Monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että herneet ovat varsin yleisiä lapsilla. Äidit (erityisesti ennenaikaiset vauvat) saattavat jopa syntyä tyrkyllä. Lapsen niveltulehdusta hoidetaan, koska se on lasten yhteinen toiminta. Mutta on tärkeää nähdä hänen oireensa ajoissa, jotta voit antaa lapselle asianmukaista lääketieteellistä apua.

Mikä on tyrä?

Hernia muodostuu, kun osa elimestä tai kudoksesta kehossa (esimerkiksi suolen silmukka) työntyy lihaksen seinämän aukon tai heikentyneen alueen läpi, alkaa työntyä tilaan, jossa sen ei pitäisi olla. Tämä ulkonema on tyrä, joka näyttää ruumiin tai palan.

Toisin kuin aikuisilla esiintyvät herniat, näitä alueita ei aina pidetä heikkona vyöhykkeinä lihaksissa. Tämä on normaali, terve osa kehosta, joka ei ole vielä läpäissyt kaikki ehtymättömän kehityksen vaiheet.

Joskus kudokset voidaan puristaa lihaksen seinän anatomisiksi aukoiksi, jotka on tarkoitettu vain valtimoiden tai hermorunkojen kulkeutumiseen siellä. Muissa tapauksissa kuorma tai trauma heikentää tai ohuentaa tiettyä aluetta lihaksissa. Ja jos jokin elin tai osa siitä on tässä paikassa, sen aiheuttamat paineet voivat myös muodostaa päänsiirtymän.

Inguinal hernia

Inguinalinen tyrä on epänormaali pullistuma, joka näkyy ja tuntuu nivusalueelta - vatsaontelon ja lantion välinen alue. Lihaksen tyrä näyttää lapsilta, kun osa suolistosta ja sen sisällöstä huokuu vatsan seinämän lihaksia.

syistä

12 - 14 viikon aikana sikiön kehittymistä vatsan ontelossa lähellä munuaisten kivekset muodostuvat. Kuten sikiön kehitystä vauvan, ne vähitellen siirtyvät alas vatsaan. Jo ennen syntymää, kivekset työnnetään reiän läpi kudosten välillä mahalaukun ja nivuksen välille ja putoavat kivespussiin.

Vastaava prosessi tapahtuu tytöillä - munasarjat laskeutuvat lantioon. Sen jälkeen vatsan seinän reikä sulkeutuu. Tämä poistaa kaikki yhteydet vatsaan ja kivespussiin tai nivusiin.

Jos tämä kanava ei sulkeudu kokonaan, ja vatsan seinämän lihakset eivät sulje reikää riittävän hyvin, saattaa tylppä saattaa kehittyä.

Lapsiin liittyvä niveltulehdus on kaikissa ikäisissä, mutta maksimaalinen ilmaantuvuus on havaittavissa lapsenkengissä ja jopa 5 vuoden ajan 80-90% pojista.

Noin 3-5% terveistä, täysivaltaisista vauvoista syntyy inguinalisen tyrähdyksen vuoksi, ja lapsen ja lapsen tyrden kolmas osa ilmenee ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Aikaisemmin syntyneissä lapsissa, nielemisperäisen taudin esiintyminen kasvaa huomattavasti, jopa 30%: iin. Yli 10 prosentissa tapauksista muut perheenjäsenet kärsivät myös tyrestä syntymähetkellä tai alkuvaiheessa.

Lihas- ja sirontaherna löytyy vain pojista, kun taas kives on puristettu, mikä johtaa hedelmättömyyteen miehillä tulevaisuudessa. Lihas- ja sironiherä on lapsille jaettu kives- ja kohdunkaulalle.

oireet

Vauvan tai vanhemman lapsen tyrmäys näyttää nielemiseltä tai turvotukselta nivusalueella. Toisinaan vastasyntyneiden poikien kohoumainen tyrä voi ilmetä turvotuksena kivespussissa.

Monissa tapauksissa turvotusta voidaan havaita vain itkien tai yskän aikana. Tästä johtuen vanhemmat usein olettavat, että itku aiheutuu tyrestä, kun taas useimmiten tämä muruongelma johtuu itkien täysin erilaisesta syystä.

Tytöillä on huomattavasti pienempi inguinal hernia, mutta joskus tämä tapahtuu. Tässä tapauksessa munasarjat tai suoliston silmukka työntävät vatsan seinää nivusalueelle ja joskus jopa suurille lahoilleen.

Kohouma tuntuu jatkuvana pitkänomaisena ompeleena.

Yleinen turvotus välittömästi syntymän jälkeen poikittain aiheuttaa todennäköisemmin ylimääräisen nesteen vastasyntyneessä tai lisäannos hormoneista, jotka saatiin pian äidin syntymän jälkeen. Tämä turvotus on vaaratonta ja muutaman päivän kuluttua.

Mitä hermolla voi olla sekaisin?

Muita olosuhteita, jotka saattavat näyttää niiltä kuin inguinal hernia, mutta eivät.

1. Viestyvä hydrocele on samanlainen kuin tyrä, paitsi että se muodostaa kohoumaa kivespussiin nesteen sijaan ulkonevan kudoksen. Joissakin tapauksissa kivespussin koko vaihtelee riippuen siitä, kuinka paljon nestettä tulee ja poistuu.
2. Joskus kives (joka ajoittain nousee kivespussi ylös kana) aiheuttaa pullistuman nivusiin. Ehkä se ei tarvitse hoitoa, mutta se on arvioitava asiantuntijan toimesta.
3. Femoraalinen tyrä - harvinaisuus lapsilla ja voi sekoittaa inguinalin kanssa. Hernia ilmenee pullistumalla lonkan yläosassa, juuri alle nivusin alla.

Käsittelemättömän tyrden komplikaatio

Lapsiin liittyvä niveltulehdus pyrkii jumittumaan, toisin sanoen kerta ei häviä kun lapsi rentoutuu. Tätä kutsutaan rikkomukseksi.

Oireisiin voi kuulua seuraavia:

• lapsi näyttää sairaalta;
• kipu nivuksessa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• laajennettu vatsa;
• kuume;
• edeema, joka näkyy punaisena ja huomattavasti herkkä kun palpataan;
• turvotus, joka ei muutu kokoluokissa itkien aikana.

diagnostiikka

Jos luulet, että vauvalla on nenäverenvuoto, ota yhteys lääkäriin. Diagnoosi suoritetaan huolellisella tutkimalla lääketieteellistä historiaa ja tarkkaa lääkärintarkastusta. Jos tyrä ei ole näkyvissä vierailun aikana, lääkäri yrittää tunnistaa sen painamalla varovasti vauvan vatsaa.

Tarvittaessa ei yleensä tarvita lisäkokeita ternista.

hoito

Inguinalinen tyrä vaatii leikkausta ja vältetään vatsaelinten salpaamisen vaara, toiminta suoritetaan mahdollisimman pian.

Joskus lapsia suositellaan käytettäväksi sideaineena. Tämä hoitomenettely on määrätty, kun kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen.

Herniaan kohdistuvat vasta-aiheet:

• keho on hyvin loppuun;
• on mukana vakavia ehtoja.

Sidoksen koko ja tyyppi valitaan tiukasti erikseen hernian sijainnista riippuen. Side ei pysty poistamaan tyrä. Se vain estää hernian loukkaantumisen ja suojaa muodostuneiden pussien kokonaisten elinten menetystä.

Toimenpiteen aikana

1. Anestesiologi (kivunlievitykseen erikoistunut lääkäri) antaa lapselle yleisen anestesia-aineen, joka rentouttaa lapsen lihaksia ja aiheuttaa unen. Lapsi ei tunne kipua toiminnan aikana.
2. Pieni viilto (2 - 3 cm) tehdään nivuksen ihon taitoksessa.
3. Määritetään porsaanpussin, joka sisältää ohutsuolen.
4. Kirurgi työntää suoliston sisäpihan sisällä takaisin vatsaonteloon oikeaan asentoon lihaksen seinämän takana.
5. Tyhjä panssaripussi poistetaan.
6. Lihaksinen seinämä on kiinnitetty ompeleilla estääkseen toisen hernian.
7. Jos lapsi on nuorempi kuin yksi vuosi, on todennäköistä, että tyrni kehittyy nivuksen toisella puolella, on erittäin korkea. Siksi suositellaan nivusiteen korjaamista. Jos tällä hetkellä ei ole hernia lanteen toisella puolella, lihaksen seinää vahvistetaan silmukoilla.

Kun lihaksen tyrä lapsilla, toiminta on yleensä hyvin yksinkertaista. Vauvalla voi kuitenkin olla vaikeuksia. Poikien lihaksen aukko on hyvin lähellä kivespaikkaan liittyneitä aluksia ja köysiä.

Hernia voi vahingoittaa näitä verisuonia, varsinkin jos se on jumissa ennen leikkausta, mutta Kirurgin on myös oltava varovainen alusten suojelemiseksi.

• on olemassa pieni riski trauman kivesten verisuonesta. Tämä johtaa huonoon kasvuun tai jopa kivesten menetykseen;
• voi tapahtua haavan infektio, mikä aiheuttaa punoitusta ja erittymistä pussiin muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Tässä tapauksessa tarvitaan antibiootteja;
• hernia paikalla tapahtuvat korjaukset ovat varsin havaittavissa, mutta itsessään ne aiheuttavat harvoin turvotusta. Yleensä turvotus kestää muutaman päivän;
• harvoin hernia palaa, ja sitten tarvitaan toinen toimenpide. Tämä voi tapahtua jopa yhden tai useamman päivän kuluttua toimenpiteestä.

Lastenhoito leikkauksen jälkeen

Yleensä ilta leikkauksen jälkeen ja seuraavana aamuna lapsi tuntuu hyvältä. Ei ole olemassa vakiintunutta aikaa, jolloin vauva voi palata normaaliin toimintaan. Aikuisen lapsen tulisi keskittyä mukavuuteen ja kipuun. On kuitenkin suositeltavaa harjoittaa urheilua useiden viikkojen ajan.

Voit pyyhkiä lapsen vedellä imeytyneellä sienellä seuraavana päivänä tapahtuneen toiminnan jälkeen. Kylvyssä uiminen on sallittua 2 päivää leikkauksen jälkeen.

näkymät

Ennuste on suotuisa. Jos lapsilla oleva niveltulehdus on kirurgisesti poistettu, on epätodennäköistä, että se toistuu. Tylsyn uudelleen ilmaantuminen tapahtuu hieman useammin, jos suolistossa on vaurioita.

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Kuinka lantion tyrä ilmenee vauvoilla?

Vastasyntyneiden niveltulehdus on melko yleinen kirurginen patologia. Toisin kuin aikuisilla, lapsilla katsotaan olevan kohdunsisäistä kehitystä. Poikissa tauti esiintyy suuruusluokkaa useammin kuin tytöissä, johtuen lisääntymisjärjestelmän rakenteen erityisyydestä. Myös ennenaikaisten imeväisten patologian osuus on suurempi.

Mistä tauti tulee?

Kun sisäelinten muodostuminen tapahtuu, tulevan pojan kivet asetetaan korkealle vatsaontelossa. Raskauden aikana heidän täytyy laskeutua kivespussiin, imemällä ohuen kuoren takana - peritoneum, josta "tasku" muodostuu. Sen jälkeen, kun kives on oikeassa paikassa, tämä tasku suljetaan. Joskus se ei ylikuormita ja suolen silmukka putoaa taitokseen.

Tytöillä prosessi on samanlainen, vain kives on pyöreä ligamentti kohtuun, ja munasarja ja munasarjasyöpä ovat useammin päänsärkyä. On huomattu, että nenäverenvuoto esiintyy ennenaikaisissa imeväisissä yhdessä vikoja hermoston tai tuki- ja liikuntaelinten kirjanmerkin kanssa.

Kuinka tunnistaa tauti?

Toisinaan vastasyntyneiden kohoumainen hernia havaitaan vain suunnitellun vierailun jälkeen lastensuuriin. Jos vian koko on suuri, oireet näkyvät paljain silmin ja näkyvät vanhemmille.

• Lihasalueen epäsymmetria. Poikien kohdalla puolet kivespussi on suurempi kuin toinen, tytöt voivat nähdä pyöreä uloke elastisesta sakeudesta tai suuresta laakusta.
• Hernian koko kasvaa, kun lapsi seisoo jalat, huudot, tužitsya.
• Yksinkertainen inguinalinen tyrä syöksyy vatsaontelon sisään ja tuottaa ominaisen ruminauksen äänen, jos suolen silmukka sijaitsee päänsärvyssä.
• Puhdistaminen kivuttomasti, kun kosketetaan ja mutkaton, ei anna vauvalle mitään vaivaa.

Mitä muuta se voisi olla?

Vastasyntyneillä pojilla on kivesten turvotus. Tämä tapahtuu myös silloin, kun peritoneumin "tasku" ei ole täyttynyt ja se on todennäköisempi ennenaikaisten vauvojen keskuudessa. Reiän läpimitta on pienempi, joten suolen silmukka ei pääse laskeutumaan kivespussiin, ja vatsan ontelosta tuleva nestettä läpäisee helposti. Voit erottaa nämä tilat diaphanoscopy - katselu valoon. Jos kivespussissa on nestettä, se syttyy vaaleanpunaiseksi ja suolen silmukoilla ei jää säteitä.

Miten ja milloin hoidetaan synnynnäinen inguinal hernia?

Valitettavasti inguinalinen tyrä on paljon alttiimpi rikkomiseen kuin spontaaniin paranemiseen. Siksi kirurgista hoitoa suositellaan voimakkaasti. Se voidaan pitää milloin tahansa ikäisenä syntymästä lähtien. Pediatriset kirurgiat tunnustavat, että optimaalinen ikä on 6-12 kuukautta, varsinkin jos vauva syntyi ennenaikaisesti. Tänä aikana lapsi on jo helpompi sietää anestesiaa kuin lapsenkengissä. Viivästymisen myöhästyminen uhkaa lantion hernian loukkaamista.

Toimenpiteen aikana lääkäri palauttaa levottoman suolen paikalleen ja estää vatsan ontelon ja poikan kivespussin välisen yhteyden ompelemalla avaamattoman "taskun". Toisin kuin aikuispotilailla, lapset eivät tarvitse laastari-verkkoa kudosten vahvistamiseksi. Tämä prosessi tapahtuu luonnollisesti vauvan kasvun ja kehittymisen myötä. Interventio kestää yleensä enintään tunti ja lapsi sietää sitä hyvin.

Ehkä lapinherkkyysherriää esiintyy vatsan seinän läpi. Kosmeettinen vika tässä tapauksessa on vähäistä, ja leikkauksen jälkeinen elpyminen etenee nopeammin ja helpommin.

Lantionivelen toistuminen on erittäin harvinaista - alle 1% tapauksista.

Miksi pelätä?

Inguinalinen tyrä on tarpeen toimimaan, koska se voi olla loukkaantunut ja uhkaamaan vauvan elämää. Useimmiten rikkominen tapahtuu 1,5-2-vuotiaana, jolloin lapset tulevat erittäin aktiivisiksi ja liikkuviksi. Vanhempien on tiedettävä patologian komplikaatioiden merkkejä:

• ilmaisi ahdistusta vauvasta,
• koskettaa ulkonemia aiheuttaa voimakasta kipua,
• lapsi neuloo, kieltäytyy syömästä,
• ulkonemia, joka aikaisemmin oli helposti vatsan ontelossa, ei voida korjata, mutta se itse suurenee ja sen yläpuolella oleva iho on vahvempi ja turvonnut.

Rajoitettu tyrä - merkintä hätätapauksessa, riippumatta siitä, onko vauva ennenaikainen ja minkä ikä sen saavutti.

Tytöillä on usein munasarja ja munanjohtoputki hernialpussiin, jotka kuolevat ilman riittävää verenkiertoa 2 tunnin ajan. Lapsi on vietävä välittömästi profiilihoitoon, jossa lapsen kirurgi päättää, onko edelleen mahdollista yrittää poistaa rikkominen varovaisesti tai välitön toiminta on välttämätöntä.

Onko mahdollista parantaa nenäverenvuotoa folk-korjaustoimenpiteillä?

Toisin kuin umbilikaalinen tyrä, tämä tauti ei riipu salaliitosta ja yrttejä. Vanhempien uskomus ei-perinteisiin hoitomenetelmiin johtaa usein kirurgian lykkäämiseen, mikä luo vaaraa vauvan elämälle.

Inguinal tyrä lapsilla

Lapsen ingjuinalinen tyrä on synnynnäinen patologia, jossa vatsaontelon elimet ulottuvat laajentuneelle alueelle vatsan onteloon. Pojat - useimmiten se on suolisto, tytöt ovat munasarjoja, munasarjojen putkia.

Laskimotyynyn syyt lapsuudessa

Lonkan sisäpinnalla tapahtuvan kehityksen aikana kivekset muodostavat vatsan ontelon ja vasta sitten inguinal kanavan kautta laskeutuvat kivespussiin. Kehityksen poikkeavuuksilla tämä kanava ei välttämättä täysin sulkeudu ja vatsan ontelon ja kivespussin välinen kommunikaatio säilyy, mikä johtaisi pectorisvirheeseen.

Tämä tosiseikka selittää, että nämä piikkarit esiintyvät pojissa paljon useammin kuin tytöillä (80% -90% esiintyy miehillä). Tytöillä syy on kehitysvika ja kohdun ligamentaalisen laitteen muodostuminen.

Täysipainoisella raskaudella, kun edellä mainittuja kehitysteitä ei ole, synnynnäisen inguinalisen tyrden muodostuminen on epätodennäköistä

Komarovskyn mielipide

Sen pitäisi keskittyä vanhemmat että vahva huuto, usein ummetus, vilustuminen, mukana jaksoja vaikea yskä, joka johtaa aikaisemman sairauden oiretta, ja pahentaa sen kulkuun. On myös syytä huomata, että vaikka suurin mahdollinen rajoittaminen lasta kaikilta edellä mainittuja ongelmia ei pelastanut häntä synnynnäinen patologia joka ilmetä ennemmin tai myöhemmin joka tapauksessa, eikä kukaan tässä tilanteessa ei voida syyttää - ei lääkäri eikä vanhemmilla eikä Isoisä isoäiti.

Kuten jokainen vanhempi on kiinnostunut koko elämään, lapsi diagnoosin tyrä vika ei tulisi rajoittaa urheilu- ja vapaa-aikaan liittyviä liikuntaa, ja pitäisi nähdä lääkärin leikkaukseen, joka olisi suoritettava enintään 6 kuukautta.

diagnostiikka

Kaikille lapsille, esikouluikäisille, on suoritettava pakollinen tutkimus useista asiantuntijoista, joiden luetteloon tulee kuulua kirurgi. Tutkinnan aikana kirurgi kiinnittää huomiota nivusalueelle, suorittaa alueen tunnustusta, pojat pohtivat välttämättä krokodonia 2 kiveksen läsnäolosta. Tuntemuksen aikana, kun läsnä on tyrä, suurennettu inguinal rengas on palpated tai tyrä itse, joka voi laskeutua kivespussin.

Herneenmuodostus lisääntyy voimakkaasti yskällä, kun lapsi itkee tai yrittää mennä vessaan "paljon". Visuaalisesti tämä voi tuntua epäsymmetrisyydeltä nielun alueella tai turvotuksena. Muita tutkimusmenetelmiä ei yleensä vaadita, mutta ultraääntä voidaan käyttää nivusessa ja kivespussissa. MRI tai CT on erittäin harvinaista, vain poikkeustapauksissa.

Lihasherneen taktiikka lapsilla

Diagnoosi tyrä lapsella on 100 prosentin merkki kirurgisesta hoidosta suunnitellulla tavalla. Tätä patologiaa on käytettävä 6 kuukauden kuluessa diagnoosin tekemisestä lapsen iästä riippumatta. Anteriorisen vatsan seinämän kaikki haavataudit käsitellään yksinomaan kirurgisesti sekä lapsilla että aikuisilla. Käyttö Folk menetelmiä, erityisiä harjoituksia, yllään ristikot parhaimmillaan hidastaa kasvu koko tyrä vika, ja pahimmassa tapauksessa aiheuttaa rikkomisesta ja sen seurauksena - hätä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Koska ajoissa hoitoon tämän patologian tyrä vika vähitellen koko kasvaa, ja se voi kestää vuosia (tai kuukausia, viikkoja), mutta suurempi tyrä vika, sitä todennäköisemmin sen rikkomisesta. Strangulated nivustyrän edellyttää kiireellisiä sairaalahoitoa kirurgisen osaston, jos tyrä rikkovat ja kesti alle tunnin, on olemassa mahdollisuus spontaani Sijoita vatsaonteloon, konservatiivinen hoito, sitten toimivat suunnitellusti, jos Siirrä tapahtunut tai lääkärin epäilee elinkelpoisuus hillitty kehon - näytetään vain hätätoiminto. On syytä huomata, että loukkaantunut tuskaherkkyysherukka saattaa joka tapauksessa johtaa leikkaukseen hätätilanteessa.

Tuhoutuneen hernian oireet

• Terävä kipu nivussuolassa päänsärvyn puolella.
• Perkku kasvain tulee tiheä, ihon yli se on hyperemia, itchy.
• Jos ennen rikkomista oli tilaisuus laittaa se vatsaonteloon, se on kiinnitetty porojarrutuksiin.
• Kehon lämpötila voi nousta, pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet voivat ilmetä.

toiminta

Operatiivinen hoito suoritetaan yleisanestesiassa. Kokenut kirurgi ei aiheuta teknisiä vaikeuksia ja harvoin ylittää 30-40 minuuttia. Poikissa anatomisten ominaisuuksien ja erityisesti peräsuolen läheisyydessä liittyvän siittiöiden läsnäolon vuoksi perinnöllinen hoito edellyttää kaikkien tämän alueen elementtien kohtaloa. Tämän vaiheen jälkeen tyttöjen ja poikien toimintatekniikka ei eroa, pään pussin leikkaus, vyörytys ja upottaminen vatsaontelossa. Lantion kanavan muovit ja postoperatiivisen haavan kerroksen kerros-ompeleet suoritetaan. Tärkeää on, että lapsilla ei käytetä polypropeeniverkkoa.

Nykymaailmassa lihaskourusten endoskooppisia muoveja tehdään yhä useammin, myös lapsuudessa, ja niillä on useita etuja verrattuna avoimiin toimintoihin:

• Vähemmän kirurginen trauma.
• Taudin alentumisen jälkeen, postoperatiiviset komplikaatiot.
• Mahdollisuus suorittaa toimenpide on samanaikaisesti kummallakin puolella.
• Selkeämpi kosmeettinen vaikutus.

Valitettavasti jokaisella lääketieteellisellä keskuksella ei ole tarvittavia lääketieteellisiä laitteita.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kirurgisen hoidon jälkeen potilas on sairaalassa 2-3 päivää, minkä jälkeen hän vapautetaan avohoitoon. Alalla leikkauksen jälkeinen haavoja sekä kivespussin, saatat saada kudosta turvotusta, joka on 5-7 päivän kuluessa, laskee asteittain.

Kastikkeet suoritetaan kerran kahdessa päivässä, haavaa ei saa kostuttaa, jos kastike on liotettu tai likainen, se on vaihdettava. Ompeleet poistetaan 7-8 päivänä, useimmiten lapsilla ne käyttävät kosmeettista ompelua resorboitavalla langalla, joten saumoja ei tarvitse poistaa. Ensimmäisenä päivänä annettiin antaa vettä, tuore liemi.

Jälkipäivän jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapselle voidaan antaa tavallinen ruokavalio. Ensimmäisen kuukauden aikana on suositeltavaa rajoittaa lapsia mahdollisimman paljon stressaavissa tilanteissa, jotka voivat johtaa vakavaan itkuun, ja useammalla aikuisella lapsella rajoittaa liikuntaa kuukauden kuluessa.

Inguinal hernia imeväisillä

Lihasten tyrähdyksen oireet imeväisillä

Tärkein taudin oire on pullistunut patologinen hahmo (tyrä), jota havaitaan nivusalueella, joka voi olla soikea tai pyöreä. Riippuen vauvan sijainnista voi olla suurempi tai pienempi. Kun lapsi itkee, laittaa liikaa paineita, vanhemmat voivat nähdä turvotusta, joka näyttää pieneltä kolhuilta. Nivustyrän vauvoilla pehmeä, kipu lapselle, pääsääntöisesti ei aiheuta, ja se on helppo suoristaa lapsi vatsaonteloon.

Jos niveltulehdus tai kivespusku havaitaan, lääkäriä on heti kuultava tarkan diagnoosin ja asianmukaisen hoidon varalta. Ongelmana on, että vastasyntyneen lapsen inguinal hernian oireet ovat hyvin samankaltaisia ​​kuin pudotusten kiveksen oireet ja spermatojohdon kystat. Nämä sairaudet yhdistetään usein.

Rintalastan vaarallisin komplikaatio laihdekorvassa on rikkomus, joka ilmenee, kun elimiä puristetaan imusolmukkeilla. Lapsen nivelten koulutus samalla kovettuu eikä sitä enää voida laittaa vatsaonteloon. Lapsi voi olla sairas, voi olla turvotusta, ulosteet ja oksentelu. Kiinnitetty runko voidaan myöhemmin täysin kadota, joten kirurgiset toimenpiteet on suoritettava välittömästi.

Usein on olemassa lapsi nivusten puristamalla suolen silmukoita, jolloin suolistossa vähenee ulosvirtaus laskimoiden verenkiertoa-virheitä, on turvotusta, joka johtaa kuolioon suolen seinämän, ja tällä tavalla perforaatio ja peritoniitti.

Heikkeneminen sidekudoksen vatsakalvon on erittäin vaarallinen, joten välttääkseen vakavat seuraukset lääkäriin, kun se havaitsee merkkejä nivustyrien pikkulapsilla. Vain lääkärin suoritettuaan tarvittavat tutkimukset voi tehdä omat johtopäätöksensä ja suositella erityisiä tapoja päästä eroon sairaudesta.

Imeväisten imusolmutaudin oireet

Entrapment nivustyrän liittyy iskujen kipua, joka syntyy yllättäen ottaa riittävästi terävyyttä. Tällöin kipua ei voida paikallistaa rikkomuksen sijainnissa vaan levitä koko kehoon. Lapsi tulee sitten levoton aikana muutaman ensimmäisen tunnin kuluttua kivun alkamisen hän voi esiintyä ripulia, jolloin tuoli sekä jätekaasujen ei ehkä pitkään aikaan.

Tukoksen alkuvaiheessa lapsella saattaa olla oksentelua, joka vähitellen kasvaa rikkomisen keston ajan. Virtsarakko jatkaa puristusta, mikä lisää virtsatilavuutta ja tehostumista. Lasten sydämentykytykset ovat yleistyneet, voi esiintyä kuumetta, johon liittyy verenpaineen aleneminen. Voi olla väärä kehotus murtaa. Kun kipu pahenee, lapsen ahdistus lisääntyy ja inguinalisen tyrnin rikkomisen oireet kasvavat melko nopeasti.

Imusolmukkeiden aiheuttajat

Inguinal hernia on vatsan elinten ulostulo vatsan alueelle inguinal kanavan kautta. Kun hernian muodostumista alennetaan poikissa kivespussissa, tyrä saa nimensä imusolmukkeiden ja scrotalin. Poikissa imusolmukkeita esiintyy kymmenkertaisesti useammin kuin tytöillä, ja ennenaikaisissa imeväisissä ne esiintyvät viisi kertaa useammin kuin imeväiset. Pohjimmiltaan inguinalinen tyrä vaikuttaa lapset, joilla on epänormaali sidekudos ja geneettiset patologiat.

Vastasyntyneen lapsen niveltulehdus yhdistetään usein muiden vatsan seinämän tyyppien kanssa. Lantion hilvet voivat liittyä ortopedisen luontaisen synnynnäisen patologian, hermoston kehittymisen puutteisiin. Oikeanpuoleisen niveltulehduksen sijainti on havaittavissa yli puolessa pojista poikittaissyövän tapauksista, kun taas tytöillä on yleensä kahdenvälisiä inguinaliset herniat.

Viidesosa kaikista imusolmukkeista johtuu geneettisestä alttiudesta heille, jos joku sukulaisista on aiemmin toiminut tässä suhteessa. Lääketieteellisessä yhteisössä on laajaa mielipidettä siitä, että hernian perinnöllisyys nivellessä välitetään perinnöksi - sidekudoksen vika.

Lisäksi tyrä voi esiintyä vesipöhö munankuorien, kysta spermatic johdosta. Tärkein rooli muodostumista nivustyrä soittaa emättimen prosessi, joka alkaa kehittyä noin kymmenes viikolla vatsaonteloon tulevaisuuden lapsen. Hän vastaa asettaa sukupuolielimiä tilanteeseen paikka, se tarkoittaa ensisijaisesti munat, jotka on annettu vatsan edulliseen syvyyteen, ja laskeudu kivespussiin hänen kahdeksannella kuukaudella raskaana.

Inguinal tyterelle on ominaista peräsuolen porttien muodostaminen, joka on syntynyt imusolmukohdan ulommalla renkaalla ja herniumpussi.

Inguinal hernia poikavauva

Erittäin usein poikansa vanhemmat eivät kuule lääkärin apua lastausherneen muodostumiseen lapsellessaan, koska he uskovat, että se ei aiheuta merkittäviä haittoja. Vaikka hernian tuntemus tuntuu olevan tarpeeksi tylyä, vaikka vanhempien käyttäytyminen johtaa siihen, että lapselle aiheutuu lisäkomplikaatioita. Komplikaatiot voivat liittyä siihen, että pussi muodostunut vatsakalvon kasvavat muihin elimiin tapauksessa pojat, se viittaa suoliston fragmentti, se koskee tytöt munasarjat. Tulos voi olla tulehdusprosessin alkaminen johtuen verenkierron lopettamisesta edellä mainittuihin elimiin.

Toinen syy tulehdusprosessin puhkeamiseen esiintyy tässä paikassa muodostetuissa ulosteissa. Tämä on erityisen vaarallista, koska suoliston puristettua aluetta voidaan aroffaa koko päivän. Tuloksena voi olla löydetty hajotettua ruokaa suolen yläosassa, mikä aiheuttaa viivästymisen vauvan ulosteessa ja vatsan turvotuksen. Lapsi tässä tilanteessa kokee voimakasta kipua, kyyneleet ja oksentelu, ja pahoinvointi voi pidentyä eikä mennä pitkään.

Inguinal hernia imeväisillä

Synnynnäisten inguinatiivisten tyrähdysten syyt tytöillä eroavat syistä, jotka aiheuttavat poikien inguinal herniaa.

Ennen tytön syntymää hänen äitinsä on huomattavasti korkeampi kuin hänen vakioasema. Sitten se vähitellen laskee, minkä seurauksena se vetää peritoneumia sen takana. Tämän seurauksena jälkimmäinen muodostaa taitoksen, joka ilmestyy ulostyöntyessä sisään menevään kanavaan ja luo sinne taskun. Tämä on pohjimmiltaan tyttöjen niveltulehduksen muodostumisprosessi.

Siinä tapauksessa, jos nivustyrän muodostettiin ilmestymisen jälkeen tytöt syntynyt, sen syitä voidaan piilottaa liiallisen kuormituksen, ylijännite vahva seurauksena kovia vatsan.

Inguinolyrialla on samanlaisia ​​oireita riippumatta siitä, onko se synnynnäinen vai hankittu. Se on pienen ulkoneman muoto, joka kasvaa koko vatsan kireyden, itkien, huutaa, yskää ja muita fyysisiä rasituksia.

Lantionergia näkyy paremmin, jos se putoaa alas ja se sijaitsee suurilla lahoilla. Jos komplikaatioita ei havaita, tyrä on pehmeää kosketukseen ja se on helppo laittaa se vatsan onteloon.

Kun painat sitä, kuulet ruminauksen, joka erottuu, jos suoliston silmukoita on hernial sac. Kun virkistää tyrä, kipua ja epämukavuutta ei tunneta. Kun rikkoutuminen hernia tulee luja ja näkyvä, kun ulkonevat, mikä aiheuttaa tytön huolta ja aiheuttaa hänen itkemään.

Tyttöjen inguinalisen tyrnin diagnoosi on mahdollista vain palpation kirurgisen kuulemisen jälkeen, ulkopuolinen tutkimus käytettävissä olevien valitusten perusteella. Päinvastoin kuin poikien, tyttöjen inguinal tyteri ei saa sekoittaa silmän ympärillä olevaan vesihöyryyn.

Inguinal hernia vauvoilla: hoito

Vauvan nivelreumassa hoidetaan kahdella menetelmällä: kirurginen ja konservatiivinen. Siinä tapauksessa, että tyrä ei ole monimutkainen rikkomisen vuoksi, lapsen on suositeltavaa käyttää viittä vuotta kestävää sidettä. Toinen konservatiiviseen hoitomenetelmään liittyy pernan muodostumisen suuntaus vatsaontelossa.

Kilpailusääntöjen rikkominen voi kuitenkin ilmestyä milloin tahansa ja kuten yllä olevasta käy ilmi, prosessi on melko vaarallinen. Vanhempien tulisi ymmärtää, että diagnoosin toteamisen jälkeen kirurginen toimenpide on paras tapa hoitaa inguinal hernia vastasyntyneessä vauvassa.

Kirurgisen toimenpiteen suorittaminen ei saisi pelätä, koska tyräherkkyys ei aiheuta vaaraa lapsen elämälle ja terveydelle. Lapsi voi helposti sietää neljästa tuntia. Hän vapautetaan lääketieteellisestä laitoksesta samana päivänä, määrittämällä hänelle lepoa neljän päivän ajan ja poistamalla saumat viikossa.

Silti näennäisyydestä huolimatta hernian leikkaaminen edellyttää kirurgisen suorituksen tarkkaa tarkkuutta. Johtavalla kirurgian asiantuntija on mestari hänen veneet ja suorittaa kaiken niin tarkasti kuin mahdollista, jotta ei vahingoita sijaitsevat lähellä toisiaan Siemenjohdin ja spermatic johdosta miehillä. Jos toiminta ei onnistu, tulevaisuudessa taudin uusiutuminen ja potilaan terveydentilaa aiheuttavat komplikaatiot ovat mahdollisia.

Toimenpide nimetään pääsääntöisesti suunnitellulla tavalla ja pian sairauden diagnoosin jälkeen. Kuitenkin, jos kyseessä on rikkominen, toimenpide on toteutettava kiireellisesti välittömästi sen jälkeen, kun päänsärky puristetaan. Tytärnopeudella ei ole jäljellä mitään seurauksia lapsen terveydelle.

Kuinka parantaa kurkun päänsärkyä poikavauva

Kun lihaksen tyrä lapsilla, vatsan ontelosta tulevat sisäelimet lähtevät ihonalaiseen kerrokseen inguinalikanavan virheiden kautta. Kun pään poikien päänsärky putoaa kivespussiin, muodostuu vuori- ja sirontahergia.

Kauden aikana syntyneen vauvan pojan inguinal hernia muodostuu harvemmin kuin ennenaikainen vauva. Tytöt eivät niin usein, päänpiikkien kohoumat ilmessä, kuten poikissa. Oikeanpuoleinen poikien kasvatus kehittyy 50 prosentilla hernimaailmasta, kahdenvälisesti - 10 prosentissa. Tytöt kärsivät pääasiassa kahdenvälisistä hernial muodoista.

Seuraavat vaivat

Inguinaliset herniot vaikuttavat eniten lapsille, joilla on epänormaali sidekudosten kehittyminen ja geneettisten sairauksien esiintyminen. Lantionivelen ulokkeet voidaan yhdistää muiden vatsahernien kanssa. Niihin liittyy useita synnynnäisiä vikoja.

Ne kehittyvät taustalla:

• lonkka dysplasia;
• lonkan sikiöt;
• hermoston sairaudet, ml. selkäydinvaurioita (välilevyjen sijoittelut, rappeuttavien ja tuhoisien muutosten muodostuminen perässä ja rustokudoksissa).

syistä

Lihasherneen kanssa syntyneissä poikissa jotkut perheenjäsenet saivat leikkauksen poistamalla sen.

Lääkärit uskovat, että perintö ei ole taipumus patologiaan, vaan tekijät, jotka aiheuttavat sen: synnynnäiset sidekudosrakenteiden häiriöt.

10-12 viikossa alkio alkaa kehittää emättimen prosessi. Sillä lapsen sukupuolielimet laskevat siihen osoitettuun paikkaan. Munat muodostuvat vatsaontelon syvyydessä. Kivespussissa he laskeutuvat 9. raskauskuukauden alkuun. Heti kun sukupuolielimet laskevat, emättimen prosessi alkaa tarttua.

Jos kives ei ole täysin tuhoutunut, se ei ole ottanut paikalleen tai vaginausprosessin fuusio on ohittanut patologisilta vaurioilta, esiintyy riski esiintyä:

• kiveksen turvotus ja kivespussi;
• sikiönjohtimen kystinmuodostus;
• (tässä tapauksessa omentumin ja suolen segmentit vedetään hernialpussiin).

Hernia nivusissa:

• herniaportit, jotka on muodostettu imusolmukkeesta;
• panssaripussi, joka syntyy emättimen prosessin kudoksista, jonka taakse se kulkee siittiönä.

Tauon aiheuttavat tekijät vauvan syntymän jälkeen:

• loukkaantunut vatsan seinämä;
• ylipaino;
• mekaaniset ylijännitteet, jotka johtuvat liukumattomasta itku- ja itkuvirrasta;
• postoperatiiviset arvet;
• vaikea virtsaaminen.

oireiden

Lapsen patologian merkkejä ilmenee olosuhteissa, joita aiheutuu kohonneen paineen lisääntymisestä. Yläreunan kohouma lisääntyy, kun vauva itkee, itkee, kantoja, kantoja. Joskus lapset valittavat:

• palava tunne;
• lihaskudos;
• ilmavaivat;
• ummetus.

Herneenmuodostus on joustavaa ja pehmeää. Painettaessa sitä voidaan helposti säätää ja ottaa luonnollisen asennon.

Palpataation aikaan, rumbling tapahtuu. Ääni on voimakkaampaa, jos osa suolista kiristetään pään pään päälle. Vapaaehtoisen koulutuksen päivittämisen yhteydessä lapsella ei ole kipua ja epämukavuutta.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu lapsen ja vanhempien ongelman kuvaamiseen, niveltulehduksen muodon muodostumiseen. Tutkittaessa, tunnustelemalla ja kuuntelemalla lääkäri löytää tyrnin vain oikealla nivusiin tai molemmilla. Hernia löytyy lapsilta 5-8 vuoteen ja välittömästi vauvan syntymän jälkeen.

• veri- ja virtsatestit;
• altrasound -tutkimus (ultraäänellä, päättää, mitkä elimet olivat päänsärkyyn).

Tauti eroaa muista sairauksista:

• pudotetut kivekset (krooninen turvotus, lisääntyminen itkien ja huutamishetkellä);
• spermaattinen johto, jossa on kystat.

komplikaatioita

Pernapussin vika on vaarallinen komplikaatio. Lihasherneen puristaminen vastasyntyneiden poikien sisällä johtaa verenkierron häiriöön. Ravintoaineiden antaminen suljetuille elimille osittain tai kokonaan lakkaa.

Puutteet tai ravinnon puute lisäävät kudoksen nekroosia. Kuolleet kudokset aiheuttavat tulehdusta, joka kulkee peritoniitiksi.

Vaarallinen tulehdus, joka kasvaa peritoniitti, johtuu kertymistä jakkara (suoliston tukos). Loukkaantunut suolen atrofia 24 tunnin kuluessa.

Kudottu ruoka kertyy ylempiin suoloihin. Lapsen jakkara viipyy, vatsavaivat. Lapsi kärsii sietämätöntä kipua, pitkittynyttä pahoinvointia ja oksentelua.

Ilman hätäleikkausta vauva kuolee.

Vanhemmat voivat määritellä tarkasti nyrkkeilytyksen rikkomisen hetken. Lapsi voi näyttää tältä: hän kyyneleet, huolet ja itkee. Herneenmuodostus kovettuu, ei sovi itsensä korjaukseen. Palpatio aiheuttaa kipua. Sitten kipu lakkaa. Crumbeissa on jakkara. Hän on heikko ja heikko.

Koska välittömästi sen jälkeen, kun tyrni puristetaan kehossa, peruuttamattomat prosessit alkavat, on välittömästi soitettava ambulanssiin.

Kirurgi tarkkailee lapsia ja suorittaa hätäkäynnin, kunnes kirurgisten elinten kudosten kuolio tapahtuu. Suoliston silmukat kuolevat 3-4 tunnin kuluessa.

Joissakin tapauksissa, ilman leikkausta. Pojat annettuna antispasmodisten ja rauhoittavia lääkkeitä, yrittää suoristaa hernial pullistuma alttiiksi rikkomisesta.

Jos elimet otetaan käyttöön, kirurgi analysoi tilannetta. Kun tyrä ei huolestu lapsesta liikaa, kirurginen hoito lykätään, vähän myöhemmin se tehdään rutiininomaisesti.

Useat ripustuksen puristukset aiheuttavat tiukkojen tarttumisten muodostumisen, jotka kykenevät silmään tarttumaan spermaattiseen johtoon pussiin. Tämä vaikeuttaa toimintaa.

Konservatiivinen hoito

Yksinkertaista inguinal hernia poikissa käsitellään konservatiivisilla menetelmillä. Positiivinen dynamiikka on siteen käyttäminen kotona. Laita laite aamulla, ota pois vain ennen nukkumaanmenoa. Jos vauva aivastaa ja yskää unen aikana, sidettä ei poisteta edes yöllä.

Kerran päivässä laite poistetaan hygieenisten toimenpiteiden tekemiseksi ja ihon tilaamiseksi.

Kaistaleen jatkuva käyttö aiheuttaa lihaksen surkastumista, lisäävät kuperkuutta. Siksi toimenpide on suositeltava.

Toinen konservatiivisen hoidon menetelmä on herneman muodostumisen korjaus. Molemmat menetelmät ovat kuitenkin vain väliaikainen toimenpide. Lapsen tyrä nivusissa käsitellään kirurgisesti.

Operatiivinen toiminta

Poistamalla hernial muodot lapset eivät kiristä. Lääkäri, joka vahvistaa diagnoosin, nimittää toimenpiteen päivämäärän. Vauvat, jotka kärsivät allergisista sairauksista tai hermoston sairauksista, hernian poistoa kärsivät. Poista uloke 7-8 kuukaudessa. Koko ajan ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista vauva on lääkärin valvonnassa.

Operatiivinen hoito suoritetaan tekemällä yleinen anestesia (anestesia). Joissakin tapauksissa käytetään paikallispuudutusta (kun lapsi on yli 9-vuotias). Pernin ulkonema leikataan avoimella ja suljetulla menetelmällä.

Avoimen leikkauksen aikana 1,5-12 cm: n leikkaus tehdään peräsuolen poistamiseksi. Jotta uusiuudistusta ei jatkettaisi, ja päänsärky ei putoa uudelleen, kudoksia vahvistetaan. Tehdä autoplasty: hernial rengas päät päällekkäin, tai ommellaan kerrosten päälle vika on kiinteä verkko implantti.

Kun suljetun menettelyn - laparoscopy, tyrä poistetaan tekemällä 3 pientä punctures. Menettely suoritetaan yleisen anestesian avulla.

Tällä menetelmällä kudokset ovat vähemmän loukkaantuneita. Hoito jälkikäteen ei ole yhtä voimakasta kuin avoimen leikkauksen jälkeen. Lapsi on nopeasti palautettu.

Vanhemmat yhdessä lääkärin kanssa päättää, milloin ja miten toimia hernial uloke nivusiin, millaisia ​​mesh proteesin toimittaa vauva.

ennaltaehkäisy

Inguinal hernia poika on vaarallinen patologia. Se auttaa estämään sairauden hieronnasta. Vanhemmat käyttävät usein lääkärin neuvoja usein itse. Paras vaikutus on hierontaterapeutti.

Terapeuttisen voimistelun avulla voimistuu vatsan lihaksistoa. Vahvat lihakset estävät sisäelinten prolapsin.

Terapeuttisten harjoitusten kompleksi:

• Kaveri on kahva ja jalka, pyöritetään varovasti puolelta toiselle.
• Vauva on asetettu rintakehään kohdistuvaan fitballiin, joka on rullattu pallon päälle ja takaisin.
• Ota murskat kädensijoille, levitä ne sivuille ja vedä keho päälle.
• Vauva on laitettu selälleen, siivilöi vatsansa myötäpäivään. Varmista, että navan fossa on kämmen keskellä.
• Kädet asetetaan vinoihin lihaksiin (sivuilta), pehmeät liikkeet suoritetaan hieronnalla selkäydinnestään napakymppiin ja takaisin.
• Tee vaalea pingotus navan fossa-alueella myötäpäivään. Harjoitus vahvistaa lapsen lihaksikasta korsettia.

Voimistelu ja hieronta suoritetaan 30 minuuttia ennen aterioita. Jos vauva syötetään, menettely alkaa 1-2 tunnin kuluttua. Yksinkertainen fyysinen harjoittelu vahvistaa vatsalihaksia ja estää tyrmäyksen.

Herneillä on paljon riippuvuutta ravinnosta. Jokainen vauva, myös vauva, tarvitsee ruokavaliota. Lasten menu sisältää tuotteita, jotka eivät aiheuta koliikkia, ilmavaivat, ummetus (nämä ilmiöt ovat voimakkaita provokatiivisia herneitä).

Vastasyntyneitä lapsia on levitettävä useammin mahassa. Seuraa lasten tuolia, estä ilmavaivat ja ummetus. Luodaan olosuhteet niin, että vauva ei kärsi itkemisessä tai huutamisessa. Tämä johtaa lisääntyneeseen abdominaaliseen paineeseen, joka puristaa sisäelimet nivusiteeseen, mikä edistää hernin muodostumista.

Tunnettu pedagogiikka Komarovsky puhuu ehkäisystä.

näkymät

Konservatiivihoito ei ole paras tapa hoitaa lapsen nielemishärtyä. Se johtaa herniation toistumiseen ja puristumiseen. Kaikki folk-konspiraatiot, jotka ovat laastarin kiinnittämisessä napaan, eivät voi auttaa vauhtia eroon patologiasta. Patologiaa hoidetaan kirurgisilla menetelmillä.

Inguinal tyrä lapsilla

Yksi tavallisimmista vatsan ontelon lapsista on inguinal hernia. Yleensä se esiintyy varhaisessa iässä, ja vanhempien on kohdattava hoidon tarve. Tässä tapauksessa on toivottavaa kuvitella, mitä lapsiin tapahtuu ja miksi se tapahtui. Tässä artikkelissa vastataan näihin ja muihin kysymyksiin.

Mikä se on?

Lapsen tyrä nivusissa on tila, jossa peritoneumin emättimen prosessi ulottuu inguinal kanavan kautta. Mitä etsii pako kautta inguinal kanavan kutsutaan hernial sac. Sisällä - sisäelinten osia, esimerkiksi virtsarakon tai suoliston. Lantion kanava on pieni rako, joka kulkee lihaksen alueella lihaskudosten ja nivelsiteiden välillä. Naaraslasten halkeamien sisäpuolella on kohtisuora niveltulehdus, ja poikasissa se kulkee siittiönä.

Tilastojen mukaan punkkien rakenteet ovat yleensä useimmiten poikia. Vaara, että tällainen sairaus ilmenee eri arvioiden mukaan, on 25-30%, tytöillä vain noin 3%. Lastenlääkäreiden mukaan kutakin tyttöä, jolla on tämä diagnoosi, on 6 poikaa, joilla on samanlainen ongelma.

Ennenaikaisissa pikkulapsissa riski inguinal hernia on huomattavasti suurempi kuin murroilla, jotka ilmestyivät ajoissa. Kehitysriski ensimmäisessä - vähintään 25%, ajoissa ilmestyvässä lapsessa - 5%.

Ulkoasun syyt

Lantion pernasairautta pidetään synnynnäisenä, saadut muodot ovat aikuisten ja vanhusten joukko. Pojat ja tytöt edellyttävät, että koirien ulkonäkö edellytyksillä on aina syntynyt, kun ne ovat äidin vatsassa.

Tulevaisuudessa pojat alkion aikana, kivekset muodostavat vatsaan. He menevät alas lantion kanavaan, ne alkavat vasta raskauden 5.-6. Kuukautena. Näin he hieman "vetävät" peritoneumia takanaan. Lopuksi kives laskee lähemmäksi synnytystä, raskauden 9. kuussa. Sama draped tasku peritoneumista, joka muodostettiin laiminlyönnin seurauksena, kutsutaan vaginaaliseksi prosessiksi.

Normaalisti se on täysin viivästynyt, kun poika ilmestyy maailmassa. Jos jostain syystä tämä ei tapahdu, suonensisäisen kanavan ja vatsaontelon välinen yhteys pysyy auki. Tämä voi johtaa siihen tosiseikkaan, että kulkuväylällä, jonka kives on läpäissyt, suoliston tai muun sisäisen elimen silmukka voi mennä. Tämä on siitä, mitä tulee tyrestä nivusiin.

Jos pojat ovat enemmän tai vähemmän selkeitä, ternissa ilmenemismekanismit yleensä aiheuttavat enemmän kysymyksiä. Vastaukset löytyvät naisalkion anatomisista piirteistä. Tytöillä kohtu ei myöskään ole sen alusta lähtien. Ensinnäkin tämä tärkeä lisääntymiselin on asetettu ja muodostunut huomattavasti korkeammaksi kuin sen pitäisi olla. Ja sitten, noin 4-5 kuukautta raskauden, kohdun alkaa tiensä alaspäin, samoin vetämällä osa peritoneumia sen takana.

Sen takana on samanlainen emätinprosessi. Ja jos syntymähetkellä yhteys vatsan onteloon on suljettu, päänsärkyä ei saa sulkea pois. Näin ollen on selvää, miksi ennenaikaisissa imeväisissä inguinal herniat esiintyvät viisi kertaa useammin kuin termillä pikkulapsilla.

Mutta esiintymisriski ja tyrä itseään ei ole sama. Vaara voi olla, mutta tyrä ei ole.

Yleisimmät syyt, joiden vuoksi päänsärky jatkuu edelleen ulospäin, ovat seuraavat:

• geneettinen alttius peritoneumin heikkoudelle;
• spermatojohdon kystistä kudosta;
• hydrocele (kiveksen tiputus);
• lonkka dysplasia;
• selkäytimen herniation, selkärangan ongelmat.

Tyrä myöhemmin (sen jälkeen, kun 9-10 vuotta) esitetään nivusten on hyvin harvinaista, ja niiden perussyitä voi olla erilainen kuin vastasyntyneille ja vauvoille. Synnynnäinen taipumus, kuten edellä on kuvattu, imusolmukkeet tyrät voi esiintyä lapsilla, joilla on vahva liikalihavuus lapsilla, jotka eivät ole aktiivisia, liikkuvat vähän, älä liikuntaharrastus, niille, jotka kärsivät usein ja vaikea ummetus sekä sairauksien hengitysteiden suunnitelmien liittyvän voimakas krooninen yskä.

luokitus

Riippuen siitä, kummankin puolen hernia ilmestyi, se katsotaan oikeaksi tai vasemmaksi. Oikeinkirjoittajat ovat todennäköisimmin poikia, pienet prinsessat, joilla tällainen päänsärvyn lokalisointi kärsivät harvoin. Lantion alueelta vasemmanpuoleiset päänmuodostumat kirjataan kolmasosaan kaikista tapauksista.

Molemmilla puolilla samanaikaisesti hernia valtaosassa tapauksissa esiintyy tytöillä. Kaksipuolinen tyrni miespuolisissa lapsissa on noin 12% tapauksista.

Kuten monet muutkin perehdytysmuodot, myös linssi jakautuu vinoon ja suoraviivaiseksi. Kaventimet putoavat nenäverenkiertoon, toistavat kokonaan kiveksen polun perinataalisella iällä - ylhäältä kulkevalla sisäänvirtausrenkaan kautta. Suorat tyypit lapset sattuvat hyvin harvoin, ja heidän pussiinsa kohdistuvat hernia.

Pienten lasten tapauksessa erilainen taudin tyyppi on yksin: sironta tai vuori ja sirontaherna.

Pussin liikkuvuudella tai liikkumattomuudella erotetaan:

• kuristettu hernia;
• joustavasti supistunut tyrä;
• hernia jäykällä kädellä:
• hernia, jossa on Richterin hyppysäys (suolen silmukan parietallinen rikkominen);
• hernia, jolla on takautuva rikkomus (kahden tai useamman elimen puristuksessa);
• neuschemlennuyu.

Sisällytä mahdollisesti poikkeuksellisen epämiellyttävä inguinal hernia. Kaikentyyppisiä puristuksia on käsiteltävä kirurgisilla kirurgisilla toimenpiteillä.

Vaarat ja komplikaatiot

Suurin vaara nivustyrän piilee nimenomaan todennäköisyydellä sen rikkomisesta. Miten se on - kukaan ei voi ennustaa. Kun ulosteen patologian tyypin rikkominen johtuu johtuen tungosta suoliston silmukoita, joka osui pussi, uloste, aikana taaksepäin - puristuksiin ei vain bryzzheyka suolessa, joka pussi, mutta bryzzheyka suoli, joka sijaitsee vatsaonteloon.

Kaikissa tapauksissa, joissa lapsi puristuu poikkeuksetta, välitöntä ja kiireellistä kirurgista hoitoa tarvitaan. Rikkominen minkä tyyppinen se kehittyy, liittyy liiallisen verenkierron sisään puristuneessa elimessä, joka melko nopeasti (joskus muutamassa tunnissa) voi johtaa kudosten kuolemaan, nekroosiin. Aivojen heikentyneiden elinten kouristukset jopa kehittyneessä vuosisadassa operatiivisen lääketieteen lääkäreillä rekisteröidään 10 prosentissa tapauksista. Kuolemantapaukset ovat noin 3,9%, ja gangreenin kuolleisuus on korkeampi - 20 - 35%.

Rikkominen on aina akuutti. Lihasalueella on voimakas kestämättömiä kipuja, pahoinvointia ja joskus toistuvaa oksentelua, tyrä tulee hallitsemattomaksi, hyvinvoinnin huononeminen kasvaa hyvin nopeasti. Viivyttely ja itsehoito ovat vaarallisia. On kiireesti otettava pieni potilas kirurgiseen sairaalaan.

Rehellisesti, on syytä huomata, että lapsuudessa suurimman osan inguinal hernia ei ole monimutkainen rikkomisesta. Mutta lapsen vanhemmat, joille on diagnosoitu ja jotka eivät voi päättää operaatiosta, olisi valmistauduttava tähän tapahtumaan. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä suurempi riski tarttua.

Oireet ja merkit

Rikkomiseen liittyvä akuutti tilanne on helppo diagnosoida. On paljon vaikeampaa löytää inguinal hernia ennen kuin siitä tulee monimutkainen kuristuminen. Tosiasia on, että ainoa oire on muodostuminen hernian itseensä. Näyttää siltä, ​​että pyöreä tai epäsäännöllinen tiiviste on hieman ulkoneva.

On helpointa havaita vauvojen patologiaa. Esimerkiksi alle vuoden ikäisiin lapsiin, yhden vuoden ikäinen lapsi, jonka vanhemmat vaihtavat säännöllisesti vaatteita, kylpeä, tyrä näkyy hetken suuressa huudussa, huutaa yskää. Hiljaisessa tilassa, kun lapsi ei purista vatsan seinää tai unessa, tyrä ei ole havaittavissa vauvassa.

Poikien sijainti poikien säärilääkärissä on kivespussin sisällä, joten se on epämuodostunut. Tytöillä tyrä yleensä haluaa laskeutua laikkuihin, minkä seurauksena voimakas lisääntyminen yhdessä seksuaalisessa lammassa havaitaan verrattuna toiseen. Kahdenvälisen patologian vuoksi molemmat huulet ovat luonnottomasti suuria.

5-6-7-vuotiailla ja sitä vanhemmilla lapsilla on vaikeampaa löytää tyrä, koska vanhemmilla ei ole enää pääsyä kaikkiin lapsen osiin eettisistä syistä. Mutta tällaiset lapset voivat sanoa sanalla, mikä häiritsee heitä. Ilman huomiota, et voi jättää valitusta kipu kipu alhumeessa, samoin kuin kipua ja tunne raspiraniya on kivespussi ja nivusi pitkän kävelyn jälkeen, käynnissä.

Ratkaisematon tyrä ei saisi olla hyvin häiritsevä lapselle.

Oireita, joiden vuoksi vanhemmat saisivat viipymättä lähettää lapsensa sairaalaan, ovat seuraavat:

• vatsaontelo, kaasujen puuttuminen;
• intensiivinen kipu luuston alueella - pistely ja vetää tunteita äkillisen kipua;
• päänsärky tulee jäykemmäksi, jännittyneeksi ja liikkumattomaksi, koskettaen se aiheuttaa lapsen kärsimystä.

diagnostiikka

Yleensä inguinal hernia voidaan havaita lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina. Usein se havaitsee vanhemmat itse, muissa tapauksissa - lapsen kirurgi seuraavassa suunnitellussa tutkimuksessa klinikalla. Lapsen tarkastus syntymästä 1 vuoteen otetaan vaakasuoraan asentoon.

Vanhempia, jotka ovat jo 2-vuotiaita, voidaan tutkia seisomaan ja hernian pakollista arviointia, kun vartaloa kallistetaan eteenpäin. Lapsille, jotka ovat jo 4-vuotiaita, kirurgi antaa vielä yhden "tehtävän" - yskää, koska yskänrefleksilla näet tyrni tarkemmin ja arvioi sen koko.

Lääkäri vertailee, ovatko kivekset symmetriset poikissa, minkälainen ihon muoto ja koko ovat tytössä, sitten lääkäri ohjaa ultraäänen. Poikaset tekevät nukenvuodon ultraäänen, tytöt - lantion elinten ultraäänitutkimus ja vatsaontelo. Pojat määrittävät lisäksi kivespussin diafanoskopian. Tämä menettely on yksinkertainen ja kivuton, sen on arvioitava, kuinka keho pystyy kulkemaan itsensä valonsäteiden läpi. Tämän menetelmän avulla voit luoda tai kumota pudotetut kivekset mahdollisena ensisijaisena syynä herneen ulkonäköön nivusissa.

Kun ultraääni osoittaa, että tyrä sac on laskenut osa virtsarakon, ne sijoitetaan cystography - menettelyä, jossa kupla ruiskutetaan erityinen aine, joka oli tuolloin hyvin röntgen, se antaa meille mahdollisuuden harkita tilaan kiinnitetyn elimen yksityiskohtaisesti. Bariumperäruiske on osoitettu tapauksessa, jos määritetään tulosten perusteella Yhdysvaltain että suoliston silmukka on läsnä pussin sisältö. Lapsi käyttäen peräruiske annetaan erottuvan liuoksen peräsuoleen, minkä jälkeen tehdä röntgeniä arvioimiseksi singulariteetit epäedullisessa asemassa elin.

hoito

Lihasherneen osalta lääkärit ovat yleensä varsin kategorisia ja hoidossa tarjoavat kirurgisen poistopään. Itse asiassa on komplikaatioiden riskejä, ja tyrmän pitäminen suurelta osin ei ole mitään järkeä.

Itsenäinen inguinalinen tyrä ei läpäise, kuten tapahtuu lapsilla olevan napanuoran kanssa.

Itse emättimen appendage vastaavan napanuoran kanssa ei kestä ja ei liiku. Jos näin ei tapahdu synnytyshetkellä, lääkäri toimii edelleen. Jotta tarttua kaistaleeseen, toivottavasti erikoisliitoksen apua, se ei ole välttämätöntä, on välttämätöntä toimia. Toiminto nimeltään "hernioraphy" on ainoa mahdollinen ratkaisu ongelmaan. Kuitenkin tilastot osoittavat, että noin 10% potilaista tämän toimenpiteen jälkeen kokee genitofemoral kipu-oireyhtymää. Siksi lapsille, joilla on epämiellyttäviä pieniä koiria, annetaan "hengähdystauko", valitsemalla varovainen odotustekniikka.

Itse toimintaa ei pidetä vaikeimpana, vaikka aloituskärsijä voi suorittaa sen (tämä tapahtuu usein itse asiassa, on herniosity, että ensimmäinen "tulen kaste" annetaan eilen lääketieteen yliopistojen tutkinnon). Siksi vanhempien, jotka luonnollisesti ovat huolissaan kirurgisen toimenpiteen seurauksista, on syytä kysyä erikoislääkärin pätevyydestä ennen suunniteltua toimintaa. Lapsille tehdään yleinen anestesia. Ensinnäkin lääkärit pääsevät pääsyn inguinal kanavan kautta viilto, sitten löytää peräluukun ja poistaa sen. Sen jälkeen inguinal kanava ommellaan normaaleihin, luonnollisiin koihin, ja jos se tuhoutuu, kanavan muovi valmistetaan.

Hernia voidaan sulkea verkolla, jos se voidaan korjata toiminnan aikana ja tehdä ilman poistamista. Useimmiten toiminta toteutetaan kannattamattomalla menetelmällä. Voit tehdä tämän käyttämällä laparoskopian mahdollisuuksia. Laparotomia (vatsan seinän leikkaus) suoritetaan vain silloin, kun suolen osa on kelpaamaton herniman rikkomisen vuoksi ja se on poistettava. Laparoscopic kirurgian jälkeen lapset nopeasti aistit, muutaman tunnin kuluttua he nousevat, elpyminen on pieni. Relapsien todennäköisyys on noin 1-3%. Yksinkertaiset pienten punnitukset lapsille poistuvat aikataulussa, lapsi voidaan päästää kotiin normaaliin tilaan 3-4 tunnin kuluttua.

Ennusteet lääkäreiden arvion mukaan ehdollisena suotuisana. Jos hoito suoritettiin oikein, ja potilas noudattaa myöhemmin kaikkia lääkemääräyksiä, voit unohtaa inguinal hernia koko elämäsi ajan.

Kuntoutussuositukset

Toimenpiteen jälkeen lapsi näytetään noin kuukauden kuluttua terapeuttisesta harjoituksesta. Voit käyttää sitä LFK: n toimiston toimipaikassa poliklinikassa asuinpaikassa. Harjoittelut palloilla, tikkuilla, voimisteluseinällä on suunniteltu auttamaan lapsia palaamaan normaaliin elämään mahdollisimman pian. Lisäksi tällainen fyysinen harjoittelu nopeuttaa kudoksen uudistumisprosessia kirurgisen toimenpiteen alalla, parantaa homeostaasia ja vahvistaa vatsan seinän lihaksia.

Harjoitustehtäviin kuuluu välttämättä myös hengitystyötä. 3-4 viikon kuluttua toimenpiteestä lapsi voi harrastaa aktiivista kävelyä (urheilua), hiihtää, käydä uima-altaassa. Hieronta tänä ajanjaksona on tarkoitettu estämään suoliston liikkuvuuden häiriö, vatsan lihasten vahvistaminen. Tätä varten lapsi hierotaan takaisin selkäydinpylvääseen, hierotaan pyöreitä liikkeitä vatsaan, napaan ympärille ja sitoudutaan vinot vatsan lihakset. Hieronnan loppuun on aina tarpeen kehon alaosa, silittää ja venyttää jalat.

Auta lapsi ja suojaa mahdollisilta leikkauksilta ja erityisiltä rajoituksilta, joita käytetään käytön jälkeen - sideaineita. Vauvan siteet eivät näytä aikuisilta, vaan ne on ostettava erikoistuneissa ortopedisissä salongeissa, kun he ovat aiemmin kysyneet tuotteen kokoa ja muita suunnittelun piirteitä hoitavalta lääkäriltä.

Kaulusleikkaus sen jälkeen, kun nenäverenkierron poisto tapahtuu, tapahtuu:

• vasenkätinen;
• Oikeanpuoleinen;
• kahdenvälistä.

Sidokseen on sisällytetty erityisiä inserttejä, jotka on kiinnitetty paikkaan, jossa on ollut (tai on) tyrä. Olisi ymmärrettävä, että tällaiset ortopediset mukautukset eivät pysty hoitamaan tyrkyä nivusissa, vaan ne tukevat vain peräsuolen pussin putoamista ja vähentävät hieman rikkomisen riskiä. Tästä syystä lähetimme tiedot kantojen kunnossapito-osasta.