Lihasherneen ulkonäkö lapsessa tapahtuu synnynnäisten häiriöiden ja hankittujen tekijöiden vuoksi, jotka olivat taudin tärkein syy vauvan elinaikan ensimmäisinä kuukausina. Pediatrinen kirurgi usein tulee vanhemmille, kun tyrä on jo pitkälle edennyt ja vaatii kiireellistä leikkausta. Tämä suhtautuminen synnynnäisiin sairauksiin ei ole normi, ja on välttämätöntä ottaa yhteyttä erikoislääkäriin välittömästi ensimmäisen patologian ilmenemisen jälkeen.

Hoito nivustyrä lapsilla suoritetaan kirurgisesti, koska milloin tahansa rikkomuksen kudos voi esiintyä hernial pussi joka päättyy lakastuen elinten ja lopettamista niiden toimintaa.

Erilaisia ​​ei-kirurgisen hoidon menetelmiä pidetään vain apuna, kun leikkaukseen on vasta-aiheita ja vika on pieni. Harvinaisissa tapauksissa lapsen tyrky katoaa yksinään, mutta milloin tahansa saattaa esiintyä uusiutumista ja sitten kirurgi tarvitsee myös apua.

Poikien ja tyttöjen niveltulehdus on hieman erilaiset ilmenemismuodot ja voi aiheuttaa monimutkaisia ​​vaaratilanteita. Jos lapsi ei saa ajoissa apua, tulevaisuudessa se voi olla hedelmättömyyden ja usein toistuvan tyrä.

Tylsyn syyt lapsiin

Päätekijä ulkonäkö nivustyräleikkauksissa lapsen on emättimen prosessi, joka on muodostettu laskeutumisen aikana kivekset ja kohdun vatsan nivusissa. Tämä prosessi muuttuu myöhemmin elimen ulostuloalueeksi inguinal kanavaan. Tytöillä kohdunsisäisen muodostumisen aikana kohdun laskee, joka johtaa peritoneumiin, muodostaen taitoksen. Se voi työntyä sisään suonensisäisen kanavan suuntaan, jolloin muodostuu päänsärky.

Hankittu tyrä lapsilla on hieman erilainen kehitysmekanismi. Patologinen ulkonema johtuu lisääntyneestä paineesta vatsaontelossa, ja jos tämä yhdistetään lihasheikkouteen, muodostuu aukko, joka sallii elinten siirtymisen inguinuaaliseen kanavaan.

Miten tunnistaa inguinal hernia

Tietoja nenäveren tyvi herättää tällaisia ​​oireita:

• turvotus nivusalueella - muodostumista kivuton vauvan, pyöristetty muoto osoittaa epätäydellinen poisto elinten kivespussin miehillä voi myös olla suurennettu kives, että jo osoittaa imusolmukkeet-kivespussin tyrä;
• Lisääntynyt hameet tytöillä Onko ulkoinen ilmenemismuoto, jota havaitaan vinossa tyrissä;
• koulutuksen suunta supistetussa asemassa - kun lapsi hiljaa makaa selässä ilman itkua ja aktiivisia liikkeitä, turvotus katoaa, mutta palaa taas ja on selvästi näkyvissä seisovassa asennossa;
• jyrinä ja alentaa tyrä - ulkonemalla hieman painetta, kuulet tyypillisen äänen, joka on diagnostinen merkki;
• yskän iskun oire - Kun vatsan ontelon sisällä oleva paine nousee voimakkaasti, hernia kohoaa.

Lapsella on nenäverenvuoto, kohdunkaulan ja nenäverenvuoto ja sirontaherna, se voi olla yksipuolinen ja kaksipuolinen. Vian viistotulehdus esiintyy vain pojissa, ja sen luonteenomaista on, että elimet läpäisevät spermaattisen johteen lähellä. Suorissa tyrissä diagnosoidaan kaikki, kun ulkonema kulkee peritoneumin heikennetyn seinän läpi, ohittaa inguinal kanavan. Taudin yhdistelmällä yhdistyvät hernin vino ja suora ulkonäkö, jotka ovat peräisin toisistaan ​​riippumattomasti.

Hoidon menetelmät ilman leikkausta

Optimaalisen hoito-ohjelman valitsemiseksi lapselle annetaan vatsaontelon ja pienen lantion ultraääni. Jos ehto ei uhkaa elämää ja elinten toimintaa ei ole rikottu, määrätään säännöllinen toimenpide ja koulutuksen aikana tehdään konservatiivinen hoito, jossa yhdistyvät useat menetelmät.

Yksinkertainen inguinal hernia ja sen hoito ilman leikkausta lapsilla tarvitsevat huomiota vanhemmilta ja hoitavalta lääkäriltä. Pakollinen on säännöllinen tutkimus erikoislääkärin kanssa, koska kaikki vaaralliset oireet eivät ole näkyvissä ulkoisesti, mutta ne ovat syy muutoksen taktiikoihin.

Konservatiiviset tapit hoitaa tyrkyä lapsella:

• vahvistaa vatsan seinän lihaksia - suorittaa erityisiä harjoituksia, uida;
• yllään side;
• rentouttava hieronta vatsaan;
• ummetuksen ja hengityselinten sairauksien ehkäisyyn.

hieronta

Vatsan hieronta vauvoille suoritetaan ennen ruokailua. Ternilla se riittää tekemään ihon helpottamisen ja kihelmöinnin vaikuttamatta itse muodostumiseen. Hieronnan aikana lapsen pitäisi olla rennossa, ei missään tapauksessa itkemään eikä tuntea epämukavuutta. Ennen toimenpiteen aloittamista on suositeltavaa lämmetä vatsa hieman, kiinnittää lämmin vaippa tai lämmityspatja. Hieronta kestää noin 5-7 minuuttia ja päättyy vatsaan.

Tekniikka on valittava lääkärin kanssa, jotta lapsi ei vahingoitu. Tylsillä olevat turvalliset liikkeet ovat "vesimylly", U-muotoinen ja vastapainotus.

Hieronnan aikana sinun ei tarvitse voittaa käsiä erityisellä öljyllä, on parempi, että ne ovat kuivia eivätkä aiheuta kovia kitkoja. Liikkeitä suositellaan suoritettavaksi myötäpäivään, mikä edistää peristaltiikan normalisointia ja kaasujen poistumista.

side

Tarvittaessa sidekudos hernia sairastaville lapsille on tärkeä tekijä komplikaatioiden ehkäisemisessä. Erityinen vyö on erityisen tehokas alle 5-vuotiaiden lasten hoidossa, kun koulutus voi silti katoa itsestään.

Lihavoiton sidoksen tavoitteet hernalla lapsen kanssa:

• elinten ulkonemisen estäminen;
• hernian kiinnittäminen ilman rikkomisen vaaraa;
• epämukavuuden vähentäminen;
• paineen jakautuminen rasituksen aikana ja itkien aikana.

Kaulus on kulunut, kun lapsi on rauhallisesti selässä. Sinun täytyy korjata se niin, että erikoisosa asetetaan suoraan muodostumisalueelle ja puristaa sitä hieman, mutta ei purista sitä.

Kaula ei pysty parantamaan tyrkyä, ja sen yleinen käyttö vahingoittaa vain, koska se on tilapäinen toimenpide, kun komplikaatioiden riski on olemassa.

voimistelu

Alle yhden vuoden ikäisten lasten kanssa ei ole helppoa säätää oikeaa moottoritoimintaa, mikä vaikuttaa positiivisesti lihasten vahvistamiseen ja hernian suuntaan, mutta jotkut tekniikat auttavat edelleen tässä. Vanhemmat ovat tärkeitä luomaan edellytyksiä aktiiviselle liikkeelle, jotta lapsi olisi vähemmän valehteleva ja indeksoiva. Lapsia on nostettava useammin, pumppaava vatsaan sivulle ja takaisin.

Iäkkäämpien lasten kanssa sinun tulee tehdä päivittäisiä harjoituksia, joilla on aikaisemmin nenäverhoa. On myös tärkeää ottaa yhteyttä lääkäriin, joka kertoo sinulle, mitkä liikkeet ovat ei-toivottuja lapselle, jolla on tylppä nivusissa.

Fyysinen aktiivisuus, toisin kuin tableteissa ja siteissä, ei poista oireita, vaan auttaa vahvistamaan vatsan seinän lihaksia, toisin sanoen se taistelee hernian kehitystekijää vastaan.

Vauvojen kanssa on hyödyllistä tehdä päivittäinen lämmitys lääkärin luvalla. Tätä varten lapsi on asetettava selälleen kovaa pinnalle ja suoritettava sarja harjoituksia, kuten polven taipumista, sivulatauksia ja jalkojen kiertoa. Paras vaihtoehto lapsille suunnatuille luokille on erikoistunut voimistelu ohjaajan valvonnassa.

Voimistelu ei ole yhtä tärkeä sen jälkeen, kun lapsen inguinal tyrä on poistettu. Muutaman kuukauden kuluttua yhdessä asiantuntijan kanssa valitaan joukko harjoituksia, jotka auttavat ehkäisemään taudin uusiutumisen ja edistävät vauvan normaalia fyysistä kehitystä.

Indikaatiot ja vasta-aiheet leikkaukseen

Voit hoitaa tyrä ilman leikkausta, mutta milloin tahansa voi ilmetä komplikaatio, joka maksaa sinulle terveyden ja jopa elämän. Konservatiivitekniikat voivat laajentaa hernian mutkikasta kurkkumäen alueella, kun kirurgista hoitoa ei voida tilapäisesti suorittaa.

Vasta-aiheet leikkaukseen ovat sellaisia ​​tiloja:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän synnynnäiset epämuodostumat;
• korkeuden ja painon poikkeama;
• tartuntataudit akuutissa ajassa.

Toimenpide on määrätty kiireellisesti, kun on komplikaatioita. Absoluuttiset merkinnät ovat hernian rikkominen. Tämä ehto uhkaa lakastuen ruumiiden hernial varrella, pojat spermatic johto on vaurioitunut, tytöt - munanjohtimet, kohtu ja munasarjat, aiheuttavat hedelmättömyyttä ja kroonisiin sairauksiin sekä virtsa- ja sukuelinten.

komplikaatioita

Tällaiset komplikaatiot käytön jälkeen ovat vaarallisia:

• verenvuoto ja laajan hematooman muodostuminen;
• lymfosyylien - imusolmukkeiden kertyminen kiveksissä;
• postoperatiivisen haavan tukkeutuminen;
• voimakas kipu-oireyhtymä;
• kohtuun, munasarjojen, munasarjojen putkien tyttöjen nekroosi;
• kivusta, joilla on heikentynyt toiminta.

Komplikaatioiden ehkäisy

Vauvien palauttaminen leikkauksen jälkeen tapahtuu yleensä nopeasti, ja jos noudatat kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, kuntoutus poistaa mahdolliset komplikaatiot.

Tärkeä toimenpide on ruokavalio, seuraavat tuotteet poistetaan ruokavaliosta:

• hiilihappopitoiset juomat ja kotitekoinen maito;
• rasvainen liha ja kala;
• kaali, tomaatit, retiisi, viinirypäleet;
• leivonta hiiva, omenat.

Lihasherneen hoidossa lapsella, jolla ei ole leikkausta, on tärkeää kiinnittää huomiota pieniin muutoksiin, koska ne voivat osoittaa komplikaatioiden tarttumista.

Hälyttävät signaalit ovat lapsen kohtuuttomia huutoja, oksentelua, vatsaontelon kireyttä, turvotusta ja punoitusta koulutusalalla, ihon syanoosi. Nämä olosuhteet voivat merkitä rikkomista, suolen tukkeutumista, peritoniittiä.

Tyttöjen kohdun tyrden puristaminen on erityisen vaarallinen kurkun aiheuttama seuraus, joka johtaa muutaman tunnin kuluessa elimen kuolemaan. Koska lapsesi hoitoon liittyy suuri riski, tarvitset vain kirurgin valvonnassa, mutta et ole varuillanne suunnitellun toiminnan tarpeesta.

Lihasienkien kehittäminen ja hoito poikissa

Inguinal hernia (ICD-koodin K40 mukaan) on yleinen ongelma, useimmissa tapauksissa luontainen luonne, mutta myös hankittu sairauden tyyppi esiintyy. Patologian muodostumisen mekanismi liittyy lapsen kohdunsisäisen kehityksen erityispiirteeseen.

Poikien inguinal tyteria kutsutaan patologiseksi ulokkeeksi sisäelinten osista, jotka sijaitsevat lähelle imusolmuketta. Tauti ei häiritse jonkin aikaa, mutta milloin tahansa vakavia komplikaatioita, jotka edellyttävät välitöntä hoitoa, voivat kehittyä.

Lihasherneen muodostuminen poikissa

Poikien sisäelimien ulkonemien muodostuminen on pääasiassa synnynnäinen ja esiintyy paljon useammin kuin tytöillä. Tämä johtuu siitä, että poikissa sikiön kehityksen aikana kivekset sijaitsevat peritoneumissa, josta he laskeutuvat alaspäin sikiön muodostumisen aikana. Pudottamalla, kivekset ottavat mukaansa osan peritoneumista, joka myöhemmin muodostaa pienen taskun, jota kutsutaan vaginaaliseksi prosessiksi.

Normaalissa kehityksessä sen tulisi ylittyä, mutta joskus eräiden piirteiden vuoksi se pysyy avoimena, minkä vuoksi muodostuu päänavauma, johon sisäelimet voivat pudota.

Puutarhassa hankittu patologinen tyyppi johtuu seuraavista syistä:

1. Voimakkaat kuormat puristimen alueella.
2. Lantion rengaslihaksen heikkous.
3. Taudit, joihin liittyy voimakas yskä, oksentelu, ummetus.
4. Vatsavaurio.

Lisääntynyt paine peritoneumissa aiheuttaa lisäkuormituksen vatsaontelon lihaksen seinälle, jolloin venytys on aukko, mikä voi aiheuttaa hernin muodostumista.

Miten tyrä on järjestetty

Yleensä punkkien poikien pinnankartoituksen sisältö on ohutsuolen silmukat, koska tässä osassa on suuri liikkuvuus. Lapsilla 3 vuoden kuluttua perinnöllinen sisältö voi tulla epiplooniksi. Vähemmän usein kohoava suu purkautuu osa virtsarakkoa.

Kaikilla herneillä on sama rakenne:

1. Herätetyt portit - reikä, jonka läpi ulkonema tapahtuu.
2. Laukku on osa sidekudosta, rasvaista kudosta, joka ympäröi elinten peritoneumia.
3. Herneetti sisältö - suolen silmukat, omentum ja muut elimet.

Ulkopuolella muodostus muistuttaa pyöreää uloketta, joka näkyy selvästi peritoneaalisten lihasten jännityksen aikana. Vastasyntyneissä tyrä on selvästi näkyvissä itkien, naurun ja yskän aikana. Vanhemmissa pojissa patologia näkyy kävelemisen aikana. Lepoessa ulkonema voi täysin peittää tai olla tuskin havaittavissa.

Usein hankittu tyyppi laihdutusherriin lapsiin voi liittyä sellaiseen patologiaan kuin spermaattisen johteen tai kiveksen pudotus, joskus sikiön johtimen kystat kehittyvät.

Patologian luokitus

Lantionergia on jaettu luontaisiin ja hankittuihin lajeihin. Synnynnäinen patologia esiintyy 90 prosentissa tapauksista. Rakenteen ominaisuuksista riippuen ulokkeet ovat suorat, vinot, yhdistetyt.

suora

Pudotus tapahtuu välittävän renkaan mediaalisella alueella. Tällöin kanavan sisäseinä tuhoutuu. Imusolmukkeiden kautta suora hernia sijaitsee keskimäärin siittiösarjasta. Sironta-alue ei vaikuta.

vinossa

Se tapahtuu sekä sairauden synnynnäisen muodon että hankitun patologian johdosta. Päänsärky kulkee tänne lateraalisen fossa, inguinal kanavalla ja lähtee reiän läpi nivusiteen nivelsiteissä. Spermaattinen johto on peräsuolen etupuolella, imusolmuke sijaitsee siemenen ulomman fraktion alla.

Yhdistetty

Toinen tyyppi on yhdistetty tyrä, jossa on useita pussia, jotka eivät ole yhteydessä toisiinsa. Tässä voi muodostua vino ja suora inguinalinen tyrä.

Paikantamispaikassa tauti jaetaan kaksipuoliseksi ja yksipuoliseksi ulkonäöltään. Useimmissa tapauksissa ulkonema on oikeansuuntainen. Kaksipuolinen sisävuori on pediatrian melko harvinainen ilmiö. Kun kyseessä on elinten vikoja kivespussi, tyrä saa inguinal ja scrotal ulkonäkö.

ilmenemismuotoja

Patologian kliinisiä oireita on vaikea sekoittaa toisen taudin kanssa, joten erilainen diagnoosi ei ole vaikeaa. Poikien lasten lihaksen tyrnin oireet ovat ennen kaikkea muodonmuutos nielemisalueella, mikä kasvaa painon lihasten kiristyessä. Imeväisillä patologia näkyy selvästi naurun, itkien ja ulosteiden hetkellä. Jos lapsi on vaakasuorassa asennossa, tyrä häviää kokonaan tai osittain.

Patologia saattaa näyttää tältä:

• piirustus lapsiin;
• röyhtäily suolistossa;
• paine nivusalueella.

Harvinaisia ​​ovat ummetus, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi. Lapsen yleisin harjoittelu on pojille, joiden kliiniset oireet ovat vanhempia.

Akuutit patologiset oireet havaitaan komplikaatioiden, kuten rikkomisen, suoliston tukkeutumisen vuoksi, johtuvan kehityksen vuoksi.

Taudin vaara

Aikaisempi pääsy erikoislääkärille voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, joita ovat esimerkiksi rikkominen, suuontelo, suolen tukkeutuminen.

Loukkaantunut tyrä

Yleisimpiä komplikaatioita, joiden vuoksi sisäelinten puristaminen siipiportteilla. Kärkien puristuksessa tärkein merkki on voimakas kipu, joka johtaa usein kipuammashäiriöön. Rikkomisen oireita ovat pahoinvointi, oksentelu, yleinen hyvinvoinnin heikkeneminen, heikkous, kyynelisyys, ruokahaluttomuus. Lasten, kuten aikuisten, pääasiallinen vaara on kudoksen nekroosi, tulehdusprosessin leviäminen muihin vatsaontelon elimiin.

Aiheuttaa puristus ovat liiallinen liikunta, joka johti imusolmukkeet rengas laajenee, kulkee suuri osa kehon, mutta takaisin litistettyjä kangas eivät tule takaisin.

Rikkomisen käsittelyn erityispiirteet lapsuudessa ovat se, että joskus hernia korvataan lääkärillä, jolla ei ole leikkausta. Tämä johtuu vatsan seinän lihasten heikkoudesta ja lapsen suolen kudosten elastisuudesta.

umpilisäkkeen tulehdus

Lievän suuhygienian kehittyminen on harvinaista. Komplikaatio johtuu siitä, että päädytään hernialisälippussiin, mikä aiheuttaa terävien kudosten verenkierron, tulehduksellisen prosessin, ruumiin myrkytyksen ja lisäyksen vaurioitumisen. Komplikaatioiden hoito suoritetaan kirurgisesti hätätilanteessa.

Nevpravimost

Suurten mittojen muodostumisen takia. Tällöin hernian sisältö ei pääse paikalleen edes lepoon, mikä tuo potilaalle paljon epämiellyttäviä tunteita.

Suoliston estäminen

Lapset ovat erittäin harvinaisia. Suoliston tukkeutuminen on seurausta herneen yhdistelmästä, johon liittyy ruoansulatuskanavan sairauksia, jolle on ominaista mahahapon peristaltiolin paheneminen. Komplikaatioiden oireet ovat kipu, kaasuvuodon mahdottomuus, ulosteiden puute, pahoinvointi, oksentelu. Lapsi muuttuu vaaleaksi, hitaaksi, menettää ruokahalua.

Riippumatta komplikaatiotyypistä on äärimmäisen tärkeää etsiä lääketieteellistä apua ahdistuneisuushäiriöiden ensimmäisten tuntien aikana. Huolimatonta suhtautumista lapsen terveyteen ei voida hyväksyä.

Menetelmät inguinal hernian hoidossa lapsessa

Diagnoosi taudin avulla visuaalinen tutkimus lapsen asiantuntija ja menetelmiä, kuten ultraääni, tarkistaa radiografia. Hoidon onnistuminen riippuu lääketieteellisen avun hakemisen ajallisuudesta.

Onko hoito mahdollista ilman leikkausta?

Konservatiivihoitoa käytetään pikkulapsilla neljännen elinvuoden ajan. Hoidon periaatteet vahvistavat vatsaontelon lihaksia terapeuttisen voimistelun, hieronnan tai uimisen avulla.

Lääkehoitoa ei suoriteta, koska se ei anna toivottua vaikutusta. Lääkkeitä käytetään inflammatorisen prosessin, voimakkaan kivun ja eräiden muiden ilmenemismuotojen kehittymisessä.

Ei-kirurginen hoito vanhemmalla iällä suoritetaan johtuen vakavista vasta-aiheista kirurgiseen hoitoon.

Miten leikkaushoitoa tehdään?

Tauon poisto tapahtuu vain vauvan jälkeen kuuden kuukauden kuluttua synnytyksen jälkeen. Yleisimmin käytetty hernioplasty. Menettely on yksinkertainen toteutus, kestää enintään puoli tuntia, suoritetaan anestesian aikana.

Do hernioplasty monin tavoin:

1. Avoin - suoritetaan hernian avoimen pääsyn avulla, jossa kudos leikataan ulkonemalla. Reiän muovaus suoritetaan soveltamalla lapsen kudoksia toisiinsa tai erityisten ruudukon implanttien avulla.
2. Suljettu (laparoskopia) - kirurgi toimii lävistyksillä, joiden kautta tarvittavat laitteet asetetaan vatsaonteloon lääketieteellisten manipulaatioiden suorittamiseksi.

Toista menetelmää pidetään suosittuna, harvoin aiheuttaa komplikaatioita, ei jätä suuria arpia kehossa.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Postoperatiiviset komplikaatiot ovat harvinaisia ​​lapsilla. Yleisimpiä tapauksia ovat:

• ompeleiden juurtuminen;
• kiveksen tulehdusprosessin kehittyminen;
• hematomien muodostuminen;
• verenvuoto;
• voimakas kipu-oireyhtymä;
• sauman eroja.

Joskus on olemassa tällainen seuraus, kuten liian suuri kampauksen kiinnittyminen ja limakalvon kertyminen kiveksen kuoreihin.

Komplikaatioiden estämiseksi leikkauksen jälkeen lapsen on oltava lääkärin tarkkaavaisesti.

Kuntoutus ja ennuste lapselle

Lasten organismi sietää toimintaa hyvin ja useimmissa tapauksissa ennuste elpymisen kannalta on suotuisaa. Komplikaatioiden välttämiseksi vanhempien on noudatettava seuraavia sääntöjä:

1. Vauvan ravitsemus on täydellinen, mutta ruokavaliosta ei saa poistua tuotteita, jotka johtavat kaasun muodostumiseen ja ummetukseen.
2. Jos poika on rintaruokintainen, äiti pitää ruokavalion.
3. On välttämätöntä suojata vauva fyysiseltä toiminnalta. Jälkeen leikkauksen aikana ei ole toivottavaa antaa lapselle itkeä jo pitkään.

Vanhemmat lapset voivat vahvistaa peritoneumin seiniä erityisellä terapeuttisella harjoituksella, jonka lääkäri valitsee.

Ajankohtainen reagointi ongelmaan, asianmukainen hoito ja lääkärin suositusten toteuttaminen toipumisjakson aikana toimenpiteen jälkeen auttaa lopettamaan patologian lopullisesti.

Kuuluisan pedagogiikan Komarovskin mukaan kansan salaliitot eivät autna lapsia toipumaan patologiasta, varsinkin jos vauvalla on kahdenvälinen hermomyrkky.

Mitkä ovat ilmenemismuodot, jotka tunnistavat inguinal hernian pojassa?

On selvää, että se on voimakkaasti haavoittuvainen lasten ikä, huolimaton asenne tuo lapselle monia ongelmia tulevaisuudessa. Jos vanhempi lapsi voi selkeästi sanoa, mikä häiritsee, niin ei ole helppoa ymmärtää syytä itkeä vauva. Lantionerän tapauksessa vanhempien on perehdyttävä oireisiin etukäteen ja seurattava niitä.

Lantion ja kivespussin ulkonemia kutsutaan inguinal hernia, joka usein esiintyy toisella puolella, mutta voi olla kahdenvälinen. Pussin sisältö muuttuu suolen silmukoiksi, jotka vasta kun tietty aika korjataan painamalla. Tauti on yleinen lapsilla, mutta toisin kuin muut lajit, sitä ei ole helppo havaita ennen kuin se kasvaa. Aikuisuudessa fyysiset rasitukset ovat alkaneet aiheuttaa tekijöitä, ja synnynnäinen patologia havaitaan lapsilla.

Syyt ja oireet

Useammin nenäverenvuoto joka on synnynnäinen, esiintyy emättimen prosessin avaamattoman kanavan seurauksena, jonka kautta kivekset laskevat kivespussiin. Vanhemmille lapsille voi aiheutua:

• trauma;
• fyysinen stressi;
• ylimääräinen paino.

Lapsella on välttämättä parantunut voimakas yskä, joka aiheuttaa vatsan seinämien ylikuormitusta. Ikääntyvien poikien tulisi olla liikkuvia, ikä, elämäntapa ja ruokavalio.

Inguinal hernia lapsilla, kyltit jota ei ole helppo määritellä, koska kipu-oireyhtymä puuttuu, ei vaivaa poikia alkuvaiheessa. Siten sairauden läsnäolo ilman kliinisiä ilmentymiä arvioitaessa on vaikeaa. Taudin kulku on seuraavia oireita:

1. Bloatingin muodostaminen nivusiin, joka voi vaihdella kooltaan kehon asentoa muuttamalla.
2. Kivulias luonne, joka taudin muodon vakavuudesta riippuen voi olla lyhytikäinen tai pitkittynyt.
3. Polttaminen nivusiin, voimistuminen fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Vauvat alkavat itkeä liikkeiden jälkeen.

ymmärtää miten nenäveren hernia näyttää poikia se on mahdollista, jos tarkastellaan sen rakennetta.

Lihaksetulehdus lapsilla, oireet joka ilmeisesti ei ole ilmoitettu, on mahdollista nähdä, kun vauva alkaa itkeä, yskä tai itkeä, koska jännitteen umbók nivusille tulee näkyviin. Muita taudin oireita ovat:

• turvotus;
• ripuli;
• heikentynyt ruoansulatus;
• venyttää kivespussi koulutuksen puolelta;
• kipua.

Inguinalisko lapsi, oireet jota leimautuu vatsan alueelle, esiintyy useammin kuin muiden tyyppisten hernia lapsellessaan.

tehosteet

strangulated paksusuolen nieleminen, seuraukset joka ilman tosiaikaista hoitoa voi päätyä tappavaan lopputulokseen, ilmenee seuraavasti:

• vatsassa on voimakasta kipua;
• vatsan alueen punoitus;
• vatsa on turvonnut;
• jakkara retentio tapahtuu;
• lapsi ei pääse loppumaan kaasusta;
• on pahoinvointia tai oksentelua, jälkimmäistä pidetään vaarallisena oireena.

Jos tyrä muodostuu vauvalle, niin hän alkaa itkeä hermostuneesti painamaan jalkojaan tuskissa. Suoliston juuttuneessa silmukassa veren virtaus häiriintyy, tulehdusprosessit alkavat ja kudosten nekroosi alkaa. Komplikaatioiden riski siirretyn tilan jälkeen on suuri. Jopa pussin sisällön säätämisen jälkeen piikkejä esiintyy usein, mikä johtaa suolen ja peritoniitin puhkeamiseen.

hoito

Kun inguinal hernia poika, mitä tehdä tällaisessa tilanteessa vain kokenut lääkäri voi päättää, joka määrittelee operaation useimmiten. Kirurginen hoito alkaa lapsen valmistelusta, jonka aikana hänen on:

• veren ja virtsan testien läpäiseminen;
• siirtää ultraääni;
• Tutkitaan kardiologi, lora, neurologi.

Toimenpidettä ei pidetä vaikeana, kesto on 30 minuuttia. Ennen menettelyä lapsi on rajoittunut syömään ruokaa ja vettä. Ei ole yhtä tärkeää psykologinen asenne pojille. Vanhempien pitäisi antaa sille paljon huomiota ja huolenpitoa selittää, että ei jätä häntä yksin sairaalassa, että hän ei aio satuttaa, voit voittaa vaikutus hoitojen leluja, niin lapsesi on helpompi selviytyä ahdistusta.

Toiminta, jos vasta-aiheita ei ole, voidaan suorittaa kuudesta kuukaudesta. Äiti saa jäädä lapsen kanssa huoneessa enintään 3 vuotta, mutta useimmissa sairaaloissa eivät tarjoa heille erilliset vuoteet, tällaisissa tapauksissa voit tuoda omat pinnasänky. Vanhemmat lapset saavat vierailla vanhemmillaan kello 8-20. Jotkut sairaalat tarjoavat maksetut huoneet "äiti ja lapsi".

Laparoskopia ja kuntoutus

Laparoscopic hernioplasty on yleinen kirurginen lihaksen hernian hoito lapsilla. Käytettynä laparoscope kautta videokamera valaistus, se tekee näkyväksi sisätilojen vahingot, jolloin on mahdollista harjoittaa toimintaa rakoja, jotka eivät ylitä 2 cm. Tällaiset vammat paranevat lyhyessä ajassa eikä jää arpia, tästä syystä, tekniikkaa kutsutaan kosmeettisia.

Vatsan alueella lisään 3 putkea (trokar), ne myös leikkaavat. Yksi niistä sijaitsee napanuoralla, jonka kautta suoritetaan laparoskooppi. Loput palvelevat työkalujen käyttöönottoa varten: kankaan kiinnittimen ja sideaineen verkkoon. Synteettinen implantti on kiinnitetty pylväsportteihin ja ommeltu.

uusiutuminen

Joissakin lapsissa taudin mahdollinen esiintyminen johtuu seuraavista syistä:

• virheitä operaation aikana, jonka riskiä helpottaa kokeneen lääkärin ja sairaalan valitseminen hyvistä suosituksista;
• säännöllinen ummetus, joka tarvitsee ennen kaikkea ravitsemuksen säätelyä ja lisääntynyttä nesteen saantia;
• kuntoutuksen aikana. Kuntoutuksen aikana on kiellettyä tehdä teräviä rinteitä, pyörittää puristusta, tehdä syviä kyykkyjä, työntää ylös ja nostaa painoja. Tämän välttämiseksi lapset joutuvat vapautumaan liikuntakasvatuksesta tai voimisteluista päiväkotiin lääkäriin;
• mätä muodostuminen hitsin alue, ulkonäkö, joka voi lapsilla, joilla on alhainen immuniteetti, jossa keho selviytymään kovaa joka putosi mikro-organismit ilmasta tai anaerobista infektio.

Inguinal hernia lapsilla, pojilla, hoidolla joka suoritettiin laparoskopialla, on vähentynyt prosenttiosuus uudelleenkoulutuksesta.

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeen lapset ovat harvoin jääneet sairaalaan. Komplikaatioiden puuttuessa kipu tapahtuu 3 päivän kuluttua. Vanhemmille lapsille ei saa liikkua vähintään kuuden kuukauden ajan. Lääkäri suosittelee kuntoutusaikana vähentää ruokaa. Ruokavalion pitäisi olla läsnä tuotteista suositeltavasta luettelosta.

Hoito ilman leikkausta

Inguinal hernia pojilla, hoito ilman leikkausta jos lapsi on ennenaikainen, muut vasta-aiheet toimintaan ovat:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• sydän- ja keuhkosairaudet;
• märkivä peritoniitti;
• sepsis;
• tartuntataudit;
• adheesiot vatsan alueella;
• verenvuotohäiriöt;
• suolen tukkeuma;
• hiljattain siirretyt toiminnot;
• liikalihavuus ja muut.

Toimenpide on ainoa tapa hoidella tyrkyä, konservatiiviset menetelmät estävät komplikaatioita ja auttavat poistamaan oireita. Potilaiden tapauksia käsitellään erikseen ja leikkauksen merkkejä määräytyy lääkärin mukaan.

liikunta

Inguinal hernia lapsilla, kuten a hoito ilman leikkausta tarjoaa sidoksen yllämaksua suositeltujen fyysisten harjoitusten, hieronnan ja vaihtoehtoisen lääketieteen aikana. Vasta-aiheiset rytmiset liikkeet ja muut, jotka edellyttävät luuston voimakasta kantamista. Lapset 3 vuoden vanhempien valvonnassa voivat suorittaa seuraavat harjoitukset:

1. Vaakasuorassa asennossa polvet taivutetaan, ja kädet suljetaan pään takana. Sen jälkeen toisen jalan polvi liitetään vastakkaisen varren kyynärpäihin ja palaa alkuperäiseen asentoonsa. Toista sitten toisen osapuolen toimet, lapsen lähestymistapoja määritetään fyysiseksi valmisteeksi, sitä enemmän kertaa hän tekee, sitä paremmin. Harjoitus toistetaan 2 kertaa päivässä.
2. Seuraavaan harjoitukseen sinun on sijoitettava selkäsi ja venytettävä käsiisi runkoa pitkin, ja painoagentti, joka painaa 500 grammaa, asetetaan vatsan alueelle. lapsille, ajan mittaan, paino lisätään. Sen jälkeen lapsen tulee hengittää mahalaukun rajaan ja uloshengitys piirtää sisään.
3. Toimenpide on lonkan nostaminen horisontaalisessa asennossa. Jalat ovat taipuneet ja käsivarret on sijoitettu vapaasti.
4. Harjoitus suoritetaan joustavalla sidoksella, josta tehdään halkaisijaltaan 30 cm: n silmukka, joka suoritetaan reunojen esikiristämisellä ja asetetaan nostetuille jalkoille makaavassa asennossa. Sitten lapsi venyttää raajojen materiaalin.

Vauvojen vanhemmat tekevät lihaskouristusta parantaakseen lihasääntä, joka vaihtelee puristuksella, puristamalla ja simuloimalla.

reseptejä

Luontaisia ​​ainesosia käytetään hankaukseen, puristuksiin sairaalaan ja nielemiseen. Lastenlääkäri sopii annosta ja sopivaa lääkettä. Menetelmien tehokkuuden tarkka prosenttimäärä ei ole kliinisesti vahvistettu.

Suolattu kaali

Hoitoon kuuluu pakokaasujen levittäminen suolaliuoksesta kasvaimen kohtaan ja lisäksi käytetään kasvien happamia lehtiä.

Tammipakkaukset ja tylppäpurkulaudat

Pakkausta varten valmistettu infuusi valmistetaan puiden murskatuista lehdistä, tammenterumista ja kuoresta, joka on täynnä viiniä ja joka on poistettu pimeään paikkaan 3 viikon ajan. Ennen menettelytapaa, nenäliino pyyhitään kylmällä, etikkahapolla, 1 lasi-annosta kohti 2 rkl. lusikka 4% liuosta. Lämmin pakkaus vasemmalle puoli tuntia, on suositeltavaa vaihtaa siipikarjat alkaen yrtti tyrä.

Yrtit oraaliseen antoon

Herbal infuusio kestää 2 tuntia ennen aterioita, ruoanlaitto keitetään kiehuvalla vedellä. Lasi lääke on humalassa päivässä jaettuna 3-4 vastaanotolla. Hyönteiset tyrkikasvit ovat:

• mesiangervo;
• karviaisen valu;
• kukkaviljan kukat;
• jättää luut;
• ikuinen;
• koripallo ja muut.

Pienille lapsille annos pienenee, apteekkareiden osalta se ilmoitetaan pakkauksessa, jossa on riippumaton kasvien keräys, käyttötarkoituksia määrittelee pediatri. Sairauksien hoitoa ei voida lykätä myöhempään ajaksi odottamatta oireiden toistumista, tästä syystä lasten kuolleisuus kasvaa!

Lihaksen tyrä lapsilla: oireet ja hoito leikkauksella tai ilman

Yksi tavallisimmista leikkauspatologeista lapsilla on inguinal hernia. Se näyttää soikealta tai pyöreältä ulokkeelta nivusessa ja scrotal-alueella. Neonatologi havaitsee sen usein lapsen elämän ensimmäisinä tunteina tai lastenhoidon aikana lapsen elämän alkupuoliskolla.

Inguinal hernia poikissa

Epänormaali prosessi on luonteenomainen ulkonema pikkulapsen etuosan reisiluun taitoksissa loven kaltaisen raon (kanavan) vyöhykkeessä, joka kulkee alemman peritoneumin seinämän lihaskudosten paksuuden läpi. Se johtuu ulkonemisesta eikä erityiskanavan (emättimen prosessi) infektoinnista, joka on kourun johtimen, joka laskeutuu nivukseen.

Pernapussissa pojat voivat saada: suolen silmukoiden eri osia tai liikkuvan omentumin osia. Tytöiden perifeerisessä "taskussa" putoavat munasarjat (kohtu-putket) ja kiinnitetään ligamentit munasarjojen kanssa. Patologian ilmenemistä esiintyy lähes 8 prosentissa vastasyntyneistä ja ennenaikaisista vauvoista. Parantaa todennäköisyyttä, että ulostyön muodostuminen nivusseissa aiheuttaa lapsigeneettisiä patologioita, jotka aiheuttavat sidekudoksen dysplasiaa (epänormaalilla tai riittämättömällä kehityksellä).

Ei-harvoin niveltulehdus yhdistyy:

• ortopedisiin sairauksiin - peräsuolen nivelten synnynnäiseen dysplasiaan tai niiden heikkenemiseen:
• neurologisista vioista;
• joilla on selkäydin- patologisten synnynnäisten epämuodostumat.

Pian ulkohalvaus on lähes kymmenen kertaa yleisempi kuin tytöillä. Useimmissa tapauksissa se on lokalisoitu oikeaan nivusiinivyöhykkeeseen, vain kahdeksan prosenttia löytyy kahdenvälisestä lokalisoinnista. Ulkopään kaksipuolinen lokalisointi näkyy tytöillä aluksi, vaikka muutkin vaihtoehdot ovat mahdollisia.

Tyypit herniat luita

Imusolmukkeet uloke voi esiintyä lapsilla kahdessa muodossa - suora tyrä läpi sisäaukon nivusten vino tyrä ja kulkee keskellä nivusside. Muotojen joukossa vino nivustyräleikkauksissa erottaa kanavan tyrä (pohja hernial varrella sijaitsee ulkoisen aukon imusolmukkeet kanava), johto (pohjassa tyrä sac on nivuskanavaan eri tasoilla spermatic johto), imusolmukkeet-kivespussin tyrä (pohja hernial sac alas kivespussin tuloksena lisätä sitä).

• suorien hernien lokalisointi on suurempi kuin vatsan pubialue;
• Viistotuleen ilmeneminen on luonteenomaista alemman pubin alueen muodostumiseen ja laskeutumiseen kivespussiin. Useimmiten on synnynnäisiä patologioita.

Ominaisuuksiltaan patologiat ovat korjaamattomia ja korjaamattomia:

• itsenäisen lujituksen omaavalla ominaisuudella on peritoneumissa oikea laihdutusvyöhyke;
• peruuttamattomia ulkonemia ei voida manipuloida ja pysyä ennallaan.

Lapsen olemassaolon vaara tällaisessa patologisessa koulutuksessa johtuu siitä, että herjauspussiin kohdistuvat mahdolliset organisoitumisriskit hernial-portilla ovat uhattuna.

Laskimotyynyn syyt lapsilla

Etiologinen prosessi liittyy omentumin, suolen silmukoiden ja peritoneaalisen ontelon parietaalilevyn prolapsiin kapeaan intermusculaariseen halkeiluun - avoimeen vaginaaliprosessiin. Tällä elimellä on tärkeä rooli kehitystyön kehittämisessä pikkulapsissa. Sen tärkein rooli - laihdutuksen aiheuttama naisten ja miesten sukupuolielinten laiminlyönti lailliseen anatomiseen paikkaan kolmannen raskauskolmanneksen loppuun mennessä.

Kun kiveksen ovulaation loppuun saattaminen oikeaan paikkaan alkaa infektioprosessi (obliteration) "Blind pocket", joka riippuu äidin ja sikiön hormonaalista tasosta. Törmäysprosessin rikkominen luo perinnöllisten ja muiden sairauksien kehittymisen edellytyksiä.

Synnynnäisten patologioiden kehittyminen johtuu useista provosoivista tekijöistä:

• tyrä muodostuminen miehillä liittyy epänormaali kehitys imusolmukkeet aukko aukko, joka ei mahdollista laiminlyönti free munia kivespussin vauvan sänky, sekä viive kuidun etenee muna paksumpi vatsakalvon lihas, tai imusolmukkeet kanavan aikaväli;

• tytöillä peräsuolen pussin muodostuminen johtuu kohdun pyöreän nivelsiteen epätasapainon patologiasta. Synnytyksen kehittymisajankohtana kohtu on paljon suurempi kuin anatominen asema. Toimituksen jälkeen alkaa lisääntymisjärjestelmän elinten asteittainen laskeminen sen lailliseksi anatomiseksi sängyksi. Vatsa, joka liittyy vatsaontelon sisäiseen vuoriin, vetää sen alas sen jälkeen, mikä aiheuttaa taitoksen muodostumisen. Peritoneumien seinien lihaksen vajaatoiminta edistää tämän taitteen ulkoneman kehittymistä poikittaisen kaistaleen syvenemisessä. Tällainen patologia tytöissä johtuu laskeuma munasarjojen "avoimen rengas" ja fallopian (kohdun) putken läpi.

Geneettinen tekijä on perinnöllisen patologian kehityksen tärkeimmistä syistä. Ei ole ilmiö hernial formations läheisessä ja kaukainen sukulaiset, mutta geneettinen perintönä vikoja, jotka häiritsevät sidekudoksen toimintaa.

Hengitysteiden inguinal hernia - lapsilla, harvinainen ilmiö. Näkyvät pääasiassa puberteissa (teini-ikäinen) ajanjaksolla. Seuraavat seuraukset:

• peritoneaalisen seinämän sidekudosten kuiturakenteen heikkous ja alikehittyminen;
• peritoneaaliset vauriot;
• lisääntynyt paine peritoneumissa laukaisevan itkien tai voimakkaan itkien avulla;
• kohtuuttomat fyysiset kuormat (nosto painot).

Lihasherneen tärkeimmät oireet lapsilla

Patologisen ulkoneman oireetulehdus on luontainen alue. Se ilmentää turvotusta nivusalueella, lisääntyy jännityksen vaikutuksen alaisena (voimakas itku, rasitus tai liiallinen lasten aktiivisuus). Venytyspussi venyttämällä roiskeiseen pohjaan muodostaa inguinal- ja scrotal-muodostuksen. Se on pitkänomainen muoto, jossa näkyvä osa. Poikissa tavallinen ulkonema on soikea muotoinen, tytöillä on pääosin pyöreä ääriviivat.

Piperillä on joustava tiheä rakenne. Rengasmainen lapsi, ulkonema voi pienentyä kokonaan tai kadota kokonaan. Seisomassa asennossa - kasvaa voimakkaasti. Kun yrität oikaista sen, voit selvästi tuntea reiän laajentamisen renkaaseen. Suuntaa ulkonäköön vatsakalvoon kulkee hieman paineella.

Päästäkseen suoliston silmukoiden päänsärkyyn saa aikaan hieman ruminaa äänen. Yksinkertaisten hernien korjaus ei liity kipu-oireeseen tai muihin haittoihin. Kipu, polttaminen, ummetuksen kehitys on tyypillinen ilmiö monimutkaisten prosessien tapauksessa.

Lapsettomaan tyytymättömyyteen liittyvästä epäilystä on tarpeen erikoislääkärin (kirurgin, urologin) kuuleminen. Vanhempien oikeasta käyttäytymisestä riippuu siitä, kuinka helposti ja tehokkaasti hoitoprosessi kuluu, kun diagnoosi on vahvistettu.

Lihasherneen hoito lapsilla

Patologian esiintyminen vahvistetaan peritoneum- ja nivusiteen ultraäänitutkimuksella. Käsittelyprotokollan taktiikat määräytyvät tyrden tilan, sen sisällön ja mittojen mukaan. Hoidon oikea-aikaisuus estää mahdollisten monimutkaisten olosuhteiden kehittymisen riskin.

Hoito ilman leikkausta

Ulkonemisen hoidon periaate alle neljän vuoden ikäisillä lapsilla on konservatiivinen hoito, jolla pyritään vahvistamaan peritoneumin kudoksia ja raajakanavan vieressä olevia lihaksia. Voit tehdä tämän soveltamalla LFK-tekniikkaa, rentouttavaa hierontaa ja voimisteluharjoituksia. Yleisin varovaisen lääketieteen menetelmä on yksipuolinen tai kaksipuolinen tukisidos.

Tämän laitteen pääasiallinen tarkoitus on pitää peritoneaaliset elimet ja estää heitä putoamasta panssaripussiin. Pukeudu tämä lapsiin vain päiväsaikaan, kun makaat. Poikkeuksena voi olla lapsen sairaus, johon liittyy yskä, jonka jälkeen side on yllään yllään.

On huomattava, että väliaikaisina toimenpiteinä käytetään konservatiivisia menetelmiä ja kun pääasiallisessa hoidossa on voimakasta vasta-aiheita - hernioplastiasta.

Vasta-aiheet kirurgisiin toimenpiteisiin

Suhteellinen kontraindikaatio hernioplastialle voi olla useita tekijöitä, joita aiheuttavat:

• eksudatiivisen diateesin ilmentyminen lapsilla;
• vauvan ikä ja hänen painonsa vastaavuus;
• äskettäiset tartuntataudit;
• tarttuva kantaja (piilevä aika).

Näiden normien noudattamatta jättäminen voi aiheuttaa mahdollisten komplikaatioiden syntymisen jälkikäteen.

hernioplasty

Optimaalisin ikä kirurgisen toimenpiteen osalta on vauvan ensimmäisen elinvuoden toinen puoli. Aiempia termejä ei oteta huomioon, mikä johtuu imetyksen erityisolosuhteista. Hernioplasty ei kuulu monimutkaisten toimintojen luokkaan. Aika kestää enintään puoli tuntia.

Se toteutetaan kahdella tavalla - suljetaan tai auki. Avoin leikkaukseen liittyy vakiomenetelmä kirurgisten viillon, jopa 10 senttimetriä. Avoin pääsy voit nopeasti katkaista ylimääräinen kangas muodostaen tyrä sac "lähellä" hernial ikkuna käyttämällä yhteyden vauva kudosta ja vahvistaa seinän vatsakalvon autoplasty tai Polypropeeniverkko. Operaatio suoritetaan yleisanestesiassa inhaloitavalla anestesia-uusia lääkkeitä, jotka tarjoavat helpon ulostulon anestesian.

Toinen tapa on laparoskopia, joka on suosituin. Pääsy peritoneumiin tapahtuu kolmen pienen (2-3 cm) lävistyksen avulla, joihin kirurgiset instrumentit ja videokamera asetetaan. Videokamera lähettää kaikki kirurgin manipulaatiot monitorille. Laparoskopiassa viitataan minimihyytymättömiin tekniikoihin, joiden avulla voit selviytyä patologiasta lyhyessä ajassa vähäisten kudosten traumatisaation avulla vähentämällä merkittävästi kuntoutusaikaa.

Seuraukset ja komplikaatiot

• Yhdessä vauvojen kasvaessa ja niiden nenäverenkierron kanssa. Suureneminen kasvattaa suolen silmukoiden puristumista, mikä johtaa täydelliseen tai osittaiseen tukkeutumiseen.
• Suolen tukkeuman oireyhtymä aiheuttaa päänsisäkkeen tulehdusprosesseja
• Elinten loukkaantuminen on kaikkein vaarallinen tila kaikista inguinal patologioiden komplikaatioista. Se johtaa peritoneaalisten kudosten tulehduksellisiin prosesseihin, niiden nekroosiin, äkillisen luontaisten suoliston toimintojen rikkomuksiin.

Erityistä vaaraa on, että tyttöjen pommia esiintyy. Munasarjojen kuolema kudoksen nekroosin seurauksena tapahtuu vain kahdessa tunnissa.

Lippujen oireet ilmenevät:

• lihasjännitys ja terävän kivun oireyhtymä nivusiteessä;
• halu oksentaa ja pahoinvointia;
• levottomuuden ja heikkouden tunne, yleinen huonovointisuus;
• turvotus ja punoitushäiriöt;
• tiheä rakenne panssarivaunussa ja merkkejä syanoosista
  

Heikentyneiden elinten korjaukset ovat usein epäonnistuneita. Tällaisissa tapauksissa kiireellinen kirurginen toimenpide on välttämätön viimeistään kuusi tuntia myöhemmin. Toiminta varhaisessa vaiheessa antaa mahdollisuuden taudin täydelliseen parantamiseen.

Seuraukset, kun lapsilla on niveltulehduksen toiminta

Postoperatiivinen komplikaatio lapsilla - harvinainen ilmiö, mutta silti siellä. Lasten kudokset ja iho ovat herkkiä ja hyvin haavoittuvia. Kirurgin huolimaton toiminta voi helposti vahingoittaa heitä, mikä johtaa erilaisten komplikaatioiden kehittymiseen. Tämä sisältää toiminnon väärin valitut taktiikat, mikä edistää relapsien ilmaantumista. Komplikaatioita voi esiintyä:

• suuren kiveskelyksen kiinnityksen muodossa;
• leikkauksen jälkeinen lymfosyytti - kudoksen limakalvon kertyminen;
• ompeleiden juurtuminen;
• kiveksen ja sen lisäysten tulehdus;
• kiveksen atrofia - kivesten koon pieneneminen sen toimintojen menettämisellä;
• verenvuoto ja mustelmat;
• kipu oireita.

Kuntoutus ja elpyminen

Lapsen kasvava runko alkaa pian normaalin käytön jälkeen. Kuntoutus tapahtuu ilman komplikaatioita, jos vanhemmat kiinnittävät eniten huomiota lapseensa. Lapsi tarvitsee ruokavaliota, joka sulkee ulosteet ja turvotukset. Vauvan ruokavalio tulee tehdä ottaen huomioon ruoansulatuskanavan normalisointi, joka ei salli ylikuormitusta ja mahalaukun puristusta.

Sulje pois valikosta:

• jotka aiheuttavat liiallisen kaasun muodostumista (hiiva leivonnaiset, kaali, palkokasvit, tomaatti ja retiisi, omenat ja viinirypäleet);
• ruokia, jotka edistävät ummetuksen ja raskauden syntymistä vatsaan - lihaan ja kaloihin, jotka liittyvät rasvaisiin lajikkeisiin, säilöntäaineisiin ja savustettuihin tuotteisiin, runsaisiin liemiin ja vehnänpuuroon;
• Sulje juomat kaasulla, tiivistetty tee ja kotitekoinen maito.

Ensimmäiset päivät valmistele vauvan nestemäistä ruokavaliota - leikkeleitä, lihaa ja kalaa pari, juomat kuivatuista hedelmistä ja kuivattu valkoinen leipä, keitetyt munat (1 päivässä).

harjoitukset

Vatsan seinän lihaksia vahvistavien voimisteluharjoitusten kompleksi valitaan lääkäri erikseen riippuen kirurgisen toimenpiteen tyypistä.

Älä anna lapselle liiallista toimintaa. Noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia, jolloin kuntoutusaika pidetään mahdollisimman lyhyessä ajassa.

Inguinal tyrä lapsilla

Yksi tavallisimmista vatsan ontelon lapsista on inguinal hernia. Yleensä se esiintyy varhaisessa iässä, ja vanhempien on kohdattava hoidon tarve. Tässä tapauksessa on toivottavaa kuvitella, mitä lapsiin tapahtuu ja miksi se tapahtui. Tässä artikkelissa vastataan näihin ja muihin kysymyksiin.

Mikä se on?

Lapsen tyrä nivusissa on tila, jossa peritoneumin emättimen prosessi ulottuu inguinal kanavan kautta. Mitä etsii pako kautta inguinal kanavan kutsutaan hernial sac. Sisällä - sisäelinten osia, esimerkiksi virtsarakon tai suoliston. Lantion kanava on pieni rako, joka kulkee lihaksen alueella lihaskudosten ja nivelsiteiden välillä. Naaraslasten halkeamien sisäpuolella on kohtisuora niveltulehdus, ja poikasissa se kulkee siittiönä.

Tilastojen mukaan punkkien rakenteet ovat yleensä useimmiten poikia. Vaara, että tällainen sairaus ilmenee eri arvioiden mukaan, on 25-30%, tytöillä vain noin 3%. Lastenlääkäreiden mukaan kutakin tyttöä, jolla on tämä diagnoosi, on 6 poikaa, joilla on samanlainen ongelma.

Ennenaikaisissa pikkulapsissa riski inguinal hernia on huomattavasti suurempi kuin murroilla, jotka ilmestyivät ajoissa. Kehitysriski ensimmäisessä - vähintään 25%, ajoissa ilmestyvässä lapsessa - 5%.

Ulkoasun syyt

Lantion pernasairautta pidetään synnynnäisenä, saadut muodot ovat aikuisten ja vanhusten joukko. Pojat ja tytöt edellyttävät, että koirien ulkonäkö edellytyksillä on aina syntynyt, kun ne ovat äidin vatsassa.

Tulevaisuudessa pojat alkion aikana, kivekset muodostavat vatsaan. He menevät alas lantion kanavaan, ne alkavat vasta raskauden 5.-6. Kuukautena. Näin he hieman "vetävät" peritoneumia takanaan. Lopuksi kives laskee lähemmäksi synnytystä, raskauden 9. kuussa. Sama draped tasku peritoneumista, joka muodostettiin laiminlyönnin seurauksena, kutsutaan vaginaaliseksi prosessiksi.

Normaalisti se on täysin viivästynyt, kun poika ilmestyy maailmassa. Jos jostain syystä tämä ei tapahdu, suonensisäisen kanavan ja vatsaontelon välinen yhteys pysyy auki. Tämä voi johtaa siihen tosiseikkaan, että kulkuväylällä, jonka kives on läpäissyt, suoliston tai muun sisäisen elimen silmukka voi mennä. Tämä on siitä, mitä tulee tyrestä nivusiin.

Jos pojat ovat enemmän tai vähemmän selkeitä, ternissa ilmenemismekanismit yleensä aiheuttavat enemmän kysymyksiä. Vastaukset löytyvät naisalkion anatomisista piirteistä. Tytöillä kohtu ei myöskään ole sen alusta lähtien. Ensinnäkin tämä tärkeä lisääntymiselin on asetettu ja muodostunut huomattavasti korkeammaksi kuin sen pitäisi olla. Ja sitten, noin 4-5 kuukautta raskauden, kohdun alkaa tiensä alaspäin, samoin vetämällä osa peritoneumia sen takana.

Sen takana on samanlainen emätinprosessi. Ja jos syntymähetkellä yhteys vatsan onteloon on suljettu, päänsärkyä ei saa sulkea pois. Näin ollen on selvää, miksi ennenaikaisissa imeväisissä inguinal herniat esiintyvät viisi kertaa useammin kuin termillä pikkulapsilla.

Mutta esiintymisriski ja tyrä itseään ei ole sama. Vaara voi olla, mutta tyrä ei ole.

Yleisimmät syyt, joiden vuoksi päänsärky jatkuu edelleen ulospäin, ovat seuraavat:

• geneettinen alttius peritoneumin heikkoudelle;
• spermatojohdon kystistä kudosta;
• hydrocele (kiveksen tiputus);
• lonkka dysplasia;
• selkäytimen herniation, selkärangan ongelmat.

Tyrä myöhemmin (sen jälkeen, kun 9-10 vuotta) esitetään nivusten on hyvin harvinaista, ja niiden perussyitä voi olla erilainen kuin vastasyntyneille ja vauvoille. Synnynnäinen taipumus, kuten edellä on kuvattu, imusolmukkeet tyrät voi esiintyä lapsilla, joilla on vahva liikalihavuus lapsilla, jotka eivät ole aktiivisia, liikkuvat vähän, älä liikuntaharrastus, niille, jotka kärsivät usein ja vaikea ummetus sekä sairauksien hengitysteiden suunnitelmien liittyvän voimakas krooninen yskä.

luokitus

Riippuen siitä, kummankin puolen hernia ilmestyi, se katsotaan oikeaksi tai vasemmaksi. Oikeinkirjoittajat ovat todennäköisimmin poikia, pienet prinsessat, joilla tällainen päänsärvyn lokalisointi kärsivät harvoin. Lantion alueelta vasemmanpuoleiset päänmuodostumat kirjataan kolmasosaan kaikista tapauksista.

Molemmilla puolilla samanaikaisesti hernia valtaosassa tapauksissa esiintyy tytöillä. Kaksipuolinen tyrni miespuolisissa lapsissa on noin 12% tapauksista.

Kuten monet muutkin perehdytysmuodot, myös linssi jakautuu vinoon ja suoraviivaiseksi. Kaventimet putoavat nenäverenkiertoon, toistavat kokonaan kiveksen polun perinataalisella iällä - ylhäältä kulkevalla sisäänvirtausrenkaan kautta. Suorat tyypit lapset sattuvat hyvin harvoin, ja heidän pussiinsa kohdistuvat hernia.

Pienten lasten tapauksessa erilainen taudin tyyppi on yksin: sironta tai vuori ja sirontaherna.

Pussin liikkuvuudella tai liikkumattomuudella erotetaan:

• kuristettu hernia;
• joustavasti supistunut tyrä;
• hernia jäykällä kädellä:
• hernia, jossa on Richterin hyppysäys (suolen silmukan parietallinen rikkominen);
• hernia, jolla on takautuva rikkomus (kahden tai useamman elimen puristuksessa);
• neuschemlennuyu.

Sisällytä mahdollisesti poikkeuksellisen epämiellyttävä inguinal hernia. Kaikentyyppisiä puristuksia on käsiteltävä kirurgisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Vaarat ja komplikaatiot

Suurin vaara nivustyrän piilee nimenomaan todennäköisyydellä sen rikkomisesta. Miten se on - kukaan ei voi ennustaa. Kun ulosteen patologian tyypin rikkominen johtuu johtuen tungosta suoliston silmukoita, joka osui pussi, uloste, aikana taaksepäin - puristuksiin ei vain bryzzheyka suolessa, joka pussi, mutta bryzzheyka suoli, joka sijaitsee vatsaonteloon.

Kaikissa tapauksissa, joissa lapsi puristuu poikkeuksetta, välitöntä ja kiireellistä kirurgista hoitoa tarvitaan. Rikkominen minkä tyyppinen se kehittyy, liittyy liiallisen verenkierron sisään puristuneessa elimessä, joka melko nopeasti (joskus muutamassa tunnissa) voi johtaa kudosten kuolemaan, nekroosiin. Aivojen heikentyneiden elinten kouristukset jopa kehittyneessä vuosisadassa operatiivisen lääketieteen lääkäreillä rekisteröidään 10 prosentissa tapauksista. Kuolemantapaukset ovat noin 3,9%, ja gangreenin kuolleisuus on korkeampi - 20 - 35%.

Rikkominen on aina akuutti. Lihasalueella on voimakas kestämättömiä kipuja, pahoinvointia ja joskus toistuvaa oksentelua, tyrä tulee hallitsemattomaksi, hyvinvoinnin huononeminen kasvaa hyvin nopeasti. Viivyttely ja itsehoito ovat vaarallisia. On kiireesti otettava pieni potilas kirurgiseen sairaalaan.

Rehellisesti, on syytä huomata, että lapsuudessa suurimman osan inguinal hernia ei ole monimutkainen rikkomisesta. Mutta lapsen vanhemmat, joille on diagnosoitu ja jotka eivät voi päättää operaatiosta, olisi valmistauduttava tähän tapahtumaan. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä suurempi riski tarttua.

Oireet ja merkit

Rikkomiseen liittyvä akuutti tilanne on helppo diagnosoida. On paljon vaikeampaa löytää inguinal hernia ennen kuin siitä tulee monimutkainen kuristuminen. Tosiasia on, että ainoa oire on muodostuminen hernian itseensä. Näyttää siltä, ​​että pyöreä tai epäsäännöllinen tiiviste on hieman ulkoneva.

On helpointa havaita vauvojen patologiaa. Esimerkiksi alle vuoden ikäisiin lapsiin, yhden vuoden ikäinen lapsi, jonka vanhemmat vaihtavat säännöllisesti vaatteita, kylpeä, tyrä näkyy hetken suuressa huudussa, huutaa yskää. Hiljaisessa tilassa, kun lapsi ei purista vatsan seinää tai unessa, tyrä ei ole havaittavissa vauvassa.

Poikien sijainti poikien säärilääkärissä on kivespussin sisällä, joten se on epämuodostunut. Tytöillä tyrä yleensä haluaa laskeutua laikkuihin, minkä seurauksena voimakas lisääntyminen yhdessä seksuaalisessa lammassa havaitaan verrattuna toiseen. Kahdenvälisen patologian vuoksi molemmat huulet ovat luonnottomasti suuria.

5-6-7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on vaikeampaa löytää tyrä, koska vanhemmilla ei ole enää pääsyä kaikkiin lapsen osiin eettisistä syistä. Mutta tällaiset lapset voivat sanoa sanalla, mikä häiritsee heitä. Ilman huomiota, et voi jättää valitusta kipu kipu alhumeessa, samoin kuin kipua ja tunne raspiraniya on kivespussi ja nivusi pitkän kävelyn jälkeen, käynnissä.

Ratkaisematon tyrä ei saisi olla hyvin häiritsevä lapselle.

Oireita, joiden vuoksi vanhemmat saisivat viipymättä lähettää lapsensa sairaalaan, ovat seuraavat:

• vatsaontelo, kaasujen puuttuminen;
• intensiivinen kipu luuston alueella - pistely ja vetää tunteita äkillisen kipua;
• päänsärky tulee jäykemmäksi, jännittyneeksi ja liikkumattomaksi, koskettaen se aiheuttaa lapsen kärsimystä.

diagnostiikka

Yleensä inguinal hernia voidaan havaita lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Usein se havaitsee vanhemmat itse, muissa tapauksissa - lapsen kirurgi seuraavassa suunnitellussa tutkimuksessa klinikalla. Lapsen tarkastus syntymästä 1 vuoteen otetaan vaakasuoraan asentoon.

Vanhempia, jotka ovat jo 2-vuotiaita, voidaan tutkia seisomaan ja hernian pakollista arviointia, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin. Lapsille, jotka ovat jo 4-vuotiaita, kirurgi antaa vielä yhden "tehtävän" - yskää, koska yskänrefleksilla näet tyrni tarkemmin ja arvioi sen koko.

Lääkäri vertailee, ovatko kivekset symmetriset poikissa, minkälainen ihon muoto ja koko ovat tytössä, sitten lääkäri ohjaa ultraäänen. Poikaset tekevät nukenvuodon ultraäänen, tytöt - lantion elinten ultraäänitutkimus ja vatsaontelo. Pojat määrittävät lisäksi kivespussin diafanoskopian. Tämä menettely on yksinkertainen ja kivuton, sen on arvioitava, kuinka keho pystyy kulkemaan itsensä valonsäteiden läpi. Tämän menetelmän avulla voit luoda tai kumota pudotetut kivekset mahdollisena ensisijaisena syynä herneen ulkonäköön nivusissa.

Kun ultraääni osoittaa, että tyrä sac on laskenut osa virtsarakon, ne sijoitetaan cystography - menettelyä, jossa kupla ruiskutetaan erityinen aine, joka oli tuolloin hyvin röntgen, se antaa meille mahdollisuuden harkita tilaan kiinnitetyn elimen yksityiskohtaisesti. Bariumperäruiske on osoitettu tapauksessa, jos määritetään tulosten perusteella Yhdysvaltain että suoliston silmukka on läsnä pussin sisältö. Lapsi käyttäen peräruiske annetaan erottuvan liuoksen peräsuoleen, minkä jälkeen tehdä röntgeniä arvioimiseksi singulariteetit epäedullisessa asemassa elin.

hoito

Lihasherneen osalta lääkärit ovat yleensä varsin kategorisia ja hoidossa tarjoavat kirurgisen poistopään. Itse asiassa on komplikaatioiden riskejä, ja tyrmän pitäminen suurelta osin ei ole mitään järkeä.

Itsenäinen inguinalinen tyrä ei läpäise, kuten tapahtuu lapsilla olevan napanuoran kanssa.

Itse emättimen appendage vastaavan napanuoran kanssa ei kestä ja ei liiku. Jos näin ei tapahdu synnytyshetkellä, lääkäri toimii edelleen. Jotta tarttua kaistaleeseen, toivottavasti erikoisliitoksen apua, se ei ole välttämätöntä, on välttämätöntä toimia. Toiminto nimeltään "hernioraphy" on ainoa mahdollinen ratkaisu ongelmaan. Kuitenkin tilastot osoittavat, että noin 10% potilaista tämän toimenpiteen jälkeen kokee genitofemoral kipu-oireyhtymää. Siksi lapsille, joilla on epämiellyttäviä pieniä koiria, annetaan "hengähdystauko", valitsemalla varovainen odotustekniikka.

Itse toimintaa ei pidetä vaikeimpana, vaikka aloituskärsijä voi suorittaa sen (tämä tapahtuu usein itse asiassa, on herniosity, että ensimmäinen "tulen kaste" annetaan eilen lääketieteen yliopistojen tutkinnon). Siksi vanhempien, jotka luonnollisesti ovat huolissaan kirurgisen toimenpiteen seurauksista, on syytä kysyä erikoislääkärin pätevyydestä ennen suunniteltua toimintaa. Lapsille tehdään yleinen anestesia. Ensinnäkin lääkärit pääsevät pääsyn inguinal kanavan kautta viilto, sitten löytää peräluukun ja poistaa sen. Sen jälkeen inguinal kanava ommellaan normaaleihin, luonnollisiin koihin, ja jos se tuhoutuu, kanavan muovi valmistetaan.

Hernia voidaan sulkea verkolla, jos se voidaan korjata toiminnan aikana ja tehdä ilman poistamista. Useimmiten toiminta toteutetaan kannattamattomalla menetelmällä. Voit tehdä tämän käyttämällä laparoskopian mahdollisuuksia. Laparotomia (vatsan seinän leikkaus) suoritetaan vain silloin, kun suolen osa on kelpaamaton herniman rikkomisen vuoksi ja se on poistettava. Laparoscopic kirurgian jälkeen lapset nopeasti aistit, muutaman tunnin kuluttua he nousevat, elpyminen on pieni. Relapsien todennäköisyys on noin 1-3%. Yksinkertaiset pienten punnitukset lapsille poistuvat aikataulussa, lapsi voidaan päästää kotiin normaaliin tilaan 3-4 tunnin kuluttua.

Ennusteet lääkäreiden arvion mukaan ehdollisena suotuisana. Jos hoito suoritettiin oikein, ja potilas noudattaa myöhemmin kaikkia lääkemääräyksiä, voit unohtaa inguinal hernia koko elämäsi ajan.

Kuntoutussuositukset

Toimenpiteen jälkeen lapsi näytetään noin kuukauden kuluttua terapeuttisesta harjoituksesta. Voit käyttää sitä LFK: n toimiston toimipaikassa poliklinikassa asuinpaikassa. Harjoittelut palloilla, tikkuilla, voimisteluseinällä on suunniteltu auttamaan lapsia palaamaan normaaliin elämään mahdollisimman pian. Lisäksi tällainen fyysinen harjoittelu nopeuttaa kudoksen uudistumisprosessia kirurgisen toimenpiteen alalla, parantaa homeostaasia ja vahvistaa vatsan seinän lihaksia.

Harjoitustehtäviin kuuluu välttämättä myös hengitystyötä. 3-4 viikon kuluttua toimenpiteestä lapsi voi harrastaa aktiivista kävelyä (urheilua), hiihtää, käydä uima-altaassa. Hieronta tänä ajanjaksona on tarkoitettu estämään suoliston liikkuvuuden häiriö, vatsan lihasten vahvistaminen. Tätä varten lapsi hierotaan takaisin selkäydinpylvääseen, hierotaan pyöreitä liikkeitä vatsaan, napaan ympärille ja sitoudutaan vinot vatsan lihakset. Hieronnan loppuun on aina tarpeen kehon alaosa, silittää ja venyttää jalat.

Auta lapsi ja suojaa mahdollisilta leikkauksilta ja erityisiltä rajoituksilta, joita käytetään käytön jälkeen - sideaineita. Vauvan siteet eivät näytä aikuisilta, vaan ne on ostettava erikoistuneissa ortopedisissä salongeissa, kun he ovat aiemmin kysyneet tuotteen kokoa ja muita suunnittelun piirteitä hoitavalta lääkäriltä.

Kaulusleikkaus sen jälkeen, kun nenäverenkierron poisto tapahtuu, tapahtuu:

• vasenkätinen;
• Oikeanpuoleinen;
• kahdenvälistä.

Sidokseen on sisällytetty erityisiä inserttejä, jotka on kiinnitetty paikkaan, jossa on ollut (tai on) tyrä. Olisi ymmärrettävä, että tällaiset ortopediset mukautukset eivät pysty hoitamaan tyrkyä nivusissa, vaan ne tukevat vain peräsuolen pussin putoamista ja vähentävät hieman rikkomisen riskiä. Tästä syystä lähetimme tiedot kantojen kunnossapito-osasta.