - hernian vaarallisin komplikaatio. Se kehittyy puristamalla orgaaniset portit yhdessä alusten kanssa, jotka ruokkivat niitä ja nekroosin kehittymistä.

Kehittämällä tällaisia ​​komplikaatioita kuin coprostasis, tulehdus, rikkominen, hätätoiminta suoritetaan elintärkeiden indikaatioiden mukaisesti. Ja hätätoiminta ilman asianmukaista valmistelua ja tutkimusta on aina suurempi riski kuin suunnitelluilla toimenpiteillä.

Vasta-aiheet niveltulehduksen poistamiseksi

On olemassa useita vasta-aiheita, jotka ovat periaatteessa samanlaisia ​​kuin kaikki suunnitellut toimet vasta-aiheita. Nämä ovat:

• Tartuntataudit.
• Vaikeat dekompensoituneet krooniset sairaudet (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengitysvajaus, syöpä, veritaudit).
• Ei ole toivottavaa käyttää tyrkyä raskauden aikana.
• Suhteellisia vasta-aiheita ovat myös hyvin vanhuus ja korkea lihavuus (suuri komplikaatio- ja relapsien riski).

Perusperiaatteet ja vaiheet tyrmän toimintaan

Siellä on kaksi päätapaa punoitusherneen poistaminen:

avoin - hernian poistaminen suoritetaan vatsan seinän ulkovaihejärjestel- män kautta suoraan pernin ulokkeen paikan päällä. Aikaisemmin tällaista toimintaa kutsuttiin hernian korjaamiseksi, joka ei ole täysin oikea, koska tyrä ei ole poistettu. Hän asettuu paikalleen. Operaation päätehtävä on porojyrsin ompeleminen ja vahvistaminen (muovi) heikkoudet. Siksi termiä "hernioplasty" käytetään nyt useammin.

laparoscopic - tyrä poistetaan "sisältä", laparoskoopilla, joka on työnnetty pienten lävistysten läpi vatsaonteloon.

Avoimen menetelmän tärkeimmät vaiheet:

1. Nukutuksessa.
2. Leikkaus ihon ja aponeurosis pääsyn tyrä.
3. Hernian ulkoneman erottaminen ympäröivistä kudoksista.
4. Hauraspussin dissection.
5. Sisäosan tarkistus, joka ohjaa sisäelimet vatsaonteloon.
6. Ompelemalla panssaripussin suu ja irrottamalla se (jollakin tapaa kanto on jätetty ja korjattu).
7. Ompelemalla tyräportteja.
8. Lantion kanavan seinämän vahvistaminen.

nukutus

Anestesian valinta herneen korjauksessa riippuu sairauden vaiheesta, potilaan yleisestä terveydestä ja myös hänen mieltymyksistään. Joka tapauksessa jokaisen anestesiatyypin puutteet ja edut raportoidaan potilaille toiminnan suunnittelussa.

Tyypin leikkauksessa käytettävät pääasialliset anestesiatyypit:

• Paikallinen infiltrattu anestesia.
• Spinaalianestesia.
• Yleinen anestesia.

Paikallinen anestesia voidaan ehdottaa pienillä alkuvaiheilla sekä potilailla, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia, jotka ovat vasta-aiheisia yleisessä anestesiassa. Lisäksi tämän anestesia-aineen etu on se, että se vähentää leikkauksen jälkeistä aikaa, varsinkin kun tämä pätee nykyisten takykonttoreiden kanssa. Pienillä herniareilla se vaatii joskus potilaan venyttämistä parantamaan parvenpussiin, joten kirurgi on myös parempaa, kun potilas on tietoinen.

Vaikka nykyiset uskomus, että luvulle, toimintaa ei pidä tehdä paikallispuudutuksessa "jäädyttäminen", käyttöä puudutteiden aikana herniotomy melko usein ilmiö, ja joissakin tapauksissa se on suosi paitsi kirurgeille vaan myös potilaat itse, eikä vain meidän maassa, mutta myös ulkomailla.

Spinaalianestesia On yhä suosittu anestesiamenetelmä. Anestesia asetetaan selkäydinvammiin ja irrottaa kaikki herkät hermopäätteet innervaatiovyöhykkeellä. Potilas on tietoinen, mutta ei tunne kipua.

Yleinen anestesia Se on varmasti käytettävä laparoskopinen sekä suurille tyrät jotka laskeutuvat kivespussiin, monimutkainen tyrä (nevpravlyaemyh, heikommassa asemassa olevat) herniotomy lapsia. Yleinen anestesia on myös suositeltavaa liian inhimillisille ja henkisille henkilöille, joilla on alhainen kipuherkkyys.

Modernin hernioplastiatavan periaatteet

Työn keskeisinä vaiheina hernian poistamiseksi käytännössä ei muutu pitkään aikaan. Vain viimeinen vaihe (muovi ja vahvistaminen imusolmukkeet kanava seinään) viime vuosikymmeninä on hankkinut useita eri versioita, joskus todella vallankumouksellinen, joka keksi yhtä tarkoitusta varten - kehittymisen estämiseksi uusiutumisen nivustyrä purkamisen jälkeen.

On olemassa noin sata varianttia hernioplastiasta. Useimmat niistä ovat yleisimpiä (Bassini, Kimbarovsky, Martynov ja muut). Jokainen kirurgi käyttää pääsääntöisesti hänen suosikkimenetelmänsä.

Hernioplastiasta voi venyttää ja venyttää:

Stretch muovia - Seinien vahvistaminen ompelemalla tai kaksinkertaistamalla inguinalisen kanavan seinän omilla kudoksilla. Tämä liittyy kudoksen jännitystä, joka luo ylimääräisiä traumoja Operatiivinen, pidentää leikkauksen jälkeisen paranemisen aikana, parantaa kipua leikkauksen jälkeen ja, mikä tärkeintä - lisää riskiä toistumisen herniaatio (eri tietojen, 6-10%).

Hernioplastien venytys suoritetaan nyt vain 20 prosentissa tapauksista (lähinnä lapsilla ja naisilla), sitä korostetaan yhä enemmän nenatyazhnoy, toisin sanoen muovista porojen portit ja muurauskanavan seinät synteettisten materiaalien kanssa. Tällaiset proteesit valmistetaan polyesteristä, polypropyleenistä, polytetrafluorieteenistä valmistetulla verkolla. Nämä materiaalit ovat inerttejä, kestäviä eivätkä aiheuta allergioita ja aseptista tulehdusta. Verkkorakenne on välttämätöntä, jotta se asettuisi hevosen porttien alueelle, ja se toimii puitteena itävyydelle sidekudoksensa kanssa.

Teriän uudelleen sijoittamisen ja peräsuolen poistamisen jälkeen 6x8 cm: n verkkoläpälä sijoitetaan spermatojohdon alle ja ommellaan ympäröiville lihaksille ja nivelsiteille. Sen jälkeen, kun sidekudos on kasvanut siihen, muodostuu duplikaatti inguinalikanavan takaseinästä, joka on verrattavissa aponeuroosiin.

Vahvistamista edelleen seinän olemassa menetelmiä obstruktiivinen hernioplasty: sisäinen nivusaukkoon kuten suljettavilla tehty samasta Polypropeeniverkko sateenvarjo tai sylinteri. On myös mahdollista yhdistää nämä kaksi menetelmää (napitusmenetelmä ja takaseinän vahvistaminen verkolla).

Ei-venyttämättömän hernioplastian edut:

1. Alhainen prosentuaalinen relapsi (enintään 2%).
2. Heikko kipu-oireyhtymä.
3. Voidaan suorittaa avohoidossa, paikallispuudutuksessa.
4. Kuntoutuskauden lyhentäminen.
5. Mitään monimutkaisia ​​laitteita ei tarvita, on mahdollista suorittaa missä tahansa kirurgisessa osastossa.

Endoskooppinen hernioplasty suoritetaan seuraavasti:

• Napaanin lävistyksen kautta laparoskooppi lisätään vatsaonteloon, jonka kautta kirurgi seuraa toimintakenttää.
• Useiden muiden punktuurien jälkeen otetaan käyttöön kirurgiset manipulaattorit.
• Ternia ohjataan laparoskoopin valvonnassa vatsaontelon sisäpuolelta.
• Parejaukko vahvistetaan verkon avulla.

On olemassa myös tekniikka endoskoopin käyttöönottamiseksi preperitoneaaliseen tilaan ja manipuloimista ei vatsaontelosta vaan vatsan seinämän kerrosten välillä ilman peritoneumia.

Laparoskooppinen menetelmä on erittäin houkutteleva potilaille ja sillä on useita etuja:

1. Lyhyin toipumisaika,
2. Alhainen prosenttiosuus relapseista,
3. Mahdollisuus liikuntaa muutamassa päivässä,
4. Poissuljetut komplikaatiot avoimesta menetelmästä, kuten spermaattisen johteen ja laihtuneen inguinal hermo, postoperatiivinen orhoepididymitis.

On kuitenkin huomattava, että endoskooppinen hernioplasty - se on monimutkainen operaatio, se vaatii kalliita laitteita ja korkeaa ammattitaitoa kirurgi, suorittaa vain nukutuksessa, ja, toisin kuin yleisesti luullaan, ei viitata invasiivisia menetelmiä. Niin erityiset edut verrattuna tällaiseen toimintaan, joka ei ole tiukka auki gernioplastika, ei ole. Erityisesti koska avoimen leikkauksen jälkeen sauma on nenäverenvuoto ja melkein näkymätön (monille potilaille tämä on merkitystä).

Myös sen arvo on tärkeä operaation valinnassa. Hernioplasty voidaan suorittaa avoimella tavalla maksutta OMS: n puitteissa (yleensä on odotettava jonota useita kuukausia). Maksullisissa klinikoissa tällaisten leikkausten hinnat vaihtelevat 25 000 ruplasta (avoin menetelmä) 90 000: een (laparoskooppiset leikkaukset). Hinta riippuu anestesian tyypistä, klinikan arvosta, käytettävän implantin laadusta, interventiotavasta ja sairaalassa oleskelun pituudesta.

Video: niveltulehduksen leikkaus, lääketieteellinen animaatio

Valmistautuminen operaatioon

Valmistelu leikkaushoidon irrottamiseksi ei ole kovin erilainen kuin valmistautuminen muihin toimintoihin. Tämä on suunniteltu toimenpide, joten aika, jonka aikana sitä käsitellään, käsitellään etukäteen. Erityisen lihavia potilaita suositellaan laihtumaan.

• Enintään 10 päivää ennen operaation sinun täytyy läpäistä testit - yleinen verikokeita, virtsanäyte, biokemian, hyytyminen, tehdä EKG, rintakehän röntgenkuvat, jonka yhteydessä kuullaan myös terapeutin ja gynekologi naisille.
• Enintään valvonta kroonisia sairauksia, erityisesti niitä, jotka johtavat kasvuun vatsaontelonsisäisen paineen (yskä kroonisten bronkopulmonaalinen sairauksien, ummetus, ongelmia virtsaaminen BPH).
• Lääkärin kanssa keskustellaan toimenpiteen laajuudesta, anestesian valinnasta.
• Jos potilas ottaa jatkuvasti lääkkeitä veren koaguloitumisen vähentämiseksi (antikoagulantit), heidät on peruutettava 5 päivää ennen toimenpidettä.
• Muutamaa päivää ennen toimenpidettä on suositeltavaa olla syömättä liikaa kaasun muodostumista aiheuttava ruoka (raa'at vihannekset, hedelmät, palkokasvit, muffinit, makeiset, musta leipä, täysmaito, hiilihappopitoiset juomat).
• Toimenpiteen aattona - kevyt illallinen viimeistään klo 18.00, illalla puhdistusemmiota tehdään.
• Aamulla toimintapäivänä: älä syö, puhdistusemmiota tehdään uudelleen, käyttöpaikan paikka aukeaa.
• Ennen operaatiota on tarpeen tyhjentää rakko.
• Ennaltaehkäisy: 15-20 minuuttia ennen toimenpidettä potilaalle annetaan rauhoittava tai narkoottinen analgeetti.

Postoperatiivinen ajanjakso

Tylsin poistoaika kestää 30 minuutista 1,5 tuntiin, riippuen interventiosta.

1. Toimenpiteen jälkeen sängynpeitto suositellaan 1-2 päivää.
2. Ruoan tulee olla kevyt, ei aiheuta fermentointia ja kaasun muodostumista.
3. Kylmä levitetään postoperatiiviseen haavaan.
4. Infektioiden ehkäisemiseksi antibiootteja voidaan määrätä.
5. Kastikkeet suoritetaan päivittäin.
6. Ompeleet poistetaan 7-8 päivää.

Jotkut klinikat tarjoavat hernian ambulatoriohoitoa. Potilas vapautuu kotiin tai seuraavana päivänä (yleisen anestesian jälkeen) tai useita tunteja myöhemmin paikallispuudutuksella. Tämä ei kuitenkaan ole aina turvallista.

Kuntoutusaika

Täydellinen toipumisjakso yksinkertaisen toiminnan jälkeen on keskimäärin 2-3 viikkoa. Tänä aikana:

• Fyysinen aktiivisuus, erityisesti painonnousu, on vähäistä, kun taas passiivinen ja istuva elämäntapa ei myöskään ole tervetullut.
• Joskus on suositeltavaa käyttää erityistä sidetta.
• On suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta.
• On välttämätöntä estää ummetuksen kehittyminen (juotavan tarpeeksi nestettä, noudattaa tasapainoista ruokavaliota kuidulla, suolen itsehengitys, kevyitä kasvien laksatiivit huomioiden ensimmäisten merkkien vuoksi).

Painonnostoa suositellaan rajoittamaan 4-6 kuukautta käytön jälkeen. Siksi, jos ammatti liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, on mahdollista saada todistus lääketieteellisestä toimikunnasta, joka koskee tilapäistä työtä muissa tehtävissä.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kaikki kirurgiset toimenpiteet liittyvät aina riskiin postoperatiivisten komplikaatioiden riskeistä, joita potilasta aina varoitetaan etukäteen ja sitten allekirjoittavat suostumuksen toimintaan.

Mahdolliset komplikaatiot toiminnon aikana:

• Sikasiskun vaurio, joka voi johtaa syömishäiriöihin ja kivesten atrofiaan.
• Lantion ja niskan hermon loukkaantuminen (herkkyys nielemisalueella on heikentynyt).
• Sisäelinten vaurio, joilla on liukuva tyrä.
• Verenvuotoa.

Aikaiset postoperatiiviset komplikaatiot:

1. Tukos postoperatiivisessa haavassa.
2. Peritoneumin tulehdus peritoniitin kehittymisen myötä.
3. Saumojen ero.
4. Verenvuotoa.
5. Hematooman muodostuminen.
6. Orhoepididymitis (kivesten tulehdus).
7. Kivekset.
8. Tromboflebiitti.
9. Viivästynyt virtsaaminen.

Myöhäiset komplikaatiot:

• Relapsin kehittyminen (postoperatiivinen hernia).

Inguinal tyrä lapsilla

Lihaksen tyrä on lapsilla enimmäkseen synnynnäinen (aina vino) inguinal hernia poikissa. Tytöillä tämä patologia on erittäin harvinaista.

Synnynnäinen tyrä löytyy jo vastasyntyneelle lapselle (erityisen tavallisia keskosilla ja lapsilla muita vammoja aiheutunut jälkeenjääneisyyden sidekudoksen) tai esiintyvät lapsen kasvaessa missä iässä tahansa.

Melko yleinen patologia lapsi on synnynnäinen inguinal ja scrotal hernia yhdistettynä dropsy testit.

Lihasherneen hoito lapsilla on myös nopea, sillä lapsen tyrky on vielä todennäköisempää rikkomista kuin aikuisilla. Vauvoissa suunniteltu toimenpide voidaan viivästyä 7-8 kuukauden ikäiseksi, jotkut lääkärit eivät suosittele hoitamaan alle 4-vuotiaita lapsia. Ennen leikkausta on suositeltavaa käyttää side ja mahdollisuuksien mukaan rajoittaa fyysisiä rasituksia, jotka lisäävät vatsaontelon paineita (lapsilla itku, yskä, ummetus).

Toimenpide itsessään ei poikkea paljon aikuisten toiminnasta. Ainoa näkökohta: lapsilla kirurginen hoito suoritetaan vain yleisanestesiassa. Lapin leviämisen laparoskooppinen poistaminen myös laajalle levinneelle.

Inguinal hernia

Inguinalinen tyrä on tila, jossa vatsan ontelon elimet (suolet, suuret omentumit, munasarjat) ulottuvat edeltävän vatsaontelon ulkopuolelle inguinalikanavan kautta.

Inguinheriatulehdus ilmenee kasvaimen kaltaisena ulostyönnä nenäalueella ja vaihtelevalla intensiteetillä (erityisesti fyysisellä rasituksella).

Laskimoteraa hoitaa kirurgi. On suositeltavaa käydä lääkärin kanssa ensimmäisten epämukavuuden oireiden varalta.

Lue myös: Herniat: kysymykset, vastaukset, ratkaisut

Lihasherneen oireet

• raskauden tunne vatsaan;
• ulkonäkö kohoumassa, joka vaihtelee kooltaan ja katoaa selän pystysuunnassa;
• hernian alueella kipujen esiintyminen raskaiden painojen tai jännitysten nostamisen jälkeen;
• tunne epämukavuutta kävelyä.

Menetelmät diagnoosin inguinal hernia:

• kirurgi tutkii;
• bariumperäruiske;
• herniografia - röntgentutkimusmenetelmä, joka koostuu erityisestä kontrastiaineksesta vatsaontelon kohdalle hernian tutkimiseksi;
• Kivespussin ja imusolmukkeiden ultraäänitutkimus.

Vastaavia oireita sisältävät sairaudet:

• Vesikives;
• kiveskohju;
• imusolmuketulehduksen;
• reisiluun tyrä.

Taudin kulku

Lihasherneen oireet voivat ilmetä yllättäen tai kehittyä vähitellen.

Pienikokoiset inguinaliset herniot eivät aiheuta haittaa ja tuskallisia tunteita. Pitkästä tyräherkkyydestä, sen suuresta koosta ja liukastumis-ja relapsoivilla muodoilla kipu alemman vatsan alueella tai nivusissa on jatkuva huolenaihe. Joskus hän antaa takaisin ja ristin. Mahdollinen ummetus. Mitä enemmän peräluonteista ulkonemia, sitä merkittävämmäksi haittaa, joka se aiheuttaa kävelyä ja fyysistä työtä, rajoittavat merkittävästi työkykyä. Kun liukuva tyrä virtsarakon liittyä usein virtsaaminen, kramppeja virtsaputken suprapubic kipu, katoamassa vähentämisen jälkeen tyrä. Iäkkäillä potilailla havaitaan usein virtsan pidättymistä.

On olemassa seuraavia laihdutushernejä:

1) vino tyrä - sisäelimiin läpi spermatic johto (siemenjohtimien, verisuonten ja imusuonten, jota ympäröi yksittäinen vaippa), on sijoitettu sen sisällä. Kalteva tyrä on synnynnäinen ja hankittu.

2) Suora hernia - sisäelimet menevät suonensisäiseen kanavaan spermatojohdon ulkopuolella. Se voidaan hankkia vain. Lihasherneen syy on lihasten ja nivelsiteiden heikkous.

3) yhdistelmä nivustyräleikkauksissa, tunnettu siitä, että potilaan toisella puolella on kaksi tai kolme erillistä hernial sac ole yhteydessä toisiinsa ja ovat viistoja tyrä. Tai niiden yhdistelmä.

Lantionerän komplikaatiot

• lantionerän loukkaaminen - tyräpitoisuuden äkillinen puristuminen hernian portilla;
• iskeeminen orkitiitti - kivesten tulehdus;
• koprostaasi - suolen ulosteiden masennus;
• hernian tulehdus.

Hätähuoltoa tarvitaan, jos niveltulehdus loukkaantuu ja seuraavat oireet ilmenevät:

• pahoinvointi, oksentelu;
• veri ulosteessa, ilmanpoiston puuttuminen ja kaasujen kaatuminen;
• nopeasti kasvava kipu nivusessa tai kivespussissa;
• tyrä ei korjata kevyellä paineella taaksepäin selässä.

näkymät

Inguinal hernia hoidetaan onnistuneesti kirurgisesti. Jos hoitoa ei ole, on mahdollista muodostaa korjaamaton tyrä.

Hengenauhan syyt

Inguinaliset herniot esiintyvät useimmiten miehillä. Tämä johtuu siitä, että lihakset ja jänteenkerrokset heikentävät nielemiskanavaa heikommassa määrin, lyhyempiä ja laajempia kuin naisilla.

Lisääntyneen vatsaonteloon kohdistuvan paineen vaikutuksesta nisäkäskanavassa muodostuu vika (päänavaimet), joihin tyrä lähtee. Tämä voi osaltaan vaikuttaa vatsa- ja nivelsiteiden heikkouteen sekä seuraavia riskitekijöitä:

• krooninen yskä, kuten tupakoitsijan yskä;
• ylipaino;
• ummetus;
• raskaus;
• usein painojen nostaminen;
• usein aivastelu, esimerkiksi allergioiden vuoksi.

Lihasherneen ehkäisy

• yllään siteen raskauden aikana;
• oikea ravitsemus;
• vatsalihaksen koulutus;
• tupakoinnin kieltäminen johtaa yskään.

Lantionerän hoito

Päästä eroon inguinal hernia on mahdollista vain kirurgisesti sairaaloissa.

Lihasherneen toiminta (hernioplasty):

1. Endoskooppinen hernioplasty - pienten lävistysten kautta vatsaontelon sisään on lisätty erityisiä välineitä, porapussia leikataan ja verkko ommellaan vahvistaen vatsan seinää.

• vähäinen kipu-oireyhtymä;
• oleskelu sairaalassa 2-3 päivää;
• relaptiot ovat harvinaisia ​​(1-4%).

1. Toiminta Liechtenstein - ihon puhkaisun kautta (10-12 cm) jaetaan hernial varrella, vähentää vatsaonteloon ja ommeltiin vahvistaa mesh hernial rengas.

• minimaalinen kipu-oireyhtymä;
• oleskelu sairaalassa 1 päivä;
• relaptiot ovat erittäin harvinaisia ​​(enintään 1%).

1. Obstruktiivinen hernioplasty - ihon puhkaisun kautta (3-4 cm) jaetaan hernial varrella, vähentää vatsaonteloon ja ommellaan nivuskanavaan tukkeutumista ruudukko, joka täysin estää muodostamalla sen jälkeen tyrä.

• melkein täydellinen kipu:
• voit jättää sairaalan muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä;
• relapsi on epätodennäköistä (0,1%).

Lantionerän hoito

Inguinalinen tyrä on melko yleinen sairaus, joka antaa omistajalle paljon haittaa. Hernialle on ominaista kipu, epämukavuus kävelyssä ja sisäelinten häiriöt. Lihasherneen hoito on ainoa tapa päästä eroon sairaudesta ikuisesti.

Lihasherneen hoidon tavat

Mitkä ovat tapoja hoitaa niveltulehdusta? Itse asiassa radikaali tyrä voidaan parantaa vain yhdellä tavalla - operatiivisella tavalla.

Nykyaikaisessa lääketieteessä, niveltulehduksen hoito suoritetaan useimmiten sellaisen toiminnan muodossa, joka käyttää verkkoa - pakollista, kun potilas saavuttaa 16-vuotiaita. Operatiivinen toimenpide ilman silmäkokoonpanoa johtaa usein taudin toistuvaan kehittymiseen, kun tyrä esiintyy uudelleen ja samassa paikassa. Tällaisia ​​relapseja esiintyy 40 prosentissa tapauksista, joissa ei ole verkkoa.

Verkkomateriaali on polypropyleeniä, joka ei aiheuta hylkäämistä kehossa. Lihasherneen kanssa käytettävän polypropeenin on kevyt, joustava ja komposiitti, joka ei aiheuta karkeiden arpien muodostumista.

Leikkauksen lisäksi tunnetaan myös muita hoitomenetelmiä (jäljempänä tarkastelemme niitä). Kaikilla on kuitenkin vain väliaikainen vaikutus. Täysin parannuskeino voi tapahtua vain leikkauksen kautta.

Nenäverenkierron hoitomenetelmät koostuvat peräsuolen poistamisesta ja ompelemisesta, jolloin elinten putoaminen palaa vatsaonteloon ja kohoumaa täydellisen anatomian palautumiseen. Kun otetaan huomioon panssaripussin ja vas deferensin tiiviys, kirurgisen toimenpiteen tulee olla herkkä ja erittäin tekninen.

Konservatiiviset menetelmät eivät millään tavoin vaikuta etupään vatsan seinämän puutteeseen. Tällaisten menetelmien tarkoitus voi muodostua vain potilaan tilan väliaikaisesta helpotuksesta.

Menetelmät plasman inguinal hernia

Tällä hetkellä muodostuu kaksi päämenetelmää kirurgisten toimenpiteiden hoitamiseksi nielemisperäisille herneille: venytys ja venytysmenetelmä.

Monien vuosien ajan johtavat kirurgian asiantuntijat ajattelivat tehokkaimpia tapoja poistaa vatsan seinämän puute potilaan oman kudoksen piirtämiseen ja ompeluun. Tällaiset toimet voidaan toteuttaa eri tavoin, joten ne jakautuvat kahteen pääryhmään:

• imuskanavan etuseinän muovinen kireys;
• takaseinän muovinen jännitys.

Yleisin on toimen toinen versio. Kuitenkin muovisen jännityksen tärkein haitta on usein uusiutuminen - jopa 20% taudin toistuvista kehityshäiriöistä sekä postoperatiivisen kipu, pitkittynyt vamma ja palautuminen.

• Menetelmä joustamatonta muovia.

Ei-tyhjentävää tekniikkaa käytetään nykyään paljon useammin. Tämän toimenpiteen avulla käytetään verkkorakenteen erityisiä synteettisiä polymeerimateriaaleja - ne ovat täysin vaarattomia implantteja, jotka erinomaiset elimistössä eivätkä kudokset hylkää niitä. Verkot sijoitetaan syvälle inguinalikanavan kudoksiin estäen koskemasta siemenjohtoon ja vähentäen kipun todennäköisyyttä ja relapsiä.

Lantionerän operatiivinen hoito

Tällä hetkellä kolmea tehokkainta keuhkopussin kirurgista toimenpidettä käytetään maailman lääketieteessä:

• Liechtensteinin menetelmän käyttö etenee paikallispuudutuksessa - potilas on tietoinen. Lääkäri tekee leikkauksen nivellessä (noin 7 cm), erottaa spermaattisen johteen (tai kohtalaisen niveltulehduksen), katkaisee tyrden tai korjaa sen. Vatsan seinämävirhe on ommeltu ja erityinen kiinnitysverkko, jossa on spermataudin alla oleva reikä, asetetaan lihaksen kerrosten väliin ja ommellaan. Vaurioituneet kankaat on ommeltu. Käytä leikkausta varten tietty sutuurimateriaali, joka on bioresorbiivinen ja jota keho ei repeä.

Toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa, ja potilas voi mennä kotiin 3 tunnin kuluttua toimenpiteestä. Ulkoiset saumat poistetaan viikon kuluttua.

Paikallista anestesiaa hoidon aikana suorittavat lääkkeet kuten Marcaina tai Naropina.

• Lantionerneiden laparoskooppinen hoito edellyttää endoskoopin käyttöä. Eturaajojen seinämässä tehdään kolme punktua, joiden kautta kaasua pumpataan vatsaonteloon ja lisätään erityisiä instrumentteja ja endoskooppi. Syvennykseessä on verkko ja kiinnitä se oikeaan paikkaan. Väärät suturivat.

Toimenpiteessä käytetään yleistä anestesiaa, joten sydän- ja hengityselinten sairauksia sairastavia potilaita ei pidä suositella.

Laparoskooppinen leikkaus on vähäinen traumaattinen, sillä on vähäinen määrä komplikaatioita (haittavaikutusten - heikkouden, dyspeptisten häiriöiden, kipujen välissä lihaksissa, tromboosissa). Laparoskopian jälkeinen kuntoutusaika on vähäinen.

• Kolmas käytetty menetelmä on myös endoskooppinen, mutta interventio suoritetaan preperitoneaalisen tilan kautta. Anestesia on pääosin epiduraalista, epiduraalista tai yleistä. Toimen ydin on keinotekoisen tilan luominen lihaksen kerrosten ja vatsan seinän väliin terävän ulokkeen puolelta. Tämän tilan avulla instrumentit työnnetään siihen onteloon, jolla tyrä ja spermaattinen johto erotetaan toisistaan. Malleissa ja interperitoneaalisessa vyöhykkeessä muodostetaan verkko, joka on kiinteä itsenäisesti pitämällä se intraperitoneaalisessa paineessa: ei tarvita erityistä verkon ompelua. Tästä johtuen postoperatiivisen kipuvaara vähenee merkittävästi ja potilas voi palata tavanomaiseen elämän rytmiin viikon sisällä. Tällainen leikkaus on kalliimpaa, mutta sillä on vähäinen toipumisaika.

Hoito nivustyrän laser (yksi edistynyt kirurgisia tekniikoita) suoritetaan harvoin - Tätä menetelmää käytetään ensisijaisesti kasvainten hoitoon ja selkärangan hernias. Laskimotyynyn käyttö laserilla on usein epäkäytännöllistä.

Kouristetun inguinal hernian hoito

Kun strangulated tyrä tyrä korjaus toteutetaan hätätilannetta, jonka tarkoituksena ei ole enää muovin imusolmukkeet kanava, ja poistaa suoran loukkauksen ja sen mahdolliset komplikaatiot.

• Jos peräsuolen suolisto, joka oli pään pussissa, ei sortunut nekroosiin, lääkäri vahvistaa sen ja tuottaa plastiinin.
• Jos suolistossa on joitain merkkejä nekroosin esiintymisestä, lääkäri voi yrittää palauttaa kudokset lääkkeillä.
• Jos suolen silmukka on necrotized peruuttamattomasti, se on poistettu.

Siten Strangulated tyrä potilaita oli aloittaa diagnostinen laparoskopinen, jonka aikana antavat arvion epäsuotuisilla alueilla. Jos strangulated tunnustettu elin elinkelpoinen, niin se tekee ompelemalla hernial rengas - sisäinen nivusaukkoon ja halkeama alueella vatsakalvon. Jos on syytä epäillä, että strangulated urut elinkelpoinen, nimettävä hätätilanteessa gerniolaparotomiyu mahdollisesti resektio kuollut vyöhyke.

Endovideolaparoskopiya auttaa tarkasti harkita rikkomuksia trofia kudoksen paikassa rikkomisesta, ja ompeluun aikana laparoskopia minimoi kivesten alusten ja Siemenjohdin vammoja.

Lihasherneen lääkitys

Useimmat potilaat, joilla on diagnosoitu inguinal hernia, pyytävät lääkäreitä kaikkialta kiireellisimmästä kysymyksestä: "Onko mahdollista hoidata nivusiho ilman leikkausta?"

Tosiasia on, että ei ole olemassa lääkkeitä, jotka kykenevät eliminoimaan hernialin ulkonemista. On mahdotonta "peittää" vika ilman turvautumatta nopeaan puuttumiseen. Tauon kehityksen alussa on sallittu konservatiivinen hoito, jolla pyritään lievittämään oireita. Tällainen hoito on kuitenkin tilapäistä, ja ennemmin tai myöhemmin kirurgiset toimenpiteet ovat väistämättömiä.

Tosiasiallisen taudin oireiden vähentäminen voi olla esimerkiksi esimerkiksi sideharsoa. Tämä vähentää paksusuolen kuormitusta ja paineita, mikä vaikuttaa positiivisesti potilaan hyvinvointiin. Vyön käyttäminen on tervetullutta patologian kehityksen varhaisvaiheissa ja vain silloin, kun tyrmäys on ohjattu.

Joissakin tapauksissa verenvuodon niveltulehduksen hoito voi aiheuttaa komplikaatioita:

• ulkonevan osan laajeneminen arpeutumisen seurauksena;
• paine sisäpihan sisäpuolelle;
• kasvojen ääriviivojen atrofiset prosessit;
• paine siemennesteen johtoon.

Yliannostusliike on hyvin yleinen, koska monet potilaat ajattelevat, että tällä tavoin he voivat päästä eroon ongelmasta. Mutta tämä ei ole niin: konservatiivinen hoito ei vapauta sairautta, vaan vain antaa potilaille mahdollisuuden helpottaa hänen tilaansa ja johtaa tavanomaista elämäntapaa. Lisäksi, jos viivytät leikkauksen aikana, kehittyy lihavuuden heikkoutta, joka voi toimia uusien sairauksien alkaessa.

Kaulaa voidaan käyttää pitkään vain, jos havaitaan merkittäviä vasta-aiheita operatiiviselle toimenpiteelle:

• vanhuus;
• yleinen sammuminen (kyvyttömyys siirtää toimenpide uudelleen);
• lapsen ajoaika;
• akuutit tartuntataudit;
• kuntoutuksen kausi muiden toimintojen jälkeen.

Lihasherneen hoito kotona

Kotona hoidettaessa inguinal hernia voi poistaa epämiellyttävät oireet taudin alkuvaiheessa. Lääkärit eivät ole tyytyväisiä tällaiseen hoitoon, koska niitä voidaan käyttää arvokkaaseen aikaan, jolloin tyrä etenee. Asiantuntijat pitävät mielessä, että ajoissa suoritettu hoito takaa mahdollisuuden myönteiseen lopputulokseen.

Joitakin kansanlääkäreitä kehotetaan hoitamaan nenäverenvuotoa:

• pese altistunut alue kylmän etikkaveden kanssa;
• sovelletaan hernia paloja jään sekä niellä jäänpalat kipua ja dyspepsia.

Kuitenkin perinteiset lääkärit eivät suosittele tätä hoitomenetelmää. Se, että kylmä voi aiheuttaa kouristuksia, mikä aiheuttaa hernian rikkomista.

Lantion hernia folk korjaustoimenpiteitä käsitellään seuraavilla resepteillä:

• Kosteus tamman kuoresta: 2 teelusikallista murskattua kuorta lisää 400 ml kiehuvaa vettä ja keitä 10 minuuttia. Peitä kansi ja jätä siihen, kunnes se jäähtyy. Seuraavaksi suodatamme lääkkeen, kostuta sidos ja sidotaan hernia kolme tuntia. Toistamme menettelyn päivittäin.
• Hapankaali hapankaalin mehua: me kostuttaa sideharso ja soveltaa sitä yöllä.
• Kosteus omena siideri etikka: teemme pakkaa nopeudella 4 rkl. etikkaa etikkaa 400 ml: aan vettä.
• Mato: vaadimme 2 rkl. lusikallinen koiruohoa 400 ml: aan kiehuvaa vettä tunnin ajan.
• Anti-game-voide: me hukutamme vesihauteella ½ kg sianlihaa ja kaada se säiliöön. Sekoitetaan erikseen 100 ml etikkaa ja yksi tuore muna. Sekoita kaikki, sulatettu rasva täytetään 0,5 litraan. Laitoimme sen jääkaappiin viikon ajan. Viikon kuluttua lisää 2 viiriäistä munaa ja teelusikallista rasva-mäyrää tai nutriaa. Sekoita ja käytä siteitä. Voidetta voidaan käyttää pitkään. Pidä jääkaapissa.
• Hyvä suorituskyky johtuu tällaisen omaisuuden: yhtä suuret määrät piharatamo lehtiä, sipulit ja kasveja kultaiset viikset jauhelihaa ja sekoita silavaa. Voidetta käytetään siteille yöllä.

Lihasherneen hoitaminen yrtteillä ei saisi olla ainoa terapeuttisen hoidon menetelmä. Kansallisen kohtelun lisäksi on suositeltavaa tehdä fyysisiä harjoituksia, säilyttää koskemattomuus, syödä oikein eikä sallia ummetuksen kehittymistä.

Lantionerän ja fyysisten harjoitusten hoito tulee suorittaa vain lääkärin valvonnassa. Kun tauti ei ole tervetullut harjoituksen kuormitusta vatsalihakset, koska tämä voi liittyä lisääntyminen vatsaontelon sisäisen paineen, joka voi suuresti pahentaa tilannetta. Poikkeukset ovat uinti, mikä osaltaan vahvistaa lihaksikasta korsettia.

Lisäksi ei ole toivottavaa käyttää harjoituksia käyttämällä tehosimulaattoreita, mukaan lukien harjoitukset selän pystyssä, jalkojen kuormituksella.

Tervetuloa kardionagruzki, kohtalaisen - lenkkeily, kävely, aerobic, jooga, pyöräily.

Lantionerän hoito joogan avulla

Joogakursseja on suoritettava kolme kertaa päivässä: aamulla ennen aamiaista, 2 tuntia lounaan jälkeen ja ennen nukkumaanmenoa. Jokainen harjoitus on suositeltavaa toistaa vähintään 3 kertaa.

Aseta takana.

• Jalat ovat suorat, rungon varret venyvät. Hitaasti hengitä, yritä työntää mahalaa mahdollisimman paljon. Huuhtele, laske vatsaasi.
• Jalat sijoitetaan olkapään leveyteen ja taivuta polville ja kädet - kyynärpäät. Me hengitämme, ja tällä hetkellä kohotamme lantiota keskittymällä hartioiden, kyynärpäiden ja jalkojen alueelle.
• Kädet sijoitetaan rungon, jalkojen ympäri. Nosta tasaiset jalat jopa 45 ° vuorotellen ja yhteen.

Istumme tuolille.

• Me laitamme jalat yhteen. Syvään henkeä nostamme oikea käsi ylöspäin, ja uloshengityksessä nojaudumme vasemmalle. Sitten päinvastoin.
• Me voimme nojata selkään, pidämme kädet istumalla. Inhale ja samanaikaisesti nostaa lantiota, lepäämme käsiimme.
• Me hengitämme. Uloshengityksessä laitamme yhden jalka vuorotellen vatsan puristimeen.
• Otamme varpaamme vuorotellen taivuttamalla eteenpäin.

Inguinalinen tyrä ei ole kontraindikaatio joogaa harjoittavalle, mutta kaikkia poseja ei sallita: ota yhteyttä asiantuntijaan tästä asiasta.

Lantionerän hoito tonttien kanssa

Jotkut potilaat vilpittömästi uskovat sairauksien hoitoon salaliittojen avulla. Tämän menetelmän asiantuntijoiden mukaan salaliittoja tulisi soveltaa lähempänä yötä juuri ennen auringonlaskua.

Vanhan jäännöksen pala otetaan, pidetään hernian lähellä ympyrää ympäröivänä ja kolme kertaa lausutaan:

• Tekla-vesi lähellä valkoisia rantoja, leikattu kivet, pesty hiekka. Se annetaan, että tämä jäännös pestään pois, samoin kuin tyrä. Koska vesi virtaa ja tyrä. Ja kun aurinko laskeutuu ja kuu peeps ulos, niin sairaus menee pois.

Lisäksi kiroaa palan jäännöstä:

• Herään aamusta, kävelen valkoiselle vedelle, valtamerelle. Siellä roiskuu gogoli, jolla ei ole sininen tai erythema kasvaimella. On syöpä indeksoi, ei ole joko sininen tai punoitus kasvain. Siellä on kuolleen, jolla ei ole sinistä eikä punaista kasvainta.

Tämän jälkeen sinun täytyy mennä joen rannalle ja heittää jäljelle jäävä osa veteen, sanomalla:

• Ja gogoli, syöpä ja kuolleen ruumiinsa ei ole sairaus, ei liikkumatta. Ja Jumalan palvelija (nimeä) ei ole tyrky, eikä puolikkaalla tyrkyllä ​​- ei ole yhtään eikä ole.

Ja vielä yksi herjaus jokaisesta tyrestä, jota lukee sen jälkeen, kun vesimyrkkyä on levitetty haavoittuneelle alueelle:

• Lähellä merta, lähellä merta, lähellä Buyan saarta, kivi sammutus on rakennettu. Tämän sammakkeen alla käärme Skoropei kinkkuu, pihisee ja on aina täynnä. Zagryzi, käärme, tyhmä orja Jumalalta (nimi), ja sinä olet täynnä, ja Jumalan palvelija (nimi) keulaa.

Salaliiton lopussa sinun pitäisi palauttaa palan sammalta siihen paikkaan, jossa se otettiin.

Nykyaikaiset menetelmät hoidettaessa inguinal herniat

Leikkaus lihaksen tyräherkkyille tuntuu yksinkertaiselta, mutta se ei ole aivan niin: toimenpide ei ole yksinkertainen. Vanhoja leikkaustekniikoita, erityisesti lapsiin ja ikääntyneisiin, tekivät usein toistuvien hernian kehittymistä samassa paikassa.

Tällä hetkellä asiantuntijat käyttävät viimeisimpiä tekniikoita potilaan kudosten luotettavasti säätämiseen, ja toiminta on itse asiassa tullut paljon vähemmän traumaattiselta ja kivuliaalta. Useimmissa tapauksissa peräsuolen vika on ommeltu käyttäen suuritehoisia synteettisiä materiaaleja. Tässä tapauksessa kirurgiat voivat antaa mieluummin sekä klassisen interventiota että laparoskopiaa.

Invasiivisia laparoscopy erittäin tehokas vain, jos potilaalla on toistumisen herniation läsnä arpikudoksen vatsakalvolla,. Scar-kudos on erittäin epätoivottavaa vahingoittaa uudelleen. Laparoskopian ja laparoskooppisen koettimen avulla toiminta voidaan suorittaa siististi ja erittäin ammattimaisesti.

Yleensä epidemiologista anestesiaa käytetään nykyaikaisissa klinikoissa aikuisten potilaiden ja yleisen anestesian varalta lapsilla.

Kysymys siitä, miten hoidetaan inguinal hernia, jonka yleensä ratkaisee lääkäri erikseen. Periaatteessa operaatio yrittää määrätä lähitulevaisuudessa diagnoosin vahvistamisen jälkeen. Kaikilla muilla hoitomenetelmillä taas on vain väliaikainen ja väliaikainen vaikutus. Siksi ennen kuin lopetat leikkauksen, paina kaikki hyvät ja huonot puolet, ota yhteyttä lääkäreihin ja päätä terveellisen ja täyttävän elämänne hyväksi.