yhteenveto: Välikirurgisen levyn suulakepuristus on suuri murskatorneri, joka, jos se on epäedullinen, voi johtaa hevosen hännän oireyhtymään. Diagnoosi selkärangan MRI: lla. Hoito on konservatiivinen, hevosen hännän oireyhtymän kehityksen uhka - operatiivinen.

Avainsanat: kirurgisen levyn suulakepuristus, herniated intervertebral-levy, selkäydinvehnän turvotus, selkärangan sairaudet

Välikäärmeen levyn suulakepuristus on selkäydinkanavan lumenissa merkittävä selkärangan kiertäminen. Päinvastoin kuin selkärangan levyn ulkoneminen, johon liittyy pieni (jopa 5 mm: n) paisunta kiekon selkäydinkanavassa.

Tietoja levyn suulakepuristamisesta:

• kiilamainen kiekot sijaitsevat nikamien parissa ja suorittavat iskunvaimentimien toiminnan;
• levy on jonkin verran kuin donitsi, jossa hyytelö: sisäveren sisällä on geelimäinen sisältö, ns. "massapitoinen ydin";
• levyn ytimen epänormaalia "pullistumista" kutsutaan "kirurgisen levyn herstiksi" tai "kirurgisen levyn suulakepuristamiseksi";
• usein intervertebral puristamiseen on muodostettu lannerangan levyn, joka sijaitsee neljännen ja viidennen lannenikaman (L4-L5);
• jos suulakepuristuskoko on tarpeeksi suuri, se voi puristaa lähinnä selkäydinhermoja, jotka tulevat ulos selkärankasta ekstruusiomuodostuksen tasolla;
• Lääkärintarkastus ja radiologisten tutkimusten suorittaminen voivat auttaa diagnoosin tekemisessä;
• riippuen oireiden vakavuudesta, verenkierron ekstruusion hoito voi sisältää varovaisen hoidon tai leikkauksen.

Selkärangan anatomia

Vertebrae ovat selkärangan "rakennuspalikoita". Sarvivälileikkaukset sijaitsevat selkärangan välissä. Ligamentit sijaitsevat selän ja levyjen ympärillä. Selkäranka koostuu seitsemästä kaulanikamille (kaularangan), kaksitoista rintarankaa (rintarangan), ja viisi lannenikaman (lannerangan). Lisäksi lannerangan alapuolella ovat ristiluu ja ruskus.

Selkänoja on suunniteltu niin, että selkäranka muodostaa liikkuvan tukirakenteen ja suojelee myös selkäydin vaurioilta. Jokaisella selkärannalla on spinous prosessi, luustolähtö selkäydinten takana, joka suojaa hermokudosta. Vertebraeilla on myös voimakas luu "keho" selkäydin edessä, joka tarttuu pääkuormaan.

Välivuorilevy toimii iskunvaimentimena. Se muistuttaa jonkin verran munkkeja, jossa on hyytelöä: intervertebral-levyn sisällä on geelimäinen sisältö, ns. "selluloosa". Ligamentit ovat vahva kuitukudos, joka yhdistää luut. Pakkaukset on kiinnitetty jokaiseen nikamaan ja ympäröivät jokaista levyä. Jos ligamentit ovat vahingoittuneet levyn degeneraation aikana, henkilö saattaa kärsiä selkärangassa.

syistä

Kuten edellä mainittiin, kirurgisten levyjen rakenne muistuttaa munakasta ja hyytelöä. Kun levy on rappeutunut luonnollisen kulumisen tai loukkaantumisen vuoksi, pehmeät sisällöt voivat katketa ​​kuitumembraanin (kuitumainen rengas) läpi. Tämän epäsäännöllistä "ulkonemista" on kutsuttu kirurgisen levyn tai herniated intervertebral-levyn suulakepuristusta.

Tavallisin välikelloeristys tapahtuu L4 / L5: n tasolla. Tämä alue kärsii suurimmasta paineesta.

Välikaaren levyn suulakepuristuksen oireet

Levyn suulakepuristusin liittyvät oireet riippuvat suoraan hermoston juurien paikantamisesta ja läsnäolosta / puuttumisesta. Ekstruusio ei myöskään aiheuta oireita. Levyn suulakepuristus voi kuitenkin aiheuttaa paikallinen kipu sen esiintymisalueella.

Jos suulakepuristus intervertebral koko riittävän suuri, jotta levyn materiaali voi puristaa lähellä selkäydinhermoista, jotka ulottuvat selkärangan tasolla ulkonemien. Tämä voi aiheuttaa kipua hermolla, joka yleensä kattaa vain yhden kehon puolen. Tällaista kipua kutsutaan iskiaksi. Esimerkiksi, puristamalla levy neljännen ja viidennen lannenikaman voi aiheuttaa ammunta kipu säteilee pakarat ja laskeva alas takaisin reiteen jalka ja jalka. Joskus tämä kipu voi liittyä puutuminen tai pistely. Kipu lisääntyy yleensä seisoma-asennossa ja laskee makaamisasennossa.

Jos kirurgisen levyn suulakepuristus on hyvin suuri, se voi puristaa selkäydinhermoja kehon molemmilta puolilta. Tämä voi aiheuttaa akuuttia kipua, joka säteilee yhteen tai molempiin jaloihin. Suuret koon ulostyöt, alaraajojen heikkous ja virtsan ja ulosteen inkontinenssi voivat olla huomattavia. Tätä ehtoa kutsutaan "hevosen hännän oireyhtymiksi" ja vaatii välitöntä hoitoa.

Diagnoosi kirurgisen levyn suulakepuristus

Lääkäri voi epäillä, että levy on suulakepuristettu edellä kuvattujen oireiden vuoksi. Neurologiset tutkimukset auttavat tunnistamaan epänormaaleja refleksejä. Usein kipu ilmestyy, kun testi suoritetaan suoralla jalalla (Laceg-testi). Tätä tulosta kutsutaan "positiiviseksi". Myös potilaalla saattaa olla herkkyyshäiriö (muutettu herkkyys tai herkkyyden puute) jalka- ja jalkaosassa.

Joskus lääkärit määräävät verikokeita tulehduksen tai infektion merkkien tunnistamiseksi.

Vakioröntgen voi paljastaa selkärangan degeneratiivisten muutosten asteen. Kuitenkin röntgenkuvien avulla on mahdotonta määrittää selkärangan levyjen tilaa. Jotta saataisiin selville, mitä levyille tapahtuu, on välttämätöntä suorittaa magneettikuvaus (MRI) vaikuttavasta selkärangasta. Luotettavin tuloksin suoritetaan MRI-tutkimus suurikenttälaitteella, jonka magneettivuon voimakkuus on vähintään 1-1,5 Tesla. Tämä tutkimus on täysin turvallinen.

Sähkömografia (EMG) voi olla hyödyllinen kompressoidun hermon määrittämiseksi.

Sarvikuonien suulakepuristuksen hoito

Joskus intervertebral-levyn suulakepuristus havaitaan vahingossa MRI-tutkimuksen aikana. On välttämätöntä ymmärtää, että tämä todistaa epäterveen selkärangan.

Riippuen sijainnista, suuruudesta ja oireista, intervertebral hernian hoito voi olla konservatiivinen tai kirurginen. Myös ihmiset, jotka kärsivät suhteellisen vakavista selkärangan ongelmista, saattavat tuntea paremmin konservatiivisen hoidon jälkeen, jolloin vältetään leikkaus.

Konservatiivinen hoito voi sisältää useita minimaalisesti invasiivisia toimenpiteitä, kuten selkärangan veto kanssa erityisiä laitteita, ilman johtavia ja lastin vyöt, perinteinen hieronta, hieronta käyttäen tyhjiö hieronta tölkit, fysioterapia, akupunktio, jne.

Tällä hetkellä kirurgisia lähestymistapoja on olemassa kirurgisten ekstrosiopintojen hoitamiseksi. Levyfragmentin poisto suoritetaan, jos kyseessä on suuri tyrä, keskikokoinen suulakepuristus kapeassa selkärangan kanavassa ja / tai hevosen hännän oireyhtymän esiintyminen. Cauda equinan oireyhtymällä voidaan ilmaista kiireellinen kirurginen selkäranka.

Selkäydinleikkaus liittyy vakava riski leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten vahinkoa selkärangan hermo, verenvuoto, infektio ja inkontinenssin.

Selkäydinleikkauksen mahdolliset komplikaatiot

Toimenpiteen aikana

Useita komplikaatioita voi ilmetä leikkauksen aikana. Anestesiasta voi aina aiheutua komplikaatioita. Selkäydinleikkauksen aikana esiintyvät komplikaatiot voivat sisältää selkäydin- hermojen vaurion, kun poistetaan levyn fragmentti ja puristetaan duralpussi.

Leikkauksen jälkeen

Jotkut postoperatiiviset komplikaatiot näyttävät melko nopeasti, kun taas toiset ilmestyvät kuukausien jälkeen.

infektio

Jokaisella toimenpiteellä on tietty infektioriski. Tartunta voi esiintyä levyn sisällä siinä paikassa, jossa viilto on tehty, tai hermojen vieressä olevassa selkäydinkanavassa. Jos infektio on syntynyt viillon sisällä, niin todennäköisesti poistatte antibiooteilla. Jos selkäydinkanava tai intervertebral levytila ​​on infektoitu, infektiota voidaan hoitaa toisella toimenpiteellä. Myös toisen leikkauksen jälkeen sinulle voidaan määrätä antibioottihoito.

Toistuva panssarivaimennys

On olemassa aina mahdollisuus purkaa uudelleen jo toimiva levy. Yleensä uusi pursotus tapahtuu ensimmäisen kuuden viikon kuluttua toimenpiteestä, mutta itse asiassa se voi tapahtua milloin tahansa.

Vakaa kipu

Joskus leikkauksen jälkeen potilas jatkaa kipua. Kipu voi jatkua eri syistä. Tämä saattaa johtua hermojen vaurioitumisesta, koska ne ovat puristuneet hernimaailmassa. Myös viikon kuluttua toimenpiteestä voi muodostua kuitukudosta hermojen ympärillä, joka pakkaa hermoja ja aiheuttaa kipua, joka on identtinen preoperatiivisen kipua.

Selkärangan degeneratiivinen sairaus

Levyyn mahdollisesti kohdistuva vaurio voi johtaa degeneratiivisten muutosten kehittymiseen asianomaisessa selkäosan segmentissä. Toimenpiteen aikana välilevy on aina vahingoittunut. Tämä ei luonnollisestikaan tarkoita sitä, että jokainen leikkauksen kohteena oleva potilas kehittää välttämättä tätä tautia. Toimenpide lisää tämän komplikaation riskiä. Joskus rappeuttavaa tautia seuraa voimakas kipu, joten henkilön on ehkä suoritettava toinen toimenpide. Degeneratiivista tautia esiintyy useita vuosia toiminnon jälkeen.

Taudin ennuste

Ennuste riippuu oireiden vakavuudesta. Joskus potilas palautuu kokonaan konservatiivisen hoidon jälkeen, joskus kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan. Tästä huolimatta useimmissa tapauksissa voit tehdä ilman operaatiota.

Lisää artikkeli Yandex Webmasterissa 2015-03-04, 16:57

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:

• 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, josta kopioit materiaaleja (harkintasi mukaan);
• 2) Sivustomme jokaisella sivulla, missä materiaalit on sijoitettu, pitäisi olla aktiivinen hyperlinkki sivuillamme www.spinabezboli.ru;
• 3) Hakukoneet eivät saa kiertää hyperlinkkejä indeksoimalla (käyttäen "noindex", "nofollow" tai muita menetelmiä);
• 4) Jos kopioit yli 5 materiaalia (ts. Sivustollasi yli 5 sivua materiaaleillamme, sinun on laitettava hyperlinkit kaikille kirjoittajan artikkeleille). Lisäksi sinun pitäisi myös laittaa linkki sivustoomme www.spinabezboli.ru, sivustosi pääsivulle.

Katso myös

Seuraa meitä sosiaalisissa verkostoissa

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:

Spinaalilevyjen ekstruusio

Diagnoosi, joka aiheuttaa paljon kysymyksiä - ekstrudointi selkärangan, mikä se on, on vaarallista, mistä se tulee? Tämä prosessi tarkoittaa yhtä pisteistä, jotka johtavat intervertebral herniaan. Epäkohta on tunnusomaista heikentynyt eheyden kuiturengas levyn ja vapauttaa sisäisen sisällön välilevyn ytimelle ulkopuolella, muodossa pudota, vahvistamisesta pitkittäinen selkärangan nivelside.

syitä

Hyvin harvat ihmiset ymmärtävät, miltä heidän selkäranka näyttää lääketieteelliseltä kannalta. Selkärankaan on koostumus: runko, selkäydin, kaari. Kanavan sisäpuolella on selkäytimen juuret. Välikirurginen levy sijaitsee selkärangan muodostavien rungojen välillä. Keskellä selkäydintä on ydin, jonka ympärillä on kuitumainen rengas. Hyödyllisiä aineita ja selkärangan ravitsemusta saadaan viereisistä pehmytkudoksista. Tarjontahäiriö johtaa selkärangan levyn heikkenemiseen ja sen tuhoutumiseen.

Syyt, jotka johtavat ravitsemuksen häiriintymiseen ja sen jälkeisen massapuristuksen muodostumiseen ovat:

• Iä muuttuu, tämä on tärkein syy ekstruusiolle. Ajan myötä nikamien sisään tulevien ravintoaineiden määrä vähenee, mikä johtuu lähes nikamakudosten kuivumisesta;
• Seurauksena olevat selkärangan aiheuttamat vammat, jotka johtavat muutoksiin ja siirtymiin lähikohtien selkärankaisilla ja tämän seurauksena selkärangan tuhoutumisesta;
• Selkärangan olemassa olevat sairaudet: osteokondroosi, skolosiosi jne., Joita ei ole käsitelty tai joita ei ole asianmukaisesti parannettu;
• Hormonaalisen taustan, aineenvaihdun, ruokavalion, erityisesti lihavuuden, rikkomiset;
• Ammattiin liittyvät sairaudet, jotka nostivat raskaita esineitä, jotka ovat pitkään ladattuja.

Poikkeavuuksien lajit

Kiiltoeroiden suulakepuristus luokitellaan kahteen suuntaan: patologian paikallistumispaikassa ja ytimen ulkonemassa. Lokalisoinnin seurauksena selkärangan levyt, jotka sijaitsevat seuraavissa selkäranka-osissa, kärsivät:

Pulpottisen ytimen vapauttamispaikassa:

• Sivusuihkutus. Pulpoidin ydin ulospäin, selkärangan sivuilla;
• Dorsal-ekstruusio (posterior). Lantion ydin ulottuu lähes selkärankaan pehmytkudoksiin;
• Keski-ekstruusio. Tumman ulostulo on suunnattu kohti selkäydintä, mikä voi johtaa sen puristamiseen.

Erillinen laji olemassa subligamentarnaya ekstruusiolla, tämä tauti on nimeltään vahingon pituussuunnassa nivelside selkärangan ulkoneman, ja ulkonäkö subglottic puristamiseen.

oireet

Siihen asti, kun hermoston juurten puristusprosessi alkaa, aiheuttaen voimakasta kipua, puristamisen oireetologia on käytännössä poissa. Kuinka paljon se on sairas tällä ja tällä alalla, riippuu selluloosan ytimen ulkonemisesta. Tuskallinen kipu kaulassa, lähetetty päähän, kädet. Vahvistetaan jatkuvalla jännitteellä (pitempi istuminen tietokoneessa). Tuloksena oleva heikkous kohdunkaulan alueella ja kädet, usein päänsäryt silmäsuojaosassa, pään ja käsien herkkyyteen kohdistuva herkkyys.

Kivulias oireyhtymä rintalastan takana, lähemmäksi selkärankaa, joka on välitetty sydämessä, kylkiluissa, käsien ja vatsaonteloiden letargiaa. Kivuliaita tuntemuksia lannerangan alueella, joka välittyi nivukseen ja jalkoihin. Uroksen toimintahäiriö, herkkyyden ja heikkouden menetys jaloissa ja lanteissa, virtsajärjestelmän häviäminen.

piriformis lihas oireyhtymä tunnettu siitä, että kompleksi aiheutuva kipu pakarat, koska alueella subligamentarnogo (subglottic) Drop Nikamavälilevy L5-S1 segmentti renkaan fibrosus tuhoamatta.

diagnostiikka

Vahingon määrittämiseksi lääkäri aluksi suorittaa fyysisen tarkastelun, kuuntelee potilaan valituksia. Ekstruusio merkitään seuraavilla merkillä, joita lääkäri diagnosoi:

• Lääkärintarkastuksen ja selkärangan palpation aikana havaittiin kivuliaita laastareita;
• Negatiivista refleksia polvinivelessä;
• Vatsakivut reiden ja alahaavojen puutumiseen;
• Ihottumahäiriö.

Jos epäilys ja näiden merkkien esiintyminen ovat olemassa, asiantuntija määrittelee yhden kahdesta tutkimusmenetelmästä. Tietokonetomografia, kuvaa patologian paikallistumista ja häiriöitä intervertebral levyn rakenteessa. Magneettiresonanssikuvaus antaa täydellisimmän kliinisen kuvan selkärangan esiintyvistä poikkeavuuksista. Tarkoittaa tarkasti hermojen, alusten, juurien ja anomalian koon puristumisalueita.

Hoitomenetelmät

Kaikki hoitomenetelmät on ehdottomasti koordinoitava ja määrättävä lääkäriltäsi. Älä itse lääkitä, se voi johtaa korjaamattomiin seurauksiin. Taudin alkuvaiheessa on mahdollista päästä eroon ulkonemasta (5-7 mm) ei-lääketieteellisin keinoin. Asiantuntijaryhmä suosittelee erityistä terapeuttista ruokavaliota, antaa ohjeita erikoislääkäreille (liikalihavuuden tapauksessa) ekstruusio-oireiden korjaamiseksi. Yksittäin valitut harjoitukset ja terapeuttinen hieronta vähentävät selkärangan rasitetta ja palauttavat selkärangan ravinnon.

Puristamiseen etenemisen tavallisesti annetaan hoito lääkkeet, kuten kipua lievittäviä ja steroidit (tapauksessa tulehduksen). Käyttötoimenpiteitä käytetään yli 12 mm: n epäsäännöllisyyteen. Potilas on sairaalassa, ja hänet diagnosoidaan kokonaan ekstruusioon, minkä jälkeen hänelle määrätään toimenpide.

Sarvivälileikkauksen hoito segmentissä L5-S1 edellyttää erilaista lähestymistapaa, koska mahdollinen komplikaatio on jalkojen halvaus. Läsnäollessa syndrooma "hevosen hännän" (monimutkainen oireita, jotka näkyvät, kun vaurioitunut massiivinen joukko selkäydinhermoista, selkäytimen ulottuen kortti) varataan hätätilanteessa kirurgisia toimenpiteitä. Tämän oireyhtymän puuttuessa on mahdollista käyttää fysioterapiaa, joukkoa terapeuttisia ja fyysisiä harjoituksia ja hierontaa.

Komplikaatiot ja ennaltaehkäisy

Selkän taudit ovat aina erittäin vaarallisia komplikaatioiden, mahdollisten sisäelinten ja hermopäätteiden vuoksi. Sisäverenkierron patologian komplikaatioita ovat:

• Kirurginen tyrä (käsittelemättömän ekstruusion seurauksena);
• Täydellinen tai osittainen halvaus;
• Hengitysvajaus;
• Ongelmat virtsajärjestelmän ja potenssin kanssa;
• Vähemmän kiristyskierteiden korkeus.

Älä unohda kirurgisen toimenpiteen riskiä. Toimenpiteen aikana komplikaatioita voi esiintyä hengityksen lopettamisen, sydämentykytysten, hermojen ja selkäydinvammojen ollessa mahdollisia, infektioriski on suuri. Tietenkin nykymaailmassa, kaikki nämä komplikaatiot on minimoitu, mutta paras aika nähdä lääkärin apua kuin mennä mukaan leikkausspaattelia.

Paras tapa ehkäistä tauti, on tapa, jolla ei sallita lainkaan. Voit tehdä tämän tehdä systemaattisia tarkastuksia erikoislääkärin, jos on pienintäkään epämukavuutta, mene kuulemisen oikeus elää terveellistä elämäntapaa, yrittää lisätä niin paljon liikuntaa päivittäistä viihdettä.

Oireet ja selkärangan puristamisen hoito

Mikä on spinaalisten levyjen suulakepuristus, tiedetään muutamia, joten tällaisen diagnoosin kuuleminen on tappiollista, koska he eivät täysin ymmärrä, mitä heidän ruumiissaan tapahtuu. Tuki- ja liikuntaelinten sairaudet ovat toissijaisia ​​sydän- ja verisuonitautien jälkeen ja vuosittain altistuu väestön ikääntyville nuorille haaroille. Tuolloin silloin, kun eläkkeelle jääneet ihmiset kärsivät selkärangan sairauksista tusinan vuotta sitten, selkärangan rappeuttavia prosesseja voidaan nähdä 30-35-vuotiailla ihmisillä.

On tärkeää huomata, että tällaiset taudit eivät kehity yhtäkkiä, tätä yleensä edeltää pitkittynyt tulehdusprosessi tai trauma.

Mikä on ekstrudointi?

Välivuorilevyjen suulakepuristus on degeneraatioprosessi, jolle on tunnusomaista levyn kuitumaisen renkaan heikentynyt koskemattomuus ja pulpalisen ytimen sisällön ulkoneminen ulospäin. Ekstruusio voi kehittyä selkärangan eri osissa, mutta myös degeneraatioprosessin kehitysvaiheet ovat kolme. Alkuvaiheessa muodostuu pieniä halkeamia, joita aiheuttavat epäsuotuisat sairaudet tai verenkierron häiriöt tietyillä selkärangan alueilla.

Protusio on vain levyn sisällön ulkonema säilyttäen kuitenkin kuitumaisen renkaan eheyden ja levyn suulakepuristukseen liittyy sen eheyden rikkominen. Toinen vaihe on levyn aliligmentaalinen ekstruusio, joka ei ole hyvä jokaiselle lääkärille.

Seuraavassa on patologian luokittelu, joka määräytyy kirurgisen levyn nestevuodon suuntaan. erottaa:

1. Medianpuristus. Sille on ominaista nesteen vuotaminen kohti selkäydinkanavaa. Tällöin kohdunkaulan rintakehä voidaan puristaa, ja myös ns.
2. Lateral. Sivusuuntainen ulkonema esiintyy harvoin ja yleensä vaikuttaa kohdunkaulan alueeseen.
3. Dorsal. Puhu posteriorisen ulokkeen.

Edellä mainitut selkäranka ovat vastuussa lanneosasta, joka suorittaa valtavan määrän toimintoja, ja erityisesti se tukee runko-osan yläosaa ja mahdollistaa henkilön taivuttamisen ja taivuttamisen eri suuntiin. Levyn ekstruusio l4 l5 aiheuttaa selkärangan halkeamia, ja joskus levyn l4 liukuu ja loukkaa hermovapaata, joka on täynnä iskiikkia ja selkäkipu on voimakasta kipua. Kiekon ekstruusio l5 s1: stä pidetään vaarallisimpana, sillä se ei tee ilman kirurgisia toimenpiteitä. Tämä selkärangan osasto pidetään herkimpänä erilaisille sairauksille.

Suulakepuristusta 14 s1 voi liittyä kirurgisen hernian muodostuminen, jonka seurauksena nivelet, jotka yhdistävät nämä nikamakivet, muuttuvat liikkumattomiksi, ja sen vuoksi henkilön on vaikea suorittaa tiettyjä fyysisiä toimintoja ilman kipua.

Patologisen prosessin syyt ja oireet

Suurin syy ekstruusioon ovat sairaudet, kuten osteokondroosi, skolioosi ja spondyloosi. Näissä sairauksissa normaali verenkierto häiriintyy, tiettyjen selkärangan segmentit ja nikamavälilevyt eivät saa riittävää ravintoa hyödyllisten aineiden kanssa. Taudin provokaattori voi myös olla tuki- ja liikuntaelimistön trauma.

Muista syistä on syytä huomata:

• ikään liittyvät muutokset luukudoksessa;
• liikalihavuus ja ylipaino;
• jatkuva fyysinen rasitus takana;
• aineenvaihduntahäiriöt kehossa.

Potilasta ei yleensä tapahdu näkyvien oireiden lisäksi selkärangan kivuliaita tuntemuksia.

Tietenkin yleinen heikkous, vähentynyt työkyky ja monet muut yleiset oireet voivat ilmetä itsestään, mutta ne ovat virheellisiä toisen taudin suhteen ja ekstruusiota diagnosoidaan vahingossa rutiinikokeessa.

Riippuen siitä, missä juuri ekstruusio tapahtuu, kipu ilmenee. Lannerangan alueen patologisten prosessien kirkkaimmat ilmenemismuodot, paitsi alaselän kipu, ovat reiden, pakaroiden ja jalkojen puutuneisuus. Henkilö voi hävittää herkkyyttä tällä alueella jonkin aikaa, ja kokemus pistelyä jalat rauhassa. Jos kaulan osasto vaikuttaa patologiseen prosessiin, henkilö tuntee heikkouden, on vaikea saada hänet pitämään päätä pitkään, huimausta ja usein päänsärkyä kehittyy. Kun selkärangan kärsivän alueen palpata, potilas kokee voimakkaan jyskyttävä kipu, joka voi antaa useissa makaavissa osissa.

Diagnoosi ja hoito

Diagnoosiin degeneratiiviset prosessit, yksi visuaalinen tutkimus ja tunnustelu ei riitä. Lääkärin on käytettävä ultraäänidiagnoosia ja magneettikuvausta. Ultraäänen avulla hän pystyy näkemään suulakepuristuksen sijainnin sekä levyn degeneratiiviset muutokset. MRI: n ansiosta hermojen ja alusten puristusalueet ovat ekstruusio-ulottuvuudet selvästi näkyvissä. Usein lääkäri nimittää potilaalle levykkeen, jonka aikana kontrastiainetta ruiskutetaan kirurgisen levyn päälle. Se antaa käsitteen siitä, mitä tapahtuu: suulakepuristus, ulkoneminen tai tyrä. Jos kompressio-oireyhtymän epäillään, suoritetaan neurologiset tutkimukset.

Kun lääkäri on saattanut kaikki potilaan tilaan liittyvät tiedot, tehdään päätös konservatiivisesta hoidosta ja kirurgisesta toimenpiteestä. Jos pieniä viat ovat enintään 5 mm, hoitoa ei tarvita. Potilasta suositellaan terapeuttista liikuntaa. Jos degeneratiivisten muutosten koko on yli 8 mm, määrätään hieronta, akupunktio, liikuntahoito. Vaikka toimenpidettä ei vaadita, mutta jos koko on jo yli 12 mm, on määrätty monimutkainen hoito lääkkeillä, ja jos ne eivät anna tuloksia, suorita kirurginen toimenpide.

Konservatiivisen hoidon standardijärjestelmä sisältää tulehduskipulääkkeitä ja kipulääkkeitä, joita tarvitaan kudosten tulehdusprosessin lievittämiseen ja kipu-oireyhtymän vähentämiseen. Suositeltavat lääkkeet, kuten Tizanil, Midokalm, Ibuprofen, Aspirin. Ei ole harvinaista käyttää lihasrelaksantteja, kuten Valiumia. Käytä harvoissa tapauksissa voimakkaita särkylääkkeitä, kuten morfiinia tai kodeiinia.

Hermo-juurien tulehdus osoittaa ei-steroidilääkkeitä - Pentalgin, diklofenaakki. Käytettiin usein Diprospania, Flosteronia. Erinomainen vaikutus Karipazim-lääkkeen suulakepuristuksen levittämiseen, joka otetaan käyttöön yhdessä elektroforeesin kanssa.

Hoidon kestoa valvoo lääkäri. Jos lääkkeet eivät toimi, hoitojärjestelmä muuttuu tai leikkaus on määrätty.

Perinteinen lääketiede

Perinteisen lääketieteen tapauksessa tässä tapauksessa on hyödytöntä. Ainoa asia, jota voidaan tehdä sen kanssa on vähentää tulehdusprosessia tai vahvistaa kehon immuuniominaisuuksia, joten se on resistentteempi luukudoksen degeneratiivisten prosessien suhteen. Jos haluat yhdistää perinteisen ja ei-perinteisen lääketieteen, niin sinun huomionne on tarjolla tehokkaita reseptejä kansanterveydestä:

1. Jälkikäyntää hevosen rasvalla suoritetaan kerran vuorokaudessa, jopa pakkaus voidaan valmistaa tuotteesta 48 tunnin ajan. Rasva imeytyy hyvin ihoon ja vähentää kipua.

1. Erinomainen täytepinta punaisesta savesta sekoitettuna veden kanssa ja kuumennettu ihmisen kehon lämpötilaan. Savusta valmistetaan kakku ja se levitetään selkärangan sairaalaan yöllä. Savi ei murene, se kääritään päälle polyeteenikalvolla ja lämpimällä villahuivilla. Se on anti-inflammatorinen vaikutus.
2. Henkilön hyvinvoinnin parantamiseksi voit käyttää kullanväristä öljyä, joka hankauttaa vahingoittuneen alueen. Hionnan jälkeen näytetään muumio ja hunaja.
3. Valkosipulin infuusio voi vähentää kipua ja ehkäistä tulehdusta. Tehdäksesi sen, sinun täytyy sekoittaa kahlaa valkosipulin päästä litralta alkoholia. Se pysyy viikossa pimeässä paikassa, minkä jälkeen sitä hierotaan kerran päivässä. Hionnan jälkeen sinun täytyy vain peittää selkäsi lämpimällä villalla tai nenäliinalla.
4. Sisäisessä vastaanottimessa käytetään juuren aavikkeleen, villisilmä ja hemlock. Ainesosat jauhetaan ja keitetään 20 minuuttia. Sen jälkeen liemi suodatetaan ja juodaan puoli lasi kolme kertaa päivässä.
5. Erinomainen auttaa lopettamaan degeneratiiviset prosessit ja haavan hauduttaminen. Haapaa kaadetaan kiehuvaan veteen ja keitetään vielä 10 minuuttia. Seuraavaksi puoli tuntia, vaatii termos ja juo 50 grammaa ennen jokaista ateriaa.

Suhtautuminen kansanterveyden hoitamiseen tai perusterveydenhuollon käyttäminen ei ole missään nimessä mahdollista. Sinä vain kiihdytetään selkärangan muodostumisprosesseja ja merkittävästi vaikeuttaa lääkäreiden työtä. Aikaisen vetoomuksen lääkärille on täynnä vammaisuutta ja jopa kuolemaa.

Suuri uutinen on se, että välikarsinan pursotuksen muodostuminen ja tuleva tyrä voidaan estää. Tätä varten sinun on vähennettävä liikuntaa ja harjoitettava liikuntaa. Kukaan ei puhu Maraton-kilpailuista aamuisin, mutta voimakas voimistelu kerran päivässä, mikä ei vaadi työtä, on melko tarpeeksi.

Kiinnitä huomiota siihen, mitä syöt - vitamiinien ja hivenaineiden puuttuminen voi olla yksi luukudoksen patologisten muutosten provokatorista.

Tämän välttämiseksi käytä vitamiinipitoisia elintarvikkeita ja myös kieltäytyä tupakoinnista ja alkoholin väärinkäytöstä. He pystyvät pestä pois arvokkaita aineita kehosta sekä häiritsemään luonnollisia aineenvaihduntaprosesseja. Useiden selkärangan sairauksien ehkäisemiseksi voit suorittaa lääkärintarkastuksia ehkäiseviin tarkoituksiin vähintään kerran vuodessa. Lääkäri kykenee tunnistamaan särkyvät rivit ja tulehdusprosessit jo varhaisessa vaiheessa, mikä säästää sinua pitkittämättömästä hoidosta ja kirurgisesta toimenpiteestä ja nimeää nopeasti terapeuttisen hoidon ja fysioterapian.

Välikäärmeen levyn suulakepuristus - viimeinen askel herniaan

Jauhettuja levyjä ei tapahdu yhtäkkiä, niitä yleensä edeltää useita epäsuotuisia olosuhteita, jotka kehittyvät selkärangan segmentteissä, joista viimeinen on kirurgisen levyn suulakepuristus. Tämän patologian tunnusmerkillä on levyn kuitumaisen renkaan eheyden rikkominen ja ulkonevuus, joka on sellumaisen ytimen sisäpinta ulospäin, joka osittain rajoittaa pituussuuntaisesti sijoitettu nivelside.

Pareiden ulkonemien muodostuksen kolme vaihetta

1. Alkuvaiheen rappeutumisprosessit intervertebral levyssä. Näiden ulkonäön syynä ovat muutokset, joita esiintyy paikallisen verenkiertoon kohdistuvien rikkomusten ja muiden negatiivisten tekijöiden, kuten osteokondroosin esiintymisen, seurauksena. Tämän seurauksena ravinteista ja nesteistä on pulaa, mikä johtaa levyn virheiden muodostumiseen pieninä halkeamien muodossa.
2. Protrusion - levyn ulkoneman muodostaminen, jonka koko on yleensä 1-5 mm. Tämän vaivan vuoksi selkäydinvoimakkuuden ongelma-alueen pullistuminen on ominaista selkärangan ulkopuolella säilyttämällä kuitumaisen renkaan eheys. Todennäköisin ulkonemien syy on osteokondroosi, mutta muut tekijät, jotka aiheuttavat tämän vian ilmenemistä, ovat mahdollisia.
3. Ekstruusio - ulkoneminen, joka rikkoo kuitumaisen renkaan eheyttä ja selluputken prolapsia, joka rajoittaa vain selkärangan pituussuuntaista nivelsideä. Kipu tälle tyypilliselle patologialle on mahdollista vain hermorivin puristamisen tapauksessa, mutta tämä ei tapahdu usein. Vaarallisinta on L5-S1-levyn suulakepuristus (lumbosakraaliosa), joten tällainen sairauden järjestely voi johtaa sciatic hermo puristamiseen.

Sisäverenkiertohäiriöiden syyt

Perussyitä vikojen välilevyjen pidetään degeneratiiviset prosessit, jotka johtuvat selkärangan kaarevuus (skolioosi), kehittäminen rappeuttava levy tauti, spondyloosi ja muut sairaudet tuloksena uloke välilevyn. Nämä sairaudet aiheuttavat trofia häiriöt selkärangan yksittäisistä elementeistä, joka viime kädessä on tärkein syy laskuun elastisuuden, kutistuminen ja muodonmuutos nikamavälilevyjen. Joissakin tapauksissa selkärangan kiertämisen syy on selkärangan trauma, erityisesti ligamentaarisen laitteen löysähdyttyä. Fyysisten kuormitusten epätasainen jakautuminen johtaa myös selkärangan puristuksiin, erityisesti lannerangan segmentit ovat vaarassa.

Ekstruusion oireet

Useimmissa tapauksissa tämä vaiva ei liity kipu-oireyhtymään eikä sillä ole muita kliinisiä ilmenemismuotoja, joten tauti tunnistetaan useimmiten vahingossa. Joissakin tapauksissa patologian voi aiheuttaa puristuksen hermojuuriin, tässä tapauksessa, on kipu puristamiseen, saattaa olla joitakin neurologisia poikkeavuuksia, harvinaisissa tapauksissa häiriö elimiä kärsivän hermo. Jos ekstruusio sijaitsee kohdunkaulan selkärangassa, kipu-oireyhtymä voi esiintyä niskakohdassa tai yläraajoissa.

Lannerangan kohdalla voi havaita vakavimmat oireet suulakepuristuksen aikana. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Paikallinen kipu hermoprosessin rikkomisesta.
• Parestesia (herkkyyshäiriö) lonkan ja jalka-alueella.
• Lantion elinten toimintojen rikkominen.

Tylsillä kipu-oireyhtymä on voimakkaampi kuin mitä tahansa välikarsinauhan suulakepuristusta. Tämä on subjektiivinen diagnoosi, jonka avulla voit erottaa patologian. Suulakepuristuksessa tavallisin kipu-oireyhtymä on kohtuullinen lujuus.

Taudin alustava diagnoosi suoritetaan lääkäri tutkiessaan potilasta. Lannerangan alueella sijaitsevan suulakepuristuksen epäilys suoritetaan useiden tyypillisten neurologisten oireiden perusteella:

• Paikallisen kivun esiintyminen selkärangan palpataessa.
• Parestesiat reisiluun alueella ja jalat.
• Refleksien puuttuminen polvinivelessä ja akillesjänteen projisoinnissa.
• Harvoissa tapauksissa päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä (hermoston puristuksessa L5-S1-alueella).

Jos kaikki merkit ovat läsnä, lääkäri on velvollinen nimeämään diagnostiset tutkimukset diagnoosin tunnustamiseksi tai vahvistamiseksi. Tärkeimpiä menetelmiä patologian havaitsemiseksi ovat CT ja MRI. Tarkempaan diagnoosiin on mahdollista suorittaa tarkastus, jossa otetaan käyttöön varjoaine. Kontrasti pistetään suoraan selkärangan levylle.

Levyn suulakepuristuksen käsittely

Pieniä vikoja (enintään 5 mm) voidaan hoitaa selkärangan venyttämisen avulla ja harjoitellaan fysioterapiaharjoituksia. Jos arvo on suurempi kuin 8 mm puristamiseen lääkärit määrätä hoito, mukaan lukien hieronta, fysioterapia, akupunktio, fysikaalinen hoito voidaan myös käyttää virransäästötilassa. Tässä tapauksessa operatiivista puuttumista ei tarvita. Patologiassa yli 12mm erityistä hoitomenetelmiä tarvitaan niiden oikeasta valinnasta potilaan tulee sijoittaa sairaalassa, ja tehdä kattava tutkimus, vain tässä tapauksessa voit valita toimivaltainen hoitoa. Aluksi yrittää korjaamaan virheen nimittämisen aikana konservatiivinen hoito, mutta leikkaus on suositeltavaa ilman positiivista dynamiikkaa tai huononemisesta. kirurginen hoito levyn puristamiseen on useimmiten suoritetaan ulkonäkö "cauda equina" oireyhtymä, jossa puristus hermo prosesseja johtaa voimakasta kipua, häiriö alaraajojen toiminta ja lantion elimiä. Yli 12 mm: n ulokkeet ovat vaarallisia ensisijaisen halvauksen kehittymiselle, joten tällaisissa tapauksissa ei suositella avohoitoa.

Kun lokalisoidaan ekstruusio L5-S1: n lannerangan alueella, hoitomenetelmät voivat erota merkittävästi. Tässä on otettava huomioon taudin vakavuuden aste, jos vian koko on enintään 2 mm eikä ole "hevosen" siideria, hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Jos yli 6 mm: n virhe esiintyy, kirurgiset toimenpiteet estävät alahaarojen halvaantumisen.

Normaalit hoitomenetelmät kirurgisen levyn suulakepuristamiseksi:

1. Ensinnäkin, sinun täytyy päästä eroon kudosten tulehduksesta, tarvittaessa lievittää kipu-oireyhtymää ja sitten vahvistaa selkälihaksia luoden luotettavan lihaksen korsetin. Tätä tarkoitusta varten on määrätty fysioterapeuttisia menetelmiä ja terapeuttisen voimistelun komplekseja.
2. Hermo-juurien puristamalla käytetään laajasti steroideja anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka mahdollistavat nopean tulehduksen ja paikallisen kivun poistamisen.
3. Harvoissa tapauksissa on määrätty hormonaalisia lääkkeitä, jotka ruiskutetaan suoraan selkäydinkanavaan. Tällä antomenetelmällä voidaan vähentää paitsi voimakasta kipu-oireyhtymää myös vähentää tulehdusreaktioita merkittävästi.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät johda potilaan toipumiseen, ja sen yleinen tilanne vain huononee, on suositeltavaa siirtyä kirurgisiin hoitomenetelmiin, jotka estävät radikaalin poistamisen. Yleisimpiä toimintamuotoja ovat dissectomy, mikrodiscectomy, endoscopy, laser discoplasty.

Lopuksi haluaisin sanoa muutamia sanoja ehkäisevistä toimista. Jotta estetään ekstrudoinnin kehitys - tarkkaile painoa, syötä terveellistä ruokaa, harjoittele aktiivista elämäntapaa, harrasta urheilua, yritä ylikuormittaa selkärankaa.

Levyn suulakepuristustyypit

Yksi kirurgisen levyn sairauksista on ekstrudointi. Tämä tauti on melko yleinen, ja se johtuu itse selkärangan degeneratiivisesta tilasta siinä tapauksessa, että kiekon sisäiset sisätilat, jotka ovat nikamien välissä, johtuvat mistä tahansa syystä ulospäin ulospäin selkärangan ympäristöön. Tämän tyyppiselle taudille on tunnusomaista erilaisten epämuodostumat selkärangan rakenteessa ja toiminnassa. Levyn kuiturakenne tuhoutuu, mikä johtaa halkeamien ja halkeamien muodostumiseen. Näiden aukkojen läsnäolo on suotuisa kuitumaisen ytimen ulosvirtaamiseksi kuidun renkaan murtumisella, minkä seurauksena ulkonemat muodostuvat. Mutta hernian tässä vaiheessa säilytetään posteriorinen pitkittäinen nivelside. Seuraava vaihe ekstruusiossa on prolapsi tai subligmentaarinen suulakepuristus, jossa pituussuuntainen ligamentti tuhoutuu ja osittain erotettu selkärangan rungosta.

Selkärangan sisävuoto voi tapahtua paitsi patologian tai poikkeaman takia myös ulkoisten tekijöiden, kuten tartuntataudin tai merkittävän selkärangan takia, vaikutuksen vuoksi. Saatujen tekijöiden mukaan sijoituspaikasta sekä taudin suunnasta voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:

Keski (mediaani) tai mediaani

Medianpuristusta diagnosoidaan vuotavien leikkausnesteen vuotamisen selkäydinkanavan keskellä. Taudin alueesta riippuen ulkonema voi pakata selkäydin (kohdunkaulan tai rintakehän alue) ja hevosenkenkä (poikittaisosa). Tämän tyyppisiä sairauksia esiintyy noin 6,5 prosentissa tapauksista. Keskipiste on melko vaarallinen, koska ne ovat suuria, mikä voi aiheuttaa huomattavia vaikeuksia. Käytä diagnoosia varten MRI (Magneettiresonanssikuvaus) ja poikkeustapauksissa CT (tietokonetomografia). Yksi tämän taudin alalajista on levyn paracentraalinen suulakepuristus, joka sijaitsee 5 lannerangan ja 1 ristisanallisen vertebra. Hoito on useimmiten ilman leikkausta, sillä on suuria mahdollisuuksia uusiutumiseen.

Lateral (lateraalinen)

Tämän tyyppistä ulkonemaa diagnosoidaan kirurgisen levyn sivuosissa. Se on melko harvinaista, ja tärkein kriteeri on levyn muodonmuutos sivusuunnassa, jonka lähellä spinaalihermon etuosa on riittävän lähellä.

Yksi yleisimmistä selkärangan sairauksista, joka ilmenee ulokkeen muodossa taka-ja sivusuuntaisten osien suuntaan. Oire on akuutti kipu, joka antaa kehon eri osille. Myös joskus on tunnottomuutta. Sijoittelusta riippuen kohdunkaulan, lannerangan ja rintaosan osien ulkonäkö on erotettu toisistaan. Vaarallisimmat ja monimutkaisemmat hoidossa ovat kohdunkaulan alueen suulakepuristus. Hoito kulkee yleensä ilman kirurgista hoitoa. Hoidon tarkoitus ei ole vain oireiden poistaminen, vaan myös taudin kehittymisen, sen komplikaatioiden ja relapsien pysäyttäminen.

Posterior (selkä)

Tilastojen mukaan selkärangan ulkonäkö on melko yleinen diagnoosi ja samalla se on yksi selkärangan vaarallisimmista sairauksista, koska se voi aiheuttaa ennenaikainen hoito suuria vahinkoja potilaan keholle. Uloketta esiintyy tässä tapauksessa kohti selän pehmeitä kudoksia. Tärkein oire on akuutti ja pysyvä kipu kohdunkaulassa ja rintakehässä. Diagnoosi suoritetaan magneettiresonanssilla tai tietokone tomografialla. Hoito riittää suorittamaan selkärangan korjauksen pullistumisosissa, vaikka poikkeustapauksissa hoito on lääkitystä.

Merkittävät intervertebral-levyjen ekstruusio ja sen käsittely

Välivuorilevyjen suulakepuristus - mikä se on? Patologia on hernian varhaisvaihe. Tällä taudilla havaitaan kuitumembraanin vaurioita, minkä vuoksi ydin hajoaa. Pitkittäisen säikeen osittainen kiinnitys. Kuinka suulakepuristus vaikuttaa sääriluiskujen tilaan? Hermopäätteiden ärsytystä ei havaita, koska pitkittäisen nivelsiteen estäminen estää ytimen laajentamisen. Vaikeimmista on lion-l5-alueen alueen vaurio, joka stimuloi iskihermon ärsytystä.

Patologian syyt

Useimmiten selkäpuolen ekstruusio kehittyy degeneratiivisten prosessien läsnäollessa:

• rappeuttava levy tauti;
• spondylolisthesis;
• skolioosi.

Näiden sairauksien vuoksi verenkierto ja verenkierron kudosten ravinto häiriintyvät. Myös lihasten ja jänteiden vammat voivat vaikuttaa suulakepuristamiseen. Suurilla kuormituksilla ristin ja lantion rungon välinen alue on usein vioittunut. Tämä osasto kokee suurimmat kuormitukset liikkeiden aikana.

Patologian oireetologia

Medianpuristus on usein oireetonta. Jos ulkonema edistää hermopäätteiden ärsytystä, syntyy kipu-oireyhtymä, jonka intensiteetti riippuu haavoittuneen alueen sijainnista. Kaula-alueen keskushermostuminen johtaa päänsärkyjen kehittymiseen ja ylemmän raajojen herkkyyteen.

Lannerangan alueen vammoihin voi liittyä vakavampia oireita:

• kivun kipu;
• neurologiset häiriöt, jotka liittyvät selkäydinjuuston puristamiseen;
• alemman raajojen halvaus;
• parestesia.

Voimakasta kipua suulakepuristuksen aikana ei tapahdu useimmiten. Patologia ei johda levyn merkittävään ulokkeeseen selkäydintä kohti. Lannerangan epämiellyttäviä tuntemuksia voi seurata varpaiden puutuneisuus ja pistely särmäalueella. Lääkärin alustava diagnoosi auttaa neurologisten oireiden esiintymisessä:

• paikallisen kipu-oireyhtymän selkärangan palpata;
• alaraajojen heikentynyt herkkyys;
• jänteen refleksien katoaminen.

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, asiantuntija nimittää MRI: n. Kuva selkeästi esittää levyn l5 s1: n dorsaalisen suulakepuristuksen aiheuttamat muutokset.

Taudin epäsäännöllinen muoto vaikuttaa kehruun muotoisen lihasyndrooman kehittymiseen. Kuitumembraanin tuhoutuminen ei esiinny tässä tilanteessa. Tällä alueella lepää iskuhermo, joka on vastuussa lantion elinten ja alahaarojen toiminnasta. Ikääntyneiden ekstruusioiden kliininen kuva eroaa nuorten ekstruusioista. Alkuvaiheessa olevat tuhoavat muutokset tapahtuvat harvemmin kuin vanhemmilla. Nykypäivän lasten tärkein ongelma on kohdunkaulan osittainen suulakepuristus, johon liittyy asennon rikkominen.

Tämän patologisen tilan tärkeimmät oireet ovat:

• päänsärkyä;
• kohina korvalle;
• huimaus;
• alaraajojen herkkyys.

Vanhemmassa iässä ikävimmät aistit leviävät sciatic hermoja pitkin. Tämä aiheuttaa puutumista ja lonkkavalsiaa.

Tauon tunnistaminen ja hoito

Paramedian suulakepuristus ja sen merkit voidaan havaita asianomaisen osaston CT- tai MRI-arvolla. Saadaksesi tarkempia tuloksia menettelyjen suorittamisessa tulee konstrastnoe-aine. Diskografian avulla laskeuman luonne arvioidaan, reagenssi ruiskutetaan virtsarakon rustoon. Kompressio-oireyhtymän havaitsemiseen käytetään neurologisia testejä.

Ekstrudointia 15 voidaan käsitellä kotona. Terapeuttinen kurssi sisältää erikoisjoukkojen harjoittamisen ja selkärangan venyttämisen. Jos tyrmähalkaisija on yli 10 mm, tarvitaan avohoito. Kirurgisia tekniikoita ei tässä tapauksessa sovelleta. Kun ekstrudoidaan 12 mm: iin, sairaalahoito on tarpeen terapeuttisen tekniikan tutkimiseksi ja valitsemiseksi. Jos konservatiivinen hoito ei anna mitään tuloksia, tarvitaan hätätapauksia. Sitä käytetään myös hevosen hännän merkkien ulkonäköön - puristamalla sakraalisen hermopussin.

Ei ole mahdollista käsitellä suulakepuristusta, jonka koko on yli 12 mm kotona. Tämä patologia on vaarallinen jalkojen paresisän kehittymiselle ja toimintahäiriöille lantion elinten toiminnassa. Terapeuttisia menetelmiä voidaan käyttää vasta potilaan yksityiskohtaisen tutkimisen jälkeen. Levykkeen ekstrauksen purkamisen taktiikka on hieman erilainen. Vain pienikokoisilla ulokkeilla voi käyttää anti-inflammatorisia lääkkeitä ja erityisiä harjoituksia. Jos levyyn on enemmän kuin 5 mm, leikkaushoito on tarpeen jalkojen halvauksen estämiseksi.

Kun puristamista käytetään usein fysioterapiaan yhdessä lihaksen selkärangan vahvistamiseen tarkoitetun harjoittelun kanssa ja eliminoimalla tulehdusprosessi rustokudoksissa.

On lähes mahdotonta päästä eroon kipu-oireyhtymästä ilman NSAID-lääkkeitä.

Vakavaa kipua, johon liittyy tuki- ja liikuntaelimistön jonkin osaston liikkuvuuden rajoittaminen, otetaan käyttöön narkoottisia kipulääkkeitä. Hormonaaliset epiduraaliset tukokset helpottavat tulehduksen oireita, vähentävät epämiellyttävien tunteiden voimakkuutta.

Jos ei-invasiiviset tekniikat ovat tehottomia, levyn dorsaalinen ekstruusio voidaan poistaa spinaalifuusiolla tai levyn poistamisella. Ensimmäinen tehdään usein ankeroiden kanssa useilla nikamilla. Tämä patologia on usein synnynnäinen. Jos se on läsnä, levyn irtoamisen vaara kasvaa.

Dissectomy on minimihyvää invasiivinen toiminta. Pääsy kosketusalueelle on endoskooppisten välineiden avulla. Toimenpiteen aikana ne- roottiset kudokset poistetaan ja kuitumembraanin vika eliminoituu.

Suulakepuristuksen ennaltaehkäisy ja hoito tarkoittaa painon normalisointia, oikean asennon säilyttämistä ja aktiivisen elämäntavan säilyttämistä.

Dorsal levyn suulakepuristus

Jopa niille, joilla ei ole ongelmia selkänsä kanssa, ovat tietoisia siitä, mitä välkkyvä hernia on, kuinka vaarallista tämä tauti on ja miten se voi aiheuttaa epämukavuutta. Kuitenkin tyhjästä se ei kehity ja yhtäkkiä ei esiinny. Sitä edeltää selkärangan rakenteeseen liittyvät erilaiset negatiiviset olosuhteet, jotka sitten vähitellen kehittyvät itsessään intervertebral herniaan. Kiekon pursotus on yksi vakavimmista vaiheista, jotka johtuvat kirurgisen hernian kehityksestä.

Mikä se on?

Levyn suulakepuristus on yksi kirurgisen hernian muodostumisvaiheista, joka kehittyy kuitumembraanin rikkoutumisen taustalla. Käsitteet "selkä / selkä" tarkoittaa, että levyn rungon ulkonema esiintyy ulospäin kohti selän pehmeitä kudoksia. Jos patologiaa ei hoideta, lopulta se muuttuu täysipainoiseksi kirurgiseksi herniksi, jotta se vaikeutuu.

Taudille on tunnusomaista se, että jommankumman selkärangan kuitumembraanin murtumia esiintyy. Osittain, levyn sisempi ydin syntyy muodostuneiden aukkojen läpi. Tämä on intervertebral hernian viimeinen kehitysvaihe.

Huomautus! Pääsääntöisesti selkäranka puristuu lannerangan alueella, koska se on täällä, että selkäranka kokee suurimman mahdollisen kuormituksen. Erityisesti se koskee kiekkoa, joka sijaitsee rungon L5 ja S1 segmenttien välillä. Joskus ekstruusio muodostuu kohdunkaulan tai rintakehän alueella.

Tunnetuimmalla ulkonemalla selkäranka levittyy hyvin vähän - jopa 5 mm. Mutta suulakepuristuksessa ulkonema on paljon merkittävämpi - yli 5 mm. Samaan aikaan kuitumaisen levyrenkaan eheys on jo rikki. Ulkonemällä on vain ulkonäkö. Muuten levyn ja tyrden suulakepuristus katsotaan synonyyminä.

Kehityksen syyt

Ihmisen selkäydinpylväs on monimutkainen elementtielementti, joka koostuu luukudoksesta - nikamasta, jonka välissä on pieniä, melko pehmeitä tyynyjä - intervertebral-levyjä. Niiden tehtävät ovat yksittäisten nikamien kytkentä yhteen järjestelmään ja selkärangan vaimennus kehon liikkeen kanssa. Niiden rakenteessa niillä on ulkoinen kuitumainen rengas ja sisäinen selluloosa.

Selkärankakappaleilla on vakava kuorma joka päivä. Ja kun ei ole lepoa tai kasvava ja niin suuri kuorma, niiden ulkokuori voi ulottua selkärangan yli. Tämän ehdon vaara on se, että näiden prosessien seurauksena voi esiintyä hermopäätteiden tukkeutumista. Tämä voi johtaa paitsi selkäkipuun, myös erilaisiin sisäelinten ongelmiin ja jopa raajojen halvaukseen.

Tärkeimmät syyt levyjen suulakepuristamiseen:

• selkärangan kaarevuus;
• ikämuutokset;
• alaselän kipu;
• spondyloosi;
• kudosten aineenvaihduntaprosessien häiriö, joka aiheuttaa levyn kuivumisen;
• liiallinen kanta selässä;
• lihavuus;
• vammoja.

oireiden

Kiekon dorsaalisen pursotuksen läsnäololle on tunnusomaista lukuisia oireita, jotka merkitsevät itse, henkilön on välttämättä kuultava lääkäriä. Merkkejä patologian kehittymisestä:

• jyrkkä kipu tietyllä selkärangan kohdalla;
• ammunta kipu pakaraan tai alaraajoon;
• lameness (ei kaikissa tapauksissa);
• lihasten tunnottomuus;
• iho alkaa hävittää herkkyyttä.

Huomautus! Levyn suulakepuristukseen ei aina liity kipua, eikä siinä ole vieläkään ilmeisiä oireita. Usein patologia diagnosoidaan kokonaan vahingossa. Kipu tapahtuu, kun hermoston juurta puristetaan.

Riippuen siitä, missä suulakepuristus sijaitsee, myös taudin oireet muuttuvat. Ekstruusion läsnäollessa kohdunkaulan alueella kipu esiintyy kaulan takana tai kädessä, varsinkin jos istu pitkään aikaan yhdessä paikassa (esimerkiksi tietokoneessa). Mutta ennen kaikkea oireet tuntuvat, jos patologia muodostuu lannerangan alueelle.

Pöytä. Levyn ulokkeiden luokittelu.

Patologian diagnoosi

Puristamisen läsnäolo voidaan havaita suorittamalla kysely käyttäen instrumentaalisia menetelmiä. Mutta ennen sitä lääkäri kerää yksityiskohtaisen anamnestin ainakin alustavan diagnoosin tekemiseksi. Hän kyselee potilasta ja yrittää saada tietoa kipun luonteesta, sijainnin paikallistamisesta jne. Hän voi myös käyttää palpataatiomenetelmää kivuliaiden alueiden määrittämiseksi.

Alustavan diagnoosin asettamisen jälkeen potilas lähetetään yleensä magneettiresonanssikuvaukseen. Tämä on tarkin tapa havaita levyn suulakepuristus ja määrittää sen tyyppi. Potilasta voidaan myös viitata CT-skannaukseen. Radiografiaa käytetään harvoin. Se ei pysty näyttämään muutoksia levyllä, vaan se näyttää vain muutoksia suoraan selkärangan sarakkeeseen, jossa ei aina ole tarpeeksi tietoa diagnoosin tekemiseen.

hoito

Suulakepuristuksen hoito on tavallisesti konservatiivinen, toisin sanoen ilman kirurgisia toimenpiteitä, mutta lääkkeiden, fysioterapian, hieronnan ja harjoittelun avulla. Useimmin käytetyt menetelmät, kuten manuaalinen terapia, sähköä käyttävä terapia. Lääkkeistä tulehduksen lievittämiseksi ja kipujen poistamiseksi lääkäreiltä edellytetään tulehduskipulääkkeitä. Toisinaan esteet suoritetaan suoraan kosketukseen joutuneeseen alueeseen.

Lääkärin määräämien lääkkeiden joukossa voi esiintyä kondensaattoreita, kipulääkkeitä, glukokortikosteroideja. Ja fysioterapiamenetelmien joukossa akupunktio on erittäin suosittu.

Huomautus! Patologian hoito on pitkä. Se voi jatkua viikkoja tai jopa kuukausia. Se riippuu monista tekijöistä.

Operatiivista hoitomenetelmää käytetään yleensä vain, jos patologia jatkuu edes kaikilla konservatiivisilla tekniikoilla tai on jo huomattavan suuri, mikä aiheuttaa vakavaa epämukavuutta. Toimintoa kutsutaan discotomy - tässä tapauksessa ulkonema poistetaan viillon kautta, ja hermoston juurien paine pienenee.

Laser disko-plastiikkakirurgia. Se tehdään paikallispuudutuksessa. Levy kuumenee hyvin laserilla, mutta se ei hajoa samanaikaisesti. Kuumennettaessa rustokudos kasaantuu ja vahingoittunut levy palautuu. Totta, täydellinen elpyminen ei tapahdu heti toimenpiteen jälkeen, mutta saavutetaan noin puoli vuotta.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jos lääkäri suosittelee leikkausta, sinun on tietenkin sovittava. On kuitenkin tärkeää muistaa mahdolliset riskit ja komplikaatiot, koska kaikki selkärangan kirurgiset toimet ovat suuri stressi keholle. Esimerkiksi levyn tai selkäydinkanavan tulehdusriski on olemassa. Ensimmäisessä tapauksessa sinun on yhdistettävä antibiootteja selviytymään siitä. Jos infektio vaikuttaa selkäydinkanavaan, lääkärit suosittelevat toisen toimenpiteen, jonka jälkeen sinun on vielä otettava antibiootit.

On myös tärkeää muistaa, että onnistuneen toiminnan jälkeen esiintyy taudin toistumisen riski. Tyypillisesti uudelleen pursotus ilmestyy ensimmäisen 1,5 kuukauden kuluessa leikkauksesta.

Vahva ja terävä kipu leikkauksen jälkeen - harvinaisuus. Hän voi sanoa, että hermopäätteet ovat vahingoittuneet. Myös kipu voi aiheutua kuitukudoksen muodostumisprosessilla.

Selkärangan kehittymis- ja degeneratiiviset sairaudet ovat vaarassa. Asia on, että käytön jälkeen levy joka tapauksessa muuttuu ja voi jopa vahingoittua. Rappeuttavan taudin esiintyminen voi aiheuttaa tarpeen kirurgin veitsen alle. Yleensä se ilmaantuu useita vuosia kirurgisen toimenpiteen jälkeen.

Ekstruusion estäminen

Jotta vältettäisiin tämän patologian esiintyminen lainkaan, on välttämätöntä huolehtia omasta terveydestään, aina lapsuudesta lähtien. Esimerkiksi lasten on opittava aina pitämään oikeaa asentoa etenkin - istumassa työpöydällä ja tekemällä kotitehtäviä. Laukut koulujen oppikirjoihin ja tarvikkeisiin tulisi olla reppuina - vaihtoehdot lapsen toiseen lapaan menemiseen eivät sovi, ne voivat johtaa selkärangan kaarevuuteen. On myös tärkeää valvoa ja kehon paino - liiallinen paino voi vaikuttaa haitallisesti koko selkärankaiseen järjestelmään.

Sekä lapsilla että aikuisilla tulisi olla terveellinen elämäntapa ja liikunta. Emme myöskään puhu raskaista lajeista. Mutta ainakin voimistelu tai voimistelu aamulla pitäisi olla läsnä kaikkien elämässä. Tämä vahvistaa lihaksen korsettirunkoa niin, että selkärangan kuormitus on vähäisempi.

Miten selkärangan sairauksia hoidetaan?

Vaihe 1. On suositeltavaa ottaa yhteyttä valmentajaan, joka harjoittaa harjoittelua. Joskus tällainen liikunta auttaa paitsi parantua, mutta myös vapauttaa yleisesti taudin kehittymisen. Valmentajan kanssa tehtävä työ on aluksi tärkeää - on tärkeää oppia tekemään harjoituksia oikein. Sitten voit opiskella itseäsi kotona.

Vaihe 2. Voit ottaa lääkärisi määräämät lääkkeet. On tärkeää muistaa, että et voi itse määrätä lääkkeitä - heillä voi olla vasta-aiheita.

Vaihe 3. Joissakin tapauksissa on tarpeen käyttää takana olevaa korsettia. Ennen kuin ostat tämän laitteen, on myös tärkeää kuulla asiantuntijaa.

Vaihe 4. Hyvä terapia on myös terapeuttinen hieronta. Sinun pitäisi löytää hyvä hieroja ja ottaa kurssi.

Vaihe 5. Jos sinulla on vaikea kipu, voit pyytää lääkäriltä tapaamisen saartoon.

Vaihe 6. Joka tapauksessa on tärkeää käydä erikoislääkärin toimistossa, saada neuvoja hoidosta, keskustella kaikista mielenkiintoisista kysymyksistä, jotka liittyvät selkärangan terveyteen.

Vaihe 7. On tärkeää seurata kehon painoa ja tarvittaessa vähentää sitä. Liian suuri paino vaikuttaa negatiivisesti selkärangan tilaan ja lisää sitä jo raskaasti kuormitusta.

Video - Harjoitushernaa

Levyjen ekstruusioennusteet riippuvat pitkälti siitä, kuinka vakavia oireet ovat. Joskus potilas voi palauttaa terveyttä tarpeeksi nopeasti vain konservatiivisen hoidon vuoksi. Toisissa tapauksissa toiminta on yksinkertaisesti välttämätöntä. Onneksi kirurginen toimenpide on itse asiassa harvoin osoitettu.