Sydänverenkierukka on selkärangan levyn degeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen rehellisyys ja rakenne.

Selkärymme koostuu 24 nikamasta, joiden välissä on sääriluulevyjä. Ne edustavat joustavan ulkokerroksen (kuitumainen rengas) ja massapitoisen ytimen (pehmeä, hyytelömäinen aine, joka täyttää levyn keskiosan).

Herniated lumbosacral, kuten monet sairaudet selkärangan, liittyy rikkoo eheyden nämä asemat. Syitä tällaiset muutokset saattavat olla traumaattinen (selän vahingoittumisen jos putoaa tai sitä tönäistään, jyrkkä käännös, nousu painopiste) tai liittyy liikunnan puute ja ilmenevät toimettomuuden ja ylipaino.

Tässä aineistossa tarkastelemme tärkeimpiä hoitomenetelmiä sekä oireita, jotka häiritsevät henkilöä tämän taudin kanssa.

Miksi kirurginen tyrä esiintyy, ja mikä se on?

Tämä tyrä esiintyy voimakkaan tai pitkäaikaisen selkärangan altistumisen seurauksena. Tärkein syy, joka johtaa ristilarenkaan verenkierron tyrmän kehittymiseen, on osteokondroosi. Tarkkaan ottaen suurelta osin oireet tyrä ovat oireet osteochondrosis.

Tähän ehtoon johtavat syylliset syyt:

• aineenvaihduntahäiriöt;
• erilaiset vammat, erityisesti onnettomuuden jälkeen, jyrkän harppauspään jälkeen;
• vahva liikunta, terävät rinteet, painojen nostaminen;
• selkärangan kaarevuus, lonkkahäiriö, skolioosi;
• lisääntynyt paino.

Myös seuraavat tekijät ovat riittävät:

• lihaslaitteen heikkous;
• tartuntataudit;
• istumamassa elämäntapa;
• huonoja tapoja;
• ikämuutokset;
• perintötekijöitä;
• istumista.

Kaikki nämä syyt johtavat nopeaan ikääntymiseen, ruston ja luukudoksen heikentymiseen, mikä voi johtaa myöhemmin kohonneen hernian muodostumiseen.

Kehitysvaiheet

Anatomisesti eniten alttiita matalan lanne risteykseen erotettiin ja 5. lannenikamasta ristiluun luun. Siksi useimmat herniated nikamien lannerangan välille kehittyy 4. ja 5. lannerangan nikamien välillä 5. lanne ja ristiluun luun.

Sarvikuoren levyn muutosten asteessa herat luokitellaan seuraavasti:

• Vaihe 1 - prolapsi tai lannerangan ulkonema. Levy siirtyy minimietäisyyteen, joka on korkeintaan 2 mm. Selkärangan rungon ulkopuolelle ydin ei tule ulos.
• Vaihe 2 - reunalevyn syrjäytyminen ei ole yli 1,5 cm: n. Puluskoinen ydin on, kuten ennenkin, selkärangan kehossa.
• Vaihe 3 - pursotus. Nuken syrjäytyminen on ulkopuolella selkärangan ulkopuolella.
• Vaihe 4 - roikkuu pahamaisen ytimen ulkopuolella, joka esitetään pisaran muodossa. Kuituinen rengas voi räjähtää. Nestemäinen aine virtaa ulos.

Taudin alkuvaiheessa lyhytaikaiset, nopeasti taipuvaiset kiput ovat mahdollisia. Lannerangan alueen välikarsinan tymiinin oireet ilmenevät patologian etenemisestä.

Lannerangan tyyppejä

Lannerangan voi jakaa kahteen tyyppiin - L4-L5 ja L5-S1. Jokainen selkärangan osasto on nimetty latinan aakkosten kirjaimella, ristiselkä on merkitty kirjaimella L.

Hernia L4-L5 tarkoittaa sitä, että hermoruuhun liittyi lannerangan 4. ja 5. nikamien välillä. Sakraaliosasto on osoitettu kirjaimella S, joten hernia L5-S1 esiintyi lannerangan 5 ristin ja ristin 1 ristin välillä.

näyttö

Lannen selkärangan tynestä voidaan havaita:

• raskasta kipua;
• heikkous ja tunne raskautta jaloissa;
• liikkeiden jäykkyys;
• kun kävely on kipua, antaa takaisin lonkat;
• lantion elimissä voi olla ongelmia vaikeissa tapauksissa;
• on jaloin tarttunut hermo- ja puutuneisuus erillisissä paikoissa.

Kaikki tyypilliset oireet voidaan jakaa kolmeen syndroomien ryhmään: kipu, selkäranka, radicular.

Lannerangan välkkyneen tyrden oireet

Jos kyseessä on välkkyvä tyrä lannen alueella, ihmiselle kaikkein huolestuttavin oire on tuska, joka hitaasti kasvaa sairauden edetessä.

Aluksi kipu on tylsää, pahoinvointia, lokalisoitunut selkärangan vaurioitumispaikassa. Se lisää stressiä, kuormitusta, painovoiman nostamista tai äkillisiä liikkeitä. Levossa voi täysin kadota.

Sitten se leviää lannerangan lihaksiin, sitten alahaaroihin, siitä tulee teräviä ja ampuu. Riippuen siitä, mikä segmentti on vaurioitunut, se nappaa pakarat, lonkat, alemmat jalat, korkokengät ja jalat.

Oireiden ilmentymisessä on kaksi vaihetta. Aluksi lannerangan alueella on vain pieni kipu, mikä osoittaa, että dysverrofiset muutokset sääriluun levyissä ovat alkaneet. Heidän vaikutusvaltaansa selkärangan levyihin muodostuu halkeamia, joiden lujuus vähenee. Toisessa vaiheessa kipu johtuu jännityksestä ja juuren juurista puristamisesta. Tylsin ja selkärangan suora kosketus aiheuttaa voimakkaan kipu-oireyhtymän.

komplikaatioita

Yksi lannerangan selkäydinherkkyyn liittyvistä seurauksista on lumbulgia eli lumbagia lannerangan alueella. Sillä on terävä tuska, joka kasvaa jyrkästi pienimmän liikkeen mukaan. Potilas voi olla tässä tilassa jopa useita viikkoja.

Lumbosakraalisen selkärangan kyhmyherneen tyrnin hoito

Ihonverenvuotoinen lannenherna tyrkyllä, jota hoidetaan sekä terapeuttisena että kirurgisena. Kaikki riippuu erityistilanteesta, prosessin kehittymisasteesta, samanaikaisten sairauksien ja vasta-aiheiden esiintymisestä.

Siksi, kun hoidat lumbosakraaliosaston tyterää, on tärkeää, että et menetä hetkeä, jolloin on edelleen mahdollista auttaa konservatiivisia tapoja ja välttää leikkaukset ja kaikki seuraamukset. Asiantuntijan oikea-aikaisen pääsyn avulla voit lopettaa etenemisen, estääkseen mahdolliset komplikaatiot.

lääkitys

Konservaattinen hoito asettaa itselleen tehtävän kipu-oireyhtymän pysäyttämiseksi taudin akuutissa jaksossa ja sen lopussa ennaltaehkäisevien relapsien varalta.

Tämän hoitojakson aikana suositellaan:

1. Anti-inflammatorinen hoito. Nimeämä NSAID: ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, Nise ja voi auttaa käsittelemään kipua, vähentää tulehdusta ja turvotusta aikaan paluuta vapaaseen liikkuvuuteen. Paravertebral- ja epiduraaliset tukokset glukokortikosteroidivalmisteilla ovat hyvä kipua lievittävä vaikutus.
2. Vuodevaatteita on useita päiviä. Kaikki liikkeet ovat hitaita ja luottavaisia. Päivittäistä rutiinia on tarpeen muuttaa. Vältä liikkeet, jotka pahentavat kipua: taivutus eteenpäin, nostamalla raskaita asioita.

Kun kipu-oireyhtymä on vähentynyt, käytettyjen lääkkeiden määrä on laskenut, ja painotus on kuriva voimistelu, hieronta ja fysioterapia. Päätavoitteena on lihasten korsetti- ja ligamenttilaitteiden kunto.

Lannerangan kirurginen hoito

Konservatiivisia menetelmiä kannattaa jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos tänä aikana ne olivat täysin tehoton, sinun on joko vaihdettava hoitokäytäntöjä tai harkittava kirurgisen toimenpiteen kysymystä.

Toiminnot, jotka toimivat lannerangan kanssa:

1. Mikro-poistotyö - tämä toimenpide poistaa osan kirurgisen kiekon levystä. Puolet tapauksista, jotka ovat tämän toimenpiteen jälkeen, ilmenee uudelleen.
2. Laminectomia on toimenpide poistaa luuprosesseja, jotka painostavat levyä vaurioituneen alueen tasolla. Tätä toimenpidettä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska sen selkäydintoiminto saattaa heikentyä.
3. Uusi tekniikka on titaani-implanttien asentaminen intervertebral-tilaan.

Kirurginen hoito herniated intervertebral levy on hoitomenetelmä, joka poistaa syyn itse. Ilmoitus sille on vakava neurologinen oireyhtymä, joka liittyy heikentyneisiin lantion elimiin ja heikkouteen ja raajojen herkkyyteen.

kuntoutus

Kuntoutuksen jälkeen kirurgisen tyräyksen poistaminen edellyttää vakavaa lähestymistapaa. Potilaan ei tule istua 3 kuukauden ajan, ja hänellä olisi oltava korsetti, aluksi se kulunut jatkuvasti, niin tarpeeksi 3 tuntia päivässä. Toinen tärkeä kuntoutusmenetelmä on harjoitushoito.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään intervertebral sacral hernias:

1. Väärin pystysuorat ja horisontaaliset kuormitukset ovat vastakkaisia, vaikka ammattiisi liittyisi raskaaseen fyysiseen työhön.
2. Pidä kirjaa painosta - on suositeltavaa pitää painoindeksi enintään 30;
3. Vartalon oikea asento unen aikana on nukkua paremmin kohtuullisen kovaa vuoteella, on parasta makaa selkääsi niin, että selkäranka voi rentoutua.
4. Aktiivinen elämäntapa, kohtalaisesti ladattu selkä ja lihaksikas korsetti. Jos sinulla on istumapaikka, käytä urheilua tai ainakin kuntoa.
5. Oikea, tasapainoinen ravitsemus ja riippuvuuksien hylkääminen.

Näiden mutkattomien suositusten noudattaminen pitää sääriluiden levyt ehjänä.

Kirurginen hernia

Mikä on kirurginen tyrä?

Selkänoja koostuu joukosta erillisiä luita - selkärankaa, jotka toisistaan ​​muodostavat selkärangan. Kierrosten välissä ovat tasaiset ja pyöreät tyynyt (välilevyt), jotka toimivat iskunvaimentimina, jotka estävät nikamien hankautumista toisiaan vastaan. Jokaisessa levyssä on pehmeä geelimainen keskusta, joka on kuumasydän, jota ympäröi kova kuituinen ulkokuori, jota kutsutaan kuitumaiseksi renkaaksi.

Virtsarakon hernia ilmenee, kun ylä- ja alaraajojen paine johtaa puristumaan osaa selluloosasta kuidun renkaan heikentyneen tai repäisyn osan kautta. Kun selkäydinkanava on, massa-ydin voi puristaa hermoja, jotka ovat lähellä levyä, mikä johtaa kivun ilmenemiseen.

Intervertebral tyrä useimmiten ilmestyy alempaan (lannerangan) ja kaularangan: kuitenkin, muodostumista välilevytyrä rinta- alueella, erityisesti kun läsnä on eri kaarevuudet selkärangan. Välikirurginen tyrä on yleisin syy kipuun kaulassa, selässä ja / tai kivussa (sciatica).

Mitä sinun tarvitsee tietää tajunnanherkkyydestä?

• Nikamavälilevyjen ovat litteitä tyynyjä, jotka toimivat iskunvaimentimet välillä nikaman, jonka avulla minimoidaan painetta, joka nikamien kohdistavat toisiinsa aikana selkärangan liikkuvuus.
• Jokainen levy koostuu geelimäisestä keskuksesta (massainen ydin), jota ympäröi kiinteä ulompi kalvo (kuitumainen rengas).
• Sydänsärkyä esiintyy, kun puristetaan osa sellupetoksesta selkärangan kanavaan murtuman tai repeämisen kautta kuitumaisessa renkaassa.
• Useimmiten sääriluun tyrä esiintyy neljännen ja viidennen lannerangan (L4-L5) välillä.
• Jos nikamien tyrä on tarpeeksi suuri, se voi puristaa viereisen selkäydinhermoista poistuvan selkärangan tällä tasolla, joka on tyrä.
• Lääkärintarkastus, MRI-tutkimus voi auttaa diagnosoimaan kirurgisen hernian.
• Oireiden vakavuudesta riippuen kirurgisen hernian hoito voidaan suorittaa konservatiivisten menetelmien (selkärangan, hieronnan, terapeuttisen voimistelun) avulla. Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon ovat harvinaisia.
• Operatiivinen hoito ei poista kirurgisen hernian muodostumisen syytä, mutta sitä käytetään, kun on olemassa peruuttamattomien komplikaatioiden uhka. Kuitenkin hyvin operatiivinen hoito voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita.

Mikä on selkärangan ja nikamavälilevyjen rakenne?

Kierteittäisten rungojen (runko on suurin osa nikamasta) välissä sijaitsevat kiiltohaarat. Selkäranka koostuu seitsemästä nikamien ja kaularangan (kaulanikamaa), kaksitoista nikamien Rintaranka (rintarangan nikamien), ja viisi nikamien lannerangassa (lannenikamaa). Lisäksi pakaratasolla viidennen lannerangan alle on sakraalinen selkäranka, joka sitten kulkee karvaan.

Selkäranka on järjestetty siten, että toistensa yläpuolella sijaitsevat selkäranka muodostavat kokonaisuuden, joka on liikkuva tukirakenne, joka muun muassa suojaa selkäydintä (hermokudoksen selkäydinkanavasta) vaurioilta. Jokaisella selkärankalla on spinous prosessi, joka on selkäydin takana oleva luun ulkonema, joka suojaa selkäydintä traumalta. Käärmeillä on myös vaikuttava luu "keho", joka sijaitsee selkäydin edessä ja toimii alustana, joka muodostaa suurimman osan selkärankaa kohdistetusta kuormituksesta.

Kiekot ovat litteitä ja pyöreitä tyynyjä, jotka toimivat iskunvaimentimina nikamien rungon välissä, mikä mahdollistaa selkärankaan kohdistuvan paineen minimoinnin liikkeessä. Jokainen levy on järjestetty samalla tavoin: geelimäinen keskus (massainen ydin), jota ympäröi kova kuori (kuitumainen rengas). Ligamentit ovat vahva kuituinen pehmytkudos, joka sitoo luut tiukasti toisiinsa. Kun nivelsiteet vaurioituvat kirurgisen kiekon degeneraation seurauksena, tämä voi aiheuttaa paikallistunutta kipua vaurioalueella.

Särkylääkkeen aiheuttajat

Kuten yllä on kuvattu, kukin selkäydinvoimainen levy koostuu geelimäisestä massaväristä, jota ympäröi tiheä ja voimakas kalvo (kuitumainen rengas). Jos vanhan ikäisen kudoksen vahingoittumisen tai heikentymisen seurauksena levyn degeneraatioprosessi alkaa, osana sellupäätä voidaan puristaa ulomman kuoren repeämisen kautta. Tätä ilmiötä kutsutaan intervertebral hernia.

Useimmiten levyn tyrky esiintyy lannerangan neljännen ja viidennen nikaman välillä. Tämä alue on jatkuvasti paineistettuna, koska sen on kestettävä koko ylävartalon paino. Tämä on erityisen tärkeää istuessa tai seisomassa. Lisäksi selkärangan alaosa osallistuu aktiivisesti kehon liikkumiseen jokapäiväisten toimintojen suorittamisen aikana, esimerkiksi kääntämällä vartaloa sivuun tai taivuttamalla ja suoristamalla selkäämme kallistamalla tai nostaaksemme erilaisia ​​esineitä.

Välikirkkareuman oireet

Välikiristerehun oireet voivat vaihdella tyrden sijainnin ja vahingoittuneen pehmytkudoksen tyypin mukaan. Nämä voivat vaihdella ei kipua tai lievä kipu oireita, jos se altistetaan vahingoittaa vain Nikamavälilevy vakavaan ja säälimätön kipu kohdunkaulan tai lannerangan, säteilevää aluetta hermon hermottamista juuret, jotka on puristettu tyrä. Intervertebral tyrä usein ole diagnosoitu heti, kun potilaat tulevat lääkärin kanssa lonkkakivut, polvet tai jalkoja tuntemattoman alkuperää. Muita oireita voivat olla herkkyyden muutokset, kuten tunnottomuus, pistely, lihasten heikkous, halvaus, parestesia ja refleksin muutokset. Jos nikamien tyrä on lannerangan, potilas voi kehittyä iskias johtuu ärsytystä tai puristusta hermojuuren lonkkahermon. Toisin sykkivän kipua tai kipua, joka tulee ja menee, jotka voivat johtua lihasspasmit, kipu herniated levy on yleensä luonteeltaan pysyvä tai ainakin jatkuvasti tuntuvat tietyssä kohdassa kehossa. On todennäköistä, että läsnä on herniated levy potilas ei ilmeistä kipua tai muita havaittavia oireita, joka liittyy sijainnin tyrä. Jos sellumaisen aineen materiaali ei paina pehmeitä kudoksia ja hermoja, tyrä ei voi aiheuttaa oireita tietyn ajan kuluttua.

Yleensä oireet vaikuttavat vain yhteen kehon puoleen. Jos tyrä on hyvin suuri ja puristaa selkäydintä tai lantionlihaa lannerangan alueella, ruumiin molemmat puolet voivat vaikuttaa, usein vakavilla seurauksilla. Hevosen hännän painaminen voi aiheuttaa vakavia hermovaurioita tai halvaantumista. Hermovauriot voivat aiheuttaa hallinnan menetyksen virtsarakon ja suoliston toiminnoissa sekä seksuaalisen toimintahäiriön. Tätä ehtoa kutsutaan hevosen hännän oireyhtymiksi. Muita komplikaatioita ovat krooninen kipu.

Kipu kirurgisen hernian hoidossa

Tällä hetkellä tiedeyhteisö on tunnustanut ns. "kemiallinen radikuliitti" selkärangan aiheuttaman kivun muodostumisessa. Leikkauksen pääpaino on vähentää mekaanisen puristuksen puristusta tai poistamista selkäydestä tai hermojuuresta. Mutta yhä useammat ihmiset tiedostavat, että kipua selkärangan, sen sijaan että syynä olisi pelkästään puristamalla hermo rakenteita voidaan myös yhdistää kemiallinen tulehdus. On olemassa tutkimuksia, jotka osoittavat tämän kivun spesifisen tulehduksellisen välittäjän. Tulehduksellinen kantava molekyyli nimi tuumorinekroositekijän (TNF nekroosi-alfa kasvaimen tekijä Engl. Tuumorinekroositekijä, TNF), muodostetaan ei ainoastaan ​​silloin, kun herniated levy, mutta myös silloin, säröilyn anulus fibrosus, ongelmia fasettinivelten, ja myös selkäytimen ahtauma (selkäydinkanavan kaventuminen). TNF voi kipua ja tulehdusta aiheuttavan lisäksi vaikuttaa levyn rappeutumiseen. Ei ole myöskään perusteltua käyttää lääkkeitä erikseen kasvainekroositekijää vastaan ​​(tällaisia ​​tutkimuksia löytyy yhä enemmän tieteellisistä artikkeleista). Tämä lähestymistapa ei vaikuta puristuksen hermojuuren itse ja hoitoon tyrä herniated vastaanottaa ei ainoastaan ​​tehottomia, vaan myös kohtuuttoman kallista. Jotta estetään tulehduksen kemialliset tekijät levyn tyrissä, hoidamme hoidon kompleksissa hirudoterapiaa.

Useimmissa tapauksissa nikamavyöhykkeet esiintyvät ristiselän ja kaulan selkärangan kohdalla. Rintaosa osasto kärsii harvoin. Posterolateraaliseen hernias tyypillisessä järjestelyssä, koska tällä alueella renkaan fibrosus (ulkokuoren levy) on eniten kohdistuu erilaisia ​​vaikutteita ja ei tue etu- tai taka-pitkittäinen nivelside.

Kohdunkaulan selkärangassa oireinen posterolateralinen intervertebral hernia voi puristaa hermoja jättämällä selkäkanaa näiden kahden nikaman väliin toisella puolella. Joten esimerkiksi oikea posterolateralinen levytyri selkärangan C5 ja C6 välissä puristaa oikean hermovasteen C6. Loput selkäydin kuitenkin sijaitsevat eri tavalla, joten oireinen posterolateralinen tyrä kahden nikamien välillä puristaa hermoa, joka tulee alas seuraavasta intervertebral foramenista. Joten esimerkiksi selkärangan L5 ja S1 välinen nikamaturnaus puristaa hermovasen S1, joka ulottuu nikamien S1 ja S2 välillä.

Sydänveren diagnosointi

Lääkäri alkaa arvioida sairaustasi täydellä lääkärintarkastuksella ja koota lääketieteellinen historia, mukaan lukien yksityiskohtaiset tiedot oireista. Hän suorittaa neurologisen tutkimuksen tarkistaakseen lihasheijastuksia, herkkyyttä ja lihasvoimaa.

Lääkäri voi myös neuvoa suorittamisesta diagnostisia testejä diagnoosin varmistamiseksi tai löytää lisätietoja sijainnin ja koon herniated levy.

Näihin kokeisiin voi sisältyä:

• X-ray. Röntgenkuvat käyttävät pieniä säteilyannoksia elimistön kuvan tuottamiseksi. Selkärangan röntgen voi olla tarpeen, jotta muut kipuongelmat voidaan sulkea pois alaselkässä tai kaulassa;
• tietokonetomografia (CT). CT-skannaus on diagnostinen kuva, joka on luotu sen jälkeen, kun tietokone lukee röntgenlaitteen. CT voi näyttää selkäydinkanavan, sen sisällön ja läheisten rakenteiden, mukaan lukien pehmeät kudokset, muodon ja koon. Kuitenkin verenkierrosherneen verenkierto voi olla vaikea tässä tutkimuksessa;
• magneettikuvaus (MRI). Tämä on diagnostiikkatesti, joka tuottaa kolmiulotteisia kuvia kehonrakenteistamme käyttämällä voimakkaita magneetteja ja tietotekniikkaa. Se voi näyttää selkäydin, hermojuurit ja ympäröivät alueet sekä rappeutuminen ja kasvaimet. MRI osoittaa pehmytkudosta paremmin kuin CT-tarkistus. Korkean lattian laitteeseen tehty MRI-skannaus tarjoaa tavallisesti vakuuttavia merkkejä välikruumerkarvesta. T2-painotetut kuvat antavat sinun nähdä selkeän levymateriaalin visualisoinnin selän kanavassa;
• myelogram; Myelogrammi on kontrastiväliaineen syöttäminen takaisin dorsaaliseen kanavaan CT: n aikana. Myelogrammi auttaa tarkemmin määrittämään kirurgisen hernian suuruuden ja sijainnin. Tämä tutkimus voi aiheuttaa potilaalle terveysriskiä.
• elektromyelogrammi (EMG); EMG: n avulla pienet neulat ovat jumissa eri lihaksissa sähköisen toiminnan mittaamiseksi. EMG mittaa lihasvasteen, joka osoittaa hermoston aktiivisuuden. EMG voi auttaa määrittämään, mikä hermoruuva puristaa hermorikon.

Kultastandardi herniated levyn diagnosoimiseksi on edelleen vaikuttavan selkärangan MRI. Muut tutkimukset ovat loogisia pitää MRI: n jälkeen.

Sarvikuonoherneen hoito

Suurin osa ihmisistä, jotka kärsivät intervertebral herniasta, ns. "konservatiiviset" hoitomuodot, joihin voi sisältyä:

• selkärangan laajentaminen verenvuodon välisten etäisyyksien lisäämiseksi;
• erityisesti suunniteltu kuriva voimistelu (LFK);
• manuaalinen hieronta;
• akupunktio;
• vyöhyketerapia;
• tyhjiöhieronta;
• erilaiset hierontatyypit, esimerkiksi käyttämällä rullia eboniittitelineillä jne.

Harvinaisissa, vakavissa tapauksissa potilaiden on neuvoteltava neurokirurgin kanssa sopivan käyttötavan valitsemiseksi. Potilaat, jotka valitsevat leikkauksen, on muistettava, että leikkaus selkärangan voi johtaa useita vakavia ja pysyviä komplikaatioita, joten ennen kuin mennä leikkaukseen, se on parasta kuulla neurokirurgi, joka auttaa sinua tekemään valinnan, riittävä tilanne.

Leikkaus voi olla hyödyllinen potilaille, joilla on verilöyly tyrä, mikä aiheuttaa hevosen hännän oireyhtymää, joka usein liittyy levyn herniation esiintymiseen anatomisesti kapealla selkärangan kanavalla.

Dissectomy (levyn osittainen poisto, joka aiheuttaa kipua jalassa) voi antaa helpotusta nopeammin kuin ei-kirurginen hoito. Dissectomy on paras tulos vuodessa, mutta ei 4 ja 10 vuoden kuluttua. Vähemmän aggressiivisen mikrodiectomyyn tutkimukset eivät osoittaneet merkittäviä eroja tuloksissa.

Emme suosittele kirurgisen käsittelyn käyttöä erilaisten kiinnittimien asentamisella, sillä tulevaisuudessa potilas ei pysty vastaanottamaan riittävän konservatiivista hoidosta kirurgisen hernian hoidossa ja hänen on suoritettava toistuvia toimenpiteitä.

Meillä on viime 2 vuotta on jättänyt toteuttamatta konservatiivinen hoito yksittäisen potilaan jälkeen yhteensä levyn vaihdon vuoksi epävakaudesta keinotekoinen levy ja läsnäolo lukituslaitteiden ja piti lähettää näille potilaille toistuvaan toimintaan, joka tällä kertaa lisää mahdollisuuksia vammaisuuteen potilaan.

Kirurgisen hoidon valinta kirurgisen tyräyksen takia on perusteltava huolellisesti, koska toistuvat komplikaatiot ja toiminnan vähäinen tehokkuus.

Riskitekijät virtsarakon hernian kehittymiselle

Ne tekijät, jotka lisäävät verenkierron tyrävaaran riskiä:

• paino. Ylimääräinen paino aiheuttaa ylimääräistä painetta lannerangan levyihin;
• toiminnan tyyppi. Fyysiseen työhön osallistuneilla on suurempi riski selkärangan ongelmista. Raskas esineiden toistuva nostaminen, kiertyminen jne. voi lisätä nikamamyrkytyksen riskiä;
• Genet. Jotkut ihmiset perivät halukkuuden kehittää nikamamyrkyt.

Kuinka yleinen on välkkyvä hernia?

Intervertebral herniat ovat hyvin yleisiä. Ne tapahtuvat yleensä 35-55-vuotiailla. Miehet kärsivät nikamavyöhykkeistä useammin kuin naisilla.

Mitä tulee intervertebral hernia?

Selkäydinjamme päättyy selän kanavan alaosaan. Hieman vyötärön alapuolella se jakautuu ryhmiin, joissa on pitkät hermoston juuret (cauda equina, "pony tail"), jotka muistuttavat hevosen häntä. Harvinaisissa tapauksissa välikerttuma voi puristaa koko ponitiksen. Jos näin käy, saatat tarvita kiireellistä lääketieteellistä apua, jotta vältät pysyvän heikkouden tai halvauksen.

Hakeudu välittömästi lääkärin hoitoon, jos:

• oireesi pahenevat. Kipu, tunnottomuus tai heikkous voivat lisääntyä siinä määrin, että et voi harjoittaa normaalia toimintaa;
• herkkyys on vähentynyt virtsaamisen ja / tai ulostuksen aikana. Ihmiset, joilla on cauda equina -oireyhtymä, voivat kärsiä inkontinenssista tai vaivaavat virtsaamista jopa täytetyn virtsarakon kanssa;
• satulaneste. Tämä progressiivinen herkkyyden menetys vaikuttaa alueisiin, jotka voivat tulla kosketuksiin satulan kanssa: sisärenkaasta, jalkojen takaosasta ja peräsuolen alueista.
• kipu antaa jalka ja menee jalka.
• rajoittaa käden liikkuvuutta.
• verenpaine hyppää.

Ennuste särkylääkkeen kanssa

Suhteellisen tehokas hoito on suotuisa. Hoidon vaikutuksen ylläpitämiseksi on tarpeen tehdä erityistä voimistelua päivittäin. Ihmiset, jotka työskentelevät työssä, joka vaatii nostamiseen liittyviä painoja, on tarpeen muuttaa toimintatyyppiä selkärangan traumojen välttämiseksi.

Kyynärsirppi ei vaikuta elinajanodoteeseen, vaan vain sen laatuun. Elämäuhka voi ilmetä vain operatiivisen hoidon aikana tai sen jälkeen, kun kyseessä on voimakas tulehdus toiminnon kohdalla.

Ennaltaehkäisyherneen profylaksia

Ei ole aina mahdollista välttää kirurgisen hernian ilmettä, mutta tässä on vaiheet, joilla riskin pienentäminen on mahdollista:

• käytä asianmukaisia ​​painonnostomenetelmiä. Älä taivuta vyötäröllä. Taivuta polvet selkänojalla ja käytä voimakkaita jalkojen lihaksia tukemaan kuormaa;
• pitää terveellisen painon. Ylimääräinen paino lisää ylimääräistä taakkaa selkärangalla;
• käytä asianmukaista asennon kävelyä, istumista, seisomista tai nukkumista varten. Esimerkiksi seiso suoraan olkapäillä, hieman haavalla, vatsaan vedetyllä ja "litteällä" päällä. Istu jalat lattialla tai nosta niitä hieman. Nuku kovaa patjaa, sivusi tai selkääsi, mutta ei vatsasi;
• Tee harjoituksia selkärangan venyttämiseen, jos joutuu pitämään istuma-asennossa pitkään;
• Älä käytä kenkiä korkokenkiä;
• Tee urheilua, jotta voimme säilyttää selän, jalkojen ja vatsan lihaksia. Do aerobic säännöllisesti. Ohjelman laatimisessa yritetään löytää tasapaino voimaharjoitusten ja joustoharjoitusten välillä.
• tupakoinnin lopettaminen;
• syödä terveellistä, tasapainoista ruokaa.

Differentiaalinen diagnoosi

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan sellaisilla tiloilla kuin:

• mekaaninen kipu;
• spondyloosi / spondylolistesi;
• selkäydinstenoosi (selkäydinkanavan ahtauma);
• absessi;
• hematooma;
• diskitis / osteomyeliitti;
• hyvänlaatuinen kasvain / syöpä;
• sydäninfarkti;
• aortan dissection.

Voit kysyä neurologilta toiselta klinikalta Moskovasta (Venäjän kansalaiset ovat ilmaisia).

Artikkeli lisättiin Yandexiin. Webmaster 8.05.2014, 16:56

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:

• 1) Hyperlinkki voi johtaa verkkotunnukseen www.spinabezboli.ru tai sivulle, josta kopioit materiaaleja (harkintasi mukaan);
• 2) Sivustomme jokaisella sivulla, missä materiaalit on sijoitettu, pitäisi olla aktiivinen hyperlinkki sivuillamme www.spinabezboli.ru;
• 3) Hakukoneet eivät saa kiertää hyperlinkkejä indeksoimalla (käyttäen "noindex", "nofollow" tai muita menetelmiä);
• 4) Jos kopioit yli 5 materiaalia (ts. Sivustollasi yli 5 sivua materiaaleillamme, sinun on laitettava hyperlinkit kaikille kirjoittajan artikkeleille). Lisäksi sinun pitäisi myös laittaa linkki sivustoomme www.spinabezboli.ru, sivustosi pääsivulle.

Katso myös

Seuraa meitä sosiaalisissa verkostoissa

Kun kopioimme materiaaleja sivustollamme ja sijoitamme ne muille sivustoille, vaadimme, että jokaiseen aineistoon liittyy aktiivinen hyperlinkki sivuillamme:

Kirurginen hernia

Kirurginen hernia - yksi osteokondroosin seurauksista, joka on selkärangan välisten kirurgisten levyjen ulkoneminen. Ilmentää kipua, tonisten lihasjännitystä ja liikkumisen rajoittamista selkärangan kärsivällä alueella. Voi johtaa selkäydinten, alusten ja selkäydinten puristukseen. Se visualisoidaan CT, MRI tai kontrastimeliografialla. Hoito on pääasiassa konservatiivista (lääkitys, harjoittelu, hieronta, vetovoima). Levyjen poisto (disekto- mio, endoskooppinen dyskectomy) suoritetaan tiukkojen indikaatioiden mukaan ja voi johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kirurginen hernia

Sääriluun sarakkeessa on 24 välilevyä. Ne ovat erikokoisia: pienimmät - kohdunkaulalevyt, ja suurimmat - ristiselän levyille. Kaikissa osastoissa levyille on tunnusomaista sama rakenne: kuitumainen rengas ympäröi massapäätä. Ydin on 90% vettä, sen sakeus muistuttaa geeliä. Kuitumaisen renkaan muodostavat kuidut, jotka kulkevat eri suuntiin. Yhdessä levyn osat määrittävät sen kimmoisuuden, kimmoisuuden, vastustuskyvyn kiertämiseen ja taivuttamiseen. Sisäverenkierrot tarjoavat liikkuvia yhteyksiä selkärangan ja selkärangan pehmittymisen välillä.

Välikirurginen (intervertebral) levy sijaitsee normaalisti tiukasti kahden vierekkäisen selkärangan rungon välissä. Kun hän menee tämän tilan yli, puhu hermorutosta. Yleisin tyrä muodostuu lannerangan alueelle, koska se kantaa pääkuormaa painojen liikkeiden ja noston aikana. Toiseksi pahoinvoinnin muodon esiintymistiheys on kohdunkaulan alue, jossa suoritetaan monimutkaisia ​​suuren tilavuuden liikkeitä (kiertäminen, taivutus). Verenvuotoherkkyyden diagnosoiden potilaiden ikä vaihtelee tavallisesti 30-50 vuoteen. Kun verenkierron tyrä etenee, se voi aiheuttaa useita vakavia seurauksia, idioivan potilaan. Tältä osin sen ajoissa havaitseminen ja diagnoosi ovat ajankohtaisia ​​ongelmia käytännön vertebrologiassa ja neurologiassa.

Särkylääkkeen aiheuttajat

Tärkein tekijä hernian kehittymisen kannalta on selkärangan osteokondroosi. Osteokondroosin aikana esiintyvien degeneratiivisten dystrofisten muutosten seurauksena välikerenevy heikentää vettä ja menettää sen elastisuuden. Levyn korkeus pienenee, tuskin kestää selkärankaan kohdistuvaa painetta ja se loukkaantuu helposti liiallisella fyysisellä rasituksella. Tällaisessa tilanteessa eri epäedullisten tekijöiden vaikutuksesta osa levystä siirtyy selkärangan välisen tilan ulkopuolelle. Välikäärmeiden tyrä alkaa muodostaa.

Aiemmin osteochondrosis kehitystä havaitaan potilailla, joilla on poikkeavuuksia selkärangan henkilöiden (kiilamainen nikamien, lyumbalizatsiey, fuusio nikamien oireyhtymä Klippel-Feil et ai.), Dysmetabolic sairaudet (diabetes, kilpirauhasen vajaatoiminta), edellinen selkäydinvamma (selkärangan murtuma, selkäydinvamma ). Syy varhainen nivelrikko voi olla epämuodostumia, mikä johtaa epätasainen kuormitus selkärangan (esim. Lonkkadysplasiasta). Laukaisee muodostumista tyrä tekijät ovat raskainta, selkäydinvamma, tärinää, äkkinäisiä liikkeitä, pitkäaikainen oleskelu istuma-asennossa (autoilijoille työskennellessään tietokoneella ihmisiä, ja niin edelleen. P.), lihavuus, väärä kuormaus selkärankaan johtuu Kyfoosi, lordoosi ja muut kaarevuus selkärangan, vastaisesti ryhti ja työskennellä epämiellyttävä asennossa.

Välikäärmeen muodostumisen vaiheet

Alkuvaiheessa levyn merkityksetön siirtyminen on 2-3 mm, jota kutsutaan levyn prolapsi. Lisäsiirtymä (4 mm tai enemmän) on merkitty termillä levyn ulkonemista. Tässä tapauksessa massaspektri siirtyy, mutta sijaitsee kuitumaisen renkaan sisällä. Kliinisesti oireet läheisen selkäydinjuuren ärsytyksestä ilmenevät. Sirpaleen tyräkehityksen eteneminen johtaa edelleen levyn kuitukapselin halkeilemiseen tai kerrostumiseen ja selluputken menetykseen sen rajojen yli. Tätä ehtoa kutsutaan levyn suulakepuristus. Tässä vaiheessa voi siirrettiin tyrä nikamien selkärangan juuri ja se toimittaa aluksen ja aiheuttaa radikulopatia radikulomieloishemiyu - radikulaarinen oireyhtymän oireita menetys neurologisiin toimintoihin. Vaihe, jossa saostunut välilevyn ytimelle roikkuu kuin pisara ulkopuolella nikamien kuilu, kutsutaan levyn sitominen. Se johtaa pääsääntöisesti kuitukapselin repeytymiseen ja ytimen täydelliseen umpeutumiseen. Ekstruusion ja sekvensoinnin vaiheessa välivuotoinen tyrä saavuttaa sellaiset ulottuvuudet, että se voi aiheuttaa selkäydinpuristusta puristusliikepatiaa kehittämällä.

Välikirkkareuman oireet

Muodostuksensa alussa sääriluun levyn tyrkyllä ​​on usein piilevä virtaus. Sitten on tuskaa siinä selkäranka-osassa, jossa tyrä on lokalisoitu. Aluksi kipu on tylsiä ohimeneviä luonteeltaan, kasvaa staattisen ja dynaamisen kuormituksen kanssa, siirtyy kokonaan altisasentoon. Potilas yrittää säästää selkärangan sairauden vyöhykettä rajoittaen liikkumistaan ​​siinä. Kipu-oireyhtymän rinnalla lihas-tonic-jännitys kehittyy paravertebral-alueen vastaavalla alueella.

Kun peräsuolen ulkonema kasvaa, kipu ja lihas-tonic-oireyhtymät lisääntyvät, rajoittavat liikkeet. Kipu kestää pysyvän luonteen, voi pysyä luonteessa. Lihaksen jännitys on voimakkaampaa hernian sijainnin puolella ja voi aiheuttaa epätasaisen selkärangan, mikä lisää siihen stressiä ja pahentaa kliinisiä ilmenemismuotoja. Kun jatkuva eteneminen herniated intervertebral levy komplikaatiot kehittyvät. Ternilla on joissakin tapauksissa subkliininen virtaus ja ilmenee vain silloin, kun jälkimmäinen tapahtuu.

Välikirurginen tyrä voi olla useita kliinisiä ominaisuuksia riippuen selkäranka-osastosta, jossa se on lokalisoitu. Niinpä kohdunkaulan alueen verilöylyssä on mukana kipuja kaulassa ja refleksilihasten torticollisissa; voidaan monimutkaistaa selkärangan oireyhtymällä. Rintakehän ristikkäinen hernia usein jäljittelee somaattisten sairauksien klinikkaa (angina pectoris, peptinen haava, akuutti haimatulehdus); kykenee aiheuttamaan dyspepsiaa, suoliston dyskinesiaa, nielemisvaikeuksia ja haimasyövän entsymaattista vajaatoimintaa. Lannerangan alueen verilöyly tunnistaa lombagonin ja lumboskialgian oireita, vaikeuttaen rungon kulkua ja kallista.

Sarvikuonoherneen komplikaatiot

Radicularin oireyhtymä tapahtuu, kun tyrä on alttiina sen vieressä olevan selkäydinten hermolle. Radicular-oireyhtymä voi olla asteittainen: ensimmäiset oireet juuren ärsytyksestä ja sen toiminnan menetyksestä. Ensimmäisessä tapauksessa on voimakasta kipu-oireyhtymää, jota potilaat kuvaavat "lumbagoksi" tai "sähköiskuksi", joka aiheutui liikkumi- sesta kärsivän selkärangan kohdalta. Parestesia esiintyy selkärangan innervaatiovyöhykkeessä. Juuren toimintojen kasaantuminen johtaa sen ulkonäköön sen lihasten heikkouden ja hypotension innervaation alueella, herkkyyden vähenemisen. Ajan myötä flappid paresis kehittyy lihasten atroofien, jänteen refleksien ja trofisten häiriöiden lopettamiseen.

Discogeeninen myelopatia muodostuu, kun muodostunut tyrä aiheuttaa selkärangan kaventamisen ja selkärangan puristumisen. Ensinnäkin moottoritoiminto kärsii. Vahingon tasossa perifeerinen paresis kehittyy. Sitten lisätään herkkyyden menetys ja herkistetty ataksia. Lannerangan alueen tyrmällä lantion häiriöt ovat mahdollisia. Yleensä myelopatian ilmentymät ovat yleensä yksipuolisia. Ilman asianmukaista hoitoa selkäydinmuutokset muuttuvat peruuttamattomiksi ja neurologinen vaje ei ole päinvastainen.

Selkäranka-oireyhtymä tapahtuu, jos kohdunkaulan alueen tyrä puristaa selkärangan valtimoa, joka kulkee selkärangan sivusuunnassa. Se ilmenee huimaus, vestibulaarinen ataksia, korvamelu, ohimeneviä scotomeja ja fotopsia, pyörtyminen. Se voi aiheuttaa tilapäistä ohimenevää aivokiertoa (TIA) vertebrobasilar-altaassa.

Sydänveren diagnosointi

Ensimmäinen oireita herniated levy erityisten ja on samanlainen klinikalle mutkaton herniated selkärangan osteokondroosista. selkärangan röntgenkuvaus diagnosoida alaselän kipu, selkärangan kaarevuus, se epämuodostumia ja muita. patologian luun rakenteita. Röntgenkuvojen nikamaturnaus ei kuitenkaan ole näkyvissä. Epäillä tyrä tällaisissa tapauksissa on mahdollista, että pysyviä luonne kipua ja sen etenemistä. Aikana diagnostiikka vertebrology neurologi ja on erotettava herniated levy myosiitti, hermopunostulehdus, tyrä SHmorlja, spondyloarthrosis, hematooma, ja selkärangan kasvaimet.

Ternin havaitsemiseksi voidaan tehdä tomografisia tutkimusmenetelmiä - MRI ja selkärangan CT - ovat mahdollisia. Lisäksi selkärangan MRI on informatiivisempi, koska se antaa paremman visualisoinnin pehmytkudosrakenteista. MRI: n avulla on mahdollista paitsi "nähdä" tyrä, vahvistaa sen lokalisointi ja prosessin vaihe, mutta myös määrittää selkäytimen kavennuksen astetta. Jos tomografiaa ei ole mahdollista, kontrastimeliografiaa voidaan käyttää vahvistamaan diagnoosi "intervertebral hernia".

Herniated levyjä kaularangan, liittyy oireita puristuksen nikamavaltimo, on osoitus verisuonten tutkimukset: REG, Doppler-ultraää- nikamavaltimoiden. Kysely suoritetaan yleensä toimintatestien avulla (pannulla ja kallistaa pään). Potilaat, joilla on tyrä rintakehän alueella, riippuen kliiniseen kuvaan ehkä kuulla kardiologian, gastroenterologian, hengityselinten terapeutin kanssa pitämällä EKG Review OGC röntgenkuvaus, gastroskopia ja vastaavat. D.

Sarvikuonoherneen hoito

Konservatiivinen hoito on edullisin terapeuttinen taktiikka herniated intervertebral levy. Se on monimutkainen. Huumeiden komponentti sisältää lääkkeitä kipuun (ketoprofeeni, ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, meloksikaami, jne.), Lihasrelaksantit poistaja tuki- tonic oireyhtymä (tolperisonin hydrokloridi) tarpeen ylläpito hermokudoksen vitamiini B monimutkainen (B1, B6, B12), decongestants. Varten pidättivät voimakas kipu soveltaa kortikosteroidien ja paikallisen annon puudutteiden muodossa paraverbaalisen saartoihin. Alkuvaiheissa kondroprotektiivit (kondroitiinisulfaatti, glukosamiini jne.) Ovat tehokkaita.

Herniated levyjä akuutissa vaiheessa on osoitus UHF, hydrokortisoni fonoforeesilla, elektroforeesilla. Ajan toipilasaika palauttaa paretic lihakset electromyostimulation, vyöhyketerapia, mutahoito. Hyvä vaikutus kiinnostavuus veto hoito, jolla kasvua nikamien etäisyyden ja vähentää merkittävästi kuormitusta vaikuttaa levyn, joka tarjoaa edellytykset pysäyttää etenemisen välilevytyrä, mutta alkuvaiheessa voi edistää joidenkin palauttamista levyn. Manuaalinen terapia voi korvata selkärangan veto, mutta valitettavasti sillä on käytännössä suuri osa komplikaatioita, joten se voidaan toteuttaa ainoastaan ​​kokeneet kiropraktikko.

Merkittävin rooli hermorutorian hoidossa annetaan fysioterapeuttisille harjoituksille. Erityisesti valittuja harjoituksia voidaan saavuttaa ja venyttää selkärankaa, vahvistaa lihaksikasvustoa ja parantaa veren syöttöä kyseiselle levylle. Säännölliset harjoitukset antavat sinulle mahdollisuuden vahvistaa lihaksia, jotka pitävät selkärankaa niin tiukasti, että hernian toistuminen tai sen ulkonäkö muualla selkärangan pinnalla on lähes poistettu. Hyvin täydentää LFK-kurssimassaa ja uintia.

Kirurginen hoito se on vain tarpeen niille potilaille, joilla on monimutkainen soveltaminen konservatiivisen hoidon osoittautunut tehottomaksi, ja olemassa vakavia komplikaatioita (hankalampia 1-+1,5kuukausi. kipu, discogenic myelopatiasta, nikamavaltimo oireyhtymä TIA) on taipumus etenemistä. Koska mahdollisia leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita (verenvuoto, infektio tai vahinkoa selkäydin, selkärangan juuren vammat, selkärangan araknoidiitti kehitys ym.), Älä kiirehdi toimintaa. Kokemus on osoittanut, että leikkaus on todella tarpeen noin 10-15% tapauksista herniated levy. 90% potilaista hoidetaan menestyksekkäästi konservatiivisella tavalla.

Toimen tarkoitus voi olla selkäydinkanavan purkaminen tai hernian poistaminen. Ensimmäisessä tapauksessa suoritetaan lamektomia, toisessa - avatussa tai endoskooppisessa disektiotomiassa mikrodiscectomia. Jos toimenpiteen aikana suoritetaan täydellinen levyn poisto (dissectomy), B-Twin-implantti tai selkärangan kiinnitys suoritetaan selkärangan stabiloimiseksi. Uusia kirurgisen hoidon menetelmiä ovat laserhöyrystys, intra-disk electrothermal therapy. Postoperatiivisessa vaiheessa tärkein on moottorin kuormituksen asteittainen kertyminen kaikkien liikkeiden anatomisesti oikein. Elpymisen aikana välttämättä LFK.

Prekonttorin ja ennaltaehkäisyn välikarsinan tyrä

Noin puolet potilaista, joilla on riittävä konservatiivinen hoito kuukausittain verenvuotoinen hernia, lakkaa muistuttamaan itseään. Muissa tapauksissa tämä vaatii kauemmin 2-6 kuukautta, ja täydellinen toipuminen voi kestää jopa 2 vuotta. "Ihanteellisessa" versiossa putoaa pulpukasydin liukenee resorption prosessien ansiosta ja kirurginen tyrä pienenee kooltaan. Noin kolmanneksessa tapauksista tämä prosessi kestää noin vuoden, mutta se voi kestää jopa 5-7 vuotta. Epäsuotuisa ennuste esiintyy pitkittyneen myelopatian tapauksessa. Tällaisissa olosuhteissa neurologinen vaje pysyy myös hernian kirurgisen poiston jälkeen ja johtaa potilaiden vammaisuuteen.

Koska useimmissa tapauksissa kirurginen hernia on seurausta väärästä kuormituksesta selkärangalla, sen pääasiallinen ehkäisy on varmistaa selkärangan asianmukainen toiminta. Aktiiviset liikkeet, uinti, säännöllinen voimistelu lihaksen vahvistamiseksi ovat hyödyllisiä. On vältettävä selkärangan väärää asentoa (kumina, hyperlordoosi jne.), Nostaa liiallisia painoja, pidennetty pakotettu asento, ylimääräinen paino.

Verenvuotoherukka: oireet, syyt, hoito

Sydänsirutto on melko harvinainen patologia, mutta asiantuntijat toteavat, että potilaiden määrä kasvoi viime aikoina. Useimmiten tyrä esiintyy selkärangan muita sairauksia vastaan, se harvoin muuttuu riippumattomaksi patologiaksi. On syytä tuntea selkäydinperä, tärkeimmät oireet ja hoitomuodot.

Välikerttuma: mikä se on?

Välivarren tai yksinkertaisesti selkärangan tyrkyä kutsutaan degeneratiiviseksi sairaudeksi, joka aiheuttaa intervertebral-levyn tulehdusta ja muodonmuutosta, sen siirtymistä, kuiturainan hävittämistä ja muita negatiivisia muutoksia. Hernia voi aiheuttaa voimakasta kipu-oireyhtymää ja vakavia epäsäännöllisyydet selkärangan normaalissa toiminnassa.

Useimmiten esiintyy lumbosakraalin selkäydinverenkierukka, koska tällä selkärangan osalla on tavallisesti suurin kuorma, on helpointa traumaatiota. Tällainen kohdunkaulan alueen degeneratiivinen vaurio on paljon harvinaisempi, rintakehän hernian tapaukset ovat erittäin harvinaisia, ne ovat käytännöllisesti katsoen yksit- täisiä.

Tilastojen mukaan selkäranka on yksi yleisimmistä selkäkipuun liittyvistä kirurgisten toimenpiteiden syistä. Asiantuntijat sanovat, että useista syistä tämä patologia alkaa esiintyä useammin, sen esiintymiseen johtavat taudit ovat erittäin yleisiä.

On olemassa useita hernian kehityksen vaiheita, mitä aiemmin sairaus paljastuu, sitä helpompaa on hoitaa:

1. Välikiristinlevyn ulkonema. Tässä patologian kehityksen vaiheessa havaitaan kuitumaisen renkaan repeytyminen, ytimen fragmentti alkaa tulla ulos. Tässä vaiheessa ei tarvita erityistä hoitoa ja kirurgisia toimenpiteitä, voit yrittää selviytyä itse taudista. Kipu-oireyhtymä on heikosti ilmaistu, kipu on ammuntamerkki, se kasvaa kuormituksen jälkeen.
2. Välivuorilevyn osittainen propaasi. Bulpous-ydin alkaa kiristää voimakkaammin, koska kivut saavat pysyvän, melko voimakkaan luonteen. Virtsateiden verenkierto on ristiriidassa.
3. Tällöin välikarsinauhan täydellinen propaasi. Ydin jättää kuitumaisen renkaan lähes kokonaan, mutta sen normaali muoto pysyy. Kipuoireyhtymä kasvaa, alkaa kehittää havaittavissa motoristen häiriöiden, kipu voi alkaa antaa jaloissa, lantion, lannerangan hämmästynyt jos leesioissa kaularangan, vahva päänsärky, tunnottomuutta lapaluiden ja muita oireita.
4. Sitomiseen. Tumman fragmentit alkavat putoamaan kuitumaisen renkaan ulkopuolelle kirurgisen levyn siirtymisen vuoksi, täysi tyräherkkyys esiintyy selkärangan hermopäässä. Kipuilla on pysyvä luonne, selkärangan liikkuvuus heikentää merkittävästi.

Tärkeää! Aivoverenkierron tyvierän myöhemmissä vaiheissa ei useinkaan tapahdu ilman kirurgisia toimenpiteitä.

Kun tauti havaitaan, hoito tulee aloittaa mahdollisimman pian. Laiminlyötyissä tapauksissa degeneratiivinen selkärangan vamma voi aiheuttaa vakavia seurauksia, vakavia liikkuvuusrajoituksia ja muita ongelmia. Tällä hetkellä on olemassa melko tehokkaita tekniikoita, joiden avulla voit päästä eroon kipu-oireyhtymästä ja välttämään seurauksia.

Mikä aiheuttaa selkäydinherna

On olemassa useita syitä tämän taudin kehittymiselle, eri tekijät johtavat hernian puhkeamiseen, usein ne yhdistetään. Mitä enemmän tekijöitä esiintyy samanaikaisesti, sitä todennäköisemmin taudin kehittyminen:

1. Riittämätön liikunnan taso. Normaalin liikutustason puuttuessa selän lihakset heikkenevät, selkäranka muuttuu vähemmän toiminnalliseksi. Tämä johtaa erilaisten degeneratiivisten tautien, yleisimmän - osteokondroosin, kehittymiseen, usein tämän verenvuodon seurauksena.
2. Lisääntynyt selkärangan stressi. Jatkuva raskas kuormitus tuki- ja liikuntaelimistöön, erityisesti tarvittavan fysikaalisen valmistelun puuttuessa, johtaa selkäsairauksiin. Lisäksi herniat voivat joutua kohtaamaan urheilijoita, jotka laiminlyövät riittävän lämmittelyn ennen harjoitusten suorittamista tai tarvittavaa lepoa ja hoitoa harjoittelun jälkeen.
3. Erilaisia ​​selkärangan vammoja. Kouristukset, mustelmat, mahdolliset mekaaniset vammat ja vammat voivat johtaa selkärangan ja välilevyjen siirtymiseen, mikä voi johtaa eri tyyppisten hernien kehittymiseen.
4. Ikä. Asiantuntijat sanovat, että useimmat herneet esiintyvät ikääntyneillä ihmisillä, erityisesti selkärangan muita sairauksia vastaan. Riskiryhmään kuuluvat yli 40-vuotiaat naiset ja yli 30-vuotiaat miehet.
5. Paul. On huomattava, että tauti esiintyy useammin miehillä rustokudoksen rakenteen vuoksi. Naisilla se on paljon paremmin kehitetty, joten naisilla vakavien komplikaatioiden, kuten herneiden, todennäköisyys on paljon pienempi.

Riskitekijöitä ovat myös ylipaino selkärangan ja perinnöllisen rasituksen lisääntyessä. Uskotaan, että jos perheessä on ihmisiä, joilla on degeneratiiviset selkärangan sairaudet, niiden ulkonäön todennäköisyys kasvaa. Haitallisen perinnöllisen ihmisen tulisi kiinnittää enemmän huomiota ennaltaehkäiseviin sääntöihin.

oireet

Oireiden aiheuttama intervertebral degenerative lesions riippuu sijainnista. Paikallistumisesta riippuen on useita erityyppisiä rappeuttavaa tautia, kussakin tapauksessa oireet poikkeavat toisistaan.

Kohdunkaulan alueen kirurgisen tyrähdyksen lisäksi kipua kaulassa ja selässä on päänsärky, johon liittyy vaikea huimaus. Potilas voi alkaa lihasten tunnottomuuteen, koska aivoverenkierto puuttuu, potilas alkaa useammin väsyneemmäksi. Myös potilailla on usein verenpainetta, hypertensioa.

Tärkeää! Kun kohdunkaulan alueen tyrä lisää iskeemisen aivohalvauksen todennäköisyyttä.

Lannerangan tyrä

Lannerangan, joka esiintyy useammin kuin muilla lajikkeilla, voi esiintyä akuutteja kipuja lannerangan muistuttavassa ristiselän alueella. Kipu-oireyhtymä on erityisen voimakas, erilaiset motoriset häiriöt ovat erilaisia. Ihon herkkyys jaloissa häviää, normaali verenkierto alaraajoissa häiriintyy. Erityisesti laiminlyötyissä tapauksissa lantion elimissä on epäsäännöllisyyksiä.

Rintakehän tyrä

Koska rintakehän välivarren tyrä, joka on äärimmäisen harvinainen, kipu-oireyhtymä ei ole yhtä voimakas, koska rintakehän kuormitus on tavallisesti alhainen. Kipu lisääntyy yskimisellä, aivastuksella, fyysisen rasituksen jälkeen, ne voivat antaa vatsaan. Rintakehän tasolla ihon normaali herkkyys menetetään joskus hermopäätteiden vahingoksi.

Kun nämä välkkyneen tyrden kehittymisen merkkejä ilmestyvät, sinun on neuvoteltava lääkärin - neurologin tai kirurgin kanssa. Oikean diagnoosin tekemiseksi tehdään tarkistus, röntgenkuva selkärangan, MRI: n tai TT: n röntgenlaitteesta taudin vahvistamiseksi. Jäljellä olevat tutkimukset voidaan määrätä riippuen taudin kulun yksittäisistä ominaisuuksista.

Voiko välikäärmän tyrä olla vahingoittunut?

Taudin alkuvaiheessa kipu-oireyhtymä ei yleensä ole kovin voimakasta, usein epämiellyttävät tunteet johtuvat väsymyksestä tai fyysisestä ylivalottumasta. Kasvaimen myöhemmissä vaiheissa kipu-oireyhtymä on varsin havaittavissa, se ei riipu fyysisen rasituksen tasosta ja se esiintyy lähes jatkuvasti.

tehosteet

Selkärankakohtauksen degeneratiivinen degeneratiivinen sairaus voi johtaa vaikeisiin komplikaatioihin ilman hoitoa. Tärkein vaara on selkärangan ja hermopäätteiden vaurioituminen selkärangan alueella, mikä voi tapahtua ulkonemien ja puristusherneen kanssa.

Tällaisten hermopäätteiden aiheuttamien leesioiden vuoksi ihon herkkyys voi kadota, halvaantuminen saattaa ilmetä, normaalit raajan liikkeet voivat kadota. Poikkeustapauksissa moottoritoiminto voidaan menettää kokonaan ilman palautumismahdollisuutta.

Onko armeija?

Virtsarakon tyrä on kontraindikaatio asepalvelukseen valtaosassa tapauksista. Tämä patologia on äärimmäisen harvoin itsenäinen, komplikaatioiden kehitys johtaa aina täydelliseen rappeutumiseen. Hernia on äärimmäisen vaarallinen tauti, erityisesti myöhemmissä vaiheissa.

Jotta armeija vapautettaisiin, tarvitset virallisen diagnoosin lääkäriltä, ​​tiedot, joita potilas on neuvotellut poliklinikalle selkäkipujen yhteydessä, tutkimusten tulokset.

Terapeuttinen tyrä raskauden aikana

Raskauden aikana selkärangan rappeuttavan taudin esiintymisen todennäköisyys kasvaa, sillä lapsen hoidossa kuormitus selkärankaan ja koko organismi nousee. Jos sinulla on tyrä raskauden aikana, sinun ei tule aloittaa sairautta, sinun on aloitettava hoito mahdollisimman pian.

Tärkein vaikeus hoitaa tyrä raskauden aikana on kyvyttömyys käyttää useimpia lääkkeitä ja lääketieteellistä voimistelua, nämä tekniikat voivat vahingoittaa lasta. Alkuvaiheissa käyte- tään lempeämpiä menetelmiä - jopa kansanvastaisten aineiden käyttöön.

Tarvittaessa synnytyksen taustalla on oltava erittäin varovainen ja otettava huomioon tulevan äidin sairaus. Välittömästi lapsen syntymän jälkeen taudin edenneessä vaiheessa suositellaan kirurgista toimenpidettä.

Hoito ilman leikkausta

Hernian hoito kotona neuvoteltuaan lääkärin kanssa on hyväksyttävää erityisesti taudin alkuvaiheessa. Kirurgisen yskän poistaminen kirurgisesti yrittää välttää, tätä menetelmää on yleensä käsiteltävä, jos tauti on erittäin laiminlyöty, komplikaatiot kehittyvät ja herkkyys menetetään. Tätä on keskusteltava lääkärin kanssa.

Yleensä hoidossa kotona ja ilman leikkausta käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Lääkehoito. Eri särkylääkkeet käytetään yleisesti, kokeile ensin kokeilla kuin hormonaalista keinoin: ibuprofeeni, diklofenaakki, nimesulidi ja niiden analogit. Jos pillerit eivät auta, käytä paikallista saartoa, useimmiten novokaiinin ja sen analogien perusteella.
2. Terapeuttinen voimistelu. Erilaiset terapeuttiset harjoitukset ovat äärimmäisen tärkeitä sairauden alkuvaiheessa ja kuntoutuksessa hernian poistamisen jälkeen. Harjoittelusuunnitelmaa valitsee yleensä lääkäri, kun teet voimistelua, sinun on oltava varovainen. Teriön alkuvaiheissa on sallittua sisällyttää joogan elementtejä voimisteluun. Tärkeintä on välttää raskaita kuormituksia, raskaita nostoja.
3. Fysioterapia. Fysioterapeuttiset toimenpiteet on tehtävä tiukasti indikaatioiden mukaan, joissakin tapauksissa ne ovat täysin vasta-aiheisia. Yleensä suoritetaan elektroforeesi, fonorep ja caripain, akupunktio ja muut tekniikat.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Oireiden lievittämiseksi voit käyttää varovaisuutta folk-korjaustoimenpiteillä. Tämän ongelman vuoksi mehiläisten, infuusiot ja kasviperäisten lääkkeiden yrtit ovat yleensä hyviä nieltynä. Pääolosuhteet kansanhoitolaitosten hoidossa eivät ole lämmittäminen, älä käytä lämmitysaineita.

Tarvittavan sairauden lievittäminen auttaa kuivattuja aprikooseja, luumuja ja viikunoita päivittäin. Sinun täytyy syödä viisi kappaletta kuivattuja aprikooseja ja yksi pala viikunaa ja luumuja. Uskotaan, että tämä yhdistelmä auttaa vahvistamaan selkärankaa yhdessä konservatiivisten keinojen kanssa, se auttaa saavuttamaan positiivisen tuloksen ennemmin.

Kipu-oireyhtymän pehmenemiseksi käytetään perunaa ja hunajaa. Pieni määrä raaka-perunoita on raastettava, sekoitettava pari lusikallinen hunajaa, laittaa kipeä paikka ja peittää sellofaania, ylhäältä kattamaan matolla. Pakkaa pitämällä pari tuntia, huuhtele sitten. Älä lämmitä pakkaa.

Kirurginen hoito

Kehittyneemmissä vaiheissa kuiturakenteen täydellisellä tuhoamisella suositellaan kirurgista toimenpidettä. Hernian poisto-operaatioita pidetään vähäisin invasiivisina - pieniä viiltoja ja lävistysjäteitä käytetään poistamiseen, jonka kautta selluloosa poistetaan mahdollisimman pienellä potilaan vahingolla.

Käytössä on useita erilaisia ​​toimenpiteitä, oikea lääkäri valitsee sopivan, kaikki riippuu taudin kulun yksittäisistä ominaisuuksista. Joka tapauksessa intervention on yleensä helppo siirtää.

Toimenpide suoritetaan anestesialla, kipuuntumisten poiston jälkeen on vähäistä, muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä on mahdollista palata normaaliin, tavanomaiseen elämäntapaan.

Tärkeää! Leikkaukseen käytetään vain siinä tapauksessa, että konservatiivinen hoito ei auta.

Laserhoito

Toisella menetelmällä välitön tyrä hoidetaan edenneissä vaiheissa, joissa ei ole jälkiä ja elpyminen on vähäistä. Pistoolin läpi työnnetään neula levyyn, jonka jälkeen levyn sisäinen paine vapautetaan suunnatulla lasersäteellä. Hermojen päätypainetta pienennetään, tungon kipu ja muut oireet häviävät.

Menettely kestää noin tunti, se suoritetaan paikallispuudutuksessa, muutaman päivän kuluttua henkilö voi lähteä sairaalasta. Tämä tekniikka on edullinen käytettäväksi nuorilla potilailla tai ilman levyn häiriöitä.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Sarvikuonihoidon poistaminen ei vaadi pitkää toipumisaikaa, koska kehon häirintä on vähäistä. On kuitenkin syytä harkita, että jos degeneratiivisen selkärangan sairauksien ehkäisemistä koskevia sääntöjä ei noudateta, se toistuu.

Siksi leikkauksen jälkeen suositellaan terapeuttista voimistelua, harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan selkälihaksia ja kehittämällä selkärangan joustavuutta ja korjaamalla asentoa. Lääkärin luvalla voidaan säätää fysioterapeuttisia toimenpiteitä, joissa on vitamiinien ja kivennäisaineiden puute, jotka ovat välttämättömiä tuki- ja liikuntaelinten normaalille toiminnalle.

Ylipainon taustalla on suositeltavaa vaihtaa helpotettuun ruokavaliolle vähimmäismäärän rasvaa ja "nopeita" hiilihydraatteja. Etusija tulisi antaa hedelmille, vihanneksille, hapan maitotuotteille, sinun tarvitsee juoda enemmän vettä ja seurata päivittäin kulutettuja kaloreita.

Voiko tyrä ratkaista

Selkäydin ei koskaan kulje itse, degeneratiiviset muutokset ovat usein peruuttamattomia. Oikealla hoidolla voit poistaa kivun oireyhtymän, tärkeimmät oireet, pysäyttää intervertebral-levyjen tuhoutumisen ja siirtymisen.

Onko mahalaukun hernia lämmitettävä?

Herniaa ei missään tapauksessa saa altistaa lämmitys- ja lämmitysmenetelmille. Tällä taudilla on tulehduksellinen prosessi, jota tehostetaan altistuessaan korkeille lämpötiloille. Lämmitysmenetelmät voivat johtaa taudin kulun huonontumiseen.

Yleensä ottaen oikein valittu hoito, ennuste on suotuisa. Tärkeintä - noudattaa lääkärin suosituksia selvästi, kun tynkä on helppoa aiheuttaa hyvänolon heikkenemistä, jos käytät vääriä hoitomenetelmiä.