Lannen selkärangan tyrkyllä toimenpide on määrätty harvoin, vaikkakin monta kertaa useammin kuin rintakehän tai kohdunkaulan alueella. Loppujen lopuksi suurin määrä sarvivälilehti - lannerangan. Selkärangan alaosassa oleva kuorma on erittäin korkea suhteessa yläosaan. Erityisesti lisääntynyt kuormitus tapahtuu istuma-asennossa, ja jos henkilö viettää niin paljon elämästään, selkärangan patologia on vain ajan kysymys. Vaarallisimpia tällaisia häiriöitä ovat lannenikaman selkäydinherna.
Tyljen poistaminen voi antaa halutun vaikutuksen, mutta lääkärit kaikin mahdollisin tavoin viivästyttävät toimenpiteen nimittämisen ajoitusta ja pyrkivät ratkaisemaan ongelman konservatiivisilla menetelmillä. Kirurgian riski on hyvin suuri, lääkärit ymmärtävät sen.
Käyttöohjeet
Tylsin kirurginen poistaminen on erittäin tärkeä askel. On varmistettava, että se on perusteltua ja tarpeellista. Toiminnasta on erilaisia merkkejä. Kirurgisen toimenpiteen tarpeen merkkejä voidaan tehdä ehdollisen erottelun avulla. Jotkut todistajat tekevät selväksi, että operaatio on suoritettava lyhyessä ajassa, eikä ole mitään syytä odottaa. Toiset osoittavat toiminnan tarvetta seuraavan aikataulun mukaisesti, kieltäytyvätkö toimenpide tällaisessa tapauksessa - vamman tai jopa kuoleman varmistamiseksi.
Tapaukset, joissa lannerangan tyrden poistamiseen tarvittava leikkaus on pian tarpeen, mutta voit odottaa hieman:
- Klassisen hoitomuodon tehottomuus - lääketieteellinen, fysioterapeuttinen, kansanlääke;
- Selkeä kipu-oireyhtymä, joka ei ole vähentynyt useita kuukausia, jonka henkilö voi kestää ilman masennuslääkkeitä ja narkoottisia kipulääkkeitä.
Tapaukset, joissa kiireellistä toimenpidettä tarvitaan, jolloin tilan vakava heikkeneminen voi tapahtua milloin tahansa:
- Ihmisverenkierron vaikuttavat mittasuhteet (yli 10 mm);
- Lantion elinten häiriöt, virtsaamis- ja pystytysongelmat (miehet);
- Vähentynyt herkkyys jaloissa, letargia, heikkous, kävelyn epävakaisuus;
- Kuitumaisen renkaan repeytyminen ja massavärin vuoto selkäydinvammaksi. Tämä tilanne on erittäin vaarallinen ja ilman leikkausta johtaa halvaukseen.
Ennen minkään toimenpiteen suorittamista on suoritettava magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia ja useita muita testejä on suoritettava. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen sivusto desinfektoidaan potilaan suojelemiseksi useista selkärangan infektiohäiriöistä.
Toiminnan tyypit
Jos haluat selvittää, mitkä leikkaukset potilaan tarvitseman lannenien välisten sarveiskerrosten poistamiseksi, lääkäri suorittaa useita lisätutkimuksia. On tarpeen tarkasti tietää levyn ulokkeen mittojen, kuitumaisen renkaan murtumisen esiintyminen, hermopäätteiden ja verisuonten pakkaamisen ominaisuudet. On myös tärkeää ymmärtää, mikä on kirurgisen hernian määräys ja onko tämä tai se menetelmä sopiva sen poistamiseksi.
Tarkastusten, yksittäisten tutkimusten ja potilashaastattelujen, taloudellisen tilanteen, todentamisen perusteella lääkäri määrittelee vaaditun toiminnan tyypin.
laminektomiakohtaan
Tällaisen toimenpiteen tehokkuus on erittäin korkea, potilaat harvoin voittavat relapseja. Laminektomiaa käytetään kuitenkin hyvin harvoin. Asia on, että seuraukset voivat olla hyvin valitettavaa. Tämän operaation aikana tyrä lannerangan - ristiluun selkärangan tapahtuu maailmanlaajuisen tuhoutuminen Nikamavälilevy rakenteen ja mahdollisesti osa nikaman.
Hernian poistaminen laminaattimolla on tehokasta, mutta leikkauksen jälkeen henkilö voi tuntua epämiellyttävältä istuen tai kävelemisen aikana ja on olemassa vammautumisriski.
Monien häiriöiden välttämiseksi potilas voi lisätä implantin, joka osittain korvaa kadonneen verenvuoto-osan, joka palauttaa jonkin verran liikkuvuutta selkärankaan. Rakenne on kuitenkin edelleen hieman rikkoutunut. Myös selkärangan rakenteen eheyden rikkominen voi johtaa sen pieneen siirtymään, joka vähitellen johtaa skolioosiin. Kaikki riskit tekevät tällaisesta leikkausmenetelmästä tarpeetonta, lääkärit harvoin käyttävät sitä. Mutta joissakin klinikoissa he käyttävät edelleen laminectomiaa.
microdiskectomy
Lannerangan alueen välilihan tyrä voidaan poistaa mikrodiectomyllä. Tämä menetelmä sisältää kirurgisen levyn toimintaa ilman, että vaikuttaa selkärankaan.
Neurokirurgi tekee pienen viillon, jonka avulla manipuloinnit tehdään hyvin ohuilla työkaluilla. Lisävarusteet ovat myös mikroskooppeja, jotka auttavat saavuttamaan mahdollisimman suuren tarkkuuden ja vähentämään luun, lihaskudoksen ja hermopäätteiden vaaraa. Toinen etu on arven puuttuminen leikkauksen jälkeen ja lyhyt kuntoutusjakso. Potilas tuntee nopeasti tilan parantamisen ja kipu-oireyhtymän vähentämisen.
tähystys
Kirurgia hernian poistamiseksi tapahtuu käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppi. Viilto tehdään pienessä menettelyssä (enintään 5 mm). Kaikki toiminnot näkyvät tietokoneen näytöllä, jolloin voit saavuttaa suuren tarkkuuden eikä vahingoittaa selkärangan rakennetta. Potilas on valmis palaamaan tavalliseen elämänhoitoonsa puolitoistakymmentä kuukautta onnistuneen toiminnan jälkeen.
Laserleikkaus
Sisäverenkierneitä, joissa kuitumaisen renkaan repeytyminen ei ole vielä tapahtunut, voidaan hoitaa laserkirurgialla. Erityislaitteiden avulla vahingoittunut levy on vahingoittunut. Laserin aiheuttama korkeiden lämpötilojen vaikutus haihtuu osasta nestettä levyn sisällä ja vähentää uloketta. Kuntoutusprosessi kestää useita viikkoja. Tämä on hieno kirurginen interventio, mutta sitä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa ei ole sitoumusta.
Laser talteenotto
Laserkirurgien avulla voit poistaa ja palauttaa myös rustokudoksen. Nykyaikaiset neurokirurgit ovat osoittaneet tämän. Laserherähtely kirjaimellisesti "kuivasi" tuhoutuneen virtsarakon segmentin, vähentäen ulkonemista ja vähentäen painetta hermopäätteisiin, verisuoniin. Sellumaisen ytimen tilavuus pienenee, mikä pienentää painetta kuitumaisen renkaan sisäseiniin.
Jos tyrellä on pienet mittasuhteet, jotka ovat silti sopivia tällaiseen hoitoon - on parempi tehdä laserkorjaus.
Gidroplastika
Tämä toimenpide merkitsee erityisratkaisun välivarren segmentin tuomista ja pumppaamista ulos vahingoittuneilla levyosilla. Tuloksena massaspektrin ydin pienenee ja ulkonema suurenee huomattavasti. Paine putoaa hermopäätteistä, tuskallinen oireyhtymä kulkee. 2 päivän kuluttua toimenpiteestä voit turvallisesti mennä kotiin. Tällaisen toiminnan seuraukset ovat yleensä vain positiivisia.
Nukleoplastiikka kylmällä plasmalla
Tämä toimenpide heraproteiinin herniation kanssa kestää jopa puoli tuntia. Vain vahingoittunut levy vaikuttaa. Erityisen neulan avulla tuodaan esiin kylmä plasma-aine, joka tuhoaa deformoituneet elementit. Vähentää uloketta, alhaisten lämpötilojen vaikutus poistaa nopeasti kipu-oireyhtymän. Potilas tuntee paljon paremman toiminnan jälkeen.
Kuntoutusaika
Minkä tahansa toiminnan jälkeen on tarpeen suorittaa kuntoutus ja kirurgisten toimenpiteiden käyttö selkärangan rakenteessa edellyttää erityisen varovainen lähestymistapa. Älä riko lääkärin määräämää lääkettä, se on täynnä uusiutumista tai muita rikkomuksia, ehkä jopa vakavampia. Kuntoutusaika jakautuu alku- ja myöhäisiksi. Aikakehykset riippuvat toimintatyypistä, mutta on suositeltavaa pitää suositellut enimmäisaikataulut.
Alkuperäinen kausi edellyttää seuraavia sääntöjä:
- Et voi hyväksyä istuntoa;
- Älä koskaan nosta teetä raskaampia teeleitä teetä;
- Kaikki ylimääräiseen hoitoon liittyvät aloitteet voivat muuttua uudestaan;
- Tarvittavaa korsettia pitää käyttää useita tunteja päivässä, ei enää;
- Tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja, tarvitset nyt enemmän kuin koskaan ennen;
- Kieltäytyminen huonoista tavoista.
Myöhässä vaiheessa annetaan jonkin verran toimintaa, mutta perusteettomuus voi kumota kaikki aiemmat hoidot.
Useita sääntöjä toiselle aikaväliä varten (2 kuukautta - 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen):
- Istuminen voi olla korkeintaan 3-4 tuntia, sitten puolen tunnin taukot tehdään makaamaan;
- Mahdollinen pudotus tai värähtelykuorma saattavat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa, tämä on vältettävä.
- Vaikeutta (7-8 kg) ei voida poistaa;
- Useita tunteja päivässä sinun on käytettävä korsettia selälle.
Kaikkien sääntöjen noudattaminen palauttaa menetyksen terveydelle niin, että voit palata arkeen ilman kipua.
Toimen tehokkuus
Useimmin käytetty leikkaustyyppi, kuten mikrodiscectomia. Onko tämä menetelmä tehokas? Potilaiden mielipiteiden ja tällaisen kirurgisen toimenpiteen käyttämisen taajuuden perusteella mikrodiscectomia tekee lähes aina halutun tuloksen.
Yli 90% toimivat ihmisistä toipui verenkierrosta ja palautui normaaliin elämäntyyliin. Epäilemättä on myös negatiivisia arvioita, mutta on hyvin vähän tällaisia. Jokainen voi tapahtua, esimerkiksi henkilö ei seurannut kuntoutuksen sääntöjä kunnolla tai epäonninen neurokirurgia kiinni tai organismin regeneratiivinen kapasiteetti on hyvin heikko.
On monia tekijöitä, miksi toimenpide ei anna haluttua vaikutusta, mutta yleisesti tämä menetelmä on ansaittavasti suosituin. Muiden menetelmien kohdalla tulokset ovat myös melko myönteisiä. Monien muiden toimenpiteiden tärkein haitta on se, että on mahdotonta suorittaa tylppä tai suuren koon omaava kuitumaisen rengas.
komplikaatioita
Kaikki selkärangan toiminta on valtava riski. On monia komplikaatioita, jos jokin menee pieleen. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, mutta sinun on tiedettävä niistä.
Seuraavassa on luettelo mahdollisista komplikaatioista virheellisen toiminnan tai huonoin laitteisiin:
- Vahvat migreenit, jotka ovat mukana potilaan kanssa pitkään. Tämä vaiva tapahtuu johtuen selkäydinvammasta. Kipu poistuu ennemmin tai myöhemmin;
- Ihottumat iholla allergiahäiriöiden yhteydessä mihin tahansa laitteen käytön aikana käytettyyn aineosaan;
- Selkärangan tarttuva vaurio, jolla on huonosti välineiden desinfiointi;
- Jalkojen hermostuneisuus tai halvaus. Tuntuu tiettyjen selkäydinten hävityksessä;
- Toistuva tyrälevy.
Jos potilaalla on herniated oireet uudelleen, kaikki alkaa konservatiivisella hoidolla. Ja jos tehottomuus on kokonaisuudessaan, vielä yksi toimenpide.
Hinnat ja klinikat
Lannerangan hernian kirurgian kustannukset voivat olla varsin vaikuttavia, mutta tästä huolimatta on parempi valita käytettävissä olevien vaihtoehtojen kalliimmat. Et voi säästää terveydellesi, varsinkin selkärangan terveydelle.
Negatiiviset seuraukset esiintyvät usein juuri silloin, kun käytetään eniten budjettitoimia, joissa käytetään halpoja laitteita.
Kirurgisen kirurgisen kirurgisen kirurgisen leikkauksen hinnat vaihtelevat välillä 10-300 tuhatta ruplaa. Hyvin perillä oleville ihmisille on myös muunnelma ulkomaille, esimerkiksi Saksassa tai Israelissa. Hinnat ovat varmasti korkeammat, mutta riski on paljon pienempi. Tällaisen menettelyn enimmäiskustannukset ovat 25 tuhatta dollaria.
Venäjän klinikoista voi huomata sellaisia Moskovan instituutioita kuin Medsi ja Axis sekä Pietarin klinikoiden - terveysalan työpaja. Saksassa on erinomainen klinikka - Effnerstrae.
Leikkaus on auttanut ratkaisemaan monia ongelmia nikamamyrkyn kanssa lannerangassa. Ihmiset käyttivät konservatiivisia menetelmiä pitkään aikaan, tunsivat tilapäisen vaikutuksen, mutta toiminnot useimmissa tapauksissa antoivat halutun tuloksen. Suurin osa positiivisista arvosteluista koskee mikrodiscectomiaa. Tämäntyyppinen toiminta ei ole turhaa suosittua ihmisille, joilla on herniated intervertebral levyt.
Käyttö lannerangan nikamateräksellä: indikaatiot, ydin, kuntoutus
Hernia (lumbosakraali) selkärangan viittaa yleisimpiin kirurgisen hernian tyyppeihin. Virtsateiden välisen kuidun renkaan eheyden rikkominen johtuu ulkoisista tai sisäisistä tekijöistä. Ulkopuoliset tekijät ovat luonteeltaan erilaiset vammat, sisäiset tekijät - jotka on saatu ikästä tai taudin fyysisen aktiivisuuden virheellisestä jakautumisesta.
Klassisten hoitomenetelmien alkuvaiheissa käytetään: hieronta, manuaalinen hoito, akupunktio. Toisin kuin klassinen tekniikka, lannerangan hernian leikkaus on kardinaalinen vaihe, joka tuhoaa taudin syyn. Leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen potilas palaa normaaliin elämäntapaan.
Milloin operaatio on välttämätöntä? Itse asiassa kipu ei ole pahantahtoinen oire lannerangasta. Kun kipu lievittää jalkojen heikkoutta, herkkyyden ja liikkuvuuden menetys, heikentää virtsatessa tai ulosteessa, on kiireellisesti kysyttävä lääkäriltä. Tässä tapauksessa vain leikkaus voi auttaa.
Käyttöohjeet
Leikkauksen indikaatiot voidaan jakaa kahteen luokkaan: suhteellinen ja absoluuttinen. Suhteellisia indikaatioita on, kun ei ole konservatiivisen hoidon tulosta. Jos potilaan tila ei paranna lääkärin määräämän hoidon jälkeen, tehdään päätös kirurgisesta toimenpiteestä.
Absoluuttiset merkinnät leikkaukselle:
- Sarveiskalvon sarja. Sekvensoinnissa pulpainen ydin putoaa kokonaan. Pudotetun tyrden vaikutuksen alaisena hermo juuret sopivat ja syntyy akuutti kipu-oireyhtymä. Terävä kipu alkaa takaa ja menee jalkaan. Ilman leikkausta, lopetettu tyrä voi johtaa halvaukseen.
- Alaraajojen herkkyyteen kohdistuva häviäminen, vaikeuksia taivuta ja taivuta jalkoja. Tämä on erittäin vakava oire lannerangasta, joka osoittaa paresis-hermostojärjestelmän toimintahäiriön, joka aiheutui hermokuitujen vaurioista. Ilman leikkausta paresis johtaa irreversiibeli lihasmassan atrofia kuukauden kuluessa siitä, kun ensimmäiset oireet komplikaatio.
- Liian suuri välikarsinahre, puristamalla loppuun hermo juuret. Lääkärit kutsuvat tätä ehtoa hevosen hännän oireyhtymään. Virheellinen prosessi, defecation, virtsaaminen, miehet ovat erektiohäiriöitä. Lääketieteellisen puuttumisen puuttuessa vaurioista tulee peruuttamattomia.
Kirurgisen toimenpiteen menetelmät
Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan klinikan valmiuksien, lääketieteellisten indikaatioiden ja potilaan toiveiden perusteella. Tällä hetkellä käytetään seuraavia menetelmiä:
- Laiminektomiakohdan.
- Tähystykseen.
- Microdiskectomy.
- Laserhoito.
- Gidroplastika.
- Hämähäkin hävittäminen.
laminektomiakohtaan
Termi "lamectomy" syntyi kahden latinalaisen sanan yhdistelmästä: lamina (plate) ja ektome (excision).
Laminectomia on radikaali menetelmä, jota käytetään monimutkaisten patologioiden ja suurien kasvainten läsnä ollessa. Menetelmän nimi on menettelyn ydin: luun kudoksen poisto ja lannerangan herniation poistaminen yhdessä levyn osan kanssa. Tämän seurauksena hermo vapautuu paineesta ja kipu-oireyhtymä katoaa.
Menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa yhden tai kolmen tunnin ajan. Joissakin tapauksissa selkärangan epämuodostunut ja poistettu osa korvataan implanteella. Samanaikaisesti dekompressiotulehduksen kanssa voidaan suorittaa selkärangan artodesi - "luonnollisen" luukadon implantointi, joka on lainattu potilasta itse. Istutettu elinsiirto "käynnistää" luonnonkasvien luonnollisen kasvun.
Laminektomian jälkeen potilaan tulee jäädä erityiseen (postoperatiiviseen) seurakuntaan kahden tunnin ajan. Tässä vaiheessa ihmisen tilaa valvotaan, kun päästään anestesiasta. Sitten potilas siirretään sairaalan asianmukaiseen osastoon ja määrätään hoitoon: anestesia- ja tulehduskipulääkkeet. Yhden tai kahden viikon kuluttua henkilö voi aloittaa rajoitetun liikunnan.
tähystys
Endoskopia on nykyaikainen menetelmä, jolla poistetaan endoskoopin ulottumattomiin pieniä muodostumia. Hakemuksen syynä on klassisen farmakologisen hoidon tulosten puute. Niissä pehmytkudoksissa, joissa lantion ja ristin ristikon alueen tyrä sijaitsee, tehdään punktuuri. Endoskoopin avulla tapahtuvan pistoksen kautta tuhoutuneen kirurgisen levyn hiukkaset poistetaan.
Yksi endoskopian merkittävistä eduista on manipulointi selkäydinkanavan ulkopuolella. Käyttöputki asetetaan asiantuntijan valvonnassa, joka noudattaa prosessia röntgenlaitteen läpi. Siten selkäydinkanavan vaurioitumisen todennäköisyys pienenee nollaan. Ympäröivien kudosten eheys häiritään vähäpätöisesti.
- Kylmä plasman nukleoplastiassa on massasydämen sulaminen elektrodin avulla.
- Chemonucleolysis on massasydämen laimennus injektoitavien huumeiden kanssa lävistysneulan läpi.
microdiskectomy
Operatiivinen hoito mikrodiscectomy menetelmällä käyttö käyttö mikroskoopilla. Pienen viillon jälkeen kirurgi voi käyttää mikrokirurgista instrumenttia poistamaan levyn fragmentin mahdollisimman pienellä vauriolla. Tällöin mikroskoopin käyttö varmistaa optimaalisen näkyvyyden. Sisäisten arpien ja adheesioiden ulkonäön estämiseksi erikoisgeeli lisätään viipaleeseen.
Mikro-poistotyön tehtävänä on poistaa levyn tai koko levyn hiukkasista mahdollisimman vähän vahinkoa ympäröiville kudoksille. Menetelmä viittaa "verenkierron standardin" välikarsinauhan hoitoon.
Mikro-poistotyöpä on määrätty tietokonetomografialla tai MRI-tutkimuksella. Mikrokirurgisten tekniikoiden käyttö vähentää kuntoutusjaksoa useista viikoista useisiin päiviin. Välittömästi toimenpiteen jälkeen kipu-oireyhtymän nopea väheneminen.
Laserhöyrystys
Lannerangan poistaminen laserilla on mahdollista, mikäli levyn irrottamista ei ole (levyn erottelu). Tämä kaikkein lempeä menetelmä koostuu "kuivaamalla" nestettä muotoutuneessa levyssä. Itse menettelyyn kuuluu useita vaiheita:
- Ihon lävistyksiä.
- Neulan asettaminen levyyn.
- Johdatus laserkuituun.
- Energiavaikutus.
- Nesteen muuttaminen höyryksi.
Laserin "haihdutuksen" seurauksena neste poistetaan, tyrä pienenee ja kuivuu. Niinpä hermopäätteiden paine vähenee ja kipu katoaa. Laser-menetelmän etuja ovat tällöin arpia puuttuminen, minimaalinen kuntoutusjakso, nopea elpyminen. Kirurgia laserterapian avulla voidaan suorittaa ilman rajoituksia useilla selkärangan segmentillä. Toinen positiivinen seikka: menettelyn lyhyt kesto (noin tunti).
Lääketieteen lisäksi lääkärit suosittelevat, että he käyttävät klassista hoitoa. Pysyvä positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa soveltamalla monimutkaista hoitoa: hieronta, akupunktio, fysioterapia. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu mahdollistaa lihasrakenteen muodostamisen ja ehkäisee selkärangan muiden yksiköiden uusiutumista ja rappeuttavia muutoksia.
Laser talteenotto
Lääketieteessä käytetään sekä laserin tuhoavia että palauttamisominaisuuksia. Manuaalisen käsittelyn aikana lasersäde säteilytetään ja kuumennetaan lasersäteellä. Lämmön vaikutuksen alaisena syntyy rustokudoksen luonnollisen palauttamisen mekanismit. Kehittyvät uudet solut täyttävät halkeamat luukudoksessa ja palauttavat levyn rakenteen.
Gidroplastika
Hydroplastic on määrätty tapauksissa, joissa on välttämätöntä poistaa pienten kirurgisten tyrä (jopa 66 mm). Menettelyä ei voida suorittaa, jos havaitaan suuri tyrä, kasvaimesta epäillään olevan onkologista luonnetta, kuitumaisen renkaan eheys vaarantuu ja infektio on.
Menetelmän ydin on se, että vaurioituneet fragmentit pestään pois levykaviljelmästä fysiologisen ratkaisun avulla. Neste tunkeutuu kehoon paineen alaisena. Hydroplastiikka takaa tarttumien ja arpien puuttumisen. Minimaalinen trauma pienentää palautumisjaksoa useisiin päiviin.
Hämähäkin hävittäminen
facet rhizotomia (tai kasvojen hermojen tuhoaminen)
Tekniikka koostuu sivureunojen (intervertebral) nivelissä sijaitsevien kipu-reseptorien inaktivoinnista. Toimen tehokkuus kipu-oireyhtymän poistamisessa on osoitettu.
Fasetin oireyhtymän vahvistamiseksi on toteutettu toimenpiteitä hermopäätteiden estämiseksi. Jos saarto johtaa positiiviseen tulokseen (kipu-oireyhtymän poisto), tehdään päätös hermoston hävittämisen halusta. Paikallispuudutuksessa RF-koetin työnnetään pistoksella hermolle ja deaktivoi kipu-reseptorit. Radiotaajuusaltistusaika - 2 minuuttia. Käsittelyaika on 30 minuuttia.
Tärkeää! Operatiivinen toimenpide on vasta ensimmäinen askel elpymisen loppuunsaattamiseksi. Merkittävää roolia ovat kuntoutus - joukko toimenpiteitä terveyden palauttamiseksi.
kuntoutus
Kuntoutusaika koostuu useista vaiheista:
- Leikkauksen jälkeinen aika on noin kaksi viikkoa.
- Myöhäinen vaihe on enintään 2 kuukautta toiminnan päättymisen jälkeen.
- Säännöllinen ylläpitohoito - elämä.
Kuntoutuksen päätehtävänä on täysin päästä eroon kipu, joka aiheutuu jäljellä olevista neurologisista reaktioista. Toimenpiteiden aikana fysikaaliset ja biomekaaniset parametrit vakiintuvat, raajojen liikkuvuus uudistuu, lihasäänet vahvistuvat. Kvalitatiivinen elpyminen voidaan saavuttaa vain kuntoutuksen lääkäriin.
Kuntoutustoimet:
- Harjoitusterapia. On tarpeen suorittaa joukko erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa selkälihaksia ja jatkaa selkärangan liikkuvuutta.
- Fysiologiset menetelmät.
- Farmakologisten valmisteiden vastaanotto. Anestesia-aineita määrätään jälkikäteen, sitten - varoja, jotka estävät komplikaatioiden syntymisen.
- Sairaanhoidon hoito.
Kuntoutusohjelman valintaan vaikuttavat tekijät:
- Fysiologiset ominaisuudet: muiden sairauksien, ikä, preoperatiivisen ajan kesto.
- Kirurgisen toimenpiteen tyyppi. Jos vierekkäiset nikamat yhdistyvät kuuden kuukauden ajan, laminaattimon välityksellä eloonjäämisjakso minimaalisesti invasiivisten menetelmien käytön jälkeen tapahtuu lyhyessä ajassa.
Kuntoutuksen tavoite on asteittainen paluu tavanomaiseen elämäntapaan erikoislääkärin ohjauksessa. Vain lääkäri voi tehdä yksittäisen ohjelman, joka mahdollistaa fyysisten kuormitusten asteittaisen lisääntymisen hyväksyttävällä tasolla.
Postoperatiivinen ajanjakso
Kahden viikon kuluttua toimenpiteestä potilaan on seurattava tarkkaan hänen fyysistä tilannettaan ja varmasti käytettävä korsetti tiukasti määritellyssä ajassa.
Se on kielletty:
- Istua. Potilasta siirretään kouruun.
- Nosta painoja yli 3 kg painosta.
- Kieltäytyy käyttämästä korsettia.
- Tee itse lääkitystä.
- Käytä korsettia pidempään kuin kolme tuntia päivässä.
Elimistön tulisi saada riittävä määrä elintoja, jotka ovat välttämättömiä kunnostamiseen: mikroelementtejä, proteiineja, eläinrasvoja. On tärkeää ymmärtää, että tämän ajanjakson aikana huonoja tapoja voi estää normaalin elämän jatkamisen.
Rajoitukset myöhäisessä vaiheessa elpymisessä:
- Et voi pysyä yhdessä paikassa pitkään. 4 tunnin välein sinun on otettava kallistuva asento 20 minuutin ajan.
- Hyväksymättömiä ravistelu, tasapainon menetys, täynnä äkillisiä liikkeitä tai putoamista. Kuljetettava aika on rajoitettava. Jos haluat vahingossa liukua kadulla, sinun on huolehdittava mukavista kengistä.
- Et voi nostaa yli 5-8 kg. Kuorman tarkat rajat voivat ilmoittaa lääkärille.
- Missään tapauksessa sinun ei pitäisi kieltää korsettia. Kuluva aika - 4 tuntia päivässä.
Video: terapeuttiset harjoitukset selkäydinten jälkeen
Toimintakustannukset
Kirurgian kustannukset riippuvat klinikasta ja leikkausmenetelmästä. Enimmäkseen hinta riippuu klinikan sijainnista. Jos maakunnassa perinteisen toiminnan hinta on 10-20 tuhatta ruplaa, sitten Moskovassa kustannukset alkavat 50-100 tuhatta ruplaa. Arvioitu hintataso Venäjällä:
- Laminectomia - 12-125 tuhatta ruplaa.
- Mikroaaltouuni - 12-155 tuhatta ruplaa.
- Endoskopia - 12-85 tuhatta ruplaa.
- Hämähäkin hävittäminen - 16-125 tuhatta ruplaa.
Lannerangan alueen herniation voidaan leikata maksutta julkisessa klinikassa OMS: n avulla. Vapaata lääketieteellistä apua varten sinun on otettava yhteyttä klinikkaan asuinpaikkakunnallasi. Klinikan lääkäri määrää tarvittavat testit ja kokeet, minkä jälkeen hän antaa suunnan sairaalalle.
Potilaan arvioinnit
Marina:
Taistelin lannerangan tyrissä viisi vuotta. Taisteltiin menestyksekkäästi: manuaalinen hoito oli vain tilapäistä vaikutusta. Positiiviset käsitykset manuaalisesta hoidosta ovat oikeita: hyvä neurologin käsikirja voi tehdä paljon, mutta hän ei takaa relapsien puuttumista. Kun seuraavan kouristuskohtauksen aikana minut saatiin sairaalaan, lääkärit antoivat tuomion: tarvitaan toimenpide.
Ovat nimittäneet mikrodiscectomy. Mitä voin sanoa? Toimenpide suoritettiin epiduraalianestesiassa, kuntoutusaika oli minimaalinen. Se on ollut jo kaksi vuotta, eikä silti voi ymmärtää, miksi kesti niin pitkään, että se kärsii tyrestä, eikä tehnyt operaatiota heti.
Andrew:
4-5-levyssä oli tyrä, jonka koko oli 10 h10 h12 mm. Ensimmäistä kertaa hänellä oli neurologi kolme vuotta sitten. Konservatiivinen hoito alkoi, mikä ei tuonut odotettuja tuloksia. Lääkkeiden vaikutuksen alaisena kipu väheni, mutta palasi hyvin nopeasti. Eräänä päivänä minä vain kaatui ja en päässyt yksin. Minun piti mennä leikkaukseen.
Kirjaimellisesti operaation jälkeisenä päivänä tuntui, että kipu oli kadonnut. Aloin tehdä suositellut harjoitukset ja tunsin, että tulin takaisin elämään. Tärkeää: Älä koskaan kompastele säädettyjä harjoituksia, tee vain ne lääkärin suositukset.
Valentine:
Minulle nyt 35 vuotta toisen lapsen syntymän jälkeen olen alkanut häiritä kipuja jalassa tai jalassa. Menin poliklinikalle ja tein MRI. Kaksi lannerangasta löydettiin, minut asetettiin sairaalaan ja kipu-oireyhtymä poistettiin, koska en voinut kävellä yksin. Vapautumishetkellä kipu tukahtui, mutta silti hämmentyin. Aloin kävellä masseurien, isoäitien ja sorcerien ympärillä, kunnes pääsin lopulta neurokirurgian laitokseen.
Toimenpide suoritettiin laserilla. Seuraavana päivänä operaation jälkeen nousin jalkani. Oli tarpeen kävellä joka tunti 5 minuuttia. Sitä käytettiin maanantaina, torstaina jo kotiin. Tulos: erinomainen tila, lihakset eivät vedä, jalka tottelee. Suosittelen kaikkia, ettet epäröi operaatiota.
Leikkaus poistamaan lannerangan virtsarakon
Yksi tuki- ja liikuntaelimistön vakavimmista sairauksista on lumbosakraalisen osaston tyrä. Sen tärkein oire on vaikea selkäkipu, joka usein ei reagoi kipulääkkeisiin. Tällaiset tuntemukset voivat kestää viikkoja ja niihin liittyy muita oireita: raajojen tunnottomuus, liikkeiden rajoittaminen, sisäisten elinten työn häiriöt. Aiemmin potilas kääntyy lääkäriin, sitä helpompi on parantua välkkyvä hernia.
Mutta sattuu, että potilas täyttää kaikki lääkärin määräykset, läpikäy lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, LFK-kurssia ja kipu ei läpäise. Päinvastoin, jalkojen halvaus, ihon herkkyyden menetys, ristin puutuminen, halvaus voi kehittyä ja kipu leviää pakaroihin ja reisiin. Jos konservatiivisesta hoidosta ei ole tulosta, ainoa tapa on palauttaa potilas normaaliin elämään.
Kirurgisen toimenpiteen osoitus
Jos intervertebral hernian vakavat komplikaatiot kehittyvät, toiminta on välttämätöntä. Tällaiset absoluuttiset merkinnät kirurgisesta hoidosta ovat:
- lantion elimien häiriintyminen, esimerkiksi virtsan pidättäminen tai erektiohäiriö;
- lihasten atrofia, paresis tai halvaus alemman ääripäin;
- Tutkittaessa potilasta havaitaan hernian sekvensointi ja sellupuun tappaminen;
- voimakas kipu, jota ei ole poistettu mistään lääkkeestä ja kestää noin kuusi kuukautta.
Lisäksi potilaalle voidaan tarjota leikkaushoitoa voimakkaan kivun, osittaisen herkkyystuloksen tai hoidon tulosten puuttuessa 3 kuukauden ajan.
Tyypin kirurgisen hoidon ominaisuudet
Potilaan tulisi ymmärtää, että lannen selkärangan tyrden eliminointi ei anna 100 prosentin positiivista tulosta. Jopa sen jälkeen taudin toistumiset ja komplikaatiot ovat mahdollisia. Siksi on välttämätöntä päättää kirurgisista toimenpiteistä vain, jos on mahdotonta selviytyä kipusta ilman sitä. Ensin kannattaa kokeilla konservatiivisia hoitomenetelmiä.
Jos toimenpiteestä tehdään päätös, on muistettava, että onnistunut parannus riippuu useista ehdoista:
- ennen toimenpidettä on suoritettava kaikki testit, neuvoteltava eri lääkäreiden kanssa ja tehtävä CT tai MRI;
- lääkärin on valittava kirurgisen toimenpiteen tyyppi, koska toiminnan luonne riippuu kirurgisen hernian ominaisuuksista;
- Antibioottihoito on pakollista tekemään kirurgisen toimenpiteen jälkeen tartunnan estämiseksi.
- se on erittäin tärkeä toiminnan jatkamisen jälkeen pitkäaikaisessa kuntoutuksessa: fysioterapia, fysioterapia, ortopedisten sopeutumisvaatimusten hoito.
Tyypilliset toimenpiteet hernian poistamiseksi
Tutkinnan jälkeen lääkäri päättää keuhkopussin hermoston poistamismenetelmästä. Tämä ottaa huomioon sen lokalisoinnin, taudin vaiheen, oireiden ja potilaan terveydentilan. Tästä riippuen voidaan minimoida invasiivinen tai radikaali kirurginen hoito. Hienihoidossa on useita erilaisia hoitotoimenpiteitä:
- laminektomiakohtaan;
- endoskooppinen poisto;
- mikrokirurgiset toimet;
- perkutaaninen nukleoplastiikka;
- discectomy;
- epiduraalinen katetrointi;
- laserhöyrystys;
- levyn laserrekisteröinti;
- gidroplastika.
Hyvin invasiiviset hoitomenetelmät
Äskettäin kirurgisen hernian hoidossa käytetään yhä enemmän minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Heidän etunsa verrattuna muihin kirurgisen toimenpiteen menetelmiin on, että iho on lähes vahingoittumaton, joten sen jälkeen ei ole arpia. Kuntouttaminen tällaisen hoidon jälkeen on nopeampaa ja helpompaa. Toiminnan tyyppi valitaan taudin kulkuerojen erityispiirteiden mukaisesti. Minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä ovat mikrodiscectomy, laser höyrystäminen, plasman rekonstruktio, hydroplastinen ja muut.
microdiskectomy
Tämä on yksi tavallisimmista ja tehokkaimmista keinoista lannenherneen hoidossa. Toimenpide suorittaa neurokirurgi käyttäen mikroskopia ja mikrokirurgisia instrumentteja. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on vapauttaa hermorukit puristamalla ne levyllä. Leikkaus tällaisella väliintulolla on hyvin pieni, joten ei ole lainkaan arpia. Muutaman päivän kuluessa potilas saa nousta.
Laserhöyrystys
Tämä menetelmä on erittäin tehokas, jos selkäranka on alkuvaiheessa. Toimen tarkoitus on, että ydinydin kuumennetaan laserilla. Ylimääräinen neste haihtuu, ja se pienenee kooltaan. Tästä johtuen levy ulkonee vähemmän ja lopettaa hermovapaiden painamisen. Tämän menetelmän etuna on vähäinen traumaattisuus - toimenpiteen jälkeen ei ole jäljellä arkoja eikä myöskään menettelyn lyhyttä kestoa.
Plasman jälleenrakennus
Levyn plasman rekonstruktion menetelmällä on hieman samanlainen vaikutus. Sitä kutsutaan myös kylmän plasman nukleoplastiksi. Neulan avulla syötetään elektrodi levyyn ja syötetään plasmasuihku. Alhaisten lämpötilojen vaikutuksen alaisesti hernian solut tuhoutuvat, ydin tiivistetään ja palautetaan. Toimenpide kestää 15-30 minuuttia, ja kipu katoaa välittömästi sen jälkeen.
Gidroplastika
Tämä toimenpide näkyy 6 mm: n lumbosakraalisen osuuden mutkikkaille herneille. Se palauttaa levyn tehokkaasti, mutta vain alle 50-vuotiaille. Toimen ydin on se, että suolaliuos neulan läpi neulan läpi neulan läpi, joka huuhtoutuu sellukahvan ulokkeeseen. Nestemäiset jätteet poistetaan imemällä. Tämä menetelmä ehkäisee levyn nekroosia ja parantaa sen vaimennustoimintoja.
Radikaalilääkäri
Joissakin tapauksissa määrätään yleisemmin tunnettuja menetelmiä lumbosakraalisen selkäosan tyrden poistamiseksi käyttäen kirurgisia toimenpiteitä. Tällainen hoito suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Sitä on leikattu pehmeillä kudoksilla ja pitkällä kuntoutuksella. Mutta jos se on tehty oikein, toiminta estää taudin uusiutumisen. On olemassa tällaisia kirurgista hoitoa hernia:
- Lamectomy on selkärangan ja levyn osan poisto, joka auttaa palauttamaan verenkiertoa ja lieventämään painetta hermokuiduista;
- Dissectomy - koko levyn poistaminen ja korvaaminen implantilla;
- spondylodesi - levyn poistaminen ja nikamien liittäminen erityisellä levyllä.
Toiminnan mahdolliset seuraukset
Useimmat modernit kirurgisen hoidon menetelmät ovat positiivisia. Vain 5% potilaista taudin uusiutumisen poistamisen jälkeen. Minimaalisesti invasiivisten kirurgisten hoitomenetelmien jälkeen kipu kulkee nopeasti ja kuntoutus kestää vähän aikaa. Potilaiden arviot tällaisesta hoidosta ovat enimmäkseen positiivisia. Ihmiset huomaavat, että he voivat liikkua uudelleen vapaasti, tuskan alaosassaan ei enää häiritse heitä.
Mutta joskus kirurgisella hoidolla ei ole myönteistä vaikutusta ja se voi jopa aiheuttaa negatiivisia seurauksia:
- yleisin komplikaatio on hernian uudelleen syntyminen;
- usein hermoruuhista on vaurioita;
- selkäydin on vahingoittunut;
- arpien tai adheesiot, jotka aiheuttavat kipua;
- märkivä tulehdus ja allergiset reaktiot lääkkeisiin.
Kuntoutusominaisuudet
Tällaisen hoidon tulos riippuu voimakkaasti kuntoutuksesta leikkauksen jälkeen. On tärkeää noudattaa useita sääntöjä, jotka auttavat välttämään taudin uusiutuminen:
- kaksi ensimmäistä viikkoa tyrden poistamisen jälkeen et voi istua, nosta painoja;
- sulje pois liikunta, rinteet;
- tänä aikana et voi tehdä hierontaa;
- muista käyttää erityistä korsettia pari kuukautta;
- jopa kahden kuukauden kuluttua on tarpeen rajoittaa kuormitusta: et voi hypätä ja pysyä yhdessä paikassa pitkään;
- tällä hetkellä alkavat suorittaa erityisiä harjoituksia selkäytimen liikkuvuuden palauttamiseksi ja lihaksen korsetin vahvistamiseksi.
Toimenpide ei ole kaikkein tehokkain tapa hernian hoidossa, mutta joskus sitä ei voida välttää. Siksi on parempi olla myöntämättä taudin komplikaatioita ja hoitamaan sitä varhaisvaiheissa konservatiivisten menetelmien avulla.
Lannerangan kirurginen hoito
PKOP: n hernian ulkonemien hoito lääketieteellisessä käytännössä voidaan toteuttaa varovaisesti ja kirurgisen korjauksen avulla. Lannen selkärangan tyrden poistamista koskeva toimenpide suositellaan erikoislääkärin vasta lääkityksen jälkeen ja fysioterapia ei tuonut helpotusta potilaan tilaan.
Jos potilasta ei auteta konservatiivisilla hoitomenetelmillä, määrätään toimenpide
Tilastotietojen mukaan intervertebral levyn herniated muodostumisen kirurginen korjaus on osoitettu noin 10-18 prosentissa tapauksista diagnostisten hernien kokonaismäärästä. Tällaisten toimien tehokkuus on noin 95%.
Lisätietoja lantionperäisen selkärangan poistamisesta, arvioinnista, seurauksista ja sen täytäntöönpanon menetelmistä mahdollistaa seuraavan artikkelin.
Milloin minun pitäisi luottaa kirurgiin?
Lannerangan nikamavyöhykkeen leikkaus on osoitettu seuraavissa kliinisissä tapauksissa:
- kehittämällä pysyvää kipua (algista) oireyhtymää, jolla on vastustuskyky lääkehoitoon pitkään aikaan;
- vakaana lisääntyminen neurologisissa oireissa;
- jos merkkejä leesioiden cauda equina, joka ilmenee vastoin elimen solujen lantio-onteloon, välilihan, seksuaalinen toimintahäiriö ja vastaavat;
- operaatiolle lannerangan herniation mittasuhteiden tulisi olla yli 0,9 cm.
Kirurgisten toimenpiteiden tyypit
Poistamalla välilevytyrä lannerangan, joiden hinnat riippuvat määrä ja koko leikkaus, sekä tarve käyttää erikoislaitteita, suoritettiin käyttäen erilaisia tekniikoita, joilla kullakin on sen viitteitä, positiivinen puoli ja negatiiviset vaikutukset.
Päättämään, onko tarkoituksenmukaista tietyn menetelmän kirurgisen korjauksen tyrä PKOP on tehtävä ainoastaan lääkärin, kun otetaan huomioon nykyinen versio patologian potilaan yksilölliset ominaisuudet organismin ja aste laiminlyönnistä patologisen prosessin.
PKOP: n kirurgisen kiekon rekonstruktio laserilla
Kirurgisen levyn laser-rekonstruktio on minimaalisesti invasiivinen menetelmä kuitu-rustokudoksen palauttamiseksi erityisellä laserilla. Kirurginen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Röntgenlaitteiden valvonnan alaisena neula työnnetään kirurgisen kiekon levyyn, lämmittää kartion muotoista kudosta ja edistää sen nopeaa regeneraatiota.
Miten menettely on - katso video:
Kaikkien ikäisten potilaat suvaitsevat hyvin. Lasertekniikka täydentää täydellisesti levyä ja sillä ei ole koskaan negatiivisia seurauksia komplikaatioiden tai relapsien muodossa.
Laser vapolarisaatio
Laserin vapolarisaatio on poikimista lannerangan selkäranka laserilla höyrystämällä osaa intervertebral-levystä. Laserleikkauksen tavoin vapolarisaatio suoritetaan paikallispuudutuksessa.
Kirurgin aikana kirurgi lisää neulan rustoon, jonka läpi jopa 60% levykudoksesta haihtuu.
Tämän seurauksena kirurginen kiekko "sulaa", sen sisällä oleva paine laskee, mikä auttaa palauttamaan normaalin muodonsa. Tämä menettely mahdollistaa muutaman päivän kuluttua toimenpiteen palauttamisesta potilaan terveen elämäntavan.
Mikrodiskectomia ja endoskooppinen mikrodiectomy
Microdiskectomy - nykyaikainen kirurginen tekniikka, jonka kautta ei voi avata kuristettu herniation hermojuuren poistamalla osa vaikuttaa levyn. Tämä minimaalisesti invasiivinen toimenpide lannerangan selkäydinherneen poistamiseksi edellyttää yleistä anestesiaa. Kirurginen toimenpide suoritetaan käyttämällä käyttömikroskooppia ja mikrokirurgista instrumenttia. Sijasta ulokkeen välilevytyrä kirurgi tekee viillon ihon enintään 5 cm. Sitten leikkaa selän lihaksia poistamatta osa johdetaan välilevyn ytimelle ja vapauttamaan hermo paineen.
Kaikki tiedot tästä toimintamuodosta opit videosta:
Elpyminen lannerangan välikarsinan tyrden poistamisen jälkeen mikrodiscectomian avulla kestää vain muutaman päivän. Menetelmä on osoittautunut tehokkaaksi menetelmäksi resistenttien kipu-oireyhtymien poistamiseksi olemalla käytännössä minkäänlaista vahinkoa selkärangan luuston rakenteiden eheydelle.
Mikro-poistotyömää voidaan levittää levyjen ulkonemiseen niin monimutkaisiin variantteihin, kuin lannerangan alueen suljetun tyrden, tarkastelut toiminnasta ovat epäselviä, mutta useimmissa tapauksissa ovat positiivisia.
Tärkein ero minimaalisesti invasiivisen endoskooppisen mikrodiectomyyn välillä on, että leikkauksen aikana tyrä poistetaan ilman klassista kirurgista pääsyä punkturoimalla ihoa. Kirurginen toimenpide toteutetaan tiukasti endoskooppisten laitteiden valvonnassa.
Mukaan arvion, toiminta lannerangan nikamien tyrä on tehokas 85%: ssa tapauksista ja välttää leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, kuten haavan infektio, toistumisen välilevytyrä, hematooma muodostumista. Lannerangan endoskooppisen menetelmän lannerangan toimintaa ei hoideta, koska kirurginen toimenpide on itsetuhoinen hoitomenetelmä.
laminektomiakohtaan
Laminectomia on dekompressiivinen kirurginen toimenpide, jolla poistetaan PKOP: n panssarivaimennys, joka pakkaa hermoputket tai selkäydin. Menetelmän ydin koostuu poistamasta osa selkärangan kaaresta ja herniummuodostuksesta, mikä aiheuttaa hermokudoksen puristusta ja aiheuttaa huumeidenkestävän kipu-oireyhtymän.
Toiminnan suorittaminen - katso videota:
Vastaava toiminta lannerangan tyrissä suoritetaan käyttöolosuhteissa yleisanestesiassa. Kirurgi tekee klassisesta pääsystä ja paljastaa hermosäikeet. Kirurgisen toimenpiteen kulkua hallitsee erityinen ja tarkka röntgenlaite.
Toimenpiteiden vaikutukset
Ennen lannerangan terneen hernian poistamista lääkärit arvioivat riskien mahdollisten komplikaatioiden kehittymisestä.
Toiminnan seuraukset lannen selkärangan tyrkyllä voivat olla seuraavat:
- selkärangan osteokondroosin voimakas eteneminen, joka esiintyy 20 prosentilla leikkauksen kohteena olevista potilaista;
- märkivä tarttuva kehitysprosessin ihonalaiskudoksen selkäytimen - epidurita, johon liittyy kuume, voimakas juuristoa kipu, häiriöt sisäsynnyttimet, muutokset määrityksissä, ja vastaavat;
- lantion toimintojen rikkominen lääketieteellisten virheiden seurauksena, jota ei voida korjata;
- kirurgisten välineiden selkäydinvaurion aiheuttamasta paresisista ja halvaantumisesta;
- osteomyeliitin ja septisten tilojen kehitys;
- adheesiot ja leikkauksen jälkeiset arpeutumat kirurgisen pääsyn alueella, mikä saattaa edellyttää kirurgista korjausta.
Kuntouttaminen jälkikäteen
Lannenikaman selkäydinpoiston poistamisen jälkeinen kuntoutus suoritetaan lähes kaikissa potilailla, jotka ovat postoperatiivisessa vaiheessa. Sen kesto riippuu kirurgisen toimenpiteen menetelmästä, sairauden kehon komplikaatioiden ja varausten kehittymisestä.
Rehab henkilökohtaisesti nimettyjen pätevän teknikon ja voit välttyä haittavaikutuksia operaation, nopeuttaa toipumista potilaan ja tuoda hänet takaisin normaaliin elämään ilman kipua lanne ja ristinikaman.
Toimenpiteen jälkeen kuntoutuskurssi on pakollinen
- kipu-oireyhtymän poistaminen ja neurologiset oireet;
- potilaan kehon vahvistaminen;
- tuki- ja liikuntaelinten toiminnan palauttaminen ja kyky sietää normaalia liikuntaa.
Leikkauksen jälkeinen potilaan korjaava kirurginen toimenpide helpottuu terapeuttisella fyysisellä harjoittelulla, hieronnalla, fysioterapialla ja asianmukaisesti formuloidulla ruokavaliolla. Kaikilla näillä menetelmillä voidaan vähentää potilaiden kuntoutuksen ehtoja, vahvistaa heidän terveyttään ja tehostaa tehokkaasti relapsien ennaltaehkäisyä.
Nykyään maassamme tehdään täysi valikoima kirurgisia toimenpiteitä herniated PKOP: lle.
Kustannukset leikkauksen herniated levy lannerangan riippuu useista tekijöistä: monimutkaisuutta ja tapahtumien määrä, käytöstä erikoislaitteita menettelyn aikana, ja enemmän. Onneksi tällaisen kirurgisen manipulaation hinta on melko edullinen, joten monet potilaat, jotka kärsivät kroonisesta ja parantumattomasta kivuliasta oireyhtymästä, voivat varaa sen.
Pyhän selkärangan lannerangan leikkaus
Hengitysperäisen lannerangan hoito
Selän selkärangalle on tunnusomaista patologinen prosessi, jonka aikana potilaan havaitaan voimakasta selkärangan kiertämisen muodonmuutosta, niiden repeytymistä ja jatkoa.
Lääketieteellisten raporttien mukaan useimmiten nämä patologiset häiriöt havaitaan lannerangasta. Tällöin noin 40% näistä herneistä vaikuttaa 5, 6 ja 3 nikamakuvioon. Harvemmin, tauti havaitaan kohdunkaulan ja sakraalin alueilla.
Ennen katsomme yksityiskohtaisesti, miten ja missä tämän sairauden hoitoon folk korjaustoimenpiteitä, lääkitys ja leikkaus, ovat ominaisuuksia rakenteen nikamien sekä faktoja nikamavälilevyjen jotka auttavat henkilön tämän patologian paremmin ymmärtää sitä.
Seuraavat päätehtävät, joita välikelloelimet l4 s1, l5 s1 ja muut suorittavat:
- poistotoiminto, joka mahdollistaa kivuton suorittamisen henkilön hyppäämiseen ja muuhun liikuntaan;
- takaa selkän normaalin liikkuvuuden;
- ligamentin funktio, joka ilmaistaan selkärangan sitoutumisessa yhteen kokonaisuuteen.
Lisäksi on hyödyllistä oppia seuraavista mielenkiintoisista tosiseikoista nikamavälilehdistä:
- Näiden levyjen korkeuden muutosten vuoksi henkilön kasvu vaihtelee päivittäin. Näin illalla ihmiset ovat 2 cm alempia kuin aamulla.
- Selkärangan koko riippuu suoraan selkärangan koosta. Tämän seurauksena sakraalin, lannerangan ja kaulan selkärangan levyt ovat erilaisia.
- Kiilahihnapyörät voivat työntyä jopa 3 mm. Tätä pidetään normaalina. Jos ne ylittävät selkärangan yli (tyrmä 5 mm, 6 mm, 11 mm jne.), Niin tämä on patologia.
- Ihmiskehossa (keskimäärin) on 23 selkäydinlääkintäkappaletta. Selkärangan rakennuksen kuva ja video voidaan katsoa lääketieteellisillä portaaleilla.
- Hernia, jonka koko on korkeintaan 4 mm, ei yleensä seuraa mitään merkittäviä ilmentymiä. Se ei myöskään aiheuta vaarallisia komplikaatioita henkilöön. Siksi sitä voidaan hoitaa kotona neuvoteltuaan lääkärin kanssa.
- Joissakin tapauksissa selkäydinherkkyys havaitaan vahingossa CT: n aikana. Samalla, jos henkilö ei ole kärsinyt puristetun levyn ilmenemismuodoista ennen, niin hän ei tarvitse kirurgista hoitoa, laserterapiaa tai lääkitystä. Normaalisuuden säilyttämiseksi hän on melko tarpeeksi hieronta ja tukeva voimistelu.
- Lääkäreiden mukaan kuukausi ja puoli, kun alkusektorin tyrkytys alkaa, henkilö kokonaan katoaa kivun oireita, ja remissio tapahtuu. Valitettavasti tämä ei kuitenkaan takaa potilaan täydellistä paranemista eikä pelasta häntä patologian toistuvan pahenemisriskin varalta.
Tosiasia! Usein foorumeilla käytetään sellaista ilmausta kuin "rungon kiekon syrjäyttämistä". Itse asiassa tämä on virheellinen toteamus, koska välilevy on hyvin tiukasti kytketty nikamakuuteen ja se on liitetty niveliin kolmella puolella. Siksi hän ei voi liikkua fyysisesti ja jättää paikkaansa.
Ulkonemien syyt
Seuraavat yleisimmät syyt ja tekijät voivat vaikuttaa hernian kehittymiseen ihmisissä:
- Ei aktiivinen (istumamainen) elämäntapa, jossa henkilön selkäranka ei riitä fyysiseen aktiivisuuteen.
- Selkärangan tarttuvat vauriot (akuutti tai krooninen).
- Henkilön ylimääräinen paino. Tällöin välilevyille annetaan raskas kuorma, joka ajoittain lisää riskiä hernian kehittymisestä.
- Selkärangan kaarevuus perkolaation ja skolioosin eri vaiheissa, mukaan lukien.
- Usein lisääntynyt fyysinen rasitus selkärangalla, jota joskus kokevat urheilijat tai ihmiset, jotka säännöllisesti nostavat painoja. Lisäksi takana on huomattava työmäärä, jossa on jatkuvasti istumista tai pitkä aika yhdessä asennossa.
- Selkärangan vammat anamneesissa. Tällöin puristusmurtumia ja syrjäytyksiä pidetään erityisen vaarallisina.
- Kavereiden kroonisten degeneratiivisten muutosten vaikutus. Tyypin yleisin syy tässä tapauksessa on asteittainen osteokondroosi.
- Selkärangan synnynnäiset patologiat, joissa selkäranka on epäsäännöllisesti muotoiltu tai kaareva muoto. Tämä lisää huomattavasti kuoren voimakkuutta kirurgisten kiekkojen kohdalla, mikä edistää niiden ulkonemista.
Miten tauti ilmenee?
Selkärangan, joka sijaitsee lannerangan alueella, liittyy potilaan seuraavat oireet:
Muita merkkejä kehon kehittämisestä kehossa voivat olla:
- heikkous;
- heikentynyt työkyky;
- alaraajojen moottoritoimintojen rikkominen;
- unihäiriöt;
- lisääntynyt hikoilu.
Diagnostiikkatoimenpiteet
Monet potilaat, joilla on selkäkipu, menettävät ja eivät tiedä, mikä lääkäri hoitaa selkärangan patologiaa. Itse asiassa nykyaikaisessa lääketieteessä on erotettu useita asiantuntijoita, jotka liittyvät suoraan tyrnin diagnoosiin ja jatkokäsittelyyn. Nämä ovat:
Kukin näistä asiantuntijoiden edistää paranemista tyrä, mutta ennen kaikkea, potilaan tulee neuvotella lääkärin, joka arvioi sen yleiskunto, kerätä sairaushistoria ja lähete testausta ja tarkastusta oikealle lääkäreitä.
Perinteinen diagnoosi sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Selkärangan sairaan alueen tutkiminen ja palpataatio.
- Potilaan kysymys kroonisten sairauksien, oireiden, traumojen, huonojen tottumusten jne. Esiintymisestä
- Refleksien arviointi, jonka yleensä suorittaa neurologi.
- Toiminnan arvioiminen, joka koostuu siitä, että potilasta pyydetään kävelemään, taivuttamaan tai nostamaan jalkaansa.
- Selkärangan säde.
- Tietokonetomografia.
- MR.
Lisäksi, jos epäilet henkilö voidaan määrätä komplikaatioita kliininen veren ja virtsan testejä sekä neuvotteluja muiden asiantuntijoiden (urologia, gynekologia naisille jne. N.).
Miten hoidetaan lannerangan harmaata selkärankaa
On tärkeää tietää, mitä hoitoa nimitettävälle henkilölle riippuu hänen tilansa laiminlyönnistä. Täten konservatiivisiin tyrheisiin kuuluvat seuraavat:
- lääkehoidon kulku;
- operatiivinen hoito (suoritetaan tarvittaessa ja tarkasti merkintöjen mukaan);
- fysioterapia;
- terapeuttinen voimistelu, joka on yksi tehokkaimmista hoitomuodoista (voidaan harjoittaa Bubnovskyn menetelmän mukaisesti);
- hieronta.
Hoito lopussa selkärangan herniated levyt, potilasta suositellaan hoitamaan kylpylä hoito nopeuttaa elvytys prosesseja.
Tosiasia! Kysyessä, mikä lääkäri kohtelee tyrkyä, on syytä huomata, että hoito on valittu potilaille, joilla on tämä diagnoosi reumatologi ja neurologi. Myös henkilö saattaa tarvita konsultaatiota kirurgilta ja ortopedista.
Menetelmät tautitilojen hoitamiseksi
Parantaa ihmisen kunnossa tyrä se voidaan antaa lääkitystä (erityisen tehokas tässä Ksefokam), laserhoito ja fysioterapia.
Fysioterapian parhaat menetelmät ovat:
Teriä, jota hoidetaan fysioterapian avulla, voit katsella videota. Ihmiset voivat myös oppia tämän hoidon tuloksista useilla foorumeilla potilaan arvioinneilla.
Sinun tulisi tietää, että fysioterapian harjoittaminen ei aina ole mahdollista. Vasta-aiheita tällaisiin menettelyihin ovat:
- raskauden ja imetyksen kesto;
- veren hyytymistä heikentynyt;
- onkologiset patologiat;
- ihosairaudet;
- yksilöllinen suvaitsemattomuus fysioterapeuttiseen menettelyyn;
- allergia on akuutti muoto.
Schmorlin tyrnin hoito alhaalla
Herniaan liittyy selkärangan ristikudoksen läpimurto. Tämän tyyppisen taudin aiheuttaminen voi aiheuttaa erilaisia syitä (osteoporoosi, iän muutokset, kuritus jne.).
Kuinka hoitaa tällainen tyrä, päättää lääkäri kussakin tapauksessa. Yleensä potilaat saavat monimutkaista hoitoa lääkkeillä, harjoituksilla ja fysioterapialla. Lisätoimenpiteenä suositellaan myös terapeuttisen hieronnan suorittamista. Se auttaa sinua saavuttamaan seuraavat tulokset:
- vähentynyt arkuus;
- lihasjännityksen eliminointi;
- kuntoutuksen nopeuttaminen;
- pienentää komplikaatioiden riskiä sekä taudin siirtymistä krooniseen muotoon.
Muista! Terapeuttinen hieronta voidaan suorittaa vain taudin remission aikana, kun henkilöllä ei ole akuuttia kipua.
Jotta hieronta olisi todella hyödyllinen potilaille, sinun on tiedettävä sellaiset tärkeät käyttäytymissäännöt:
- Suorita hieronta vain asiantuntija.
- Menettelyn aikana et voi tehdä terävää ja karkeaa painetta, joka saa henkilön tuntemaan kipua.
- Jokaisen hieronnan kohdalla paineen voiman tulisi kasvaa vähitellen.
- Hieronta tulisi aloittaa kevyellä hankauksella ja miellyttävillä liikkeillä.
- Menettelytapa on tehtävä selän pystysuunnassa. Tällöin potilaan rintakehän alle asetetaan erityinen rulla.
Vasta-aiheet hierontaan ovat:
- onkologiset patologiat;
- korkea lämpötila;
- iho-vaurioita;
- aktiivinen allergia;
- märkivä ihovaurio;
- selkäkipu, jolla on voimakas virtauskuvio.
Ternia Schmorl-potilaiden tehokasta kuntoutusta varten on suositeltavaa suorittaa parannusohjelma erityisessä parantolaitoksessa pari kuukautta, joilla on korkealaatuiset laitteet ja yksittäiset ohjelmat. On myös erittäin tärkeää, että tämä laitos tarjoaa korkeasti koulutettuja kuntouttajia ja lääkäreitä.
Moskovan alueella on syytä huomata seuraavat erikoistuneita parantuneita parantajia:
- Sanatorium "Udelnaya". Tämä majatalo on täynnä viisi ateriaa päivässä. Hänen palvelunsa arvioidaan potilaiden keskiarvona. Hintapolitiikka kuuluu talousluokkaan. Kuvat löytyvät Internetistä.
- Sanatorio "Dawn". Tämä laitos tarjoaa mukavia olosuhteita vierailijoilleen ja tarjoaa heille kolme ateriaa päivässä.
Myös potilailla, joilla on tyrä, tulisi kiinnittää huomiota parantola "Valuev", Uspensky terveyttä parantava kompleksi "Sosny" ja kuntoutuksen majoitus "Kashirsky fontanel".
Tärkeää! Kun valitset terveyskeskuksen, on tärkeää, että hänellä on hyvät edellytykset ja kattavat kuntoutusohjelmat. Myös ennen tätä, ei ole tarpeetonta kuulla lääkärin.
Valokuvaus ja video sanatoria Samarassa, Moskovan alueella sekä muissa kaupungeissa, on nähtävillä näiden laitosten verkkosivuilla. Myöskään ei ole tarpeetonta tutustua kävijöiden arvosteluihin.
Palauta ilman leikkausta
Konservatiivinen lääkehoito hernian hoidossa koskee tällaisten lääkkeiden käyttöä:
- Tulehduskipulääkkeitä. Näiden lääkkeiden tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi ja vähentää arkuutta. Tätä varten voit käyttää Xefokam-lääkkeitä, diklofenaakkia (injektioita hoitoon tai voiteella), Voltaren-geeliä, analginia ja ketoemulsiota.
- Valmisteet hernian hoidossa hormonaalisesti voiteiden muodossa (Ecolum, Tiacord, voide Prednisoloni). Näitä voimakkaita lääkkeitä käytetään vaikeassa kipu-oireyhtymässä, kun tavanomaiset kipulääkkeet eivät enää auta ihmistä.
- Vitamiinikompleksit. Hyödyllisimpiä potilaille, joilla on herniat ovat B-vitamiineja, koska ne auttavat palauttamaan hermorakenteita.
- Antibiootteja. Ne on nimetty leikkauksen jälkeen estämään komplikaatioita. Tätä varten voit käyttää lääkkeitä Azithromycin ja Ceftriaxone.
- Kondroproteiinit (Structum). Nämä lääkkeet on tarkoitettu rustokudoksen nopeaan palauttamiseen. Ota ne käyttöön vähintään kolme kuukautta peräkkäin positiivisten muutosten aikaansaamiseksi.
Muista! Osallistuva lääkäri valitsee jokaisen potilaan yksilöllisesti otoksen ja yleisen hoidon suunnitelman (riippuen patologian laiminlyönnistä, sen syystä, oireista jne.).
Tyypillisen hoidon kulku on pääsääntöisesti pitkittynyt. Se voidaan myös toistaa taudin pahenemisvaiheiden aikana.
toiminta
Hernian käyttöhoitoa käytetään vain viimeisenä keinona. Tällöin suorat toimintaohjeet ovat:
- pitkittynyt voimakas kipu, jota ei eliminoida lääkityksellä;
- neurologiset häiriöt, ilmaistuna halvauksessa ja voimakas herkkyyden heikkeneminen;
- vaikeiden komplikaatioiden kehittyminen selkäydinvaurioiden muodossa.
Virtsarakon hernia käytettäessä voidaan käyttää seuraavia kirurgisia toimenpiteitä:
- Proteeseja. Tämän toimenpiteen aikana vaikuttava intervertebral-levy poistetaan ja siihen asennetaan keinotekoinen analogi, joka suorittaa samoja toimintoja.
- Laminectomia on toimenpide, johon kuuluu levyn osan ja selkäydinkanavan avaaminen. Sillä, että tällainen menettely on melko vaarallinen, joka vuosi sitä harjoitetaan yhä vähemmän.
- Tylsin endoskooppinen poisto suoritetaan ihon punkturoimalla. Tämä on vähiten traumaattinen operaatio.
- Tylsin laserleikkaus.
Tällaisten toimintojen jälkeinen kokonaisaika on jaettu kolmeen eri vaiheeseen.
Alkuperäisen palautumisajan (7-10 päivää) aikana henkilön on osoitettu rajoittavan kuorman kokonaan takaisin.
Keskimääräinen kuntoutuskausi kestää kaksi kuukautta. Tällä hetkellä potilaan on suositeltavaa harjoittaa lääketieteellistä voimistelua sekä fysioterapiaa.
Myöhäinen elpymisaika on tarkoitettu selittämään selkärangan toimintoja ja estämään uusien hernian muodostumista. Tällä hetkellä henkilöä suositellaan hoidettavaksi parantolaan.
Useimmista selkäydinhoidon tehoista huolimatta ne voivat aiheuttaa potilaiden seuraavia komplikaatioita (yli 50% kaikista tapauksista):
- Seuraukset anestesian käyttöön, joka voi ilmetä oksentelu ja pahoinvointi, huimaus, heikkous.
- Krooninen arkuus. Joidenkin toimenpiteiden jälkeen henkilön kipu voi lisääntyä. Se liittyy hermoviruksen kirurgiin. Eliminoida tällainen komplikaatio voi olla vain uudelleen interventio tai pitkä kuntouttaminen.
- Verenvuoto, joka tapahtuu sekä käytön aikana että sen jälkeen. Se tapahtuu aluksen vahingoittumisen vuoksi.
- Trombi, jotka ovat useimmiten muodostuneet jalkojen astioihin. Tämä komplikaatio on erittäin vaarallinen, koska on olemassa riski verisuonen repeämisestä ja sydänastian tukkeutumisesta.
- Kipu selkäydinnesteelle, joka uhkaa lamaantumista.
- Uusien herniojen muodostuminen vaurioituneilla nikamavälilevyillä.
Harjoituskäsittely
Lannerangan tai ristin osaston tyrkyllä on pakollista terapeuttista voimistelua, sillä hänen avustaan voi vähentää merkittävästi arkuutta ja helpottaa henkilön yleistä hyvinvointia. Lisäksi oikein valitut harjoitukset auttavat parantamaan verenkiertoa ja toimivat selkärangan lihasten surkastumisen estämiseksi.
Kompleksinen LFK Bubnovsylle, jolla on ternista selkäranka, sisältää tällaisia harjoituksia:
- Ole sileä ja anna kätesi vyötärösi. Tuotetaan hidas rinteitä sivuilla edestakaisin.
- Istu tuolilla ja suorista selkäsi. Hitaasti taipua. Voit myös kiertää päätä lihasten lämmittämiseksi.
- Ryhdy tasaiseksi ja aseta jalat yhteen. Suorita lantio pyöreä kierto yhteen suuntaan ja sitten toiseen.
- Valehtele selälle ja laita kätesi pitkin runkoa. Strain ja rentoudu vatsalihaksia.
- Makaa selälle, jätä jalat yhteen. Käytä lantion hidasta nostamista. Toista kymmenen kertaa.
- Valehtele vatsaasi ja paina ojennettua kättäsi. Taivuta selkää mahdollisimman paljon, mutta ei terävästi, jotta et tunne kipua.
- Valehtele selällesi ja taivuta yksi jalka polveen. Vedä se pakaraa vasten kädet. Toistetaan harjoituksen toisella jalalla.
Lisätarvikkeita taudin hoidossa voidaan vetää baariin ja uida. Pääasia on näiden harjoitusten säännöllisyys, joten asiantuntijat neuvovat tekemään harjoituksia vähintään 1-2 kertaa päivässä.
Mitkä ovat esteet?
Hoito-esteet ovat menetelmiä, jotka auttavat lievittämään kipua ja kouristusta tyrmän lihaksissa. Antamisen aikana anestesia-aineet annetaan ihmiselle. Vaikutus ennen saartoa voi kestää useita päiviä.
Useimmin kortikosteroideja hydrokortisoni, Novocaine ja lidokaiini käytetään näitä tukoksia. Hermokuitujen anestesiaa varten potilaalle annetaan 20 ml lääkeainetta laukausta kohden.
Vasta-aiheet tällaisiin lääketieteellisiin injektioihin ovat:
- Akuutin hengitys- tai tartuntataudin kulku, johon liittyy korkea kuume.
- Väärä veren hyytyminen.
- Yksittäinen intoleranssi ihmisille injektoitaville lääkkeille.
- Vaikea sydänsairaus.
- Hermosto ja epävakaa psykoemotionaalinen tila.
- Lievyys kouristuksiin.
- Raskaus.
- Maksan sairaudet.
Huolimatta tällaisten tukosten suuri tehokkuudesta niillä on merkittävä haitta - komplikaatioiden riski, joka voi olla seuraava:
- allergiset reaktiot, joita esiintyy annetuilla lääkkeillä;
- halvaus, joka voi ilmetä, kun hermovyöt vaurioituvat;
- infektio injektion aikana;
- rakon häiriö;
- vahingoittaa verisuonia ja saada huumeita verestä, joka uhkaa paitsi kipua myös anafylaktisen sokin ihmisissä.
Lääkärin neuvo
Potilaan sairauden pahenemisen helpottamiseksi hänen tulee noudattaa seuraavia lääkäreiden hoitosuosituksia:
- koko hoitojakson ajan sinun on suojeltava itsesi fyysiseltä rasitukselta selällesi;
- vältä teräviä käännöksiä ja kaltevuuksia, jotka voivat aiheuttaa uuden hernian ja hermorukien rikkomisen;
- suojata itsesi luonnoksista;
- Selkärangan oikeaan talteenottoon potilaan tulee ehdottomasti nukkua kovaa patjaa, jossa on ohut tyyny;
- Käytä ortopedistä korsettia, joka samanaikaisesti kohdistaa selkärankaan, sekä suojaa sitä hernian toiselta puristukselta.
Tärkeää! Tylsillä olevat henkilöt eivät voi pysyä paikallaan pysyvässä istuma-asennossa pitkään, koska tämä voi aiheuttaa voimakasta kanta selkärangalla ja toinen kivunlievitys.
Ehkäisevät toimenpiteet
Joissakin tapauksissa henkilöllä on lisääntynyt alttius herniated selkärangan muodostumiselle, mutta jos jäljempänä kuvattuja sääntöjä noudatetaan, hän voi merkittävästi vähentää taudin etenemisen riskiä. Tämän vuoksi on tärkeää noudattaa seuraavia ennaltaehkäisyä koskevia suosituksia:
- Suojaa itsesi useilta selkärangan vammoilta ja ajankohtaisesti sen vahingoksi (erityisesti murtumat).
- Tee säännöllisesti harjoituksia ja ennaltaehkäiseviä vahvistusharjoituksia selälle.
- Kieltäytyä istumasta istuma-asentoon pitkään. Kun työskentelet tietokoneella, on tärkeää tehdä säännöllisiä taukoja lämmittelyyn.
- Vältä lihavuutta. Jos tällainen ongelma on jo olemassa, niin henkilön on syytä syödä ruokaa ja käydä säännöllisesti kuntosalilla.
- Kieltäytyä nostamasta painoja ja muita selkänoja.
- Ottakaa säännöllisesti vitamiinikompleksit ja kondroprotektiilit.
- Onko tasapainoinen ruokavalio, joka välttämättä sisältää proteiinituotteita, vihanneksia ja hedelmiä, hunajaa, pähkinöitä, hapan maitotuotteita ja merikalaa. Hyvin hyödyllinen myös rustossa on hyytelöitä naudanlihan luista, hyytelöity ja kylmä.
- Kieltäytyä tupakoinnista, koska tämä haitallinen tapa heijastuu kielteisesti verenkiertoon ja rustokudoksiin, jolloin henkilö on altis useille degeneratiivisille patologeille.
Mitä tapahtuu, jos hylkäät hoidon
Jos henkilö aikoo tarkoituksellisesti lykätä matkaa lääkäriin ja aloittaa terapeuttisen hoidon, hänen tyrdensa alkaa vähitellen kehittyä ja aiheuttaa vaarallisia seurauksia (tavallisesti komplikaatioita tässä tapauksessa havaitaan 15 prosentilla potilaista).
Useimmiten vyötäröherä aiheuttaa ihmisille seuraavan tyyppisiä komplikaatioita:
- Häiriön kuitujen tappio, joka aiheuttaa henkiin selkäsyövän, kävelyn häiriöitä, jalkojen tunnottomuutta ja lihasheikkoutta. Myös polvinheijastuksen puuttuminen kirjataan usein.
- Alaraajojen halvaus voi ilmetä vakavan lihastulehduksen ja jalkojen herkkyyteen. Tällöin tappio voi olla joko yksi tai kaksipuolinen. Yleensä se kehittyy 5-6 vuoden kuluttua taudin etenemisestä.
- Lisääntymisjärjestelmän toimintojen rikkominen, joka on erityisen voimakas miehillä. Todiste tämä tila on täysin kykenevä hyökkäämällä selkäydinvoimien juuret lannerangan alueella.
- Virtsarakon toimintahäiriöihin liittyy virtsainkontinenssi.
- Selkäydinvoiman voimakas kiintymys on yksi vaarallisimmista seurauksista, koska se voi helposti aiheuttaa lonkan kehon lamaannusta.
- Patologiset muutokset lisääntymisjärjestelmässä naisilla voivat ilmetä ovulaation ja kipujen muodossa munasarjoissa.
Ovatko kansanlääkkeet auttavat?
On heti huomionarvoista, että kansallisen hoidon harjoittaminen talouksien olosuhteissa on sallittua vasta, kun neuvoteltiin tarkkaavaisen lääkärin kanssa. On ehdottomasti kiellettyä harjoittaa itsehoitoa tyterellä, koska väärin valittuja keinoja tai harjoituksia voi helposti aiheuttaa potilaan tilan huomattavaa heikkenemistä.
Lannerangan tyrden parhaat folk korjaustoimenpiteet ovat:
- Ota kolme lusikkaa hunajaa, kuusen öljyä ja muumio pilleria. Kaikki sekoita ja hankaa valmiin massan taudin sairaudelle. Käsittelyn jälkeen kääri itsesi lämpimään peittoon.
- Verenkierron parantamiseksi ja kudosten palauttamiseksi takana on sallittua hieroa seos koiran, koivun ja mäkikuisman juurista. Käytä sitä joka päivä lämpimän kylvyn ottamisen jälkeen.
- Kaada 100 g sabelnikia 1 litra alkoholia. Laita seos purkkiin ja vaadi kaksi viikkoa. Tämän jälkeen ota lääke kahdesti päivässä lusikalla, laimentamalla se kolmannella lasillisella vettä.
- Heikentyneiden kiiltohaavojen tyydyttämiseksi käyttökelpoisilla aineilla ihmisen on päivittäin käytettävä sekoitus viikunoita, luumuja ja kuivattuja aprikooseja (yksi lasi kukin). Tällöin kaikki ainesosat on sekoitettava hunajan ja sitruunamehun kanssa. Tämä työkalu ei ainoastaan vaikuta suotuisasti selkärankaan, vaan myös parantaa potilaan koskemattomuutta.
- Sekoita alkoholi, alkoholi ja hunaja suhteessa 1: 2: 2. Sekoitetaan seosta yhden päivän ajan, minkä jälkeen liotetaan sideharso ja liitetään se takaisin haavoittuvalle alueelle. Jätä tällainen pakkaus koko yön. Toista menettely kaksi viikkoa.
- Ota 300 g sianlihaa ja sulata se. Lisätään 500 g murskattua juurta. Keitä tunnin ajan sekoittaen usein. Lopuksi lisätään 300 g vodkaa. Jäähdytä ja käytä voidetta.
On tärkeää tietää, että positiivisten tulosten aikaansaaminen perinteisistä hoitomenetelmistä on mahdollista vasta muutaman kuukauden ajan sen reseptien säännöllisen käytön jälkeen. Täten on välttämätöntä unohtaa, että hernian hoito ei ole kipujen väheneminen vaan selkärankareunien toimintojen täydellinen palauttaminen ja niiden toistuvan syrjäytymisen estäminen.
Lisäksi lääkärit suosittelevat hoitojensa yhdistämistä parantaakseen tilansa nopeasti. Voit siis käyttää Bubnovskin voimistelua, terapeuttista hierontaa ja lääketieteellistä hoitoa samanaikaisesti.
Erityisten harjoitusten toteuttaminen on erittäin tärkeä kuntoutustoimenpide. LFK leikkauksen jälkeen lannerangasta auttaa useimpia potilaita palaamaan jaloilleen. Useimmiten syyt, jotka johtavat potilasta pöydälle neurokirurgin kanssa, ovat lumbosakraanin selkärangan ja trauman pernatiiviset ulkonemat. Toimenpide on melko raskas ja kuntoutus voi kestää useita kuukausia. On välttämätöntä ymmärtää, että terapeuttinen harjoittelu ei ole pelkästään joukko harjoituksia. Sen keinoin on mikä tahansa moottoritoiminta: uinti, kävely, kylpytapahtumat, urheilupelit.
Harjoittelun päätavoitteet
Kaikki voimat olisi suunnattava seuraaviin toimintoihin:
- päästä eroon kipuista;
- toiminnallisen alueen toiminnan palauttaminen;
- selkärangan ja selkärangan liikkuvuuden normalisointi kokonaisuutena;
- lihasäänen vahvistaminen;
- fyysisten rajoitusten täydellinen vähentäminen tai täydellinen poistaminen ja normaalin toiminnan palauttaminen.
Tarvittavan terapeuttisen fyysisen kulttuurin sarjan osoittamiseksi on tarpeen keskittyä siihen, kuinka kauan toiminto suoritettiin.
On 3 leikkauksen jälkeistä aikaa:
- aikaisin - 7-14 päivän kuluttua operaatiosta;
- myöhässä - 2-8 viikkoa operaation jälkeen;
- viivästynyt - yli 2 kuukautta toimesta.
Varhainen ja myöhäinen leikkauksen jälkeinen aika
Selkärangan kirurgisen toimenpiteen jälkeen potilas on edelleen kipu-oireyhtymä pitkään, kirurgisen alueen turvotus ja tulehdus ovat edelleen. Tänä aikana potilas on sairaalassa tarkasti lääkäreiden valvonnassa. On välttämätöntä olla mahdollisimman varovainen ja huomaavainen komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi. Tämän kauden aikana on äärimmäisen tärkeää jättää kaikki fyysiset rasitukset ja varmistaa lumbosakraalin selkärangan toiminta-alueen liikkumattomuus. Tästä syystä LFK-harjoituksen tarkoituksena on vain nostaa lihasääntä ja kehittää liikkuvuutta muualla elimistössä. Fysioterapeutin ja hoitavan neurokirurgian valvonnassa välttämättömänä on, että potilas pakotetaan säännöllisesti tekemään kaikkein primitiivisimmät liikkeet päivästä toiseen, monimutkaisemalla niitä ja lisäämällä toistojen lukumäärää. Missään tapauksessa sinun ei pidä sallia liikuntaa, joka lisää kipua. Fyysistä kuormitusta säätelee potilaan tila.
Viivästyneenä leikkauksen jälkeen harjoitushoito voi olla hieman vaihteleva. Potilas on yleensä jo kotona tai erikoissairaalassa. Ensimmäisten kuukausien kuluttua operaation jälkeen sinun on vältettävä taakan alaselälle, joten kaikki harjoitukset suoritetaan alttiina.
Keskittymällä potilaan hyvinvointiin ja kivun vakavuuteen 4-5 viikon kuluttua toimenpiteestä voit ottaa istumapaikan. Luonnollisesti, alkuvaiheessa, tuntuu epämukavalta ja paineelta kärsivältä alueelta, joten sinun on vahvistettava lihaksia korsettia. Erinomainen auttaa kuntosalilla altaassa. Veden imeytyminen vähentää huomattavasti selkärangan kaikkia osia ja mahdollistaa monipuolisemman fysioterapian harjoittamisen.
Potilaan kanssa altaassa on oltava erityinen ohjaaja, joka valvoo liikkeiden oikeellisuutta ja säätää selkärangan kuormitusta.
Erittäin hyvä vaikutus on lisämuotoinen fyysinen harjoittelu. Elektroforeesi, fonoforeesi, CMT yhdessä harjoitushoidon kanssa nopeuttavat toipumisjaksoa ja estävät myös mahdolliset komplikaatiot.
Viivästynyt leikkauksen jälkeinen aika alkaa 2 kuukautta operoinnin jälkeen ja kestää koko elämän ajan. Jotta tauti ei palaisi eikä kehittyisi, on välttämätöntä viettää paljon aikaa kuntosalilla. Luokkien tulisi olla säännöllisiä ja systemaattisia, ja niiden asteittainen lisääntyminen.
On tarpeen noudattaa niin kutsuttua ortopedistä hoitoa. Se tarkoittaa alareunan taivutusliikkeiden rajoittamista, tasaista kuormitusta, erityisen ortopedisen patjan käyttöä.
Yleiset suositukset
Jotta ei vähennettäisi kaikkia harjoitteluun käytettyjä ponnisteluja, nollata on noudatettava perussuosituksia:
- Älä ylikyötä. Jokaisen harjoitusterapian jälkeen sinun pitää ottaa lämmin suihku rentoutua lihaksia ja lämpimästi pukeutua, käärimällä vyötärö nenäliinalla jopa kesällä.
- Älä ylitä. Et voi olla ääressä pitkään. Joka tunti sinun on vaihdettava asentoa vähintään 5 minuuttia, jotta nikamien paineita ei vähennetä.
- Älä ylitä. Jos seisovassa asennossa on tuskallisia tunteita, eikä ole mitään keinoa makuulle, voit vain kävellä tai varovasti tarttua. Yleensä kipu menee pois näiden yksinkertaisten harjoitusten jälkeen.
- Älä nosta painoja. Ensimmäisen toimintavuoden aikana lumbosakraaliosassa ei ole 1 kilogramman painoisia nostoja. Luonnollisesti myöhemmässä elämässä, kun selkärangan toiminta palautuu täydellisesti, ei voi välttää suurempaa painoa.
Nosto painoja ei aiheuta taudin toistumista, sinun on ryhdyttävä varotoimiin:
- Nosta kaikki esineet vain suoralla takaosalla.
- jaa kuorma tasaisesti oikean ja vasemman käden välissä.
Sairaanhoidon hoito
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu on tärkein lumbosakraalisen osaston sairauksien kuntoutusta ja ennaltaehkäisyä. LFK on olennainen osa, ja useimmissa tapauksissa - minkä tahansa spa-hoidon selkäranka. On olemassa monia erityisiä vertebrologisia terveyskuntoja, joissa ne auttavat kehittämään kuntoutussuunnitelmaa ja laskemaan tarvittavan työmäärän. Kahdesti vuodessa sinun on suoritettava hieronta ja hellävarainen manuaalinen hoito kaikille selkärangan osille voidakseen tehostaa vaikutusta toiminnan jälkeen ja välttää relapsia.
Orgaanisen poistumisen ontelosta, jota se käyttää, kutsutaan tyriksi. Välitulehtera tyrä on välikarsinaisen levyn repeytyminen (ytimen leikkaus sidekalvojen kanssa ja kuitumaisen renkaan läpimurto). Hernia on yleisin lannerangan osteokondroosin ilmentymä tai trauman seuraus.
Suurin mahdollinen kuormitus ihmisen selkäydelle on 400 kg. Lannerangan alue, jolla on liikkuvin osa, on suurin paine. Tämän osaston 5 nikamaa yhdistää välilevyt, jotka jakavat painon tasaisesti. Kuitupyörän läpimurto aiheuttaa ytimen pääsyn selkärangan kanavaan. Hermopäätteitä on tukossa.
syitä
- ikääntymiseen liittyvät muutokset esiintyvät selkärangan toiminnan vähentyessä.
Kuituinen rengas voidaan pyyhkiä pitkään ja tauko milloin tahansa tavallisesta toiminnasta. - selkärangan trauma voi ilmetä äkillisen voimakkaan paineen tai voimakkaan vaikutuksen vuoksi. Levyn lisääntynyt paine voi aiheuttaa samansuuntaisia liikkeitä.
- perinnöllinen tekijä: hormonaaliset häiriöt, metaboliset häiriöt.
- olemassa olevien sairauksien latentti virtaus (osteokondroosi, skolioosi, kaarevuus jne.)
- selkärangan kantasolujen ahtauma sekä synnynnäinen että hankittu (keskikanavan krooninen kaventuminen, intervertebral foramen tai sivutasku)
Taudin oireet
- Kipu ja supistuminen alaselkässä
- Yhtäkkiä kipu, ammunta
- Nöyrä kallistuksilla ja mutkilla
- Kipu yhdellä jalalla tai pakaroilla
- Radicular-oireyhtymä (lamppukivut jalassa)
- Polttaminen, pistely, tunnottomuus
- Heikkous lihaksissa
- Virtsaan, ummetukseen tai ripuliin kohdistuva inkontinenssi tai erektiohäiriöt (sukupuolielinten systeemi)
Hoitomenetelmät
Hoito on välitöntä. Allocate: konservatiivinen (ei kirurginen) lääkkeellinen, konservatiivinen ei-lääkkeellinen ja kirurginen (toiminnallinen).
Konservatiivinen lääkitys ilman leikkausta
Hoidon tavoitteena on oireiden poistaminen, syiden poistaminen, remissio.
Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet menestyksekkäästi lievittävät kipua ja tulehdusta, määrätään nivelsairauksiin. Toimenpide perustuu siihen tosiasiaan, että aineet, jotka stimuloivat kivun tuntemusta, tuotetaan paljon vähemmän. Huumeiden valoisa edustaja on ibuprofeeni.
Lihasrelaksantit eliminoivat jännityksiä lihaksissa. Miorelaxantit poistavat sävyn, vähentävät motorista aktiivisuutta, rentouttavat lihaskudoksia ja eliminoivat kipuja. Huumeet toimivat alhaalta ylöspäin, pysähtyvät hermopulssien tarjonnan ja lihasten supistumisen pysäyttämisen. Tärkeimmät edustajat - karisoperodoli diatsepaami. Haittavaikutukset ovat limakalvojen kuivuus, väsymys ja virtsaamisen pidättyminen.
Kortikosteroidit ovat hormoni-kortisolin johdannaisia, joilla on anti-inflammatorinen ominaisuus, lievittävät kudosten turvotusta hermoston ja jäykistetyn juuren lähellä. Ne eivät ole anestesiaa, mutta lievittävät tulehdusta, ne helpottavat potilaan tilaa. Käytetään, jos ei-steroidilääkkeet ja lihasrelaksantit menettävät toimintansa tai kun tauti on vaikeassa muodossa. Edustajat: deksametasoni ja prednisoni. Ei voida käyttää pitkään aikaan.
Opioidit ovat huumausaineita, joilla on kipua lievittävä vaikutus. Vahvojen opioidien (morfiini, metadoni, fentatin) käytetään vaikea akuutti kipu, heikko (kodeiini ja tramadoli) määrätty lievittää äkillinen akuuttia kipua. Narkoottisia lääkkeitä, joille on ominaista voimakas kipua lievittävä vaikutus ja voimakas haittavaikutus, ovat riippuvuutta epäonnistumisesta.
Hypnoottisia aineita on määrätty helpottamaan unen syntymistä ja häiriöitä yöunissa. Tiettyjen lääkkeiden yhteinen käyttö vaikuttaa haitallisesti potilaan psyykkiseen tilaan, aiheuttaa unettomuutta, levottomuutta. Sairaudet auttavat korjaamaan tilannetta. Hypnootteilla on useita haittavaikutuksia, jotka vaihtelevat riippuen huumeista.
Trisykliset masennuslääkkeet lisäävät mielialaa ja säätelevät kipua. Pienissä annoksissa niitä käytetään kroonisten kivun oireiden hoitoon ja vähentämiseen, köyhän unen ja väsymyksen ongelmien ratkaisemiseen. Tällaisten lääkkeiden miinus on paljon erilaisia haittavaikutuksia:
- ummetus, virtsaamisvaikeudet
- limakalvojen kuivuus
- näköhäiriö, glaukooman paheneminen
- väsymys, paineen aleneminen, uneliaisuus
- lisääntynyt ruokahalu ja painonnousu
- heikentynyt libido
- raajojen vapina
- lisääntynyt hikoilu
Konservatiivinen ei-farmakologinen hoito. (ilman leikkausta)
Lääkitys tulisi yhdistää ei-suositeltuihin lääkkeisiin. Potilas on levähtänyt useita päiviä ja noudattaa lepäämän lepoa. Lisäksi moottorin toiminnan rajoittaminen otetaan käyttöön. Sitten potilaalle määrätään fysioterapeuttisia toimenpiteitä, jotka nopeuttavat toipumista ja kuntoutusta.
Fysioterapia monimutkaiset vaikutukset kehoon: lievittää lihasjännitystä, palauttaa vahingoittuneen kudoksen, nostaa sävyn.
Tarvittava fysioterapia:
- Sähkömagostimulaatio (AC-vaikutus lihaksisiin)
Tuloksena on syvä väheneminen, lihasten vahvistaminen ja äänen parantaminen. - Elektroforeesi (lääkkeiden ottaminen kehoon nykyisen virran avulla)
Lääkkeet menevät välittömästi oikeaan paikkaan, otetaan pois noin kolme viikkoa. - Phonophoresis (ultraäänitutkimukset)
Aallot lääkkeineen tunkeutuvat sisäänpäin 6 cm: n päällä, kerääntyvät ja levitetään hitaasti kehon läpi veren läpi. - UHF-terapia (suurtaajuisen sähkökentän ultraäänipulsseja)
Toiminnassaan keho kehittyy kehossa, mikä nopeuttaa verenkiertoa, anestesiaa ja regeneroi kudoksia. - Parafiinihoito (lämpövaikutus kehoon parafiinilla)
Parafiinihoito vähentää kipua, lievittää lihasten kouristuksia, parantaa verenkiertoa ja hermopäätteiden johtokykyä. - Detensor-terapia (selkärangan purkaminen ja purkaminen)
Potilaan selkä on venytetty oman painonsa vaikutuksesta. - UHT (shokki aaltohoito)
Ääni aalto, korkeintaan 7 cm syvälle, välitetään kosketusalueelle. - Laserterapia (altistuminen polarisoidulle valolle)
Hoito suoritetaan infrapuna- ja punasäteilyllä. - Magnetoterapia (magneettikentän vaikutus)
Kentän taajuus approksimoidaan ihmisen biorytmien taajuuteen.
Hoito folk korjaustoimenpiteillä
- Lonkan infuusiot, ruusunmarjat ja kamomilla sisältä
- Leseistä keitetty liha
- Spinal heating
- Kamferiöljyä voitele selkäranka ja laita sitten kuumaa maitoa pyyheliina 2 tuntia
- Altai-muumioita hunajan ja kiehuvan veden kanssa
- Erilaisia pakkaa kipeästi
Hieronta- ja fysioterapiaharjoitukset
Elpyminen taudin äkillisen kulun jälkeen on helpompaa samanaikaisen hieronnan ja terapeuttisen voimistelun (LFK) kanssa.
Menetelmillä on suotuisa vaikutus elimistöön, palautetaan verenkierto, lisätään elastisuutta, venytetään ja rentoutuvat lihaksia. hieronta tekniikoita vaihtelivat, vain lääkäri voi määrätä yhden, joka sopii potilaan (piste, klassinen, thai, kuppaus, segmentaalinen-refleksi).
Lannerangan hieronnan hieronta selkärangalla:
- keskimääräinen kurssi jopa 20 istuntoon
- Säästävät vaikutukset ilman teräviä ja lieviä liikkeitä
- rauhoittavien öljyjen käyttö
Terapeuttinen fyysinen harjoittelu on yksi parhaista hoitomenetelmistä
on kevyt liikunta, joka on tyypiltään "fleksio - jatko", venytysharjoitukset ja selkärangan venytys. Koulutus pidetään rauhallisena. Harjoitukset parantavat nivelten ravitsemusta, lämmittävät ja lisäävät lihasten elastisuutta.
Manuaalinen hoito ja akupunktio viittaavat ei-perinteisiin tapoihin hoidettaessa tyrä. Voidaan käyttää leikkauksen jälkeisessä toipumisessa.
Akupunktio - on vaikutusta potilaan kehon neuloilla, jotka tuodaan tietyissä kohdissa, kipu oireyhtymä katoaa, vähensi turvotusta ja tulehdusta. Innovatiivisella akupunktiolla pieni sähköpurkautuminen kulkee neulojen läpi, joita potilas ei tunne.
Manuaalinen terapia paranee selkärangan, hallitsee nikamien ja nikamavälilevyjä. Asiantuntijalle on järjestetty manuaalisia menetelmiä, joilla pyritään korjaamaan selkärangan muutoksia.
Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi
Akuutti kipu, josta helpotusta ei tapahdu (tai esiintyy vain lyhyen aikaa), konservatiiviset hoitomuodot kahdesta viikosta kolmeen kuukauteen, kasvua neurologiset oireet (puutuminen, venytetään) - kaikki tämä on osoitus kirurgisia toimenpiteitä. Toimenpiteen jälkeen on helpotusta heti.
Kirurgian vaikutukset hernian poistamiseksi. riskit:
- suuri todennäköisyys uusiutumiselle
- Toimenpiteen aikana selkä on loukkaantunut
- usein komplikaatioita jälkikäteen
Kirurgian menetelmät kehittyvät vähentäen vammojen suuntaan, joten endoskooppiset menetelmät ovat olleet suositeltavia klassisen lamektomian suhteen.
Kuntoutus hernian poistamisen jälkeen
Se toteutetaan kolmessa vaiheessa
- Neurologiset oireet ja kipu ovat eliminoituneet.
- Taloudenhoitosuunnitelman rajoitukset poistetaan ja potilaan vakaa tila palautuu.
- Lihaksen korsetin vahvuus, selkäranka palautuu, relapsien ennaltaehkäisy toteutetaan.
Leikkauksen jälkeinen aika kestää koko eliniän. Nopeus elpymisestä riippuu taudin kulusta
Täydellinen hilseileminen hiljalleen, mahdollisesti 2-3 kuukauden sisällä sängyn lepoa ja lepoa kohden. Diagnoosin jälkeen sinun tulee aloittaa hoito viipymättä.
Onko hermoston tyrä vaarallinen? Hoidon ja oireiden ominaisuudet.
Mitä sinun tarvitsee tietää rungon ulkonemista? Lue artikkelista. Hoito ja oireet.
Tehokkaat voiteet osteokondroosiin. http://zdorovya-spine.ru/bolezni/osteohondroz/shejnyj/mazi.html. Mitkä ovat tyypit ja miten valita niistä?
Tarinoita ihmisistä, jotka voisivat päästä eroon selkäkipuista:
Ne voivat tarkoittaa ja voit. Tauti voi ja se on voitettava. Tärkeintä ei ole epätoivo. Kaikki kätesi!
Inna. Synnytti 24 vuotta. Pari viikkoa myöhemmin jouduin kuljettamaan puuta ja hiekkaa. Seuraavana päivänä jalka sai hyvin huonoa, jalka ei noussut. Kirurgi sanoi, että minulla on osteokondroosi. MRI teki sotilaslääketieteellisessä akatemiassa, se osoitti peräti kaksi herniä - 4 mm ja 7 mm. Ovat nimittäneet tai ehdottaneet nyxes ja tabletit 10 päivän pituinen kurssi. Kipu alkoi kulua, jalka nousi ja ryntäsin vastaanottoon, luottaen siihen, että tauti hurritteli. Ei tässä se oli - operaatio. Minulla on pieni puolivuotias vauva, ja toiminnan jälkeen on pitkä toipuminen. Päätin olla tekemättä. Keskusteltu foorumeilla - neuvoo osteopataa. Hän oli jo mennyt kahdesti, kuten kipulöydöt.
Elena. Kahden vuoden ajan olen kärsinyt lannen tyrähdyksen pahenemisesta (S1 L5). Kolme kuukautta meni manuaaliseen terapiaan - tämä helpotus, jälleen kipu. Vuotta myöhemmin villi pahoinvointi - jälleen hoito ja jälleen kauheat kivut. Foorumissa luin ortopedian ja korjaavan lääketieteen tutkimuskeskuksen lähellä Sochi-hoitoa ilman leikkausta. Kirjoitin ja meni. Hoidon kesto on 14 päivää. Aluksi en tuntenut mitään eroa, mutta vähitellen kipu jäi. Nyt tuntuu paljon paremmalta, kipu ei häiritse minua. Syyskuussa haluan mennä sinne jälleen ehkäisyyn. Syksyllä menen jälleen ennaltaehkäisyyn. Pitkään aikaa en löytänyt keskusta tai hoitolaitosta ei-kirurgiseen hoitoon.
Polina. Tuskainen viisi vuotta antoi minulle tämän hernian. Pertti kaikki tunnetut hoitomenetelmät. Centre Dikul, Bobyr, manuaalisen terapian keskus Sittel; että vain ei yritä. Pisin ja parhaan tuloksen kestoa varten osoitettiin manuaalisen hoidon keskellä. Minulla oli onni saada hoitoa Shubinille (hän on johtava "Elää terveenä" ensimmäisellä kanavalla yhdessä Malyshevan kanssa). Kerran, kun yksin en voinut kävellä, päätin leikata. He tekivät mikrodiscectomia epiduraalianestesiassa, kaksi vuotta on kulunut. Kipu on kulunut sekä selässä että jalassa. Pieni nivel ei ole havaittavissa - vain 3 tai 4 cm.