Umbilinen tyrä - yleinen patologia, joka ilmenee pääasiassa lapsuudessa. Tiettyjen tekijöiden vaikutuksen vuoksi tyrä voi kehittyä aikuisilla. Lapsuudessa hoito on lääkkeiden käyttöä. Aikuiset poistavat patologisen kasvaimen nimetty kirurginen toimenpide.

Kliininen kuva, jossa napanuoralla

Umbilikaalisen tyterian alla ymmärretään patologinen prosessi, jossa vatsaontelon elimet työntyvät napanuoran läpi. Tällöin ulkonema pienenee huomattavasti, kun henkilö hankkii vaakasuoran asennon. Patologia on yleisimpiä naisilla.

• ylipainoinen
• useita raskauksia
• traumaattiset vauriot
• pitkät lukot
• intensiivinen liikunta
• kasvain patologia

Näiden tekijöiden vaikutus johtaa lihaskudosten toimintahäiriöihin, joissa vatsan elimet ovat luonnollisessa asemassa. Tämän vuoksi ne ulottuvat napanuoran alueelle. Hernian koko vaihtelee välillä 1 - 20 cm ja enemmän. Harvinaisissa tapauksissa patologian kasvu on yli 10 cm.

Umbilikaalisella tyrmällä on mukana useita oireita. Niiden luonne riippuu patologian koosta, vatsan adheesiosta, raskauttavista prosesseista, mukaan lukien peräsuolen pestyn rikkominen.

1. Ulkonäkö ulkonäkö. Visuaalisesti se voidaan tunnistaa taudin alkuvaiheessa. Ihon, joka ulottuu napanuoran yli, on helposti asetettavissa. Kun vaaka-asento on otettu, patologia näkyy näkymättömänä. Potilas ei kokene mitään epämukavuutta, ja raskauden aikana monet naiset uskovat, että poikkeama liittyy luonnolliseen vatsan lisääntymiseen.
2. Liimausten muodostuminen. Patologian myöhemmissä vaiheissa adheesiot muodostuvat vatsaonteloon. Ne estävät tyrden selän. Samanaikaisesti on epämukavaa. Negatiiviset oireet lisääntyvät liikuntaa.
3. Kipua. Tapahtumaan liittyy napanuoran lisääntyminen. Kipu-oireyhtymä ilmenee säännöllisesti erityisesti syömisen jälkeen, kun vatsan koko kasvaa. Vaikeaa kipua on havaittu raskauden myöhäisillä potilailla sekä liikalihavuudesta kärsivillä potilailla.
4. Ruoansulatuskanavan häiriöt. Elinten luonnollisen sijainnin rikkominen ontelon sisällä johtaa toimintahäiriöihin. Umbilikaalisen tyrden taustalla on usein loukkauksia, jotka ilmenevät ummetuksen muodossa. Myös potilailla ilmenee säännöllisesti pahoinvointia ja oksentelua.
5. On erittäin tärkeää käsitellä napanuorasta, koska muuten tauti aiheuttaa komplikaatioita. Pernapussin tulehduksen rikkomisen lisäksi kyseessä oleva alue on mahdollinen. Yksi mahdollisista komplikaatioista on suolen tukkeutuminen suolistossa, mikä johtaa vioittumiseen.

Täten napanuoralla on patologinen prosessi, joka edellyttää lääketieteellistä puuttumista.

Valmistautuminen operaatioon

On suositeltavaa suorittaa toimenpide hernian poistamiseksi ajoissa, kun ongelma havaitaan. Monilla potilailla on hitaasti leikkaushoitoa, kun otetaan huomioon mahdollista hoitoa vaihtoehtoisilla menetelmillä. Kuitenkin useimmiten tämä hoito vain vahingoittaa kehoa, koska sillä ei ole myönteistä vaikutusta ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Ennen toimenpidettä potilas tutkitaan. Diagnoosin aikana määritetään taudin aste, sen koko ja taudin tarkka sijainti. Määritä myös potilaan herkkyys anesteeteille. Valmista leikkaukseen suoritetuissa kiinteissä olosuhteissa.

Toimenpiteen valmistelu tarjoaa tällaisia ​​menetelmiä:

• veren ja virtsan testit
• testi gynekologin kanssa (naisille)
• Vatsan elinten ultraäänitutkimus
• radiografia
• sydänkäyrä

Vianmääritystulosten perusteella määritetään toimintamenetelmä. Potilas saa johtopäätöksen siitä, että kirurgisen toimenpiteen suorittaminen ei ole vasta-aiheista.

3 päivää ennen toimenpidettä potilas kieltäytyy lääkkeistä, jotka laimenevat veren. Ennen toimenpidettä sinun on suoritettava hygieniaohjeita. On suositeltavaa paistaa hiukset navan ja pubin alueella. Aamulla, heti ennen irrottamista, on suositeltavaa olla syöminen ja juominen.

Yleensä aivojen napanuoran poisto suoritetaan alustavan valmistelun jälkeen.

Vasta

Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat vakava stressi keholle. Tämän vuoksi toimenpide suoritetaan vain vasta-aiheiden puuttuessa. Muutoin postoperatiivisten komplikaatioiden riski kasvaa.

Vastapainotukset napanuoran poistamiseen:

• Lasten ikä. Alle 5-vuotiaita lapsia ei ole tarkoitettu leikkaukseen. Tämä johtuu pääasiassa siitä tosiasiasta, että hernian itsenäinen katoaminen on melko korkea. Poikkeus on, kun tyrä aiheuttaa komplikaatioita tai aiheuttaa lapselle vakavia oireita.
• Akuutit tartuntataudit. Tällaisten patologioiden vuoksi sisäelinten infektion todennäköisyys kasvaa toiminnan aikana. Jos potilas on sairas, hernian poistoa lykätään, kunnes potilas on palautunut.

Lisäksi tyterian poistamiseen tarkoitetuista vasta-aiheista on diabetes mellitus, suonikohjuja ruokatorven suonien alueella, vaikeat munuaisten vajaatoiminnan muodot.

Kirurgiset vaihtoehdot

Hernian poistaminen tapahtuu vain anestesian aikana. Interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa, jossa annetaan anestesia-injektiot navalla, yleisen anestesian alaisena. Anestesiamenettelyä käsitellään osallistuvan lääkärin kanssa ennen toimenpiteen aloittamista.

Uskotaan, että paikallisella anestesialla voi esiintyä kipua. Yleisen anestesian yhteydessä kipua esiintyy, mutta anestesialääkkeen lopettamisen jälkeen esiintyy useita haittavaikutuksia. Näihin kuuluvat voimakas heikkous, huimaus, heikentynyt pitoisuus.

Menettelyt toiminnan suorittamiseksi:

1. Intraperitoneaalinen. Tätä menetelmää käytetään lapsuudessa, ns. Alkionherneillä. Niiden kehittymiseen liittyy poikkeavuuksia sikiön vatsan ontelon seinämien muodostumisessa. Toimenpide koostuu avaamalla haavan ontelo ja palauttamalla sen sisältö vatsaonteloon. Harvinaisissa tapauksissa, hernial pussin sisällä on alkion elinten jäänteitä, jotka patologian vuoksi eivät ole täysin ratkaisseet.

Siten napanuoran poistami- nen aikuisilla on erilainen. Kirurgisen toimenpiteen valinta on kliinisen kuvan mukainen.

Postoperatiivinen komplikaatio

Potilaan normaalisti sietää napanuoran poistamista. Komplikaatiot ovat harvinaisia. Leikkauksen jälkeisten kielteisten seurausten todennäköisyyttä ei kuitenkaan suljeta pois.

Mahdollisia komplikaatioita ovat:

• Infektio. Kun poistat tyrmäyksen, infektion vaara on vähäinen. Antibakteerisia lääkkeitä määrätään yksinomaan profylaktisiin tarkoituksiin. Infektio on mahdollista, jos potilas ei noudata hygieniasääntöjä tai kirurgi, tai jos leikkaussalissa on terveysvaatimusten rikkomuksia.

Yleensä hernian poistamisen jälkeen potilaalla voi olla sivuvaikutuksia ja komplikaatioita, jotka yleensä siirtyvät omaansa.

kuntoutus

Raskauttavien tekijöiden puuttuessa hernian poisto on hyvin siedetty, joten kuntoutusaika lyhenee. Ruoan saanti sallitaan seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen. Ruokavalio sisältää helposti assimiloituja vähäkalorisia elintarvikkeita, edullisesti nestemäisessä muodossa. Bed rest on havaittu ensimmäisen kolmen päivän ajan, jonka jälkeen potilaan annetaan päästä sänkyyn ja kävellä.

Jos hoito oli vaikea tai komplikaatioita syntyi, potilaalle annettiin lepoaika 14 vuorokautta. Tämä tapahtuu harvoin, koska useimmat lääkärit uskovat, että matala moottoriaktiivisuus heikentää kudosten parantumista ja aiheuttaa sydän- ja verisuonijärjestelmän rikkomuksia.

Leikkauksen jälkeen on pieni uusiutumisen riski. Patologian uudelleen kehittämisen todennäköisyys vaihtelee 10%: sta 30%: iin, riippuen edellisen hernian koosta.

Taudin uusiutumisen estämiseksi potilaan on suositeltavaa noudattaa ehkäiseviä toimenpiteitä:

• Ruokavaliota. Tarjoaa ruokaa, joka ei pahentaa suoliston työtä. Rasvaisia, paistettuja, suolattuja elintarvikkeita, makeisia ja leipomotuotteita ei oteta huomioon. Lepotilan kehittymistä postoperatiivisessa vaiheessa ei pidetä hyväksyttävänä, koska se johtaa sutuurien eroon.
• Käytä side. Sovellus auttaa ylläpitämään vatsan elimiä. Lisäksi sidoksen käyttö estää saumojen erottumisen. Kudosten infektion todennäköisyys vähenee. Potilas käyttää 1-6 kuukauden pituisen sidoksen riippuen hernian poistamismenetelmästä ja implantin läsnäolosta.
• Fyysinen aktiivisuus. Epäilemättä potilaan täytyy liikkua kuntoutuksen aikana, koska tämä auttaa parantamaan veren virtausta ja ompeleiden paranemista. Raskas liikunta on kuitenkin kiellettyä. Erityinen vaara on puristimen lihasten kuormitus. Ne jätetään pois 1 vuodeksi.
• Antibioottien vastaanotto. Joissakin tapauksissa se on määrätty hernian poistamisen jälkeen. On välttämätöntä estää leikkauspaikan infektio.

Jos toimenpide oli monimutkainen tai hoidon jälkeinen, potilaan tulee säännöllisesti käydä lääkärille tarkastettavaksi, antiseptisten sidosten avulla, suorittamalla fysioterapeuttisia toimenpiteitä.

Aikuispotilaana hoidetaan kirurgisella poistolla. Toimenpide suoritetaan eri tavoin, mikäli vasta-aiheita ei ole, alustavan diagnoosin ja valmistelun jälkeen.

Minkälaista anestesiaa on parempi valita irrotettaessa nenäverenvuoto ja napanuorasta

Inguinal and naval tytery - usein kirurgiset patologiat. Kun etupään vatsan seinämä on heikko, suolen osa työntyy esiin. Usein ihmiset elävät kauan ilman tämän ongelman leikkausta. Jos panssaripussi on suljettu tai tulehtunut, se on kiireellisesti poistettava! Tämä toimenpide voidaan suorittaa paikallisen, spinaalisen tai yleisen anestesian aikana. Kumpi näistä tyypeistä valitsee anestesiologi erikseen kussakin tapauksessa.

Paikallinen anestesia

Paikallinen anestesia on turvallisin anestesia, jossa irrotetaan verenvuotoa tai napanuorasta. Elimistö sietää sen helposti ja on valinnanvaraa tällaisissa potilailla:

• vanhuksilla;
• potilailla, joilla on sydämen vajaatoiminta;
• potilailla, joilla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta;
• potilaat, jotka ovat suunnitelleet tämän toimenpiteen ja kieltäytyvät tekemästä yleistä anestesiaa.

Paikallista anestesiaa käytetään lyhytaikaisiin toimintoihin

Paikallista anestesiaa käytetään vain suunnitelluissa toiminnoissa. Se sopii vain kirurgisiin toimenpiteisiin, jotka kestävät enintään 20-30 minuuttia. Paikalliset anesteetit toimivat enintään puoli tuntia, ja niiden lisääminen on vaarallista potilaille. Kun käytät paikallispuudutusta poistaaksesi vatsan tai inguinal alueen valkoisen rivipeilin, valitse novokaiini. Ennen poistamista tietyn ihon alueen on parantunut novokaiinilla. Tunne tunne puutumistaan ​​tulee 5-10 minuuttia. Potilas itse on täysin tietoisena koko toimenpiteen ajan, mutta ei tunne mitään kipua.

Huolimatta tällaisen anestesian turvallisuudesta on useita tapauksia, joissa sitä ei voida käyttää. Nämä ovat:

1. Monimutkainen ja pitkäaikainen toiminta. Jos lääkäri etukäteen olettaa, että hernian poistaminen kestää yli puoli tuntia, hän ilmoittaa tästä anestesiologille, joka puolestaan ​​päättää, mikä vaihtoehtoinen anestesia on parhaiten käytössä tässä tapauksessa.
2. Hätätapaukset. Paikallista anestesiaa ei käytetä hätäleikkauksen suorittamiseen.
3. Allergia paikallisiin anesteeteihin. Ennen jokaista Novokainin injektoitavaa, tämän lääkityksen on oltava allerginen testi.

Spinaalianestesian käyttö

Spinaalinen anestesia on anestesia pistämällä anestesia selkäydinkanavaan. Lannerangan selkärangan tasolle 3 lisätään neula, joka kulkee selkäydinisen kovan kuoren läpi ja pistetään suoraan kanavaan. Lisäksi anestesia syötetään ruiskun kautta selkäydinkanavaan, joka estää kaikkien hermospulssien johta- misen, jotka ovat vastuussa moottorista ja kipuaktiviteetista pistoskohdan alapuolella. Anestesia tapahtuu 5-10 minuutin kuluttua lääkkeen antamisesta. Se kestää noin 30-40 minuuttia.

Spinaalinen anestesia auttaa anestetisoimaan inguinal hernia-aluetta

Tällä menetelmällä voit anestetisoida inguinal hernia-alueen. Mutta tyrä, joka on valkoisella vatsalinjalla, eli napanuorasta, ei voida käyttää tällä menetelmällä, koska anestesia ei ulotu tähän alueeseen. Ternilla, joka sijaitsee vatsan valkoisella viivalla, voidaan käyttää paikallista tai yleistä anestesiaa.

Spinaalianestesi sopii vain inguinalisen tyrden poistamiseen edellyttäen, että käyttöaika on enintään 40 minuuttia. On myös muistettava vasta-aiheet tällaisen anestesian käytöstä. Näitä ovat:

1. Injektiokohdan tulehdukselliset ihosairaudet.
2. Sydämen rytmihäiriö sinus takykardia, atrioventricular blockade, eteisvärinän muodossa.
3. Verihyytymien rikkominen tai huumausaineiden laimentaminen, jotka laimenevat verta. Näihin kuuluvat: aspiriini, hepariini, varfariini ja muut.
4. Alentunut verenpaine.

Käytettäessä leikkausta spinaalianestesiasta käytetään tällaista kipulääkitystä:

Joskus näiden lääkkeiden lisäksi adrenaliinia annetaan pidentää lääkkeiden kestoa.

Yleinen anestesia

Huolimatta siitä, että nenäverenkierron ja valkean vatsa -linjan poistaminen on yksinkertainen toimenpide, useimmiten se tehdään yleisellä anestesialla. Tämä johtuu siitä, että yli puolet potilaista ei mene leikkausta ja kääntämällä kirurgiselle osastolle vain, kun "venytetään" oikea termi vajaatoiminta, mahdolliset avainsanat, joten lainaukset toimitetaan tyrä. Suunniteltuja ja hätätoimenpiteitä tehdään yleensä yleisen anestesian avulla. Lääkäri ei tiedä etukäteen sitä, kuinka paljon hänen suolistossaan vaikuttavat kudokset vaikuttavat, ja kuinka kauan kestää itse toimenpiteen.

Yleistä anestesiaa käytetään pitkään ja monimutkaiseen toimintaan

Aloitetuissa juuttuneissa hernioissa on nekroosi ja sisäsilmukan kuolio. Ja niin toiminta voi kestää yli 2-3 tuntia. Yleistä anestesiaa käytetään usein myös vatsan valkoisen viivan hernian poistamiseen, jossa selkäydin- anestesia ei ole tehokas.

Tällaisella toimenpiteellä voidaan käyttää laskimoon tai maskiin yleistä anestesiaa. Laskimoon kipua lievittävään käyttöön:

• propofoli;
• ketamiini;
• Tiopentaalinen natrium;
• Kalipsol;
• Droperidolin.

Kun käytetään maski (tai endotrakeaalista) anestesiaa:

Tavanomaisella vatsanvalkuaisen tyrden poistamisella voidaan käyttää lyhytvaikutteisia anestesia-aineita - ketamiinia ja propofolia. Monimutkaisten ja hätätilanteiden tapahtuessa anestesiaa suositaan.

Vasta-aiheet yleisen anestesian käyttöön ovat:

1. Sydämen, munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
2. Potilaan iäkkäämpi ikä.
3. Yhteiset infektiotautiset tai tulehdusprosessit.

Vatsan ja inguinalisen alueen valkoisen viivan tyvi on hyvin yleinen. Suunnitellulla poistamisella sitä voidaan käyttää ilman harmittomia paikallispuudutuksia. Jos potilas menee hätäkäyttöön, suoritetaan yleinen anestesia.

Kirurgian poistaminen napanuorasta: indikaatiot, menetelmät, toipuminen

Hernia on erittäin yleinen sairaus. Amur State Medical Academyin vuonna 2010 antamien tilastojen mukaan, "Maailmassa tehdään vuosittain yli 20 miljoonaa toimintaa, mikä tekee 10-15% kaikista kirurgisista toimenpiteistä yleensä. Potentiaalinen gryadzositelem on maapallon 3-5 hengen asukas. Ongelman kiireellisyys ja monimutkaisuus on se, että 8-10 potilaalla (keskimäärin 10-15% potilaista) on taudin uusiutumista. "

Umbilikaalisessa tyrissä sisäelimet (suolisto, suuontelon silmukoita ympäröivän sidekudoksen alue) ulottuvat napanuoran alueen vatsan seinän yli.

Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vain lapsuudessa (enintään 5 vuotta). Kirurginen napa on ainoa tehokas tapa hoitaa tautia aikuisilla ja nuorilla.

Kirurgisen toimenpiteen osoitus

Nopea leikkaus napanuoran poistamiseksi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• Kiristetty tyrä. Tämä voi johtaa päihtymiseen, sydän- ja verisuonitautien häiriintymiseen. Potilas on huolestunut vaikeasta kipu, joka ei mene kunnes kudokset kuolevat; tyrä ei sovi, se tulee tiukalle kosketukselle.
• Suoliston estäminen. Potilas tuntee suolen seinämän kutistumisen, mutta ei voi tyhjentää. Se voi häiriintyä oksentamalla, voimakasta kipua. Ellei toimenpiteitä toteuteta, suolen nekroosi ja akuutti peritoniitti kehittyvät, mikä voi johtaa verimyrkytykseen.
• Alkionherna (tyrä, joka esiintyy ennen sikiön vatsan seinämän muodostumista). Toimenpide tässä tapauksessa suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, koska se on suuri nekroosin riski. Poikkeus on elinkelvottomia lapsia.

Muissa tapauksissa suunniteltu toimenpide suoritetaan ilman vasta-aiheita. Se on nimetty ottaen huomioon potilaan tila ja tarpeet. Joissakin tapauksissa lääkäri voi vaatia, että se toteutetaan mahdollisimman pian. Jopa kiireessä, on parempi olla viivästyttää ja tehdä toiminta ensimmäisellä tilaisuudella.

Vasta

Kuminauhan poistoa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

1. Lasten ikä (enintään 5 vuotta). Alkuvaiheessa on mahdollista, että tyrä katoaa yksin kehon kasvulla. Siksi, jos se ei aiheuta vakavaa ahdistusta eikä sillä ole mitään komplikaatioita, toimenpidettä ei suoriteta eikä sitä lykätä useita vuosia. Tärkeää!Se on vain noin neuronaaliset herniat.
2. Infektiot aktiivisessa vaiheessa. Toimenpide on tässä tapauksessa riski, joten se suoritetaan ruumiin täydellisen kunnostuksen jälkeen.
3. Epämiellyttävät taudit. Hernia ei ole vaarallinen tauti, varsinkin varhaisvaiheessa. Kuitenkin sen poistaminen on tietty riski, jolla ei ole järkevää altistaa häntä käsittelemättömille potilaille.
4. Raskaus jälkipuoliskolla. Kaikki toiminnot ovat kehon rasitusta, joka parhaiten välttää asema naisella. Tyypin aiheuttamien vakavien terveysriskien puuttuessa toimenpide siirretään imetyksen loppuun tai ainakin lapsen syntymiseen saakka.
5. Aivohalvaus ja sydänkohtaus. Anestesiaa tässä tilanteessa on vaikea sietää, joten potilaita ei tavallisesti altisteta samanlaisille riskeille.
6. Sydän- ja verisuonitautien häiriöt.
7. Giant tyrä yli 70-vuotiailla henkilöillä. Tällöin tarvitaan laajaa kirurgista interventiota, jota vanhemmat eivät siedä.
8. Maksakirroosi, johon liittyy komplikaatioita.
9. Ruokatorven suonikohju.
10. Diabetes ilman insuliinin vaikutusta.
11. Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Tärkeää! Jokaista tapausta hoitaa lääkäri erikseen. Vain asiantuntijan tulisi päättää, onko leikkauksen potentiaalinen vaikutus ylittänyt riskin potilaalle vai ei.

Valmistautuminen operaatioon

Potilas tarvitsee kuukausi ennen suunniteltua leikkausta:

• Analysoida veri, virtsan;
• Pyydä lääkäreiden asiantuntijoilta kroonisten sairauksien läsnäoloa koskeva päätelmä operaation ratkaisemisesta.
• Neuvotella gynekologin (naisten) kanssa;
• Tee ultraäänellä vatsan ontelo;
• EGDS: n (esophagogastroduodenoscopy - "putken nieleminen") läpäisemiseksi tai röntgensäteilyn tekemiseksi;
• Fluorografian tekemiseksi ja elektrokardiogrammin poistamiseksi;
• Saada terapeutin johtopäätös.

3 päivää ennen toimenpiteen lopettamista, sinun on lopetettava rahan saanti, joka laimentaa verta. Ennen kuin menet sairaalaan tai lääketieteelliseen keskukseen, sinun on suoritettava kaikki hygieeniset toimenpiteet, on suositeltavaa ajelua vatsan ja pubis (muuten sairaanhoitaja tekee sen). Aamulla sinun on annettava juoda ja syödä.

Toiminnan vaihtelu ja käyttäytymisen kulku

Kirurgisen toimenpiteen periaate

Toimenpide voidaan suorittaa johtimen (laskimoon) tai paikalliseen anestesiaan (napaan ympäröivä alue pilkataan). Tätä hetkeä käsitellään erikseen lääkärin kanssa. Johtavalla anestesialla, tuskalliset aistimukset suljetaan pois, mutta toimenpiteen jälkeen potilas tuntee pahempaa, huomio on rikki ja heikkous on läsnä. Taudin uusiutumisen tai hätäleikkauksen avulla voidaan käyttää yleistä anestesiaa intratrakeaalisen putken avulla.

Suunnitellulla kirurgisella toimenpiteellä sairaalahoito tapahtuu pääsääntöisesti operaation päivänä tai edellisenä päivänä. Sairaalan on käytettävä 3-5 päivää. Seuraavassa kuvataan pääasiallisia kirurgisen toimenpiteen menetelmiä.

Intraperitoneaalinen Olshausenin menetelmä

Tekniikkaa käytetään alkionherneissä. Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi avaa pään pään ja palauttaa kaiken sisällön takaisin vatsaonteloon. Joskus se voi sisältää maksan, jolloin korjausta varten tehdään ylimääräinen viilto.

Jos vastasyntyneen poikaspussiin ei ole resorboituja alkion elimiä (suolikanava, allantois), ne poistetaan. Hernian päällykset on poistettu. Kankaat ovat ommellut kerros kerroksittain.

Gernioplasty käyttäen Sapezkon, Lekserin tai Mayon menetelmiä

Tämä on perinteinen tapa hoidella tyrä yli 5-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Erilaiset menetelmät eroavat hieman viiltoalueen sijainnissa, pään pussin erottamisessa ja ompeleiden asettamisessa. Valinta tehdään ulkoneman sijainnin ja koon perusteella.

Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi tekee leikkauksen välittömästi tyrden viereen. Jos se on pieni, niin navan pyrkii säilyttämään estetiikan näkökulmasta potilaan ulkonäkö.

Kirurgi kuoritsee päänsärkyä ihonalaisesta kudoksesta. Se jaetaan, ja ruumiinavaus suoritetaan kohdunkaulan alueella (todellinen aukko, josta sisäelimet "pudota"). Tämän jälkeen pään pussin sisältö (suolisto, jne.) "Täytetään" takaisin kehon onteloon. Kaula on sidottu silkkilankailla. Pernapussi poistetaan. Kankaat kerrostettu ommeltu.

Elpymisaika on melko pitkä ja voi saavuttaa yhden vuoden. Tällainen tekniikka on täynnä komplikaatioita, joiden riski on korkeampi kuin minimoivien invasiivisten toimenpiteiden avulla. Tuskalliset tuntemukset kestävät 2-3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Käyttö verkkoimplanttien avulla

Tekniikka otettiin käyttöön noin 30 vuotta sitten. Se suoritetaan samalla tavoin kuin aiemmalla menetelmällä: rutiinikäytössä hernian sisältö syöksy takaisin vatsaonteloon, hätätoimenpiteenä ja nekroosin fokaalien havaitsemiseksi, se poistetaan.

Tärkein ero on, verkko-implantti on ommeltu kudokseen. Se lievittää liiallisen paineen kehon onteloa ja estää relapsien kehittymisen. Verkko täyttyy vähitellen omilla kudoksillaan, se ei aiheuta immuunivastetta eikä hajoa, koska se koostuu kemiallisesti inertteistä, biologisesti yhteensopivista materiaaleista.

Verkko-endoproteetti kiinnitetään erityisillä, ei-absorboivilla kierteillä. Ne on valmistettu kynästä. Nykyaikaisemmat tekniikat viittaavat nitoja käyttävään ja implantin kiinnittämiseen tantaalin niitteihin. Ulkomailla aloitettiin verkkojen tuottaminen tarranauhalla, joka riittää painamaan taustalla olevia kudoksia kiinnittämiseen.

Laparoskooppinen leikkaus

Tämäntyyppisellä toimenpiteellä on muita vasta-aiheita. Sitä ei suositella:

• Immuunijärjestelmässä, mukaan lukien HIV-infektio.
• Jos maksassa esiintyy loukkauksia;
• Kuukautisten aikana.

Useimmiten laparoskopiaa käytetään yhdessä silmämeppien implanttien kanssa.

Toimen aikana kirurgi ei leikkaa, mutta kolme pientä lävistystä. Ne esittelevät erityisiä putkia - trokaria. Suurin on napa-alueella. Siinä on endoskooppi kameran ja valonlähteen kanssa. Loput esitellään tarvittavien kirurgisten manipulaatioiden työkaluja. Yhdessä paikassa grasper on laite kudoksen sieppaamiseksi ja implantin toimittamiseksi. Toisessa lävistyksessä työnnetään laite ompelemalla tai nitoja niitteillä.

napataherneen poistamisen laparoskooppinen menetelmä

Laparoskopian jälkeen elpyminen on paljon lyhyempi kuin normaalin toiminnan jälkeen. Tämä johtuu vähäisestä loukkaantumisesta lihaskudokseen ja pienentää hermopäätteiden vaurioitumisriskiä.

komplikaatioita

Useimmiten potilaat saivat edellisen leikkauksen jälkeen seuraavat komplikaatiot:

1. Haavan infektio. Hernioplasty tarkoittaa "puhdasta" (merkitsee mahdollisten patogeenien puuttumista), joten antibiootteja ei ilmoiteta sen jälkeen, kun se on suoritettu. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ne määrätään, jos infektiokohta on havaittu tai kerran yli 60-vuotiailla potilailla.
2. Serooma. Tämä on turvotusta kirurgisen toimenpiteen alalla. Useimmiten se tapahtuu, kun implanttia käytetään organismin reaktioksi vieraaseen kehoon. Tulehduksen oireet puuttuvat. Seroma imeytyy muutaman viikon kuluttua. Hoitoa ei tarvita. On kuitenkin välttämätöntä käydä lääkärissä ja mahdollisesti tehdä ultraäänellä, jotta hernian toistuminen voidaan sulkea pois.
3. hematooma - verenvuoto kirurgisen toimenpiteen alalla. Hän pitää siltä, ​​että seroma voi itse päästä eroon, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit haluavat avata haavan ja antaa nesteen kuivatuksen.
4. hermosärky - hermopäätteiden toimintahäiriö. Komplikaatio tapahtuu 10-15 prosentissa tapauksista. Potilaat ovat huolissaan kipu, tunne menetystä, palovammoja ja kutinaa kirurgian alueella. Neuralgia, pääsääntöisesti, kulkee itsenäisesti kuusi kuukautta hermopäätteiden palautumisen jälkeen.
5. Suoliston paresis (tukkeuma). Ennaltaehkäisyn vuoksi peristaltiikkaa lisäävät varat on otettava, potilaan on suoritettava moottoritoimintaa ensimmäisten tuntien aikana - hengitysvoimistelu.

Onko vaihtoehto kirurgiselle hoidolle?

Virallinen lääketiede väittää, että hernian poistaminen on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä. Kansanlääkäreiden ja heidän seuraajiensa sivuilla on erilaisia ​​suosituksia:

• Varsinaisten kasviperäisten maksujen vastaanotto.
• Hernian suunta ja sen tiivistys teipillä.
• Saalis siemeniä plantain.
• Savi tai hunajan, propolisin ja jodin seos, jota on käytettävä herniaan.
• Kaada kylmää vettä tai kylmää vettä etikalla.

Lääkärit varoittavat - mikään näistä menetelmistä ei ole tieteellistä perustetta. Lisäksi viivyttely voi olla vaarallista, koska aina on olemassa riski, että hernia puristuu ja nekroosi kehittyy. Ensimmäisessä diagnoosissa on välttämätöntä aloittaa toimintasuunnitelma eikä tuhlata aikaa tehottomilla ja kyseenalaisilla keinoilla.

Vain lapsilla tauti voi kulkeutua itsestään. Muista, napanuorasta aikuisilla, joilla ei ole leikkausta, ei voida parantaa!

Kuntoutusaika

Suunnitelluilla toiminnoilla ja yksinkertaisilla herneillä elpyminen alkaa helposti. Potilas voi ottaa ruokaa seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Ensinnäkin on parempi antaa etusija helposti sulaville tuotteille nestemäisessä tai puolikiinteässä muodossa. Perinteisellä hernioplastialla voit kääntää sängyssä toisen päivän, kolmantena päivänä voit nousta ylös ja kävellä vähän.

Vanhan koulun kirurgit suosittelevat joskus pitkää lepoa - jopa 2 viikkoa. Nykyaikaiset asiantuntijat kutsuvat tällaisia ​​taktiikoita virheellisiksi. Niin, lääketieteen tohtori. VV Zhebrovsky toteaa: "Potilaan ennenaikainen motorinen aktiivisuus estää tromboembolian, keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden esiintymisen potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmissä." Monet ulkomaalaiset kirurgit pitävät samaa mieltä.

Ruokavalion tulisi kestää jopa 2 viikkoa. On mahdollista määrätä kipulääkkeiden kulkua lievittää kipu-oire. Hihnaa tai erityistä alusvaatetta voidaan myös suositella toipumisajan aikana. Ne estävät uusiutumisen riskin. Naiset voivat käyttää leikkauksen jälkeen siteenä tukihihnaa raskaana oleville naisille - sen vaikutus on samanlainen.

Sydän- ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä ensimmäisten tuntien aikana tai jopa leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on jättiläinen hernias tai iäkkäillä potilailla. Ennaltaehkäisyä varten heidän on käytettävä tilaa, jossa pää on jalkojen yläpuolella, hengittää kostutettua happea. Joissain tapauksissa keinotekoinen ilmanvaihto voi olla tarpeen.

Hernian loukkaantumiseen, kiireelliseen tai kiireelliseen järjestykseen tähtäävien potilaiden kuntoutus on vaikeaa. Masennuksen tulehduksen kehittymisen estämiseksi hänelle osoitettiin:

• Käytä tiukkaa sidetta.
• Haavan päivittäinen tarkastus, sidokset,
• Epämuodostumat seerumin tai hematooman kehittymisessä.
• Antibioottien kulku.
• Fysioterapian soveltaminen.

Poistumisen jälkeen kaikkien potilaiden on noudatettava fyysisen aktiivisuuden rajoituksia (enintään 4 kuukautta). Työskentely on mahdollista 4-6 viikon kuluttua operaatiosta. Jos työ liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, tarvitaan siirto toiseen paikkaan. Mahdollinen vammaisrekisteröinti.

Video: leikkauksen jälkeiset ominaisuudet

Arvioijat potilaista ja lääkäreistä

Potilaat, joilla ei ole komplikaatioita, toimivat pääsääntöisesti hyvin. He huomaavat, että voit nousta pian, nopeasti palata normaaliin elämään, töihin. Joidenkin on vaikea päättää operaatiosta, he yrittävät löytää vaihtoehtoisia menetelmiä. Ne potilaat, jotka ovat käyneet läpi tämän menettelyn, ei kehoteta vetämään.

Suurin naisten pelko on kosmeettinen vaikutus, heidän kokemuksensa liittyvät siihen, miten vatsat ja navat huolehtivat toiminnasta. Kaikki eivät ole tyytyväisiä ulkonäköönsä hernian poistamisen jälkeen. Saumat ja arvet voivat näyttää rumalta. Miehet ovat vähemmän kiinnostuneita tästä asiasta, he ovat enemmän huolissaan tehokkuuden palauttamisesta ja radikaalista ratkaisua ongelmaan.

Palautetta retikulaarisen implantin asettamisesta on hyvin erilainen. Jotkut lääkärit kannattavat sitä missä tahansa tilanteessa, jotta estetään uusiutuminen. Toiset kohtelevat tätä innovaatiota epäilevästi ja ehdottavat sen muotoilua vain toistuvilla tyrillä tai heikoilla, heikolla vatsalihaksilla.

Anestesiasta valitaan potilas yhdessä lääkärin kanssa. Paikallisen ja yleisen anestesian tukijoita on. Arvostelussaan jotkut potilaat puhuvat epämiellyttävistä aistimuksista leikkauksen aikana, kun he ovat tietoisia.

Lapset normaalisti normaalisti reagoivat sekä leikkaukseen että anestesiaan. Vanhemmat kokevat paljon enemmän. Vauvojen vaikutukset hernian poistamisesta niistä jäävät tavallisesta sairaalasta lähtien.

Operaation hinta, palvelun vastaanottaminen avoimen koordinointimenetelmän mukaisesti

Tyreen poistaminen on maksutonta standardimenetelmällä. Sinun tulee maksaa verkkokalvon proteesin asettamisesta erikseen. Sen kustannukset ovat 5 000 ruplaa riippuen alkuperämaasta.

Laparoskooppi yhden sairaalahoitopäivän kunniaksi Moskovassa maksaa 25 000 - 40 000 ruplaa. Käytettäessä proteesi-verkkotoimintaa, pääoman hintaan on noin 50 000 ruplaa.

Tärkeää! Joissakin yksityisissä klinikoissa potilaat voivat päästä kotiin leikkauspäivänä, koska sairaalahoito tekee palvelusta paljon kalliimpaa. Tällainen tulos on erittäin epätoivottava. Ensimmäistä kertaa on tarpeen tarkkailla asiantuntijaa.

Kirurginen hoito napanuoralla on välttämätön toimenpide. Älä siis odota, jos epäilet sairauden, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja keskusteltava tulevasta toiminnasta. Jotta voit valita menetelmän, anestesiatyypin, sopivan klinikan tai sairaalan, on parasta käydä lääkärin kanssa, joka luo luottamusta. Kokemus osoittaa, että tämä tekijä on paljon tärkeämpää kuin erikoislääkärin suosio ja suosio.

Anestesia hernian kanssa

määritelmä

Hernia on sisäelimen tai sen osan ulkoneminen ihon alle vatsan seinämän lihaksikasvan viasta. On olemassa erityyppisiä herneitä: nenäherne, reisiluun tyvi, napanuorasta, postoperatiivinen tyrä jne.

Anestesia hernian kanssa

Hernian leikkaus voidaan suorittaa erilaisissa anestesiassa. On olemassa seuraavia tyyppejä anestesia ja tyrä: paikallinen anestesia, alueellinen anestesia (useammin spinaalinen anestesia) ja todellinen yleinen anestesia (sopiva anestesia).

Tyypillisellä paikallisella anestesialla suoritetaan, jos tyrä ei ole kooltaan suuri ja toiminta ei liity teknisiin vaikeuksiin. Tylsillä tapahtuva paikallispuudutus on suositeltavaa iäkkäille potilaille, erityisesti niille, joilla on sydän- tai keuhkoihin liittyvä vakava samanaikainen patologia. Paikallispuudutuksella kirurgi "jäätyy" toiminta-alueelle. Toimenpiteen aikana potilas on selkeä tietoisuus, tuskan tunne on pääsääntöisesti poissa.

Tyypillisin yleisimmin käytetty anestesian muoto on spinaalinen anestesia, joka liittyy alueelliseen anestesiaan. Kun spinaalipuudutuksen nukutuslääkäri suorittaa "petos" viemällä selkäytimen alueella paikallispuudutuksessa, joka tarjoaa pois alempi puoli vatsan herkkyys, nivusten ja jalat. Tylsillä tehty spinaalianesteesi ei ole vain yleisimmin käytetty anestesian tyyppi vaan myös turvallisin anestesia.

Kun etupään eturauhasen suuri tyrä, erityisesti napanuorasta tai postoperatiivisesta ventraltiasta käytetään yleistä anestesiaa (anestesia). Hernian anestesiaa käytetään myös silloin, kun selkäydin- tai paikallispuudutus on vasta-aiheista, esimerkiksi allergioita paikallisiin anesteeteihin. Tyypillisen anestesian suorittamiseen käytetty tekniikka, anestesian valmisteluun liittyvät erityispiirteet sekä amyotrooppinen ajanjakso eivät eroa muista toiminnoista, ja ne on kuvattu tietolähteemme muissa osissa.

Tyypillisiä leikkauksia koskevat tiedot

Tyypillisten korjausten absoluuttiset merkinnät ovat hernian loukkaantuminen, hernian repeämisvaara sekä akuutti suolen tukkeuma. Kaikki muut merkinnät ovat suhteellisia, mikä ei tarkoita valinnaista. Hernian hoito on välttämätöntä, sillä kehittyvät komplikaatiot voivat olla hengenvaara.

Herniotomian toiminnan ominaisuudet

Eristyksen jälkeen peräsuolen sisältö palautetaan takaisin vatsaonteloon ja päänsärky kaula sidotaan. Tämän jälkeen tulee toimen toinen osa - porojen porojen irrottaminen ja vatsan seinämän vahvistaminen, jotta estetään toistuva herniation.

Hernialeikkaus

Hernian monimutkaisuudesta riippuen toiminnan kesto on 30 minuutista 1,5 tuntiin

Herniotomian komplikaatiot

1-2%: ssa tapauksista tarttuva komplikaatio haavasta, 6% tapauksista, toistuva tyrä. Anestesian vakavien seurausten riski sekä sellaiset komplikaatiot kuin suolistossa, virtsarakossa ja spermaattisessa johtoissa ovat hyvin pienet.

Kirurgia poistaaksesi napanuoran lapsilla: indikaatiot, tekniikka, vinkit vanhemmille

Vähintään 3% kohtuullisilla naisilla ja 25% pimeällä naisilla olevilla lapsilla on alkuvaiheessa napanuorasta (lyhyt PG). Kirurgiset patologiat (toisin sanoen sairaudet, jotka edellyttävät pääasiallisesti kirurgisia toimenpiteitä) lapsuuden, PG ovat toisen sijan.

Aikuisilla napanuoralla on suora osoitus toimenpiteestä, mutta lapsilla oleva typerä tyyrä sulkeutuu itsenäisesti yli 90 prosentissa tapauksista.

Joissakin tapauksissa ei kuitenkaan voida välttää hernian kirurgista hoitoa lapsilla: kaikkia yli 6-vuotiaita lapsia käytetään ja aiemmin - pienet potilaat, joilla on jättiläinen ja kuristunut PG.

Hernian korjaus (tai hernioplastiat) antaa hernian täydellisen parannuksen. Komplikaatioiden todennäköisyys on hyvin pieni (alle 1%) ja tehokkuus on lähes 100%.

Useimmissa tapauksissa lapset sietävät hernioplastiat melko helposti.

Pieni napanuorasta lapsi

Tyypillisen korjaustyön merkkejä lapsilla

Lääkärin määrittelee hoitomenetelmän lapsen kirurgi. Yleensä suuntaus hernioplastialle antaa lääkäri seuraavissa neljässä tapauksessa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Monet lääkärit uskovat, että herjaukset, joilla on mahdollisuus parantaa itsensä paranemista, häviävät alle 3-vuotiailla lapsilla, enintään 4 vuoden ajan; Jotkut tekijät puhuvat kasvihuonekaasupäästöjen mahdollisuudesta ennen 6 vuoden ikää, mutta molemmat asiantuntijat ovat samaa mieltä siitä, että 6-vuotiailla ja vanhemmilla lapsilla pitäisi olla napparyhmä.

Jos panssarivin halkaisija on yli 1-1,5 senttimetriä, kirurginen hoito suoritetaan jo 3-4 vuoden kuluttua, koska tämän kokoinen PG ei ole koskaan siirtynyt itsenäisesti.

Jos napanuorasta muistuttava ulkonema löytyy napanuorasta - ne puhuvat kärkipyrästä. Itse paranemisen todennäköisyys on hyvin pieni, joten lapset toimivat 1-2 vuoden iässä.

Suurin vaara kasvihuonekaasujen jotka saattavat loukata sisäelimiin hernial renkaassa. Rikkominen kasvihuonekaasupäästöjen ja kuristumisen suoliston (suoliston iskeytymisen on täynnä päällekkäin sen luumenin) - akuuteissa tilanteissa, jotka vaativat välitöntä apua kirurgit. Onneksi nämä komplikaatiot ovat harvinaisia ​​(vain 1 tapaus 15 000 lasta tämän patologian).Chasche rikkonut pieni koko ulokkeita.

Miten määritetään hernian loukkaus

Hätätoiminnan tarve johtuu PG: n rikkomisesta tai kuristumisesta.

Kummassakin tapauksessa lapsi valittaa kipua kynsissä. Usein lapset kiirehtivät huoneesta, huokaavat tai itkevät tuskaa. Kun tunnet ulkonevan navan yli, kipu lisääntyy. Joskus kipu on niin vakava, että on olemassa tuskahäiriö, joka voi dramaattisesti alentaa verenpainetta, kunnes tajunnan menetys.

Umbilikaalisen tyräyksen rikkominen

Rajoitettu kasvihuonekaasu ja kuristuminen - tilanteet, jotka uhkaavat elämää. Toiminnan viivästyminen näissä tapauksissa voi johtaa erittäin vakaviin seurauksiin, jopa peritoniitin (peritoneumin tulehduksen) kehittymiseen, tuskahäiriöön ja henkilön kuolemaan. Siksi jos lapsi alkaa valittaa kipua kynsistä tylppässä, on tärkeää hakea lääkärin apua mahdollisimman pian.

Toiminnan tekniikka

Hernioplasty voidaan suorittaa usealla eri tavalla. Toiminnan taktiikan valinta riippuu ulokkeen koosta, hätätilanteen olemassaolosta tai puuttumisesta, sairaalan teknisistä ominaisuuksista ja muista tekijöistä.

Yleensä leikkaus kestää 30-40 minuuttia. Vanhemmissa lapsissa se voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, pikkulapsissa yleisen anestesian aikana.

Ensinnäkin, nartun alapuolella oleva iho leikkautuu, minkä jälkeen sisäpihdit, jotka muodostavat panssaripuskurin sisällön, ovat sisäpuolelta (jos niitä ei ole loukattu).

Sidekudosta koostuva panssaripussi on katkaistu ja sen portit ommellaan. Ihon käyttöalueella ommellaan ihonalaisilla ompeleilla.

Kyyneleiden syvenemisessä kirurgi laittaa puuvilla-sideharsoa pallon tahran muodostumisen välttämiseksi (sisäpuolinen mustelma), minkä jälkeen steriili side sidotaan. Toimenpide on ohi.

Napsauta kuvaa suurentaaksesi

Miten lapset kestävät kasvihuonekaasujen poistoa?

Kirurgisen toimenpiteen tarve on erittäin häiritsevä niiden lasten vanhempien kohdalla, joille lääkäri on määrittänyt PG: lle operatiivisen hoidon. Mitä anestesiaa käytetään? Kuinka monta on tarpeen olla sairaalassa? Onko komplikaatioita usein esiintynyt? Kaikki tämä voidaan oppia lukemalla vanhempien vastauksia, joiden lapset ovat jo kärsineet hernioplastiasta.

• Hernioplasty (hernian korjaus) on yksi yleisimmistä toimista pediatrisessa leikkauksessa, sen tekniikka on hyvin kehittynyt.
• Viimeisen aterian jälkeen illalla pieni potilas ei saa syödä itse toimintaan asti, älä juo 2 tuntia ennen toimenpidettä.
• Pienten lasten kohdalla paikallista anestesiaa ei käytetä, hoito suoritetaan yleisanestesiassa.
• Anestesian jälkeen jotkut lapset saattavat huimausta, pahoinvointia ja jopa oksentelua leikkauksen jälkeen - sinun on oltava valmis, älä paniikkia ja rauhoittaa vauvaa, että se kuluu pian.
• Muutama tunti käsittelyn jälkeen pieni potilas saa päästää sängystä ja syödä. Monissa klinikoissa sairaalan otetta tehdään seuraavana päivänä hoidon jälkeen, usein hoito ei edellytä sairaalahoitoa ollenkaan ja se tehdään klinikalla.
• Viikkoa hoidon jälkeen sidos poistetaan ja lapsi voi palata aktiiviseen elämään. Estetiikka hernioplastialla on yleensä hyvä.

Jatka vanhempia varten

Kun tyrä esiintyy vauvassa, vanhempien ei pidä paniikkia: se menee itsestään kolmen ensimmäisen vuoden aikana ja useimmiten jopa kuuden ensimmäisen kuukauden aikana, kun vatsan seinämän lihakset vahvistuvat.

Jos lääkäri suosittelee leikkausta - älä anna periksi. Hernia-tekniikka antaa täydellisen toipumisen, jota lääkärit harjoittavat hyvin, lasten sietää helposti.

Infektiokomplikaatioita leikkauksen jälkeen ovat hyvin harvinaisia ​​ja perinnöllisten hernien toistuminen leikkauksen jälkeen tapahtuu alle 1 prosentissa tapauksista.

Kirjoittaja: Elena Kulikova

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Venäjän hätätilanteiden ministeriön laparoskooppisen ja hätäkirurgian keskus

Yhteistyökumppanimme:

Anestesiatyypit, joilla on nenäverenvuoto ja napanuoran poistaminen

Umbiliaalisia ja nenäverenvuotoja esiintyy kirurgisessa käytössä koko ajan. Suoliston pullistuminen aiheuttaa heikentynyttä etupään vatsan seinää. Tuulessa tai tulehduksessa herniuspussiin tarvitaan kiireellinen toimenpide. Hernia hoidetaan yleisissä, spinaalisissa tai paikallisissa anestesiassa. Kussakin tapauksessa kysymys ratkaistaan ​​erikseen. Anestesoija on vastuussa anestesian valinnasta.

Paikallinen anestesia

Paikallinen anestesia on turvallisin anestesian tyyppinen korjaus. Käytetään vain ajoitettuihin toimintoihin.

Se toteutetaan vain suunniteltujen kirurgisten toimenpiteiden aikana. Pitkäaikainen toiminta ei ole tarkoituksenmukaista, koska paikalliset anesteetit kestävät enintään 30 minuuttia. Kun panssaripus on poistettu vatsan tai suonensisäisen alueen valkoisesta viivasta, käytetään paikallista anestesiaa, joka edelleen jakaa ihon novokaiinilla. Potilas on hereillä koko toimenpiteen aikana ilman kipua.

Anestesialääkkeet

• iäkkäät potilaat;
• potilaat, jotka kieltäytyvät tekemästä yleistä anestesiaa;
• Sydämen vajaatoiminta, munuaiset tai maksa.

Vasta-aiheet paikallispuudutukseen

• hätätapaus;
• potilas on allerginen paikallisille anesteeteille;
• on operaatio, joka kestää yli 30 minuuttia.

Spinaalianestesia

Spinaalinen anestesia on anestesian menetelmä anestesia-aineen ruiskuttamiseksi selkäydinkanavaan. Neula asetetaan tasolle 3 - 4 lannerangan selkärangan kautta selkäytimen kovan kuoren läpi kanavaan.

Anestesia toimitetaan ruiskulla aivo-selkäydinnesteeseen. Se estää hermopulssien vaikutuksen, joka antaa moottorin ja tuskallisen toiminnan alle pistoksen paikan alapuolella. 5-10 minuutin kuluttua injektion jälkeen on analgeettinen vaikutus, joka kestää 30-40 minuuttia.

Spinaalianestesiaa käytetään vain irrotusherneen hernian poistamiseen, jos toiminta kestää enintään 40 minuuttia.

Spinaalianestesiassa käytetään lisäksi lidokaiinia, tetrakainia, bupivakaiinia ja prokaiinia.

Vasta-aiheet spinaalianestesialle

• ihon tulehdus injektiokohdassa;
• Eteisvärinä, atrioventricular blockade, sinus takykardia jne. Sydämen rytmin häiriöt;
• verenpaineen lasku;
• hemostaasin rikkomukset tai lääkkeiden laimentaminen veren laimentamiseksi.

Yleinen anestesia

Yleisimmin käytetään vatsan valkoisen viivan nielun ja tyrden poistamiseen on yleinen anestesia. Monet potilaat tulevat kirurgiseen osastoon tyrnin rikkomisen jälkeen, joten paikallinen anestesia ei enää ole sopiva.

Yleinen anestesia on tehty suunnittelemattomilla ja hätätoimenpiteillä, koska lääkäri ei tiedä, kuinka kauan toiminta kestää.

Haavoittuneen tyrden myöhäisillä vaiheilla suolen silmukat ovat nekroottisia ja toiminta voi kestää yli 2-3 tuntia. Käytä laskimoon tai maskiin yleistä anestesiaa.

Laskimonsisäisellä anestesialla käytetään droperidolia, calypsolia, ketamiinia, natriumtiopentaalia, propofolia. Endotrakealisella desfluraanilla, halotaanilla, diatsotoksidilla, isofluraanilla, fluorotaanilla.

Tavanomaisen vatsan valkoisen viivan hernian poistamisen yhteydessä käytetään usein propofolia tai ketamiinia. Mask-kivunpoistoa käytetään hätä- tai monimutkaisissa tapauksissa.

Umbilinen tyrä mikä anestesia

Toisin kuin yleinen uskomus, umbilikaalinen tyrä esiintyy myös aikuisilla, eikä vain lapsilla. Tämän taudin komplikaatiot voivat olla hyvin merkittäviä. Siksi on välttämätöntä käsitellä ajoissa ilman taudin laukaisemista.

Lääkärit useimmissa tapauksissa tarjoavat operatiivisen hoidon. Potilaat haluavat poistaa tyrnin ilman leikkausta. Periaatteessa, jos tyrä ei ole puristusta, se ei aiheuta epämukavuutta ja kipua, voit yrittää korjata sen kotiin korjaustoimenpiteillä. Mutta on aina syytä muistaa, että ennen hoidon aloittamista kannattaa edelleen kuulla asiantuntijaa.

Yleistä tietoa

Umbilikaalinen tyrä on ulkoneva vatsaonteloon napanuoran kautta. Useimmiten suolen renkaat ovat alttiina ulkonemalleille. Lapsilla ulkoneman pinta-ala nousee 10-15 mm, aikuisilla - jopa useita senttimetrejä.

Taudin syy voi olla kasvava paine vatsan ontelossa, jonka paine ei pysty olemaan vatsan seinän lihaksia. Toinen syy on napanuoran lihasten venyttäminen ja harvennus.

• Perinnöllinen alttius.
• Anatomiset ominaisuudet potilaan kehon rakenteesta.
• Viivästynyt trauma.
• Liikalihavuus tai päinvastoin liiallinen lievyys.
• Usein painojen nostaminen, liiallinen fyysinen työvoima.
• Pitkä ja usein yskä tai itku.
• Patologinen ummetus.

Joissakin naisilla umbrinen tyrä esiintyy raskauden jälkeen, mikä on ymmärrettävää. Kaiken kaikkiaan useiden kuukausien aikana raskaana oleva nainen jatkuvasti tuki tulevaa lasta lihaksilla.

Teriä ei ensimmäisessä vaiheessa tuota epämiellyttäviä tunteita. Sitten kipu alkaa, johon liittyy pahoinvointi.

oireet

Tärkein oire on nappulan vyöhykkeen ulkoneminen, joka pienenee tai häviää valheessa. Jos potilas näki, että napanuoran rengas on suurennettu, se on myös merkki tyrestä.

Fyysisen työn tai voimakkaan yskän aikana napa-alueella voi olla kipua. Myöhemmissä vaiheissa ummetus, verenvuodotus ja virtsaamisvaikeudet ilmenevät. Kaikki nämä merkit ovat tekosyynä ottaa yhteyttä kirurgiin.

komplikaatioita

Tummaherneen vakavin komplikaatio on sen rikkominen. Tässä tapauksessa kipu kasvaa voimakkaasti, on pahoinvointia ja oksentelua. Rikkominen johtaa suoliston estämiseen, kuristuneiden kudosten kuolemaan, peritoniitti. Potilaalle on olemassa uhka elämästä. Siksi, jos ternista kärsivillä potilailla on kipua, kotona tapahtuvaa hoitoa koskeva puhe ei enää mene. On tarpeen soittaa ambulanssiin.

Jos napanuorasta huolestuttaa edelleen enimmäkseen vain ulkonäöltään, voit turvautua perinteiseen lääketieteeseen.

hoito

Uskotaan, että jos lapsella tai aikuisella on napanuorasta, leikkausta ei voida välttää. Itse asiassa kaikki ei ole niin kauhea - voit kokeilla konservatiivista hoitoa. Onneksi on olemassa monia todistettuja keinoja.

Kansalliset korjaustoimenpiteet

Jos potilas diagnosoidaan napanuoralla, hoito voidaan suorittaa perinteisen lääketieteen avulla.

Kansalliset tapoja päästä eroon napanuorasta - tämä joko ottaa maksut ja infuusion sisälle tai pakkaa sairaalle alueelle:

1. Maitoon 1/5 kuppiin tiputa 6 tippaa tärpättiöljyä. Tyhjään vatsaan aamulla ja yöllä tekemään parin gulps tämän seoksen. Hän myös laittoi navan. Hoidettava on tarpeen 10 päivän kuluessa. Tarvittaessa vietä hetki ja toista harjoittelu uudelleen.
2. Leikkaa hienonnut siemenet ja vie ne 0,5 tl 10 kertaa päivässä. Kurssi kestää 3 kuukautta. Tämä hoito vahvistaa napanuoran rengasta. Ternit vähitellen menevät pois.
3. Tee pakattu paistettuja sipulia. Leikkaa kypsennetty sipuli 2 osaan ja sitoudu herneen 3 tuntia, kiinnittämällä sipulin asentoa hihna tai joustava side. Pakkauksia käytetään päivittäin 2-3 kuukauden ajan.
4. Jos kipu ei ole vahva, on mahdollista poistaa se suolalla. Ompele pussi tiheästä kankaasta, kaada suolaa siihen (kokonaispitoisuuden mukaan saksanpähkinällä), solmio. Märkää se lämpimällä vedellä ja paina hernia vastaan. Kun suola kuivuu, kipu menee pois. Jos ensimmäinen kerta ei auttanut, liota solmu uudelleen suolalla ja toista menettely.
5. Korkea tehokkuus hoidossa osoittaa punaista savea. Se sisältää monia hivenaineita, koska se ruokkii ja palauttaa navan lihakset. Ota pala punaisesta savi, liota, rakentaa kakku siitä ja kiinnitä se kipeä paikka.
6. Ihmisiä käytetään onnistuneesti tuhkan käsittelyyn. Talvella tai keväällä avaa kirsikkapuita 15 cm päältä, kuivaa nämä oksat ja polttaa. Sitten teelusikallinen tuhka kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Sekoita seosta ja juo 1/3 cup ennen ruokailua 3 kertaa päivässä. Hoito toteutetaan 1 kuukaudeksi. On arvioita, että tällainen menetelmä auttaa myös joskus välttää leikkausta.
7. Toinen tapa, jolla sinun ei tarvitse ottaa mitään sisällä, on suihkussa. Liuotetaan litraan viileää vettä 1 rkl. l. etikkaa. Ratkaisuna navan vyöhyke kaadetaan kahdesti päivässä. Hoito toteutetaan 1 kuukaudeksi.
8. Jauhota lehtikuusi. 6 rkl. l. lämmitä 4 kupillista kiehuvaa vettä ja anna sen istua termoissa 8 tuntia. Tämä seos otetaan 250 ml jokaista 40 minuuttia ennen aterioita neljä kertaa päivässä. Hoito jatkuu 2 viikon ajan, sitten 1 viikko - tauon ja jälleen hoitojakson. Tällaisia ​​kursseja voi suorittaa jopa 10.
9. Lisää lempeitä menetelmiä pakataan. Vaadi tammen kuorta tai osta apteekista, pistä puuvillakyyhkyä siihen 3-4 tuntia.
10. Toinen pakkaa - sekoita hunajan, jodin, propolismin ja voin yhtä suuret osat ja levitä seos tyrniin 6 tuntia, sitten huuhtele iho. Sinun on tehtävä 1-2 kuukautta.

Voit yhdistää pakattuja suositeltujen yrttien ja seosten sisäänottoa.

Jos tällainen hoito ei poista piilolinnettä lainkaan, niin ainakin se ei salli taudin kehittymistä.

side

Jos kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen estääkseen napanuoran rikkomisen, lääkäri neuvoo sidottua sidettä. Tämä on erityinen vyö, joka estää sisäelinten menetyksen pään pään kohdalla sulkemalla päänavauksen. Ne estävät myös hernian laajentumisen ja rikkomisen.

Kudokset valitaan sopivaksi. Ne pukeutuvat ulkovaatteen alla, luotettavasti piilotettu uteliailta silmiltä ja eivät aiheuta mitään kompleksia potilaaseen. Kaistat ovat käteviä, koska:

• Valmistettu joustavasta jerseystä.
• Älä aiheuta potilaan allergiaa.
• Älä edistä hikoilua.
• Älä hankaa ja älä paina.
• Niitä voidaan käyttää pitkään.
• Ne on helppo puhdistaa - ne ovat helppoja käyttää, eivätkä ne tarvitse silitystä.

Ei epämukavuutta, kun käytetään anti-gingivaalinen sidonta ei ole tuntunut.

Hieronta ja voimistelu

Potilaat, jotka ovat vasta-aiheita leikkauksessa, lääkäri nimittää hieronnan tehokkaaksi keinoksi napanuoran poistamiseksi. Se on kätevää, jos perheenjäsen tekee hieronnan (tai parempi, jos ammattilainen) - yksinään tekemättä ei johda sellaiseen korkeaan lopputulokseen.

Kolme pääliikettä:

• Strokea vatsaan hernian alueella myötäpäivään.
• Kivulias alue, mutta ei vahva.
• Hieromalla lihaksia tyräalueella.

Jos yhdistät hieronnan voimisteluun, vaikutus on vieläkin suurempi. Voimistelu on hyödyllistä potilaille, joilla ei ole sydänsairauksia. Sitä ei voi tehdä kuumeen kausien aikana. Et voi käyttää liikaa, muuten vaikutus on negatiivinen.

Tyypillisen tyrden puhdistamisen fysioterapia:

• Makaa selälleen, nosta rinta, palaa lähtöasentoon.
• Selkää taakse, nosta lantion osa lattiasta (sänky), laske se.
• Makaa selällesi, käänny oikealle ja vasemmalle.
• Tee hengitys harjoituksia - nosta kädet, hengitä, laske kätesi, hengitä.

Erityistä huomiota keinoihin poistaa napanuoran leikkaaminen olisi maksettava raskaana oleville naisille. Heidän on käytettävä sideharsoa.

Hernian korjaus

Pikkulapsille klinikan asiantuntija korjaa tyrnin sormella, jonka jälkeen napaan ympäröivä iho vedetään yhteen ja suljetaan nauhan avulla usean päivän ajan. 5-7 päivän kuluttua toimenpide toistetaan. Niinpä hernia palautuu asteittain, mutta vahvistaa lihaksia ja kykyä pitää sisäelimet paikoillaan, sinun on pidettävä enemmän kuin yksi hieronta ja voimistelu.

Aikuisilla, joilla on napanuorasta, on merkityksellinen kaltainen menettely. Sileällä pinnalla on villalankaa. Potilas asettaa hänet niin, että pallo on navan alla. Tämä on tuskallinen menettely, mutta kipu kulkee, kun tyrä poistuu. Jotta se ei enää palaisi, on käytettävä side.

Laparoskooppinen menetelmä

Laparoscopic hernioplasty on itse asiassa toimenpide, jossa ei ole skalpelliä. Leikkausten sijasta tehdään vain mikroskooppisia lävistyksiä. Heidän kauttaan modernin lääketieteellisen välineistön avulla kaikki työ suoritetaan.

Tämä toiminto kestää vain 1 tunti. Siksi potilas ei tarvitse tehdä anestesiaa pitkään. Lihaksikudos on melkein loukkaantunut, joten kipu on vähäistä. Kehossa ei ole arpia.

Elvytyksen jälkeen laparoscopic hernioplasty kestää 2 päivää. Tylsää ei tapahdu uudelleen, koska tämän toiminnan aikana vatsaontelossa laitetaan synteettinen laastari.

Operatiivinen hoito

Joissakin tapauksissa folk-menetelmät ja hieronta harjoituksen kanssa eivät auta. Näihin kuuluvat tyrä:

• Toistuva (toistuva).
• Nevpravimye.
• Hobotoobraznye.

Tällaisia ​​tapauksia voivat olla esimerkiksi:

• Potilaan iäkkäämpi ikä.
• Istuin tukkeutuu suolistossa.
• Suoliston rikkominen.
• Kiinnikkeistä.
• Päänsärkyä heikentää, joka johtaa peräsuolen repeämiseen.

Jos potilas on teräviä kipuja, verenvuotoa, oksentelua, ummetusta, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäiseminen on paljon helpompaa kuin käsitellä sitä myöhemmin. Tehokkain keino ehkäistä napanuoran on yllään side. Raskaana olevat naiset tavallisesti käyttävät sitä. Mutta myös kaikki muut ihmiset, jotka ovat potentiaalisissa fyysisissä töissä tai ennen painojen nostamista, tulisi käyttää tukihihnaa. Jokainen kirurgi sopii kirjoittavan sen, jos kerrot hänelle jatkuvasta tarve nostaa painoja tai harjoittaa muuta fyysistä työtä.

Ehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluu päivittäinen harjoittelu, joka vahvistaa vatsalihaksia. Ei ole tarpeen tehdä harjoituksia, joissa on suurin kuorma, se voi aiheuttaa paljon haittaa. Normaali aamu-harjoitukset vaikuttavat valtavasti.

Ei ole huono ajatus pitää hierontakurssit ammattimaisilta masseurilta aika ajoin, jos tällaisiin menettelyihin ei ole vasta-aiheita.

Oikea ravitsemus on erittäin tärkeä. Sinun on hallittava painosi, taistelu liikalihavuutta vastaan. Liiallinen heikkous ei myöskään ole hyödyllinen.

Tilkkutyön hoito ilman leikkausta: onko mahdollista?

Suolistomme ovat dynaaminen elin. Se on se, joka luo suurimman paineen vatsaontelossa, koska hän pystyy vaihtamaan tilavuutta ruoan ja kaasujen vaikutuksen alaisena tämän koulutetun ruokalan vuoksi. Vaikka nukut tai toimimme oman yrityksen, suolisto toimii leikkaamalla, kuljettamalla ruokaa, nestettä ja kaasuja omalla liikkeellä.

• Miksi on tarpeen hoitaa napanuoran?
• Miten voit tehdä ilman operaatiota?
• Mikä on operaatio?
• Mitä komplikaatioita voi olla?

Heti kun vatsan seinämä "antaa löysää" jossakin paikassa, toisin sanoen jossakin jossa lihaskerros poikkeaa tai lihaksen jänne ulottuu, suolisto välittyy välittömästi. Joten on tyrä.

Umbilikaalinen tyrä - on osa joidenkin suoliston alueelta (enimmäkseen ohut) napanuorassa ja sen ulkonemassa. Useimmiten se esiintyy tällaisissa henkilöryhmissä:

1. Levottomat tai sairaat lapset ensimmäisten kuukausien elämästä, jotka usein itkevät ja itkevät (tämä lisää lisääntynyttä painetta vatsakammioon, jossa on etuakselin eturauhasen heikkous).
2. Rickettsin kärsivien ensimmäisen elämänvuoden lapset: tämä sairaus heikentää lihasäänen vähenemistä, mukaan lukien eturaudan seinämän lihakset.
3. Raskaana ja synnyttäen naisia: sekä raskaus itsessään että suuret fyysiset kuormitukset raskauden aikana ja sen jälkeen lisäävät huomattavasti vatsaontelon paineita.
4. Ihmiset, joilla on liikalihavuus endokriinisen sairauden tai ylipainoisilla ihmisillä.
5. Ihmiset, joilla on maksasairauksia tai muita (lähinnä onkologisia) sairauksia, jotka aiheuttavat askiteksen kehittymistä - nesteen kerääntymistä mahalaukussa.
6. Ne, jotka harrastavat urheilua tai tekevät raskasta fyysistä työtä vatsan seinämän heikkouden kanssa (varsinkin jos henkilöllä oli jo vatsatoimintoja, naulan viereen nähden).

Tilkkutyön hoito ilman leikkausta on mahdollista vain alle 5-vuotiailla lapsilla, loput näytetään leikkaukselta.

Miksi on tarpeen hoitaa napanuoran?

Käsittelemättömien napanuoran komplikaatioita ovat seuraavat:

1. Suoliston silmukat, jotka alun perin saapuvat vapaasti, päätyvät napanuoraan, myöhemmin itävät. Näin muodostuu ei-ohjattava hernia, joka ei ainoastaan ​​edusta pysyvää kosmeettista vikaa, vaan sitä voi myös vaikuttaa helpommin.
2. Hernan vammo. Yleensä tapahtuu joidenkin provosoivien tekijöiden vaikutuksesta: liikunta, itku tai itku, suuren määrän "raskasta" ruokaa. Tällöin suolen silmukat eivät yksinään päästä pois "ansaan", ja erittäin avaaminen hernial suolen puristaa verisuonia, minkä vuoksi suolen osa voi kuihtua, jos ei pikaisesti apua (tämä ei aina operaation). On erittäin vaarallista hillitä itseäsi!
3. Myös suolen tukkeutuminen on seurausta herniman portaalin liimausprosessista. Se on myös hengenvaarallinen sairaus, jota hoitaa vain kirurgit.

Miten voit tehdä ilman operaatiota?

Alle viiden vuoden ikäisillä lapsilla vain pieni hernia, jolla ei ole merkkejä rikkomisesta, käytetään tämäntyyppistä varovaista hoitoa:

• tyrä on korjattu selässä,
• ylä- ja alapuolella, ja sitten oikealla ja vasemmalla muodostavat ihokerrokset, jotka on kiinnitetty liimakipsiin,
• vanhempien tulee olla huolellisesti valittu ruokavalio vauva, joten hän ei kärsi koliikki (epäillään heille antaa "Infacol", "Espumizan" tai "Bobotik" ja "Riabalom" ikä annokset) ja ummetus,
• joka päivä on maha hieronta: silitellen radial - ensimmäinen oikealta, sitten vasen hypochondrium navan, ja sitten - myötäpäivään navan, sitten silitti oikean ja vasemman imusolmukkeet taittuu - navan, ja jälleen kiertoliikkeellä tyrä;
• hieronta täydentää voimistelu:

a) lapsi kahvoista nousee kevyesti selästä asennosta istuma-asentoon,
b) käännä vauva oikealle tai vasemmalle puolelle,
c) laittaa lapsen vatsa kuntopallolle ja ravista sitä.

Aikuisilla, joilla on vasta-aiheita leikkaukseen, käytetään sidetta, jota käytetään konservatiivisena hoitona. He voivat tehdä saman hieronnan ja käyttää, jos jälkimmäiselle ei ole vasta-aiheita (raskaus, sydänsairaus, korkea kuume).

Mikä on operaatio?

Kirurgia umbiliksen tyrä voidaan suorittaa suurella viillon tai laparoskooppisesti. Jälkimmäinen koskee, jos henkilöllä ei ole postoperatiivisia arpia vatsan valkoisen viivan alueella (rintalastasta pubis, linja kulkee navan läpi).

Laparoskooppinen menetelmä on optimaalinen: useat viillot tehdään, joista toinen esittelee videolaitteita ja toinen instrumentteja. Ompelemalla panssariportit, leikkaamalla liittimet ja vahvistamalla etuakselin seinää. Tällaisen operaation jälkeen he tulevat nopeasti kotiin, mutta vatsaan on useita pieniä arpia.

Suuri viilto suoritetaan merkittävällä hernian koolla, jos leikkaus on jo tehty vatsaontelossa ja myös henkilön pyynnöstä.

Joissakin tapauksissa itse napanuorasta on poistettava, jonka kirurgi varoittaa etukäteen (sitten nuppelia varten on mahdollinen plastinen leikkaus).

Toistumisen ehkäisemiseksi tyrä (joka on melko yleinen komplikaatio, koska kaikki eivät voi luopua seuraavan parin vuoden liikuntaa) sijoitetaan lomittuvat napatyrä. Tämä on erittäin tehokas hoitomenetelmä, kun aponeurosilla, eli suurella jänteellä (harvemmin - ihon alla), erityinen verkko on ommeltu ruumiin inertistä materiaalista. Tästä seuraa, että hernia leikkauspisteessä ei enää näy.

Postoperatiivinen ajanjakso

Napatyrä: leikkaus suoritetaan laparoscopically, potilas on yleensä päästetään kotiin seuraavana päivänä (käytäntö selvitys samana päivänä lapsille, jotka ovat sairaalassa tuntuu epämukavalta). Jos tyrä hoidettiin suurella viillolla, potilas voi viettää useita (yleensä enintään kolme) päivää klinikalla.

Haavan ensimmäisillä kahdella tai kolmella päivällä on merkittävä kipu, jonka vuoksi potilas saa kipulääkkeitä injektioina. Joitakin aikoja et voi syödä, koska tällaisen toimenpiteen jälkeen on suoliston reflex paresis.

Päivän viikon ja puolen päivän aikana tehdään sidokset, operatiivinen kirurgi havainnoi haavan kunnon. Jos kaikki menee hyvin, sutureet poistetaan lähemmäksi 10 päivän kuluttua toimenpiteestä.

Voit palata tavalliseen elämäntapaan kahden viikon kuluttua laparoskooppisella toimenpiteellä, hieman enemmän - kun käytät suurta viiltoa.

Mitä komplikaatioita voi olla?

Umbiliksen toimintahäiriöiden aiheuttamat komplikaatiot ovat harvinaisia. Yleisimpiä niistä ovat:

1. verenvuoto,
2. postoperatiivisen haavan suppuratiivinen tulehdus,
3. saumojen,
4. postoperatiivinen psykoosi,
5. hernian uusiutuminen.

Kenelle ja milloin toiminta on vasta-aiheista:

• kroonisten sairauksien pahenemiseen;
• kun akuutit olosuhteet tapahtuvat, erityisesti ne, jotka
• johon liittyy kehon lämpötilan nousu;
• joilla on sydän- ja verisuonisairaudet;
• raskauden aikana;
• vakava hengityselinten patologia.

Anestesia leikkauksen aikana

Milloin ja mihin anestesiaan tehdään toimenpide? Se riippuu toiminnan tyypistä, henkilön kunnosta ja samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Tyypillisesti leikkaus, jossa on suuri viillon aikuisilla, suoritetaan yleisanestesiassa, laparoskooppisessa leikkauksessa epiduraalipuudutuksessa. Mutta kahta näistä lajeista voidaan myös suorittaa yleisanestesiassa. Paikallispuudutuksessa vain hätäkäynnin ensimmäistä vaihetta voidaan nyt suorittaa, jos tyrä on loukkaantunut, toiminta jatkuu yleisen anestesian aikana.

Mitä ihmiset, jotka ovat leikkauttaneet umbilikaalisen tyterian, kirjoittavat?

Arvioita, enimmäkseen positiivisia.

• Varvara, Pietari: "Meillä oli toiminta, kun lapsi oli 4,5-vuotias. He tekivät laparoskopiaa. Sauma on lähes näkymätön. Kaikki meni hyvin. Vietimme kolme päivää sairaalassa (kaksi heistä yössä) ja sitten menimme kotiin. Vaikeinta on tehdä testejä ennen klinikan toimintaa. "
• Snezhana, Moskova: "Elimme kolme vuotta eikä edes tiedä, että meillä on napanuorasta. Teriä poistettiin laparoskopialla, kaikki on kunnossa. Ei ole saumoja, vain pieniä arpia, mutta ne eivät ole välttämättömiä. Nyt tyttären vatsa näyttää kauniilta. "
• Irina, Perm: "Kaikki meni hyvin. Narkosi oli masochny, lapsi piti sitä. Vaikeinta oli makaa sängyssä kolme päivää sen jälkeen, kun lapsi tuntee jo hyvin ja ei ymmärrä miksi valhetta. Kaula poistettiin viikossa, sen annettiin pestä vain 10 päivän ajan, kylvyssä - kahden viikon kuluttua fyysisen rasituksen rajoittaminen - 14 päivän ajan. "