Merkitys laihdutushäiriöleikkaukseen on hernian läsnäolo. Ainoastaan ​​kirurginen hoito voi säästää potilasta sairaudesta. Älä edes toivotta, että "se kulkee itsestään" - viivyttämällä kirurgin hoitoa vain lisää rikkomisen riskiä.

Lihasherneen toiminta on yksi yleisimmistä kirurgisista toimenpiteistä, sillä se pystyy pitämään harjoittelua (lääketieteellisen yliopiston tutkija, joka on juuri alkanut työskennellä erikoissairaanhoidossa). Yleensä potilaat ovat hyvin siedettyjä, komplikaatiot ovat harvinaisia.

Tyypillisissä tapauksissa toiminta antaa täydellisen elinikäisen parannuksen. Tosi, henkilöllä on kaksi inguinal-kanavaa, ja ulokkeen poistaminen nivelestä ei takaa lainkaan sen ulkonäköä toisella.

Lantionerän rakenne

Indikaatiot ja vasta-aiheet

Tälle poistoilmoitukselle on osoituksena herneman itsensä olemassaolo, mitään muita ehtoja ei tarvita.

Jos ulkonema on hyvin säädetty eikä siinä ole merkkejä tulehduksesta, kirurginen toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla. Ennen menettelyä potilaalle annetaan tietty lääketieteellinen koulutus estääkseen mahdolliset komplikaatiot, jotka kestävät useita viikkoja.

Jos on olemassa rikkomus tai suoliston tukkeuma, kirurgiset toimenpiteet suoritetaan kiireellisissä käyttöaiheissa: välittömästi diagnoosin toteamisen jälkeen.

Suolistushoitoon tarkoitetun toimenpiteen vastaiset haittavaikutukset ovat samat kuin muillakin kirurgisilla toimenpiteillä:

• minkä tahansa alkuperän aiheuttama kuume;
• akuutit infektioprosessit tai kroonisen pahenemisen;
• merkitsevä munuaisten, sydämen, hengitys- tai maksan vajaatoiminta;
• raskaus;
• Dekompensoitu diabetes mellitus;
• etenemisikä;
• veren hyytymisjärjestelmän häiriöt;
• äkillinen sydänkohtaus tai aivohalvaus.

Hätätoiminto, jossa ulkonema on nivellessä, ei ole vasta-aiheita, mutta mahdollisten komplikaatioiden riski kasvaa suuruusluokkaa.

nukutus

Neuvostoliiton aikana suunnitellut kirurgiset toimet tämän patologian suhteen suoritettiin paikallispuudutuksessa 80 prosentissa tapauksista. Nykyään yhä useammin he käyttävät yleistä anestesiaa - anestesiaa. Kyllä, ja anestesian turvallisuus on meidän aikanamme lisääntynyt.

Hätätoimenpide suoritetaan lähes aina yleisanestesiassa.

Toiminnan tekniikat

avoin

Kun laihdutusherneen avoimet toiminnot tekevät ihon leikkauksen huomattavan kooltaan. Kudosten kerroksen kerroksen kerroksen jälkeen kirurgi valitsee ja sulkee pois päänvaipan. Sitten hän johtaa lonkkanavan kankaan takana olevan seinämän muovin, jotta hernian ulkonäkö aiheuttaa.

Lantion kanavan plastisen menetelmän mukaan toiminta jakautuu kahteen suureen ryhmään:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Rungon omien kudosten tuottamat takaseinän vahvistaminen. On monia vaihtoehtoja, mutta ei ole mitään järkeä kuvailla niitä, koska niitä ei ole mahdollista ymmärtää ilman lääketieteellistä koulutusta. Aion luetella vain Venäjän suosituimmat nimet: Operation Schoulder, Bassini, Halstead, Postempski.

Takaseinä on vahvistettu keinotekoisilla materiaaleilla. Yleensä se on polypropyleenin verkko, joka on ommeltu inguinal kanavan omiin kudoksiin.

Monimutkaisten hernien leikkaaminen (rikkominen, suolen tukkeutuminen, herniuspussin tulehdus jne.) Suoritetaan useimmissa tapauksissa avoimella tavalla.

Polypropeenin verkko vahvistuskanavan vahvistamiseksi

Endoskooppinen menetelmä

Endoskooppisen kirurgian ydin koostuu sisäelinten sisääntulon sulkemisesta sisäpuolelta keinotekoisella oksastuksella (tavallisesti sama polypropyleeniverkko).

Vatsan seinämän punkteihin vatsaonteloon lääkäri lisää optisen laitteen ja 2 (alle 3 tai useampia) manipulaattoreita, joilla tyrä on korjattu, ja synteettinen verkko ommellaan sisäpuolelta vatsan seinään.

Eri menetelmien edut ja haitat

Lihasherneen poistaminen millään tavoin on sen etuja ja haittoja.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

• Täytäntöönpanon helppous,
• teknologian hienostuneisuus,
• voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa,
• alin hinta (25 - 57 tuhatta ruplaa).

• Taudin uusiopeus,
• pitkä elpyminen,
• Useimmissa tapauksissa vanhukset eivät ole hyväksyttäviä,
• On mahdotonta hoitaa toistuvia herneitä ja suuria koiria.

• Voit hoitaa kaiken kokoisen tyrden;
• alentunut relaksaation yleisyys, erityisesti vanhuksilla;
• vähemmän kuntoutuksen aikaa.

• Vaatii erityisen kulutustavaran,
• hienostunut tekniikka,
• joskus tarvitset anestesiaa.

• Minimaalinen käyttövamma,
• lyhyt kuntoutuksen aika,
• paras kosmeettinen vaikutus (ei brutto arpia),
• kyky samanaikaisesti parantaa hernia molemmin puolin.

• Vaatii erikoislaitteita ja kirurgin korkeaa pätevyyttä,
• anestesia on välttämätöntä,
• korkeimmat kustannukset (noin 90 tuhatta ruplaa).

Potilaiden tarkastelujen mukaan endoskooppinen leikkaus nielemisperäisessä sieraimessa kannattaa parhaiten. Syyt ovat selvät: vähemmän kipu-oireyhtymä varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, lyhytaikainen sairaalahoito ja lyhyt kuntoutuksen kesto.

Kuntouttaminen jälkikäteen

Hernian jälkeen tiheä arpi muodostuu noin kuudeksi kuukaudeksi - tämä on kuinka kauan kuntoutusaika jatkuu kirurgisen intervention jälkeen inguinal tyrä.

Sairaalahoito kestää avoimia menetelmiä noin viikossa, endoskooppisella - 1-2 päivää.

Välittömästi kirurgisen leikkauksen jälkeen potilas voi poistaa kipua kohoumaa kanavan leviämisen alueella - sitten hänelle määrätään särkylääkkeitä. Joillakin potilailla tämä aika on 2-3 päivää, toiset voivat kestää useita viikkoja.

Vuoteiden lepoa varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ei ole tarpeen.

Kun nivelet on irrotettu, potilasta ei suositella nostamaan yli 5 kg: a, eikä ummetusta saa antaa.

Avointen menetelmien jälkeen potilas voi aloittaa työskentelyn 1-1,5 kuukauden kuluttua endoskooppisen kirurgian jälkeen. Tämä aika on 2-3 viikkoa.

Onko hoito mahdollista ilman leikkausta?

Kyllä, se on mahdollista. Se koostuu erityisestä sidoksesta, joka estää vatsan elinten pääsyn laajentuneeseen imusolmukkeeseen. Yleensä tällaista hoitoa käytetään leikkauksen valmisteluun tai kun toimenpiteen laihdutushyönnin poistamiseksi on mahdotonta mistä tahansa syystä (pitkittynyt ikä, sydämen tai hengityselinten vajaatoiminta, uupumus).

Kirjoittaja: Evgenii Vinogradov

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Inguinal hernia miehillä

Jo ensimmäiset oireet menneiden niveltulehduksen työssä ovat sanoneet, että tauti on aloitettava kiireellisesti hoidettavaksi konservatiivisella hoidolla tai leikkauksella, muutoin se voi johtaa vakaviin seurauksiin. Vaiva on ulkonäön useiden vatsan elinten särmissä johtuen lihaskudosten kertymisestä nivusiin. Hernia voi saada tai synnynnäinen patologia. Lantiossa se on yksi yleisimmistä.

Mikä on inguinal hernia miehillä

Tämän taudin takia vatsaontelon seinät heikkenevät, koska ne eivät enää voi pitää sisäelimiä. Yksi tämän alueen heikoimmista osista on inguinal kanava. Se on aukko, jonka kautta siittiöinen johto kulkee. Se kestää syvästä imusolmukkeesta pinnalliseksi, josta tietyissä olosuhteissa ja vatsaontelon ulokkeissa.

Näyttää siltä

Tämän patologian ensimmäinen merkki on ulkonäön muoto, joka vaihtelee kooltaan. Valehtelevassa asennossa se voi kadota. Kun asento muuttuu, turvotus ilmestyy uudelleen. Sama tapahtuu, kun yrität, käymällä vessassa ja liikuntaa. Ulokkeen koko voi olla niin pieni kuin se on, karkeasti pultista, kuten kuvassa näkyy, ja suurempia ulottuvuuksia.

oireet

Alalevyn ulkonemisen lisäksi pubeissa voi esiintyä tyrä nivusissa ja useita muita merkkejä. Potilas on huolissaan vähäisestä kipu, joka kulkee nopeasti, joten henkilö ei yksinkertaisesti kiinnitä huomiota niihin. Inguinalin hernian ulkonemista seuraa myös muita oireita:

• ilmavaivat;
• röyhtäily;
• ummetus;
• säännöllinen virtsaaminen;
• polttaminen nivusiin;
• turvotus ja kipu kivespussissa;
• paino ja tunne puristamalla nivusiin.

Ensimmäisissä vaiheissa patologia ei aiheuta kipua. Tästä syystä monet potilaat kääntävät lääkärille jo laiminlyötyssä vaiheessa. Kipun läsnäolo tai puuttuminen määräytyy kehitetyn patologian kompleksisuuden perusteella. Jotkut potilaat valittavat polttamisesta ja lisääntyvät fyysisen rasituksen jälkeen. Toiset nauttivat pistelyä ja tylsää kipua. Kun ulkonema kasvoi merkittävästi,

Ensimmäiset merkit

Pieni turvotus nivusalueella on ensimmäinen merkki. Ajan myötä se kasvaa vähitellen. Tätä taustaa vasten voi esiintyä seuraavia oireita:

• muutos turvotuksen kokoon ja muotoon liikunnan aikana;
• polttaminen nivusiin;
• kivuliaita kipuja;
• epämukavuus kävelyä;
• tunne ylivuotota alemman vatsaan.

syistä

Hernia miehillä voi olla synnynnäinen tai hankittu. Ensimmäisessä tapauksessa patologia on muodostunut myös kohdun sisäpuolelle. Hankittu kehittyy peritoneumin lihasten heikkenemisen seurauksena. Tämän patologian syyt ovat:

• sidekudoksen muutokset iän myötä;
• operatiivisten toimenpiteiden seuraukset vatsan onteloon;
• lihasten heikkous systeemisten sairauksien seurauksena;
• pitkäaikaisen kohonneen abdominaalipaineen kunto nosto painojen, lihavuuden, ummetuksen tai pitkittyneen yskimisen yhteydessä;
• istumamassa elämäntapa.

Taudin muodot

Miehet voivat olla oikean-, vasemman- tai kahdenvälisiä riippuen hernian sijainnista nivusissa. Ne ovat myös korvaamattomia ja korjaamattomia. Ensimmäisessä tapauksessa ulkonema voi kadota luisumalla takaisin vatsaonteloon. Kun panssaripussi on jo juotettu sisällön kanssa, siitä tulee korjaamaton. Ottaen huomioon anatomisen rakenteen ominaisuudet, patologia voi olla:

1. Viisto. Tapahtuu hankittu tai synnynnäinen inguinal hernia. Sen sisältö sijaitsee siemenperunan sisäisen kanavan sisäpuolella. Miehillä oleva kanava, kohdunkaulan ja verenvuoto ja sumentaalinen tyrä ovat vinosti suonensisäisiä.
2. Suora. Tällaista tyrkyä voidaan hankkia vain. Tällöin peritoneumin ulkonema on spermatic-johteen ulkopuolella ja kulkee inguinuaalisen tilan läpi.
3. Suora interstitiaali tai subkutaaninen. Tällöin päänsärky ei laskeudu kivespussin onteloon, vaan se sijaitsee viistetyn ulkoisen lihaksen aponeuroksen ihonalaisessa kudoksessa.
4. Yhdistetty. Tällainen tyrä on hyvin monimutkainen suhteessa anatomiaan. Se koostuu useista herniuspusseista.

Mikä on vaarallinen inguinal hernia miehillä

Vaarallisimpia tapahtuu, kun hernia lihaksissa on jumissa. Sitten panssaripussin sisältö puristetaan. Tämä tila on vaarallinen, koska rikkominen vähentää veren virtausta suolistoon tai pysäyttää sisällön liikkeen sen läpi. Täällä ei ole puhumaa hernian korjaamisesta. Ulospäin se muuttuu punaviolettina tai sinilevänä kiertovirheen vuoksi. Tämä on syy välitöntä kirurgista toimenpidettä. Hernian vammat uhkaavat miehiä, joilla on vaarallisia komplikaatioita, kuten:

• veren virtauksen täydellinen lopettaminen estetyissä silmukoissa, niiden nekroosi;
• suolen tukkeuma;
• itse myrkytys;
• peritoniitti.

Inguinal hernia: oireet, syyt, leikkauksen poistaminen

Inguinalinen tyrä - prosessi, johon pääsee vatsaontelon inguinalikanavaan, joka on peitetty parietaksen (parietaalinen) peritoneumipakkausselosteessa. Tämä häviäminen tapahtuu synnynnäisen tai hankkiman vatsan seinämän rikkomisen kautta. Miehissä tyrä siirtyy kivespussiin, ja naisilla - injektiokohdassa suurien laikkujen ympärillä.

Yleisimpiä nenäverenvuotoa havaitaan lapsilla. Enimmäkseen se vaikuttaa pojille. Yleensä se työntyy yhdeltä puolelta. Tämä tapahtuu 3 kertaa useammin oikealla kuin vasemmalla. 10 vuoden kuluttua tauti kehittyy harvoin. "Akuuttisen vatsan" pääasiallinen kirurginen komplikaatio on juuri loukkaantunut inguinal hernia.

Tietoja nisäkkään kanavan rakenteesta

Vatsan sisäontelo on vuorattu peritoneumilla - ohut sidekudoskalvo. Se "sulkee" seinät ja lähes kaikki vatsan elimet.

Hernian ulkonäöstä on erityinen rooli erityinen anatominen muodostuminen - inguinal kanava, joka hyväksyy hernialisällön. Tämä on pieni rako (n. 4,5 cm), joka sijaitsee lihaksissa lihaksen, sidekudoksen fascian ja nivelsiteiden välissä. Sen alkuperä on vatsaontelossa, sitten se menee eteenpäin, alas, sisällä. Ja ulkoinen aukko sijaitsee nivuksen ulkopuolella, jota ympäröivät vahvistuva liharyhmä. Naiset alueella kanavan saa kierroksen kohdun nivelsiteet, miehet - jäsenet spermatic johto, kuten verisuonten, hermokudoksen Siemenjohdin.

Synnynnäisen inguinal hernian kehityksen mekanismi

Munat syntyvät munuaisissa. Heidän tavanomaiset sijainnit raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ovat peritonean takana. Lähellä viidennen kuukauden muodostettu kivekset alkavat laskea ja lähestyä sisäänkäynnin imusolmukkeet kanava, ja se sisältää korkeintaan seitsemän kuukautta liikkuu hitaasti siihen, muodostamiseksi niin sanottu "emättimen prosessi". Normaalissa kehitys, yhdeksäs kuukausi pojan kivestä täysin solmia kivespussin vatsakalvon levällään "tasku", säilyttäen onkaloon vatsan.

Kun lapsi syntyy, hän "sulkeutuu" ja kasvaa sitten. Mutta joskus on toimintahäiriö, ja vatsan siirtyminen kivespussiin pysyy auki. Tämä anatominen vika on ensimmäinen "kello", mikä ilmaisee ingjuinalisen herneen kehittymismahdollisuuden. Lisäämällä vatsaontelon paineessa suoliston silmukat ja jopa jotkut elimet voivat pudota tähän prosessiin.

Lihasherneen muodostuminen tytöillä on samanlainen kuin edellä kuvattu pioneerien muodostumisprosessi. Kehittämällä naaraspuolisia alkioita kohdusta kohdellaan tavallisen paikan yläpuolella. Kehitysprosessissa se laskeutuu sen "paikkaan" yhdessä peritoneumin rypytyksen kanssa muodostaen saman "vaginaaliprosessin", jonka kasvattaminen aiheuttaa myöhemmin hernian.

Synnynnäinen inguinalinen tyrä on kehittyvän sikiön puute. Se on syntynyt syntymästä lähtien.

Miten hankittu inguinal hernia tapahtuu

Hankitut inguinaliset herniat näyttävät raskaiden kuormitusten ja vatsan patologian, sen heikkenemisen vuoksi.

Niitä, jotka myötävaikuttavat hernian syntyyn ja kehitykseen, ovat:

• ennenaikainen raskaus, jonka seurauksena emättimen prosessi muiden elinten kanssa ei ole vielä päättynyt kehityssykliinsä ja on pysynyt avoimena;
• perinnöllisyys, hernian esiintyminen perheenjäsenten ja lähisukulaisten kesken;
• Vatsan seinämän lihaksien anatominen heikkous;
• liiallinen paino, mikä aiheuttaa lisääntynyttä rasitusta vatsan elimiin;
• loukkaantumiset nivusalueella, mikä aiheutti ligamenttilaitteen irtoamisen;
• vakava heikkeneminen. Rasva-välikerrosten puuttuminen kanavassa johtaa tyhjien tilavuuksien muodostamiseen, joihin peritoneumin ulkokerros voidaan työntää;
• raskaus, joka usein aiheuttaa lisääntynyttä vatsaontelon ja mekaanista painetta elimiin, suoliin, mikä vaikuttaa hernin muodostumiseen;
• hypodynamia, jossa heikot ja arofiatut lihakset eivät kykene hoitamaan tehtäviään, minkä seurauksena peritoneaali, ilman lihasten vastustuskykyä, voi "työntää" kanavaan;
• fyysinen ylikuormitus, joka aiheuttaa jatkuvasti lisääntynyttä painetta vatsaontelossa;
• krooninen, voimakas yskä, joka lisää stressiä peritoneumin "heikkoihin" paikkoihin;
• suoliston sairaudet, joihin liittyy pysyvää ummetusta, jotka myös aiheuttavat paineen kasvua.

Lihasherneen lajit

Tauti luokitellaan peräsuolen sijainnin mukaan.

Patologian tyypit:

• nenäverenvuoto - hernia tulee inguinal kanavaan, mutta ei ylitä ulkoisen aukon tasoa;
• katatikovaya - perna-sisältö laskeutuu kivespussiin pääsemällä siittiöiksi;
• inguino-scrotal - perna-sisältö päätyy kivesen tasolle (se tapahtuu vain miehillä);
• vino - tässä muodossa pään pään sisältö kulkee koko inguinal kanavan läpi. Miehissä siemenjohdin tulee rakenteensa mukana vas deferens ja alukset. Voi olla synnynnäinen ja hankittu;
• suora - kulkee inguinuaaliseen kanavaan koskematta sisäreikään vatsan seinän kautta suoraan linnunläpivientistä lähempänä keskiviivaa. Se tapahtuu miehillä ja naisilla, yleensä yli-erehdyksen seurauksena;
• yhdistetty - on harvinaista. Se koostuu kahdesta tai useammasta panssareista toisella puolella. Jokaisella tyrmällä on päikkäporttinsa. Useimmiten havaitaan samanaikaisesti vino ja suora ulkonema;
• interstitiaalinen suora hernia - nimen toinen nimi - ihon alle. Hernian ulkonema sijaitsee ulomman lihaskudoksen rakenteessa. Hernia ei pudota kivespussiin, vaan siirtyy ihonalaiseen kudokseen ulkoisen lihaksen aponeurosista. Pernapussi määritellään reidessä perineumissa;
• liukuminen on vaarallisinta. Sillä on tunnusomaista sisäisen peritoneumin lisämerkintä. Se muodostuu sekä parietaalisesta peritoneumista että viskoosikudoksista, jotka peittävät liukumiselimen. Hernial pussi voi tulla ei ainoastaan ​​ohutsuolesta, mutta umpisuoli, virtsarakon seinämän, kohdun, putkien ja munasarjat ai. Elimet

Lihasherneen oireet, kuinka ulospäin se näyttää

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• Ulkonäkö nivusissa, lisääntynyt yskimisellä, aivastuksella, fyysisellä rasituksella sekä pystysuorassa asennossa.
• Nykyinen turvotus useimmissa tapauksissa, kun painat sitä sormillasi, palaa peritoneumin onteloon. Samanaikaisesti kuulet tyypillisen ruminauksen.
• Kipu ei yleensä ole. Joskus se voi näkyä nivellessä ja säteillä (antaa) lannerangalle.
• Kun munanjohtimet tai munasarja kehittävät hellyyttä kuukautisten aikana.
• Kun nivustyrien liukuva muodossa, jännittävä virtsarakon - Oireet dizuricheskih häiriöt (vatsakipu, usein ja (tai) kivulias virtsaaminen).
• Jos pääset peräaukon nisäkäspussiin - ilmavaivat, hankaukset, ummetus
• Kun herneen nenä- ja sironta muoto muodostuu, kivespussi suurenee muodostuksen osalla.

Selkäasennossa tyrä näyttää piiloutuvan ja ulospäin näkyy näkymättömänä.

Mikä on niveltulehunnan rikkominen

Tämä on yksi epämiellyttävä ja usein komplikaatio tauti. Loukkuun hernial sac suolen osa (tai munanjohtimet ja munasarjat - tytöillä ja naisilla, spermatic johto - pojat ja miehet) puristuksiin imusolmukkeet kanava, on rikottu tropismiin ja verenkiertoa, mikä voi myöhemmin aiheuttaa kuolion (kuolema) kudoksiin.

Tämän tilanteen syyt voivat olla ongelmia suolen työssä, ilmavaivat, äkillinen ylikuuluminen ja lisääntynyt paine vatsakontrolloidussa tilassa.

Potilaalla on valituksia:

• voimakas kipu nivusiin;
• hernian jännitys ja tiheys;
• kyvyttömyys suoraa ulkonemia;
• myrkytysoireet: lievä nieleminen, pahoinvointi, oksentelu, ulosteiden säilyttäminen.

Tässä tapauksessa lääkärintarkastuksen jälkeen on välitön sairaalahoito ja kirurginen toimenpide.

Lantionerän diagnoosi ja tutkimus

Kaikki epäilys hernian ilmestymisestä - tilaisuus hakeutua kirurgiin.

Lääkäri potilaan seisomaan asemaan tutkii peräluonnon, tekee palpataatiota, tekee testin kouristuksella ja sitten yskänäytteellä. Arvioi push-oireen. Sormetutkimus löytää kanavan ulomman aukon. Joskus tämä reikä voidaan tunnistaa ilman päänsärkyä, leikkauksessa tämä oire on nimeltään "heikko nivusija".

Lisäksi oli ultraääni kivespussi, kanavat, vatsan ja lantion elinten, joka määräytyy hernial sac kaikki anatomiset rakenteet ja hernial sisältö, arvioitu koko, sijainti ja tila imusolmukkeet kanava.

Erittäin tärkeitä tietoja voidaan saada röntgentutkimuksella ottamalla käyttöön kontrastiväliaine. Suorisen suolen tutkimusta ja kystoskopiaa (rakon röntgenkuvausta) suoritetaan myös suolen tyräherkkyyden selvittämiseksi.

Lantionerän hoito

Itse parantava nenäverenvuoto ilman leikkausta ei tapahdu. Kirurginen menetelmä on ainoa tapa päästä eroon tästä patologiasta.

Käyttökohtelua ei suoriteta:

• vanhempiensa heikentyneet potilaat;
• vakavaan ehtymiseen (kakeksia);
• vakavien sairauksien tapauksessa;
• raskauden aikana;
• estää hernian palauttaminen poistamisen jälkeen.

Lihasherneen hoito ja ehkäisy yllään side

Jos kyseessä on olemassa vastakkainen vastaus, käytetään sidetta. Myös tällainen hoito osoitetaan ennaltaehkäisevällä tarkoituksella ihmisille, jotka kokevat toimintansa fyysisen ylikuormituksen.

Lääkäri valitsee yksilöllisesti jokaiselle potilaalle sidoksen nivusiholle ja sen koosta. Nämä laitteet voivat olla kaksisuuntaisia ​​tai vasenkätisiä.

Huomaa: sidoksen käyttö ei paranna nenäverenvuotoa, vaan se toimii keinona estää suoliston ja elinten prolapsi pänsisäkkeeseen ja estää rikkomista.

Kun valitset siteen, sinun on noudatettava sen käyttöä koskevia sääntöjä:

• käytä sitä vain selkänojassa;
• katsella löysiä lehtiä. Niiden on vastattava pylväsulokkeen paikkaa.

On tärkeää: sidoksen käyttö on vasta-aiheista, jos hernia loukkaantuu ja sen kanssa kosketuksiin joutuvat ihosairaudet.

Lantionerän kirurginen hoito

Kuten edellä mainittiin, ei ole vaihtoehtoja kirurgisten hoitojen hoitamiseksi. Jos kyseessä on rikkomus, toiminta suoritetaan hätätilanteessa. Muissa tapauksissa on ilmoitettu suunniteltu leikkaus interventioon potilaan valmistuksen jälkeen.

Valmistuksessa on mukana potilaan tarkastus, veren ja virtsan kliinisen analyysin nimeäminen. Ennen käyttöä potilas saa syödä tai juoda. On myös tarpeen käsitellä olemassa olevia kroonisia sairauksia niin, että komplikaatioiden riski minimoidaan (esimerkiksi prostatitis, adenoma).

Monien potilaiden huolenaiheesta: "Onko syytä tehdä leikkausherneen tyräherkkyys?" Vastaukset Dr. med. Lyhyt IV:

Kirurgisten toimenpiteiden menetelmät:

• laparoskopia - hernian endoskoopin ompelu lävistyksen kautta vatsan seinän avulla mini-kameran, mikroendoskopisten instrumenttien avulla ja ristikon asentamisen avulla;
• operatiivinen tyrä korjaus. Lihasherneen erilaiset hoitomenetelmät (Bassini, Matrynova, Ruji jne.)

Lihasherneen poistamiseen liittyvän toiminnan yleiset vaiheet:

• peräsuolen erottelu ja sen erottaminen kudoksista;
• pussin osa, jossa on sisältöä;
• pussin leikkaus ja seinän eheyden palauttaminen muoviin,
• porttien ompelu ja haavat.

Lihasherneen leikkaus lapsilla

Lapsilla imusolmukkeiden poisto on pakollista yleisanestesiassa (anestesia). Useimmiten operatiivinen käyttö on noin 1,5 cm pitkä. Pernapussi on erotettu spermatic-johtoista, sitten ommeltu ja poistettu. Samanaikaisesti pussia tarkistetaan siinä olevan vatsan sisällön läsnäolosta. Kanavan ulkoinen avautuminen lapselle ei tule vahvemmaksi.

Syyt lapsen imusolmukkeiden muodostumiseen, lapsilla tapahtuvan tyrnin rikkomisen oireet ja hoitomenetelmät kertovat lastenkirurgille:

Emergency kirurgia poistaa kurkumaton tyrä

Tämän komplikaation vaara on se, että voi esiintyä hillittyä suolistossa tai muussa elimenekroosissa, joka aiheutuu verenkierron rikkomisesta kudoksissa. Tämä johtaa hengenvaaralliseen tilaan ja joskus - potilaan kuolemaan.

Lihaksen hernian hoidossa, joka on monimutkainen rikkomisen vuoksi, kirurgi on tutkittava huolellisesti loukkaantunut elin, kun hän hakee peräsuolen pussin. Jos kyseessä on nekroosin olemassaolon merkki, poistettu alue poistetaan, rengas, jossa rikkominen leikattiin, leikataan. Sitten toiminta jatkuu suunnitellussa järjestyksessä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaan on määrättävä antibiootteja useiden päivien ajan.

Mikä on inguinal hernian toistuminen?

Joillakin potilailla insuliinireja esiintyy toistuvasti. Relapseja esiintyy 5-10 prosentissa tapauksista.

Uuden hernian syyt voivat olla:

• käyttövirhe ja väärin valittu muovityyppi;
• postoperatiivisen ajan suositusten noudattamatta jättäminen: intensiivinen fyysinen ylikuormitus, painon nostaminen jne.;
• vaikea yskä;
• sairaudet, joihin liittyy ummetus;
• väsymys postoperatiivisen ompelun alueella;

Miesten mielialahäiriön toistuminen johtuu adenomasta, jota ei ole käsitelty ennen suunniteltua toimintaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet nielemiskeinojen kehityksen ja etenemisen estämiseksi

Jotta estettäisiin hankittujen nenäverenkielisten ulkonäön ja kehittyminen, tarvitset:

• johtaa aktiivista elämäntapaa normaalin liikunnan avulla;
• Syödä riittävästi kuituja sisältäviä elintarvikkeita;
• kovaa työtä ja harjoittelua, jotka liittyvät nosto painot käyttää side;
• kroonisten sairauksien hoitoon, johon liittyy voimakas yskä;
• varoa painonne, älä salli ruoan lihasten liikalihavuutta;

Nenäverenvuodon esiintyminen raskaana oleville naisille estetään yllään side.

Stepanenko Vladimir Alexandrovich, kirurgi

34,295 näyttökertaa yhteensä, 9 katselua tänä päivänä

Menetykset laihdutushäiriölle miehillä ja kuntoutustyöt hernian korjaamisen jälkeen

Inguinal hernia miehillä on sairaus, jolle on tunnusomaista vatsan elinten menettäminen inguinal kanavan alueelle. Tällainen tyrä on synnynnäinen vika, mutta on myös hankittu muunnelmia. Useimmiten osia suurista tai pienistä omentumista, suolistosta tai kiveselementteistä päätyvät herniuspussiin. Aivoverenpaineen lisääntyminen on tärkein yhteys taudin patogeneesiin.

Miehillä insuliiniherkkyys johtuu tällaisista tekijöistä:

• liiallinen fyysinen stressi vatsan lihaksissa;
• ruoansulatuskanavan sairaudet, joihin liittyy pitkittynyt ummetus ja turvotus;
• krooninen yskä;
• vatsan etupään vammat;
• siirretyt toimet vatsaan;
• synnynnäinen lihas- ja ligamentaalisen laitteen heikkous.

Yleisimmät oireet ovat:

• vatsakipu;
• kasvaimen kaltaisen ulkonemisen läsnäolon nivusiteessä;
• periodinen pahoinvointi;
• epämukavuutta virtsatessa ja ulosteessa.

Myös kliinisessä kuvassa on joskus lisääntynyt kehon lämpötila, oksentelu, päänsärky ja nopea sammuminen.

Valmistautuminen operaatioon

Ennen operatiivisen hoidon aloittamista potilaan on valmisteltava ja suoritettava useita pakollisia toimenpiteitä - tämä riippuu kirurgisista taktiikoista, anestesiasta ja lääkityksestä.

Pakollisiin menettelyihin kuuluvat:

• yleinen ja biokemiallinen verikoke;
• EKG, ultraäänidiagnoosi;
• neuvontaa kirurgin kanssa.

Preoperatiivisen ajanjakson aikana potilasta kehotetaan lopettamaan alkoholin ja tupakoinnin käyttö. Myös ennen interventioon lääkärin tulee määrätä ruokavaliota, ja sairaanhoitaja tekee puhdistusemmiota.

Taudin hoito

Kaksi haaraa on erilainen: kirurginen toimenpide ja konservatiivinen hoito. Kirurginen toimenpide menneen lihaksen poistamiseksi on kuitenkin ainoa tapa taata sairaus lopullisesti. Konservaattinen hoito ei vapauta syytä, mutta vain väliaikaisesti riistaa oireiden ongelma, kun nenäverenkierron toiminta on taudin syy ja oireet.

Nenäverenvuodon poisto miehillä suoritetaan useilla tavoilla:

Tämä on kaikkein tehokkain nivusinhihnan toiminta. Erikoislaitteiden avulla kirurgit tunkeutuvat potilaan kehoon, minkä jälkeen hernia poistetaan. Tätä varten asiantuntijat käyttävät työkaluja: videokamera, hehkulamppu ja manipulaattorit.

Toimenpiteen aikana lääkäri tekee viillot (enintään kaksi senttiä) ternit alueella ja tuo siihen välineen. Yhteensä lääkäri tekee kolme tällaista viillotusta ja tuo kolmea putkea, joista jokaisella on sen toiminnallinen tarkoitus.

Ensimmäinen putki - trokari - kirurgi työntyy viillon lähelle napaa, jonka kautta laparoskooppi alkaa. Laitteessa on oma pieni kamera ja pieni taustavalo. Laparoskooppi lähettää videon monitorit, joita ohjaavat kirurgit. Kaksi muuta putkea tarvitaan peräsuolen asianmukaiseen poistoon, elinten vapauttamiseen ja uudelleen sijoittamiseen. Kätevään työhön ne tarttuvat ja kiinnittävät kudokset.

Toimenpiteen lopussa sovelletaan erityistä implanttia, joka on osa seikka. Tällaisia ​​manipulointeja tarvitaan vahvistamaan etupään vatsan seinää, joka estää relapsien.

Pitkäaikainen toiminta saavuttaa yhden tunnin. Menettelyn jälkeen potilas läpikäy lyhyen elpymisen ja lähtee muutaman päivän kuluttua sairaalasta.

Kipu-oireyhtymä katoaa kolmannen päivän jälkeen.

Toimenpide on tehokas, koska:

• Relapsien todennäköisyys pienenee pienimmille indikaattoreille;
• kudoksen uusiutuminen tapahtuu nopeasti: pitkien viiltojen sijaan pienet pyöreät arvet jäävät iholle;
• lyhyt kuntoutuskurssi;
• minimaalinen komplikaatioiden riski.

Kuinka paljon operaatio maksaa? Hinta vaihtelee klinikan ja kirurgin henkilökohtaisen taidon mukaan. Keskimäärin kustannukset ovat 45-50 tuhatta ruplaa.

Liechtensteinin menetelmällä miehillä punoittava hernia.

Tämän menetelmän tunnusmerkki on yksinkertaisuus ja nopeus. Menettely suoritetaan spinaalianestesiassa. Lihaksen alueella leikkauksen aikana lääkäri tekee 6 cm: n pituisen viillon. Sitten ihonalaista kudosta ja vierekkäisiä kerroksia leikataan. Kun kirurgi käytti ulompaa palloa, he saivat pääsyn tyrniin. Riippuen patologian vaihtelusta, peräsuolipussi tulee välittömästi vatsaonteloon tai se sidotaan ja leikataan. Hernian manipuloinnin jälkeen lääkäri laati polypropeenin verkon, jota vahvistetaan kierteillä.

Intervention jälkeen integroidut silmät kasvavat ympäröiville kudoksille ja jakautuvat tasaisesti. Synteettisen materiaalin itävyyden täydellinen orgaaniseen kudokseen tapahtuu keskimäärin 4 viikon ajan. Jo kolmen viikon kuluttua potilas voi täysin ottaa vanhan elämän: työskennellä, pelata urheilua, rentoutua ja matkustaa.

• leikkauksen jälkeen leukojen ja komplikaatioiden määrä on pieni (enintään 2%);
• lyhyt toipumisaika;
• Nopea ja helppo toteuttaa tekniikka.

Hernioplasty on Bassinin menetelmä.

Toimenpiteen aikana suoritetaan tavanomaisia ​​toimenpiteitä: viilto, subkutaanisen rasvakerroksen leikkaus, lihakset ja muut pehmytkudokset. Saavutettuaan kirurgi poistaa herniapuskurin, dissects it, salaa elimet ja poistaa ylimääräisen kudoksen. Työskennellessään pään pussin kanssa lääkäri siirtyy muovilleen. Menetelmän lopussa asiantuntija asettaa solmukohdat ja vahvistaa haavan reunoja.

Positiivinen puoli hernian menetelmän poistamisesta Bassini:

• riittävän vahvistaminen nielemiskanavan heikkouksiin;
• pieni toistumisen todennäköisyys ja komplikaatiot.

puutteet:

• on olemassa vaara vahingoittaa lähielisiä, kuten virtsarakon;
• pitkäaikaishoito.

Tässä toimenpidossa painopiste on spermaattisen johteen kahdenvälisessä liikkumisessa. Toimenpiteen aikana lääkäri "luo" uuden inguinal kanavan ja vastaavan aukon, entinen kanava häviää. Tätä menetelmää käytetään useimmiten vanhuksille, joille etupään seinämän pehmeät kudokset ovat heikkoja ja pieniä.

Puutteiden joukosta on huomattava, että suhteellisen suuri prosenttiosuus pahenemisvaiheista (jopa 7%) on huomattava.

Venytysmenetelmät

Pehmeät tapit poistaa hernia muovista käyttävät potilaan omia kudoksia. Kirurgit käyttävät potilaan kudoksia interventioon täydentääkseen porojen porttien täydellistä sulkemista. Venytysmenetelmät hoitomenetelmiksi muuttuivat vanhentuneiksi - se korvattiin nykyaikaisilla, joustamattomilla muovityypeillä käyttäen synteettisiä implantteja.

Stretch-menetelmillä on periaatteessa haittapuolia: relapsien suuri todennäköisyys, komplikaatioiden riski, kipu-oireyhtymä ja pitkä kuntoutuskurssi.

Keskimäärin kaksi tuntia - niin kauan toiminto kestää.

komplikaatioita

Kaikilla interventioilla voi olla komplikaatioita. Niiden esiintyminen riippuu useista tekijöistä, kuten kirurgin taidosta, potilaan kehon yksittäisistä piirteistä, lääkkeiden valinnasta ja niiden sietokyvystä.

Yleisiä komplikaatioita ovat:

• Sairaalajohdon vaurio, joka voi johtua lääkärin kokemattomuudesta;
• vaurioittaa siemenhermon koskemattomuutta, joka johtaa elimen ärsyyntymisen rikkoon;
• haavainen osa suolistosta, jota havaitaan väärän hernikorvauksen yhteydessä. Usein tällainen loukkaus tapahtuu, kun sokea tai sigmoidinen paksusuoli pääsee päänvaurioon;
• vahinkoa lonkkaliitokselle. Vika ilmenee, kun kirurgi käyttää inguinal-ligamenttia, mikä asettaa siihen vahvoja ompeleita;
• alaikäisten verenkierron rikkominen, joka on yleisempi vanhuksilla;
• kiveksen patologia: dropsy, varicocele.

Kaikki nämä ovat paikallisia komplikaatioita, mutta on myös yleisiä:

• Toimenpiteen aikana haava voi tarttua, minkä jälkeen tarvitaan lisäkäsittelyä.
• allergiset reaktiot anestesiaan;
• Postoperatiivisessa jaksossa saattaa esiintyä sutuurojen juuttumista, joka poistuu myöhemmillä sidoksilla.

Postoperatiivinen ajanjakso

Sairaalan oleskelun pituus riippuu toiminnan tyypistä, anestesian valinnasta ja potilaan tilan vakavuudesta. Anestesian laajuus on tärkein tekijä, joka määrää, kuinka paljon potilas tulee sairaalassa: elpyminen paikallispuudutuksen jälkeen kestää enintään puoli päivää anestesian jälkeen - useita päiviä.

Vakaa potilaiden keskimääräinen kesto sairaalassa on useita päiviä. Tänä aikana potilas on velvollinen noudattamaan ruokavaliota, sängyssä eikä altista kehoa fyysiseen rasitukseen.

Ensimmäisinä päivinä potilas on lääkärin valvonnassa. Lääkäri tutkii hänen tilansa, seuraa ruokavaliota ja antaa asianmukaiset ohjeet. Lisäksi leikkauksen jälkeisenä aikana potilas ottaa lääkkeitä: kipulääkkeet, anti-inflammatoriset, korjaavat.

kuntoutus

Toipumisaika riippuu myös kirurgisen hoidon menetelmästä. Seuraavina päivinä on noudatettava kaikkia ravitsemus- ja kuntoutuskurssin periaatteita.

Kun puhutaan ruokavaliosta, sinun on jätettävä tuotteet, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasun muodostumista: palkokasveja, kaalia, pastaa ja jauhoja. On suositeltavaa keskittyä: keitettyjä ruokia, haudutettuja vihanneksia, tuoreita hedelmiä, vähärasvaista lihaa ja kalaa.

Ensimmäisen kuukauden aikana ruumiin voimakas kuorma ei kuulu. On tärkeää välttää käynti kuntosalille, teräviä kierroksia ja hyppyjä, mutta yksinkertaiset voimisteluharjoitukset aamu-harjoitusten muodossa ovat sallittuja.

On suositeltavaa käyttää lääketieteellistä sidetta. Tämä laite auttaa vähentämään vatsaontelon paineita, mikä on erityisen tärkeää ylipainoisille henkilöille. Kauluksen koko ja kulumisen kesto määräytyy lääkärin mukaan potilaan kehon ja tilan parametrien mukaan.

Toimenpiteen jälkeen esitetään fysioterapia - joukko menetelmiä ruumiin vaikuttamiseksi veden, lämmön ja sähkövirran avulla. Fysioterapeuttiset menetelmät nopeuttavat kudosten uudistumista ja nopeuttavat aineenvaihduntaa. Sisältää myös hieronta- ja itsehieronta-istunnot. Ne ovat käyttökelpoisia verenkierron palauttamiseksi lihaksissa, jotka ovat menettäneet sävynsä intervention jälkeen.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Harjoitusterapian päätavoitteena on palauttaa menetetyt lihasäänet, vahvistaa nivelsiteitä ja korsettia, opettaa potilasta valvomaan terveyttä ja hygieniaa. Yleensä liikunta alkaa kahdesta viikosta operoinnin jälkeen.

Ensin valitaan kevyitä ja yksinkertaisia ​​harjoituksia, jotka eivät vaadi merkittävää fyysistä valmistelua. Kehon mukauttamisen jälkeen potilas suorittaa harjoituksia lihaksissa nivusin, vatsaan, mikä vahvistaa paikallisia heikkouksia.

Voimistelukompleksit on suoritettava päivittäin ja systemaattisesti - vain tällä tavoin on mahdollista saavuttaa täysipainoinen menestys hernin hoidossa.

Lihasherneen hoito leikkauksen avulla

Inguinalinen tyrä on patologinen poistuminen sisäelinten osista sen luonnollisen sijainnin ulkopuolella lihaksen seinän heikentyneiden nivelsiteiden kautta. Usein tautiin liittyy monia komplikaatioita, ja ainoa hoitomenetelmä, joka voi korjata tilannetta, on toimenpide, jolla poistetaan inguinal hernia.

Merkit ja vasta-aiheet kirurgisia toimenpiteitä varten

Toimenpide-osoitus on hernian itsensä olemassaolo. Riippumatta patologian koosta ja tyypistä potilaalle tarjotaan kirurgisia toimenpiteitä, koska tämä on ainoa tapa täysin päästä eroon sairaudesta.

Niissä muodoissa, jotka on täytetty uudelleen, eivät aiheuta tulehdusta ja voimakasta kipua, interventio suoritetaan suunnitellulla tavalla. Potilasta tutkitaan kokonaan, sitten sopiva aika valitaan sairaalahoitoon ja sitten ne alkavat toimia.

Niissä tapauksissa, joissa tauti aiheuttaa komplikaatioita rikkomisen muodossa, laihdutushäiriö suoritetaan välittömästi diagnoosin jälkeen.

Vasta-aiheet kirurgiseen, mukaan lukien suunniteltuun laparoskooppiseen interventioon voivat olla potilaan seuraavat edellytykset:

• lämpötilan nousu;
• kroonisten sairauksien paheneminen;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän vakavat sairaudet;
• diabetes mellitus dekompensaation vaiheessa;
• veren riittämätön koaguloitavuus;
• sydänkohtaus, aivohalvaus;
• vanhuus.

Hätäkäynnin yhteydessä vasta-aiheita ei oteta huomioon, koska tyrä uhkaa potilaan elämää.

Miksi leikkaus on välttämätöntä?

Nenäverenvuodon poisto suoritetaan myös silloin, kun potilas ei tee valituksia. Erityisesti se koskee vauvaa tai vastasyntynyttä tyttöä. Taudin vaara on se, että komplikaatiot voivat kehittyä milloin tahansa ja aiheuttaa vakavaa haittaa aikuiselle ja lapselle.

1. Ei voi poistaa tyrästä. Piperin sivuseinät ja elimet vaikuttavat tarttumisilta, mikä estää tyrmäisyyden liikkumisen.
2. Tulehdusprosessin oireet. Patologian vuoksi osa elimiä, jotka ylittävät normaalin sijaintinsa, voivat tulehtua ja satuttaa.
3. Coprostasis on yksi suolen tukkeuman lajikkeista. Kun suolen silmukoita puristetaan, on jakkara kerätty. Potilas ei voi mennä vessaan suolen tukkeutumisen vuoksi.
4. Rikkominen. Vaarallinen komplikaatio on sisäelinten osien rikkominen, joka johtaa puristettujen kohtien kuolemaan verisuonten puristumisen vuoksi.

Vaarasta potilaan terveydelle, komplikaatioiden tapauksessa suoritetaan hätätoimenpide.

Valmistautuminen leikkaukseen

Ajoitetut toimet edellyttävät tiettyjä toimintoja ja huolellista valmistelua. Kun diagnoosi on todettu, potilasta suositellaan menemään sairaalaan ja tekemään tarvittavat testit. Vasta-aineiden poissulkemiseksi potilaalle tehdään yleinen tutkimus, joka edellyttää sähkökardiografiaa, ultraäänitutkimusta, laskennallista tomumista. Veren ja virtsan testi on pakollinen.

Ennen tulevaa toimenpidettä potilaan suositellaan noudattavan erityistä ruokavaliota, ei syödä ennen toimenpidettä, niin monta tuntia kuin lääkäri suosittelee. Nimittäin se on niin - 8 tuntia. Suolisto puhdistetaan peräruiskeella, virtsarakko tyhjennetään.

Toiminnan tyypit

Toimenpide toteutetaan useiden menetelmien mukaisesti. Jokainen niistä on erilainen tekniikassa ja riippuu kirurgisen toimenpiteen määrästä. Kaikki menetelmät on jaettu venytykseen (käyttämällä potilaan omia kudoksia), ei-venyttämällä hernioplasty (tarjoaa käyttöön erityisen verkon), yhdistetty näkymä.

Liechtensteinin menetelmä

Liechtensteinin menetelmä on yksi yleisimpiä ei-venyttämättömiä hernioplastiatyyppejä. Tätä kirurgisen toimenpiteen menetelmää käytetään usein nykyaikaisessa lääketieteellisessä käytännössä. Toimenpiteen aikana kirurgi käyttää erityistä komposiittiverkkoa, joka sallii kudosten kireyden kieltämisen. Menetelmälle on tunnusomaista yksinkertaisuus ja vähäisempi toistuminen menettelyn jälkeen, sillä reiät porojen portille täysin peittävät silmän endoproteettien.

Sen etuja ovat:

• pieni määrä toistuvia tapauksia (enintään 4-5%);
• lyhytkestoinen kuntoutusjakso;
• voimakas kipu;
• paikallispuudutuksen käyttö;
• täytäntöönpanon helppous.

Toimenpiteen haitat ovat hermopäätteiden riski, kroonisen kivun kehitys. Miehet voivat kehittää eturauhastulehdusta.

Komplikaatioiden mahdollisuudesta huolimatta Liechtensteinin menetelmän kirurginen toimenpide katsotaan tehokkaaksi ja suhteellisen turvalliseksi keinoksi nenäverenkierron hoitoon.

Endoskooppinen hernioplasty

Inguinal hernia tämän menetelmän avulla poistetaan erikoistyökalujen avulla. Napit alueella tehdään pieni lävistys, jonka kautta peritoneumiin lisätään laparoskooppi (useimmiten valmistajan nimellä covidien), jonka avulla lääkäri voi tarkkailla toimenpiteen. Kahden muun lävistyksen kautta otetaan käyttöön manipulaattoreita, joiden avulla suolen silmukka työnnetään nenäverenkierteeseen ja leikkaus suoritetaan ruudukolla, jonka kautta parejaukko vahvistuu.

Tekniikan eduista tulisi huomata:

• ilman arpia;
• komplikaatioiden vähäinen määrä;
• nopea toipuminen;
• pieni herkkyys hermopäätteille.

Haittoihin kuuluvat korkeat hoitokustannukset, pitkät kvantitatiivinen kiintiö CHI: n politiikalle, allergioiden kehittäminen lääkkeisiin, joita käytetään hoitoon, anestesiasta huono toleranssi.

Mayon muovi

Tämän tyyppinen hoito viittaa jännitystekniikoihin, sitä käytetään pääasiassa pienten pajojen muodostumiseen. Tyljen koko riippuu anestesian valinnasta. Pienikokoisissa anestesia on luonteeltaan paikallista, suuria ulkonemia käytetään yleisen anestesian aikana.

Mayon plastiikkakirurgia koostuu pimenosporttien vähentämisestä asettamalla ja ompelemalla potilaan omia kudoksia ilman implanttia. Lihasompelua sovelletaan siten, että kun kudos liikkuu, rasitus on mahdollisimman alhainen.

Tämän tekniikan avulla potilaat, erityisesti naiset ja lapsuuden lapset, sietävät hyvin. Menetelmä on helppo suorittaa, mikä tekee Mayo-muovien käytön laajalti käytetystä kirurgisesta tekniikasta, jolla päästään eroon inguinal herniasta.

Toiminta Sapezhossa

On tarpeen tehdä kaksi viiltoa, joiden kautta on välttämätöntä poistaa suolen silmukka vatsaonteloon. Parejaukon leikkauksen tekniikka koostuu nodulaaristen tai U-muotoisten ompeleiden asettamisesta, jonka ansiosta on mahdollista saavuttaa vatsan seinämän aponeurotinen kaksinkertaistaminen.

Mahdolliset komplikaatiot

Lihasherneen toiminnan jälkeen sekä muiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen saattaa ilmetä komplikaatioita. Yleisimmät haittavaikutukset ovat:

1. Koulutus hematoomien kanssa.
2. Seerumihäiriö, joka voi aiheuttaa vakavia häiriöitä, että kasvain kehittyy tai kouristellaan.
3. Verisuonet.
4. Rituaalihermon vaurio, jonka jälkeen vasen tai oikea jalka saattaa tunkeutua puutuneesta riippuen operatiivisen toimenpiteen puolelta.
5. Jatkuva haavan paraneminen on tulehduksellisen edeeman takia.
6. Kiveksen putoaminen, joka rikkoo laskimoontelon verenkierrosta kivespussista.
7. Relapsin kehittyminen.

Komplikaatioiden välttämiseksi ja vakavien terveyshaittojen välttämiseksi potilasta kehotetaan pysymään sairaalassa leikkauksen jälkeen irrottaakseen nenäverenvuotoa lääkärin valvonnassa. Sairauspoissaolo voi kestää enintään ajanjaksoa. Nouseminen on sallittua leikkauspäivänä, jotta tarttumisriski voi heikentyä.

Kuntoutusaika ja elpymisnopeus riippuvat sairauden kulun ominaisuuksista ja kirurgisen toimenpiteen menetelmistä.

kuntoutus

Leikkaus laihdutushäiriölle vaatii kuntoutusaikaa, joka koostuu potilaan tilan seurannasta, lääkkeiden käytöstä komplikaatioiden välttämiseksi, ruokavalion noudattaminen.

Lihasherneen poistamisen jälkeinen leikkauksen jälkeinen aika ja sen kesto riippuvat anestesian tyypistä ja itse toimenpiteen kulusta. Kun käytät paikallispuudutusta, kuntoutus kestää lyhyemmän ajan. 3-4 tunnin kuluttua henkilö saa lähteä sairaalasta, mutta ajoissa on ryhdyttävä ennaltaehkäiseviin tutkimuksiin saumojen ja sidosten varalta. Viikkoa myöhemmin voit ajaa. Nosto painot (yli 5 kg) - kaksi kuukautta käytön jälkeen.

Yleisen anestesian käyttö vaatii pidennettyä sairaalahoidon ajankohtaa, tämä aika voi olla 1 - 3 päivää. Jos henkilöllä ei ole komplikaatioita ja kipu-oireyhtymä on luonteeltaan vähäinen, potilas saa poistua sairaalasta.

Suositukset potilaalle toipumisajan aikana

Lihasherneen jälkeen leikkauksen jälkeinen aika edellyttää sellaisten suositusten toteuttamista, jotka auttavat välttämään komplikaatioiden kehittymistä ja ompeleiden eroja. Tätä varten potilaalle suositellaan noudattamaan seuraavia sääntöjä:

• siteiden käyttö - sallivat kudosten säilymisen käytön jälkeen, vahvistaa vatsalihaksia, varsinkin jos potilas on lapsi, jolle ei ole liikunnanopeutta;
• liikuntakyvyttömyys ja painovoiman poistaminen;
• ajankohtainen muutos pukeutumisesta, käynti klinikalla määräajassa;
• ruokavalion noudattaminen - on toivottavaa syödä helposti sulavaa ruokaa.

Fysikaalisen aktiivisuuden annetaan palaa vähitellen, kuorman tasaisella lisääntymisellä. Ihmiset, jotka harjoittavat urheilua, aktiivinen toiminta, sidoksen kesto voi kestää kuusi kuukautta.

Ruokavalion rooli kuntoutuksessa

Lihaksen tyrnin kirurgisen leikkauksen jälkeen ei ole aiheuttanut komplikaatioita, vahvuuden palauttaminen ja immuniteetin vahvistaminen tulisi noudattaa asianmukaista ravitsemusta.

Ensimmäinen ateria on sallittu 6-8 tunnin kuluttua toimenpiteestä. Tuotteiden tulee olla kevyitä, vähän kaloreita. Nopeaa elpymistä varten on suositeltavaa syödä runsaasti proteiineja sisältäviä elintarvikkeita (raa'an juusto, jonka rasvapitoisuus on pieni, keitetty kananliha, maito, munat ja jokikalat).

On tärkeää sulkea pois liiallisen kaasun edistämiseen tarkoitetut ruokavaliotuotteet. Potilaan tulee luopua palkokasveista, kaikenlaisista kaaleista, porkkanoista, selleriä, sieniä. Älä syö porkkanoita, omenoita, banaaneja. Alkoholijuomat ja hiilihapotetut juomat ovat kiellettyjä.

Ota parempaa ruokaa pieninä annoksina, välttäen ylensyötä. Tasapainoinen ruokavalio auttaa välttämään tällaisia ​​ei-toivottuja seurauksia, kuten kehittäminen ilmavaivat - kun se alkaa kiehua suolet, ummetus ja muut ruoansulatuskanavan sairaudet, joka on kaikkea muuta kuin toivottu toipumisaika leikkauksen jälkeen.

Kaikki kirurgiset toimenpiteet ovat voimakas stressi keholle. Tekniikan oikea valinta, kaikkien tarvittavien suositusten toteuttaminen kuntoutuksen aikana, huonoja tapoja hylkääminen ja ruokavalion noudattaminen auttavat selviytymään nopeasti sairaudesta ja poistamaan komplikaatioita toimenpiteen jälkeen.

Inguinal hernia miehillä

Mikä on nenäverenvuoto?

Miesten ja naisten välinen alue on kolmion muotoinen, rajaavat keskenään kohtisuorat viivat, jotka on vedetty julkisilta nivelten alapuolelta ja lonkkan luurin tärkein osa sivuilta.

Ihmisillä mieluummin toisen alueen anatomia kuin naisilla. Nivusten alueella mies on ollut erittäin tärkeä rakenne - spermatic johto, joka sisälsi postittamia valtimo, laskimoiden plexus ja Siemenjohdin. Ensimmäinen, joka tuo verta kivekset, laskimopunoksesta ohjaa veren vatsaonteloon (pysähtynyt veren voi kehittyä kiveskohju), ja Siemenjohdin siittiöiden tuotanto kivekset.

Lihasalueen tärkein suojavaippa on lihakset ja bändi - voimakas sidekudosrakenne, joka ympäröi lihaksia ja palvelee niitä puolustuksena. Ulkopuoliset vinot, sisäiset viistot ja poikittaiset lihakset rajoittavat inguinal kanavaa, ja poikittainen kaistale toimii kanavan takaseinäksi. Se on posteriorisen seinän heikkous, joka aiheuttaa inguinatiivisia herneitä.

Kuva 2. Hernian anatomiset rakenteet Hernian anatominen rakenne (kuvio 2) on seuraava:

• Yläpuoliset portit ovat rengas, joka koostuu tiheästä sidekudoksesta, jonka kautta elimet kutistuvat ihon alle. Tällöin tyrä voidaan loukata. Mitat vaihtelevat 2-3 cm: n ja 10-15 cm: n välissä nenäverenvuotoilla. Kuitenkin kapeat tyräportit, joilla on taipumus loukata peräsuolen sisältöä.
• Pernapussi on osa peritoneumia (ohuen kuoren, joka peittää sisällä olevat vatsalihakset), joka on syntynyt ihon alapuolisten porojarrutusten kautta. Herpipesu voi olla jopa 2-3 cm pitkä, mutta joskus jopa valtava koko jopa 30-40 cm.
• Herneetti sisältö - ne voivat olla vatsan ontelon liikkuvia elimiä. Joskus nivustyrän ulkopuolella vatsaonteloon voi ulottua koko ohutsuolessa (noin 4 metriä), perna, liite, paksusuolen, koko rauhanen (koostuva elin rasvakudos, joka kattaa kaikki elimet vatsaonteloon).

Tyypit inguinal hernia

Peränpohjan alkuperästä riippuen herniat ovat:

1. Synnynnäinen - syntyy, kun peritoneumin emätinprosessia ei ole leikattu, kun kivekset lasketaan kroppuseen ennen syntymää. Ne ovat vain vino.
2. Hankitut - syntyvät pääasiassa aikuisilla, joilla on voimakasta fyysistä rasitusta. Ne ovat sekä suorat että vinot.

Anatomisen luokituksen mukaan herneet ovat seuraavia tyyppejä:

• leikata kasvihuonekaasupäästöjen - on tunnettu siitä, että kulku tyrä sac osana spermatic johto, jota seurasi ulkonäkö pullistumia ihon alle nivusten ja kehittynyt tapauksissa ja kivespussin. On taipumus loukata. Mitat vaihtelevat välillä 4-5 cm - jättiläinen - 30-40 cm; Kuva 3. Lieriöherni
• suora PG-se on aina hankittu, se ei koskaan läpäise spermatojohdinta eikä laskeudu kivespussiin, nämä merkit ovat erilaiset kuin vinossa inguinal hernia. Tämä tyrä on hyvin harvoin loukattu. Mitat eivät yleensä ole kovin suuret, keskimäärin 5-10 cm;
• liukumalla PG-jo nimestä, voidaan olettaa, että tämäntyyppiselle tyrelle on tunnusomaista epätäydellinen osuma eläinrikkoon, mutta vain yksi sen seinistä. Usein panssaripussi on vain osa virtsarakon, peräkkäin. Siksi tämäntyyppisen tyräherän aikana on olemassa joitain vaikeuksia, kun haudutetaan pään pussia leikkauksen aikana; (Kuvio 3)
• suprapubinen PG - esiintyy silloin, kun anatomisten rakenteiden heikkous sijaitsee hieman yläpuolisen luudan yläpuolella. Ulkonema ei yleensä ole kovin suuri;
• Yhdistetty PG - tällä tyyppisellä herniapotilailla potilaalla on samanaikaisesti suora ja vino kulmakarvojen hernia, hyvin harvoin niihin liittyy superhypernoottinen tyrä.

Toinen tärkeä kliininen luokittelu, jolle hoidon valinta riippuu:

Kuva 4. Loukkaantunut tyrä

• kastellulla GH: llä - on ominaista riippumaton tai hernian sisällön käsissä vatsaontelossa. Yleensä se on pieni tyrä ja kehityksen alkuvaiheessa, kun kudosten välinen tartunta ei ole vielä syntynyt;
• irreversiibeli PG - esiintyy pitsiherneen läsnäolon yhteydessä, kun panssaripussi on liitetty adheesiota ihonalaisen rasvakudoksen kanssa. Tässä tapauksessa tyrä ei saa työntää vatsan onteloon, mutta sen sisältö ei ole kireä ja voi hieman laskea tai lisätä;
• kuristunut PG - rikkominen on mahdotonta, vaikka ulkopuolinen apu korjaisi tyrden sisältöä vatsaontelossa. Hernialpussi on kireä, tuskallinen. (Kuvio 4)

Määritä, onko nieleminen tyrä estynyt tai ei, voit tehdä yksinkertaisen tehtävän - pitämällä tyrä, sinun on yskä useita kertoja. Jos hernian ulkonema kasvaa ja laskee, tyrä voidaan asettaa uudelleen. Muussa tapauksessa, jos yskä ei muuta sen kokoa ja jatkaa särkyä yskän aikana, on todennäköisempää, että tyrmäys on rajoitettu!

On erittäin tärkeää muistaa, että jos tylppä on loukkaantunut, tarvitaan kiireellinen leikkaus!

Hengenauhan syyt

Yksi tärkeimmistä syistä, jotka johtuvat nenäverenvuotoista, ovat seuraavat:

• geneettinen poikkeavuus - jossa on sidekudoksen geneettisesti määritetty heikkous. Tässä tapauksessa niveltulehduksen lisäksi myös reisiluun, napanuoran ja selkärangan kaarevuus voivat kehittyä nivelten tyypillisen sijoiltaan;
• synnynnäinen patologia - jolle on tunnusomaista, että peritoneumiprosessin epätäydellinen kasvuprosentti, joka esiintyy kaikilla poikasilla laihdutusalueella ennen syntymää, ja joka on suljettava ensimmäisen elämänjakson aikana;
• liiallinen liikunta - kova työ, ammattiurheilu, painonnosto;
• trauma;
• maha-suolikanavan ongelmia - ummetus;
• hermoston häviäminen - aivohalvaus kehon kehon halvaantumisen myötä.

Lihasherneen oireet tai sen läsnäolon määrittäminen?

Kun palpataatio (ruumiin palpataatio), nenäliina herneen läsnä ollessa, voi tuntua pyöreältä muodostumukselta, pehmeältä sakeudelta, elastisesta, kohtalaisesta tai ei tuskasta.

Jos muodostumista divertikkeli tai ilmenee, sinun täytyy laittaa käden nivus tyrä ja yskä jos uloke kasvaa ja määrän laskusta, se tarkoittaa, että tyrä vpravimaya / nevpravimaya. Jos, kun yskä tyrä mitat pysyvät muuttumattomina, se on osoitus strangulated tyrä ja tarvitaan kiireellisesti leikkausta. Tätä tutkimusta kutsutaan oireeksi "yskän push".

Suurten ulkonemien lisääntyessä se voidaan määrittää myös kivespussissa ja olla jättimäinen koko. Tässä tapauksessa sinun on tehtävä ultrasuoja, jotta eritävät sisällöt erotetaan kivespussin sisällöstä.

Ei ole tarpeen erottaa suoraa tai vinoa inguinal hernia, tämä on käytännön merkitystä vain kirurgiin.

Mitä minun pitäisi tehdä, jos minulla on inguinalinen tyrä?

Tässä resepti on hyvin yksinkertainen - älä paniikkia, jos se on yksinkertainen korjattu tai unrecoverable inguinal hernia. Suunnitellussa järjestyksessä sinun tulee tulla kirurgin tutkimukseen ja jatkaa toimintaa.

Kuitenkin, jos loukkaantunut inguinal hernia havaitaan, välittömästi on tarpeen soittaa ambulanssiin ja sairaalaan kirurgisessa osastossa. Jos hernia 2 tunnin sisällä on toipunut itsenäisesti, lääkäriä on noudatettava vähintään 2 päivän ajan, toisessa tilassa - tarvitaan välittömästi.

Hengenahdinnan hoito miehillä

Hoito ilman leikkausta

Hoito nivustyrä ilman leikkaukseen liittyy vaikutusta tärkeimmistä syistä sen kehitys: alennettu liikunta, ruokavalio, joka ei johda ummetus, pitäisi välttää pitkäaikaista staattista kuormitusta, kroonisten hengityselinsairaudet, mikä lisää vatsaontelon sisäisen paineen.

Kuva 5. Hihnan tehokkuus niveltulehduksen hoidossa on hyvin vähäistä. Hyvin usein miehille suositellaan käytettäväksi sidetystä hihnaa, joka on virheellisesti johtuva valtavasta terapeuttisesta vaikutuksesta. Sitä tulisi kuitenkin käyttää vain tapauksissa, joissa toimenpide on vasta-aiheinen, esimerkiksi onkologisella patologialla, vaikealla samanaikaisella hermoston, sydän- ja verisuonijärjestelmän patologialla. Korjaamattomilla hernioilla sideaineen käyttö on vasta-aiheista. (Kuvio 5)

Kirurgit eivät suosittele päällään Strapping Belt ja läsnäollessa vpravimoy nivustyrä, sillä sen hyötysuhde on erittäin alhainen, ja myöhemmässä leikkaus paljasti massiivisen adhesions, mikä voi johtaa komplikaatioihin tai uusiutumisen.

Niinpä sidoksen käyttö on vain pakollinen toimenpide, joka ei millään tavoin korvaa toimintaa.

Operatiivinen hoito

Kirurgiseen tekniikkaan, lihaksen hernian poistoa tulisi lähestyä yksitellen yksitellen. On parasta suorittaa toimenpide hernian kehityksen alkuvaiheessa, kun se on edelleen oikea. Tärkeä asia on myös syksy-talvi-toiminta.

anestesia tyyppi valitsee nukutuslääkäri, joka perustuu potilaan ominaisuuksista - se voi olla puudutuksen, spinaalipuudutuksen (lääkeaineen aivo-selkäydinnesteeseen, kun taas nukutettiin täysin kaikki taustalla kehon osaa), peridural anestesiassa (anestesian lääkeaineen osaksi selkärangan, kun taas nukutettiin vain tietyt torso-vyöhyke), yleinen anestesia.

Tarkastellaan eräitä operatiivisia toimenpiteitä:

Hernioplastia omilla kudoksilla - on poistaa panssaripussi ja suorittamaan inguinal kanavan plasty omilla kudoksillaan:

• Bassini-menetelmä - nivusihakset on ommeltu inguinal-ligamenttiin, mikä vahvistaa luustokanavan takaseinää, spermaattinen johto sijaitsee aponeurosin alla. Menetelmää käytetään harvoin viime aikoina, voi esiintyä uusiutumista. (Kuva 6) Kuva 6. Bassini-menetelmä
• Postempskogo menetelmä - yhden korttelin päälle kojelauta ja lihaksen ommellaan nivusside, ja spermatic johto liikkuu ihon alla, kun taas myöhemmin muodostuminen osien välinen kiinnittyminen johto ja rasvakudokseen. (Kuva 7) Kuva 7. Postempsyn menetelmä
• Schuldiesin menetelmä on "kultainen" inguinalinen hernioplasty. Erityinen piirre on leviämiskanavan kudosten kerrostettu yhteys neljään riviin yhdellä säikeellä. (Kuva 8) Kuva 8. Schuldaysin menetelmä

Gernioplasty käyttäen verkkoa (allograft) - perustuu synteettisten materiaalien käyttöön kudosvaurion sulkemiseksi. Tässä menetelmässä käytetään polyuretaanista ja polypropeenista valmistettuja ei-absorboituvia ristikoita. Suurin etu verrattuna edelliseen muoviin on kangasjännityksen puuttuminen, keinotekoisen materiaalin suurempi lujuus.

• Liechtensteinin menetelmä on tunnetuin maailmassa, se on erittäin suosittu, se eroaa pienellä määrällä relapseja. Se on asetettaessa verkkoa lihaksissa inguinal kanavan, kun siemenjohdon on asetettu verkkoon, aponeurosis on ommeltu päälle. Menetelmän haittana voi olla pitkäaikainen kipu ja epämukavuus käyttöalueella ja joskus verkon hylkääminen. Viimeinen komplikaatio on hyvin harvinainen, esiintyy lisääntyneessä herkkyydessä vieraisiin kehoihin ja asepsiksen rikkomiseen (toimenpiteet, jotka estävät infektion pääsyn haavan pinnalle). (Kuvio 9) Kuva 9. Liechtensteinin menetelmä
• Plug and patch -menetelmä on uusi menetelmä, jossa sateenvarjo työnnetään sisäiseen imusuuntaiseen renkaaseen, sitten se sutuidaan lihaksiin ja peitetään aponeurosilla. (Kuva 10) Kuva 10. Plug and patch -menetelmä
• PROLENE tyrä järjestelmä - erityinen yhdistelmä, joista yksi on ritilä sisällytetty preperitoneal, toinen on jätetty lihaksiin ja katettu aponeurosis (kuvio 11). Kuvio 11. Järjestelmä PROLENE tyrä.

Laparoscopic hernioplasty - leikkaus ei pysy paikallaan, ja tämä uusi muovi on vähitellen otettu käyttöön käytännössä. Yksi sen puutteista on korkeat kustannukset ja alhainen levinneisyys maan eri alueilla. Tällainen toimenpide vaatii paitsi erityisiä työkaluja, myös kirurgin korkeaa pätevyyttä.

• Vatsaonteloon lähestymistapa (TAPP-transabdominaalinen preperitoneal tyräkorjauksissa) - suoritetaan vatsan kolme pienet viillot, joiden kautta laparoskooppisten välineet otetaan käyttöön, ja valinta suoritetaan intraperitoneaalisesti tyrä varrella, jossa ja ompelu mesh vatsakalvon. (Kuva 12) Kuva 12. Vatsakalvonsisäinen menetelmä
• Extraperitoneal lähestymistapa (TEP - yhteensä extraperitoneal tyräkorjauksissa) - sama kuin edellisessä tapauksessa 3-4 viilto vatsaan, mutta kaikki manipulaatiot suoritetaan ihonalaisen rasvakudoksen (kuvio 13). Kuvio 13. extraperitoneal menetelmä.

Postoperatiivinen ajanjakso

Lihasherneen hernioplastian käytön jälkeen suunnitellulla tavalla, potilaan noin päivässä tulee tarttua lepohuoneeseen. Selkäydinanesteen jälkeen potilas ei tunne alavartaloa noin 4-6 tuntia. Kun herkkyys palaa, voit kytkeä päälle puolesi. Ensimmäinen ruoan ja veden saanti voidaan tehdä 12-24 tuntia, sen pitäisi alkaa tavallisella keitto, hyytelö, makea tee tai tavallinen kivennäisvesi. Sitten ruokavalio laajenee ja sen saa syödä potilaan ruokaa tavanomaisesti.

Vuodesta lähteminen sallitaan seuraavana päivänä leikkauksen jälkeen mieluiten vieraiden avustuksella. Sitten vähitellen voimat tulevat näkyviin ja voit kävellä itsenäisesti.

• anestesiaa annetaan ensimmäisen 3-4 päivän aikana;
• antibiootteja (riippuen toimenpiteen kestosta ja kulusta) 1-3 päivää;
• antikoagulantit (lääkkeet, jotka vähentävät merkittävästi veren koaguloitavuutta) päivittäin 7 vuorokauden ajan, jos samanaikaisia ​​sairauksia, ikä 40 vuoden jälkeen, liikalihavuus, alemman ääripäiden sairaudet.

Kaksikymmentäkuukausina, jotka ovat kiellettyjä raskaaseen fyysiseen työhön, tarvitset säästämisen elämäntapaan, toisen kuukauden jälkeen sinun täytyy lisätä kuormaa asteittain.

komplikaatioita

Vaikuttaa siltä, ​​että nenäverenvuoto on vaaraton fyysinen patologia, jota ei voida sivuuttaa. Kuitenkin on olemassa hyvin suuria komplikaatioita, joita ilmenee pitkäai- sessa tyressä läsnä ollessa miehessä ja voivat aiheuttaa vakavia seurauksia. Seuraavassa on joitain niistä:

1. Lantionerän loukkaantuminen on erittäin vaikea komplikaatio, joka voi ilmetä milloin tahansa päivällä, jopa levossa. Mutta useammin kun hoidetaan fyysistä rasitusta, jyrkkä nousu sängystä, yskä ja virtsaamisvaikeuksia. Kun loukkaantuu 2 tunnin kuluessa, on suoritettava toiminta ja, jos pidätyselin on elinkelpoinen, korjaa se sitten, suorita hernioplasty edellä kuvattujen tekniikoiden mukaisesti. Jos loukkaantunut elin ei ole elinkelpoinen, se on poistettava tai resetoitava (elimen osittainen poisto) ja tehtävä hernioplasty.
2. Akuutti suolen tukkeutuminen - tämä komplikaatio ilmenee, kun tarttumia muodostuu vatsaonteloon, jolloin hernia on pitkään läsnä ja sen jatkuva korjaus tai sidoksen käyttö. Se voi myös tapahtua, kun tyrä loukataan, kun pientä tai paksua suolistoa loukataan. Tämän komplikaation avulla sinun on tehtävä laparotomia (leikkaa vatsan pystysuoraan linjaan navasta pubista), tarkkaile kaikkia elimiä ja poista tukkeuden syy. Leikkauksen jälkeinen aika tässä tapauksessa kasvaa merkittävästi, on noin 9-12 päivää.
3. Suoliston toiminnon loukkaaminen - esiintyy herniman pitkittyessä läsnäolon aikana, varsinkin kun se on suuri. Tällöin suurin osa ohutsuolista tulee herpipesään, sitten ihon alle, muuttamalla suoliston anatomista asemaa, joka johtaa ummetukseen. Voit ratkaista tämän ongelman vain operatiivisella tavalla.

tehosteet

On toistettava vielä kerran - niveltulehdusta käsitellään vain toiminnallisesti. Kudoksen käyttäminen, välttää leikkausta, itsekontrolloiva tyrä on vain tilapäistä eikä sitä tule käyttää lopullisena hoitona.

Seuraukset neoperirovaniya nivustyrä miehillä, kuten jo mainittiin, voi olla sen heikentynyt, epämukavuus nivusten alueella, kipu harjoituksen aikana, kiinnikkeiden ilmaantumista vatsaonteloon, pitkittynyt ummetus, vatsan epäsymmetria.

Kun hoito on suoritettu yhdellä kuvatuista menetelmistä, potilas pääsee eroon aiemmin mainituista, laihdutushäiriön leviämiseen liittyvistä ongelmista.