Lihaksen tyrä lapsilla on ulkonema peritoneumin emätinprosessin inguinalikanavan kautta, joka muodostaa herniuspussin, johon kuuluu joitain sisäelimiä (hernial content). Lapsilla imusolmukkeet ovat tavallisesti synnynnäisiä. Hankitut ovat äärimmäisen harvinaisia ​​- he kehittävät koulun ikäisiä poikia, joilla on heikko vatsan seinä tai painonnostossa.

Lihasten tyrä on yleinen patologia. Niitä on havaittu 5% kokoaikaisesta ja 20-25% ennenaikaisista vauvoista. Usein yhdistettynä toiseen patologiaan:

• kiveksen turvotus (hydrocele);
• spermaattisen johteen kystat;
• Marfanin oireyhtymä ja muut sidekudosvaivat;
• epämuodostumat selkärangan kehityksessä;
• selkäydinherne;
• lonkkanivelen dysplasia.

Lapsiin liittyvä henkitorvi on kolme kertaa todennäköisempää havaitsemaan poikia. Oletettavasti tämä johtuu siitä, että kives on siirtynyt kivespussiin vatsaontelon kautta inguinalikanavan läpi.

Syyt ja riskitekijät

Pääosassa muodostumista synnynnäinen nivustyrien lapsilla kuuluvat työntyvät imusolmukkeet kanava kivespusseihin sokea taskun vatsakalvon (processus vaginalis). Kun kives laskeutuu kivespussiin, emättimen prosessi häviää, eli se ylikypsyy. Yleensä tämä tapahtuu lapsen syntymähetkellä. Jos johtuu jostain syystä tuhoutumisen ei tapahdu, sitten imusolmukkeet kanava ei ole suljettu, ja kasvun kanssa vatsaontelon sisäisen paineen on sisäelimissä läpi. Hernial rengas on ulompi rengas imusolmukkeet kanava ja emättimen prosessi vatsakalvon on hernial varrella, joka voi sisältää silmukoita suolen, omentum, munanjohtimet ja munasarjat (naisilla).

Lihaksen hernian kehityksessä lapsilla, joilla ei ole vähäistä merkitystä, kuuluu perinnöllinen alttius. Tilastotietojen mukaan noin 12% tämän patologian omaavista lapsista oli yksi tai molemmat vanhemmat inguinal hernia.

Hankittu inguinal hernia lapsilla, kuten yllä mainittiin, ovat erittäin harvinaisia. Tekijöitä, jotka herättävät kehitystä:

• lihavuus;
• terävä laihtuminen;
• istumamassa elämäntapa;
• nosto painot;
• hengityselinten sairaudet, joihin liittyy voimakas yskä;
• krooninen ummetus.

Taudin muodot

Riippuen laihdutushäiriön sijainnista lapsilla on kahdenvälisiä, vasemmanpuolisia ja oikeanpuoleisia. Tytöillä 50% tapauksista on kahdenvälisiä hernianulokkeita. Poikissa kahden peräkkäisen lihaskivun esiintyy 10 prosentissa tapauksista, 30 prosentissa - vasemmalla puolella ja muissa tapauksissa - oikealla puolella.

Yleensä lapsilla imusolmukkeet kulkevat sisäisen imusolmukengän läpi ja sijaitsevat imusolaan, toisin sanoen ne ovat vinot. Suora suolistoperäinen hernia pediatrisessa käytännössä on erittäin harvinaista. Herniaalinen ulkonema tässä tapauksessa kulkee anteriorisen vatsa- seinämän lihaksissa olevan virheen kautta ulkoisen imusolmukkeen alueella.

Lihasten tyrä on yleinen patologia. Niitä on havaittu 5% kokoaikaisesta ja 20-25% ennenaikaisista vauvoista.

Pojilla, hernial pussi voi pudota kivespussi, joka johtaa muodostumista imusolmukkeet-kivespussin hernias, joka, vuorostaan, on jaettu kiveksen (munasarjojen) ja köysirata (johto).

Lihasherneen oireet lapsilla

Lääkäriherneen tärkein oire lapsilla on kasvaimen kaltaisen ulokkeen läsnäolo nivellessä. Kärsimällä, itkemällä, huutamalla, lapsen yskellä, koko kasvaa, levossa, pienenee ja joskus katoaa kokonaan.

Lantion ja sironneen tyrähdyksen vuoksi pikkusormet muuttavat poikia pään pään alentamisen vuoksi. Tytöillä panssaripussi voi uppoutua johonkin hameiden huulista, mikä johtaa sen paksuuntumiseen.

Lihaksen tyrä lapsilla on usein kipua, joka sijaitsee alhaal- vassa tai nivusiteessä. Kipu voidaan antaa alaselkässä tai ristiluu. Ne voivat aiheuttaa lasten ensimmäisten elinvuosien itku- ja hajuhaittoja. Vanhemmassa iässä lapset kertovat vanhemmilleen aivovamman arkuudesta.

diagnostiikka

Lihakseteriä lapsilla tavallisesti löytyy joko vanhempien itsensä tai lääkärin rutiinitutkimuksen aikana.

Palpaatio paljastaa joustavan tai pehmeän ulospäin suuntautuvuuden nivusitealueella. Monimutkaisessa kurssissa peräsuolen sisältö pääsee helposti vatsan onteloon. Korjausvaiheessa kuulet tyypillisen ruminauksen, joka ilmaisee läsnäolon suolen silmukan peräaukolla. Sen jälkeen, kun pään ulostulo työntyy vatsan onteloon, tutkitaan suurennettu ulompi rintakehä.

Lapsiin liittyvä henkitorvi on kolme kertaa todennäköisempää havaitsemaan poikia. Oletettavasti tämä johtuu siitä, että kives on siirtynyt kivespussiin vatsaontelon kautta inguinalikanavan läpi.

Diagnoosin selvittämiseksi suorita:

• vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus, pieni lantio, inguinorikanavat ja kivespussi;
• ergography;
• cystography.

Lapsiin liittyvä niveltulehdus vaatii differentiaalisen diagnoosin seuraavien sairauksien varalta:

• reisiluun tyrä;
• inguinal lymphadenitis;
• kohdun pyöreän nivelsideen kystat (tytöillä);
• cryptorchidism (pojissa);
• spermatojohdon kystti (poikissa);
• kiveksen pudotus (poikissa).

Lihasherneen hoito lapsilla

Tällä hetkellä ei ole toteutettu konsentraattista hoidosta nenäverenvuotoja lapsille kaistaleen vyön ja siteiden avulla.

Nenäverenvuodon poistaminen lapsilla, joilla on mutkaton kurssi, suoritetaan suunnitellulla tavalla yli kuuden kuukauden ikäisenä. Leikkauksen aikana kirurgi valitsee, sitoo ja leikkaa päänsärkyä ja suorittaa sitten leikkauspatsaiden plastiikkakirurgian potilaan omilla kudoksilla tai erityisellä propeeniverkolla.

Huomio! Valokuva järkyttävään sisältöön.
Napsauta tarkasteltavaa linkkiä.

Leikkaus lihaksen tyrähdyksessä lapsilla voidaan suorittaa klassisen avoimen menetelmän avulla tai käyttämällä laparoskooppisia tekniikoita. Jälkimmäinen menetelmä on edullisempi, koska siihen liittyy vähäinen pehmytkudosten traumatisaatio, vähäinen verenhukka ja lyhyt kuntoutusjakso.

Poikien niveltulehduksen poistaminen tulisi suorittaa hyvin varoen, jotta vältyttäisiin traumoilta vas deferens- ja kivekset (spermaattinen johto). Niiden vaurio johtaa edelleen kivesten atrofiaan ja / tai miesten hedelmättömyyteen.

Lihasyrähdyksen rikkoutuminen tytöillä on merkki hätätoiminnasta, koska munasarjojen tai munasarjojen kuolema on erittäin suuri. Ensimmäisten kuukausien pojat kehittivät rikkomista konservatiivisen hoidon ensimmäisinä tunneina, jotka kohdistuivat itseohjautuneeseen tyrniin. Tässä tapauksessa käytetään seuraavia menetelmiä, joilla hoidetaan lapsille tarkoitettua niveltulehdusta:

• lämmin kylpy tai lämmityslaatikko;
• lihaksensisäisesti annettavien lääkkeiden, joilla on antispasmodinen vaikutus;
• antaa lapselle aseman, jossa on kohotettu lantio.

Jos hoito ei johda inguinal herniaan, turvaudu hätätoimintaan. Loukkaantuneilla nisäkkäät herniat lapsilla, toiminnalla on omat ominaisuutensa. Ensinnäkin kirurgi tarvitsee arvioida hernialipussiin tulevien elinten elinkelpoisuutta. Siirtyminen vatsan onteloon on mahdollista vain, jos suolen, omentumien, munasarjojen tai muiden osien elinkelpoisuus ei aiheuta epäilyksiä. Muutoin ne resetoidaan.

Laskimotyyynnin toistuminen lapsilla havaitaan 1 prosentissa tapauksista (useimmiten hätätoimenpiteiden tai ennenaikaisten vauvojen jälkeen).

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Tärkein komplikaatio lapsilla tapahtuvan niveltulehduksen leviämisessä on sen rikkominen. Se kehittyy johtuen hernian sisällön pakkaamisesta (munasarja, epiplooni, suoliston silmukka, virtsarakenne) ulomman sisävuoren rengas, joka johtaa loukkaantuneiden elinten iskeemiseen.

Aiheuttavat rikkomuksen kehittymisen voi ummetus, ilmavaivat, voimakas yskä.

Merkittävät oireet leviämisen hernian loukkaamisesta lapsilla ovat:

• kipu nivusiin (pienet lapset itkevät, paina jalat vatsaan);
• hauras ulkonema kiristyy ja tuskallinen palpataessa on mahdotonta laittaa se vatsan onteloon;
• pahoinvointi, useita oksentelua;
• turvotus;
• Kaasujen ja ulosteiden kaatumisen viivästyminen.

Jos operatiivinen hoito viivästyy, lapsi kehittää peritoniittiä.

Munasarjakudos on hyvin herkkä iskeemiselle, joten lyhyen aikavälin rikkominen voi aiheuttaa munasarjojen kuolion, oosyyttien kuoleman.

Rikkominen on vaarallista miesten lisääntymisjärjestelmälle. Niinpä 5% pojista, jotka kärsivät laihdutusherneen rikkomisesta, kehittyy myöhemmin kouristelun atrofia.

näkymät

Yksinkertaisten inguinoristen hernian poistaminen lapsilta on nyt useimmiten suoritettu päiväkodeissa. Lapsi on määrätty avohoitoon leikkauspäivänä tai seuraavana aamuna.

Laskimotyyynnin toistuminen lapsilla havaitaan 1 prosentissa tapauksista (useimmiten hätätoimenpiteiden tai ennenaikaisten vauvojen jälkeen).

Hernian korjauksen komplikaatiot ovat erittäin harvinaisia. Näitä ovat:

• hedelmättömyys;
• suuri kivesten kiinnitys;
• lymphocele;
• kiveksen lymfostaasi.

ennaltaehkäisy

Lihasherneen muodostumisen ehkäisy lapsilla sisältää:

• järkevä ravitsemus;
• ruumiinpainon hallinta;
• ummetuksen hoito;
• Hengityselinten hoito, johon liittyy yskä;
• fyysinen kuorma, joka vastaa iän ja lihasvoiman.

Inguinal tyrä lapsilla

Lapsen ingjuinalinen tyrä on synnynnäinen patologia, jossa vatsaontelon elimet ulottuvat laajentuneelle alueelle vatsan onteloon. Pojat - useimmiten se on suolisto, tytöt ovat munasarjoja, munasarjojen putkia.

Laskimotyynyn syyt lapsuudessa

Lonkan sisäpinnalla tapahtuvan kehityksen aikana kivekset muodostavat vatsan ontelon ja vasta sitten inguinal kanavan kautta laskeutuvat kivespussiin. Kehityksen poikkeavuuksilla tämä kanava ei välttämättä täysin sulkeudu ja vatsan ontelon ja kivespussin välinen kommunikaatio säilyy, mikä johtaisi pectorisvirheeseen.

Tämä tosiseikka selittää, että nämä piikkarit esiintyvät pojissa paljon useammin kuin tytöillä (80% -90% esiintyy miehillä). Tytöillä syy on kehitysvika ja kohdun ligamentaalisen laitteen muodostuminen.

Täysipainoisella raskaudella, kun edellä mainittuja kehitysteitä ei ole, synnynnäisen inguinalisen tyrden muodostuminen on epätodennäköistä

Komarovskyn mielipide

Sen pitäisi keskittyä vanhemmat että vahva huuto, usein ummetus, vilustuminen, mukana jaksoja vaikea yskä, joka johtaa aikaisemman sairauden oiretta, ja pahentaa sen kulkuun. On myös syytä huomata, että vaikka suurin mahdollinen rajoittaminen lasta kaikilta edellä mainittuja ongelmia ei pelastanut häntä synnynnäinen patologia joka ilmetä ennemmin tai myöhemmin joka tapauksessa, eikä kukaan tässä tilanteessa ei voida syyttää - ei lääkäri eikä vanhemmilla eikä Isoisä isoäiti.

Kuten jokainen vanhempi on kiinnostunut koko elämään, lapsi diagnoosin tyrä vika ei tulisi rajoittaa urheilu- ja vapaa-aikaan liittyviä liikuntaa, ja pitäisi nähdä lääkärin leikkaukseen, joka olisi suoritettava enintään 6 kuukautta.

diagnostiikka

Kaikille lapsille, esikouluikäisille, on suoritettava pakollinen tutkimus useista asiantuntijoista, joiden luetteloon tulee kuulua kirurgi. Tutkinnan aikana kirurgi kiinnittää huomiota nivusalueelle, suorittaa alueen tunnustusta, pojat pohtivat välttämättä krokodonia 2 kiveksen läsnäolosta. Tuntemuksen aikana, kun läsnä on tyrä, suurennettu inguinal rengas on palpated tai tyrä itse, joka voi laskeutua kivespussin.

Herneenmuodostus lisääntyy voimakkaasti yskällä, kun lapsi itkee tai yrittää mennä vessaan "paljon". Visuaalisesti tämä voi tuntua epäsymmetrisyydeltä nielun alueella tai turvotuksena. Muita tutkimusmenetelmiä ei yleensä vaadita, mutta ultraääntä voidaan käyttää nivusessa ja kivespussissa. MRI tai CT on erittäin harvinaista, vain poikkeustapauksissa.

Lihasherneen taktiikka lapsilla

Diagnoosi tyrä lapsella on 100 prosentin merkki kirurgisesta hoidosta suunnitellulla tavalla. Tätä patologiaa on käytettävä 6 kuukauden kuluessa diagnoosin tekemisestä lapsen iästä riippumatta. Anteriorisen vatsan seinämän kaikki haavataudit käsitellään yksinomaan kirurgisesti sekä lapsilla että aikuisilla. Käyttö Folk menetelmiä, erityisiä harjoituksia, yllään ristikot parhaimmillaan hidastaa kasvu koko tyrä vika, ja pahimmassa tapauksessa aiheuttaa rikkomisesta ja sen seurauksena - hätä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Koska ajoissa hoitoon tämän patologian tyrä vika vähitellen koko kasvaa, ja se voi kestää vuosia (tai kuukausia, viikkoja), mutta suurempi tyrä vika, sitä todennäköisemmin sen rikkomisesta. Strangulated nivustyrän edellyttää kiireellisiä sairaalahoitoa kirurgisen osaston, jos tyrä rikkovat ja kesti alle tunnin, on olemassa mahdollisuus spontaani Sijoita vatsaonteloon, konservatiivinen hoito, sitten toimivat suunnitellusti, jos Siirrä tapahtunut tai lääkärin epäilee elinkelpoisuus hillitty kehon - näytetään vain hätätoiminto. On syytä huomata, että loukkaantunut tuskaherkkyysherukka saattaa joka tapauksessa johtaa leikkaukseen hätätilanteessa.

Tuhoutuneen hernian oireet

• Terävä kipu nivussuolassa päänsärvyn puolella.
• Perkku kasvain tulee tiheä, ihon yli se on hyperemia, itchy.
• Jos ennen rikkomista oli tilaisuus laittaa se vatsaonteloon, se on kiinnitetty porojarrutuksiin.
• Kehon lämpötila voi nousta, pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet voivat ilmetä.

toiminta

Operatiivinen hoito suoritetaan yleisanestesiassa. Kokenut kirurgi ei aiheuta teknisiä vaikeuksia ja harvoin ylittää 30-40 minuuttia. Poikissa anatomisten ominaisuuksien ja erityisesti peräsuolen läheisyydessä liittyvän siittiöiden läsnäolon vuoksi perinnöllinen hoito edellyttää kaikkien tämän alueen elementtien kohtaloa. Tämän vaiheen jälkeen tyttöjen ja poikien toimintatekniikka ei eroa, pään pussin leikkaus, vyörytys ja upottaminen vatsaontelossa. Lantion kanavan muovit ja postoperatiivisen haavan kerroksen kerros-ompeleet suoritetaan. Tärkeää on, että lapsilla ei käytetä polypropeeniverkkoa.

Nykymaailmassa lihaskourusten endoskooppisia muoveja tehdään yhä useammin, myös lapsuudessa, ja niillä on useita etuja verrattuna avoimiin toimintoihin:

• Vähemmän kirurginen trauma.
• Taudin alentumisen jälkeen, postoperatiiviset komplikaatiot.
• Mahdollisuus suorittaa toimenpide on samanaikaisesti kummallakin puolella.
• Selkeämpi kosmeettinen vaikutus.

Valitettavasti jokaisella lääketieteellisellä keskuksella ei ole tarvittavia lääketieteellisiä laitteita.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kirurgisen hoidon jälkeen potilas on sairaalassa 2-3 päivää, minkä jälkeen hän vapautetaan avohoitoon. Alalla leikkauksen jälkeinen haavoja sekä kivespussin, saatat saada kudosta turvotusta, joka on 5-7 päivän kuluessa, laskee asteittain.

Kastikkeet suoritetaan kerran kahdessa päivässä, haavaa ei saa kostuttaa, jos kastike on liotettu tai likainen, se on vaihdettava. Ompeleet poistetaan 7-8 päivänä, useimmiten lapsilla ne käyttävät kosmeettista ompelua resorboitavalla langalla, joten saumoja ei tarvitse poistaa. Ensimmäisenä päivänä annettiin antaa vettä, tuore liemi.

Jälkipäivän jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapselle voidaan antaa tavallinen ruokavalio. Ensimmäisen kuukauden aikana on suositeltavaa rajoittaa lapsia mahdollisimman paljon stressaavissa tilanteissa, jotka voivat johtaa vakavaan itkuun, ja useammalla aikuisella lapsella rajoittaa liikuntaa kuukauden kuluessa.

Inguinal tyrä lapsilla

Inguinal tyrä lapsilla - perna-vartalon epänormaali ulostyöntyminen (peritoneumin emättimen prosessi) yhdessä peräaukon sisällön (suolen silmukka, omentum tai munasarjan merkkijono) nivuksen alueella. Lapsiin liittyvä niveltulehdus ilmaantuu kivuttomasti kohoumalla nivukseen, mikä lisääntyy itkien ja kävelyn kanssa ja katoaa levossa tai makaamassa; joskus lapsi kärsii inguinal hernian loukkauksesta. Laskimotyynyn diagnoosi lapsilla sisältää lastentautien, palpataation, stressitestien, vatsakalvojen elinten, inguinalikanavien ja kivespussin kuuntelun. Lihasherneen hoito lapsilla on erittäin nopea, pääasiassa laparoskooppisesti.

Inguinal tyrä lapsilla

Laskimoherni lapsilla - peritoneumin ja sisäelinten parietal leafin uloshengitys ihon läpi imusolaan. Inguinaliset herniat esiintyvät noin 5 prosentilla täysipäiväisestä ja 15-25 prosentista ennenaikaisista imeväisistä. Usein nivustyrän lapsilla yhdistettynä kysta spermatic johto, hydrocele, lonkkavika, selkärangan tyrä, poikkeavuuksia selkärangan, sidekudos (Marfan oireyhtymä). Lastentautien ja lastenkirurgia nivustyrän pojilla todettiin 3-10 kertaa useammin kuin tytöt, jotka ovat todennäköisesti mukana prosessissa muuttoliikkeen kivekset alkaen vatsaonteloon kautta nivusaukkoon ja imusolmukkeet kanava kivespussiin.

Laskimotyynyn syyt lapsilla

Lapsuudessa esiintyy useimmiten synnynnäisiä inguinaliset herniat. Tärkein rooli synnynnäisen inguinal hernian muodostumisessa lapselle kuuluu peritoneumin emättimen prosessiin, joka on gonadien "johtaja" vatsaontelosta kivespussiin. Normaalisti kiveksen poisjättymisen jälkeen syntyy vaginausprosessin irtoaminen (infektio) ja jos tämä prosessi häiriintyy, syntyy olosuhteita lapsille imusolmukkeiden kehittymiselle. Itse asiassa peritoneumin emättimen prosessi paljastaa päänsisäkkeen, johon pääsee sisään suolen silmukka, omentum, munasarja ja fallopian putki (tytöillä). Hernial-portaali tässä tapauksessa on imusolmukohdan ulompi rengas.

Lihasherneen kehityksessä lapsilla perinnöllisen alttiuden rooli on suuri: tiedetään, että 11,5%: lla patologiasta kärsivistä lapsista on yksi vanhemmista, jotka olivat aiemmin olleet herniaoperaation alaisia.

Hankittu inguinal hernia lapsilla on erittäin harvinaista. Ne löytyvät tavallisesti koulun ikäisistä pojista, joilla on lisääntynyt liikuntakyky ja joilla on etummaisen vatsan seinän lihasten voimakas heikkous.

Laskimotien luokittelu lapsilla

Lapsilla synnynnäinen nivusiho on pääsääntöisesti vino, toisin sanoen he laskeutuvat sisävuoren sisäisen imusolmuun. Välittömän hermoruton lapsi esiintyy äärimmäisen harvoissa tapauksissa; ne lähtevät ulos vatsan seinämän lihaksen puutteen ulkopuolisen ulkohalkaisun renkaan ulkonemassa.

Lokalisoinnilla lapsen lantion tyrä voi olla oikealta puolelta, vasemmalta puolelta ja kahdenvälisesti. Lisäksi 60%: lla tapauksista esiintyy oikeanpuoleisia nenäverenvuotoja poikissa, 30% vasemmalla puolella ja 10% kahdenvälisissä nivusissa. Tytöillä yli puolet tapauksista on molemmin puolin kohoumaa herniaan.

Lisäksi poikilla on lantio- ja imusolmukkeet ja scrotaliset herniat. Vaihtoehtoisesti lapsilla oleva nenä- ja serttialtaat voivat olla funicular (funicular, 90%) ja kivekset (kivekset, 10%). Kun herniated herniation peritoneaalinen prosessi on osittain poistettu vain alemman osan ja on avoin ylä-ja keskiosissa. Munasarjojen tyräyksen tapauksessa peritoneumin emättimen prosessi ei umpeudu kokonaan, aiheuttaen kiveksen ympäröimän kivesin pääsemällä herpipussiin lumeneen.

Lihasherneen oireet lapsilla

Synnynnäinen lantion tyrä lapsilla on nähtävissä jo vastasyntyneiden aikana. Sen tärkein ilmeneminen on nivellysulku nivusissa, mikä lisääntyy rasituksen, yskimisen, itkemisen vuoksi ja pienenee tai katoaa kokonaan levossa. Nöyryn turvotus on kivuton, soikea tai pyöreä. Alaraajassa ja reiteessä voi olla piirustuksen kipu.

Kun imusolmukkeet-kivespussin tyrä pojilla hernial SAC lasketaan kivespussin johtaa venytyksen ja sen epäsymmetriaa yksi puoli. Tytöillä peräluonteinen ulkonema voi pudota suuriin lahoihin.

Vaarallinen komplikaatio nivustyrä lapsilla on sen rikkominen - pakkaus (kuristumisen) suolisilmukassa tai munasarjojen omentum kiinni hernial varrella, ulkoinen imusolmukkeet rengas, johon liittyy verenkiertohäiriö elimissä epäedullisessa asemassa. Lihasherneen tulehdus lapsilla voi vaikuttaa ilmavaivoihin, ummetukseen, lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen.

Lihasherneen loukkaantumisen myötä lapset levostavat, itkevät, valittavat kipua nivusiin. Hernian ulkonema muuttuu jyrkästi tuskalliseksi, väsyneeksi, kontrolloimattomaksi vatsaonteloon. Suoliston tukkeutumisen, oksentelun ja häiriöttömän kaasun kehittymisen seurauksena voi pian ilmestyä turvotusta. Suoliston seinämän nekroosin seurauksena voi olla perforaatio ja peritoniitti.

Herkimpiä on verikokeessa munasarjojen kudokseen tytöillä, joten jopa lyhyen aikavälin rikkominen voi aiheuttaa munien kuoleman tai elimen kuoleman. Kiveksen verenkierron rikkominen kokoontuu 5 prosenttiin poikista, joilla on pidättynyt nenäverenvuoto ja voi edistää kivesten surkastumista. Niinpä lastausherneen loukkaaminen lapsilla on riskitekijä lisääntymiskyvyn vähentämisessä aikuisikään.

Laskimotyyynnin diagnoosi lapsilla

Lapsen lapsiin kohdistuva niveltulehdus voidaan havaita lapsilla lapsenlääkärin tai pediatrian aikana rutiinitutkimuksen aikana tai itse vanhempien toimesta. Laskimotyynyn diagnoosi perustuu lasten anamneesi-, tutkimus-, palpaatio- ja ultraäänitutkimuksiin.

Lihaksen hernian havaitsemiseksi lapsi pyydetään taivuttamaan, jäykistämään, yskäksi, kävelemään. Palpation ulkonäkö paljastaa pehmeän tai joustavan koostumuksen. Vaakasuorassa asennossa yksinkertainen leviämisen hernia lapsilla kääntyy helposti vatsan onteloon; jos suolisto joutuu päänvaurioon, hernia pysyy kiinteänä rummuna ääni. Hernian säätämisen jälkeen voi selvästi palpata laajentunutta imusolmuketta. Diagnoosin selvittämiseksi tehdään vatsan ontelon ultraäänitutkimus, inguinorikanavien ultraäänitutkimus, tyttöjen pienen lantion ultraääni, tarvittaessa - irrigografia.

Eriyttää nivustyrän lapsilla osuus välillä hydrocele, spermatic johto kysta, laskeutumattomat (pojat), pyöreä nivelside kysta (tytöillä), imusolmukkeet lymfadeniitti reisiluun tyrä. Erotusdiagnoosissa määritelty arvo kuuluu kivespussin diafanoskopiaan, kivespussin ultraääni.

Lihasherneen hoito lapsilla

Ainoa radikaali vaihtoehto lapsille tarkoitetun niveltulehduksen hoidossa on kirurginen toimenpide. Konservatiivisia menetelmiä (siteitä, siteitä) ei tällä hetkellä käytetä pediatrisessa leikkauksessa.

Yksinkertainen nenäverenvuoto lapsilla toimi suunnitellulla tavalla, yleensä 6-12 kuukauden ikäisenä. Ydin tyrä korjaus leikkaus (hernioplasty) on kohdennettava, ligaatio ja katkaisemalla hernial varrella, palauttaa normaalin anatomian imusolmukkeet kanava. Tarvittaessa nisäkäskanavaa vahvistetaan omien kudosten tai polypropyleenin verkon avulla. Lasten herniotomian toiminta voidaan suorittaa avoimella menetelmällä tai laparoskopialla. Prosessissa toiminnassa välttää traumatizing elementtejä spermatic johto (verisuonten kiveksissä ja spermatic johto), koska ne voivat aiheuttaa vahinkoa tai kuoleman munien rikkomisesta hedelmällisyyttä.

Yhteensopimaton inguinal tyyrä tytöillä kaikissa tapauksissa on osoitus hätäkäynnistämistoimista (johtuen loukkaantuneiden munasarjojen ja munanjohtimen putoamisesta).

Pojan ensimmäisten tuntien rikkomisen nivustyrä voi olla yritys on konservatiivinen hoito itse Siirrä hernial sisältö: lämmin kylpy, käyttöönotto antispasmodisten, munivat vauva kohollaan lantio. Halutun vaikutuksen puuttuessa esitetään kiireellinen kirurginen toimenpide. Ominaisuus leikkaus strangulated nivustyrien lapsilla on tarve arvioida elinkelpoisuutta sisällön tyrä sac sen vähentämiseen. Jos herniumpussi omentumin, suolen ja muiden elementtien elinkelpoisuus kyseenalaistetaan, ne resektoidaan.

Lihasherneen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Laskimonsisäisten hernian kirurgisen hoidon tulokset lapsilla ovat useimmiten hyviä. Tällä hetkellä leikkaus laihdutushernylle suoritetaan päiväsairaalassa, jolloin samana päivänä lapsi voidaan vapauttaa kotihoitoon. Lihasten heikkenevien herniöiden kirurgisen hoidon tulokset lapsilla riippuvat interventiotoimenpiteiden kestosta; letaalisuus on noin 0,5%.

Laskimotyynyjen toistumista havaitaan alle prosentissa tapauksista, tavallisesti ennenaikaisissa imeväisissä, sidekudosvaurioissa hätätoimenpiteiden tapauksessa. Hernian korjaustekniikoiden rikkomiseen liittyvistä komplikaatioista on kromosomin lymfostaasi, lymfosyytti, korkea sidekalvon kiinnitys, hedelmättömyys.

Koska lapset ovat havaittavissa pääasiassa synnynnäinen nivustyrä, tärkein ehkäisevä toimenpide niitä ilmenee on varhainen tunnistaminen riskitekijöitä taudin, säännölliset tarkastukset lapsen lapsi asiantuntijoita, pääasiassa lapsipotilailla kirurgi. Estää ostetun lantion tyrä lapsilla saavutetaan järkevällä ravitsemuksella, suoliston säätelyllä, ummetuksen hoidolla, raskaiden fyysisten rasitusten poissulkemisella.

Inguinal tyrä lapsilla

Yksi tavallisimmista vatsan ontelon lapsista on inguinal hernia. Yleensä se esiintyy varhaisessa iässä, ja vanhempien on kohdattava hoidon tarve. Tässä tapauksessa on toivottavaa kuvitella, mitä lapsiin tapahtuu ja miksi se tapahtui. Tässä artikkelissa vastataan näihin ja muihin kysymyksiin.

Mikä se on?

Lapsen tyrä nivusissa on tila, jossa peritoneumin emättimen prosessi ulottuu inguinal kanavan kautta. Mitä etsii pako kautta inguinal kanavan kutsutaan hernial sac. Sisällä - sisäelinten osia, esimerkiksi virtsarakon tai suoliston. Lantion kanava on pieni rako, joka kulkee lihaksen alueella lihaskudosten ja nivelsiteiden välillä. Naaraslasten halkeamien sisäpuolella on kohtisuora niveltulehdus, ja poikasissa se kulkee siittiönä.

Tilastojen mukaan punkkien rakenteet ovat yleensä useimmiten poikia. Vaara, että tällainen sairaus ilmenee eri arvioiden mukaan, on 25-30%, tytöillä vain noin 3%. Lastenlääkäreiden mukaan kutakin tyttöä, jolla on tämä diagnoosi, on 6 poikaa, joilla on samanlainen ongelma.

Ennenaikaisissa pikkulapsissa riski inguinal hernia on huomattavasti suurempi kuin murroilla, jotka ilmestyivät ajoissa. Kehitysriski ensimmäisessä - vähintään 25%, ajoissa ilmestyvässä lapsessa - 5%.

Ulkoasun syyt

Lantion pernasairautta pidetään synnynnäisenä, saadut muodot ovat aikuisten ja vanhusten joukko. Pojat ja tytöt edellyttävät, että koirien ulkonäkö edellytyksillä on aina syntynyt, kun ne ovat äidin vatsassa.

Tulevaisuudessa pojat alkion aikana, kivekset muodostavat vatsaan. He menevät alas lantion kanavaan, ne alkavat vasta raskauden 5.-6. Kuukautena. Näin he hieman "vetävät" peritoneumia takanaan. Lopuksi kives laskee lähemmäksi synnytystä, raskauden 9. kuussa. Sama draped tasku peritoneumista, joka muodostettiin laiminlyönnin seurauksena, kutsutaan vaginaaliseksi prosessiksi.

Normaalisti se on täysin viivästynyt, kun poika ilmestyy maailmassa. Jos jostain syystä tämä ei tapahdu, suonensisäisen kanavan ja vatsaontelon välinen yhteys pysyy auki. Tämä voi johtaa siihen tosiseikkaan, että kulkuväylällä, jonka kives on läpäissyt, suoliston tai muun sisäisen elimen silmukka voi mennä. Tämä on siitä, mitä tulee tyrestä nivusiin.

Jos pojat ovat enemmän tai vähemmän selkeitä, ternissa ilmenemismekanismit yleensä aiheuttavat enemmän kysymyksiä. Vastaukset löytyvät naisalkion anatomisista piirteistä. Tytöillä kohtu ei myöskään ole sen alusta lähtien. Ensinnäkin tämä tärkeä lisääntymiselin on asetettu ja muodostunut huomattavasti korkeammaksi kuin sen pitäisi olla. Ja sitten, noin 4-5 kuukautta raskauden, kohdun alkaa tiensä alaspäin, samoin vetämällä osa peritoneumia sen takana.

Sen takana on samanlainen emätinprosessi. Ja jos syntymähetkellä yhteys vatsan onteloon on suljettu, päänsärkyä ei saa sulkea pois. Näin ollen on selvää, miksi ennenaikaisissa imeväisissä inguinal herniat esiintyvät viisi kertaa useammin kuin termillä pikkulapsilla.

Mutta esiintymisriski ja tyrä itseään ei ole sama. Vaara voi olla, mutta tyrä ei ole.

Yleisimmät syyt, joiden vuoksi päänsärky jatkuu edelleen ulospäin, ovat seuraavat:

• geneettinen alttius peritoneumin heikkoudelle;
• spermatojohdon kystistä kudosta;
• hydrocele (kiveksen tiputus);
• lonkka dysplasia;
• selkäytimen herniation, selkärangan ongelmat.

Tyrä myöhemmin (sen jälkeen, kun 9-10 vuotta) esitetään nivusten on hyvin harvinaista, ja niiden perussyitä voi olla erilainen kuin vastasyntyneille ja vauvoille. Synnynnäinen taipumus, kuten edellä on kuvattu, imusolmukkeet tyrät voi esiintyä lapsilla, joilla on vahva liikalihavuus lapsilla, jotka eivät ole aktiivisia, liikkuvat vähän, älä liikuntaharrastus, niille, jotka kärsivät usein ja vaikea ummetus sekä sairauksien hengitysteiden suunnitelmien liittyvän voimakas krooninen yskä.

luokitus

Riippuen siitä, kummankin puolen hernia ilmestyi, se katsotaan oikeaksi tai vasemmaksi. Oikeinkirjoittajat ovat todennäköisimmin poikia, pienet prinsessat, joilla tällainen päänsärvyn lokalisointi kärsivät harvoin. Lantion alueelta vasemmanpuoleiset päänmuodostumat kirjataan kolmasosaan kaikista tapauksista.

Molemmilla puolilla samanaikaisesti hernia valtaosassa tapauksissa esiintyy tytöillä. Kaksipuolinen tyrni miespuolisissa lapsissa on noin 12% tapauksista.

Kuten monet muutkin perehdytysmuodot, myös linssi jakautuu vinoon ja suoraviivaiseksi. Kaventimet putoavat nenäverenkiertoon, toistavat kokonaan kiveksen polun perinataalisella iällä - ylhäältä kulkevalla sisäänvirtausrenkaan kautta. Suorat tyypit lapset sattuvat hyvin harvoin, ja heidän pussiinsa kohdistuvat hernia.

Pienten lasten tapauksessa erilainen taudin tyyppi on yksin: sironta tai vuori ja sirontaherna.

Pussin liikkuvuudella tai liikkumattomuudella erotetaan:

• kuristettu hernia;
• joustavasti supistunut tyrä;
• hernia jäykällä kädellä:
• hernia, jossa on Richterin hyppysäys (suolen silmukan parietallinen rikkominen);
• hernia, jolla on takautuva rikkomus (kahden tai useamman elimen puristuksessa);
• neuschemlennuyu.

Sisällytä mahdollisesti poikkeuksellisen epämiellyttävä inguinal hernia. Kaikentyyppisiä puristuksia on käsiteltävä kirurgisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Vaarat ja komplikaatiot

Suurin vaara nivustyrän piilee nimenomaan todennäköisyydellä sen rikkomisesta. Miten se on - kukaan ei voi ennustaa. Kun ulosteen patologian tyypin rikkominen johtuu johtuen tungosta suoliston silmukoita, joka osui pussi, uloste, aikana taaksepäin - puristuksiin ei vain bryzzheyka suolessa, joka pussi, mutta bryzzheyka suoli, joka sijaitsee vatsaonteloon.

Kaikissa tapauksissa, joissa lapsi puristuu poikkeuksetta, välitöntä ja kiireellistä kirurgista hoitoa tarvitaan. Rikkominen minkä tyyppinen se kehittyy, liittyy liiallisen verenkierron sisään puristuneessa elimessä, joka melko nopeasti (joskus muutamassa tunnissa) voi johtaa kudosten kuolemaan, nekroosiin. Aivojen heikentyneiden elinten kouristukset jopa kehittyneessä vuosisadassa operatiivisen lääketieteen lääkäreillä rekisteröidään 10 prosentissa tapauksista. Kuolemantapaukset ovat noin 3,9%, ja gangreenin kuolleisuus on korkeampi - 20 - 35%.

Rikkominen on aina akuutti. Lihasalueella on voimakas kestämättömiä kipuja, pahoinvointia ja joskus toistuvaa oksentelua, tyrä tulee hallitsemattomaksi, hyvinvoinnin huononeminen kasvaa hyvin nopeasti. Viivyttely ja itsehoito ovat vaarallisia. On kiireesti otettava pieni potilas kirurgiseen sairaalaan.

Rehellisesti, on syytä huomata, että lapsuudessa suurimman osan inguinal hernia ei ole monimutkainen rikkomisesta. Mutta lapsen vanhemmat, joille on diagnosoitu ja jotka eivät voi päättää operaatiosta, olisi valmistauduttava tähän tapahtumaan. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä suurempi riski tarttua.

Oireet ja merkit

Rikkomiseen liittyvä akuutti tilanne on helppo diagnosoida. On paljon vaikeampaa löytää inguinal hernia ennen kuin siitä tulee monimutkainen kuristuminen. Tosiasia on, että ainoa oire on muodostuminen hernian itseensä. Näyttää siltä, ​​että pyöreä tai epäsäännöllinen tiiviste on hieman ulkoneva.

On helpointa havaita vauvojen patologiaa. Esimerkiksi alle vuoden ikäisiin lapsiin, yhden vuoden ikäinen lapsi, jonka vanhemmat vaihtavat säännöllisesti vaatteita, kylpeä, tyrä näkyy hetken suuressa huudussa, huutaa yskää. Hiljaisessa tilassa, kun lapsi ei purista vatsan seinää tai unessa, tyrä ei ole havaittavissa vauvassa.

Poikien sijainti poikien säärilääkärissä on kivespussin sisällä, joten se on epämuodostunut. Tytöillä tyrä yleensä haluaa laskeutua laikkuihin, minkä seurauksena voimakas lisääntyminen yhdessä seksuaalisessa lammassa havaitaan verrattuna toiseen. Kahdenvälisen patologian vuoksi molemmat huulet ovat luonnottomasti suuria.

5-6-7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on vaikeampaa löytää tyrä, koska vanhemmilla ei ole enää pääsyä kaikkiin lapsen osiin eettisistä syistä. Mutta tällaiset lapset voivat sanoa sanalla, mikä häiritsee heitä. Ilman huomiota, et voi jättää valitusta kipu kipu alhumeessa, samoin kuin kipua ja tunne raspiraniya on kivespussi ja nivusi pitkän kävelyn jälkeen, käynnissä.

Ratkaisematon tyrä ei saisi olla hyvin häiritsevä lapselle.

Oireita, joiden vuoksi vanhemmat saisivat viipymättä lähettää lapsensa sairaalaan, ovat seuraavat:

• vatsaontelo, kaasujen puuttuminen;
• intensiivinen kipu luuston alueella - pistely ja vetää tunteita äkillisen kipua;
• päänsärky tulee jäykemmäksi, jännittyneeksi ja liikkumattomaksi, koskettaen se aiheuttaa lapsen kärsimystä.

diagnostiikka

Yleensä inguinal hernia voidaan havaita lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Usein se havaitsee vanhemmat itse, muissa tapauksissa - lapsen kirurgi seuraavassa suunnitellussa tutkimuksessa klinikalla. Lapsen tarkastus syntymästä 1 vuoteen otetaan vaakasuoraan asentoon.

Vanhempia, jotka ovat jo 2-vuotiaita, voidaan tutkia seisomaan ja hernian pakollista arviointia, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin. Lapsille, jotka ovat jo 4-vuotiaita, kirurgi antaa vielä yhden "tehtävän" - yskää, koska yskänrefleksilla näet tyrni tarkemmin ja arvioi sen koko.

Lääkäri vertailee, ovatko kivekset symmetriset poikissa, minkälainen ihon muoto ja koko ovat tytössä, sitten lääkäri ohjaa ultraäänen. Poikaset tekevät nukenvuodon ultraäänen, tytöt - lantion elinten ultraäänitutkimus ja vatsaontelo. Pojat määrittävät lisäksi kivespussin diafanoskopian. Tämä menettely on yksinkertainen ja kivuton, sen on arvioitava, kuinka keho pystyy kulkemaan itsensä valonsäteiden läpi. Tämän menetelmän avulla voit luoda tai kumota pudotetut kivekset mahdollisena ensisijaisena syynä herneen ulkonäköön nivusissa.

Kun ultraääni osoittaa, että tyrä sac on laskenut osa virtsarakon, ne sijoitetaan cystography - menettelyä, jossa kupla ruiskutetaan erityinen aine, joka oli tuolloin hyvin röntgen, se antaa meille mahdollisuuden harkita tilaan kiinnitetyn elimen yksityiskohtaisesti. Bariumperäruiske on osoitettu tapauksessa, jos määritetään tulosten perusteella Yhdysvaltain että suoliston silmukka on läsnä pussin sisältö. Lapsi käyttäen peräruiske annetaan erottuvan liuoksen peräsuoleen, minkä jälkeen tehdä röntgeniä arvioimiseksi singulariteetit epäedullisessa asemassa elin.

hoito

Lihasherneen osalta lääkärit ovat yleensä varsin kategorisia ja hoidossa tarjoavat kirurgisen poistopään. Itse asiassa on komplikaatioiden riskejä, ja tyrmän pitäminen suurelta osin ei ole mitään järkeä.

Itsenäinen inguinalinen tyrä ei läpäise, kuten tapahtuu lapsilla olevan napanuoran kanssa.

Itse emättimen appendage vastaavan napanuoran kanssa ei kestä ja ei liiku. Jos näin ei tapahdu synnytyshetkellä, lääkäri toimii edelleen. Jotta tarttua kaistaleeseen, toivottavasti erikoisliitoksen apua, se ei ole välttämätöntä, on välttämätöntä toimia. Toiminto nimeltään "hernioraphy" on ainoa mahdollinen ratkaisu ongelmaan. Kuitenkin tilastot osoittavat, että noin 10% potilaista tämän toimenpiteen jälkeen kokee genitofemoral kipu-oireyhtymää. Siksi lapsille, joilla on epämiellyttäviä pieniä koiria, annetaan "hengähdystauko", valitsemalla varovainen odotustekniikka.

Itse toimintaa ei pidetä vaikeimpana, vaikka aloituskärsijä voi suorittaa sen (tämä tapahtuu usein itse asiassa, on herniosity, että ensimmäinen "tulen kaste" annetaan eilen lääketieteen yliopistojen tutkinnon). Siksi vanhempien, jotka luonnollisesti ovat huolissaan kirurgisen toimenpiteen seurauksista, on syytä kysyä erikoislääkärin pätevyydestä ennen suunniteltua toimintaa. Lapsille tehdään yleinen anestesia. Ensinnäkin lääkärit pääsevät pääsyn inguinal kanavan kautta viilto, sitten löytää peräluukun ja poistaa sen. Sen jälkeen inguinal kanava ommellaan normaaleihin, luonnollisiin koihin, ja jos se tuhoutuu, kanavan muovi valmistetaan.

Hernia voidaan sulkea verkolla, jos se voidaan korjata toiminnan aikana ja tehdä ilman poistamista. Useimmiten toiminta toteutetaan kannattamattomalla menetelmällä. Voit tehdä tämän käyttämällä laparoskopian mahdollisuuksia. Laparotomia (vatsan seinän leikkaus) suoritetaan vain silloin, kun suolen osa on kelpaamaton herniman rikkomisen vuoksi ja se on poistettava. Laparoscopic kirurgian jälkeen lapset nopeasti aistit, muutaman tunnin kuluttua he nousevat, elpyminen on pieni. Relapsien todennäköisyys on noin 1-3%. Yksinkertaiset pienten punnitukset lapsille poistuvat aikataulussa, lapsi voidaan päästää kotiin normaaliin tilaan 3-4 tunnin kuluttua.

Ennusteet lääkäreiden arvion mukaan ehdollisena suotuisana. Jos hoito suoritettiin oikein, ja potilas noudattaa myöhemmin kaikkia lääkemääräyksiä, voit unohtaa inguinal hernia koko elämäsi ajan.

Kuntoutussuositukset

Toimenpiteen jälkeen lapsi näytetään noin kuukauden kuluttua terapeuttisesta harjoituksesta. Voit käyttää sitä LFK: n toimiston toimipaikassa poliklinikassa asuinpaikassa. Harjoittelut palloilla, tikkuilla, voimisteluseinällä on suunniteltu auttamaan lapsia palaamaan normaaliin elämään mahdollisimman pian. Lisäksi tällainen fyysinen harjoittelu nopeuttaa kudoksen uudistumisprosessia kirurgisen toimenpiteen alalla, parantaa homeostaasia ja vahvistaa vatsan seinän lihaksia.

Harjoitustehtäviin kuuluu välttämättä myös hengitystyötä. 3-4 viikon kuluttua toimenpiteestä lapsi voi harrastaa aktiivista kävelyä (urheilua), hiihtää, käydä uima-altaassa. Hieronta tänä ajanjaksona on tarkoitettu estämään suoliston liikkuvuuden häiriö, vatsan lihasten vahvistaminen. Tätä varten lapsi hierotaan takaisin selkäydinpylvääseen, hierotaan pyöreitä liikkeitä vatsaan, napaan ympärille ja sitoudutaan vinot vatsan lihakset. Hieronnan loppuun on aina tarpeen kehon alaosa, silittää ja venyttää jalat.

Auta lapsi ja suojaa mahdollisilta leikkauksilta ja erityisiltä rajoituksilta, joita käytetään käytön jälkeen - sideaineita. Vauvan siteet eivät näytä aikuisilta, vaan ne on ostettava erikoistuneissa ortopedisissä salongeissa, kun he ovat aiemmin kysyneet tuotteen kokoa ja muita suunnittelun piirteitä hoitavalta lääkäriltä.

Kaulusleikkaus sen jälkeen, kun nenäverenkierron poisto tapahtuu, tapahtuu:

• vasenkätinen;
• Oikeanpuoleinen;
• kahdenvälistä.

Sidokseen on sisällytetty erityisiä inserttejä, jotka on kiinnitetty paikkaan, jossa on ollut (tai on) tyrä. Olisi ymmärrettävä, että tällaiset ortopediset mukautukset eivät pysty hoitamaan tyrkyä nivusissa, vaan ne tukevat vain peräsuolen pussin putoamista ja vähentävät hieman rikkomisen riskiä. Tästä syystä lähetimme tiedot kantojen kunnossapito-osasta.

Menetelmät napanuoran poistamiseksi lapsilta

Lasten etupään vatsan seinä on yleisimpiä paikkoja hernian lokalisoinnissa. Varmasti jokainen vanhempi tuntee tilanteet, kun syntymän jälkeen pieni kara esiintyy vatsaan. Pitkäaikaisesti lääke on mukana kehittämässä diagnoosia ja tietyn patologian hoitomenetelmiä. Nykyään World Wide Web on täynnä tietoa sairauden laatu ja hoitomenetelmiä nivustyrien sekä perinteisiä että muita kuin perinteisiä. Lisäksi sivustolla voit nähdä, miltä se näyttää nivustyrän lapsen, kuva eri muodoissaan ja ymmärtää, miten vaarallista patologia.

Asiantuntijat ovat kuitenkin edelleen hämmästyneinä vanhempien hitaasta vauhdittamaan lapsiaan kuulemiseen. Loppujen puhelujen määrä lääkärille menee pois, joten patologian laiminlyönti ei anna luottamusta tulevan hoidon onnistumiselle. Sairastuneiden pienten potilaiden, joilla on inguinalisen tyräpotilaiden komplikaatioita, prosentuaalinen osuus antaa oikeuden sanoa, että vanhemmat "vetävät viimeiseen" ilman, että he ajattelevat seurauksia.

Mikä on nenäverenvuoto?

Inguinalinen tyrä on sisäisten elinten prolapsi nisäkäskanavassa. Luokittelun mukaan herneet jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin suoriin ja vinoihin, hillittyihin ja hillittömiin. Miespuolisilla lapsilla on useimmiten synnynnäiset vino-lihakset. Tämä johtuu kiveksen fysiologisesta laiminlyönnistä ja "virheen" muodostamisesta inguinuaalisessa kanavassa.

Ammattilaiset usein ymmällään, ehkä törkeää että nivustyrien lapsilla mieluummin hoitaa erilaisia ​​folk korjaustoimenpiteitä, salaliittoja hoitaja, rukouksia jne. Mutta tämä on tietenkin erittäin tehotonta menetelmiä. Aikana, jolloin äiti ja isä toivovat toipua vauva, mahdollinen komplikaatio muodossa puristuksiin nivustyrä, on äärimmäinen ja hengenvaarassa!

Inguinal tyyrä lapsilla: yleistä tietoa vanhemmille

Hernia on patologinen muodostuminen, joka esiintyy kehon eri anatomisissa alueissa. Patologiassa on herniumpussi, sisältö ja portit. Puhutaan puhumaan nenäverenvuodoista, jotka ovat nykyisin yleisimpiä lapsilla.

Lantion hernia sai nimensä sen paikannuspaikan nimellä. Liian suuria lieviä alueita esiintyy 5 prosentilla lapsista ja ennen kaikkea ennenaikaiset vauvat ovat vaarassa. Sidekudoksen rikkoutuminen voi ilmetä monissa vauvoissa, mukaan lukien yhdessä hermoston ja ortopedisen pallon kehityshäiriöiden kanssa.

Poikien ja tyttöjen patologian suhde ei ole tarkkoja tietoja. Useimmat asiantuntijat antavat suhde 3: 1 - 10: 1. Ilmeisesti pojat ovat alttiimpia patologialle ottaen huomioon organismin erityisrakenne.

Usein inguinaliset herniat yhdistetään viivästyessä kivesen laskemisessa. Näin ollen kiveksen poisjättäminen kivespussissa voi aiheuttaa hernin muodostumista. Yli 50% pojista kärsii oikeansuuntaisesta patologiasta ja vain 10% - vasemmalta puolelta. Joskus nivustyrän pojilla otetaan kives vesipöhö kuoret (tila, jossa kivespussin koko kasvaa, koska liiallinen kertyminen ympäröivä neste kivekset). Tästä syystä tämän patologian riippumaton hoito on ehdottomasti kiellettyä.

Mutta älä unohda, että inguinal hernia löytyy myös tytöistä. Heille tämä on erityisen vaarallista, koska vain kehittymät munasarjat voivat puristaa ja tämä on täynnä kuolemaansa. Tytärpiirien lokalisointia havaitaan lähinnä molemmilla puolilla.

Miten tyrä esiintyy?

Pää- ja ratkaiseva rooli lihaksensisäisten hernian muodostumisessa lapsille annetaan emättimen prosessille, joka muodostuu uteroon. Koska 12 viikon kehitystä sikiö, se muistuttaa ulkonevuutta nivusiin. Liitteen tehtävä, esimerkiksi pojat, on kivesten murtuminen kivespussiin. Sen jälkeen, hormoneilla, emättimen prosessi kasvaa, mutta häiriö prosessi johtaa kehitystä nivustyrien hydrocele, tai muiden sairauksien.

Jos osa peritoneumista, omentumista tai munasarjasta tulee vaginausprosessiin (tytöillä), tämä johtaa useimmissa tapauksissa hernin ulkonäköön. Ilmeisesti liite on hernialpussi, jonka takaseinällä on tärkeitä elimiä sekä tytöillä että pojilla.

Merkkejä inguinal hernian

Tärkein oire nielemiseen liittyvä tyrä lapsilla on ulkonemien muodostuminen, joka pienenee tai katoaa kehon vaakasuorassa asennossa. Lantion ja sironneen tyrä on luonteenomaista ulkoneman leviäminen kivespohjan pohjaan. Tällainen hernia lapsilla nähdään usein ahdistuksella tai naurulla, fyysisellä rasituksella ja itkien.

Jos sinusta tuntuu pullistumia tämän, voimme todeta, että se on joustava muoto, se on helppo vähentää vatsaonteloon ja aiheuttaa kivuliaita ja epämiellyttäviä tuntemuksia lapselle, jos sitä ei ole rikottu. Useimmiten tyrestä on soikea tai pyöristetty muoto. Jos tunnet, että lapsi tuntee sairastuneen, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Todennäköisesti se on pidättynyt tyrä.

Inguinal hernia lapsilla: mitä sinun tarvitsee tietää komplikaatiosta?

Huolimatta lapsilla esiintyvien nenäverenvuotojen ilmeisestä turvallisuudesta, he voivat olla julma vitsi lapsen elämässä. Rikkominen on komplikaatio, kun verenkierto on terävä ristiriidassa kudosten ja sisäelinten kudoksella. Yleensä tämä ilmiö on havaittavissa jopa vuoden lapsilla. Se kehittyy vähitellen lisäämällä sauvan sisällön turvotusta ja vatsan ja lymfaattisen ulosvirtauksen rikkomista. Pojat voivat kärsiä osasta omentum tai suolisto, ja tytöillä - kohdussa, suolessa tai munasarjassa.

Pussin paineistaminen johtaa valtimoiden verenkierron jyrkkään lopettamiseen ja kudoksen nekroosiin. Tämä puolestaan ​​johtaa peritoneumin tulehdukseen (peritoniitti), joka voi johtaa kuolemaan johtaneisiin seurauksiin.

Herkimmät ja haavoittuvimmat ovat tytöt. Jopa lyhyt verenkierron häiriö voi johtaa nekroottiseen elimeen. Tulevaisuudessa se aiheuttaa lisääntymisongelmia ja hedelmättömyyttä.

Jos sairaala saa pikkupoika rikkomiseen, ja ilman oireita puristus tyrä, niin sellainen tila voidaan ratkaista konservatiivisesti, joka on rentouttava ja limakalvoja sekä mahdollisimman varovainen vähentäminen tyrä sisältö.

Kun lapsen kunto on parantunut laihdutushälytyksen uudelleenasentamisen jälkeen, suositellaan suunniteltua operatiivista toimenpidettä. Kuitenkin pitkän aikaa lykätä intervention ei ole sen arvoista, koska komplikaatio voi toistua ja edetä ei ole niin suotuisa. Poikien groovialisten herniasien toistuva rikkominen vaikeuttaa kirurgista toimenpidettä johtuen herniuspussin ja spermaattisen johteen välisestä fuusioinnista.

Tärkeää!

Jos lapsen tila muuttuu (ahdistus, kipu, oksentelu, kuume), johon liittyy niveltulehduksen tiheys ja punoitus, on suositeltavaa kutsua lääkäri välittömästi! Ja vaikka inguinalinen tyrä, kuva, josta vanhemmat etsivät usein Internetissä visuaaliseen vertailuun, ei antanut komplikaatioita, on tarpeen tehdä tapaaminen kirurgiin!

Hoito nisäkkäät herniat lapsilla

Lihasaumojen hoitoa alle 5-vuotiaille lapsille, jos ei ole rikkomista, käytetään konservatiivisia taktiikoita. Se koostuu erikoisliitosten jatkuvaan kulutukseen. Jos 5 vuoden kuluttua ei ole elpymistä, tässä tapauksessa irtoava hernia poistetaan.

Inguinal hernia lapsilla, toiminta

Ydin pois ottamisen nivustyrän lapsilla ilman komplikaatioita on leikattu yli tyrä kudoslaitos, sen jakautuminen ja siirrä sisältö tyrä pussi vatsaonteloon. Lisäksi herniumpussi itsessään poistetaan ja vatsan seinävirhe palautuu. Tähän operaatioon on tehty monia muutoksia, mutta niiden päävaiheet ovat ennallaan.

Jos nenäverenvuotoa loukkaantuu lapsilla, hoito on suoritettava välittömästi lapsen iästä riippumatta. Konservatiivinen hoito nivustyrien epäedullisessa asemassa (lämmitin vatsassa, lämmin kylpy) voivat olla hyväksyttäviä ainoastaan ​​ensimmäisen 8-12 tunnin keskosille ja vammaisille. Jos se on tehottomuus, suoritetaan myös toimenpide.

Toimenpide poikittaisen tyräyksen poistamiseksi tytöistä on helpompaa anatomisten piirteiden vuoksi. Hätätoimenpiteiden aikana, kun loukataan, puristetun uran ehtoa arvioidaan ensin. Jos verenkierto häiriintyy, toteutetaan joukko toimenpiteitä ravinnon ja elinvoiman palauttamiseksi. Jos necrotizing merkkejä, elin poistetaan kokonaan tai osittain.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Hernia on menettely, joka vaatii suurta taitoa ja kokemusta asiantuntijalta, ja leikkaus pienillä lapsilla on erityisen vastuullinen. Toimenpiteen onnistuminen ja leikkauksen jälkeinen aika riippuvat kirurgin käsistä. Komplikaatiot ovat äärimmäisen harvinaisia, koska tyrä suorittaa vain kokeneita kirurgeja. Toimenpiteen jälkeen saattaa kuitenkin olla joitain ilmiöitä varhaisessa vaiheessa:

Haimatulehdus haavassa

Virtsarakon vaurioituminen

Suolen silmukan haava

Verenvuoto omentumista

Myöhempinä aikoina voi ilmaantua relapseja. Toistuva tyrä voi johtua kirurgin lukutaidosta. Virheen sallitaan käytön aikana, esimerkiksi epäsäännöllisen hoidon hoikkuupussin kaulasta tai ompelemalla epämuodollisella ommelmateriaalilla. Kun suuri tyrä, jossa on epämuodostunut inguinal kanava, relapsi on ennustettavissa. Tämä tapahtuu pääasiassa ennenaikaisilla imeväisillä ja enintään 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, joilla on suuria herniä.

Kaukaisten komplikaatioiden vuoksi on mahdollista vahingoittaa vas deferensia poikissa. Tulevaisuudessa tämä voi vaikuttaa siementen rehevyyteen ja johtaa hedelmättömyyteen. Toimenpiteen jälkeen tytöt siirtävät munasarjaan imusolaan.

Inguinal hernia: kuinka valmistautua ja siirtää leikkausta lapselle?

Tänään modernit taudin kirurgisen ratkaisun menetelmät ja niiden tulokset vakuuttavat, että jokainen lapsi sietää positiivisesti patologian hoitoa. Malotravmatichnaya-tekniikan avulla voit hoitaa nopeasti ja ilman erityisiä komplikaatioita.

Klinikka luo kaikki tarvittavat edellytykset lapsiin valmistautumaan menettelyyn. Lastenvauvan aattona lapsiopettaja tekee keskustelun, selvittää vanhempiensa sairaudet, tutkii ja määrää ylimääräisiä testejä. Jos lapsi on neurologin tai kardiologin hoidossa, on tehtävä johtopäätös hernian antamisesta.

Lihaksen tyrä lapsilla: kuntoutus

Elpyminen tyrden poistamisen jälkeen tulee nopeasti. Alkuvuosina vanhempien tulee olla tarkkaavaisia ​​lapsen kohdalla ja hallitsemaan siteen puhtautta. Jos sidoksia tehdään sairaalassa, sinun on noudatettava tarkasti sääntöjä ja älä unohda lääkärisi käyntiä. 1-2 päivän kuluttua lapsi voi osallistua kouluun tai päiväkoteihin, mutta liikunta ja liikunta on suljettava 2-3 viikon ajan.

Kirurgisen haavan pyyhkiminen on kiellettyä olla tarttumatta infektioon, mutta 5-7 päivän kuluttua sauman parantuminen on täysin mahdollista. Jos sinulla on punoitus, turvotus tai haavaumat, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi.

Laskimotyyny lapsilla: leikkauksen kustannukset

Interventioiden kustannukset riippuvat operatiivisten toimien laajuudesta, klinikasta ja muovirurkun viranomaisilta. Hinta riippuu myös suunnitellusta toiminnasta tai hätätilanteesta. Lapsen ikä ja sukupuoli voidaan myös ottaa huomioon laskettaessa lääketieteellistä palvelua.

Yksityiskohtaisia ​​tietoja voit ottaa yhteyttä klinikkaan, mutta vain vanhempien vierailu lapsiin kuulemisen yhteydessä määrittää tarkan menettelyn kustannukset ja estää ei-toivottujen komplikaatioiden kehittymisen.

Olet kiinnostunut keinoista irrota pienten kurkun tylsistyminen Pietarissa ja hinnoilla, kysy kysymyksillesi kokenut plastiikkakirurgi Andrievsky Andrey Nikolaevich. Tätä varten voit kirjoittaa kirjeen osoitteeseen [email protected] tai käyttää palautetta.

Lisäksi voit sopia kuulemisesta soittamalla Andrei Nikolayevichille puhelimitse (921) 946-53-20. Hän ehdottomasti auttaa sinua!