Kirurginen hermotärkkelys - äärimmäinen toimenpide konservatiivisen hoidon epäonnistumisessa. Vastaava tilanne esiintyy enintään 25 prosentissa potilaista.

Päätehtävä kirurgisen hernian poistamiseksi on poistaa putoamattoman levyn paine selkäydintä tai sen juurista. Tällainen hoito on teknisesti vaikeaa, vaatii neurokirurgin korkeaa pätevyyttä ja sen kustannukset ovat erittäin hyvät (20 000 - 180 000 ruplaa).

Kirurgisen hoidon tehokkuus on jopa 80-90%. Tämä interventio on yleensä hyvin siedetty eikä vaadi pitkää toipumisaikaa.

Kuka tarvitsee leikkausta ja milloin?

Tarvittavat tiedot hernian poistamisesta:

Kipu-oireyhtymän konservatiivisen hoidon tehottomuus on syy # 1. 75%: lla potilaista verenkierron tyrä kulkee monimutkaisen konservatiivisen hoidon jälkeen. Jos kipu ei katoa 2 kuukauden kuluessa, tarvitaan kirurginen toimenpide.

Jos kirurginen hernia on ilmennyt selkärangan trauman seurauksena ja siihen liittyy luuston rakenteiden voimakas deformaatio. Kirurgian avulla saavutetaan tässä tapauksessa kaksi tavoitetta: selkäytimen tai sen juurien purkaminen (distraction) ja poistaminen nikamamurtumien seurauksista.

Kipu-oireyhtymän ja vaikeiden neurologisten oireiden yhdistelmä:

• rungon alemman osan paresis tai halvaus;
• jalkojen lihasten heikkous tai surkastuminen;
• parestesia (pistely, indeksointi) jaloissa tai tunnottomuus runko-osan alemmassa osassa;
• viivästyminen tai inkontinenssi;
• ulosteenkontinenssi;
• impotenssi.

Hermoston vaurion vakavien oireiden läsnä ollessa kirurgisen poiston tulisi tapahtua ensimmäisten 24 tunnin aikana niiden alkamisen jälkeen. Muussa tapauksessa hermorunkojen puristuksen vaikutukset voivat muuttua peruuttamattomiksi.

Vastakohdat kirurgisen hoidosta ovat samat kuin mihin tahansa muuhun toimintaan:

• akuutit infektioprosessit;
• vakava sydän-, munuais- tai hengitysvajaus;
• akuutti sydäninfarkti tai aivohalvaus;
• raskaus.

Operatiivisen hoidon variantit

Kirurginen toimenpide poistaa verenkierrosherneen kahdella tavalla.

1. Avaa Discectomy

Tämä on vanhin, tutuin ja luotettavin menetelmä, joka on toivottomasti vanhentunut. Se koostuu siitä, että levy on osittain tai kokonaan poistettu ja nikamien kytkentä on tehty kiinteäksi. Levyä tai sen ydintä voidaan myös korvata keinotekoisella proteesilla. Yksinkertainen ja luotettava, mutta ei kovin fysiologinen.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Kuinka poistaa pernaruton selkäranka

Selkäkipu tulee nykyajan ihmisen tavanomaiseksi ongelmaksi kehittymättömien selkäkipujen ja epätasaisen raskauden vuoksi. On tarpeen tarkkailla selkärangan epämiellyttäviä tuntemuksia. Kipu voi olla kehittyvä virtsarakon hernia, joka voi vähitellen johtaa motoristen kykyjen ja raajojen halvaantumiseen. Päästä eroon tyrestä ja ehkäistä patologioiden kehittymistä voidaan tehdä vain kirurgisesti.

Toiminnan tyyppejä herniated selkärangan poistamiseksi

Selkärankalla on useita erilaisia ​​toimintoja, joilla on erilainen tehokkuusaste, riskialttius ja toipumisajan eri kesto. Optimaaliset ja nykyaikaiset elpymismenetelmät, jotka kirurgit valitsevat potilailleen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen ovat seuraavat kirurgiset tyypit:

endoskooppinen

Endoskooppinen - nopea vapautus herniated nikamien ja vapauttaa peredavlennyh hermopäätteitä selkäytimen vähentää kipua ja neurologisia vaurioita, joka ei vaadi suuria viillot kudoksissa.

Asiantuntijat tunnistaa tällaisia ​​etuja endoskooppinen tyrä kuin lieviä vammoja pehmytkudoksen, säilyttäen eheyden Nikamavälilevy, alin prosenttiosuus leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, pieni verenhukka poiston aikana tyrä, ilman leikkauksen jälkeisen kivun.

Käyttötapaohjeet ovat seuraavat:

• hernian ulkoneminen selkäydinverenkierron sivussa;
• tulehdukselliset ilmiöt selkäydinvastaisessa kanavassa;
• neurologisen oireyhtymän kehittyminen voimakkaalla kipu, selkä ja vyötärö;
• Pitkän hoidon konservatiivisilla menetelmillä ei ole voimakasta vaikutusta;
• seksuaalisen toimintahäiriön kehittyminen.

Vasta-aiheet tämän tyyppiselle leikkaukselle ovat:

• onkologiset sairaudet, joilla on toissijaiset soikeat selkäranka;
• selkärankan kanavien kaventuminen;
• raskaus;
• tarttuvien leesioiden kehittyminen tyräpaikannuspaikassa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän siirretyt sairaudet;
• keskellä tyrä.

laser

Laser - vaikutus (lämmitys ja haihduttamalla neste) lasersäteen säteilyttämisen vähän virtaa ytimen sisällä Nikamavälilevy vähentää tai poistaa lisäksi vetämiseksi hernial sisältö, joka painaa hermojuuriin ja aiheuttaa voimakasta kipua. Sydän on tiheä muodostuminen gelatinous koostumus, joka koostuu 70% vettä. Eroa laserhöyrystymisen (tai denukleaarisoinnin) ja selkäydinlääkkeiden rekonstruoinnin välillä.

Hyödyt tämän menetelmän kirurgisen hoidon hernia selkäranka:

• pienet epämiellyttävät tuntemukset ja täydellisen puuttumisen kipu manipuloinnin aikana;
• selkärankaa ympäröivien terveiden kudosten rakenne ja arpeutuminen eivät häiriinny;
• nopein toipumisjakso, joka ei vaadi tiukkoja rajoituksia eikä lepotilasta;
• paikallispuudutuksen käyttö.

Herniated ulkonäkö selkärangassa, joka vaatii laserilla hoidon, on seuraavat ominaisuudet:

• pieni pullistuma;
• komplikaatioiden puuttuminen;
• potilaan ikä on 20-50 vuotta;
• huumeidenkäsittelyssä ei ole parannusta;
• degeneratiiviset prosessit selkärangan kudoksissa.

Asiantuntijat erottavat useita vasta-aiheita levyjen höyrystämiseksi:

1. herniulostuman koko on paljon suurempi kuin 6 mm;
2. ikäisten degeneroitumisprosessit 50-vuotiaan potilaan kudoksissa;
3. selkäydinvaurion ytimen luutuminen, selkäydinvamma.

kerrosten välisen

Poistaminen ulokkeet ydin huomattavan suuri Nikamavälilevy (6 mm) lumbosacral jossa anatomisesti hyvin erillään okahaarakkeisiin perustamalla implantin. Implantti on hiukan suurempi kuin katkaistu levy. Etuna tässä menetelmässä on, että implantti tukee ja kiinnittää nikamien vakautta nivelsiteiden ja segmentit, jotta ei laukaista uusiutumisen taittunut hermo juuret.

Tauonpoiston menetelmä voidaan toteuttaa vain potilaille, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautien sairauksia ja patologioita ilman progressiivista infektio- tai tulehdusprosessia.

Olipa akupunktio auttaa selkärangan tyrkyllä, lue täältä.

Endoskooppinen leikkaus lannerangan tyrden poistamiseksi

Valmistautuminen operaatioon

Ennen operaation ajankohdan päättymistä lääkäri kerää tarvittavat kliiniset testit:

• yleinen veritesti;
• sokerintutkimuksen ja henkilökohtaisten antigeenisten ominaisuuksien tutkiminen;
• virtsan yleinen tutkimus;
• reumotromit, joilla havaitaan sisäelinten, nivelten ja kaikentyyppisten kehon kudosten herkkyys tulehdusprosessiin;
• kuvaus EKG: stä;
• MRI-data.

Päivänä toiminta on tarpeen luopua käytöstä nesteitä ja ruokaa 7-8 tuntia ja kuulemaan anestesiologi aiheesta pitkäaikaisen sairauden ja allergisia reaktioita lääkkeitä anestesian.

Ennen toimenpidettä suoritetaan röntgenmerkki, jotta tarkasti määritettäisiin intervertebral-levyn ytimen pullistumisen sijainti ja hermon puristus.

Kuinka kauan operaatio kestää?

Menettelyn kesto riippuu siitä, kuinka paljon kiukkulevyt vaikuttavat ulokkeen koosta ja kirurgin taitotasosta. Keskimäärin se kestää 50-120 minuuttia.

Toiminnan ydin

Potilaille annetaan paikallinen anestesia - epiduraalinen anestesia, jossa hän voi kuvata tunteitaan manipulaatioiden aikana.

Lääkäri tekee 0,5 - 1,5 cm: n viillon alueella, jossa tyrmäys on asetettu ja työntää kudokset selkärankaan. Tällöin reikiin lisätään neula, joka toimii lääketieteellisen selkäydin- endoskoopin oppaana.

Endoskooppi on elektronisella optisella muunninlaitteella varustettu laite, joka auttaa lääkäriä kärsimättä vakavasta vahingosta kehittyneen massasydämen poistamiseksi ja tarkkailla toimenpiteidensa tarkkuutta näytön näytöllä.

Kirurgi ohjaa endoskoopin kanavalle, jossa selkäydin koskettaa hermojuuria. Levyn irtoaminen ja poisto ja kuolleen kudoksen poistaminen, hermopään puristaminen ja kivulias neurologinen oireyhtymä. Kaikkien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen viilto käsitellään antiseptisellä aineella ja siihen kohdistetaan sauma.

Täydelliset tiedot selkärangan leikkausmenetelmistä sekä potilaan palautuksesta hoidon jälkeen voit lukea Artusmedin verkkosivuilla.

Onko toiminta vaarallinen?

Toisin kuin ontelo-operaatio, peräsuolen ulkonemien endoskooppinen poisto aiheuttaa useita vakavia riskejä, joita esiintyy pienessä prosenttiosuutena käytetyistä potilaista:

• käyttöönotto infektio;
• hematooma, johon liittyy pitkittynyt kivulias tunne;
• hernian uudelleen ilmaantuminen samaan paikkaan selkärangan jonkin ajan kuluttua;
• kudosten kimmoisuuden väheneminen johtuen tulehdusprosessin kehittymisestä ja pehmeän sidekudoksen siirtymisestä jäykkään kuituun, muodostaen arven;
• selkärangan kanavan kaventuminen, joka aiheuttaa kipua alaselkässä ja jalat;
• trauma hermoston tai dura mater operatiivisten kirurgien aikana manipuloinnit ("inhimillinen tekijä").

Lannerangan herniation poistaminen laserilla

Valmistautuminen operaatioon

Muutama päivä ennen leikkausta potilas tarvitsee käydä radiologissa, neurokirurgiassa, joka hoitaa manipulaatiota. Lääkärin on oltava korkeatasoinen, saa erityiskoulutusta ja hankittava asiakirja, jolla vahvistetaan lupa suorittaa tällaisia ​​toimia. Sitten terapeutin nimittäminen on määrä määrittää, onko tällaisia ​​toimenpiteitä koskevia yksittäisiä vasta-aiheita, yleisen tilan tutkimusta ja kliinisten tutkimusten analyysiä:

• ulosteiden ja veren yleiset analyysit;
• sokeripitoisuuden veritesti;
• EKG: n tulokset;
• Röntgenkuvat;
• selkärangan laskennallinen tomografia.

Ennen aikataulun mukaista toimintaa anestesoija valitaan valitsemaan anesteettinen lääke, joka ei aiheuta allergioita.

Toiminnan ydin

Potilas läpikäy anestesiaa lasersäteilyn paikassa, ja sitten pistos tehdään ihon sisäverenkierron leesiossa. Avautumisessa neurokirurgi esittelee erityisen neulan kvartsi-LED: iä varten. Neulan on saavutettava levyn ydin. Kaikki manipulaatiot, joita lääkäri tekee tomografioiden avulla - tietokone ja röntgenkuvat, jotka suurentavat kuvaa ja antavat asiantuntijan nähdä pienimmät hienot yksityiskohdat ja kontrolloida hänen liikkeitään. LED antaa energian, joka kykenee lämmittämään ydin 70 astetta. Lämpötilan vaikutuksen alaisena oleva neste on höyryn muotoinen ja purkautuu neulan pienien reikien läpi. Näin ydin pienenee koossa, mutta ei muuta kudoksen koostumusta. Epämuodostunut hermojuoto vapautuu johtuen siitä, että pään sisältö, joka on kuitumaisen renkaan ulkopuolella, vedetään takaisin. Toimen kesto on 30 - 60 minuuttia.

Hinta (transaktiokustannus)

laserleikkausta hinta muodostuu useiden tekijöiden: monimutkaisuudesta operaation (1-5), maine ja asiantuntemus ja liiketoiminnan asiantuntija tiimi lääkäreitä, klinikat hinnoittelu ominaisuuksia, kuten uusia menettelyjä ennen leikkausta ja toipumisaika.

Keskuslääkärin sairaala nro 1

Minimaalisesti invasiivisen neurokirurgian klinikka

Venäjän tiedeakatemian keskusjärjestötoimisto

Kliininen ja Diagnostiikkakeskus MGMU niitä. Sechenova I.M.

15000 ruplasta

50 000 ruplaa

60 000 ruplasta

80 000 ruplasta

80 000 ruplasta

Kaupungin sairaala nro 23, nro 40

Sotilaslääketieteellinen akatemia. Kirova S.М.

Traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos

80 000 ruplasta

60 000 ruplasta

100 000 ruplaa

90 000 ruplasta

Interlaminarinen leikkaus lannerangan tyrden poistamiseksi

Toiminnan ydin

Lääkäri määrää ennalta kliiniset tutkimukset, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin laser- ja endoskooppisiin toimenpiteisiin. Ne auttavat operatiivista kirurgiakaan ymmärtämään, mikä merkitys ja välttämättömyys on stabiloivan implantin asentaminen. Potilas saa anesteettisia lääkkeitä, sitten neurokirurgi tekee viillon reiän tasolla selkärangan välissä. Kirurgisen mikroskoopin avulla ulkonema poistetaan ja implantti työnnetään paikalleen, mekaanisesti rajoittamalla lumenin laskua nikamien välissä ja estämällä hermon puristusta.

Leikkauksen vaikutukset selkärankaan

Monet potilaista, joille on tehty leikkaus selkärangalla, toivovat paluuta normaaliin elämään lyhyessä ajassa. Mutta täydelliseen elpymiseen tarvitaan paljon työtä kirurgisen toimenpiteen seurausten poistamiseksi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Paluu normaaliin elämään kirurgisen leikkauksen jälkeen kirurgisen levyn ytimen valmisteveron poistamiseksi kaikissa potilailla tapahtuu eri tavoin. Ja se riippuu tekijöiden yhdistelmästä: kehon järjestelmien yleisestä tilasta, hernian koosta ja tilanteen monimutkaisuudesta, lääkärin nimeämisen vakavuudesta ja tapa poistaa ulokkeita.

Asiantuntijat erottavat kolme leikkauksen jälkeistä aikaa, joista jokaiselle on ominaista tiettyjä potilaan tunteita ja asianmukaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ensimmäisen viikon (varhaisen kuntoutuksen) jälkeen lääkäri seuraa ja reagoi manipuloinnin kohteena olevaan tuskaan ja antaa terapeuttisen ja lääketieteellisen tuen potilaan keholle. Fyysiset harjoitukset eivät ole sallittuja. Endoskooppisen leikkauksen jälkeen lääkkeitä määrätään auttaa nopeuttamaan kehon regeneratiivista toimintaa:

• anti-inflammatoriset lääkkeet - enintään 10 päivää;
• antibiootit ja antiedemikot - 5 päivää.

Hernian laserleikkauksen jälkeen on suositeltavaa korjata vaikutus useisiin vaiheisiin:

• antiflogisticheskie tarkoittaa - enintään 7 päivää;
• yksilöllisesti valittu fysioterapia ja plasmoliftointi.

Ammatillisen leikkauksen jälkeen neurologi määrittelee kurssin:

• honroprotektory;
• vasodilaattorivalmisteet
• mikrorelaksanty.

2 viikon kuluttua (myöhäinen elpymisaika) asiantuntijat auttavat potilasta sopeutumaan normaaliin elämään elämäntavan korjaamisen ja hidastetun optimaalisen kuormituksen avulla. Tänä aikana erityinen korsetti on määritetty 1 kuukaudeksi, liikunta ja urheilu ovat kiellettyjä 1-3 kuukautta.

Kahden kuukauden kuntoutuksen jälkeinen viivästysaika kestää, kunnes potilas palaa kokonaan.

Kuinka kauan sairaus jää?

Sairauslääkärin valvonnassa tapahtuva toipumisaika ja sairauslomaton vapauttaminen työstä kaikentyyppisissä toimissa on erilainen kesto:

Tärkein toimenpide, joka helpottaa selkärangan nopeaa palautumista kirurgisen hoidon jälkeen on ennaltaehkäisevien voimisteluharjoitusten oikea ja järjestelmällinen suorittaminen. Harjoittelun avulla voit päästä eroon kivusta, vahvistaa selkälihaksia ja poistaa fyysiset rajoitukset säätämällä kirurgisten levyjen liikkuvuutta.

Varhaisen kuntoutuksen aikana potilas suorittaa pienen joukon kaikkein yksinkertaisimpia liikkeitä, jotka ovat selässä 10-15 toistetta:

2 Vaihda hitaasti jalkoja polvissa ja vedä ne rintaan, pysyvät tässä asennossa 30-45 sekunnin ajan.

3 Vedä rintakehää, taivuta jalat polvissa ja paina pään rintaan. Nosta rungon hitaasti eteenpäin ja seiso muutaman sekunnin ajan.

4 Jalat taivuta polvilleen ja jätä voimakkaasti jalat, nosta lantiota ja pidä tätä asennossa 10-20 sekuntia.

5 Jalat taivutettu polvissa, kääntyvät tasaisesti sivuille.

Kahden viikon kuluttua toimenpiteen asteittaisesta paranemisesta lääkäri vaikeuttaa harjoitusohjelmaa ja lisää toistojen määrää. On kuitenkin vältettävä lannerangan kuormitusta, joten potilasta ei ole tarjolla harjoituksia istuma-asennossa:

2 Murtu yhdelle puolelle nostamaan jalkoja.

3 Matala kyykky suora selkä.

4 Menkää vatsasi vetää polvet kyynärpäätesi.

5 Työnnä lattialta ylös aseita ulos.

6 Pysyvät kaikilla neliöillä vuorotellen vetäen vastakkaisia ​​suoria raajoja, yrittäen pitää selkäsi suorana.

7 Pudota vatsasi samanaikaisesti nostamalla käsiäsi ja jalkojasi pitämällä tätä asennossa 15-20 sekuntia.

1-1,5 kuukauden kuluttua koulutus on sallittu istumapaikassa:

2 Polvipylvään lepo taivuta taaksepäin alaspäin ja taivuta ylöspäin kiinnittämällä ala- ja yläasentoon.

3 Sileä runko kääntyy sivulle.

Voimistelun lisäksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä:

• älä ylikypsää;
• Älä jätä samaan asentoon pitkään;
• uimiseen;
• Älä nosta painoja tai hyppää;
• lisää terapeuttista ja profylaktista hierontaa asiantuntijalta.

ruokavalio

Ravinnon noudattaminen mahdollistaa kaikkien kehon järjestelmien hyvin yhteensovitetun työn nopeamman elpymisen ja estää ei-toivottujen postoperatiivisten seurausten kehittymisen. Ruoan tulee olla pehmeää, ei ravitsevaa, helposti sulavaa ja ei saa ylimääräistä painoa. Tärkeä osa on kuitu, joka helpottaa suoliston työtä ja ei aiheuta lisäpaineita puristimen lihaksille. Etusija olisi annettava seuraaville tuotteille:

• vihannekset (kaali, porkkanat, parsakaali) ja hedelmät;
• taiga ja marsh-marjat (karpalot, karpalot, mustikat) morsin tai liemen muodossa;
• vihreät;
• keitettyä vähärasvaista lihaa (kalkkuna, kana, vasikanliha);
• gelatiinia hyytelön, hyytelön, hedelmähyvän ja marmeladin koostumuksessa.

korsetti

Neurokirurgit, jotka ovat suorittaneet toimenpiteen, on usein suositeltavaa käyttää erityistä ortopedistä korsettia tai vyötä, joka suorittaa useita toimintoja:

• manipuloinnin paikan vakauttaminen;
• luonnollisen kuormituksen vähentäminen selkärangalla kävelemisen aikana;
• veren virtauksen säätö;
• lihasäänen palauttaminen;
• nivelten parantumisen kiihtyvyys (jos leikkaus on tehty) ja edistää kudosten arpeutumista.

Toiminnan monimutkaisuuden tasosta riippuen on olemassa 3 tyyppiä korsetteja:

kova - kun poistat selkärangan ja implantin asentamisen täysin nikamien sijainnin suhteen,

puoliperävaunu - kun tyrä poistetaan komplikaatioiden estämiseksi ja osittain lievittää kuormaa,

pehmeä - käytetään endoskooppisen kirurgian jälkeen myöhäisessä elpymisaikana.

Korsetin, sen koon ja valmistuksen kesto ja taajuus määräytyy vain lääkärin mukaan. Useimmiten käytössä olevat potilaat alkavat käyttää puolikiinteitä korsetteja päivittäin varhaisessa toipumisajanjaksossa, enintään 3 tuntia päivässä. On noudatettava seuraavia sääntöjä:

• laita se taakse
• yli puuvillakankaiden liinavaatteet,
• koko ajan kulumista, seuraa puuttumista epämukavuutta,
• ennen kuin lepo on poistettava.

Kieltäytyminen korsetin käytöstä tapahtuu asteittain 2-3 kuukauden kuluessa.

Kipu leikkauksen jälkeen

Kipu leikkauksen jälkeisenä aikana kirurgisen hernian poistamisen jälkeen tapahtuu useista syistä ja se voidaan paikallistaa paitsi leikkauksen alueella myös jalkoihin. On olemassa "luonnollisia" kipuja, jotka näyttävät ruumiin reaktiolta kirurgisiin toimenpiteisiin eivätkä ne tarkoita, että elimistössä olisi tuskallisia prosesseja, jotka edellyttävät korjausta:

• pieni tunne tiukkuudesta tai kuivumisesta manipuloinnissa;
• huimaus;
• vähäinen kipu tai raskauden tunne alaselkässä ja jaloissa yöunen jälkeen;
• lämpötilan nousu 37-38 astetta.

Jos potilas tuntee hyvin heikko, vilunväristykset, on vaikeuksia virtsaaminen, kipu jaloissa ja alaselän on paljon vahvempi kuin ennen leikkausta tunteita, ota heti yhteys kirurgi toteuttaa tutkimus.

paraparesis

Häiriöiden siirtymisestä johtuva vakava komplikaatio, joka ulottuu välikarsinauhan ytimen läpi, kutsutaan paresisiksi. Tällä oireyhtymällä on monia ilmentymiä. Yksi niistä on ominaista aistihäiriöitä ja laski refleksi kyky, heikentää kykyä moottorin tai täydellinen immobilisointi alaraajojen johtuu siitä, että hermo signaalit eivät läpäise ja lihakset toimivat huonosti (paraparesis).

Harvoissa tapauksissa paresis kehittyy selkärangan selkäydinkanavan traumatisoitumisen jälkeen, joka johtuu operatiivisen kirurgin virheestä, inflammatorisen tai infektioprosessin kehittymisestä.

Tämän tyyppisten komplikaatioiden poistamiseksi on mahdollista käyttää monimutkaista hoitoa - harjoittelua, hierontaa, akupunktiota, fyysistä rasitusta - elektromyostimulaatiota ja sähkömagneettista vaikutusta. Erittäin harvinaisissa tapauksissa käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Kirurginen apu eroon perinnöllisestä pullistumasta selkärangassa monille potilaille on ainoa mahdollisuus johtaa täysi-ikäistä elämää. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa riittävän valikoiman erilaisia, melkein kivuttomia ja verittomia manipulaatioita, joita kirurgi voi ottaa huomioon ottamalla huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Leikkaus herniated intervertebral

Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna

Kaikki potilailla, joilla on virtsaryhmä, eivät tarvitse kirurgista (kirurgista) hoitoa. Koska lääketieteellinen tilastot toiminnassa varmasti jokaisen kymmenen potilasta, ja toiset voi parantua yhdistelmähoitoa, jolloin annetaan huumeita, vähentää tulehdusta ja kipua, hierontaa, fysioterapia, jne Tämä prosessi on kuitenkin hyvin pitkä (enintään kuusi kuukautta) ja ne, joilla ei ole aikaa odottaa, kunnes tyrä katoaa, suostuvat leikkaushoitoon.

Lääketieteellisestä näkökulmasta näytetään selkäydinherneen poistaminen:

1. Sekvensoidulla tyrillä - hernian vakavimmalla muodolla, joka ilmenee siitä, että massavärisen ydin kokonaan häviää levystä ja erottaa sen levystä.
2. Kun puristus (puristus) cauda equina, joka ilmenee ankara kipu selässä reiden ja säären, alavatsan, joka monistetaan yskä, ja virtsan ja ulosteen pidätyskyvyttömyys ja teho häiriö.
3. Konservatiivisen hoidon tehottomuus.
4. Neurologiset oireet, progressiivinen radikulopatia ja kipu-oireyhtymä, jotka kestävät 1-1,5 kuukauden hoidon.

Älä turvaudu leikkaukseen, jos hernian ainoa ilmentymä on kipua.

Tällä hetkellä käytetään perinteisiä ja minimaalisesti invasiivisia menetelmiä.

Klassinen kirurgia kirurgisen hernian poistamiseksi voidaan suorittaa seuraavilla tavoilla:

1. discotomy - on koko kirurgisen levyn tai sen osan poistaminen hernistä. Levyn poiston jälkeen keinotekoinen (titaani) implantti voidaan asentaa anatomisen rakenteen säilyttämiseksi. Tulevaisuudessa tapahtuu kahden vierekkäisen nikueen kiinteä fuusio. Indikaatio on todellinen tai sekvensoidun intervertebral hernia.
2. laminektomiakohtaan (tai avoin dekompressio) on pieni osa selkärangan, nimittäin sen kaaren, joka muodostaa selkäydinkanavan takana olevan seinämän. Tällaisten häiriöiden seurauksena selkäytimen paine ja lähtevät hermovarat vähenevät. Laminectomia on osoitettu selkäydinkanavan kaventamisella. Se haitta tämän tyyppinen toiminta on kehittää selkärangan epävakaus (johtuen stabilointia selkärangan kuin esitetty), jonka jälkeen syntyminen selkä, ja puristus (puristus) hermopäätteitä. Epästabiilius syntyy puolivälien välisten nivelten vaurioista, jotka heikentyneen lihaskouristuksen taustalla johtavat relapseihin.
3. Perkutáninen dyskectomia - poista osa levystä pienellä viiltoalueella iholla erikoistyökalulla. Tämä toimenpide suoritetaan, kun levy työntyy tai repeytyy selkäydinkanavan onteloon. Verrattuna avoimeen dialektioon tällaisen kirurgisen hoidon ei katsota olevan tehokasta.

Mikrokirurgiset toimenpiteet

Tämä ryhmä tekniikoita on toteutettu käyttäen kirurgista mikroskooppia, ja sisältää pääsyn selkärangan kautta pieni ihon viilto ja minimaalisella vaikuttavat lihassoluja ja ympäröiviin kudoksiin.

1. mikrodiectomia - tämä on niin sanottu "kulta-standardi", jolla hoidetaan selkäydinrokkoa, jossa selkäydin ja juuret puristetaan. Toimenpiteen aikana selkäytimen, hermoston juurien ja selkärangan puristukset poistetaan. Mini-invasiivisia joka on tuotettu poistamalla herniation ja patologisesti vaikuttaa kudosten Nikamavälilevy pienen viillon kautta, ihon (noin 1,5-2 cm) olennaisesti vahingoittamatta lihaksen kuidut, luu ja muut rakenteet tuki- ja liikuntaelimistön. Toimenpiteen aikana keltainen ligamentti poistuu osittain, joskus selkärangan kaaren reunat poistetaan

Tämän tekniikan edut ovat:

• toiminnan lyhyt kesto (noin 30-40 minuuttia);
• mahdollisuus suorittaa ilman yleistä anestesiaa - riittää epiduraalisen anestesian käyttö;
• Toimen pelastava luonne ja harvinaisten komplikaatioiden esiintyminen;
• samanaikaisesti kahden nikamavyöryn poistaminen;
• nopea kivunlievitys - välittömästi leikkauksen jälkeen;
• lyhytaikaista oleskelua sairaalassa;
• kuntoutuskauden väheneminen ja tilapäinen työkyvyttömyys.

2. Endoskooppinen mikrodiectomia. Suorittaa operaation käyttämällä erityistä endoskoopin (noin 4 mm halkaisijaltaan anturi pienoiskoossa videokamera), joka kautta pieni viilto ihoon (0,5 cm) on levitetään hoidettavalle nikamavälilevyn tyrä. Toimintoa seurataan tietokoneen näytöllä.

Tämä on vähemmän traumaattinen interventio verrattuna tavalliseen mikrotason poistoon ja sen selkäydin ei ole lainkaan vaurioitunut. Lääkäri valitsee endoskooppisen käytön menetelmän riippuen selkärangan (kohdunkaulan, rintakehän tai lumbosakraalin) alueesta. Menetelmän tehoa parannetaan käyttämällä laserterapiaa viimeisessä vaiheessa.

Endoskooppisen mikrodiectomian edut:

• paikallispuudutushoito;
• vähäinen postoperatiivisten komplikaatioiden riski;
• lyhyt kuntoutusjakso;
• lyhytaikaista sairaalahoitoa - jopa 1-3 päivää, ja joissakin tapauksissa ote on mahdollinen operaation päivänä.

Haitat: rajoitettu pääsy verenkierron herniaan.

3. Spinaalikanavan mikroskooppinen dekompressio mahdollistaa kudosten liiallisen lisääntymisen säärinverisuonien alueella ja laajentaa selkärangan kanavan mekaanisesti.

Tällöin selkäydinkanavan ja hermojuurien puristus ja siten kipuuntumiset poistetaan välittömästi.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttämällä mikroskooppia röntgenlaitteen ohjauksessa. Sairaalassa toimiston jälkeen kulunut aika on enintään 4 -5 päivää.

4. Kasvohermon radiofrekvenssin hävittäminen. Tällainen toimenpide ilmenee ilmaistuna "facet-oireyhtymässä" - kivulias tuntemuksia, jotka johtuvat selkäydin nivelien nivelten taustalla. Toimenpide suoritetaan punktuksella erityisellä radiotaajuisella koettimella, joka tuodaan hermolle ja altistetaan sille suurtaajuuksisella sähkömagneettisella säteilyllä 2 minuutin ajan. Tämä johtaa hetkelliseen lämmitykseen, nesteen haihdutukseen ja hyytymiseen. Tämän seurauksena levyn sisällä oleva paine laskee, tyrä "ratkaisee" ja hermorakenteiden puristus lakkaa. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kesto - noin 30 minuuttia, ja tunti potilas voi vapautua.

Kuva: radiotaajuinen denervaatio

5. Kylmän plasman nukleoplastiat - selkäydinherneen poistaminen plasmasuihkulla. Punktiolla lisätään erityinen elektrodi levykudokseen onton neulan läpi. Plasmapalkin vaikutuksen seurauksena sääriluun levyydin konsentroidaan ja palautetaan. Tämä menetelmä on pohjimmiltaan erilainen kuin laser- ja radiotaajuusaltistus, koska se tuhoaa kudoksia, jotka sisältävät proteiinia ilman polttavaa vaikutusta. Vasta-aiheita ovat: lopetettu tyrä, krooninen tyrä, selkäydinkanavan ahtauma.

6. Hydroplastinen. Paikallispuudutuksessa pistetään pistooli, jonka kautta fysiologinen suolaliuos syötetään. Liuoksen suihketta pestään itse tyrmestä tai turvonnut ydin, ja sitten se poistetaan erityisellä imulla. Tämän toimenpiteen ansiosta nikamavälileikkaus puristetaan ja hermopäätteiden puristus eliminoituu. Tämäntyyppinen leikkaus on tarkoitettu alle 50-vuotiaille potilaille ennen ikääntymiseen liittyvien degeneratiivisten muutosten kehittämistä.

Kuva: hydroplastinen sääriluun levy

7. Laserleikkaus - laserin käyttö selkäydinelän poistamiseksi tai rekonstruoimiseksi.

Pitkän ja epäonnistuneen konservatiivisen hoidon jälkeen ainoa tapa päästä eroon hermorutosta on leikkaus. Toimintatavan valintaa hoitaa lääkäri ottaen huomioon taudin vakavuus ja vaihe, potilaan yleinen tila, samanaikaisten patologioiden ja vasta-aiheiden esiintyminen.

Kuva: kirurgisen levyn laserleikkaus

Kuinka paljon tapahtuu kirurgisen hernian kanssa

Herniated-levyjen poistoon liittyvät kustannukset määräytyvät toiminnan tyypin ja monimutkaisuuden, kuntoutuksen pituuden ja lääketieteellisen laitoksen tyypin mukaan.

Keskimääräiset kirurgiset interventiot herniated intervertebral levyt

Toiminnan tyyppejä herniated selkärangan poistamiseksi

40 vuoden kuluttua useilla ihmisillä on peräaukon ulokkeita välivuotoisissa tiloissa.

Suurin osa näistä ihmisistä ei edes epäile tämän taudin läsnäoloa, mutta jotkut potilaat säännöllisesti valittavat selkärangan lievästä kivusta liikkeen aikana ja päivän töiden jälkeen.

Yleensä ihmiset ovat vakuuttuneita siitä, että selkäkipujen syyt ovat voimakas fyysinen aktiivisuus tai kertynyt väsymys.

Poliklinikoiden terapeutit yleensä diagnosoivat - radiculitis.

On kuitenkin syytä ymmärtää, että tällaiset merkit osoittavat ensinnäkin, että kiukkulevyssä on ongelmia.

Moderni lääketiede antaa meille luottavaisesti sanoa, että kirurgiset toimet edistävät potilailla, joilla on selkärangan patologia.

Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon

Absoluuttiset indikaatiot käsittävät tilanteet, joissa kirurginen toimenpide on väistämätöntä ja toiminta on välttämätöntä.

Suhteellisia merkkejä ovat olosuhteet, joissa konservatiivinen hoito ei tuottanut tuloksia.

absoluuttinen

• vahva toiminnan häiriöstä lantion oireyhtymä ( "horse hännän"), tunnettu siitä, että viive virtsaaminen, tai sen useammin, muuttuu ulkonäkö erektio ja ummetus;
• lihaksen atrofia ja alemman ääripäiden paresis. Tällaisilla komplikaatioilla jalkojen jatke ja taipuminen on rikki;
• selkäranka ja sekvensointi, jolle on ominaista sellulaarisen ydinprosessin prolapsi. Tämä hernian muoto rikkoo hermojuuria, minkä vuoksi potilas tuntee voimakasta ja akuuttia kipua.

suhteellinen

• konservatiivisen hoidon tehottomuus. Jos tulokset eivät ole kahden kuukauden kuluessa, on määrätty toimenpide.

Innovatiiviset toimet

Ainoa etuna toiminnassa on se, että kirurgisen käsittelyn välittäjäherneen poistaminen antaa välittömän tuloksen.

Toimenpiteen jälkeen potilas ei tunne liikkumista jäykkyyttä, ei ole kipu-oireyhtymää eikä muita sairauden oireita, kuten päänsärkyä, huimausta jne.

Negatiivisille puolille Se on se, että tehtävä suoritetaan tulehtunut alue voimakkaasti heikentynyt lihakset, ja tämä valitettavasti ei sulje muodostuu uusia tyrä lisäksi pahenemisvaiheita, Nikamavälilevy pullistuma.

Innovatiivisia toimintoja ovat:

endoskooppinen

Leikkauksen aikana, endoskooppi syötetään herniated levyn pienen viillon kautta (ei enemmän kuin 0,5 cm), kaikki toimenpiteet toteutetaan näytetään erityinen näytön.

Tällaisen "valvonnan" alainen kirurgi käyttää hernia ja levyn massakeskiön jäännösten poistoa, mutta pienen osan selkärankaa ei myöskään poisteta.

Tällainen operaation katsotaan olevan vähiten traumaattinen, mikä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä ja vähentää merkittävästi kuntoutusaikaa. Useimmissa tapauksissa operaatio valmistuu käsittelemällä toimiva kohta korjaavalla laserilla.

Sairaalan otos tehdään 1-3 päivän kuluttua toimenpiteestä, jossa on mahdollisuus harjoittaa "kevyttä" toimintaa ja 2-6 viikon kuluttua he voivat aloittaa fyysisen työn.

mikrokirurgiselle

Tällaisia ​​toimenpiteitä suoritettaessa leikkauksia ei voida välttää.

Sisäinen tarkastelu tarjoaa käyttömikroskoopin: se sijaitsee kehon ulkopuolella, joten tuloksena oleva kuva ei ole yhtä ihanteellinen kuin endoskopisessa toiminnassa.

edut:

• Hermopäätteiden vaurioituminen on vähäistä;
• Ei ole aivan hernian kätevää sijaintia tullut esteeksi;
• Mikrotyökalujen käyttö vähentää huomattavasti tulehduksen riskiä;
• Vahingon määrä on hyvin pieni;
• Toimenpiteen jälkeen potilas voi nousta 2-3 päivän kuluttua.

Avoimen tyypin toiminta

Tämäntyyppinen toiminta viittaa siihen, että muita optisia laitteita ei tarvita, koska ne kulkevat kokonaan erikoislääkärin valvonnassa. Tässä tapauksessa, erittäin tärkeä "Hanki käsissä" ammattimaiseen ja kokeneeseen kirurgiin.

Minimaalisesti invasiiviset menetelmät nikamamyrkyn kontrolloimiseksi

Sellainen tauti, kuten kirurginen tyrä, vaatii hyvin harvoin vakavan toiminnan. Tärkein indikaatio hänelle on neurologisten komplikaatioiden kehittyminen.

Siinä tapauksessa, että tällaista uhkaa ei ole, riittää poistamaan vain kipu-oireyhtymä. Moderni minimaalisesti invasiiviset hoitomenetelmät ovat ehdottoman turvallisia eivätkä vaadi pitkää toipumista.

Ne ovat suhteellisen helppoja kuljettaa ja auttaa nopeasti:

• lievittää kipua;
• vähentää uloketta;
• palauttaa elämän "kirkkauden".

Laserhöyrystyminen (hyytyminen, moksibustio)

Levylle johdetaan neula, jonka kautta otetaan käyttöön erityinen laservaloohjain ja toimitetaan mitattu energian virtaus.

Tällaisilla toimilla, nestettä virtsarakossa muuttuu höyryksi, johon liittyy huomattava paineen lasku itse levyn sisällä.

Hermo-juurien rikkominen on lisäksi eliminoitu ja hermosektorien määrä vähenee merkittävästi.

edut:

• Merkittävä käyttöaika (enintään 60 minuuttia);
• arpeutumisen puuttuminen;
• mahdollisuus toistuvaan altistumiseen useissa segmenteissä;
• lyhyt kuntoutuksen aika ja hyvin pieni komplikaatioiden riski.

Kylmän plasman nukleoplastiat

Verenvuotoalueella lisätään plasmaa pitkin neulaa, joka vaikuttaa hernimaaseihin alhaisilla lämpötiloilla ja tuhoaa ne täysin.

Tällaisen hoidon haittana on, että taudin toistumisen todennäköisyys on erittäin suuri.

Edut ovat:

• tuskalliset oireet häviävät välittömästi;
• käsittelyaika on 15-30 minuuttia;
• kaikki tehdään avohoidossa, joten leikkaussalia ei tarvita;
• ei tarvita kuntoutusta.

Gidroplastika

Tällainen hoitomenetelmä on suorittaminen nucleotomy avulla erityinen kanyyli nikamavälilevyyn.

Sen jälkeen paineen alaisena ruiskutetaan fysiologinen liuos, joka pyyhkii kaikki levyn vahingoittuneet kudokset, jotta arvet eivät muodostuisi.

Tämä manipulaatio ei ole kovin traumaattinen, estää kirurgisen levyn nekroosin ja mahdollistaa sen poistamisen.

Gidroplastiku suoritetaan tavallisesti paikallinen kipu lannerangan alueella, diagnoosi tyrä 6 mm, ja läsnäolo kipu, tunnettu siitä, säteilytys alaraajoissa.

Intraosseous-saarto

Injektoidaan tietty lääketieteellinen ratkaisu, joka poistaa kivuliaita aistimuksia.

Tämän manipulaation avulla käytetään paikallista anestesiaa.

edut:

• nopea kipua lievittävä vaikutus;
• lääkkeet toimitetaan haluttuun osastopisteeseen ja eivät altista mitään sisäelimiä.

haittoja:

• vaikutuksen pysyvyys on kussakin tapauksessa yksilöllinen, anestesia yleensä kestää 1,5-5 vuotta. Jos hernian jälkeistä kasvua ei havaita, jos potilaan terveydelle ei aiheuteta mitään komplikaatioita, voidaan käyttää useita tukosyklejä. Tällaiset manipulaatiot tarjoavat pitkiä vuosia ilman kipua.
• Et voi nousta heti menettelyn jälkeen. Noin 5-6 tuntia potilaan tulee makaamaan, jotta vältetään ruiskujen lääkkeiden leviäminen läheisiin elimiin ja kudoksiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Vain yksi sana "toiminta" on stressiä henkilölle, koska se ei ole niin turvallista.

Kirurgiset toimet selkärangan tyrden poistamiseksi voivat olla vaarallisia erilaisilla komplikaatioilla.

Ne on jaettu seuraaviin: leikkauksen ja komplikaatioiden jälkeiset komplikaatiot.

Ensimmäinen voi ilmetä käytön aikana. Esimerkiksi tahaton hermovauriot, jotka tulevaisuudessa uhkaavat halvaantumista ja paresisia. Jos kirurgi leikkauksen aikana huomaa ongelman, sitten heti tuottaa ompeluun, ja jos ei, potilas tulevaisuudessa tullaan kiduttamaan vaikea päänsärky.

Yleensä kaikki riippuu kirurgin välineistä, kirurgisesta menetelmästä ja ammattitaidosta.

tehosteet

Tällaisen toiminnan mahdolliset seuraukset voivat olla:

• tilapäinen työkyvyttömyys;
• taudin uusiutuminen;
• konservatiivisen hoidon tarve ja taudin perussyiden poistaminen.

Leikkaus poistaa ristiselän verenkierron tyrä ei poista syitä, jotka aiheuttivat patologian ilmenemisen. Se vain poistaa kipu-oireyhtymän ja palauttaa potilaan kehon herkkyyden.

Leikkauksen jälkeen potilaan on vaadittava lisää konservatiivista hoitoa, jonka tarkoitus on täydellinen selkärangan palauttaminen sekä prosessin säätely, joka liittyy elimistön aineenvaihduntaan.

Lääkkeiden lisäksi potilaalle määrätään joukko kuntoutustoimia.

Kirurgisen toimenpiteen kustannukset, joilla poistetaan tyrä selkäranka, määräytyvät monimutkaisuuden ja sen metodologian mukaan. Jotta ei olisikaan epämiellyttävä asento, operoinnin yksityiskohdat määräytyvät parhaiten hoitavan lääkärin toimesta.

Vertailun vuoksi näet tällaisten toimintojen likimääräiset kustannukset:

• Hernian mikrokirurginen poisto kohdunkaulassa - noin 5 000 dollaria;
• Koska kohdunkaulan selkärangan murtumia ei ole, selkärangan anterior stabilisaatio on noin 5 000 dollaria;
• Hernian poistaminen lumbosakraaliosastolta - noin 5 000 dollaria;
• Ääreishermojen ja plexusten estäminen - noin 300 dollaria yksi istunto;

Kustannukset poistaa herniated selkärangan laser menetelmä koostuu arvojen, kuten kustannukset toiminnan kustannukset House of ruokaa, kulutushyödykkeistä, joka tarvitaan toimintaa varten.

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee kuntoutusta ja kuntoutusta:

• Ensinnäkin potilaan on käytettävä erityistä korsettia, joka auttaa vahvistamaan positiivisen vaikutuksen hoidon jälkeen.
• On vältettävä kehon jyrkkiä kierroksia, liikuntaa, koska kaikki nämä toimet ovat täynnä seurauksia taudin uusiutumisen muodossa. Huomaa, että relapsien esiintyminen ei millään tavoin liity siihen hetkeen, joka kuluu operaation jälkeen. Tylsää voi esiintyä uudelleen sekä alkuvaiheessa että myöhässä;
• sinun pitäisi olla hyvin varovainen. Laita kätesi ja vatsasi sängyn reunaan ja pidä selkäsi suorana niin, ettei sauma repeä;
• ennen kuin pääset lopulta jaloille, sinun on kuunneltava sisäisiä tunteita: onko mitään kipua ja huimausta. Odota hetki ensimmäistä kertaa, ennen kuin menet minnekään.
• ensimmäisten 2 päivän aikana toimenpiteen jälkeen ei ole suositeltavaa päästä sänkyyn;
• kolmesta viikosta operaation jälkeen et voi istua, sillä jos henkilö ei ryhdy paikalleen, se johtaa voimakkaaseen ihon venytykseen, mikä johtaa kouristuskohtauksiin;
• sängyn on oltava jäykkä;
• Suihku on sallittu kolmantena päivänä ja kylvyssä - kuukauden kuluttua ompeleiden poistamisesta.

Top 8 parhaita toimintoja lannerangan poistamiseksi

Lannerangan tai lumbosakraanin selkärangan rumpu on yleisimpiä lokomotorijärjestelmiä. Hernia on lokalisoitu 90% alaselkässä. Tärkeimmät tekijät, jotka vaikuttavat hernian muodostumiseen:

• ulkoiset tekijät - takaisin vammat, erityisesti onnettomuuden takia;
• sisäiset tekijät - paha perinnöllisyys, painonnousu, istumajärjestelmä, osteokondroosi.

Oletko kiinnostunut toimenpiteestä poistaa lannerangan välikelloa? Lue artikkeli loppuun, ja sinä täysin omat tiedot. Pohdimme yksityiskohtaisesti kaikki menetelmät kirurginen toimenpide hernian poistamiseksi selkärangalla.

Minkälaista lääkäriä minun pitäisi käyttää lannenhernaan?

Jos haluat selvittää, tarvitsetko toimenpiteen, jolla poistat tyrmäyksen, sinun on ensin käännyttävä terapeutille. Hänen pitäisi lähettää sinut muille asiantuntijoille, esimerkiksi vertebrologille. Koska taudin oireet helppo sekoittaa radikuliitin tai Bechterewin taudin kanssa, virheellinen diagnoosi voidaan tehdä. Useimmat modernit klinikat käyttävät pitkälle kehitettyjä diagnostisia menetelmiä, jotka määrittävät tarkasti tyrmän, jota sinulla on tai ei.

Mutta valitettavasti, vaikka potilas suorittaa kaikki fysioterapeuttiset toimenpiteet, käyttää hoitoa, juoda huumeita, tehdään hieronta, tämä ei ehkä auta. Jos perinteisestä hoidosta ei ole tulosta, kannattaa hakeutua leikkaukseen. Käyttö- ja kuntoutuskurssin jälkeen potilas palaa normaaliin elämään.

Milloin hoidetaan hernia

Toimenpide on äärimmäinen ja tehokas toimenpide hernian poistamiseksi alaselkästä. Merkit leikkaukseen ovat suhteellinen ja absoluuttinen. Suhteellisia viitteitä ovat positiivinen vaikutus perinteisistä hoitomenetelmistä, mukaan lukien terapeuttinen salpaus, kahden kuukauden kuluessa.

Ehdota ehdotusta toiminnasta:

1. terävä, kauhea kipu puoli vuotta;
2. hernian takavarikointi. Samanaikaisesti selkärangan ydin putoaa kokonaan tai osittain, selkärangan hermorikot ovat loukkaantuneet, akuutti kipu kohoaa lannerangan alueella ja sitten se siirtyy alaraajoihin. Jos toimenpidettä ei tehdä ajoissa, alaraajojen puutuminen ja jopa halvaus voi ilmetä;
3. ongelma alemman raajan herkkyys. Jos jalat eivät liiku hyvin, tämä on erittäin vakava oire lannerangasta, mikä ilmaisee paresis - hermoston ristiriitaisuutta. Ilman leikkausta paresis johtaa lihasten ja nivelsiteiden atrofiaa kuukauden kuluessa alkusoiton alkamisesta;
4. hevosen hännän oireyhtymä. Tämä tilanne selkäydinkanavan lopussa (koccyx-alue), jossa hermopäätteet ovat heikentyneet. Tämä aiheuttaa kauheaa kipua. Seuraavaksi on ongelmia virtsatessa ja ulosteessa, mahdollisesti impotenssin kehittymisessä. Ilman leikkausta nämä oireet ovat peruuttamattomia.

Lannerangan kirurgisen hoidon ominaisuudet

Kirurginen kirurginen hernian poistaminen ei anna 100 prosentin positiivista vaikutusta, koska komplikaatioiden ja relapsien mahdollisuus on olemassa.

Siksi sinun pitäisi ensin kokeilla hernian konservatiivisen hoidon menetelmiä. Myös nämä menetelmät ovat erittäin tehokkaita, jos sinulla on levyn ulkonäkö - hernian ulkonäön alkuvaihe. Toimenpide suositellaan myös, jos kipua ei ole mahdollista kestää 6-9 kuukauden ajan.

Jos potilas päätti suorittaa toimenpiteen, sinun täytyy tietää seuraavista ehdoista:

1. On välttämätöntä luovuttaa kaikki tarvittavat analyysit, neuvotella eri asiantuntijoiden kanssa diagnostiikan suorittamisesta.
2. Kirurgi itse määrittelee, millainen leikkaus suoritetaan, koska se johtuu sairauden luonteesta;
3. Toimenpiteen jälkeen antibioottihoito on suoritettava tartunnan estämiseksi;
4. Kirurgisen hoidon jälkeen on toteutettava kuntoutusta: hänellä on lannerangan sidos, fysioterapia ja harjoitushoito.

Lannerangan selkäydinherkkyyden hoitomenetelmät

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan sairauden luonteen ja potilaan valitsemien klinikan valinnan perusteella. Tällä hetkellä on monia kirurgisen toimenpiteen menetelmiä.

laminektomiakohtaan

Kuinka laminektomia hoidetaan?

Tämä on kirurginen hoito. Tämän toiminnon nimi on peräisin kahdesta latinalaisesta sanasta lamina (levy) ja ektome (poisto). Tätä menetelmää käytetään vaikeissa patologioissa ja kasvaimissa. Nimi vastaa menettelytapaa: leikkaavat luukudokset ja poista kokonaan selkärangan levyltä lannerangasta. Tämän seurauksena kipu ja puristuminen häviävät kokonaan.

Toimenpide suoritetaan 1,5-2 tuntia yleisanestesiassa. Joskus selkäranka korvataan implantilla. Myös selkärangan ortodonttinen hoito voidaan tehdä - potilasta otettu luukappaleen implantaatio selkärangan luukudoksen palauttamiseksi.

Toimenpiteen jälkeen potilas havaitaan erityisessä osastossa, poikkeaa anestesiasta. Sitten hänet siirretään yleiseen seurakuntaan ja hoidetaan anestesia- ja tulehduslääkkeillä. 2 viikon kuluttua potilas vapautuu klinikasta. Vastuksen jälkeen voit tehdä työtä, joka ei vaadi fyysistä rasitusta.

Tylsin vähäinvastainen kirurginen hoito on toiminta, jolla on vähäinen trauma ja korkea hyötysuhde. Erota seuraavat toiminnot.

tähystys

Miten endoskooppisen tyrnin poisto näyttää

Tämä on toimenpide, joka suoritetaan käyttämällä endoskooppia paikallispuudutuksessa. Vahingoittuneissa kudoksissa, joissa tyrä sijaitsee, tehdään alle 5 cm: n viilto, johon kohdistuu endoskooppi. Toiminnon koko kenttä näkyy näytöllä. Asiantuntija poistaa tuhoutuneen selkärangan osia.

Edut - vähäinen traumaattisuus, toiminta ei vahingoita selkäydintä, muutama riski ja komplikaatio. Potilas voi jo vapautua 2-3 päivää endoskopian jälkeen ja kuukauden kuluttua hän saa harjoittaa liikuntaa.

Hernian poiston endoskooppisen menetelmän lajit:

• Hemonukleolyysi - Ternisen sisällön liuottaminen chymopapainolla. Tämä aine ruiskutetaan vahingoittuneeseen alueeseen lävistyksen kautta.
• Kylmän plasman nukleoplastia (plasman rekonstruointi) - hernian sellusydämen haihdutus ohutelektrodin ja plasmasuihkun avulla. Toiminta-aika on 15-30 minuuttia, kipu-oireyhtymä on hetkellinen.

microdiskectomy

Tämä on "kultainen standardi"Hernian hoito. Toimen ydin on poistaa kirurginen tyrä, jossa kudosten ja selkäydinkanavan vähäinen traumatisaatio. Kirurgi tekee erittäin pienen viillon naudan selkärangan vaurioituneella alueella. Toimenpide suoritetaan mikroskoopilla ja mikroskooppisilla instrumenteilla. Lääkäri poistaa tyrmäyksen minimaalisella traumalla. Rubtsov sen jälkeen, kun operaatio on lähes tyhjä. Toimenpiteen jälkeen kipu selässä kulkee hyvin nopeasti. Parin päivän aikana potilas voi jo nousta ylös.

Laserhöyrystys

Miten laser höyrystyy

Toimenpide suoritetaan, jos kirurgisen levyn sitoumusta ei ole ja hernian koko on korkeintaan 6 mm.

Kudoksessa, jossa hernia on, puhkaistaan. Neula työnnetään vaurioituneeseen levyyn ja tyrestä tuleva vesi haihdutetaan erityisellä laserenergialla. Tämän seurauksena lannerangan tyrä kuivuu ja pienenee kooltaan. Toimen kesto on enintään tunti. Laserhöyrystymisen edut: ei ole lainkaan arpia, lyhyt kuntoutusaika, minimaalinen komplikaatioiden riski.

Yhdessä tämän toimenpiteen kanssa lääkärit suosittelevat konservatiivisen hoidon käyttöä: fysioterapia, akupunktio, terapeuttinen liikunta.

Kirurgisten levyjen laserrekisteröinti

Kirurgisten levyjen laserrekisteröinti

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään myös laserin palauttamisominaisuuksia. Niinpä laser-jälleenrakennuksen menetelmässä kipeä levy kuumennetaan, mikä aiheuttaa kudoksen regeneroimisen. Uudet solut palauttavat vahingoittuneen levyn luonnollisella tavalla.

Gidroplastika

Tätä menetelmää suositellaan hernia-kokoon 6 mm asti, potilaan ikä on jopa 50 vuotta. On kiellettyä suorittaa tämä toimenpide suurilla hernioilla, tartuntataudeilla ja selkärangan kuoren rikkomisella, epäilyllä onkologiaa. Menettelyn merkitys - neulan kautta fysiologisen liuoksen paineen alaisena, pullottava massa-ydin pestään pois.

• traumatismin puuttuminen;
• lyhyt kuntoutus;
• estää levyn nekroosi;
• sen poisto-ominaisuuksien palauttaminen.

Hämähäkin hävittäminen

Tätä hoitomenetelmää kutsutaan erilai- seksi puolin rhizotomia tai radiotaajuisen denervoinnin. Menetelmä perustuu radiotaajuisten virtojen kulkuun vaurioituneen kudoksen läpi. Toimen ydin on kipu-oireyhtymän poistaminen. Paikallispuudutuksen erikoislääkäri ottaa käyttöön erityisen koettimen kosketukseen tulevan kudoksen kanssa ja "kipaa" kipupisteitä. Käyttöaika on 20-30 minuuttia. Menettelyn vaikutusta on havaittu 70 prosentissa tapauksista.

Epiduraalinen katetrointi Racin menetelmällä

Miten epiduraalinen katetrointi kulkee Racin menetelmällä?

Menettelyn ydin - ohuen joustavan katetrin ruiskutetaan asianomaiseen kudokseen. Menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa. Toiminnon valvonta näkyy näytöllä. Menetelmän edut:

• ylimääräisen nesteen poistaminen hermokudoksesta, vähentämällä tulehdusta;
• puristettujen hermojuurten vapautuminen;
• selkäydinkudoksen parantumisen kiihtyminen;
• on osmoottinen vaikutus, jonka seurauksena selkäydinpuristus vähenee ja kipu kokonaan ohenee.

Menettely kestää puoli tuntia. Koko ajanjakson aikana suoritetaan 3-4 tällaista menettelyä. Tämä on tarpeen positiivisen tuloksen saavuttamiseksi.

Loukkaantumisvaaraa ja komplikaatioita ei ole. Auttaa 85% tapauksista. Viikkoa hoitojakson jälkeen voit jo aloittaa työn, joka ei vaadi fyysistä toimintaa.

Toiminnan mahdolliset seuraukset

Kirurgisen hoidon positiivinen vaikutus on useimmiten positiivinen. Tylsää esiintyy vain 5%: lla potilaista. On paljon hyviä arvosteluja ihmisiltä, ​​joille on tehty vähän invasiivisia menetelmiä, koska:

• kipu kokonaan läpäisee;
• pieni kuntoutuksen aika;
• on harvinaisia ​​relapseja.

Potilaat huomaavat, että he palaavat pian vanhaan elämäntapaan, eikä selän takana ole kipua.

Mutta sattuu, että kirurgisen toimenpiteen jälkeen tapahtuu seuraavat vaaralliset seuraukset:

1. relapsi - lannerangan toistuminen;
2. selkäydinkanavan kalvon traumatisaatio;
3. usein selkärangan hermorivat ovat vahingoittuneet;
4. joskus on olemassa arpia, piikkejä, jotka aiheuttavat kipu-oireyhtymää;
5. allergiaa ja mädyttäviä tulehdusreaktioita huumeisiin.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Kuntoutusaikaa on kolme tyyppiä:

1. Postoperatiivinen - kesto 1-2 viikkoa leikkauksen jälkeen;
2. myöhäinen elpymisaika - 1-2 kuukautta hernian poistamisen jälkeen;
3. selkärangan terveyden ylläpitäminen - koko elämä.

Vain kuntoutuksen avulla pystymme saavuttamaan potilaan kehon laadullisen elpymisen. Myös lääkäri tekee ohjelmasta liikunnan asteittaisen lisäämisen normaalille tasolle.

Kuntoutusasetukset

1. Terapeuttisen fyysisen harjoittelun kulku. On tarpeen käydä läpi joukko harjoituksia, joilla selkärangan liikkuvuus palautuu ja lihaksikas korsetti vahvistuu.
2. Erilaisia ​​fysiologisia menetelmiä - elektroforeesi, laserhoito jne.
3. Vähintään 3 kuukauden ajan on käytettävä erityistä korsettia asianmukaisen asennon palauttamiseksi.
4. Kouristuksia ja komplikaatioita vastaan ​​suunnatut lääkkeet ja myöhemmin lääkkeiden kompleksi, joka palauttaa selkärangan normaalit toiminnot.
5. Hoito parantolassa.

Kuntoutusohjelman määrittävät tekijät:

• potilaan ikä;
• preoperatiivisen ajan kesto;
• toiminnan tyyppi. Esimerkiksi lattionpoistolla nikamien fuusio tapahtuu 6 kuukautta, ja minimihyytymättömien menetelmien osalta toipumisaika on 2 viikkoa.

Kuntoutuksen rajoitukset ja ominaisuudet

Kuntoutus on tehtävä oikein, koska hoidon tulos riippuu tästä ja herniation ei tule uudelleen. Kuntoutussäännöt:

1. ensimmäisten 1-2 viikon aikana operaation jälkeen on kiellettyä istua ja nostaa painoja yli 2 kg;
2. kiellettyjä rinteitä, kierroksia, liikuntaa;
3. Et voi hierata;
4. muista käyttää tukevaa korsettia, mutta enintään 3 tuntia päivässä;
5. voidaan hoitaa folk-korjaustoimenpiteillä;
6. huonoja tapoja hylätä;
7. pitäisi järjestää oikea ruokavalio tarpeeksi rasvaa, proteiinia ja vitamiineja.

Sääntöjä elpymisen myöhäisessä vaiheessa:

• On kiellettyä nostaa painoja yli 3-8 kg;
• Et voi aina olla yhdessä asennossa ja hypätä;
• 5 kertaa päivässä horisontaalisen asennon ottamiseksi 20 minuutiksi;
• Rajoita loman joukkoliikenteessä mahdollisen ravistelun tai putoamisen vuoksi;
• tänä aikana on pakko aloittaa harjoitusharjoituksen.

Reaalinen palaute potilaista, joille tehtiin leikkaus

Anastasia: Lannerangan alueen tyrä on ollut kauan sitten. Kolmen vuoden ajan kamppailin vaihtelevalla menestyksellä. Kävin käsikirjoittajalle, jolle ystäväni kerroin. Hän voisi pelastaa minut selkärangan kivusta, mutta se ei kestänyt kauan. Muuten käsikirja itse sanoi, että manuaalinen terapia ei myöskään anna 100 prosentin tulosta. Mutta hän auttoi minua paljon aikani.

Myöhemmin minulla oli kovaa terävää hyökkäystä, en voinut edes valehdella. Ilmoitin klinikalle. Lääkäri määräsi mikrodiscectomia. Minun täytyi olla samaa mieltä - kipu ei kestänyt.

Toimenpide toteutettiin nopeasti, kuntoutusta valmistui myös lyhyessä ajassa. Ja nyt yli vuoden minä en tiedä mitään ongelmia tyrä. Olisin tiennyt, että olisin tehnyt tällaisen operaation heti.

Alex: Haluan kertoa tarinani. Olen 33-vuotias. Minulle kaksi herniasta L4 ja L5 löydettiin jo.

Hernia alaselkällä sain urheilullisen suksen. Jotain tuli takana ja oikeassa jaksossa, se pahoinpiteli koko ajan. Kävin professori Burdenko, he kertoivat minulle oli suoritettava operaatio. Sitten hän meni Sechenovin keskustaan, sanovat, että toiminta on erittäin haitallista, on parempi olla tekemättä. Manuaalinen hoito kahden viikon ajan kovetetaan. Ensimmäisen viikon jälkeen he sanoivat, että he tarvitsivat vielä operaation.

Ystävät suosittelivat jyrkkää akupunktiota. Kävin läpi koko kurssin hänen kanssaan, en voinut. Sitten he neuvosivat super-osteopaatille, istunto maksoi 5000 ruplaa. Näyttää siltä, ​​että hän jopa asettaa vakavampia potilaita jaloilleen. Kolmen käynnin jälkeen hänen istunnoissaan ei tapahtunut parannuksia. Tietenkin hän vieraili Bubnovskyn keskustassa. Alkoi mennä luokkaan kipu. Tein 8 harjoittelua. Ja sitten he kertoivat minulle, että minulla on vaikea tapaus. Tämän lisäksi minä vain otin pakkauksia kipulääkkeiden kuten "Nemisil", "Ibuprofen" ja muut suuret määrät. Kun toinen pilleri oli peitetty ihottumalla, meni allergistiin. Lame, meni katsomaan häntä pari päivää, hän vetäytyi minulta kaikesta tästä tavaraa pudotusten ja injektioiden kautta. En käytä kipulääkkeitä enää.

Sitten hän vieraili Lyubertsyssä hyvin tunnetulla Stupin-lääkärillä, hän antoi minulle paljon neuvoja, mutta hän kehotti minua olemaan tekemättä operaatiota vielä. Ystävä kertoi epiduraalisen kateytymisen Ratsin menetelmällä. Tämä 85%: ssa tämä menettely auttaa. Kaikki klinikat ovat rikkoutuneet, emme tee tätä Venäjällä. Mutta he tekevät Saksassa, mutta ei kaikissa klinikoissa. Kuukautta myöhemmin löysin hyvän klinikan hinta ja laatu. Spine Treatment Institute, München, lääkäri Peter Krause. On matkustanut. Esitä yleinen anestesia-katetri lääkkeillä takana, 4 päivän kuluttua se poistetaan. Anestesia-luokka, sinä nouset voimakkaasti, ikäänkuin se tai hän ja ei. Menettely makasi itse asiassa 4 000 euroa, sekä hotelli, ruoka jne. Kuukausi kului operaation jälkeen. Ei kipua, kaikki on hyvin. Yleensä minulla ei ole mitään epämukavuutta, yleensä kaikki on kuin aiemmin. Epiduraalinen katarisaatio Rats-menetelmällä on tehokkain tapa!

Kuinka paljon operaatio poistaa tyrä

Selkärangan leikkauksen hinta riippuu klinikasta ja kirurgisen toimenpiteen tyypistä. Mutta ennen kaikkea kustannukset riippuvat klinikan sijainnista. Maakuntien kaupungeissa hintataso on 12 tuhatta ruplaa, Moskovassa ja Pietarissa 55 tuhatta ruplaa.

Lannen selkärangan tyvi voi luonnollisesti olla vapaa-ajan poliklinikassa, mikä edellyttää pakollista sairausvakuutusta. Jotta saat ilmaisen kuulemisen, sinun on otettava yhteyttä paikalliseen terveyskeskukseen. Osallistuva lääkäri nimittää sinulle kaikki tarpeelliset tutkimukset ja testit, antaa viittauksen sairaalahoidon klinikkaan.

Ennen kuin päätät lannen tyrmon poistamisesta, on erittäin tärkeää analysoida kaikki hinnat eri maissa. Parhaiten menestyneet klinikat ovat Moskovassa, Pietarissa, Israelissa ja Saksassa. Menettelyn sijainti ja kustannukset:

• Pietari - 12 - 120 tuhatta ruplaa
• Moskova - 15 - 320 tuhatta ruplaa;
• Israel - 13 - 47 tuhatta dollaria;
• Saksa - 11 - 24 tuhatta euroa.

Lannen selkärangan tyrkystä hoitavat klinikat

Jos haluat päättää, mihin toimiin ryhdytään poistamaan lannerangasta, sinun on harkittava huolellisesti. Moskovassa ja Pietarissa sijaitseville klinikoille on ominaista edullisempi hinta verrattuna länsimaisiin ja eurooppalaisiin klinikoihin. Jos sinun tarvitsee tehdä mikrodiscectomia tai endoskopia, avointa tyyppiä, lääkärit näyttävät erinomaisia ​​tuloksia, jotka ovat verrattavissa ulkomaalaisiin asiantuntijoihin. Klinikoiden luettelo ei mainosta!

Moskovan klinikat osoittavat erinomaisia ​​tuloksia:

• MEDSI-klinikka Leningradin Prospektissa, 52;
• Soyuz on monitieteinen klinikka. Moskova, metro Sokolniki, st. Matrosskaya Tishina, 14A;
• Venäjän rautateiden JSCo NCC. Volokolamskoye sh., 84;
• Axis-klinikka ул. Fadeeva, talo 5, rakennus 1, kerros 3;
• FNSC FMBA: n lääketieteellisen diagnostiikkakeskus. Walnut Boulevard 28.

Hyvät klinikat Pietarissa:

• Nykyaikaisten kirurgisten tekniikoiden klinikka. Str. Barmaleyeva, 12;
• Clinic Proximed, Vasilievskyn saaren kuudes linja, 23;
• Terveystyö, Kamennoostrovsky prospect, 40A.

Jos haluat mennä Israelin tai Saksan klinikkaan, niin tämä on varsin järkevä. Näillä mailla on korkea lääketieteellisen kehityksen taso ja yleisesti lääketieteellisten palvelujen korkeatasoinen taso. Toimenpiteen toteuttaminen vyötäröllä näissä maissa käytetään uusimpia menetelmiä ja tekniikoita. Jos haluat valita klinikan, sinun täytyy tietää taudin luonne ja menetelmä tyrken eliminoimiseksi.

Erittäin hyvät klinikat Saksassa:

• Münchenin yliopiston Grosshadernin klinikka (Marchioninistraße 15, 81377 München, Saksa);
• Lippe - klinikka selkärangan hoitoon Detmold-Lemgo (Rentgenstari 18, 32756 Detmold, Saksa);
• Regensburgin yliopiston klinikka (Franz-Josef-Strauß-Allee 11, 93053 Regensburg, Saksa);
• ATOSin ortopedinen klinikka (Effnerstraße 38, 81925 München, Saksa).

Monet potilaat valitsevat Israelissa seuraavat klinikat:

• Hadassah-klinikka (Kiryat Hadassah, POB 12000. Jerusalem, 91120, Israel);
• Klinikka Ichilov (6 Weizmann Street Tel Aviv 64239, Israel);
• "Herzliyan lääketieteellinen keskus" (Ramat Yam 7, Herzliya, Israel);
• Lääketieteellinen keskus "Asaf ha-Rofe" (Tzrifin, 70300, Israel).

Lannerangan selkäydinpoiston poistaminen on auttanut paljon. Jos potilaat käyttivät konservatiivista hoitoa pitkään aikaan ja tämä ei tuonut positiivisia tuloksia, toiminta useimmissa tapauksissa osoitti tehokkaan tuloksen. Hyvin monet positiivista palautetta noin mikrodiscectomy.

Muista kuitenkin, että vain lääkäri voi päättää, mitä toimintoa sinun on valittava.