Tässä artikkelissa - yksityiskohtainen katsaus merkkien selkäydinherneen on vyötärö. Lannerangan alueen kirurgisen hernian oireet esiintyvät useammin:

Kipu alaselkässä tai pakaroissa.

Kipu antaa (säteilyttää) jalassa.

Numbness, heikkous, pistelyn tunne tai pistely jalan.

Alaselän kipumattumukset ovat teräviä ja polttavia eivätkä tylsiä. Ne johtuvat siitä, että levyn ulkonema vaikuttaa läheisiin hermojaksoihin.

Seuraavaksi puhumme tarkemmin näistä ja muista merkkeistä, niiden yhteisistä yhdistelmistä. Ja myös: kuinka voit määrittää tietyn lannerangan segmentin vaurion? Milloin on välttämätöntä kutsua heti ambulanssi?

Tylsin lannerangan tärkeimmät oireet

Oireet joillakin potilailla, joilla on lantion selkärangan tyvi, ovat vakioita, erittäin voimakkaita, luovat konkreettisia ja joskus vain sietämätöntä epämukavuutta. Muut potilaat huomaavat, että oireet ilmestyvät aika ajoin ja ovat suhteellisen suvaitsevia.

Useimmiten ei ole yhtä, mutta useita oireita kompleksissa. Tässä ovat 6 yleisintä yhdistelmää:

Kipu lannerangan alueella yhdessä kivun kanssa jalassa (jälkimmäinen tuntuu vahvemmalta).

Kipu vain yhdessä pakassa ja yksi jalka ruumiin toisella puolella (kumpu sekä oikea että vasen puoli on harvinaista).

Kipu esiintyy alaselkässä tai pakarassa ja kulkee sciatic hermolla vyötärön alle, sitten lonkan, säärin ja jalka.

Jalkojen ja koko jalan voi aiheuttaa pistelyä tai pistelyä, puutumista tai heikkoutta.

Jalkeen liikkeen tai jalan pyörimisen vuoksi tuntuu heikkous ja tunnottomuus.

"Ammunta" kipu jalassa, jonka vuoksi voi olla vaikea seistä tai kävellä.

Valehtelevassa asennossa tai kävelemisessä lannerangan kipu heikkenee seisomaan ja istuessaan heikentävän.

Epämiellyttävät tuntemukset voivat siirtyä tai heikentyä itsenäisesti tai hoidon avulla (lääkkeet, pistokset, harjoitukset jne.). Joskus reisiluun selkärangan oireita voidaan tukahduttaa vain kirurgisen toimenpiteen avulla.

Huomio! Yleisimmät perinnöllisen levyn lokalisoinnit ovat L4-L5: n (yli 50% tapauksista) lannerangan segmentti ja L5-S1: n lumbosakraalinen segmentti (yli 80% tapauksista). Puhutaan näiden segmenttien tappion oireista tarkemmin.

Sydänveren L4-L5-oireet (lannerangan alue)

Röntgen: lannenheri L4-L5

Vyötärö on selkärangan kaikkein monimutkaisin osa. Nikaman L4-L5 lanne lyhyt ja yhdessä nikamavälilevyjen, nivelten, hermojen ja pehmytkudosten toteuttaa lukemattomia tärkeitä toimintoja, mukaan lukien tuki ylävartalon ja toteutumista kehon liikkeet eri suuntiin.

Mutta erittäin suuren kuormituksen vuoksi L4-L5-segmentti on erityisen altis erilaisille vaurioille ja tuhoutumiselle (eli degeneratiivisille muutoksille - osteokondroosi). Useimmilla potilailla lannerangasta kehittyy tässä segmentissä.

Yleisten oireiden ohella intervertebral hernia L4-L5 voi ilmetä seuraavilla oireilla:

• kyvyttömyys liikuttaa tai vetää iso varvas;
• vasikka-lihaksen heikkenemisen aiheuttama riippuva (paralyyttinen) jalka;
• puutumista tai kipua jalan yläosassa.

Huomautus. Tarkista, että riippujalan oire on läsnä melko yksinkertaisesti: vain kävellä korkokengillä. Lamauttavalla jalalla tätä ei voida tehdä.

Sydänveren oireet L5-S1 (lumbosakraalinen lauseke)

Röntgenkuva: lannerangasta L5-S1

Selkärangan pohja muodostuu ainutlaatuisesta selkärangan L5-S1 segmentistä, joka esiintyy myös lumbosakraalisen nivelen nimellä. Jos tämän segmentin kohdalla oleva kirurgisen levyn ulompi osa työntyy ulos - muodostuu tyrä. Tämän osaston patologian oireet (tärkeimpien lisäksi):

• Achilles-refleksin puuttuminen: Achilles-jänteellä vasaralla ei ole suoliston lihasten supistumista eikä käämityksen taipumista;
• mahdottomuus liikkua, nostaa jalkojen varpaat;
• kipu säteilytetään jalan, kantapään tai ulkoisen osan jalassa.

Mihin merkkeihin minun pitäisi soittaa heti ambulanssiin?

Potilaan tulee keskustella lääkärin kanssa neuroveren, ortopedian tai vertebrologin kanssa oireiden ollessa välikorvantulehduksen oireita.

Useissa tapauksissa ambulanssi on kutsuttava välittömästi:

• Kipu-oireyhtymä, tunnottomuus tai kihelmöinti ovat niin voimakkaita, että ne kirjaimellisesti "ajaa hullu", eikä niitä eliminoida lääkkeillä.
• Virtsan tai suolen liikkeessä oli ongelmia.
• Se alkaa ajoittain tai jatkuvasti ilmeinen vaikutus "satula saarto": lost herkkyys sisempi reidet, haara ja alempi pakarat (alue "kuten kontaktissa venttiilinistukan").
• Kehittämällä epäsymmetrinen halvaus jalka, kipu, puutuminen tai tunnottomuus jaloissa, häiriöitä sisäsynnyttimet ja puuttuminen Achilles refleksi. Yhdessä kaikki tämä - melko vakavan taudin kehityksen merkkejä - hevosen hännän oireyhtymä.

Joka tapauksessa lueteltujen ilmiöiden huomiotta jättäminen on mahdotonta, koska se voi johtaa alemman ääripäiden peruuttamattomaan halvaantumiseen.

Kirjoittaja: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Lannerangan tyrden hoito

Lannerangan selkäydinherna saattaa ilmetä, kun selkäydinvoimakkeen levykudos on puristettu ulos kuitumaisesta renkaasta. Tuhoutuneen levyn kudokset painostivat selkärangan hermopäätyjä ja aiheuttavat kovaa kiputyyppistä oireyhtymää. Lannerangan reikiä esiintyy useammin kuin toiset, sen oireiden on tunnettava aloittavan hoidon ajoissa.

Jos lannerangan selkärankoja ei hoideta, potilas voi menettää kapasiteettiaan pitkään.

Useimmiten levy hajoaa neljännen ja viidennen lumbosakraalin nikamien välillä, joten kipu antaa jalalle, riistaa potilas liikkuvuudesta ja joskus johtaa vammaisuuteen. Hernian diagnosointi on melko helppoa, mutta kovettuminen ilman leikkausta on melko vaikea. Tämä voi auttaa terapeuttista liikuntaa, hierontaa, lääkehoitoa.

Miten tyrä esiintyy?

Välivuorilevy on pieni sylinteri erityisestä rustokudoksesta. Ulkopuolella se on suojattu kuitumainen rengas, ja sisällä on elastinen aine, joka kääntää meidän selkärankaamme eräänlaiseksi keväänä - massaväriseksi ytimeksi.

Jos selkäydinvoimakkuus heikentyy trauman tai pysyvän negatiivisen vaikutuksen vuoksi, kuitumainen rengas muuttuu hauraaksi ja antaa halkeaman. Massan sisäpuoli jättää kuidun halkeaman läpi. Tätä ilmiötä kutsutaan intervertebral hernia. Jos kyseessä oleva levy on selkärangan lumbosakraalisella alueella, tämä on lannerangasta.

Kipu ja muut epämiellyttävät oireet ilmenevät, koska peräsuolen selkäydintä puristetaan liiallisella massalla.

Vaiheet

Tylsyn oireet ovat havaittavissa eri tavoin sopivissa vaiheissa. Niin pian kuin mahdollista aloitettaessa lannerangan välikarsinan tyrkyjen hoitoa, voit keskeyttää taudin kehittymisen.

1. Prolaps - levy hieman muuttaa asentoaan. Jos negatiiviset tekijät eivät vaikuta hänelle, hän ottaa taas luonnollisen aseman.
2. Protrusion - levy muuttaa asemaansa suuresti, mutta se ei ylitä nikamien osoittamia rajoja.
3. Ekstruusio - ydin lähtee selkärangan välittömästä alueesta, se on lepotilassa.
4. Sequestration - kuidun renkaan repeämien ja halkeamien ulkonäkö, massan ulostulo.

oireet

Selkärangan tyrden oireet alkavat ilmetä itsensä hermojen muodonmuutoksen vuoksi. Jalkojen ja pakaroiden lihasten atrofia. Potilas voi tuntua kylmältä, raajojen tunnottomuus, "juokseva kammottava" ja kevyt, mutta epämiellyttävät ompelu-tuntemukset.

Katoaa kyky hypätä, nousta portaita, on erittäin vaikea istua alas tai poimia jotain lattiasta. Näiden ongelmien perimmäisenä on, että lihakset ovat heikentyneet. Lisäksi potilas alkaa pitää kehoa uudella tavalla - epäsymmetrisesti. Alueella, jolle hermot ovat vastaamassa, hikoileva aivohalva kärsii - joko iho kuivuu voimakkaasti tai päinvastoin, se hikoilee voimakkaasti.

Jos tyrä ilmaantuu selkärankaan, se alkaa painostaa selkärankaa lannerangan alueella. Tämä täysin riistää potilaan kyvyn liikuttaa jalkojaan. Hernian voimakas paine vaaraa elämälle.

Lannerangan hermorikon oireet saattavat sisältää lantion elinten heikkenemisen. Potilas menettää kyvyn kontrolloida defekataatiota ja virtsaamista. Lannerangasta kärsivillä miehillä voi olla libido-häiriöitä, kun taas lannenherna aiheuttaa ruuhkaa.

Lihaksen atrofia aiheuttaa joskus potilaan voimakkaasti limpää. Jos tauti pysyy pitkään laiminlyödynä, se voi johtaa henkilöön vammaisuuteen.

Tylsää

Lannerangan oireet - tämä on ennen kaikkea voimakas kipu-oireyhtymä. Välikirurginen tyrä on syy alhaisen selkäkipuun. Kivut ovat ahtaita tai tylsää, eivät salli potilaan istua hiljaa, yskää ja jopa seistä. Se helpottuu vain, kun potilas ottaa vaakasuoran asennon. Kipu ei kulje itsestään, voi kärsiä vuosia, ja alkaa miettimään, miten hoidat selkärangan tarvitsemasi mahdollisimman pian.

Hernia kasvaa ajan myötä, puristamalla yhä useampia jalkakyljöiden juurihöyryjä aiheuttaen radikuliittia. Kipu voimistuu, gluteal alue ja jalat ovat yhä enemmän.

Kipu leviää alaselän, on vain tarpeen muuttaa asentoa tai ponnistella. Tätä ilmiötä kutsutaan ishialgiaksi. Jos alaselän viides vertebra on epämuodostunut, alaraajan peukalo loukkaantuu. Jos patologia on lokalisoitu välillä viidennen lannerangan ja ensimmäisen ristinikaman nikama ilmeinen kipu ristiluun alueen, takajalka ja pikkusormen. On valitettavaa, mutta vain vakavat kiput aiheuttavat potilaita suunnittelemaan lääkärintarkastusta.

syistä

Lannerangan selkäydinherneen syyt ovat seuraavat:

• Traumaattiset vaikutukset vaikutuksista, putoamisista tai onnettomuuksista;
• Selkäosan lumbosakraalisen osan osteokondroosi;
• Heikosti muodostunut lonkkanivelen syntymästä;
• Selkärangan kaarevuus;
• Vahvat terävät kuormat;
• Suuri paino;
• Tupakointi aiheuttaa hapen puutetta, mikä heikentää intervertebral-levyjen trofista.
• Pysyvä ajaminen jakaa väärin takana olevan kuorman;
• Metaboliset häiriöt.

Mitä muita tekijöitä vaikuttaa hernian ulkonäköön lannerangasta?

• Istumaton työ ja moottoritoiminnan puute;
• Ikä yli kolmekymmentä;
• Geneettinen alttius;
• Miesten sukupuoli;
• Selkärangan krooniset sairaudet.

diagnostiikka

Lannerangan alueen kirurgisen hernian merkit alkavat pian pahoinpitella potilasta, mutta varmasti suorittavat diagnoosi ja löytävät epämuodostuneet levyt voivat olla vain erikoistuneita. Tätä varten X-säteitä käytetään kahdessa projektiossa, joiden avulla saadaan yleinen kuva taudista. Yksityiskohtaisempi kuva patologiasta voidaan saada MRI: n avulla.

Ymmärtää, miten koetelleet hermoja ja alueen niiden hermotuksen, neurologi tutkii potilaan jännerefleksit herkkyys alaraajojen ja liikkuvuutta. Lannerangan hoito alkaa vasta sen jälkeen, kun lääkäri on suorittanut diagnoosin.

hoito

Verenkierukkaherneen hoitomenetelmät voivat sisältää lannerangan konservatiivisen tai kirurgisen hoidon. Vain hernian kehityksen ensimmäisissä vaiheissa konservatiivisen lääketieteen menetelmät ovat tehokkaita. Kansalliset menetelmät eivät vastaa kysymykseen siitä, miten parannetaan patologiaa.

Konservatiivisten menetelmien tehtävänä on lievittää kipua ja palauttaa elämänlaatu potilaalle.

Toiminnon estämiseksi henkilön on muutettava tavanomaista elämäntapaa. Vähemmän rasitusta, siirrä enemmän. Noudata erityistä ruokavaliota, joka stimuloi hermoston ja rustokudoksen trofista.

lääkkeet

Herneenainen lannerangan selkärangan avulla hoito lääkkeillä poistaa oireet sen sijaan, että se muuttaa potilaan tilan. Kipulääkkeet, kuten diklofenaakki, ibuprofeeni tai indometasiini, tulisi ottaa välttämättä. Lieventämällä kipu-oireyhtymää, he säästävät lihasatrofiaa tulevaisuudessa. Ne myös eliminoivat tulehdusprosessin, joka joka tapauksessa ilmenee, jos hermojuurit ovat kiinni. Tällaisia ​​lääkkeitä voidaan käyttää joko ulkoisesti voiteiden muodossa tai sisältä tablettien muodossa.

Lannen selkärangan tyterian tilanteessa keho pakottaa tiettyjä lihasryhmiä tukemaan selkärankaa patologian alueella. Potilas kokee liikkeiden jäykkyyttä ja lihaskivua. Keskushermoston rentoutusaineet, kuten Midokalm tai Sirdalud, auttavat selviytymään lihaskouristuksista. Lannerangan selkäydinherneen kanssa käytetään usein ongelma-alueen novocain-estäjiä.

On vaikea hoitaa herniated selkäranka konservatiivisilla menetelmillä. Mutta terapeuttinen voimistelu auttaa estämään patologian jatkuvaa kehittämistä. LFK: ta voidaan käsitellä silloin, kun lannerangan selkärangan tärkeimmät oireet, kuten nipistetty hermo- ja kipu-oireyhtymä ovat jo menneet.

Ohjaajan tulee laatia harjoitusohjelma erikseen. Sisältää kehon rinteitä, tarkkoja kierroksia ja kierroksia. Tehtävä on vahvistaa selkärangan lihaksia estäen siten levyn sijoittelun tulevaisuudessa.

Erityiset harjoitukset suoritetaan vaakasuorassa asennossa alaspäin, sivulle tai ylöspäin. Potilas voi myös seistä seinään vasten taaksepäin. Ottaen tämä asema hän suorittaa rinteitä, kiertoja, hissit ja johtaa jalkojen ja käsien sivuihin. Tällaiset kuristeva voimistelun liikkeet kuin poikkipalkkiin tai sen vedenalaisen version toteutus mahdollistavat selkärangan venytyksen. Tämän seurauksena intervertebral levyt tuntuvat vapaammalta ja alkavat palata luonnolliseen tilaansa.

Jos tauti on varhaisessa vaiheessa, luokat auttavat täydellisesti parantamaan tyrkyä. Jos lantion tyrä on käynnissä, voimistelu helpottaa oireita. Harjoittelun tulee olla ohjaajan valvonnassa ja hoitavan lääkärin luvalla, muutoin on olemassa riski patologian pahenemisesta.

• Tarvitsemme välttämätöntä: voiteet lantion osaston tyrkyllä

fysioterapia

Haavojen lannerangan oireita voidaan poistaa käyttämällä fysioterapian terapeuttisia menetelmiä:

• Elektroforeesi aineilla, jotka poistavat tulehdusprosessin ja kipu-oireyhtymän;
• Selkärangan lämpökäsittely;
• akupunktio;
• Vedenalainen hierontatekniikka;
• Point reflexoterapia.

hieronta

Virtsarakon tyrä voidaan kohdistaa hierontaan pahenevuuden puuttuessa, mutta nikamaturnausherna on diagnoosi, jossa kaikki manipulaatiot edellyttävät hoitavan lääkärin lupaa. Jos tällainen lupa on saatu, masseur auttaa parantamaan verenkiertoa lannerangasta.

Hermo- ja luukudokset saavat enemmän ravintoa, ja maitohapon haitalliset kertymät jättävät solut. Lihaskouristukset vähenevät, mikä lievittää kipu-oireyhtymää ja antaa potilaan menettäneen liikkuvuutta. Ja endorfiinien vapautuminen, joka esiintyy istunnon aikana, toimii lievänä anestesia-aineena ja myös vähentää jännitystä selkäalueella.

Kirurginen poisto

Seuraavissa tilanteissa lannen tyrmon konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia:

• Kirurgisen levyn sitoumus (repäisy) oli;
• Spinaalikanavan läpäisevyys on pahentunut;
• Ihottuma hermostuu;
• Välikirurginen levy on muuttunut voimakkaasti;
• Useiden kuukausien aikana potilaan tila ei parane.

Moderni lääketiede mieluummin käyttää säästäviä kirurgisia toimenpiteitä.

Poistetaan lannerangan alueen välikarsinauhan herniation ajallamme:

• Laserkorjaus. Laser poistaa ylimääräisen kosteuden deformoituneesta massasta. Tämän seurauksena hermo vapautuu pakkauksesta. Tämä on miellyttävintä interventiota, jossa on eniten vasta-aiheita;
• Dissectomia, osa selkärangan levystä. Neula kulkee ihon läpi ja vetää osan massaväristä;
• Vaikeimmissakin tapauksissa levy poistetaan kokonaan ja korvataan proteesilla.

ennaltaehkäisy

Kierteittäiset kiekot epämuodostuvat vakion tai voimakkaan terävän kuormituksen vuoksi. Siksi tärkeintä on seurata tarkkaan, kuinka paljon lataat kehosi.

Vain äkillinen ortopedinen patja. Jos riski hernian kehittymisestä on jo olemassa, yritä nukahtaa selkääsi.

Tarkkaile ruumiinpainoa. Selkäranka kokee jatkuvasti runsaasti ylimääräisiä kiloja, mutta sen voimalla on rajoja. Käytä oikein ja noudata turvaohjeita. Älä harjoita urheilutallenteita. Jopa kotona, älä unohda suoraa takaosaa, kun nostat painoja lattiasta. Noudata näitä yksinkertaisia ​​ohjeita, eikä sinun tarvitse kohdata kysymystä siitä, miten hoidat piikkisilman selkärankaa.

Levyn pyöreä uloke, mikä se on?

Mikä on laminaarinen tyrä?

Mikä on ero ulkonemien ja herniated intervertebral levyt

Haavanhoidon selkärangan endoskooppinen poisto

Lumbosakraalin selkäydinverenkierukka

Sydänverenkierukka on selkärangan levyn degeneratiivinen sairaus, jolle on tunnusomaista sen rehellisyys ja rakenne.

Selkärymme koostuu 24 nikamasta, joiden välissä on sääriluulevyjä. Ne edustavat joustavan ulkokerroksen (kuitumainen rengas) ja massapitoisen ytimen (pehmeä, hyytelömäinen aine, joka täyttää levyn keskiosan).

Herniated lumbosacral, kuten monet sairaudet selkärangan, liittyy rikkoo eheyden nämä asemat. Syitä tällaiset muutokset saattavat olla traumaattinen (selän vahingoittumisen jos putoaa tai sitä tönäistään, jyrkkä käännös, nousu painopiste) tai liittyy liikunnan puute ja ilmenevät toimettomuuden ja ylipaino.

Tässä aineistossa tarkastelemme tärkeimpiä hoitomenetelmiä sekä oireita, jotka häiritsevät henkilöä tämän taudin kanssa.

Miksi kirurginen tyrä esiintyy, ja mikä se on?

Tämä tyrä esiintyy voimakkaan tai pitkäaikaisen selkärangan altistumisen seurauksena. Tärkein syy, joka johtaa ristilarenkaan verenkierron tyrmän kehittymiseen, on osteokondroosi. Tarkkaan ottaen suurelta osin oireet tyrä ovat oireet osteochondrosis.

Tähän ehtoon johtavat syylliset syyt:

• aineenvaihduntahäiriöt;
• erilaiset vammat, erityisesti onnettomuuden jälkeen, jyrkän harppauspään jälkeen;
• vahva liikunta, terävät rinteet, painojen nostaminen;
• selkärangan kaarevuus, lonkkahäiriö, skolioosi;
• lisääntynyt paino.

Myös seuraavat tekijät ovat riittävät:

• lihaslaitteen heikkous;
• tartuntataudit;
• istumamassa elämäntapa;
• huonoja tapoja;
• ikämuutokset;
• perintötekijöitä;
• istumista.

Kaikki nämä syyt johtavat nopeaan ikääntymiseen, ruston ja luukudoksen heikentymiseen, mikä voi johtaa myöhemmin kohonneen hernian muodostumiseen.

Kehitysvaiheet

Anatomisesti eniten alttiita matalan lanne risteykseen erotettiin ja 5. lannenikamasta ristiluun luun. Siksi useimmat herniated nikamien lannerangan välille kehittyy 4. ja 5. lannerangan nikamien välillä 5. lanne ja ristiluun luun.

Sarvikuoren levyn muutosten asteessa herat luokitellaan seuraavasti:

• Vaihe 1 - prolapsi tai lannerangan ulkonema. Levy siirtyy minimietäisyyteen, joka on korkeintaan 2 mm. Selkärangan rungon ulkopuolelle ydin ei tule ulos.
• Vaihe 2 - reunalevyn syrjäytyminen ei ole yli 1,5 cm: n. Puluskoinen ydin on, kuten ennenkin, selkärangan kehossa.
• Vaihe 3 - pursotus. Nuken syrjäytyminen on ulkopuolella selkärangan ulkopuolella.
• Vaihe 4 - roikkuu pahamaisen ytimen ulkopuolella, joka esitetään pisaran muodossa. Kuituinen rengas voi räjähtää. Nestemäinen aine virtaa ulos.

Taudin alkuvaiheessa lyhytaikaiset, nopeasti taipuvaiset kiput ovat mahdollisia. Lannerangan alueen välikarsinan tymiinin oireet ilmenevät patologian etenemisestä.

Lannerangan tyyppejä

Lannerangan voi jakaa kahteen tyyppiin - L4-L5 ja L5-S1. Jokainen selkärangan osasto on nimetty latinan aakkosten kirjaimella, ristiselkä on merkitty kirjaimella L.

Hernia L4-L5 tarkoittaa sitä, että hermoruuhun liittyi lannerangan 4. ja 5. nikamien välillä. Sakraaliosasto on osoitettu kirjaimella S, joten hernia L5-S1 esiintyi lannerangan 5 ristin ja ristin 1 ristin välillä.

näyttö

Lannen selkärangan tynestä voidaan havaita:

• raskasta kipua;
• heikkous ja tunne raskautta jaloissa;
• liikkeiden jäykkyys;
• kun kävely on kipua, antaa takaisin lonkat;
• lantion elimissä voi olla ongelmia vaikeissa tapauksissa;
• on jaloin tarttunut hermo- ja puutuneisuus erillisissä paikoissa.

Kaikki tyypilliset oireet voidaan jakaa kolmeen syndroomien ryhmään: kipu, selkäranka, radicular.

Lannerangan välkkyneen tyrden oireet

Jos kyseessä on välkkyvä tyrä lannen alueella, ihmiselle kaikkein huolestuttavin oire on tuska, joka hitaasti kasvaa sairauden edetessä.

Aluksi kipu on tylsää, pahoinvointia, lokalisoitunut selkärangan vaurioitumispaikassa. Se lisää stressiä, kuormitusta, painovoiman nostamista tai äkillisiä liikkeitä. Levossa voi täysin kadota.

Sitten se leviää lannerangan lihaksiin, sitten alahaaroihin, siitä tulee teräviä ja ampuu. Riippuen siitä, mikä segmentti on vaurioitunut, se nappaa pakarat, lonkat, alemmat jalat, korkokengät ja jalat.

Oireiden ilmentymisessä on kaksi vaihetta. Aluksi lannerangan alueella on vain pieni kipu, mikä osoittaa, että dysverrofiset muutokset sääriluun levyissä ovat alkaneet. Heidän vaikutusvaltaansa selkärangan levyihin muodostuu halkeamia, joiden lujuus vähenee. Toisessa vaiheessa kipu johtuu jännityksestä ja juuren juurista puristamisesta. Tylsin ja selkärangan suora kosketus aiheuttaa voimakkaan kipu-oireyhtymän.

komplikaatioita

Yksi lannerangan selkäydinherkkyyn liittyvistä seurauksista on lumbulgia eli lumbagia lannerangan alueella. Sillä on terävä tuska, joka kasvaa jyrkästi pienimmän liikkeen mukaan. Potilas voi olla tässä tilassa jopa useita viikkoja.

Lumbosakraalisen selkärangan kyhmyherneen tyrnin hoito

Ihonverenvuotoinen lannenherna tyrkyllä, jota hoidetaan sekä terapeuttisena että kirurgisena. Kaikki riippuu erityistilanteesta, prosessin kehittymisasteesta, samanaikaisten sairauksien ja vasta-aiheiden esiintymisestä.

Siksi, kun hoidat lumbosakraaliosaston tyterää, on tärkeää, että et menetä hetkeä, jolloin on edelleen mahdollista auttaa konservatiivisia tapoja ja välttää leikkaukset ja kaikki seuraamukset. Asiantuntijan oikea-aikaisen pääsyn avulla voit lopettaa etenemisen, estääkseen mahdolliset komplikaatiot.

lääkitys

Konservaattinen hoito asettaa itselleen tehtävän kipu-oireyhtymän pysäyttämiseksi taudin akuutissa jaksossa ja sen lopussa ennaltaehkäisevien relapsien varalta.

Tämän hoitojakson aikana suositellaan:

1. Anti-inflammatorinen hoito. Nimeämä NSAID: ibuprofeeni, diklofenaakki, naprokseeni, Nise ja voi auttaa käsittelemään kipua, vähentää tulehdusta ja turvotusta aikaan paluuta vapaaseen liikkuvuuteen. Paravertebral- ja epiduraaliset tukokset glukokortikosteroidivalmisteilla ovat hyvä kipua lievittävä vaikutus.
2. Vuodevaatteita on useita päiviä. Kaikki liikkeet ovat hitaita ja luottavaisia. Päivittäistä rutiinia on tarpeen muuttaa. Vältä liikkeet, jotka pahentavat kipua: taivutus eteenpäin, nostamalla raskaita asioita.

Kun kipu-oireyhtymä on vähentynyt, käytettyjen lääkkeiden määrä on laskenut, ja painotus on kuriva voimistelu, hieronta ja fysioterapia. Päätavoitteena on lihasten korsetti- ja ligamenttilaitteiden kunto.

Lannerangan kirurginen hoito

Konservatiivisia menetelmiä kannattaa jatkaa 4-8 viikon ajan. Jos tänä aikana ne olivat täysin tehoton, sinun on joko vaihdettava hoitokäytäntöjä tai harkittava kirurgisen toimenpiteen kysymystä.

Toiminnot, jotka toimivat lannerangan kanssa:

1. Mikro-poistotyö - tämä toimenpide poistaa osan kirurgisen kiekon levystä. Puolet tapauksista, jotka ovat tämän toimenpiteen jälkeen, ilmenee uudelleen.
2. Laminectomia on toimenpide poistaa luuprosesseja, jotka painostavat levyä vaurioituneen alueen tasolla. Tätä toimenpidettä tulee kuitenkin käyttää varoen, koska sen selkäydintoiminto saattaa heikentyä.
3. Uusi tekniikka on titaani-implanttien asentaminen intervertebral-tilaan.

Kirurginen hoito herniated intervertebral levy on hoitomenetelmä, joka poistaa syyn itse. Ilmoitus sille on vakava neurologinen oireyhtymä, joka liittyy heikentyneisiin lantion elimiin ja heikkouteen ja raajojen herkkyyteen.

kuntoutus

Kuntoutuksen jälkeen kirurgisen tyräyksen poistaminen edellyttää vakavaa lähestymistapaa. Potilaan ei tule istua 3 kuukauden ajan, ja hänellä olisi oltava korsetti, aluksi se kulunut jatkuvasti, niin tarpeeksi 3 tuntia päivässä. Toinen tärkeä kuntoutusmenetelmä on harjoitushoito.

ennaltaehkäisy

Tärkeimmät toimenpiteet, joilla pyritään ehkäisemään intervertebral sacral hernias:

1. Väärin pystysuorat ja horisontaaliset kuormitukset ovat vastakkaisia, vaikka ammattiisi liittyisi raskaaseen fyysiseen työhön.
2. Pidä kirjaa painosta - on suositeltavaa pitää painoindeksi enintään 30;
3. Vartalon oikea asento unen aikana on nukkua paremmin kohtuullisen kovaa vuoteella, on parasta makaa selkääsi niin, että selkäranka voi rentoutua.
4. Aktiivinen elämäntapa, kohtalaisesti ladattu selkä ja lihaksikas korsetti. Jos sinulla on istumapaikka, käytä urheilua tai ainakin kuntoa.
5. Oikea, tasapainoinen ravitsemus ja riippuvuuksien hylkääminen.

Näiden mutkattomien suositusten noudattaminen pitää sääriluiden levyt ehjänä.

Lannerangan selkäydinherna

Herniated levyjä lannerangan kutsutaan divertikkeli keskiosan levyn kahden nikaman välisen tilan ulkopuolella niitä. Useimmat lääkärit tunnistaa ulkonema kohti selkäydinkanavan, mikä johtaa puristus selkärangan hermoja ja verenkiertohäiriöitä suoraan selkäytimeen.

Potilaat pyrkivät kääntymään myöhään pätevän lääketieteellisen hoidon vuoksi, koska kyseessä olevan tilan oireet koetaan ikään liittyviksi muutoksiksi tai raskaaksi fyysiseksi työksi. Mutta jopa myöhäisessä hoidossa lääkärit määräävät terapeuttista hoitoa, leikkausta harvoin käytetään.

Herniated intervertebral - mitä se on?

Normaalisti selkärangan levyn keskiosa on joustava, joustava "hyytelö". Tätä lääketieteellistä rakennetta kutsutaan sellusydämeksi ja se on selkärangan päävaimennuselementti. Keskushermoston levyn keskiosa normaalisti pystyy levittämään ja liikuttamaan kiekon sisällä riippuen selkärangan kuorman lujuudesta ja suunnasta. Ja samaan aikaan ympäröivä kudos ei kärsi lainkaan.

Heti, kun kuidun harvennus tapahtuu kirurgisen levyn kuitumainen rengas, pulpous ydin "ryntää" heikko paikka. Jos ydin ei ylitä levyä, tätä ehtoa ei voida kutsua tyriksi.

Yleisesti, välilevyn ytimelle on vaikeaa riittävän ohut - sen kietoutuvat kuidut on vaikea, mutta kun kyseessä on väärä ruokinta kuitujen ja / tai riittämätön hapensaanti, että osa selkärangan on vain rikkominen tapahtuu i nucleus pulposus rakenne. Puhumme epätasaisesti jakautuneita kuormia selässä - esimerkiksi jos henkilö joutuu jatkuvasti nostaa raskaita kuormia tai äkillisesti itsestään terveyttään ja on sitoutunut täyttämään Olympic standardit jälkeen pitkään työelämän ulkopuolella elämää.

Tylsin muodostumisvaiheet

Ennen kuin massaspektri syntyy kiekon ulkopuolelle, on useita vaiheita:

1. Levyn ulkonema. Kuiturengas alkaa menettää elastisuuttaan ja selluloosa siirtyy toiselle puolelle. Lääkärit sanovat, että jos tämän taudin kehittymisvaiheen aikana potilaalle annetaan terapeuttisten harjoitusten vuorovaikutus ja lepo, intervertebral tyterian muodostumisprosessi voidaan lopettaa.
2. Levyn osan epätäydellinen putoaminen. Kuiturengas on jo tuhottu, mutta vain yhdessä paikassa, jossa massapohjainen ydinmateriaali alkaa liikkua.
3. Koko levykyyhky. Tänä ajanjaksona ydin on jo ohittanut kuitumaisen rengas, selkärangan puristus ja hermoston rakenne.
4. Levyn sitominen. Tähän tilaan on tunnusomaista, että tunkeutuu sellumaisen ytimen alue selkäydinkanavaan. Ja juuri tällä hetkellä henkilö kehittää voimakkaita allergisia reaktioita, on nopea häiriö verenkierto selkäydinnesteeseen ja hermostoihin. Levyn sitominen on ehto, joka useimmiten päättyy alemman ääripäiden ja lantion elinten halvaukseen.

Välivarren tyrähdyksen muodostumisen syyt

Tilastojen mukaan lannerangan tyrä on diagnosoitu usein osteokondroosin taustalla - kuitumaisen renkaan trofismi huononee ja rakenne on kuiva ja hauras. Mutta älä unohda, että osteokondroosi ja kyseessä oleva sairaus ovat kahta täysin erilaista patologiaa.

Lannerangan tyrden kehittymiseen vaikuttavat tekijät ovat:

• jotkut selkärangan sairaudet - esimerkiksi hyvänlaatuiset tai pahanlaatuiset kasvaimet, syfilis ja tuberkuloosi;
• nostaa liikaa painoa väärän takana;
• yksipuolinen tai kahdenvälinen lonkka dysplasia;
• kaikki selkärangan vammat - onnettomuudet, puhalteet, putoavat selälle;
• lannerangan ja rintakehän selkäydin tai lordoosi.

Lisäksi lannerangan selkäydinherna saattaa kehittyä endokriinisen järjestelmän patologeille, kroonisille tulehduksille, päihtymiselle ja eräille geneettisille sairauksille.

Erillään on muita provosoivia tekijöitä:

• Ikä 30-50 vuotta: tänä aikana ihmiset joutuvat usein onnettomuuksiin, nostavat painoja ja saavat teollisia ja kotimaisia ​​vammoja;
• tupakointi: Ensinnäkin veren hapettumisen rikkominen, tämä ongelma menee välkkyneisiin levyihin;
• miesten sukupuoli: tilastojen mukaan miehiä, jotka kärsivät eniten taudista,
• raskasta fyysistä työtä: nikamavälilevyillä ei juuri ole aikaa saada ravintoaineita, koska niitä on jatkuvasti kuormitettu. Vaarimmat ovat yksitoikkoiset liikkeet, joihin liittyy raskaiden painojen nousu;
• ylipaino: selkä on raskaasti kuormattu ja pääasiassa lannerangan alue kärsii;
• matala-aktiivinen elämäntapa: jos liikkeiden määrä on riittämätön, välilevyjen levyt eivät saa tarvittavaa ravitsemusta;
• pieniä vammoja: jopa yksinkertainen upotus liukkaalle portaalle voi aiheuttaa hermorikon, tämä voi tapahtua muutaman vuoden kuluttua.

Lannerangan selkäydinherneen oireet

Sitä tulisi välittömästi varoittaa: kyseessä olevan taudin merkit eivät ole ainutlaatuisia, ne voivat olla luontaisia ​​muihin patologioihin. Siksi, vaikka jotkut merkkejä kehonherkkun hernian kehityksestä lannerangasta on paikkansa, älä paniikkia. On suositeltavaa käydä lääkärissä ja suorittaa täydellinen tutkimus, jotta voidaan varmistaa patologian esiintyminen tai sen puuttuminen.

Kipu-oireyhtymä

Se esiintyy useimmiten reiteen sisäpuolella ja levittyy sitten nilkan polviin, sääriluun ja sisäosan puolelle. Jotkut potilaat valittavat, että kipu säteilee ("antaa") jalan pakaraan tai jalkaan tai paikallistuu tietyllä vyötäröllä.

Kipu, kun tauti kehittyy, muuttaa sen lokalisointia - "laskeutuu" alaselälle, kantapään ja jalan takaosaan. Alkuvaiheissa on luonteeltaan pysyviä, ja ne voivat olla lombagon muodossa ja piirtää epämiellyttävä tunne.

Kipu-oireyhtymä kasvaa pitkittyneellä seisomisella, pitkällä kävelyllä, terävällä kääntämisellä tai rungon kallistumisella, joka ajaa tietä pitkin epäsäännöllisyyksiä. Mutta helpottaa tuskaa alkuvaiheessa voi olla ottamalla lepotilassa.

Alaraajan lihaksen heikkeneminen

Potilasta tulee vaikea kyykistyä, repimään, nousemaan portaita - jalka hyvin nopeasti väsyy. Jos hernia jo puristaa selkäydintä, kuvatut merkit ovat ominaisia ​​molemmille alahaaroille.

Huomaa: jos selkäydin puristuu, niin alaraajojen lihasten banalinen heikkous, ilman asianmukaista hoitoa, voi johtaa jalkojen halvaantumiseen.

Liikkeiden rajoittaminen

Lihakset heikkenevät ja potilas huomaa joitain rajoitettuja liikkeitä. Esimerkiksi hän ei voi tehdä syviä kaltevuuksia eteenpäin ja sivulle, nosta jalkaansa taivutettu polveen.

Herkkyyden heikkeneminen

Alaraajoissa ja selkärangan lannerangassa on puutumista, polttamista, pistelyä tai jäädyttämistä. Kuitenkin kipu tai altistuminen liian kuumille / kylmille lämpötiloille ei tunne kokonaan.

Ihon muutos vaurioituneeseen jalkaan

Aching jalkapuoli on kalpea, se on huomattavasti vähemmän hiuksia, voi olla lisääntynyt tai päinvastoin vähentynyt hikoilu kosketus, iho on vaikuttanut jalka on kylmä.

Huomaa: loukkaantuneen jalan pulssia tutkitaan kaikissa paikoissa - polven alla, reidessä, peukalon ja etusormen välissä jalalla.

Lantion elinten dysfunktionaalisuus

Tämä oireyhtymä on tyypillistä vain selkäydinherneen tyrkyttämisen tapauksessa. Suoliston patologiset muutokset ovat ummetus tai ripuli, mutta vatsakipu tai ilmavaivat eivät ole.

Virtsarakon hermostollisen sääntelyn rikkomisen vuoksi liian usein virtsatessa ja harvoissa tapauksissa - virtsainkontinenssissa.

Vähentynyt seksuaalinen halu, miehet näyttävät erektiohäiriöistä ja kehittävät kroonista eturauhastulehdusta (eturauhasen tulehdusta) ja naisia ​​- gynekologisia sairauksia.

Näiden oireiden ohella on mahdollista tunnistaa lannenikaman selkäydinherukka tunnettujen merkkien mukaan, jotka ovat havaittavissa sukulaisille ja ystäville:

• potilas on pyörtynyt ja kumartunut;
• yksi jalka näkyy visuaalisesti lyhyempänä kuin toinen;
• potilaan liikkeet muuttuvat epävakaiksi;
• paljaalla selkäpuolella näet kireät lihakset selkärangan toisella puolella;
• potilaan asento muuttuu dramaattisesti.

Lannerangan selkäydinherneen hoito

Terapiassa tässä taudissa pyritään pääasiassa eliminoimaan kipu ja eliminoimaan selkärangan puristettujen lihasten kouristus, joka eliminoi selkäydiniskun ja sen juuret. Lisäksi on tarpeen luoda lihaksikas korsetti, joka tasapainottaa nivelten verenkiertojen prosessien välillä.

Lannerangan selkäydinherneen hoito jaetaan kolmeen jaksoon:

1. terävä. Potilas valittaa voimakasta kipua, liikkeiden jäykkyyttä ja alaraajojen herkkyyttä.
2. subakuuttiin. Se alkaa 3-5 päivän kuluttua ja sillä on kipu-oireyhtymän vakavuuden väheneminen, mutta herkkyys tässä vaiheessa palautuu vain osittain.
3. korjaavaan. Tämä aika alkaa 3-4 viikkoa hoidon aloittamisen jälkeen. Hänen ominaispiirteensä ovat kipujen puuttuminen ja vain herkkyyden vähäisyys.

Tämä jakautuminen on välttämätöntä, jotta lääkäri voi hakea
valita oikeat terapia taktiikat. Akuisena ajanjaksona käytetään yksinomaan konservatiivista hoitoa, mutta subakuutti- ja palautumisjaksolla voidaan myös käyttää kirurgisia toimenpiteitä.

Konservatiivinen hoito

Välitön ajanjakso

Potilaille esitetään lepotila, vähäinen moottoritoiminta. Potilaan on sijaittava pienellä tyynyllä, tiukasti takana, ja linnun alla on sijoitettava puuvillanharmaa rulla.

Huomaa: potilaan on annettava oikea asema hänen lääkäriinsä. Asiantuntija tietää tarkalleen, minkä levyn alueessa on aukko, potilaan asema riippuu siitä - esimerkiksi jos iskihermon neuralgia on läsnä, jalat on taivutettava lonkan ja polven nivelissä.

Lääkkeet, joita käytetään kyseessä olevan taudin akuutin ajan hoitoon:

1. Anesteetit, joilla on samanaikaisesti anti-inflammatorinen vaikutus. Diklofenaakti, Movalis ja Rofika on määrätty injektioina ensimmäisen 3-5 päivän hoidon aikana. Sitten injektiot korvataan asteittain tableteilla, joilla on samanlainen vaikutus - Ibuprofeeni, Meloksikam ja muut.
2. Säilyttäminen novokaiinilla. Se tehdään lisäämällä anti-inflammatorisia hormoneja, niin että kipu häviää välittömästi ja 2-3 viikon ajan.
3. Lääkkeet, jotka voivat lievittää kivuliaita lihaskrampit. Keskushoidon lihasrelaksantteja - Miodocalm tai Sirdalud käytetään.
4. Vitamiinihoidosta. Lisää vitamiineja B6, B1, B12 monimutkaisiin lääkkeisiin - lääkkeisiin Neurovitan, Milgamma tai Neurobeks.

Subakuutti kausi

Potilaalla tulee olla puoliksi ryhtynyt hoito lääkehoidon puitteissa, tablettien, vitamiinien ja lihasrelaksanttien tableteissa on analgeettiset ja tulehduskipulääkkeet. Subacute-aikana on mahdollista suorittaa fysioterapia:

• acupressure;
• akupunktio;
• vedenalainen hieronta;
• lämpötoimenpiteet;
• elektroforeesi anti-inflammatorisilla lääkkeillä;
• diadynamiikka.

Lannen selkärangan intervertebral hernian hoidon aikana lääketieteellisten piilojen käyttö osoittautui erittäin tehokkaaksi - hirudoterapia suoritettiin 10-12 hoitomenetelmän kanssa neljän vuorokauden välein. Mutta hieronta on tehtävä äärimmäisen varovasti, jos potilas valittaa kipua alaraajoissa, tämä hoitomenetelmä on vasta-aiheinen. On olemassa toinen menetelmä lisäkäsittelyn kohteena olevan taudin subakuutin aikana: postisometrinen rentoutuminen, joka suoritetaan vain erikoislääkärin kanssa. Menettely päätetään yhdistämällä kymmenen sekunnin lihasyritys (jännitys / jännitys, mutta ilman kipua) ja sama maksimaalinen rentoutumisaika.

Huomaa: Harjoitusterapia subakuutti-aikana on tärkein hoitomenetelmä. Luokat tulisi kuitenkin suorittaa vain lääkärin määräyksestä ja asiantuntijan valvonnasta. Missään tapauksessa on mahdotonta suorittaa harjoituksia kipuihin jaloissa tai selkänoissa, ja optimaalinen vaihtoehto on käyttää poistokorketta fyysisen harjoittelun aikana.

Palautusjakso

Huumeidenkäsittely konservatiivisen hoidon tässä vaiheessa on äärimmäisen vähäistä - kipulääkkeitä käytetään vain kipua jatkettaessa, esimerkiksi harjoituksen taustalla terapeuttisen fyysisen harjoittelun tai hieronnan yhteydessä.

Toipumisajanjaksolla on erittäin tärkeää harjoittaa säännöllisesti harjoitteluhoitoa erikoislääkärin opastuksella. Ja harjoitusten määrä kasvaa, heistä tulee monipuolisia ja suunniteltu täyttämään lihasäänen palauttamista ja vahvistamista. Terapeuttisen fyysisen harjoittelun asiantuntija hakee harjoituksia voimisteluobjekteilla -

Lannerangan selkäydinherneen poistaminen

Päätelmä lannerangan tyrden poistamiseksi on otettu vain tietyillä merkinnöillä:

• selkärangan kaventuminen;
• alemman ääripäiden tunnottomuus ja lihasten heikkouden kehitys huolimatta siitä, että pätevä terapeuttinen hoito suoritetaan;
• lantion elinten asteittainen heikentyminen;
• taudin toistuvasti "taudinpurkauksella" samassa selkäydinnässä havaitun toipumisen jälkeen;
• osa tyrestä, joka työntyi selkäydinvastaan;
• Hevosen häntä puristui - selkäydin loppu hermojen joukon muodossa.

Lannen selkärangan intervertebral hernian kirurgisen toimenpiteen ydin on selkäydin vapautuminen tyrestä. Tällainen kirurginen toimenpide voidaan suorittaa eri tavoin:

• tähystys;
• perkutaaninen dyskectomy;
• levyn endoprosteetics;
• laser jälleenrakentaminen.

Huomaa: Kyseisen taudin kirurginen hoito on viimeinen päätös, jonka lääkäri voi tehdä. Vaikka konservatiivinen hoito antaa myönteisiä tuloksia, toimintaa ei ole annettu.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lannen selkärangan hernian kehittymisen estämiseksi on tarpeen kiinnittää huomiota lääkäreiden suosituksiin:

• oman painon hallinnassa on oltava;
• ruokaa on vaihdettava ja täytettävä;
• on välttämätöntä johtaa aktiivinen elämäntapa ja estää hypodynamia.

Lannerangan selkäydinherna on sairaus, joka on äärimmäisen tärkeä diagnosoida. Jos hoito aloitetaan neurologina ajoissa, 5 vuorokauden kuluttua kivun lievittämisestä potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaan. Jos noudatat hoitavan lääkärin antamia ohjeita ja suosituksia, kyseisen sairauden oireet eivät välttämättä toistu.

Tsygankova Yana Aleksandrovna, lääketieteellinen tarkastaja, korkeimman pätevyysluokan terapeutti

3,733 näyttökertaa yhteensä, 1 katselua tänä päivänä

Hännestetty lannerangan selkä

Kirvelyverenkierros, joka kutsutaan välikelloisen levyn keskiosan ulkonemaksi - sellupuun ydin sivulle ja taakse kahden selkärangan väliin. Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niillä on suurimmat kuormat istuessa, kävelyssä ja kuormien nostamisessa.

Syyt ja riskitekijät

Lannen selkärangan ulkonemisen syy nähdään rappeutuneiden dystrooppisten vaihteluiden aikana. Kuituisen renkaan asteittainen dehydraatio ja harvennus - selkäydinverhouksen ääreisosat - edistävät sellumaisen ytimen ulkonemista haavoittuvilla alueilla. Välikirurgisten hernian kliiniset oireet liittyvät yleensä selkäydinten ja verisuonten juurien puristamiseen välilevyjen ulkonevien reunojen kanssa. Selkärankakohdissa altistuu myös eniten laiminlyötyjen puristuspaikkojen yhteydessä.

Niistä tekijöistä, joilla on kielteinen vaikutus selkärangan levyjen trofiseen lannerangaan, ovat:

• istumamassa elämäntapa;
• ylipaino;
• korkea kasvu (miesten 180 cm ja naisten 170 cm);
• epätasapainoinen moottoritoiminta (pitkät liikkumattomuusajat korvataan voimakkailla kuormilla);
• lannerangan trauma;
• lonkkanivelen synnynnäinen dysplasia;
• asennon häiriöt ja selkärangan pysyvät epämuodostumat;
• raskas fyysinen työ, joka liittyy painojen nostamiseen ja pitkittyneeseen altistumiseen taivutetussa asennossa;
• ammattiurheilu;
• raskaiden kuormien jyrkkä nostaminen riittämätön valmistelu;
• harjoitusten virheellinen suorittaminen painoilla;
• tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
• hormonaaliset sairaudet ja aineenvaihdunnan patologia;
• perinnöllinen alttius.

Vaiheet

Hernioituneen kirurgisen levyn muodostumista edeltää pulpaisen ytimen pieni siirtyminen kehälle vahingoittamatta kuitumaista rengasta. Tässä vaiheessa hernian muodostumisen prosessi voidaan lopettaa lääketieteellisen voimistelun ja muiden ennaltaehkäisevien toimenpiteiden avulla, mutta valitusten puuttumisen vuoksi useimmiten inverteeristen levyjen degeneraation alkuvaihe havaitaan useimmiten vahingossa. Useimmat potilaat ovat yhteydessä lääkäriin, jos on muodostettu suulakepuristus.

Lannerangan alueen yksinkertaiset pitsit 80 prosentissa tapauksista katoavat yksinään vaurioituneiden kudosten kuivumisen vuoksi 6-12 kuukauden sisällä.

Lannerangan hernin progressiivinen kehitys kulkee neljään vaiheeseen.

1. Pullistuma. Kuitumaisen rengasosan elastisuuden osittainen menetys, jossa massaspektrin ydin siirtyy sivulle yli 2-3 mm. Kliiniset ilmiöt eivät pääsääntöisesti ole.
2. Suulakepuristus on osittainen ulkonema väliseinämän levyn reunoihin, jolloin kuitumaisen renkaan repeytyminen ohennetulla alueella. Ulkonemasta on aistinvaraisia ​​oireita.
3. Välikarsinauhan kiertäminen. Kun tyrä työntyy selkärangan kanavaan, massapuskurin ulkonevat reunat puristetaan selkärangan, verisuonien ja perifeeristen hermojen juurilla.
4. Sitomiseen. Paalusydän ulkoneva osa tunkeutuu selkäydinvammiin, estäen normaalin veren syötön selkäydintä ja puristamalla pehmeät kudokset. Hermorakenteiden vaurioituminen voi heikentää lantion elimien toimintaa ja kehon alemman puoliskon halvaantumista. Usein on allergisia oireita, jotka ovat aiheutuneet aivo-selkäydinnesteen immuunisolujen reaktiosta välilevyn ulkokudokseen.

Lannerangan tyrden oireet

Lannerangan tyrden selkeä kliininen kuva ilmenee pääasiassa suulakepuristuksen vaiheessa. Yleisin kantelu on voimakas kipu oikeassa tai vasempaan jalkaan, joka kattaa reiden sisäosan ja antaa pakaroille. Tyljen koosta ja sijainnista riippuen kipu voi laskeutua lonkan ja jalkaosan takaa. Kipu on terävä, palava ja voimistunut yskä, aivastelu, istuu pitkiä, teräviä liikkeitä, ajaa läpi vaikea maasto, yrittää taivuttaa eteenpäin tai kääntää toiselle puolelle. Usein muutama viikko ennen kipupotilaiden alkamista on huolissaan lievästä epämukavuudesta alhaalla.

Jos tyrä koskettaa selkäydinherkkyjen takana olevia juureita, kipuuntuneisiin tunneihin lisätään yksipuolisia herkkyyshäiriöitä jalkissa, alaselkässä tai perineumissa. Potilaat voivat valittaa ihottumaa, palovammoja, pistelyä, tunnottomuutta tai "hanhi-kuoppia". Hengityskulun rikkoutuminen heikentävän tai kompensoivan lihasjännityksen taustalla johtaa lannerangan liikkuvuuden rajoittamiseen. Potilaita on vaikea kiivetä ja laskea portaita, kourata, pyörtää ja taivuttaa, pitämään jalat suorina; käynti on järkähtävä ja epätasapainossa. Potilaat usein joutuvat pakotettuihin asentoihin, heiluttavat ja kuljettavat ruumiinpainon yhdelle raajalle, kun tarkastellaan paljaalla selkänojaa, näkyvät lannerangan toisella puolella.

Lannerangan hernian epäsuorat oireet viittaavat verenkierron puutteeseen ja atrofisiin ilmiöihin. Yksi jalka voi olla ohuempi, kylmä tai palovampi kuin toinen; Myös harvinaisempi hiusraja ruumiinpuolella hernian puolella on havaittu.

Kun selkäydintä loukataan, kipu leviää molemmille jaloille ja seuraa lantion elinten hermojärjestelmän rikkominen. Potilailla on usein kiire virtsata, virtsankarkailua ja ulosteet, ripuli tai ummetus; naiset voivat olla levottomia gynekologisissa häiriöissä, ja miehet - potentiaaliset ongelmat.

Yleisimmät komplikaatiot herniated lanne selkärangan ovat progressiivinen atrofia hermo juuret ja niin edelleen. hevosen hännän oireyhtymä, joka tapahtuu selkäydinkanavan täydellisen päällekkäisyyden ja useiden hermojen samanaikaisen rikkomisen kanssa.

diagnostiikka

Alustava diagnoosi tekee neurologi, joka perustuu historiaan, kliiniseen kuvaukseen ja fyysiseen tutkimukseen. Selkärangan puristusoireyhtymille tyypillisten parestesia- ja biomekaniikkahäiriöiden tunnistamiseksi on kehitetty vakiomuotoisia diagnostisia toimenpiteitä:

• alemman ääripäiden refleksien tutkimus;
• Toiminnallinen testi suoratun jalan nostamalla;
• lihasvoiman ja sävyjen mittaus;
• kipun, lämpötilan ja tärinänherkkyyden määrittely jalat, pakarat, perineum ja alemman vatsa.

Hermo-juurien ja selkäytimen kompressoinnin ulkoiset manifestaatiot antavat meille mahdollisuuden arvioida patologian kokoa ja lokalisointia, mutta niillä ei ole riittävästi spesifisyyttä lannerangan tyrden diagnosoimiseksi. Samoin se voi ilmetä tulehdus hermojuuriin tai oncopathology, niin viimeinen sana diagnoosissa nikamien tyrä kuuluu väline menetelmiä pehmytkudoksen kuvantamisen - MRI ja CT. Kun epäillään selkäydinvaurioista, määrätään kontrastimeliografia.

Useimmiten herniat löytyvät lannen selkärangasta, ja niillä on suurimmat kuormat istuessa, kävelyssä ja kuormien nostamisessa.

Lannerangan tyrden hoito

Komplikaatioiden puuttuessa pienikokoisten intervertebral-pienten kohtien hoito vähentää kipua ja aktivoi verenkiertoa vierekkäisissä kudoksissa. Akuutin kivun poistamiseksi lyhytkestoinen kipulääkkeiden ja / tai ei-steroidisten anti-inflammatoristen lääkkeiden määrä on tavallisesti riittävä. Heikosti lääkehoidon vastauksena voidaan suorittaa röntgensisäisesti kontrolloitu vaurioituneiden hermojyöhykkeiden estäminen. Lihaksen kouristusten poistamiseksi käytetään lihasrelaksantteja. Potilaan pahenemisvaiheen ensimmäisten 3-5 päivän aikana on noudatettava lepotilaa vyötärön immobilisoimisella. On suositeltavaa päästä selällesi, jolloin saat pehmeän rullan vyötärösi alle.

Jälkeen kivun esitetty voimistelu luokat, kinesioterapiaa ja post-isometrinen rentoutumista, elpyminen tropismiin pehmytkudoksen ja muodostumista lihasten korsetti selkärangan tukea. Aluksi kaikki lannerangan tyrissä harjoitetut harjoitukset ovat taipuvaisessa asennossa tai seisomassa kaikissa neljäsosissa. Kannattaa aloittaa hyödyntäminen, hävittäminen ja tiedon jalat koukussa polvet, ja 3-4 viikon säännöllisen liikunnan voi harjoitella Ruotsin seinään, palloa tai voimistelu tikkuja. Suosittelemme myös käymään uima-altaalla.

Konservatiivisen hoidon vähäisen tehokkuuden ja komplikaatioiden esiintymisen vuoksi on harkittava kirurgisen toimenpiteen kysymystä. Vähiten traumaattinen menetelmä kirurgisen hoidon nikamien hernias pitää microdiskectomy - tuman poiston pulposus kautta punktio ohuella endoskoopin manipulaattori ja korvaaminen tuhosi kudosspesifisen ainetta. Joissakin tapauksissa levy poistetaan kokonaan, ja paikalleen asennetaan endoproteetti.

Fysioterapiaa ja ei-perinteisiä hoitomenetelmiä voidaan käyttää vain akuutin kivun ja neurologisen puutoksen puuttuessa. Hyvä vaikutus saadaan elektroforeesilla, hirudoterapialla, diadynamoterapialla; osteopatia, hieronta ja manuaalinen hoito voidaan osoittaa vain sääriluiden nivelten läsnäollessa. Akupunktio-, lämpökäsittely- ja UHF-hoidon terapeuttista vaikutusta herniated intervertebral -levyille ei ole osoitettu.

Lannerangan hernian mahdolliset komplikaatiot

Yleisimmät komplikaatiot herniated lanne selkärangan ovat progressiivinen atrofia hermo juuret ja niin edelleen. hevosen hännän oireyhtymä, joka tapahtuu selkäydinkanavan täydellisen päällekkäisyyden ja useiden hermojen samanaikaisen rikkomisen kanssa. Tällaisissa tapauksissa estämään halvaantuminen näyttää hätäleikkausta 24 tunnin kuluessa alkamisesta vakavia neurologisia alijäämää oireita kuten heikkous polvissa ja jalat liikkeitä, tunnottomuutta jaloissa ja haara, valvonnan menetys alle virtsaaminen ja ulostaminen.

näkymät

Lannerangan alueen yksinkertaiset pitsit 80 prosentissa tapauksista katoavat yksinään vaurioituneiden kudosten kuivumisen vuoksi 6-12 kuukauden sisällä. Asianmukainen hoito, joka alkoi varhaisessa vaiheessa, lisää huomattavasti täydellisen parannuskeinon todennäköisyyttä.

Kun perifeeristen hermojen ja selkäydinten juurten pitkittynyt puristus aiheuttaa peruuttamatonta vahinkoa hermirakenteille, lupaava kokonaiskattavuus ja kyky itsehoitoon. Tästä syystä hernian lannerangan alue, vaikka oireeton virtauskin vaatii jatkuvaa lääketieteellistä valvontaa ja prosessin dynamiikan seurantaa.

ennaltaehkäisy

Sydänsärkyä estäen on tärkeää ylläpitää motorista aktiivisuutta, seurata painoa ja ryhtiä, luopua huonoista tottumuksista ja hakea pikaisesti lääketieteellistä apua selkäydinvamman sattuessa. On suositeltavaa käyttää riittävä määrä proteiineja ja B-vitamiineja. Työskentelyn aikana kannattaa syödä teollisen voimistelun taukoja 2-3 tunnin välein.