Yksi tuki- ja liikuntaelimistön vakavimmista sairauksista on lumbosakraalisen osaston tyrä. Sen tärkein oire on vaikea selkäkipu, joka usein ei reagoi kipulääkkeisiin. Tällaiset tuntemukset voivat kestää viikkoja ja niihin liittyy muita oireita: raajojen tunnottomuus, liikkeiden rajoittaminen, sisäisten elinten työn häiriöt. Aiemmin potilas kääntyy lääkäriin, sitä helpompi on parantua välkkyvä hernia.

Mutta sattuu, että potilas täyttää kaikki lääkärin määräykset, läpikäy lääketieteellistä hoitoa, fysioterapiaa, LFK-kurssia ja kipu ei läpäise. Päinvastoin, jalkojen halvaus, ihon herkkyyden menetys, ristin puutuminen, halvaus voi kehittyä ja kipu leviää pakaroihin ja reisiin. Jos konservatiivisesta hoidosta ei ole tulosta, ainoa tapa on palauttaa potilas normaaliin elämään.

Kirurgisen toimenpiteen osoitus

Jos intervertebral hernian vakavat komplikaatiot kehittyvät, toiminta on välttämätöntä. Tällaiset absoluuttiset merkinnät kirurgisesta hoidosta ovat:

• lantion elimien häiriintyminen, esimerkiksi virtsan pidättäminen tai erektiohäiriö;
• lihasten atrofia, paresis tai halvaus alemman ääripäin;
• Tutkittaessa potilasta havaitaan hernian sekvensointi ja sellupuun tappaminen;
• voimakas kipu, jota ei ole poistettu mistään lääkkeestä ja kestää noin kuusi kuukautta.

Lisäksi potilaalle voidaan tarjota leikkaushoitoa voimakkaan kivun, osittaisen herkkyystuloksen tai hoidon tulosten puuttuessa 3 kuukauden ajan.

Tyypin kirurgisen hoidon ominaisuudet

Potilaan tulisi ymmärtää, että lannen selkärangan tyrden eliminointi ei anna 100 prosentin positiivista tulosta. Jopa sen jälkeen taudin toistumiset ja komplikaatiot ovat mahdollisia. Siksi on välttämätöntä päättää kirurgisista toimenpiteistä vain, jos on mahdotonta selviytyä kipusta ilman sitä. Ensin kannattaa kokeilla konservatiivisia hoitomenetelmiä.

Jos toimenpiteestä tehdään päätös, on muistettava, että onnistunut parannus riippuu useista ehdoista:

• ennen toimenpidettä on suoritettava kaikki testit, neuvoteltava eri lääkäreiden kanssa ja tehtävä CT tai MRI;
• lääkärin on valittava kirurgisen toimenpiteen tyyppi, koska toiminnan luonne riippuu kirurgisen hernian ominaisuuksista;
• Antibioottihoito on pakollista tekemään kirurgisen toimenpiteen jälkeen tartunnan estämiseksi.
• se on erittäin tärkeä toiminnan jatkamisen jälkeen pitkäaikaisessa kuntoutuksessa: fysioterapia, fysioterapia, ortopedisten sopeutumisvaatimusten hoito.

Tyypilliset toimenpiteet hernian poistamiseksi

Tutkinnan jälkeen lääkäri päättää keuhkopussin hermoston poistamismenetelmästä. Tämä ottaa huomioon sen lokalisoinnin, taudin vaiheen, oireiden ja potilaan terveydentilan. Tästä riippuen voidaan minimoida invasiivinen tai radikaali kirurginen hoito. Hienihoidossa on useita erilaisia ​​hoitotoimenpiteitä:

• laminektomiakohtaan;
• endoskooppinen poisto;
• mikrokirurgiset toimet;
• perkutaaninen nukleoplastiikka;
• discectomy;
• epiduraalinen katetrointi;
• laserhöyrystys;
• levyn laserrekisteröinti;
• gidroplastika.

Hyvin invasiiviset hoitomenetelmät

Äskettäin kirurgisen hernian hoidossa käytetään yhä enemmän minimaalisesti invasiivisia menetelmiä. Heidän etunsa verrattuna muihin kirurgisen toimenpiteen menetelmiin on, että iho on lähes vahingoittumaton, joten sen jälkeen ei ole arpia. Kuntouttaminen tällaisen hoidon jälkeen on nopeampaa ja helpompaa. Toiminnan tyyppi valitaan taudin kulkuerojen erityispiirteiden mukaisesti. Minimaalisesti invasiivisia hoitomenetelmiä ovat mikrodiscectomy, laser höyrystäminen, plasman rekonstruktio, hydroplastinen ja muut.

microdiskectomy

Tämä on yksi tavallisimmista ja tehokkaimmista keinoista lannenherneen hoidossa. Toimenpide suorittaa neurokirurgi käyttäen mikroskopia ja mikrokirurgisia instrumentteja. Tämän toimenpiteen tarkoituksena on vapauttaa hermorukit puristamalla ne levyllä. Leikkaus tällaisella väliintulolla on hyvin pieni, joten ei ole lainkaan arpia. Muutaman päivän kuluessa potilas saa nousta.

Laserhöyrystys

Tämä menetelmä on erittäin tehokas, jos selkäranka on alkuvaiheessa. Toimen tarkoitus on, että ydinydin kuumennetaan laserilla. Ylimääräinen neste haihtuu, ja se pienenee kooltaan. Tästä johtuen levy ulkonee vähemmän ja lopettaa hermovapaiden painamisen. Tämän menetelmän etuna on vähäinen traumaattisuus - toimenpiteen jälkeen ei ole jäljellä arkoja eikä myöskään menettelyn lyhyttä kestoa.

Plasman jälleenrakennus

Levyn plasman rekonstruktion menetelmällä on hieman samanlainen vaikutus. Sitä kutsutaan myös kylmän plasman nukleoplastiksi. Neulan avulla syötetään elektrodi levyyn ja syötetään plasmasuihku. Alhaisten lämpötilojen vaikutuksen alaisesti hernian solut tuhoutuvat, ydin tiivistetään ja palautetaan. Toimenpide kestää 15-30 minuuttia, ja kipu katoaa välittömästi sen jälkeen.

Gidroplastika

Tämä toimenpide näkyy 6 mm: n lumbosakraalisen osuuden mutkikkaille herneille. Se palauttaa levyn tehokkaasti, mutta vain alle 50-vuotiaille. Toimen ydin on se, että suolaliuos neulan läpi neulan läpi neulan läpi, joka huuhtoutuu sellukahvan ulokkeeseen. Nestemäiset jätteet poistetaan imemällä. Tämä menetelmä ehkäisee levyn nekroosia ja parantaa sen vaimennustoimintoja.

Radikaalilääkäri

Joissakin tapauksissa määrätään yleisemmin tunnettuja menetelmiä lumbosakraalisen selkäosan tyrden poistamiseksi käyttäen kirurgisia toimenpiteitä. Tällainen hoito suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Sitä on leikattu pehmeillä kudoksilla ja pitkällä kuntoutuksella. Mutta jos se on tehty oikein, toiminta estää taudin uusiutumisen. On olemassa tällaisia ​​kirurgista hoitoa hernia:

• Lamectomy on selkärangan ja levyn osan poisto, joka auttaa palauttamaan verenkiertoa ja lieventämään painetta hermokuiduista;
• Dissectomy - koko levyn poistaminen ja korvaaminen implantilla;
• spondylodesi - levyn poistaminen ja nikamien liittäminen erityisellä levyllä.

Toiminnan mahdolliset seuraukset

Useimmat modernit kirurgisen hoidon menetelmät ovat positiivisia. Vain 5% potilaista taudin uusiutumisen poistamisen jälkeen. Minimaalisesti invasiivisten kirurgisten hoitomenetelmien jälkeen kipu kulkee nopeasti ja kuntoutus kestää vähän aikaa. Potilaiden arviot tällaisesta hoidosta ovat enimmäkseen positiivisia. Ihmiset huomaavat, että he voivat liikkua uudelleen vapaasti, tuskan alaosassaan ei enää häiritse heitä.

Mutta joskus kirurgisella hoidolla ei ole myönteistä vaikutusta ja se voi jopa aiheuttaa negatiivisia seurauksia:

• yleisin komplikaatio on hernian uudelleen syntyminen;
• usein hermoruuhista on vaurioita;
• selkäydin on vahingoittunut;
• arpien tai adheesiot, jotka aiheuttavat kipua;
• märkivä tulehdus ja allergiset reaktiot lääkkeisiin.

Kuntoutusominaisuudet

Tällaisen hoidon tulos riippuu voimakkaasti kuntoutuksesta leikkauksen jälkeen. On tärkeää noudattaa useita sääntöjä, jotka auttavat välttämään taudin uusiutuminen:

• kaksi ensimmäistä viikkoa tyrden poistamisen jälkeen et voi istua, nosta painoja;
• sulje pois liikunta, rinteet;
• tänä aikana et voi tehdä hierontaa;
• muista käyttää erityistä korsettia pari kuukautta;
• jopa kahden kuukauden kuluttua on tarpeen rajoittaa kuormitusta: et voi hypätä ja pysyä yhdessä paikassa pitkään;
• tällä hetkellä alkavat suorittaa erityisiä harjoituksia selkäytimen liikkuvuuden palauttamiseksi ja lihaksen korsetin vahvistamiseksi.

Toimenpide ei ole kaikkein tehokkain tapa hernian hoidossa, mutta joskus sitä ei voida välttää. Siksi on parempi olla myöntämättä taudin komplikaatioita ja hoitamaan sitä varhaisvaiheissa konservatiivisten menetelmien avulla.

Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi

Selkärangan epätasainen kuormitus on yleinen ongelma, jota monet ihmiset eivät kiinnitä asianmukaista huomiota. Se on täynnä selkärangan repeämä, minkä seurauksena tällainen epämiellyttävä ja vaarallinen ilmiö kuin tyrä. 90 prosentissa tapauksista se sijaitsee lannerangan alueella. Lannen selkärangan hernian poistaminen on radikaali ja tehokkain tapa tämän vaivan poistamiseksi. Menettely suoritetaan kirurgisilla, mikrokirurgisilla, endoskooppisilla ja muilla menetelmillä. Mitkä ovat lannerangan oireet?

Taudin oireet ja ilmenemismuodot

Lannerangan alueelle on ominaista tietty joukko oireita. Ota välittömästi yhteys lääkäriin, jos noudatat säännöllisesti seuraavia oireita:

• Paikalliset kivut, jotka voimakkaasti pahentavat liikkumista;
• akuutti kipu alaselkässä;
• kipu, joka voi säteillä pään alueelle, reiden uloimmat ja takapinnat;
• vaurioituneen selkärangan alueella;
• jalojen herkkyyden rikkominen;
• kivuliaita tunteita kääntämällä ja taivuttamalla;
• lantion elinten häiriö.

Mihin lääkäri hakee

Määritä, haluatko tarvit- tavan toimenpiteen poistavan lannerangan irrottamisen, neuvotella terapeutin kanssa. Monet heistä ovat oireiden monimutkaisia ​​merkkejä radikuliitista ja tekevät virheellisen diagnoosin. Tarkemmin sanottuna kirurgi auttaa määrittämään sairauden syyn. Selkärangan sairauksiin erikoistuneissa klinikoissa käytetään moderneja diagnostisia menetelmiä, jotka mahdollistavat ongelman tarkan tunnistamisen ja määrittävät, onko henkilöllä verenkierrostaudit.

Kirurgisen toimenpiteen osoitus

Jos potilas on diagnosoitu lääkärikeskuksessa, tarvittavat absoluuttiset indikaatiot ovat seuraavat:

• lantion elinten vakavat häiriöt (niin sanottu "hevosen hännän oireyhtymä") - viivästyminen tai virtsatiheys;
• erektiohäiriöt;
• lihaksen atrofia ja alemman ääripäiden paresis;
• selkäranka, johon liittyy selluloosan ytimen sorvaus ja prolapsi.

Absoluuttisten merkintöjen ohella on suhteellisia merkkejä. Tämä tulosten puute, kun käytettiin muita hoitomenetelmiä kahden kuukauden ajan. Ennen leikkausta kirurgisen hernian poistamiseen on määrätty hieronta, harjoitushoito ja erityinen voimistelu, jossa on korjaavat korsetit. Optimaalinen hoitomenetelmä määräytyy perusteellisen lääkärintarkastuksen perusteella. Jos nämä menetelmät eivät auta, toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi auttaa paitsi selviytymään negatiivisista oireista, mutta myös välttää relapsia.

Käyttömenetelmät

On olemassa useita radikaaleja tekniikoita, joita käytetään kirurgisen hernian hoitoon. Näitä ovat:

• kirurginen menetelmä;
• endoskooppinen menetelmä;
• mikrokirurginen menetelmä;
• avoimen tyypin toiminta;
• laserhöyrystys;
• kylmän plasman nukleoplastiat;
• gidroplastika;
• intraosseous-saarto;
• levyn jälleenrakennus.

endoskooppinen

Kun teet töitä hernian lopettamiseksi endoskooppisesti, käytetään paikallista anestesiaa. Endoskooppi syötetään levylle leikkauksen kautta, jonka koko ei ole yli 0,5 cm. Kaikki manipuloinnit näkyvät erityisessä näytössä. Menetelmän ansioihin kuuluu vähiten traumaattinen, minimaalinen postoperatiivisten komplikaatioiden riski ja nopea kuntoutus. Potilas vapautuu 1-3 päivän kuluessa toimenpiteen jälkeen ja fyysinen työ voi alkaa 2-6 viikon kuluttua.

mikrokirurgiselle

Jos on mahdotonta suorittaa operaatiota endoskoopilla, käytetään mikrokirurgista tekniikkaa. Sen toimintaan liittyy leikkausten täytäntöönpano. Sisäinen tarkastelu on varustettu erityisellä mikroskoopilla, joka sijaitsee kehon ulkopuolella. Tämän menetelmän edut sisältävät minimoivan hermopäätteiden vaurion tason. Mikro-työkalujen käytön ansiosta inflammatoristen prosessien esiintyvyys vähenee. Traumatismi on vähäinen ja potilas voi palata arkipäivään 2-3 päivän kuluttua.

Laserhöyrystys

Kirurgia hernian poistamiseksi laserhöyrystämällä suoritetaan levyn ulokkeella edellyttäen, että sekvensointi puuttuu. Levyyn johdetaan neula, jolla syötetään energiaa mitattuun virtaukseen. Tämä kääntää nesteen sisälle levylle höyryä, mikä vähentää sen sisällä olevaa paineita. Nämä prosessit auttavat poistamaan hermojuurien rikkomisen ja vähentämään reseptoreiden määrää. Menetelmän ansioihin sisältyvät toiminnan lyhyt kesto (enintään tunti), vammojen puuttuminen ja arven esiintyminen.

Kylmän plasman nukleoplastiat

Tämä menetelmä sisältää peräsuolen kudoksen poistamisen kylmällä plasmalla. Se syötetään kosketuksissa olevan alueen alueelle erikoisella neulalla. Koostumus vaikuttaa hernimaaseihin alhaisilla lämpötiloilla, mikä aiheuttaa niiden täydellisen tuhoutumisen. Kipu oireet tällaisen menettelyn jälkeen häviävät välittömästi, ja toimenpide kestää 15-30 minuuttia. Kylmän plasman nukleoplastilla on suurta tehokkuutta ja mukavuutta potilaille, mutta se voi aiheuttaa relapseja.

Gidroplastika

Tämä toimenpide suoritetaan hernia-kokoon asti, joka on korkeintaan 6 mm. Se on turvautunut siirtymään kipuja alaraajoihin. Hydroplastisen ominaispiirre muodostuu syöttöön erikoiskanyylin lävistämisen kautta levyn onkalolle. Tulee nukleotomi (reportteri), jonka jälkeen paineen alaisena lisätään suolaliuosta, joka hiljaa hernian soluja. Tämän menetelmän edut ovat vähäinen trauma, nikamavälilevyn nekroosin ehkäisy, sen poistofunktion parantaminen.

Levyn laser rekonstruointi

Tämä menetelmä sisältää injektoivan neulan, jossa on laservaloa ohjaava osa kyseiselle alueelle. Säteilyn vaikutuksen alaisena levyn tilavuus pienenee, paine laskee ja peräsuolat kuivataan. Tämä toimenpide suoritetaan ilman sekvestraattoreita ja tyrkyjen kokoa 6 mm: iin saakka. Edut - arvet puuttuminen, komplikaatioiden vähimmäistodennäköisyys. Toimenpide vaikuttaa selkärankaisen laitteen vakauteen ja ei ole traumaattinen.

Avoimen tyypin toiminta

Kun suoritat avoimen tyyppisen toiminnan, lisälaitteita ei käytetä vaurioituneen alueen vaikutuksen varmistamiseksi. Menettely toteutetaan kokonaan asiantuntijan valvonnassa käsin. On erittäin tärkeää luottaa tähän tapaukseen kokenut kirurgi, joka suorittaa kaikki tarvittavat manipulaatiot korkeimmalla tasolla. Avoimen kirurgian ansiotuloksiin kuuluu mahdollisuus päälakon kudoksen täydelliseen poistamiseen ja minimaalisen toistumisen riski.

Ennen hernian poistamista koskevaa toimenpidettä on tärkeää analysoida hinnoittelua eri maiden klinikoiden alueella. Moskovasta, Pietarista, Saksasta ja Israelista erotetaan lääketieteen kehityksen korkea taso, jolla pyritään poistamaan selkärangan ongelmat. Lannenherneen poistamisen kustannukset eri kaupungeissa ja maissa on esitetty seuraavassa taulukossa:

Klinikan sijainti

10 000 - 300 000 hieroa.

10 000 - 100 000 hieroa.

Kliiniset toiminnot

Ei ole helppoa tehdä päätöstä, tehdä operaatiota ulkomailla tai luottaa kotimaisiin asiantuntijoihin. Pietarin ja Moskovan klinikoille on ominaista demokraattiset hinnat verrattuna ulkomaisiin laitoksiin, mutta vaatimattomampia diagnoosi- ja toimintamalleja. Mutta jos kysymys on avoimista, endoskooppisista, mikrokirurgisista menetelmistä, kotona toimivat lääkärit, jotka harjoittavat Moskovassa ja Pietarissa, ovat erinomaisia ​​tuloksia. He voivat helposti kilpailla ulkomaisten kollegojen kanssa.

Moskovan klinikat, jotka leikkaavat kirurgisen hernian poistamiseksi, ovat todistaneet:

• selkäydinleikkauksen klinikka "Axis" (Fadeeva-katu, talo 5, rakennus 1, kerros 3);
• Kliininen sairaala nro 1 JSC Russian Railways (Volokolamskoye Highway 84);
• klinikka "Medsi" (Leningradsky prospect, 52);
• monipuolinen klinikka "Soyuz" (Matrosskaya Tishina str., 14A);
• Lääketieteellisen erikoislääkärin tieteellinen ja kliininen keskus (Orekhovy Bulvar, 28, huone 1227).

Pietarissa asiantuntijat neuvovat ottamaan yhteyttä tällaisiin terveyskeskuksiin kuten:

• Klinikka "Workshop of Health" (Kamennoostrovsky Ave, 40a);
• erikoislääkärikeskus "Kliininen selkärangan ongelmat" (Griboedovin kanavan pengerrys, 57);
• klinikka "Proximoitu" (VI: n viides rivi, s. 23);
• Modernin kirurgisen tekniikan klinikka "(Barmaleyeva St., 12).

Päätös hakeutua Saksan tai Israelin klinikalle on varsin järkevä - nämä valtiot ovat kuuluisia korkeimmista lääketieteellisistä palveluista. Lannerangan herniation hoitoon käytetään viimeisimpiä tekniikoita, viimeisimpiä tekniikan saavutuksia, mutta hinnat "purevat". Klinikan valinta riippuu suoraan vahinkojen luonteesta ja edullisesta menetelmästä sen poistamiseksi.

Ne, jotka aikovat poistaa Saksan nikamavyöhykkeen, sopivat hoitolaitokset:

• Münchenin yliopiston klinikka (Klinikum der Universitt Mnchen, Marchioninistr.15)
• Regensburgin yliopistollinen klinikka (Universitatsklinikum Regensburg, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93053 Regensburg);
• Lippien ja selkärangan hoitokeskus Detmold-Lemgo (Rntgenstrae 18, 32756 Detmold);
• erikoistunut ortopedinen klinikka "Athos" (Effnerstrae 38, 81925 Mnchen).

Kun hoidetaan Israelissa, monet ihmiset valitsevat:

• Herzliyan lääketieteellisen keskuksen neurokirurgian osasto (Israel, Herzliya, Ramat Yam 7);
• Suraskin Tel Avivin lääketieteellinen keskus (Ichilov) (6 Weizmann Street, 64239 Tel-Aviv, Israel);
• Assaf Ha Rofen (Tzrifin, 70300 Tzrifin, Israel) lääketieteellinen keskus;
• lääkärikeskus "Hadassah" (Kiryat Hadassah, POB 12000 Jrusalem, Israel).

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Käyttöönotto ihmiskehossa on täynnä seurauksia. Kun kyseessä on herniated lannerangan poistaminen, voi olla operatiivisia ja leikkauksen jälkeisiä prosesseja. Ensimmäinen tyyppi sisältää hermojen vaurioita, jotka, jos niitä ei toteuteta, voivat johtaa halvaukseen, paresis, migreeniä. Tylsän poiston keskeinen jälkioperatiivinen komplikaatio lannerangan alueella on sairauden mahdollinen relapsi. Tällöin kirurgisia menetelmiä täydennetään konservatiivisella hoidolla - lääkkeillä, joilla on kunnostustyötä parantolassa, jne.

kuntoutus

Jos kipu-oireyhtymä jatkuu toimenpiteen jälkeen, potilaalle määrätään analgeetteja sekä lääkkeitä, jotka auttavat palauttamaan selkäydintoiminnot mahdollisimman pian. Ensimmäiset 2-3 kuukautta toimenpiteen jälkeen on suositeltavaa käyttää erityistä korsettia, joka auttaa vahvistamaan asennon. Tämän ajanjakson painovoimaa ei pitäisi nostaa. Korjaus kuntoutuksen aikana osoitetaan fysioterapeuttisilla menetelmillä - laserterapialla, elektroforeesilla jne. Hieronnan ja fysioterapian harjoitukset ovat aika-testattuja, tehokkaita kuntoutustapoja.

Leikkaus poistamaan lannerangan virtsarakon

Päätin kirjoittaa tänä kesänä tapahtumani kaluistani.

@AsliilsA, @ Aleksandra31 - Pyydän lukemaan, jos olet kiinnostunut.

Kirjoitan paljon ja tylsiä niille, jotka kohtaavat saman ongelman, joka aikoo tehdä tällaisen operaation tai niille, jotka ovat tehneet ja haluavat tietää, miten toipuminen tapahtuu muista. Niinpä pyydän teitä tuomitsemasta tyagomotinua. Minulla on hullu iskulause, varoitan teitä.

Aloitan taustalla. Kesällä 2014 ystäväni ja matkailuyrittäjät päättivät karkottaa kolmen viikon ajan Sayiman, joka on lähellä Baikalia. Viikko tiellä ja kaksi viikkoa vaellus vuorilla reppu yli 20 kg. Luonnollisesti, olen samaa mieltä, meni ilman fyysistä valmistelua. En ole tehnyt mitään urheilua vuodesta 2012.

Ensimmäinen soittokello kuului viikon kuluttua kotiin paluusta. Heräsin vapaapäivänä ja en päässyt normaalisti. Hän taipui kokonaan. Kaikki liikkeet saivat kipua. Se satuttaa kävellä, se satuttaa istua. Se oli tuskallista jopa valehdella. Kääntyminen sivusta toiseen ilman kipua oli mahdotonta. Äiti (sitten asuin vanhempieni kanssa) lakkautui useita kertoja päivässä vyötäröllä Neizin voiteella, auttoi vähän aikaa. Kipulääkkeet eivät myöskään auttaneet paljon. Kun heräsin maanantaina, tajusin, etten pääse töihin. He kutsuivat lääkärin. Erittäin hyvä lääkäri-terapeutti saapui, kirjoitti joukon juonteita, kuten "Movalisa" ja "Meloksikama". Kolme päivää myöhemmin minut vapautettiin, toinen viikko ja puoli menin katsomaan lääkäriä. Vastuuvapauden jälkeen lääkäri kehotti minua tekemään MRI: n ristiselän osastosta. Yhtäkkiä on tyrä. Mutta en ollut huolissani mistään, siksi sain turvallisesti.

Juuri vuoden kuluttua - vuonna 2015 - tilanne toistui. Juuri ennen loman. Kävin läpi raskaat kansiot työssä. Puolen päivän kuluttua rinteeseen, rummaging vanhoissa asiakirjoissa. Seuraavana päivänä tulin töihin taivuttamalla kahteen. Se pysyi pari päivää ennen lomaa, enkä voinut lähteä sairauslomalle, oli tarpeen asettaa työ asioihin järjestyksessä. Näiden kahden päivän aikana kiroin kaiken, mutta en koskaan mennyt sairaalaan. Jo hymyillen he ostivat "Movasin" ja "Midokalm" itsestään. Mielestäni nämä injektionesteet olivat halvempia kuin lääkärin määräämä vuosi sitten. Minä lävistelin, muutaman päivän tunsin kuin mies. Ja jälleen päätti olla tekemättä MRI: tä.

Samana vuonna syksyllä tarjottiin kampanja Elbrusille. Ooooh, tämä on minun unelmani) Tietenkin sovin ja meni myrskyn lähimmälle kuntosalille. Menin salille 8 kuukautta. Ensin kaksi kertaa viikossa. Sitten kolme. Ja sitten päätin - miksi vitun? Koulutus on kasvanut viiteen kuuteen kertaa viikossa. Sain tarpeeksi hyvin. Ajoin ylimääräistä 15 kiloa painoa. Olin valmis kampanjaan. Menimme hyvin heinäkuussa 2016, vaikka Elbrus ei antanut meille huippukokouksia epäsuotuisien sääolosuhteiden vuoksi, en pahoillut matkaa. Joskus oikea jalka kärsii vaelluksessaan. Mutta hän ei aiheuttanut paljon ahdistusta. Eikä paluuta takaisin takaisin selkäydellä ei syntynyt. Olen rauhoittunut ja voittanut kaikki harjoitukset, oikea ravitsemus. Otti osan painosta takaisin.

Tämän vuoden huhtikuussa, ilman minkäänlaista erityistä valmistelua, päätin ryöstää Uralin - Revunan hurjimman kynnyksen yli. Usein he vetivät katamaraaneja alusta, ja he kouluttivat kynnystä eri suuntiin. Ravistelemalla koskia sitten jalo. Viikkoa matkan jälkeen, selkäni selkäni. Kolmen päivän ajan leikkasin. Aamulla en voinut mennä töihin. He kutsuivat lääkärin, tilanne toistettiin, kuten vuonna 2014 erilainen ero - mikään ei auttanut minua. Me määräsimme "Midokalm", "Kombilipen" (ryhmän B vitamiinit), voiteet, anestesia. Kuinka kuollut siipikarja. Oikeassa jaksossa oli kipua. Reunan ulkopuolelle pakoputken kautta kaviaarin läpi ja jalkaan. Hänen peukalonsa oli jumissa oikealla jalalla. Kipu oli helvetti. En voinut nukkua. Istuin tietokoneeseen vasta 3-4 am, joka puolen tunnin kuluttua nukkumaan, ei voinut rauhoittua jalkani, kipu estää minua nukahtamasta. Kävi taas, istui tietokoneeseen ja niin aamuun asti. Loputtomasti nielty "Ketokam" - anestesia. Yritin juoda "Teraflex Advance" - se ei auttanut. Toukokuun vapaapäivän jälkeen terapeutti lähetti minut neurologille ja röntgenlaitteelle. Röntgenkuvauksen johtopäätös ei valitettavasti selviydy. Mutta he eivät kirjoittaneet mitään erityistä. Jotain lantion osaston osteokondroosia ja vain.

Odotin ottamista neurologin lähes kolme tuntia, toistuvasti naarmuuntumista toimistoon valittaa siitä, että en voi istua pitkään, se sattuu - siitä, että sai saman vastauksen: "Odota." Kun sain vastaanotto, neurologin - vanhusten täti - koputti polvillani vasaralla, pakko taipua, polvistua sohvalla, koputti akillesjänteen, sanoilla: "Valehtelet, te kaikki, sinulla ei ole mitään ei pitäisi sattua", hän kirjoitti kartalla " Suosittelen vastuuvapauden myöntämistä. " On kirjoittanut lääkkeitä - "Baklosan" ja vielä jotain, en muista vielä. Pari päivää myöhemmin kirurgin oli määrätty. Neuvoo rentoutua työssä pari päivää ja mennä jälleen sairaalaan. Valituksistani hän sanoi: "Uskon, että näen, miten kävelet, mutta en voi hypätä yli kapean profiilin lääkäriin, minun on kirjoitettava se." 15. toukokuuta lähtien menin töihin.

Otin Baclosanin viisi päivää. Kaikki viisi päivää olin vihamielinen. En voinut työskennellä, pääni pyörivät, olin sairas. Oikean jalan kipu pysähtyi, mutta (.) Jalka yhtäkkiä heikkeni. Aloitti oikean jalan "sirotella". Polvi kääntyi sisäänpäin. Lonkkanivel sagged. Jalka painopisteen siirtämisessä laski lantioon. Lihakset eivät pitäneet jalkaa odotetusti. Menin, samoin kuin aivokalvon oireyhtymä. Horjuva-tela. Hän oli hyvin löyhä. En pitänyt tällaisesta asioiden järjestyksestä. Lyhyesti sanottuna lopetin lääkkeiden ottamisen.

Kun työskentelin viikon päättyessä, päätin, että asiasta olisi tehtävä jotain. Työtovereiden työtoverissa veli työskentelee paikallisessa lasten sairaalassa diagnoosi. Hyväksyttiin penniäkään blatille 24. toukokuuta, jotta MRI: n lumbosakraalisen selkärangan voisi tehdä. Ja vitun, toverit! Tätä vaellukseni tekivät ilman valmistautumista...

Kuinka poistaa pernaruton selkäranka

Selkäkipu tulee nykyajan ihmisen tavanomaiseksi ongelmaksi kehittymättömien selkäkipujen ja epätasaisen raskauden vuoksi. On tarpeen tarkkailla selkärangan epämiellyttäviä tuntemuksia. Kipu voi olla kehittyvä virtsarakon hernia, joka voi vähitellen johtaa motoristen kykyjen ja raajojen halvaantumiseen. Päästä eroon tyrestä ja ehkäistä patologioiden kehittymistä voidaan tehdä vain kirurgisesti.

Toiminnan tyyppejä herniated selkärangan poistamiseksi

Selkärankalla on useita erilaisia ​​toimintoja, joilla on erilainen tehokkuusaste, riskialttius ja toipumisajan eri kesto. Optimaaliset ja nykyaikaiset elpymismenetelmät, jotka kirurgit valitsevat potilailleen yksilöllisistä ominaisuuksista riippuen ovat seuraavat kirurgiset tyypit:

endoskooppinen

Endoskooppinen - nopea vapautus herniated nikamien ja vapauttaa peredavlennyh hermopäätteitä selkäytimen vähentää kipua ja neurologisia vaurioita, joka ei vaadi suuria viillot kudoksissa.

Asiantuntijat tunnistaa tällaisia ​​etuja endoskooppinen tyrä kuin lieviä vammoja pehmytkudoksen, säilyttäen eheyden Nikamavälilevy, alin prosenttiosuus leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, pieni verenhukka poiston aikana tyrä, ilman leikkauksen jälkeisen kivun.

Käyttötapaohjeet ovat seuraavat:

• hernian ulkoneminen selkäydinverenkierron sivussa;
• tulehdukselliset ilmiöt selkäydinvastaisessa kanavassa;
• neurologisen oireyhtymän kehittyminen voimakkaalla kipu, selkä ja vyötärö;
• Pitkän hoidon konservatiivisilla menetelmillä ei ole voimakasta vaikutusta;
• seksuaalisen toimintahäiriön kehittyminen.

Vasta-aiheet tämän tyyppiselle leikkaukselle ovat:

• onkologiset sairaudet, joilla on toissijaiset soikeat selkäranka;
• selkärankan kanavien kaventuminen;
• raskaus;
• tarttuvien leesioiden kehittyminen tyräpaikannuspaikassa;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän siirretyt sairaudet;
• keskellä tyrä.

laser

Laser - vaikutus (lämmitys ja haihduttamalla neste) lasersäteen säteilyttämisen vähän virtaa ytimen sisällä Nikamavälilevy vähentää tai poistaa lisäksi vetämiseksi hernial sisältö, joka painaa hermojuuriin ja aiheuttaa voimakasta kipua. Sydän on tiheä muodostuminen gelatinous koostumus, joka koostuu 70% vettä. Eroa laserhöyrystymisen (tai denukleaarisoinnin) ja selkäydinlääkkeiden rekonstruoinnin välillä.

Hyödyt tämän menetelmän kirurgisen hoidon hernia selkäranka:

• pienet epämiellyttävät tuntemukset ja täydellisen puuttumisen kipu manipuloinnin aikana;
• selkärankaa ympäröivien terveiden kudosten rakenne ja arpeutuminen eivät häiriinny;
• nopein toipumisjakso, joka ei vaadi tiukkoja rajoituksia eikä lepotilasta;
• paikallispuudutuksen käyttö.

Herniated ulkonäkö selkärangassa, joka vaatii laserilla hoidon, on seuraavat ominaisuudet:

• pieni pullistuma;
• komplikaatioiden puuttuminen;
• potilaan ikä on 20-50 vuotta;
• huumeidenkäsittelyssä ei ole parannusta;
• degeneratiiviset prosessit selkärangan kudoksissa.

Asiantuntijat erottavat useita vasta-aiheita levyjen höyrystämiseksi:

1. herniulostuman koko on paljon suurempi kuin 6 mm;
2. ikäisten degeneroitumisprosessit 50-vuotiaan potilaan kudoksissa;
3. selkäydinvaurion ytimen luutuminen, selkäydinvamma.

kerrosten välisen

Poistaminen ulokkeet ydin huomattavan suuri Nikamavälilevy (6 mm) lumbosacral jossa anatomisesti hyvin erillään okahaarakkeisiin perustamalla implantin. Implantti on hiukan suurempi kuin katkaistu levy. Etuna tässä menetelmässä on, että implantti tukee ja kiinnittää nikamien vakautta nivelsiteiden ja segmentit, jotta ei laukaista uusiutumisen taittunut hermo juuret.

Tauonpoiston menetelmä voidaan toteuttaa vain potilaille, joilla ei ole sydän- ja verisuonitautien sairauksia ja patologioita ilman progressiivista infektio- tai tulehdusprosessia.

Olipa akupunktio auttaa selkärangan tyrkyllä, lue täältä.

Endoskooppinen leikkaus lannerangan tyrden poistamiseksi

Valmistautuminen operaatioon

Ennen operaation ajankohdan päättymistä lääkäri kerää tarvittavat kliiniset testit:

• yleinen veritesti;
• sokerintutkimuksen ja henkilökohtaisten antigeenisten ominaisuuksien tutkiminen;
• virtsan yleinen tutkimus;
• reumotromit, joilla havaitaan sisäelinten, nivelten ja kaikentyyppisten kehon kudosten herkkyys tulehdusprosessiin;
• kuvaus EKG: stä;
• MRI-data.

Päivänä toiminta on tarpeen luopua käytöstä nesteitä ja ruokaa 7-8 tuntia ja kuulemaan anestesiologi aiheesta pitkäaikaisen sairauden ja allergisia reaktioita lääkkeitä anestesian.

Ennen toimenpidettä suoritetaan röntgenmerkki, jotta tarkasti määritettäisiin intervertebral-levyn ytimen pullistumisen sijainti ja hermon puristus.

Kuinka kauan operaatio kestää?

Menettelyn kesto riippuu siitä, kuinka paljon kiukkulevyt vaikuttavat ulokkeen koosta ja kirurgin taitotasosta. Keskimäärin se kestää 50-120 minuuttia.

Toiminnan ydin

Potilaille annetaan paikallinen anestesia - epiduraalinen anestesia, jossa hän voi kuvata tunteitaan manipulaatioiden aikana.

Lääkäri tekee 0,5 - 1,5 cm: n viillon alueella, jossa tyrmäys on asetettu ja työntää kudokset selkärankaan. Tällöin reikiin lisätään neula, joka toimii lääketieteellisen selkäydin- endoskoopin oppaana.

Endoskooppi on elektronisella optisella muunninlaitteella varustettu laite, joka auttaa lääkäriä kärsimättä vakavasta vahingosta kehittyneen massasydämen poistamiseksi ja tarkkailla toimenpiteidensa tarkkuutta näytön näytöllä.

Kirurgi ohjaa endoskoopin kanavalle, jossa selkäydin koskettaa hermojuuria. Levyn irtoaminen ja poisto ja kuolleen kudoksen poistaminen, hermopään puristaminen ja kivulias neurologinen oireyhtymä. Kaikkien manipulaatioiden suorittamisen jälkeen viilto käsitellään antiseptisellä aineella ja siihen kohdistetaan sauma.

Täydelliset tiedot selkärangan leikkausmenetelmistä sekä potilaan palautuksesta hoidon jälkeen voit lukea Artusmedin verkkosivuilla.

Onko toiminta vaarallinen?

Toisin kuin ontelo-operaatio, peräsuolen ulkonemien endoskooppinen poisto aiheuttaa useita vakavia riskejä, joita esiintyy pienessä prosenttiosuutena käytetyistä potilaista:

• käyttöönotto infektio;
• hematooma, johon liittyy pitkittynyt kivulias tunne;
• hernian uudelleen ilmaantuminen samaan paikkaan selkärangan jonkin ajan kuluttua;
• kudosten kimmoisuuden väheneminen johtuen tulehdusprosessin kehittymisestä ja pehmeän sidekudoksen siirtymisestä jäykkään kuituun, muodostaen arven;
• selkärangan kanavan kaventuminen, joka aiheuttaa kipua alaselkässä ja jalat;
• trauma hermoston tai dura mater operatiivisten kirurgien aikana manipuloinnit ("inhimillinen tekijä").

Lannerangan herniation poistaminen laserilla

Valmistautuminen operaatioon

Muutama päivä ennen leikkausta potilas tarvitsee käydä radiologissa, neurokirurgiassa, joka hoitaa manipulaatiota. Lääkärin on oltava korkeatasoinen, saa erityiskoulutusta ja hankittava asiakirja, jolla vahvistetaan lupa suorittaa tällaisia ​​toimia. Sitten terapeutin nimittäminen on määrä määrittää, onko tällaisia ​​toimenpiteitä koskevia yksittäisiä vasta-aiheita, yleisen tilan tutkimusta ja kliinisten tutkimusten analyysiä:

• ulosteiden ja veren yleiset analyysit;
• sokeripitoisuuden veritesti;
• EKG: n tulokset;
• Röntgenkuvat;
• selkärangan laskennallinen tomografia.

Ennen aikataulun mukaista toimintaa anestesoija valitaan valitsemaan anesteettinen lääke, joka ei aiheuta allergioita.

Toiminnan ydin

Potilas läpikäy anestesiaa lasersäteilyn paikassa, ja sitten pistos tehdään ihon sisäverenkierron leesiossa. Avautumisessa neurokirurgi esittelee erityisen neulan kvartsi-LED: iä varten. Neulan on saavutettava levyn ydin. Kaikki manipulaatiot, joita lääkäri tekee tomografioiden avulla - tietokone ja röntgenkuvat, jotka suurentavat kuvaa ja antavat asiantuntijan nähdä pienimmät hienot yksityiskohdat ja kontrolloida hänen liikkeitään. LED antaa energian, joka kykenee lämmittämään ydin 70 astetta. Lämpötilan vaikutuksen alaisena oleva neste on höyryn muotoinen ja purkautuu neulan pienien reikien läpi. Näin ydin pienenee koossa, mutta ei muuta kudoksen koostumusta. Epämuodostunut hermojuoto vapautuu johtuen siitä, että pään sisältö, joka on kuitumaisen renkaan ulkopuolella, vedetään takaisin. Toimen kesto on 30 - 60 minuuttia.

Hinta (transaktiokustannus)

laserleikkausta hinta muodostuu useiden tekijöiden: monimutkaisuudesta operaation (1-5), maine ja asiantuntemus ja liiketoiminnan asiantuntija tiimi lääkäreitä, klinikat hinnoittelu ominaisuuksia, kuten uusia menettelyjä ennen leikkausta ja toipumisaika.

Keskuslääkärin sairaala nro 1

Minimaalisesti invasiivisen neurokirurgian klinikka

Venäjän tiedeakatemian keskusjärjestötoimisto

Kliininen ja Diagnostiikkakeskus MGMU niitä. Sechenova I.M.

15000 ruplasta

50 000 ruplaa

60 000 ruplasta

80 000 ruplasta

80 000 ruplasta

Kaupungin sairaala nro 23, nro 40

Sotilaslääketieteellinen akatemia. Kirova S.М.

Traumatologian ja ortopedian tutkimuslaitos

80 000 ruplasta

60 000 ruplasta

100 000 ruplaa

90 000 ruplasta

Interlaminarinen leikkaus lannerangan tyrden poistamiseksi

Toiminnan ydin

Lääkäri määrää ennalta kliiniset tutkimukset, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin laser- ja endoskooppisiin toimenpiteisiin. Ne auttavat operatiivista kirurgiakaan ymmärtämään, mikä merkitys ja välttämättömyys on stabiloivan implantin asentaminen. Potilas saa anesteettisia lääkkeitä, sitten neurokirurgi tekee viillon reiän tasolla selkärangan välissä. Kirurgisen mikroskoopin avulla ulkonema poistetaan ja implantti työnnetään paikalleen, mekaanisesti rajoittamalla lumenin laskua nikamien välissä ja estämällä hermon puristusta.

Leikkauksen vaikutukset selkärankaan

Monet potilaista, joille on tehty leikkaus selkärangalla, toivovat paluuta normaaliin elämään lyhyessä ajassa. Mutta täydelliseen elpymiseen tarvitaan paljon työtä kirurgisen toimenpiteen seurausten poistamiseksi.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Paluu normaaliin elämään kirurgisen leikkauksen jälkeen kirurgisen levyn ytimen valmisteveron poistamiseksi kaikissa potilailla tapahtuu eri tavoin. Ja se riippuu tekijöiden yhdistelmästä: kehon järjestelmien yleisestä tilasta, hernian koosta ja tilanteen monimutkaisuudesta, lääkärin nimeämisen vakavuudesta ja tapa poistaa ulokkeita.

Asiantuntijat erottavat kolme leikkauksen jälkeistä aikaa, joista jokaiselle on ominaista tiettyjä potilaan tunteita ja asianmukaisia ​​lääketieteellisiä toimenpiteitä.

Ensimmäisen viikon (varhaisen kuntoutuksen) jälkeen lääkäri seuraa ja reagoi manipuloinnin kohteena olevaan tuskaan ja antaa terapeuttisen ja lääketieteellisen tuen potilaan keholle. Fyysiset harjoitukset eivät ole sallittuja. Endoskooppisen leikkauksen jälkeen lääkkeitä määrätään auttaa nopeuttamaan kehon regeneratiivista toimintaa:

• anti-inflammatoriset lääkkeet - enintään 10 päivää;
• antibiootit ja antiedemikot - 5 päivää.

Hernian laserleikkauksen jälkeen on suositeltavaa korjata vaikutus useisiin vaiheisiin:

• antiflogisticheskie tarkoittaa - enintään 7 päivää;
• yksilöllisesti valittu fysioterapia ja plasmoliftointi.

Ammatillisen leikkauksen jälkeen neurologi määrittelee kurssin:

• honroprotektory;
• vasodilaattorivalmisteet
• mikrorelaksanty.

2 viikon kuluttua (myöhäinen elpymisaika) asiantuntijat auttavat potilasta sopeutumaan normaaliin elämään elämäntavan korjaamisen ja hidastetun optimaalisen kuormituksen avulla. Tänä aikana erityinen korsetti on määritetty 1 kuukaudeksi, liikunta ja urheilu ovat kiellettyjä 1-3 kuukautta.

Kahden kuukauden kuntoutuksen jälkeinen viivästysaika kestää, kunnes potilas palaa kokonaan.

Kuinka kauan sairaus jää?

Sairauslääkärin valvonnassa tapahtuva toipumisaika ja sairauslomaton vapauttaminen työstä kaikentyyppisissä toimissa on erilainen kesto:

Tärkein toimenpide, joka helpottaa selkärangan nopeaa palautumista kirurgisen hoidon jälkeen on ennaltaehkäisevien voimisteluharjoitusten oikea ja järjestelmällinen suorittaminen. Harjoittelun avulla voit päästä eroon kivusta, vahvistaa selkälihaksia ja poistaa fyysiset rajoitukset säätämällä kirurgisten levyjen liikkuvuutta.

Varhaisen kuntoutuksen aikana potilas suorittaa pienen joukon kaikkein yksinkertaisimpia liikkeitä, jotka ovat selässä 10-15 toistetta:

2 Vaihda hitaasti jalkoja polvissa ja vedä ne rintaan, pysyvät tässä asennossa 30-45 sekunnin ajan.

3 Vedä rintakehää, taivuta jalat polvissa ja paina pään rintaan. Nosta rungon hitaasti eteenpäin ja seiso muutaman sekunnin ajan.

4 Jalat taivuta polvilleen ja jätä voimakkaasti jalat, nosta lantiota ja pidä tätä asennossa 10-20 sekuntia.

5 Jalat taivutettu polvissa, kääntyvät tasaisesti sivuille.

Kahden viikon kuluttua toimenpiteen asteittaisesta paranemisesta lääkäri vaikeuttaa harjoitusohjelmaa ja lisää toistojen määrää. On kuitenkin vältettävä lannerangan kuormitusta, joten potilasta ei ole tarjolla harjoituksia istuma-asennossa:

2 Murtu yhdelle puolelle nostamaan jalkoja.

3 Matala kyykky suora selkä.

4 Menkää vatsasi vetää polvet kyynärpäätesi.

5 Työnnä lattialta ylös aseita ulos.

6 Pysyvät kaikilla neliöillä vuorotellen vetäen vastakkaisia ​​suoria raajoja, yrittäen pitää selkäsi suorana.

7 Pudota vatsasi samanaikaisesti nostamalla käsiäsi ja jalkojasi pitämällä tätä asennossa 15-20 sekuntia.

1-1,5 kuukauden kuluttua koulutus on sallittu istumapaikassa:

2 Polvipylvään lepo taivuta taaksepäin alaspäin ja taivuta ylöspäin kiinnittämällä ala- ja yläasentoon.

3 Sileä runko kääntyy sivulle.

Voimistelun lisäksi potilaan on noudatettava useita sääntöjä:

• älä ylikypsää;
• Älä jätä samaan asentoon pitkään;
• uimiseen;
• Älä nosta painoja tai hyppää;
• lisää terapeuttista ja profylaktista hierontaa asiantuntijalta.

ruokavalio

Ravinnon noudattaminen mahdollistaa kaikkien kehon järjestelmien hyvin yhteensovitetun työn nopeamman elpymisen ja estää ei-toivottujen postoperatiivisten seurausten kehittymisen. Ruoan tulee olla pehmeää, ei ravitsevaa, helposti sulavaa ja ei saa ylimääräistä painoa. Tärkeä osa on kuitu, joka helpottaa suoliston työtä ja ei aiheuta lisäpaineita puristimen lihaksille. Etusija olisi annettava seuraaville tuotteille:

• vihannekset (kaali, porkkanat, parsakaali) ja hedelmät;
• taiga ja marsh-marjat (karpalot, karpalot, mustikat) morsin tai liemen muodossa;
• vihreät;
• keitettyä vähärasvaista lihaa (kalkkuna, kana, vasikanliha);
• gelatiinia hyytelön, hyytelön, hedelmähyvän ja marmeladin koostumuksessa.

korsetti

Neurokirurgit, jotka ovat suorittaneet toimenpiteen, on usein suositeltavaa käyttää erityistä ortopedistä korsettia tai vyötä, joka suorittaa useita toimintoja:

• manipuloinnin paikan vakauttaminen;
• luonnollisen kuormituksen vähentäminen selkärangalla kävelemisen aikana;
• veren virtauksen säätö;
• lihasäänen palauttaminen;
• nivelten parantumisen kiihtyvyys (jos leikkaus on tehty) ja edistää kudosten arpeutumista.

Toiminnan monimutkaisuuden tasosta riippuen on olemassa 3 tyyppiä korsetteja:

kova - kun poistat selkärangan ja implantin asentamisen täysin nikamien sijainnin suhteen,

puoliperävaunu - kun tyrä poistetaan komplikaatioiden estämiseksi ja osittain lievittää kuormaa,

pehmeä - käytetään endoskooppisen kirurgian jälkeen myöhäisessä elpymisaikana.

Korsetin, sen koon ja valmistuksen kesto ja taajuus määräytyy vain lääkärin mukaan. Useimmiten käytössä olevat potilaat alkavat käyttää puolikiinteitä korsetteja päivittäin varhaisessa toipumisajanjaksossa, enintään 3 tuntia päivässä. On noudatettava seuraavia sääntöjä:

• laita se taakse
• yli puuvillakankaiden liinavaatteet,
• koko ajan kulumista, seuraa puuttumista epämukavuutta,
• ennen kuin lepo on poistettava.

Kieltäytyminen korsetin käytöstä tapahtuu asteittain 2-3 kuukauden kuluessa.

Kipu leikkauksen jälkeen

Kipu leikkauksen jälkeisenä aikana kirurgisen hernian poistamisen jälkeen tapahtuu useista syistä ja se voidaan paikallistaa paitsi leikkauksen alueella myös jalkoihin. On olemassa "luonnollisia" kipuja, jotka näyttävät ruumiin reaktiolta kirurgisiin toimenpiteisiin eivätkä ne tarkoita, että elimistössä olisi tuskallisia prosesseja, jotka edellyttävät korjausta:

• pieni tunne tiukkuudesta tai kuivumisesta manipuloinnissa;
• huimaus;
• vähäinen kipu tai raskauden tunne alaselkässä ja jaloissa yöunen jälkeen;
• lämpötilan nousu 37-38 astetta.

Jos potilas tuntee hyvin heikko, vilunväristykset, on vaikeuksia virtsaaminen, kipu jaloissa ja alaselän on paljon vahvempi kuin ennen leikkausta tunteita, ota heti yhteys kirurgi toteuttaa tutkimus.

paraparesis

Häiriöiden siirtymisestä johtuva vakava komplikaatio, joka ulottuu välikarsinauhan ytimen läpi, kutsutaan paresisiksi. Tällä oireyhtymällä on monia ilmentymiä. Yksi niistä on ominaista aistihäiriöitä ja laski refleksi kyky, heikentää kykyä moottorin tai täydellinen immobilisointi alaraajojen johtuu siitä, että hermo signaalit eivät läpäise ja lihakset toimivat huonosti (paraparesis).

Harvoissa tapauksissa paresis kehittyy selkärangan selkäydinkanavan traumatisoitumisen jälkeen, joka johtuu operatiivisen kirurgin virheestä, inflammatorisen tai infektioprosessin kehittymisestä.

Tämän tyyppisten komplikaatioiden poistamiseksi on mahdollista käyttää monimutkaista hoitoa - harjoittelua, hierontaa, akupunktiota, fyysistä rasitusta - elektromyostimulaatiota ja sähkömagneettista vaikutusta. Erittäin harvinaisissa tapauksissa käytetään kirurgisia toimenpiteitä.

Kirurginen apu eroon perinnöllisestä pullistumasta selkärangassa monille potilaille on ainoa mahdollisuus johtaa täysi-ikäistä elämää. Nykyaikainen lääketiede tarjoaa riittävän valikoiman erilaisia, melkein kivuttomia ja verittomia manipulaatioita, joita kirurgi voi ottaa huomioon ottamalla huomioon potilaan yksilölliset ominaisuudet.

Toimenpide lannerangan tyrden poistamiseksi

Lannen selkärangan tyrkyllä ​​toimenpide on määrätty harvoin, vaikkakin monta kertaa useammin kuin rintakehän tai kohdunkaulan alueella. Loppujen lopuksi suurin määrä sarvivälilehti - lannerangan. Selkärangan alaosassa oleva kuorma on erittäin korkea suhteessa yläosaan. Erityisesti lisääntynyt kuormitus tapahtuu istuma-asennossa, ja jos henkilö viettää niin paljon elämästään, selkärangan patologia on vain ajan kysymys. Vaarallisimpia tällaisia ​​häiriöitä ovat lannenikaman selkäydinherna.

Tyljen poistaminen voi antaa halutun vaikutuksen, mutta lääkärit kaikin mahdollisin tavoin viivästyttävät toimenpiteen nimittämisen ajoitusta ja pyrkivät ratkaisemaan ongelman konservatiivisilla menetelmillä. Kirurgian riski on hyvin suuri, lääkärit ymmärtävät sen.

Käyttöohjeet

Tylsin kirurginen poistaminen on erittäin tärkeä askel. On varmistettava, että se on perusteltua ja tarpeellista. Toiminnasta on erilaisia ​​merkkejä. Kirurgisen toimenpiteen tarpeen merkkejä voidaan tehdä ehdollisen erottelun avulla. Jotkut todistajat tekevät selväksi, että operaatio on suoritettava lyhyessä ajassa, eikä ole mitään syytä odottaa. Toiset osoittavat toiminnan tarvetta seuraavan aikataulun mukaisesti, kieltäytyvätkö toimenpide tällaisessa tapauksessa - vamman tai jopa kuoleman varmistamiseksi.

Tapaukset, joissa lannerangan tyrden poistamiseen tarvittava leikkaus on pian tarpeen, mutta voit odottaa hieman:

• Klassisen hoitomuodon tehottomuus - lääketieteellinen, fysioterapeuttinen, kansanlääke;
• Selkeä kipu-oireyhtymä, joka ei ole vähentynyt useita kuukausia, jonka henkilö voi kestää ilman masennuslääkkeitä ja narkoottisia kipulääkkeitä.

Tapaukset, joissa kiireellistä toimenpidettä tarvitaan, jolloin tilan vakava heikkeneminen voi tapahtua milloin tahansa:

• Ihmisverenkierron vaikuttavat mittasuhteet (yli 10 mm);
• Lantion elinten häiriöt, virtsaamis- ja pystytysongelmat (miehet);
• Vähentynyt herkkyys jaloissa, letargia, heikkous, kävelyn epävakaisuus;
• Kuitumaisen renkaan repeytyminen ja massavärin vuoto selkäydinvammaksi. Tämä tilanne on erittäin vaarallinen ja ilman leikkausta johtaa halvaukseen.

Ennen minkään toimenpiteen suorittamista on suoritettava magneettinen resonanssi tai tietokonetomografia ja useita muita testejä on suoritettava. Kirurgisen toimenpiteen jälkeen sivusto desinfektoidaan potilaan suojelemiseksi useista selkärangan infektiohäiriöistä.

Toiminnan tyypit

Jos haluat selvittää, mitkä leikkaukset potilaan tarvitseman lannenien välisten sarveiskerrosten poistamiseksi, lääkäri suorittaa useita lisätutkimuksia. On tarpeen tarkasti tietää levyn ulokkeen mittojen, kuitumaisen renkaan murtumisen esiintyminen, hermopäätteiden ja verisuonten pakkaamisen ominaisuudet. On myös tärkeää ymmärtää, mikä on kirurgisen hernian määräys ja onko tämä tai se menetelmä sopiva sen poistamiseksi.

Tarkastusten, yksittäisten tutkimusten ja potilashaastattelujen, taloudellisen tilanteen, todentamisen perusteella lääkäri määrittelee vaaditun toiminnan tyypin.

laminektomiakohtaan

Tällaisen toimenpiteen tehokkuus on erittäin korkea, potilaat harvoin voittavat relapseja. Laminektomiaa käytetään kuitenkin hyvin harvoin. Asia on, että seuraukset voivat olla hyvin valitettavaa. Tämän operaation aikana tyrä lannerangan - ristiluun selkärangan tapahtuu maailmanlaajuisen tuhoutuminen Nikamavälilevy rakenteen ja mahdollisesti osa nikaman.

Hernian poistaminen laminaattimolla on tehokasta, mutta leikkauksen jälkeen henkilö voi tuntua epämiellyttävältä istuen tai kävelemisen aikana ja on olemassa vammautumisriski.

Monien häiriöiden välttämiseksi potilas voi lisätä implantin, joka osittain korvaa kadonneen verenvuoto-osan, joka palauttaa jonkin verran liikkuvuutta selkärankaan. Rakenne on kuitenkin edelleen hieman rikkoutunut. Myös selkärangan rakenteen eheyden rikkominen voi johtaa sen pieneen siirtymään, joka vähitellen johtaa skolioosiin. Kaikki riskit tekevät tällaisesta leikkausmenetelmästä tarpeetonta, lääkärit harvoin käyttävät sitä. Mutta joissakin klinikoissa he käyttävät edelleen laminectomiaa.

microdiskectomy

Lannerangan alueen välilihan tyrä voidaan poistaa mikrodiectomyllä. Tämä menetelmä sisältää kirurgisen levyn toimintaa ilman, että vaikuttaa selkärankaan.

Neurokirurgi tekee pienen viillon, jonka avulla manipuloinnit tehdään hyvin ohuilla työkaluilla. Lisävarusteet ovat myös mikroskooppeja, jotka auttavat saavuttamaan mahdollisimman suuren tarkkuuden ja vähentämään luun, lihaskudoksen ja hermopäätteiden vaaraa. Toinen etu on arven puuttuminen leikkauksen jälkeen ja lyhyt kuntoutusjakso. Potilas tuntee nopeasti tilan parantamisen ja kipu-oireyhtymän vähentämisen.

tähystys

Kirurgia hernian poistamiseksi tapahtuu käyttämällä erityistä laitetta - endoskooppi. Viilto tehdään pienessä menettelyssä (enintään 5 mm). Kaikki toiminnot näkyvät tietokoneen näytöllä, jolloin voit saavuttaa suuren tarkkuuden eikä vahingoittaa selkärangan rakennetta. Potilas on valmis palaamaan tavalliseen elämänhoitoonsa puolitoistakymmentä kuukautta onnistuneen toiminnan jälkeen.

Laserleikkaus

Sisäverenkierneitä, joissa kuitumaisen renkaan repeytyminen ei ole vielä tapahtunut, voidaan hoitaa laserkirurgialla. Erityislaitteiden avulla vahingoittunut levy on vahingoittunut. Laserin aiheuttama korkeiden lämpötilojen vaikutus haihtuu osasta nestettä levyn sisällä ja vähentää uloketta. Kuntoutusprosessi kestää useita viikkoja. Tämä on hieno kirurginen interventio, mutta sitä voidaan käyttää vain tapauksissa, joissa ei ole sitoumusta.

Laser talteenotto

Laserkirurgien avulla voit poistaa ja palauttaa myös rustokudoksen. Nykyaikaiset neurokirurgit ovat osoittaneet tämän. Laserherähtely kirjaimellisesti "kuivasi" tuhoutuneen virtsarakon segmentin, vähentäen ulkonemista ja vähentäen painetta hermopäätteisiin, verisuoniin. Sellumaisen ytimen tilavuus pienenee, mikä pienentää painetta kuitumaisen renkaan sisäseiniin.

Jos tyrellä on pienet mittasuhteet, jotka ovat silti sopivia tällaiseen hoitoon - on parempi tehdä laserkorjaus.

Gidroplastika

Tämä toimenpide merkitsee erityisratkaisun välivarren segmentin tuomista ja pumppaamista ulos vahingoittuneilla levyosilla. Tuloksena massaspektrin ydin pienenee ja ulkonema suurenee huomattavasti. Paine putoaa hermopäätteistä, tuskallinen oireyhtymä kulkee. 2 päivän kuluttua toimenpiteestä voit turvallisesti mennä kotiin. Tällaisen toiminnan seuraukset ovat yleensä vain positiivisia.

Nukleoplastiikka kylmällä plasmalla

Tämä toimenpide heraproteiinin herniation kanssa kestää jopa puoli tuntia. Vain vahingoittunut levy vaikuttaa. Erityisen neulan avulla tuodaan esiin kylmä plasma-aine, joka tuhoaa deformoituneet elementit. Vähentää uloketta, alhaisten lämpötilojen vaikutus poistaa nopeasti kipu-oireyhtymän. Potilas tuntee paljon paremman toiminnan jälkeen.

Kuntoutusaika

Minkä tahansa toiminnan jälkeen on tarpeen suorittaa kuntoutus ja kirurgisten toimenpiteiden käyttö selkärangan rakenteessa edellyttää erityisen varovainen lähestymistapa. Älä riko lääkärin määräämää lääkettä, se on täynnä uusiutumista tai muita rikkomuksia, ehkä jopa vakavampia. Kuntoutusaika jakautuu alku- ja myöhäisiksi. Aikakehykset riippuvat toimintatyypistä, mutta on suositeltavaa pitää suositellut enimmäisaikataulut.

Alkuperäinen kausi edellyttää seuraavia sääntöjä:

• Et voi hyväksyä istuntoa;
• Älä koskaan nosta teetä raskaampia teeleitä teetä;
• Kaikki ylimääräiseen hoitoon liittyvät aloitteet voivat muuttua uudestaan;
• Tarvittavaa korsettia pitää käyttää useita tunteja päivässä, ei enää;
• Tasapainoinen ruokavalio, joka sisältää runsaasti vitamiineja, tarvitset nyt enemmän kuin koskaan ennen;
• Kieltäytyminen huonoista tavoista.

Myöhässä vaiheessa annetaan jonkin verran toimintaa, mutta perusteettomuus voi kumota kaikki aiemmat hoidot.

Useita sääntöjä toiselle aikaväliä varten (2 kuukautta - 6 kuukautta toimenpiteen jälkeen):

• Istuminen voi olla korkeintaan 3-4 tuntia, sitten puolen tunnin taukot tehdään makaamaan;
• Mahdollinen pudotus tai värähtelykuorma saattavat aiheuttaa korjaamatonta vahinkoa, tämä on vältettävä.
• Vaikeutta (7-8 kg) ei voida poistaa;
• Useita tunteja päivässä sinun on käytettävä korsettia selälle.

Kaikkien sääntöjen noudattaminen palauttaa menetyksen terveydelle niin, että voit palata arkeen ilman kipua.

Toimen tehokkuus

Useimmin käytetty leikkaustyyppi, kuten mikrodiscectomia. Onko tämä menetelmä tehokas? Potilaiden mielipiteiden ja tällaisen kirurgisen toimenpiteen käyttämisen taajuuden perusteella mikrodiscectomia tekee lähes aina halutun tuloksen.

Yli 90% toimivat ihmisistä toipui verenkierrosta ja palautui normaaliin elämäntyyliin. Epäilemättä on myös negatiivisia arvioita, mutta on hyvin vähän tällaisia. Jokainen voi tapahtua, esimerkiksi henkilö ei seurannut kuntoutuksen sääntöjä kunnolla tai epäonninen neurokirurgia kiinni tai organismin regeneratiivinen kapasiteetti on hyvin heikko.

On monia tekijöitä, miksi toimenpide ei anna haluttua vaikutusta, mutta yleisesti tämä menetelmä on ansaittavasti suosituin. Muiden menetelmien kohdalla tulokset ovat myös melko myönteisiä. Monien muiden toimenpiteiden tärkein haitta on se, että on mahdotonta suorittaa tylppä tai suuren koon omaava kuitumaisen rengas.

komplikaatioita

Kaikki selkärangan toiminta on valtava riski. On monia komplikaatioita, jos jokin menee pieleen. Tällaiset tapaukset ovat harvinaisia, mutta sinun on tiedettävä niistä.

Seuraavassa on luettelo mahdollisista komplikaatioista virheellisen toiminnan tai huonoin laitteisiin:

• Vahvat migreenit, jotka ovat mukana potilaan kanssa pitkään. Tämä vaiva tapahtuu johtuen selkäydinvammasta. Kipu poistuu ennemmin tai myöhemmin;
• Ihottumat iholla allergiahäiriöiden yhteydessä mihin tahansa laitteen käytön aikana käytettyyn aineosaan;
• Selkärangan tarttuva vaurio, jolla on huonosti välineiden desinfiointi;
• Jalkojen hermostuneisuus tai halvaus. Tuntuu tiettyjen selkäydinten hävityksessä;
• Toistuva tyrälevy.

Jos potilaalla on herniated oireet uudelleen, kaikki alkaa konservatiivisella hoidolla. Ja jos tehottomuus on kokonaisuudessaan, vielä yksi toimenpide.

Hinnat ja klinikat

Lannerangan hernian kirurgian kustannukset voivat olla varsin vaikuttavia, mutta tästä huolimatta on parempi valita käytettävissä olevien vaihtoehtojen kalliimmat. Et voi säästää terveydellesi, varsinkin selkärangan terveydelle.

Negatiiviset seuraukset esiintyvät usein juuri silloin, kun käytetään eniten budjettitoimia, joissa käytetään halpoja laitteita.

Kirurgisen kirurgisen kirurgisen kirurgisen leikkauksen hinnat vaihtelevat välillä 10-300 tuhatta ruplaa. Hyvin perillä oleville ihmisille on myös muunnelma ulkomaille, esimerkiksi Saksassa tai Israelissa. Hinnat ovat varmasti korkeammat, mutta riski on paljon pienempi. Tällaisen menettelyn enimmäiskustannukset ovat 25 tuhatta dollaria.

Venäjän klinikoista voi huomata sellaisia ​​Moskovan instituutioita kuin Medsi ja Axis sekä Pietarin klinikoiden - terveysalan työpaja. Saksassa on erinomainen klinikka - Effnerstrae.

Leikkaus on auttanut ratkaisemaan monia ongelmia nikamamyrkyn kanssa lannerangassa. Ihmiset käyttivät konservatiivisia menetelmiä pitkään aikaan, tunsivat tilapäisen vaikutuksen, mutta toiminnot useimmissa tapauksissa antoivat halutun tuloksen. Suurin osa positiivisista arvosteluista koskee mikrodiscectomiaa. Tämäntyyppinen toiminta ei ole turhaa suosittua ihmisille, joilla on herniated intervertebral levyt.