Moderni sukupolvi on usein altis selkärangan ongelmille. Osteokondroosi, joka on tarkempi, degeneratiiviset muutokset selkärangan levyissä, johtaa lopulta hernian muodostumiseen. Saatu sairaus tässä tapauksessa ei voida parantaa, voit käyttää vain leikkausta. Mutta suurella pahoillani, ei kaikki ole niin yksinkertaista, selkärangan tyrmän toiminnan jälkeen aiheutuva kipu ei välttämättä jätä sinua vaan vain tehostuu. Sileän yliherkkyyden poistamisen jälkeen jalkan puutuminen voi ilmetä. On tärkeää ymmärtää, että toipumisprosessi ei pysähdy toimintaan, kuntoutus on myös tärkeä osa täydellistä elpymistä.

Kuntoutusprosessin merkitys

Toimenpiteen jälkeen komplikaatiot voivat muodostua paitsi siinä paikassa, jossa tyrä sijaitsee, jalan jälkeen toimenpiteen, turvotus on usein muodostunut. Takarauta on jatkuvasti sairas, jalka on myös erittäin herkkä tai päinvastoin tunnoton, joten sinun on vaikea kävellä. Tämä ehto ei ole kaikille, jotka ovat käyneet tällaista hoitoa.

Leikkaus voi johtaa tiettyihin seurauksiin. Siksi kuntoutuksen tarkoituksena on auttaa potilasta, joka ei ole täysin poistunut kipu-oireyhtymästä tai muista neurologisista ilmiöistä.

Koska selkäydinvoimakkuus on siirtynyt tyrestä, toimenpiteen jälkeen kuntoutus on tärkeä myös selkärangan biomekaniikan palauttamiseksi. Hänelle on tärkeää saada takaisin liikkuvuus, koska tämä on sinun kehosi, vahvuusi.

Sinun on ymmärrettävä, että leikkaus ei ole täydellinen elpymisen lopputulos. Lääkärit sanovat, että päätehtävää voidaan kutsua oikeaksi valituksi monimutkaisesta kuntoutuksesta, jotta voidaan palauttaa menestyksekkäästi paitsi selkärangan liikkuvuus myös antaa sävy lihaksille, tämä kaikki takaa täydellisen elpymisen.

Kun kirurgi ovat tehneet työnsä, potilas tuntee vapautumisen. Paine nilkan alueella on ohittanut, turvotus, kipu myös kadonnut. Mutta usein tämä onnellisuuden tila ei kestää kauan, se tapahtuu potilaan vastuuttomuuden tapauksessa, jos lääkärin suosituksia ei noudateta eikä niitä täysin kunnioiteta väärin elämäntavalla.

Jos henkilöllä on tyrä, palautumisprosessi jaetaan kolmeen pääjaksoon.

1. Ensimmäinen vaihe on hyvin lyhyt ajan suhteen - aikaisin, kestää enintään kaksi viikkoa. Tärkein tässä vaiheessa on kipujen nopea poistaminen, useimmiten kiinnitetään huomiota potilaan psykosomaattiseen tukeen.
2. Seuraava vaihe on myöhässä, tulee kahden viikon kuluttua operaatiosta ja kestää kahdeksasosa. Kaikkien huomiota on kiinnitettävä potilaan auttamiseen täydellisen palauttamisen aikana, jotta henkilö voi hoitaa itsensä ilman turvautumista avustamaan vieraita.
3. Viivästynyt ajanjakso on viimeinen, koska se tulee kahden kuukauden kuluttua operoinnista nikamien hernian poistamiseksi.

Ajan mittaan elimistö palautuu kokonaan, mutta operatiivisen ajanjakson aikana on tärkeää seurata profylaksia, jotta sairastuisi uudelleen.

Miksi intraosseous paine kasvaa?

Koska liiallinen ja pitkittynyt luunpaineen nousu selkärangassa, tämä tila johtaa ärsytykseen reseptoreista, jotka sijaitsevat itse luun keskellä. Tämän seurauksena kipukynnys pienenee. Tällaisissa epäsuotuisissa olosuhteissa impulssi kulkee jo muodostuneen tyrden läpi ja siirtyy yläkynnykseen ja tuntuvalle.

Erittäin kivulias impulssi kulkee suoraan selkäydin läpi päästäkseen päähän. Siksi tauti on hyvin vaarallinen. Ihmiset, jotka ovat joutuneet manipuloimaan koulutuksen poistamista, voivat tuntea kipua elpymisen aikana.

Miksi tämä tapahtuu? Se on hyvin yksinkertainen, hevosenkudos ompelukoneessa tekee itsestään tuntuu. Tämä tapahtuu lisääntyneessä intraosseous-paineessa tai luun reseptoreiden ärsytyksessä.

Palautusohjelma

Oikeiden vaihtoehtojen oikea valitseminen liikkuvuuden palauttamiseksi ja potilaan yleisen terveyden parantamiseksi lääkärit ottavat huomioon useita tekijöitä. Ensinnäkin hoito riippuu toiminnan menetelmästä, jos se oli perinteinen, paranemisprosessi on riittävän pitkä, se voi kestää kuusi kuukautta.

Minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä paraneminen tapahtuu paljon nopeammin. Tärkeää on myös ikä, kehon ominaisuudet ja muut fysiologiset indikaattorit. Jos noudatat seuraavia kohtia kuntoutuksen aikana, hoito on tehokkaampaa:

• Lääkkeiden käyttö.
• Terapeuttisen fyysisen harjoittelun kompleksin (LFK) valinta.
• Fysioterapia.
• Hoito terveyskeskuksissa ja kylpylöissä.
• Menetelmiä vedellä.

Sairastua leikkauksen jälkeen ei voi vain pyöriä, vaan myös jalka tai jopa molemmat. Siksi on erittäin tärkeää kuunnella asiantuntijoiden suosituksia ja mielipiteitä.

Hoidon tulee aina olla sairaalan lääkärin tarkka valvonta. Lääkkeitä otetaan, kun on olemassa komplikaatioita. Sitten lääkärit määräävät kipulääkkeitä ja tulehduskipulääkkeitä laskimonsisäisesti tai intramuskulaarisesti.

Koska selkärangan toiminta on heikko, potilaan on käytettävä erityistä vetävä ja tukeva korsetti. Myös hoidossa käytettiin hondoprotectors ja decongestants.

Joitakin hetkiä palautumisprosessissa

Kuten olette jo ymmärtäneet, terapeuttiset harjoitukset auttavat hyvin nopeasti palauttamaan liikkuvuuden ja palauttamaan selän, kaulan ja raajojen menettäneet lihasäänet. Jos käytetään vain oikein valittuja harjoituksia, verenkiertoa voidaan parantaa ja kaikki pysähtymättömät prosessit loppuvat. Siellä on piikkejä ja turvotusta. Jalka voi myös vahingoittaa - tämä on yksi haittavaikutuksista toimenpiteen jälkeen, joten on tärkeää noudattaa lääkärisi.

Kuitenkin potilaan tulisi muistaa hänen selkäsaivojen manipulaatioiden vakavuus ja suorittaa kaikki harjoitukset sujuvasti, hitaasti ja hitaasti. On kiellettyä tehdä teräviä rinteitä, kierroksia tai kierroksia.

Jos tunnet olosi epämukavaksi takana, kun teet harjoituksia tai jos jalkasi on häiriintynyt, sinun on pienennettävä kuormaa. Jos tunnet kivuliaita oireita, lopeta sen tekeminen kokonaan. Ota yhteyttä lääkäriin, ehkä hän suosittelee jotain muuta harjoitustekniikkaa.

Kirurgiset toimet ovat aina vaarallinen ja arvaamaton, mutta joissakin tapauksissa ilman sitä valitettavasti ei voi tehdä. Älä siis aloita oireiden ja kipujen esiintymistä nikamassa, hakea välittömästi lääkärin apua ja ehkä sinulla on tarpeeksi varovaisia ​​hoitomenetelmiä.

Loppujen lopuksi, jos sinulla on tällainen ongelma kerran, niin jos et noudata kaikkia suosituksia, se voi tapahtua uudelleen. Kaikki kädet ja vain omasta riippuu, kärsit kipu tai ei.

Mikro-poistotyömuoto - turvallisin operaatio kirurgisen hernian poistamiseksi

Selkäranka on eräänlainen konstruktori, joka on rakennettu 33 selästä - pienet luiden muodot.

Kaikki nikamakohdat koostuvat selkärangan kehosta ja kaaresta, joka on kiinnitetty taakse.

Jokainen selkärangan elementti on kytketty sen "naapuriin" kirurgisen kiekon kautta.

Anatominen digressio

Välivuorilevy on rustovoima, joka toimii sidekudoksena nikamien välissä. Se suorittaa myös poiston toiminnot selkärangan liikkeillä, varmistaa sen joustavuuden ja joustavuuden.

Välivuoren levy koostuu useista kerroksista:

• hyytelömäinen tai selluloosainen ydin - on pehmeä sakeus;
• kuitumainen rengas - tiheämpi sidekudos, jolla on suuri lujuus, joka ympäröi massapitoista ydintä.

Sydänveren, etenkin sen laiminlyödyn muodon puuttuminen voi johtaa vakavaan sairauteen ja vammaisuuteen.

Kaikkein lempeä ja helposti potilaalle poistamalla tämä tauti on microdiskectomy - mikro-invasiivisia leikkaus poistaa herniated levy ja poista paine selkäydinhermon tai selkäydintä.

Toimenpide suoritetaan mikrokirurgisten instrumenttien pakollisella käytöllä sekä käyttömikroskoopilla. Samanaikaisesti ei ole vaikutusta luukudoksiin, ja viivästyksestä jäljellä ei ole juurikaan jälkiä.

Toimen positiiviset hetket ovat sen ohimenevä (10-30 minuuttia) ja lyhytaikainen oleskelu sairaalassa: 2-4 päivää ja mahdollisesti jopa vähemmän.

Käyttöohjeet

Mikro-poistotyöpä tehdään useimmiten lannerangan tai kaulan selkärangan kohdalla.

Lannerangan osasto toimii siinä tapauksessa, että tyrä on suuri tai konservatiivinen hoito ei ole tuottanut tuloksia.

Tämä on tarpeen poistaa kipu jaloissa (iskias), joka johtuu puristuksen hermojuuren, sekä estämään halvaantuminen, joka voi esiintyä johtuen painetta selkäydin.

Ei ole harvinaista, että virtsarakon ja / tai suoliston toimintahäiriöt johtuvat tyrden vaikutuksesta hermoputkiin. Tässä tapauksessa myös mikrodiscectomia on esitetty.

Kaularangan operaatio suoritetaan myös, jotta voidaan poistaa kipua esiintyy johtuen vaikutuksesta tyrä, hypertrofinen nivelsiteiden tai luun prosesseja selkäytimen ja hermojuurien.

Koska anatomiset ominaisuudet selkärangan niskaan, jossa microdiskectomy stabiloiva suoritetaan, jotta voidaan poistaa kitkan nikamien, jotka on liitetty tartunnan levy ja palauttaa alkuperäisen niiden välisen etäisyyden.

• konservatiivisen (lääketieteellisen, fysioterapeuttisen) hoidon tehottomuus 6 viikon ajan;
• hevosen hännän oireyhtymä tai halvaus;
• voimakas kipu-oireyhtymä;
• hernian esiintyminen MRI- tai CT-skannauksesta.

Valmistelu interventioon

Potilaan valmistelu toimintaan on seuraava:

• lääkärintarkastukset;
• magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia;
• paasto ennen leikkausta 8 tuntia;
• Anestesiologin tutkimus ja optimaalisen anestesiamenetelmän valinta, joka perustuu allergisiin reaktioihin lääkkeille sekä potilaan sairauksille anamneesissa.

Jotta anestesiologi saisi yksityiskohtaisimmat kuvat kroonisista sairauksista ja erityisesti allergisista reaktioista, on parasta laatia ja kerätä kaikki tiedot etukäteen.

Toimenpiteen edistyminen

Selvästään riippuen menettely on erilainen.

Lannerangan alueen mikrodiectomia

Ensiksi 2-4 cm: n pituinen viilto tehdään kyseessä olevan levyn alueella. Sitten erityisten työkalujen avulla lihakset siirretään sivulle ja keltainen kalvo poistetaan, joka kattaa hermojuoret.

Hermo-palkkien tarkkaa tarkastelua varten käytetään käyttömikroskooppia.

Kun kaikki "esteet" työnnetään sivuun, kirurginen levy poistetaan hermorodin alapuolelta.

Lisäksi suoritetaan levyn lasersäteilytys, joka on välttämätön kiihdytysprosessien nopeuttamiseksi ja relapsien poissulkemiseksi. Toimen toteuttaminen on kirurgisen viillon ompeleminen.

kaularangan

Leikkaus on tehty kaulan etupinnalle. Kaikki lihakset ja elimet, jotka estävät pääsyn nikamille, työnnetään myös sivuun ilman leikkauksia ja leesioita.

Lisäksi tyrä, johon vaikuttaa levy, poistetaan. Toimenpide päättyy kuitenkin hyvin harvoin. Useimmiten vaurioituneiden kudosten poistamisen jälkeen selkäranka stabiloituu, joka koostuu poistettavan ruston "korvaamisesta" proteesin tai potilaan oman luukudoksen kanssa.

Vakauttamisen jälkeen leikkaus myös ommellaan.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Kun toiminta on lähtenyt anestesiasta, on suositeltavaa, että hän välittömästi nousee ja kävelee vähän.

Selkäranka on "paikallaan", ja sen on myös annettava se (selkäranka) joustavaksi ja estettävä kudoksen arpeutumisen muodostuminen operaation kohdalla.

Lannerangan osaston toiminnan jälkeen on suositeltavaa käyttää 1-2 kk: n puolikiinteä korsetti, kohdunkaulan pääntuet kohdunkaulassa.

Voit aloittaa ei-liikunnan 1-2 viikon kuluttua liikuntaa varten - 3-4 viikon kuluttua.

Rajoitukset leikkauksen jälkeen

Kuntoutuksen jälkeiseen microdiskectomy kiellettyä liian kauan istua, jotta terävä rinteissä, vartalo käänteitä, venyttely, nostamalla painoja (yli 3 kg). Jotkut asiantuntijat kieltävät istumasta jopa 6 viikkoa operaation jälkeen.

komplikaatioita

Mikro-poistotyön aikana samoin kuin käytön jälkeisenä aikana komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta ovat:

1. Aivoverenvuodon membraanin repeytyminen, jonka seurauksena aivo-selkäydinneste voi vuotaa. Tällöin potilaan on noudatettava lepoa kudoksen parantumiseen.
2. Virtsan tai ulosteiden inkontinenssi.
3. Hermo-juuren vaurioituminen.
4. Infektio.
5. Verenvuotoa.
6. Levyn tulehdus.

Taudin toistumisen todennäköisyys ensimmäisen toimintavuoden aikana on 5-10%.

Menettelyn kustannukset

Pääomasta mikrodiectomian kustannukset ovat 60-80 tuhatta ruplaa riippuen laitoksen arvostuksesta ja tarjotuista lisäpalveluista.

Määritelty hintaluokka sisältää yleensä esikartoitustutkimuksen, jossa on tarvittavat analyysit, itse toiminta ja havainto sairaalassa (jos sen oletetaan olevan) toiminnan jälkeisenä aikana.

Muissa kaupungeissa hinnat ovat hieman alhaisemmat:

• Pietari - 45-60 tuhatta ruplaa;
• Krasnodar - 30-35 tuhatta ruplaa;
• Novosibirsk - 35-40 tuhatta ruplaa;
• Ekaterinburg - 30-35 tuhatta ruplaa.

Hinnat ovat vain tiedoksi. Toimen erityiskustannukset määräytyvät kussakin tapauksessa erikseen.

He menivät läpi menettelyn

Niiden potilaiden palaute, joilla oli mikrodiectomia, teki mahdolliseksi päätellä, että toiminnan jälkeen kaikki heistä tuntui helpotusta ja vähentynyt selkärangan kipua.

Tilastojen mukaan joka 10. potilas, joka kärsii herniated intervertebral levy, tarvitsee leikkausta. Luonnollisesti on mahdollista lievittää tai jopa parantaa tätä tautia varhaisessa vaiheessa konservatiivisen menetelmän avulla, mutta se vie paljon aikaa ja kärsivällisyyttä.

Siksi ne, jotka eivät voi odottaa pitkään samaa mieltä leikkauksesta.

Ja tehokas ja turvallinen toimenpide poistaa verenkierron tyrä on mikrodiscectomia.

Kohdunkaulan selkäosan tyrden poistaminen

Herniaa hoidetaan joko varovaisesti tai kirurgisesti. Kohdunkaulan tyrdenin poistaminen suoritetaan, kun terapeuttinen hoito ei ole tehokas. Yritä kuitenkin ensin poistaa levyn siirtymän syyt vahvistamalla selkärankaa tukevat lihakset ja käyttämällä lääkkeitä, jotka ruokkivat rustokudosta. Kun sairaus on alkanut, sitä ei voida tehdä.

Merkkejä, kun leikkausta tarvitaan

5.-6. Tai 6. - 7. Solmukohdan välissä olevan kohdunkaulan alueen tyrpi toimii, kun:

• terapeuttiset menetelmät ovat loppuneet;
• jos patologia jyrkästi pahenee, rikkoo elintärkeitä toimintoja;
• Terapeuttiset toimenpiteet eivät anna myönteisiä tuloksia ja henkilö voi vaarantaa vammautumisen.

Käyttöaiheita leikkaukseen on perusteltua, jos tällaiset oireet aiheuttavat ongelmia:

• Kuuden kuukauden hoidon jälkeen ei ole parannusta.
• Potilaan tila on epävakaa ja paheneminen vuorottelee parannuksilla.
• Älä mene kipua.
• Teriä kasvaa.
• Fragmentin erottuminen levystä (sekvestraatio).
• Selkäydin puristuksesta johtuen osittain puutteellinen tai täysin lamaavat jalat.
• Lantion alueella on elinten toimintahäiriö.
• Rikkoontunut suolen liike ja ulostus.

Kohdunkaulan selkäreun kirurginen hoito on radikaali ja tehokas menetelmä.

diagnostiikka

Ennen operaatiota potilaan on suoritettava kattava diagnoosi ja suoritettava testit. Myös potilaalle olisi tehtävä neurologinen tutkimus ja terapeuttinen hoito, jolla parannetaan yleistä terveyttä ja psykologista vakautta. Tutkittuaan huolellisesti lääketieteellistä historiaa ja tutkimustuloksia trauma-lääkäri valitsee menetelmän, jolla hoito suoritetaan. Diagnoosi toteutetaan nykyaikaisilla menetelmillä:

• Myelogram. Esittää tietyn aineen kaulan alueelle, mikä mahdollistaa kaikkien poikkeamien tunnistamisen paremmin röntgensäteellä.
• Magneettinen resonanssitomografia. Voit oppia kehon rakenteen yksittäisiä ominaisuuksia.
• Tietokonetomografia. Se tehdään heti myelogrammin toimenpiteen jälkeen.
• X-ray. Näyttää selkäranka-osaston muutokset.
• Elektromyografia. Määrittää hermopäätteiden reaktionopeuden stimulaation aikana.

Takaisin sisältöön

Toiminnan tyypit kohdunkaulan selkäosan hernian poistamiseksi

Kirurgisen hoidon menetelmä valitaan erikseen riippuen kirurgisen hernian kehittymisasteesta, sen sijainnista, potilaan iästä ja muista sairauksista. Kirurgisen toimenpiteen avulla jumiutuneet hermot vapautuvat, levyt asetetaan paikoilleen ja selkärangan toiminta palautuu. Ensisijaisesti leikkaus hernian poistamiseksi tapahtuu näin:

• mikrodiskektomiya;
• laserhöyrystys;
• endoskooppinen mikrodiscetomi;
• levyn poistaminen klassisella menetelmällä.

Takaisin sisältöön

tähystys

Tämän tyyppinen hoito suoritetaan paikallisella anestesialla. Tulee pienen viillon vastapäätä nikama, se työnnetään endoskoopin, putki vedetään ylös kelalta levy tuodaan välineet, joilla puhdistetun luun ja pehmeiden kudosten, push puristuksen hermo, vapauttaen levy ja poistamalla sen vaurioita. Tämän seurauksena vapautunut hermo on paikallaan ja kohdunkaulan tyrä katoaa.

Laserhöyrystys

Hernian kehityksen ensimmäisessä vaiheessa käytetään laserhaiheutta. 2 cm: n viilto tehdään, ruiskutetaan neulaa, jossa on laserdiodi, joka höyhtää nikamavalon nestettä. Tämän seurauksena paine laskee ja hermo vapautuu. 1,5-2 tunnin kuluttua toimenpiteestä potilas ei enää tunne kipua. Mutta on olemassa huomattava uusiutumisen vaara.

microdiskectomy

Selkäydinnän toiminta suoritetaan yleisanestesiassa ja kestää 1 tunti tai vähemmän. Endoskoopin lisäksi käytetään mikroskooppia. Pieni osa luukudoksesta poistetaan hermon tai kiekon osan hermon alle. Näin puristetut hermot vapautuvat ja luiden rakenne ei ole käytännössä vioittunut.

discotomy

Tällaisessa leikkauksessa poistetaan tyrä, osa levystä tai jopa koko levyä, jonka sijasta implantti asetetaan. Sitten hän sulautuu nikamien kanssa ja varmistetaan, että fuusio on oikea, selkäranka on sidottu titaanilevyillä, jotka sitten poistetaan. Anteriorisella disekto- mioilla implanttia ei käytetä, levyjen silmukointi tapahtuu itsestään. Mutta on olemassa vaara, että ne kasvavat yhdessä väärin. Posterior discectomy on samanlainen, mutta on vaikeampaa suorittaa lukuisten verisuonten ja hermosarjan vuoksi.

elpyminen

Menestyksekkään kaulan leikkauksen jälkeen jokainen potilas haluaa toipua mahdollisimman pian. Tätä varten hänen on suoritettava kuntoutus. Aluksi kädet eivät voi kasvaa tylsää ja heikkoa, kaulan voi satuttaa, mutta se kulkee muutamassa viikossa. On suositeltavaa käyttää lukkoja, jotka rajoittavat liikkumista ja suoristavat kaulan. Toisessa vaiheessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa 2-3 kk: n aikana koituva henkilö voi kärsiä tällaisista toimenpiteistä:

• keskeytymättömät istuimet;
• nosto painot;
• aktiiviset pelit, urheilu;
• terävät liikkeet;
• hypotermia.

Takaisin sisältöön

Hoidon vaikutukset operatiivisella menetelmällä

On mahdotonta jättää riski 100 prosentilla leikkauksen aikana kohdunkaulan nikamissa. On otettava huomioon seuraukset, koska kaikki selkärangan kirurgiset manipulaatiot, vaikka kokenut taitavat kirurgit poistavat kirurgisen tyrden, ovat riskejä. Vaikka vaara on vähäpätöinen, selkärangan vaurioituminen voi johtaa vammautumiseen. Ehkä uudelleen kohdistuvat kohdunkaulan tyrä samassa paikassa. Kun vahingoittunut levy tai sen osa poistetaan, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• suuret verisuonet voivat vahingoittua;
• epämuodostuneita hermorähteitä levyn manipuloinnissa;
• selkäydintä ja (tai) hermoja kosketetaan;
• infektio on annettu;
• voi vuotaa selkäydinnesteitä.

Takaisin sisältöön

Vasta

Jos potilaan uhka elimistölle kirurgisen toimenpiteen seurauksena on todennäköisempää kuin suotuisa tulos, sitä ei voida suorittaa. Henkilö voi tietoisesti ottaa riskejä ja vaatia toimintaa, seurauksista riippumatta. Mutta kirurgiset toimenpiteet ovat vasta jos potilaan kaularangan nikama tyrä diagnosoitu sydämen vajaatoiminta, hermoston häiriöt, enkefalopatia, ja myös silloin, kun potilas on aivohalvauksen jälkeisen tilan tai eivät siedä anestesian.

Leikkaus poistaa kohdunkaulan tyrden

Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna

Taudin kehityksen alkuvaiheissa konservatiiviset hoitomenetelmät voivat antaa hyviä tuloksia. Kun lääkäri pääsee oikea-aikaisesti (kun kyseessä ovat hernian ensimmäiset oireet), oikea diagnoosi, toimivaltainen differentiaalinen diagnoosi, kestää noin kaksi kuukautta, jotta potilas palaa täyteen ja aktiiviseen elämään.

Jos tehottomuus, tällaisen hoidon virheellinen tai myöhäinen hoito saattavat vaatia tyrmäyksen poistamista.

Toiminta - mitkä ovat menetelmät?

Operoinnit, joilla on kaulan selkärangan tyrä, voidaan jakaa absoluuttiseksi ja suhteelliseksi. Jos on olemassa merkkejä tyrä, kuten cauda equina oireyhtymä (on rikottu virtsaaminen ja erektio häiriöt uloste), neurologiset muutokset muodossa pareesi ja lihasten surkastumista, vakava kipu, niin se on kysymys absoluuttisen osoitus leikkaukseen.

Jos konservatiivisen hoidon, ensinnäkin lääkityksen, ei ole parannus - he puhuvat suhteellisista indikaatioista operaatiolle.

Tällaisia ​​operaatioita on suunniteltu ja näytetään, kun käytetty loppuun muita hoitoja (lääkehoitoa, hoito perinteisin menetelmin, eri hieronta, kuten Tiibetin taide, akupunktion, luuston veto). Lisäksi tärkein indikaatiot kirurgian otetaan huomioon "klassiset" tarvittavat vaatimukset radikaaliin hoitomenetelmiä: potilaan iästä, yleiskunnon, sairaushistoria, läsnäolo muita sairauksia ja allergisia reaktioita. Kahden kohdunkaulan tyrä voidaan poistaa useilla tavoilla:

• anterior dyscectomia (kirurgisen kiekon tai sen osan poistaminen);
• spondyylodesialla (kaksi vierekkäistä nikaman sulaa myöhemmin keskenään).

Tämä tekniikka on yleisin tällä hetkellä. Vaurioituneet osat Nikamavälilevy (ja, tarvittaessa, lisäksi rusto luun poistetaan, mikä johtaa rikkominen hermojen) poistetaan pienten viiltojen kautta, ihon edessä kaulan. Vierekkäisen nikaman, ilman nikamien levyn, ja käyttöön erityinen luun implantti väliin, jonkin ajan kuluttua muodostavat yhden luun elementti.

Kiilojen kiihdyttämiseksi ja sen varmistamiseksi, että nikamien oikea fuusio varmistetaan, nämä nikamakohdat kiinnitetään metallisilla (titaani) levyillä, jotka poistetaan nikamien parantumisen jälkeen.

• Anterior dissectomy ilman selkäydinfuusiota

Se eroaa edellä esitetystä menetelmästä siinä, että kiekon poistamisen jälkeen nikamien välinen ontelo ei ole täynnä luun implanttia. Menetelmän haittapuoli on pitkä jälkivaikutusjakso, jolloin nikamien väärä fuusio on mahdollinen.

• Posterior dyscectomy

leikkaus tekniikka on sama kuin edessä pääsy, mutta se on teknisesti vaikeaa, koska suuri määrä viereisten verisuonten ja hermoston nippuja. Koska discectomy - melko traumaattinen leikkausta, jolle on ominaista komplikaatioiden riski (edessä pääsy voi vaurioittaa ruokatorven, leikkauksen jälkeen voi esiintyä kipua syömisen, pitkäaikainen kipu operaatiossa takana pääsy - mahdollisia vaurioita verisuonia ja hermopäätteitä ), nykyään innovatiivisia kirurgisen hoidon menetelmiä käytetään yhä enemmän.

Näihin kuuluvat matala trauma-leikkaus mikroskoopilla ja laserilla.

Käyttö endoskoopilla

Se valmistetaan paikallispuudutuksessa, jossa on yksi ainoa viilto iholla, johon endoskooppiset laitteet otetaan käyttöön. Terniaherkkyyden jälkeen potilas purkautuu 3 päivän ajan. Toimenpide on vähäinen traumaattinen ja sille on ominaista postoperatiivisten komplikaatioiden puuttuminen.

• microdiskectomy

Sitä pidetään "kultaisena standardina" kurkunhoidon kohdunkaulan selkärangan hoidossa, kun hermopäätteitä rikotaan. Se suoritetaan kirurgisella mikroskoopilla, jota ei annostella potilaalle. Käyttötapa on samanlainen kuin tavallinen dyscectomia, mutta koska toiminta on minimaalisesti invasiivista, käytännössä ei ole traumaattisia haittoja hermopäätteistä ja komplikaatioista intervention jälkeen. 2-3 päivän kuluttua potilas voi jo nousta sängystä.

• Laserhoito

Laserkoagulaation käyttö on tehokkainta hernin alkumuodoissa. Tällaisella hernian poistamisella ihon leikkauksen kautta lisätään erityinen neula, joka on varustettu laserdiodilla. Laserenergian vaikutuksen välilevyllä oleva neste haihtuu, mikä johtaa paineen alenemiseen ja hermopäätteiden puristumiseen. Menetelmä on hyvä, koska yhden tunnin kuluttua toimenpiteestä kipu lakkaa. Toimenpide suoritetaan avohoidossa, paikallispuudutuksessa.

Kylmä plaza asetetaan erityisen neulan läpi. Alhaisen lämpötilan paikallisen toiminnan aikana tyrä kudos tuhoutuu. Toimenpide suoritetaan avohoidossa, paikallispuudutuksessa. Taudin relapsiat ovat mahdollisia.

Kirurgisen toimenpiteen vaikutukset selkärangan poistamiseen

Avoleikkaus kaularangan alueen poistaminen tyrä muodostumista monimutkaisia ​​leikkaukseen, ja sen jälkeen niitä on tarpeen paitsi sairaalahoitoon, ja valvoo jatkuvasti lääkärin (vähintään 5 päivää), mutta myös koko joukon kuntoutuksen menettelyjä ja hoitoja. Sen lisäksi, että leikkauksen jälkeinen lääkehoitoa, normalisoi aineenvaihduntaa kehossa, sinun täytyy ottaa aikana manuaalisen terapian ja liikunnan hoito.

Kuntoutuksen aikana lääketieteellistä henkilökuntaa on valvottava jatkuvasti leikkausta tekevää potilasta. Jos sinulla on oireita, jotka ilmaisevat sairauden pahenemisen, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Minimaalisesti invasiiviset toimet ovat vähemmän traumaattisia (jotkut niistä suoritetaan - kärsivällisesti). Lääkäri määrittelee toiminnan tyypin ottaen huomioon monet tekijät.

Kuntoutusaika

Kuntoutuksen jälkeisessä vaiheessa on tarpeen minimoida selkärangan taakka, äläkä äkillisiä liikkeitä ja liikuntamuotoja välttää relapseja. Ensimmäisen kahden päivän kuluttua toimenpiteestä tulee seurata lepotila. Vain 3. päivänä, lääkärin luvalla, voit varovasti päästä sängystä: hitaasti, kun olet siirtänyt kehon painon käsiisi.

On mahdotonta nousta jyrkästi ja voimakkaasti, on jatkuvasti kuunneltava ehtoa: onko tuskallisia tunteita tai huimausta. Tässä tapauksessa on välttämätöntä pitää selkä suorana. On kiellettyä istua istuma-asennossa 3 viikon ajan toimenpiteen jälkeen (liitos on hitsattava hyvin, joten takaosa on pidettävä tasaisessa asennossa, eikä ihoa saa venyttää).

Voit ottaa kylvyn vain kuukausi sen jälkeen, kun saumat on poistettu. Hernian uudelleen ilmaantuminen ei riipu leikkauksen ajankohdasta kuluneesta ajasta, joten on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ja määräyksiä ja jos kipua tai muita hälyttäviä oireita ilmenee, ota välittömästi yhteyttä asiantuntijoihin.

Maksimaalisen vaikutuksen saavuttaminen leikkauksen jälkeen auttaa erityistä ortopedistä korsettia. Näissä ortopedisissä muokkauksissa on monia malleja ja muunnoksia, joten korsetin valinta, sen kuluminen voi alkaa vasta lääkäriin tutustumisen jälkeen.

Keskimäärin Moskovan hinnat kirurgisten toimenpiteiden avulla selkärangan tyrden poistamiseksi kaula-alueella ovat 150-180 tuhatta ruplaa. Kuulemalla selvität leikkauksen kustannukset, sillä kaikki klinikat eivät sisällä valmistelutoimenpiteitä operaation hintaan - kokeiden toimittaminen ja asiantuntijoiden kuuleminen (jotkut lääketieteelliset keskukset veloittavat erillisen määrän tätä palvelua varten). Postoperatiivinen oleskelu sairaalassa toimenpiteen jälkeen - 5 päivästä.

Käyttö kaulan selkärangan tyrkyllä: indikaatiot, vaihtoehdot, tulos

Tyrä whiplash - traumaattinen tauti liikuntaelimistön, mikä menetys Nikamavälilevy sisuksessa oleva välilevyn nikamasolmun kanavan samanaikainen murtuminen renkaan fibrosus kalvo.

Patologian vakavuudesta ja muodostumisasteesta riippuen seuraavat tyypit muodonmuutokset erotetaan toisistaan:

• Levyprolapsi (kuitumaisen renkaan siirtyminen selkärangan ulkopuolelle ilman gelatiinisen ytimen muodonmuutosta);
• pullistuma (kuitumaisen renkaan ulkoneminen osa hyytelömäistä runkoa);
• puristamiseen (hyytelömäisen rungon turvotus kuidun renkaan seinämän murtumisella);
• Epäpuhtausjaksoinen ajoittainen tyrä (hyytelömäinen ydin kohoaa moottorin kuormituksen hetkellä ja palaa paikkaan altistuksen päättymisen jälkeen).

Suuria harppauksia alalla lääkehoidon liikuntaelimistöä, saavutetaan moderni lääketiede viime vuosina, anna työntää leikkauksen aikaa tai ei ollenkaan välttää leikkausta.

Kaikki traumaattiset tai degeneratiiviset muutokset selkärangan alueella viittaavat vakaviin lääketieteellisiin sairauksiin, jotka edellyttävät joko pitkittynyttä ja systeemistä hoitoa tai kirurgisen korjauksen, jota seuraa kuntoutus.

Hiljainen, suurimmassa osassa, potilailla, joilla on diagnoosi "kohdunkaulan tyräherä", puhuu sairauden korkeasta esiintyvyydestä. Suosituissa julkaisuissa julkaistaan ​​usein artikkeleita, jotka sisältävät tietoja selkärangan ternitapausten määrän kasvusta, jotka ovat seurausta synnynnäisten tai hankittujen tuki- ja liikuntaelinten sairauksista. Jokainen kolmas kaupunki, joka asuu, tarvitsee erityishoitoa - tämä on virallisen lääketieteen edustajien päätelmä.

Ihmiset eivät enää pidetä alaselän kipu, samoin kuin sen komplikaatiot, toiminnallinen vaarallisia tauteja, mutta vain siihen asti, kunnes herää kysymys tarvetta leikkaukseen tyrä kaularangan. Traumatologin päätös on dramaattinen useimmille potilaille, huolimatta siitä, että diagnoosi tunnettiin jo kauan ja konservatiivinen hoito toi vain väliaikaisen helpotuksen.

Operatiivinen interventioiden kaulanikamille on paljon vasta-, vaikka suuri osa onnistuneita tapauksia käyttäen kirurgisia menetelmiä voidaan laskea tehokkaan oikeussuojakeinon selkärangan toiminnallisuuden, jopa vakavia vammoja kaularangan.

Tarve leikkaukseen hernian kohdunkaulan osastolle

Toimenpide on välttämätön silloin, kun selkärangan degeneratiiviset muutokset johtavat elämänlaatuun vakavaan heikkenemiseen. Tämä ilmaistaan kipu-oireyhtymä, sormien puutuminen, päänsäryt, liikkuvuuden koordinaation menetys, heikentynyt näkö ja kuulo, seksuaalisen toiminnan häiriö.

Potilaiden tulee olla tietoisia siitä, että lannerangaan ja rintakehään liittyvää lääketieteellistä manipulaatiota ei voida käyttää monimutkaisen kohdunkaulan osteokondroosin hoitoon.

Tällä alueella on paljon hermopäätteitä, samoin kuin aivoja ravitsevia aluksia. Liiallinen vahvuus hieronnan tai selkärangan venytyksen aikana voi johtaa verisuonisairauksiin, halvaukseen, hermokuitujen murtumiseen ja sen seurauksena liikkuvuuden menettämiseen.

Hoidettavia potilaita on mutkaton tyrät kaularangan ja täsmällisesti noudata suosituksia Jalkaterapeutti (ravitsemus, fysioterapia, kylpylän) elää täyttä elämää ilman kipua ja epämukavuutta.

Konservatiivihoito ei onnistu, jos:

1. Potilas kärsii vakavasta luusairaudesta (osteomyeliitti, Bekhterevin tauti);
2. Ei ole ortopedisen trauman vaatimusten mukainen;
3. Kudosten degeneratiiviset muutokset liittyvät endokriinisiin sairauksiin tai onkologiaan;
4. Kierteittäiset kiekot voimakkaasti vääristyvät;
5. Ympäröivien kudosten peruuttamattomat muutokset rekisteröitiin.

Tällaisissa tapauksissa kaikenlaiset terapeuttinen hoito ovat voimattomia, mukaan lukien innovatiiviset laitteistotekniikat ja manuaalinen hoito.

Kohdunkaulan hernian luokittelu

Kirurgisen toimenpiteen tekniikka määräytyy selkärangan rakenteiden vaurioitumisen, anomalian koon ja lokalisoinnin perusteella, topografisen sijainnin mukaan. Sijainnalla poikittaisessa projektiossa erotetaan julistepeserien ja anterolateralinen herniot. Selkärankan alueelle ulkonevat zadneborkovye -muodot luokitellaan seuraavasti:

• mediaani (sijainti - pitkittäisen nivelsiteen keskiakselin suuntaisesti);
• paramedian (sijainti - välikruunun välilevyn ja posteriorisen pitkittäisen nivelsiteen keskiviivan välillä);
• lateraalinen (muodostaen ulkoneman välikruunamurtumien alueella)

Anterolateralinen (ventral) tyrä muodostuvat paljon harvemmin kuin julistepesäpatologiset patologiat, mikä selittyy alhaisella kuormituksella kuitumaisen renkaan etupuolella, kun anteriorisen pitkittäisen nivelsiteen luja kiinnitys selkärangan luukudokseen.

Patologisen prosessin kehittymisen pituussuuntaisessa projisoinnissa kiekon gelatinous runko siirtyy selkärangan luukudokseen hyaliinirungon läpi (Schmorlin tyrä). Tällainen loukkaantuminen tapahtuu usein luuston rakenteen muuttuessa nuorena (perinnöllinen tekijä).

Patologian kehittymisen ja lokalisoinnin luonne riippuu trauman vaikutuksesta selkärankaan kokonaisuutena. Tärkein syy selkärangan levyn hyytelöön siirtymiseen on tukijärjestelmän fysiologisen kuormituksen ylitys. Selkärankakompression purku (kun painojen nostaminen lihasten kouristusten aikana laskee korkeudesta) johtaa kiekon liikkuvan osan ekstruusioon nikamien yli.

Yleisimpiä lääketieteellisessä käytännössä on hernia viidennen ja kuudennen nikaman (C5-C6) välillä, jonkin verran harvemmin havaittu levy vahinkoa Mezhuyev kuudennen ja seitsemännen nikaman (C6-C7) on harvinainen C4-C5, on erittäin harvinainen - välillä viimeisen kohdunkaulan ja ensimmäinen rintakehä nikama (C7-T1).

Kipu leviämisen voimakkuus, luonne ja suunta määräytyvät tapaturmien ja tyrkyjen sijainnin mukaan. Kaikkia kohdunkaulan alueen patologeilla kipu säteilee käsivarteen ja olkapäähän, johon liittyy sormien pistely ja tunnottomuus.

levy fragmentti offset ajoittain vähensi hyvin koulutettuja ihmisiä, joilla on voimakas lihaksiston (lihakset tukevasti pitää kaulanikama anatomisesti oikeaan asentoon), ilman rappeuttavien sairauksien tuki- ja liikuntaelimistön.

Valmistautuminen operaatioon

Kohdunkaulan osaston hernian poistamiseen tähtäävä toimenpide sisältää kattavan diagnoosin, terapeuttisen kurssin kulun terveyden parantamiseksi (fyysiset, fysiologiset indikaattorit) ja psykologisen vakauden parantamiseksi. Diagnostisten tekniikoiden valinta (röntgen, MRI, CT) suorittaa kirurgi ottaen huomioon patologisen kliinisen kuvan erityispiirteet.

On erittäin tärkeää, että lääkäri saa objektiivisen käsityksen potilaan terveydentilasta. Traumatologist täytyy kertoa millaista käyttäneensä huumeita ennen leikkausta, komplikaatiot, vasta-aiheet, allergisia reaktioita ja muita kohtia, jotka jossain määrin voi vaikuttaa operaation aikana.

Tutkittuaan sairaushistorian ja saamalla diagnostisia johtopäätöksiä tehdään vakava analyyttinen työ, jonka aikana lääkärit valitsevat leikkauksen tekniikan kohdunkaulan nikamissa. Monimutkainen operaatio suoritetaan trauma korkeasti koulutetun - kaularangan kulkee nikamavaltimo, hermo niput vastaa moottorin toiminta, verisuonia, jotka syöttävät aivot. Kullakin käsittelyllä tarvitaan korutarkkuutta.

Vasta-aiheet leikkaukseen

Kohdunkaulan selkärangan toimintaan kohdistuva vasta-aihe on tila, jossa potilaan henkeä uhka arvioidaan suuremmaksi kuin suotuisa tulos. Suhteellisilla vasta-aiheilla ihmisillä on oikeus tietoisesti ottaa riskejä, jos radikaali puuttuminen on ainoa mahdollisuus välttää liikkumattomuutta, halvaantumista ja täydellistä vammaisuutta. Mitään toimintoa ei diagnosoitu sydämen vajaatoiminta dekompensaatiota askel, aivohalvauksen jälkeisestä kunnossa, enkefalopatia, vakavia neurologisia häiriöitä, siedä anestesian ja muut vakavat olosuhteet.

Toiminnan tekniikat

Käytettäessä leikkausta kohdunkaulan alueen tyrissä, käytetään tekniikkaa, jolla on selkeä selkäranka, lasertekniikka ja endoskooppinen menetelmä. Kliinisistä tiedoista riippuen joko osa selkärangan kaaresta poistetaan (Laminotomialeikkausta) tai koko levy puretaan (Discectomy).

Anteriorinen kohdunkaulan dissectomy suoritetaan pienellä viillolla kaulan etupinnalla (3 cm), jonka läpi vaurioitunut levy poistetaan. Kierteen väliin on asennettu luu- tai titaanilevy luumenkudoksen regeneraatioprosessien parantamiseksi (spondylodesi).

kohdunkaulan selkärangan dyscctomy

Anterior dissectomy ilman selkäydinfuusiota suoritetaan edellä esitetyn menetelmän mukaisesti, mutta nikamien välinen implantti ei ole kiinteä, ja siksi luun muodostuksen prosessi kestää pidempään.

Posteriorinen kohdunkaulan dissectomy - teknisesti monimutkainen tekniikka, jota käytetään harvoin kirurgisessa käytössä, koska verisuonien ja hermopäätteiden suuri riski on suuri.

Mikro-poistotyömuoto (valittavana oleva toiminta yksinkertaisissa herneissä) - suoritetaan kirurgisen mikroskoopin valvonnassa, jota ei ole lisätty kudoksen onteloon. Alueella vioittunut asema uloke kirurgi luo viillon 4-5 cm. Sen varmistamiseksi, pääsy rikkomista hermojuuren on poistettu osa keltainen nivelside, suoritetaan kiila resektion selkärangan kaaren. Dorsal lihakset osa. Alastonta hermoja siirretään sivulle, jolloin hyytelömäisen ytimen fragmentit poistetaan. Leikkauksen päätyttyä on suositeltavaa laskea säteilyttämään levyä vähentämään relaksaation todennäköisyyttä. Haava on ommeltu kerros kerroksittain.

Endoskooppinen dyskectomy kohdunkaulan alueen fragmentin yhden tason vaurio ja edellyttäen, että selkärangan levyn korkeus on vähintään 5 mm (ottaen huomioon, että endoskoopin halkaisija on 4 mm).

Operatiiviset komplikaatiot

Nykyaikaisten kirurgisten tekniikoiden avulla selkärangan toimintaan liittyvät komplikaatiot ovat harvinaisia. Mahdollisista seurauksista tulisi huomata:

1. Niskassa olevien verisuonien vaurioituminen;
2. Henkitorven ja ruokatorven vaurio (erittäin harvinainen);
3. Toistuvan hermon väliaikainen toimintahäiriö;
4. Selkäydinvaurio (erittäin harvinainen);
5. Aivo-selkäydinneste (alle 1% tapauksista) infektio;
6. Luun fragmenttien epätäydellinen fuusio;
7. Verisuonitukos.

Ensimmäisen vuorokauden kuluttua toiminnan aloittamisesta voi esiintyä kipua kaulan alueella, nielemisvaikeuksia, lihasheikkoutta, pahoinvointia. Kipu kädessä, joka on tyypillistä kohdunkaulan alueen tyrmälle, kun toimenpide on päättynyt. Kirurgi nimittää 2-3 viikon ajan pehmeää kohdunkaulaa korsettia, joka estää äkilliset liikkeet, määrittelee kouristusten ja antibakteeristen lääkkeiden ottamisen. Sääriluun ja reiteen kohdalla on sidottu joustavia siteitä, mikä estää trombin muodostumisen.

Kuntoutusaika

Kuntoutuksen aikana potilas jatkaa korsettia, maksimi rajoittaa liikkeiden voimakkuutta. Lisäksi lääkärin suosituksia noudatetaan yksittäisen elvytysohjelman mukaisesti. Nämä ovat erityisiä harjoituksia, joilla pyritään poistamaan päihteitä ja parantamaan verenkiertoa, fysioterapeuttisia menetelmiä turvotuksen ja tulehduksen poistamiseksi käyttöhaavan alueella, lääkehoito ja laitehoito. Kuntoutusjakson pituus riippuu suoritettavan toiminnan monimutkaisuudesta, iästä ja terveydentilasta sekä lääkärin vaatimusten noudattamisen täsmällisyydestä leikkauksen jälkeisenä aikana.

Arviot

Potilaan palautetta kohdunkaulan alueen hernian poistamisen jälkeen on yleensä positiivinen. Suurin osa potilaista kärsi päänsärkyä, raajojen puutumista, huimausta, liikkeiden koordinointia. Kaikkien toipumisaika on erilainen - 3 kuukaudesta 6 kuukauteen. Potilaat huomauttavat, että on vaikea lykätä ensimmäistä viikkoa toimenpiteen jälkeen, koska on tarpeen noudattaa sängyn lepoa, sietää henkilökohtaisen hygienian järjestämiseen liittyviä haittoja.

kustannukset

Hierän poistamiseen liittyvä leikkaus viittaa kirurgian neurokirurgiseen alueeseen, jonka mukaan Venäjän federaatiossa tarjotaan kiintiöitä. Tutkinta ja vastaanotto lähetetään poliklinikassa asuinpaikassa. Toiminta toteutetaan myös vapaaehtoisten vakuutusohjelmien puitteissa ja maksua vastaan. Toiminnan kustannukset Moskovassa ja Pietarissa - 200 - 400 tuhatta ruplaa. Postoperatiivinen hoito maksetaan erikseen. Hintakehityksen mekanismiin vaikuttavat lääkärin ja klinikan asema, kodin mukavuuden taso sekä lääketieteellisiin palveluihin sisältyvien palvelujen määrä.

Tiedot niskan selkärangan hernian poistamisesta

Leikkaus poistaa välilevytyrä kaularangan, tilastojen mukaan tarvitaan 2%: lla potilaista, joilla on ollut tämän patologian lokalisoitu niskaan. Ja pohjimmiltaan he ovat ihmisiä, joiden pullistuma on yli 6 mm. Lähes 80%: n pääasiallinen syy kohdunkaulan hernial muodostumisen nikamavälilevyjen on käynnistetty osteochondrosis, degeneratiivinen-dystrofisten tai loppuvaiheessa kehitetty prosessi matkaviestimen ja aivan erityisen ladattu anatominen alue selkärangan.

Virallisten lääketieteellisten lähteiden ja asiantuntija-arvioiden mukaan nikamamyrkky cervico-selkäydinnässä ei ole niin yleinen, noin 6% tapauksista. Tämä luku osoittaa, että taudin esiintyminen esiintymistiheyden paikallistamisella on huonompi kuin lannerangan alue, joka vaikuttaa lähes 15 kertaa useammin. Tauti vaikuttaa pääasiassa työikäisiin, 25-55-vuotiaisiin.

• Asiantuntijoiden mukaan on mahdollista poistaa tehokkaasti kohdunkaulan yksinharja vain radikaalilla kirurgisella menetelmällä. Kyllä, usein tällaisen häiriön hinta on yksi biologisen rakenteen (koko kohdunkaulan levy) selkäranka. Nykyaikaisen neurokirurgisen tekniikan ansiosta käyttökuntoutuneen laitoksen ja selkärangan toimivuus säilytetään turvallisesti asennettaessa innovatiivisia stabilointisysteemejä ja ainutlaatuisia implanttikiekkoja. Koko kirurgisen hoidon tehokkuus on 94% -100%. Patologian toistumisriski ei ole enempää kuin 5%, mutta ihanteellisesti tuotetun poiston edellytyksenä.
• Punktio taktiikoita, kuten haihduttamalla, laser ydin, vaikka, ja on pienempi vaarallisuutensa kannalta seurauksista, niiden vaikutus on paljon pienempi kuin koetuilla täysimittaisen toiminnan. Laser-menetelmät 20% -25% tapauksista eivät vaikuta tai johtavat ennenaikaisiin toistuviin relapseihin. Useimmat ihmiset, jotka tehtiin laser Nucleoplasty, kun lyhyen ajan jälleen samassa paikassa tyrä muodostuu, mikä on syy uudelleen leikkaus ja lähinnä se on jo suoritettava microsurgical ja endoskoopeille teknologioita.

Hernia ja korhoidiset osteofytit.

Informatiivinen! Yläosa selkärangan voimakkaasti alttiita degeneraation ilmaantumiseen ja vammoja, jotka kehittyä monimutkainen ongelma muodossa levyn muodonmuutosta, koska tämä alue on ominaista sekä hypermobility ja heikosti kehittynyt lihasten laite.

Käyttöohjeet

Koska avautumispuheesta on helppo ymmärtää, kaikki edut mikroskooppisen mikroskoopin puolella, jotka voidaan suorittaa mikroskoopin tai endoskoopin avulla. Tämä on nykypäivän lupaavin tekniikka, jolla on korkeimmat mahdollisuudet, ei niin paljon hyökkäystä (1-4 cm viilto). Disc-mikrokirurgia on määrätty, jos potilaan elämään ja työkykyyn kohdistuu vakava uhka. Hänellä ei ole vaihtoehtoa, jos suuri (6 mm) tyrestä diagnosoidaan, muita ohjeita ohjataan tämäntyyppisiin toimenpiteisiin. Esimerkiksi, onko sinun oltava potilaan hoidossa, asiantuntija, jolla on suuri todennäköisyys, vastaa "kyllä" sellaisiin kliinisiin indikaattoreihin kuin:

• pitkä ja voimakas kipu-oireyhtymä, joka ei ole altis konservatiiviselle kipulääkkeelle;
• vaikutuksen puuttuminen tavanomaisen hoidon laadullisen kulun (fyysiset menetelmät + lääkehoito) jälkeen 1,5 kuukauden kuluttua;
• hermorujen kriittinen rikkominen ja selkäydinkanavan ahtautuminen;
• kohdunkaulan osaston salakuljetusta (tarvitaan kiireellisiä toimenpiteitä!);
• asteittaiseen pienenemiseen moottorin toiminnan ylä- tai alaraajojen, hartiakaaren lukien pareesi käsien tai jalkojen;
• sydän- ja verisuonitaudit, joista erityisesti vaara johtuu aivojen voimakkaista verenkierron häiriöistä, jotka voivat milloin tahansa aiheuttaa aivohalvauksen myös nuorilla.

Kuten lazerolecheniya, jonka ydin on mielekäs suora altistuminen laserenergian sisemmän levyn sisällön kautta pieni punktio, jolloin tyrä ei poisteta, vaan ainoastaan ​​vetää yksiselitteisesti arvostella tämä menetelmä on väärä. Se on harvinaisempaa, sillä turvattomuuden, mutta sillä on etuja: onnistunut purku laser heti lievittää kipua nucleoplasty poikkeaa eniten vähintään vaurioita, leikkauksen jälkeinen toipuminen nopeasti ja lähes kivuttomasti. On kuitenkin huomattava, että laserpolymeerin merkintöjen alue on melko kapea, koska se voi olla merkityksellinen ainoastaan, jos:

• hernian aiheuttamat neurologiset oireet, enintään 6 mm;
• kuitumaisen renkaan eheys ei ole rikki;
• patogeneesin puhkeamisen jälkeen on kulunut enintään kuusi kuukautta;
• mitään merkkejä selkärangan ahtautumisesta;
• ei ole raskaita lihassignaaleja;
• ei ole paresis, käsien, jalkojen tai muiden ruumiinosien halvaus;
• potilaan ikä ei ole yli 50 vuotta vanha.

Kohdunkaulan tyrä: leikkaus, arvostelut

Ei voida heti korostaa, että leikkaus ja postoperatiivinen kuntoutus ovat erottamaton käsite. Eli jos tehdään menettelyä osittainen tai täydellinen poistaminen kärsivän kohdunkaulan välilevytyrä kanssa, sillä suotuisa vaikutus tapahtuu manipulointi voidaan odottaa erityisesti oikeaan ja tarkkaa noudattamista tulevaisuudessa yksittäisten kuntoutusohjelma.

Venäjällä operatiivisen korvauksen hinta, joka viittaa hernian resektioon millä tahansa kohdunkaulan pinnalla, on suuruusluokkaa korkeampi kuin muissa selkärangan osissa. Tämä tosiasia selittää se, että on erittäin tärkeää tehdä manipuloinnit epämiellyttävässä osassa anatomisista parametreista, mikä on erittäin tärkeä tehtävä, lisääntynyt monimutkaisuus ja "koruuntuneiden" tarkkuus. Täysimittaisten interventioiden likimääräinen hintaluokka on 100 tuhatta - 300 tuhatta ruplaa. On helppoa olettaa, että kustannukset kasvavat yhdistämällä irrotusmenettely stabiloimalla (käyttö endofixaattoreiden, proteesien, siirtojen jne.) Asettelun avulla.

Tämä osasto on kirjaimellisesti läpäissyt hermoroituja plexeja sekä verisuonten oksia, jotka ravitsevat sekä aivoja että selkäydintä samanaikaisesti. Kaulanikaman ovat pienempiä alan kokoa, niiden prosessien on varustettu rei'illä, jotka toimivat polkuja kulkua Nikamavaltimoiden joka puolestaan ​​siirretään tarvittava määrä verta aivoihin. Hermojen, verisuonia, selkäydin kaularangan aiheuttaa melko vakavia seurauksia, koska niillä on suora suhde elinten pään, yläraajojen, hengityselinten keskus.

Vasta tehty leikkaus kohdunkaulan tyrä ja kirurgi virhettä transaktioprosessin täynnä vakavia liikkuvuuteen, koordinaatio häiriöt, halvaus ja halvaantuminen yläraajojen, halvaus kalvon, kuulon ja näön heikkenemistä aivojen hypoksia, ja niin edelleen. Emme yritä ajaa potilaan pelätä vain pidä tarpeellisena etukäteen selventää näkemys tarpeesta siirtää kirurgiseen istunnon mahdollisimman pian, jos se on suositellut, ja valinnassa paremmin käsittely on tärkeää olla rohirurga.

Käännymme nimenomaisesti toiminnan kohteeseen ja video siitä, miten selkärangan kohdunkaulan tyräherän kirurgisen hoidon prosessi antaa meille mahdollisuuden selkeämmin edustaa kaikkea, mitä keskustelemme edelleen. Niinpä indikaatioista riippuen joko patologinen rusto pienellä levyn osalla tai kokonaan muuttunut nikamavälilevy poistuu. Tuottavimmat taktiikat, joita asiantuntijat sanovat arvioinneissa, ovat mikrodiectomy ja endoskooppinen discectomy.

Jossa molemmat toiminnot, sopivin toiminta luo pääsyn etupintaan kaulan, taka pääsy ei ole käytännössä käytetty neurokirurgisen käytännössä, koska kohonnut traumatisoitumisen hermo juuret tai verisuonia.

• microdiskectomy - mikrokirurginen toimenpide, johon liittyy kohdunkaulan alueen tyrden poistaminen käyttömikroskoopin ohjaamana, joka sijaitsee käyttöalueella. Anestesia on pääsääntöisesti yleinen. Ongelmasegmentin projisoinnin alueella lääkäri tekee leikkauksen (3-4 cm), sitten siirtää hellävaraisesti lihakset erilleen. Avattaessa polkua vaurioituneelle levylle tehdään keltaisen ligamentin osittainen poistaminen, selkärangan reunan taloudellinen kaato, jonka jälkeen avoin hermojuuri siirretään varovasti sivulle. Sitten itse asiassa poistetaan elementit massamassasta, joka on keskeytetty, sekvensointi ja hätätapauksessa levy poistetaan kokonaan. Saattaa olla tarpeen suorittaa selkärangan kiinnittimien asentaminen, suorittaa selkäydin fuusiot tai asentaa istutteen implantti.

• Endoskooppinen dyskectomy - selkärangan mikrokirurgia muodossa tarkoitettu varten tyrä resektio kaulan, jolloin käsittely suoritettiin käyttäen videon endoskoopin syötetään selkärangan onteloon luonnollisen aukon nikamien välistä. Anestesiaa käytetään tässä toi- minnassa. Kun endoskooppiseen koettimeen on asennettu pientä viiltoa (noin 1 cm) sisään selkäydelle, ongelma-alueen perusteellinen tutkimus alkaa. Sitten työ- endoskoopin -kortti syötetään selkärangan mikrokirurginen koetin, joka kompensoi poistetun levyn kudos, siepataan ja haetaan ulos havaitun fragmentit ruston saatavuus. Ligamenttiset laitteet ja luurakenteet pääsääntöisesti pysyvät koskemattomina, joten levy ei ole täysin poistettu, vaan ainoastaan ​​tyrkystä poistettu.

Huomio! Asennusta kohdunkaulan implanttien ja stabilisaattoreiden, jotka usein edellyttävät, ei voida suorittaa endoskooppisesti, koska liian vähän pääsyä. Sellaisten "korvaavien aineiden", jotka eivät sisällä osaa levystä tai koko levystä, selkärangan stabilisaattorit edellyttävät riittäviä hakukokoja, kuten mikrodiscectomiaa. Ei tuottanut tarvittavaa stabilointia kaulan pinnalla, kuten kliininen kokemus osoittaa, lisää epävakauden riskiä yleisessä selkärangassa ja toistuvan hernialisoinnin muodostumista.

Kunnostus, kun kohdunkaulan osaston hernian poistaminen

Seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen voit nousta ylös ja annostella kävelemään, lisäämällä vähitellen kuormaa. Välittömästi nimittää ja aloittaa palautumisohjelman, joka on kehitetty yksilöllisesti jokaiselle yksittäiselle potilaalle. Yksi kunnostusjärjestelmän ominaisuuksista on Shantzin kauluksen käyttäminen 2-3 kuukauden ajan, ensin sitä käytetään kellon ympäri ja vähitellen kuluminen lyhenee 3 tuntiin päivässä. Kuntoutuksen aikana on kiellettyä nostaa yli 3 kg painoja ja tehdä äkillisiä liikkeitä.

Postoperatiivinen toipuminen edellyttää välttämättä lääkkeiden käyttöä (tulehduskipulääkkeitä, verisuonilääkkeitä, vitamiineja, antibiootteja jne.). Liikunnan - tärkeä osa kuntoutusta, torjumalla komplikaatioiden (pahenemisvaiheita erityisesti) palauttaen toimintakyvyn ja liikuntaelinten koko järjestelmän ja normalisoitumisen kaulan tehokkuuden, glenohumeral monimutkainen, tietenkin.

Välittömästi operaation jälkeen.

Kompleksissa, jossa on lääketieteellistä hoitoa ja harjoitushoitoa, edellytetään fysioterapiaa. Fysioterapia suoritetaan noin 2 viikkoa kirurgisen manipuloinnin jälkeen, yleensä magneettisella ja laserterapialla, ja 14 päivän kuluttua elektroterapia annetaan lopullisissa vaiheissa - lämpö- ja vesihoitoihin. Rekisterit ja hieronta, aluksi se tapahtuu vain jalat, mutta hieronta taktiikkaan kohdunkaulan alueelle voidaan toteuttaa aikaisintaan 1,5 kuukautta leikkauksen jälkeen ja vain ammattilainen hieroja, kuntoutujan. 6-8 viikon kuluttua, kun kuntoutuksen päätehtävä on ohi, suositellaan kylpylä- ja kylpylähoitoa.

Tärkeää! Kirurginen ja kuntoutushoito on suoritettava yksinomaan hyvien asiantuntijoiden valvonnassa. Oikea lähestymistapa käsittelyprosessin myös valintamenettelyn ihmisarvoisen lääketieteelliset tilat selkärangan neurokirurgian ja kuntoutus estää ennen leikkausta, intraoperatiiviseen ja leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, toipua nopeasti ja palata normaaliin, aktiivinen elämäntapa.

3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Kotimaiset klinikat eivät ole onnistuneet, koska niillä on suurin prosenttiosuus epäonnistuneista kirurgisista toimenpiteistä maailmanlaajuisesti. Venäjän ja Ukrainan potilaat mieluummin hoidetaan ulkomailla, missä heille tarjotaan suurin mahdollinen suotuisa ennuste. Tšekin tasavalta on suosituin kohde kotimaisille kansalaisille, jotka tarvitsevat laadullista poistumista kohdunkaulan alueen hernian ja korjaamattoman restauroinnin.

Tšekin tasavallan lääketieteellisissä keskuksissa (Artusmed) on menestyksekkäästi harjoitettu pitkälle kehitetyillä neurokirurgisilla tekniikoilla ja aina hoidon jälkeen erikoistunut kuntoutustuki kokonaan. Sanotaan tšekkiläiset neurokirurgit ja kuntouttajat ilman liioittelua - todelliset taikurit ja velhot, johtavat asiantuntijat, jotka ovat vertaansa vailla koko maailmassa. Heidän ammattitaidonsa ansiosta he pystyvät palaamaan koko elämään jopa raskaimmista potilaista, joiden kliinistä tilannetta pidettiin toivottavina muissa maissa. Ja mikä on miellyttävää, korkean teknologian selkärangan leikkaukset Tšekin tasavallassa ovat huomattavasti pienemmät, ainakin kaksi kertaa enemmän kuin samassa Israelissa tai Saksassa.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

Ivan Breslavtsev:

17.5.2018 klo 10:51 dp

Hyvää iltapäivää. Kerro tai sanokaa minun parametreilleni mrt mutta voimakkaiden päänsärkyjen varalta, onko tarpeen ryhtyä toimiin kohdunkaulan osaston hernian poistamiseksi. Ja jos on tarpeen, onko mahdollista toimia OMC: ssä, kiitos etukäteen
viimeinen aivojen MRT; kuva cystic-gliosis-muutoksista, joilla on oikean etusolmukkeen kystinen komponentti. Krooninen iskemia. Lateroventrokuloassimetriya. Käänteinen ulkoinen hydrocephalus. Arachoidal aivo-selkäydinnesteen kystinkehitys variantti, kohtalainen aivokohtaus atrofia.
Kohdunkaulan osaston magneettikuvaus, kuva dystrofisista muutoksista kohdunkaulan selkäydinnässä. Komplikaatio C 6/7: n herniation kanssa, c3-c6-levyjen ulkoneminen. Merkit dysfunktionaalisesta spondyloosista c4-c7-segmenttien tasolla. Spondyloottot c2-c7: n tasolla. Th1-ruumiiden hemangioomat, c5 nikamien. Selkärankaisten ekstrakraniaalisten osien v2-segmenttien halkaisijan epäsymmetria,

Artusmed - Konsultti:

21.5.2018 klo 9.20 dp

Valitettavasti MHI-politiikan mukaan meitä ei voida kohdella. Mitä tulee tilasi kuvaukseen, tämä on myös hyvin vähän tekemättä päätelmää kirurgisen hoidon tarpeesta. Tällainen päätös tehdään aina koko potilastutkimusten ja todellisten valitusten perusteella.