Mahan hernian kirurginen poistaminen suoritetaan usealla eri tavalla. Vakiotoiminta - hernioplasty, ilmoitetaan aikataulussa tai monimutkaisella tyrmällä. Muovikirurgia omilla kudoksilla tai synteettisellä implantilla vian ompeluun tehdään laparoskooppisesti Liechtensteinin menetelmän tai hernioplastian mukaan. Obstruktiivinen tyräkorjauksissa käytetään usein poistaa navan vika, ja ulkonema valkoinen viiva mahan poistetaan laparoscopically tai vetää hernioplastics. Yhteensä on yli 300 vaihtoehtoa vatsan plastiikkakirurgiaa varten, mutta edellä ovat standardimenetelmät, joiden kanssa kirurgit ovat aktiivisesti toimineet viimeisen kymmenen vuoden aikana.
Hernialeikkaus edustaa kolmea toimintaryhmää:
- Stretch muovi omilla kudoksillaan - päänvärinen vika on ommeltu aponeurosilla, bändillä, kudosten monikerroksisella ompelu;
- Laparoskopinen - Nykyaikaisen leikkauksen vatsan ulkonema ehdottaa poistamalla uloke läpi pienen reiän vatsaontelon, jonka kautta on mahdollista ottaa käyttöön mesh implantti;
- Ei-venytetty muovi (hernioplasty) - käyttö synteettisen verkon asennuksen kanssa.
Muovit omilla kudoksilla
Aiemmin tyräleikkaus rajoitti tarvetta sulkea puute lähikudoksissa, joita harjoitetaan tänään, mutta ei niin aktiivisesti. Toimenpide suoritetaan 10-12 cm: n viillon avulla, eripussi erotetaan ja poistetaan ja elimet palaavat paikalleen.
Kun vika on poistettu, kudokset suorittavat muovia ompelemalla lihakset nivusiteeseen.
Hernian leikkaus venyttämällä muovilla on enemmän haittoja, viikkoja eduista:
- Suurten ulkonemien toistumisen riski vatsakammioon leikkauksen jälkeen;
- Pitkä hoito leikkauksen jälkeen, tarve poistaa liikunta, muuttaa ruokaa vähintään kuusi kuukautta;
- Kipu-oireyhtymä, heikkouden heikkenemisen riski ja tulehduksen ilmaantuminen;
- Hernian ulkonäkö arven jälkeen on postoperatiivinen hernia, jota usein havaitaan, kun vika on ommeltu omilla kudoksillaan.
Moderni leikkaus esitti vaihtoehtoisen ja edullisemman vaihtoehdon vatsan tyräyksen poistamiseksi, korvaamalla omat kudokset synteettisellä retikulaarisella implantaatilla.
Moderni leikkaus esitti vaihtoehtoisen ja edullisemman vaihtoehdon vatsan tyräyksen poistamiseksi, korvaamalla omat kudokset synteettisellä retikulaarisella implantaatilla.
Laparoskooppinen leikkaus
Hernian endoskooppisella hoidolla on kiistaton hyöty ja vakuuttava luettelo mahdollisista seurauksista, jotka johtuvat menetelmän uudestaisuudesta ja suorituskyvyn monimutkaisuudesta.
Leikkaus laparoskooppisella menetelmällä erotetaan hyvällä kosmetiikkatuotteella ja modernin korkean tarkkuuden laitteilla.
Laparoskooppisen leikkauksen ominaisuudet:
- Teriin pääseminen muodostuu kolmen, enintään 3 cm: n lävistyksistä, joiden läpi kamera, valo ja tarvittavat välineet työnnetään;
- Toimenpiteen jälkeen potilas tuntee hyvin ja päivän jälkeen lähtee kotiin;
- Mahdollisuus samanaikaisesti hoitaa muita vatsaontelon patologeja;
- Lyhyt kuntoutus ja alhainen relapsien määrä.
Vatsan tyräleikkaus
Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna
Herneetisoiva vatsa - vatsan ontelon ulkoneminen luonnollisen tai hankkiman luonteen aukkojen kautta. Poistuminen voi olla ihonalainen tai ohjattu vierekkäisiin onkaloihin.
Täysin eroon tyrestä sallitaan vain kirurginen hoito, mikä merkitsee kirurgin puuttumista. On tärkeää ymmärtää, ettei mikään muu tekniikka täysin poista tätä tautia.
luokitus
Kaikki herniat etiologiassa jaetaan kahteen luokkaan:
- Synnynnäinen sairaus. Yleensä se ilmenee välittömästi lapsen syntymän jälkeen tai lyhyen ajan kuluttua;
- Hankittu tauti. Tällaisen lajin hernian muodostuminen edesauttaa entisen elastisuuden kudosten menetystä. Yleensä tämä tapahtuu kehon vanhenemisen tai sen sammumisen aikana.
Lisäksi kaikki herneet jakautuvat:
- Vpravimye. Tällöin vatsaontelon pudotetut elimet pystyvät siirtämään ja vaihtamaan asemansa pään pussin ja takaosan lumenissa;
- Jos tätä väsymystä ei havaita, tyrä on korjaamaton. Joissakin tapauksissa se esiintyy toistuvan päänpiikkimenetelmän muodossa.
Virran tyypin mukaan tyrä voidaan jakaa kahteen lajikkeeseen:
- Täysi tyrä. Tällöin poranpussin, jossa on siihen sijoitetut elimet, alkaa lähteä peritoneumin seinämän reiän läpi;
- Epätäydellinen tyrä. Näitä kutsutaan ulkonemiksi, jotka eivät kulje muodostetun vian läpi. Yleensä ne esiintyvät sairauden alkuvaiheissa.
Kaikki vatsaherneet voidaan jakaa:
- Herniated vatsa;
- Postoperatiivinen hernia;
- Suora tyrä nivusessa;
- Hernia navassa;
- Hernia, joka sijaitsee inguinorikanavan avautumisessa;
- Femoraalinen tyrä.
Oireet ja syyt
Kuva: poikittaispussiosan poistaminen
Tylsytyön tärkein oire on ulkonäkö, joka katoaa joskus. Potilaan kehittymisen alkuvaiheessa potilas ei käytännössä tunne haittaa. Vain joskus tylsää kipua voidaan havaita. Seuraavissa sairauden etenemisen vaiheissa havaitaan tyypillisiä kipuaisteluja, he saavat akuutin luonteen ja tulevat teräväksi. Niinpä potilasta havaitaan:
- Ruoansulatuskanavan heikkeneminen, heikko työ;
- ummetus;
- Usein pahoinvointi, harvoin oksentelu;
- Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
Tylsyn syihin voi liittyä perinnöllinen alttius. Jos on olemassa yksi, silloin kannattaa käyttää erityistä korsettia. Hän estää taudin kehittymisen.
Syynä hankittuun vatsan tykes voi olla:
- Liikalihavuus, ylipaino;
- raskaus;
- Lihaksen painonnousu tai liiallinen kireys;
- Pysyvä yskä, oksentelu;
- Syynä voi olla myös haava vatsaan.
komplikaatioita
Kuva: hernial sac
Mahdollisia komplikaatioita ovat suoliston gangreeni, jonka osaa loukkaantui peräsuolen avulla. Tylsyn rikkomisen aikana pussin sisältö saattaa heikentää muita ruoansulatuselimiä. Useimmissa tapauksissa suoliston ruokinnasta kärsivät alukset kärsivät. Ne kapenevat, mikä on erityisen vaarallista ihmiskeholle.
Muita mahdollisia komplikaatioita ovat:
- Suoliston estäminen. Yleensä se esiintyy vakavissa tapauksissa;
- Peritoneumien seinien tulehdus. Tätä sairautta kutsutaan peritoniitiksi. Tämä on yksi vaarallisimmista komplikaatioista, jotka voivat johtaa kuolemaan;
- Liikaa myrkkyjä kehossa;
- Munuaisten vajaatoiminta.
Jos panssaripussi sijaitsee alhaalla, se voi saada virtsarakon. Tämä on vakava komplikaatio, joka on samanlainen kuin äkillisen kystiitin aste ja oireet. Jos potilaalla ei ole tarvittavaa apua ajoissa, hän kuolee. Siksi on välttämätöntä käydä lääkärin kanssa, jos sinulla on ensimmäiset hernian merkit ja oireet!
Hoito. Operatiivinen toiminta
Kuva: toimintatapa - hernian poistaminen
Cure, jossa tyrähermi voi vain leikkaus. Tähän mennessä käytetään tätä menetelmää, kuten laparoscopic hernioplasty. Tämä menetelmä vähentää kipu-oireyhtymää kokonaan jälkikäteen.
Menettelyn ydin: Toimenpide toteutetaan pienillä viiltoilla, joiden koko on jopa suuria pylväsulokkeita korkeintaan kaksi senttimetriä. Tämä johtaa siihen, että vatsan seinämä ei loukkaantunut kirurgisen toimenpiteen aikana.
Toiminnan aikana käytetään ammattimaista tekniikkaa, mukaan lukien laparoskooppi ja trokar. Komplikaation estämiseksi operaation jälkeen kirurgi tarkkailee potilaan sisäelimiä erityisellä videomonitorilla hernioplastian aikana.
Toimenpiteen edistyminen
- Käyttämällä trokaria kirurgi saapuu grasperiin. On tarpeen sulkea lihaksen seinämän ulkonema. Toisen trokalin avulla hän esittelee kaikki tarvittavat työkalut sauman kiinnittämiseen;
- Ensimmäinen vaihe on peritoneaalisen ontelon kuorinta, joka peittää kaikki lihakset taaksepäin;
- Tällöin kirurgi poistaa parven ulokkeen;
- Seuraavassa vaiheessa kiinnitetään silmän endoproteetti;
- Viimeinen vaihe on saumojen asettaminen.
Erot toimintatavoissa
Kuva: polypropeeniverkko hernioplastialle
Erotus hernioplastian ja perinteisen vanhentuneen tekniikan välillä on, että pussin poistaminen tapahtuu eri tavalla. Jos normaali kirurginen interventio patologinen vika suturoidaan tavanomaisella menetelmällä, saumoilla on suuri kuorma.
Tämä voi johtaa komplikaatioiden puhkeamiseen ja kehittymiseen. Hernioplastian aikana verkkosiirto sijaitsee peritoneumin takana, joten kuorma on tasaisesti jakautunut sen päälle. Tämä vähentää relapsien mahdollisen kehityksen tasoa.
Toinen ero on se, että käyttämällä perinteistä tekniikkaa, vakaa arpi paranee ja muodostaa neljän kuukauden ajan.
Tänä aikana on ehdottomasti kiellettyä ylentää, käyttää, käyttää, jopa ajaa autoa. Hernioplasty-menetelmän avulla kuntoutusaika vähenee merkittävästi.
Hernioplastian edut ja haitat
Kuva: siteet hernian hoidossa vatsaan
- Suurempi kosmeettinen vaikutus, useiden vuosien jälkeen saumat ovat näkymättömiä;
- Lyhennetty kuntoutusjakso, joka on enintään kaksi viikkoa. Sen jälkeen voit johtaa tavanomaista elämäntapaa: urheilua, auton ajoa;
- Postoperatiivisessa vaiheessa potilaat eivät tunne kipu-oireita tai epämukavuutta;
- Komplikaatioiden tai uusiutumisen riski vähenee minimiin;
- Toimenpide on kaikkien potilaiden saatavilla.
Tämän tekniikan haittoja ei löydy. Jos toimenpiteen jälkeen ja punottumisalueella ja suturipaikoilla on pieni kipu, niin se kulkee kahden päivän sisällä kokonaan.
ennaltaehkäisy
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet leikkauksen jälkeen sisältävät kiellon nosto painoja. Pakkauksia saa kuljettaa, mutta niiden paino ei saisi ylittää tiettyä normia, jota lääkäri määrää erikseen.
Ensimmäisen kerran hernioplastian suorittamisen jälkeen sinun on ehdottomasti käytettävä korsettia. Muutamassa viikossa se voidaan poistaa, mutta jos lääkäri pitää sitä tarpeellisena, potilaan tulee jatkaa sen käyttöä.
Kuuden kuukauden välein sinun on myös suoritettava lääkärintarkastus. Se antaa mahdollisuuden paljastaa hajoamisen hajoamista, toisin sanoen toistuvan ulkonäön hernian ulkonemista.
kustannukset
Toiminnan kulut eroavat toisistaan eri klinikoilla:
Vatsan tyräys, jossa on verkko
Hernia (vatsan tai vatsakipu) on vaarallinen sairaus, joka aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Kudosten patologiset kuidut eroavat toisistaan tai repivät. Muodostuneen virheen kautta työntyy rasvakerros, jossa sisäelimiin ulospäin työntyvä herniumpussi työntyy ulos.
Epätoivottu epämukavuus sairauden alussa vähitellen etenee ja lopulta aiheuttaa hernian, kudoksen nekroosin ja peritoniitin rikkomisen. Lääkärit vaativat, että hernian poisto on toteutettava alkuvaiheessa, kun ulokkeen koko on pieni. Myöhemmin seuraukset voivat olla arvaamattomia.
syistä
Vatsan puristin lihaksisto vahvistaa luotettavasti vatsaonteloon sijoitetut elimet estäen niiden pääsyn putoamatta.
Valkoinen viiva on haavainen osa vatsan seinää. Se muodostuu sidekudosrakenteista. Lihaskudos ei osallistu valkoisen linjan muodostumiseen. Lihaksen puute tekee valkoisesta linjasta haavoittuvimman mahalaukun.
Normaalissa tilassa linjan leveys on 1 - 3 cm. Koska sidekudosrakenteet kasvavat ohut, ne ulottuvat. Tämä johtaa ristiriitaan lihaksistoon, mikä mahdollistaa porojen porttien muodostumisen. Mitä suurempi portti, sitä raskaampi tauti virtaa.
Vatsan etuseinässä on muita heikkouksia. Hernian ulkonemat, jotka työntävät niihin ohuen sidekudoksen ja lihaskuitujen kerroksen, menevät ihon alle.
Työntää päänsärkyä heikentyneiden lihasseinien läpi lisäämällä hukkavälin paineita. Tekijät, jotka aiheuttavat voimakasta vatsaontelon paineita ovat:
- pitkäaikainen riittämätön liikunta;
- suuri sikiö raskaana oleville naisille;
- systemaattinen ummetus;
- astman, keuhkoputkentulehduksen, keuhkokuumeen aiheuttama heikentävä yskä;
- lihavuus;
- ylitäytynyt vatsa jatkuvaa ylensyötä;
- lihasäänen heikkeneminen ja ikäntymisen jänteiden kudosten ikääntyminen.
Haavojen muodostumiseen vaikuttaa vatsaontelon vammoja. Myös vatsaonteloita on mahalaukun jälkeen. Niiden muodostumista herättää sukupuolielinten, vatsan, suolten, sappirakon, kirurgiset toimet.
Tyypit vatsan tyrä
Paikannuksen sijasta ventroraaliset herniot jaetaan seuraavasti:
- napanuorat (yli-, ala- ja peripuncular);
- inguinal;
- reiteen;
- leikkauksen jälkeinen;
- vatsan valkoisen viillon ulkoneminen.
Etiologiassa erotetaan:
- Synnynnäiset ulkonemat. Yleensä vauva syntyy patologialla. Joskus se ilmenee vastasyntyneenä jonkin ajan kuluttua.
- Hankittu koulutus. Uloketta esiintyy, kun kudokset menettävät kimmoisuutensa. Lihaksen joustavuus vähenee iän ja kehon sammumisen myötä.
Virta-tyypin mukaan vatsaherneet jakautuvat seuraavasti:
- Täydellinen. Täytetty pussi tunkeutuu lumen läpi hernian portilla.
- Puutteellisia. Muodot pysyvät vatsaontelossa. Tämä ilmiö havaitaan varhaisvaiheessa.
Edelleen joukossa herniat ovat:
- Hernian korjaaminen. Stalling siirtää ja muuttaa sijainnin paikantamisen avaamalla hernial sac. Sitten se menee ihon alle ja sattuu takaisin vatsaonteloon.
- Irtisoitumattomat ulkonemat. Herniaa ei voida korjata. Laipassa kiristettyjä elimiä ei voida palauttaa alkuperäiseen anatomiseen asentoon.
Valkoisen linjan hernien luokittelu riippuu patologian kulun vakavuudesta:
- Minä tutkinto. Valkolinjan leveys on 3-5 cm.
- II astetta. Valkoinen viiva ulottuu yli 7 cm;
- III astetta. Elimet putoavat, vatsa laskeutuu.
oireet
Varhaisvaiheissa tärkein oire on ajoittain katoava ulkonema. Tänä aikana tyrä lähes ei aiheuta potilaalle haittaa. Hän on ajoittain häiriintynyt lyhytaikaisesta arkuudesta tylsää luonnetta. Patologian kehittymisen myötä syntyy teräviä, teräviä kipuja.
Lisäksi potilas on huolissaan eroavuuksista, ummetuksesta, pahoinvoinnin ja oksentelun oireyhtymästä ja huonosta terveydentilasta.
komplikaatioita
Aloitetut herniat aiheuttavat vaarallisia komplikaatioita. Piperin vammo on hengen uhka. Kun heikkenevät, ruuansulatuselimet puristetaan. Tiivistetyt elimet ravintoaineita kuljettavien verisuonten täydellinen tai osittainen päällekkäisyys. Ravitsemuksen puutteen vuoksi alkaa kudoksen nekroosi, joka johtaa suoliston gangreeniin.
Peritoneumin seinät tulevat tulehtumaan. Flushed purulent prosessit johtavat peritonitis - vaarallinen komplikaatio, joka voi johtaa kuolemaan.
Rikkominen aiheuttaa suoliston tukkeutumista. Vasikoita tukkivat suolet. Terveydelliseltä summasta kertyneet toksiinit aiheuttavat myrkytystä. Kehon erittimen järjestelmä ei selviä myrkkyjen neutraloimiseksi. Potilas kehittyy munuaisvaurioon.
Ensimmäiset merkkejä vatsan tyrästä - vakava ahdistuneisuus ja sairaalassa oleva viittaus lääketieteelliseen apuun. Tylsin poistaminen alkuvaiheista takaa taudin suotuisan tuloksen.
Poistomenetelmät
Joskus potilaat naiveellisesti uskovat, että herniation auttaa poistamaan ruokavalio, siteet ja harjoitushoito. Tämä on vaarallinen harhautus. Tällaiset menetelmät eivät kohdista vatsan tyrkyä, toimenpide on pelkästään vatsan ontelon vikoja ja mahdollisuus talteen.
Harjoitukset lisäävät herneen muodostumisen ja subkutaanisen rasvakerroksen rikkomista. Ruokavaliot tarjoavat tilapäistä helpotusta, ehkäpä laihtuminen. Pienellä kuormituksella vatsan alueella tai kehon hankalaa liikkumista varten päänsärky jälleen putoaa ulos.
Kaula ei kykene jatkuvasti pitämään suoliston silmukkaa vatsaontelon sisällä. On mahdotonta korvata peräsuolen ulkonäköä operatiivisella poistamisella käyttämällä sidetta riippumatta siitä, kuinka paljon se kesti tähän aikaan. Pidennetyllä kulumisella päinvastoin on piikit piikkipussissa, ja tyrä tulee korjaamattomaksi. Laitteen perusteettoman pidennetty käyttö aiheuttaa päinvastaisen vaikutuksen. Mekaaninen kuorma, jolla vatsan lihaksia välitetään side, joka johtaa heikkenemiseen lihaksia, venytys sidekudoksen rakenteisiin ja kasvua tyrä muodostumista.
On suositeltavaa sitoa siteet ihmisille, jotka ovat lykänneet toimintaa lyhyeksi ajaksi. Näissä tapauksissa sidos on kulunut patologian etenemisen estämiseksi.
Itsemurha-tyrä vain alle 5-vuotiailla lapsilla, mukaan lukien yksinomaan kansallisten hoitomenetelmien vuoksi.
Mutta joskus vauvat tarvitsevat leikkausta. Hänen ilmoituksensa on herniation koko. Suuret puutteet lapsessa poistetaan, kunnes kudokset menettävät kimmoisuutensa.
Miten toiminta suoritetaan
Toiminnot jaetaan suunniteltuihin ja hätätilanteisiin. Suunniteltu interventio osoitetaan potilaille, jotka kokevat epämukavuutta muodostumisen paikallistamispaikassa rikkomatta pään pussia.
Seuraavat merkit osoittavat rikkomuksen:
- sietämätön arku vatsaan;
- opetusta ei täytetä uudelleen;
- pahoinvointi- ja oksentelu-oireyhtymä;
- ulosteiden katoaminen;
- verenkierteet jakkaroissa;
- kaasujen kerääntyminen suolistossa.
Preoperatiivinen valmiste
Potilas valmistautuu leikkaukseen:
- kieltäytyy alkoholijuomien juomisesta kolme päivää ennen kirurgista toimenpidettä;
- Älä käytä asetyylisalisyylihappoa 14 päivää ennen leikkausta (ne vähentävät veren hyytymistä).
- rationaalisesti syö ja ottaa vitamiineja 14 päivää ennen hoitoa.
- Viime kerralla hän syö edellisen päivän 20.00 asti.
Toimenpide siirretään potilaille, joilla on ollut tartuntatauteja. Infektioiden hoitoajan ja kirurgisen toimenpiteen välinen aika on 14 päivää (poikkeus - hätätilanteet).
Potilasta pyydetään lääkärintarkastukseen. Tutkimus sisältää:
- veritesti;
- sokerin, ryhmän ja reesuksen testit, protrombiini-indeksi (PTI);
- infektiotutkimus (kuppa, hepatiitti, HIV);
- sydänfilmi.
Menetelmät
Kirurginen toimenpide tehdään paikallispuudutuksessa tai annetaan yleinen anestesia. Epäsäännölliset tyräysmuodot mieluummin poistetaan tekemällä paikallispuudutusta. Paikalliset anesteesit eivät vaikuta negatiivisesti sydän- ja verisuonijärjestelmään. Näiden jälkeen henkilö ei tarvitse pitkää havaintoa. Potilas ei tunne sairasta, hän voi syödä ilman pelkoa.
Jos rikkomusta ei ole, käytetään vatsan tai vatsan tyräherpään toimintaa verkolla ilman komplikaatioita.
Klassiset toiminnot tehdään venyttämällä heikennetyt kerrokset. Toimen positiivinen tulos on 60-80% potilaista. Relapseja esiintyy 20-40%: lla potilaista. Toistuva laskeuma johtuu arvet suuresta taakasta. Vatsan ontelon voimakkaalla jännityksellä kierteet leikattiin heikentyneiden kudosten läpi avaamalla päänsärky.
Hernioplasty, jossa verkkosiirto
Paras tapa kirurgisen lihan valmistukseen on kirurginen toimenpide, jossa otetaan käyttöön reticular endoprosthesis. Kaikki syntynyt kuorma vastaa kirjonta-istutusta. Verkko ilman komplikaatioita, implantaatteja, jotka ovat umpeutuneet sidekudoksella.
Silmäproteesilla suljettu vika muuttuu homogeeniseksi rakenteeksi, joka vastustaa venytystä ja repimistä. Hiljattain muodostunut seinämä häiritsee sisäelinten toistuvaa ulkonemista.
Laparoskoppi kirurgisen verkon implantoinnilla
Pienet muodostelmat poistetaan laparoskopialla. Koska fibrooptinen koetin, joka näyttää vatsaontelon elinten kuvan monitorissa, lääkäri arvioi tilannetta ja tekee tarkkoja manipulointeja.
Menettely ei vaadi runsaasti vatsaonteloa. Ne tekevät vain pieniä lävistyksiä, joiden kautta koetin, välineet ja verkkokalvon implantti asetetaan. Toimenpiteen aikana ei ole raskasta verenvuotoa. Pienet kudosvauriot parantuvat nopeasti.
Menetelmä ei sovi ihmisille, joilla on ollut vatsaontelon sairauksia. Laparoskopiaa ei ole tehty suurilla ulospäin kohdistuvilla ulkonemilla ja kuristuneella tyrillä.
Postoperatiivinen ajanjakso
Pitkällä kuntoutusaikana potilaat, joille on tehty puristetun tyrden poistaminen, jossa kudosnroosi ja peritoniitti puhkesi. Tässä tilanteessa kirurgi poistaa kuolleen kudoksen, vatsan ontelon vedenhoito. Toimenpiteen jälkeen potilaalle on määrätty lääkitys. Hän ottaa anesteetit ja antibiootit.
Jos hoito on epämiellyttävä hernia, postoperatiivinen aika päättyy nopeasti. Potilas purkautuu klinikalla päivässä leikkauksen jälkeen. Hän pystyy:
- liikkua talon ympärillä (kävely edistää paranemista);
- syödä normaalia ruokaa;
- jätä talo 3 päivää kirurgisen käsittelyn jälkeen.
Vaikka postoperatiivinen tila on joustava, potilaalle suositellaan tiettyjen sääntöjen noudattamista:
- tehdä siteitä klinikassa, kunnes ne poistavat ompeleet;
- käytä laxatives (ummetus kuntoutuksen aikana aiheuttaa sutuurien eroja ja hernian toistuminen);
- pidättäytyä kallistumasta eteenpäin;
- Älä tee fysioterapiaa ja joogaa, ennen kuin irtoaminen paranee;
- Älä nosta raskasta kuormitusta 2-3 kuukauden ajan (kun ompeleet on poistettu, yli 5 kg: n nostaminen on kielletty);
- valvoa ruumiinpainoa vähintään puolen vuoden ajan (liiallinen kuormitus voi aiheuttaa epätasaisten kudosten välisen eron, aiheuttaa pernatiivisen ulkonemisen esiinlaskua);
- yritä välttää yskän puhkeamista edistäviä tekijöitä (ihmisen yskättäessä vatsan seinää, joka voi aiheuttaa uusiutumista)
Ennaltaehkäisyn ja huolellisen terveydentilan noudattaminen ei salli kuntoutuksen aikana vakavia komplikaatioita.
Maha on poistettava kirurgisesti ennen komplikaatioiden syntymistä. Toiminta alkuvaiheessa ei ole vaarallista. Pienten pajojen hoito on tehokkaampaa kuin suuret ja loukkaantuneet. Terveydenhuollon suositusten toteuttaminen kuntoutuksen aikana estää hernian uudelleen ilmaantumisen.
Vatsan tyrähdys: toiminnon ominaisuudet ja leikkauksen jälkeinen aika
Hernia on melko vaarallinen tauti, jolle on tunnusomaista sisäisten elinten ulkoneminen tai niiden osia luonnollisesta asemasta.
Ulottuma ei riko niiden koskemattomuutta, mutta aiheuttaa sidekudoksen puutteen. Niinpä hernia näyttää visuaalisesti kasvaimen. Koulutuksella voi olla sekä pieniä että melko vaikuttavia ulottuvuuksia. Muodon tasaista, vaurioitunutta ihoa ei havaita, samoin kuin muita epänormaaleja.
Vatsan tyrä esiintyy erityisesti vatsan seinän heikoilla alueilla. Nämä ovat nenäliuos, napa, lateraaliset alueet, vatsan keskiviiva.
Herniaa ei voida pitää harvinaisena ilmiönä, koska se vaikuttaa 20% maailman väestöstä. Lapset ja yli 50-vuotiaat ihmiset ovat alttiimpia tähän tautiin.
Toteutettujen tarvittavien tutkimusten ja testien suorittamisen jälkeen potilas on määrä suorittaa toimenpide. Näytetään, että suoritetaan lisädiagnostiikka, joka mahdollistaa optimaalisen hoidon valitsemisen tietylle henkilölle.
Miksi on tarpeen suorittaa operaatio?
Tavanomaisissa toimenpiteissä tyrä pidetään kosmeettisena vikana, joka vaikuttaa henkilön moraaliseen tilaan, pilaa ulkonäköä ja häiritsee normaalia päivittäistä elämää. Älä kuitenkaan aliarvioi tyrkyä erillisenä sairaudena.
Vatsan tyrä on täynnä todellinen vaara ei ainoastaan ihmisten terveydelle vaan myös elämästään.
On myös syytä muistaa, että tyrä voi kasvaa merkittävästi kooltaan ja aiheuttaa todellisia haittoja, ei pelkästään suoritettaessa tiettyjä fyysisiä toimintoja vaan myös kävelyä.
Toimenpide on ainoa tapa, jolla pystytään todella osoittamaan tulos. Herniaa ei voida poistaa itsestään. Joten älä tuhlaa arvokasta aikaa, kokee tehotonta ruokavaliota, kurivaa voimistelua ja kansanhoitoa.
Miten poistaa tyrä vatsassa?
Moderni leikkaus mahdollistaa kirurgisen toimenpiteen suorittamisen korkeimmalla tasolla.
Niinpä ajankohtainen käyttö mahdollistaa optimaalisen palautuksen nopeasti ja välttää komplikaatioita.
Ennen operaatiota potilas joutuu tekemään paikallispuudutusta. Useimmin, kuten anestesia, käytetään novokaiinia tai spinaalianestesiaa. Yleisimmistä anestesiasta annetaan yleisimmille potilaille ja lapsille.
Paikallinen anestesia tämän toimenpiteen kanssa pidetään edullisena, koska se mahdollistaa tehokkaan toiminnan.
Kun potilas pysyy tajuissaan, se mahdollistaa kirurgien valvovan koko hoitoprosessia. Paikallinen anestesia mahdollistaa potilaan törmäämisen niin, että lääkäri voi selvästi nähdä tyrnin ääriviivat ja poistaa sen.
Toimenpiteen aikana käytetään erilaisia menetelmiä, joilla ei pyritä vain ulostulon poistamiseen vaan myös ihokudosten vahvistamiseen. Kun potilaan koon ja komplikaatioiden jälkeen ei ole tyrppiä, potilas voidaan purkaa ja lähettää kotiin muutamassa tunnissa.
Muovit omilla kudoksilla
Täytäntöönpanoa toiminnan suunnitelma on mahdollista vain silloin, kun tyrä, joka ei ole suurempi kuin 3 cm. Muovi käyttämällä natiivi kudoksia pidetään tehottomia, koska herättävä enemmän kuin 50% pahenemisvaiheita.
laparoscopy
Tämän tyyppisen toiminnan ydin on se, että potilaalle tehdään useita pieniä viiltoja vatsaan, jonka kautta otetaan käyttöön erityinen väline - laparoskooppi. Tällaisten laitteiden avulla voit vapaasti seurata toimenpiteen etenemistä monitorilla, joka on kirurgin edessä.
Itse prosessi, jolla poistetaan ulkonema, suoritetaan pienoiskoossa. Menetelmän tärkein ominaisuus on sen minimaalinen kipu ja lyhyt leikkauksen jälkeinen aika. Tämä toimintatapa on kuitenkin melko kallis ja toteutetaan yleisanestesiassa.
hernioplasty
Sitä pidetään moderneimpana ja tehokkaana hoitomenetelmänä.
Se on luotu erikoismateriaaleista, joita elin ei hylkää, ja sitä pidetään luonnollisina kudoksina. Läppä on kiinteästi kiinnitetty vatsan seinän kudoksiin, jolloin tyrmä ei palaudu uudelleen. Tällaisen toiminnan menestys riippuu paitsi käytettävän materiaalin laadusta myös kirurgin ammattitaidosta.
Kuinka kauan ablaatio leikkaus kestää?
Kirurgia hernian poistamiseksi aikuisilla ja lapsilla suoritetaan yleisanestesiassa. Joissakin aikuisen hoidon tapauksissa leikkaus suoritetaan myös paikallispuudutuksessa.
Toimen kesto on keskimäärin korkeintaan 30-35 minuuttia, ja vähimmäiskesto on vain 10-15 minuuttia.
Riippuu kirurgisen manipulaation kestosta ja taudin monimutkaisuudesta, eli hernian koosta, sen laiminlyönnistä ja olemassa olevista komplikaatioista. Myös toiminnan tyyppi vaikuttaa kestoon. Siten tietyissä erityisen vaikeissa tapauksissa lääkäri voi käyttää tyrkeä useita tunteja.
Paljon vähemmän aikaa on käytössä nykyaikaisilla toimintatavoilla. Laparoskopian avulla potilas voi käyttää paikallispuudutuksessa koettimella ja pienillä ihon viereillä. Itse irrotustoiminta kestää huomattavasti vähemmän kuin perinteinen kirurginen leikkaus kudosten viillolla.
Videossa kerrotaan, millaisia toimintoja umbilikalvon poistamiseksi:
kustannukset
Tämän toiminnon kustannukset riippuvat useista tärkeistä tekijöistä, ja on lähes mahdotonta määrittää etukäteen kuulematta lääkäriltä etukäteen. Hinta vaikuttaa:
- hernian koko;
- sen sijainti ja ominaisuudet;
- komplikaatioiden puuttuminen tai läsnäolo, laiminlyönti;
- toiminnan edellyttämät diagnostiset menetelmät;
- lääkärin pätevyys;
- käytetyt materiaalit ja lääkkeet;
- toiminnan tyyppi.
Sinun ei pitäisi säästää terveydellesi ja mennä vähän tunnettuihin klinikoihin, jotka tarjoavat kohtuuhintaisia palveluja.
Epäonnistuneiden toimenpiteiden jälkeen saattaa ilmetä komplikaatioita. Siksi kannattaa valita paras lääkäri, jolla on laaja kokemus, joka tekee diagnoosia ja poistetaan hernia.
Kuntouttaminen jälkikäteen
Kaikki kirurgiset toimenpiteet, vaikka ne eivät olisikaan merkittäviä, ovat stressiä koko keholle ja vaativat kuntoutusta.
Kun jonkin ajan kuluttua toimenpiteestä on kulunut, potilas on kotona, mutta samaan aikaan hänen tulee tutustua eräisiin restaurointiprosessin hienoisuuksiin.
Normaali ilmiö on muutamia epämukavuutta, jota potilas kokee toiminnan jälkeen. Erilainen kipu-oire on mahdollista. Vaikeuksia ilmenee myös liikkeiden aikana, kävelemällä portaita, yläosissa ja kyykkyissä.
Potilaille, jotka ovat mukana tuotannossa, tarvitaan lisää kuntoutusta ennen työn aloittamista, jolloin tarvitaan lisääntynyttä liikuntaa.
Mutta ihmiset, jotka työskentelevät henkisesti, yleensä palaavat työpaikkaansa 3-5 päivän jälkeen.
ruokavalio
Ruokavalio, joka on määrätty potilaille, jotka ovat kärsineet tyrkystä, ei ole niin tiukka kuin ruuansulatuskanavaan liittyvien ruoansulatuskanavan jälkeen.
Tällaisen ruokavalion tarkoituksena on vähentää operaation paikan mahdollisia rasitteita. Yleensä tällainen paine syntyy suolistossa. Tämä saadaan aikaan asianmukaisella ja osittaisella ravitsemuksella sekä elintarvikkeilla ja astioilla, jotka helposti pilkottavat ja kulkevat suolistoon ilman aiheuttaen turvotusta.
Ruoan painopiste on nestemäisissä astioissa ja höyrytuotteissa. Terapeuttisen ravitsemustyypin noudattaminen kestää hernian poistamishetkestä ja potilaan täydelliseen elpymiseen saakka.
Ruoka jaetaan 5-6 ateria päivässä. Tässä tapauksessa annokset on merkittävästi leikattava. Päivittäisen annoksen ravintoarvo on 2500 kcal. Jotta voidaan yksinkertaistaa ymmärrystä siitä, mitä tarkalleen on sisällytetty päivittäiseen ruokavalioon, on olemassa erityinen järjestelmä.
Ruokavalion kemiallinen koostumus 1 päivä:
Vatsan tyräleikkaus: indikaatiot, johtaminen, kuntoutus
Anteriorisen vatsan seinämän tyvi on vaarallinen tauti, joka johtaa vakaviin komplikaatioihin. Sille on tunnusomaista vikojen (divergenssin, repeämisen) esiintyminen kudosten kuitujen välillä. Tällaisten vika ilmenee uloke rasvakerroksen muodostamiseksi hernial sac ja offset se sisäelimet. Joka ilmenee lievää epämukavuutta yskimisen tai liikuntaa, tauti johtaa tukoksia ja suoliston kuolion myöhemmin toteutetaan peritoniitti. siksi Operointi vatsan tyrissä tulisi suorittaa patologian varhaisessa havaitsemisessa.
Hernia vatsa: tyypit ja syyt ulkonäköön
Ihmisen vatsan seinämällä on kehittynyt lihaksisto, joka vahvistaa sisäelimet vatsakammioon ja suojaa niitä putoamasta. Kuitenkin lihaksissa seinämässä on heikko kohta - valkoinen viiva. Se kulkee xiphoid prosessi ja pubis, koostuu sidekudosta ja ei sisällä lihaksia. Lihaksen täydellisen puutteesta johtuen ihonalaisen rasvan ulkonemisen todennäköisyys valkoisen linjan kulkemispaikassa on paljon suurempi kuin muualla vatsan seinämässä.
Normaalisti valkoisen viivan leveys ei saa ylittää 1-3 senttimetriä, mutta sidekudoksen harvennuksella ja sen venytyksellä on lihasten eroja, ja peräsuolen portit muodostuvat. Taudin vakavuus riippuu niiden leveydestä. Vatsan valkoisen viivan hernian vakavuus on:
- 3-5 senttimetriä (1 astetta);
- Yli 7 senttimetriä (2 astetta);
- Ilmeinen elinten menetyksen ja alemman vatsa - 3 astetta.
Myös ulokkeen sijainti on luokiteltu. Loppujen lopuksi se voi olla:
- Napaan yläpuolella (nadpupochnoe);
- Alle tyven (podgus);
- Sivut napa, molemmilta puolilta (okolopupochnoe).
Riippumatta sijoittelusta, patologia tapahtuu useimmiten ihmisillä, jotka ovat alttiita suurelle kuormalle vatsan seinän lihaksissa (raskaaseen fyysiseen työhön osallistuvat miehet, raskaana olevat naiset, potilaat, jotka kärsivät hemorroideista ja kroonisesta ummetuksesta). Tälle taudille on tunnusomaista:
- Kipu vatsassa, joka johtuu äkillisistä liikkeistä, kaltevuuksista tai kireydestä;
- Ulkoneman ulkonäkö keskiviivan alueella (voi olla tuskallinen ja vaikea koskettaa);
- Röyhtäily, pahoinvointi ja oksentelu.
Pakkausmerkinnät edellyttävät pakollista lääkärinhoitoa ja tutkimusta.
Menetelmät vatsan tyrden poistamiseksi
On mielipidettä, että voit päästä eroon hernia erityisellä ruokavaliolla tai voimistelu. Tämä lausunto on kuitenkin virheellinen, koska sidekudoksen vika ei kulje yksinään eikä sitä eliminoida ilman lääkärin apua. Joten vatsan tyräyksen poistaminen on mahdollista vain kirurgisesti. Jokainen voimistelu lisää vain riskiä sisäisten elinten ja ihonalaisen rasvakerroksen puristumisesta. Mitä tulee ruokavalioihin, ne eivät myöskään ole tehokkaita tässä taudissa. Ruoan korjaaminen voi aiheuttaa tilapäistä parannusta laihtumisen vuoksi. Kuitenkin vatsan ontelon kuormitus tai hankala liikunta johtavat jälleen ulkonäköön.
Lisäksi, Lääkärit eivät suosittele kirurgisen hoidon korvaamista yllään side. Side on osoitettu vain raskaana oleville naisille estämään hernian kehittymistä. Muissa tapauksissa se johtaa päinvastaiseen vaikutukseen. Loppujen lopuksi kaikki vatsan seinän lihaksia laskeva kuormitus siirretään siteelle. Tämän seurauksena lihakset heikkenevät, sidekudos venytyy ja tyrä kasvaa entisestään.
Toimenpide poikkeukseksi tulee usein lapsen ikäiseksi, koska lapsen vika voidaan sulkea itsenäisesti enintään viiden vuoden ajan. Tässä taas kirurgisen hoidon tarve riippuu hernian koosta. Mitä enemmän se on, sitä vähemmän on mahdollisuus itsensä parantumiseen. Jos vika on suuri, lapsi tarvitsee leikkausta esikoulussa, kun taas kudokset ovat joustavia ja helposti korjattavissa.
Miten leikkaus poistaa vatsavaivoja?
Taudin kirurginen hoito voidaan suunnitella tai hätätilanteessa. Suunniteltu annetaan potilaille, jotka kokevat epämiellyttäviä (joskus kivuliaita) tuntemuksia ulkonemien alueella, mutta eivät kärsi puristuksesta. Jos kyseessä on ripaus, potilas tarvitsee kiireellistä toimenpidettä poistamiseksi hernia, vatsan, sillä mikä tahansa viivästyminen johtaa sisäelinten kuolemaan (veren virtauksen rikkomisen vuoksi) ja myöhemmän tulehdusprosessin kehittymiseen vatsaontelossa (peritoniitti).
Tee johtopäätöksiä puristuksesta voi perustua:
- Terävä kipu vatsassa;
- Mahdollisuus ohjata uloketta edes selässä taaksepäin;
- Pahoinvointi ja oksentelu;
- Verenpoiston tai veren läsnäolon puuttuminen ulosteessa.
Vatsan puristetun tyrden oire voi myös olla kaasujen runsas paeta.
Valmistautuminen operaatioon
Ennen leikkausta potilaalle suositellaan erityiskoulutusta, nimittäin:
- Älä ota alkoholia 3 päivää ennen leikkausta.
- Älä ota asetyylisalisyylihappoa sisältävää lääkettä 2 viikkoa ennen toimenpiteen aloittamista (se vähentää veren hyytymistä).
- Anna itsellesi riittävä ravitsemus ja vitamiinit 2 viikkoa ennen hoitoa.
- Älä syö 20.00 edellisenä päivänä.
Lisäksi, Menettely on kontraindisoitu ihmisille, joilla on äskettäin ollut sattuvia ja tulehdussairauksia. Elpymisen jälkeen sen pitäisi kestää 2 viikkoa (lukuun ottamatta kirurgisen hoidon hätätilanteita).
Itsekoulutuksen lisäksi potilas tarvitsee lääkärintarkastuksen, jonka lääkäri nimittää hänelle. Yksityisissä klinikoissa hoitokustannuksiin voi kuulua täydellinen tutkimus. Muussa tapauksessa se veloitetaan erikseen. Keskimäärin vatsaherneen kirurgisen hoidon hinta vaihtelee 30-50 tuhannen ruplan välillä. Tämä indikaattori riippuu klinikan tasosta, suoritettujen toimenpiteiden lukumäärästä, käytettyjen kirurgisten laitteiden kustannuksista ja implanttien laadusta. Teränhoito on kuitenkin saatavana Venäjän federaatiossa ja maksuton julkisissa sairaaloissa. Toiminnan aloittamiseksi tarvitset sairausvakuutuksen ja lääkärikoulutuksen.
Standardi preoperatiiviseen tutkimukseen sisältyy:
- Yleinen verikoke;
- Analyysi sokerille, ryhmälle ja rhesukselle, protrombiini-indeksi, APTT, biokemia;
- Infektiotautien analyysit (syfilis, hepatiitti, HIV);
- EKG.
Tämän tutkimuksen ja lääketieteellisen histologian perusteella lääkäri tekee päätelmiä mahdollisista komplikaatioista ja myöhemmästä hoidosta.
Hernian hoitomenetelmät
Jos ei ole puristusta, menettely on nopea eikä aiheuta komplikaatioita. Pienien koon virheiden poistamiseksi käytetään usein moderneja laitteita - laparoskooppi. Tämä on erityinen koetin, jonka kautta on mahdollista suorittaa diagnostisia ja terapeuttisia menetelmiä ilman suurta vahinkoa vatsan seinälle. Se minimoi pehmytkudosten vaurion ja verenvuotoriski, jonka avulla voit seurata monitorin toimintaa, antaa tarkan manipuloinnin ja nopeuttaa paranemisprosessia. Tämä menetelmä on kuitenkin vasta-aiheinen potilailla, joilla on muita vatsaontelon sairauksia, joten hänet nimitetään äärimmäisen varovasti lääketieteellisen lausunnon perusteella.
Männyn tyrnin perinteinen hoito käytetään menetelmän mukaan heikentyneiden kerrosten jännityksestä kiinnittämällä ne synteettisellä langalla. Tämä menetelmä on tehokas vain 60-80 prosentissa tapauksista. 20-40 prosentissa tapauksista, potilaille tehdyt tarkastelut osoittavat tilapäistä parannusta ja myöhäistä rappeutumista. Tällainen kuva syntyy saumojen raskaan kuormituksen takia. Vahvan jännityksen seurauksena heikentynyt sidekudos leikataan kierteellä ja uusi vika ilmestyy.
Optimaalinen tapa hoidettaessa tyrä on synteettisen verkkomateriaalin proteesi. Se on asennettu vika-alueelle ja kompensoi sidekudoksen heikkoutta, ottaen koko kuorman. Sen etu on täydellinen yhteensopivuus kehon kanssa eikä hylkäysreaktiota. Ajan myötä verkko heikenee sidekudoksella ja hankkii yhtenäisen, kiinteän rakenteen, joka on kestävä venyttelyä ja repeytymistä vastaan.
Vatsan tyrähdyksen poisto suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Aikuisilla se haittaa tyrä operoidaan edullisesti paikallispuudutuksessa, joten tämä menetelmä anestesian ei ole vaikutusta sydämeen, ei vaadi pitkäaikaista leikkauksen jälkeinen seurantaa, ei aiheuta pahoinvointia ja voit syödä heti toimenpiteen jälkeen. Erityistapauksissa potilaalle voidaan määrätä spinaalianestesia.
Postoperatiivinen toipuminen
Pitkäkestoinen hoito leikkauksen jälkeen tarvitaan vain potilailla, joilla on kurkumaton tyrä, mikä on vaikeaa nekroosin ja peritoniitin takia. Tällöin tehdään kuolleiden kudosten (suolet, rasvakerrokset) poisto, vatsan ablaatio ja antibioottihoito lääkärin valvonnassa. Muissa tapauksissa leikkauksen toipuminen on nopeaa ja kivutonta, koska potilaan sisäelimet eivät ole vahingoittuneet.
Käytetyssä potilaassa ei tarvita lepotilaa, ja se voidaan purkaa sairaalasta heti seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Hänen sallitaan:
- Riippumatta siirtymään asuinalueen rajoissa (kävely nopeuttaa paranemisprosessia);
- Juo ja syö tavalliseen tapaan.
- Jätä talo kolmantena päivänä operaation jälkeen.
kuitenkin Huolimatta leikkauksen jälkeisen hoidon joustavuudesta potilaan on myös noudatettava tiettyjä rajoituksia. Esimerkiksi:
- Noudata kaikkia lääkärin suosituksia ja mene sidontaan ennen kuin ompeleet poistetaan.
- Ota erikoislääkärin määräämät laksatiivit, koska postoperatiivisen ajan ummetus voi johtaa sutuurien eroon.
- Vältä taivuttamista eteenpäin.
- Jätele voimistelu, jooga ja muut harjoitukset täyteen toipumiseen asti.
- Vältä painojen nostamista 2-3 kuukauden ajan. Potilaan, jolla on operoitu tyrä, saa nostaa enintään 5 kg vain ompeleiden poistamisen jälkeen (7-12 päivän kuluttua).
- Katso painosi. Ylimääräinen kuormitus heikentyneisiin kudoksiin voi jälleen johtaa niiden epäselvyyteen ja pään pään esiin. Siksi sinun pitää pitää painosi samalla tasolla vähintään kuuden kuukauden ajan.
- Vältä yskän aiheuttavien aineiden (savukkeiden, pölyn, haitallisten kaasujen, siitepölyn ja muiden ärsyttävien aineiden) hengittämistä.
Jos noudatat kaikkia näitä sääntöjä ja huolehdit terveydestänne, voit saavuttaa nopean toipumisen ja välttää postoperatiivisen ajan vakavat komplikaatiot.
Hernia ja sen poistaminen eri tavoin
Suuri osa sairauksista eliminoituu vain kirurgisen toimenpiteen avulla. Erityisesti siihen voi kuulua tyrä. Poistaminen napatyrä saattaa edellyttää sekä aikuisen ja lapsen, vaikka lapset useammin käytetty odottava hallintaan, koska useimmissa tapauksissa on kolmivuotinen sairaus voidaan parantaa konservatiivinen menetelmillä. Tilastojen mukaan lähes 15 prosenttia kaikista toiminnoista kuuluu tyrniin. Tällöin molemmat alle 5-vuotiaat lapset ovat aikuisia ja yli 45-vuotiaita.
Usein käytetty hernian hoitomenetelmä on leikkaus sen poistamiseksi
Mikä on patologian syy?
Tärkein sairauden syy on sidekudoksen heikkous. Häntä edustaa valkoinen vatsa-rivi - alue, jossa peräsuolen pussit muodostuvat useimmiten. Lihaksen tilalla on myös arvo. Näin ollen liikkuvuuden, syntymän, raskauden puute voi toimia provosoivana tekijänä. Tärkeää on paine, joka syntyy ontelon sisällä. Tämä voi johtua lisääntyneestä kaasun tuotannosta aiheutuvista sairauksista. Tämän seurauksena elimet siirtyvät ja jos kudoksissa on heikkoja kohtia, ne lähtevät ihonalaiseen tilaan.
Seuraavat epänormaalit vaikutukset voivat myös vaikuttaa vatsan seinämän tilaan:
- ominaisuudet perinnöllisten tekijöiden vuoksi;
- taudit, mukaan lukien synnynnäiset;
- moninkertaiset raskaudet;
- lihavuus;
- vatsan trauma.
Hernia voi kehittyä perinnöllisyyden ansiosta
Erikseen voimme erottaa tekijät, joiden paineessa on paineita. Tähän sisältyy pitkäkestoinen ummetus, kivutonta yskää, liiallista fyysistä rasitusta, vatsan kasvaimia ja niin edelleen. Mitä tulee anatomisiin piirteisiin, johtuen siitä, että vatsan tyrä on useammin muodostettu napaan, valkoiseen riviin ja nivusalueeseen. Tässä on kaikkein ohut kerros rasvakudoksesta ja lihaskerros on heikko.
Patologia kehittyy, kun on useita tekijöitä kerralla, joten hoidolla on oltava useita suuntiin.
Oireet, jotka osoittavat patologian
Hernia on salakavainen sairaus. Se voi kestää kauan ilman oireita. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, joilla on liiallinen paino, kun ihon ja rasvan taakse taittuu, on mahdotonta havaita ulkonemien muodostumista. Lahassa potilailla, tyrä on helpompi tunnistaa ja näyttää tässä tapauksessa pyöreän muodon pehmeä kosketus.
Tunnista, että tyrä on alkuvaiheessa, voi johtua kipujen ilmenemisestä nostettaessa painoja
Mitä tulee valituksiin, useimmilla potilailla on ensinnäkin kipua. Ne tulevat erityisen voimakkaiksi yskäksi, aivastelun aikana ja myös silloin, kun suolet ovat tyhjiä rasituksen vuoksi. Lisäksi ilmenee epämukavuutta nostamalla painoja tai yrittämällä nousta heikosta paikasta.
Tauon kehityksen alussa tyrä vapautuu vain kuormitettuna. Myöhemmin progressiota havaittavissa jopa levossa. Seuraavaksi lisätään sellaisia valituksia kuin jakkarauhoja, pahoinvointia ja virtsaamisongelmia.
Pitkä aika, tyrä pysyy paikallaan, eli makaamassa, se voidaan turvallisesti palauttaa oikeaan asentoon. Vähitellen piikit, jotka estävät kudoksen palautumisen alkuperäiseen asentoonsa. Tällainen tyrä on palautumaton ja sitä pidetään suunnitellun toiminnan osoituksena.
Kun tyrä on loukkaantunut, tila heikkenee jyrkästi
Lievitys kipu, kuume, oksentelu, turvotus on osoitus hätätilanteessa.
Tilan heikkeneminen ilmaisee tartunutta tyrkyä. Samaan aikaan kudokset eivät enää saa tarvittavaa ravintoa, minkä seurauksena necrotonisoitumisprosessi alkaa. Tämä voi johtaa peritoniittiin tai sepsikseen. Tietenkin on paljon kannattavampaa tehdä suunniteltu operaatio odottamatta komplikaatioiden syntymistä.
Hernia Leikkaus
Hernia on täysin parantunut vain kirurgisella toimenpiteellä. Alkuvaiheessa voidaan suositella side. Lisäksi on välttämätöntä niille, joilla on ehdoton vasta-aiheita hoidettaessa herniaan vatsan toimintaa:
- alle viisi vuotta;
Aivohalvauksen jälkeinen aivohalvaus on kontraindikaatio tyrkimen toiminnalle
- tarttuva tauti;
- mikä tahansa patologia akuutissa vaiheessa;
- raskaus;
- sairaus aivohalvauksen jälkeen;
- sydämen vajaatoiminta;
- vakava hengityselinten patologia.
Vatsan tyrähdys hoidetaan hernioplastiasta johtuen. Toistaiseksi on olemassa kolme menetelmää:
- Stretch - tässä tapauksessa käytetään vain potilaan kudoksia, jotka on sovitettu tiettyyn suuntaan. Tätä tekniikkaa käytetään vain, jos tyrä on pieni.
Toimenpide voidaan suorittaa implanttien avulla
- Ei venytys - se näkyy keskellä ja suurina ulkonemina. Se merkitsee erityisten implanttien käyttöä. Tämä on erikoismateriaalien erikoisverkko. Riippuen jälkimmäisestä, implantti voi olla joko absorboituva tai ei-absorboiva.
- Yhdistetty - liittyy kahden menetelmän käyttöön samanaikaisesti, eli kudosten jännitys implanttiin, joka kattaa vatsan vartalon.
Ei-kiristys tekniikka on kaikkein kysyntä, koska se sulkee pois kudosten trauman lisääntymisen ja sillä on vähäiset kielteiset seuraukset.
Toiminnan tekniikka
Toimenpide poistaa vatsan valkoisen viivan hernia voidaan suorittaa yhdellä kahdesta menetelmästä. Selkeä tarkoittaa vartalon seinämän leikkauksen suorittamista, joka mahdollistaa patologisen tarkennuksen. Toimenpiteen aikana suoritetaan sisäelinten perusteellinen tutkimus nekroottisten kohteiden läsnäolosta. Tämän jälkeen elimet siirtyvät anatomisesti oikeaan asentoon. Seuraavaksi verkko on kiinteä ja saumat levitetään.
Yksi kirurgisen toimenpiteen tyyppi on avoin
Tällä menetelmällä on monia haittoja:
- vaatii suuria leikkauksia;
- on hyvin traumaattinen;
- vaatii suuren joukon saumoja;
- pitkäaikaishoito on tarpeen.
Toisessa menetelmässä käytetään endoskooppisia laitteita. Tämä tekniikka ei edellytä suurien osien luomista. Toimenpide suoritetaan vatsan tyräyksen poistamiseksi useimmissa tapauksissa yleisanestesiassa, koska laparoskopia edellyttää hiilidioksidin injektointia. Tämän jälkeen kirurgi luo useita lävistysosia, joiden kautta välineet työnnetään. Siten tällaisen tekniikan edut ovat:
- minimaalinen kudos trauma;
Toimenpiteen suorittamiseksi endoskooppinen menetelmä
- mahdollisimman nopea kuntoutus;
- Saumojen puuttuminen, joka vaikuttaa negatiivisesti ulkonäköön;
- on vähäinen verenvuoto.
Kuntoutusominaisuudet
Kuntouttaminen on tietty aika, jonka aikana potilas palautuu intervention jälkeen ja palaa tavanomaiseen elämäntapaan. Kuntoutuksen ominaisuudet riippuvat suoraan siitä, miten valkoisen vatsalihan tyrden poistaminen suoritettiin. Tässä tapauksessa pakollinen ehto on potilaan säännöllinen tarkastelu, fyysisen aktiivisuuden korjaaminen ja terapeuttisen ravitsemuksen valinta.
Ensimmäisten kymmenen päivän aikana potilas on velvollinen käymään lääkärin puoleen hoidettaessa sutureita ja arvioimaan sairauden. Myös antibakteerisia lääkkeitä ja kipulääkkeitä voidaan määrätä. Fysioterapia on erityisen tehokas.
Lääkärin on valvottava leikkauksen jälkeistä elpymistä
Tutkinnan aikana on tärkeää tunnistaa useimmin esiintyvät seuraukset sutura-infektion muodossa ajan myötä.
Varhaisen leikkauksen jälkeinen aika on erityisen tärkeä. Mutta tulevaisuudessa, noudata lääkärin ohjeita. Ensinnäkin on tarpeen rajoittaa kuorma kaksi kuukautta ja luopua urheilusta.
Ravitsemus on myös tärkeä. Ensimmäisinä päivinä ruokavaliossa on vain nestemäistä ruokaa, ilman suoliston taakkaa. Se voi olla keittoja, suolistoja ja yrttien infuusioita. Graafisesti käyttöön ovat kinkkua, hedelmiä ja vihanneksia. Mausteiset mausteet ja suolaiset elintarvikkeet poistetaan kokonaan. Sama koskee alkoholijuomia. Oikein valitut tuotteet voivat vauhdittaa regenerointiprosesseja. Positiivinen tässä prosessissa vaikuttaa riittävä määrä proteiinia, joten ruokavaliossa on oltava kalaa, viljaa, munia ja niin edelleen.
Toimenpiteen jälkeen kulutettu ruoka ei saa aiheuttaa kuormitusta suolistossa
1-1,5 viikon kuluttua lääkäri voi määrätä ompeleiden poistamisen. Tämän jälkeen valitaan sidos, joka lievittää tarpeetonta rasitusta vatsan seinämään ja suojaa kudoksia venyttämällä. Sidoksen käyttöaika määritetään erikseen. Vain kolmen kuukauden kuluttua voit vähitellen aloittaa lihasten lataamisen. Tällöin on suositeltavaa järjestää tapaaminen fysioterapeutin kanssa tapahtuvaa kuulemista varten, joka valitsee harjoitukset lihasäänen parantamiseksi. Harjoituksen aikana potilaan on aina käytettävä sideharsoa. Voimisteluja voi myös käyttää.
Huolimatta siitä, että operaation kesto on joskus alle puolen tunnin, sitä on käsiteltävä erityisellä huomiolla. Sen tulee suorittaa kokenut kirurgi, joka ottaa huomioon potilaan ominaisuudet ja tekee kuntoutussuunnitelman, joka sulkee pois komplikaatioiden muodostumisen.
Tylsin hoitomenetelmiä kuvataan videossa: