Inguinal hernia ns. peritoneumin ulostyöntyminen inguinal kanavaan. Kehon anatomisten piirteiden vuoksi sairaus vaikuttaa miehiin useammin. Vahvemman sukupuolen edustajat mieluummin jättävät muutokset huomiotta, kunnes kehon muutokset alkavat aiheuttaa vakavaa epämukavuutta.
Tärkein pelottava tekijä, joka estää oikea-aikaisen pääsyn lääkäriin, on kirurgisen toimenpiteen tarve. Asiantuntijat ovat osoittaneet, että perinteisen lääketieteen konservatiivinen hoito ja käyttö voivat vain pahentaa taudin kulkua ja aiheuttaa vakavaa haittaa koko keholle.
Jos miehellä on nenäverenvuoto
Ensimmäisessä vaiheessa hän huomaa vain hieman turvotusta. Vähitellen se kasvaa, saavuttaen koot, jotka voivat sekoittua liikkeisiin.
Ajan myötä ongelma ei katoa itsestään, mutta vielä vakavampia oireita ilmenee:
- Törmäyksessä (esim. Suonensisällön tai yskän aiheuttamana) turvotus vaihtelee,
- On polttava tunne tai epämukava tunne, niskassa oleva kipu,
- Kun aivojen alhainen liikunta näyttää tylsältä kipulta. Laiminlyönneissä tapauksissa kipu ilmenee jopa pienimmällä kuormituksella,
- Elinten vammat aiheuttavat usein virtsaamista ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöitä.
Miten päästä eroon prostatitiasta ilman lääkäreiden apua kotona?
- lopettaa tuskan
- normalisoida virtsaaminen
- seksuaalisen halun ja mahdollisuuden olla seksiä
Elena Malysheva kertoo meille siitä. Ravisteltu miesterveys voi ja täytyy palauttaa! ajankohtaisen hoidon avulla. Lue lisää »
Lantionerän komplikaatiot
Elimen rikkominen voi aiheuttaa sen kuoleman tai kehittää peritoniittia. Molemmat olosuhteet uhkaavat potilaan elämää, joten kiireellinen kirurginen toimenpide suoritetaan.
Hernian rikkominen on vaarallista ja muut patologiset muutokset kehossa:
- Vaikea virtsaaminen voi johtaa virtsan täydelliseen viivästymiseen.
- Suoliston häiriöt johtavat turvotukseen, pysyvään ummetukseen.
- Heikko voimakkuus.
- Hermoston munasarjojen häiriötekijä voi johtaa lapsettomuuteen.
- Imusolmukkeiden tai kivesten tulehdus. Esittelemme teidän huomionne samanlaisen artikkelin aiheesta: umbilical tyrni miehillä.
Miten lihahyppelyä hoidetaan miehillä?
Inguinal hernia poistetaan pääasiassa kirurgisesti. Tämä ei kuitenkaan ole ainoa tie ulos tilanteesta.
Joten, nenälihalle voidaan hoitaa seuraavilla tavoilla:
- Tilastot osoittavat, että konservatiivinen hoito useimmissa tapauksissa johtaa relapseihin tai pysty kokonaan poistamaan potilasta ongelmasta. Siihen turvaudutaan taudin varhaisimmissa vaiheissa tai vasta-aiheita vastaan. Toisessa artikkelissa napanuorasta on keskusteltu siitä, miten sitä voidaan parantaa ilman leikkausta.
- Kirurgiset toimet. Ingestiinihygienia voidaan poistaa yhdellä usealla eri tavalla, mikä mahdollistaa kokonaan taudin uudelleen kehittämisen ja varhaisen kuntoutuksen pienellä komplikaatioiden vaara.
- Perinteinen lääketiede. Vain paikalliset paikalliset aineet saavat helpottaa tilan, mutta vain läsnä olevan lääkärin luvalla. Itsehoito voi vain pahentaa tilannetta ja aiheuttaa tilan, joka vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä miesten pelastamiseksi. Luonnonlääketieteen asiantuntija voi suositella vain silloin, kun tyrä tunnistetaan varhaisimmissa vaiheissa.
Valmistetaan leikkaus lihaksen hernian poistamiseksi
Operoidun toiminnan ja komplikaatioiden riskin saavuttamiseksi leikkauksen jälkeen kirurgi tarvitsee täydellisimmät ja luotettavat tiedot potilaan tilasta.
Potilas on toimitettava lääketieteelliselle laitokselle:
- Veren ja virtsan testitulokset, joihin hänet saa valvovan lääkärin.
- Sydänfilmi.
- Täydellinen kyselylomake, joka osoittaa kaikki siirrettävät taudit, erilaisten lääkkeiden reaktion ominaisuudet ja kroonisten sairauksien esiintyminen / puuttuminen.
- Anestesiassa käytettävä lääkeaineen siedettävyyden testaus.
- Tupakoitsijoiden tulee vähentää nikotiinin määrää, joka kulutetaan viikolla ennen toimenpidettä.
- 8 tuntia ennen interventiota lopetetaan kokonaan tupakointi, syöminen ja juominen.
Lukijamme suosittelevat!
Nopeaa ja luotettavaa tehon parantamista varten lukijamme neuvoo luonnollista hoitoa, joka vaikuttaa monimutkaisesti erektiohäiriöiden syihin. Koostumus sisältää vain luonnolliset komponentit, joilla on suurin tehokkuus. Luonnonmukaisten ainesosien ansiosta lääke on täysin turvallinen, sillä ei ole vasta-aiheita eikä sivuvaikutuksia. Lue lisää »
Leikkaus irti lihaskouristasta
Lihasherneen poistamiseen tähtäävä toimenpide on tarkoitettu palauttamaan elimet luonnolliseen paikkaansa ja poistamaan hernialpussi.
Menettelyn kesto riippuu useista tekijöistä:
- Kirurgin kokemus.
- Tyypin muoto, koko ja sijainti.
- Potilaan yleinen terveys.
Menetelmät hernian poistamiseksi
Poistumismenetelmän valinta riippuu asiantuntijan harkinnasta. Hän valitsee helpoimman ja turvallisen tavan päästä eroon ongelmasta.
Teriä poistavia tapoja ovat seuraavat vaihtoehdot:
- Ulkona. Käytössä leikkaus on tehty, jolloin lääkäri voi hakea herniuspussin. Se avautuu ja kuolleiden elinten kunto tarkistetaan. Ilman puutteita, ne vain korjata, muissa tapauksissa tarvitaan lisää manipulointeja kirurgilta. Sitten hernialpussi läpäisee siteet, ompeleet ja poistot. Seuraavassa vaiheessa lisätään keinoja tukemaan lihaksia, mikä auttaa estämään pään pään uudelleenmuodostusta.
- Laparoscopic. Manipulointi suoritetaan samalla tavoin kuin avoimessa menetelmässä, mutta kirurgin suoritettavaksi ne suorittavat kolme punktuaattia peritoneumissa. Kaikki elinten tilaa ja täydellisiä toimintoja koskevat tiedot näytetään videonäytöllä.
Tämän tai tämän menetelmän haitat ja edut
Molempia menetelmiä pidetään tehokkaimpina, mutta niihin kohdistuva valitus ei aina riipu lääketieteellisen laitoksen valmiuksista. Kirurgi ottaa huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet, itse tyrkän luonteen ja kunkin tekniikan vivahteet. Lantionerän poistaminen noudattaa yhtä skenaariota, mutta eri tilanteissa yksi menetelmistä osoittautuu edullisimpana.
Menetelmien edut:
- Laparoskooppinen menetelmä Toimenpide mahdollistaa infektioriskin minimoimisen. Kuntoutusaika ja toiminnan kesto eivät kestä paljon aikaa. Kahden viikon kuluessa potilas voi palata normaaliin elämään, eikä keholla ole edes jälkiä, jotka muistuttavat kokemusta.
- Avoin menetelmä voit suorittaa kaikki manipulaatiot paikallispuudutuksessa. Tällaisten operaatioiden suorittamiseksi ei ole välttämätöntä mennä kalliiseen maksetuun klinikkaan, vaan ne voivat myös suorittaa kirurgin säännöllisessä piirin sairaalassa. Kipeyden todennäköisyys on käytännöllisesti katsoen nolla (edellyttäen, että kaikki hoitavan lääkärin suositukset kuntoutuksen aikana havaitaan). Tämän kokoinen poikamisnopeus altistuu kaikenkokoisille herneille.
Kaikilla vahvuuksillaan kaikilla tekniikoilla on merkittäviä haittoja:
- Laparoskopia on ehdottomasti vasta-aiheinen vanhuksille. Jos mies oli aiemmin kokenut operatiivisen toimenpiteen peritoneumin alaosaan, panssaripussin poistaminen tällä tavalla on kielletty. Kaikki manipulaatiot voi suorittaa vain kokenut, jatkuvasti harjoittava kirurgi. Ja jopa korkealuokkainen asiantuntija ei tee suuren inguinal hernian poistamista laparoskopian mahdollisuuksien avulla. Toimenpide suoritetaan pakollisella yleispuudutuksella. Tukiverkkoa asennettaessa ei ole aina mahdollista varmistaa sitä luotettavasti, mikä voi tulevaisuudessa johtaa patologian palautumiseen.
- Avoimella poistumismenetelmällä komplikaatioiden riski on riittävän korkea, kuntoutusaikaa korotetaan kolmeen viikkoon. Palaa normaaliin elämään mies ei voi aikaisintaan kolme kuukautta.
Lantionerän poiston toiminnan hinta
Kirurgisen toimenpiteen kustannukset määräytyvät Rajaan 15000-50000 ruplaa.
Se koostuu useista tekijöistä:
- nukutus. Hän välittömästi panosti operaation kustannuksiin, mutta määrä riippuu anestesiasta (yleinen, paikallinen). Laparoskopia ja kiireellinen avoin leikkaus sulkevat pois mahdollisuuden löytää potilas tietoisuudelta.
- Kiireellinen. Sama toimenpide suunnitellulla ja kiireellisellä tavalla on erilainen kuin hinta.
- Kokemus lääkäriltä ja klinikan arvovaltaa. Tila tarjoaa korkealaatuisimmat materiaalit ja työkalut, ja laatu on tarpeen maksaa ylimääräistä.
- Tilanteen monimutkaisuus. Samanaikainen sairaus, hernian koko, sen laiminlyönti, komplikaatioiden esiintyminen vaikuttavat toiminnan kestoon ja sen kustannuksiin.
- Tukirivin laatu. Lääketieteelliset tuotteet eivät eroa toisistaan: mitä korkeammat valmistajan laatu ja maine ovat, sitä korkeammat lopulliset kustannukset ovat.
- Menettelytapa. Toiminnan avoin toteutusmenetelmä on aina huomattavasti pienempi pitkäaikaisen kuntoutuksen ja jäljellä olevien arven takia.
Toimenpiteen seuraukset
Useimmissa tapauksissa toimenpiteen jälkeen viilto kiristyy vähitellen, saumat poistetaan ja mies nostaa hitaasti liikuntaa. Patologian muistutus on edelleen arpi.
Joissakin tapauksissa komplikaatiot ovat kuitenkin mahdollisia:
- Työkyvyttömässä kirurgiassa on liukastuneiden tyräyspoissaan suoliston häiriö tai seerumihäiriö.
- Karkeiden saumojen levittäminen voi aiheuttaa nivelreuman vaurioita.
- Yleisin komplikaatio on dropsy. Patologia visuaalisesti näyttää lisääntyneen kivespussin. Potilas tarvitsee toisen toimenpiteen.
- Infektioiden sisällyttäminen interventiolle.
- Hematoman ulkonäkö, jota ei voitu estää asettamalla jäätä heti toimenpiteen jälkeen.
- Potilaan passiivinen elämäntapa kuntoutuksen aikana.
- Lääkärin kieltäminen laiminlyönnistä voi johtaa saumojen ja muiden komplikaatioiden eroon.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Kuntoutuksen aikana kiinnitetään huomiota useisiin tärkeisiin asioihin:
- Kipua. Ensimmäiset vuorokauden kuluttua interventiosta ja poistetun tyrden koosta voi olla voimakas kipu. Potilaalle on määrätty kipulääkkeitä injektioina tai tabletteina.
- Saumoja. Ne vaativat säännöllistä hoitoa erityisillä voiteilla resorptiota ja antiseptisia lääkkeitä varten. Ensimmäinen sidoksen muutos tapahtuu muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä. Jos infektio havaitaan, hoito on paljon yleisempää, ja potilaalle on määrätty antifungaalisia, antibakteerisia lääkkeitä.
- Liikettä. Lääkärin on annettava lupa leikkauksen jälkeen vain potilaan tilan mukaan. Tämän jälkeen potilaan on liikuttava säännöllisesti, lepohuulo lisää kuntoutusaikaa ja voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
- Ruoan noudattaminen.
- Poikkeus liikunnasta.
Lihasherneen ruokavalio
Jos ihmisellä on ennen operaation varaa jonkin verran "järjestelmän rentoutumista", hänen on ehdottomasti noudatettava lääkärin suosituksia intervention jälkeen.
Kuntoutusesityksessä kaikkien ruokalistojen perustana on oltava:
- munia,
- kala
- Matala rasvainen liha (kana, kani, vuohi)
- tattari,
- Maito ja matala rasvapitoisuus.
Oikea-aikainen vetoomus lääketieteellisestä avusta antaa sinulle mahdollisuuden päästä eroon patologiasta nopeasti ja ilman seurauksia.
Kotona tapahtuva hoito on mahdotonta, mutta nykyaikaisen lääketieteen avulla potilaalla on oikeus valita keino torjua patologiaa.
Hyvästi kävijä!
Kiitos vierailustasi!
Hengenahdinnan poisto miehillä
Lihasherneen poistaminen tänään on ainoa oikea hoitovaihtoehto, jolla on vähäinen uusiutumisen ja komplikaatioiden riski. Ihmisille tämä sairaus on erityisen vaarallinen, koska se voi johtaa lapsettomuuteen, joten kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on neuvoteltava kirurgiin diagnoosin ja suunnitellun toiminnan nimittämisestä. Inguinherialla ilman leikkausta on useita kielteisiä seurauksia, kuten jatkuvia epämukavuuksia, kipuja, voimakkuutta ja ruoansulatuskanavan sairautta. Oikean valinnan tekemiseksi hoitovaihtoehdosta sinun on tutustuttava hernian poistamiseen, tarkasteluun, positiivisten näkökohtien ja mahdollisten kielteisten näkökohtien tutkimiseen.
Inguinherialla ilman leikkausta on useita kielteisiä seurauksia, kuten jatkuvia epämukavuuksia, kipuja, voimakkuutta ja ruoansulatuskanavan sairautta.
Etusija annetaan operaatioille, joissa käytetään Liechtenstein-menetelmää, endoskooppista tai obturaation hernioplastiikkaa ja Trabukko-leikkausta.
Milloin toiminta on välttämätöntä?
Inguinalisko esiintyy lisääntyneen kohdunsisäisen paineen ja pullistuneiden elinten kautta inguinal kanavaan. Kun tällainen poikkeaminen oli mahdollista tunnistaa miehillä, määrätään säännöllinen tai hätäleikkaus.
Välitön hoito suoritetaan seuraavien ohjeiden mukaisesti:
- Aivoviesti - herniaportit voivat vapaasti siirtää elimiä tai korjata niitä. Kiinteä tyrä on usein monimutkainen, kun hernian rengas sulkeutuu ja alkaa puristaa pussin sisältöä. Kipuuntunut useiden tuntien ajan kehon lämpötilan kohotessa sisäisen verenvuodon tai peritoniitin oireiden ilmaantuminen edellyttää hätäleikkausta. Tällöin avoimella leikkauksella osoitetaan, että tehokkaasti poistetaan kuollut kudos ja puhdistetaan panssaripussi;
- Pitkäaikainen tehoton hoito lääkkeillä ja fysioterapia on myös osoitus jo suunnitellusta kirurgisesta toimenpiteestä. Ihminen ennalta diagnosoi, tutkii virtsatietojärjestelmän, maha-suolikanavan, sydämen ja verenkiertoelimistön kuntoa löytää inguinal hernian etenemisen syy. Kun kaikki absoluuttiset vasta-aiheet leikkaukseen jätetään pois, potilaalle annetaan laparoskopia tai avoin leikkaus riippuen taudin monimutkaisuudesta;
- Alle 6 kuukauden ikäiset lapset: vastasyntyneitä, joilla on inguinal hernia, olisi käytettävä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa mahdollisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi. Vaikka pystyttiin pysäyttämään taudin kehittyminen ja ulkonäkö jonkin aikaa, muutamassa vuodessa tai aikuisuudessa tämä voi olla vakava ongelma. Lapset kärsivät laparoskooppisesta leikkauksesta nielemisperäisessä tyrissä.
Laskimotyynyn diagnoosi sisältää ultraäänen, veren ja virtsan, analyysin, radiografian. Kirurgi suorittaa miesten tutkimisen, palpata inguinal vyöhykkeen, luo patologisen prosessin vaiheen. Tutkimustietojen perusteella optimaalinen kirurginen vaihtoehto valitaan ja valmistuksen jälkeen mies joutuu hernian poistamiseen.
Valmistelu
Ennen toimenpidettä miehen on ehdottomasti kerrottava lääkärille eräiden lääkkeiden kroonisten sairauksien, allergioiden ja suvaitsemattomuuden, taudin dynamiikan, ennen kuin vierailet erikoislääkäriin.
Välittömästi yksi päivä ennen leikkausta potilas menee tiukkaan ruokavalioon ja juo vain vettä. Pakollinen ehto on kieltäytyminen tupakoinnista ja alkoholista muutaman päivän ajan ennen inguinal hernian hoitoa.
Laparoskooppisen kirurgian tapauksessa suoritetaan yleinen anestesia, avoimen paikallisen tai yhdistettynä, mikä voi vaikuttaa myös hoitotoimenpiteiden valintaan.
Ennen toimenpidettä miehen on ehdottomasti kerrottava lääkärille eräiden lääkkeiden kroonisten sairauksien, allergioiden ja suvaitsemattomuuden, taudin dynamiikan, ennen kuin vierailet erikoislääkäriin.
Tekniikka lihaksen hernian poistamiseksi miehillä
Toimenpide räätälöidään jokaiselle potilaalle erikseen, mutta poikkeuksia voi olla. Jos mies joutuu sairaan potilaan hätätilanteeseen vakavissa olosuhteissa, perinteinen toimenpide - hernia, jolla on avoin pääsy - on todennäköisesti suoritettu. Jos otat yhteyttä yksityiseen klinikoon taudin varhaisessa vaiheessa, mies itse valitsee tarjotut vaihtoehdot.
Standardi tyrä koostuu seuraavista vaiheista:
- Lantionerän alueella leikkaus tehdään yhdensuuntaisesti nivelsiteen kanssa;
- Kirurgi valitsee päänsärvyn ja kuulee sen;
- Tarkastaa elimet, arvioi heidän tilansa;
- Terveet urut upotetaan vatsan onteloon;
- Patologiset kudokset leikataan;
- Lantionkanava ommellaan omilla tai synteettisillä kudoksillaan.
- Sauma levitetään ja haavaa käsitellään.
Jos mies joutuu sairaan potilaan hätätilanteeseen vakavissa olosuhteissa, perinteinen toimenpide - hernia, jolla on avoin pääsy - on todennäköisesti suoritettu.
Tällaista toimintaa harjoittavat terveet miehet, joilla ei ole aiemmin ollut tyrkyjä eikä lepää kirurgiseen pöytään.
Useimmiten miehet ovat vasta-aiheita standardin poistotekniikalle ja sitten harkitaan laparoskooppista poistoa.
Laparoskooppinen leikkaus
Endomedosurginen korjaus tai laparoskopia on nykyaikainen ja turvallinen tapa minimoida invasiivisesti inguinal hernia sekä miehillä että naisilla. Laparoskoopin ansiosta lääkäri tutkii sisäelimet ja päänsärkyä leikkaamatta ihoa. Vianpoisto on mahdollista enintään 3 cm: n lävistyksillä (tavanomaisen käytön aikana tehdään 12 cm: n viilto).
Tekniikan ydin on poistaa tyrä ja vähentää aukkoa, jonka läpi sisäelimet ovat tunkeutuneet. Vatsavaivo on ommeltu tiivistyssaumalla, joka antaa luotettavan kiinnityksen.
Tylsin laparoskooppisen poistamisen vaiheet miehillä:
- Vatsan ontelossa kirurgi tekee kolme punktoria trokarilla;
- Ensimmäinen trokarista ruiskutetaan lähelle napaa alas laparoskooppi;
- Jäljelle jäävät putket ovat välttämättömiä kirurgisten välineiden käyttöönottoon;
- Trocareja käytetään verkon ja kiinnityksen kiinnittämiseen;
- Kiinnitin kiinnittää implantin, joka on kiinnitetty saumoilla.
Endomedosurginen korjaus tai laparoskopia on nykyaikainen ja turvallinen tapa minimoida invasiivisesti inguinal hernia sekä miehillä että naisilla.
Laparoskopian merkkejä miehillä ovat liikalihavuus, urheilutoiminta, anestesian sietokyky. Kuten arvioinnit osoittavat, tämä vähäinvastainen tekniikka ei edellytä pitkäaikaista kuntoutusta, haavat parantavat nopeasti, jättävät jäljet ja komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia.
Liechtensteinin toiminta suoritetaan välttämättä vahvistamalla retikulaarinen implantti, joka on kiinnitetty siemenkaapeleiden taakse. Tämä menetelmä on tunnustettu klassiseksi ja sillä on useita etuja: toistumisen riski pienenee nollaan, nopea kuntoutus, heikko kipu-oireyhtymä leikkauksen jälkeen ja pieni prosenttiosuus elintärkeiden elinten jälkeisistä komplikaatioista.
Endoskooppinen hernioplasty suoritetaan videovalvonnassa. Verkon asentaminen voidaan suorittaa ekstrapetoneaalisella tai preperitoneaalisella reitillä. Edut: toiminta-alueen kaksisuuntainen hallinta, pienet osat, nopea toipuminen ja kyky palata fyysiseen stressiin.
Liechtensteinin toiminta suoritetaan välttämättä vahvistamalla retikulaarinen implantti, joka on kiinnitetty siemenkaapeleiden taakse.
Obturation hernioplastiaan liittyy tyrkysuodattimen huokoset verkolla ilman lantion kanavan ompelemista. Edut ovat samanlaisia kuin endoskooppinen menetelmä, lisäksi kipu leikkauksen jälkeen on lähes olematonta.
Postoperatiivinen ajanjakso
Kuntoutusaika kestää useita viikkoja kuuteen kuukauteen. Tällöin miehen on noudatettava lääkärin suositeltuja sääntöjä, joita tarvitaan välttämään komplikaatioita, parantamaan hyvinvointia ja nopeuttamaan elpymistä.
Yleisiä suosituksia leikkauksen jälkeisessä vaiheessa:
- Antiseptisen liuoksen päivittäinen käsittely;
- Tasapainoinen ravitsemus, ruokavalio;
- Kipulääkityksen hyväksyminen;
- Joustavan siteen kuluminen fyysisen työn aikana;
- Psykologisen tilan normalisointi, rauhoittavien aineiden käyttö.
Kuinka lihaksen tyrä tehdään? 2
Lantionerän ulkonäköön liittyy paitsi visuaalinen vika, joka johtuu sisäelinten ulkonemisesta, mutta myös sisäisestä epämukavuudesta ja epämiellyttävästä tuntemuksesta. Lisääntynyt vatsan seinämän paine, sidekudoksen heikkous ja kehon patologiset muutokset voivat aiheuttaa tyrkyä. Tauti vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Imeväisillä nivusiho on usein synnynnäinen, aikuisilla se on väärä elämäntapa ja fysiologinen alttius. Tutkimuksen mukaan inguinalinen ulkonema tunnistetaan useammin miehillä, naisilla, tyrä voi esiintyä raskauden ja synnytyksen jälkeen.
Inguinolyri vaatii kirurgisen hoidon, konservatiiviset menetelmät voivat poistaa tärkeimmät oireet ja tilapäisesti parantaa potilaan hyvinvointia. Jos on ulkonäkö, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja suorita kattava tutkimus. Ensiksi potilaalle annetaan röntgentutkimus, joka paljastaa muodostumisen koon ja sen lokalisoinnin. Lisäksi vatsan ontelon ultraäänitutkimus suoritetaan rikkomisen mahdollisuuden poistamiseksi ja peräsuolen pussin sisällön määrittämiseksi.
Ensisijainen palpataatio suoritetaan seisomassa ja makaamassa. Tarkasteltuaan tyrä, lääkäri määrittää mahdollisuuden oikaisun ja peräsuolen porttien kokoon. Jos ulkonema on saavuttanut suuren koon, tyrä tulee hallitsemattomaksi ja on olemassa riski rikkomisesta.
Valmistautuminen operaatioon
Ennen suunniteltua toimintaa potilaan on toimitettava yleinen ja biokemiallinen veri- ja virtsanalyysi. Potilas saa EKG: n, gastroenterologin lisäkonsultointi saattaa olla tarpeen. Ennen leikkausta potilas kyseenalaistetaan, missä hänen on ilmoitettava lääkkeiden yksilöllinen sietokyky ja kroonisten sairauksien läsnäolo.
Jos potilaalla on niin huono tapana kuin tupakointi, muutama päivä ennen toimenpidettä, on tarpeen minimoida nikotiinin käyttö. Viimeisen ruoan ja veden saannin on oltava vähintään kahdeksan tuntia ennen toiminnan aloittamista.
Leikkaus nippusyövän miehillä
Seuraavan toimenpiteen monimutkaisuuden ja hernian koon perusteella potilaalle tehdään hernekorjaus. Kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen on useita tapoja:
- avoin (kudosten hajoamisella);
- laparoscopy.
Toimenpide suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Tavanomaisessa taudin kulussa ja vasta-aiheiden puuttuessa sekä lapset - he tekevät paikallispuudutusta. Jos potilas on shokissa ennen tulevaa kirurgista toimenpidettä, manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa.
Avoimen menettelyn aikana kirurgi tekee leikkauksen herneen muodostumisen alueella, joka on yhdensuuntainen nivusiteen nivelsiteen kanssa. Tämän jälkeen tarkastellaan päänsärkyä ja sisäelimiä, jotka siirtyvät siihen. Jos rikkomusta ja kudoksen nekroosia ei ole, elimet sijoitetaan paikkoihinsa ja pussi leikataan. Komplikaatioiden tapauksessa peräsuolipussi poistetaan sisällön mukana.
Lantionkanavan ompelun aikana haava kiristetään aponeuroksen omilla kudoksilla tai peitetään erikoisella synteettisellä verkolla. Retikulaarisen implantin käyttö on useita kiistattomia etuja, erityisesti se, ettei taudin toistumisriskiä ja sutuurien eroja ole.
Tämän menetelmän puutteista:
- pitkän aikavälin kuntoutusaika;
- leikkauksen jälkeinen arpi;
- mahdollisuus uusiutumiseen (jos polypropeeniverkkoa ei käytetä).
Toimenpide kestää keskimäärin puoliksi kahteen tuntiin riippuen ulkoneman monimutkaisuudesta ja itse lääkärin kokemuksesta.
Laparoskopista toimintatapaa pidetään kehon kannalta säästävämpänä, ja jälkikäteen tapahtuva kuntoutusaika on paljon lyhyempi. Lisäksi suositellaan ihmisiä, joilla on vasta-aiheita avata leikkaus tai joilla on jo tehty tyrätoiminta, laparoskopia.
Toimenpiteen valmisteluun kuuluu välttämättömien testien toimittaminen, asiantuntijoiden kuuleminen ja ulokkeen diagnoosi. Kahdeksan tuntia ennen leikkausta, et voi syödä ja juoda runsaasti nesteitä, potilas on peräruiske.
Toimenpiteen aikana potilas tehdään pienellä viillolla nivusalueella ja lisätään erityinen laite - laparoskooppi. Laite on liitetty kameraan, jonka avulla monitorilla lääkäri voi seurata toimenpiteen etenemistä. Peränpussin sisällön tarkastamiseksi tehdään lävistys ja sisäisten elinten kunto diagnosoidaan. Kaikkien manipulaatioiden jälkeen potilas on sinetöity. Toimenpide suoritetaan yleisen anestesian alaisena ja vaatii hoitavan lääkärin pätevyyttä.
Vasta
Toimenpiteellä on useita vasta-aiheita:
- veren hyytymistä heikentynyt;
- sydän- ja verisuonitaudit;
- kudosten tulehdusprosessit hernuuren alueella.
Inguinal hernia naisilla
Lihasherneen diagnoosi ja hoito naisilla on sama kuin miehillä. Poikkeuksena on tyräherkkyys raskauden aikana. Lapsen raskauden aikana hernian korjausta ei suoriteta. Estääkseen komplikaatioiden ja ulkonemisen kasvun naisen tulee käyttää side ja rajoittaa liikuntaa.
Inguinalisko ei aiheuta riskiä äidille ja lapselle eikä vaikuta sikiön kehitykseen millään tavalla. Lisäksi kun lääkärisi määrää raskauden aikana, syntymä on luonnollinen. Harvinaisissa tapauksissa, kun tyrä kasvaa koko ajan ja rikkomisen aikana, potilaalle annetaan keisarileikkaus.
Leikkaus irti lihaskouristasta: indikaatiot, menetelmät, kuntoutus
tyrä - on elinten tai niiden osien syntyminen tavallisesta sijainnistaan lihaksen seinän heikkojen kohtien kautta.
Inguinal hernia Onko tavallisin tavoin vatsan ontelon tyrä (65-80% hernian kokonaismäärästä). Tämä on suolen silmukoiden poistuminen, omentum, harvemmin virtsarakko inguinuaalisen kanavan sisä- tai ulomman aukon kautta. Inguinal canal Tämä on tunneli, joka on noin 4,5 cm pitkä kaltevassa suunnassa, jonka kautta miesten ulkosarja ja käämien pyöreä ligamentti tulevat ulos vatsaontelosta. Yli 90% kaikista imusolmukkeista esiintyy miehillä.
Inguinaliset herniat ovat:
- Suora ja vino (viisto tyrä ohjataan vinosti inguinal kanavan läpi, suora menee suoraan ulommaan aukkoon),
- Hankitut ja synnynnäiset,
- Yksinkertainen ja monimutkainen.
Hernian sisältö on päänsärvyssä (peritoneumin parietaalinen lehti).
10-15% kaikista kirurgisten sairaaloiden toiminnoista - tämä on leikkaus nielemisperäisille herneille.
Merkit leikkauksesta nielemisperäisessä tyrissä
oikeastaan hernian olemassaolo on jo osoitus sen nopeasta poistamisesta. Huolimatta ehdotetuista lukuisista konservatiivisista menetelmistä hernian täydellinen hävittäminen on mahdollista vain kirurgisilla keinoilla.
Siksi, jos diagnosoidaan "inguinal hernia", potilaalle tarjotaan yleensä operatiivinen poistaminen suunnitellussa järjestyksessä.
On selvää, että Ensinnäkin ehdotetaan hernian hoitoa, joka ilmenee tietyissä epämiellyttävissä oireissa: kipu, ummetus, turvotus, epämukavuus ja myös hallitsematon hernia.
Mutta vaikka tyrä ei vaivaudu eikä aiheuta haittaa, toiminnan kysymys on vain ajan kysymys. Ennemmin tai myöhemmin on vielä päätettävä.
Miksi on tarpeen käyttää tyrkyä, vaikka ei ole valituksia?
Hienen läsnäolo kehossa on aikapommi. Se on täynnä erilaisten komplikaatioiden kehittymistä, jotka voivat kehittyä joko vähitellen tai akuutisti.
- Nevpravimost. Se johtuu tarttumien muodostumisesta peräsuolen pään ja siihen liittyvän elimen välillä. Teriä lakkaa siirtymään vapaasti paikalleen. Tämä komplikaatio ei ole akuutti ja kohdistuu leikkaukseen suunnitellulla tavalla, mutta se lisää edelleen vakavampien komplikaatioiden syntymistä.
- Tulehdus.
- coprostasia - tapahtuu, kun päänsärky on paksun suolen silmukoita. Säilyttämällä jakkaraa niissä, suolen tukkeutumisen kehitys on mahdollista.
- venytetään - hernian vaarallisin komplikaatio. Se kehittyy puristamalla orgaaniset portit yhdessä alusten kanssa, jotka ruokkivat niitä ja nekroosin kehittymistä.
Kehittämällä tällaisia komplikaatioita kuin coprostasis, tulehdus, rikkominen, hätätoiminta suoritetaan elintärkeiden indikaatioiden mukaisesti. Ja hätätoiminta ilman asianmukaista valmistelua ja tutkimusta on aina suurempi riski kuin suunnitelluilla toimenpiteillä.
Vasta-aiheet niveltulehduksen poistamiseksi
On olemassa useita vasta-aiheita, jotka ovat periaatteessa samanlaisia kuin kaikki suunnitellut toimet vasta-aiheita. Nämä ovat:
- Tartuntataudit.
- Vaikeat dekompensoituneet krooniset sairaudet (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengitysvajaus, syöpä, veritaudit).
- Ei ole toivottavaa käyttää tyrkyä raskauden aikana.
- Suhteellisia vasta-aiheita ovat myös hyvin vanhuus ja korkea lihavuus (suuri komplikaatio- ja relapsien riski).
Perusperiaatteet ja vaiheet tyrmän toimintaan
Siellä on kaksi päätapaa punoitusherneen poistaminen:
avoin - hernian poistaminen suoritetaan vatsan seinän ulkovaihejärjestel- män kautta suoraan pernin ulokkeen paikan päällä. Aikaisemmin tällaista toimintaa kutsuttiin hernian korjaamiseksi, joka ei ole täysin oikea, koska tyrä ei ole poistettu. Hän asettuu paikalleen. Operaation päätehtävä on porojyrsin ompeleminen ja vahvistaminen (muovi) heikkoudet. Siksi termiä "hernioplasty" käytetään nyt useammin.
laparoscopic - tyrä poistetaan "sisältä", laparoskoopilla, joka on työnnetty pienten lävistysten läpi vatsaonteloon.
Avoimen menetelmän tärkeimmät vaiheet:
- Nukutuksessa.
- Leikkaus ihon ja aponeurosis pääsyn tyrä.
- Hernian ulkoneman erottaminen ympäröivistä kudoksista.
- Hauraspussin dissection.
- Sisäosan tarkistus, joka ohjaa sisäelimet vatsaonteloon.
- Ompelemalla panssaripussin suu ja irrottamalla se (jollakin tapaa kanto on jätetty ja korjattu).
- Ompelemalla tyräportteja.
- Lantion kanavan seinämän vahvistaminen.
nukutus
Anestesian valinta herneen korjauksessa riippuu sairauden vaiheesta, potilaan yleisestä terveydestä ja myös hänen mieltymyksistään. Joka tapauksessa jokaisen anestesiatyypin puutteet ja edut raportoidaan potilaille toiminnan suunnittelussa.
Tyypin leikkauksessa käytettävät pääasialliset anestesiatyypit:
- Paikallinen infiltrattu anestesia.
- Spinaalianestesia.
- Yleinen anestesia.
Paikallinen anestesia voidaan ehdottaa pienillä alkuvaiheilla sekä potilailla, joilla on samanaikaisia kroonisia sairauksia, jotka ovat vasta-aiheisia yleisessä anestesiassa. Lisäksi tämän anestesia-aineen etu on se, että se vähentää leikkauksen jälkeistä aikaa, varsinkin kun tämä pätee nykyisten takykonttoreiden kanssa. Pienillä herniareilla se vaatii joskus potilaan venyttämistä parantamaan parvenpussiin, joten kirurgi on myös parempaa, kun potilas on tietoinen.
Vaikka nykyiset uskomus, että luvulle, toimintaa ei pidä tehdä paikallispuudutuksessa "jäädyttäminen", käyttöä puudutteiden aikana herniotomy melko usein ilmiö, ja joissakin tapauksissa se on suosi paitsi kirurgeille vaan myös potilaat itse, eikä vain meidän maassa, mutta myös ulkomailla.
Spinaalianestesia On yhä suosittu anestesiamenetelmä. Anestesia asetetaan selkäydinvammiin ja irrottaa kaikki herkät hermopäätteet innervaatiovyöhykkeellä. Potilas on tietoinen, mutta ei tunne kipua.
Yleinen anestesia Se on varmasti käytettävä laparoskopinen sekä suurille tyrät jotka laskeutuvat kivespussiin, monimutkainen tyrä (nevpravlyaemyh, heikommassa asemassa olevat) herniotomy lapsia. Yleinen anestesia on myös suositeltavaa liian inhimillisille ja henkisille henkilöille, joilla on alhainen kipuherkkyys.
Modernin hernioplastiatavan periaatteet
Työn keskeisinä vaiheina hernian poistamiseksi käytännössä ei muutu pitkään aikaan. Vain viimeinen vaihe (muovi ja vahvistaminen imusolmukkeet kanava seinään) viime vuosikymmeninä on hankkinut useita eri versioita, joskus todella vallankumouksellinen, joka keksi yhtä tarkoitusta varten - kehittymisen estämiseksi uusiutumisen nivustyrä purkamisen jälkeen.
On olemassa noin sata varianttia hernioplastiasta. Useimmat niistä ovat yleisimpiä (Bassini, Kimbarovsky, Martynov ja muut). Jokainen kirurgi käyttää pääsääntöisesti hänen suosikkimenetelmänsä.
Hernioplastiasta voi venyttää ja venyttää:
Stretch muovia - Seinien vahvistaminen ompelemalla tai kaksinkertaistamalla inguinalisen kanavan seinän omilla kudoksilla. Tämä liittyy kudoksen jännitystä, joka luo ylimääräisiä traumoja Operatiivinen, pidentää leikkauksen jälkeisen paranemisen aikana, parantaa kipua leikkauksen jälkeen ja, mikä tärkeintä - lisää riskiä toistumisen herniaatio (eri tietojen, 6-10%).
Hernioplastien venytys suoritetaan nyt vain 20 prosentissa tapauksista (lähinnä lapsilla ja naisilla), sitä korostetaan yhä enemmän nenatyazhnoy, toisin sanoen muovista porojen portit ja muurauskanavan seinät synteettisten materiaalien kanssa. Tällaiset proteesit valmistetaan polyesteristä, polypropyleenistä, polytetrafluorieteenistä valmistetulla verkolla. Nämä materiaalit ovat inerttejä, kestäviä eivätkä aiheuta allergioita ja aseptista tulehdusta. Verkkorakenne on välttämätöntä, jotta se asettuisi hevosen porttien alueelle, ja se toimii puitteena itävyydelle sidekudoksensa kanssa.
Teriän uudelleen sijoittamisen ja peräsuolen poistamisen jälkeen 6x8 cm: n verkkoläpälä sijoitetaan spermatojohdon alle ja ommellaan ympäröiville lihaksille ja nivelsiteille. Sen jälkeen, kun sidekudos on kasvanut siihen, muodostuu duplikaatti inguinalikanavan takaseinästä, joka on verrattavissa aponeuroosiin.
Vahvistamista edelleen seinän olemassa menetelmiä obstruktiivinen hernioplasty: sisäinen nivusaukkoon kuten suljettavilla tehty samasta Polypropeeniverkko sateenvarjo tai sylinteri. On myös mahdollista yhdistää nämä kaksi menetelmää (napitusmenetelmä ja takaseinän vahvistaminen verkolla).
Ei-venyttämättömän hernioplastian edut:
- Alhainen prosentuaalinen relapsi (enintään 2%).
- Heikko kipu-oireyhtymä.
- Voidaan suorittaa avohoidossa, paikallispuudutuksessa.
- Kuntoutuskauden lyhentäminen.
- Mitään monimutkaisia laitteita ei tarvita, on mahdollista suorittaa missä tahansa kirurgisessa osastossa.
Endoskooppinen hernioplasty suoritetaan seuraavasti:
- Napaanin lävistyksen kautta laparoskooppi lisätään vatsaonteloon, jonka kautta kirurgi seuraa toimintakenttää.
- Useiden muiden punktuurien jälkeen otetaan käyttöön kirurgiset manipulaattorit.
- Ternia ohjataan laparoskoopin valvonnassa vatsaontelon sisäpuolelta.
- Parejaukko vahvistetaan verkon avulla.
On olemassa myös tekniikka endoskoopin käyttöönottamiseksi preperitoneaaliseen tilaan ja manipuloimista ei vatsaontelosta vaan vatsan seinämän kerrosten välillä ilman peritoneumia.
Laparoskooppinen menetelmä on erittäin houkutteleva potilaille ja sillä on useita etuja:
- Lyhyin toipumisaika,
- Alhainen prosenttiosuus relapseista,
- Mahdollisuus liikuntaa muutamassa päivässä,
- Poissuljetut komplikaatiot avoimesta menetelmästä, kuten spermaattisen johteen ja laihtuneen inguinal hermo, postoperatiivinen orhoepididymitis.
On kuitenkin huomattava, että endoskooppinen hernioplasty - se on monimutkainen operaatio, se vaatii kalliita laitteita ja korkeaa ammattitaitoa kirurgi, suorittaa vain nukutuksessa, ja, toisin kuin yleisesti luullaan, ei viitata invasiivisia menetelmiä. Niin erityiset edut verrattuna tällaiseen toimintaan, joka ei ole tiukka auki gernioplastika, ei ole. Erityisesti koska avoimen leikkauksen jälkeen sauma on nenäverenvuoto ja melkein näkymätön (monille potilaille tämä on merkitystä).
Myös sen arvo on tärkeä operaation valinnassa. Hernioplasty voidaan suorittaa avoimella tavalla maksutta OMS: n puitteissa (yleensä on odotettava jonota useita kuukausia). Maksullisissa klinikoissa tällaisten leikkausten hinnat vaihtelevat 25 000 ruplasta (avoin menetelmä) 90 000: een (laparoskooppiset leikkaukset). Hinta riippuu anestesian tyypistä, klinikan arvosta, käytettävän implantin laadusta, interventiotavasta ja sairaalassa oleskelun pituudesta.
Video: niveltulehduksen leikkaus, lääketieteellinen animaatio
Valmistautuminen operaatioon
Valmistelu leikkaushoidon irrottamiseksi ei ole kovin erilainen kuin valmistautuminen muihin toimintoihin. Tämä on suunniteltu toimenpide, joten aika, jonka aikana sitä käsitellään, käsitellään etukäteen. Erityisen lihavia potilaita suositellaan laihtumaan.
- Enintään 10 päivää ennen operaation sinun täytyy läpäistä testit - yleinen verikokeita, virtsanäyte, biokemian, hyytyminen, tehdä EKG, rintakehän röntgenkuvat, jonka yhteydessä kuullaan myös terapeutin ja gynekologi naisille.
- Enintään valvonta kroonisia sairauksia, erityisesti niitä, jotka johtavat kasvuun vatsaontelonsisäisen paineen (yskä kroonisten bronkopulmonaalinen sairauksien, ummetus, ongelmia virtsaaminen BPH).
- Lääkärin kanssa keskustellaan toimenpiteen laajuudesta, anestesian valinnasta.
- Jos potilas ottaa jatkuvasti lääkkeitä veren koaguloitumisen vähentämiseksi (antikoagulantit), heidät on peruutettava 5 päivää ennen toimenpidettä.
- Muutamaa päivää ennen toimenpidettä on suositeltavaa olla syömättä liikaa kaasun muodostumista aiheuttava ruoka (raa'at vihannekset, hedelmät, palkokasvit, muffinit, makeiset, musta leipä, täysmaito, hiilihappopitoiset juomat).
- Toimenpiteen aattona - kevyt illallinen viimeistään klo 18.00, illalla puhdistusemmiota tehdään.
- Aamulla toimintapäivänä: älä syö, puhdistusemmiota tehdään uudelleen, käyttöpaikan paikka aukeaa.
- Ennen operaatiota on tarpeen tyhjentää rakko.
- Ennaltaehkäisy: 15-20 minuuttia ennen toimenpidettä potilaalle annetaan rauhoittava tai narkoottinen analgeetti.
Postoperatiivinen ajanjakso
Tylsin poistoaika kestää 30 minuutista 1,5 tuntiin, riippuen interventiosta.
- Toimenpiteen jälkeen sängynpeitto suositellaan 1-2 päivää.
- Ruoan tulee olla kevyt, ei aiheuta fermentointia ja kaasun muodostumista.
- Kylmä levitetään postoperatiiviseen haavaan.
- Infektioiden ehkäisemiseksi antibiootteja voidaan määrätä.
- Kastikkeet suoritetaan päivittäin.
- Ompeleet poistetaan 7-8 päivää.
Jotkut klinikat tarjoavat hernian ambulatoriohoitoa. Potilas vapautuu kotiin tai seuraavana päivänä (yleisen anestesian jälkeen) tai useita tunteja myöhemmin paikallispuudutuksella. Tämä ei kuitenkaan ole aina turvallista.
Kuntoutusaika
Täydellinen toipumisjakso yksinkertaisen toiminnan jälkeen on keskimäärin 2-3 viikkoa. Tänä aikana:
- Fyysinen aktiivisuus, erityisesti painonnousu, on vähäistä, kun taas passiivinen ja istuva elämäntapa ei myöskään ole tervetullut.
- Joskus on suositeltavaa käyttää erityistä sidetta.
- On suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta.
- On välttämätöntä estää ummetuksen kehittyminen (juotavan tarpeeksi nestettä, noudattaa tasapainoista ruokavaliota kuidulla, suolen itsehengitys, kevyitä kasvien laksatiivit huomioiden ensimmäisten merkkien vuoksi).
Painonnostoa suositellaan rajoittamaan 4-6 kuukautta käytön jälkeen. Siksi, jos ammatti liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, on mahdollista saada todistus lääketieteellisestä toimikunnasta, joka koskee tilapäistä työtä muissa tehtävissä.
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Kaikki kirurgiset toimenpiteet liittyvät aina riskiin postoperatiivisten komplikaatioiden riskeistä, joita potilasta aina varoitetaan etukäteen ja sitten allekirjoittavat suostumuksen toimintaan.
Mahdolliset komplikaatiot toiminnon aikana:
- Sikasiskun vaurio, joka voi johtaa syömishäiriöihin ja kivesten atrofiaan.
- Lantion ja niskan hermon loukkaantuminen (herkkyys nielemisalueella on heikentynyt).
- Sisäelinten vaurio, joilla on liukuva tyrä.
- Verenvuotoa.
Aikaiset postoperatiiviset komplikaatiot:
- Tukos postoperatiivisessa haavassa.
- Peritoneumin tulehdus peritoniitin kehittymisen myötä.
- Saumojen ero.
- Verenvuotoa.
- Hematooman muodostuminen.
- Orhoepididymitis (kivesten tulehdus).
- Kivekset.
- Tromboflebiitti.
- Viivästynyt virtsaaminen.
Myöhäiset komplikaatiot:
- Relapsin kehittyminen (postoperatiivinen hernia).
Inguinal tyrä lapsilla
Lihaksen tyrä on lapsilla enimmäkseen synnynnäinen (aina vino) inguinal hernia poikissa. Tytöillä tämä patologia on erittäin harvinaista.
Synnynnäinen tyrä löytyy jo vastasyntyneelle lapselle (erityisen tavallisia keskosilla ja lapsilla muita vammoja aiheutunut jälkeenjääneisyyden sidekudoksen) tai esiintyvät lapsen kasvaessa missä iässä tahansa.
Melko yleinen patologia lapsi on synnynnäinen inguinal ja scrotal hernia yhdistettynä dropsy testit.
Lihasherneen hoito lapsilla on myös nopea, sillä lapsen tyrky on vielä todennäköisempää rikkomista kuin aikuisilla. Vauvoissa suunniteltu toimenpide voidaan viivästyä 7-8 kuukauden ikäiseksi, jotkut lääkärit eivät suosittele hoitamaan alle 4-vuotiaita lapsia. Ennen leikkausta on suositeltavaa käyttää side ja mahdollisuuksien mukaan rajoittaa fyysisiä rasituksia, jotka lisäävät vatsaontelon paineita (lapsilla itku, yskä, ummetus).
Toimenpide itsessään ei poikkea paljon aikuisten toiminnasta. Ainoa näkökohta: lapsilla kirurginen hoito suoritetaan vain yleisanestesiassa. Lapin leviämisen laparoskooppinen poistaminen myös laajalle levinneelle.
Kun toimenpide on määrätty miesten masennusherneeseen: tarkistukset ja suositukset
Inguinalinen tyrä on sairaus, kun osa peritonean sisäelimistä putoaa nivusalueelle, jolloin syntyy ns. Herniuspussi. Ulospäin, pieni tai suuri ulkonema tulee havaittavaksi, kipuja ilmenee, epämukavuutta kävelyä. Kuormituksen aikana kipu voi lisääntyä, ulostus tapahtuu heikentyneenä.
Nivustyrän miehillä - menetys osa sisäistä kudoksissa ohutsuolessa silmukoita tai rasvaa subkutaanisen rasvakerroksen läpi nivusten heikko lihas hihnan tilaa tai synnynnäinen reikiä, jotka eivät ole umpeen lapsen kanssa. Harvemmin havaittu rakon divertikkelin havaitaan joskus kun tyrä lasku kivespussin.
Inguinalisko esiintyy noin 2 prosentilla miehestä, naisilla tämä patologia on erittäin harvinaista. Lääkärit mainitsevat tällaisia tilastoja: 1000 miestä, noin 970 tapausta on laskimoterialla, mutta reidessä - vain 20 tapausta, 10 - napanuoraa. Naisilla suhde on erilainen, vaikkakin suonensisäinen määrä on samaa enemmän kuin muut tyypit. Teriä itse voi olla suora ja vino, syyt sen muodostumiseen ovat erilaiset. Yleensä se on synnynnäinen tyrä, mutta se voi pudota ja peritoneumin lihakset heikkenevät.
Kun diagnoosi on "inguinal hernia", on suositeltavaa valita kirurginen hoito, koska muut menetelmät ovat tehottomia, ne voivat johtaa komplikaatioihin.
Tylsin syyt
Syyt, joiden vuoksi tyrä esiintyy, on fyysinen ylivara. Mutta on synnynnäinen patologia, kun peritoneumissa on ns. Portit, joiden kautta osa sisäelimistä pudotetaan vain nivusalueelle. Toimenpiteen jälkeen tässä tapauksessa tätä aluetta on vahvistettava, tätä tarkoitusta varten voidaan käyttää erityistä synteettistä verkkoa.
- Vatsan verisuonessa on turvotus, sen mittasuhteet voivat olla erilaisia. Taivutetussa asennossa ukkonen katoaa tai pienenee, seisomassa ollessaan on suurempi, selvästi näkyvissä. Sen mitat ovat yleensä saksanpähkinä, mutta ne voivat olla merkittävämpiä.
- Laina alkaa tuntea palava tunne, on tuskaa. Niiden vahvuus ja kesto riippuvat taudin vaiheesta, potilaan yleisestä tilasta. Useimmiten pienessä epämukavuudessa nivusiteessä kehittyy pysyvä kipu, joka on varsin epämiellyttävä. Mutta jos on olemassa rikkominen, kivut tulevat teräväksi, lähes sietämätöntä, tarvitaan kiireellinen leikkaus.
- Kävelemässä on paljon haittaa, mutta tämä koskee vain suurta tyrkyä.
Diagnoosi ja hoitomenetelmät
Laskimotyynyn diagnoosi suoritetaan tutkimalla potilasta seisovassa ja valehtelevassa asennossa. Lääkäri pyytää törmäystä, kun hän tarkkailee tyrden ulkonemia. Asiantuntija määrittää, onko mahdollista oikaista osa tai täydellinen. Palpation avulla voit määrittää pussin sakeuden. Pakollista tutkimusta tarvitaan, jotta saataisiin selville, esiintyykö sivuvaikutuksia, esimerkiksi reisiluumaria, pudotusta kivestä. Joissakin tapauksissa lääkäri ehdottaa ultraäänitutkimusta, jos hänellä on epäilyksiä.
Diagnoosin suorittamisen jälkeen erikoislääkäri ohjaa potilaan kirurgiin, joka suorittaa leikkauksen. Tällaisten toimintojen palaute on useimmiten positiivinen, jos jälkikäteen tapahtuva toipumisajankohta tarkkaillaan tarkasti. Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ne ovat mahdollisia.
Toimintavaihe: prosessin vaiheet
Lihasherneen poistamista koskeva toimenpide on suoritettava välittömästi heti, kun valvova lääkäri teki tällaisen päätöksen. Et voi lykätä prosessia, koska seuraukset voivat olla surkeita. Kirurginen toimenpide sisältää itse seuraavat vaiheet:
- Ensinnäkin leikkaus tehdään iholla, jonka tulee mennä yhdensuuntaisesti nenäliitoksen sijainnin kanssa, mutta hieman korkeammalla kuin se on.
- Lääkäri altistaa inguinal kanavan ja etsii hernial sac. Herniaa ei aina löydy helposti. Jos hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa, lääkäri pyytää potilasta rasituksen. Tästä syystä lähes kaikki leikkausherneen poistoon liittyvät toimet suoritetaan paikallisessa anestesiassa. Potilaat itse todistavat, että hoito toteutetaan ilman kipua, eikä heidän pidä pelätä.
- Sen jälkeen, kun panssaripussi on löydetty, on tarpeen selvittää se, jotta voidaan arvioida kaikkien täällä olevien elinten yleinen tilanne. Jos kaikki on normaalia, sitten tyrä on poistettu, koko elimet palautetaan takaisin vatsaonteloon.
- Pääkalvot tulisi sitoa, neulotaan, minkä jälkeen kirurgi leikkaa ne huolellisesti.
- Sitten imusolmukkeen plasty suoritetaan. Tämä on ratkaiseva vaihe, tällaisia menetelmiä on monia, mutta ne kaikki perustuvat siihen, luoda duplikatury, t. E. ransk kun ompelu kojelauta ja lihasfaskiaan. Toista menetelmää voidaan kuitenkin käyttää. Esimerkiksi erityinen synteettinen verkko on ommeltu inguinal kanavaan vaaditulla paikalla. Se on inertti, sillä on korkein lujuusaste, joka parantaa toiminta-aluetta. Tämän ruudukon organismin kudos kasvaa, mutta ei reagoinut siihen, allergisia tai hylkimisreaktioita ei esiinny.
- Tämän toimenpiteen päätyttyä haava on ommeltu.
Kirurgisen toimenpiteen kesto pilarin poistamiseksi on 30 minuutista 1,5 tuntiin. Toimen kesto riippuu hernian tilasta, hernian tilasta ja interventiosta. Jos ei ole 1, mutta 2 herniää, joita ei missään tapauksessa voida poistaa samanaikaisesti, näiden kahden operaation välisen ajan on oltava useita kuukausia. Kesto riippuu siitä, miten toipumisaika etenee, onko komplikaatioita ensimmäisen operaation jälkeen.
Palautusjakso
Lantionerän toiminnan jälkeen seuraa toipumisaika. Yleensä itse leikkauksen jälkeen kestää 1-2 päivää, jolloin tarkkaa lepotilaa havaitaan, liikuntaa ei voida hyväksyä. Nousu on sallittua noin 2-3 päivää.
Tällaisia olosuhteita on noudatettava, koska liikkeiden aikana esiintyy abdominaalipainetta, ja sillä on erittäin kielteinen vaikutus postoperatiivisen haavan tilaan ja sutuuriin. Ensimmäisinä päivinä kirurgisen hoidon jälkeen sinun on noudatettava ruokavaliota, ei syödä hedelmiä, makeisia, erilaisia heikkouksia, jogurttia. Kaikki toimivat kaasun tuotannossa, ja tämä on varsin vaarallista välittömästi tällaisen intervention jälkeen.
Kastikkeet suoritetaan useita päiviä ja saumat voidaan poistaa jo 10 päivässä. 3-4 päivää sen jälkeen, kun potilas oli purkautunut, on vältettävä fyysistä rasitusta, jotta se ei aiheuttaisi uudelleen nenäverenvuotoa, koska se todennäköisesti toistuu.
Leikkauksen jälkeen komplikaatiot ovat mahdollisia, ne johtuvat erilaisista syistä. Tämä on järjestelmän noudattamatta jättäminen, mahdollinen vahinko toiminnan aikana. Paljon riippuu potilaan kehon yleisestä terveydentilasta ja ominaisuuksista. Niistä komplikaatioista, joita voi esiintyä, kun nenäherneen on käytetty, on tarpeen huomata:
- Tarttuvien komplikaatioiden esiintyminen haavan paranemisen aikana. Antibiootteja on määrätty, jotka poistavat tulehdusprosesseja.
- Hematomas. Välittömästi toimenpiteen jälkeen haavan alueelle on kohdistettava erityinen, jääkaltainen rakko. Tämä välttää hematomien muodostumista ja parantaa paranemisprosessia.
- Nivävaurio on harvinainen komplikaatio, joka voi liittyä varsinaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen. Tällöin on olemassa rikkomus tai täydellinen poissaolo kivespussialueella.
- Seerumijuomien eri osien vaurioituminen. On mahdollista kiinnittää vas deferens, ja tämä vaikuttaa hyvin kielteisesti miesten hedelmällisyyteen.
- Toimenpiteen jälkeen potilaat, jotka ovat siemennesteessä, voivat vahingoittua. Jos tätä ei poisteta, komplikaatio johtaa lopulta yhden tai molempien kivesten atrofiaan.
- Toimenpiteen jälkeen ns. Kivespussi voi kehittyä. Tämä komplikaatio havaitaan useimmiten, esiintymisen todennäköisyys on noin 10%.
- Lonkan alueen alusten vaurioituminen.
- Syvä laskimoveritulppa alavartalossa. Tällainen komplikaatio leikkauksen jälkeen hernian poistamiseksi tapahtuu yleensä iäkkäillä miehillä, jotka ovat heikentyneet eri sairauksien varalta. Samankaltainen tila havaitaan potilailla, jotka johtavat pakotettuun makuuasentoon.
- Tylsin toistuminen leikkauksen jälkeen tapahtuu usein, kun palautumisaika on häiriintynyt. Tämä tarkoittaa, että lepäily heti leikkauksen jälkeen häiriintyi, fyysistä aktiivisuutta havaittiin.
Hernian seuraukset
Miehillä on huomattavia epämiellyttäviä seurauksia, jotka edellyttävät pakollista hoitoa. Epämiellyttävä hetki on se, että tykki ei voi pitkään ilmetä ollenkaan, potilas ei edes epäile sairautta.
Yleensä ihminen kääntyy lääkärin puoleen, kun yleinen kunto arvioidaan laiminlyötynä ja vaikutusalue on riittävän suuri. Siksi lääkärit suosittelevat kaikille iästä riippumatta säännöllisiä lääkärintarkastuksia vähintään kerran vuodessa ja mieluiten kuuden kuukauden välein. Paljon aikaa se ei kata, mutta tauti voidaan havaita etukäteen aikaisemmissa vaiheissa, kun on edelleen mahdollista saada nopea hoito.
Jos lihaksen hernia ei hoideta miehillä, voi olla seurauksia keholle:
- Vahinko on yksi inguinal hernian vaarallisimmista seurauksista. Jos et suorita leikkausta nopeasti tai epäluotettavasti, kipu ja muut oireet pahenevat. Jos mitään lisätoimia ei tapahdu, se voi johtaa kuolemaan.
- Inguinalinen tyrä miehillä voi johtaa tällaisen sairauden, kuten iskeemisen orkitsin, eli kiveksen tulehduksen kehittymiseen.
- Tylsillä on usein sellainen ongelma, että masentuneiden masentuneisuus pysähtyy ja tämä aiheuttaa suolen tukkeutumista.
- Hengenahdistus tulehduksina miehillä.
Lihasherneen rikkominen on tämän taudin vaarallisin seuraus, sillä on tällaisia merkkejä:
- Veren ulkonäkö ulosteessa.
- Pääkappaleen projektiossa alkaa voimakkaita ja teräviä kipuja.
- Epämiellyttävän oksentelun esiintyminen, mutta se ei tuota helpotusta, pikemminkin päinvastoin yleinen tila vain pahenee.
- Teri ei itse säädä.
Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin, mutta on mahdotonta lykätä joka tapauksessa, koska se on hengenvaarallinen. Myöskään hernia ei voi säätää itse, se on myös vaarallista. Soita välittömästi ambulanssiin, koska tarvitaan hätätapaus.
Inguinal hernia on sairaus, kun osa sisäelimistä putoaa ns. Reiän läpi, muodostaen päänsärky. Tauti on vaarallinen, vain leikkausta suositellaan, muita hoitomenetelmiä ei ole. Erityisen vaarallinen rikkominen, tässä tapauksessa kiireellinen toiminta on välttämätöntä, koska on olemassa hengenvaara.
osake hänen kanssaan ystäviä ja he varmasti jakavat jotain mielenkiintoista ja hyödyllistä kanssasi! Se on erittäin helppoa ja nopeaa, helppoa lehdistö Usein käytetyn palvelun painike: