Kaikki leikkaukset, menetelmät, jotka aiheuttavat kipua, nykyaikaisessa lääketieteessä tehdään anestesiassa. Anestesiatyypin tyyppi riippuu toiminnan tyypistä, kestosta, potilaan yleisestä tilasta. Anestesiaa on kaksi tyyppiä: yleinen anestesia ja selkäydin anestesia, jossa tietty alue kehossa menettää herkkyyden.

Mikä on selkäydin- anestesia?

Jos on tarpeen irrottaa henkilön alavartalo toiminnan aikana, tee anestesia selkäydintä. Tämän menetelmän ydin on anesteetin käyttöönotto tiettyyn paikkaan lähellä selkäydintä (takana - josta tämä menetelmä tuli niin kutsutuksi). Se on subarachnoid-tila, joka sijaitsee aivokalvon ja selkäydin välillä, joka on täytetty aivo-selkäydinnesteellä (aivo-selkäydinneste).

Aivo-selkäydinnesteiden kautta kulkee valtava määrä suuria hermoja, niiden kipu-signaalien välittäminen aivoihin ja on estettävä. Spinaalestesiasta tehdään lannerangan alueella, anestesia laskeutuu lonkan alapuolelle. Anestesistin on siirrettävä neula selkärankaan, välilihan ligamentit, epiduraalinen osasto ja aivokuori ja esitettävä sopiva anestesia.

Spinaalianestesia - tekniikka

Tämän anestesiamenetelmän suorittamiseksi käytetään erityistä (spinaalista) erittäin ohutta neulaa, ruiskua ja valittua anestesiaa. Erittäin tärkeä asia on potilaan oikea asento. Tämä keskittyy epiduraaliseen ja spinaaliseen anestesiaan, jotta vältytään epäonnistuneilta punktureilta. Spinaalianestesian tekniikka:

• Anestesia on selkäranka on tehty tässä asennossa: potilas on istuma-asennossa (sinun on taivutettava selkäsi, painettava leukasi, kädet taivutettu kyynärpäihin) tai makaamaan sinun puolellasi. Istumapaikka on parempi, selkärangan alue nähdään paremmin. Täysin liikkumattomuus on välttämätön selkäydinpotilaan komplikaatioiden välttämiseksi;
• ennen leikkauksen anestesian suorittamista lääkärin palpaatio määrittää optimaalisen injektiokohdan (vyöhykkeen välillä 5,4 - 3 nikamaa);
• Veren infektioiden tai infektion välttämiseksi paikka, jossa subduraalinen anestesia suoritetaan, käsitellään erityisillä keinoilla, kaiken on oltava täysin steriili;
• paikallispuudutusta tehdään selkäydin-injektion alueella;
• Tämän menettelyn mukainen neula eroaa pitkältä (noin 13 cm) ja pienestä halkaisijasta (noin 1 mm), joten joissakin tapauksissa paikallispuudutusta ei tehdä;
• neula asetetaan hyvin hitaasti, se kulkee läpi kaikki ihon kerrokset, epiduraalikerroksen ja selkäytimen kiinteän kalvon. Kun astut sisään subarachnoidiseen onteloon, neula pysähtyy ja mandroni poistetaan siitä (neula, joka sulkee neulan lumen). Jos toiminta on oikein, serebrospinaalinen neste virtaa neulan kanyylistä;
• injektoidaan anestesia, neula poistetaan, injektiokohta suljetaan steriilillä sidoksilla.

Välittömästi lääkeaineen antamisen jälkeen potilas voi kohdata sivuvaikutuksen: pistely alaraajoissa, lyhytaikainen kesto, on anestesian luonnollinen vaikutus. Toisin kuin epiduraalissa (puoli tuntia), absoluuttinen anestesia, jossa selkäydin- anestesia, tapahtuu 10 minuutissa. Lääkkeen tyyppi määrittää anestesian keston ja riippuu siitä, kuinka kauan toiminta kestää.

Spinaalianestesialääkkeet

Neuroaksiaalinen anestesia hoidetaan useilla lääkeaineilla: paikallispuudutusaineilla ja adjuvantteilla (niiden lisäravinteet). Yleiset lääkkeet selkäydinanestesialle:

• lidokaiini. Sopii lyhyille toiminnoille. Käytetään yhdessä fentanyylin kanssa 30 - 45 minuutin ajan. tarjoaa kymmenennen tason lohkon;
• prokaiinin. Lääke on lyhytkestoinen. 5% liuosta käytetään. Saumon vahvistamiseksi se yhdistetään fentanyylin kanssa;
• bupivakaiini. Ero on toiminnan suhteellinen suorituskyky. Aikavälien estäminen jopa tuntiin, on mahdollista käyttää suurempia annoksia (5 mg ja yli);
• Naropinin. Sitä käytetään pitkään toimintaan. Spinaalianestesia voidaan tehdä 0,75%: n liuoksella (3-5 tuntia) ja 1% (4-6 tuntia);
• adjuvantit: adrenaliini (pidentää lohkoaikaa), fentanyyli (parantaa anesteettista vaikutusta);
• joissakin tapauksissa lisäaineena käytetään morfiinia tai klonidiinia.

Spinaalestesiasta keisarileikkaukselle

Keisarileikkaus - hedelmän toiminnallinen uuttaminen istukan manuaalisella haaralla. Anestesian suorittaminen on pakollista. Keisarileikkauksen keuhkoputken anestesia - riski altistua lapselle ei oteta huomioon. Ensimmäistä kertaa Kreis teki vuonna 1900 keisarileikkauksen spinaalianestesiasta. Spinaalia ja epiduraalista anestesiaa käytetään lähes kaikkialla, jos käyttöä vastaan ​​ei ole vasta-aiheita. Injektio suoritetaan kerran neuroaksiaalisella anestesialla (joka on tärkein ero epiduraalitekniikan kanssa, jossa katetri lisätään lääkeaineen pistämiseksi).

Vasta-aiheet tämän menetelmän käyttöön ovat seuraavat: verihiutaleiden veri, alhainen veren hyytyminen, rytmihäiriö, infektiotapahtumat lääkkeen antamisen alalla. Elpyminen on nopeaa. Ero ja tärkein etu verrattuna yleiseen anestesiaan on äärimmäisen pieni vaara vaarallisille komplikaatioille lapselle ja äidille, suhteellisen alhainen verenhukka.

Spinaalianestesia synnytyksen aikana

Yleisin työvoiman kivunlievitysmenetelmä on sen toteuttamisen päätavoite - kivun eliminointi työjakson aikana, mikä antaa mukavuutta ja turvallisuutta äidille ja lapselle. Lääke injektoidaan lannerangaan ja estää kipu-oireyhtymän. Aika lasketaan siten, että lääkeaineen vaikutusta vähennetään yritystoiminnan ajan, lukuun ottamatta sydämen vajaatoimintoja tai suurta lähikuvausnopeutta naaraspuolisella naisella. Lannerangan anestesiaa suositellaan seuraavissa tapauksissa:

• naisen synnytyksen psyykkinen epämieluisuus;
• esikoisen syntymä;
• jos hedelmä on suuri;
• ennenaikaisen syntymän puhkeaminen;
• stimulaatio: amnionesteestä ja työvoiman puutteesta.

Spinaalinen anestesia - vasta-aiheet

Spinaalestesiat ovat erilaisia, ne on jaettu kahteen tyyppiin: suhteellinen ja absoluuttinen. Suhteellisia vasta-aiheita ovat:

• Hätätapaukset, kun ei ole aikaa suorittaa kaikkia valmistelevia toimenpiteitä potilaan kanssa;
• potilaan epävakaa mieliala (liukkaus);
• selkärangan rakenteen epänormaalit häiriöt;
• lapsen epämuodostumat tai sikiön kuolema;
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• verenvuotoriski ja toiminnan epävarmuus;
• hypoksia, keskushermoston sairaudet.

Tämäntyyppisen anestesian absoluuttiset vasta-aiheet ovat:

• potilaan kategorinen hylkääminen;
• elvytyksen ehtoja ja heikko valaistus;
• allergia anestesiaan;
• ihon infektiot: sepsis, herpes, aivokalvontulehdus;
• kohonnut verenpaine intrakraniaalisesti.

Spinaalianestesiasta johtuvat seuraukset

Kuten anestesian jälkeen, CA: lla on luonnollisia seurauksia. Kunnianhimoisin selvitys seurauksista, toteutettiin 5 kuukautta. Ranskassa. Tutkimuksessa analysoitiin yli 40 tuhannen potilaan selkäydinpotilaiden tuloksia ja komplikaatioita. Vakavien komplikaatioiden määrä on seuraava:

• kuolema - 0,01% (yhteensä 6 henkilöä);
• kouristukset - 0;
• asystoli - 0,06 (26);
• juurien tai selkäytimen trauma - 0,06% (24);
• hevosen hännän oireyhtymä - 0,01 (5);
• radikulopatia - 0,05% (19).

Usein kielteiset seuraukset ovat:

• bradykardia, sydämen lyöntitiheyden hidastuminen, joka, jos sitä ei oteta, voi johtaa sydämenpysähdykseen;
• virtsan pidättäminen (miehet kärsivät todennäköisemmin);
• lisääntynyt kallonsisäinen paine;
• dorsalis hematooma;
• pahoinvointi, kuivuminen;
• PPGB on post-puncture päänsärky, joka on usein komplikaatio, joka aiheuttaa potilaiden valituksia.

Hinta selkäydinanestesialle

Useimmat klinikat Moskovassa käyttävät aktiivisesti spinaalianestesiatekniikkaa. Monet ovat kiinnostuneita spinaalianestesiasta. Palvelun hinta vaihtelee riippuen käytetyistä lääkkeistä ja muista tekijöistä. Jos tämän anestesiamenetelmän tarve on perusteltu lääketieteellisin indikaattorein, se toteutetaan maksutta. Alla on spinaalianestesiasta suosittuja Moskovan klinikoita.

Selkärangan terapeuttinen salpaus

Esto on hoitomenetelmä, joka koostuu lääkeaineen sisällyttämisestä kudoksiin ja ne hermoston rakenteet, jotka osallistuvat sairaan elimen innervatioon. Selkärangan estäminen voi merkittävästi lievittää potilaan tilaa ja vaikuttaa positiivisesti taudin kulkuun.

Terapeuttisen eston tyypit

Selkärankareunat tehdään kirurgisten toimenpiteiden, akuutin ja kroonisen kipun aikana, joita ei voida parantaa muilla hoitomenetelmillä. Tärkein kivun aiheuttaja on osteokondroosi ja sen kaikki ilmentymät.

Terapeuttisen salpauksen ydin on anestetisoida, poistaa lihaskrampit eri ajanjaksolla. Tämä katkaisee kipua ja lihaskouristusta koskevan patologisen yhteyden. Anestesia tapahtuu kaikilla selkärangan osilla:

• kohdunkaulan alue on tähtisolmun alue tai hermoston juuret;
• rintakehä - välikohtaiset esteet;
• Lumbosakraaliosasto - epiduraaliset, selkäydin- ja johtavat salpaajat.

Useammin yksipuolisten tai kahdenvälisten tukosten käyttöönottopaikka on lumbosakraalialue. Menetelmä, jolla injektoidaan potkia selkärankaan, kipulääkkeiden menettelyt jaetaan useisiin eri tyyppeihin.

1. Epiduraalinen tai epiduraalinen, anestesia - eräänlainen kapellimestari. Kipua lievittävä aine ruiskutetaan epiduraaliseen alueeseen - eristettyyn tilaan selkärangan ja sydänkalvon välillä. Indikaatiot - lannerangan ja rytmihäiriöiden radikulaariset vauriot.
2. Johtokykyiset esteet - injektiot tehdään ristiselkäalueelta pitkin hermorunkon kulkua.
3. Selkäydinnesteet - anestesiaa suoritetaan vaikutuksesta selkäydinten juurille, kun käytetään rintakehän ja vatsaelinten toimintoja.
4. Paravertebral-injektioita tekevät pehmeät kudokset ympäröivässä selkäranka lähellä paikkaa, jossa hermojyrvet lähtevät selkärangan kanavalta.

Anesteetit ja lisävalmisteet

Selkärangan tukkeutumiseen käytetään perus- ja ylimääräisiä lääkkeitä. Pitkäaikaiseksi tärkein keino oli novokaiini. Mutta täydellisempien, tehokkaiden kipulääkkeiden on vähitellen korvattava. Joidenkin edustajien edustajat ovat:

• lidokaiini (ksylokoiini, xichain);
• dinaine - 12 kertaa tehokkaampi kuin novokaiini, mutta paljon myrkyllisempi kuin se;
• trimekaiini (mesokaiini) - lidokaiinin kaltainen analgeettinen vaikutus;
• prilokain (xylonist) - vähemmän myrkyllistä kuin novokaiini, toiminta on lähellä lidokaiinia.

Viime aikoina morfiinilla tai promedolilla on havaittu anestesiaa. Lääkeainetta käytetään yksinään tai yhdistettynä muihin anesteeteihin. Menetelmää käytetään ensisijaisesti epiduraalisten tukosten varalta.

Kipu, tulehdus, lisämunuaisten synteettiset hormonit, ei-steroidiset valmisteet käytetään anesteetien lisäksi. Tämän sarjan kirkkaimmat edustajat ovat glukokortikosteroidit diprospan ja ei-steroidinen agentti xsefokam. Diprospans pysähtyy kipua, tulehdusta, allergisia, autoimmuunireaktioita. Vastapuoli on yksinomaan lääkkeen yksilöllinen intoleranssi. Xefokamiin verrattuna muihin NPC: hen verrattuna on ominaista vähäinen sivuvaikutus.

Anestesia-imeytymisen nopeuttamiseksi pidentää toiminnan kestoa, vähentää myrkyllisyyttä, käytetään adrenaliinia. Muut apulääkkeet ovat vitamiineja. Ne myös lisäävät anesteettien vaikutusta.

Ennen estämistä selkärangan kohdalla on tarpeen vähentää potilaan hermostuneisuutta. Tätä tarkoitusta varten käytetään rauhoittavia aineita:

• Barbituraatit (tunnetuin fenobarbitaali, tiopentaali);
• seduksen;
• Phenazepamum;
• relanium;
• nenä jne.

Allergiset reaktiot eliminoituvat difenhydramiinilla, pipolfenilla, suprastinilla, tavegilillä.

Miten anestesiaa tehdään?

Menettely aloitetaan välineiden, lääkkeiden ja toiminta-alan valmistelulla. Käytetään:

• anestesia (liuos, jossa on erilaista pitoisuutta omaava novokaiini tai lidokaiini);
• tarvittaessa lisäaineita - vitamiineja, kortikosteroideja, NPC-yhdisteitä;
• kertakäyttöruisku, jonka kapasiteetti on 20 ml;
• injektionesteisiin käytettävät neulat - 6-10 cm, lyhyt - 2-3 cm;
• alkoholi, jodi, puuvillakankaat, lautasliinat.

Steriiliä muotoilua voidaan täydentää muilla lääketieteellisillä tarvikkeilla - lisäruiskuja, neuloja, siteitä, puuvillapalloja, lääkkeitä. Novocaine-ristiselän estoon potilas on kyljelleen rullalla vyötäröllä. Epiduraalipuudutuksessa potilas istuu tai makaa hänen puolellaan, vetäen polvet vatsalle. Tämä kehon sijainti on optimaalinen toiminnalle.

Injektiokenttää käsitellään alkoholilla, jodilla. Ensin suoritetaan intradermaalinen haketus lyhyellä neulalla (sitruunakorva). Ota sitten pitkä neula, astu vähitellen oikeaan paikkaan. Kun neula liikkuu, lääke toimitetaan useaan kohtaan. Lääkkeiden annokset riippuvat potilaan tilasta.

Saarekkeiden jälkeen potilas on lääkärin valvonnassa (kirurgi, neurologi, ortopedisti) 3 tunnin ajan. Erilaisten anestesiatyyppien kohdalla säätelyn paikka ja tekniikka muuttuvat vastaavasti. Lääkäri vaatii selkärangan anatomian tuntemusta, alusten sijaintia ja hermoja.

Manipulointi selkärangalla on harvinaista, mutta haitallisia vaikutuksia. Vaarallisimmat ovat selkäydininen märkivä tulehdus, joka johtuu asepsisääntöjen rikkomisesta. Toinen komplikaatio on verisuonen punktuuri, johon liittyy selkäytimen hemorragia.

kustannukset

Kuinka paljon blokki maksaa? Jos potilas on kunnallisen sairaalan neurologisessa osastossa, hoito on ilmaista. Mutta akuutit kivut eivät jätä aikaa odottamiselle. On nopeampaa ja helpompaa ottaa yhteyttä lähimpään terveyskeskukseen tai klinikkaan ja maksaa hoidosta. Palvelun kustannukset muodostuvat:

• anestesian tyyppi;
• jossa se on tehtävä;
• lääketieteelliset valmisteet, laitteet;
• lääkäri.

Eräiden anestesiatyyppien keskimääräiset kustannukset:

• paravertebral (hinnat ovat erilaisia ​​- 1100-150 ruplasta). Jos menettelyyn liittyy samanaikaisesti ultraääni- tai röntgenohjaus, hinta nousee 2-3 kertaa ja on 3000-6000 ruplaa;
• epiduraalinen saarto on kalliimpaa, hoidon arvioidaan olevan 2000-8700 ruplaa. Maksu sisältää pääsääntöisesti lääkkeen kustannukset.

Selkäkipujen esiintyminen riippuu suuresti selkärangan tilasta. Osteokondroosi kehittyy pääasiassa 40 vuoden jälkeen. Ikääntymisen luonnollisia prosesseja havaitaan kuitenkin 30 ja 20-vuotiailla nuorilla. Jotta hoitoa ei tarvitsisi, tartuttava jatkuvasti selkärankaan - vahvista lihaksia, junayhteyksiä.

Mitä sinun tarvitsee tietää spinaalianestesiasta

Kääntäminen englanniksi: anestesiologi Andrei Tarasyuk

esittely

Tuskalliset tutkimukset ja toiminnot ajassamme kuluvat anestesian aikana ("kipu pois käytöstä"). Kaikki nykyiset anestesian menetelmät on suunniteltu lievittämään tätä hirveä potilaan tutkimukseen, joka liittyy kirurgiseen tunkeutumiseen kehoon. Nykyaikaiset anestesian menetelmät (mukaan lukien paikallispuudutukset) ovat varsin monimutkaisia, ja siksi anestesiologit ovat suorittaneet erityistä koulutusta ja koulutusta.

Anestesialääkäri on vastuussa anestesiasta ja elintoimintojen ylläpidosta (ensinnäkin hengitys ja verenkierto). Kuvitteellisesti puhuttaessa, anestesiologi - sinun "vartija-enkeli" operaation keston ajan.

Anestesiaa leikkauksen aikana (tuskalliset manipulaatiot) käytetään erilaisia ​​anestesian menetelmiä (anestesia):

• Anestesia (yleinen anestesia) katkaisee tajunnan ja kipuherkkyyden koko kehossa. Anestesian aikana alusta loppuun olet rauhassa, nukkumassa.
• Alueellinen anestesia. Paikallinen anestesia eliminoi kipua kehon tietyillä alueilla (alueilla) ja suoraan käyttöalueella. Tietoisuus on pääsääntöisesti säilynyt.

Joissakin toimenpiteissä voidaan käyttää spinaalianestesia yleisen anestesian sijaan.

Mikä on selkäydin- anestesia?

Spinaalianestesialla hermot, jotka johtavat kipua jo jonkin aikaa, ovat pois päältä tietyillä alueilla. Tätä varten anestesia-lääke ruiskutetaan tiettyyn paikkaan selkäranka lähellä näitä hermoja. Injektiota ei siten pääsääntöisesti anna epämiellyttäviä tunteita, kuten punktiopaikka, ennen kuin se nukutetaan.

Miten spinaalianestesia on tehty?

Mitä tunnen?

1. Yleensä spinaalianestesiasta ei seuraa epämiellyttäviä tunteita ja kestää 10-15 minuuttia.
2. Kun selkäydinpoisto suoritetaan ja kipulääkitys annetaan, voi tuntea lievää vinkumista jaloissa (jalkojen pohjat, sääriluu), tunne "vuotavan" lämmön. Tämä on normaalia. Ja nämä tunteet pelkäävät, älä. Sitten voi olla (mutta ei välttämättä) tunne, että jalat ovat raskas ja "tuhma". Näiden tuntemusten jälkeen kipu tunne katoaa, kun kosketat teräviä esineitä alueella, jossa aiot suorittaa toimenpiteen.
3. Joissakin tapauksissa, kun suoritetaan spinaalianestesia, voit tuntea joitakin tuskallista pistelyä, jota jotkut potilaat kuvaavat "sähköisiksi". Jos näin käy, kerro anestesiologi siitä, muuttamatta kehon sijaintia ja kääntämällä päätäsi.

Miksi selkäydin- anestesia?

Tämäntyyppisen anestesian edut:

1. Vähentää toiminnan aikana menetettyä veren määrää.
2. Tällaisten komplikaatioiden riski on pienempi leikkauksen jälkeen, kuten trombin muodostuminen, keuhkoembolia.
3. Vähemmän liittyy toimintaan, ei-toivottuja vaikutuksia ja anestesiaa sydämessä ja keuhkoissa.
4. Kipu puuttuu toimenpiteen jälkeen.
5. Ei ole heikkoutta, pahoinvointia, oksentelua.
6. Juomien ja elintarvikkeiden saanti ei ole tiukkoja rajoituksia jälkikäteen.
7. Spinaalianestesialla voit kommunikoida anestesiologin ja kirurgin kanssa leikkauksen aikana, sen aikana ja sen jälkeen.

Anestesiologi voi pyynnöstäsi aiheuttaa unenomaisen tilan ottamalla käyttöön ylimääräisiä lääkkeitä laskimoon. Mutta emme suosittele tätä tilaisuutta.

Milloin yleinen anestesia voi olla tarpeen?

Joissakin tapauksissa, huolimatta suoritetusta spinaalianestesiasta, voi kuitenkin olla yleinen anestesia (anestesia):

• Jos anestesiologi katsoo, että anestesiataso ei riitä hoitamaan toimintaa
• Spinaalianestesia "ei toimi"
• Toimenpide oli odotettua monimutkaisempi

Spinaalianestesiassa lopussa

Herkkyyden täydellinen palauttaminen elimistössä tapahtuu 1,5 - 4 tunnin sisällä (riippuu käytetystä analgeettisesta lääkkeestä).

Pyydä muita, lääketieteellistä henkilökuntaa auttamaan sinua ensimmäisen yritän nousta anestesian jälkeen ensimmäisenä päivänä (mahdollisesti huimausta).

30 - 60 minuutin kuluttua operaation lopusta voit juoda juomia, illalla ottaa helposti sulava ruoka - sovitettuna kirurgin kanssa.

Haittavaikutukset ja haittavaikutukset

Alueellinen anestesia yleensä vaikuttaa vähemmän kehoon kuin yleinen anestesia. Spinaalianestesiat ovat erittäin harvinaisia. Anestesiassa komplikaatioiden riski riippuu erityisestä tapauksesta. Taudin tyyppi ja vakavuus sekä samanaikaiset taudit, yleinen tilanne, ikä ja huono tapa ovat tärkeitä. Kaikki anestesiologian harjoittajat (esim. Infuusio ("droppers"), verensiirrot, katetrin asentaminen keskushermostoon ja sen jälkeinen hoito tehohoitoyksikössä jne.) Aiheuttavat riskin. Komplikaatioiden riski ei kuitenkaan tarkoita sitä, että komplikaatioita välttämättä tapahtuu. Kun ylitämme tien, meillä on riski joutua auton alle, mutta kaikki jalankulkijat eivät osallistu liikenneonnettomuuksiin.

Mahdolliset haittavaikutukset ja komplikaatiot:

päänsärky - Toimenpiteen ja anestesian jälkeen alkaa aktiivisesti liikkua. Tämä voi aiheuttaa päänsärkyä. Tämä ei-toivottu vaikutus havaitaan ≈ 1% tapauksista. Useimmissa tapauksissa päänsärky tapahtuu päivän kuluessa. Jos sinulla on päänsärky postoperatiivisessa vaiheessa - kysy hoitajalta mittaa verenpaineesi. Jos verenpaineesi on tavallista - Suosittelemme: lepotila, runsas juoma (voit nauttia teetä, kahvia). Jos päänsärky on erittäin vakava (mikä on hyvin harvinainen) - ota yhteyttä hoitohenkilökuntaan.

Verenpaineen aleneminen - liittyy spinaalianestesian välittömään vaikutukseen, kestää hyvin lyhyen ajan, eliminoituu laskimonsisäisellä annostelulla runsaalla juomalla. Se havaitaan ≈ 1% potilaista.

Viivästynyt virtsaaminen - joissakin tapauksissa miehet saattavat kokea joitain vaikeuksia virtsatessa ensimmäisten 24 tunnin aikana toimenpiteen jälkeen. Tämä ei-toivottu vaikutus ei yleensä vaadi hoitoa. Jos sinulla on vakavia ongelmia virtsatessa - ota yhteys sairaanhoitajaan.

Kipu pistoskohdassa (takana) - Yleensä ei tarvita hoitoa. Läpäisee ensimmäisen päivän. (≈ 1% tapauksista). Tässä tapauksessa paracetamolin, diklofenaakin käyttö voi auttaa. Jos kipu on erittäin vakava - ota yhteyttä hoitohenkilökuntaan.

Neurologiset häiriöt - Herkkyys, kihelmöintulehdus, jatkuva lihasheikkous, joka kestää yli päivää, ovat hyvin harvinaisia ​​(alle 1/5000).

Kiinnitä huomiota!

• On kiellettyä syödä mitään, juo 6-8 tuntia ennen toimenpidettä!
• Älä tupakoi 6 tuntia ennen leikkausta!
• Ennen leikkausta poista irrotettavat hammasproteesit ja piilolinssejä. Jos sinulla on silmäproteesit, muista ilmoittaa anestesiakodeille!
• Älä käytä meikkiä eikä maalaa kynsiä ennen leikkausta.
• Poista korvakorut, sormukset, ketjut, muut korut ja peruukit!
• Uskoville sallitaan yksinkertaisen ristin lähde punoksella (ei ketjulla).

Näiden sääntöjen noudattamatta jättäminen lisää huomattavasti mahdollisten komplikaatioiden riskiä.

Pyydämme teitä ilmoittaa nukutuslääkäri siitä kaikki kroonisia sairauksia, leikkauksia, vammat, allergiat, siedä mitään lääkkeistä viimeaikaisista lääkkeitä. Nämä tiedot voivat olla erittäin hyödyllisiä estämään mahdollisia komplikaatioita anestesian aikana.

Toimenpiteen aattona on toivottavaa kävellä raitisessa ilmassa, rentoutua, rauhoittua ja yrittää nukkua.

Lue myös lisätietoja siitä, kuinka valmistaudutaan tulevasta anestesiasta ja leikkauksesta kohdassa "Valmistautuminen leikkaukseen".

Spinaalianestesia

Caudal, epiduraaliset ja spinaalianestesian, kuuluvat ns keskus- tai hermon viejähaarakkeen salpaus, joka on menetelmä paikallispuudutuksen vaikuttaa selkäytimen ja sen juuret. Kaikkein yleisin tekniikka spinaalianestesian, jota sovelletaan, kun kyseessä on kirurgisen hoidon herniotomy, urologian ja gynekologisen toiminnan. Tässä artikkelissa katsomme, että tällainen spinaalianestesian tekniikka suorittaa kirurgisen manipulointia sekä määritellä aiheet ja seuraukset spinaalipuudutuksen.

Anestesian vaikutukset selkärankaan

Selkäydinkanavan selkäydin on yksi tärkeimmistä keskushermoston segmentaalisista elementeistä. Sisällä elimistö, joka päättyy L2-tason suuhun, on lannen selkäydinneste, johon erityisiä farmakologisia lääkkeitä selkäydinanestesialle ruiskutetaan. Paikallinen anestesia, esimerkiksi Naropin, tuodut selkäydin, sekoittuu nestemäiseen sisältöön, aiheuttaa hermorujen tukkeutumisen selkärangan alueella. Toisin sanoen selkäydin- anestesia alkaa toimia. Paikallinen anestesia (Naropin) alkaa jatkuvasti katkaista kuidut tai hermorata, joka lähtee selkäydin keskustasta:

1. Aluksi selkäranka anestesia vaikuttaa rivan ja lannerangan väliin sijoitettaviin pregangioonisiin oireisiin kuituihin. Tarkoitus: laajentaa aluksia. Haittavaikutukset: verenpaineen lasku ja ihon kuumeneminen.
2. Seuraava anestesia-kohde on lämpötilaherkkyyden kuituja. On jäähdytys, ja sitten lämpövaikutus.
3. Anestesian kolmas vaihe on epäsymmetrisen kivun kuidut. Naropin aiheuttaa protopatiaa kipu-oireyhtymää.
4. Anestesian lopullinen vaihe on sisäisten anatomisten elinten innervaation estäminen, jossa niiden pinta, syvä, värähtelevä ja proprioceptivaalinen herkkyys vähenee.

Niinpä näyttää siltä, ​​että toiminta ja tekniikka johtaa anesteettisen lääkkeen selkärangan selkäydinnesteessä.

Usein kysytyt kysymykset ennen leikkausta ja sen jälkeen:

1. On tuskallista tehdä selkäydin (anestesia) - nykyaikaiset farmakologiset lääkkeet voivat antaa täydellisen tukoksen elinelinten elinten herkkyydelle.
2. Mikä on alueellisen anestesian kustannus - kaikki riippuu kliinisen patologian monimutkaisuudesta, kirurgisen toimenpiteen sijainnista ja erikoislääkärin pätevyydestä.
3. Voiko selkä menettää leikkauksen jälkeen - selkä on sairas 2-3 päivän ajan, koska hermopäätteet palauttavat refleksiherkkyytensä.
4. Mikä parasta on "selkäydin" tai yleinen anestesia - spinaalisen topografisen anestesian ja yleisen anestesian valinta riippuu useista lääketieteellisistä indikaatioista.

Mitä tehdä, jos pääsi sattuu selkäydinpoiston jälkeen - löydät vastauksen tähän kysymykseen lukemalla tämän artikkelin.

Vasta-aiheet ja preoperatiivinen valmiste

Paikallinen selkäydin- anestesia suoritetaan rintakehän alla, ja vain, jos on olemassa objektiivisia syitä, jotka sulkevat pois yleisen anestesian.

Huomio! Ennen kirurgisen lääkäri on velvollinen selittämään potilaalle kysy neuvoa kirurgian, miten anestesia on paras, ja mitä mahdolliset komplikaatiot ja seurauksista on oltava valmis ihmiselle leikkauksen jälkeen.

Suhteellisia vasta-aiheita kirurgiseen toimenpiteeseen ovat:

• sydämen vajaatoiminta ja sydämen iskemia;
• hermoston yliherkkyys;
• päänsärky;
• septiset olosuhteet;
• hypovolemia;
• kuihtuminen.

Absoluuttiset vasta-aiheet spinaalianestesialle:

• mielisairaus;
• tulehduksellinen patologia lumbosakraalin selkärangan alueella;
  korjaamaton hypovolemia;
• lannualueella olevat suppuratiiviset ihosairaudet;
• vakava anemia;
• selkeä kroosi, skolioosi ja muut selkärangan epänormaalit tilat;
  kallonsisäinen hypertensio;
• allerginen reaktio paikallisiin anesteeteihin.

Lisäksi spinaalianestesiaa ei suositella ihmisille, joilla on kardiovaskulaariset krooniset sairaudet, diabetesta sairastavat potilaat, yli 65-vuotiaat potilaat ja verenpainetaudit.

On tärkeää tietää, että selkärangan anestesian vasta-aiheista painavin väite on potilaan haluttomuus suorittaa tämä anestesiamenetelmä.

Potilaan psykogeeninen valmistelu on välttämätöntä ennen toiminnan aloittamista. Puoli tuntia ennen leikkausta lopettaa kipua selässä, henkilö intramuskulaarisesti injektoituna huumaavalla, antihistamiinilla ja sedatiivisilla farmakologisilla aineilla. Tyypillisesti hypoderminen ruiskutus takana on 20% kofeiiniliuos ja 0,05% dihydroergotamiinin liuos, mikä lisää verisuonien laskimotuloa.

Leikkaustekniikka

Lannepiston suoritetaan potilaalle istuma-asennossa tai kyljellään, jolloin hänen polvensa painettiin niin paljon kuin mahdollista rinnassa. Ennen kuin selkäydin on työnnetty sisään, selän ihoa käsitellään kahdesti antiseptisellä tai alkoholilla. Se ei ole suositeltavaa käyttää jodi ratkaisu, koska se voi päästä subaraknoidaalitilaan ja aiheuttaa aseptinen araknoidiitti. Kun pistospaikka nukutetaan, reaktiolla ei ole herkkyyttä, injektoidaan 0,25-0,5% novokaiinin liuosta. Spinaaliset neulat selkäydinreikään valitaan erikseen. Puhkaisun jälkeen keltainen selkäytimet poistetaan karan, ja edelleen eteneminen neulan tuodaan puhkaisemalla aivo kiinteä kuori, jotta voidaan ottaa käyttöön onkaloon selkäydinkanavan. Neulan paviljonkiin tarkoitetun viinivirta on merkki täsmällisestä osuudesta subarachnoid-tilassa. Kirurgin harkinnan mukaan anestesia (Naropin) voidaan toimittaa myös paramedian tapaan. On kuitenkin olemassa riski saada neula vatsa-alueelle pienimmän poikkeaman päässä.

Postoperatiivinen ajanjakso

Leikkauksen jälkeen spinaalipunktiolla potilaan yleisen tilan huonontuminen on mahdollista. Ensinnäkin se on päänsärky spinaalianestesian jälkeen. Tätä tilaa pidetään normaalina, koska paikallispuudutus (Naropin) on jäännösvaikutus. Potilaan ei tule paniikkia, että anestesian jälkeen pään särkyä. 4-5 tunnin kuluttua toimenpiteestä, valtimoiden paineen normalisoinnin edellytyksenä ja lepoaessa, päänsärky häviää. Potilaan seuraava väite on, että selkä selviää selkäydinnesteen jälkeen. Syy tähän tilaan on seuraava. Kaikki paikallispuudutuksen hermosäikeet tukkeutui. Kuitenkin, kun selkäydin anestesia, ne palauttavat aiemman herkkyyden, joka aiheuttaa selkäkipu. Tavanomaisesti potilaalle annetaan anesteettisia farmakokomponentteja. Muita spinaalianesteesiin liittyviä komplikaatioita ovat:

• Spinaalinen hematooma.
• Vähentää tai nostaa valtimo- ja kallonsisäistä painetta.
• Pahoinvointi ja oksentelu reflex.
• Sydämen taajuuden vähenemisen väheneminen (rytmihäiriöt).

Kaikista epämukavuuksista ja kivuliaista aistimuksista tulee ilmoittaa lääkärin hoitavalle henkilökunnalle.

Spinaalianestesia (CA) synnytyskäytännössä

Tällä hetkellä CA-menetelmää käytetään usein synnytyskäsittelyssä. Paikallispuudutuksessa synnytykseen on useita etuja verrattuna nukutuksessa keisarinleikkauksella. Spinaalianestesian keisarileikkauksen puuttuu epämiellyttäviä komplikaatioiden, kuten toive mahansisällön, Endotrakeaalinen vaikeuksia henkitorven ja vastaavissa. D. Tärkeä vaatimus on, että spinaalianestesian keisarileikkauksen riskisuhde kuoleman huomattavasti snizhet kuin alueellisella ja / tai yleisiä nukutuksessa. Lisäksi CA: n keisarileikkauksen jälkeen vastasyntyneet (Apgar-asteikko) ovat vähemmän alttiita hengityslamauksille.

Tulevat äidit saattavat olla kysymys, onko potilaan leikkauksen aikana vaarallinen anestesia? Seuraukset, komplikaatiot ja jälkikäteen tapahtuva hoito riippuvat täysin äidin yksilöllisistä fysiologisista ominaisuuksista ja palvelevan lääkärin pätevyydestä. Mitkä ovat odottamattomat potilaat jälkikäteen? Ensinnäkin, älä pelkää lapsen terveyttä. Jokainen pätevä asiantuntija tekee leikkauksen niin korkealle kuin mahdollista, vaarantamatta vauvan terveyttä. Naisrungon osalta terveydenhuollon työntekijät ovat valmiita kohtaamaan seuraavia ongelmia:

• Pienennä infektion vaara noudattamalla tarkkoja asepsisääntöjä.
• Tuloksena olevat vaikeat päänsäryt spinaalianestesian jälkeen ovat seurausta verisuonten seinämien sileiden lihasten sävyjen vähenemisestä, mikä johtaa verenkierron heikkenemiseen. Tässä tapauksessa terapeuttista hoitoa ehdotetaan, että verenpaine kasvaa tai laskee. Kuinka kauan punkturoitu päänsärky kestää, riippuu potilaan fysiologiasta ja samanaikaisista kliinisistä oireista.
• Koska lumbosakraalin vyöhykkeen kasvulliset hermokuidut palautuvat viimein, potilaat valittavat virtsan viivästymisestä. Kuitenkin tungosta ja tuskalliselta venytetystä rakosta vaaditaan asianmukainen hoito - katetrointi.

Erityisen vaarallista on niin kutsuttu täydellinen selkäydin, jonka hoito vaatii asiantuntijoiden mahdollisimman suurta huomiota ja pitoisuutta. Patologiasta johtuu anestesiavirheen virheellinen intererataalinen antaminen. Potilas tuntee herkkyyden tai heikkouden kädessä ja jalassa, hengitysvaikeuksia ja jopa tietoisuuden menetystä. Vähintään jonkin verran viivästymisen arvoa, eikä elvytyksen aloittamista ajoissa, henkilön odotetaan kuolevan. Ensimmäisen avun lääketieteellisen toiminnan algoritmi koko selkäydinnesteessä:

• Sydän- ja verisuonijärjestelmän elvytystoimenpiteet.
• Keuhojen keinotekoinen tuuletus on 100% happipitoista.
• Laskimonsisäisen infuusion kuorman välittömän käyttöönotto sydänpysähdyksen välttämiseksi.
• Keinotekoinen ilmanvaihto suoritetaan, kunnes ongelma on täysin ratkaistu.

Siten yhteenveto arkipäivän kliinisen käytännön tuloksista voidaan todeta, että spinaalianestesialla on eräänlainen alueellinen anestesia, sillä on sekä ehdottomia etuja että tiettyjä haittoja ennen yleisanestesiaa leikkauksen aikana. On syytä panna merkille, että alueellinen anestesia on eräänlainen lääketieteellinen taide, jota valitettavasti monet anestesiologit eivät ole käytettävissä. Siksi potilaan on vapaa anestesiasta vapaaseen valintaan.

Spinaalinen ja epiduraalinen anestesia

Paikallispuudutuksen historia alkoi laskea vuodesta 1879, jolloin V.K. Anrep löysi kokaiinin anesteettiset ominaisuudet. Aineen avulla, noin 20 vuotta myöhemmin, suoritettiin ensimmäinen selkäydin tai oikeammin epiduraalinen anestesia.

Tietenkin nykyaikaista anestesiaa tekevät täysin muut, turvallisemmat ja tehokkaammat aineet. Ja tekniikka itsessään on erilainen kuin viime vuosisadalla. Nykyään on olemassa kaksi lajiketta tällaista anestesiaa: selkärangan ja epiduraalin, jotka yhdistyvät yhteisen nimen - johtavasta anestesiasta.

piirteet

Yleinen asia epiduraalisessa tai selkäydinanestesiassa on se, että molemmissa tapauksissa anestesia-aine toimitetaan suoraan selkärankaan neulan avulla ja siirtyy suoraan hermokuituihin, jotka ovat vastuussa tämän tai tämän kehon herkkyydestä. Helpoin paikka punkteille on välilyönti kahden selkärangan välissä.

Selkäydin pituus on suunnilleen sama kuin itse selkärangan pituus. Jos yksinkertaistetaan, niin anatomisesti tämä nipun hermokuitu, joka vastaa kaikkien hermoimpulssien johtokyvystä kaikissa elimissä ja kudoksissa. Siksi johtava anestesia voi anestetisoida mitä tahansa kehon osaa.

Riippuen siitä, mikä osa kehosta sinun on anestetia anestesian selkärangan voi suorittaa:

1. Lumbosakraaliosastolla, joka on vastuussa alemman ääripäiden herkkyydestä.
2. Lannerangan alueella, joka tarjoaa herkkyyttä vatsaan ja lantion elimiin.
3. Rintakehässä vastuussa rintakehästä.
4. Kohdunkaula-alueella, jos leikkaus vaaditaan yläraajojen nivelissä.

Kuitenkin menetelmien samankaltaisuus päättyy ja lisäerot alkavat sekä menetelmän suorittamisessa että anestesian toiminnassa.

Epiduraalinen tai periduraalinen anestesia

Tämän tyyppinen anestesia merkitsee termiä, joka on peräisin tilan nimestä, jossa lääkeainetta lisätään. Epiduraalitila on selkäydin ympäröivä sisäinen muodostus, se on hyvin kapea, vain 2-5 mm. Erilaisten hermojakien lisäksi se sisältää verisuonia, ja se on täynnä rasvakudosta.

Tämän tyyppistä anestesiaa varten käytetään erityistä, paksumpaa kuin tavanomaisella neulalla. Selkärangan epiduraalitilaan pääseminen, anestesia vaikuttaa hermoväleiden päätyosiin, aiheuttaa niiden estävän ja viivästyttävän alla olevan kehon alueen tunteen.

Itse injektio on varsin herkkä anestesian aikana, ja siksi lyhytkestoista paikallispuudutusta käytetään sen lisäksi.

edut

Ehkä aktiivisimmin tällaista anestesiaa käytetään vaikeassa työelämässä tai gynekologisten toimintojen aikana, vaikka tämä ei ole ainoa osoitus. Se on suositeltavaa käyttää ylä- tai alaraajojen nivelissä, kun yleinen anestesia on vasta-aiheista tai sen käyttö on sopimatonta. Tämä ei kuitenkaan ole missään nimessä ainoa tämäntyyppisen anestesian etu:

• Epiduraalipuudutusta voidaan antaa ihmisille, joilla on tiettyjä sydän- ja verisuonitauteja.
• Se tekee mahdolliseksi anestetisoida tietyn alueen kehon.
• Lähes ei anna komplikaatioita kroonisten päänsärkyjen muodossa, jotka usein ovat spinaalianestesiaa.
• Tällaisen anestesian seuraukset menevät paljon nopeammin kuin yleisen anestesian vaikutukset.
• Suurin vaikutus tapahtuu 10-30 minuutin välein ja voi kestää jopa viisi tuntia.
• Anestesia vaikuttaa vain hermoston juurille ja ei vaikuta selkäydinvastaan.

Haitat ja komplikaatiot

Näyttäisi siltä, ​​että tämä anestesiamenetelmä on yksinkertainen, sopii moniin toimintoihin ja sallii ikuisesti luopua yleisen anestesian vakavista komplikaatioista. Hänellä on kuitenkin omat puutteensa, vasta-aiheet ja komplikaatiot. Ensinnäkin se on:

• Kipua lievittävän vaikutuksen alkamisen nopeus, joka voi olla 30 minuuttia. Hätätilanteissa tämä on pitkä, joten epiduraalista anestesiaa käytetään vain suunnitelluissa toimenpiteissä.
• Se voi aiheuttaa verenpaineen laskua, joten se ei ole aina sopiva ihmisille, joilla on hypotensio.
• Vaara hematooman kehittymisestä epiduraalisen anestesian jälkeen on puolitoista kertaa suurempi kuin selkäydinpotilailla.
• Joskus anestesia on monimutkainen selkäkipu, joka voi häiritä potilasta kuukausi.

Spinaalianestesia

Tärkein ero selkärangan alueella, jossa lääke ruiskutetaan ja jota todella kutsutaan selkärangan tilaksi. Se sijaitsee syvempi kuin epiduraali, mutta se on täynnä erityistä läpinäkyvää neste-lipeää. Siinä kudotaan monia hermopäätteitä, jotka tulevat täältä epiduraalitilasta.

Spinaalianestesiassa käytetään pidempiä ja ohuempia neuloja. Anestesiaa annetaan syvemmälle kuin epiduraalinen kivunlievitys, ja ei-hermopäätteet tukkeutuvat ja selkäydinalue on tukossa. Yleensä tällaista anestesiaa käytetään alhaisten ääripäiden niveltyksiin.

edut

Yleensä tällaisella anestesialla on samat edut kuin epiduraalilla. On kuitenkin useita etuja, jotka ovat ominaisia ​​vain hänelle. Muuttaa selkäydinanestesiaa:

• Anestesian vaikutuksen nopea alkaminen. Spinaalinen anestesia alkaa toimia 5-10 minuutin ajan. Tällä nopeudella voit käyttää spinaalestesiaa myös hätätilanteissa.
• Epäonnistumisen anestesia, kun odotettu vaikutus ei ilmennyt, selkäydinpotilailla kehittyy enintään 1% tapauksista, kun taas epiduraalissa 5%.
• Päänsärkyä kuitenkin ja tavataan useammin, noin 10 prosentissa tapauksista, mutta ei ole niin raivostuttavaa ja ilmeistä luonnetta kuin epiduraalissa. Tämä etu johtuu ohuemmista neuloista, joita käytetään sille.
• Hematooman tai infektion kehittymisriski on paljon pienempi.

Haitat ja komplikaatiot

Ehkä selkärangan menestys on paradoksaalisesti nopea. 10 minuutin vaikutuksen kehityksestä, toisin kuin puoli tuntia, joka on varastossa epiduraalianestesiassa, potilaan keholla ei ole aikaa selviytyä muutoksista. Siksi hypotensio, pahoinvointi ja huimaus esiintyvät useammin ja ovat voimakkaampia. Lisäksi tämän menetelmän puutteet ovat:

• Post-punctual cephalgia tai yksinkertaisesti päänsärkyä, joka voi olla krooninen.
• Neurologiset komplikaatiot, kuten esimerkiksi aivokalvontulehdus tai alemman raajojen herkkyys.
• Takavarikkojen kehitys.

On oikeudenmukaista sanoa, että haittavaikutuksia esiintyy alle 1 prosentissa tapauksista ja yleensä pääsevät kahden tai kolmen viikon kuluttua.

Kummassakin selkärangan anestesian tyypissä kiistaton etu on systeemisten vaikutusten puuttuminen elimistölle ja se, että potilas pysyy mielessä ja lääkäri on helpompi valvoa hänen tilansa käytön aikana.

Vasta

Molemmat selkärangan anestesian tyypit ovat lähes universaaleja, ja niitä voidaan käyttää tapauksissa, joissa yleinen anestesia on tiukan kiellon alainen. Heillä on kuitenkin myös paljon vasta-aiheita, jotka voivat olla ehdoton tai suhteellinen. Ensimmäiset ovat:

1. Raskas epämuodostumat tai selkärangan tulehdukselliset sairaudet, esimerkiksi tuberkuloottinen spondyliitti.
2. Tarttuvien tai tulehduksellisten prosessien vaikutus selän ihoon.
3. Trauman aiheuttamat iskutilat.
4. Keskushermoston vakava patologia.
5. Verihyytymisjärjestelmän rikkomukset.
6. Lisääntynyt kallonsisäinen paine..

Lääkäri voi kieltäytyä anestesiasta, kun kyseessä on:

1. Jos potilas on liikalihavia.
2. Erittäin alhainen paine.
3. Jotkut neurologiset sairaudet.
4. Emotionaalisesti tai psykologisesti ei ole valmis tällaiseen menettelyyn.
5. Potilasta määrättiin hepariini tai muut lääkkeet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen.
6. Toimen tarkka kesto ei ole tiedossa.
7. Tiettyjen sydänsairauksien kanssa.

Jos lääkäri tarjoaa sinulle johtavan anestesian, älä kiirehdä kieltäytyä. Huolimatta olemassa olevista puutteista spinaalinen tai epiduraalinen anestesia on paljon turvallisempaa kuin yleinen, keho sietää niitä helpommin ja niiden jälkeinen toipumisaika on lyhyempi.

Minkälainen anestesia on ruiske selkärangassa?

Tähän mennessä käytetään kaksi anestesian menetelmää, jotka edellyttävät ruiskutusta takana. Potilaille tämä ero ei ole havaittavissa, mutta itse asiassa niiden välillä on monia eroja. Spinaalin ja epiduraalianestesian ero on seuraava:

1. Anesteetit tuodaan eri anatomisiin muodostumiin vastaavasti epiduraaliseen ja selkärangan tilaan;
2. Anestesian nopeus on myös erilainen. Epiduraalipuudutuksen yhteydessä kipulääke tapahtuu 20-30 minuutissa ja selkäydin- anestesia 5-10-kertaisen jälkeen;
3. Kun suoritetaan spinaalianestesia, käytetään ohutta neulaa ja kun epiduraali suoritetaan, se on paksu;
4. Työntövoima spinaalianestesian suoritetaan yksinomaan lannerangan ja epiduraalinen lainkaan se riippuu halutun osan anestesian, ja se voidaan suorittaa rinta-, ja lannerangan;
5. Injektion syvyys selkäydinpotilailla on suurempi kuin epiduraalilla, koska selkärangan tila on hieman syvempi;
6. Epiduraalipuudutuksessa on vähemmän voimakkaita haittavaikutuksia, koska anestesian puhkeaminen on pidempi. Toisin sanoen anestesia on asteittaista ja keholla on aikaa sopeutua tähän ja välttää ei-toivottuja seurauksia.

On myös tärkeä ero on se, että Epiduraalipuudutus käytetään lähes yksinomaan synnytyksissä ja selkärangan on paikkansa gynekologisia, trauma ja kirurgian.

Selitykset spinaalestesiasta

Spinaalianestesiaa käytetään anestesian aikana toi- minnoissa, jotka suoritetaan vyötärön alapuolella. Näitä ovat napanuorat, nielemishäiriöt, reisiluun tyvi, gynekologiset toimet sekä selkärangan alaosien ja alaosien toiminta.

neuvosto: Spinaalianestesia on suoritettava suunnitelluilla operoinnilla herneillä. Hätätapauksessa, vuonna Strangulated tyrä, tällainen anestesian on sopimaton, koska ei tiedetä, sisältöä tyrä varrella. Tämä voi johtaa siihen, mitä tapahtuu, analgesian kaikki kerrokset vatsaontelon etuseinämään ja suoliston silmukoita, jotka ovat hernial sac on innervated hermoja että haara selkäytimestä on suurempi kuin paikka analgesian. On myös joskus mahdotonta kuljettaa laukausta selässä sen vuoksi, että vatsa on voimakas kipu eikä henkilö voi taipua.

Epiduraalinen anestesiakohtaus

Epiduraalipuudutuksen pääasiallinen käyttöalue on synnytysoperaatio. Täällä sitä käytetään synnytykseen, keisarileikkauksiin sekä pitkittyneeseen ja koordinoimattomaan syntymään.

neuvosto: Ei ole toivottavaa käyttää tällaista anestesiaa normaalissa synnytyksessä. Jos osoitin kivunlievitykseen on vain äitien haluttomuus kestämään kipua, se voi johtaa nopeaan virtaus työvoiman, jota vaikeuttaa vakavia traumoja synnytyskanavan ja haittavaikutukset Epiduraalipuudutus sikiölle.

Vasta-aiheet tällaisiin anestesiaan

Näitä anestesiamenettelyjä on kielletty potilailla, joilla on veren koaguloitumisongelmia. Tämä voi johtaa hematooman muodostumiseen epiduraalitilassa

Absoluuttiset vasta-aiheet ovat selkärangan muodonmuutoksia injektiokohdassa. Tämä voi johtua skolioosista, kyfosista, lordoosista tai traumatisoituneesta selkäydestä. Et voi käyttää tällaisia ​​anestesiaa selkärangan osteokondroosilla, jossa injektio on tehty. Tämä johtaa selkäydinten välisten tilojen siirtymiseen selkäydinvoimaan verrattuna ja voi johtaa seurauksiin, jotka liittyvät selkäydinvaurioon.

Ennen anestesian suorittamista on tarpeen selvittää allergiaa anesteeteille ja mahdollisuuksien mukaan testata niiden sietokykyä. Jos mitään reaktiota ei ole tapahtunut puoli tuntia testin jälkeen, tätä valmistetta voidaan käyttää.

neuvosto: jos teet leikkauksen suunnitellulla tavalla, niin ennen anestesiaa vaadi, että sinulla on koagulogrammi (veren hyytymistesti). Tämä auttaa välttämään haitallisia seurauksia.

Komplikaatiot ja haittavaikutukset

Spinaalianestesian vaikutukset ovat vähemmän todennäköisiä kuin epiduraalisen anestesian vaikutukset

Tärkeimmät sivuvaikutukset ovat kipu injektion aikana ja selkärangan anestesian jälkeen. Kipu on melko voimakasta. Lisäksi ne voivat sisältää päänsärkyä anestesian jälkeen. Epiduraalipuudutuksessa päänsärky esiintyy harvemmin, mutta on voimakas. Kipu johtuu pyöräytysnesteestä, joka vuotaa lävistyksen läpi, mikä ärsyttää kalvoja.

Koska komplikaatiot voivat toimia mustelmina ruiskeen jälkeen. Ne ovat erittäin harvinaisia ​​ja niillä on usein suotuisa tulos.

On suositeltavaa aloittaa ensimäiset tunteja anestesian jälkeen. Operaation koosta riippuen voi nousta jopa 3 tunnin kuluttua ja joskus muutaman päivän kuluttua.

Nämä menetelmät ovat tehokkaita anestesian, mutta rajalliset, mutta silti melko chasto.V kun niitä voidaan käyttää, ovat hyvä analogi endotrakeaalista anestesian, jolla on suurempi negatiivinen vaikutus kehoon.

Anesthetizing injektioita selkäkipu

Yleistä tietoa

Jos joku perii säännöllisesti voimakasta kipua selässä ja alaselkässä nivelissä, ensinnäkin on tärkeää määrittää syyt, joiden vuoksi tällaiset merkit ilmenevät. Loppujen lopuksi selkä voi loukkaantua erilaisista syistä: se voi olla lombasta johtuen hypotermiasta, noidannuoli, kehittäminen välikeren hernia. Tuskalliset aistiharhat aiheuttavat ja loukkaantuvat sciatic hermo, samoin kuin muut ilmiöt. Mutta jos selkä sattuu, kipulääkkeiden käyttö ei riitä. On välttämätöntä käydä lääkärin määräämää hoitomenetelmää, erityisesti syövät tulehduksen vastaista tulehdusta, jonka asiantuntija nimittää.

Valita oikea taktiikka hoito on tärkeää kuulla joukko asiantuntijoita: vierailla osteopaatti, neurologi tarvittaessa kuulla gynekologi, urologi, gastroenterologi koska joskus selkäkipu ei johdu pelkästään kouristus lihaksia ja nivelsiteitä, vaan myös siksi, että sairauksien sisäelimissä.

Kun lääkäri on vahvistanut diagnoosin, potilaalle on määrätty monimutkainen hoito: kurssi sisältää B-vitamiineja, NSAID-lääkkeitä, anesteettia, joskus steroidisia valmisteita, antibiootit.

Selkäkivun hoito ruiskeena

Tällä hetkellä lääkärit tarjoavat monia järjestelmiä, joilla hoidetaan akuuttia selkäkipua. Ja algoritmeja, kuinka poistaa kipu, jos "tuli takaisin", on paljon muutakin kuin muutama tusinainen vuosi sitten. Tärkeimpiä lääkkeitä, joita on määrätty akuutin kivun lievittämiseksi ovat ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet, jotka auttavat lievittämään tulehdusta ja anestesiaa, käytetään lihasvaurio.

Sen jälkeen, kun lääke on helpottanut potilaan tilaa, potilaan immobilisaatiota ei tällä hetkellä suositella. Häntä määrätään paitsi anestetisoimalla injektioita selkä- ja alaselän kipuihin, myös hierontaan, fysioterapiaharjoituksiin. Pääsääntöisesti lääkärit neuvovat kipu-oireyhtymää sairastaville potilaille rajoittamaan toimintaa niin paljon kuin he voivat tehdä.

Ennen kuin käytät kipulääkkeitä selkäkipuun, on tärkeää tietää tarkalleen diagnoosi ja ottaa huomioon näiden lääkkeiden kaikki vasta-aiheet ja sivuvaikutukset. Kaikki selkäkipuja koskevat injektionesteet (lääkkeen nimi ei ole väliä) käytetään vain asiantuntijan hyväksynnän jälkeen.

Tällä hetkellä hyvin usein säädetään nyxes ja pillereitä selkäkipu, alaselkä, jotka sisältävät yhdistelmää B-vitamiineja. On osoitettu, että injektionesteisiin tarkoitetut B-vitamiinit voivat antaa kohtuullisen anestesiaa. Tähän tarkoitukseen käytettävät monimutkaiset valmisteet sisältävät vitamiinit B1, B12, B6.

Jos luet todistuksen B12-vitamiinin injektioiden käytöstä, voit selvittää, että vitamiinilla on merkittävimmät kipua lievittävät ominaisuudet.

B-vitamiinien injektioilla on neurotrooppinen vaikutus. Ne normalisoivat lihasten innervaatiota, vaikuttavat aineenvaihduntaan, parantavat hermoston tilaa ja auttavat korjaamaan vahingoittuneita hermoja.

Tehtiin runsaasti erilaisia ​​tutkimuksia, joiden aikana tutkijat saivat todisteita siitä, että B-ryhmän vitamiinit injektioilla tekivät mahdollisuuden lievittää kipu-oireyhtymää tulehdusprosessin akuutteihin vaiheisiin, kun niitä käytettiin kompleksisessa hoidossa.

Siksi voit käyttää näitä vitamiineja kompleksissa, ja erikseen - vitamiineja B6 ja B12. Injektiot, jotka on aina sisällytetty käyttöohjeeseen, on suoritettava oikein. On tärkeää pohtia, miten asianmukaisesti puukottaa B-vitamiineja paikallisten reaktioiden välttämiseksi ja halutun vaikutuksen saavuttamiseksi.

Monimutkaiset vitamiinit injektioissa, yleensä sisältävät koostumuksessa anestesiaa lidokaiini, mikä mahdollistaa kipua lievittävän vaikutuksen vahvistamisen. Ne sisältävät myös tiamiini, pyridoksiini, syanokobalamiini.

Mutta monimutkaisten vitamiinilääkkeiden käyttö intramuskulaarisesti on järkevää vain, jos akuutit kiput esiintyvät nivelten tai selän, kanssa myasthenia gravis, alkoholipolyneuropatia. Ne on tehty 10-14 päivän ajan. Mutta jos puhumme taudin kroonisesta kurssista ja toistuvista relapseista, tällaiset injektionesteet ovat tehottomia.

Joissakin tapauksissa tavalliset kipulääkkeet eivät tuota toivottua vaikutusta. Sitten voidaan käyttää injektion ja venytyksen menetelmää. Tämä prosessi on seuraava: potilas on vatsaan, lääkäri löytää kaikkein tuskallisimmat kohdat ja tiivisteet lihaksissa ja kohtisuorasti injektoi ratkaisun novokaiini. Välittömästi injektoinnin jälkeen suoritetaan lihaksen passiivinen venytys, minkä jälkeen injektiokohdalle asetetaan kuuma pakkaus. Kun se on poistettu, on välttämätöntä tehdä aktiivisia liikkeitä niin, että kivulias lihas liikkuu aktiivisesti.

Novokainovaya-selkänoja on tehty lihasten "katkaisemiseksi". Siksi on tärkeää, että injektio-kohta on mahdollisimman lähellä hermojen poistumispisteitä. Näin ollen, jos potilas intercostal neuralgia, välähdysvälinen tila, jossa iskias - reiän suurten trokasterin tapauksessa osteochondrosis - selkänojan ulommalla reunalla. Epiduraaliset tukokset esiintyvät myös kroonisen kivun yhteydessä esimerkiksi potilailla, joilla on krooninen kipu herniated intervertebral levyt. Mutta joka tapauksessa, sinun täytyy tietää ennen saarto takaisin, mitä se on ja mitä seurauksia tällaisen hoidon voi olla.

Jos haluat poistaa kipu selästä, käytetään joskus ns. Triple prickä. Tricusiksen koostumus on mukana analgene, difenhydramiini ja papaveriini, kaikki kolme lääkettä sekoitetaan yhteen ruiskuun. Mutta tätä korjausta käytetään selkäkipuun harvemmin. Ns. Kuumaa kipua selkäkipua ei harjoiteta.

Jotta voit käyttää lääkkeitä, joiden luettelo on alla, tarvitset tiukan lääkärin todistuksen. Asiantuntija voi päättää, onko tarkoituksenmukaista käyttää B-vitamiineja, NSAID-lääkkeitä, hondoprotector-lääkkeitä, lihasrelaksantteja. Tämä luettelo on tarkoitettu ainoastaan ​​tutustumiselle lääkkeiden valikoimaan. Määritä, onko mahdollista hoitaa tauti tietyllä korjaustoimenpiteellä, kuinka usein injektioita, mitä annoksia käytetään, mitä injektioita tehdään herniated selkärangan, pitäisi vain vastuuhenkilö.

B-vitamiineja selkäkipulle

Tällä hetkellä on olemassa suuri luettelo analgeettisista tableteista ja valmisteista injektioissa, jotka sisältävät koostumuksessa B-vitamiinia. Voit ottaa ja lääkitä tableteina, mutta tehokkaampia ovat vitamiinit ampullissa. Luettelo lääkkeistä, joihin kuuluu tämän ryhmän vitamiineja, on melko laaja. Alla on lyhyt kuvaus tällaisista työkaluista.

Kaikkien lääkkeiden koostumus sisältää samat komponentit: tiamiini, pyridoksiini, syanokobalamiini, medokain.

milgamma

Pakkauksissa on 5 ampullia tai 10 ampullia.

Se näkyy hermostohäiriöiden ja neurologisten sairauksien oireissa osana monimutkaista hoitoa. Seuraavat indikaatiot määritetään:

• hermosärkytrigeminaalihermos, kasvohermon paresis, neuriitti;
• selkäkipuihin liittyvät selkäkipu ja neurologiset oireet (sciatica, lombago, intercostal neuralgia, radicularin oireyhtymä jne.);
• lihaskrampit, diabeettinen ja alkoholipolyneuropatia, vyöruusu.

hinta Milgamma - 290 ruplasta.

Combilipen

Combilipen on pakattuna 5 ampullia tai 10 ampullia.

Kombilipeni on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

• raskaus, imetys;
• sydämen vajaatoiminta vaikeassa muodossa;
• lasten ikä;
• korkea herkkyys ryhmän B vitamiineille.

Hinta on 150 ruplaa.

Neyrobion

Sisältää pakkauksissa 3 ampullia.

Osana Neyrobion ei ole lidokaiinia.

Hinta on 270 ruplaa.

Trigamma

välineet Trigamma sisältyy 5 ampullin pakkauksiin.

Ohjeissa määrätään, että Trigamma-valmisteen käyttö samoin kuin edellä luetellut muut keinot tulee tehdä intramuskulaarisesti syvällä 2 ml: n annoksella kerran päivässä 5-10 päivän ajan. Seuraavaksi lääke annetaan 2-3 kertaa viikossa 2-3 viikon ajan tai siirtyy oraalisten lääkkeiden käyttöön tämän vitamiiniryhmän kanssa.

Hinta on 150 ruplaa.

NSAID: t selkäkipuihin

Jos voimakkaita, vakavia oireita ilmenee, kipua lievitetään käyttämällä kipulääkkeitä. On ymmärrettävä selvästi, että oireenmukaiseen hoitoon käytetään osteokondroosin ja muiden sairauksien anestesiaa. Kuitenkin kipulääkkeet osteokondroosia ja muita sairauksia, jotka aiheuttavat selkäkipu ei poista syytä, joka laukaisi taudin. Lisäksi monissa potilailla lääkkeet, jotka anestetisoivat näissä sairauksissa, voivat aiheuttaa useita haittavaikutuksia. Siksi valvomattomia ja usein sovelletaan jopa parhaita kipulääkkeitä ei voi missään tapauksessa. Hoitohoitoa saa määrätä ainoastaan ​​asiantuntijalta.

Tällä hetkellä on tuloksia yli 50 tutkimuksesta, jotka on tehty tehokkaimman keinon kipua lievittävän keinon tunnistamiseksi. Tuloksena todettiin, että yksikään NSAID-ryhmän lääkkeistä ei ollut tehokkaampi kuin muut huumeet, jopa kalliimpia. On huomattava, että tulehduskipulääkkeiden luettelo on melko suuri.

Tutkijat huomauttivat kuitenkin, että useat geneeriset lääkkeet ovat paljon vähemmän tehokkaita kuin alkuperäiset lääkkeet.

Näiden tutkimusten prosessissa määritettiin myös, mikä lääkkeistä on vähiten vakavia haittavaikutuksia. Kävi ilmi, että vähiten myrkyllistä ibuprofeeni.

Huumeiden valmistajien antamat tiedot eivät aina ole totta. Niin, äskettäin huumeiden valmistajat Celebrex (Cox-2-estäjä) ovat ilmoittaneet, että tämä aine aiheuttaa vähiten merkitseviä haittavaikutuksia. Näitä tietoja ei kuitenkaan vahvistettu tutkimuksen aikana.

Niinpä NVP: n valinnassa olisi selvitettävä, millaisia ​​kipulääkkeitä pillereissä ja injektioissa. On syytä muistaa, että vahvimmat särkylääkkeet ja lääkeampullit sisältävät useita haittavaikutuksia. Ne voivat olla erilaisia. Esimerkiksi, meloksikaami on vähemmän voimakas negatiivinen vaikutus ruoansulatuskanavaan aiheuttamatta tällaisia ​​negatiivisia muutoksia mahassa ja suolistossa kuin muut NVSP: t. huumeita indometasiinia antaa anestesia-aineen vaikutuksen, mutta samanaikaisesti pitkäkestoisella käytöllä vaikuttaa negatiivisesti rustokseen. Samaan aikaan lääkkeiden kustannukset voivat vaihdella suuresti.

Potilaille, jotka tarvitsevat anesteettisen lääkkeen, tulisi ottaa huomioon, että kaksinkertaisten annosten käyttö ei vähennä kivun vakavuutta. Siksi NVSP: n korvaaminen, joka ei auta, toisella saman ryhmän ryhmästä ei ole järkevää. Seuraavassa kuvataan yksityiskohtaisemmin selkäosan kipuja.

Miten valita kipulääkkeet

Useimmiten selkäkipu kattavan hoidon lannerangan alueella edellyttää useita lääkkeitä, kuten kipulääkkeitä. Mutta et voi tehdä omia päätöksiä siitä, mitä tehdä, jos olet ammuttu alempi selkäsi ja valitse särkylääkkeet tai injektioita selkäkipu. Kysymys siitä, mitä tehdä selkäkipu ja miten poistaa erittäin voimakas kipu oireyhtymä, sinun pitäisi välittömästi kysyä lääkäriltäsi. Yleensä kipulääkkeiden lisäksi asiantuntija määrää myös muita lääkkeitä - vitamiineja, lihasrelaksantteja jne.

Mutta vaikka selkäkipuissa olisi selkäkipu, mitä pitäisi tehdä tällaisessa tapauksessa ja mikä ensiapu pitäisi olla, selkeytyy sen jälkeen, kun on määritetty kivun syyt ja luonne. Miksi alhaalla oli lumbagia kuin mitä hoidettaisiin, mikä hoitohoito olisi erikoislääkärin voi määrittää tarkasti täydellisen tutkimuksen jälkeen.

Krooninen kipu voi olla neuropaattista, keskus-, heijastunut.

Akuuttien kivuliaiden tuntemusten vuoksi asiantuntija määrää välttämättä, onko maha-suolikanavan sivuvaikutuksia ja sydän- ja verisuonitautien komplikaatioita riski. Jos tällaisten komplikaatioiden todennäköisyys on pieni, lääkäri määrää lääkityksen ottaen huomioon seuraavat:

• dyspeptisten ilmiöiden puuttuessa - minkä tahansa lääkkeen NSAID: t;
• jos dyspepsia esiintyy, on parempi käyttää ibuprofeenia (naprokseeni, diklofenaakki) nimesulidi(Miloksikam);
• suurella todennäköisyydellä sydämen komplikaatioita ja aluksia on määrätty parasetamoli, opioidit. Jos riski on kohtalainen, Nimesulide on määrätty, mutta indikaattoreita on muutettava verenpaine;
• suurentunut verenvuotoriski GASTROINTESTINAL TRACT nimittää yhdessä protonipumpun NPVS-estäjien (omepratsoli);
• maha-suolikanavan sairauksien ja sydämen ja verisuonien komplikaatioiden riskin tapauksessa on toivottavaa yhdistää nimesulidi omepratsolin ja aspiriini.

Jos voimakas kivulias tunne katoaa 5-7 päivän kuluessa, sinun on jatkettava hoitoa, kunnes kipu tulee täydelliseen helpotukseen. Siinä tapauksessa, että akuutti kipu ei mene pois viikon, ei ainoastaan ​​tulehduskipulääkkeitä, vaan myös paikallisia anestesia-aineita, määrätään lihasrelaksantteja.

Voit myös antaa paikallisesti kortikosteroideja (prednisoloni), mutta vain sillä edellytyksellä, että tuberkuloosi, joka vaikuttaa niveliin tai selkärankaan, on suljettu pois.

Jos kipu jatkuu, ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus ei tuota haluttua vaikutusta, on tärkeää sulkea pois infektio, tuberkuloosi, nivelkipu kuppa, tippuri ja muut.

Anesthetics in pricks

Pääasialliset osteokondroosi- ja muut sairaudet, joiden nimet on annettu alla, käytetään niiden käyttötarkoituksen mukaan ja lääkärin määräämän järjestelmän mukaan. Lisätietoa siitä, mitä injektioita on määrätty kohdunkaulan osteokondroosiin ja muihin diagnooseihin, löytyy suoraan asiantuntijalta.

meloksikaami

NVSP on tarkoitettu käytettäväksi osteoartroosin, selkärankareuman, reumatoidinen niveltulehdus, Lihaskipu, selkäkipu, leikkauksen jälkeinen kipu.

Hinta Ameloteks - 200 ruplaa, Movalis - 700 ruplaa, Arthrosan - 300 ruplasta. Mesipol - 200 ruplaa.

ketoprofeeni

NVSP on vasta-aiheinen tällaisissa tapauksissa:

• korkea herkkyys huumeiden osille;
• imetys, raskaus;
• vakava maksa- ja munuaissairaus;
• keuhkoastma;
• ikä 18 vuoteen;
• suolistosairaudet, jotka ovat tulehduksellisia;
• verenvuoto GIT;
• haavaumien paheneminen;
• aivoverenkierron sairaudet;
• vakavien verisuonten ja sydämen sairaudet, IHD, sydämen vajaatoiminta, vakavat somaattiset vaivat.

Et voi yhdistää lääkkeitä verihiutaleiden kanssa (asetyylisalisyylihappo, klopidogreeli), prednisoloni.

Ruoansulatuskanavan sairauksien varalta otetusta Helicobacter pylori -taudista, diabetes mellitus, turvotus, tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö

Hinta tarkoittaa Arthrosylen - 200 ruplaa., Flamax - 120 ruplaa, Ketonal - 220 ruplaa, Fleksen - 300 ruplasta.

ketorolaakkiin

NVSP: ää annetaan lihakseen, injektio annetaan syvälle lääkärin määräämään annokseen. Tämä ottaa huomioon potilaan iän sekä kuinka voimakas kipu ja kouristus ilmenevät. Alle 65-vuotiaita henkilöitä vaaditaan 10-30 mg 4-6 tunnin kuluttua. Munuaisten vajaatoiminta sekä vanhuusikäiset potilaat nimeävät 10-15 mg 4-6 tunnin välein. Tällaisia ​​annoksia voidaan myös antaa annettavaksi kerran kivun lievittämiseksi. Hoidon kesto saa olla enintään viisi päivää, ja vuorokausiannos ei saisi ylittää 60-90 mg.

Ketorolakin hinta on 100 ruplaa, Ketanov - 120 ruplasta, Ketorol - 150 ruplaa.

diklofenaakki

NVPP: tä käytettäessä voi olla useita haittavaikutuksia:

• ruoansulatus: gastralgia, oksentelu, ummetus, närästys, ripuli, pahoinvointi, hepatiitti, haimatulehdus;
• hengityselimiä: kurkunpään turvotus, hengenahdistus, hengenahdistus, allerginen nuha;
• virtsajärjestelmä: nefriitti, usein virtsaaminen, munuaisten vajaatoiminta, turvotus;
• sydän- ja verisuonet: kohonnut verenpaine, pyörtyminen, keuhkoödeema;
• hermostoa: päänsärky, uneliaisuus, psykoosi, hyperaktiivisuus, huimaus, masennus, heikentynyt näkökyky;
• hematopoieesin: anemia, leukopenia, eosinofilia;
• Iho-reaktiot: ihottuma, nokkosihottuma, kuorinta, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä;
• veren hyytymistä: verenvuoto haavasta leikkauksen, peräsuolen, mahalaukun, nenän verenvuodon jälkeen;
• allergia: hengenahdistus, silmäluomien turvotus, hengityksen vinkuminen, ihon kutina, raskauden tunne rinnassa;
• muita ilmentymiä: painonnousu, turvotus, voimakas hikoilu.

Diklofenaakin hinta - 50 ruplaa, Naklofen - 60 ruplaa, Orthofen - 50 ruplasta, Voltaren - 300 ruplasta.

lornoksikaamia

Lornoksikaami-komponentti sisältää a Ksefokam. Xsefokamin hinta - 700 ruplaa.

tenoksikaamia

Yliannostustapauksissa voi esiintyä seuraavia haittavaikutuksia: vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, mahahaava mahalaukku, munuaisten toimintahäiriö, metabolinen asidoosi.

Kun samanaikainen anto NSAID ja asetyylisalisyylihapon tai muut ei-steroidiset analgeetit, sekä kalsiumin valmisteet ortikosteroidami, etanoli lisää todennäköisyyttä kehittää haavaumat ja ruoansulatuskanavan verenvuotoa. Kun paracetamolia käytetään samanaikaisesti, nefrotoksisuuden riski kasvaa.

Texamenin kustannukset - 200 ruplaa.

Steroidivalmisteet

Tämän ryhmän varojen injektoinnin jälkeen kipu on nopea, mutta toiminnan kesto on pieni. On huomattava, että steroideilla on paljon vasta-aiheita, joten niitä voidaan käyttää vain ohjeiden mukaan ja asiantuntijan valvonnassa. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää suoraan kivun keskittymiseen. Saarto suoritetaan suoralla ruiskutuksella alaselän alueelle, jossa esiintyy voimakasta kipua. Saastumisen toteuttamiseksi kortikosteroidit yhdistyvät novokaiiniin tai ledokaiiniin. Prednisolonin huumeiden kustannukset - 50 ruplasta.

Tabletit anestesiaan

Selkä- tai nivelkipu voi kestää myös lääkitystä kipua nivelissä ja takaisin tableteissa. Aiemmin oletettiin, että kipu pillereitä nivelkipu eivät ole niin nopeasti ja tehokkaasti, ja samalla vahva särkylääkkeitä nivelkipu aiheuttaa vakavia sivuvaikutuksia ruoansulatuskanavan.

Nykyisin asiantuntijat kuitenkin ehdottavat, että molemmat tablettit ja kipulääkkeet nivel- ja selkäkipuille tarjoavat samoja vaikuttavien aineiden biosaatavuutta. Sivuvaikutukset oraalisten ja injektoitavien aineiden kanssa ovat myös samat. Siksi asiantuntija voi tarjota sekä nimi tablettien, ja nimi yhteiselle injektioita lihakseen nimittämisessä hoito-ohjelman.

NSAID-tabletit tablettien muodossa

Jos sinulla on vetovoima, ompelu ja muut selkäkipu, lääkäri voi suositella seuraavia tabletteja: