Kirurgian poistaminen napanuorasta aikuisilla: valmistelu ja toteutus

Hernia Schmorlista

Umbilinen tyrä - yleinen patologia, joka ilmenee pääasiassa lapsuudessa. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksen vuoksi tyrä voi kehittyä aikuisilla. Lapsuudessa hoito on lääkkeiden käyttöä. Aikuiset poistavat patologisen kasvaimen nimetty kirurginen toimenpide.

Kliininen kuva, jossa napanuoralla

Umbilikaalisen tyterian alla ymmärretään patologinen prosessi, jossa vatsaontelon elimet työntyvät napanuoran läpi. Tällöin ulkonema pienenee huomattavasti, kun henkilö hankkii vaakasuoran asennon. Patologia on yleisimpiä naisilla.

ylipainoinen
useita raskauksia
traumaattiset vauriot
pitkät lukot
intensiivinen liikunta
kasvain patologia

Näiden tekijöiden vaikutus johtaa lihaskudosten toimintahäiriöihin, joissa vatsan elimet ovat luonnollisessa asemassa. Tämän vuoksi ne ulottuvat napanuoran alueelle. Hernian koko vaihtelee välillä 1 - 20 cm ja enemmän. Harvinaisissa tapauksissa patologian kasvu on yli 10 cm.

Umbilikaalisella tyrmällä on mukana useita oireita. Niiden luonne riippuu patologian koosta, vatsan adheesiosta, raskauttavista prosesseista, mukaan lukien peräsuolen pestyn rikkominen.

Ulkonäkö ulkonäkö. Visuaalisesti se voidaan tunnistaa taudin alkuvaiheessa. Ihon, joka ulottuu napanuoran yli, on helposti asetettavissa. Kun vaaka-asento on otettu, patologia näkyy näkymättömänä. Potilas ei kokene mitään epämukavuutta, ja raskauden aikana monet naiset uskovat, että poikkeama liittyy luonnolliseen vatsan lisääntymiseen.
Liimausten muodostuminen. Patologian myöhemmissä vaiheissa adheesiot muodostuvat vatsaonteloon. Ne estävät tyrden selän. Samanaikaisesti on epämukavaa. Negatiiviset oireet lisääntyvät liikuntaa.
Kipua. Tapahtumaan liittyy napanuoran lisääntyminen. Kipu-oireyhtymä ilmenee säännöllisesti erityisesti syömisen jälkeen, kun vatsan koko kasvaa. Vaikeaa kipua on havaittu raskauden myöhäisillä potilailla sekä liikalihavuudesta kärsivillä potilailla.
Ruoansulatuskanavan häiriöt. Elinten luonnollisen sijainnin rikkominen ontelon sisällä johtaa toimintahäiriöihin. Umbilikaalisen tyrden taustalla on usein loukkauksia, jotka ilmenevät ummetuksen muodossa. Myös potilailla ilmenee säännöllisesti pahoinvointia ja oksentelua.
On erittäin tärkeää käsitellä napanuorasta, koska muuten tauti aiheuttaa komplikaatioita. Pernapussin tulehduksen rikkomisen lisäksi kyseessä oleva alue on mahdollinen. Yksi mahdollisista komplikaatioista on suolen tukkeutuminen suolistossa, mikä johtaa vioittumiseen.

Täten napanuoralla on patologinen prosessi, joka edellyttää lääketieteellistä puuttumista.

Valmistautuminen operaatioon

On suositeltavaa suorittaa toimenpide hernian poistamiseksi ajoissa, kun ongelma havaitaan. Monilla potilailla on hitaasti leikkaushoitoa, kun otetaan huomioon mahdollista hoitoa vaihtoehtoisilla menetelmillä. Kuitenkin useimmiten tämä hoito vain vahingoittaa kehoa, koska sillä ei ole myönteistä vaikutusta ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Ennen toimenpidettä potilas tutkitaan. Diagnoosin aikana määritetään taudin aste, sen koko ja taudin tarkka sijainti. Määritä myös potilaan herkkyys anesteeteille. Valmista leikkaukseen suoritetuissa kiinteissä olosuhteissa.

Toimenpiteen valmistelu tarjoaa tällaisia menetelmiä:

veren ja virtsan testit
testi gynekologin kanssa (naisille)
Vatsan elinten ultraäänitutkimus
radiografia
sydänkäyrä

Vianmääritystulosten perusteella määritetään toimintamenetelmä. Potilas saa johtopäätöksen siitä, että kirurgisen toimenpiteen suorittaminen ei ole vasta-aiheista.

3 päivää ennen toimenpidettä potilas kieltäytyy lääkkeistä, jotka laimenevat veren. Ennen toimenpidettä sinun on suoritettava hygieniaohjeita. On suositeltavaa paistaa hiukset navan ja pubin alueella. Aamulla, heti ennen irrottamista, on suositeltavaa olla syöminen ja juominen.

Yleensä aivojen napanuoran poisto suoritetaan alustavan valmistelun jälkeen.

Vasta

Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat vakava stressi keholle. Tämän vuoksi toimenpide suoritetaan vain vasta-aiheiden puuttuessa. Muutoin postoperatiivisten komplikaatioiden riski kasvaa.

Vastapainotukset napanuoran poistamiseen:

Lasten ikä. Alle 5-vuotiaita lapsia ei ole tarkoitettu leikkaukseen. Tämä johtuu pääasiassa siitä tosiasiasta, että hernian itsenäinen katoaminen on melko korkea. Poikkeus on, kun tyrä aiheuttaa komplikaatioita tai aiheuttaa lapselle vakavia oireita.
Akuutit tartuntataudit. Tällaisten patologioiden vuoksi sisäelinten infektion todennäköisyys kasvaa toiminnan aikana. Jos potilas on sairas, hernian poistoa lykätään, kunnes potilas on palautunut.

Lisäksi tyterian poistamiseen tarkoitetuista vasta-aiheista on diabetes mellitus, suonikohjuja ruokatorven suonien alueella, vaikeat munuaisten vajaatoiminnan muodot.

Kirurgiset vaihtoehdot

Hernian poistaminen tapahtuu vain anestesian aikana. Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa, jossa annetaan anestesia-injektiot navalla, yleisen anestesian alaisena. Anestesiamenettelyä käsitellään osallistuvan lääkärin kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Uskotaan, että paikallisella anestesialla voi esiintyä kipua. Yleisen anestesian yhteydessä kipua esiintyy, mutta anestesialääkkeen lopettamisen jälkeen esiintyy useita haittavaikutuksia. Näihin kuuluvat voimakas heikkous, huimaus, heikentynyt pitoisuus.

Menettelyt toiminnan suorittamiseksi:

Intraperitoneaalinen. Tätä menetelmää käytetään lapsuudessa, ns. Alkionherneillä. Niiden kehittymiseen liittyy poikkeavuuksia sikiön vatsan ontelon seinämien muodostumisessa. Toimenpide koostuu avaamalla haavan ontelo ja palauttamalla sen sisältö vatsaonteloon. Harvinaisissa tapauksissa, hernial pussin sisällä on alkion elinten jäänteitä, jotka patologian vuoksi eivät ole täysin ratkaisseet.

Siten napanuoran poistami- nen aikuisilla on erilainen. Kirurgisen toimenpiteen valinta on kliinisen kuvan mukainen.

Postoperatiivinen komplikaatio

Potilaan normaalisti sietää napanuoran poistamista. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Leikkauksen jälkeisten kielteisten seurausten todennäköisyyttä ei kuitenkaan suljeta pois.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

Infektio. Kun poistat tyrmäyksen, infektion vaara on vähäinen. Antibakteerisia lääkkeitä määrätään yksinomaan profylaktisiin tarkoituksiin. Infektio on mahdollista, jos potilas ei noudata hygieniasääntöjä tai kirurgi, tai jos leikkaussalissa on terveysvaatimusten rikkomuksia.

Yleensä hernian poistamisen jälkeen potilaalla voi olla sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, jotka yleensä siirtyvät omaansa.

kuntoutus

Raskauttavien tekijöiden puuttuessa hernian poisto on hyvin siedetty, joten kuntoutusaika lyhenee. Ruoan saanti sallitaan seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Ruokavalio sisältää helposti assimiloituja vähäkalorisia elintarvikkeita, edullisesti nestemäisessä muodossa. Bed rest on havaittu ensimmäisen kolmen päivän ajan, jonka jälkeen potilaan annetaan päästä sänkyyn ja kävellä.

Jos hoito oli vaikea tai komplikaatioita syntyi, potilaalle annettiin lepoaika 14 vuorokautta. Tämä tapahtuu harvoin, koska useimmat lääkärit uskovat, että matala moottoriaktiivisuus heikentää kudosten parantumista ja aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksia.

Leikkauksen jälkeen on pieni uusiutumisen riski. Patologian uudelleen kehittämisen todennäköisyys vaihtelee 10%: sta 30%: iin, riippuen edellisen hernian koosta.

Taudin uusiutumisen estämiseksi potilaan on suositeltavaa noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä:

Ruokavaliota. Tarjoaa ruokaa, joka ei pahentaa suoliston työtä. Rasvaisia, paistettuja, suolattuja elintarvikkeita, makeisia ja leipomotuotteita ei oteta huomioon. Lepotilan kehittymistä postoperatiivisessa vaiheessa ei pidetä hyväksyttävänä, koska se johtaa sutuurien eroon.
Käytä side. Sovellus auttaa ylläpitämään vatsan elimiä. Lisäksi sidoksen käyttö estää saumojen erottumisen. Kudosten infektion todennäköisyys vähenee. Potilas käyttää 1-6 kuukauden pituisen sidoksen riippuen hernian poistamismenetelmästä ja implantin läsnäolosta.
Fyysinen aktiivisuus. Epäilemättä potilaan täytyy liikkua kuntoutuksen aikana, koska tämä auttaa parantamaan veren virtausta ja ompeleiden paranemista. Raskas liikunta on kuitenkin kiellettyä. Erityinen vaara on puristimen lihasten kuormitus. Ne jätetään pois 1 vuodeksi.
Antibioottien vastaanotto. Joissakin tapauksissa se on määrätty hernian poistamisen jälkeen. On välttämätöntä estää leikkauspaikan infektio.

Jos toimenpide oli monimutkainen tai hoidon jälkeinen, potilaan tulee säännöllisesti käydä lääkärille tarkastettavaksi, antiseptisten sidosten avulla, suorittamalla fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Aikuispotilaana hoidetaan kirurgisella poistolla. Toimenpide suoritetaan eri tavoin, mikäli vasta-aiheita ei ole, alustavan diagnoosin ja valmistelun jälkeen.

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Tyypillisen tyräyksen poistamista koskevat tiedot ja tyypit

Umbilikaalinen tyrä - tämä on suoliston toiminnan loukkaus, jossa se yhdessä omentumin kanssa työntyy vatsan ontelon seinämien yli napanuoran aukon kautta. Tällaisen taudin hoitoa tekee kirurgi. Minun on sanottava, että sitä käsitellään pääasiassa kirurgisesti. Katsotaanpa perustietoja, jotka koskevat tungon tyrnin hoitoa tällä tavoin.

Umbilinen tyrä hoidetaan pääasiassa kirurgisesti.

Milloin hernia

Tilkkutyön poistaminen olisi tehtävä mahdollisimman pian. Valitettavasti monet potilaat viivästyvät leikkauksella, koska he pelkäävät ongelman suunnitellun kirurgisen ratkaisun. Joten he vahingoittavat itseään, koska tyrä uhkaa elimelle vakavaa komplikaatiota - rikkomusta. Tällöin tyrä toteutetaan jo hätätilanteessa.

Monet potilaat pelkäävät videotoimintoja, joita he näkevät Internetissä. Tätä ei myöskään pidä pelätä, koska tällä hetkellä harjoittelun minimihyytysaineita käytetään operatiivisessa terapiassa, jonka joukossa on huomattava paikka hernioplastialle.

Siinä tapauksessa, että tyrä irtoaa, napa on ommeltu.

Kun tyrä ei kykene keskittymään uudelleen, tyrä korvataan ensin kirurgiin ja sitten umbriksen rengas ommellaan.

Ensiksi kirurgi korjaa napanuoran, ja sitten napanuoran rengas ommellaan.

Päänsärkyä koskevat yleiset toiminnot

Kahdenkymmenen vuosisadan alussa erinomaiset kirurgit K. Sapierzko ja Mayo ehdottivat tyrkytysmenetelmiä, jotka tähän asti ovat klassisia.

Tyypillisen tyrden poistaminen Mayon menetelmästä suoritetaan yleisanestesiassa. Lyijy on tehty navan ympärille. Samanaikaisesti vaikuttaa myös rasvahapotuksiin. Tulevaisuudessa ylimääräinen rasva on hävitettävä.

Ternitekniikan aikana kirurgi leikkaa päänsärkyä, erottaa adheesiot, sijoittaa elimet fysiologiseen asemaan vatsaontelossa.

Pyyhe, jossa tyrä sijaitsee, makaa. Usein tämän toimenpiteen aikana potilas menettää navan.

Sapezhko-menetelmän mukaisen napanuoran poistamiseksi on tunnusomaista se, että napanuoran reunat on ommeltu pystyasennossa. Uskotaan, että Sapezhon toiminta on fysiologisempaa. Vatsan valkoinen rivi muuttuu kapeammaksi, vatsan rectus lihakset ovat kohdakkain. Palauttaa kimmoisuuden, vatsan seinän lihasten voimakkuuden.

Potilaille, joilla on runsaasti painoa ja massiivisia rasvahapotuksia vatsaan, Sapezhkon toimintaa ei ole mahdollista poistaa kaikista talletuksista. Tällaisissa tapauksissa Mayon toiminta on suositeltavaa.

Näillä menetelmillä käytettävän tyrillä on kuitenkin merkittävä haitta. Se koostuu siitä, että potilaan on pakko pysyä pitkällä toipumisjaksolla. Joskus kudokset voidaan palauttaa yhden vuoden kuluessa. Tänä aikana kuormia tarvitaan.

Verkkojen siirtojen edut napanuoran hoidossa

Käyttämällä silmäsiirtoja käytetään nimitystä hernioplasty. Nykyään se on nykyaikaisin tapa hoitaa tällaista tautia.

Euroopassa ja Yhdysvalloissa hernioplastiikkaa käytetään 75 prosentissa tapauksista.

On huomionarvoista, että tällaisella toiminnalla kuntoutusaika lyhenee yhteen päivään. Venäjällä myös hernioplastiatöiden määrä kasvaa.

Käyttämällä silmäsiirtoja käytetään nimitystä hernioplasty.

Hernioplastian ydin on, että erikoismateriaalista leikataan erityinen läppä. Sen muoto ja koko ovat yksilöllisiä. Läppä on hyvin tiukasti kiinnitetty vatsan seinän kudoksiin - laastarinetelmän mukaan. Kiinnitysaineina käytetään pitkäkestoista monofilamenttia, filamenttilangasta, tantaali- paperiliittimiä. Kuitenkin nyt useammin käytetty niin sanottu velcro mesh. Ne puristetaan kudoksiin, ja ne pysyvät lujasti vatsan ontelossa.

Verkkojen siirrossa on tällaisia etuja:

verkko vastaa täysin kuormaa;
suojaa saumoja venytysmerkeiltä;
verkko ei muodosta taitoksia;
tällainen elinsiirto on myös erittäin vahva;
on mahdollista saada suuri kerros uutta fysiologista kudosta. Se takaa etupään vatsan seinämän voiman.

Uusimpien toimintojen menestys navan tynestä

Kertynyt lääketieteellinen kokemus osoittaa selvästi, että hernioplastian komplikaatioiden todennäköisyys on hyvin pieni.

Kirurgisen toimenpiteen onnistumiseen vaikuttavat tällaiset tekijät:

hernioplastiassa käytettävien materiaalien fyysiset ominaisuudet;
käytetyt polymeerien yhdistelmät;
potilaan anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet;
kokemus kirurgista.

Graftin fuusion täydellisyyttä ja nopeutta ovat seuraavat tekijät:

Ristikon mitat ja sen fyysinen paino;
paksuus ja muoto, joka asennetaan;
polymeerien fyysiset ominaisuudet;
rakenne sekä materiaalin mekaaninen tiheys.

Kaikki nykyaikaisessa hernioplastiassa käytettävät transplantaatit ovat täysin biologisesti yhteensopivia, eivät liukene ja niiden reunat eivät murtu, eivät aiheuta verenkiertohäiriöitä. Ne ovat erittäin helppoja mallintaa, joten niillä on erinomainen pehmeys.

Tämä napanuorojen hoitomenetelmä melkein ei anna mitään relapsiä (komplikaatiokyvyn riski on alle yksi prosentti). Niitä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on monimutkainen hernia (haavoittuvuus tai haavan tulehdus).

Gernioplastiaa voidaan käyttää myös potilailla, joilla on napanuoran loukkaus.

Implantin asennuksen ominaisuudet

Verkkoimplantteihin asennetaan kaksi yleistä tapaa. Ensimmäisessä tapauksessa se asetetaan napanuoran yläpuolelle ja aponeuroksi ihon alle. Tämä muovi soveltuu potilaille, joilla on suurentuneet päänvientiportit.

Luotettava tapa asentaa implantti on asentaa se aponeurosis.

Implantin sijoittaminen on mahdollista lapsille. Tämä toimenpide toteutetaan viiden vuoden iässä. Ja tyttöjen on tehtävä se todennäköisesti aikaisemmin: raskauden ja synnytyksen aikana on olemassa riski hernian loukkaamisesta. Pojat voivat kuitenkin odottaa, jos tyrä on pieni.

Jos tällaiset toimet tehdään

Ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriisi. Hän pystyy helposti selvittämään, kuinka paljon tämä operaatio maksaa, onko hänelle todisteita. Tällaisten palvelujen hinnat riippuvat tapahtuman monimutkaisuudesta.

Lukuisat potilasasiakirjat osoittavat, että tyrdenpoiston toiminta on tehokas toimenpide, joka uudistaa aktiivista elämää ja parantaa sen laadun parantamista. Lisäksi potilaat ovat kiinnostuneempia siitä, kuinka paljon toimintakustannukset ovat, mutta kirurgisen toimenpiteen korkeassa tuloksessa.

Joten uusinta teknologiaa käyttävä navan tyrdenpoiston toiminta ei käytännössä aiheuta haittaa ja sillä ei ole vasta-aiheita. Jos sinulla on merkkejä tällaisesta sairaudesta, suosittelemme leikkauksen suorittamista mahdollisimman pian ongelmien välttämiseksi.

Elpyminen ja leikkaus napanuoran poistamiseksi

Kirurginen hoito napanuoralla on ainoa tehokas hoitomenetelmä. Tämä johtuu siitä, että ilman oikea-aikainen diagnoosi ja toimenpiteiden toteuttaminen on erittäin todennäköistä, että perinnöllinen sisältö loukkaantuu ja palautumaton uloke muodostuu.

Se on tehokas ja turvallinen poistaa ulkonema, kun se on edelleen vapaasti täytetty. Tämä vaatii vähimmäismäärän kirurgista manipulaatiota napanuoran yksinkertaisen ompeleen muodossa.

Tällaisesta patologiasta kuin napanuorasta, pakollinen kriteeri on leikkauksen valmistelu, ilman että on mahdotonta saavuttaa täydellistä toipumista. Preoperatiivinen valmiste koostuu seuraavista toiminnoista:

virtsan ja veren yleinen analyysi;
analyysi kuppa, hepatiitti ja HIV;
biokemiallinen verikoke;
Rinnan röntgenkuvaus;
EKG ja koagulogrammi.

Milloin toiminta on välttämätöntä?

Kun napanuoran koko on suurennettu, tulee suunnitella suunniteltu muovi sulkeminen. Jos ulkonema muuttuu korjaamattomaksi, napanuoran poistaminen on tehtävä välittömästi. Kun ulkonema on korjaamaton, komplikaatioiden suuri todennäköisyys on suuri. Siksi kirurgisia toimenpiteitä ei pitäisi lykätä.

Kun hernian muoto pysyy kiinni, kirurgisten manipulaatioiden määrä kasvaa huomattavasti, erityisesti kun sisäisten elinten kudosten kuolion kehittyminen herneuspussiin. Yleensä napanuoralla, suolen silmukoita loukataan, minkä seurauksena ne tulevat nekroottisiksi, mikä vaatii niiden poistamista.

Mitkä toiminnot ovat mahdollisia?

Tilkkutyön poistaminen kirurgisesti viimeisen vuosisadan alusta. Aiemmin käytettiin laajalti kaksi patologisen ulkonemisen korjausmenetelmää:

Mayon menetelmän mukaan - prosessi suoritetaan yleisanestesiassa useiden ripustusten avulla. Operaation aikana:
- Leikkausten toteuttaminen ylimääräisten rasvakasvien takavarikoimalla poistetaan.
- Ihonalaisen kudoksen erottaminen aponeurosista usean senttimetrin etäisyydellä.
- Perkipussi leikkaus, tarttumien erottaminen ja vapautuneiden sisäelinten upottaminen peritoneumin onteloon.
- Poimupussi irrotetaan ja sen reunat horisontuvat vaakasuoraan.
- Ompelemalla napanuoran ympärys ympäröivän aponeuroksen reunat.
Menetelmän mukaan Sapezhko - kirurgisen manipulaation kulku on 80% samanlainen kuin aikaisempi menetelmä. Ero on sidekudoksen reunojen ompelemisessa vatsan kerroksen keskiviivalla kerroksittain. Toisin sanoen napanuoran kaventamiseksi käytetään kahta kerrosta, jotka on tehty pystysuoraan suuntaan. Tämä toimintatapa on tehokkaampi kuin edellinen, koska se mahdollistaa vatsan suorat lihakset kohdistuvan, vähentäen vatsaontelon paineita.

Sapezhon menetelmä on tehoton hoidettaessa ihmisiä, joilla on liiallinen paino. Tämä johtuu siitä, että suuren vatsan ollessa läsnä pystysuuntaiset viillot eivät pysty täysin poistamaan virheitä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa kirurginen hoito Mayon menetelmän mukaan.

Kirurginen hoito napanuoralle voi joissakin tapauksissa päättyä navan poistamiseen. Yleensä tällaisia manipulaatioita käsitellään etukäteen potilaan kanssa. Mayon ja Sapezhon toiminnot ovat tällä hetkellä vaarallisia. Tämä johtuu siitä, että toipumisaika näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen viivästyy huomattavasti (jopa vuoteen), mikä lisää komplikaatioiden riskiä. Muiden kuin nykyaikaisten tapojen poistamiseksi umbiliksen ulkonemisesta seuraa taudin relapsien esiintyminen. Tämä johtuu siitä, että toimenpiteen jälkeen annetuissa suosituksissa on esine fyysisen aktiivisuuden kieltämisestä, mikä johtaa lopulta peritoneaalisten lihasten surkastumiseen.

Moderni lähestymistapa kirurgiseen hoitoon

Tällä hetkellä napanuoran plastinen leikkaus suoritetaan asentamalla retikulaariset implantit peritoneaalisen lihaksen seinämän heikkouden alueella. Nykyään on olemassa kaksi tapaa toteuttaa tällaista toimintaa:

Implantin asennus aponeuron ja napanuoran päälle ihonalaisesti. Tämä muovi korjaa tehokkaasti jopa suuret päisteportit.
Ristikon asennus aponeurosissa. Tämä korjausmenetelmä on luotettavin, koska se sulkee pois taudin toistumisen.

Laparoscopic Surgery

Umbilikaalisen tyterian laparoskopia on turvallisin tapa poistaa ulkonema. Vastaavaa hernioplastiaa käytettiin noin 20 vuotta sitten.

Tämän operaation nykyinen taso on paljon suurempi kuin ennen, mutta ei kaikissa tapauksissa tämä vaihtoehto on mahdollista poistaa napanuorasta. Suuremmilla ulokekokoilla tällaiset kirurgiset manipulaatiot ovat huomattavasti monimutkaisia.

Syynä tähän ovat trocars-leikkaukset, jotka vaikeuttavat pääsiäiskudoksen yläkerrosten pääsyä. Umbilikaalinen tyrä suljetun tyypin käytön jälkeen harvoin esiintyy toistuvasti. Tässä tapauksessa elpyminen kestää nopeasti ja ilman komplikaatioita.

Laparoskopialla on useita näkyviä etuja avointen kirurgisten toimenpiteiden suhteen:

Postoperatiivisten haavojen nopea paraneminen.
Vähäinen vahinko ympäröiville kudoksille.
Positiivisten prosessien tarttuvuuden todennäköisyyden vähentäminen.
Nopea kuntoutus.
Ei ole olemassa arpeutta kirurgisten aukkojen alueella.
Nopea palaaminen potilaista täydelliseen elämään.
Mahdollisuus yhdistää kirurgiset manipulaatiot.

Korjauskausi leikkauksen jälkeen

Kuntoutuksen jälkeen leikkaus edellyttää ammattimaista lähestymistapaa hoitoon. Jos avoimen kirurgisen toimenpiteen jälkeen komplikaatioita ei tapahdu, palautumisaika viivästyy useita päiviä.

Nukkumaille kirurgisen leikkauksen jälkeen on tarvittu useita päiviä, joita potilas viettää sairaalassa valvonnassa. Laparoskopian jälkeen useimmissa tapauksissa potilaat tulevat kotiin muutaman tunnin kuluessa kirurgisten toimenpiteiden päättymisestä.

Jos leikkauksen jälkeinen lämpötila puuttuu, potilas purkautuu kotiin. Aluksi on pakollista, että potilas käyttää sideharsoa taudin toistumisen estämiseksi ja säilyttää postoperatiivisten ompeleiden liikkumattomuus.

Kymmenen päivän ajan potilaan on lähdettävä poliklinikalle sidoksissa. Kiihtyneen elpymisen jälkeen leikkauksen jälkeen seuraavat lääkkeet ja menetelmät on määrätty:

antibiootit;
anesteetit;
fysioterapia.

Menestyksellinen elpyminen riippuu potilaan pakollisten ohjeiden noudattamisesta. Lääketieteellisillä suosituksilla tarkoitetaan ruokavalion noudattamista ja fyysisen vaikutuksen säätämistä lihaksille peritoneumilla.

Umbiliksen tyrmän leikkauksen jälkeen tapahtuva ravitsemus on murto-osaista ja aterioita päivässä - vähintään 4-5. Tämä mahdollistaa sen, että peritoneaalisen alueen lisääntynyt paine todennäköisesti pienenee ja näin taudin toistumisen estämiseksi. Ruokavalio poistaen napanuoran koostuu vähärasvaisesta ruoasta. Paistettu ja kuuma suljetaan kokonaan.

Suoliston peristaleksin lisäämiseksi on suositeltavaa tehdä ruokavalio siten, että päivä keho saa enemmän hiilihydraatteja ja proteiinia kuin rasvat. Tämä lähestymistapa auttaa estämään ummetusta, joka aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Suositukset ruokavaliosta

Tämän patologian avulla ruokavalio leikkauksen jälkeen liittyy seuraaviin elintarvikkeisiin:

2 päivän ajan on suositeltavaa syödä yksinomaan nestemäistä ruokaa;
käytä vain luonnollisia tuotteita, jotka sisältävät monia luonnollisia antioksidantteja (äyriäiset, oliiviöljy, vihannekset ja hedelmät);
on erittäin hyödyllistä ottaa infuusioita luonnonvaraisista rose marjoista;
on suositeltavaa keskittyä liemiin, kasviskeittoihin ja kevyisiin viljoihin;
Lihaskudoksen vahvistamiseen ruokavalion tulisi sisältää proteiinipitoisia elintarvikkeita (tattari, kananmuna, vähärasvainen liha, kala);
Maitotuotteet saavat vain pienen rasvapitoisuuden.

Oikea ravitsemus voi lyhentää toipumisaikaa. Vähitellen perinteisiä ruokia ja ruokia voidaan sisällyttää ruokavalioon. Normaaliin, normaaliin ennen sairautta potilaat palaavat vähitellen. Kuinka paljon aikaa tarvitaan kuntoutukseen napanuoran poistamisen jälkeen riippuu kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta ja postoperatiivisen hoidon tehokkuudesta. Myös potilaan ponnistelut ja lääkärin määräysten noudattaminen ovat tärkeä kriteeri kuntoutuksen aikana.

Miten toimenpide suoritetaan napanuoralla?

Kuminauhan poisto on tarkoitettu lapsille ja aikuisille, joilla on ollut synnynnäinen tai hankittu patologia. Tätä tautia diagnosoidaan 3%: lla vastasyntyneistä kohdunsisäisten sairauksien ja huonon kudosinfektion vuoksi napanuoran poistamisen jälkeen. Aikuisilla tällainen sairaus esiintyy lihasten heikkouden taustalla ja suurella fyysisellä aktiivisuudella, kun abdominaalinen paine nousee.

Tyrä korjaus tehdään suunniteltaessa napatyrä leikkaus jälkeen asetetun taudin havaitsemista aikuisten ja alle 6-vuotiaille lapsille yhä yrittää konservatiivinen hoito. 85%: lla lapsista vähentää tyrä yksin, jos vanhemmat seurata ehkäisevä tilassa harjoittavat voimistelu lapsen kanssa, etsivät ravitsemusterapeutin ja gastroenterologist valitsemaan tehokkaan oireenmukaista hoitoa.

Päänsärkyjen poistaminen aikuisilla suoritetaan aina, koska itsestäntyminen ei elpy, toisin kuin lapsilla, joilla on aktiivinen kasvu ja lihaskudoksen muodostuminen.

Sinun on toimittava kaikki poikkeuksetta, kun on komplikaatioita. Se voi olla rikkomus, peritoniitti, suolen tukkeuma, sisäinen verenvuoto. Tällaisissa olosuhteissa sisäelimet kuolevat ja useiden tuntien patologisen prosessin jälkeen niiden rakenne ja toiminta eivät palaudu.

Napatyrän naisilla voi aiheuttaa hedelmättömyyttä, kun on kyse silloin, kun nekroosia ja tulehdus, ja infektio leviää viereisiin elimiin, mukaan lukien munasarjojen ja munanjohtimet.

Kiireellistä käyttöä koskeva ilmoitus

Kiireellinen leikkaus napanuoran poistamiseksi aikuisista on tällaisia merkintöjä:

venytetään. Tämä on hengenvaarallinen tila, joka johtaa ruumiin päihtymiseen, paikallisen veren virtauksen, keuhko- ja sydän- ja verisuonitautien vaurioitumiseen. Haavoittunut tyrä voi aiheuttaa kuoleman. Tämä komplikaatio ilmenee akuutilla kipuilla vatsaan, koulutuksen kasvu ja kyvyttömyys korjata se ei ole paikka. Joustava napa tulee tiukaksi ja jäykäksi kosketukseksi.
Klihaksia estävä. Suoliston suolen massojen pehmeneminen ilman säännöllistä tyhjennystä johtaa nekroosiin ja peritoniittiin. Tämä tila aiheuttaa usein sepsiksen, veren infektiota, joka johtaa kuolemaan.
Ealkionherna. Umbilikaalisen tyräyksen ja leikkauksen poistaminen tällaisen synnynnäisen poikkeavuuden poistamiseksi suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen.

Muissa tapauksissa, jos vasta-aiheita ei ole, hernioplasty suoritetaan aikataulussa ottaen huomioon potilaan tarpeet ja hänen tilansa vakavuus. Joissakin tapauksissa ulokkeen poistaminen on tehtävä mahdollisimman pian komplikaatioiden ehkäisemiseksi.

Johdotustekniikat

Umbilikaalisen hernian hernioplastiasta hoidetaan useilla menetelmillä, mutta useimmiten käytetään verkkokalvon implantin asennusta käyttävää Liechtensteinin leikkausta. Hernia tehdään paikallisen tai johtavassa anestesiassa leikkaamalla ihoa navan ympärille.

Etusija annetaan puudutus, sillä potilaan tila jälkeen johdot hieman huonompi, se häiritsee pahoinvointi, huimaus, väsymys, ongelmia muistin ja huomiota.

Vatsaontelon sisäinen poistumismenetelmä on osoitettu alkiotyynyssä vastasyntyneissä. Kirurgi operaation aikana avaa päänsärvyn, palauttaa elimet paikalle ja poistaa ylimääräisen kudoksen. Jos panssarin pussin sisältö osoittautuu olemaan ratkaisemattomia alkion kudoksia, ne myös katoavat. Kaikkien manipulaatioiden jälkeen kudokset on ommeltu kerros kerroksittain.

Mayon menetelmän plastisuus on aikuisten ja lasten suorittamia 5 vuoden kuluttua. Toimenpide voidaan suorittaa poistamalla napanuoran rengas, josta on keskusteltava potilaan kanssa ennen interventiota.

Umbilikaalisen tyterian plastiikkakirurgia alkaa leikkaamalla ihoa suoraan napaan yläpuolella. Kirurgi valitsee hernial pussi ja palauttaa anatomia vatsaontelon, poistaa ylimääräinen kudosdefektin ommellaan kerroksittain, sulkemalla omia kudoksia. Komplisoimaton napatyrän suoritetaan asennuksen mesh-implantti, joka sulautuu kudos, estävästä ulkonemasta elimille navan renkaan.

Kun Mayo-leikkauksen jälkeinen kuntoutus on pitkä, potilaan on käytettävä yli kuukauden pituinen vuori, käytä säännöllisesti sidoksia, noudatettava tiukkaa ruokavaliota, sulje liikunta. Tämä standardi ennaltaehkäisevät toimenpiteet jälkeen tyrä korjaus, mutta kun suljet vika omia kudoksia, ne ovat erityisen tärkeitä, koska tauti on paljon suurempi kuin riski toistoa.

Verkko on ylimääräinen ja luotettava suoja elimen prolapsiin, mutta omat kudokset voivat hajota suuren fyysisen rasituksen ja lisääntyneen abdominaalipaineen aikana. Patologian toistumisen tekijät ovat usein yskää, turvotusta ja ummetusta.

Laparoskooppinen leikkaus on tarkoitettu napanuoran poistamiseen lapsille ja aikuisille komplikaatioiden puuttuessa.

Lähes aina tämä hernian korjaustekniikka yhdistetään verkkokalvon implantin asentamiseen. Laparoskoopin käyttö mahdollistaa vatsan postoperatiivisen tyrden poissulkemisen, koska vatsaonteloon ei ole laajaa arpeutta, joka jäljellä olevissa tapauksissa edistää patologian puhkeamista.

Vasta

Pherniated tyrä ei toimi, kun on seuraavia vasta-aiheita:

PHankittu tyrä 5 vuoden iässä. On olemassa mahdollisuus itseohjautuvasta ulkonemasta. Mutta tämä koskee vain yksinkertaista tautia, joka ei aiheuta vaivaa lapselle.
Vuonnapuolet raskaudesta. Hernia on stressaavaa keholle, joka ei ole toivottavaa vaikuttaa lapsen terveyteen. Toimenpide komplikaatioiden puuttuessa siirretään lapsen syntymään tai mahdollisuuksien mukaan imetyksen päättymiseen saakka.
Tsydän- ja verisuonisairauksien ja hengityselinten suuret patologiat. Tällaiset infektion, suonikohjujen ja trombosytopenian patologiat ovat ehdoton vasta-aiheita kirurgiseen toimintaan.
oiakuutit tulehdusprosessit, infektiotajanpaheneminen,virus kantaja.
Xparantumattomia sairauksia missä tahansa vaiheessa, kun potilaan heikentymisriski on olemassa.
Pmunuaisten vajaatoiminta, diabetes mellitus, monimutkainen maksakirroosi.

Suurin osa vasta-aiheista on suhteellisia rajoituksia napanuoran poistamiseen, ja jokaisen tapauksen hoitaa kirurgi yksilöllisesti.

Valmistelu

Ennen herniaa tarvitaan erityinen valmistelu, mukaan lukien infektoivien ja tulehduskipujen sikiäminen elimistössä sekä vasta-aiheiden ja riskien poistaminen. Kuukautta ennen suunniteltua toimintaa potilas läpikäy useita tutkimuksia. Kirurgi tarvitsee perustuu veren ja virtsan testit, ultraääni kuvia, tekemisestä gastroenterologist, onkologi ja gynekologi.

Viikkoa ennen leikkausta lääkäri peruuttaa lääkkeitä. Tylsyn vaikutus voi olla huumeita, jotka laimenevat verta, antikoagulantit.

Dnoin tyrä korjaus sinun on läpäistävä seuraavat tutkimukset:

sydänfilmi;
gastroskopia;
Vatsaontelon elinten röntgen;
Mahalaukun ultraääni;
fluorografiaan.

Postoperatiivinen ajanjakso

Ensimmäiset kaksi viikkoa operaation jälkeen nimitetään säästöjärjestelmä. Potilas purkautuu sairaalasta 2-7 vuorokauden ajan kirurgisen tekniikan mukaan. Terapeuttinen ruokavalio esitetään ensimmäisten kolmen viikon ajan, minkä jälkeen on mahdollista palata tavalliseen ruokavalioon pienillä muutoksilla.

Leikkauksen jälkeinen side nimitetään kuukaudessa, mutta sen pitkän aikavälin kuluminen voidaan määrittää lääkäri, koska elpyminen ei estä esiintymistä ventral tyrät ja vatsan alkuvaiheessa. Kun on olemassa riski postoperatiivisesta tyrestä tai napanuoran toistumisesta, tukevaa korsettia on käytettävä pidempään vuorotellen terapeuttisten pakkausten kanssa.

Side on myös tärkeä tavan vähentää arkuus vähentämällä kuormituksen lihaksissa etupään vatsan seinään. Jos hernian korjauksen jälkeinen kipu pysyy jatkuvana oireena, se voi osoittaa komplikaatioita ja sitten korsetti on hyödytön ja jopa haitallinen.

Kun kuukausi on kulunut toiminnon jälkeen, voit palata vähitellen aktiiviseen elämään, sisällyttää uudet tuotteet ruokavalioon ja harjoitella fysioterapiaa.

Varhain Postoperatiivinen aika on seuraavien komplikaatioiden riski:

infektio - jälkeen tyrä korjaus on hyvin harvinainen, koska se on "puhdas" -toiminnon, mutta potilaat 60 vuoden jossa keskitytään havaitsemiseen nimitettiin mikrobilääkkeiden ennaltaehkäisyyn;
hermosärky - menetys hermopäätteitä esiintyy 10-17%: ssa tapauksista, potilaan huolissaan poltto, herkkyys, puutumista ja kutina leikkausarpi, rikkoo ratkaisee usein yksinään 4-7 kuukautta, kunnes on palauttaminen hermopäätteitä;
suolen tukkeuma - Toimenpiteen jälkeen uloste pysähtyy, koska kuntoutuksen varhaisessa vaiheessa potilaille on osoitettu laksatiivit, hengitystieharjoitus ja huumeet peristaleksin parantamiseksi.
serooma - turvotusta kudosten hoidetulla alueella, yleensä tapahtuu asennuksen jälkeen silmän implantti, koska reaktio roskan, muodostumista itse ratkaisee in 1-3 viikkoa.

Komplikaatioita on noin 15/100 potilasta. Kirurgit, joilla on suuri seurausriski, on erittäin suositeltavaa luopua yrityksistä itsehoitoyrityksiin ja sopia leikkauksesta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa.

Ennuste riippuu pitkälti siitä, kuinka kauan kestää operaation valmistelu. Kun lääkäri päättää liityttävä tärkeyttä tyräkorjauksissa sen riskejä, ja kuultuani muutaman asiantuntijoita, hyväksymään poistamista tyrät riski on pienempi.

Kirurgian poistaminen napanuorasta: indikaatiot, menetelmät, toipuminen

Hernia on erittäin yleinen sairaus. Amur State Medical Academyin vuonna 2010 antamien tilastojen mukaan, "Maailmassa tehdään vuosittain yli 20 miljoonaa toimintaa, mikä tekee 10-15% kaikista kirurgisista toimenpiteistä yleensä. Potentiaalinen gryadzositelem on maapallon 3-5 hengen asukas. Ongelman kiireellisyys ja monimutkaisuus on se, että 8-10 potilaalla (keskimäärin 10-15% potilaista) on taudin uusiutumista. "

Umbilikaalisessa tyrissä sisäelimet (suolisto, suuontelon silmukoita ympäröivän sidekudoksen alue) ulottuvat napanuoran alueen vatsan seinän yli.

Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vain lapsuudessa (enintään 5 vuotta). Kirurginen napa on ainoa tehokas tapa hoitaa tautia aikuisilla ja nuorilla.

Kirurgisen toimenpiteen osoitus

Nopea leikkaus napanuoran poistamiseksi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Kiristetty tyrä. Tämä voi johtaa päihtymiseen, sydän- ja verisuonitautien häiriintymiseen. Potilas on huolestunut vaikeasta kipu, joka ei mene kunnes kudokset kuolevat; tyrä ei sovi, se tulee tiukalle kosketukselle.
Suoliston estäminen. Potilas tuntee suolen seinämän kutistumisen, mutta ei voi tyhjentää. Se voi häiriintyä oksentamalla, voimakasta kipua. Ellei toimenpiteitä toteuteta, suolen nekroosi ja akuutti peritoniitti kehittyvät, mikä voi johtaa verimyrkytykseen.
Alkionherna (tyrä, joka esiintyy ennen sikiön vatsan seinämän muodostumista). Toimenpide tässä tapauksessa suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, koska se on suuri nekroosin riski. Poikkeus on elinkelvottomia lapsia.

Muissa tapauksissa suunniteltu toimenpide suoritetaan ilman vasta-aiheita. Se on nimetty ottaen huomioon potilaan tila ja tarpeet. Joissakin tapauksissa lääkäri voi vaatia, että se toteutetaan mahdollisimman pian. Jopa kiireessä, on parempi olla viivästyttää ja tehdä toiminta ensimmäisellä tilaisuudella.

Vasta

Kuminauhan poistoa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

Lasten ikä (enintään 5 vuotta). Alkuvaiheessa on mahdollista, että tyrä katoaa yksin kehon kasvulla. Siksi, jos se ei aiheuta vakavaa ahdistusta eikä sillä ole mitään komplikaatioita, toimenpidettä ei suoriteta eikä sitä lykätä useita vuosia. Tärkeää!Se on vain noin neuronaaliset herniat.
Infektiot aktiivisessa vaiheessa. Toimenpide on tässä tapauksessa riski, joten se suoritetaan ruumiin täydellisen kunnostuksen jälkeen.
Epämiellyttävät taudit. Hernia ei ole vaarallinen tauti, varsinkin varhaisvaiheessa. Kuitenkin sen poistaminen on tietty riski, jolla ei ole järkevää altistaa häntä käsittelemättömille potilaille.
Raskaus jälkipuoliskolla. Kaikki toiminnot ovat kehon rasitusta, joka parhaiten välttää asema naisella. Tyypin aiheuttamien vakavien terveysriskien puuttuessa toimenpide siirretään imetyksen loppuun tai ainakin lapsen syntymiseen saakka.
Aivohalvaus ja sydänkohtaus. Anestesiaa tässä tilanteessa on vaikea sietää, joten potilaita ei tavallisesti altisteta samanlaisille riskeille.
Sydän- ja verisuonitautien häiriöt.
Giant tyrä yli 70-vuotiailla henkilöillä. Tällöin tarvitaan laajaa kirurgista interventiota, jota vanhemmat eivät siedä.
Maksakirroosi, johon liittyy komplikaatioita.
Ruokatorven suonikohju.
Diabetes ilman insuliinin vaikutusta.
Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Tärkeää! Jokaista tapausta hoitaa lääkäri erikseen. Vain asiantuntijan tulisi päättää, onko leikkauksen potentiaalinen vaikutus ylittänyt riskin potilaalle vai ei.

Valmistautuminen operaatioon

Potilas tarvitsee kuukausi ennen suunniteltua leikkausta:

Analysoida veri, virtsan;
Pyydä lääkäreiden asiantuntijoilta kroonisten sairauksien läsnäoloa koskeva päätelmä operaation ratkaisemisesta.
Neuvotella gynekologin (naisten) kanssa;
Tee ultraäänellä vatsan ontelo;
EGDS: n (esophagogastroduodenoscopy - "putken nieleminen") läpäisemiseksi tai röntgensäteilyn tekemiseksi;
Fluorografian tekemiseksi ja elektrokardiogrammin poistamiseksi;
Saada terapeutin johtopäätös.

3 päivää ennen toimenpiteen lopettamista, sinun on lopetettava rahan saanti, joka laimentaa verta. Ennen kuin menet sairaalaan tai lääketieteelliseen keskukseen, sinun on suoritettava kaikki hygieeniset toimenpiteet, on suositeltavaa ajelua vatsan ja pubis (muuten sairaanhoitaja tekee sen). Aamulla sinun on annettava juoda ja syödä.

Toiminnan vaihtelu ja käyttäytymisen kulku

Kirurgisen toimenpiteen periaate

Toimenpide voidaan suorittaa johtimen (laskimoon) tai paikalliseen anestesiaan (napaan ympäröivä alue pilkataan). Tätä hetkeä käsitellään erikseen lääkärin kanssa. Johtavalla anestesialla, tuskalliset aistimukset suljetaan pois, mutta toimenpiteen jälkeen potilas tuntee pahempaa, huomio on rikki ja heikkous on läsnä. Taudin uusiutumisen tai hätäleikkauksen avulla voidaan käyttää yleistä anestesiaa intratrakeaalisen putken avulla.

Suunnitellulla kirurgisella toimenpiteellä sairaalahoito tapahtuu pääsääntöisesti operaation päivänä tai edellisenä päivänä. Sairaalan on käytettävä 3-5 päivää. Seuraavassa kuvataan pääasiallisia kirurgisen toimenpiteen menetelmiä.

Intraperitoneaalinen Olshausenin menetelmä

Tekniikkaa käytetään alkionherneissä. Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi avaa pään pään ja palauttaa kaiken sisällön takaisin vatsaonteloon. Joskus se voi sisältää maksan, jolloin korjausta varten tehdään ylimääräinen viilto.

Jos vastasyntyneen poikaspussiin ei ole resorboituja alkion elimiä (suolikanava, allantois), ne poistetaan. Hernian päällykset on poistettu. Kankaat ovat ommellut kerros kerroksittain.

Gernioplasty käyttäen Sapezkon, Lekserin tai Mayon menetelmiä

Tämä on perinteinen tapa hoidella tyrä yli 5-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Erilaiset menetelmät eroavat hieman viiltoalueen sijainnissa, pään pussin erottamisessa ja ompeleiden asettamisessa. Valinta tehdään ulkoneman sijainnin ja koon perusteella.

Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi tekee leikkauksen välittömästi tyrden viereen. Jos se on pieni, niin navan pyrkii säilyttämään estetiikan näkökulmasta potilaan ulkonäkö.

Kirurgi kuoritsee päänsärkyä ihonalaisesta kudoksesta. Se jaetaan, ja ruumiinavaus suoritetaan kohdunkaulan alueella (todellinen aukko, josta sisäelimet "pudota"). Tämän jälkeen pään pussin sisältö (suolisto, jne.) "Täytetään" takaisin kehon onteloon. Kaula on sidottu silkkilankailla. Pernapussi poistetaan. Kankaat kerrostettu ommeltu.

Elpymisaika on melko pitkä ja voi saavuttaa yhden vuoden. Tällainen tekniikka on täynnä komplikaatioita, joiden riski on korkeampi kuin minimoivien invasiivisten toimenpiteiden avulla. Tuskalliset tuntemukset kestävät 2-3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Käyttö verkkoimplanttien avulla

Tekniikka otettiin käyttöön noin 30 vuotta sitten. Se suoritetaan samalla tavoin kuin aiemmalla menetelmällä: rutiinikäytössä hernian sisältö syöksy takaisin vatsaonteloon, hätätoimenpiteenä ja nekroosin fokaalien havaitsemiseksi, se poistetaan.

Tärkein ero on, verkko-implantti on ommeltu kudokseen. Se lievittää liiallisen paineen kehon onteloa ja estää relapsien kehittymisen. Verkko täyttyy vähitellen omilla kudoksillaan, se ei aiheuta immuunivastetta eikä hajoa, koska se koostuu kemiallisesti inertteistä, biologisesti yhteensopivista materiaaleista.

Verkko-endoproteetti kiinnitetään erityisillä, ei-absorboivilla kierteillä. Ne on valmistettu kynästä. Nykyaikaisemmat tekniikat viittaavat nitoja käyttävään ja implantin kiinnittämiseen tantaalin niitteihin. Ulkomailla aloitettiin verkkojen tuottaminen tarranauhalla, joka riittää painamaan taustalla olevia kudoksia kiinnittämiseen.

Laparoskooppinen leikkaus

Tämäntyyppisellä toimenpiteellä on muita vasta-aiheita. Sitä ei suositella:

Immuunijärjestelmässä, mukaan lukien HIV-infektio.
Jos maksassa esiintyy loukkauksia;
Kuukautisten aikana.

Useimmiten laparoskopiaa käytetään yhdessä silmämeppien implanttien kanssa.

Toimen aikana kirurgi ei leikkaa, mutta kolme pientä lävistystä. Ne esittelevät erityisiä putkia - trokaria. Suurin on napa-alueella. Siinä on endoskooppi kameran ja valonlähteen kanssa. Loput esitellään tarvittavien kirurgisten manipulaatioiden työkaluja. Yhdessä paikassa grasper on laite kudoksen sieppaamiseksi ja implantin toimittamiseksi. Toisessa lävistyksessä työnnetään laite ompelemalla tai nitoja niitteillä.

napataherneen poistamisen laparoskooppinen menetelmä

Laparoskopian jälkeen elpyminen on paljon lyhyempi kuin normaalin toiminnan jälkeen. Tämä johtuu vähäisestä loukkaantumisesta lihaskudokseen ja pienentää hermopäätteiden vaurioitumisriskiä.

komplikaatioita

Useimmiten potilaat saivat edellisen leikkauksen jälkeen seuraavat komplikaatiot:

Haavan infektio. Hernioplasty tarkoittaa "puhdasta" (merkitsee mahdollisten patogeenien puuttumista), joten antibiootteja ei ilmoiteta sen jälkeen, kun se on suoritettu. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ne määrätään, jos infektiokohta on havaittu tai kerran yli 60-vuotiailla potilailla.
Serooma. Tämä on turvotusta kirurgisen toimenpiteen alalla. Useimmiten se tapahtuu, kun implanttia käytetään organismin reaktioksi vieraaseen kehoon. Tulehduksen oireet puuttuvat. Seroma imeytyy muutaman viikon kuluttua. Hoitoa ei tarvita. On kuitenkin välttämätöntä käydä lääkärissä ja mahdollisesti tehdä ultraäänellä, jotta hernian toistuminen voidaan sulkea pois.
hematooma - verenvuoto kirurgisen toimenpiteen alalla. Hän pitää siltä, että seroma voi itse päästä eroon, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit haluavat avata haavan ja antaa nesteen kuivatuksen.
hermosärky - hermopäätteiden toimintahäiriö. Komplikaatio tapahtuu 10-15 prosentissa tapauksista. Potilaat ovat huolissaan kipu, tunne menetystä, palovammoja ja kutinaa kirurgian alueella. Neuralgia, pääsääntöisesti, kulkee itsenäisesti kuusi kuukautta hermopäätteiden palautumisen jälkeen.
Suoliston paresis (tukkeuma). Ennaltaehkäisyn vuoksi peristaltiikkaa lisäävät varat on otettava, potilaan on suoritettava moottoritoimintaa ensimmäisten tuntien aikana - hengitysvoimistelu.

Onko vaihtoehto kirurgiselle hoidolle?

Virallinen lääketiede väittää, että hernian poistaminen on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä. Kansanlääkäreiden ja heidän seuraajiensa sivuilla on erilaisia suosituksia:

Varsinaisten kasviperäisten maksujen vastaanotto.
Hernian suunta ja sen tiivistys teipillä.
Saalis siemeniä plantain.
Savi tai hunajan, propolisin ja jodin seos, jota on käytettävä herniaan.
Kaada kylmää vettä tai kylmää vettä etikalla.

Lääkärit varoittavat - mikään näistä menetelmistä ei ole tieteellistä perustetta. Lisäksi viivyttely voi olla vaarallista, koska aina on olemassa riski, että hernia puristuu ja nekroosi kehittyy. Ensimmäisessä diagnoosissa on välttämätöntä aloittaa toimintasuunnitelma eikä tuhlata aikaa tehottomilla ja kyseenalaisilla keinoilla.

Vain lapsilla tauti voi kulkeutua itsestään. Muista, napanuorasta aikuisilla, joilla ei ole leikkausta, ei voida parantaa!

Kuntoutusaika

Suunnitelluilla toiminnoilla ja yksinkertaisilla herneillä elpyminen alkaa helposti. Potilas voi ottaa ruokaa seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Ensinnäkin on parempi antaa etusija helposti sulaville tuotteille nestemäisessä tai puolikiinteässä muodossa. Perinteisellä hernioplastialla voit kääntää sängyssä toisen päivän, kolmantena päivänä voit nousta ylös ja kävellä vähän.

Vanhan koulun kirurgit suosittelevat joskus pitkää lepoa - jopa 2 viikkoa. Nykyaikaiset asiantuntijat kutsuvat tällaisia taktiikoita virheellisiksi. Niin, lääketieteen tohtori. VV Zhebrovsky toteaa: "Potilaan ennenaikainen motorinen aktiivisuus estää tromboembolian, keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden esiintymisen potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmissä." Monet ulkomaalaiset kirurgit pitävät samaa mieltä.

Ruokavalion tulisi kestää jopa 2 viikkoa. On mahdollista määrätä kipulääkkeiden kulkua lievittää kipu-oire. Hihnaa tai erityistä alusvaatetta voidaan myös suositella toipumisajan aikana. Ne estävät uusiutumisen riskin. Naiset voivat käyttää leikkauksen jälkeen siteenä tukihihnaa raskaana oleville naisille - sen vaikutus on samanlainen.

Sydän- ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä ensimmäisten tuntien aikana tai jopa leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on jättiläinen hernias tai iäkkäillä potilailla. Ennaltaehkäisyä varten heidän on käytettävä tilaa, jossa pää on jalkojen yläpuolella, hengittää kostutettua happea. Joissain tapauksissa keinotekoinen ilmanvaihto voi olla tarpeen.

Hernian loukkaantumiseen, kiireelliseen tai kiireelliseen järjestykseen tähtäävien potilaiden kuntoutus on vaikeaa. Masennuksen tulehduksen kehittymisen estämiseksi hänelle osoitettiin:

Käytä tiukkaa sidetta.
Haavan päivittäinen tarkastus, sidokset,
Epämuodostumat seerumin tai hematooman kehittymisessä.
Antibioottien kulku.
Fysioterapian soveltaminen.

Poistumisen jälkeen kaikkien potilaiden on noudatettava fyysisen aktiivisuuden rajoituksia (enintään 4 kuukautta). Työskentely on mahdollista 4-6 viikon kuluttua operaatiosta. Jos työ liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, tarvitaan siirto toiseen paikkaan. Mahdollinen vammaisrekisteröinti.

Video: leikkauksen jälkeiset ominaisuudet

Arvioijat potilaista ja lääkäreistä

Potilaat, joilla ei ole komplikaatioita, toimivat pääsääntöisesti hyvin. He huomaavat, että voit nousta pian, nopeasti palata normaaliin elämään, töihin. Joidenkin on vaikea päättää operaatiosta, he yrittävät löytää vaihtoehtoisia menetelmiä. Ne potilaat, jotka ovat käyneet läpi tämän menettelyn, ei kehoteta vetämään.

Suurin naisten pelko on kosmeettinen vaikutus, heidän kokemuksensa liittyvät siihen, miten vatsat ja navat huolehtivat toiminnasta. Kaikki eivät ole tyytyväisiä ulkonäköönsä hernian poistamisen jälkeen. Saumat ja arvet voivat näyttää rumalta. Miehet ovat vähemmän kiinnostuneita tästä asiasta, he ovat enemmän huolissaan tehokkuuden palauttamisesta ja radikaalista ratkaisua ongelmaan.

Palautetta retikulaarisen implantin asettamisesta on hyvin erilainen. Jotkut lääkärit kannattavat sitä missä tahansa tilanteessa, jotta estetään uusiutuminen. Toiset kohtelevat tätä innovaatiota epäilevästi ja ehdottavat sen muotoilua vain toistuvilla tyrillä tai heikoilla, heikolla vatsalihaksilla.

Anestesiasta valitaan potilas yhdessä lääkärin kanssa. Paikallisen ja yleisen anestesian tukijoita on. Arvostelussaan jotkut potilaat puhuvat epämiellyttävistä aistimuksista leikkauksen aikana, kun he ovat tietoisia.

Lapset normaalisti normaalisti reagoivat sekä leikkaukseen että anestesiaan. Vanhemmat kokevat paljon enemmän. Vauvojen vaikutukset hernian poistamisesta niistä jäävät tavallisesta sairaalasta lähtien.

Operaation hinta, palvelun vastaanottaminen avoimen koordinointimenetelmän mukaisesti

Tyreen poistaminen on maksutonta standardimenetelmällä. Sinun tulee maksaa verkkokalvon proteesin asettamisesta erikseen. Sen kustannukset ovat 5 000 ruplaa riippuen alkuperämaasta.

Laparoskooppi yhden sairaalahoitopäivän kunniaksi Moskovassa maksaa 25 000 - 40 000 ruplaa. Käytettäessä proteesi-verkkotoimintaa, pääoman hintaan on noin 50 000 ruplaa.

Tärkeää! Joissakin yksityisissä klinikoissa potilaat voivat päästä kotiin leikkauspäivänä, koska sairaalahoito tekee palvelusta paljon kalliimpaa. Tällainen tulos on erittäin epätoivottava. Ensimmäistä kertaa on tarpeen tarkkailla asiantuntijaa.

Kirurginen hoito napanuoralla on välttämätön toimenpide. Älä siis odota, jos epäilet sairauden, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja keskusteltava tulevasta toiminnasta. Jotta voit valita menetelmän, anestesiatyypin, sopivan klinikan tai sairaalan, on parasta käydä lääkärin kanssa, joka luo luottamusta. Kokemus osoittaa, että tämä tekijä on paljon tärkeämpää kuin erikoislääkärin suosio ja suosio.