Elpyminen ja leikkaus napanuoran poistamiseksi

Lääkärit

Kirurginen hoito napanuoralla on ainoa tehokas hoitomenetelmä. Tämä johtuu siitä, että ilman oikea-aikainen diagnoosi ja toimenpiteiden toteuttaminen on erittäin todennäköistä, että perinnöllinen sisältö loukkaantuu ja palautumaton uloke muodostuu.

Se on tehokas ja turvallinen poistaa ulkonema, kun se on edelleen vapaasti täytetty. Tämä vaatii vähimmäismäärän kirurgista manipulaatiota napanuoran yksinkertaisen ompeleen muodossa.

Tällaisesta patologiasta kuin napanuorasta, pakollinen kriteeri on leikkauksen valmistelu, ilman että on mahdotonta saavuttaa täydellistä toipumista. Preoperatiivinen valmiste koostuu seuraavista toiminnoista:

virtsan ja veren yleinen analyysi;
analyysi kuppa, hepatiitti ja HIV;
biokemiallinen verikoke;
Rinnan röntgenkuvaus;
EKG ja koagulogrammi.

Milloin toiminta on välttämätöntä?

Kun napanuoran koko on suurennettu, tulee suunnitella suunniteltu muovi sulkeminen. Jos ulkonema muuttuu korjaamattomaksi, napanuoran poistaminen on tehtävä välittömästi. Kun ulkonema on korjaamaton, komplikaatioiden suuri todennäköisyys on suuri. Siksi kirurgisia toimenpiteitä ei pitäisi lykätä.

Kun hernian muoto pysyy kiinni, kirurgisten manipulaatioiden määrä kasvaa huomattavasti, erityisesti kun sisäisten elinten kudosten kuolion kehittyminen herneuspussiin. Yleensä napanuoralla, suolen silmukoita loukataan, minkä seurauksena ne tulevat nekroottisiksi, mikä vaatii niiden poistamista.

Mitkä toiminnot ovat mahdollisia?

Tilkkutyön poistaminen kirurgisesti viimeisen vuosisadan alusta. Aiemmin käytettiin laajalti kaksi patologisen ulkonemisen korjausmenetelmää:

Mayon menetelmän mukaan - prosessi suoritetaan yleisanestesiassa useiden ripustusten avulla. Operaation aikana:
- Leikkausten toteuttaminen ylimääräisten rasvakasvien takavarikoimalla poistetaan.
- Ihonalaisen kudoksen erottaminen aponeurosista usean senttimetrin etäisyydellä.
- Perkipussi leikkaus, tarttumien erottaminen ja vapautuneiden sisäelinten upottaminen peritoneumin onteloon.
- Poimupussi irrotetaan ja sen reunat horisontuvat vaakasuoraan.
- Ompelemalla napanuoran ympärys ympäröivän aponeuroksen reunat.
Menetelmän mukaan Sapezhko - kirurgisen manipulaation kulku on 80% samanlainen kuin aikaisempi menetelmä. Ero on sidekudoksen reunojen ompelemisessa vatsan kerroksen keskiviivalla kerroksittain. Toisin sanoen napanuoran kaventamiseksi käytetään kahta kerrosta, jotka on tehty pystysuoraan suuntaan. Tämä toimintatapa on tehokkaampi kuin edellinen, koska se mahdollistaa vatsan suorat lihakset kohdistuvan, vähentäen vatsaontelon paineita.

Sapezhon menetelmä on tehoton hoidettaessa ihmisiä, joilla on liiallinen paino. Tämä johtuu siitä, että suuren vatsan ollessa läsnä pystysuuntaiset viillot eivät pysty täysin poistamaan virheitä. Tässä tapauksessa on suositeltavaa suorittaa kirurginen hoito Mayon menetelmän mukaan.

Kirurginen hoito napanuoralle voi joissakin tapauksissa päättyä navan poistamiseen. Yleensä tällaisia manipulaatioita käsitellään etukäteen potilaan kanssa. Mayon ja Sapezhon toiminnot ovat tällä hetkellä vaarallisia. Tämä johtuu siitä, että toipumisaika näiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen viivästyy huomattavasti (jopa vuoteen), mikä lisää komplikaatioiden riskiä. Muiden kuin nykyaikaisten tapojen poistamiseksi umbiliksen ulkonemisesta seuraa taudin relapsien esiintyminen. Tämä johtuu siitä, että toimenpiteen jälkeen annetuissa suosituksissa on esine fyysisen aktiivisuuden kieltämisestä, mikä johtaa lopulta peritoneaalisten lihasten surkastumiseen.

Moderni lähestymistapa kirurgiseen hoitoon

Tällä hetkellä napanuoran plastinen leikkaus suoritetaan asentamalla retikulaariset implantit peritoneaalisen lihaksen seinämän heikkouden alueella. Nykyään on olemassa kaksi tapaa toteuttaa tällaista toimintaa:

Implantin asennus aponeuron ja napanuoran päälle ihonalaisesti. Tämä muovi korjaa tehokkaasti jopa suuret päisteportit.
Ristikon asennus aponeurosissa. Tämä korjausmenetelmä on luotettavin, koska se sulkee pois taudin toistumisen.

Laparoscopic Surgery

Umbilikaalisen tyterian laparoskopia on turvallisin tapa poistaa ulkonema. Vastaavaa hernioplastiaa käytettiin noin 20 vuotta sitten.

Tämän operaation nykyinen taso on paljon suurempi kuin ennen, mutta ei kaikissa tapauksissa tämä vaihtoehto on mahdollista poistaa napanuorasta. Suuremmilla ulokekokoilla tällaiset kirurgiset manipulaatiot ovat huomattavasti monimutkaisia.

Syynä tähän ovat trocars-leikkaukset, jotka vaikeuttavat pääsiäiskudoksen yläkerrosten pääsyä. Umbilikaalinen tyrä suljetun tyypin käytön jälkeen harvoin esiintyy toistuvasti. Tässä tapauksessa elpyminen kestää nopeasti ja ilman komplikaatioita.

Laparoskopialla on useita näkyviä etuja avointen kirurgisten toimenpiteiden suhteen:

Postoperatiivisten haavojen nopea paraneminen.
Vähäinen vahinko ympäröiville kudoksille.
Positiivisten prosessien tarttuvuuden todennäköisyyden vähentäminen.
Nopea kuntoutus.
Ei ole olemassa arpeutta kirurgisten aukkojen alueella.
Nopea palaaminen potilaista täydelliseen elämään.
Mahdollisuus yhdistää kirurgiset manipulaatiot.

Korjauskausi leikkauksen jälkeen

Kuntoutuksen jälkeen leikkaus edellyttää ammattimaista lähestymistapaa hoitoon. Jos avoimen kirurgisen toimenpiteen jälkeen komplikaatioita ei tapahdu, palautumisaika viivästyy useita päiviä.

Nukkumaille kirurgisen leikkauksen jälkeen on tarvittu useita päiviä, joita potilas viettää sairaalassa valvonnassa. Laparoskopian jälkeen useimmissa tapauksissa potilaat tulevat kotiin muutaman tunnin kuluessa kirurgisten toimenpiteiden päättymisestä.

Jos leikkauksen jälkeinen lämpötila puuttuu, potilas purkautuu kotiin. Aluksi on pakollista, että potilas käyttää sideharsoa taudin toistumisen estämiseksi ja säilyttää postoperatiivisten ompeleiden liikkumattomuus.

Kymmenen päivän ajan potilaan on lähdettävä poliklinikalle sidoksissa. Kiihtyneen elpymisen jälkeen leikkauksen jälkeen seuraavat lääkkeet ja menetelmät on määrätty:

antibiootit;
anesteetit;
fysioterapia.

Menestyksellinen elpyminen riippuu potilaan pakollisten ohjeiden noudattamisesta. Lääketieteellisillä suosituksilla tarkoitetaan ruokavalion noudattamista ja fyysisen vaikutuksen säätämistä lihaksille peritoneumilla.

Umbiliksen tyrmän leikkauksen jälkeen tapahtuva ravitsemus on murto-osaista ja aterioita päivässä - vähintään 4-5. Tämä mahdollistaa sen, että peritoneaalisen alueen lisääntynyt paine todennäköisesti pienenee ja näin taudin toistumisen estämiseksi. Ruokavalio poistaen napanuoran koostuu vähärasvaisesta ruoasta. Paistettu ja kuuma suljetaan kokonaan.

Suoliston peristaleksin lisäämiseksi on suositeltavaa tehdä ruokavalio siten, että päivä keho saa enemmän hiilihydraatteja ja proteiinia kuin rasvat. Tämä lähestymistapa auttaa estämään ummetusta, joka aiheuttaa taudin uusiutumisen.

Suositukset ruokavaliosta

Tämän patologian avulla ruokavalio leikkauksen jälkeen liittyy seuraaviin elintarvikkeisiin:

2 päivän ajan on suositeltavaa syödä yksinomaan nestemäistä ruokaa;
käytä vain luonnollisia tuotteita, jotka sisältävät monia luonnollisia antioksidantteja (äyriäiset, oliiviöljy, vihannekset ja hedelmät);
on erittäin hyödyllistä ottaa infuusioita luonnonvaraisista rose marjoista;
on suositeltavaa keskittyä liemiin, kasviskeittoihin ja kevyisiin viljoihin;
Lihaskudoksen vahvistamiseen ruokavalion tulisi sisältää proteiinipitoisia elintarvikkeita (tattari, kananmuna, vähärasvainen liha, kala);
Maitotuotteet saavat vain pienen rasvapitoisuuden.

Oikea ravitsemus voi lyhentää toipumisaikaa. Vähitellen perinteisiä ruokia ja ruokia voidaan sisällyttää ruokavalioon. Normaaliin, normaaliin ennen sairautta potilaat palaavat vähitellen. Kuinka paljon aikaa tarvitaan kuntoutukseen napanuoran poistamisen jälkeen riippuu kirurgisen toimenpiteen suorittamisesta ja postoperatiivisen hoidon tehokkuudesta. Myös potilaan ponnistelut ja lääkärin määräysten noudattaminen ovat tärkeä kriteeri kuntoutuksen aikana.

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Tyypillisen tyräyksen poistamista koskevat tiedot ja tyypit

Umbilikaalinen tyrä - tämä on suoliston toiminnan loukkaus, jossa se yhdessä omentumin kanssa työntyy vatsan ontelon seinämien yli napanuoran aukon kautta. Tällaisen taudin hoitoa tekee kirurgi. Minun on sanottava, että sitä käsitellään pääasiassa kirurgisesti. Katsotaanpa perustietoja, jotka koskevat tungon tyrnin hoitoa tällä tavoin.

Umbilinen tyrä hoidetaan pääasiassa kirurgisesti.

Milloin hernia

Tilkkutyön poistaminen olisi tehtävä mahdollisimman pian. Valitettavasti monet potilaat viivästyvät leikkauksella, koska he pelkäävät ongelman suunnitellun kirurgisen ratkaisun. Joten he vahingoittavat itseään, koska tyrä uhkaa elimelle vakavaa komplikaatiota - rikkomusta. Tällöin tyrä toteutetaan jo hätätilanteessa.

Monet potilaat pelkäävät videotoimintoja, joita he näkevät Internetissä. Tätä ei myöskään pidä pelätä, koska tällä hetkellä harjoittelun minimihyytysaineita käytetään operatiivisessa terapiassa, jonka joukossa on huomattava paikka hernioplastialle.

Siinä tapauksessa, että tyrä irtoaa, napa on ommeltu.

Kun tyrä ei kykene keskittymään uudelleen, tyrä korvataan ensin kirurgiin ja sitten umbriksen rengas ommellaan.

Ensiksi kirurgi korjaa napanuoran, ja sitten napanuoran rengas ommellaan.

Päänsärkyä koskevat yleiset toiminnot

Kahdenkymmenen vuosisadan alussa erinomaiset kirurgit K. Sapierzko ja Mayo ehdottivat tyrkytysmenetelmiä, jotka tähän asti ovat klassisia.

Tyypillisen tyrden poistaminen Mayon menetelmästä suoritetaan yleisanestesiassa. Lyijy on tehty navan ympärille. Samanaikaisesti vaikuttaa myös rasvahapotuksiin. Tulevaisuudessa ylimääräinen rasva on hävitettävä.

Ternitekniikan aikana kirurgi leikkaa päänsärkyä, erottaa adheesiot, sijoittaa elimet fysiologiseen asemaan vatsaontelossa.

Pyyhe, jossa tyrä sijaitsee, makaa. Usein tämän toimenpiteen aikana potilas menettää navan.

Sapezhko-menetelmän mukaisen napanuoran poistamiseksi on tunnusomaista se, että napanuoran reunat on ommeltu pystyasennossa. Uskotaan, että Sapezhon toiminta on fysiologisempaa. Vatsan valkoinen rivi muuttuu kapeammaksi, vatsan rectus lihakset ovat kohdakkain. Palauttaa kimmoisuuden, vatsan seinän lihasten voimakkuuden.

Potilaille, joilla on runsaasti painoa ja massiivisia rasvahapotuksia vatsaan, Sapezhkon toimintaa ei ole mahdollista poistaa kaikista talletuksista. Tällaisissa tapauksissa Mayon toiminta on suositeltavaa.

Näillä menetelmillä käytettävän tyrillä on kuitenkin merkittävä haitta. Se koostuu siitä, että potilaan on pakko pysyä pitkällä toipumisjaksolla. Joskus kudokset voidaan palauttaa yhden vuoden kuluessa. Tänä aikana kuormia tarvitaan.

Verkkojen siirtojen edut napanuoran hoidossa

Käyttämällä silmäsiirtoja käytetään nimitystä hernioplasty. Nykyään se on nykyaikaisin tapa hoitaa tällaista tautia.

Euroopassa ja Yhdysvalloissa hernioplastiikkaa käytetään 75 prosentissa tapauksista.

On huomionarvoista, että tällaisella toiminnalla kuntoutusaika lyhenee yhteen päivään. Venäjällä myös hernioplastiatöiden määrä kasvaa.

Käyttämällä silmäsiirtoja käytetään nimitystä hernioplasty.

Hernioplastian ydin on, että erikoismateriaalista leikataan erityinen läppä. Sen muoto ja koko ovat yksilöllisiä. Läppä on hyvin tiukasti kiinnitetty vatsan seinän kudoksiin - laastarinetelmän mukaan. Kiinnitysaineina käytetään pitkäkestoista monofilamenttia, filamenttilangasta, tantaali- paperiliittimiä. Kuitenkin nyt useammin käytetty niin sanottu velcro mesh. Ne puristetaan kudoksiin, ja ne pysyvät lujasti vatsan ontelossa.

Verkkojen siirrossa on tällaisia etuja:

verkko vastaa täysin kuormaa;
suojaa saumoja venytysmerkeiltä;
verkko ei muodosta taitoksia;
tällainen elinsiirto on myös erittäin vahva;
on mahdollista saada suuri kerros uutta fysiologista kudosta. Se takaa etupään vatsan seinämän voiman.

Uusimpien toimintojen menestys navan tynestä

Kertynyt lääketieteellinen kokemus osoittaa selvästi, että hernioplastian komplikaatioiden todennäköisyys on hyvin pieni.

Kirurgisen toimenpiteen onnistumiseen vaikuttavat tällaiset tekijät:

hernioplastiassa käytettävien materiaalien fyysiset ominaisuudet;
käytetyt polymeerien yhdistelmät;
potilaan anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet;
kokemus kirurgista.

Graftin fuusion täydellisyyttä ja nopeutta ovat seuraavat tekijät:

Ristikon mitat ja sen fyysinen paino;
paksuus ja muoto, joka asennetaan;
polymeerien fyysiset ominaisuudet;
rakenne sekä materiaalin mekaaninen tiheys.

Kaikki nykyaikaisessa hernioplastiassa käytettävät transplantaatit ovat täysin biologisesti yhteensopivia, eivät liukene ja niiden reunat eivät murtu, eivät aiheuta verenkiertohäiriöitä. Ne ovat erittäin helppoja mallintaa, joten niillä on erinomainen pehmeys.

Tämä napanuorojen hoitomenetelmä melkein ei anna mitään relapsiä (komplikaatiokyvyn riski on alle yksi prosentti). Niitä voidaan käyttää myös potilailla, joilla on monimutkainen hernia (haavoittuvuus tai haavan tulehdus).

Gernioplastiaa voidaan käyttää myös potilailla, joilla on napanuoran loukkaus.

Implantin asennuksen ominaisuudet

Verkkoimplantteihin asennetaan kaksi yleistä tapaa. Ensimmäisessä tapauksessa se asetetaan napanuoran yläpuolelle ja aponeuroksi ihon alle. Tämä muovi soveltuu potilaille, joilla on suurentuneet päänvientiportit.

Luotettava tapa asentaa implantti on asentaa se aponeurosis.

Implantin sijoittaminen on mahdollista lapsille. Tämä toimenpide toteutetaan viiden vuoden iässä. Ja tyttöjen on tehtävä se todennäköisesti aikaisemmin: raskauden ja synnytyksen aikana on olemassa riski hernian loukkaamisesta. Pojat voivat kuitenkin odottaa, jos tyrä on pieni.

Jos tällaiset toimet tehdään

Ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriisi. Hän pystyy helposti selvittämään, kuinka paljon tämä operaatio maksaa, onko hänelle todisteita. Tällaisten palvelujen hinnat riippuvat tapahtuman monimutkaisuudesta.

Lukuisat potilasasiakirjat osoittavat, että tyrdenpoiston toiminta on tehokas toimenpide, joka uudistaa aktiivista elämää ja parantaa sen laadun parantamista. Lisäksi potilaat ovat kiinnostuneempia siitä, kuinka paljon toimintakustannukset ovat, mutta kirurgisen toimenpiteen korkeassa tuloksessa.

Joten uusinta teknologiaa käyttävä navan tyrdenpoiston toiminta ei käytännössä aiheuta haittaa ja sillä ei ole vasta-aiheita. Jos sinulla on merkkejä tällaisesta sairaudesta, suosittelemme leikkauksen suorittamista mahdollisimman pian ongelmien välttämiseksi.

Kirurgin napanuoralle: indikaatiot, tekniikat, kuntoutus

Kirurginen toimenpide on ainoa tehokas tapa hoitaa napanuoran hoitoa aikuisilla ja yli 5-vuotiailla lapsilla. Mikä tahansa muu hoito on avustavaa eikä se voi pysyvästi poistaa hernian potilasta. Vain toiminnan jälkeen umbilikaalinen tyrä on täysin kovettunut.

Kirurginen toimenpide nuolenivelen kanssa viittaa melko yksinkertaisten elementaaristen toimintojen luokkaan; se toteutetaan myös pienissä kirurgisissa sairaaloissa, mukaan lukien maaseudun, piirin ja yksityisen lääkärin klinikat. Kirurgisen hoidon tehokkuus on suuri, komplikaatiot ovat äärimmäisen harvinaisia, kun toipuminen interventiosta on helppoa ja nopeaa.

Aiheetonta viivytystä ja viive hoitoa napatyrä voi johtaa kehittämiseen ennakkoluulojen - on äärimmäisen vaarallista elämää potilaan poistamaan että vielä tarvitse leikkausta, vain on hätä, vakavampi ja pitkään toipumisaika. Siksi, jos kirurgi suosittelee, että piilolinnut parannetaan operatiivisella tavalla - tee se niin pian kuin mahdollista.

Indikaatiot ja vasta-aiheet leikkaukseen

Kuten jo mainittiin, leikkaus on tarkoitettu kaikille aikuisille diagnosoitu tyrä navan alueella, ja lapset yli 5 vuotta (enintään 5 vuotta uloke voi kääntyä oikealle). Alle 5-vuotiaiden lastenlääkäri (pediatri tai kirurgi) voi myös suositella leikkausta (jos pullistuma on erittäin suuri, lisääntyy tai on altis rikkomukselle).

Operaatioon liittyy kuitenkin useita vasta-aiheita:

Potilaan tila, jossa leikkaus on mahdollisesti vaarallisempi kuin tyrissä elämä: hyvin vanha ikä, vakavat krooniset sairaudet (sydänsairaus, aivot, veren hyytymishäiriöt jne.).

Akuutit tartuntataudit tai kroonisten sairauksien paheneminen: tällaisissa tapauksissa kirurginen toimenpide väliaikaisesti siirretään (elpymisen hetkeen asti).

Raskaus on suhteellinen vasta-aihe. Ei-komplisoituneilla ulkonemilla, jotka ilmenivät raskauden taustalla tai olivat olemassa ennen sen alkamista, mutta joita ei ole käytetty - kirurgiset toimenpiteet keskeytetään tilapäisesti. Ja jos umbilikaalinen tyrä ei palaa itsestään synnytyksen jälkeen - naista suositellaan kirurgiseen hoitoon.

Jos on vasta-aiheita, kirurginen hoito suoritetaan edelleen komplikaatioiden (rikkomisen, verenvuodon) yhteydessä.

Toiminnan tyypit

Päänsärkyä hoidetaan kahdella tavalla:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Operatiivisen menettelyn aikana napanuoran oikaisu korjataan ja poistumispaikka (haurasportit) ommellaan, vetämällä potilaan omat kudokset

Niskatuet portit suljettu synteettisellä verkkokalvolla

Interventio voidaan suorittaa laajalla pääsyllä (yksi viilto navan alla tai sen vieressä) tai laparoskooppisesti.

Hernioplasty laajalla pääsyllä

Laparoskopinen kirurgi tekee 2-3 pienet viillot, puhkaisee käyttöönoton niiden kautta erityisen lääkinnällisen laitteen - endoskooppi optisella järjestelmän silmämääräinen tarkastus ja tarpeen kirurgisia instrumentteja.

Säästävä ja tehokas on endoskooppinen toiminta implantin asennuksen sisältä. Verrattuna tavanomaisella menetelmällä käyttäen nenatyazhnoy tekniikka endoskooppinen yhteys lyhenee toipumisaika leikkauksen jälkeen, ja dramaattisesti vähentää toistumisen todennäköisyyttä (uudelleen lähtö tyrä napa). Potilaiden palautteen mukaan laparoskooppiset interventiot ovat paljon helpommin siirrettäviä ja aluksi eivät pelkkiä kuin avoimet toimenpiteet.

Laparoskooppisen toimenpiteen pääasiallinen haitta verkon asennuksella on korkeampi kustannus. Jos perinteisen muovin hinnat ovat 10-15 tuhatta ruplaa (ja CHI-politiikan läsnä ollessa se maksetaan ilmaiseksi), laparoskooppinen toiminta maksaa noin 20-30 tuhatta ruplaa.

Postoperatiivinen ajanjakso

Toimenpiteen suorittamisen jälkeen napanuorasta voi esiintyä uudelleen. Perinnöllisen kirurgian uusiutumisen riski pienellä ulkonemalla on noin 10% ja kun suuret muodostumat poistetaan, se nousee 30%: iin. Ei-tiukan tekniikan soveltamiseen liittyy toistuva ulostyöntyminen 2-5 prosentissa tapauksista.

Jotta voidaan vähentää toistumisen riskiä ja nopeuttaa palautumisprosessia kirurgisen hoidon jälkeen, sinun on noudatettava kolmea yksinkertaista sääntöä:

Seuraa ruokavaliota. Kolmen päivän kuluttua leikkauksesta, potilas syö puoliksi nestemäistä ruokaa, ja tulevaisuudessa hänen pitäisi pysyä ruokaa, joka edistää säännöllinen suoliston, ummetus voi johtaa eroihin saumoja tai toistumisen tauti.

Käytä haavaa (1 kuukausi asennettaessa verkkoa ja 3-6 kuukautta joustavaa muovia).

Vältä voimakasta fyysistä rasitusta erityisesti vatsan painalluksella (vuoden aikana).

johtopäätös

Jos sinulla on napanuorasta ja lääkäri suosittelee kirurgista hoitoa - älä viivytä sitä. Mitä nopeammin operatiivinen hoito suoritetaan, sitä vähemmän komplikaatioiden riski ja sitä helpompi kuluu. Mutta älä unohda, että onnistuneen toiminnan jälkeen patologia saattaa jälleen näkyä, joten yritä estää provosoivan tekijän (ummetus, liiallinen paino, kuormitukset vatsan painallukseen).

Kirjoittaja: Svetlana Larina

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Oireita navan tyrä. Kirurgin poistaminen napanuorasta

Umbilikaalinen tyrä on sairaus, jolle on ominaista ulkoneminen vatsan elinten napanuoran läpi. Miksi tämä vaiva ilmenee, mitkä ovat napanuoran oireet, ja missä tapauksissa konservatiivisia menetelmiä tämän taudin hoitamiseksi hoidetaan? Ymmärrämme.

Taudin syyt

Umbilikaalinen tyrä voi olla sekä synnynnäinen että hankittu ihmisen kehon patologia. Synnynnäinen umbilikaalinen tyrä esiintyy kohdunsisäisen kehityksen aikana ja havaittavissa sen jälkeen, kun lapsi on ilmestynyt valolle - navan alueella on pyöreä uloke, joka kasvaa huomattavasti, kun vauva itkee.

Saatu umbilikaalinen tyrä esiintyy myöhemmin. Sen esiintyminen voi johtua sekä olemassaolevasta anatomisesta puutteesta napanuoran rakenteen rakenteessa että erilaisissa negatiivisissa ympäristötekijöissä, jotka aiheuttavat vatsaontelon paineen lisääntymistä aiheuttaen eturaudan seinämän venyttämistä.

Riskiryhmä

Tyypillinen tyrä esiintyy useimmiten seuraavissa henkilöryhmissä:

Usein sairaat ja levottomat vauvat ensimmäisten kuukausien elämästä. Tosiasia on, että tällaisten lasten eturaudan seinämä on edelleen heikentyneessä tilassa, ja usein itku ja itku lisää painetta vatsaontelossa.
Ensimmäisten elinvuosien lapset, jotka ovat sairastuneita rickettien kanssa. Tämän taudin vaikutuksen alaisena lihasäänet vähenevät ja etupään seinän lihakset eivät ole poikkeus.
Raskaana olevat naiset ja äskettäiset muumit. Raskauden ja synnytyksen aikana vatsaontelon paine kasvaa merkittävästi.
Ihmiset, jotka ovat ylipainoisia ja liikalihavia.
Ihmisillä, jotka aiheuttavat askituksia - nesteen ruuhkautuminen vatsaan.
Ne, jotka harjoittavat raskasta fyysistä työvoimaa tai harrastavat urheilua vatsan seinän heikkouden vuoksi.

Oireita navan tyrä

Umbilikaalisen tyräyksen sisäisiä ja ulkoisia oireita on. Katsotaanpa kunkin ryhmän erikseen:

Ulkopuoliset oireet napanuorasta, jolle on ominaista pullistuminen lähelle napaa. Joten, tämän taudin esiintyminen on erityisen havaittavissa voimakkaalla itkulla (lapsilla), defecation aikana, kun henkilön on painettava tai kun nostetaan painoja (aikuisilla). Kun potilas makaa alas, ulkonema ei ole kovin havaittavissa, mutta kannattaa miehittää pystyasentoa, kun se taas tuntuu itsestään tuntevalta. Hernian muodon ja koon osalta kukin yksilöllä on nämä indeksit erikseen. Näennäisesti tyrä muistuttaa kartion, joka on erittäin pehmeä ja helposti säädettävissä.
Napanuoran sisäiset oireet. Ihmiset, joilla on napanuorasta, saavat usein kipua vatsaan, pahoinvointiin. Potilasta vaivaa ummetus, oksentelu, nilviäinen, närästys. Kaikki nämä taudin merkit tulevat useammin vahvaksi fyysisellä aktiviteetilla, kuten itku lapsella tai aikuisten raskaiden esineiden nostaminen. Yllättävää on, että kyynärvään kohdistuva paine, joka johtaa navan ulkonemaan, voi jopa kestää pitkän naurun.

Umbilikaalisen tyrden oireet - tämä on eräänlainen tunne, joka tapahtuu, kun kosketat kyseistä aluetta. Joten, kun tunnet sen, tunnet hernian pehmeän osan ja napanuoran reunat. Piperin ulkonäkö on myös osoittanut napanuoran suuren halkaisijan.

diagnostiikka

Umbilikaalinen tyrä, jonka kuva osoittaa selkeästi tämän taudin ominaispiirteet, ilmenee tavallisesti ulkoisesta tutkimuksesta. Ei ole edes välttämätöntä olla lääketieteen erikoislääkäri, joka huomaa tämän ulkoneman navan alueella.

Jotta voidaan saada muita tärkeitä tietoja, jotka ovat välttämättömiä konservatiivisen hoidon tai nimittämisen kannalta (peräsuolen koko, liimausprosessin ominaisuudet), on tehtävä ultraääni.

Hoidon välttämättömyys

Jos on olemassa napanuorasta, hoito tulee aloittaa välittömästi. Tämä johtuu siitä, että toimettomuus tässä tilanteessa voi aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita:

Suoliston silmukat kutovat ajan myötä ja muodostavat näin ollen ei-ohjatun tyrden.
Ajoittavien tekijöiden (esimerkiksi raskasruokien liiallinen käyttö, huuto, fyysinen stressi) voi loukata tyrkyä, jossa suoliston silmukat eivät voi itsenäisesti paeta "ansa". Lisäksi, kun tyrä on loukkaantunut, suoliston osa saattaa kuolla, mikä johtuu suoliston suurten puristusten vuoksi.
Yksi navan tyrden pahimmista seurauksista on suolen tukkeuma, jonka hoito on mahdollista vain kirurgisesti.

Ei-kirurginen hoito

Jos napanuorasta löydetään, leikkaus on useimmiten ainoa tapa torjua tämä vaiva. Vain alle viiden vuoden ikäisille lapsille edellyttäen, että tyrä on pieni ja merkkejä sen rikkomisesta ei ole, voidaan noudattaa varovaista hoitoa. Kuinka hoidetaan napparyhmää lapsilla, joilla ei ole leikkausta?

Hoidon ydin vähenee ennen kaikkea tarpeeseen säilyttää napanuoran korjaustilassa ja erilaisten menetelmien (hieronta, voimistelu) soveltamiseen, joilla pyritään vahvistamaan eturaudan seinää.

Pienten lasten kudokset (erityisesti alle vuoden pituiset pikkulasten) ovat kykyä toipua hyvin nopeasti, joten napanuoran ympärille on muodostettava sidekudos, mikä tekee sisäelinten mahdottomaksi lähteä.

On erittäin tärkeää kiinnittää huomiota siihen, että sidekudoksen muodostuminen on mahdollista vain, jos tyrä pysyy korjatussa tilassa. Saavuttaa sellaisessa tilassa auttaa erityisen laastarin napatyrä, määrääminen on käsitellä yksinomaan lapsipotilailla kirurgi. Yleensä tällaisen laastarin (kymmenen päivän pituinen kesto) kaksinkertainen käyttö riittää, että napanuoran sulkeutuu.

Aikuiset, joilla on ollut napanuorasta, jos toimenpiteitä on vasta-aiheita sen poistamiseksi, määrätään usein erityisestä siteestä. Umbilikaalisen tyterian kaula on lääketieteellinen laite, joka ei salli tyräherkkyyttä ja aiheuttaa sen lievää painetta. Tummenhirveen hoitoon käytettävistä konservatiivisista menetelmistä aikuisilla on myös hieronta ja erityinen voimistelu.

Valmistautuminen operaatioon

Ennen kuin leikkaus poistaa napatyrä potilaalle on tehtävä kattava tutkimus, jonka tavoitteena on arvioida fyysistä tilaa potilaan. Tämä on tärkeä osa preoperatiivinen valmistelu, vähentää mahdollisuuksia komplikaatioita suoraan toiminnan aikana, ja jonkin aikaa sen jälkeen.

Yleensä potilaan on läpäistävä yleinen virtsa-testi ja sarja verikokeita (yleinen, biokemiallinen, veritesti infektioista, kuten kuppa, hepatiitti, HIV). Lisäksi preoperatiivinen valmiste sisältää elektrokardiogrammin, koagulogrammin ja rinnan röntgensäteen kulun.

Obturation hernioplasty

Tämä on moderni ja erittäin suosittu tapa kirurgisen hoidon napanuoralla. Perkipussin suunta ja pylväsporttien edelleen tukkeutuminen tapahtuu pienillä viiltoilla, jotka on valmistettu erityisellä implantaatilla, jota kutsutaan kiinnitysverkoksi. Koska ainutlaatuinen materiaali, josta verkko on valmistettu, se on vakiintunut ja kehosi ei hylkää sitä, minkä vuoksi relaksaation todennäköisyys vähenee minimiin.

Kirurgian poistaminen napanuorasta obstruktiivisella hernioplastialla merkitsee lyhyttä kuntoutusjaksoa. Joten jo päivässä leikkauksen jälkeen potilas voi lähteä lääketieteellisestä laitoksesta yksin.

Laparoskooppinen leikkaus

Napataherän poistaminen laparoskooppisella kirurgialla on moderni vähättelevän ja minimihäiriöinen tekniikka, jonka avulla voit päästä eroon tästä epämiellyttävästä sairaudesta lyhyessä ajassa. Laparoskopian käyttö vähentää hernian toistuvaa esiintymistä ja kehittymistä.

Pienellä lävistyksellä vatsaontelossa on lisätty erityinen videolaite sekä manipulaattori. Toimenpiteen jälkeen pienet, lähes näkymättömät arvet säilyvät.

Umbilikaalisen hernan laparoskopia on selvästi tehokkain tapa päästä eroon tästä taudista. Tällaisen toiminnan kustannukset ovat keskimäärin 20 tuhatta ruplaa.

Vasta-aiheet leikkaukseen

Jos umbilikaalinen tyrä on diagnosoitu, sen poistamista koskeva toimenpide voidaan määrätä vain, jos sen toiminta ei ole vasta-aiheista. Siksi on kiellettyä suorittaa leikkaus seuraavissa tapauksissa:

Sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavissa sairauksissa.
Raskauden aikana.
Hengityselinten vakavan patologian läsnäollessa.
Kroonisten sairauksien pahenemisvaiheessa.

Ravitsemuksen ominaisuudet leikkauksen jälkeen

Potilaan ruokavalion tulisi koostua yksinomaan rasvattomasta kananliemestä, ei-happamista hedelmämehuista, lonkeroista ja hyytelöistä kahdessa ensimmäisessä päivän kuluttua leikkauksen jälkeen napanuoran poistamiseksi. Kolmannesta päivästä lähtien voit vähitellen sisällyttää valikkoon kiinteät elintarvikkeet, nimittäin keitetyt pehmeät keitetyt munat, proteiineista valmistetut omelet, erilaiset viljat (maissi, tattari, kaurahiutaleet) ja kasviskeitto.

Viikon kuluttua toimenpiteen jälkeen tiukka ruokavalio ei ole välttämätöntä. On kuitenkin erittäin tärkeää tarkistaa ruokavaliota ja sulkea pois sellaiset tuotteet, jotka herättävät tyrkyä. Joten on tärkeää lopettaa pikaruokien, suklaan, alkoholipitoisten ja hiilihapollisten juomien sekä kahvin käyttö.

Jotta ei rasittaa vatsaontelon lihaksia, on parempi tilapäisesti sulkea pois valikosta rasva, rasvainen liha, voi ja smetana. Mutta hedelmiä ja vihanneksia tulee käyttää mahdollisimman paljon. Kaksi kertaa päivässä pitää syödä keittoja. Ylikypsyminen on kiellettyä. Ruoka tulee kuluttaa pieninä annoksina, mutta usein (4-5 kertaa päivässä).

Päivittäisen rutiinin ominaisuudet

Potilaan on täytettävä lepohuulo leikkauksen jälkeen napanuoran poistamiseksi ensimmäisinä päivinä. Tämä on tarpeen siitä syystä, että paine, joka kohdistuu vatsan onteloon, voi aiheuttaa nivelen eroja.

Voit ottaa pystysuoran aseman vasta sen jälkeen, kun olet kiinnittänyt laajan vyön tai siteen, eikä aikaisintaan neljäntenä päivänä leikkauksen jälkeen. Samanaikaisesti tiukka kielto on fyysinen aktiivisuus.

Täydellinen toipuminen ruumiin potilaan riippuu käytöstä tietyn menetelmän kirurgisen toimenpiteen ja ponnistelut potilaan sen noudattaminen kaikkien lääketieteellisten suositusten.

Umbilikaalinen tyrä, jonka hoito vähentää pääasiassa sen poistamista leikkauksella, on vakava vaiva, jonka ensimmäiset merkit ovat välttämättömiä mennä lääketieteelliseen laitokseen välttääkseen hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymisen.

Kirurgia napanuoralla

Umbilikaalinen tyrä on tauti, joka voi olla synnynnäinen tai hankittu. On mahdotonta päästä eroon siitä ilman leikkausta. Viivästynyt hoito voi johtaa peruuttamattomiin seurauksiin, joita ovat sisäelinten muodonmuutos ja muut patologiset muutokset.

Merkit ja vasta-aiheet kirurgian kanssa napanuoralla

Kuminauhan poistamista koskeva toimenpide on määrätty kaikille, joille tauti on kokenut. Alle 5-vuotiailla lapsilla ei ole suositeltavaa tehdä sitä, yleensä lääkärit määräävät lykkäämisen, kunnes tämä ikä on saavutettu. Mutta jos on olemassa riski epänormaalin kehityksen vatsaontelon ja muita elintärkeitä kehon osien, lääkäri voi päättää suorittaa operaation ja 5-vuotiailla.

Merkkejä kiireellisestä kirurgisesta toimenpiteestä ovat tällaisia taudin oireita:

ongelmia ruoansulatuksen kanssa;
muutokset ulosteessa;
ongelmia kaasujen poistumisessa;
kivulias tuntemukset nivusiin, jotka ovat erityisen voimistuneet kävelyä;
lämmönnousua.

Useita vasta-aiheita on, minkä vuoksi toimintaa on lykättävä. Näitä ovat:

krooniset sairaudet;
akuutit tartuntataudit;
raskaus.

Krooniset sairaudet. Ne voivat olla sydämen vajaatoimintaa tai muita sairauksia ja verenkiertoelimistön, veren hyytymistä, ja niin edelleen. D. erityisen vaikea leikkaus poistaa napatyrä, kuten mikä tahansa muu leikkaus, kärsivät vanhukset, joten ikä voi olla este suorittamista manipulointia.

Akuutit tartuntataudit. Tässä vaiheessa keho heikkenee ja kaikki sisäiset resurssit menevät taistelemaan infektioita vastaan. Tässä suhteessa toimenpide on lykättävä, kunnes sairaus nousee ja keho palautuu kokonaan.

Raskaus. Jos tyrä esiintyy raskauden aikana, on olemassa mahdollisuus, että syntymän jälkeen se ratkaisee itseään. Jos näin ei tapahdu, suositellaan vain leikkausta. Myös synnytyksen jälkeinen hoito on välttämätöntä siinä tapauksessa, että muodostuminen tapahtui ennen raskautta, mutta sillä ei ollut aikaa poistaa sitä.

Menetelmät

Tärkein pyrkimys poistaa tyrä operatiivisesti on palauttaa putoavat sisäelimet paikkoihinsa. Jos hernian pitkittyneen läsnäolon seurauksena vatsaontelon etuseinän alueet heikkenevät, ne kirurgisesti vahvistetaan.

Perinnöllinen tappi kuminauhan poistamiseen on herniografia, menetelmä, jonka keksi ensimmäisenä napanuorojen herniat. Se merkitsee ihmiskudoksen käyttöä toiminnassa. Lihaskudosten reunat kiristetään ja neulotaan yhteen. Hernografian tärkein haitta on pitkä palautumisaika. Yleensä kolmen kuukauden aikana potilaalle esitetään lepohuippu ja tiukasti muiden lääkäreiden suositusten noudattaminen.

Nykyaikaisempi menetelmä on laparoskooppi. On tarkoituksenmukaista tehdä se vain niissä tapauksissa, joissa potilas kääntyi ajankohtaisiin asiantuntijoihin, ja napanuoralla on pieni koko. Laparoskopian avulla kudoksia ei leikata, ja kaikki manipuloinnit tehdään pienten lävistysten kautta.

Tämän menetelmän etuna on nopea ja suhteellisen helppo kuntoutusaika, tuskin havaittavissa olevat saumat ja pienentynyt komplikaatioiden riski. Haittapuolena on, että yleensä laparoskopian kustannukset ovat suuruusluokkaa korkeampia kuin hernografian kustannukset.

Valmistelu interventioon

Toimenpiteen halutun vaikutuksen saavuttamiseksi on välttämätöntä valmistautua siihen sekä kaikkiin kirurgisiin toimenpiteisiin. Useita viikkoa ennen kuin on välttämätöntä suorittaa tällaiset diagnostiset suositukset:

siirtää veren ja virtsan yleiset analyysit eri parametreille;
naiset tulisi neuvotella gynekologin kanssa valmistaakseen etukäteen mahdollisia komplikaatioita;
tehdä vatsan ontelon ultraäänitutkimuksesta;
esofagogastroduodenoskopia (putken nieleminen);
käydä kardiologin kanssa ja ottaa kardiogrammi.

Ylimääräinen paino voi merkittävästi estää toimintaa. Päästä eroon kaikista ylimääräisistä kiloista lyhyessä ajassa on mahdotonta, mutta muutamasta - varsin. Siksi on suositeltavaa siirtyä oikeaan ravitsemukseen. Ennen toimintaa edeltävänä päivänä et voi syödä mitään, sinun on minimoitava juomaveden määrä.

Tyypillisen tyrden poistamisen tärkeimmät vaiheet

Gerniografiaa useimmissa tapauksissa suoritetaan paikallispuudutuksessa seuraavissa vaiheissa:

Kudosten leikkaaminen (moderneissa klinikoissa - laserilla);
herniuspussin avaaminen;
niiden "alueet" ylittävien vatsaneliöiden lisäys;
pussin poistaminen;
napanuoran muovi;
pysyvien nivelten asettaminen.

Laparoskopia on lempeä menettely, joka ei ole traumaa henkilöä kohtaan. Se tapahtuu useassa vaiheessa:

tehdään kolme pientä lävistystä;
Muodostetuissa rei'issä on putket;
suurin putki asennetaan napaan;
kameraan varustettu endoskooppi asetetaan suuriin putkiin;
jäljelle jääneissä kahdessa reiässä on sisäänrakennettu laite kudoksen tarttumiseen ja ompelutyökalu;
porojen pään poistamisen jälkeen reiät on ommeltu tai kiinnitetty kirurgisella nitojalla.

Nämä ovat vain perusmenetelmiä poikittaispussin poistamiseksi. Nykyaikaisissa klinikoissa ne viittaavat Olsgausenin ylimääräiseen intraperitoneaaliseen menetel- mään, herboplastiseen Sapezhko-menetelmiin ja muihin toimintamuotoihin. Kaikki eivät ole asiantuntijoita, ja ne ovat yleensä kalliita, joten älä käytä niitä.

Postoperatiivinen kuntoutus

Jos napanuoran poistaminen oli suunniteltu toimenpide, potilaalla oli mahdollisuus valmistautua siihen ja välittää tarvittavat testit. Tästä johtuen tavallisesti esiintyy vähemmän komplikaatioita ja kuntoutus etenee tasaisesti. Joka tapauksessa ensimmäisen potilaan 10 päivän aikana tulisi käydä säännöllisesti lääkärille tutkimusta ja sidoksia varten. Useiden kuukausien kuluttua operaatiosta, ja paremmin koko elämän ajan, on suositeltavaa noudattaa näitä sääntöjä:

Kirurgian poistaminen napanuorasta: indikaatiot, menetelmät, toipuminen

Hernia on erittäin yleinen sairaus. Amur State Medical Academyin vuonna 2010 antamien tilastojen mukaan, "Maailmassa tehdään vuosittain yli 20 miljoonaa toimintaa, mikä tekee 10-15% kaikista kirurgisista toimenpiteistä yleensä. Potentiaalinen gryadzositelem on maapallon 3-5 hengen asukas. Ongelman kiireellisyys ja monimutkaisuus on se, että 8-10 potilaalla (keskimäärin 10-15% potilaista) on taudin uusiutumista. "

Umbilikaalisessa tyrissä sisäelimet (suolisto, suuontelon silmukoita ympäröivän sidekudoksen alue) ulottuvat napanuoran alueen vatsan seinän yli.

Konservatiivisia hoitomenetelmiä käytetään vain lapsuudessa (enintään 5 vuotta). Kirurginen napa on ainoa tehokas tapa hoitaa tautia aikuisilla ja nuorilla.

Kirurgisen toimenpiteen osoitus

Nopea leikkaus napanuoran poistamiseksi suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

Kiristetty tyrä. Tämä voi johtaa päihtymiseen, sydän- ja verisuonitautien häiriintymiseen. Potilas on huolestunut vaikeasta kipu, joka ei mene kunnes kudokset kuolevat; tyrä ei sovi, se tulee tiukalle kosketukselle.
Suoliston estäminen. Potilas tuntee suolen seinämän kutistumisen, mutta ei voi tyhjentää. Se voi häiriintyä oksentamalla, voimakasta kipua. Ellei toimenpiteitä toteuteta, suolen nekroosi ja akuutti peritoniitti kehittyvät, mikä voi johtaa verimyrkytykseen.
Alkionherna (tyrä, joka esiintyy ennen sikiön vatsan seinämän muodostumista). Toimenpide tässä tapauksessa suoritetaan ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen, koska se on suuri nekroosin riski. Poikkeus on elinkelvottomia lapsia.

Muissa tapauksissa suunniteltu toimenpide suoritetaan ilman vasta-aiheita. Se on nimetty ottaen huomioon potilaan tila ja tarpeet. Joissakin tapauksissa lääkäri voi vaatia, että se toteutetaan mahdollisimman pian. Jopa kiireessä, on parempi olla viivästyttää ja tehdä toiminta ensimmäisellä tilaisuudella.

Vasta

Kuminauhan poistoa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

Lasten ikä (enintään 5 vuotta). Alkuvaiheessa on mahdollista, että tyrä katoaa yksin kehon kasvulla. Siksi, jos se ei aiheuta vakavaa ahdistusta eikä sillä ole mitään komplikaatioita, toimenpidettä ei suoriteta eikä sitä lykätä useita vuosia. Tärkeää!Se on vain noin neuronaaliset herniat.
Infektiot aktiivisessa vaiheessa. Toimenpide on tässä tapauksessa riski, joten se suoritetaan ruumiin täydellisen kunnostuksen jälkeen.
Epämiellyttävät taudit. Hernia ei ole vaarallinen tauti, varsinkin varhaisvaiheessa. Kuitenkin sen poistaminen on tietty riski, jolla ei ole järkevää altistaa häntä käsittelemättömille potilaille.
Raskaus jälkipuoliskolla. Kaikki toiminnot ovat kehon rasitusta, joka parhaiten välttää asema naisella. Tyypin aiheuttamien vakavien terveysriskien puuttuessa toimenpide siirretään imetyksen loppuun tai ainakin lapsen syntymiseen saakka.
Aivohalvaus ja sydänkohtaus. Anestesiaa tässä tilanteessa on vaikea sietää, joten potilaita ei tavallisesti altisteta samanlaisille riskeille.
Sydän- ja verisuonitautien häiriöt.
Giant tyrä yli 70-vuotiailla henkilöillä. Tällöin tarvitaan laajaa kirurgista interventiota, jota vanhemmat eivät siedä.
Maksakirroosi, johon liittyy komplikaatioita.
Ruokatorven suonikohju.
Diabetes ilman insuliinin vaikutusta.
Vaikea munuaisten vajaatoiminta.

Tärkeää! Jokaista tapausta hoitaa lääkäri erikseen. Vain asiantuntijan tulisi päättää, onko leikkauksen potentiaalinen vaikutus ylittänyt riskin potilaalle vai ei.

Valmistautuminen operaatioon

Potilas tarvitsee kuukausi ennen suunniteltua leikkausta:

Analysoida veri, virtsan;
Pyydä lääkäreiden asiantuntijoilta kroonisten sairauksien läsnäoloa koskeva päätelmä operaation ratkaisemisesta.
Neuvotella gynekologin (naisten) kanssa;
Tee ultraäänellä vatsan ontelo;
EGDS: n (esophagogastroduodenoscopy - "putken nieleminen") läpäisemiseksi tai röntgensäteilyn tekemiseksi;
Fluorografian tekemiseksi ja elektrokardiogrammin poistamiseksi;
Saada terapeutin johtopäätös.

3 päivää ennen toimenpiteen lopettamista, sinun on lopetettava rahan saanti, joka laimentaa verta. Ennen kuin menet sairaalaan tai lääketieteelliseen keskukseen, sinun on suoritettava kaikki hygieeniset toimenpiteet, on suositeltavaa ajelua vatsan ja pubis (muuten sairaanhoitaja tekee sen). Aamulla sinun on annettava juoda ja syödä.

Toiminnan vaihtelu ja käyttäytymisen kulku

Kirurgisen toimenpiteen periaate

Toimenpide voidaan suorittaa johtimen (laskimoon) tai paikalliseen anestesiaan (napaan ympäröivä alue pilkataan). Tätä hetkeä käsitellään erikseen lääkärin kanssa. Johtavalla anestesialla, tuskalliset aistimukset suljetaan pois, mutta toimenpiteen jälkeen potilas tuntee pahempaa, huomio on rikki ja heikkous on läsnä. Taudin uusiutumisen tai hätäleikkauksen avulla voidaan käyttää yleistä anestesiaa intratrakeaalisen putken avulla.

Suunnitellulla kirurgisella toimenpiteellä sairaalahoito tapahtuu pääsääntöisesti operaation päivänä tai edellisenä päivänä. Sairaalan on käytettävä 3-5 päivää. Seuraavassa kuvataan pääasiallisia kirurgisen toimenpiteen menetelmiä.

Intraperitoneaalinen Olshausenin menetelmä

Tekniikkaa käytetään alkionherneissä. Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi avaa pään pään ja palauttaa kaiken sisällön takaisin vatsaonteloon. Joskus se voi sisältää maksan, jolloin korjausta varten tehdään ylimääräinen viilto.

Jos vastasyntyneen poikaspussiin ei ole resorboituja alkion elimiä (suolikanava, allantois), ne poistetaan. Hernian päällykset on poistettu. Kankaat ovat ommellut kerros kerroksittain.

Gernioplasty käyttäen Sapezkon, Lekserin tai Mayon menetelmiä

Tämä on perinteinen tapa hoidella tyrä yli 5-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla. Erilaiset menetelmät eroavat hieman viiltoalueen sijainnissa, pään pussin erottamisessa ja ompeleiden asettamisessa. Valinta tehdään ulkoneman sijainnin ja koon perusteella.

Anestesian puhkeamisen jälkeen kirurgi tekee leikkauksen välittömästi tyrden viereen. Jos se on pieni, niin navan pyrkii säilyttämään estetiikan näkökulmasta potilaan ulkonäkö.

Kirurgi kuoritsee päänsärkyä ihonalaisesta kudoksesta. Se jaetaan, ja ruumiinavaus suoritetaan kohdunkaulan alueella (todellinen aukko, josta sisäelimet "pudota"). Tämän jälkeen pään pussin sisältö (suolisto, jne.) "Täytetään" takaisin kehon onteloon. Kaula on sidottu silkkilankailla. Pernapussi poistetaan. Kankaat kerrostettu ommeltu.

Elpymisaika on melko pitkä ja voi saavuttaa yhden vuoden. Tällainen tekniikka on täynnä komplikaatioita, joiden riski on korkeampi kuin minimoivien invasiivisten toimenpiteiden avulla. Tuskalliset tuntemukset kestävät 2-3 kuukautta toimenpiteen jälkeen.

Käyttö verkkoimplanttien avulla

Tekniikka otettiin käyttöön noin 30 vuotta sitten. Se suoritetaan samalla tavoin kuin aiemmalla menetelmällä: rutiinikäytössä hernian sisältö syöksy takaisin vatsaonteloon, hätätoimenpiteenä ja nekroosin fokaalien havaitsemiseksi, se poistetaan.

Tärkein ero on, verkko-implantti on ommeltu kudokseen. Se lievittää liiallisen paineen kehon onteloa ja estää relapsien kehittymisen. Verkko täyttyy vähitellen omilla kudoksillaan, se ei aiheuta immuunivastetta eikä hajoa, koska se koostuu kemiallisesti inertteistä, biologisesti yhteensopivista materiaaleista.

Verkko-endoproteetti kiinnitetään erityisillä, ei-absorboivilla kierteillä. Ne on valmistettu kynästä. Nykyaikaisemmat tekniikat viittaavat nitoja käyttävään ja implantin kiinnittämiseen tantaalin niitteihin. Ulkomailla aloitettiin verkkojen tuottaminen tarranauhalla, joka riittää painamaan taustalla olevia kudoksia kiinnittämiseen.

Laparoskooppinen leikkaus

Tämäntyyppisellä toimenpiteellä on muita vasta-aiheita. Sitä ei suositella:

Immuunijärjestelmässä, mukaan lukien HIV-infektio.
Jos maksassa esiintyy loukkauksia;
Kuukautisten aikana.

Useimmiten laparoskopiaa käytetään yhdessä silmämeppien implanttien kanssa.

Toimen aikana kirurgi ei leikkaa, mutta kolme pientä lävistystä. Ne esittelevät erityisiä putkia - trokaria. Suurin on napa-alueella. Siinä on endoskooppi kameran ja valonlähteen kanssa. Loput esitellään tarvittavien kirurgisten manipulaatioiden työkaluja. Yhdessä paikassa grasper on laite kudoksen sieppaamiseksi ja implantin toimittamiseksi. Toisessa lävistyksessä työnnetään laite ompelemalla tai nitoja niitteillä.

napataherneen poistamisen laparoskooppinen menetelmä

Laparoskopian jälkeen elpyminen on paljon lyhyempi kuin normaalin toiminnan jälkeen. Tämä johtuu vähäisestä loukkaantumisesta lihaskudokseen ja pienentää hermopäätteiden vaurioitumisriskiä.

komplikaatioita

Useimmiten potilaat saivat edellisen leikkauksen jälkeen seuraavat komplikaatiot:

Haavan infektio. Hernioplasty tarkoittaa "puhdasta" (merkitsee mahdollisten patogeenien puuttumista), joten antibiootteja ei ilmoiteta sen jälkeen, kun se on suoritettu. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä ne määrätään, jos infektiokohta on havaittu tai kerran yli 60-vuotiailla potilailla.
Serooma. Tämä on turvotusta kirurgisen toimenpiteen alalla. Useimmiten se tapahtuu, kun implanttia käytetään organismin reaktioksi vieraaseen kehoon. Tulehduksen oireet puuttuvat. Seroma imeytyy muutaman viikon kuluttua. Hoitoa ei tarvita. On kuitenkin välttämätöntä käydä lääkärissä ja mahdollisesti tehdä ultraäänellä, jotta hernian toistuminen voidaan sulkea pois.
hematooma - verenvuoto kirurgisen toimenpiteen alalla. Hän pitää siltä, että seroma voi itse päästä eroon, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit haluavat avata haavan ja antaa nesteen kuivatuksen.
hermosärky - hermopäätteiden toimintahäiriö. Komplikaatio tapahtuu 10-15 prosentissa tapauksista. Potilaat ovat huolissaan kipu, tunne menetystä, palovammoja ja kutinaa kirurgian alueella. Neuralgia, pääsääntöisesti, kulkee itsenäisesti kuusi kuukautta hermopäätteiden palautumisen jälkeen.
Suoliston paresis (tukkeuma). Ennaltaehkäisyn vuoksi peristaltiikkaa lisäävät varat on otettava, potilaan on suoritettava moottoritoimintaa ensimmäisten tuntien aikana - hengitysvoimistelu.

Onko vaihtoehto kirurgiselle hoidolle?

Virallinen lääketiede väittää, että hernian poistaminen on mahdollista vain kirurgisella toimenpiteellä. Kansanlääkäreiden ja heidän seuraajiensa sivuilla on erilaisia suosituksia:

Varsinaisten kasviperäisten maksujen vastaanotto.
Hernian suunta ja sen tiivistys teipillä.
Saalis siemeniä plantain.
Savi tai hunajan, propolisin ja jodin seos, jota on käytettävä herniaan.
Kaada kylmää vettä tai kylmää vettä etikalla.

Lääkärit varoittavat - mikään näistä menetelmistä ei ole tieteellistä perustetta. Lisäksi viivyttely voi olla vaarallista, koska aina on olemassa riski, että hernia puristuu ja nekroosi kehittyy. Ensimmäisessä diagnoosissa on välttämätöntä aloittaa toimintasuunnitelma eikä tuhlata aikaa tehottomilla ja kyseenalaisilla keinoilla.

Vain lapsilla tauti voi kulkeutua itsestään. Muista, napanuorasta aikuisilla, joilla ei ole leikkausta, ei voida parantaa!

Kuntoutusaika

Suunnitelluilla toiminnoilla ja yksinkertaisilla herneillä elpyminen alkaa helposti. Potilas voi ottaa ruokaa seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen. Ensinnäkin on parempi antaa etusija helposti sulaville tuotteille nestemäisessä tai puolikiinteässä muodossa. Perinteisellä hernioplastialla voit kääntää sängyssä toisen päivän, kolmantena päivänä voit nousta ylös ja kävellä vähän.

Vanhan koulun kirurgit suosittelevat joskus pitkää lepoa - jopa 2 viikkoa. Nykyaikaiset asiantuntijat kutsuvat tällaisia taktiikoita virheellisiksi. Niin, lääketieteen tohtori. VV Zhebrovsky toteaa: "Potilaan ennenaikainen motorinen aktiivisuus estää tromboembolian, keuhkokuumeen ja muiden komplikaatioiden esiintymisen potilaan sydän- ja verisuonijärjestelmissä." Monet ulkomaalaiset kirurgit pitävät samaa mieltä.

Ruokavalion tulisi kestää jopa 2 viikkoa. On mahdollista määrätä kipulääkkeiden kulkua lievittää kipu-oire. Hihnaa tai erityistä alusvaatetta voidaan myös suositella toipumisajan aikana. Ne estävät uusiutumisen riskin. Naiset voivat käyttää leikkauksen jälkeen siteenä tukihihnaa raskaana oleville naisille - sen vaikutus on samanlainen.

Sydän- ja verenkiertohäiriöitä voi esiintyä ensimmäisten tuntien aikana tai jopa leikkauksen jälkeen potilailla, joilla on jättiläinen hernias tai iäkkäillä potilailla. Ennaltaehkäisyä varten heidän on käytettävä tilaa, jossa pää on jalkojen yläpuolella, hengittää kostutettua happea. Joissain tapauksissa keinotekoinen ilmanvaihto voi olla tarpeen.

Hernian loukkaantumiseen, kiireelliseen tai kiireelliseen järjestykseen tähtäävien potilaiden kuntoutus on vaikeaa. Masennuksen tulehduksen kehittymisen estämiseksi hänelle osoitettiin:

Käytä tiukkaa sidetta.
Haavan päivittäinen tarkastus, sidokset,
Epämuodostumat seerumin tai hematooman kehittymisessä.
Antibioottien kulku.
Fysioterapian soveltaminen.

Poistumisen jälkeen kaikkien potilaiden on noudatettava fyysisen aktiivisuuden rajoituksia (enintään 4 kuukautta). Työskentely on mahdollista 4-6 viikon kuluttua operaatiosta. Jos työ liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, tarvitaan siirto toiseen paikkaan. Mahdollinen vammaisrekisteröinti.

Video: leikkauksen jälkeiset ominaisuudet

Arvioijat potilaista ja lääkäreistä

Potilaat, joilla ei ole komplikaatioita, toimivat pääsääntöisesti hyvin. He huomaavat, että voit nousta pian, nopeasti palata normaaliin elämään, töihin. Joidenkin on vaikea päättää operaatiosta, he yrittävät löytää vaihtoehtoisia menetelmiä. Ne potilaat, jotka ovat käyneet läpi tämän menettelyn, ei kehoteta vetämään.

Suurin naisten pelko on kosmeettinen vaikutus, heidän kokemuksensa liittyvät siihen, miten vatsat ja navat huolehtivat toiminnasta. Kaikki eivät ole tyytyväisiä ulkonäköönsä hernian poistamisen jälkeen. Saumat ja arvet voivat näyttää rumalta. Miehet ovat vähemmän kiinnostuneita tästä asiasta, he ovat enemmän huolissaan tehokkuuden palauttamisesta ja radikaalista ratkaisua ongelmaan.

Palautetta retikulaarisen implantin asettamisesta on hyvin erilainen. Jotkut lääkärit kannattavat sitä missä tahansa tilanteessa, jotta estetään uusiutuminen. Toiset kohtelevat tätä innovaatiota epäilevästi ja ehdottavat sen muotoilua vain toistuvilla tyrillä tai heikoilla, heikolla vatsalihaksilla.

Anestesiasta valitaan potilas yhdessä lääkärin kanssa. Paikallisen ja yleisen anestesian tukijoita on. Arvostelussaan jotkut potilaat puhuvat epämiellyttävistä aistimuksista leikkauksen aikana, kun he ovat tietoisia.

Lapset normaalisti normaalisti reagoivat sekä leikkaukseen että anestesiaan. Vanhemmat kokevat paljon enemmän. Vauvojen vaikutukset hernian poistamisesta niistä jäävät tavallisesta sairaalasta lähtien.

Operaation hinta, palvelun vastaanottaminen avoimen koordinointimenetelmän mukaisesti

Tyreen poistaminen on maksutonta standardimenetelmällä. Sinun tulee maksaa verkkokalvon proteesin asettamisesta erikseen. Sen kustannukset ovat 5 000 ruplaa riippuen alkuperämaasta.

Laparoskooppi yhden sairaalahoitopäivän kunniaksi Moskovassa maksaa 25 000 - 40 000 ruplaa. Käytettäessä proteesi-verkkotoimintaa, pääoman hintaan on noin 50 000 ruplaa.

Tärkeää! Joissakin yksityisissä klinikoissa potilaat voivat päästä kotiin leikkauspäivänä, koska sairaalahoito tekee palvelusta paljon kalliimpaa. Tällainen tulos on erittäin epätoivottava. Ensimmäistä kertaa on tarpeen tarkkailla asiantuntijaa.

Kirurginen hoito napanuoralla on välttämätön toimenpide. Älä siis odota, jos epäilet sairauden, sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan ja keskusteltava tulevasta toiminnasta. Jotta voit valita menetelmän, anestesiatyypin, sopivan klinikan tai sairaalan, on parasta käydä lääkärin kanssa, joka luo luottamusta. Kokemus osoittaa, että tämä tekijä on paljon tärkeämpää kuin erikoislääkärin suosio ja suosio.