Selkärangan epätasainen kuormitus on yleinen ongelma, jota monet ihmiset eivät kiinnitä asianmukaista huomiota. Se on täynnä selkärangan repeämä, minkä seurauksena tällainen epämiellyttävä ja vaarallinen ilmiö kuin tyrä. 90 prosentissa tapauksista se sijaitsee lannerangan alueella. Lannen selkärangan hernian poistaminen on radikaali ja tehokkain tapa tämän vaivan poistamiseksi. Menettely suoritetaan kirurgisilla, mikrokirurgisilla, endoskooppisilla ja muilla menetelmillä. Mitkä ovat lannerangan oireet?

Taudin oireet ja ilmenemismuodot

Lannerangan alueelle on ominaista tietty joukko oireita. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos noudatat säännöllisesti seuraavia oireita:

• Paikalliset kivut, jotka voimakkaasti pahentavat liikkumista;
• akuutti kipu alaselkässä;
• kipu, joka voi säteillä pään alueelle, reiden uloimmat ja takapinnat;
• vaurioituneen selkärangan alueella;
• jalojen herkkyyden rikkominen;
• kivuliaita tunteita kääntämällä ja taivuttamalla;
• lantion elinten häiriö.

Mihin lääkäri hakee

Määritä, haluatko tarvit- tavan toimenpiteen poistavan lannerangan irrottamisen, neuvotella terapeutin kanssa. Monet heistä ovat oireiden monimutkaisia ​​merkkejä radikuliitista ja tekevät virheellisen diagnoosin. Tarkemmin sanottuna kirurgi auttaa määrittämään sairauden syyn. Selkärangan sairauksiin erikoistuneissa klinikoissa käytetään moderneja diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat ongelman tarkan tunnistamisen ja määrittävät, onko henkilöllä verenkierrostaudit.

Kirurgisen toimenpiteen osoitus

Jos potilas on diagnosoitu lääkärikeskuksessa, tarvittavat absoluuttiset indikaatiot ovat seuraavat:

• lantion elinten vakavat häiriöt (niin sanottu "hevosen hännän oireyhtymä") - viivästyminen tai virtsatiheys;
• erektiohäiriöt;
• lihaksen atrofia ja alemman ääripäiden paresis;
• selkäranka, johon liittyy selluloosan ytimen sorvaus ja prolapsi.

Absoluuttisten merkintöjen ohella on suhteellisia merkkejä. Tämä tulosten puute, kun käytettiin muita hoitomenetelmiä kahden kuukauden ajan. Ennen leikkausta kirurgisen hernian poistamiseen on määrätty hieronta, harjoitushoito ja erityinen voimistelu, jossa on korjaavat korsetit. Optimaalinen hoitomenetelmä määräytyy perusteellisen lääkärintarkastuksen perusteella. Jos nämä menetelmät eivät auta, toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi auttaa paitsi selviytymään negatiivisista oireista, mutta myös välttää relapsia.

Käyttömenetelmät

On olemassa useita radikaaleja tekniikoita, joita käytetään kirurgisen hernian hoitoon. Näitä ovat:

• kirurginen menetelmä;
• endoskooppinen menetelmä;
• mikrokirurginen menetelmä;
• avoimen tyypin toiminta;
• laserhöyrystys;
• kylmän plasman nukleoplastiat;
• gidroplastika;
• intraosseous-saarto;
• levyn jälleenrakennus.

endoskooppinen

Kun teet töitä hernian lopettamiseksi endoskooppisesti, käytetään paikallista anestesiaa. Endoskooppi syötetään levylle leikkauksen kautta, jonka koko ei ole yli 0,5 cm. Kaikki manipuloinnit näkyvät erityisessä näytössä. Menetelmän ansioihin kuuluu vähiten traumaattinen, minimaalinen postoperatiivisten komplikaatioiden riski ja nopea kuntoutus. Potilas vapautuu 1-3 päivän kuluessa toimenpiteen jälkeen ja fyysinen työ voi alkaa 2-6 viikon kuluttua.

mikrokirurgiselle

Jos on mahdotonta suorittaa operaatiota endoskoopilla, käytetään mikrokirurgista tekniikkaa. Sen toimintaan liittyy leikkausten täytäntöönpano. Sisäinen tarkastelu on varustettu erityisellä mikroskoopilla, joka sijaitsee kehon ulkopuolella. Tämän menetelmän edut sisältävät minimoivan hermopäätteiden vaurion tason. Mikro-työkalujen käytön ansiosta inflammatoristen prosessien esiintyvyys vähenee. Traumatismi on vähäinen ja potilas voi palata arkipäivään 2-3 päivän kuluttua.

Laserhöyrystys

Kirurgia hernian poistamiseksi laserhöyrystämällä suoritetaan levyn ulokkeella edellyttäen, että sekvensointi puuttuu. Levyyn johdetaan neula, jolla syötetään energiaa mitattuun virtaukseen. Tämä kääntää nesteen sisälle levylle höyryä, mikä vähentää sen sisällä olevaa paineita. Nämä prosessit auttavat poistamaan hermojuurien rikkomisen ja vähentämään reseptoreiden määrää. Menetelmän ansioihin sisältyvät toiminnan lyhyt kesto (enintään tunti), vammojen puuttuminen ja arven esiintyminen.

Kylmän plasman nukleoplastiat

Tämä menetelmä sisältää peräsuolen kudoksen poistamisen kylmällä plasmalla. Se syötetään kosketuksissa olevan alueen alueelle erikoisella neulalla. Koostumus vaikuttaa hernimaaseihin alhaisilla lämpötiloilla, mikä aiheuttaa niiden täydellisen tuhoutumisen. Kipu oireet tällaisen menettelyn jälkeen häviävät välittömästi, ja toimenpide kestää 15-30 minuuttia. Kylmän plasman nukleoplastilla on suurta tehokkuutta ja mukavuutta potilaille, mutta se voi aiheuttaa relapseja.

Gidroplastika

Tämä toimenpide suoritetaan hernia-kokoon asti, joka on korkeintaan 6 mm. Se on turvautunut siirtymään kipuja alaraajoihin. Hydroplastisen ominaispiirre muodostuu syöttöön erikoiskanyylin lävistämisen kautta levyn onkalolle. Tulee nukleotomi (reportteri), jonka jälkeen paineen alaisena lisätään suolaliuosta, joka hiljaa hernian soluja. Tämän menetelmän edut ovat vähäinen trauma, nikamavälilevyn nekroosin ehkäisy, sen poistofunktion parantaminen.

Levyn laser rekonstruointi

Tämä menetelmä sisältää injektoivan neulan, jossa on laservaloa ohjaava osa kyseiselle alueelle. Säteilyn vaikutuksen alaisena levyn tilavuus pienenee, paine laskee ja peräsuolat kuivataan. Tämä toimenpide suoritetaan ilman sekvestraattoreita ja tyrkyjen kokoa 6 mm: iin saakka. Edut - arvet puuttuminen, komplikaatioiden vähimmäistodennäköisyys. Toimenpide vaikuttaa selkärankaisen laitteen vakauteen ja ei ole traumaattinen.

Avoimen tyypin toiminta

Kun suoritat avoimen tyyppisen toiminnan, lisälaitteita ei käytetä vaurioituneen alueen vaikutuksen varmistamiseksi. Menettely toteutetaan kokonaan asiantuntijan valvonnassa käsin. On erittäin tärkeää luottaa tähän tapaukseen kokenut kirurgi, joka suorittaa kaikki tarvittavat manipulaatiot korkeimmalla tasolla. Avoimen kirurgian ansiotuloksiin kuuluu mahdollisuus päälakon kudoksen täydelliseen poistamiseen ja minimaalisen toistumisen riski.

Ennen hernian poistamista koskevaa toimenpidettä on tärkeää analysoida hinnoittelua eri maiden klinikoiden alueella. Moskovasta, Pietarista, Saksasta ja Israelista erotetaan lääketieteen kehityksen korkea taso, jolla pyritään poistamaan selkärangan ongelmat. Lannenherneen poistamisen kustannukset eri kaupungeissa ja maissa on esitetty seuraavassa taulukossa:

Klinikan sijainti

10 000 - 300 000 hieroa.

10 000 - 100 000 hieroa.

Kliiniset toiminnot

Ei ole helppoa tehdä päätöstä, tehdä operaatiota ulkomailla tai luottaa kotimaisiin asiantuntijoihin. Pietarin ja Moskovan klinikoille on ominaista demokraattiset hinnat verrattuna ulkomaisiin laitoksiin, mutta vaatimattomampia diagnoosi- ja toimintamalleja. Mutta jos kysymys on avoimista, endoskooppisista, mikrokirurgisista menetelmistä, kotona toimivat lääkärit, jotka harjoittavat Moskovassa ja Pietarissa, ovat erinomaisia ​​tuloksia. He voivat helposti kilpailla ulkomaisten kollegojen kanssa.

Moskovan klinikat, jotka leikkaavat kirurgisen hernian poistamiseksi, ovat todistaneet:

• selkäydinleikkauksen klinikka "Axis" (Fadeeva-katu, talo 5, rakennus 1, kerros 3);
• Kliininen sairaala nro 1 JSC Russian Railways (Volokolamskoye Highway 84);
• klinikka "Medsi" (Leningradsky prospect, 52);
• monipuolinen klinikka "Soyuz" (Matrosskaya Tishina str., 14A);
• Lääketieteellisen erikoislääkärin tieteellinen ja kliininen keskus (Orekhovy Bulvar, 28, huone 1227).

Pietarissa asiantuntijat neuvovat ottamaan yhteyttä tällaisiin terveyskeskuksiin kuten:

• Klinikka "Workshop of Health" (Kamennoostrovsky Ave, 40a);
• erikoislääkärikeskus "Kliininen selkärangan ongelmat" (Griboedovin kanavan pengerrys, 57);
• klinikka "Proximoitu" (VI: n viides rivi, s. 23);
• Modernin kirurgisen tekniikan klinikka "(Barmaleyeva St., 12).

Päätös hakeutua Saksan tai Israelin klinikalle on varsin järkevä - nämä valtiot ovat kuuluisia korkeimmista lääketieteellisistä palveluista. Lannerangan herniation hoitoon käytetään viimeisimpiä tekniikoita, viimeisimpiä tekniikan saavutuksia, mutta hinnat "purevat". Klinikan valinta riippuu suoraan vahinkojen luonteesta ja edullisesta menetelmästä sen poistamiseksi.

Ne, jotka aikovat poistaa Saksan nikamavyöhykkeen, sopivat hoitolaitokset:

• Münchenin yliopiston klinikka (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
• Regensburgin yliopistollinen klinikka (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Lippien ja selkärangan hoitokeskus Detmold-Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
• erikoistunut ortopedinen klinikka "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Kun hoidetaan Israelissa, monet ihmiset valitsevat:

• Herzliyan lääketieteellisen keskuksen neurokirurgian osasto (Israel, Herzliya, Ramat Yam 7);
• Suraskin Tel Avivin lääketieteellinen keskus (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel-Aviv, Israel);
• Assaf Ha Rofen (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Israel) lääketieteellinen keskus;
• lääkärikeskus "Hadassah" (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Israel).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Käyttöönotto ihmiskehossa on täynnä seurauksia. Kun kyseessä on herniated lannerangan poistaminen, voi olla operatiivisia ja leikkauksen jälkeisiä prosesseja. Ensimmäinen tyyppi sisältää hermojen vaurioita, jotka, jos niitä ei toteuteta, voivat johtaa halvaukseen, paresis, migreeniä. Tylsän poiston keskeinen jälkioperatiivinen komplikaatio lannerangan alueella on sairauden mahdollinen relapsi. Tällöin kirurgisia menetelmiä täydennetään konservatiivisella hoidolla - lääkkeillä, joilla on kunnostustyötä parantolassa, jne.

kuntoutus

Jos kipu-oireyhtymä jatkuu toimenpiteen jälkeen, potilaalle määrätään analgeetteja sekä lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan selkäydintoiminnot mahdollisimman pian. Ensimmäiset 2-3 kuukautta toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa käyttää erityistä korsettia, joka auttaa vahvistamaan asennon. Tämän ajanjakson painovoimaa ei pitäisi nostaa. Korjaus kuntoutuksen aikana osoitetaan fysioterapeuttisilla menetelmillä - laserterapialla, elektroforeesilla jne. Hieronnan ja fysioterapian harjoitukset ovat aika-testattuja, tehokkaita kuntoutustapoja.

Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi

Lannen selkärangan tyrkyllä ​​toimenpide on määrätty harvoin, vaikkakin monta kertaa useammin kuin rintakehän tai kohdunkaulan alueella. Loppujen lopuksi suurin määrä sarvivälilehti - lannerangan. Selkärangan alaosassa oleva kuorma on erittäin korkea suhteessa yläosaan. Erityisesti lisääntynyt kuormitus tapahtuu istuma-asennossa, ja jos henkilö viettää niin paljon elämästään, selkärangan patologia on vain ajan kysymys. Vaarallisimpia tällaisia ​​häiriöitä ovat lannenikaman selkäydinherna.

Tyljen poistaminen voi antaa halutun vaikutuksen, mutta lääkärit kaikin mahdollisin tavoin viivästyttävät toimenpiteen nimittämisen ajoitusta ja pyrkivät ratkaisemaan ongelman konservatiivisilla menetelmillä. Kirurgian riski on hyvin suuri, lääkärit ymmärtävät sen.

Käyttöohjeet

Tylsin kirurginen poistaminen on erittäin tärkeä askel. On varmistettava, että se on perusteltua ja tarpeellista. Toiminnasta on erilaisia ​​merkkejä. Kirurgisen toimenpiteen tarpeen merkkejä voidaan tehdä ehdollisen erottelun avulla. Jotkut todistajat tekevät selväksi, että operaatio on suoritettava lyhyessä ajassa, eikä ole mitään syytä odottaa. Toiset osoittavat toiminnan tarvetta seuraavan aikataulun mukaisesti, kieltäytyvätkö toimenpide tällaisessa tapauksessa - vamman tai jopa kuoleman varmistamiseksi.

Tapaukset, joissa lannerangan tyrden poistamiseen tarvittava leikkaus on pian tarpeen, mutta voit odottaa hieman:

• Klassisen hoitomuodon tehottomuus - lääketieteellinen, fysioterapeuttinen, kansanlääke;
• Selkeä kipu-oireyhtymä, joka ei ole vähentynyt useita kuukausia, jonka henkilö voi kestää ilman masennuslääkkeitä ja narkoottisia kipulääkkeitä.

Tapaukset, joissa kiireellistä toimenpidettä tarvitaan, jolloin tilan vakava heikkeneminen voi tapahtua milloin tahansa:

• Ihmisverenkierron vaikuttavat mittasuhteet (yli 10 mm);
• Lantion elinten häiriöt, virtsaamis- ja pystytysongelmat (miehet);
• Vähentynyt herkkyys jaloissa, letargia, heikkous, kävelyn epävakaisuus;
• Kuitumaisen renkaan repeytyminen ja massavärin vuoto selkäydinvammaksi. Tämä tilanne on erittäin vaarallinen ja ilman leikkausta johtaa halvaukseen.

Ennen minkään toimenpiteen suorittamista on suoritettava magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia ja useita muita testejä on suoritettava. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen sivusto desinfektoidaan potilaan suojelemiseksi useista selkärangan infektiohäiriöistä.

Toiminnan tyypit

Jos haluat selvittää, mitkä leikkaukset potilaan tarvitseman lannenien välisten sarveiskerrosten poistamiseksi, lääkäri suorittaa useita lisätutkimuksia. On tarpeen tarkasti tietää levyn ulokkeen mittojen, kuitumaisen renkaan murtumisen esiintyminen, hermopäätteiden ja verisuonten pakkaamisen ominaisuudet. On myös tärkeää ymmärtää, mikä on kirurgisen hernian määräys ja onko tämä tai se menetelmä sopiva sen poistamiseksi.

Tarkastusten, yksittäisten tutkimusten ja potilashaastattelujen, taloudellisen tilanteen, todentamisen perusteella lääkäri määrittelee vaaditun toiminnan tyypin.

laminektomiakohtaan

Tällaisen toimenpiteen tehokkuus on erittäin korkea, potilaat harvoin voittavat relapseja. Laminektomiaa käytetään kuitenkin hyvin harvoin. Asia on, että seuraukset voivat olla hyvin valitettavaa. Tämän operaation aikana tyrä lannerangan - ristiluun selkärangan tapahtuu maailmanlaajuisen tuhoutuminen Nikamavälilevy rakenteen ja mahdollisesti osa nikaman.

Hernian poistaminen laminaattimolla on tehokasta, mutta leikkauksen jälkeen henkilö voi tuntua epämiellyttävältä istuen tai kävelemisen aikana ja on olemassa vammautumisriski.

Monien häiriöiden välttämiseksi potilas voi lisätä implantin, joka osittain korvaa kadonneen verenvuoto-osan, joka palauttaa jonkin verran liikkuvuutta selkärankaan. Rakenne on kuitenkin edelleen hieman rikkoutunut. Myös selkärangan rakenteen eheyden rikkominen voi johtaa sen pieneen siirtymään, joka vähitellen johtaa skolioosiin. Kaikki riskit tekevät tällaisesta leikkausmenetelmästä tarpeetonta, lääkärit harvoin käyttävät sitä. Mutta joissakin klinikoissa he käyttävät edelleen laminectomiaa.

microdiskectomy

Lannerangan alueen välilihan tyrä voidaan poistaa mikrodiectomyllä. Tämä menetelmä sisältää kirurgisen levyn toimintaa ilman, että vaikuttaa selkärankaan.

Neurokirurgi tekee pienen viillon, jonka avulla manipuloinnit tehdään hyvin ohuilla työkaluilla. Lisävarusteet ovat myös mikroskooppeja, jotka auttavat saavuttamaan mahdollisimman suuren tarkkuuden ja vähentämään luun, lihaskudoksen ja hermopäätteiden vaaraa. Toinen etu on arven puuttuminen leikkauksen jälkeen ja lyhyt kuntoutusjakso. Potilas tuntee nopeasti tilan parantamisen ja kipu-oireyhtymän vähentämisen.

tähystys

Kirurgia hernian poistamiseksi tapahtuu käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppi. Viilto tehdään pienessä menettelyssä (enintään 5 mm). Kaikki toiminnot näkyvät tietokoneen näytöllä, jolloin voit saavuttaa suuren tarkkuuden eikä vahingoittaa selkärangan rakennetta. Potilas on valmis palaamaan tavalliseen elämänhoitoonsa puolitoistakymmentä kuukautta onnistuneen toiminnan jälkeen.

Laserleikkaus

Sisäverenkierneitä, joissa kuitumaisen renkaan repeytyminen ei ole vielä tapahtunut, voidaan hoitaa laserkirurgialla. Erityislaitteiden avulla vahingoittunut levy on vahingoittunut. Laserin aiheuttama korkeiden lämpötilojen vaikutus haihtuu osasta nestettä levyn sisällä ja vähentää uloketta. Kuntoutusprosessi kestää useita viikkoja. Tämä on hieno kirurginen interventio, mutta sitä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa ei ole sitoumusta.

Laser talteenotto

Laserkirurgien avulla voit poistaa ja palauttaa myös rustokudoksen. Nykyaikaiset neurokirurgit ovat osoittaneet tämän. Laserherähtely kirjaimellisesti "kuivasi" tuhoutuneen virtsarakon segmentin, vähentäen ulkonemista ja vähentäen painetta hermopäätteisiin, verisuoniin. Sellumaisen ytimen tilavuus pienenee, mikä pienentää painetta kuitumaisen renkaan sisäseiniin.

Jos tyrellä on pienet mittasuhteet, jotka ovat silti sopivia tällaiseen hoitoon - on parempi tehdä laserkorjaus.

Gidroplastika

Tämä toimenpide merkitsee erityisratkaisun välivarren segmentin tuomista ja pumppaamista ulos vahingoittuneilla levyosilla. Tuloksena massaspektrin ydin pienenee ja ulkonema suurenee huomattavasti. Paine putoaa hermopäätteistä, tuskallinen oireyhtymä kulkee. 2 päivän kuluttua toimenpiteestä voit turvallisesti mennä kotiin. Tällaisen toiminnan seuraukset ovat yleensä vain positiivisia.

Nukleoplastiikka kylmällä plasmalla

Tämä toimenpide heraproteiinin herniation kanssa kestää jopa puoli tuntia. Vain vahingoittunut levy vaikuttaa. Erityisen neulan avulla tuodaan esiin kylmä plasma-aine, joka tuhoaa deformoituneet elementit. Vähentää uloketta, alhaisten lämpötilojen vaikutus poistaa nopeasti kipu-oireyhtymän. Potilas tuntee paljon paremman toiminnan jälkeen.

Kuntoutusaika

Minkä tahansa toiminnan jälkeen on tarpeen suorittaa kuntoutus ja kirurgisten toimenpiteiden käyttö selkärangan rakenteessa edellyttää erityisen varovainen lähestymistapa. Älä riko lääkärin määräämää lääkettä, se on täynnä uusiutumista tai muita rikkomuksia, ehkä jopa vakavampia. Kuntoutusaika jakautuu alku- ja myöhäisiksi. Aikakehykset riippuvat toimintatyypistä, mutta on suositeltavaa pitää suositellut enimmäisaikataulut.

Alkuperäinen kausi edellyttää seuraavia sääntöjä:

• Et voi hyväksyä istuntoa;
• Älä koskaan nosta teetä raskaampia teeleitä teetä;
• Kaikki ylimääräiseen hoitoon liittyvät aloitteet voivat muuttua uudestaan;
• Tarvittavaa korsettia pitää käyttää useita tunteja päivässä, ei enää;
• Tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja, tarvitset nyt enemmän kuin koskaan ennen;
• Kieltäytyminen huonoista tavoista.

Myöhässä vaiheessa annetaan jonkin verran toimintaa, mutta perusteettomuus voi kumota kaikki aiemmat hoidot.

Useita sääntöjä toiselle aikaväliä varten (2 kuukautta - 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen):

• Istuminen voi olla korkeintaan 3-4 tuntia, sitten puolen tunnin taukot tehdään makaamaan;
• Mahdollinen pudotus tai värähtelykuorma saattavat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa, tämä on vältettävä.
• Vaikeutta (7-8 kg) ei voida poistaa;
• Useita tunteja päivässä sinun on käytettävä korsettia selälle.

Kaikkien sääntöjen noudattaminen palauttaa menetyksen terveydelle niin, että voit palata arkeen ilman kipua.

Toimen tehokkuus

Useimmin käytetty leikkaustyyppi, kuten mikrodiscectomia. Onko tämä menetelmä tehokas? Potilaiden mielipiteiden ja tällaisen kirurgisen toimenpiteen käyttämisen taajuuden perusteella mikrodiscectomia tekee lähes aina halutun tuloksen.

Yli 90% toimivat ihmisistä toipui verenkierrosta ja palautui normaaliin elämäntyyliin. Epäilemättä on myös negatiivisia arvioita, mutta on hyvin vähän tällaisia. Jokainen voi tapahtua, esimerkiksi henkilö ei seurannut kuntoutuksen sääntöjä kunnolla tai epäonninen neurokirurgia kiinni tai organismin regeneratiivinen kapasiteetti on hyvin heikko.

On monia tekijöitä, miksi toimenpide ei anna haluttua vaikutusta, mutta yleisesti tämä menetelmä on ansaittavasti suosituin. Muiden menetelmien kohdalla tulokset ovat myös melko myönteisiä. Monien muiden toimenpiteiden tärkein haitta on se, että on mahdotonta suorittaa tylppä tai suuren koon omaava kuitumaisen rengas.

komplikaatioita

Kaikki selkärangan toiminta on valtava riski. On monia komplikaatioita, jos jokin menee pieleen. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, mutta sinun on tiedettävä niistä.

Seuraavassa on luettelo mahdollisista komplikaatioista virheellisen toiminnan tai huonoin laitteisiin:

• Vahvat migreenit, jotka ovat mukana potilaan kanssa pitkään. Tämä vaiva tapahtuu johtuen selkäydinvammasta. Kipu poistuu ennemmin tai myöhemmin;
• Ihottumat iholla allergiahäiriöiden yhteydessä mihin tahansa laitteen käytön aikana käytettyyn aineosaan;
• Selkärangan tarttuva vaurio, jolla on huonosti välineiden desinfiointi;
• Jalkojen hermostuneisuus tai halvaus. Tuntuu tiettyjen selkäydinten hävityksessä;
• Toistuva tyrälevy.

Jos potilaalla on herniated oireet uudelleen, kaikki alkaa konservatiivisella hoidolla. Ja jos tehottomuus on kokonaisuudessaan, vielä yksi toimenpide.

Hinnat ja klinikat

Lannerangan hernian kirurgian kustannukset voivat olla varsin vaikuttavia, mutta tästä huolimatta on parempi valita käytettävissä olevien vaihtoehtojen kalliimmat. Et voi säästää terveydellesi, varsinkin selkärangan terveydelle.

Negatiiviset seuraukset esiintyvät usein juuri silloin, kun käytetään eniten budjettitoimia, joissa käytetään halpoja laitteita.

Kirurgisen kirurgisen kirurgisen kirurgisen leikkauksen hinnat vaihtelevat välillä 10-300 tuhatta ruplaa. Hyvin perillä oleville ihmisille on myös muunnelma ulkomaille, esimerkiksi Saksassa tai Israelissa. Hinnat ovat varmasti korkeammat, mutta riski on paljon pienempi. Tällaisen menettelyn enimmäiskustannukset ovat 25 tuhatta dollaria.

Venäjän klinikoista voi huomata sellaisia ​​Moskovan instituutioita kuin Medsi ja Axis sekä Pietarin klinikoiden - terveysalan työpaja. Saksassa on erinomainen klinikka - Effnerstrae.

Leikkaus on auttanut ratkaisemaan monia ongelmia nikamamyrkyn kanssa lannerangassa. Ihmiset käyttivät konservatiivisia menetelmiä pitkään aikaan, tunsivat tilapäisen vaikutuksen, mutta toiminnot useimmissa tapauksissa antoivat halutun tuloksen. Suurin osa positiivisista arvosteluista koskee mikrodiscectomiaa. Tämäntyyppinen toiminta ei ole turhaa suosittua ihmisille, joilla on herniated intervertebral levyt.

Käyttö lannerangan nikamateräksellä: indikaatiot, ydin, kuntoutus

Hernia (lumbosakraali) selkärangan viittaa yleisimpiin kirurgisen hernian tyyppeihin. Virtsateiden välisen kuidun renkaan eheyden rikkominen johtuu ulkoisista tai sisäisistä tekijöistä. Ulkopuoliset tekijät ovat luonteeltaan erilaiset vammat, sisäiset tekijät - jotka on saatu ikästä tai taudin fyysisen aktiivisuuden virheellisestä jakautumisesta.

Klassisten hoitomenetelmien alkuvaiheissa käytetään: hieronta, manuaalinen hoito, akupunktio. Toisin kuin klassinen tekniikka, lannerangan hernian leikkaus on kardinaalinen vaihe, joka tuhoaa taudin syyn. Leikkauksen ja kuntoutuksen jälkeen potilas palaa normaaliin elämäntapaan.

Milloin operaatio on välttämätöntä? Itse asiassa kipu ei ole pahantahtoinen oire lannerangasta. Kun kipu lievittää jalkojen heikkoutta, herkkyyden ja liikkuvuuden menetys, heikentää virtsatessa tai ulosteessa, on kiireellisesti kysyttävä lääkäriltä. Tässä tapauksessa vain leikkaus voi auttaa.

Käyttöohjeet

Leikkauksen indikaatiot voidaan jakaa kahteen luokkaan: suhteellinen ja absoluuttinen. Suhteellisia indikaatioita on, kun ei ole konservatiivisen hoidon tulosta. Jos potilaan tila ei paranna lääkärin määräämän hoidon jälkeen, tehdään päätös kirurgisesta toimenpiteestä.

Absoluuttiset merkinnät leikkaukselle:

• Sarveiskalvon sarja. Sekvensoinnissa pulpainen ydin putoaa kokonaan. Pudotetun tyrden vaikutuksen alaisena hermo juuret sopivat ja syntyy akuutti kipu-oireyhtymä. Terävä kipu alkaa takaa ja menee jalkaan. Ilman leikkausta, lopetettu tyrä voi johtaa halvaukseen.
• Alaraajojen herkkyyteen kohdistuva häviäminen, vaikeuksia taivuta ja taivuta jalkoja. Tämä on erittäin vakava oire lannerangasta, joka osoittaa paresis-hermostojärjestelmän toimintahäiriön, joka aiheutui hermokuitujen vaurioista. Ilman leikkausta paresis johtaa irreversiibeli lihasmassan atrofia kuukauden kuluessa siitä, kun ensimmäiset oireet komplikaatio.
• Liian suuri välikarsinahre, puristamalla loppuun hermo juuret. Lääkärit kutsuvat tätä ehtoa hevosen hännän oireyhtymään. Virheellinen prosessi, defecation, virtsaaminen, miehet ovat erektiohäiriöitä. Lääketieteellisen puuttumisen puuttuessa vaurioista tulee peruuttamattomia.

Kirurgisen toimenpiteen menetelmät

Kirurgisen toimenpiteen menetelmä valitaan klinikan valmiuksien, lääketieteellisten indikaatioiden ja potilaan toiveiden perusteella. Tällä hetkellä käytetään seuraavia menetelmiä:

1. Laiminektomiakohdan.
2. Tähystykseen.
3. Microdiskectomy.
4. Laserhoito.
5. Gidroplastika.
6. Hämähäkin hävittäminen.

laminektomiakohtaan

Termi "lamectomy" syntyi kahden latinalaisen sanan yhdistelmästä: lamina (plate) ja ektome (excision).

Laminectomia on radikaali menetelmä, jota käytetään monimutkaisten patologioiden ja suurien kasvainten läsnä ollessa. Menetelmän nimi on menettelyn ydin: luun kudoksen poisto ja lannerangan herniation poistaminen yhdessä levyn osan kanssa. Tämän seurauksena hermo vapautuu paineesta ja kipu-oireyhtymä katoaa.

Menetelmä suoritetaan yleisanestesiassa yhden tai kolmen tunnin ajan. Joissakin tapauksissa selkärangan epämuodostunut ja poistettu osa korvataan implanteella. Samanaikaisesti dekompressiotulehduksen kanssa voidaan suorittaa selkärangan artodesi - "luonnollisen" luukadon implantointi, joka on lainattu potilasta itse. Istutettu elinsiirto "käynnistää" luonnonkasvien luonnollisen kasvun.

Laminektomian jälkeen potilaan tulee jäädä erityiseen (postoperatiiviseen) seurakuntaan kahden tunnin ajan. Tässä vaiheessa ihmisen tilaa valvotaan, kun päästään anestesiasta. Sitten potilas siirretään sairaalan asianmukaiseen osastoon ja määrätään hoitoon: anestesia- ja tulehduskipulääkkeet. Yhden tai kahden viikon kuluttua henkilö voi aloittaa rajoitetun liikunnan.

tähystys

Endoskopia on nykyaikainen menetelmä, jolla poistetaan endoskoopin ulottumattomiin pieniä muodostumia. Hakemuksen syynä on klassisen farmakologisen hoidon tulosten puute. Niissä pehmytkudoksissa, joissa lantion ja ristin ristikon alueen tyrä sijaitsee, tehdään punktuuri. Endoskoopin avulla tapahtuvan pistoksen kautta tuhoutuneen kirurgisen levyn hiukkaset poistetaan.

Yksi endoskopian merkittävistä eduista on manipulointi selkäydinkanavan ulkopuolella. Käyttöputki asetetaan asiantuntijan valvonnassa, joka noudattaa prosessia röntgenlaitteen läpi. Siten selkäydinkanavan vaurioitumisen todennäköisyys pienenee nollaan. Ympäröivien kudosten eheys häiritään vähäpätöisesti.

• Kylmä plasman nukleoplastiassa on massasydämen sulaminen elektrodin avulla.
• Chemonucleolysis on massasydämen laimennus injektoitavien huumeiden kanssa lävistysneulan läpi.

microdiskectomy

Operatiivinen hoito mikrodiscectomy menetelmällä käyttö käyttö mikroskoopilla. Pienen viillon jälkeen kirurgi voi käyttää mikrokirurgista instrumenttia poistamaan levyn fragmentin mahdollisimman pienellä vauriolla. Tällöin mikroskoopin käyttö varmistaa optimaalisen näkyvyyden. Sisäisten arpien ja adheesioiden ulkonäön estämiseksi erikoisgeeli lisätään viipaleeseen.

Mikro-poistotyön tehtävänä on poistaa levyn tai koko levyn hiukkasista mahdollisimman vähän vahinkoa ympäröiville kudoksille. Menetelmä viittaa "verenkierron standardin" välikarsinauhan hoitoon.

Mikro-poistotyöpä on määrätty tietokonetomografialla tai MRI-tutkimuksella. Mikrokirurgisten tekniikoiden käyttö vähentää kuntoutusjaksoa useista viikoista useisiin päiviin. Välittömästi toimenpiteen jälkeen kipu-oireyhtymän nopea väheneminen.

Laserhöyrystys

Lannerangan poistaminen laserilla on mahdollista, mikäli levyn irrottamista ei ole (levyn erottelu). Tämä kaikkein lempeä menetelmä koostuu "kuivaamalla" nestettä muotoutuneessa levyssä. Itse menettelyyn kuuluu useita vaiheita:

1. Ihon lävistyksiä.
2. Neulan asettaminen levyyn.
3. Johdatus laserkuituun.
4. Energiavaikutus.
5. Nesteen muuttaminen höyryksi.

Laserin "haihdutuksen" seurauksena neste poistetaan, tyrä pienenee ja kuivuu. Niinpä hermopäätteiden paine vähenee ja kipu katoaa. Laser-menetelmän etuja ovat tällöin arpia puuttuminen, minimaalinen kuntoutusjakso, nopea elpyminen. Kirurgia laserterapian avulla voidaan suorittaa ilman rajoituksia useilla selkärangan segmentillä. Toinen positiivinen seikka: menettelyn lyhyt kesto (noin tunti).

Lääketieteen lisäksi lääkärit suosittelevat, että he käyttävät klassista hoitoa. Pysyvä positiivinen vaikutus voidaan saavuttaa soveltamalla monimutkaista hoitoa: hieronta, akupunktio, fysioterapia. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu mahdollistaa lihasrakenteen muodostamisen ja ehkäisee selkärangan muiden yksiköiden uusiutumista ja rappeuttavia muutoksia.

Laser talteenotto

Lääketieteessä käytetään sekä laserin tuhoavia että palauttamisominaisuuksia. Manuaalisen käsittelyn aikana lasersäde säteilytetään ja kuumennetaan lasersäteellä. Lämmön vaikutuksen alaisena syntyy rustokudoksen luonnollisen palauttamisen mekanismit. Kehittyvät uudet solut täyttävät halkeamat luukudoksessa ja palauttavat levyn rakenteen.

Gidroplastika

Hydroplastic on määrätty tapauksissa, joissa on välttämätöntä poistaa pienten kirurgisten tyrä (jopa 66 mm). Menettelyä ei voida suorittaa, jos havaitaan suuri tyrä, kasvaimesta epäillään olevan onkologista luonnetta, kuitumaisen renkaan eheys vaarantuu ja infektio on.

Menetelmän ydin on se, että vaurioituneet fragmentit pestään pois levykaviljelmästä fysiologisen ratkaisun avulla. Neste tunkeutuu kehoon paineen alaisena. Hydroplastiikka takaa tarttumien ja arpien puuttumisen. Minimaalinen trauma pienentää palautumisjaksoa useisiin päiviin.

Hämähäkin hävittäminen

facet rhizotomia (tai kasvojen hermojen tuhoaminen)

Tekniikka koostuu sivureunojen (intervertebral) nivelissä sijaitsevien kipu-reseptorien inaktivoinnista. Toimen tehokkuus kipu-oireyhtymän poistamisessa on osoitettu.

Fasetin oireyhtymän vahvistamiseksi on toteutettu toimenpiteitä hermopäätteiden estämiseksi. Jos saarto johtaa positiiviseen tulokseen (kipu-oireyhtymän poisto), tehdään päätös hermoston hävittämisen halusta. Paikallispuudutuksessa RF-koetin työnnetään pistoksella hermolle ja deaktivoi kipu-reseptorit. Radiotaajuusaltistusaika - 2 minuuttia. Käsittelyaika on 30 minuuttia.

Tärkeää! Operatiivinen toimenpide on vasta ensimmäinen askel elpymisen loppuunsaattamiseksi. Merkittävää roolia ovat kuntoutus - joukko toimenpiteitä terveyden palauttamiseksi.

kuntoutus

Kuntoutusaika koostuu useista vaiheista:

• Leikkauksen jälkeinen aika on noin kaksi viikkoa.
• Myöhäinen vaihe on enintään 2 kuukautta toiminnan päättymisen jälkeen.
• Säännöllinen ylläpitohoito - elämä.

Kuntoutuksen päätehtävänä on täysin päästä eroon kipu, joka aiheutuu jäljellä olevista neurologisista reaktioista. Toimenpiteiden aikana fysikaaliset ja biomekaaniset parametrit vakiintuvat, raajojen liikkuvuus uudistuu, lihasäänet vahvistuvat. Kvalitatiivinen elpyminen voidaan saavuttaa vain kuntoutuksen lääkäriin.

Kuntoutustoimet:

1. Harjoitusterapia. On tarpeen suorittaa joukko erityisiä harjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa selkälihaksia ja jatkaa selkärangan liikkuvuutta.
2. Fysiologiset menetelmät.
3. Farmakologisten valmisteiden vastaanotto. Anestesia-aineita määrätään jälkikäteen, sitten - varoja, jotka estävät komplikaatioiden syntymisen.
4. Sairaanhoidon hoito.

Kuntoutusohjelman valintaan vaikuttavat tekijät:

• Fysiologiset ominaisuudet: muiden sairauksien, ikä, preoperatiivisen ajan kesto.
• Kirurgisen toimenpiteen tyyppi. Jos vierekkäiset nikamat yhdistyvät kuuden kuukauden ajan, laminaattimon välityksellä eloonjäämisjakso minimaalisesti invasiivisten menetelmien käytön jälkeen tapahtuu lyhyessä ajassa.

Kuntoutuksen tavoite on asteittainen paluu tavanomaiseen elämäntapaan erikoislääkärin ohjauksessa. Vain lääkäri voi tehdä yksittäisen ohjelman, joka mahdollistaa fyysisten kuormitusten asteittaisen lisääntymisen hyväksyttävällä tasolla.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kahden viikon kuluttua toimenpiteestä potilaan on seurattava tarkkaan hänen fyysistä tilannettaan ja varmasti käytettävä korsetti tiukasti määritellyssä ajassa.

Se on kielletty:

1. Istua. Potilasta siirretään kouruun.
2. Nosta painoja yli 3 kg painosta.
3. Kieltäytyy käyttämästä korsettia.
4. Tee itse lääkitystä.
5. Käytä korsettia pidempään kuin kolme tuntia päivässä.

Elimistön tulisi saada riittävä määrä elintoja, jotka ovat välttämättömiä kunnostamiseen: mikroelementtejä, proteiineja, eläinrasvoja. On tärkeää ymmärtää, että tämän ajanjakson aikana huonoja tapoja voi estää normaalin elämän jatkamisen.

Rajoitukset myöhäisessä vaiheessa elpymisessä:

• Et voi pysyä yhdessä paikassa pitkään. 4 tunnin välein sinun on otettava kallistuva asento 20 minuutin ajan.
• Hyväksymättömiä ravistelu, tasapainon menetys, täynnä äkillisiä liikkeitä tai putoamista. Kuljetettava aika on rajoitettava. Jos haluat vahingossa liukua kadulla, sinun on huolehdittava mukavista kengistä.
• Et voi nostaa yli 5-8 kg. Kuorman tarkat rajat voivat ilmoittaa lääkärille.
• Missään tapauksessa sinun ei pitäisi kieltää korsettia. Kuluva aika - 4 tuntia päivässä.

Video: terapeuttiset harjoitukset selkäydinten jälkeen

Toimintakustannukset

Kirurgian kustannukset riippuvat klinikasta ja leikkausmenetelmästä. Enimmäkseen hinta riippuu klinikan sijainnista. Jos maakunnassa perinteisen toiminnan hinta on 10-20 tuhatta ruplaa, sitten Moskovassa kustannukset alkavat 50-100 tuhatta ruplaa. Arvioitu hintataso Venäjällä:

1. Laminectomia - 12-125 tuhatta ruplaa.
2. Mikroaaltouuni - 12-155 tuhatta ruplaa.
3. Endoskopia - 12-85 tuhatta ruplaa.
4. Hämähäkin hävittäminen - 16-125 tuhatta ruplaa.

Lannerangan alueen herniation voidaan leikata maksutta julkisessa klinikassa OMS: n avulla. Vapaata lääketieteellistä apua varten sinun on otettava yhteyttä klinikkaan asuinpaikkakunnallasi. Klinikan lääkäri määrää tarvittavat testit ja kokeet, minkä jälkeen hän antaa suunnan sairaalalle.

Potilaan arvioinnit

Marina:

Taistelin lannerangan tyrissä viisi vuotta. Taisteltiin menestyksekkäästi: manuaalinen hoito oli vain tilapäistä vaikutusta. Positiiviset käsitykset manuaalisesta hoidosta ovat oikeita: hyvä neurologin käsikirja voi tehdä paljon, mutta hän ei takaa relapsien puuttumista. Kun seuraavan kouristuskohtauksen aikana minut saatiin sairaalaan, lääkärit antoivat tuomion: tarvitaan toimenpide.

Ovat nimittäneet mikrodiscectomy. Mitä voin sanoa? Toimenpide suoritettiin epiduraalianestesiassa, kuntoutusaika oli minimaalinen. Se on ollut jo kaksi vuotta, eikä silti voi ymmärtää, miksi kesti niin pitkään, että se kärsii tyrestä, eikä tehnyt operaatiota heti.

Andrew:

4-5-levyssä oli tyrä, jonka koko oli 10 h10 h12 mm. Ensimmäistä kertaa hänellä oli neurologi kolme vuotta sitten. Konservatiivinen hoito alkoi, mikä ei tuonut odotettuja tuloksia. Lääkkeiden vaikutuksen alaisena kipu väheni, mutta palasi hyvin nopeasti. Eräänä päivänä minä vain kaatui ja en päässyt yksin. Minun piti mennä leikkaukseen.

Kirjaimellisesti operaation jälkeisenä päivänä tuntui, että kipu oli kadonnut. Aloin tehdä suositellut harjoitukset ja tunsin, että tulin takaisin elämään. Tärkeää: Älä koskaan kompastele säädettyjä harjoituksia, tee vain ne lääkärin suositukset.

Valentine:

Minulle nyt 35 vuotta toisen lapsen syntymän jälkeen olen alkanut häiritä kipuja jalassa tai jalassa. Menin poliklinikalle ja tein MRI. Kaksi lannerangasta löydettiin, minut asetettiin sairaalaan ja kipu-oireyhtymä poistettiin, koska en voinut kävellä yksin. Vapautumishetkellä kipu tukahtui, mutta silti hämmentyin. Aloin kävellä masseurien, isoäitien ja sorcerien ympärillä, kunnes pääsin lopulta neurokirurgian laitokseen.

Toimenpide suoritettiin laserilla. Seuraavana päivänä operaation jälkeen nousin jalkani. Oli tarpeen kävellä joka tunti 5 minuuttia. Sitä käytettiin maanantaina, torstaina jo kotiin. Tulos: erinomainen tila, lihakset eivät vedä, jalka tottelee. Suosittelen kaikkia, ettet epäröi operaatiota.

Selkärangan toiminta

Selkärangan toiminta edellyttää perusteellista diagnoosia, tasapainoinen päätös kirurgisesta toimenpiteestä, kirurgin korkein taito. Selkärankassa on useita tuskallisia muutoksia, joista optimaalinen ratkaisu on toiminta.

Kuka tarvitsee leikkausta

On olemassa useita sairauksia, joihin on tarpeen soveltaa vain operatiivista hoitomenetelmää. Näitä ovat:

• Scoliosis, jossa selkä on kaareva vähintään 40%;
• Sisäelimiin vaikuttava voimakas deformaatio;
• Selkärangan ottaminen;
• Sekvensoidaan herniated intervertebral-levy, jossa on räjähdysvaara;
• Vammat ja murtumat;
• Kasvaimet.

Selkärangan leikkaus on äärimmäinen toimenpide, äärimmäisen tuskallinen, henkilöiden kuoleminen useiden kuukausien ajan. Kirurgit etsivät jatkuvasti uusia tapoja auttaa tällaisia ​​potilaita - esimerkkinä voidaan mainita intervertebral hernian hoito, joka nyt palauttaa potilaan terveydentilan muutamassa päivässä.

Toiminnan tyypit

Kirurgiat valitsevat toimenpiteen suunnitelman selkärangan patologioiden korjaamiseksi, jotka perustuvat leesioon. Tärkeimmät interventiotyypit ovat:

• Dissectomy - selkärangan levyn vaikuttavan osan poisto;
• Laminectomia - puolueettoman luun irrottaminen selkäydinmuotoilemasta kiristetyn hermon vapauttamiseksi;
• Artrodit - väliin liittyvä selkäranka;
• Dtertebral interventioita - tehdään selkärangan palauttamiseksi synteettisten aineiden avulla.

Koska selkäranka on jaettu kolmeen jakautumiseen, interventioihin kuuluvat toiminnot: kohdunkaulan, rintakehä; lannerangan. Kohdunkaulan toiminta on vaikeinta ja kestävää, kesto voi kestää jopa 8 tuntia. Syyt ovat rajoitetusti pääsyn tämän alueen nikamille. Kuntoutusaika on pitkä ja voi kestää jopa kuusi kuukautta.

Rintakehän leikkaus on suunniteltu eliminoimaan vikoja, jotka edistävät kudosten ja hermojen tulehdusta. Moderni leikkaus, joka toimii viimeisimmän teknologian kanssa, voi suorittaa tällaisia ​​toimenpiteitä ilman komplikaatioita ja pienellä riskillä. Toimenpiteen jälkeen potilas käyttää korsettia useita kuukausia.

Lannerangan osaston toiminta on myös hyvin kehittynyttä ja potilaan toipuminen minimaalisesti invasiivisten toimintojen jälkeen tulee nopeasti.

Miten leikkaus tehdään?

Moderni leikkaus kehittää jatkuvasti uusia selkärangan toimenpiteitä, käyttää selkärangan osia proteesiin. Nyt käytetään seuraavia kirurgisia vaikutuksia ihmisen selkärangalla:

• keskimäärin;
• Percutational - selkärangan levyn osan poistaminen pienen leikkauksen kautta;
• Endoskooppinen poisto - pistokokeiden kautta toteutetut toimenpiteet elektronisella ohjauksella - tietokoneella tai röntgenlaitteilla;
• Levyn osan mikrokirurginen poistaminen - kivuliaan koulutuksen poistaminen mikrokirurgian avulla;
• Coblaatio on lämpövaikutus levyn massaan, jonka takia ulkonema on poistettu;
• Chemonucleolysis - diskeriatason korjaus käyttämällä erityistä proteettista ainetta.

Irrotettaessa levyä (dissectomy), intervention tavoitteena on selkärangan tyrmän korjaaminen tai levyn tuhoutuminen missä tahansa selkärangan osassa.

Sitä käytetään vain, jos on mahdotonta auttaa potilasta konservatiivisilla menetelmillä. Sitä käytetään myös vahvistetun hermovaurion tapauksessa (heikkous jaloissa tai herkkyyden menetys). Kirurgian tekniikka voi olla joko klassinen, kun kirurgi:

• Takaisin lähestyy selän lihaksia ja avaa ne, piirtää suuren viillon;
• Avaa osteo-aivokahva;
• Siirtää kudokset kohti keskustaa;
• Avaa ja käyttää levyä;
• Osoittaa merkinnän mukaan selkärangan lisäliitännän käyttäen selkärangan prosthetikkoja tai erikoisrakenteita.

Käyttämällä matala-traumaattista (minimaalisesti invasiivista) tekniikkaa disekto- mian suorittamiseksi, interventio tapahtuu pienen viillon kautta. Tätä tekniikkaa kutsutaan myös minidiscatectomyksi. Levylle pääsy tapahtuu erikoislaitteiden avulla ja erityistä videokameraa käytetään visuaaliseen seurantaan.

• Lue myös: Kuntoutus selkärangan murtuman jälkeen.

Laminektomian toiminta suoritetaan vapauttamaan hermojuuren sormen selkäranka, poistamalla luut selkärangan yläpuolelta ja alapuolelta tähän tarkoitukseen. Se voidaan tehdä kahdella tavalla - avoimella (klassisella) tavalla, tätä tekniikkaa käytetään melko harvoin ja mahdollisimman vähän invasiivisesti, kun kirurgi yksinkertaisesti luo avaimen selkärangan kudoksiin.

Toiminnan osalta:

• Potilas asetetaan taaksepäin tai kirurgin puolelle selkälihaksilla leikkauksen vaikutuksesta hermon yli;
• Lääkäri siirtää kudoksia päästäkseen nikamaan ja nivelsiteisiin;
• Se valvoo kärsivän selkärangan tilan radiografian avulla;
• Poistaa kaaren nikamasta;
• Poistaa rajoitusfragmentin;
• Ompele kirurginen kenttä.

Tarvittaessa suoritetaan toimenpide rinnakkain selkärangan rakenteen vahvistamiseksi.

Spondylodesi - operatiivinen interventio selkärangan murtumissa, pyrkii eliminoimaan selkäydinten puristus, palauttamaan selkärangan oikean aseman hoidon mahdottomuuteen. Toimen ydin on selkärangan pakko suoristettu ja sen kiinnitys yhdistämällä kaksi selkärankaa (vahingoittunut selkäranka ylä- tai alapuolella) ja käyttämällä mekaanisia pidikkeitä (titaanilevyjä ja pultteja) tai muita kiinnittimiä.

Levyt irrotetaan toistuvasti. Kiinnittimet poistetaan luiden yhdistämisen jälkeen.

Toimen kulku riippuu siitä, mikä osa selkärankaa on korjattava. Tätä varten käytetään etu- ja taka-kiinnitysjärjestelmiä, jotka ovat teknisesti melko monimutkaisia

Minimaalisesti invasiivinen leikkaus

Hellävaraisia ​​selkäydintoimintoja käytetään yhä enemmän nykyaikaisissa klinikoissa ja potilaat voivat jättää terveinä päivässä, ja toipumisaika kestää kaksi viikkoa. Minimaalisesti invasiiviset toiminnot selkärangalla ja niillä on vain vähän vasta-aiheita. Niiden ominaisuus on kirurgin työ pienillä viiltoilla.

Toiminta toteutetaan erikoistyökaluilla, johon liittyy tietotekniikka ja mikroskoopin käyttö. Tällaiset interventiot suoritetaan täydellisessä anestesiassa, tyrä toimii paikallisessa anestesiassa. Tällaisten menetelmien etuja ovat:

• Lyhytaikainen hoito sairaalassa;
• Nopea kuntoutus;
• Antibioottihoitoa ei tarvita;
• Yleistä anestesiaa ei tarvita;
• Minimaalinen häiriö lihaksissa ja kudoksissa; korkea tehokkuus - jopa 75%.

Nämä selkärangan toiminnot näkyvät, kun:

• Rappeuttavat muutokset selkärangan levyissä;
• Herniated intervertebral kaikki osat;
• Hermojen tarttuminen;
• Masentuneita murtumia;
• Arthritic muutokset.

Menestyksekkäät menetelmät minimaalisesti invasiivisille toiminnoille ovat:

• Vertebroplasty - se koostuu siitä, että selkärangan alueen alue ruiskutetaan neulalla ja sen kautta ruiskutetaan erityinen sementti, joka lujittaa luun muotoa kovettaen;
• Kifoplasty - selkärangan leikkaus edellyttää erityisen implanttipallon käyttöönottoa, joka työnnetään vaurioituneelle alueelle, täyttää ja palauttaa lumen selän luiden välillä.

Siten on mahdollista palauttaa selkärangan koko korkeus. Tarvittaessa leikkauksen takana pitäisi yrittää saada kuulla useita asiantuntijoita, jotka suosittelevat, mitä kirurgisia toimenpiteitä valita. Sopeutetaan toimintaan tai ei ole sairaan henkilön oikeus.

Mikä on kohdunkaulan selkärangan nivelkipu?

Selkärangan toiminta

Tässä osassa on tietoja siitä, miten valmistautua toimintaan, itse toiminnan ydin, mukaan lukien joidenkin tyyppien animaatio. Lisäksi on olemassa kuntoutuskurssit erityyppisille toiminnoille.

Selkärangan toiminta ovat äärimmäisiä toimenpiteitä, kun konservatiivinen hoito ei onnistu. Samalla kaikki menetelmät on käytetty loppuun. Toimenpide ei ratkaise degeneratiivisten dystrofisten muutosten ongelmaa segmentissä ja ongelmat voivat näkyä alemmassa tai yläsegmentissä.

Läsnäolo akuutti puristus-iskeemisen selkäydin aiheuttamia leesioita herniated levyjä millä tahansa tasolla kohdunkaulan, rinta- ja lannerangan ovat ehdoton indikaatioita leikkaushoitoa. Oireiden ilmaantuminen yksi- tai kaksipuolinen paresis, raajojen halvaus, viivästyminen virtsaan, uloste.

Potilaille, joilla on diagnosoitu epiduraalipsaumat, hematomit, jotka pakkaa selkäydin, tarvitaan kiireellinen leikkaushoito. Kun selkäydin on kokonaan heikentynyt 24 tunnin kuluttua halvauksen kehittymishetkestä, toimintojen ennalleen palauttaminen on epäsuotuisa. Toimenpiteen tarkoituksena on poistaa selkäydinten ja sen juurien puristus, vakauttamalla vaikutuksen kohteena oleva segmentti.

Kirurginen hoito suoritetaan myös skolioosilla, mutta siihen liittyy komplikaatioiden riski. Potentiaaliset ehdokkaat ovat potilaita, joilla on skolioosi kulma yli 40 astetta, jos se on yli 60 astetta, näkyvä toiminta pakollista, koska tällainen edellytys johtaa häiriöitä sydämen ja keuhkojen toimintaa. Myös toimenpide on osoitettu vakavan kipu-oireyhtymän tapauksille, jota ei lopeta lääkityksellä.

Muissa tapauksissa leikkauksen merkinnät ovat suhteellisia.

Indikaatiot ja toimintatyypit riippuen selkärangan osastosta:

- Kohdunkaulan selkä

Kun kapenee selkäydinkanavan, kuluminen nikamavälilevyn, herniated nikamavälilevyn Proteesikokoonpano suoritetaan käyttäen arthrodesis implantin keinotekoista materiaalia, purku takana, joissakin tapauksissa on mahdollista vakauttaa levyt.

- Rintakehän selkäranka

Kun selkäydinkanava kaventuu, verenkierron tyrä puristuu erilaisilla sisäänkäynneillä, mieluummin mikrokirurgisiin tekniikoihin.

- Lannerangan

Kun selkäydinvoimakkuus on kulunut, suoritetaan vakiintuminen kirurgisen levyproteesin avulla, stabilointi tangon tai ruuvin avulla.

Virtsarakon hernia poistetaan eri käyttöreiteillä.

Spinaalikanavan ahtaumalla suoritetaan dekompressio.

Spondylolisthesis: stabilointi eri menetelmillä.

Selkärangan toiminta edellyttää valmistelua. Potilas antaa virtsan ja veren yleiset kliiniset kokeet ja koagulogrammi. Selkäranka tutkitaan - CT tai MRI. Tutkii potilaan ja nukutuslääkäri määrittää optimaalinen menetelmä anestesian, potilaan käy kyselyn läsnä allergisten reaktioiden ja kroonisten sairauksien keuhkojen ja sydämen. Ennen leikkausta et voi syödä 8 tuntia.

Anestesialääke valitsee anestesiologin, riippuen potilaan terveydestä ja toiminnan tyypistä. Yleistä anestesiaa käytetään, kun manipuloidaan kohdunkaulan selkärankaa ja voimakasta kipua, joka ei salli potilaan sijoittamista asianmukaisesti leikkauspöydälle. Useimmissa tapauksissa suoritetaan neuroleptanalgeesi paikallispuudutuksella.

Kun implantit on asennettu, antibiootti pistetään suonensisäisesti ennen toimenpiteen aloittamista.

Sarvivälikirjojen herneillä ja ulkonemilla käytetään sekä minimihyytymättömiä tekniikoita että vakiotekniikoita.

Minimaalisesti invasiivisiin menetelmiin harkitaan perkutaanista nukleotomiaa, jossa on laserhöyrystys. Se sisältää kaksi päävaihetta: kirurgisen pääsyn luominen, kirurgisten levymateriaalien tuhoaminen ja poistaminen.

Laserrekonstruktio selkärangan levyt voidaan suorittaa kaikilla tasoilla selkäranka: kohdunkaulan, rintakehä, lannerangan. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sillä ei ole tehokkuutta sekvensoiduilla herneillä ja peräsuolen pituussuuntaisen nivelsiteen repeytymisellä, jolla on peräsuolen ulkonema.

Hyvin invasiiviset tekniikat on perkutaaninen nukleoplastia, johon liittyy kylmän plasman ja radiotaajuisen denervoinnin käyttö. Tämän toimenpiteen avulla voit pysäyttää kipuinen oireyhtymä kohdunkaulan ja lannerangan alueella, joka aiheutuu välkkyvien levyjen ulkonemista ja herniasta.

Vertebroplasty-menetelmä jota käytetään rintakehän ja lannerangan puristumurtumien hoitoon. Tätä varten käytä erityisiä selkärangan liukujärjestelmiä, joiden avulla pystyt luomaan selkärangan korkeudet ja muodostamaan tyhjiöitä luustokudoksessa.

Endoskooppinen mikrodisektomia toteutetaan erikoistyökalujen avulla. Suurin osa näistä työkaluista on suoria rakenteita ja jäykkä. Ne eivät tarjoa suoraa pääsyä, ja toimet toteutetaan kahden portaalin kautta. Nykyaikainen instrumentti on spinoskooppi, sillä on joustava pää, jonka taipumiskulma on jopa 90 °, ja yhdessä se antaa korkean mekaanisen vastuksen. Tämän ansiosta se voi suorittaa paitsi intra-, mutta myös ylimääräisen levyn manipulaatiota.

Tällä hetkellä lääkärit käyttävät usein mikrodiectomiaa. Toimenpide suoritetaan käyttämällä erityisiä toiminta-mikroskooppeja. Poistumattoman levyn poistaminen tapahtuu pienellä viillolla, mikä vähentää ympäröivien kudosten traumatismia.

Dislocation on tärkein kirurginen tapa hoidettaessa herniated-levyjä. Ennen disekto- miaa kirurgi voi poistaa osan kohdistuneesta selkärangan kohdalta - tätä toimenpidettä kutsutaan lamektomiaksi. Näin voit saada laajemman pääsyn selkärangan levylle.

Kun stabiloiva tai vahvistamisesta toiminnan erikoisterästä muodostamiseksi selkärangan vakauden perustettu selkärangan: levyt, ruuvit, häkeissä, sauvat. Voidaan käyttää potilasta itseään tai luovuttaja-luukappaleesta otettuja luukadoksia. Kiinnitys voi olla tarpeen dissectomy ja laminaattien tapauksessa, jos segmentin stabilointi on osoitettu.