Umbiliksia tai napanuoraria aikuisilla hoidetaan kirurgisesti. Tätä varten on useita menetelmiä, sekä auki että laparoskooppisia. Tilkkutyön ennustaminen riippuu valituista menetelmistä, joista kullakin on sen edut ja ei-toivotut postoperatiiviset seuraukset. Hoitovälineenä on hernioplasty - hernian poistaminen elimen paluusta anatomiseen kohtaan ja ompelemalla peritoneumin heikentynyt osa omilla kudoksilla tai verkkokalvon implantilla. Sitä voidaan käyttää myös poistamaan naphteri aikuisilla Liechtensteinin menetelmällä ja laparoskooppisesti. Esto hernioplasty on turvallisimpi versio leikkauksesta.

Toiminnot napanuoralla

Perinteistä hernioplastiaa, jossa vika on ommeltu omilla kudoksilla, käytetään aikuisten potilaiden ja lasten hoitoon. Hoidon aikana napanuoran reunat ommellaan poikittaissuunnassa tai pystysuorassa suunnassa. Joissakin tapauksissa tarvitaan navan tai ylimääräisen rasvakudoksen poisto.

Tällaisen hoidon haittana voi olla pitkäkestoinen kuntoutus (noin 1 vuosi tai enemmän) ja suuri taudin uusiutumisen riski samassa paikassa.

Gernioplastiasta, jolla on vianetsintä verkossa, on myös osoitettu aikuisille ja lapsille, joilla on napanuora, se vähentää merkittävästi riskiä toissijaisen ulkonäön ulkoneman navan ja suoraan navan. Implantti asetetaan napanuoran yläpuolelle ihon alle, ja tämä vaihtoehto olisi suoritettava potilailla, joilla on suuri tyrä, kun on laaja virhe. Haittoja tällaisella operaatiolla ei ole, mutta arviot osoittavat, että jonkin ajan kuluttua on joitakin tuskallisia tunteita, mutta ne ovat kohtuullisia eivätkä vaikuta elämänlaatuun.

Toiminnan edut verkon asennuksen kanssa:

1. Toipumisaika lyhenee useaan viikkoon;
2. Toistuva sairaus ilmenee vain 0,5 prosentissa potilaista;
3. Toimenpide voidaan suorittaa minkä tahansa anestesian aikana.

Vian ompeluun käytetty verkko on valmistettu materiaalista, joka sulautuu nopeasti luonnollisiin kudoksiin eikä irtoaa, ja lisäksi se ei aiheuta allergista reaktiota.

Implantin asennuksen jälkeen on toistuvuusvaara lähes olematonta, samoin kuin muitakin postoperatiivisia komplikaatioita. Mitä tulee postoperatiiviseen arpiin, nykyään hoito voidaan suorittaa pienikokoisella leikkauksella, kun leikkaus ei ole yli 3 cm. Potilas on vain pieni jälki, ja 10 cm: n arpiin verrattuna tämä on hyvä kosmeettinen tulos.

Tarvittavat laparoskopia

Toimenpide, joka ei jätä jälkiä itseensä, on laparoskopia. Tämä menetelmä esitetään aikuisilla, joilla on kooltaan yksinkertainen umbilikaalinen tyrä. Pääsy pernäsisällön piiriin tapahtuu 1-3 cm: n pienillä lävistäjillä. Nykyaikaisilla laitteilla on digitaaliset matriisit, jotka antavat kuvan laadukkaan näytön sekä optisen kaapelin, joka valaisee toimintakentän "kylmällä" valolla. Ennen toimenpidettä kaasua ruiskutetaan vatsan onteloon käyttötilan luomiseksi, sitten vatsa on täynnä ja sen seinämä nousee sisäelinten yläpuolelle. Lääkäri käyttää kolmea instrumenttia (trocars), katsomalla mitä tapahtuu ruudulla.

Tällä toimenpiteellä on monia etuja verrattuna standardin hernioplastiikkaan:

1. Alhainen traumatismi, laaja arpia puuttuminen;
2. Lyhytaikainen oleskelu sairaalassa - enintään 9 päivää;
3. Mahavuuden puute ja suolen nopea elpyminen;
4. Positiivinen palaute potilaista, joille tehtiin leikkaus;
5. Pieni komplikaatioiden riski leikkauksen aikana ja sen jälkeen, koska laitteella voit seurata kaikkia toimintoja eri näkökulmista ja lisätä jopa 40 kertaa, mikä lähes 100% sulkee kirurgin virheen.

Vasta-aiheet ja seuraukset

Laparoskopian haitat ovat myös puutteelliset, joista ei ole riittävästi kokemusta lääkäreistä ja monimutkainen toimintamekanismi verrattuna avoimiin toimintoihin. Rajallinen liikkumisnopeus, koon ja syvyyden vääristyminen, tuntemattomien tuntemusten puuttuminen - kaikki tämä vaatii kokemusta ja jatkuvaa käytäntöä. Toinen laparoskopian piirre on se, että välineet liikkuvat vastakkaisiin suuntiin käden käsien liikkeisiin, mikä vaatii monimutkaista ja pitkää harjoittelua pikemminkin kuin intuitiivisten taitojen sijasta, kuten muiden leikkaustekniikoiden tapauksessa.

Laparoskopian potilaista annetusta ja negatiivisesta palautteesta on syytä huomioida mahdolliset komplikaatiot, jotka ovat äärimmäisen harvinaisia, mutta tapahtuvat.

Laparoskooppisen hoidon ja komplikaatioiden seuraukset leikkauksen aikana:

1. Trocar-vammo verisuonista ja hermoista;
2. Palovammat, jotka ovat aluksi näkymättömiä, mutta myöhemmin johtavat peritoniittiin ja elinten reikiin;
3. Pitkäaikainen altistus kuiville kaasuille voi johtaa hypothermiaan ja vatsakipuvaurioon;
4. Veren hyytymisen rikkominen.

Yksi tällaisen toimenpiteen vasta-aiheista on aiemmin siirrettyjen osien arvet, ja ne voivat avata ja vuota.

Hernia on aina tarpeen, koska tauti voi milloin tahansa muuttua monimutkaiseksi, mikä johtaa vatsakalvon tulehdukseen ja loukkaantuneen uran nekroosiin. Epäilyt voivat aiheuttaa vain oikean kirurgisen hoidon ja mahdollisten potilaiden riskien valinnan. Hoidon vaikeus on vanhuksille ja pienten lasten kanssa napanuoralla, kun leikkaus voi tehdä enemmän haittaa kuin parantaa potilaan tilaa.

Miten umbrella on poistettu laparoskoopista?

Päänsärky-laparoskopian poistamista kutsutaan pehmeiksi tämän taudin hoitomenetelmiksi. Se voidaan havaita eri ikäisillä ihmisillä ja on vaarallista, koska se aiheuttaa komplikaatioiden kehittymistä. Käyttötoimenpiteet voivat olla hätätilanteita ja ne voidaan suunnitella.

Päänsärky-laparoskopian poistamista kutsutaan pehmeiksi tämän taudin hoitomenetelmiksi.

todistus

Päätös hernian poistamiseksi laparoskooppisesta laitteistosta tekee lääkäri tutkittuaan huolellisesti taudin kulkua kussakin potilaassa. Harvoissa tapauksissa ja vain lapsilla, tyrä voi katoaa yksin. Siksi napanuoran ulkonäönä lapsilla laparoskopian leikkaus siirtyy, kunnes lapsi on 5-7-vuotias. Tällä ikällä on mahdollista vahvistaa etupään vatsan seinää, jotta hernia katoaa. Toimenpidettä tässä tapauksessa ei tarvita.

Kuitenkin, jos ulkonema ei häviä, patologia voidaan parantaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Aikuisille se on pakollinen ja toteutetaan suunnitellussa tilassa.

Hätätoimenpide suoritetaan tapauksissa, joissa tyrky on loukattu.

Valmistautuminen operaatioon

Suunniteltua toimintaa edeltää valmistelutoimet. Potilas saa ohjeet useiden testien toimittamiseen, jotta hänen kehonsa yleinen tila voidaan arvioida kokonaan. Jos valmistelutyö on suoritettu oikein, tämä minimoi vaarallisten komplikaatioiden esiintymisen vaarat toiminnan aikana ja kuntoutuksen aikana.

Ennen toimenpidettä potilaan on annettava verta ja virtsasta yleisanalyysi ja jälleen veren biokemiallisille. Potilaan, jolla on napanuorasta, tarvitaan EKG-ja rinta röntgensäteet, koagulogrammi (veren hyytymisindeksi). Lisäksi testit syphilis, HIV-infektion. Ne ottavat näytteitä anestesian aiheuttamien allergisten reaktioiden määrittämiseksi, koska kirurgi poistetaan yleisen anestesian aikana tyrmän poistamiseksi.

Potilasta testataan HIV-infektion esiintymisen varalta.

Muutama päivä ennen toimenpidettä potilaan on noudatettava tiukkaa ruokavaliota. Hänen ruokavaliossaan tulisi olla vain ne ruoat, jotka ruumiin imeytyvät helposti eikä aiheuta kaasun lisääntymistä suolistossa. Et voi juoda alkoholia alhaisella alkoholipitoisuudella. Tapauksissa, joissa potilas ottaa lääkkeitä, tämä on ilmoitettava lääkärille. Valmistelujakson aikana lääkityksen ottaminen on lopetettava.

Laparoskopia suoritetaan tyhjään vatsaan. Tällöin potilaan on otettava viimeinen ateria viimeistään 12 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista. Laparoskopian menetelmällä on erityinen retikulaarinen implantti, joten potilas sijoitetaan usein sairaalaan päivää ennen suunniteltua toimintaa.

Johdotustekniikat

Napataherän kirurginen poistaminen laparoskopialla edellyttää erikoislaitteiden käyttöä.

Tällä menetelmällä tehdään pieniä viiltoja, jotka antavat pääsyn ongelma-alueelle, jossa tyrmä sijaitsee. Tämä erottaa laparoskopian kavitaatioprosessista, johon liittyy peritoneaalisten kudosten leikkaus, joka vaikuttaa talteenottokauden kestoon.

Vatsaontelo on lävistetty useissa paikoissa. Yhden pistoksen kautta esitellään endoskooppi, joka on valonlähde ja kamera samanaikaisesti, jotta kirurgin työ näkyy näytöllä. Muita punktureja on suunniteltu kirurgisten instrumenttien käyttöönottoon. Vatsan ontelo on täynnä hiilidioksidia, ja vasta sitten alkaa toiminta itse.

Laparoskooppisten muovien suorittamiseen on useita tekniikoita. Joissakin tapauksissa umbilikaalinen tyrä voidaan korjata. Toinen vaihtoehto on hänen poisto.

Yksi hernian hoitoon liittyvistä vaihtoehdoista on hänen poisto.

Endoskooppista hernioplastiaa implanttisovelluksella käytetään heikossa kudoksessa taudin pitämiseen, implantti on paineistettuna.

Endoproteesit voivat olla monenlaisia. Ero niiden välillä on siinä materiaalissa, josta ne on tehty. Seuraavat tyyppiset proteesit erotetaan toisistaan:

1. 1 Ei-resorboitava, joka on valmistettu polyesteristä tai polypropeenista.
2. 2 Osittain absorboitu. Se on lisäpäällyste, joka voi sitoa erilaisia ​​kudoksia.
3. 3 kierrätettävä, joka katoaa 30-35 päivän kuluttua. Tänä aikana uusia sidekudoksia kasvaa.
4. 4 Komposiittimateriaali, jossa ei-tarttuva päällyste. Tämä proteesi sisältää 3 komponenttia. Suurin osa kattaa aukon peritoneumista. Keskus - täyttää muodostuneet tyräportit. Ylempi levy vahvistaa aukon vatsaontelon ulkopuolelta.

Toimen lopussa kirurgi poistaa työkalut punktureista ja ompelee reiät. Leikkauksen kohteena oleva potilas jää edelleen sairaalaan lääkärien valvonnassa vielä kolmen päivän ajan. Jos ehto on vakaa, potilas purkautuu sairaalan kotiin.

Leikkauksen kohteena oleva potilas jää edelleen sairaalaan lääkärien valvonnassa vielä kolmen päivän ajan.

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeinen kuntoutusjakso edellyttää erityisen kehittyneen ruokavalion noudattamista. Jos potilasta hoidetaan asianmukaisesti, napanuoran toistuvan prolapsen riski minimoidaan.

Vaikka jälkeen laparoskopiaa ei ole suurten nivelten pitäisi olla huolellisesti hoitaa pistokohdan, poistaa tartunnan mahdollisuutta. Tätä varten suoritetaan säännöllinen sidonta.

Ensimmäisen postoperatiivisen päivän ruokavaliossa pitäisi olla vain vettä. Siirrä vähitellen valikkoon semi-nestemäisiä ruokia. Ne pitäisi helposti pilkkoa, ilman että mahalaukku leviää ja ruuansulatusjärjestelmän toiminta estyy.

Esiintyminen ummetus voi aiheuttaa leviämistä nivelissä tai tyrä toistuminen, joten vaikeudet ulostamista tulee välittömästi ilmoittaa asiasta lääkärin kanssa.

laparoscopy

Laparoskopia on kirurgisen toimenpiteen menetelmä patologian diagnosoimiseksi tai poistamiseksi käyttämällä erityisiä videolaitteita, jotka on sijoitettu onteloon pienillä potilaan kehon leikkauksilla. Sitä käytetään hernian, kolelitiaksen, gynekologisten patologioiden, vatsakalvon tulehduksen jne. Hoidossa.

Menetelmä on saanut arvokas suosio, koska sillä on useita merkittäviä etuja verrattuna tavalliseen kirurgiseen väliintuloon:

• haavat ovat pieniä ja niiden parantuminen on paljon nopeampaa;
• ympäröivien kudosten traumatismi on vähäinen;
• postoperatiivisten adheesioiden muodostumisen taajuus on vähentynyt;
• Leikkauksen jälkeinen aika on pidempi;
• kunnollinen kosmeettinen vaikutus, arvet nopeasti liukenevat, jättäen jälkiä;
• potilaan täydellinen elpyminen ja palaaminen täysipäiväiseen elämään tapahtuu paljon nopeammin;
• yhdistetyn kirurgisen manipulaation mahdollisuus.

Toimen tekniikka on lähes identtinen kaikissa patologeissa, joissa laparoskopiaa käytetään:

Kuva: hernia laparoskopia

Iholla vatsaontelon etuseinämään tekee muutaman pienet viillot 1-2 cm koko, vatsaonteloon hiilidioksidia pumpataan elimet olivat saatavilla tarkastusta ja manipulointi vatsaonteloon.

Hernian laparoskopiaa kutsutaan hernioplastiaksi. Käytetään nivustyrien tyrät etuosan vatsan reisiluun tyrä, pallea, tyrä jos jälkeen muodostettu laparoscopy sappirakko jne

Ikärajoja ei ole, mutta on otettava huomioon se erityispiirre, että hoito toteutetaan periaatteessa yleisen anestesian alaisena, mikä voi olla useissa tapauksissa vasta-aiheista.

Laparoskoppi lihaskouristukseen

Lantionerän laparoskopian poistamista käytetään nykyaikaisessa lääketieteessä. Toimenpidettä (Liechtensteinin menetelmää) säätelemällä paitsi perhosisällön sisältöä myös synteettinen elinsiirto, joka vahvistaa lantionkanavan seinää. Suositellaan kahdenvälisille, toistuvalle hernialle.
Lihasherneen laparoskopiaa lapsilla käytetään myös erityisesti vanhemmassa iässä. Anatomisten piirteiden vuoksi tytöt ovat vähemmän monimutkaisia ​​leikkauksia kuin pojat. Pikkulapsilla laparoskopiaa ei ilmoiteta yleisen anestesian käytön vuoksi.

Kuva: Lantionerän laparoskooppinen hoito

Laparoskopia, jossa napanuoralla

Umbilinen tyrä voi toimia myös laparoskooppisella menetelmällä. Riippuen koosta herniation, menettelyn aikana terveeseen kudokseen on ommeltua mesh implantti, sulkemalla paikka hernial rengas ja vastaanottaa mekaanisen kuorman.

On huomattava, että menetelmä on vaikea suurien (jättimäisten) kokoisten herneiden tapauksessa, koska trokareiden käyttöönotot vaativat vaikeuttavan pääsyä tämäntyyppisten hernien kudoksiin.

Useimmissa tapauksissa toiminta antaa hyvää tulosta, relapsien taajuus vähenee minimiin. Laparoscopy napatyrä, hinta riippuu siitä, millaisen synteettisen proteesin ja menetelmä kiinnittämiseksi (onko lisäkiinnittimiä tarvitaan, joko verkkoon samoprikreplyayuschayasya tai helma tarpeen päästä tervettä kudosta), käytetty anestesia kivunlievitystä.

Kuva: laparoskopian laitteet

Ruokatorven tyterian laparoskopia

Ruokatorven tyvi on heikosti altis konservatiiviselle hoidolle, joten laparoskopian käyttömahdollisuus on tullut korvaavaksi korvaushoidolle. Käytetyn patologian kuvan lisääntyminen mahdollistaa pienimmät manipulaatiot potilaan kehon sisällä saavuttaen erinomaiset hoidon tulokset, joiden seurauksena talteenottojakso on puolittunut.

Napataherneen laparoskopia

Mikä on umbilikaalisen reisilääkkeen laparoskooppi?

Laparoskopista menetelmää hernian poistamiseksi kutsutaan hernioplastiaksi. Lääkärikeskuksessa +31 hernioplastiasta vastaavat kokeneet asiantuntijat. Tällöin suoritetun napanuoran laparoskopian hinta on täysin hyväksyttävä ja se on saatavilla monille potilaille.

Tylsivirheen eliminointi tällä tavoin suoritetaan käyttämällä erityisiä instrumentteja ja laparoskooppeja, joiden avulla kirurgi voi tarkkailla manipulaatioiden etenemistä. Halutun tuloksen saavuttamiseksi käytetään implanttia, joka ommellaan terveisiin kudoksiin ja ottaa sitten kaiken kuormituksen.

syistä

Hernioplastiikkaa käytetään, jos tunnistetaan tylppä, ja sen poistaminen voidaan suorittaa laparoskooppisella menetelmällä. Tyypillisesti suositellaan tällaisen toimenpiteen toimintaa:

• ihmiset, jotka käsittelevät fyysistä stressiä;
• ne, jotka ovat liikalihavia;
• tarvittaessa tarkkailla esteettisiä hetkiä;
• jotta saataisiin takaisin nopeasti leikkauksen jälkeen.

Vasta

Laparoskooppinen leikkaus on vasta-aiheinen niille, joilla on vakavia sairauksia, sekä verenvuotohäiriöitä ja kun yleinen anestesia ei ole mahdollinen. On myös useita vasta-aiheita, joiden havaitsemisessa lääkäri päättää suorittaa tai olla tekemättä hernioplastiasta, mikä riippuu yksittäisen potilaan terveydentilasta.

Valmistus ja toiminta

Umbilikaalisen tyterian laparoskopia on leikkaushoitoon liittyvä toimenpide. Siksi potilasta vaaditaan tutkimaan. Suorita tarvittavat tutkimukset verestä, virtsasta ja erilaisista testeistä, jotka tekevät laparoskopista menetelmää mahdottomaksi. Kirurgian päivänä on kiellettyä syödä tai juoda.

Perneraaliviruksen poistaminen suoritetaan yleisanestesiassa. Vatsassa valmistetaan useita lävistyksiä, joiden kautta otetaan käyttöön erityisiä instrumentteja ja manipulaattoria, jolloin kirurgi voi tarkkailla manipulaatioiden etenemistä. Leikkausten koko on vain 2 cm, mikä mahdollistaa tämäntyyppisen kirurgisen toimenpiteen vähäisen traumaattisen luonteen.

Umbilikaalisen tyterian toiminta laparoskopialla edellyttää implantin käyttöä korkealaatuisesta materiaalista. Kirurgi painaa sitä vasten poro-portteja ja korjaa sen sitten suorittamalla erityisiä ompeleita. Tämä tekniikka mahdollistaa pahan päänvastaisuuden poistamisen, mutta myös tulevaisuudessa uuden hernin muodostumisen estämisen.

elpyminen

Jos kokenut kirurgi poistaa perinnevirheen, palautumisprosessi kestää vähintään aikaa. Jo kirurgian päivänä voit nousta ylös, liikkua varovasti. Ihon leikkaukset aiheuttavat hieman kipua, jotka katoavat 2-3 päivää. Mahdollinen epämukavuus vatsaan. Mutta tämä ilmiö katoaa tietyn ajan kuluttua.

Laparoskopian jälkeinen kuntoutus kestää noin 10 päivää, minkä jälkeen on mahdollista aloittaa työtehtävät. Aluksi on vältettävä liikuntaa, liikuntaa. Leikkauksen jälkeen tehdään sidoksia, annetaan hoito, mikä helpottaa nopeampaa elpymistä.

Haavojen leviäminen on tavallinen komplikaatio, kun laparoskooppista menetelmää käytetään poikittaissuojauksen poistamiseksi. Tämä johtaa siihen, että täydelliseen kuntoutukseen tarvittava aika kasvaa. Vähennä tällaisten komplikaatioiden riskiä yksinkertaisesti ottamalla yhteyttä lääkäreihin, jotka pystyvät suorittamaan hernioplastian korkealla ammattitaidolla.

Miten poistetaan tyrä laparoskopilla 6

Laparoskopia on yksi tehokkaimmista sisäisten elinten diagnoosin ja kirurgisen hoidon menetelmistä. Tämä menetelmä on saavuttanut suosiotaan viime vuosisadalla, vaikka alun perin sitä käytettiin yksinomaan diagnostiikkaan. Tähän mennessä laparoskopiaa pidetään leikkimättömimpänä kirurgisen toimenpiteen menetelmänä, jolloin potilas tehdään pienten lävistysten aikana patologiassa, johon on lisätty erityisiä kirurgisia välineitä ja pienikamera. Kirurgilla on mahdollisuus seurata monitorin sisäisten elinten tilaa, mikä ohjaa operatiivista prosessia. Poistuneet elimet poistetaan pienellä viillolla vatsaontelossa, minkä jälkeen potilaalle annetaan yksittäiset saumat. Itse toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

Laparoskopian tärkeimmät edut ovat:

• postoperatiivisen keuhkoputken puuttuminen (yhden viillon sijaan kirurgi tekee useita pieniä lävistyksiä);
• ilman kipua leikkauksen jälkeen (ei ole tarvetta ottaa kipulääkkeitä);
• oleskelu sairaalassa ei ylitä yhtä tai kahta päivää;
• Kuntoutusaika on rajoitettu yhteen tai kahteen viikkoon.

Lantionerän laparoskoppi

Laparoskopia lihaksen tyrähdyksessä mahdollistaa traumojen minimoimisen etupään vatsan seinälle, koska manipulaatiossa kirurgi tekee vain kolme pientä viiltoa: yksi lähellä nappia ja kaksi symmetristä sivuilla. Sivurajoittimien sijainti voi vaihdella tyrden sijainnin ja koon mukaan sekä potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaan.

Toimenpiteen aikana potilas asetetaan selälleen, joten sisäelimet menevät alas vatsan seinään ja eivät aiheuta lisäpaineita hänelle. Ennen kuin herniuspussin valmistevertailu alkaa, hiilidioksidi kaadetaan vatsaonteloon, joka leviää elimet ja vapauttaa tilan kirurgiseen manipulointiin. Kun pidätetyt elimet palautuvat istuimiinsa, lääkäri sitoo viillot sidoksilla tai niitteillä. Tauoman poistoaika kestää tunti yleisen anestesian avulla.

Kun suurikokoisen nivusian tyrä, polypropeenin silmäkoko suljetaan poronreiät. Implantti juoksee nopeasti eikä aiheuta allergisia reaktioita. Tämä kiinnitysmenetelmä on luotettavampi ja lähes kokonaan poistaa relaksaation vaara.

Vasta-aiheet inguinal hernian laparoskopiaan:

• tyrellä on jättimäinen koko ja tarttuu kivespussin alueelle;
• raskaus;
• eräitä sydän- ja verisuonitauteja, hengitysvaikeuksia;
• alhainen veren koaguloitavuus;
• tyrä ilmaantui leikkauksen jälkeen vatsakammioon ja potilaan muodostuneisiin piikkeihin;
• inguinalinen tyrä ilmestyi vatsan ontelon sisäisten elinten vakavien sairauksien taustalla.

Laparoskopia, jossa ruokatorven tyrä

Kalvojen ruokatorven avautumiseen liittyvä kirurginen leikkaus suoritetaan, jos lääkehoito ja taudin eteneminen ovat tehottomia. Vatsan aseman muutos ja ruokatorven alemman sulkijalihaksen normaalin toiminnan häiriintyminen aiheuttavat epämiellyttävät oireet, jotka vaikuttavat haitallisesti ruoan saannin prosessiin ja potilaan yleiseen hyvinvointiin.

Laparoskopian aikana potilas sijoittuu selälleen ja pää nousee kolmekymmentä astetta, eronneet jalat taivutetaan polvilleen. Se on tämä asema, jonka avulla saat koko kuvan näytöllä. Potilas saa yleistä anestesiaa lihasrelaksanteilla.

Laparoskopia, jolla on ruokatorven tyrä, vaatii useita vatsaontelon puhkeamista:

• Vasemmalla navan tasolla.
• Viisi senttimetriä xiphoid-prosessin alareunan alapuolella.
• Viisi senttiä pitkin napaa pitkin vatsan keskiviivaa.
• Mekko viistosti viistosti viistoa pitkin viiden senttimetrin etäisyydeltä rannikolta;
• Vasemman viereisen viivoituksen viivakuvio on viisi senttiä kulmikkaasta kaaresta.

Toimenpiteen päätavoite on palauttaa mahalaukku paikalleen ja kattaa kalvon ruokatorven aukko, mikä estää mahalaukun sisällön siirtämisen ruokatorveen.

Vasta

Laparoskooppinen leikkausleikkaus, jossa hernia on kalvon ruokatorven avautumisessa, on monia vasta-aiheita, joista:

Tabaroskopia napanuoran poistamiseksi: oikea valmistelu ja toiminta

Umbiliaalinen tyrä esiintyy kaikkien ikäryhmien potilailla. Tässä tapauksessa ihonalaisen rasvan ja ihon ulkoneminen napaan ja vaikeissa tapauksissa porojarrutuksissa voivat olla suoliston ja rauhasen silmukat. Tilanne seuraa useita epämiellyttäviä oireita: kipu, epämukavuus jne. On olemassa useita menetelmiä tämän taudin kirurgiseen hoitoon, mutta suosituin ja tehokkain joukko näistä on umbilikaalisen tyterian laparoskopia poistamalla päänsärky pienten viiltojen avulla. Laparoskooppisten toimintojen tehokas hyötysuhde aiheuttaa niiden laajan jakautumisen kliinisessä käytännössä.

Yleistä tietoa

Etupään vatsan seinälle henkilöllä on useita "heikkoja" paikkoja, joiden kautta sisäelinten ulkonemat voidaan muodostaa. Yksi tällainen paikka on napa, joka sijaitsee vatsan keskiviivalla ja muodostuu pienestä määrästä pehmeitä kudoksia, peitetty iholla.

Umbilikaalinen tyrä on yleisin tällaisen patologian tyyppi aikuisväestössä. Hänet joutuu kirurgiseen hoitoon.

Umbilinen herniat ovat kahta tyyppiä:

• synnynnäinen, havaittu henkilön syntymähetkestä;
• hankittu, muodostunut elämän aikana.

Viimeksi mainitut tapahtuvat useimmiten sen seurauksena, että painovoima lisääntyy huomattavasti vatsaontelossa, samanaikaisesti yhdessä tekijöiden kanssa.

Kun nappaan muodostuu ulkonema, muodostuu panssaripussi, joka voi sisältää ohutsuolen tai suuren omentumin silmukoita. Yleensä hernian sisältöä ei pidä rajoittaa, minkä seurauksena pieni ulkonema voi pitkään aikaan aiheuttaa potilaalle huolta.

Onko leikkaus tarpeen?

Monet ihmiset kysyvät itseltään: "Onko tarpeellista poistaa napanuorasta?". Todellakin, jos tauti on kehittynyt komplikaatioita syntyi ja vauva, niin poistaminen tyrä voi viivästyä jopa 4-5-vuotiaita. Tänä ikäkaudenaikaisesti etupään vatsan seinämä kasvaa itsenäisesti ja peräsuolen pussin katoaa. Jos pullistuma on kuitenkin suuri, komplikaatioita tai sen tilavuus kasvaa, se on välttämättä poistettava.

Kun kyseessä on hernia aikuisella, se aina kärsii kirurgisesta hoidosta suuren komplikaatio-riskin yhteydessä. Tylsistä voi tulla tartuntaa, mikä johtaa sisällön nekroosiin (suoliston tai omentalilenkkien) ja vaikeiden seurausten kehittymiseen, jopa peritoniittiin asti.

Hernian poistaminen on pakollista hoitovaihetta, joka estää komplikaatioiden kehittymisen.

Endoskopian mahdollisuudet

Napataherän poistaminen aikuisilla ja lapsilla voidaan tehdä kahdella tavalla: laparoskopian tai laparotomian avulla. Molemmilla menetelmillä on hyvät ja huonot puolensa, mutta endoskooppinen menetelmä erotetaan toisistaan ​​seuraavilla ominaisuuksilla:

• Potilaan nopea toipuminen intervention jälkeen.
• Minimaalinen trauma kehon pehmytkudoksista.
• Vakavia komplikaatioita on vähän.

Näiden etujen yhteydessä laparoskopian käyttö napanuoran poistamiseksi on edullista milloin tahansa ikäkaudeksi.

Laparoskooppinen hoito suoritetaan seuraavissa vaiheissa. Aluksi, vatsan levitetään iholle viillon, jonka läpi kirurgi käyttöön laparoscope ja muita työkaluja. Hiilidioksidia syötetään vatsakammioon. Tämä lisää vatsaontelon tilavuutta, mikä parantaa kirurgin näkemystä ja mahdollistaa turvallisen suorittamisen kaikilta manipuloinnilta. Toimenpide toteutetaan visuaalisessa ohjauksessa, mikä on mahdollista laparoskoopilla asennetun videokameran ansiosta.

Laparoskooppisen kirurgian tekniikan noudattaminen mahdollistaa korkean käsittelyn tehokkuuden.

Piikkareporttien kautta silmukoivat suolet ja mesenteri takaisin vatsaonteloon. Tämän jälkeen peritoneaali avataan ja aloitetaan tärkein vaihe vaiheelta - etupään vatsan seinämän tai hernioplastian vahvistaminen. Tämä manipulointi on välttämätöntä hernian toistumisen estämiseksi. Hernioplastiasta voidaan käyttää potilaan omia kudoksia tai synteettisiä materiaaleja, jotka on sijoitettu vatsan seinään. Näin voit luotettavasti vahvistaa kehon kudoksia ja estää taudin toistuvan kehittymisen.

Toimenpiteen lopussa peritoneum on ommeltu, laparoskooppi ja välineet poistetaan ja ihon leikkaukset ommellaan. Kun käytetään yleistä anestesiaa, potilas sijoitetaan seurakuntaan, jossa seuraa jatkuva seuranta.

Lävistykset ja laparoskopia ovat modernein ja tehokkain hoitomenetelmä, joka ei johda vakavien seurausten kehittymiseen. Potilaan oikea valmistelu ja toiminnan järkevä johtaminen mahdollistavat potilaan täydellisen elpymisen ja relapsien puuttumisen.

Päänsärkyjen poistaminen laparoskopialla

Tilkkutyöntekijöiden laparoskopian poistamista pidetään tämän patologisen tilan hoidossa. Tauti diagnosoidaan eri ikäryhmien potilailla ja vaatii pakollista hoitoa, koska vaarallisia komplikaatioita voi esiintyä. Kirurgiset toimet voidaan suunnitella tai hätätilanteita. Laparoskooppisten laitteiden hoito mahdollistaa leikkauksen, jolla potilaan riski on vähäinen.

Tilkkutyöntekijöiden laparoskopian poistamista pidetään tämän patologisen tilan hoidossa.

todistus

Lääkärin määrää laparoskopian tarve kliinisen kuvan alustavan tutkimuksen jälkeen. Joskus tauti kulkee itsestään, mutta vain lapsille.

Jos tyrä esiintyy pienessä lapsessa, eikä siihen liity komplikaatioita, on suositeltavaa lykätä laparoskopiaa, kunnes lapsi on 5-6-vuotias. Monilla lapsilla tällä kertaa etupään vatsan seinää vahvistuu ja pään pussin katoaminen. Tällaisissa olosuhteissa toiminnan tarve katoaa. Jos patologia säilyy, niin se on mahdollista päästä eroon vain kirurgisesti.

Aikuispotilailla piilolinnun läsnäolo toimii suorana osoituksena kirurgisesta toimenpiteestä, joka tehdään aikataulun mukaisesti. Jos kyseessä on peräsuolen ulkonemien loukkaaminen, potilaalla on hätätapaus laparoskopia.

Valmistautuminen operaatioon

Jos toimenpide on suunniteltu, ennen laparoskopiaa on tarpeen valmistautua asianmukaisesti. Potilaille annetaan erityisiä testejä.

Jos toimenpide on suunniteltu, ennen laparoskopiaa on tarpeen valmistautua asianmukaisesti. Potilaille annetaan erityiset testit, jotka ovat tarpeen somaattisen tilan arvioimiseksi. Oikea preoperatiivinen valmiste mahdollistaa komplikaatioiden, joita voi ilmetä leikkauksen aikana tai toipumisjakson aikana.

• veren ja virtsan yleinen analyysi;
• biokemiallinen verikoke;
• EKG;
• hyytyminen;
• analyysi kuppa, hepatiitti, HIV, jne. infektiot;
• rinta röntgen, jne.

Muista tehdä anestesiasta allerginen testi, koska napanuoran poistamista koskeva menettely toteutetaan yleisanestesiassa.

Muista tehdä anestesiasta allerginen testi, koska napanuoran poistamista koskeva menettely toteutetaan yleisanestesiassa.

Muutama päivä ennen toimenpidettä potilaan on vaihdettava erityiseen ruokavalioon. Kaikki tuotteet tulisi helposti sulattaa eikä aiheuttaa lisääntynyttä kaasun tuotantoa suolistossa. Potilaan pitäisi luopua alkoholista.

Jos potilas käyttää lääkkeitä, tämä tulee ilmoittaa asiasta vastaavalle lääkärille. Jotkut heistä tulee kieltäytyä ennen leikkausta.

Laparoskopia suoritetaan tyhjillä ruoansulatuskanavilla. Siksi viimeinen ateria ei saisi olla aikaisintaan 12 tuntia ennen leikkauksen alkua. Useimmiten laparoskopia suoritetaan yhdessä verkkokalvon implantin asennuksen kanssa. Potilas on sairaalassa suunnitellun toimenpiteen päivänä tai päivää ennen toimenpiteen suorittamista.

Johdotustekniikat

Laparoskopia hernian poistamiseksi suoritetaan erityislaitteiden avulla. Pääsy patologiseen kohtaan tehdään pienten viiltojen avulla.

Verrattuna kavitehtaaseen, joka suoritetaan peritoneaalisten kudosten suurella leikkauksella, laparoskopian jälkeinen kuntoutuskausi kestää vähemmän.

Vatsaontelossa kirurgi tekee useita pistoksia. Ensimmäinen on endoskooppi. Se on varustettu valolähteellä ja kameralla, joka lähettää kaikki kirurgin toimenpiteet monitorille. Kirurgiset instrumentit sijoitetaan muihin aukkoihin. Vatsan ontelo täyttyy hiilidioksidilla ja jatka toimenpiteen suorittamista. Laparoskopia suoritetaan eri menetelmien mukaisesti.

Toiminnan aikana napanuorasta lisätään tai poistetaan.

Endoskooppinen hernioplastiikka implantin asettamisella mahdollistaa heikentyneiden kudosten jännityksen sulkemisen, koska kaikki implantin paineet on otettu.

Kirurgia napanuoralla

Umbilikaalinen tyrä on tauti, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu. On mahdotonta päästä eroon siitä ilman leikkausta. Viivästynyt hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, joita ovat sisäelinten muodonmuutos ja muut patologiset muutokset.

Merkit ja vasta-aiheet kirurgian kanssa napanuoralla

Kuminauhan poistamista koskeva toimenpide on määrätty kaikille, joille tauti on kokenut. Alle 5-vuotiailla lapsilla ei ole suositeltavaa tehdä sitä, yleensä lääkärit määräävät lykkäämisen, kunnes tämä ikä on saavutettu. Mutta jos on olemassa riski epänormaalin kehityksen vatsaontelon ja muita elintärkeitä kehon osien, lääkäri voi päättää suorittaa operaation ja 5-vuotiailla.

Merkkejä kiireellisestä kirurgisesta toimenpiteestä ovat tällaisia ​​taudin oireita:

• ongelmia ruoansulatuksen kanssa;
• muutokset ulosteessa;
• ongelmia kaasujen poistumisessa;
• kivulias tuntemukset nivusiin, jotka ovat erityisen voimistuneet kävelyä;
• lämmönnousua.

Useita vasta-aiheita on, minkä vuoksi toimintaa on lykättävä. Näitä ovat:

• krooniset sairaudet;
• akuutit tartuntataudit;
• raskaus.

Krooniset sairaudet. Ne voivat olla sydämen vajaatoimintaa tai muita sairauksia ja verenkiertoelimistön, veren hyytymistä, ja niin edelleen. D. erityisen vaikea leikkaus poistaa napatyrä, kuten mikä tahansa muu leikkaus, kärsivät vanhukset, joten ikä voi olla este suorittamista manipulointia.

Akuutit tartuntataudit. Tässä vaiheessa keho heikkenee ja kaikki sisäiset resurssit menevät taistelemaan infektioita vastaan. Tässä suhteessa toimenpide on lykättävä, kunnes sairaus nousee ja keho palautuu kokonaan.

Raskaus. Jos tyrä esiintyy raskauden aikana, on olemassa mahdollisuus, että syntymän jälkeen se ratkaisee itseään. Jos näin ei tapahdu, suositellaan vain leikkausta. Myös synnytyksen jälkeinen hoito on välttämätöntä siinä tapauksessa, että muodostuminen tapahtui ennen raskautta, mutta sillä ei ollut aikaa poistaa sitä.

Menetelmät

Tärkein pyrkimys poistaa tyrä operatiivisesti on palauttaa putoavat sisäelimet paikkoihinsa. Jos hernian pitkittyneen läsnäolon seurauksena vatsaontelon etuseinän alueet heikkenevät, ne kirurgisesti vahvistetaan.

Perinnöllinen tappi kuminauhan poistamiseen on herniografia, menetelmä, jonka keksi ensimmäisenä napanuorojen herniat. Se merkitsee ihmiskudoksen käyttöä toiminnassa. Lihaskudosten reunat kiristetään ja neulotaan yhteen. Hernografian tärkein haitta on pitkä palautumisaika. Yleensä kolmen kuukauden aikana potilaalle esitetään lepohuippu ja tiukasti muiden lääkäreiden suositusten noudattaminen.

Nykyaikaisempi menetelmä on laparoskooppi. On tarkoituksenmukaista tehdä se vain niissä tapauksissa, joissa potilas kääntyi ajankohtaisiin asiantuntijoihin, ja napanuoralla on pieni koko. Laparoskopian avulla kudoksia ei leikata, ja kaikki manipuloinnit tehdään pienten lävistysten kautta.

Tämän menetelmän etuna on nopea ja suhteellisen helppo kuntoutusaika, tuskin havaittavissa olevat saumat ja pienentynyt komplikaatioiden riski. Haittapuolena on, että yleensä laparoskopian kustannukset ovat suuruusluokkaa korkeampia kuin hernografian kustannukset.

Valmistelu interventioon

Toimenpiteen halutun vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä valmistautua siihen sekä kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Useita viikkoa ennen kuin on välttämätöntä suorittaa tällaiset diagnostiset suositukset:

• siirtää veren ja virtsan yleiset analyysit eri parametreille;
• naiset tulisi neuvotella gynekologin kanssa valmistaakseen etukäteen mahdollisia komplikaatioita;
• tehdä vatsan ontelon ultraäänitutkimuksesta;
• esofagogastroduodenoskopia (putken nieleminen);
• käydä kardiologin kanssa ja ottaa kardiogrammi.

Ylimääräinen paino voi merkittävästi estää toimintaa. Päästä eroon kaikista ylimääräisistä kiloista lyhyessä ajassa on mahdotonta, mutta muutamasta - varsin. Siksi on suositeltavaa siirtyä oikeaan ravitsemukseen. Ennen toimintaa edeltävänä päivänä et voi syödä mitään, sinun on minimoitava juomaveden määrä.

Tyypillisen tyrden poistamisen tärkeimmät vaiheet

Gerniografiaa useimmissa tapauksissa suoritetaan paikallispuudutuksessa seuraavissa vaiheissa:

• Kudosten leikkaaminen (moderneissa klinikoissa - laserilla);
• herniuspussin avaaminen;
• niiden "alueet" ylittävien vatsaneliöiden lisäys;
• pussin poistaminen;
• napanuoran muovi;
• pysyvien nivelten asettaminen.

Laparoskopia on lempeä menettely, joka ei ole traumaa henkilöä kohtaan. Se tapahtuu useassa vaiheessa:

• tehdään kolme pientä lävistystä;
• Muodostetuissa rei'issä on putket;
• suurin putki asennetaan napaan;
• kameraan varustettu endoskooppi asetetaan suuriin putkiin;
• jäljelle jääneissä kahdessa reiässä on sisäänrakennettu laite kudoksen tarttumiseen ja ompelutyökalu;
• porojen pään poistamisen jälkeen reiät on ommeltu tai kiinnitetty kirurgisella nitojalla.

Nämä ovat vain perusmenetelmiä poikittaispussin poistamiseksi. Nykyaikaisissa klinikoissa ne viittaavat Olsgausenin ylimääräiseen intraperitoneaaliseen menetel- mään, herboplastiseen Sapezhko-menetelmiin ja muihin toimintamuotoihin. Kaikki eivät ole asiantuntijoita, ja ne ovat yleensä kalliita, joten älä käytä niitä.

Postoperatiivinen kuntoutus

Jos napanuoran poistaminen oli suunniteltu toimenpide, potilaalla oli mahdollisuus valmistautua siihen ja välittää tarvittavat testit. Tästä johtuen tavallisesti esiintyy vähemmän komplikaatioita ja kuntoutus etenee tasaisesti. Joka tapauksessa ensimmäisen potilaan 10 päivän aikana tulisi käydä säännöllisesti lääkärille tutkimusta ja sidoksia varten. Useiden kuukausien kuluttua operaatiosta, ja paremmin koko elämän ajan, on suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:

Napanuoran hernioplastiasta

Leikkauksessa leikkauksen aikana on kaksi vaihetta: herniotomia (peräsuolen pään poisto tai uudelleenasento) ja napanuoran hernioplastiat (porsaanporttien ompelu). Tähän mennessä metodologialla on noin 300 menetelmiä operaatioiden suorittamiseen.

Merkittävät hernioplastiatyypit

Yleisimpien kirurgisten toimenpiteiden vivahteita tarkastellaan.

Ei-jännityksen hernioplasty

Kirurginen menetelmä nännikon ulkonemien poistamiseksi synteettisten implanttien (mesh) avulla, jotka on ommeltu vatsan kudoksiin. Useimmin käytetään etupäässä vatsan seinän tai inguinal vyöhykkeen tyrden poistamiseen. Tämä menetelmä on suosituin, koska sillä on vähäinen vahinko ja relaptiot ovat erittäin harvinaisia ​​(1-5% tapauksista).

On olemassa kaksi menetettä, joita ei ole venytetty hernioplastiasta: avattu ja suljettu (endoskooppinen tai laporoskooppinen). Avoin menetelmä koostuu ihon ja muiden ihonalaisten rasvakerrosten leikkaamisesta käyttökentän avoimen osan läpi. Tämä menetelmä soveltuu parhaiten toistuviin herniaseihin tai suureen.

Suljettu menetelmä tai laparoskooppinen hernioplasty toteutetaan nykyaikaisten laitteiden avulla (laparoskooppi), jonka ansiosta ihon pienet viistot tehdään. Erityinen videolaite seuraa toiminnan edistymistä. Tämän takia menetelmällä on monia etuja: huomaamaton arpi leikkauksen jälkeen, lyhyt leikkauksen jälkeinen aika ja nopea kuntoutus.

Venyttely hernioplasty

Kirurginen menetelmä, joka perustuu panssarivaunujen ompeluun kiristämällä vierekkäisiä kudoksia. Tällä hetkellä toimintaa ei suoriteta niin usein ja sitä harjoitetaan vain pientä kokoa hernialpussiin. Toimenpiteen edellytys on potilaan nuori ikä: ihon ja lihaskerroksen on oltava joustava ja vahva.

Jos kyseessä on vasta-aiheinen veto-hernioplastiatesti, käytetään ei-venytysmenetelmää. Venytysmuovia voidaan toteuttaa useilla eri tavoilla: Mayon, Sapezhon tekniikan, Lexer-teknologian jne. Mukaisten muovien avulla. Näiden menetelmien ansiot ovat esteettömyys ja suorituskyvyn helppous, eivätkä ne vie paljon aikaa.

Mixed (yhdistetty) hernioplasty

Hernian korjausmenetelmä, johon voi kuulua useita vaihtoehtoja peräsuolen poistamiseksi.

Muita menetelmiä hernioplastiasta

Ternitekojen uusiutumisen estämiseksi on välttämätöntä valita oikea tapa hoidettavien porojen hoitoon. Lähes kaikki toiminnot suoritetaan vartioimattomalla tavalla. Liechtensteinin menetelmä on yleisin ja suosittu, ei vaadi erityistä potilaan valmistelua, ei käytännössä anna komplikaatioita ja ritsedivovia.

Menetelmä suoritetaan yleisessä tai spinaalisessa anestesiassa, avoimella pääsyllä tai laparoskooppisesti. Toimenpiteen aikana viilto tehdään enintään 5 cm: n etäisyydellä inguinalisen ligamentin kanssa. Sitten seuraa kuitu- ja jänteiden levyä viistot vatsalihakset.

Instrumenttien avulla tyrä syötyy syvälle vatsakammioon ja verkko kiinnitetään, joka on ensin ommeltu rintakappaleen jänteeseen ja sitten nivusiteeseen. Kun aponeurosis ja ihon reunat ovat ommeltu.

Bassniin Hernioplastia käytetään useimmiten pienikokoisten nivusiteiden hoitamiseen. Leikkaus tehdään enintään 8 cm: n päähän hieman verisuonten nivelsiteen yläpuolella eikä peritoneumia leikkaamalla. Pernapussin sisältö asetetaan vatsaonteloon ja osa vierekkäisistä kalvoista leikataan. Kun tyrä on eliminoitu, suoran lihaksen vatsan ommellaan ligamentti, siemen-johto on asetettu päälle ja aponeurosis ja muut kudokset ovat ommeltu.

Mayon menetelmä suositellaan napanuoralle ja viittaa jännitysmenetelmiin. Ihoa leikkauksen aikana leikataan pituussuunnassa, napaan vasemmalla puolella. Sitten kuidun kuorikerros leikataan pois pään sisältöstä ja napanuorasta leikataan.

Umbilikaalisen tyterian täydellisen erottamisen jälkeen sen sisäosa palautetaan vatsaan, ja vaippa on leikattu, seerumikerroksen ompelu. Ensiksi suorakulmion lihasten ylempi aponeurosis on ommeltu, sitten sen alareuna. Tämä sekvenssi on välttämätön vatsan seinämän voimakkuudelle ulokkeen entisen lokalisoinnin kohdalla.

Laparoskooppisen toimenpiteen aikana tehdään kolme pientä viiltoa, joiden kautta välineet työnnetään vatsaonteloon. Plastyn varianttia pidetään erikseen, joka on peräisin hernian koosta, sen sijainnista, anatomisista ominaisuuksista jne.

Toiminnassa käytettävien verkkojen lajit

Toimen tulos riippuu implantin valinnasta. Laaja valikoima antaa asiantuntijalle mahdollisuuden valita tarvittava materiaali, joka perustuu hernian kokoon, kudosten kuntoihin, organismin ominaisuuksiin ja jopa hintaluokkaan.

4 tyyppisiä implantteja, joiden ominaisuudet riippuvat materiaalin koostumuksesta:

• Ei imeytymätön (polyesterin, polypropyleenin tai teflonin koostumuksessa) ovat kestäviä pitkiä aikoja. Materiaali ei muuta ominaisuuksia ruumiin vaikutuksen alaisena. Edistää sidekudoksen aktiivista muodostumista, ei aiheuta allergioita eikä tartu.
• Osittain absorboituvat (joka koostuu polypropeenista, päällystetty erityisellä aine, joka edistää sitova eri kudos) ei edistä ulkonäön märkiminen, eivät aiheuta allergiaa. Sen jälkeen, kun verkko on asennettu, se alkaa liueta, mikä stimuloi regenerointiprosessia, mutta polypropeeni pysyy ja sulkee pois tyrden toistumisen.
• Resorboituva (polygla- tiini 910: n ja polyglykolihapon koostumuksessa) lisää lujuutta. 3-4 kuukautta formuloituksen jälkeen ne kokonaan hajoavat ja kiristetään täydellisesti vahinko sidekudoksella.
• RNS järjestelmä (monikomponenttinen materiaali, jota ei voida resorboituva) koostuu kolmesta kerroksesta: proteesin kattaa sisäisiä vaurioita, paikallinen keskeinen proteesin hernial rengas, joka on kiinnitetty ulkopuolelle ylemmän hammasproteesin. Tällaisia ​​implantteja käytettäessä käytetään vähimmäismäärää saumoja.

Kun toimenpide suoritetaan ja sen vasta-aiheita

Kaikki näkyvät herniot suositellaan hoidettavaksi vain kirurgisesti. Konservatiivinen menetelmä pystyy vain estämään etenemisen ja poistamaan epämiellyttävät kliiniset oireet. Siksi muodostunut päänsiirtymä on tilaisuus kääntyä kirurgiin, vaikka useat asiantuntijat eivät kiirehdi operaatiota.

Tämä pätee erityisesti vanhuksiin. Ennustetut toiminnot siirretään useimmiten hyvin. Mutta joskus on olemassa tapauksia, joissa tyräherukka on paljon turvallisempi kuin suorittaminen, varsinkin yleisessä anestesiassa.

On olemassa useita vaihtoehtoja, joissa hernioplastian toiminta on yksinkertaisesti välttämätöntä:

• kuristettu hernia;
• toistuva tyrä edellisen toimenpiteen jälkeen;
• ulkoneminen postoperatiivisten ompeleiden sijasta;
• päänsärvyn suuri rikkihäiriö, sen yli oleva iho on hyperemiaa ja ohennettua;
• suolen läpäisevyyden loukkaaminen vatsakammion liimaprosessin tuloksena;
• suolen lumen tukkeutuminen.

Operaatioon liittyy kuitenkin useita vasta-aiheita. Esimerkiksi iäkkäitä, jotka ovat yli 70-vuotiaita ja joilla on sydän- tai keuhkosairaus, ei ole käytössä, vaikka panssaripussi on valtava koko. Poikkeus on vain rikkominen, tosiasiassa tässä patologiassa on kiireellinen apu.

Raskaana olevat naiset lähes 97% tapauksista, lääkärit neuvovat lykätä toimintaansa toimitusaikaan saakka. Laparoskopia tänä aikana on ehdottomasti kielletty. Sepsis, sokki, akuutit tartuntataudit, kaikkien kudosten hypoksia ovat ehdoton vasta-aiheita kaikentyyppisille hernioplastialle.

Lisäksi on olemassa useita muita tauteja, toimenpiteet, joissa on suuri riski potilaiden henkeä: maksakirroosi, askites, ruokatorven laskimolaajentumat, diabetes, akuutti munuaisten vajaatoiminta, veren hyytymisen heikentymistä prosessi, pahanlaatuisia kasvaimia vatsaonteloon.

Potilaan valmistelu ennen hernioplastiaa

Valmistelu ennen hernioplastiasta ei käytännössä ole eroa suunnitellusta kirurgisesta toimenpiteestä. Lääkäri nimittää toimenpiteen päivämäärän ja ennen tätä aikaa on tarpeen suorittaa useita tutkimuksia:

• veren ja virtsan kliininen ja biokemiallinen analyysi;
• rintakehän röntgenkuva;
• sydämen EKG;
• tutkimus HIV: stä, hepatiitista, kuppahdus;
• veritesti ryhmälle ja Rh-tekijälle;
• Koagulaatiomääritys;
• Vatsan onteloelinten ultraäänitutkimus.

Jos potilas ottaa lääkkeitä, on välttämätöntä kertoa siitä hoitavalle lääkärille. Osa näistä voi vaikuttaa hyytymiseen (esim. Aspiriini) ja aiheuttaa verenvuotoa.

Lisäksi on tarpeen kertoa asiantuntijalle allergioista tiettyihin lääkkeisiin. Toimenpiteen aattona on syytä tyhjentää suolet erityisvalmisteiden avulla tai puhdistuskierukka mahdollisten postoperatiivisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Toimenpiteen jälkeinen kuntoutuskausi

Useimmiten toimenpiteen jälkeen ei ole komplikaatioita. Potilaan annetaan päästä sänkyyn ensimmäisenä päivänä. Kuntoutusprosessin kulkua nopeammin ja helpommin, on noudatettava tiettyjä sääntöjä:

• Ensimmäisen kuukauden aikana on käytettävä postoperatiivista sidettä, kun käytetään verkkokalvon implantteja;
• Fysioterapia näkyy aikaisintaan 2 viikon kuluttua operaation vahvistamiseksi vatsalihasten (kielletyn harjoituksia vatsalihasten);
• leikkauksen jälkeen suoritettiin ligaatio vähintään 2 kertaa päivässä, jossa poistaminen ompeleita (paitsi bioresorboituvaa ompeleita) 7. päivänä;
• on mahdollista ottaa anesteettisia huumeita voimakasta kipua;
• tarvittaessa antibiootteja, vitamiinikomplekseja, immunostimuloivia lääkkeitä.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jopa tällaiset kirurgiset toimenpiteet, kuten hernioplastiat, voivat olla mukana komplikaatioissa. Useimmiten ne liittyvät haavan infektioon. Siksi minkä tahansa kirurgisen toimenpiteen jälkeen antibioottihoito

Jokin aika sitten, kirurgit uskoivat, että syy märkiminen olivat mesh implantit, mutta useita tutkimuksia, asiantuntijoita ei löytänyt näyttöä tästä. Seroma - yksi postoperatiivisten komplikaatioiden tyypeistä, jolle on ominaista seerumin nesteen kertyminen käyttöalueella.

Seerumin oireita, jos se ilmenee, voidaan havaita muutamassa päivässä. Sen pääpiirteet ovat puudutus ja arkuus viiltoalueella, joka usein sekoittuu toistuvasta tyrestä. Sitä voidaan käsitellä sekä lääketieteellisesti että kirurgisesti.

Hematoma on rajoitettu veren kertyminen, joka yleensä ei tuota mitään epämukavuutta. Keskimäärin hematoomat siirtyvät itsenäisesti 1-2 viikkoa alkamisen jälkeen. Hyvin harvoin ne voivat paisuttaa tai kehittää epämuodostumia, mikä rajoittaa vierekkäisten kudosten liikkuvuutta.

Postoperatiivinen hermosärky ilmestyy polttamisen, pistelyn muodossa ja vähentää tiettyjen ruumiinosien herkkyyttä. Toistuva laparoskopia ei anna 100%: n takuuta epämiellyttävien oireiden poistamisesta.