Lantionerän tyvi on sairaus, jossa vatsan ontelo ulottuu lantion kanavaan vatsan seinämää pitemmälle säilyttäen samalla peittävän kalvon eheyden. Ulkopuolella tyrä näyttää ilmapalloa turvonneen nivusiin.
Tämä naisten patologia on pikemminkin poikkeus kuin sääntö, sillä noin 90 prosenttia tämän taudin saaneista on miehiä. Naisen keholla on useita ominaisuuksia, jotka suojaavat häntä tyrestä. Ensinnäkin tämä on pieni inguinal gap - nisäkkään kanavan avautuminen naisilla on paljon kapeampi kuin miehillä. Ulkoisen vino-lihaksen aponeurosis on paljon voimakkaampi ja kudosnesteen niitit, jotka rajoittavat pinnallista sisävuoren rengasta, ovat keskittyneempi.
Myös imusolmukkeet kanava naisille offline spermatic johto (muuten, koska sen puuttuminen oikeudenmukaisemman sukupuolta koskaan vino nivustyrä), joka heikentää seinän paineen vastus sisällä. Kuitenkin, nenäverenvuoto naisilla esiintyy edelleen.
Mikä se on?
Inguinal hernia naisilla on ulospäin sisäelinten kautta imusolmukennon ulkopuolelle. Läpäisy tapahtuu luontaisten kanavien luonnollisten aukkojen kautta. Pernapussissa voi olla mikä tahansa elin, joka sijaitsee peritoneumin ontelossa.
Useimmiten tyrkyä edustaa ohutsuoli tai omentum. Hieman harvemmin, munasarjat, kohtu ja sen putket, paksusuoli ja perna löytyvät herniuspussiin. Sattuu, että tyrä muodostaa mahalaukun ja sappirakon.
Tylsin syyt
Inguinheriää pidetään patologisena prosessina. Sisäelinten ulkoneminen tapahtuu useista syistä.
- pitkittynyt oksentelu;
- komplikaatioita synnytyksen aikana;
- vatsan trauma;
- lisääntynyt paine vatsaontelon sisällä;
- vahva yskä, kauhea kauan;
- työhön liittyvät nosto painot;
- liiallinen paino.
- geneettinen alttius;
- heikko lihasvoite, organismin luonnollisten ominaisuuksien vuoksi;
- riittämätön liikunta;
- kehon herkkä rakenne.
Ikä vaikuttaa myös patologian esiintymiseen. Ihmisen elämässä on kaksi jaksoa, jolloin taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa:
- Vaihe 1 - ikä 12-24 kuukautta;
- Vaihe 2 - yli 40-vuotiaita.
Lapsuuden niveltulehdus ilmenee tuki- ja liikuntaelinten synnynnäisten ominaisuuksien vuoksi. Tylsin syyt myöhemmässä iässä ovat tuottavia tekijöitä.
luokitus
Naisten nivelreuma luokitellaan kahteen syyhyn. Tämä on herniuspussin lokalisointi sekä hernian hallinnan aste. Myös pussi muodostuu vasemmalle tai oikealle. On harvoin kahdenvälistä tyyppiä.
Sijainnista riippuen seuraavat tyypit eroavat toisistaan:
- Suora - ulkonema tapahtuu sisäisen imusuodattimen (sisäisen sisävuoren) kautta.
- Kalteva - pussin sisältö läpäisee ulomman inguinal ontelon. Tätä lajia esiintyy useimmiten.
- Ulkopuolinen sub-tubuzhnaya - täällä laukun ulkonema kulkee suprasubic fossa.
Pyykkipesäkkeen luettavuuden kannalta eroja on erotettu, mikä voidaan helposti korjata (tämä voidaan saavuttaa ottamalla makuuasentoa) sekä vaikeasti suorasta tyrestä. Potilaan on vaikea saavuttaa porakruunun suoristamista edes positiivisessa asennossa.
oireet
Ulkonema voi vaihdella kooltaan hienovaraisesta erittäin suureen muodostumiseen, mikä aiheuttaa haittaa kävelylle. Ulokkeen koko vaikuttaa vähäisesti sekä kipun voimakkuuteen että rikkomisen kehittymisriskiin. Yksinkertaisissa pienikokoisissa muodostelmissa ulkonema esiintyy seisovassa asennossa ja vatsan puristimen jännityksessä, ja kun rento ja selän pystysuuntainen asema, tyrä korvataan spontaanisti.
Merkittävät merkitykset nahan lihaksen herniaan ovat kipu ja laaja-alainen muodostuminen lanteessa. Oireiden vakavuus riippuu tyrden vaiheesta (alku tai muodostuminen):
Nenäverenvuoden oireet naisilla riippuvat myös siitä, mikä elin kulkee inguinal kanavan läpi. Siten, kun lähtö paksusuolen silmukat kehittää krooninen ummetus, ja lähtiessä munasarjan, munanjohtimen tai kohtuun naisten huolissaan vatsakipu, ulottuu alaselän tai ristiluun, voimakkaasti pahentaa kuukautisten aikana.
Hernan vammat
Rikkomista pidetään vaarallisimpana komplikaationa. Tiettyjen syiden vaikutuksesta pussin sisältö loukkaantuu tyräportteihin. Tämä prosessi johtaa verenkiertoon ja terveiden kudosten kuolemaan.
Rikkomisen merkkejä ovat:
- voimakas kipu;
- kyvyttömyys täyttää pussin sisältö;
- kun kohtu on loukkaantunut, kipu voi aiheuttaa tajunnan menetyksen;
- pahoinvointi, huonovointisuus, oksentelu;
- usein lisää lämpötilaa.
Jos havaitset näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Ajankohtainen vastaus ja toimivaltainen terveydenhoito auttavat välttämään vakavia seurauksia tulevaisuudessa.
Miten nenäverenvuoto näyttää naisilla: kuva
Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee naisilla.
diagnostiikka
Vastaanotossa gynekologi tai kirurgi suorittaa ulkoisen tutkimisen ja palpation, ja myös yrittää korjata tyrä. Kerää täydellisen historian, jonka avulla voidaan selvittää, mikä johti taudin kehittymiseen.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilasta, jolla on oletettu inguinalisen tyrä, annetaan yksi tai useampia lisätutkimuksia, kuten:
- Lantion elinten ja vatsan ontelon ultraäänitutkimus, mukaanlukien sienen ulkonema. Tämä on välttämätöntä määritellä pään pussin sisältö.
- Gerniografia on röntgentutkimusmenetelmä, joka auttaa näkemään peräsuolikanavan kulkua ja selvittämään, mitä elimiä siinä on.
- Irrigoskooppi on toinen radiografinen tekniikka. Käytettäessä kontrastia käytetään suolen sijainnin määrittämiseen.
- Bimanual -tutkimus. Diagnoosimenetelmä manuaalisella tarkastelulla emättimen ja suolen kautta on välttämätöntä, jos pääset sairaan naisen sukupuolielinten peräsuoleen.
Hoito ilman leikkausta
Ensinnäkin, kiinnitä erityistä huomiota hoitomenetelmän hoitoon varovasti! Harjoittelut inguinal hernia, fysioterapia, puristimet, siteet ja muut menetelmät voivat tilapäisesti lievittää tilaa, mutta ei paranna potilasta!
Hukkaan käytetty aika voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka mainitaan myöhemmin tekstissä. Ja jos napanuoralla voi "päästä läpi" itsestään, sitten lihaksensisäisesti tämä luku ei mene - potilas joka tapauksessa tarvitsee leikkausta.
Muista, että tähän mennessä suurin osa sairauksista on hoidettu hyvin, mutta vain siinä tapauksessa, että potilas lähestyy hoitoa oikein ja vastuullisesti!
Miten hoidetaan nenäverenvuoto?
Merkittävä ihottumaherneen hoidon sääntö naisilla: leikkaus - ainoa tehokas menetelmä. Harjoitukset, fysioterapia, pakkaukset, siteet sekä monet muut epätieteelliset menetelmät eivät pysty parantamaan tätä vaivaa.
- Venyttely hernioplasty. Menetelmä perustuu kudosten tavanomaiseen supistumiseen ja niiden ompelemiseen paareihin. Tämä on yksi edullisimmista, yksinkertaisista ja vanhoista menetelmistä. Nykyaikaisessa lääketieteessä tätä menetelmää käytetään harvoin, koska sen pääasiallinen haitta on voimakas arpi, pitkä toipuminen, usein toistuvia relapseja.
- Ei-jännityksen hernioplasty. Menetelmä perustuu lantioputken seinämän lujittamiseen synteettisellä materiaalilla. Eräs variaatioista - Liechtensteinin toiminnasta - on tullut yleisimpiä useimmissa venäläisissä klinikoissa. Silmäproteesi kiinnitetään aponeuroosiin. Lihakset eivät ole loukkaantuneet, ja jännityksen puuttuminen vähentää relapsien riskiä minimiin. Moderni polypropeeniverkko ei ole allergeeneja, se ei ratkaise eikä lähes koskaan aiheuta tartuntoja. Samaan aikaan etsintä "ihanteelliselle" materiaalille proteesit jatkuu. Seinämän ompelu on mahdollinen avoimella ja laparoskooppisella pääsyllä. Jälkimmäisellä on etuja matalaa traumatismia ja vähäisiä kosmeettisia vikoja. Mutta monet kokeneet kirurgit haluavat työskennellä avoimilla leikkauksilla, pitävät niitä tehokkaammin ja turvallisemmiksi. Lisäksi laparoskooppinen pääsy edellyttää välttämättä yleistä anestesiaa.
- Extraperitoneaalinen endovidoskooppinen hernioplasty. Menetelmän pääasiallinen piirre on ulospäin peritoneaalinen pääsy kirurgian aikana. Proteesi asetetaan ihon alle vaikuttamatta peritoneumiin. Tämän menetelmän pääasiallinen etu on adheesion puuttuminen vatsan ontelossa. Tärkein haitta on toteutuksen vaikeus. Tämä menetelmä ei itse asiassa ole tiukka. Anatomisten piirteiden ansiosta naisen sisäpinnalla tapahtuva niveltulehduksen hoito vaatii vähemmän työtä ja aikaa. Siksi epäonnistuneiden toimintojen määrä on myös pieni.
- Extra-vatsan endovidoskooppinen hernioplasty. Tällainen kirurginen toimenpide on eräänlainen ei-veto-menetelmä. Sen tärkein tunnusmerkki on asennuksen proteesin yli vatsakalvon eli pääsy manipulointia ulkopuolella tapahtuvaa vatsakalvon. Tässä tapauksessa proteesi sijaitsee suoraan ihon alle. Tällä menetelmällä vältetään tartunnan muodostuminen tulevaisuudessa, mutta se on varsin monimutkainen. Koska naisen kehon rakenteen anatomiset ominaisuudet eivät vaadi paljon aikaa ja vaivaa inguinalisen tyrden hoidossa, epäonnistuneiden toimintojen määrä on vähäinen.
Nenäverenkierron hoito naisilla vaatii vähemmän aikaa ja vaivaa anatomisten piirteiden yhteydessä. Siksi epäonnistuneiden toimintojen määrä on myös pieni.
Laparoskooppinen toiminta ruudukon asennuksen kanssa
Elpyminen leikkauksen jälkeen
Potilaan työkyvyttömyyden kesto riippuu leikkauksen tyypistä. Kun avoin leikkaus suoritetaan, palautumisaika kasvaa, laparoskopian avulla manipulointi suoritetaan melkein potilaan ulkopuolella. Nykyaikaiset toimintatavat ovat varsin turvallisia ja vähän traumaattisia.
Joskus potilaita määrätään särkylääkkeistä lievittää kipua. Myös lääkäri antaa henkilökohtaisia suosituksia paluusta fyysiseen työhön. Vahvistaminen vatsalihasten on erittäin tärkeää uusiutumisen ehkäisyssä, mutta aloittaa opintonsa heti tyräkorjauksissa ei ole sallittua. Lihasherneen postoperatiivisen sidoksen käyttäminen ei ole tarpeen, vaikka se on mahdollista potilaan pyynnöstä.
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Komplikaatiot ovat mahdollisia kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä ja hernioplasty ei ole poikkeus. Yleisin infektio on haava, suolen peristaltiikan väheneminen, kunnes sen täydellinen estyminen ja sydämen ja keuhkoihin liittyvien ongelmien kehitys. Tämä koskee erityisesti potilaita, jotka kärsivät kroonisista sairauksista. Kuitenkin komplikaatioita herniulonnasta esiintyy paljon useammin, esimerkiksi sen jälkeen, kun sitä loukataan, kuoleminen suolistossa tapahtuu usein. Siksi on niin tärkeää löytää todella ammattimainen kirurgi ja hakea lääketieteellistä apua ajoissa.
Toisinaan toiminta ei ratkaise ongelmaa ikuisesti. Tylsän toistuminen ilmenee myös sen jälkeen, kun ammattitaitoinen kirurgi on saanut riittävän pätevyytensä.
Toistuvan ulkoneman syy on:
- Lääkärin virhe.
- Infektiot intervention jälkeen.
- Raskas fyysinen työvoima.
- Anatomiset ominaisuudet, jotka liittyvät nielemisvyöhykkeen heikkoihin kudoksiin.
- Krooniset sairaudet suolistossa ja hengityselimissä.
Poistaa toistuvat divertikkeli on melko vaikeaa, joten lääkärit yrittävät käyttää menetelmää, jota ei ole käytetty sen poistamisen ensimmäinen operaatio.
näkymät
Lihasherneen ja sen poistamisen oikea-aikaisella havaitsemisella ennuste on suotuisa. Naisen työstettävyys on täysin palautunut lyhyessä ajassa.
Kun tyrnien sisältö loukkaantuu ja komplikaatioita lisätään, ennuste heikkenee merkittävästi. Hän on vakavin hajakuoren peritoniitin kehityksessä, tässä tapauksessa kuolleisuus eri tekijöiden tietojen mukaan on 5-20%.
Nenäverenvuodon syyt ja hoito naisilla
Nenäveren tyvieri ei ole yhtä yleinen kuin vahvemmassa sukupuolessa, mutta tästä huolimatta komplikaatioiden riski on suuri, mikä voi johtaa vakaviin seurauksiin.
Hernian usein kohdistuva lokalisointi nenäverhoon selittää tämän alueen lihasten monimutkainen rakenne ja fysiologinen heikkous, erityisesti naisilla. Lantionkanava koostuu seinistä, jotka ovat useita kerroksia. Lisäksi tässä anatomisessa muodostelmassa on kaksi reikää - sisä- ja pintarengas. Nenäverenkierron koostumusta naisilla on hermoja, valtimoastia ja pyöreä kohdun ligamentti.
Heikon rakenne, geneettinen alttius, raskas työ tai muita haitallisia tekijöitä imusolmukkeet kanava seinät voivat pullistua ulkorenkaan kautta, ja siten muodostaa nivustyrän.
Merkkejä nahan verisuonesta ovat hyvin samanlaiset kuin lisääntymisjärjestelmän elinten sairauksien merkkejä, joten on välttämätöntä suorittaa perusteellinen diagnoosi näistä sairauksista. Tietenkin vain asiantuntija voi selviytyä tästä tehtävästä. Mutta nainen voi itsenäisesti epäillä itsensä inguinal hernia, kuunnellen hänen kehonsa signaaleja.
Tässä aiheessa kerromme yksityiskohtaisesti mitä se on, mitä oireita se osoittaa ja kuinka vaarallista on inguinal hernia, ja myös analysoimme nykyaikaisia menetelmiä tämän patologian hoitamiseksi. Lisäksi voit katsella videota inguinal hernia.
Inguinal hernia: mitä se on?
Nivustyrän kutsutaan luistamisen vatsan ja lantion imusolmukkeet kanava kautta sen sisempi rengas. Hernia koostuu portista, pussiin ja sen sisältöön. Portit tässä tapauksessa ovat sisävuoren sisävuoren. Hernial sac muodostettu kojelauta, vatsakalvon, lihas, ihonalaisen kudoksen ja ihon. Naiset usein sisältö nivustyräleikkauksissa - rauhanen osan ohutsuolen ja / tai paksusuoleen, kohtu ja / tai sen lisäkkeet (kohdun putket, munasarjat), ja joskus perna, sappirakko, tai vatsaan.
Miten lanteiden tyrä näyttää, näet esitetyissä kuvissa.
Riippuen panssaripuskurin puolelta, eritellään seuraavanlaiset nenäverenvuoto:
- vasenkätinen;
- puolinen;
- kaksipuolinen.
Myös ternit nivusalueella luokitellaan paikallistamisen mukaan, nimittäin:
- suora kohoumaa hernia (panssaripussi kulkee vain imusolmukohdan sisärenkaan kautta). Tätä tyyppistä herniaa kutsutaan myös sisäiseksi;
- viisto inguinal hernia (panssaripusku kulkee lateraalisen lihaskouristuksen kautta, joka on yleisimpi hernityyppi);
- pinnallinen podubuzyrnaya inguinal hernia (päänsärky kulkee peritoneumin median ja medianin napanuorojen välillä).
Jos se puhuu tyrnin hallinnan asteesta, on sanottava, että jotkut voivat itse korjata tietyssä ruumiinasennossa esimerkiksi silloin, kun potilas on selkänsä takana. Muut inguinaliset herniat ovat vaikeita tai niitä ei ole korjattu lainkaan. Herneet tulevat epäselväksi johtuen tartunta-aineista, jotka ilmenivät tulehduksen vuoksi seinämien ja elinten tulehdukselliseen prosessiin, jotka liukenivat inguinorikanavaan.
Inguinal hernia naisilla: mitkä ovat syyt puhkeamiseen?
Lantion tyviherän riski ei ole kaikki naiset, vaan vain ne, joilla on yhdistelmä tekijöitä, jotka tuottavat hedelmällisen maaperän tyrestä. Tällaisiin tekijöihin kuuluvat seuraavat:
- heikko perustuslaki;
- liikunnan puute;
- perinnöllinen herkkyys herniaan;
- synnynnäinen patologinen lihas- ja ligamentaaliset laihdutusvälineet.
Myös edellä mainittujen tekijöiden esiintyminen naiselle ei ole merkki siitä, että hänellä on välttämättä inguinalinen tyrä, koska tämä edellyttää provosoivan tekijän läsnäoloa.
Harkitse laihdutusherneen provosoivia tekijöitä.
1. Lisääntynyt paine vatsaontelon sisällä, joka voi johtua useista eri syistä:
- usein ja pitkiä huutoja tai itku, etenkin lapsenkengissä;
- krooninen yskä;
- usein ripuli, ummetus ja / tai oksentelu;
- virtsan ulosvirtauksen rikkominen virtsarakosta;
- raskas toimitus;
- ammatin erityispiirteet (soittaminen tuulimittarilla, raskaiden kuormien nostaminen, puhalluslasi jne.).
2. Vatsan etuseinän lihaksen heikkouden heikkous, jonka ilmeneminen voi johtua seuraavista syistä:
- istumamassa elämäntapa;
- liikunnan puute;
- lihavuus;
- "Istuva" ammatti (kassa, ohjelmoija, virkailija, neulonta ja muut);
- raskaus;
- raskas synnytys;
- vatsan trauma;
- laparotomian.
Miksi nenäverenvuoto on harvinainen naisilla?
Tätä taipumusta voidaan selittää sisäisen kanavan muodostumisen sisällöillä ja erityispiirteillä.
Vuonna poikasikiöön lisäkkeitä muodostettu vatsan, ja sitten ennen syntymää he laskeutuvat kivespussin vaikka on aikoja, jolloin tämä prosessi on myöhässä ja tapahtuu ensimmäisten elinkuukausien poika.
Niinpä munasarjat, jotka menevät kivespussiin inguinalikanavan läpi, muodostavat hedelmällisen maaperän tulehduksille hernian tulevaisuudessa. Tytöillä munasarjat äidinmaidon aikana ja syntymän jälkeen ovat vatsaontelossa, eli ne eivät mene mihinkään, joten hernian riski on merkityksetön.
Inguinal hernia naisilla: oireet
Tunnista, että nenäverenvuoto naisilla voi olla seuraavia oireita:
- kasvaimen ulkonemisen visualisointi nivussassa;
- kipu alemman vatsan ja nivuksen, joka voi säteilyttää lannerangan alueella, ristiluu ja koccyx. Kipu-oireyhtymä voi lisääntyä aivastelun, yskän, fyysisen rasituksen, kuukautisten vuoksi;
- dyspeptiset ilmiöt ripulin, ummetuksen, ilmavaivatulehduksen muodossa.
Pienellä kokoisella nielunharvolla oireet saattavat puuttua tai ne voidaan poistaa.
Mitkä ovat inguinal hernian komplikaatiot?
Lihasherpetissä saattaa esiintyä erilaisia komplikaatioita, joista useimmin esiintyy seuraavia:
- tulehdusprosessi;
- suolen tukkeuma;
- puristavat inguinal herniaa.
Tulehdus sisältöä ja / tai seinät tyrä sac voi ilmetä umpilisäkkeen, koliitti, ooforiitti, munanjohtimen tulehdus, salpingoophoritis ja t. D. inflammatorinen prosessi minkä tahansa sijainti, tulehdus nivustyrän liittyy myrkytysoireita (kuume, heikkous, väsymys ). On myös tärkeää ymmärtää, että tulehdus edistää kiinnikkeen muodostumisen, mikä voi vähentää tyrä. Tämä komplikaatio, kuten akuutti appendicitis, vaatii kirurgista hoitoa.
Suoliston tukkeuma papilloidussa tyrissä tapahtuu, kun osa kaksoispisteestä sijaitsee pään perässä. Ulosteen tukkeuma uhkaa suoliston nekroosia, jota käsitellään myös välittömästi. Useimmiten suoliston tukkeutuminen esiintyy vanhuksilla tai liikalihavilla yksilöillä.
Hernian vammo on perinnöllisen taudin vaarallisin komplikaatio, koska se kehittyy lähes välittömästi. Jos rikkominen sisällön tyrä varrella, eli elinten ja kudosten vatsaontelon tai lantion, saanto puristus, joka saattaa rikkoa veren ja hermo tarjonnan.
Hernian hermotus ilmenee tietyllä oireyhtymällä, nimittäin:
- aikaisemmin esitetty tyrä jäi voimakkaasti takaisin;
- voimakasta kipua nivusiin tai koko vatsaan, jopa tuskalliseen sokkiin, erityisesti kun kohdun tai sen liitteet rikkoutuvat;
- tyrä tulee jännittynyt ja tiukka;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kuume.
Mitä diagnoosimenetelmiä naisilla käytävässä verisuonissa on?
Taudin valitusten ja anamneesin keräämisen jälkeen kirurgi alkaa tutkia ja palpata inguinal hernia.
Tutkinnassa voidaan havaita kasvaimen kaltaisen muodostumisen lanteessa, joka kohdistuu uudelleen tai ei säädetä potilaan vaakasuoraan asentoon.
Kun palpata, lääkäri välttämättä määrittää oire "yskän push", joka voi olla negatiivinen ja positiivinen. Tätä varten potilasta pyydetään yskäksi ja jos tärinä siirretään tyrkyön, se tarkoittaa, että oire on positiivinen.
Myös liimausprosessin taustalla ilmenevälle nenälihalle on tunnusomaista "kireän stringin" oire. Tämän oireen ansiosta naisella on tunne jännitystä lihaksissa eturaudan seinämässä, kun keho on suoristettu.
Hernian kontrollointiaste diagnosoidaan ultraäänellä, joka havainnollistaa herniuspussiin pudonneet elimet.
Rectovaginal gynekologinen tutkimus avulla voit selvittää, onko kohtu tai sen appendansseihin sisällytetty pään pussin sisältöön.
Miten hoidetaan nenäverenvuotoa naisilla?
Nenäverenvuodon poistaminen naisilla on pakollinen muovikanavalla taudin uusiutumisen riskin minimoimiseksi.
Lihasherneen toiminnan tyypit.
- Venyttely hernioplasty. Toimenpiteen aikana panssaripussi poistetaan, minkä jälkeen kudosten supistuminen ja niiden ompelu porttialueella. Tämä menetelmä on nyt vanhentunut ja sitä käytetään harvoin, koska uusiutumisen riski on suuri. Lisäksi tähän toimintaan liittyy pitkä kuntoutusjakso.
- Ei-jännityksen hernioplasty. Tällöin plastiikkakirurgia suoritetaan imuskanavan seinämiin käyttäen synteettisiä materiaaleja. Useimmiten kotihoitajat käyttävät tätä varten verkkoa, joka on ommeltu aponeurukselle. Ei-venytetty hernioplasty voidaan suorittaa avoimella laparotomialla tai laparoskopialla. Tämän toimenpiteen edut ovat vähäinen uusiutumisen ja komplikaatioiden riski sekä alhainen traumaatio, suurien kosmeettisten virheiden puuttuminen ja potilaan nopea elpyminen leikkauksen jälkeen
- Endoskooppinen extraperitoneaalinen hernioplasty. Synteettinen verkko asennetaan ihon alle peritonean yläpuolelle laparoskopian aikana. Tämän menetelmän etuna on adheesioprosessin puuttuminen vatsaontelon sisällä. Tekniikan monimutkaisuuden takia tämäntyyppistä toimintaa voi suorittaa vain kirurgi, jolla on kokemusta tällaisesta toiminnasta.
Kuntoutus- ja työkyvyttömyysjakson pituus riippuu suoraan hernioplastin tyypistä ja komplikaatioiden esiintymisestä, ja se määräytyy erikseen hoidettavan lääkärin mukaan.
Kun kirurginen hoito kovaa kipu-oireyhtymää määräsi kipulääkkeitä.
Lihasherneen sidos on suositeltavaa käyttää ennen leikkausta, eikä se ole tarpeen leikkauksen jälkeen. Myös läsnä oleva lääkäri sanoo, milloin voit aloittaa harjoituksia vatsan lihasten vahvistamiseksi.
Leikkauksen jälkeen mahdollisia komplikaatioita, kuten:
- postoperatiivisen haavan infektio;
- verenvuodon kutinan toistuminen.
Toistumisen tyrä voi esiintyä, koska kokemattomuudesta kirurgi, joka suorittaa tyrä korjaus, infektoituneen kirurgiset haavat ja ei-suositusten noudattamista hoitavan lääkärin potilaan.
Inguinalisko raskaana oleville naisille: oireet ja hoito
Raskauden aikana nivelvärin oireet ovat samat kuin raskaana oleville naisille.
Naiset ovat huolissaan kasvaimen kaltaisesta ulkonemasta nivusalueella, jossa on epämukava ja kipu. Ja kipu voimakkuus riippuu raskauden iästä, koska lisääntyneessä kohdun koossa, vatsaontelon paine nousee. Myös naiset huomaavat, että hernian koko kasvaa liikunnan jälkeen.
Kuvattujen oireiden lisäksi odotettavissa oleva äiti tuntuu epämukavalta kävelyn tai fyysisen rasituksen vuoksi, varsinkin jos tyrä on riittävän suuri.
Päätys toimitustavasta tekee synnytystyöntekijä yhdessä kirurgin kanssa. Menetelmän valintaan vaikuttavat hernian koko, tyrden komplikaatiot ja raskauden aikana esiintyvät erityispiirteet.
Pienillä, mutkaton hernianoilla on luonnollinen synnytys, jonka aikana lääkäri saa päänsärkyä, jotta vältetään rikkominen.
Pienillä monimutkaisilla ja suurilla inguinalisillä hernioilla sekä raskauden patologialla esiintyy työtä keisarileikkauksella.
Koko raskauden aikana perehtyneisyydestä kärsivät naiset käyttävät sidoksia, jotka minimoivat hernian lisääntymisen ja komplikaatioiden esiintymisen. Osta tällainen sidos voi olla apteekissa tai myymälöissä, joissa lääketieteellisiä tuotteita myydään. Myös liiallista fyysistä rasitusta ja painonostoa on vältettävä.
On erityisesti suunniteltu harjoituksia, jotka voivat vahvistaa vatsalihaksia.
Lisäksi ruokavalio on olennainen osa inguinal herniahoitoa.
Useimmilla naisilla lapsen syntymän jälkeen inguinalinen tyrä kulkee ilman hoitoa.
Mitkä ovat menetelmät, joilla estetään inguinal hernia naisilla?
Vähennä inguinal hernian riskiä seuraavat suositukset auttavat:
- aktiivinen elämäntapa;
- säännöllinen liikunta vahvistaakseen etuosan vatsan seinän lihaksia;
- terveellinen ja tasapainoinen ravitsemus;
- painonhallinta;
- erityisten suojavarusteiden käyttäminen urheilun harrastamisessa, joissa nivus voi olla loukkaantunut;
- fysikaalisen rasituksen rajoitus, kun läsnä on alttiita tekijöitä.
Tämän seurauksena voimme sanoa, että inguinal hernia, toisin kuin napanuoran, ei voi katoa yksinään, joten ilman leikkausta tässä tapauksessa ei voi tehdä. On myös tärkeätä hakea erikoislääkärin apua, sillä vaarana on komplikaatioita, jotka ovat vaarallisia paitsi terveydelle myös naiselle.
Riskitekijät ja periaatteet hoidosta nahan lihaksen hernian hoidossa
Inguinherialla tarkoitetaan kirurgisia sairauksia, ja jo ensimmäisten oireidensa yhteydessä on tarpeen käydä lääkärin kanssa leikkauksen valmistelujen aloittamiseksi. Tauti on vatsan elinten poistuminen inguinal kanavaan, joka ulkoisesti ilmenee turvotuksen muodossa. Nenäverenvuodon oireet naisilla esiintyvät jo sairauden alkuvaiheessa, mutta tuskalliset tunteet voivat olla poissa pitkään.
Pienissä tytöissä, tytöillä ja naisilla, niveltulehdus diagnosoidaan äärimmäisen harvoin, se tapahtuu enimmäkseen jopa vuoden elämässä ja 40 vuoden kuluttua.
Lihaskanavan anatomiset piirteet ovat ristiriidassa, mikä on miehillä paljon laajempi, mikä on jo ennakoiva tekijä. Naisilla on vain suora nisäkäsperäinen hernias, koska siittiösyvennys on poissa ja heikentää inguinorikanavan seinämiä sisältä.
Mutta tämän taudin esiintymiseen liittyy monia tekijöitä, jotka eivät riipu organismin ominaisuuksista. Tauti voi esiintyä jokaisessa, ja kirurgit joutuvat usein hoitamaan nenäverenvuotoa naisilla ja nuorilla tytöillä.
Miten nenäverenvuoto ilmenee naisilla
Naisilla, joilla on inguinalinen tyrä, osa tai kaikki elin on tullut nivusiin. Paksusuolen silmukka on useammin mukana prosessissa, mutta se voi myös sisältää elimiä, kuten ureter, omentum, munasarja, rakko, fallopianputket. Erittäin harvinainen on pernan ulkoneminen, joka uhkaa sen murtumista.
Jokaisen nahan lihaksen tyrä antaa oireita arkuus ja urogenitaalisen järjestelmän heikentynyt toiminta. Ainoastaan oireiden alkamisaika ja siihen liittyvät sairaudet ovat erilaisia.
Tylsin tärkeimmät merkit nivusissa naisilla ovat:
- kipu, joka nousee kuukautisten aikana;
- epämukavuutta, kipua alemman vatsaan ja alaselän;
- virtsaamisen ja ulosteiden säilyttäminen;
- usein ummetus, kun osa suolesta on pään pussissa;
- kipu virtsaamisen aikana ja unen jälkeen;
- pahoinvointi, yleinen huonovointisuus, huimaus.
Oireet kasvavat nopeasti ja niitä täydentää kuumeinen tila, kun panssaripuskurin sisältö loukataan. On olemassa riski muista vakavista olosuhteista, ne ovat kaikki vaarallisia terveydelle ja elämälle.
Taudin eri muotojen oireet
Nenäverenvuoto on luokiteltu seuraavien merkkien mukaan:
- suora - Sairastunut taudin muoto, vika syntyy nenäverenvuotoon.
- Yhdistetty - on useita herniuspusseja, jotka koostuvat erilaisista elimistä, viittaa monimutkaisiin taudin muotoihin, on usein monimutkainen.
- liukuva - eroaa siinä, että panssaripussin seinämä muodostuu erillisestä urasta, joka voi liikkua vapaasti, "luiskahtaa".
- toistuva - toistuva tyrä, esiintyy leikkauksen jälkeen kirurgin virheiden tai operaation jälkeisen kuormituksen vuoksi.
Ymmärtää, miten käsitellä vika yksittäisessä tapauksessa, lääkäri kerää anamneesin, ottaa huomioon kaikki oireet ja hoitaa hoitoa vasta ultraäänen ja lisätutkimuksia, jos niitä tarvitaan.
Taudin syyt ja alttius tekijät
Hernia naisilla tapahtuu seuraavista syistä:
- laihdutuskanavan synnynnäiset epämuodostumat;
- raskaita sukupuolia;
- raskauskausi;
- pysyvän yskän hengityselinten krooniset sairaudet;
- lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuva paine;
- ylipaino, toimettomuus, istuntotyö;
- työllisyys raskaiden urheilulajien avulla;
- lihaksen heikkous, joka on suuri kuorma.
Harvemmin kirurgien on seurattava, miten tauti ilmenee trauman jälkeen. Tällöin naisilla on ensin irrotettava nenäverenkierto ja hoito kohdistuu edelleen vaurioituneiden elinten palauttamiseen.
Raskaana oleville naisille tämä sairaus havaitaan vielä useammin, mikä liittyy lisääntyneeseen paineeseen ja lihasten venyttämiseen.
Oikein valittu terapia, jossa on sidottu sidos ja ruokavalioon sitoutuminen, ei poista komplikaatioita ja haittaa tulevalle lapselle ja naiselle itselleen. Toimenpide suoritetaan syntymän jälkeen, mutta on viitteitä toiminnasta ja raskauden aikana.
Herniated tutkimukset
Diagnoosi inguinal hernia ei ole vaikeaa. Naista tutkii kirurgi ja gynekologi, joka johtaa potilasta ennen toimintaa ja sen jälkeen. Ulkopuolella lääkäri näkee toisella puolella nivelten turvotusta, harvoin kahdenvälistä vikaa havaitaan.
Täyden ymmärryksen toteamiseksi on suoritettu lisätutkimuksia:
- Vatsan ja lantion elinten ultraäänitutkimus - näkyvä nisäkäspussi ja ympäröivä kudos;
- irrigoscopy - Röntgentutkimus käyttäen kontrastiainetta, suoritetaan ruoansulatuskanavan tutkimiseksi, osoittaa paksusuolen sisäelimet;
- herniography - on osoitettu herniuspussin sisällön visualisoimiseksi.
Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan kohdun ligamenttisen kystin ja reisiluun tyrä. Näillä taudeilla on samanlainen oireyhtymä, diagnoosi on mahdollista vain leviämiselinten visualisoinnilla. Kystin tapauksessa se ei heikennä alttiin asentoon ja häviää itsenäisesti, kuten tapahtuu inguinalisen tyrähdyksen yhteydessä.
Mahdolliset komplikaatiot ilman hoitoa
Naiset, samoin kuin miehet, tarvitsevat hoidettavan inguinalisen tyrden ensimmäisestä oireestaan ilmestymisestä. Pernapussissa elimet putoavat, minkä vahinko vaikuttaa koko organismin toimintaan. Naiset voivat pudota munasarjat, munasarjat, jotka rikkoutuessaan ja kuolemaan johtavat lapsettomuuteen. Suolen inguinal kanavaan nauttimassa esiintyy suolen tukkeutumista, joka uhkaa suolen tukkeutumista.
On vaarallista, että naisilla on niveltulehdus:
- lantion elinten ja ruoansulatuskanavan vajaatoiminta - Vaikea virtsaaminen, inkontinenssi, pysyvä kipu, ummetus, suolen tukkeutuminen;
- nevpravimost - panssaripesän sisältö lakkaa palaamaan sen anatomiseen paikkaan, pysähtymättömät prosessit alkavat, verenkierto häiriintyy, on olemassa riski kudosiskemiaan ja nekroosiin;
- venytetään - tapahtuu useammin korjaamattomuuden vuoksi, tila kehittyy nopeasti, ilmenee voimakkaana kipu, kudosten nekroosi alkaa, tarvitaan kiireellinen leikkaus;
- coprostasia - kun paksusuoleen on osa suolistosta, ulosteiden liikkeitä on vaikea, esiintyy usein ummetusta, tila lisää rikkomisen vaaraa;
- tulehdus - Pernapussin sisällön infektio tulehdusprosessilla on erittäin tuskallinen ja vaarallinen komplikaatio, ulospäin näkyvä punoittava iho, kudosten turvotus, paikallinen ja yleinen lämpötilan nousu.
Tapoja irrota hernia
Hernian leikkaus suoritetaan jännityksen ja venyttämättömän hernioplastian menetelmällä. Useimmiten herniated hernia Liechtensteinin mukaan, kun herniaportteja vahvistetaan verkkokalvon implantilla. Stretch-muovia käytetään nyt harvoin, kun sen jälkeinen positiivisen tyräyksen uusiutumis- ja kehitysaika on suurempi.
Toimenpiteen aikana käytetään verkkokalvon implanttia, joka on eräänlainen luuranko, joka estää vatsan elinten poistumisen nivuskanavaan. Tätä lähestymistapaa hoitoon pidetään kulta-standardina, jota käytetään herniaan missä tahansa ikäisessä sukupuolesta riippumatta.
Konservatiiviset hoitomenetelmät
Toimenpide on vasta-aiheita ja vaatii pitkää valmistelua. Vaikka kaikki tyytymättömyyttä estävät epäsuotuisat tekijät eliminoituvat, on tärkeää säilyttää sairaus yhdessä vaiheessa. Parantaa terveyttä ja ehkäistä komplikaatioita, käytetään lääkkeitä, tarvitset nenäliinoja ja ruokavaliota.
Naisen oireiden vähentäminen auttaa seuraavia toimintoja:
Ennen leikkausta ja sen jälkeen side hoitaa useita toimintoja:
- Pitää tyrä, estää elinten menetyksen;
- estää tapaturmia ja vahinkoa;
- vähentää kipu-oireyhtymää, vähentää elinten puristusta;
- estää korjaamattomuuden ja rikkomisen.
Naisten tukisidoksella on pehmeät lisäosat yhdelle tai molemmille puolille, jotka estävät ihon hankausta. Se on mukava käyttää vaatteiden alla, se on näkymätön muille eikä häiritse tavallista liiketoimintaa.
Tuskallisella tyrellä voit ottaa kipulääkkeitä. Tästä syystä antispasmodiset ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet sopivat hyvin. Juoda tabletteja seuraa vain vaikean arkuuden aikana, mutta kun komplikaatio on suljettu pois. Nämä voivat olla valmisteita No-Shpa, Ketanov, Nayz, Ibuprofeeni, Drotaverin.
Perinteisen lääketieteen reseptit sopivat kaikille, mutta niiden soveltaminen hernian hoitoon itsessään on tehotonta. Ne soveltuvat ihon ärsytystä ja tulehdusta varten nivusalueella sekä kehon yleiseen vahvistamiseen, mikä auttaa parantamaan lääkehoitoa ja hoitoa.
Kun inguinal hernia käytetään voidetta sianrasva, pakata lehtiä kaali, infuusiot karviainen, vilja, apila.
Mitä korkeampi on abdominaalinen paine, sitä kirkkaampi naisen tyrä on oire. Ja herättää tällaisen ylensyön tilan. Kivun vähentämiseksi ja terveyden parantamiseksi on suositeltavaa sulkea pois raskaat tuotteet, jotka edistävät kaasujen kertymistä.
Kuntoutus leikkauksen jälkeen
Ternit poistamisen jälkeen hoito on vasta alkamassa, koska sinun on palautettava lujuus ja poistettava tekijä, joka laukaisi sairauden. Kun etupään vatsan seinän lihaksissa on heikkous, varhaisen kuntoutuksen jälkeen voimme tehdä voimistelua, ilmoittautua kuntosalille, neuvotella opettajan kanssa optimaalisesta kuormituksesta halutun tuloksen saavuttamiseksi.
Yksittäisen ohjelman harjoittelu antaa hämmästyttävän tuloksen, joka ei muutu vain ulkoisesti, mutta ei myöskään anna mahdollisuutta hernian uudelleen kehittämiseen.
Jos käytät paikallispuudutusta, elpyminen on nopeampaa muutaman tunnin kuluttua toimenpiteestä, voit mennä kotiin, noudattaa kaikkia suosituksia ja käydä lääkärin kanssa sidontaan ja tutkimiseen. Yleisen anestesian jälkeen sairaalan sairaalan otteesta tehdään seuraavaksi tai muutamaksi päiväksi riippuen toiminnan monimutkaisuudesta.
Kahden ensimmäisen viikon aikana fyysiset kuormat jätetään pois. Sinun täytyy käyttää inguinal-siteen, noudattaa säästävää ruokavaliota, älä ylitöitä henkisesti ja fyysisesti. Palaa tavanomaiseen elämän rytmiin, jota tarvitset vähitellen.
Yleiset säännöt hoidon aikana kuntoutuksen jälkeen:
- sidokset tehdään joka päivä;
- lepotilaa havaitaan;
- Ylensyönti on poissuljettu;
- Side on poistettu useita tunteja ennen nukkumaanmenoa;
- Harjoitus on rajoitettu kävelyyn.
Toisesta viikosta operaation jälkeen voit aloittaa kevyitä harjoituksia makuulla ja seisomalla. Ensin se on hengitysharjoituksia, sitten latautumista ja kun keho palautuu, on jo mahdollista harjoitella vatsan, jalkojen, selkäkipujen lihaksia.
Vasta-aiheet lanteiden tyrähdyksessä
Mitä ei voida tehdä naisilla, joilla on punoitusherne:
- levitä lämpimiä tyynyjä tyrestiin, hankaa sairas alue, tee vatsaharja;
- yritä korjata hernia levittämällä voimia;
- jatkaa raskaaseen fyysiseen työhön;
- altista itsesi vahingossa tapahtuvalle vahingolle.
Hernia lapsen kanssa
Tarvissa olevat vastasyntyneet ja tytöt pyrkivät palauttamaan tyrmän, mutta tämä ei anna mitään takeita takaisinperinnästä, joten 99 prosenttia tapauksista on leikkauksen kohteena. Vaikuttaa synnynnäisiä tekijöitä ulkonäön sairaus ei voi. Tylsin merkit ilmestyvät tytöön heti syntymän jälkeen tai useita kuukausia.
Kohdunkaulan kehityksen viidentenä kuukautena alkavat poikien kivekset ja tyttöjen kohdut alkavat laskeutua nivuseen vatsaonteloon. Tänä ajanjaksona voi olla vika tai taipumus siihen, kun prosessi, jolla kohtu laskeutuu, ei täysin parane ja pysyy leveänä. Sen kautta, ja siellä on ulostulo suolen tai muiden elinten vatsan ontelo ja pieni lantio.
Merkki lapsen sairaudesta on samanlainen turvotus nivusalueella, joka katoaa säännöllisesti ja ilmestyy uudelleen. Tytölle on sidottu, valmista kirurginen hoito alkaa. On parempi suorittaa toiminta mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, komplikaatioiden riski vähenee kasvaessa.
Inguinal hernia naisilla
Inguinalinen tyrä on eräiden sisäelinten patologinen ulostyönti, joka ulottuu edeltävän vatsaontelon ulkopuolelle inguinal kanavan kautta.
Inguinal hernia naisilla on lähes aina hankittu. Ne voivat olla yksipuolisia tai kahdenvälisiä. Yläpussi voi sisältää paksun tai ohutsuolen, omentumin, munasarjojen, virtsarakon, fallopian putkien silmukoita.
Lantionkanava on parikytketty anatominen muodostus, joka on 4-6 cm: n pituinen aukko, joka sijaitsee vasen ja oikealla alakolven alueella. Tämän koulutuksen kautta naiset joutuvat kohdun pyöreisiin nivelsiteisiin, ja miehillä spermaattinen johto. Lantionkanavan seinämät muodostuvat ulkoisen vino-vatsalihaksen aponeurosista, poikittaisesta kaistaleesta, vatsan poikittaisten ja sisäisten lihaskivien kuiduista, nivusiteen solmun urasta. Naisilla imusolmukohdan halkaisija on pienempi kuin miesten. Lisäksi ulkoisen vinon vatsalihaston aponeurosis on voimakkaampi ja sidekudoskuidun leviämiskanavan ulompi sidekerros kietoutuu tiukemmin kuin miehillä. Siksi naisilla nisäkkäät herniat ovat harvinaisia.
Syyt ja riskitekijät
Tärkeimmät syyt nenäverenkierron muodostumiseen naisilla ovat olosuhteet, jotka johtavat lihasten heikkouden läsnä ollessa lisääntyvään abdominaaliseen paineeseen ja muodostavat imusolmukohdan ulkokehän. Tällaisia tiloja ovat:
- huomattava fyysinen rasitus (painon nostaminen, painon nostaminen, puristustyö);
- krooninen ummetus;
- toistuva raskaus;
- raskas syntymä (suuri sikiö, lantion esitys);
- ylipaino;
- keuhkoputkitulehdusjärjestelmän sairaudet, joihin liittyy krooninen yskä.
Niitä tekijöitä, jotka lisäävät inguinal hernian riskiä naisilla, ovat:
- äkillinen muutos ruumiinpainossa;
- synnynnäinen lihasten heikkous;
- liikunnan puute;
- usein itku ja itku lapsuudessa;
- perinnöllinen alttius.
Ainoa keino hoitaa inguinal hernia naisilla on poistaa se kirurgisesti.
Taudin muodot
Inguinal hernia naisilla on vain suoraa, mikä johtuu siitä, ettei naaraslataa ole naaraslaskokanavaa.
Hernian ulkonema voi olla käännettävissä (taipuvaisessa asennossa sen mitat vähenevät tai se katoaa kokonaan) ja palautumaton.
Puristettaessa panssaripussi päänvartteiden alueella naisilla on kehittynyt kurkumainen hermomyrä.
Liukastulehdus on erityisen vaarallinen. Ne muodostuvat vatsakalvon viskeraalisista ja parietaalisista arkeista ja ovat alttiita usein rikkomuksille.
Nenäverenvuodon oireet naisilla
Merkittävin merkki inguinal hernian naisilla on ulkonäön groin alueella ominaisen kasvain kaltainen ulkonema. Sen koko voi olla erilainen eikä se vaikuta rikkomisen vaaraan. Pienet koirat ovat yleensä taivutetussa asennossa ja rennossa tilassa spontaanisti oikein ja kun törmäys ilmestyy uudelleen.
Merkkejä nahan lihaksen hernian hoidosta riippuvat taudin vaiheesta. Tylsin alussa ei ole määritetty tilavuuden muodostumista nivuksessa, kipua ei tunneta. Tauti ilmenee vain siinä seikassa, että joillakin potilailla on intensiivisen fyysisen rasituksen vaikutus nenäverisuonessa, on tunne raskautta ja epämukavuutta.
Naisilla syntyvän närästysherneen oireet muuttuvat eläväisemmiksi. Imusolmukkeen alueella tai labia majora -alueen alueella esiintyy kasvaimen kaltainen ulkonema. On kipuja, joiden voimakkuus kasvaa, ne pysyvät pysyvinä eivätkä katoa edes pitkän lepoajan jälkeen, mikä vähentää huomattavasti työkykyä. Suurten tilavuuksien ulokkeet aiheuttavat vakavaa epämukavuutta liikuttaessa ja rutiininomaisen päivittäisen työn tekemisessä.
Muut oireet inguinal hernia naisilla määräytyvät suurelta osin siitä, mitkä elimet täyttävät hernialpussi. Kun poistut kohtu-, munanjohtimen tai munasarjojen kautta, naiset valittavat tuskaa alemman vatsaan, säteilevät ristiluu tai vyötärö. Tyypillinen kallistuksen voimakkuus kuukautisvuodon aikana.
Paksusuolen silmukan ulostyöntymiseen liittyy kliinisesti ilmavaivat, suoliston koliikki, krooninen ummetus.
Liukuvasta niveltulehduksesta päänsärky sisältää usein rakon seinän, ja joskus ureterin. Tällöin naisilla havaittavissa olevat verisuonisairaudet ovat dysurisia häiriöitä (usein, kivulias virtsaaminen).
Kun lantion tyrä on loukkaantunut, oireet akuutti vatsa näkyvät naisilla:
- terävät kiput alhaalla vatsaan;
- vaikea pahoinvointi, toistuva oksentelu;
- Kaasujen ja ulosteiden kaatumisen viivästyminen;
- luuston voimakas jännite suojavyöhykkeen eturaajon seinämän (selkävaunun) kohdalla;
- positiivinen oire Shchetkin-Blumbergista, joka viittaa ääressä peritoneumille.
Inguinal hernia naisilla on vain suoraa, mikä johtuu siitä, ettei naaraslataa ole naaraslaskokanavaa.
diagnostiikka
Diagnoosi nivustyrän naisilla yleensä ei ole monimutkainen ja se perustuu ominaisuuden kliinisiä merkkejä sairaudesta (läsnäolo nivusten alueella kasvaimen muodostumisen yhdessä spesifiseen paikantamiseen kipu), sekä väline tarkastus datan, joka käsittää:
- vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus, pieni lantio (rakko, kohtu, munasarjat);
- herniografia - päänsärkyä koskeva röntgentutkimusmenetelmä ruiskuttamalla kontrastiainetta ruiskuttamalla;
- irrigoskooppi - paksusuolen röntgenkuvaus sen jälkeen, kun se on täytetty barium-kontrastilla;
- cystoscopy - endoskooppinen menetelmä, jonka avulla voit tutkia rakon sisäpinta.
Nenäverenvuodon hoito naisilla
Ainoa keino hoitaa inguinal hernia naisilla on poistaa se kirurgisesti. On toivottavaa suorittaa toiminta suunnitellulla tavalla ennen rikkomisen ja komplikaation kehittämistä. Konservatiiviset taktiikat ovat mahdollisia vain, jos suunniteltuja toimenpiteitä (raskaus, korkea ikä, vakavat samanaikaiset sairaudet) ovat vasta-aiheita. Tässä tapauksessa potilaita suositellaan:
- rajoittaa liikunnan tasoa;
- järjestelmällisesti käyttää sidetta.
Siru valitsee kirurgi erikseen. Sitä tulisi käyttää aamulla, ei nousta sängystä ja varmista, että tiivistysvälikkeet sijaitsevat täsmälleen pylväsulokkeen yläpuolella. Kaula tulee pestä säännöllisesti neutraalilla pesuaineella. Vyön käyttäminen ei salli sairauden parantamista, sen tavoitteena on pysäyttää tyräheräys, vähentää rikkomisen kehittymisriskiä. Jos naisilla on niveltulehduksen loukkaus, ainoa hoitomenetelmä on kirurginen interventio, joka suoritetaan elintärkeiden indikaatioiden mukaan.
Tyypit hoitoherneen tyräherkkyys naisilla
Tällä hetkellä käytetään seuraavia leikkaustekniikoita nenäverenkierron poistamiseksi naisilla:
- Stretch (klassinen) hernioplasty. Pareiden porttien sulkeminen tapahtuu lihasalueiden, bändin supistumisen vuoksi. Tätä tekniikkaa käytetään tällä hetkellä äärimmäisen harvoin ja vain pienillä ulospäin kohdistuvilla ulkonemilla, sillä sen jälkeen, kun relapsit eivät ole harvinaisia. Lisäksi tiukkojen kudosten alueella saattaa esiintyä verenkiertohäiriöitä yhden tai useamman asteikolla.
- Laparoscopic hernioplasty. Interventio suoritetaan nykyaikaisella endoskooppisella laitteella pienen viillon (enintään 1 cm) vatsakammioon. Tämän leikkauksen pääasialliset edut naisille tarkoitetuissa nenälihassa ovat vähäinen traumaattinen pehmytkudos, alhainen veren menetys, vähäinen komplikaatioiden riski ja lyhyt kuntoutusaika.
- Ei-jännityksen hernioplasty. Tämä tekniikka sulkee porojen portit erikoisella retikulaarisella proteesilla. Solujensa kautta sidekudoksen kuidut jatkavat itämistä ja luotettavasti sulkevat lantionkanavan lumen. Tämän toiminnan pääasiallinen etu on relapsien vähäinen taajuus. On kuitenkin epäkohta - retikulaarinen proteesi on materiaali, joka on vieraantunut kehoon ja pieni osa potilaista, sen hylkääminen tapahtuu.
Huomio! Valokuva järkyttävään sisältöön.
Napsauta tarkasteltavaa linkkiä.
Postoperatiivisessa vaiheessa antibioottihoito on määrätty estämään tarttuvien ja tulehduksellisten komplikaatioiden liittäminen. Sen kesto määräytyy kirurgin mukaan taudin ominaispiirteiden, potilaan tilan ja leikkauksen tyypin perusteella.
Laparoskopiset toimenpi- teet naisilla tehdyissä nenälihassa suoritetaan usein avohoidossa, ja potilas voi jättää klinikan samana päivänä. Muissa tapauksissa sairaalahoidon aika on 7-14 päivää.
Postoperatiivisessa vaiheessa suositellaan fyysisiä harjoituksia ja ravitsemusruokia, mukaan lukien helppohoitoiset vitamiinien ja hivenaineiden sisältämät ateriat.
Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot
Naisen lihaksen hernian komplikaatioita voi kehittyä, jos sitä rikotaan. Näitä ovat:
- päänsärkyyn tulleiden elinten nekroosi (munasarja, suolen silmukat, virtsarakon seinät);
- peritoniitti;
- coprostasia;
- suolen tukkeuma.
Nenäverenvuodon toistumisen todennäköisyys naisilla on noin 10%. Relapseja esiintyy usein klassisen hernioplastian suorittamisen jälkeen.
Fysioterapian harjoitukset naisille tarkoitetuissa nenälihassa
Jotkut naiset uskovat, että säännöllinen liikunta auttaa heitä pumppaamaan lehdistön lihakset ja eroon inguinalisen tyrden ilman leikkausta. Itse asiassa tämä lausunto on virheellinen. Jos tyrä on jo muodostunut, voit päästä eroon siitä yksinomaan kirurgisesti. Lisäksi intensiivinen fyysinen aktiivisuus uhkaa laihdutusherneen rikkomista ja potentiaalisesti hengenvaarallisten komplikaatioiden kehittymistä.
Liikunta hoito voi olla tehokasta vain keinona ehkäisy taudin kehittymistä (läsnäollessa geneettinen taipumus, mutta ennen, kun ensimmäiset sairauden oireita), sekä sen toistuminen tulevaisuudessa. Tarvittaessa hoidetaan terapeuttisen voimistelun käytännön läsnäolevan lääkärin luvalla. Harjoitusten valintaa ja niiden oikean suorituskyvyn seurantaa harjoittaja opettaa harjoittelua. Kun potilas on hallinnoinut kunkin harjoituksen tekniikkaa, hän voi tehdä itsensä kotonaan.
Nenäverenvuodon toistumisen todennäköisyys naisilla on noin 10%. Relapseja esiintyy usein klassisen hernioplastian suorittamisen jälkeen.
näkymät
Lihasherneen ja sen poistamisen oikea-aikaisella havaitsemisella ennuste on suotuisa. Naisen työstettävyys on täysin palautunut lyhyessä ajassa.
Kun tyrnien sisältö loukkaantuu ja komplikaatioita lisätään, ennuste heikkenee merkittävästi. Hän on vakavin hajakuoren peritoniitin kehityksessä, tässä tapauksessa kuolleisuus eri tekijöiden tietojen mukaan on 5-20%.
ennaltaehkäisy
Tärkeimmät toimenpiteet niveltulehduksen muodostumisen estämiseksi naisilla ovat:
- normaalin ruumiinpainon ylläpito (kehon painoindeksi 18.5-24.99);
- Linnun vammojen ehkäisy;
- erityisellä siteellä raskauden ja synnytyksen aikana;
- kun käytetään naisten raskasta yleisurheilua, pakollista erityisten suojavyöhykkeiden käyttöä;
- ajankohtainen ja aktiivinen hengityselinten sairauksien hoito;
- kroonisen ummetuksen aktiivinen hoito.