yhteenveto: Mediaani levyn ulkonema - pullistuu levyn tyypin, joka vaikuttaa selkäytimen ja voi mahdollisesti johtaa hermoston järjestelmän, kuten näkyy kipu, lihasheikkous ja muut liittyvät oireet hermo ärsytystä.
Mikä on kirurgisen levyn ulkonema?
Ulkonemat Nikamavälilevy - yhteinen muoto selkärangan levyn kulumista, mikä voi aiheuttaa kipua niskassa, rintarangan ja alaselän. Tärkein syy degeneratiiviset muutokset nikamavälilevyjen selkärangan on luonnollinen ikääntyminen, vaikka vahinko, staattinen asento ja nostamalla painoja voi nopeuttaa rappeuttava prosessi. Levyn ulkonema voi kuitenkin mennä huomaamatta, ellei se tietenkään purista läheisiä hermoja.
Oikein toimivilla, joustavat soikeat nikamavälilevyt absorboivat kitkan välistä nikamaa. Ajoittain särkyvät kielet saattavat kuitenkin kulua, menettää vettä ja ravinteita, mikä voi johtaa nikamakulman muodostumiseen eli levyn ulkonemaan ulospäin.
Mikä on median levyn ulkonema?
Mediaani levyn ulkonema - pullistuu levyn tyypin, joka vaikuttaa selkäytimen ja voi mahdollisesti johtaa hermoston järjestelmän, kuten näkyy kipu, lihasheikkous ja muut liittyvät oireet hermo ärsytystä. Toisin kuin tavallisissa hernias tai ulokkeita, jotka työntyvät eteenpäin tai sivulle, mediaani levyn ulkonema työntyy takaisin keskelle selkäydinkanavan, jossa sijaitsee selkäytimen ja hermojuurien.
Median levyn ulkonemisen oireet
Jos jompikumpi selkäydinten juurista puristuu, voi esiintyä seuraavia oireita:
- lihasten heikkous;
- Heijastunut tai vaeltava kipu pitkin kiinni hermoja;
- polttava tunne tai pistelyn tunne;
- puutumista tai pistelyä käsissä, käsissä, jaloissa tai jaloissa;
- virtsaan tai ulosteen inkontinenssi (harvoissa tapauksissa).
Selkäranka on koti selkäydelle ja kymmeniä selkäytimen juuria, jotka haarautuvat selkäydestä, jättävät selkärangan ja pään niille ruumiin alueille, joita he palvelevat. Kun kirurginen ulkonema tunkeutuu selkäydinkanavan rajoitettuun tilaan, se voi puristaa tai ärsyttää läheistä hermovapaata tai selkäydintä. Hermorakenteiden puristus aiheuttaa eniten vakavia oireita nikamamyrkytyksessä, mukaan lukien:
paikallinen krooninen kipu kaulassa tai alaselkässä;
Median levyn ulkonemuutoksen erityiset oireet riippuvat ongelman lokalisoinnista sekä levyn degeneraation asteesta. Tiedetään, että levyn keskiviivaulot näkyvät useimmiten kaulassa (kohdunkaulan selkäranka) ja lannerangan (lannerangan) kohdalla. Tämä johtuu siitä, että molemmilla näillä selkärangan osilla on suurin liikkuvuus ja myös tukevat merkittävää osaa kehon painosta.
Jos medialevy ulkonema sijaitsee kaularangan, se voi aiheuttaa kipua ja kaularangan, ja muut oireet, jotka liittyvät puristuminen hermojuuren, joka voi ulottua ylempään kehon osaa, mukaan lukien hartiat, käsivarret ja sormet. Jos mediaani nikamien uloke pakkaa selkäydin tasolla kaularangan, se voi johtaa selkäytimen toimintahäiriö, joka ilmenee painon käsivarsissa ja jaloissa, vaikeuksia kävely ja rikkoo hienomotoriikka käsissä.
Siinä tapauksessa, jos mediaani nikamien uloke esiintyy lannerangan ja pakkaa lannerangan hermojuurta tai lonkkahermosta, se voi aiheuttaa kipua, puutumista, pistelyä, voimakas kipu ja lihasten heikkous jaloissa, jalat ja pakarat. Tasolla lannerangan on rakenne, joka edustaa hermokimppu, nimeltään poninhäntä. Jos mediaani nikamien uloke puristaa rakennetta cauda equina, voi kehittyä cauda equina -oireyhtymä, joka ilmenee vahva selkä kipu säteilevää yhdeksi tai molemmat jalat, tuntohäiriöt haaroissa ja sisäpuolella reisien, hallinnan menetys yli virtsaaminen ja ulostaminen (inkontinenssin tai kala), lihaksen heikkous ja seksuaalisen toiminnan loukkaus.
Median levyn ulkonemisen diagnoosi
Median levyn ulkonemaa diagnosoidaan huolella lääketieteellisellä tutkimuksella ja kuvantamistutkimuksella, kuten magneettikuvauksella (MRI) tai tietokonetomografialla (CT).
On tärkeää ymmärtää, että ulkonemien oireet ovat epäspesifisiä ja liittyvät hermojen puristukseen, joten hoidon parhaat tulokset huomioon ottaen lääkärin on suoritettava perusteellinen diagnoosi ongelmallesi.
Median levyn ulkonemisen diagnoosi sisältää:
- lääketieteellisen historian kokoaminen. Tämä vaihe sisältää kysymyksiä oireistasi, nykyisistä ja aiemmista terveysongelmista, vammoista, leikkauksista ja tautitilanteesta. Voit myös keskustella käytetyistä lääkkeistä, ammateistasi, aktiivisuustasosta urheilussa.
- perusteellinen lääkärintarkastus. Lääkäri tarkistaa reflekseesi ja lihasvoimaasi sekä määrittää, miten kädet ja / tai jalat vastaavat stimulointiin. Lisäksi lääkäri voi pyytää sinua ottamaan tiettyjä poskia nähdäksesi, mitkä liikkeet lisäävät kipua tai epämukavuutta tai päinvastoin vähentävät oireiden vakavuutta;
- tutkimuskokeet. Lääketieteellisen tutkimuksen ja lääkärintarkastuksen analyysi auttaa lääkäriä tekemään alustavan diagnoosin, joka on vahvistettava tai hylättävä selkärangan visualisoinnilla. Pääsääntöisesti, jos epäillään virtsarakon ulkonemia, lääkärit määrittävät magneettikuvauksen (MRI).
Tietokonetomografia on rajoitettu diagnostinen arvo ja sitä käytetään vain siinä tapauksessa, että se on mahdotonta toteuttaa MRI. Kuitenkin joissakin tapauksissa, esimerkiksi silloin, kun metalli on läsnä potilaan kehossa on parempi käyttää matalan kerroksen MRI kuin TT, kuten Nikamavälilevy CT ei ole näkyvissä, ja tutkimuksessa ei salli tarkkaa diagnoosia.
Median levyn ulkonemisen riskitekijät
Keskirenkaan ulkonema muodostuu pääsääntöisesti lannerangasta, koska selkärangan pinta-ala vastaa ruumiinpainon ja liikkumisen ylläpitämisestä. Lannerangan alueella nikamien väliset levyt ovat jatkuvassa jännityksessä, mikä lisää kulumisnopeutta ja vahinkoa.
Kohdunkaulan selkäranka on myös vastuussa ruumiinpainon ja pään liikkeistä. Jos kuvitat, kuinka monta kertaa päivässä käännymme päämme, on helpompaa ymmärtää, miksi kohdunkaulalevyt ovat alttiita degeneratiivisille muutoksille.
Joitakin riskitekijöitä median levyn ulkonemiseksi ovat seuraavat:
- ikä;
- spondyylitartroosin esiintyminen;
- vääriä painonnostomenetelmiä;
- liiallinen kuormitus vyötäröön ja niskaan (esimerkiksi työn aikana, joka vaatii kiertoliikkeitä tai nosto painoja);
- kasvu (korkeat ihmiset ovat alttiimpia sääriluiden ulkonemien esiintymiselle);
- painonnousu;
- epäterveellinen syöminen;
- väärä asento;
- alhainen aktiivisuus, joka johtaa vartalon peruslihasten heikkenemiseen;
- tupakointi;
- riittämätön veden kulutus.
hoito
Jos sinulla on kroonista kipua ja liikkuvuutta vähennetty median levyn ulkonemisen seurauksena, puristat hermojuuria selkäydinvastaan, sinun on käydä lääkärissä keskustellakseen siitä mahdollisista hoitomenetelmistä. Monet lääkärit aloittavat joukon konservatiivisia hoitoja, jotka on suunniteltu vähentämään oireita ja vahingoittuneiden kudosten itsensä paranemista.
Konservatiiviset hoitot median levyn ulokkeelle voivat sisältää:
- vuoteet. Varmista, että vatsasi kunnolla estääksesi tulehduksia ja vaurioita. Ei ole tarpeen jäädä istumaan tai seisomaan pitkään ja nostaa tai liikuttaa painoja. Joka tapauksessa älä oleskele sängyssä yli 1-2 päivää, koska lihaksemme vaativat tiettyä aktiivisuutta, jotta toiminta toimisi oikein. Yritä palata elämäntapaan mahdollisimman pian;
- kylmä. Kylmän levittäminen kivulias alueelle useita kertoja päivässä 10-20 minuutin ajan voi auttaa vähentämään hermojen ja lihasten tulehdusta, vähentämään lihasten kouristusta ja turvotusta.
- huumeita. Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet voivat auttaa lievittämään levyn medianulostuman aiheuttamia oireita. Kuitenkin haittavaikutukset ja lääkkeiden vähäinen teho merkitsevät sitä, että on parempi valita tehokkaammat hoitomenetelmät ja kieltäytyä käyttämästä lääkkeitä selkärangan osteokondroosiin kokonaan.
- käyttää terapiaa. Lääkäri voi näyttää harjoituksia, jotka vahvistavat lihaksia. Kävely, meditaatio ja jooga ovat vaihtoehtoisia menetelmiä kivun oireyhtymän vähentämiseksi;
- Kirurginen hoito keskikanavan ulkonemisesta tehdään vain vaikean kivun tai neurologisen puutoksen tapauksessa, esimerkiksi hevosen hännän oireyhtymän kehittymisen myötä. Useimmissa tapauksissa tilan merkittävä paraneminen voidaan saavuttaa ilman leikkausta.
Artikkeli lisättiin Yandexiin. Webmaster 2018-01-09, 11:59.
Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:
- 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, josta kopioit materiaaleja (harkintasi mukaan);
- 2) Sivustomme jokaisella sivulla, missä materiaalit on sijoitettu, pitäisi olla aktiivinen hyperlinkki sivuillamme www.spinabezboli.ru;
- 3) Hakukoneet eivät saa kiertää hyperlinkkejä indeksoimalla (käyttäen "noindex", "nofollow" tai muita menetelmiä);
- 4) Jos kopioit yli 5 materiaalia (ts. Sivustollasi yli 5 sivua materiaaleillamme, sinun on laitettava hyperlinkit kaikille kirjoittajan artikkeleille). Lisäksi sinun pitäisi myös laittaa linkki sivustoomme www.spinabezboli.ru, sivustosi pääsivulle.
Katso myös
Seuraa meitä sosiaalisissa verkostoissa
Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:
Levyjen levyn ulkonema
Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna
Levyn mediaaniulko on prolapsi, joka on suunnattu kohti selkäydinkanavan keskustaa. Selkärangan eri osissa epänormaali kehitys kehittyy eri tavoin. Koska rintakehän ja kohdunkaulan selkäranka on ominaista MPZ-levyn prolapsiin, joka puristaa selkäydintä.
Lannerangan alueella hevosen häntä on puristettu, selkäydinkanavan alarajan hermoja. Jalkojen moottoriaktiivisuus, suolen ja rakon toiminta riippuvat näiden hermopäätteiden toiminnasta.
Taudin ominaispiirteet
Medianulokkeita voidaan kutsua eri tavalla, mutta kaikki jäljempänä mainitut termit merkitsevät samaa sairautta, jolla on erilainen propaasisijoittelu.
- Termi "medianulokkeella" tarkoitetaan levyn MPZ: n taka-alueella sijaitsevaa ulkonemista, prolapsi esiintyy kohti selkäydintä tai hermojoukkoa - cauda equinaa.
- Termiä "keskeinen ulkonema" kutsutaan prolapsiksi, joka esiintyy myös takajalka-osassa, kohoumaa kohti selkäytimen keskustaa.
- Termi "dorso-medianulko" ei ole nimitys toisen tyyppiselle ulokkeelle, vaan yksityiskohta, joka osoittaa, että prolapsi muodostettiin levyn MPZ: n taka-alueelle ja siirtyminen siirtyy selkäydinkanavan keskialueelle.
- Itsenäisesti termi "mediaani" tarkoittaa mediaania, median käsite on käännetty keskukseksi riippumatta siitä, mistä lopusta alkaa laskea.
On myös termi "paramedian ulkonäkö", mutta tämä on toinen tyyppi ulkonemista. Tällaiselle poikkeamiselle on ominaista prolapsipoikkeama tässä toisessa suunnassa eikä se voi olla keskeinen, mutta se on vasemmalle tai oikealle puolelle.
Medianmuodossa esiintyy kuusi sataa potilasta, joilla on ulkonema. Tämä ei ole useinkaan, mutta vaarallista, koska kyseessä oleva alue on riittävän suuri ja tuhoaminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Yleisimpiä prokkojen lokalisoinnin alueita ovat L5-S1 ja L4-L5.
- Ensimmäinen vyöhyke on viimeisen ristiselän ja ristinivelen niveltäminen.
- Toinen alue on viimeinen ristiselkä MPZ-levy ja sen yläpuolella.
Taudin muodostamisessa ne vaikuttavat yleensä yhteen.
Taudin diagnosointi ja ennuste
Tauon määrittämiseksi potilaalle on tehtävä MRI-skannaus. Magneettinen resonanssimenetelmä antaa tarkat tulokset medianulokkeiden diagnoosiin. Epävarmoissa tapauksissa diagnoosi selvennetään laskennallisen tomografian ja myelografian avulla.
Suhteellisen tarkka tulos saadaan joko perinteisellä tai kontrastisella radiografialla kahdessa ulkonemassa - suorassa ja sivusuunnassa.
Tämäntyyppisen poikkeavuuden näkymät ovat pettymys. Hoidon viivästyminen voi johtaa komplikaatioihin ja vammaisuuteen. Vakavin komplikaatio on MPZ-levyn tyrden sekvensointi tai taudinkurssin monimutkainen akuutti muoto. Sille on tunnusomaista levyn sellusydämen laskeutuminen selkäydinkanavaan, mikä voi johtaa halvaukseen.
Taudin syyt
Median ulkonemisen muodostumisen edellytykset ovat:
- lisääntynyt stressi selkärankaan,
- selkärangan ja vierekkäisten lihasten ja elinten trauma,
- geneettinen alttius,
- heikentää selkärangan kudosten sairauksia.
Kun otetaan huomioon, että selkärangan kuormitukset ovat huomattavia, niin kaikki riskiryhmässä olevat voivat esiintyä ulkonemia, mukaan lukien mediaanit.
Hoito tulee aloittaa välittömästi merkkien ja diagnoosin ilmestymisen jälkeen.
Medianlevyn anomalian oireita
Kuva: kuitumainen rengas
MPZ-levy alkaa muuttaa asentoaan ja tilaansa, yleensä ilman oireita. Aluksi henkilö saattaa kokea pieniä epämukavuuksia ja kirjoittaa kaiken liiallisen väsymyksen jälkeen pitkän aikaa yhdessä paikassa.
Mutta taudin kehittymisen myötä pulposusydin liikkuu kohti kanavan keskustaa, hermopäätteet ovat jumiutuneet ja taudin tärkeimmät oireet ilmestyvät.
Usein tapahtuu, että prolapsi tunnistetaan myöhemmässä vaiheessa, kun kuitumainen rengas on liian venytetty ja levyn ulkonema on jo tapahtunut. Tässä vaiheessa potilas valittaa kipua selkärangan eri osissa, raajojen tunnottomuus, kammottavan tunne, pistely.
Tuskalliset tunteet säteilevät ympäröivään lihakseen, kudoksiin ja elimiin. Lisäksi on huimausta, lombagoa, lihasheikkoutta tai päinvastoin, spasmi. Ulkoneman viimeinen kehitysvaihe on hermoruton ulkonäkö. Tämä on vakava ongelma, joka aiheuttaa pitkään kärsimystä ihmiselle.
Hoitomenetelmät
Medianulostuman hoito on estää hermoruton kehittyminen ja poistaa epämiellyttävät oireet. Kirurgista toimenpidettä ei suositella ja melkein koskaan käytetä, lääkitystä käytetään vain kipujen ja tulehdusten poistamiseksi, mikä usein seuraa ruston ja selkärangan tuhoutumista.
Tärkein hoitomenetelmä on lääkeaine, joka sisältää seuraavat:
Kuva: fysioterapian harjoitukset
LFK - harjoitukset, joilla pyritään venyttämään selkäranka ja kehittämällä ympäröivä lihakset. Terapeuttisen voimistelun päätehtävänä on estää MPZ-levyn liikkuminen kohti selkäydinkanavan keskustaa. Tätä varten asiantuntijat kehittävät harjoituksia jokaiselle selkärangan osastolle.
Kuntosalissa harjoitetaan positiivisia muutoksia selkärangassa ja sen elementeissä: verenkierto paranee, aineenvaihdunta muuttuu aktiivisemmaksi.
Tämän seurauksena ravintoaineiden diffuusi tarjonta levykudoksiin paranee ja tämä vahvistaa niitä, palauttaa tuhoutuneet alueet ja lopulta auttaa levyn asettamisessa paikalleen.
Harjoitusterapiassa on noudatettava tiettyjä sääntöjä eivätkä tee voimistelua, jolla on akuutti ja melko tuntuva kipu. On tarpeen määrittää yhdessä harjoitusten kanssa lääkärin kanssa, valita potilaan suorittaman harjoittelun.
Sulje pois ne liikkeet, jotka tuovat kipua. On parasta tehdä voimistelua klinikalla tai erikoistuneessa huoneessa lääkärin valvonnassa.
LFK-kaappien etuna on ulkoneminaatioihin suunnitellut kuoret ja simulaattorit. Käytettävissä olevia harjoituksia voi tehdä kotona.
hieronta käytetään eliminoimaan rajoitetut liikkeet, lämmittämään ja rentoutumaan lihaskudokseen vaikuttamaan selkäranka- ja MPD-levyihin hierontatekniikoilla - painetta, hankausta ja niin edelleen.
Hieronnan aikana verenkierto kiihtyy ja verenkierto lisääntyy, metabolisten prosessien nopeuttaminen ja nikamien ja levyjen kunto paranevat. Eli hieronta edistää MPZ-levyjen kudoksen uudistumista.
Kuva: akupainanta
Hieronta tulisi tehdä kursseilla, yrittää päästä kokenut hieroja, ei-ammattilaisia ei voida luottaa. Itsihieronta tehdään vain suositellulla menetelmällä ja erittäin huolellisesti, jotta vahinkoa kärsivät nikamat eivät vahingoita eikä pahentaisi sairaiden levyjen tilaa.
Laitteistotekniikka sallia vaikuttaa aivojen avulla selkärangan muuttuneisiin elementteihin. Esimerkiksi tämä tapahtuu lasersäteen, sähkökaapeleiden, lämpösäteilyn avulla. Nykyaikaisia laitteistotekniikoita käytetään monissa erikoistuneissa klinikoissa ja ne auttavat parantamaan medianulokkeita nopeammin.
Kääntämisen ja syrjäytymisen eliminoimiseksi käytetään ei-perinteisiä hoitomenetelmiä. Näihin kuuluvat akupunktio hierontaan, joka tehdään Shiatsu-järjestelmällä ja muilla itämaisilla tekniikoilla.
Akupunktio, joka perustuu neulojen vaikutukseen hermopäätteisiin, aiheuttaa kehon refleksivastetta ja auttaa ankkuroimaan ja ehkäisemään MPZ-levyn siirtymistä edelleen.
Kansallisilla korjaustoimenpiteillä on myös myönteinen vaikutus, mutta niitä on käytettävä lääkärin suosituksesta. Yleisin näistä on valkosipulin tinktuura alkoholiin, jota käytetään liuoksena pakkaamiseen sekä tärpättihauteihin.
Heidän reseptejä ovat seuraavat: kaksi valkosipulin hampaat kaadetaan alkoholilla tai vodkalla ja infusoidaan vähintään 24 tuntia; kylpy on liuos - tärpätti, jossa on 1% salisyylialkoholia ja lisäämällä suolaa ja raastettua vauvan saippuaa. Kylpyammeet voidaan ottaa 10 minuuttia, valkosipuli-alkoholipitoisuus 20 minuutin ajan.
Erikoistuneessa klinikassa kokeneet lääkärit määräävät keskimääräisen kohtisuoran hoidon, erityisesti vahingoittuneiden levyjen, hoidon. Tätä on pidettävä mielessä ja sitä on sovellettava vain ammattilaisiin.
Välivuorilevyn mediaani (keskiaikainen) ulostulo tarkka diagnoosi
Medialähtö on selkärangan levyn prolapsi vahingoittamatta kuitumaista rengasta selkäydin suunnassa. Se tulee syy lantion häiriöihin, halvaantumiseen ja alemman ääripäiden halvaukseen, jos se sijaitsee L5-S1: n tasolla ja puristaa "hevosen hännän" hermorunkot. "Ponytail" - ristiinnaulittujen ruuvien hermojen ruuhkautuminen lantiokaappien ja alaraajojen tunkeutumiseen.
Kohdunkaulan selkärangassa selkärangan prolapsi (C5-C6: n tasolla) liittyy usein sääriluun valtimon puristamiseen, joka kulkee reikien läpi kohdunkaulan nikamien poikittaisprosesseissa. Se antaa noin 25% aivojen rakenteista verellä. Kun puristus valtimoon kaulan alueella, on olemassa lyhyt tietoisuuden menetys.
Levyn ulkonäkö medialevyllä
Median tyypit
Medianuloke on aina suunnattu selkäydinkanavan keskelle, joten se on vaarallista ihmisen terveydelle.
Jos kohdunkaulan alueella (C5-C6 ja C6-C7) ja rintakehässä (Th9-Th10, Th11-Th12) esiintyy ulkonevuutta, selkäydinten puristus todennäköisyys on suuri. Kun patologia on jäljitetty lannerangan alueella segmentteissä L4-L5 ja L5-S1 - "lonkerot" vaikuttaa.
Oikeudenmukaisuuden vuoksi on huomattava, että tämän patologian havaitsemisnopeus ei ylitä 6% kaikentyyppisistä ulokkeista. Se tunnistetaan useimmiten lannerangan alueella tasoilla L4-L5, L5-S1.
Mediaanien tietotekniikan tärkeimmät tyypit:
- Mediana (mediaani) - suunnataan suoraan selkäydinosan tai "hevosen hännän" keskelle (kun se sijaitsee segmentissä L5-S1);
- Posteriorinen keskusta (dorso-mediaani) - kirurgisen kiekon ulkonema, joka on peräisin selkärangan takapuolelta ja lähetetään selkäytimen keskelle.
Medialukotus eroaa paramedian analogista tarkasti kiinni selkäydinkanavan keskellä. Ensisijainen ulkonema poikkeaa jonkin verran keskeltä oikealle tai vasemmalle puolelle.
Kliinisten oireiden mukaan lääkäri ei pysty tunnistamaan laskeuman lokalisointia, joten hän määrää magneettikuvauksen (MRT) tai tietokonetomografian (CT).
Paramedian ulkonemat aiheuttavat usein selkäydinhermojen puristusta segmentissä L5-S1 poistumispaikasta "hevosen hännästä".
Median patologian diagnoosin röntgenperiaatteet
Keskushermostoon liittyvä informaatiomatogrammi
Huolimatta magneettikuvauksen ja laskennallisen tomografian suuresta suosiosta selkäsairauksien diagnoosissa, koska tällaisten laitteiden korkeat kustannukset tavallisille valtion lääketieteellisille laitoksille eivät ole käytettävissä.
Sellaisissa olosuhteissa selkäydinverisuonen keskiaikainen ulkonema detektoidaan selkärangan normaalilla tai kontrastisella radiografialla suorissa ja sivusuuntaisissa ulokkeissa. Jos epäillään epäilyttävän kohdunkaulan selkärangan epätasapainoa (C5-C6-C7), funktionaalinen radiografia voidaan suorittaa pään taipuessa ja laajentamisessa.
Suorissa ja sivusuuntaisissa projektioissa spinaalikuvien suorittaessa radiologi saattaa paljastaa taudin epäsuoria oireita:
- Selkärangan levyjen välisen raon kiristäminen;
- Lähellä selkänojan sulkulaattoja;
- Selkärangan alueen osteofytit;
- Sphenoid kiilan siirtymä;
- Unco-selkärangan niveltulehdus heikkous.
Nämä merkit ovat epäsuoria, koska pehmytkudokset eivät käytännössä pidä röntgensäteitä, joten jälkimmäisiä ei ole kiinnitetty roentgenogrammiin. Röntgensäteillä on selvästi näkyvissä vain tiheä selkäranka ja kalkkeutuneet ligamentit. Näiden rakenteiden siirtyminen pehmytkudoskomponentteihin auttaa lääkäriä epäilemään patologian.
Röntgenmenetelmien olettamuksen vahvistamiseksi sovelletaan seuraavaa:
Se suoritetaan visualisoimalla muutoksia selkärangan levyssä. Se sisältää kontrastiaineen käyttöönoton. Tässä tapauksessa kuva näyttää selvästi levyn rakenteen ja sen sijainnin suhteessa selkärangan akseliin. Medianulokkeella massapussi työntyy suoraan kohti selkäydintä selän selkärangan takana.
Diskografian avulla on mahdollista selkeästi havainnollistaa "hevosen hännän" (taso L5-S1) hermojuurien välituuman ulkonemista.
Kuvastaa röntgenkuvien suorituskykyä sen jälkeen, kun kontrastiväliaine on otettu käyttöön suoraan selkäydinkanavaan. Sen avulla on mahdollista seurata selkäydin siirtymistä selkärangan ulkoneman tai tyrden vuoksi. Useimmiten tätä menetelmää käytetään, kun epäillään levyä L5-S1: n ja C5-C6: n alueella (lannerangan ja kohdunkaulan selkäranka).
Laskimot selkäydin - menetelmä suonien suun tutkimiseen selkäydinkanavalla. Se perustuu siihen tosiasiaan, että selkäydinpuristuksen aikana on puristus- ja laskimoottoreita.
Pneumomielografialla tarkoitetaan röntgenmenetelmää selkäydinten tutkimusta varten, jossa ilma johdetaan selkäydinvastaan. Menetelmä auttaa selkeästi seurata selkäydinpuristuksen paikkaa patologisten muodostumien avulla.
Angiografia on verisuonten kontrastitutkimus. Sitä käytetään selkärankaisen epäiltyyn puristukseen kaulassa, jossa on selkärangan epästabiilius (C5-C6- ja C6-C7-tasoilla).
Menetelmä röntgenkuvauksen analysoimiseksi
Magneettinen resonanssitogrammi, jossa on mediaaniuloke
Selkärangan röntgenkuva (spondilogrammi) analysointimenetelmä alkaa selkärangan yleiskonfiguraation radiologin arvioimalla. Jotkut henkilön anatomiset piirteet voivat vaikuttaa tulosten tulkintaan. Näin ollen segmentin L5-S1 siirtymäkierron läsnäollessa syntyy joitain selkärangan muutoksia väärien staattisen dynaamisen kuormituksen vuoksi.
Toisessa vaiheessa lääkäri tutkii selkärangan yksityiskohdat:
- Päätylevyjen rakenne;
- Kierteet ja poikittaiset prosessit;
- Sääriluiden halkeamien kokoonpano ja korkeus (tällä alueella sijaitsevat "röntgensäteilyn näkymättömät" levyt).
Selkärangan rappeuttavien dystrofisten sairauksien (osteokondroosi, spondyloosi) ja ulkonemien läsnäollessa ristitörmän ristikkäiden ristikuvien korkeus pienenee. Jotta saataisiin luotettavat tulokset kuvan analyysissä, lääkäri voi mitata levyn korkeuden.
Laskemiseksi sinun on mitattava tietyn osaston nikamien korkeus ja jaettava ne välivuoren halkeamien korkeuteen.
Levyn korkeustekijän normaalit arvot:
- Kohdunkaulan osastolle - 4,7;
- Rintasyövän osalta - 8,3;
- Ristiselän - 5,5;
Kuvassa voi selata spinaalisen kanavan tilaa vain epäsuorasti. Selkärankan leveyden määrittämiseksi tietyllä tasolla on tarpeen vetää viiva, joka yhdistää selkärangan kaaren molemmin puolin. Kaarien jalat määräytyvät selkärankareunan sivuseinämää pitkin sijaitsevien selkeiden soikeiden muodossa olevasta roentgenogrammasta.
Röntgensädediffraktiosta johtuvat selkärangan kompleksiset ja pitkät laskelmat eivät johda tarkkaan diagnoosiin, joten niitä käytetään harvoin tällä hetkellä. Patologian tarkempi diagnosointi on mahdollista magneettiresonanssikuvantamisen ja laskennallisen tomografian perusteella.
Johtopäätöksenä on, että medialukotus on monimutkainen patologia, joka edellyttää tarkkaa diagnoosia ja ajankohtaista hoitoa. Ainoastaan tässä tapauksessa voidaan varmistaa, että sekvenssiä ei ole (erottaminen osaa munaa) ja voimakas puristushäiriö oireyhtymä.
Välivuoren levyn mediaaniulottuminen
Välivuoren levyn mediaaniulottuminen on selkärangan rakenteen muutos, jossa selkäydinvoimakkuus ulottuu sen rajojen ulkopuolelle kohti selkäydinkanavaa. Kuitulevyn renkaan eheys ei kuitenkaan ole vaurioitunut. Ulkonema on ylimääräinen tila, mutta se syntyy muista sairauksista, koska se ei koskaan toimi itsenäisenä patologiana.
Medianuloke on aina vaarallinen ihmiselle, koska se vahingoittaa selkäydintä, ja se voi olla vaarallinen seuraus - halvaus jne.
syistä
Terveillä selkärangattomilla levyillä on joustava ja joustava kudos, minkä vuoksi se voi imeä ja selkäranka kestää raskaan kuormituksen. Välikahvaisen levyn mediaanierotus alkaa kehittyä, kun rustokudos kuivuu, ohenee ja menettää sen elastisuuden. Kiekon paineen vuoksi levy yksinkertaisesti puristaa sydämen kuitumaiseen rengaspaikkaan. Sitten on ulkonäkö.
Nykyään ulkonemat ovat melko yleisiä. Tämän taudin syyt voivat olla voimakasta fyysistä aktiivisuutta, joka vaikuttaa negatiivisesti selkärankaan. Myös vammat aiheuttavat usein ulkonemia. Tämä voi tapahtua, kun selkä on loukkaantunut ja lihakset ja elimet ovat lähellä. Krooninen traumatismi esiintyy usein urheilijoissa samoin kuin ihmisissä, joiden ammatillinen toiminta on yksitoikkoisten liikkeiden suoritusta.
Lukijamme suosittelevat
Ehkäisyyn ja hoitoon tyrät meidän jatkuvasti lukija käyttää yhä suosittu tapa kuin kirurgista hoitoa, suosittelemia johtava Saksan ja Israelin Jalkaterapeutin. Olemme tutkineet sitä huolellisesti ja päätimme tarjota sen huomionne.
Myös mediaani-tyyppinen ulkonema johtuu selkärangan ja lihaksen korsetin luu- ja rustokudosten heikentymisestä. Tämä johtuu useista sairauksista.
Pääverenkierron kiertämisen tärkein syy on pitkittynyt osteokondroosi. Erityisesti jos se on ikään liittyvä muutos, ja luu- ja rustokudokset ovat jo tyhjentyneet.
On kuitenkin syytä mainita tällaiset syyt:
- eri asteiden selkärangan kaarevuus;
- lihavuus;
- geneettinen alttius.
Medianulokkeesta on useita päätyyppejä:
- Median - kun ulkonema on suunnattu selkäydinpään keskelle tai ratsastukseen.
- Zadne-keskus - sitä kutsutaan myös dorso-mediaaniksi. Tätä ulkonemaa varten on tunnusomaista ulkonema, joka sijaitsee selkärangan takana.
- Lannerangan alueella yleisimpiä esiintymiä ovat levyn l5 s1 ja l4 l5 mediaaniulko. Jos kohdunkaulan alue vaikuttaa, useimmiten ulkoneminen tapahtuu C2-C3: n, C5-C6: n tai C6-C7: n lokalisoinnissa.
Dorsalaalinen ulkonema on vaikea tila, joka jopa pienellä ulokkeella johtaa voimakkaaseen kipuun ja esiintyy suurimman osan ajasta lannerangan alueella.
Paramedian ulkonema on tila, jossa ulkonema voi esiintyä keskellä ja sivuilla. Jälkimmäisessä tapauksessa tapahtuu oikeanpuoleinen ja vasemmanpuoleinen patologia. Näin ollen tässä tapauksessa avustajan ulokkeessa on kivuliaita aistimuksia sivussa, jossa ulkonema on tapahtunut.
oireiden
Ensimmäisissä vaiheissa ei ilmene mitään oireita. Jos on olemassa merkkejä, kukaan ei kiinnitä huomiota niihin, koska voi olla vain usein väsymystä, varsinkin kun henkilö ei muuta kehon asemaa pitkään.
Tärkeimmät oireet ilmenevät silloin, kun sellusydän on jo siirtynyt, kun taas hermopäätteet ovat jo loukkaantuneet. Ja sitten voi olla heikkoja oireita. Välikaistaleen levyn keskiviivaa esiintyy useimmiten diagnosoimalla siinä vaiheessa, kun kuitumaisen rengas on hyvin venytetty ja levy on liian epämuodostunut.
- kipu-oireyhtymä selkärangan eri vyöhykkeillä, voi olla myös ns. lumbago;
- jopa tuskalliset aistimukset voivat ulottua lähellä oleviin elimiin ja lihaksiin;
- käsien ja jalkojen tunnottomuus, kammottava tunne;
- lihaksen korsetin tai kouristusten heikkous, joskus nämä olosuhteet vaihtelevat;
- huimaus.
Jos rintakehä vaikuttaa, sydämessä voi olla kipua inspiraation ja takykardian varalta.
Levyn l5, s1: n mediaaniulko voi aiheuttaa jopa impotenssin.
Median ulkoneman merkittävimmät oireet ovat tiettyjen ruumiinosien halvaus tai osittainen herkkyys, heikkous. Selkärankareunus voi aiheuttaa virtsan ja ulosteiden inkontinenssiä.
diagnostiikka
Tänään yleisin ja innovatiivinen menetelmä on MRI. Tämä on magneettinen resonanssikuvaus. Tämän menetelmän avulla on mahdollista tunnistaa tarkat muutokset kirurgisen levyn levyyn, sen paksuuteen ja myös siihen, mitä orgaanisia muutoksia on olemassa. Ja jopa on mahdollista diagnosoida ulkonemaa alkuvaiheessa, nimittäin liiallinen mahahaavan kouristukset.
Toinen ulkonemien diagnoosi on fyysinen tutkimus. Tällöin lääkäri tutkii potilasta, tuntee palpation ja tarkistaa potilaan liikkuvuutta nivelissä. Voiko nimetä tai nimetä edelleen roentgenografiaa.
hoito
Sarvikuonien kielten ulkonemien käsittelyn tulisi olla monimutkaista. Hoito on suunnattava:
- parannetaan verenkierrosta selkärankaan;
- anestesia;
- tulehdusprosessin neutralointi;
- Hoito, joka vahvistaa lihaksia.
Tärkeä näkökohta on myös toimenpiteitä patologian - kuntoutuksen ehkäisemiseksi.
Lääkehoito
Terapeuttinen hoito sisältää lääkkeiden kompleksin. Nonsteroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet ovat lääke, joka poistaa tulehdusprosessin, poistaa kivun. Näitä ovat indometasiini, ibuprofeeni, diklofenaakki. Joskus annetaan enemmän steroidilääkkeitä - tämä on Dexamethazole, Diprospan. Ne tarvitsevat voimakasta kipua.
Toinen huumeiden ryhmä, jotka ovat välttämättömiä ulkonemille, ovat kondroprotektioita. Nämä lääkkeet auttavat pysäyttämään rustojen tuhoutumis- ja heikkenemisprosessit sekä rustokudoksen ennallistamisen. Tämä on chondrolon, kondroitiini.
Tavallisesti reseptiiviset vitamiinikompleksit vaikuttavat kehon aineenvaihduntaan, säätelevät hermostoa. Ihmisille, joilla on ulkonäkö, vitamiinit B ja C ovat tärkeitä.
Silti voi nimittää spasmolyytit, lihasrelaksantit, kipulääkkeet, immunostimulantit.
Huumeiden ensimmäiset päivät ruiskutetaan, ja sitten määrätään lääkkeitä tablettien, voiteiden ja geelien muodossa.
fysioterapia
Ihmiset, joilla on ulkonemat, tarvitsevat myös fysioterapiaa. Jos henkilöllä on jatkuvasti voimakasta kipua, hänelle on määrätty elektroforeesi tai laserhoito sekä lääkekäytäntöjä. Nämä voivat olla kipulääkkeitä tai kondroprotektioita.
Reflexoterapia on akupunktio, jolla on vaikutusta bioaktiivisiin pisteisiin. Tuloksena on parantunut aineenvaihduntaprosessit ja verenkierto. Se myös auttaa vahvistamaan lihaksikasta korsettia.
Silti fysioprotseduramia, jotka vaikuttavat ulkonemalla, ovat fonoforeesi, magnetoterapia ja lihasten sähköinen stimulaatio.
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu on erittäin tärkeää, koska takana olevat lihakset vahvistuvat, kuorma nostetaan selkärangasta ja verenkierto myös paranee liikunnan takia. Kaikki tämä mahdollistaa selkärangan ja rustoon tarttuvan kudoksen toipumisen ja paremman imeytymisen lääkeaineisiin. Terapeuttista liikuntaa käytetään vain konservatiivisen hoidon jälkeen, koska kudosten tulehdus on välttämätöntä. Voimistelu on kuntoutustapa.
Hieronta toimii myös ulospäin. Hänen avunsa avulla kipu ja kouristukset poistetaan.
Myös manuaalista hoitoa tarvitaan. Tässä tapauksessa lääkäri palauttaa kirurgisten levyjen normaalin anatomisen sijainnin. Ainoastaan tätä menetelmää sovelletaan, kun tulehdusprosessi poistetaan.
Kirurginen hoito
Leikkaus on määrätty potilaille vain tapauksissa, joissa ulkonema etenee ja konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tuloksia. Mutta melko usein toimenpiteen jälkeen, esiintyy uusiutuminen.
Kirurginen hoito määrätään myös, jos hermopäätteisiin kohdistuva paine on erittäin voimakas ja sen seurauksena elämänlaatu huononee merkittävästi henkilöä.
Onko teillä välikorvantää?
- Kaikki keinot on kokeiltu, eikä mikään ole auttanut?
- Oletko jatkuvaa kipua?
- Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun hyvinvoinnin!
Tehokas korjaustoimenpide on olemassa. Lääkärit suosittelevat Lue lisää >>!
Median levyn ulkonemisen oireet ja hoito
Keskimääräinen ulkonäkö, joka syntyy, on seurausta istumasta elämäntavoista, merkittävä selkärangan rasitus tai trauma. Se aiheuttaa kipua ja radikulaarista oireyhtymää, joka liittyy hermopäätteiden kiinnittymiseen. Tällöin potilaaseen kohdistuu tunnottomuutta ja tunne ryöstämisen tunne, ja jos prosessi paikallistetaan kohdunkaulan alueella, vaikuttaa koko selkärangan pylvästä.
syyoppi
Keskimääräisen ulkonemisen muodostuminen johtuu tällaisten tekijöiden vaikutuksesta ihmisen kehoon:
- liiallinen kuormitus selkärankaan;
- selkäydin trauma anamneesissa;
- geneettinen alttius;
- ligamentaarisen laitteen heikkous;
- trofiset häiriöt;
- urheilu;
- ylipaino;
- istumamassa elämäntapa;
- istumista.
Se aiheuttaa monien tekijöiden monimutkaisen vaikutuksen mediaani-levyn kehittymisen.
Kuinka tunnistaa: tärkeimmät oireet
Levyn mediaaniulottuma on ruston muotoisen levyn ulkoneminen selkäydinkanavan alueelle. Tästä seuraa usein hermopäätteiden pakkaaminen, mikä aiheuttaa useita epämiellyttäviä neurologisia oireita. Ensinnäkin, radikulaarisen oireyhtymän ja kompensoivan lihaskraman aiheuttama kipu kehittyy. Usein se on lombagonin luonne ja antaa naapurimaisille elimille ja kudoksille. Joskus kipu-oireyhtymään liittyy parestesiat puutumisen ja indeksoinnin indeksoinnin muodossa.
Taudin muut ilmentymät riippuvat patologian lokalisoinnista. Jos levyn keskellä oleva ulkonema on kohdunkaulan alueen selkäranka, potilaalla on päänsärky, huimaus, tasapainon tunne ja kognitiiviset häiriöt. Vaarallisimpia ovat C4-C5: n lokalisointi, sillä puristus tällä alueella aiheuttaa moottorille ja herkille kuiduille aiheuttamia vaurioita. C5-6-levyn tappio aiheuttaa hermojen puristumisen, joka häiritsee yläraajojen normaalia toimintaa. Vakavissa tapauksissa patologia saattaa aiheuttaa potilaan kyvyttömyys selkäydinhermojen ja niiden iskeemisten muutosten kiristämiseen.
Menetelmät median levyn ulkonemisen diagnosoimiseksi
Tunnista kirurgisen levyn uloke käyttämällä selkärangan ultraääntä tai röntgenkuvausta. Riittämätön tehokkuus ja sumea visualisointi käyttävät näitä fysikaalisia menetelmiä, käytetään magneettiresonanssikuvausta ja laskennallista tomumista. Kaikille potilaille suositellaan veren ja virtsan yleistä analyysiä samanaikaisen patologian tunnistamiseksi.
Miten sitä käsitellään?
Selkärankaisen avustajan ulkonema vaatii välitöntä hoitoa, koska jos se puuttuu, se voi johtaa peruuttamattomiin terveysvaikutuksiin. Ensin sinun on poistettava tulehdus ja kipu. Tätä tarkoitusta varten käytetään lääkevalmisteita. Jos ne ovat tehottomia ja merkittäviä rakenteellisia muutoksia patologian alalla, käytetään kirurgisia toimenpiteitä. Tavoitteena on eliminoida herniän ulkoneminen seuraavalla haavoittuneen alueen proteesiosalla ja levyt asentamalla selkärangan naapuriosat. Taudin poistamisen jälkeen on tarpeen palauttaa vaurioituneen alueen toiminnot. Tällöin sopii kylpylä-kylpylähoito fysioterapia-tekniikan avulla.
Huumeet ovat terapian perusta
Lääkehoito ulkonäköön on poistaa kipu ja tulehdus. Tätä varten käytetään ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä lihaksensisäisten injektioiden tai voiteiden muodossa. Yleisimpiä niistä ovat diklofenaakki, Ibuprofeeni, Naloxone. Niiden tehottomuutta käytettäessä käytetään hormonaalisia aineita. Lisäksi käytetään lihasrelaksantteja, jotka auttavat eliminoimaan lihasten kouristuksia supistettaessa peräsuolen ulkonemalla, mikä aiheuttaa selkärangan levyn reikiä, sekä kondroprotektioita ja multivitamiineja.
Fysioterapeuttiset menettelyt vaikutuksen vahvistamiseksi
Jos potilaalla on keskiviiva tai epämuodostunut kohouma selkärangan levylle, sen jälkeen, kun tulehdus on eliminoitu, fysioterapia on osoitettu. Useimmiten käytetään elektroforeesia, magnetoterapiaa, mutahoitoa ja parafiinisovelluksia. Seuraavassa esitetään terapeuttisen hieronnan ja voimistelun käyttö.
Toimintaa äärimmäisenä mittauksena
Puristusta poistetaan kirurgisella toimenpiteellä. Tätä tarkoitusta varten vaurioitunut alue poistetaan, jota seuraa selkärangan ja rustalevyn vierekkäisten alueiden ja protetiikan vahvistaminen. Käyttötarkoitus on vakava patologian vakavuusaste, jossa keskiviivan uloke aiheuttaa merkittävää radikulaarista oireyhtymää ja lääkehoito ei pysty poistamaan kipu-oireyhtymää.
Levyn takana oleva ulkonema yhdistää usein ja virtaa mediaaniin.
Kuinka varoittaa?
Selkärankareuman mediaaniemuutoksen ehkäisy on sen kehittämisen provosoivien tekijöiden poistaminen. Tärkeää on riittävä motorinen aktiivisuus ja tasapainoinen ravitsemus. Ja myös on vältettävä huonoja tapoja vammojen ja jatkuvien stressitilanteiden välttämiseksi. Jos on olemassa ensimmäisiä merkkejä siitä, että C5-C6-levyn tai muun selkärangan osan mediaani- tai dorsaalinen ulkonema on ilmennyt, on välttämätöntä hakea pätevää lääketieteellistä hoitoa.
Välikarsalaisen levähdyskappaleen syyt ja hoito
Parodiaanin ulkonevuus selkärankareunassa on vakava selkärangan häiriö. Tässä tapauksessa selluloosan ydinvoimakkuus selkäranka-alueelle tapahtuu. Levyn l5 s1: n mediaaniulottuvuus liittyy vakavaan kliiniseen kuvaan. Mitkä ovat tämän patologian tärkeimmät syyt ja ominaisuudet ja tapoja hoitaa sitä?
Taudin yleiset syyt
Ensinnäkin on syytä huomata, että tämä ei ole itsenäinen sairaus eli se syntyy olemassa olevien sairauksien taustalla ihmiskehossa. Yleisimmät syyt ulkonemiseen ovat seuraavat:
- osteokondroosin kehittyminen (ikäihmisten muutosten vuoksi);
- selkärangan pudottaminen traumaattisten selkärankojen seurauksena;
- selkärangan kaarevuus (skolioosi, lordoosi, kyfoosi);
- haitallinen geneettinen alttius;
- lihavuus;
- selkärangan ruuhkautuminen voimakkaan fyysisen rasituksen seurauksena;
- kuorikuoren rakenteen muutos (johtuen kudoksen rakenteen häiriöstä).
Kipu, jossa ulkonema, ilmenee siitä, että ulkonema vähitellen imeytyy selkäytimen alueelle ja ärsyttää siinä olevia hermopääteitä. Kipu johtuu verisuonen paineesta, koska verenkierto huononee tätä taustaa vasten.
Tärkeimmät oireet ulkonäkö
Paramedian ulkonemisen tärkein oire on kipu. Kipu voi olla erilainen. Tässä ovat tyypillisimmät kipu-oireyhtymätyypit:
- Lannerangan kammio - selkärangan akuutti pahoinvointi (johon liittyy asennon muutos ja antaa jalat tai kädet).
- Kun hermoja loukataan, syntyy subakuutti lumbargia. Usein tämä tapahtuu sakraalisissa tai lannerangoilla.
- Caudopatia on kipu, joka esiintyy glutealihoissa. Se tapahtuu niin sanotun hevosen häntä tappion takia.
- Thoracalgia - esiintyy rannikkokaarien alueella ja on pistävä luonne.
Ulkoneman ominaisuudet l4-l5
Tällainen avustajan uloke levyssä on alkupään kirurgisen hernian. Kuiturengas pysyy ehjänä. Tällaisia ulkonemia ovat:
- Pyöreä. Se esiintyy potilailla useimmiten. Ulokkeen alue voi olla keskitasoinen, mutta useimmiten esiintyy yhtenäinen tai pyöreä. Aiheuttaa erilaisia neurologisia oireita, voimakasta kipua.
- Takaisin tai selkä. Tällöin aivot työntyvät kohti selkäytimen kanavaa.
- Diffuusiotulppa (posteriorinen) osoittaa, että ulkonema on selkäydinkanavassa ja että levy on iskenyt ¼: sta ½: een.
- Keskeisellä ulkonemalla levy putoaa ripustukseen. Tätä tilaa uhkaa selkäydinkanavan ja sen myöhemmän stenoosin puristaminen.
Tällaisen tappion tärkein oire on kipu. Se voi kehittyä suhteellisen varhaisessa iässä. On olemassa tapauksia, joissa esiintyy voimakasta kipua alaselkässä, jopa 20-vuotiailla potilailla. Kipu etenee ja pahenee siirtymäkauden aikana. Jos henkilö ei näe lääkäriä, kun tällainen kipu ilmenee, sitten välkkyvä tyrä uhkaa häntä myöhemmin.
Lisäksi potilaan häiriöitä ovat muut liikunnan rajoittamiseen liittyvät oireet:
- arkuus, joka esiintyy reiden etu- ja takaosassa;
- kipu jalan takaosan alueella;
- epämiellyttävät tuntemukset, jotka syntyvät jalkaisen ensimmäisen sormen alueella;
- Lasegan oire (jos mies nostaa hänen tasapintaa ylöspäin, niin hänellä on aivoverenvuoto);
- Kipu on huonompi yskä, nauraa.
Hermo-juuren taudin aiheuttama vakava arkuus lannerangan alueella.
L5 S1 -osaston kliinisten oireiden ominaisuudet
Usein kun kirurgisten levyjen prolapsit, moottorihäiriöt kehittyvät tällä alueella. Syynä taustalla olevaan toimintahäiriöön on merkitty hermorunkojen ärsytystä. Ärsytyksen taustalla on tulehdukselliset häiriöt (radikuliitti jne.). Koska hermoja heikentää verisuonia tukkeutuu, syntyy radiculo-iskeeminen.
Hermo-juurien puristuksella vähitellen kehittyy jalkaisen lihaksen heikkous. Tyypilliset muutokset kävelyssä: henkilö ei voi käyttää sormiaan kävelemisen aikana; kantapään luu ei ole riittävästi mukana kävelyprosessissa, koska se on kipulähde. Levyn l4-l: n mediaaniulottuvuudelle on ominaista myös säärinhampaiden lihasten heikkous. Polviheijastimet puuttuvat.
L5 S1: n ulkonema esiintyy useimmiten muun muassa avustajan ulokkeessa. Se esiintyy samalla taajuudella molempien sukupuolten edustajista. Tämän alueen prolaattisten levyjen kliiniset oireet ovat:
- erilainen kipu-oireyhtymä lannerangan alueella;
- jalka ja ensimmäinen sormi ulottuvat lihasten patologiset tilat;
- polven reflexin vakavuuden puuttuminen tai merkittävä väheneminen (tällainen rikkominen voi määrittää vain neurologi);
- vasemman lihasäänen väheneminen aiheuttaa lamellin asteittaista etenemistä.
Taudin kehittymisen myötä on ns. Degeneratiivinen ulkonema. Sormus tulee näin paljon ohuemmaksi ja muuttuu vähemmän joustavaksi. Kimmoisuuden vähenemisen vuoksi muodostuu vähitellen säröjä, mikä johtaa liikkuvuuden edelleen rajoittamiseen ja sen seurauksena vammaisuuteen.
Menetelmät paramedian ulkonemien diagnosoimiseksi
Tämän taudin diagnosointi perustuu kliinisten oireiden ja röntgenkuvausten tuloksiin. Tutkimusradiografiaa ei pääsääntöisesti nimitetä tällaisella tutkimuksella. Tämä johtuu siitä, että suorassa ja sivusuuntaisessa projektiossa lääkäri ei näe kaikkia patologisia muutoksia selkärangan levyissä.
Ulkonema näkyy parhaiten myelografiassa. Tätä kutsutaan selkäydinröntgentutkimukseksi, joka suoritetaan lisäämällä sädehoidon aine selkäytimen kanavaan. Tämä yksityiskohtainen tutkimus mahdollistaa paitsi itse ulkoneman myös selkäydinpiirien leesian.
Jos aivokompressioon ei ole ilmiöitä, mutta potilas kokee lannerangan voimakasta kipua säteilyttämällä jaloille tai käsivarsille, hänelle annetaan magneto-resonanssitomografia, tietokonetomografia. Diskografia ja pneumomyelografia on määrätty tarkempaan ulkonemien diagnoosiin.
Joten, diskografiaan liittyy röntgentutkimus levyltä, kun siihen on lisätty erityinen kontrastiaine. Lääkäri voi tutkia muuttuneen kirurgisen levyn yksityiskohtaisesti ja määrittää tarkemmin hänen ulokkeensa laajuuden. Tiettyihin tutkimuksiin voidaan pistää tietty määrä ilmaa selkäydinkanavaan. Tällaista diagnoosia kutsutaan pneumomelografiaksi.
Ulokkeiden hoito
Yleensä käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Käytössä on erilaisia venytysmenetelmiä, sekä kotona että kiinteissä olosuhteissa. Hoitojen tavoitteena on selkärangan rappeutumisen estäminen ja potilaan vamman estäminen. Se olisi yhdistettävä:
- työn hygienia ja fyysisen rasituksen oikea organisointi;
- lukuun ottamatta toimia, jotka aiheuttavat pitkäaikaisen ja intensiivisen työmäärän (mukaan lukien staattinen) selkärangalla;
- elämäntavan korjaaminen lukuun ottamatta huonoja tapoja, mikä johtaa levyt progressiiviseen rappeutumiseen.
Erityisen tärkeä on kivun oireiden poistaminen. Tätä varten potilaalle määrätään analgeetteja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä. Akuutissa vaiheessa on määrätty voimakkaita injektioita. Kuumennusvoiteet ja voiteet näkyvät.
Taudin kulun ennustaminen
Mediasuuntautuneeseen ulkonäköön liittyy vakava ennuste. Se on epäedullinen, jos et kohtele sitä ajoissa. Sinun on oltava hyvin varovainen: alaselkä on selkäranka, joka joka päivä joutuu kestämään voimakasta stressiä. Ja jos se on jatkuvasti ylikuormitettu, ulkonemalla on taipumus jatkuvaan etenemiseen ja pahenemiseen.
Ulkonemisvaara on kehityksen riski:
- hermoston juurien rikkominen;
- ns. hevosen häntä rikkominen;
- alempi paresis;
- reisilihaksen 4-pään paresis;
- jalkaan sijoitetun suurten kärjen laajentumisen halvaus;
- vammaisuuteen ja henkilön toimintakyvyn menetykseen.
Paramedian ulkonema on vaarallinen sairaus. Sille on ominaista voimakas kipu-ilmiö ja potilaan vähentynyt motorinen aktiivisuus, aina vammaisuuden kehittymiseen asti.
Tämän estämiseksi on erittäin tärkeää diagnosoida oikein kaikki selkärangan toiminnan häiriöt ja hoitaa niitä tehokkaasti. On itsestään kiellettyä harjoittaa itsehoitoa epäiltyä ulkonemista.