Monet ihmiset kohtaavat ongelmia, kuten selkäkipu ja raajat. Näitä oireita ei aina ilmene vakavista poikkeavuuksista, mutta toisinaan ne voivat merkitä sitä, että selkäranka on osunut L5 S1- tai L4 L5-levyyn. Jotta ei vaarannu ja vältettäisiin vakavia sairauksia, ensimmäisissä epäilyksissä on tarpeen hakea lääketieteellistä apua.
oireet
Tämäntyyppinen päänsiirtymä esiintyy usein pitkittyneen osteokondroosin kulun takia. Siksi nämä taudit esiintyvät rinnakkain.
Useimmiten tällainen tyrä esiintyy lumbosakraalisessa selkäranka, mutta joskus on olemassa tapauksia, joissa päänsärkyä esiintyy kohdunkaulan tai rintakehän kohdalla, nikamien C5 C6 tai C6 C7 tasolla. Joka tapauksessa tautiin liittyy lukuisia oireita:
- Kipu-oireyhtymä, joka on lokalisoitu siinä selkäranka-osassa, jossa muodostettiin paramedialuma.
- Rintojen hermostuneisuus, johon voi liittyä heikentynyt liikkuvuus. Tämä oire riippuu siitä, missä hernia muodostettiin: C5 C6- ja C6 C7 -alueiden muodostuminen johtaa kaulan ja käsien virtaukseen ja L4 L5-segmentin ulkonemat vaikuttavat alempiin ääripäihin.
- Lantion elinten toimintahäiriöt, joita esiintyy usein hallitsemattoman virtsaamisen ja voimakkuuden heikkenemisen muodossa.
- Lihas heikkous.
- Päänsärky.
- Osittainen tai täydellinen halvaus, joka aiheutuu hermo-juurien tai selkäydinkanavan välityksestä.
Oireiden vakavuus riippuu taudin vaiheesta. Näitä häiriöitä ei aina tapahdu samanaikaisesti, useissa tapauksissa oireet ilmenevät asteittain peräkkäin.
luokitus
Ulkoneman sijainnin ja ominaisuuksien mukaan paramedialuma on luokiteltu seuraavasti:
- Vasemmanpuoleinen paramedian tyrä - johtaa häiriöön työn ja herkkyyden elinten vasemmalla puolella kehoa.
- Paramedian oikeanpuoleinen tyrä, päinvastoin, on ominaista puristamalla hermot vastuussa raajoista ja elimistä oikeassa puoliskossa kehon.
- Median-paramedian tyrä on suunnattu välikarsinan kanavalle.
- Paramedian-foraminous on eräänlainen patologia, kun on ulkonema kohti selkäydintä. Foraminal hernia on luonteenomaista terävä kipu, jota on vaikea pysäyttää.
- Paramedian lateraalinen tyrä ilmenee ulkonemassa kohti välivuorokaulua.
- Paramedian takavarikoidulle tyrelle on tunnusomaista pulpusydän tai sen osan ulkoneminen selkäydinkanavaan.
Riippuen kehitystasosta ja selkärangan kohdalla tällaisilla herneillä on erilainen vaara.
Taudin vaara
Yleisimpiä on välttämätön levy herniation L5 S1 sekä L4 L5. Huolimatta siitä, että tämä selkärangan osa on melko voimakas, sillä on suurin taakka. Tässä segmentissä esiintyy vakavimpia komplikaatioita: lantion elinten häiriintyminen ja raajan liikkumisen väheneminen. Koska asianmukaista hoitoa ei ole, tällainen patologia johtaa halvaukseen ja aiheuttaa myös spinaalisen aivohalvauksen.
Lannerangan alueen vammat johtavat tuskallisiin tunneihin liikkeiden, kallistusten ja yskän ja aivastelun aikana.
C5- ja C6 C7 C7 -alueiden selkärangan vaurioita johtuu siitä, että ne ovat alttiimpia onnettomuuksille tai äärimmäisissä urheilulajeissa. Jos jätät selkärangan sairauksien oireet tässä segmentissä, se johtaa käsien vapinaa, vähentää niiden herkkyyttä, täydellistä tai osittaista halvaantumista.
Hoidon tavat
Strategia tämän taudin hoitamiseksi riippuu ulkoneman vaiheesta ja sijainnista. Ensisijaisen tappavan tyrden L5 S1 -segmentissä käsitellään useimmiten operatiivisesti. Tarkoitus on, että tämän alueen nikamien kuormitukset ovat missä tahansa kehon sijainnissa, joten ne ovat vähemmän sopivia konservatiiviseen hoitoon.
Kirurginen hoito ilmoitetaan myös potilaille, joilla on selkärankahäntäinen hernia. Tämä johtuu siitä, että mikä tahansa konservatiivinen hoito voi aiheuttaa pahenemista ja voimakasta kipua.
Kuitenkin lääkärit yrittävät ennen kaikkea testata ei-kirurgisia strategioita hoidettaessa paramedian tyrä, riippumatta sen sijainnista ja ulospäin suunnasta. Tämä johtuu siitä, että tällaista muodostumista on vaikea käyttää. Lisäksi leikkaus ei takaa herkkyy- den ja raajan liikkumista, jos oireet kuten halvaus ovat jo ilmestyneet.
Kuitenkin tehokkain konservatiivinen hoito on, jos C5 C6 -alueella on avustajainen discharia.
Ei-kirurgiseen hoitoon kuuluvat seuraavat lääkeryhmät:
- ei-steroidiset kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet;
- analgentiki;
- lihasrelaksantit;
- diureetit, joilla on edeematoottinen vaikutus;
- ryhmän B vitamiineja.
Ulkopuolella paheneminen, fysioterapia, hieronta, manuaalinen hoito ja akupunktio käytetään. Kaikki tällaiset toimenpiteet toteutetaan hoitavan lääkärin tarkoituksen ja tarkan valvonnan mukaisesti.
Kaikissa olosuhteissa, kun potilas kuulee tällaisen diagnoosin, tämä ei saisi aiheuttaa paniikkia. Hoito useimmissa tapauksissa kestää vähintään kuusi kuukautta, mutta asiantuntijoiden oikea-aikaisuus ja hoitavan lääkärin suositukset saattavat saavuttaa taudin vakaan remission.
Hoitohenkilökunta
Kuva: posterior paramedian ulkonäkö
Paramedian (paramedian) hernia - patologinen tila on nikamavälilevyjen, kun ne ovat osa liikkuu kanavan selkärangan ja aiheuttaa yksi- tai kaksipuolinen puristus selkäytimen.
Se kehittyy kroonisten selkäydinto-osien (osteokondroosi, skolioosi, dysplasia) tai trauman seurauksena. Tämä laji, joka on 70% herniasta, on vaarallisin potilaan terveydelle ja kyvyille, koska tyräherkkyys aiheuttaa selkäytimen tai hermojen puristumista, mikä johtaa usein vammaisuuteen.
Ensisijaisen tyrden luokitus riippuu sen lokalisoinnin sijainnista.
Kuva: tyypit selkärangan tyrä
Yleisimmät tyypit:
- keskiviivan suhteen: vasen, oikea puolinen, mediaani (mediaani);
- mediaani-paramedian (kirurgisen kiekon ulkonema sijaitsee sekä keskiviivan keskellä että sivusuunnassa siitä);
- Media paramedian tyrä, mediaani, paramedian, selkä- - on sen lajikkeet tyrä on suunnattu selkärangan aukkoja nikamien kanava;
- mediaani-paramedian kahdenvälinen tyrä, kun ulkonema suunnataan keskelle ja sivulle, mutta radikulaarinen oireyhtymä ilmenee molemmilla puolilla;
- ensiapupotilas sekvensoidun tyrä, kun pulposusydin tai sen osa putoaa selkäydinvastaan;
- levyn tukkuri-hammasherna, kohouma kohti selkäydinjuuria;
- posteriorinen mediaani-paramedian levy herniation, ventraalinen, pyöreä (paljon harvemmin).
Myös selkärankasta riippuen on luokiteltu, jossa on muodostunut tyrä: kohdunkaulassa, rintakehässä, lannerangalla tai lumbosakralla.
Vasen puolinen paramedian tyrä
Vasen puolinen paramedian tyrä on ominaista puristamalla hermot selkäydestä vasemmalle puolelle kehoa, vastaavasti ruumiin elinten ja ruumiinosien toiminta häiriintyy. Kun selkäydin itse puristetaan, oireetulehdus muuttuu epäselvemmin paikalliseksi, mutta valitusten painotus kuitenkin siirretään vasemmalle.
Oikeapuoleinen paramedian tyrä
Se voi muodostua selkärangan kaikissa osissa, mutta useimmiten lannerangasta tai kaulan kohdalta. Oireiden esiintyvyys on oikealla puolella, esimerkiksi tunnottomuus, lihasten heikkeneminen, herkkyyden menetys oikealla kädellä (jalka), näkö tai kuulon menetyksen oikealla puolella jne.
Paramedian levyn herniation l5 s1
Se katsotaan selkärangan haavoittuvimmaksi alueeksi. Riippumatta siitä, että selkäranka on voimakkain, lisääntynyt kuorma heillä kokee poikkeuksetta, kehon asentoja. Myös teriä tässä osassa on kaikkein alttiimpia komplikaatioille. "Ponytail" -oireyhtymä on suora osoitus kirurgisesta toimenpiteestä, joten l5 s1 -levyn mediaani-paramedian tyrä tarjoaa periaatteessa operatiivisen.
Kuva: kipu hermoston juurien rikkomisesta
Paramedian levyn herniation l4 l5
4. ja 5. lannerangan välinen ulkonema (ulkonema) on toisessa sijassa hernitaajuuden mukaan. Tämä osasto kärsii väärästä asenteesta, varsinkin istumistyön aikana. Ruumiin ei-fysiologinen sijainti istuu, selkärangan kuormitus kasvaa kolminkertaiseksi. Paramedian levyn herniation l4 l5: llä kirurginen hoito toteutetaan vasta, kun ei ole vaikutusta konservatiivisiin menetelmiin.
Paramedian levy herniation c5 c6
Kaulanikamaa ovat kaikkein alttiimpia vammoja (erityisesti urheilijoille, ja onnettomuuden jälkeen), degenativnye muutokset selkärangassa tapahtuvat Ensinnäkin se on tällä osastolla johtuu siitä, että nikamien ovat pienempiä ja vähemmän kehittyneitä lihaksia verrattuna muuhun selkärangan sarake.
Kuva: kipu, jossa on c5-c6-leesioita
Oireet ja merkit
Patologian kehittymisvaiheessa potilaan oireetologia on heikosti ilmaistu ja sijoitettu tylsyksi, kärsivälliseksi selkäkipu (vyötärö, kaula) väsymyksen tai ylivalottumisen vuoksi. Mutta ajan mittaan, jos et kiinnitä riittävästi huomiota "väsymykseen", se kehittyy voimakas kipu-oireyhtymä, aiheuttaa raajojen heikentyneen motorisen toiminnan, johtaa häiriöön sisäisten elinten toiminnassa.
Jos saatavilla paramedian levy herniation с6 с7, valitetaan tunnottomuutta sormia tai koko käden, lihasheikkous, kipu on tyrä lokalisointi sekä luonne migreeni päänsärkyä, näön hämärtyminen ja mahdollisia kuulo.
Oikeanpuoleinen tai vasemmanpuoleinen paramedian levy herniation l4 l5, aiheuttaa alaraajojen toimintahäiriöitä (molemmat tai yksi vaurion puolelta) vapinaa, heikkoutta ja vähentyneen herkkyyden muodossa. Alaraajassa on voimakasta kipua, poikkeavuuksia lantion elimissä.
hoito
Kaikkien varhaiseläinten hernian hoitomenetelmä on samanlainen ja alkaa konservatiivisella hoidolla, mikäli hätätilanteessa ei ole merkkejä. Ainoastaan, kun läsnä on merkkejä tai tällaisen hoidon tuloksen puuttuminen, käytetään kirurgisia menetelmiä hernian poistamiseksi.
Lääkehoito koostuu pääasiassa seuraavista tehtävistä:
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
- lihasrelaksantit;
- kortikosteroidit;
- anestesia;
- tarkoittaa kudosten troofisen (ravitsemuksen) parantamista.
Käytä lääkkeitä sekä injektioiden, voiteiden muodossa että pistää ne suoraan pistosteen kautta hernian lokalisoimiseksi. Poistamisen jälkeen kipu ja poistaa lähde tulehdus, määrätä hieronta, ultraäänihoito, Shockwave, fysioterapia, akupunktion, käyttäen selkärangan ahdin, sovelletaan selkärangan veto, sekä laitteistojen ja manuaalinen.
Jos erikoislääkäri päättää leikkauksen tarpeellisuudesta, neurokirurgit suorittavat sitä nykyaikaisilla keinoilla minimoimalla postoperatiivisen traumatismin. Mikrodiskectomia, implanttisovellus, levyn höyrystäminen - kunkin kirurgisen toimenpiteen tyyppi valitaan erikseen.
Postoperatiivinen aika ja kuntoutus
Toimenpiteen menestys on vahvistettu potilaan oikealla hoidolla leikkauksen jälkeen. Alkuvaiheessa on lepo ja merkittävä liikunnan rajoittaminen, on suositeltavaa käyttää korsettia. Kuorman oikea annostelu on tarpeen, lisäämällä niitä asteittain. Istuma-ala on sallittu vain kuukauden kuluttua toimenpiteestä ja enintään 30-45 minuuttia päivässä, pyörän on istuttava aikaisintaan 1-1,5 kuukautta ja vain lyhyen aikaa.
Kuntoutusaikana fysioterapian, hieronnan käyttö on perusteltua, uinti ja voimistelu on osoitettu. Potilaan tulee seurata elintoiminnan hehkuvaa hoitoa, ei pelkästään ensimmäisinä kuukausina, vaan myös etäisen elpymisen aikana.
Paramedian levy herniation
Paramedic (paramedic) tyrä on rappeuttava leesio kirurgisten ruston räjähteiden kanssa niiden osittainen siirtymä, joka johtaa puristamalla aivosähköinen neste yhdestä tai molemmista puolista. 70% kaikista diagnosoiduista herneistä on tämäntyyppisiä. Patologia on vaarallinen, koska sen kasvaminen aiheuttaa selkäydinten hermopäätymisen puristumisen, joka rajoittaa merkittävästi henkilön kapasiteettia vammaisuuteen asti. Se kehittyy yleensä olemassa olevan skolioosin, osteokondroosin ja dysplasian taustalla.
Tyypit paramedian tyrä
Sijainnilla keskilinjaan erotetaan: vasemmanpuoleinen patologia, oikea puolinen, mediaani. Luokittele patologia myös ulkonemien ja lokalisoinnin mukaan. Levyjen varhaiseläinten tyrä tapahtuu:
- Dorsal - kiekon syrjäytyminen selkänojan lumessa;
- Sivusuuntaus vaikuttaa kuitumaisen renkaan takaosaan;
- Sequential - diagnosoidaan, kun osa levystä putoaa selkäydinkanavan alueelle.
Toinen haarojen ulkonemien jakautuminen riippuu selkärangan osasta, jossa häiriö on muodostunut: kohdunkaulan, rintakehä (harvinainen), lannerangan (useimmiten) tai lumbosakraali.
Ensisijainen levyn tyrä, riippuen prokkunan suunnasta, on muodostettu vasemmalle tai oikealle. Ensimmäisessä tapauksessa selkäydinten vasemman puolen hermot tarttuvat, mikä häiritsee ruumiin tämän puolen elinten ja järjestelmien normaalia toimintaa. Oikeanpuoleinen tyrä aiheuttaa epämukavuutta oikealla puolella.
Tyypillinen paikantaminen paareista muodostuu L5-S1 ja L4-L5 lannerangan nikama, joskus loukkauksia diagnosoidaan kohdunkaulan tasolla - C5-C6. Ensimmäisessä tapauk- sessa patologinen kehitys esiintyy vyötärön ja ristin 5 vertebraa. L4-L5 on lokalisoitu lannerangan alueella, jolle on tunnusomaista levyn sisällön murtuminen tai menettäminen selkärangan väliseen tilaan. C5-C6: ta diagnosoidaan viidennen ja kuudennen kohdunkaulan rintakehän välisellä alueella.
syistä
Mahdollisia syitä ovat:
- Selän traumatisaatio (liikennevahingon seurauksena, hyppäämästä korkeudesta, nosto painot);
- Nivelreuma;
- Käsittelemätön scoliosis;
- Bechterewin tauti;
- Vähemmän kirurgisten levyjen korkeus pienenee;
- Pitkäaikainen kalsiumin ja fosforin puute;
- lihavuus;
- Selkärangan synnynnäiset anatomiset piirteet;
- osteochondrosis;
- Liiallinen liikunta;
- Fysiologiset, ikään liittyvät muutokset selkärangan kudoksissa;
- Perinnöllinen tekijä.
oireet
Taudin alkuvaiheessa häiritsevät merkit ovat lieviä ja niissä on selkä-, vyötärö- tai niska-alueelle kipuva, keskivaikea kipu. Myöhemmin epämiellyttävät tuntemukset voimistuvat, lisää oireita:
- C6-C7: n herniation yhteydessä esiintyy kanteluja yläraajojen herkkyystuhkojen menetyksestä, ternista muodostuvan tuskan, huimauksen, paineen nousun tai pahenemisen sekä visuaalisten ja kuuloisten toimintojen häiriöiden vuoksi.
- L4-L5: n leikkausmuodostus aiheuttaa vapinaa, jalkojen heikkoutta, turvotusta ja aiheuttaa myös potentiaalisen, uloste- ja virtsaamisongelmia.
- Herneen muotoinen L5-S1 -muodostus, lihasheikkous, kivespussin tunnottomuus, jalat tunne heikentynyt.
diagnostiikka
Potilaan viitteellä asiantuntija suorittaa anamneesin keräämisen ja vaikuttaa kosketukseen joutuneen alueen tunnusteluun. Diagnoosin vahvistamiseksi MRI-, CT-, ultraääni- ja radiografialle määrätään. Nämä diagnostiset menetelmät voivat myös määrittää ulkonemisen lokalisoinnin, laajuuden ja tyypin, erilaistaa patologian muista sairauksista. Viittaus lääkäriin ensimmäisessä vaiheessa paramedial hernian muodostumisessa mahdollistaa hoidon lääketieteellisellä hoidolla.
Hoitomenetelmät
Ongelman poistaminen, koska välitöntä kirurgista toimenpidettä ei ole, aloitetaan konservatiivisilla menetelmillä. Jos ne ovat tehottomia - suosittelemme leikkausta. Paramedian tyterian lääketieteellinen hoito koostuu tavallisesti seuraavista tehtävistä:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
- Lihasrelaksantit;
- kortikosteroidit;
- Kivunlievittimet ja lihasrelaksantit.
Kun kipua ja tulehdusprosessia on helpotettu, määrätään akupunktio, terapeuttinen hieronta ja voimistelu, ultraääni, iskunvaihduntasairaus. Lääkäri voi suositella selkäydintä sekä selkärangan laitteistoa tai manuaalista jatkoa. Nämä hoitomenetelmiin liittyvät hoitomenetelmät on määrätty pitkäksi aikaa, jopa 6 kuukautta. Leikkaus suoritetaan yleensä laserilla tai endoskooppisella menetelmällä. Muita menetelmiä käytetään harvoin hernin vaikean sijainnin vuoksi. Vasta-aiheet leikkaukseen ovat raskaus, alhainen verenpaine, sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet.
Postoperatiivinen kuntoutus
Lääkärin tyrmän kirurgisen hoidon jälkeen lepo on erittäin tärkeä, fyysisen aktiivisuuden suurin rajoittaminen, korsetin käyttöä suositellaan. Kuormitus tuki- ja liikuntaelimistöön tulee annostella, vähitellen kasvaa pieninä määrinä.
Istuminen on mahdollista vain yhden kuukauden kuluttua toimenpiteestä, noin 30 minuuttia päivässä. Aja auto lyhyen ajan kuluttua 1,5 kuukauden kuluttua hoidon aloittamisesta.
Nopea elpyminen on hyödyllistä uimiseen, hierontaan ja terapeuttiseen voimisteluun. Lihavainen moottoritoiminnan ja kuormitustilan on oltava pitkä aika.
Ehkäistin tykes on vakava patologia, joka aiheuttaa monia epämiellyttäviä tunteita ja myös merkittävästi huonontaa elämänlaatua. Kuitenkin ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen hoito estävät komplikaatioiden ja unohtaa taudin.
Levyn pyöreä uloke, mikä se on?
Mikä on laminaarinen tyrä?
Mikä on ero ulkonemien ja herniated intervertebral levyt
Haavanhoidon selkärangan endoskooppinen poisto
Selkärangan tappava tyrä
Selkärangan molemmilla puolilla (ylhäältä ja alhaalta) on porrastettu kerros. Sisällä, täsmälleen keskellä, on pulpainen ydin.
Se koostuu pehmeistä rustosoluista, joiden hyaluronihappo on suuri, ja joka toimii iskunvaimentimena.
Kuituraaka on ympyrän ympärillä. Se tarjoaa selkärangan joustavuutta.
Selkäranka-levyjen tuloksena oleva varhaiseläinten tyrpi on sellumaisen ytimen ulostulo normaalin, anatomisen lokalisoinnin rajoissa.
Riippuen päin suunnatun ulokkeen suunnasta erotetaan eritoten herniated intervertebral -levytyypit.
Paramedian hernian oireet ja diagnoosin ominaisuudet
Selkärankaisen varhaiseläinten herneiden selkeä luokittelu erotetaan selkärangan siirtymäpaikoissa.
He puolestaan jakautuvat seuraaviin tyyppeihin:
- Keski - suunnattu selkäydinkanavan sisäpuolelle;
- Zadnobokovaya - selkärangan sivuseinään;
- Lateral - selkärangan oikealla tai vasemmalla puolella;
- Kaksipuolinen - oikealle ja vasemmalle samanaikaisesti.
Erota myös paramedial tyyrä sijainnin kohdalla selkäranka-alueella: kohdunkaulan (C), rintakehä (Th), lanne (L), sakraali (S).
Pareiden ulkonemien suunnasta riippuen jokaisella selkärankareiden paramedian tyrmillä on tyypillisiä ilmenemismuotoja.
Oikeapuoleinen paramedian tyrä
Tällainen tyrä muodostuu pääasiassa kaulan tai lannerangan selkärangasta.
Se ilmaantuu oikean ylä- ja alaraajan toimintojen rikkomisella: tunnottomuus, herkkyyden menetys, jänteen refleksien heikkeneminen tai menetys.
Usein kohdunkaulan oikeanpuoleinen varhaiseläinten tyrpi liittyy lievään kuulon kuulon vähenemiseen ja oikean silmän näkemiseen.
Vasen puolinen paramedian tyrä
Ensisijainen hernia vasemmalla osoittaa samoja oireita kuin oikealla puolella lokalisoinnilla.
Lisäksi, jos tyrä muodostuu rintakehän selkäydinnesteeseen, sydänkohtaus kärsii sympaattisen pylvään ja auringon plexuksen puristumisesta.
Jos vasemmanpuoleinen paramedian tyrä on suunnattu selkärankaan, yleiset aivo-oireet liittyvät: pahoinvointi, oksentelu, yleinen heikkous.
Kaulavyöhykkeellä manifestaatiot ovat samanlaisia kuin oikeanpuoleinen paramedial tyrä.
Levyn L4 L5 avustava tyrä
Lannerangan neljännen ja viidennen nikama-alueen välissä sijaitsevan selluputken ulkonemiseksi ovat seuraavat ilmentymät:
- Jalkojen lihasten väsymättömät vapinaa vaurion puolella;
- Vähentynyt kosketus ja lämpötilaherkkyys;
- Lihasten heikkous;
- Lantion elinten toimintojen rikkominen: virtsaamisen ja ummetuksen pitäminen.
L4 L5 -levyn ensisijaisen tyrden etenemisen syy on pohjimmiltaan pitkä, epäfysiologinen istuma-asema esimerkiksi kuljettajille.
Paramedian levyn herniation L5 S1
Lumelisäkkeen selkäydinherkkyys on taudin yleisimpiä muotoja.
Tämä johtuu lisääntyneestä kohdun selkärangan rasituksesta missä tahansa kehon paikassa.
Edistyneissä tapauksissa L5 S1 -levyn ensisijainen tyrni liittyy siihen liittyvään "hevosen hännän" oireyhtymään - selkäytimen lantion alueeseen.
"Sieraimen hännän" oireyhtymälle on ominaista seuraavat ilmentymät:
- Kipu alaselkässä, sekä kuormitettuna että levossa;
- Kipu kehittyy selkäytimen vaurion puolelle: pakaroista varpaisiin;
- Kivespussin hämärtyminen istuma-asennossa;
- Virtsan ja ulosteiden inkontinenssi;
- Herkkyyden puute jalassa ja lihasvoiman heikkeneminen;
- Jänteen refleksien pienentäminen tai täydellinen menetys.
Ponytail-oireyhtymän yksityiskohtainen kliininen kuva on suora osoitus kirurgisesta hoidosta.
Menetelmät avustajan levyn herniation hoitamiseksi
Koska hätäleikkaukseen ei ole merkkejä, hoito on konservatiivinen.
Varhaiseläinten hernian hoito-ohjelmassa säädetään seuraavien ryhmien lääkkeistä:
- Kivunlievittimet: Novokaiinin saarto, laskimonsisäisesti kouristukset;
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet (ortofaani ja sen johdannaiset, diklofenaakki, ibuprofeeni);
- Miorelaxantit - lääkkeet, jotka lievittävät lihasjännitystä;
- Lääkeaineet, jotka parantavat verenkierrosta, siksi vahingoittuneiden kudosten ravinnosta (actovegin, solcoseryl, trental).
Käytetään kaikkia tunnettuja antoreittejä ja vaikutuksia: laskimoon ja ihon alle aerosoliin ja laitteisiin (iontoforeesi ja elektroforeesi).
Kipu-oireyhtymän poistamisen jälkeen paramedian tyterian hoito sisältää fysioterapian ja hieronnan menetelmät.
Operointi paramedial hernia ja edelleen kuntoutusta
Operatiivinen hoito mahdollistaa kitkalevyjen täydellisen poiston, sekä ylemmän että alemman.
Dissectomy suoritetaan implantin kanssa tai ilman sitä.
Toimen volyymi riippuu tyrden lokalisoinnista, potilaan yleisestä tilasta ja lääketieteellisen laitoksen pätevyyden tasosta.
Kuntoutustoimenpiteet kirurgisen hoidon jälkeen antavat pitkäaikaisen sopeutumisen tavanomaisiin elämäntilanteisiin.
Fyysiset kuormat ovat rajalliset ja vähitellen lisääntyvät. Vain puolentoista ja kahden kuukauden jälkeen potilaat voivat istua alas, enintään 45 minuuttia päivässä.
Elpymisen aikana kuuden kuukauden aikana tehdään erityisiä fyysisiä harjoituksia, fysioterapiaa ja hieronta.
Ensivaiheen tyterian hoito on alkuvaiheissa varsin tehokas ilman leikkausta, ja lääketieteellisten suositusten noudattamisen seurauksena taudin pahenemista ei havaita riittävän pitkään.
Vasen puolinen paramedian levy herniation L5 S1: hoito
kuvaus
Välikelloisen L5 S1: n vasemmanpuoleinen avustajan herniation on melko yleinen selkäydinvamman tapaus. Lumbosacral-osa on eniten altistunut erilaisille kuormille, ja se on myös mobiilisegmentti, joka edistää levyjen nopeampaa kulumista. Vastaavasti viimeisen lannerangan L5 ja ensimmäisen sakraalin S1 välissä oleva levy on usein vahingoittunut.
Vasemmanpuoleinen paramedian tyrä on levyn kuitumaisen renkaan repeytyminen ja sen sisällön ulkoneminen (sellu ydin) selkärangan keskipisteen vasemmalla puolella. Tällaisen tyrävaaran vaara on se, että se voi puristaa sekä selkäydinprosessit että hermorivat, jotka poistuvat siitä.
oireet
L3S1-levyjen avustajan vasemmalla puolella olevat terät osoittavat usein oireita voimakkaammiksi ruumiin vasemmalla puolella, mutta usein tämä ero on melko hämärtynyt ja vain palpata. Hänellä on kipuja alueelle, jolle kuristunut hermo reagoi: se voi olla jalan vasen pakara, reisi ja jalka. Kivun lisäksi oireisiin voi kuulua:
- tunnottomuus,
- polttaminen, "hanhi bumps", pistely,
- raajojen liikkuvuuden menetys, lihasheikkous, jänteen heijastukset.
syistä
L5 S1: n varhaiseläimen vasemmanpuoleinen tyrä voi esiintyä vain traumaattisten vaikutusten aikana. Useimmissa tapauksissa se kehittyy vähitellen.
Vaikutuksen alaisena jakaudu tasaisesti kuormituksen selkärangan, osa nikamien levy L5 S1 on kasvavia paineita, mikä johtaa vähitellen kulumisen levyn tässä osassa. Tämän seurauksena muodostuu ulkonema - sisäisten kuitujen murtuminen ja levyn ulkoneminen tällä puolella johtuen paineesta massaspektrin ohennetulle puolelle. Jos et suorita käsittelyä ja älä normalisoi kuormaa, levyn ulompi kuori rikkoutuu, kuormien vaikutuksen alaisena olevan ytimen hyytelömäinen massa siirtyy ulospäin. Epätasainen kuormitus ei ole vain itsestään selviä asioita, kuten, esimerkiksi, monet epämiellyttävä asennot, mutta myös sisäistä lihaskouristuksia, jota emme voi määrittää tuloksena eri sairauksien vatsaonteloon.
Juuri juuri L5 S1 -levyjen varhaiseläinten tyrden liiallinen kasvu johtaa mikrokuumujen ja halkeamien muodostumiseen levypäällysteessä, mikä johtaa myös sen tuhoamiseen.
Älä unohda, että L5 S1 -aseman tila riippuu sen tehosta. Hänen omien verisuontensa hän ei, hän kuluttaa ravinteita ympäröivistä kudoksista diffuusion kautta tehokkaimmin - paine hyppää levyn sisällä, eli selkärangan liikkeillä. Senkaltainen elämäntapa sekä aineenvaihduntahäiriöt pahentavat ravitsemustaan ja nopeuttavat hävitysprosesseja.
Klinikka "biosfääri" muistuttaa: mitä aikaisemmin hakea apua lääkäriltä, sitä paremmat mahdollisuudet ylläpitää terveyttä ja vähentää riskiä komplikaatioita, jos jätetään yksipuolinen paramedian välilevytyrä L5 S1:
komplikaatioita
Tärkeintä, joka on pelästyneen tyrä, on hermostunut. Kun puristus hermojuurten ja selkäytimen esitti vasemmanpuoleista puolinen paramedian tyrä L5 S1 levy voi seurata vakavia komplikaatioita: pareesi ja halvaus, sekä hallinnan menetys, kuten tärkeitä toimintoja kuten virtsaaminen ja ulostaminen.
hoito
L5 S1 -levyn vasemmanpuoleinen varhaiseläinherne on käsitelty osteopaattisilla menetelmillä ilman liioittelua tehokkaimmin. Ei ole relapsiä, uusien lantion ja sakraalisen osaston nikamien välisten uusien pionien esiintyminen on estetty. Ja tämä huolimatta siitä, että osteopaattinen lääkäri ei edes irrota tyrkyä - voit elää sen kanssa vuosikymmeniä ilman mitään ongelmia.
Tehokkuuden syy on, että osteopatia ei käsittele seuraamuksia, vaan aiheuttaa sen, ja sen seurauksena myös seuraukset poistetaan. Palautetaan kuormien tasapaino, poistamme lihaskouristukset, normalisoimme verenkiertoa ja eliminoimme turvotuksen. Palautetaan nikamien normaali asento, poistamme liikkeiden häiriöt ja annamme neuvoja selkärangan terveyden ylläpitämisestä. Tämän seurauksena hermot ja verisuonet eivät enää puristu, selkäranka liikkuu vapaasti, kirurginen levy lakkaa kokemasta jatkuvaa ylikuormitusta. kuori tuhoa prosesseja hidastunut, eikä uhkaa mitään huononemista tai toistumisen vasemmalle paramedian tyrä L5 S1, esiintyminen yhden tai useamman tyrä.
Mikä on levyn länsiryhmän tappava hernia ja kuinka sitä hoidetaan
Disc l5 s1: n varhaiseläinten tyrä on yleisin lannerangan leesiotyyppi. Taudin merkitseminen osoittaa tuhoisien prosessien paikallistamista viidennen lannerangan alueen ja ensimmäisen ristilääkärin välillä. Tässä asetettu välilevy on eri puolisuunnikkaan muotoinen, mikä johtuu selkärangan tämän osan toimivuudesta. Se johtuu osaston korkeasta liikkuvuudesta, patologiasta seuraa vakava epämukavuus ja vaatii täydellistä hoitoa.
Patologian kehityksen syyt
Tämäntyyppisen selkärangan särkyjä esiintyy useimmiten ja ovat vaarallisimpia, koska ne heikentävät selkäytimen kanavaa voimakkaasti. Hernian muodostuminen tapahtuu sisäisen levykapselin repeämisen seurauksena. Tänä aikana ydin sisällä on siirtymässä selkäydinverestä, ja epämuodostunut levy puristaa läheisiin hermostoihin.
Tärkeimmät syyt tuhoisien prosessien käynnistämiseen ovat:
- riittämätön määrä kalsiumia ja fosforia elimistössä;
- aineenvaihduntahäiriöt;
- selkärangan verenkiertojärjestelmän toimintahäiriöt;
- ylimääräisen painon esiintyminen;
- vammat ja mustelmat;
- selkärangan kaarevuus;
- painonnostot;
- hyppää korkeudesta;
- luun ja rustokudoksen tuhoisat sairaudet.
Levyn l5 s1 varhaiseläinten tyrä usein johtuu ikään liittyvistä kehon muutoksista, ja sen mukana seuraa fibro-rustokudosten ulkonemia. Lähes aina se ilmenee pitkäaikaisessa hoidon puutteessa tai osteokondroosin tehottomana hoidossa.
oireet
Ensiapuheen oireiden vakavuus riippuu ennen kaikkea sen koosta. Mitä suurempi hernia on, sitä selkeämpi on kaikki oireet. Tässä tapauksessa patologian tärkeimmät merkit ovat:
- polttaminen nilkassa ja alaosassa;
- kipu kivutushoidon alueella;
- turvonneen ja turvotuksen esiintyminen hernian kohdalla;
- heikko liikkuvuus ja jalkojen osittainen tai täydellinen puutuminen;
- kipu alempien ristiselän alueella, mikä kasvaa kehon liikkuessa;
- lihasäänet.
Lisäksi paramedian levyn herniation l5 s1 kykenee herättämään virtsankarkailua, päänsärkyä ja lihasheikkoutta. Usein se johtaa voimakkaan tehon vähenemiseen.
Riippuen vahingoittumisasteesta ja patologian kehittymisnopeudesta, tyräherkkyys oireet voivat ilmetä asteittain peräkkäin ja samanaikaisesti.
Tyypit paramedian tyrä
Ottaen huomioon, että selkäydinvoimakkuus voi liikkua missä tahansa suunnassa, levyn herniation l5 s1 on ehdollisesti jaettu useisiin tyyppeihin:
- vasenkätinen;
- puolinen;
- mediaani;
- foraminal;
- sivusuunnassa;
- takavarikoida.
Levyn syrjäyttäminen vasemmalla puolella aiheuttaa ruumiin liikkuvuuden ja elinten herkkyyden rungon tässä osassa. Oikeapuoleinen paramedian tyrä puristaa myös hermopäätteitä, jotka ovat vastuussa elinten ja kehon järjestelmien herkkyydestä. Kuitenkin kehon oikea puoli kuuluu sen vaikutuksen alle.
Levyn l5 s1: n mediaani-paramedian tyrni on luonteenomaista kiekon syrjäyttämisestä selkäydinkanavan alueella. Tässä tapauksessa se voi sijaita keskiviivan keskiviivan molemmin puolin tai keskellä.
Paramedian tyterian forameninen muoto on luonteenomaista levyn massakeskeisen ulkoneman ulospäin suoraan selkäydinjuuriin. Tämäntyyppiseen patologiaan liittyy hyvin voimakkaita kipuja, joita on erittäin vaikea hallita.
Lateraalinen tyrä on levyn polkumyynti välilihan korvakkeelle. Suljettu muodostuu, kun ydin siirretään selkäydinkanavan alueelle.
diagnostiikka
Patologian diagnoosi suoritetaan monimutkaisissa vaiheissa. Alun perin lääkäriltä käydyn lääkärin ennalta diagnosoidun potilaan yleiskatsauksen ja valitusten analyysin perusteella. Tarkastelun aikana lääkäri välttämättä palpata kivuliaita alueita sekä ulkoista ihon arviointia edeeman esiintymisen varalta.
Diagnoosin toinen vaihe on selkärangan laitteistotutkimus. Se voidaan suorittaa tällaisten laitteiden avulla:
Tietokone- ja magneettiresonanssitomografia mahdollistaa tietenkin tarkemman häiriöiden luonteen, koska ne pystyvät kartoittamaan selkärangan ja lähikudosten kerroksen kerroksen kerroksen. Kun otetaan huomioon näiden menetelmien korkeat kustannukset, käytetään yleisimmin radiografiaa sekä ultraääntä ja Doppler-tutkimusta.
hoito
Levyn l5 s1 paramedian tyterian hoitomenettely voidaan suorittaa joko konservatiivisten hoitomenetelmien avulla tai kirurgisella toimenpiteellä. Etusijalle asetetaan kuitenkin aina lempeämpi konservatiivinen lähestymistapa.
Konservatiiviset menetelmät
Hellävarainen konservatiivinen hoito on toimenpidekokonaisuus, joka mahdollistaa paitsi tulehduksen puhkeamisen ja poistamisen myös korjaamaan luu- ja rustokudosten vaurioituneet alueet. Hoito sisältää:
- kipulääkkeiden vastaanoton. Tärkeimpiä ovat ibuprofeenin ja ketoprofeenin perustuvat lääkkeet;
- anti-inflammatorisen ei-steroidisen ryhmän käyttöä. Useimmiten tämä on Mowalis ja diklofenaakki;
- lihaksen rentoutusaineiden käyttö Midokalmin tai Spasmalgonin muodossa;
- kondroprotektien käyttö. Tämän ryhmän suosituimpia lääkkeitä ovat Chondroxide ja Don.
Hoidon aikana potilas tarvitsee välttämättä ryhmän B vitamiineja. Ne parantavat aineenvaihdunnan prosesseja ja edistävät myös vaurioituneiden kudosten, myös hermopäätteiden, palauttamista. Myös potilas voi tarvita masennuslääkkeitä, koska pitkittynyt voimakas kipu kiekon l5 s1 paramedian tyrkyllä johtaa usein unettomuuteen ja ärsytykseen.
Levyn l5 s1: n varhaisemman hernian hoidon pakollinen vaihe on vierailu terapeuttisen hieronnan ja liikuntakasvatuksen kaappeihin. Akupainanta, elektroforeesi, magneettiterapiat ja voimistelu voivat paitsi parantaa lihasten tilaa. Nämä menetelmät auttavat tehokkaasti rentouttamaan kudoksia, lievittämään tulehdusta ja kipua ja palauttamaan normaalin kehon liikkuvuuden nopeasti.
Kirurginen menetelmä
Ongelman toiminnallinen ratkaisu toteutetaan vain, jos hoidon positiivinen vaikutus ei ole konservatiivinen. Kuitenkin, jos potilaalla on leukaluvun haamuvälileikkaus l5 s1, kirurginen hoito on turvallisempaa ja edullisempaa. Syynä tähän on suuri pahenemishäiriöiden ilmiö sekä huomattava kipu lisääntyminen konservatiivisten hoitomenetelmien tapauksessa.
Toimenpide on vahingoittuneen kirurgisen levyn täydellinen poisto. Tällöin se korvataan implantilla.
Varsin usein hoitoon paramedian välilevytyrä L5 S1 suoritetaan kirurgisesti, koska potilaat pitkään ei mennä lääkäriin, ja harjoittavat lääkitä itseään. Tämän seurauksena patologiaan liittyy peruuttamattomat tuhoisat prosessit. Siksi on välttämätöntä pakollista lääketieteellistä kuulemista nopean ja turvallisen parantamiseksi. Vain kokenut lääkäri voi valita tehokkaimman ja turvallisen hoidon.
Mikä on ensisijainen tyrä?
Varhaiseläinten tyrä on sanottu tapahtuvan, kun massapussi työntyy ristikkäisen kerroksen rajojen ulkopuolelle. Tämä kerros sijaitsee selkärangan ylä- ja alaosassa, ydin - täsmälleen keskellä.
Pulpisen ytimen rakennetta edustavat pehmeät rustosolut ja hyaluronihappo, joka on eräänlainen iskunvaimennin.
Sääriluun läpimitta kulkee kuitumainen rengas, joka palvelee selkärangan joustavuutta.
- Kaikki sivuston tiedot ovat informaatiotarkoituksiin eivätkä ole oppaita toiminnasta!
- Voit laittaa PRECISE DIAGNOSIS vain DOCTOR!
- Pyydämme sinua olemaan ottamatta itsehoitoa, mutta tapaaminen asiantuntijan kanssa!
- Terveys sinulle ja rakkaille!
Taudin ominaisuudet
Tyypillinen virtsarakon parodiaalisen tyterian sijainti on kohdunkaulan C5-C6 ja lannerangan L4-L5, L5-S1 selkärangan segmenttien taso. Näissä vyöhykkeissä sijaitsevat aivohermojen juuret ovat vastuussa elintärkeiden elinten normaalista toiminnasta elimistössä. Siksi hernian muodostuminen tällä alueella, erityisesti suurikokoisilla, aiheuttaa vakavan vaaran.
Ternit voivat sijaita oikealla tai vasemmalla puolella. Vastaavasti oikeanpuoleinen tyrä aiheuttaa oikeanpuoleisten hermoväreiden puristusta ja vaikuttaa ruumiin oikean puolen, vasemmanpuoleisen - vasemmanpuoleisen elimen työhön.
Tapauksissa, joissa uloke välilevytyrä tapahtuu pienen reiän läpi sijaitsee posterolateral nikamien muodostettu paramedian-foraminal tyrä. Tässä tapauksessa on terävä kipu, jota ei voida poistaa.
Ainoa mahdollinen hoitovaihtoehto on kirurginen toimenpide.
syistä
Useat tekijät, jotka voivat aiheuttaa paramedial hernian kehitystä, paljastuvat:
- taustaa vasten ikään liittyviä muutoksia, fibro-rustokudoksen voidaan havaita ulkonema ja repeämä kuitumaisen rengas, joka aiheuttaa hernial ulkonema;
- loukkaantumiset, mustelmat, hyppyjä korkeudesta, raskaiden esineiden nostaminen heikentävät kuituja, pahentavat intervertebral-levyjen tilaa;
- degeneraatioprosesseja, jotka liittyvät pitkittyneeseen osteokondroosiin.
oireet
Kliininen kuva taudista kustakin avustavan sairauden tyypistä on spesifinen. Luokittelu suoritetaan massasydämen siirron suunnasta riippuen.
Seuraavia tyyppejä on olemassa:
Diagnoosi "mediaani tyrä", kertoo, että se sijaitsee keskiviivan, ja paramedian media on tunnusomaista lokalisaatio sekä keski- ja puolella keskiviivaa, esimerkiksi, median paramedian herniated levy l5 s1.
On luokittelu, paikannushernainen tyrä: kohdunkaulan (C), rintakehä (Th), lannerangan (L), sakraali (S).
Tässä ovat lannerangan hernian harjoitukset.
- Vasemmanpuoleisen paramedian tyterian kehittymisen myötä vasemman puolen raajoissa on häiriöitä. Potilas tuntee puutumista, heikentynyt herkkyys, heikentää tai putoaa jänteen refleksejä.
- Hernan muodostuminen rintakehässä aiheuttaa sympaattisen pylvään ja auringon plexuksen puristamisen, mikä vaikuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän työhön.
- Tyljen suunnassa selkärangan sisällä yleiset aivo-oireet ovat kiinteät: pahoinvointi, oksentelu, yleinen heikkeneminen ja heikkous.
- Kohdunkaulan alueen vasemmanpuoleinen varhaiseläimen tyrä vaikuttaa näkyvien ja kuulevien elinten toimintaan runko-osan vasemmalla puolella.
- Se vaikuttaa pääsääntöisesti kohdunkaulan tai lannerangan selkärankaan.
- Oireet ovat samanlaisia kuin vasemmanpuoleisen tyrden ulkonäön merkkejä, mutta kosketan rungon oikeaa puolta: havaitaan ylemmän ja alemman ääripään toiminnan muutoksia.
- Kohdunkaulan alueella tapahtuvan järjestelyn seurauksena oikean korvan kuulo vähenee ja oikean silmän näkemys heikkenee.
- alavartalon lihasten hallitsematonta vapinaa, joka sijaitsee vaikuttavassa puoliskossa;
- vähentää herkkyyttä (kosketus ja lämpötila);
- lihasten heikkeneminen;
- lantion elinten toiminnan lakkaaminen (ummetus, virtsaamisen vaikeus).
Paramedian tyrä L4 L5 levy kehittyy ihmisille, jotka viettävät paljon aikaa istuvassa asennossa ei ole fysiologinen, esimerkiksi se on usein törmännyt kuljettajia.
Osassa 13 14 on usein tuhoisaa toimintaa. Juuren l3 puristus aiheuttaa kivuliaita tuntemuksia reiden etupinnalle, poltettaessa polveen, mikä vähentää herkkyyttä tällä alueella. Tällöin polvi-refleksi voi kärsiä, joissakin tapauksissa se katoaa kokonaan.
Kun tapaukset on aloitettu, "lantionkielen" oireyhtymä on kiinteä, ja tyypilliset merkit ovat:
- kipu alhaalla, joka seuraa potilasta paitsi kuormien lisäksi myös levossa;
- lihasten heikkous;
- selkäytimen vaurion puolella on kipuja, jotka levitä pakaroista varpaisiin;
- istuma-asennossa havaitaan kivespussin tunnottomuus;
- ulosteiden ja virtsan inkontinenssi;
- herkkyys katoaa alaraajasta;
- jänteen refleksien rikkominen.
Kun näitä oireita havaitaan, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä.
diagnostiikka
Koska hernian kehittymiseen liittyy oireiden ilmaistu ominaispiirre, diagnoosi ei ole vaikeaa.
Diagnoosista on oltava merkkejä:
- heikentyneet selkärangan nivelsiteet;
- hermopäätteiden pakkaus, jota vastaan ilmenee hajua;
- selkärangan liikkuvuuden rajoittaminen, sekä yleinen että paikallinen - alueella, jossa vaurio kehittyy;
- tulehdusprosessien esiintyminen tällä alueella.
Asiantuntija tekee kosketuksen kohteena olevan alueen tunnustusta, johon liittyy kivulias tuntemusten ilmaantuminen, jotka lisääntyvät, kun kohde vaikuttaa, jolloin tyrä sijaitsee. Tämän jälkeen lääkäri laatii alustavan diagnoosin, mutta hernityypin määrittely vaatii useita testejä.
Nykyaikaisella lääketieteellisellä kehityksellä diagnoosimenettely on merkittävästi yksinkertaistettu. Aiemmin vaatia tekemään pitkiä tunnustelu (noin tunti), joka oli mukana syntyminen voimakas kipu potilaan nyt käytetään MRI, CT, ultraääni, röntgen. Nämä diagnoosimenetelmät voivat myös määrittää taudin laajuuden ja tyypin.
Ensisijaisen hernian hoito
Joissakin tapauksissa hoito on mahdollista vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Kuitenkin, jos hätätilanteessa ei ole merkkejä, voidaan myös käyttää konservatiivisia menetelmiä.
Lääkkeiden käyttö sisältää seuraavat lääkeryhmät:
- kipu-oireyhtymää estävät lääkkeet: novocain-salpaajat, antispasmodisten lääkkeiden käyttöön laskimonsisäisesti;
- ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet: ibuprofeeni, ortofeeni, diklofenaakki;
- lääkkeet, jotka lievittävät lihasjännitystä;
- joilla pyritään parantamaan verenkiertoa vahingoittuneiden kudosten (actovegin, solcoseryl) ravitsemuksen parantamiseksi.
Lääkkeen antamiseen voidaan käyttää erilaisia menetelmiä: laskimonsisäisestä aerosoliin ja laitteistoon (fysioterapia).
Hoidon tärkein tehtävä on kipu-oireyhtymän poistaminen, sitten harjoituksen ja hieronnan menetelmiä sovelletaan.
Kun toimenpide suoritetaan, selkärankareikä poistetaan kokonaan ja implantti voidaan käyttää.
kuntoutus
Toimenpiteen jälkeinen kuntoutuskausi kestää kauan.
Ensimmäisessä vaiheessa on huomattava fyysisten kuormitusten rajoitus, jonka tilavuus kasvaa vähitellen. Istuminen on mahdollista vasta 1,5 - 2 kuukauden kuluttua ja lyhyen ajan - enintään 45 minuuttia.
Viitaten lääkäriin pai- kallisen hernian muodostumisen alkuvaiheessa voidaan tehdä ilman kirurgisia toimenpiteitä.
Terapeuttisten toimenpiteiden aika antaa mahdollisuuden välttää pahenemisongelmien kehittymistä pitkällä aikavälillä.
Milloin määrität operaation?
Paramekaanisen tyräteen l5 s1 on vakava patologia, mutta tämä diagnoosi ei ole kaikissa tapauksissa perusteltua.
Jos hätätapauksia ei tarvita, suositellaan konservatiivista hoitoa ja seurataan potilaan tilan säännöllistä seurantaa.
Tapauksissa, joissa puolivuosihoito ei ole mahdollistanut parannuksia, potilas on tarkoitettu leikkaukseen.
tehosteet
Hoito on suoritettava välittömästi patologian havaitsemisen jälkeen, muuten komplikaatiot voivat kehittyä.
Kun tyrä tapahtuu selkäpuolen paramedian krooninen lihasjännitys, minkä vuoksi on mahdollista krooninen kipu seurauksena huonontaa yleistä terveyttä ja suorituskyky vähenee.
Herniated L5 S1 voi aiheuttaa cervicogenic huimausta. Ne eivät ole hengenvaarallisia, mutta voivat vaikuttaa merkittävästi sen laatuun.
Oikeanpuoleisella tyrellä komplikaationa saattaa näkyä vasemmanpuoleinen lameness, joka johtuu runko-osan vasemman puolen kompensoivien reaktioiden sisällyttämisestä.
Rituaalisen tyrden vaarat luetellaan toisessa artikkelissa.
Tässä kuvataan oireita ja tapoja hoidettaessa kohdunkaulan selkärangan tyrkyä.
Ehkäisevä tyrä voi johtaa potilaan vammautumiseen.
Paramedian herniation kirurgisen levyn
Herneetti levy saattaa erota monissa tekijöissä. Tämä on kehityksen paikka ja vaihe sekä itse koulutuksen monimutkaisuus. Tällaisella selkärangan patologialla voi olla vakavia seurauksia.
Hernia, selkärangan sisältö putoaa niiden anatomisten kehysten taakse. Alkuvaiheessa tällainen koulutus ei ole kriittinen, ja hoito suoritetaan perinteisin menetelmin. Mutta seuraavissa vaiheissa vaiva voi aiheuttaa todellista epämukavuutta henkilölle.
Lantion ydin, jota ympäröi kuitumainen rengas paineen alaisena ja muiden ratkaisevien tekijöiden kautta, alkaa kohota ja vähitellen putoaa selkäydinkanavan onteloon. Vaihtoehtona pysähtyminen voi tapahtua hermopäätteiden poistumisen suuntaan. Samaan aikaan hermojen juuret ovat heikentyneet, ensimmäiset oireet ilmenevät kivun muodossa. Pahempaa, jos selkäydin on juuttunut.
Luokittelevat kirurgisen levyn pään repiä ja sen siirtymispaikka:
- keskiairahdus kohdistuu duralpussin keskelle;
- posteriorisesti sivuseinään;
- sivuprofiili on lähempänä keskustaa;
- paramedian dischernia sijaitsee duralpussin keskipisteen oikealla tai vasemmalla puolella, mikä aiheuttaa vyvalivaniyan paikalle hermorukkeiden puristusta.
Paramedian levyhiralle on tunnusomaista julistepesän harja. Se työntää kuitumainen rengas kohti keskiviivaa.
Ehkäisyharia esiintyy 40 prosentissa tapauksista. Se esiintyy useimmiten lannerangan alueella, etenkin sen alemmissa osissa segmentissä L4-L5, L5-S1. Tämä johtuu siitä, että posteriorinen pituussuuntainen nivelside keskialueella lannerangan alueella on paljon paksumpi kuin sivussa tai takana.
Sellaisten sairauksien seurauksena kuin osteokondroosi tai selkärangan trauman jälkeen tapahtuu pieni kerrostuminen. Tämä pienentää selkäosan pituussuuntaisen nivelsiteen koko ligamentaalisen laitteen tiheyttä selkärangan tietyllä tasolla. Äänen kuormitus ei periaatteessa vähene, koska potilas epäilee selkärangan patologisen prosessin alkamista. Tässä vaiheessa hoito on yleensä kivuttomia.
Näin ollen paineella ja kuormituksella oleva typerä tyvi vaikuttaa heikoimpiin paikkoihin. Paineessa kuitumaali putoaa ja sen sisältö putoaa. Siksi useimmiten on lateraalisia ja paramedian herneitä.
Paramedian levyn herniation voi aiheuttaa erilaisia oireita ja oireita:
- nivelsiteet nikamissa heikentyvät ja irtoavat;
- tulehdusprosessit alkavat;
- on turvotusta, joka rikkoo hermo juuret;
- selkäranka kärsivälle alueelle muuttuu vähemmän liikkuvaksi ja joustavaksi, murtuma on paljon helpompaa kuin ennen.
Suurten herniated levymuodostumat voivat vaikuttaa niin kutsuttuun lantionkiekkoon - tämä on selkärangan alaosa ja vähentää verenkierron normaalia tasoa. Potilas tuntee akuutti kipu, joka vähitellen luiskahtaa. Aloittaa alemman ääripäiden tunnottomuus, suoliston toimintaan liittyy ongelmia. Jalkojen halvaus on vaarassa.
Siksi vaikuttavat levymuutokset voidaan hoitaa leikkauksella.
Ensisijaisen disc tyterian diagnoosi voidaan suorittaa röntgentutkimuksella, MRI, tietokonetomografia.
Akuuttiherneen tyrden oireet
Taudin alkuvaiheessa oireet ovat melko heikkoja ja pääsääntöisesti eivät aiheuta potilaalle merkittävää epämukavuutta. Hän voi tuntea epämukavaa, kärsivällistä kipua kärsivällä alueella (selkä, vyötärö, nenä), joka johtuu ylivalottumasta tai väsymyksestä. Käsittelyn puuttuessa kipu voimistuu aika ajoin, raajojen liikkumisen rajoittamiseen ja sisäelinten epäonnistumiseen asti.
Myöhemmissä vaiheissa oireet riippuvat tulehduksen paikallistumispaikasta. at herniated disc c6 c7, paitsi kipu ulkonemalla, käsien ja käsien yleistynyt tunnottomuus, lihasheikkous, migreeni, kuulo ja näköhäviö.
Jos se on diagnosoitu "Oikeanpuoleinen tai vasemmanpuoleinen avustajan levy herniation l4 l5" yksi tai molempien jalkojen työn epäonnistumisesta on odotettava: vapina, heikkous, vähentynyt herkkyys. Lisäksi diagnosoidaan alaselän kipua ja heikentyneitä lantion elimiä.
Hoito sairaudesta
Tällaisen sairauden hoidon tehokkuus riippuu pitkälti sen kehittymisvaiheesta, kun potilas pyysi lääketieteellistä apua. Myös erittäin tärkeä on taudin sijainti, tyrkän koko ja ilmenneet oireet.
Yleensä varhaiseläimen leesioita kohdunkaulan alueella hoito suoritetaan leikkauksen avulla, koska pienikin koon muodostaminen voi aiheuttaa paljon haittaa keholle.
Paramedian disc tyterian hoito voidaan jakaa useaan vaiheeseen:
- kotona hoidettaessa lepoa ja tulehduksen vastaisten lääkkeiden määräämistä;
- neuvotella lääkärin kanssa mahdollisuudesta määrätä muita hoitoja, kuten hieronta tai fysioterapia;
- operatiivinen interventio, joka toteutetaan tietyin indikaatioin;
- elpyminen postoperatiivisessa vaiheessa, kun on tärkeää, ettei taudin uusiutumista voida sallia.