Lasten köyhä tyrä on sisäisten elinten ulostyöntyminen pyöreiden tai soikeiden ääriviivojen ihon alla vauvan navan alueella. Sairaus ilmenee joka viides lapsessa.

Lapset, joilla on tämä patologia, ovat levottomia kuin terveet vauvat, koska tavalliset pikkulasten ongelmat (koliikki, turvotus) johtuvat tyrmestä aiheuttaa heille enemmän kärsimystä.

Itse elinten ulostyöntö ei ole uhka eikä vaivaa vaivaa. Umbilikaalisen tyrävaaran vaara on se, että peritoneumin, epiploonin, suolen silmukoiden ja rikkomuksen osia voi päästä tämän ulkoneman sisään. Onneksi tämä ei tapahdu niin usein, mutta tapahtumien tällaisen kehityksen todennäköisyys on olemassa.

Lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana napanuorasta voi spontaanisti katoaa. Kasvua ja kehitystä, varsinkin jos vanhemmat tekevät fyysisiä harjoituksia ja karkaavat vauvallaan - vatsan seinän lihaksia vahvistuu, napanuoran tiivistys, läpimitta pienenee.

Vähemmän optimistisesti taudin kulku, ulkoneman koko voi olla halkaisijaltaan 5 cm, vaikka se ei tavallisesti ole yli 1 cm.

Oireiden lisääntyminen ja tyräherkkyyden asteittainen lisääntyminen ovat merkki kirurgisesta hoidosta. Se toteutetaan, kun lapsi on 2-3 vuotta vanha.

Monet vanhemmat pelkäävät juuri sanaa "toiminta", mutta jos kirurgi vaatii suorittamaan sen, se olisi tehtävä. Kirurgisen toimenpiteen tekniikoita käsitellään pienimmällä yksityiskohdalla, ja niitä sovelletaan ottaen huomioon vauvan yksilölliset ominaisuudet kussakin tapauksessa.

Jo seuraavana päivänä intervention jälkeen lapsi voi nousta ja syödä nestemäistä ruokaa, ja muutaman viikon aikana itse toiminta tulee muistoksi. Ei ole havaittu arkoja ja relapseja leikkauksen jälkeen. 95 prosentissa tapauksista interventio on ilman komplikaatioita.

Syyt ja alttius tekijät

Umbilikaalisen tyrä on välittömässä syyssä käämien anatominen heikkous napanuoran alueella.

Mutta jos on provosoivia hetkiä, sairaus kehittyy useammin. Nämä ovat:

• keskosen;
• lapsen paino syntymähetkellä;
• perinnöllisyys (tauti esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmilla oli napanuoraverinen lapsi);
• jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä lapsen vatsaontelossa (vaikea itku, ummetus, yskä, ilmavaivat);
• sairaudet, joissa lihasäänet vähenevät (rikki, hypotrofia);
• piilolinnut tytöissä on yleisempää kuin pojilla;
• joskus napanuoran ulkonäkö ilmenee, kun vauva on alkanut kulkea, varsinkin jos se tapahtui riittävän ajoissa (koska hänen lihakset eivät ole vielä riittävän voimakkaita).

Vanhempien keskuudessa on mielipide siitä, että lapsilla napanuorasta ilmenee "napanuoran väärää sitomista", mutta tämä toteamus on kohtuuton; napanuoran asettamisen tekniikka ei mitenkään laajenna napanuoran rengasta.

Taudin oireet. Miten vauva, jolla on napanuoran käyttäytyminen, käyttäytyy?

Pienten lasten kohdalla napanuorasta näkyy tavallisesti paljain silmin. Itse asiassa tärkein merkki on napa, joka muistuttaa palloa. Pehmeällä paineella, joka kohdistuu hernian ulkonemaan, se sopii helposti vatsan onteloon. Jos lihaksen renkaan laajeneminen on pieni, vauvan napanuorasta voi havaita vain jonkin verran (itkien, nauraen tai yskän aikana).

Tällaiset vauvat ovat levottomampia kuin vertaisryhmät ilman patologiaa. Ei ole sellaista vauvaa, jota koleeminen ei kärsisi turvotuksesta. Mutta köyhät tynestä kärsivät lapset kärsivät heistä voimakkaammin, ja he reagoivat jyrkästi säämuutoksiin.

Joskus hernian vauvoilla on oksentelua, herkkyyteen liittyvä muutos herniuspussin alueella, värin ja tiheyden muutos. Nämä voivat olla oireita vaarallisesta komplikaatiosta - napanuoran rikkominen - ja tämä on tilaisuus hoitaa päiväkirurgia välittömästi.

Hoitomenetelmät

Tätä patologiaa lapsilla hoidetaan leikkauksella tai ilman sitä. Hoidon taktiikka valitaan sen jälkeen, kun pieni potilas on neuvotellut yhdessä piirin lastenlääkäriin ja pediatrian kirurgiin.

Mitä keinoja vältetään leikkaus?

Vauvan seuranta ja napanuoran hoito kotona

Kolme tapaa hernian hoidossa kotona:

1. Voimistelu ja masennus

10 minuuttia ennen ruokintaa, levitä vauva vatsaan kovaa pintaa, joka on peitetty lämpimällä vaipalla. Hän alkaa liikkua aktiivisesti rungon, käsien ja jalkojen kanssa vähentäen samalla vatsaontelon paineita kaasujen lisääntyneen erottamisen vuoksi. Lapsen etuakselin seinää vahvistetaan järjestelmällisellä toistamisella 2-3 kertaa päivässä.

Hieronta mahalaukun on parasta aloittaa kahden kuukauden ikäisenä: ensin hierontaopettaja pediatrian poliklinikalla, joka opettaa sinulle oikean tekniikan, ja sitten äiti tai isä suorittavat itse hierontaa.

2. Kiinnityslaastin käyttö

Laastari liimataan 10 päivän ajan niin, että napa-alueella on ryppyjä. Kolme tällaista liimausta johtaa tavallisesti napanuoran katoamiseen vauvassa.

Kipsi tulee olla hypoallergeeninen eikä ärsytä vauvan herkkää ihoa.

Tämän menetelmän yhdistelmä kuristeva voimistelu ja hieronta antaa vakaampaa tulosta.

Ohjeet Porofix-laastarin käyttöön. Laastarin kiinnittäminen on välttämätöntä:
1) On hyvä puhdistaa ja kuivaa iho navan ympärillä.
2) Kiinnitä laastari navan vasemmalle ja oikealle puolelle.
3) Aseta liima "a" laastarin "b" silmään.
4) Kiristä liima.
5) Kiinnitä tämä asento.

3. Ihmisten menetelmät

Monet vanhemmat yrittävät harjoitella folk hoidot:.. sovellettuna napa kupari kolikko, kakku kaurapuuroa, sideharsolla kastettu mehu kaali jne arvostelu tällaisten menetelmien taistelua napatyrä positiivinen useammin, mutta sinun on otettava huomioon merkittävät vivahde : hernian alueelle sijoitettu esine vaatii kiinnittämistä. Ja on mahdollista kiinnittää jotain turvallisesti vauvoille vain liimakiven avulla!

toiminta

Jos napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, kirurginen hoito voidaan välttää 99%: ssa tapauksista. Jos vanhemmat käyttävät aktiivisesti kaikkia lääkärin suosittelemia menetelmiä konservatiiviseen hoitoon - hernia katoaa 2-3, enintään 5 vuotta.

Kun napanuoran halkaisija on vähintään 2 cm, leikkausta ei voida välttää. Yleensä lapsia käytetään yli kolmen vuoden iässä. Toimenpide olisi joka tapauksessa tehtävä ennen kuin lapsi siirtyy kouluun.

Toimenpide on kahta tyyppiä.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

1. Hernioplasty suoritetaan laaja hernia sekä silloin, kun niitä loukataan.

2. Klassinen toiminta napanuoran ompelemiseksi suoritetaan, jos tyrä on pieni, ei loukkaantunut eikä helposti täytetä.

On olemassa kahdenlaisia ​​hernioplastiaa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Jos tyrä on suuri, mutta helppo vähentää aiheudu haittaa - joka kansi jälkeen Siirrä alueella hernial rengas laittaa erityinen "laastari" valmistettu synteettisestä materiaalista, hyvä yhteensopivuus ihmisen kudosta. Ulkona se muistuttaa tulleverhoa.

Parejaukko on tiukasti suljettu, ja silmänräpäys kasvaa jatkuvasti lapsen omiin kudoksiin ja siitä erotetaan toisistaan. Tämä on tae siitä, että tyrä ei esiinny uudelleen.

Pienin traumaattinen tapa poistaa napanuoraria, jossa lääkäri suorittaa vain kolme pientä (5 mm) viiltoa erityisten ultra-ohutkirurgisten instrumenttien avulla.

Tällaisella toimenpiteellä kuntoutusaika on vähäinen. Tavallisesti toisen kolmas päivä, pienet potilaat ovat jo palaamassa kotiin.

Joskus toteutetaan hätäleikkausta takia rikottu tyrä ja huononeva kunto lapsi (vauva itkee, hän on vahva turvotus, nevpravlenie tyrä sac ja vaihtamalla väriä ja tiheys, pahoinvointia ja oksentelua).

Tämä operaatio kestää kauemmin, ja leikkauksen jälkeen pitenee, koska interventio itsessään on monimutkaisempi: se on tarpeen poistaa rikkomiseen, palauttaa verenkiertoa kehossa ja epäedullisessa asemassa leikata piikit (sinetti sidekudosta). Ja vasta sen jälkeen, kun nämä toimet alkavat korjata peräluontia. Tyypillisesti tällaisessa tapauksessa se ei ole ilman implantteja niin yksinkertainen nidontaan hernial rengas johtaa uusien kiinnikkeistä ja kipu alueella arpi.

Siksi vanhempien ei pidä jättää kirurgin neuvontaa. On parasta suorittaa toiminta suunnitellulla tavalla vaarantamatta vauvaa terveydelle.

Napanuoran kehityksen ehkäiseminen lapsella

Vauvan asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voivat estää napanuoran puhkeamisen, vaikka napanuoran lihakset ovat heikot, ja on olemassa tietty riski tyrästä.

Yleensä lääkäri, joka tarkkailee lapsia, antaa vanhemmille seuraavat neuvoja (lähinnä ne liittyvät äidin ja lapsen ravitsemukseen):

• Pitäkää imetystä mahdollisimman pitkään, mikä estää ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin.
• Imettävä äiti voi syödä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja pienessä: täysmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, makeita leivonnaisia ​​ja muita makeisia, lihaa, pähkinöitä, hiilihappoa sisältävät juomat.
• Jos äidinmaito ei riitä tai se on poissa - lääkärin on valittava seos keinotekoiselle ruokinnalle. Köyhä tyrä lapsuudessa usein kehittyy synnynnäisen laktoosi-intoleranssin kanssa.
• Suojaa lapsi vilustumiselta, älä anna hänen itkeä kauan, sillä yskä ja itku aiheuttavat lisääntynyttä vatsaontelon paineita ja siten pahentavat tyräherkkyyden oireita.

Kirjoittaja: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Köyhä tyrä lapsilla ja vastasyntyneillä - Oireet - Hoito - Folk korjaustoimenpiteitä

Mikä on napanuorasta lapsilla. Hernian esiintyvyys
Köyhä tyrä lapsilla - tämä on sisäisten elinten pullistuminen vatsan seinää pitkin navan reiän kautta - napanuoran. Se on ulkonäkö turvotusta navan, laajentaminen napanuoran rengas. Vastasyntyneiden köyhä tyrä on erityisen havaittavissa, kun lapsi huutaa ja itkee. Lepäässä se menee vatsaonteloon.

Tämä on melko yleinen tauti, esiintyy 20 prosentissa vastasyntyneistä, ennenaikaisilla imeväisillä esiintyy 35 prosenttia ja lähes kaikki vauvat syntyvät tietyillä vikoilla navan ristiselän laitteissa. Vastasyntyneiden tyrä löydetään ensimmäisen kuukauden aikana syntymän jälkeen.
Tylsin rikkominen lapsilla ei yleensä tapahdu koskaan, mutta lääkäri-pediatri ilmoittaa aina sairaan lapsen vanhemmille, miten käyttäytyä rikkomisen yhteydessä
99%: ssa tapauksista napanuoravertailu lapsilla kestää viisi vuotta - napanuoran väheneminen ja sulkeutuminen, useimmissa vauvoissa se kestää puoli vuotta. Jos hernia lapsiin viiteen vuoteen ei ole kulunut, lääkärit tarjoavat leikkauksen komplikaatioiden välttämiseksi tulevaisuudessa.
Vastasyntyneiden hoidossa tehokkaat menetelmät ovat hieronta ja voimistelu, jonka menetelmillä pediatrian tulee näyttää.

Tylsin syyt lapsilla
Lapsilla synnynnäinen tyrä on yleisin, mutta joskus se voi kehittyä useita kuukausia syntymän jälkeen
Synnynnäisen tyrähdyksen syyt vauvoilla
1. Sisäelinten sijoittelun ominaisuudet.
2. Vatsan seinän ja nivelsiteiden heikkous
Nämä syyt johtuvat perinnöllisyydestä ja epäedullisista tekijöistä raskauden aikana. Jos raskaus on väärä, monimutkainen tartuntataudille, haitallisten aineiden vaikutuksille, sikiön kehittyminen viivästyy, lapsi syntyy heikentyneillä lihaksilla ja nivelsiteillä, alikehittyneellä sidekudoksella. Siksi herrat ovat niin usein ennenaikaisten vauvojen joukossa.

Hieno tyrkyjen syyt lapsilla
1. Taudit, jotka heikentävät lihasääntä: rikki, hypotrofia
2. Taudit, jotka liittyvät lisääntyneeseen abdominaaliseen paineeseen: huimaus yskä, dysentery. Voimakas yskä, itku.
3. Ummetus - lapsen on usein painettava, jatkuvasti painetta suolessa napanuorassa, mikä luo edellytykset taudin kehittymiselle

Kynsiluun tyrä lapsilla - Oireet
1. Työnnä napa, jonka koko pienenee tai katoaa rauhallisessa tilassa, jos laitat vauvan selälle. Kun huutaa, itkee ja kutistuu, pullistuma lisääntyy.
2. napanuoran laajentaminen

Usein ulkonäkö näkyy lapsen pystyasennossa, ja jos laitat sen selälle, se katoaa.
Hernian sisältö lapsilla on yleensä suolen silmukoita.
Hyvin suurella napanuoralla, kun vauva huutaa tai jäykistyy, tyrä on turvonnut, iho venytetään, ja näet tämän ohut ihokerroksen, jopa vauvan sisäelimet, suoliston peristaltiikka
Hernian koko voi olla kirsikan kokoa omenan kokoiseksi.

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla
1. Tehokkain hoito on laittaa vauva hänen vatsalle. On suositeltavaa laittaa vauva 10-15 minuuttia ennen 2-3 kertaa päivässä ruokkimista tasaisella kova pinnalla.
Jotta hoito onnistuu, älä jäisi vastasyntyneelle yksin tässä asennossa. Anna hänen olla hyvällä emotionaalisella tilalla, aktiivisesti herättää kätensä jaloillaan, kehollaan. Tällä hetkellä voit tehdä kevyen hieronnan kädet, jalat, selkänojan, vain hieroen lapsi.
2. Toinen hoitomenetelmä on hieronta ja voimistelu. Vastaanotot näyttävät sinulle asiantuntijan. Voit täydentää näitä tekniikoita niin yksinkertaisella harjoitushaulla: aseta peukalo ja etusormi vauvan navan oikealle ja vasemmalle 1-2 cm: n päässä napista. Tee 10 lyhyttä lievää painamista lapselle ei ollut tuskallista ja mukavaa. Sijoita sitten sormet navan yläosaan ja pohjaan ja vielä 10 napsautusta. Sitten yhdistä kaksi sormea ​​ja pyöreä liikkeet navan ympärillä myötäpäivään 10 kertaa. Tee nämä harjoitukset 2-3 kertaa päivässä ennen ruokailua. Tällainen hieronta vahvistaa vastasyntyneen vatsalihaksia ja nivelsiteitä.
3. Kolmas hoitomenetelmä on käyttöönoton Liima siteet. Nyt he julkaisevat erityisiä laastareita pienten pernan hoitoon. Kipsihihna määrätään lääkäriltä 10 päivän ajan laajalla kaistalla, kun taas rectus abdominis yhdistää napanuoran yli kahden taitoksen muodossa. 10 päivän kuluttua, jos napanuoran rengas ei sulkeudu, laastari levitetään vielä 10 päivää.

Hoito napanuoralla lapsilla ja vastasyntyneillä kansanhoito - HLS-sanomalehden reseptit - miten napanuoran hoito imeväisillä

Tummanhidren hoito lapsella, jolla on maitoa, on suosittu folk korjaustoimenpide
Nosta 1 rkl. l. maito tippuu sinne 1 tippa tärpättiöljyä. Anna lapselle juoda tätä seosta aamulla ja illalla tyhjään vatsaan. Kyyneliitäntäalue on voideltu myös tämän seoksen kanssa. 3-4 vuorokauden kuluttua tämän kansanvastaisen lääkkeen käyttämisestä tauti läpäisee. Jos lapsi on 2-3-vuotias, pudotusnopeus kasvaa kahteen (HLL 2001 nro 6, sivu 14)

Band-aid-hoito
Hänen neuvonantajansa vastasi sairaanhoitaja, jolla hän kykeni nopeasti parantamaan monia vastasyntyneitä lapsia. Yksi työmenetelmä riittää, jotta tyrä siirtyisi.
Hernan hoidossa kaistaleetillä lapsen pitäisi:
1. Valmistele yksi liima-aineen liima 4 x 6 cm, jos lapsi on yli kaksi vuotta, sitten 5 x 7 cm.
2. Roll puuvilla pallo, koko kirsikka.
3. Aseta vauva selälleen, suoristaen jalat.
4. Kiinnitä tyrä napanuorassa.
5. Aseta puuvilla pallo päälle
6. Ota molemmilta puolilta 2-3 cm: n vatsan iho, kytke ne yhteen yli tyrmää, jotta taita vatsa vatsalle.
7. Kiinnitä valmistettu liimakipsi vatsan poikki herniaan.
Se on kaikki. Älä kosketa tarraa, ennen kuin se katoaa. Tässä tarra-aineessa oleva lapsi voidaan kylpeä.
Kipsiä ja sidoksia käytetään usein folk-korjaustoimenpiteissä napanuoran hoitoon lapsilla. (HLS 2001 nro 6, sivu 14)

Savi kansanhoidossa
Vastasyntyneen tytön oli napanuorasta. Yritimme sulkea sen kaistalevyllä, käytimme salaliittoja isoäidille - mikään ei auttanut. Nupu on jo hankkinut syanoottisen värin ja yhä enemmän huolestunut lapsesta.
Yksi vanha mies ehdotti, miten napanuoran hoito savella. On välttämätöntä tehdä kakku savesta, kääri 1 kerrosta siteeseen, lämmitä jopa 36 g: aan, kiinnitä navan päälle elokuvapiirin päälle ja kiinnitä se kipsiin. Kun se alkaa kuivua, ota se pois. Seuraavana päivänä, toista hoito tämän kansan korjaamiseksi.
Kahden menettelyn jälkeen napa kirkastui, ja kolmen viikon kuluttua napanuorasta katosi kokonaan. (HOOO 2003 nro 23, sivu 26)

Miten hoidetaan tyrä vauvoilla, joissa on kuparia tai valkosipulia
Folk korjaustoimenpiteitä napanuoran hoitoon lapsilla käytetään valkosipulia. Laita pureskelut valkosipuli navalle ja muutaman tunnin kuluttua hernia katoaa. Mutta valkosipuli korrodoi ihon ja sitten on tarpeen käsitellä polttaa.
Humalaisempi menetelmä käyttää kupari-kolikkoa. On tarpeen asettaa napaan vanha kuparipää. Kolikkoa on hierottava alkoholilla, joka on kääritty liinalla, kiinnitetty napaan ja kiinnitetty liimanauhalla. (HLS 2004 nro 10, sivu 22).
Toinen tapa käsitellä kuparia: Ota kuparipintaa, lämmitä kämmenten ja hierovat napaa vauvalle pitämällä sitä muutaman sekunnin päässä napaan. Toista useita kertoja päivässä. Muutamassa päivässä hernia alkaa laskea. (HLS 2009 No. 4, sivu 30).

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla, joilla ei ole leikkausta ja kirurgista poistoa

Lasten köyhä tyrä on yhteinen patologia, joka vaikuttaa jokaiseen viidenteen vauvaan. Vanhemmat vauvat kärsivät tätä haittaa useammin kuin täynnä - noin yksi kolmesta.

Lähinnä kaikki vastasyntyneet löytyvät napanuoran pienet viat. Älkää kuulko hälytystä välittömästi tunnistamalla ulkonema navan yli. On tärkeää, että et tee diagnoosi itse, mutta jos epäilet tyräystä, ota yhteys lääkäriin. Millaista tautia se on, miten se voidaan tunnistaa ajoissa, onko pieni potilas tarpeellinen - ymmärrämme tämän artikkelin.

Mikä on napanuorasta ja mistä syistä se esiintyy lapsilla?

Äidin äidin kohdalla oleva lapsi liittyy napanuoraan, jonka kautta hän saa ravinteita muodostumiseen ja kasvuun. Synnytyksen jälkeen napanuora sidotaan ja leikataan ja napanuora katoaa tarpeettomasti.

Ajan myötä napanuorasta kiristetään vatsan ontelon lihakset. Koska napanuoran rengas on heikosti vastasyntyneissä, sattuu joskus, että se ei ole täysin sulkeutunut, ja tämä johtaa siihen, että suolen silmukka kohoaa sen läpi.

Umbilikaalinen tyrä on tila, jossa vatsaelimet lähtevät nenän kautta napanuoran läpi. Useimmiten tauti diagnosoidaan vastasyntyneillä, mutta se havaitaan yhden vuoden ikäisissä lapsissa ja 6-8 vuodessa.

Umbilikaalinen tyrä voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Seuraavat syyt synnynnäisten tyräisten lapsille tunnetaan:

• keskosen;
• geneettisesti määritetty vauvan vauvan lihasten heikkous;
• perinnöllinen tekijä (patologia esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät samoista vaivoista kuin lapsi);
• Äidin sairaus raskauden aikana on tarttuva tauti tai epäsuotuisa ekologinen tilanne.

Herkän tyrkyjen syyt:

• ricketit (ks. myös: mitkä ovat kilpirauhasen merkkejä lapsille enintään vuoden ajan?);
• suoliston koliikki;
• alipaino syntymähetkellä;
• ummetus, yskä, vakava itku, ilmavaivat;
• kävelyn alku, varsinkin jos lapsi alkoi nousta varhain, ja vauvan lihakset eivät ole vielä riittävän vahvoja;
• laktaasin vajaatoiminta.

Joskus ulkoneminen tapahtuu ilman syytä. Hernia lapsilla voi esiintyä ensimmäisellä elämänvuorella (ei vain vastasyntyneillä). Tässä iässä on kokonaan suljettu navan rengas, mutta jos lapsi on vaivautunut usein ummetusta tai turvotus, tämä prosessi voi tapahtua paljon hitaammin.

Rickettsin diagnosoinnissa lääkärit varoittavat vanhempia siitä, että napanuoran todennäköisyys on olemassa. Tämän taudin seurauksena lihasten ääni heikkenee, mikä voi johtaa ulkonäköön.

Oireita napanuorasta lapseen

Sen selvittämiseksi, onko lapsella teriä vai ei, se on helppoa. Se näkyy silmämääräisesti. Tärkein ominaispiirre - ulkonema navan ympärille, joka on muotoiltu palloksi (kuvassa se on selvästi näkyvissä). Pallon koko vaihtelee 1 - 10 cm: n välillä. Jos painat sitä varovasti, se muuttuu peritoneumiksi ja sen jälkeen se tarttuu jälleen.

Joten tyrä voi näyttää

Lievää tyrä navan rengas voidaan nähdä vain stressin aikana vatsan lihaksia, kun aivastelua, yskää, itkee tai nauraa. Ihon väri muuttuu navan lähellä.

Vain kirurgi voi määrittää, onko hernia, ja mitä hoitoa tulee käyttää. Toisinaan tyrä on ns. "Iho-nappi". Ulospäin se näyttää tyrestä, mutta se ei ole - se on vain tietyn lapsen fysiologinen piirre.

Tylsillä olevat lapset ovat levottomia, koska vauvoille tyypillinen turvotus ja koliikki ovat tuskallisia. Tytöt ovat sää-riippuvaisia: sääolosuhteiden muutoksessa ne reagoivat whimsin kanssa tai päinvastoin, letargiaa, uneliaisuutta.

Onko vauvalla vatsavauva?

Vanhempien on tärkeää tietää, että napanuorasta ei ole haittaa tai se aiheuttaa vaivaa lapsille. Joskus sen sisälle voi kuulua osia peritoneumia, suolen silmukka, mikä aiheuttaa hernian rikkomista.

Diagnostiset menetelmät

Kuten aiemmin mainittiin, napanuorasta tavallisesti tarkastellaan. Kokenut pediatri löytää sen ja lähettää potilaan kirurgiin diagnoosin selvittämiseksi. Yksi tarkastus ei kuitenkaan aina ole tarpeeksi, koska ulkonema voi olla näkymätön pienen koon tai muiden ulkonäön syiden takia. On patologioita, joilla on samankaltaisia ​​oireita, esimerkiksi kasvaimen kasvaimia.

Diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia:

• yleinen veritesti;
• ultraääni;
• herniografiat (röntgentutkimus herniuspussi);
• Vatsa ja pohjukaissuolen röntgen.

Muita instrumentaalinen diagnoosi on tarpeen, kun tutkimustulokset riippuvat siitä, miten lapsi hoidetaan, sekä päättäessään toimenpiteestä. Lisäksi on tarpeen tietää, onko ruoansulatuskanavan toinen patologia.

Tyypillisen tyräherän hoidon piirteet lapsilla

Hoitomenetelmä valitaan hernian koosta riippuen. Usein on mahdollista hallita konservatiivisia menetelmiä turvautumatta leikkaukseen. Tämä on mahdollista, jos ulkonema on pieni ja se ei kasva kokonaan eikä se anna lapselle epämukavuutta. Yleensä hernia hoidetaan yksinkertaisemmilla tavoilla.

Pienillä koirilla napanuoralla käsitellään konservatiivisia menetelmiä (hierontaa, voimistelua ja lääketieteellisiä valmisteita)

Joissakin tapauksissa lapsi hoidetaan lääkkeillä. Potilaalle määrättyjen lääkkeiden tarkoituksena on parantaa hernia vahvistamalla vatsan seiniä. Lisätään tähän hoitohierontaan, voimisteluun ja sideharsoihin, saat hyviä tuloksia. Jos toivottua vaikutusta ei saavuteta 4-5 vuoden kuluttua, lääkärit alkavat miettiä toimintaa.

hieronta

Hieronta saa tehdä vauvoille napanuoran paranemisen jälkeen, toisin sanoen muutama viikko syntymän jälkeen. Aluksi voit käydä asiantuntijan, joka opettaa äitisi tekemään sen oikein. Ajan myötä äitini pystyy ymmärtämään itse periaatteen ja hallitsemaan hieronnan tekniikkaa ja tekemään sen kotona.

Ennen menetelmää on tarpeen kiinnittää ulkonema, pitäkää sitä varovasti liimanauhalla. Näin varmistetaan, että tyrä ei pudota hierontaprosessissa. Kaikki hieronnan aikana tapahtuvat toimenpiteet ovat pehmeitä, lempeitä ja helppoja. Et voi käyttää muruja vatsaan.

Ensin ne tekevät nappaa napin ympärillä myötäpäivään, sitten vastakkain. Hoidettujen lihasten hieromisen jälkeen vatsaontelon seinien vahvistamiseksi. Tässä liikkeet ovat voimakkaampia. Sitten taas, pyöreä siro. Lisäksi - helppo napautus napa ja jälleen simulointi.

Koko menettely kestää enintään 3-5 minuuttia. Toista se tulee olla useita kertoja päivässä ja aina ennen ruokailua. Päivittäinen hieronta antaa myönteisen tuloksen.

Terapeuttinen voimistelu

Nuorimmille käyttää tällaisia ​​harjoituksia:

• ennen kuin kukin ruokkii lapsen levitä muutaman minuutin ajan mahassa;
• käännä lapsi sitten vasemmalle ja sitten oikealle tynnyriin muutaman sekunnin ajan;
• pitäen vauvan kasvot hänen puoleensa, hylkää sen takaisin, pitämällä päätä niin, ettei heitä heittäisi takaisin;
• taaksepäin taaksepäin asettamalla lapsi kahvoilla, tukemalla selkäosan alle (kun pää ja jalat vapaasti riippuvat);
• tehdä vallankaappauksia selästä vatsaan;
• Laita lapsi takaisin iso pallo ja rulla, pitämällä jalat.

Vanhemmat lapset suorittavat fysioterapian, mukaan lukien fyysiset ja voimisteluharjoitukset, jotka on suunniteltu vahvistamaan vatsan seinän lihaksia. Koulutusta suositellaan pidettäväksi vähintään 2-3 kertaa viikossa. Fysioterapia on erinomainen tapa päästä eroon navasta.

Erityiset laastarit ja siteet

Monimutkaisena hoitona yhdessä hieronnan ja voimistelun kanssa käytä erityistä kiinnitysnauhaa ja sidetta. Laastari, joka mahdollistaa napanuoran poistamisen vauvassa, käytetään umbilikaalisen haavan paranemisen jälkeen. Se on kiinnitetty navan päälle siten, että ryppy muodostuu ja kuluu 10 päivää. Kurssi toistetaan useita kertoja pienillä keskeytyksillä.

Pääasia on, että laastari on valmistettu hypoallergeenisesta ja hengittävästä materiaalista. Imeväisten iho on hyvin herkkä, allerginen reaktio voi ilmetä.

Hihnaa käytetään hernian rikkomisen estämiseen. Käytettäessä tätä lisävarustetta vatsaontelon seinät vahvistuvat ja napanuoran rengas vähenee, mikä johtaa elpymiseen.

Missä tapauksissa kirurgia tarvitaan?

Jos lääkäri vaatii kirurgian tarvetta, älä unohda hänen neuvoja. Missä tapauksessa herniat toimivat? Näin tapahtuu, jos:

• napanuoran koko on yli 2 cm;
• hernia on loukattu;
• tyrä yli 1-vuotiaalla vauvalla kasvaa kokoa;
• ulkonäkö ei kulje lapselle 4-5 vuoteen.

Kun tyrä on pieni, toimenpiteen aikana lääkäri tekee viillotuksen navan yli ja vetää napanuoran. Toimenpide kestää enintään 20 minuuttia.

Suurilla koirilla varustetuilla herneillä suoritetaan hernioplasty (hernian korjaus) - tyrä poistetaan kirurgisesti. Toimenpiteen aikana tyrä korjataan ensin, ja sitten synnytysverkko asetetaan tyräportille laastarin periaatteen mukaan, joka lopulta kasvaa kehon kudoksiin ja estää ulospäin tulevan esiintymisen.

Kuinka kauan kuntoutusaika leikkauksen jälkeen?

Reaallishoito kestää enintään kaksi viikkoa ajoissa, ennen kuin lapsi lähtee kouluun (enintään 7 vuotta). Komplikaatioita ei esiinny. Hernian poistamisen jälkeen lapsen tulisi käyttää postoperatiivista sidetta ja noudattaa erityistä ruokavaliota - sulje pois ruokavaliotuotteet, jotka aiheuttavat turvotusta. Lääkärit suosittelevat motorisen toiminnan rajoittamista.

Kuntoutus on vaikeampaa leikkauksen jälkeen, kun kyseessä on rikkomus tai päänsärky. Tällaisille potilaille määrätään antibioottien ja fysioterapian lisäkurssi.

Mikä on vaarallisen tyterian vaarallinen ja millaisia ​​komplikaatioita?

Kun napanuoran rikkomus on olemassa, lapsella voi olla tällaisia ​​oireita:

• oksentelu;
• pahoinvointi;
• veri ulosteet;
• se ei pysty korjaamaan tyrkyä painamalla selkänojan taaksepäin.

Tilkkutyön läsnäollessa lapsen usein esiintyvät ilmiöt ovat pahoinvointi ja oksentelu

Komplikaatio päänsärvyn murtumina, jossa sen sisältö tulee ulos, on erittäin harvinaista. Hiperän rikkominen ja murtuminen ovat hengenvaarallisia, joten on välttämätöntä kuulla välittömästi kirurgi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lasten asianmukaisen hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen myötä napanuoran ulkonäön mahdollisuudet vähenevät useita kertoja. Tarjoamme useita vinkkejä tämän patologian ehkäisemiseksi:

• niin kauan kuin mahdollista imetyksen säilyttäminen ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin ehkäisemiseksi;
• ei ole toivottavaa, että hoitava äiti syödään ruoka, joka aiheuttaa vauvan vatsaa (lehmänmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, hiilihappopitoiset juomat jne.);
• on tarpeen sisällyttää hoitotyön äidin vilja, hedelmät ja vihannekset, yrtit;
• jos imettäminen on jostain syystä mahdotonta, lääkäri valitsee oikean sekoituksen;
• on tärkeää suojata muru kylmiltä sekä välttää pitkä itku ja itku, koska ne lisäävät vatsaontelon paineita, mikä aiheuttaa napanuoran kehittymisen;
• vahvistaa vatsalihaksia voimistelun, hieronnan ja uinnin avulla.

Tehokkaat keinot estää napata tyrppäys vauvoille, joilla on laktaasi-puutos - oikea valinta ravitsemukseen ja ylimääräinen laktaasin saanti. Dyspiosilla, turvotus ja ummetus johtavat usein napanuoran kehittymiseen imeväisillä. On välttämätöntä poistaa tämän taudin oireet napanuoran puhkeamisen estämiseksi.

Köyhä tyrä lapsilla

Köyhä tyrä lapsilla - sisäisten elinten siirtyminen (suolisto, suuri omentum) yli etupään vatsan seinän napanuoran kautta. Lasten köyhä tyrä ilmenee pyöreällä tai soikealla ulkonemalla napassa, joka kasvaa kutistumalla; harvoissa tapauksissa - rikkomus. Lapsipotentiaalit tunnistetaan tutkimusten perusteella; Lisäksi vatsan elinten ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus voidaan suorittaa. Tyypillisen tyräherän hoitomenetelmät lapsilla sisältävät etupuolen vatsan seinämän hieronnan, harjoitusterapian, vyöhykkeen sidoksen asettamisen; joissakin tapauksissa - hernian kirurginen poisto.

Köyhä tyrä lapsilla

Napatyrä lapsilla - tyrä vatsaontelon etuseinämään, jossa uloke sisäelinten laajentamalla navan rengas. Napatyrä tapahtuu joka viides aikavälillä ja joka kolmas keskonen, mikä viittaa siihen, että patologian yksi yleisimmistä lastentautien ja lastenkirurgia. Joukossa kokonaismäärä hernias esiintyy lapsilla (imusolmukkeet, reisiluun, vatsa-, linea alban et ai.), Napatyrän muodostavat 12-15%. Useimmiten napanuorat esiintyvät tytöillä ja esiintyvät ennen 10 vuoden iästä. Useimmissa tapauksissa napanuorat lapsilla ovat pieniä; harvinaisissa tapauksissa merkittävät ulottuvuudet ja ne ovat ristiriidassa.

Tyypillisen tyrähdyksen syyt lapsilla

Normaalisti, kun vastasyntyneen napanuoran kuuluvat rengas sulkeutuu, ja reikä obliterans cicatricial sidekudosta. Monissa lapset, alaosa navan rengas, joka sisältää urachus ja navan verisuonia, vähentää hyvin ja ylhäältä sisältävä napalaskimon ei ole lihaksen kalvo ja kutistuu hieman. Tärkeä osa vahvistamisessa navan rengas ottaen vatsalihakset, antaa lisää reikiä supistuminen. Niin kauan kuin prosessin tuhoutumisen navan rengas ei ole valmis, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen voi aiheuttaa ulostulon vatsakalvon, omentum ja suolen silmukoita navan alueella. Siten, napatyrän lapsilla muodostuu Spina navan rengas ja heikkous vatsakalvon sidekudosta.

Koska tärkein tekijä, joka johtaa siihen, että tapahtui napatyrä lapsilla pidetään perinnöllinen heikkous vatsakalvon ketjussa. Joten, jos sinulla on lapsi toinen vanhemmista on napatyrä, riski sen esiintyminen lapsi on 70%. Lisäksi napatyrän muodostumista erilaisia ​​lasten sairauksiin liittyy kasvu vatsaontelonsisäisen paineen :. hinkuyskä, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, punatauti, goiter, laktaasin puute, ummetus, fimoosi, jne. Yskä tai kovia edistää edelleen laajentamista navan rengas ja lisäämällä ulkonema vatsakalvon. Kun napatyrä lapsilla hernial sac kuuluu yleensä rauhanen ja ohutsuolessa.

Napatyrä ovat yleisempiä lapsilla ennenaikaisesti syntyneillä Downin syndrooma, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, aliravitsemus, riisitautia, askites, ja muut sairaudet, vähentää lihasten sävy vatsan.

Oireita napanuorasta lapsilla

Tarkastuksen helpottamiseksi on tarkoituksenmukaista erottaa alkion napanuorat (tylppä tyrä) ja postnataalinen napanuoran tyrä. Jokainen näistä lapsille tarkoitettujen napanuorojen lajikkeista on ominaista sen anatomiset ja kliiniset piirteet, kirurgisen hoidon merkinnät.

Alkiotyypillinen tyrä (napanuoran tyrä)

Alkiotyypillisen tyrden muodostuminen tapahtuu varhaisessa embryogeneesissä. Tämä tyyppinen tyrä lapsilla on itse asiassa tapahtuma vatsan ontelossa johtuen alhaisempi kehon edessä vatsan seinään. Alkionherneet ovat harvinaisia; esiintyy noin 2 tapausta 7 000 syntymää kohden.

Sikiön napatyrä lapsilla liittyy yleensä halkaisemalla rintalasta, pallean vikoja, synnynnäinen sydänvika (Fallot'n tetralogia), hypoplasia häpyluun, ectopia virtsarakon, Spina henkilöä ( "huulihalkio" ja "maku"), synnynnäinen suolitukos, Meckel divertikkeli, urakkuksen kystat, peräaukon atraasi, jne.

Kun lapsi tutkitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, suolen silmukat ja maksa ovat vatsan ontelon ulkopuolella ja jotka näkyvät läpinäkyvän kalvon läpi. Syntymäsätehtävässä tai lapsen elämässä ensimmäisinä tunneina ohuen kuoren, joka peittää alkion napanuoran, voi helposti rikkoa. Tällöin infektio ja sen jälkeinen supistuminen aiheuttavat peritoniitin kehittymisen, josta lapset kuolevat pääsääntöisesti kolmantena elämänpäivänä. Muita tavallisia perinnöllisiä kuolinsyyjä vastasyntyneillä, joilla on alkiotornin tyria, ovat keuhkokuume ja sepsis. Useimmissa tapauksissa tällaisten vakavien pahentumisten lapset eivät ole elinkelpoisia.

Tyrät napanuorasta (alkion tai napatyrä lasten napatyrää) muodostuvat 3. kuukausi sikiön kehityksen viiveen vuoksi vatsakalvon. Napatyrä esiintyy taajuudella 1: 3000-5000 syntymästä.

Napanuoran tyrä peitetään kolmikerroksisella kuorella, joka koostuu amnionista, vartonelastasta ja peritoneumista. Hernian ulkonema, mukaan lukien suolen silmukat ja osa maksasta, kulkee napanuoran yli, kasvaa lapsen itkemällä. Sikiöherneen koon voi vaihdella pienistä (jopa 5 cm: stä) jättimäiseen (yli 10 cm: iin).

Napanuoran tyrden vakavin komplikaatio on peräsuolen kalvojen murtuminen, joka voi aiheuttaa sisäelinten menetyksen ja peritoniitin myöhemmän kehityksen. Lapset, joilla on navan tyrä, näytetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen ensimmäisten tuntien jälkeen syntymän. Tämän synnynnäisen vian kuolettavuus on 20-60%.

Synnytyspensas tylppä lapsilla

Synnytyksen jälkeinen napatyrä lapsilla esiintyy usein ensimmäisten 2-3 kuukauden tai ensimmäisen elinvuoden. Tärkein ja joskus vain osoitus, että lapset napatyrä on läsnä syvennys pyöreä tai soikea ulokkeita, joka jännite kasvaa lapsen (itku, jännittyneisyys, yskä) ja pienenee tai häviää selälleen. Välilevytyrä nahalla päällystettyä, joskus merkkejä pigmentti. Useimmiten napatyrä lapsilla ei aiheuta ahdistusta ja epämukavuutta tuntemuksia. Kuitenkin laajoissa hernial vikoja vanhemmat lapset saattavat valittaa colicky vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, kipu pullistuma.

Rikkominen napatyrä lapsilla on melko harvinaista. Siinä tapauksessa, kun on kuristetaan suoli on nevpravlyaemost tyrä, koon kasvu ja muuttaa väriä välilevytyrä, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan turvotus, ilmaisi kipua. Rikkominen napatyrä lapsilla voi johtaa fyysisen esteen ja kuolioon suolen.

Tyypillisen tyrnin diagnosointi lapsilla

Yleensä lapsille tarkoitetun napanuoran esiintyminen on perustanut pediatri tai lapsi kirurgi, jossa lapsi ehkäisee ennalta ensimmäisten kuukausien aikana. Tällöin vatsan tunnustelu määrittää napanuoran laajenemisen. Kun päätä ja runkoa kohotetaan, suorakulmaisen vatsalihaksen ja peräsuolen ulkonemien ero on hyvin muotoiltu.

Tyypillisen tyterian lapsille tehdään yleensä lisätestejä, jos kysymys liittyy patologian kirurgiseen hoitoon. Tässä tapauksessa, voi olla tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus vatsaontelon, vatsaontelon Review radiografia, radiografia barium kulkua ohutsuolen läpi, herniography.

Alkiotutkimus lapsilla olisi tunnistettava myös synnytystä edeltäneessä vaiheessa synnytyksen ultraäänellä. On myös tärkeää tehdä erilaista diagnoosia omphalocele ja gastroschisis (vatsan seinän ylimääräinen pilkkominen).

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Koska napanuorasta lapsilla valtaosa tapauksista on alttiita itsensä paranemiselle, ne ovat perusteltuja odottavat ja näkevät taktiikat. Hernian itsetuhoamista edistävät toimenpiteet, joilla pyritään vahvistamaan etupään vatsan seinää: laittamalla vauva vatsaan, hierontaan, kuntoiluun, uintiin. Tyypillisen tyrnin konservatiivinen hoito lapsille voi sisältää vyöhykkeen sidoksen asettamisen ja vyön käyttämisen, joka mekaanisesti sulkee vian. Tavallisesti, kun napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, lapsilla oleva tyrky katoaa yksinään 5-7-vuotiailla.

Indikaatioita kirurginen hoito napatyrä lapsilla ovat sen suuri koko, ruoansulatushäiriöt, ettei spontaani hoito esiopetuksessa vuosina Strangulated tyrä. Aikana tyräkorjauksissa tehdään palata sisällön vatsaonteloon, leikkaamalla tyrä sac, sulkeminen ja lujittamista hernial rengas. Tylsin toiminta lapsilla kestää enintään 30 minuuttia ja sen mukana on hyvä kosmeettinen tulos. Lapsella on yleensä oikeus palata kotiin muutaman tunnin seurannan jälkeen.

Lasten napanuoran loukkaaminen edellyttää, että ohutsuolen nekroottinen alue resektoidaan sen jälkeen, kun sen rehellisyys palautuu.

Päivystyspotilaiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Alkionhernialla, yhdistettynä useisiin kehityshäiriöihin, selviytymisnopeus on epäsuotuisa. Synnytyksen jälkeiset napanuorat lapsilla poistetaan yksinään tai kirurgisen hoidon avulla. Umbiliksen tymiinin relapseja lapsilla on epätodennäköistä.

Itsekorjautumiskokeille napatyrä lasten edistää asianmukaista lasten fyysisen kehityksen, riittävä fyysinen aktiivisuus, normalisointi suoliston toimintaa, hoitoa opportunisti liittyvien sairauksien lisääntyminen vatsaontelon sisäisen paineen. Tilastollisen tutkimuksen mukaan kliininen tutkimus on tärkeää.

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla

Köyhä tyrä lapsilla - melko yleinen ilmiö, etenkin ensimmäisenä elämänvuonna. Mikä on vaarallista, miten tunnistaa lapsen patologia ja miten hoidetaan sitä, kerromme tässä artikkelissa.

Mikä se on?

Umbilikaalinen tyrä - tämä on sisäisten elinten pullistuminen vatsaontelon yli napanuoran kautta. Napanuorassa raskauden aikana varmistetaan lapsen läheinen yhteys äidin kanssa, ravitsee murusia, tuottaa happea ja kehittää kaikki tarvittavat. Kun vauva syntyi, ja hänellä oli oma keuhkosylky, kyky ottaa ruokaa suun kautta, napanuoralla ei ole enää biologista tarvetta.

Se on leikattu sauvaan, sidottu tai sidottu erityisellä leikkeellä (opettajan harkinnan mukaan). Ihannetapauksessa napanuora, jonka osa jää vauvan tumman sisälle, on peitettävä tiheällä sidekudoksella noin 30 päivän ajan. Uudenvuotisen kauden loppuun mennessä navan on parantua.

Käytännössä ei kuitenkaan kaikki ole niin ruusuista - usein sattuu, että johto ei täysin paranna, sidekudoksen muodostuminen on liian hidasta ja tämä aiheuttaa hernian kehittymisen. Tämän patologian syitä ovat muitakin syitä - vatsan seinämän synnynnäisistä epämuodostumistoista epätäydellisiin ja lukutaidottomiin synnytystapauksiin napanuoran leikkauksessa. Myöhemmässä iässä teriän ulkonäön edellytykset ovat täysin erilaiset - enemmän traumaattisia.

Ongelman esiintyvyys on erittäin laaja. Tilastojen mukaan joka kolmas ensi-ikäinen vauva kärsii tynestä tyvenestä eriasteisesti.

Niistä lapsista, jotka ovat syntyneet ajoissa, ongelma löytyy noin 20 prosentista nuorista. Noin 4% lapsista tyrä pysyy korkeintaan 6-7 vuoteen.

Kaikki napanuorat jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit viittaavat siihen, että ongelma alkoi kauan ennen murusien syntymistä jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Näitä ovat erilaiset napanuorat ja epänormaalisti muodostunut vatsan seinä.

Hankittu herniat ovat vinot ja suorat. Suorat herniat liittyvät napakastialueen kehän muutoksiin. Tämä johtaa hernian poistumiseen välittömästi napanuoran läpi. Viistosti tyrä, polku on hieman pidempi - itsepäinen kyhmy ei itse näy navan kohdalla, vaan sen vieressä, useammin seinän harvennuspaikan ja poikittaisen kaistaleen ja vatsan valkoisen viivan välillä. Ja vasta sen jälkeen päänsärky esiintyy napanuorassa.

Tylsin patologian monimutkaisuudesta riippuen ne jaetaan niihin, jotka voidaan korjata, ja ne, joilla ei ole mekaanista vaikutusta. Monimutkaiset herniat johtavat usein peräaukon, äkillinen kipu.

syitä

Tylsillä syntyneet lapset, nykyajan lääkärien mukaan, joutuivat kohdunsisäiseen kärsimykseen. Synnynnäisen tyrähdyksen syynä voi olla peritoneumin muodostumisen loukkaus solutasolla, se voi ilmetä sikiön hypoksiaa ja tiettyjä geneettisiä sairauksia.

Vastasyntyneille voidaan diagnosoida tämä, koska napanuoran rengas on liian hidas napanuoran leikkaamisen jälkeen. Tämän seurauksena tyhjää tilaa muodostuu nadpubulaarisessa alueessa tai suoraan napaan alle, missä painon lihasten jännitys (esimerkiksi voimakkaan itkien kanssa) suolen silmukka voi jäädä.

Vastasyntyneillä muuten on olemassa monia riskitekijöitä hernin ilmenemiselle:

• yksityinen ääneen itku;
• ummetus;
• lisääntynyt kaasutus;
• napanuoran perinnöllinen heikkous;
• akuutit ja krooniset hengityselinten sairaudet, jotka liittyvät vakavan yskän muodostumiseen.

Vanhemmissa lapsissa saattaa esiintyä tyrmäys painojen nostamisen ja vatsalihaksen heikkenemisen vuoksi. Hyvin usein vanhempien itsensä aiheuttavat hernian ulkonäön 1 vuoden kuluttua, koska he laittaa vauvan jalkoihin liian varhaisemmaksi, aseta eri pystysuorat laitteet, kuten hyppyjä ja kävelijöitä. Vaikka lehdistön lihakset eivät ole valmiita pystysuuntaiseen kuormitukseen, lapsen on ryömettävä, niin hän vahvistaa sekä selkä- että mahalaukkua ja vain nousee ylös. Jos määrättyä kehityssarjaa rikotaan luonteeltaan, usein vuoden kuluttua, ilmenee merkkejä kasvavasta tyrestä.

Lapsilla 6-7-vuotiaita ja sitä vanhempia hernian ulkonäköön voi vaikuttaa liikalihavuus sekä kirurgisten toimenpiteiden vuoksi vatsassa olevat arvet. Vahva pitkittynyt yskä lisää vauvojen mahdollisuutta saada tyrni milloin tahansa. Lisääntynyt fiznagruzki, varsinkin kun pitkään aikaan fyysisen koulutuksen puute, myös käynnistää käynnistysmekanismin vatsan tyrähdyksen muodostumiselle.

Oireet ja merkit

Lähes kaikilla lapsilla on vatsa-painike. Jollalla on enemmän, jollakin on vähemmän. Itse ulkoneva ja vahva ulkoneva navan vauvassa ei voida pitää tyrinä. Siksi tyrestä, kuten hyvin määritellyssä patologiassa, on omat kliiniset oireet, joista nipun ulkoneminen ei ole missään nimessä tärkein merkki.

Vakava sikiön epämuodostumat vatsakalvon, joihin liittyy suuri tyrä pussi, johon joskus mennä useita sisäelimet (maksa, suolisto), näkyvissä myös raskauden aikana. Asiantuntija, joka suunnittelee suunnitellun äidin suunnitellulle ultraäänelle, kiinnittää välttämättä huomiota niihin. Tällaisia ​​lapsia pidetään käytännössä elinkelvottomina. He harvoin elävät jopa 3 päivää tehohoidossa, vaikka yhdestä positiivisesta lääketieteellisestä tuloksesta tiedetään vielä. Useimmiten sikiö, jolla on tällainen tyrä, on vakava geneettinen sairaus.

Herniat, joita terveellinen vauva saa syntymänsä jälkeen, esimerkiksi vastasyntyneen aikana, harvoin vaikeuttavat häntä. He ovat paljon enemmän huolissaan sukulaisistaan. Vauvalla ei ole voimakasta kipua. Kyhmy itsessään on pieni - 1-5 senttimetriä halkaisijaltaan, ja "show" vain silloin, kun lapsi itkee, itkee suodattamalla ummetus tai koliikkia. Kun lapsi on rauhallinen, unessa, rennossa, pullistuma menee pois, tulee näkymätön.

Yksi alkuvaiheista nykyisen vatsan tyrähdyksen kehittymisestä lapsella voidaan pitää tietyssä turvotuksessa napanuoran alueella. Aluksi se on helppo korjata sormella, mutta silloin kun tartunta tulee näkyviin, säätö vaikeutuu, ellei täysin mahdotonta. Tyljen läsnäolo ei vaikuta lapsen käyttäytymiseen, se ei vaikuta nukkumaan, ruokahaluun ja ulosteeseen. Yritykset kirjoittaa pois koliikkia, ummetusta ja moodiness lapsen läsnäolon napatyrä ei kestä lähempää tarkastelua. Jälkeen itku, oikukas ja kärsivät vatsa, etenkin vesi- tai lumisateessa, 90% kaikista lapsista - ja tyrät, ja ilman niitä.

Tällainen oire kuten pahoinvointi, joka usein johtuu ensimmäisen elinvuoden lapsen vatsan tyrkystä, ei ole sidoksissa tähän patologiaan, vaan lapsen banaanien ylivuotoon. Lonkkapussissa ei vaikuta lihaksen suolistoputki, jos ei ole puristusta. Tämä on aina hätätilanne, mutta onneksi lapsuus tapahtuu erittäin harvoin.

Useimmissa 1 kuukauden - 1-vuotiaista lapsista tyrä siirtyy itsenäisesti, koska vatsa lihakset kasvavat ja vahvistuvat. Hiljattain (5,7,10 vuotta) hankittu tyrä vaatii perusteellisempaa tutkimusta ja kirurgisen hoitomenetelmän valintaa. Tällaisille lapsille lievä pahoinvointi, ummetustapa on epäsuora oire hernian kehittymisestä. Tärkein tapa selviytyä ikääntyneiden vaivoista on pidettävä kirurgisena toimenpiteenä, koska muita menetelmiä pidetään tehottomina.

vaara

Hernia napanuorassa ja perianopisessa tilassa on vaarallista vain, jos se voi aiheuttaa sisäpihan sisään tulevien sisäelinten rikkomista. Useimmiten tämä on suolen rengas. Kuten jo mainittiin, tämä riski pienissä lapsissa pidetään vähäisenä. Mutta vanhemmilla lapsilla se nousee.

Rikkomisen merkit ovat:

• voimakas, äkillinen, terävä, melkein sietämätön kipu hernian alueella levittämällä koko vatsaan;
• vaikea pahoinvointi, usein oksentelu;
• lapsella on rasvaisuuden tunne mahassa, kaasujen kulku on vaikeaa tai puuttuu;
• masentuneissa massoissa huomattavia veren epäpuhtauksia voi havaita;
• panssaripussi näyttää täytetyksi, jännittyneeksi, muuttaa sen värin tummemmaksi. Jos lapsi asetetaan vaakasuoraan asentoon, tyo ei "lähde" ​​tavalliseen tapaan, mutta pysyy edelleen ulkona.

Rikkominen tapahtuu yleensä tapauksissa, joissa panssarivaunut ovat kapeat. Lapsilla, joilla on laaja herniaportti akuuttiin tilaan, ei yleensä tapahdu. Joka tapauksessa oireita, jotka sanovat, että panssaripussi voi heikentyä, ei voida jättää huomiotta. Vanhempien tulee laittaa lapsi heidän puolelleen, soittaa ambulanssiin ja ottaa lapsi lähimmän lastensairaalan kirurgiseen osastoon.

Yli 95%: lla vauvoista tällä ikällä, herniat menestyvät "itsestään" itsenäisesti, mutta myös monimutkaisia ​​tapauksia. On selvää, että odotus ei saisi olla synonyymi toimimattomuudelle. Hernian tilan väliaikaiseen seurantaan kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita olisi mieluiten noudatettava.

On ehdottomasti kiellettyä antaa hänelle runsaasti juoda, yritä ottaa kipua mistä tahansa kipulääkityksestä, käyttää lämminvesipulloa tai kylmää vatsaan. Ja se ei todellakaan kannata yrittää palauttaa tyrmää takaisin itsestään. Se voi toimia. Tarkemmin sanottuna vanhemmat ajattelevat, että kaikki osoittautui. Kun visuaalinen tyrä katoaa ja kipu vähenee. Itse asiassa se voi mennä mäkkäin tilaa, ja kun kipu, jonkin ajan kuluttua, kirurgi pystyy havaitsemaan merkkejä peritoniitti, nekroosi osittain suoliston ja muita erittäin ei-toivottuja ongelmia.

diagnostiikka

Pediatrinen kirurgi voi diagnosoida sen. Niiden epäilyt ternit, vanhempien pitäisi hakea tähän asiantuntijaan. Hän tutki huolellisesti vauvan napanuorat, tunne sen, lukee lääkärikortin, esittää monia kysymyksiä raskauden kulusta, synnytyksen jälkeiset piirteet navigaation parantamiseksi.

Jos lapsi ikänsä pyynnöstä lääkärin pystyy yskä, silloin testi tarvitaan myös sisällytettävä alkuperäiseen arviointiin. Kokenut kirurgi voi määrittää tyrä ja summittaisen ominaisuudet, vaikka tuntuista, mutta tarkkaa diagnoosia ja hoitoa päätöksiä, tarvitsee vain vähän tutkimusta. Ensinnäkin vanhemmille annetaan viittaus vatsan ontelon ultraäänelle. Tällainen diagnoosi voi vahvistaa hernian läsnäolon, määrittää sen koon ja tarkka sijainti sijoiltaan. Sitten vatsaontelon elinten röntgenkuva ja irrigoskooppi saattavat olla tarpeen. Ja sen suorituskyky suolistossa keena sijaan ratkaisu, joka mahdollistaa lopullisen X-ray nähdä kaikki suolen kappaleet ja määrittää, onko alueella tyrä vikoja, rei'itys, juottamalla, ja muita riskitekijöitä.

Joskus lapselle näytetään EGDS: n endoskooppinen tutkimus. On välttämätöntä luovuttaa perinteiset veri- ja virtsatestit yleiseen kliiniseen tutkimukseen.

hoito

Tärkein ja tehokkain hoitomenetelmä on kirurginen interventio hernian poistamiseksi. Mutta lapsille, kaikki ei ole niin yksinkertaista. Koska tyrä voi silti kääntyä itsenäisesti, yleensä ilman lasten kiireellistä tarvetta leikkauspöydässä ei lähetetä. Kiireellinen tarve on puristettu pään pussin. Vakiintuneen käytännön mukaan odotustekniikka valitaan useimmin. Jos tyrä ei ole otettu lapseen ennen 5 ikävuotta, voidaan suorittaa toimenpide.

Yli 95%: lla vauvoista tällä ikällä, herniat menestyvät "itsestään" itsenäisesti, mutta myös monimutkaisia ​​tapauksia. On selvää, että odotus ei saisi olla synonyymi toimimattomuudelle. Hernian tilan väliaikaiseen seurantaan kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita olisi mieluiten noudatettava.

Vanhempien toimet

Paras liikunta, joka on ehdottomasti näytetty kaikille vauvoille syntymästä lähtien - on päivittäinen makauma. Tee tämä paremmin 10-20 minuuttia ennen ruokailua, jotta ei aiheuta regurgitaatiota. Levitä ei saa olla pehmeällä sohvalla tai vanhempainalustalla, vaan kovalla, tasaisella pinnalla. Tämä harjoitus ei ainoastaan ​​salli vauvan oppia pään pitämiseen nopeammin, vaan myös tehokkaasti vahvistaa vatsalihaksia, mukaan lukien vino-lihakset. Ja myös edistää kaasun suotautumisen nopeutumista ja intestinaalikolikon voimakkuuden vähenemistä.

Ensimmäinen munuaiskoperointi ei saisi ylittää 2-4 minuuttia, sitten lisää aikaa ja vähitellen tuo menettely 15-20 minuuttiin. Vanhemmille lapsille suositellaan erityisiä, vatsan hierontaan liittyviä tonic-lihaksia.