Patologialla, nenäverenvuoto vastasyntyneillä, vatsaontelo ulottuu leviämiskanavaan.

Tauti on muodostunut ennen syntymää, mutta kunnes vauva ei tule näkyviin, on mahdotonta sanoa varmasti, aiheutuuko tyrni tai ei. Pikkulapset huomaavat myös olevan melko vaikeaa. Siksi nuorille vanhemmille on erittäin tärkeää tietää, millaista patologiaa se on, miten se ilmenee ja miten se uhkaa.

Vastasyntynyt ei tunne mitään epämukavuutta teriän läsnäolosta: ulkoneminen on kivuton, ei häiritse sitä ja ilmenee vain, kun vauva itkee tai tužitsya. Tylvi säätelee itseään, eikä sitä välttämättä näytetä pitkään aikaan.

Hoidon aikana on hyviä uutisia: melko usein konservatiivisen hoidon toimivaltainen suunta johtaa hernian itsenäiseen sulkeutumiseen. Mutta radikaalimenetelmä on vain toimenpide, jota nykyään harjoitetaan vähäkalorisella tavalla, on hyvin siedetty ja 99 prosentissa tapauksista se päättyy täydellisellä paranemisella ilman relapsiä.

Patologian muodostumisen mekanismi ja mahdolliset seuraukset

Termi "Herniated" tarkoittaa ulkonema elimiä anatomisen ontelon reiän läpi tai patologisesti. Vastasyntyneillä edellytyksiä imusolmukkeet tyrä muodostuu kuuden kuukauden jälkeen, sikiön kehityksen, kun sen aika tulee: kivekset laskeutua kivespussiin (miehillä), kohtu ottamaan paikkansa (tytöille).

Tänä aikana muodostuu erityinen terälehti (emättimen prosessi), jonka kautta sisäiset sukupuolielimet liikkuvat toiminnallisiin kohteisiinsa. Sen jälkeen, kun kivekset tai kohtu pääsi luonnolliseen asentoon, muodostunut kanava sulkeutuu ja hikoilee. Mutta joskus jostain syystä lumen pysyy avoimena, mikä luo edellytykset tunkeutua tähän reikään näistä elimistä, jotka täytyy jäädä vatsakammioon. Yleensä nämä ovat:

• ohutsuolen silmukoita,
• täyttölaatikko,
• munasarjojen ja kohdun putki tytöillä.

Mitä linnun tyrä voi uhata vauvan terveyttä, vaikka sitä on vaikea tunnistaa? Tärkein vaara on päinvastainen portaali (eli aukko, jonka kautta ulkonema ulottuu) pudotettujen elinten rikkomisesta. Samanaikaisesti verisuonet puristuvat ja verenkierto pysähtyy kiristetyillä alueilla. Jos tässä tapauksessa välitöntä lääketieteellistä hoitoa ei anneta - hengenvaaralliset sairaudet kehittyvät hyvin nopeasti: peritoniitti, suolen tukkeuma, kudosten kuolio (nekroosi).

Tytöillä on erityisen vakavia seurauksia. Yleensä heillä on munasarja ja fallopainen putki päänsärkyjen ontelossa. Näiden elinten kudosten nekroosi ilman verenkiertoa tapahtuu hyvin nopeasti, ja jos apu on myöhässä - tyttö voi pysyä karkeana.

Vaikkakin on huomattava, että tyttöjen verenvuoto on erittäin harvinaista. Pohjimmiltaan tämä ongelma koskee pojia.

Neljä syytä hilseilyn vauvoille

Tämän patologian kehittymisen geneettinen riippuvuus sijoitetaan ensiksi. Tutkijat uskovat, että geeni säätelee emättimen läpän sulkemisprosessia. Mutta sitä on vaikea nimittää juuri nyt. Epäilemättä voidaan vain väittää, että vanhempien, joilla on synnynnäinen inguinal hernia taudin historiassa, riski saada lapsi, jolla on tällainen vika, on 50%.

On myös todettu, että imeväisten inguinal hernia havaitaan kolmessa muussa tapauksessa:

syntymä ennen määräaikaa,

rasvakerroksen kehittymättömyys,

sidekudosten kehityksen häiriöt.

tunnusomaisia ​​oireita

Tunnista merkkejä inguinal hernia yleensä helppoa: se riittää kiinnittämään huomiota tähän alueeseen, kun vauva huutaa tai vain kantoja.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

• Pieni ulkonäkö, pehmeä kosketukseen ja helposti katoamassa sormen alla painettaessa.
• Kohteliaasti suuri koiran tai lapa.

Jos huomaat nämä merkit - mene välittömästi pediatrian kirurgiin.

• Närkästyminen koskettaessaan,
• kohtuuton ahdistus vauva,
• luopumaan rintojen,
• pahoinvointi ja halu oksentaa,
• nostaa kehon lämpötilan.

Viivästys hoitoon tässä vaiheessa aiheuttaa vakavia seurauksia.

Hoitomenetelmät

Hoito riippuu vastasyntyneen sukupuolesta ja kunnosta hoidon aikana.

Konservatiivinen hoito

Vaikka vauva ei ole saavuttanut 6 kuukauden ikäisyyttä, ellei kriittisiä käyttöaiheita ole, ylläpitohoito tarjotaan. Konservatiivinen hoito on välttämätöntä paitsi vahvistavana tekijänä ja leikkausvalmisteena - asianmukaisella tekniikalla, porojen portit voivat sulkea itsensä.

Säilytä lääkkeitä immuniteetin vahvistamiseksi.

Vauva asetetaan erityiseen siteeseen niin, että elimet eivät pudota päänavaukseen. Suotuisan virran myötä tämä vaikuttaa peritoneaalisten kudosten kiristämiseen ja nielemisen hernia katoaa.

Mutta jopa tällaisessa menestyksekkäässä tapauksessa lapsen jatkuva seuranta on välttämätöntä, koska patologian relapsi on suuri.

Kansalliset menetelmät

Usein lääkärit suosittelevat kansanmakuisia reseptejä konservatiiviseen hoitoon. Luonnollisten korjaustoimenpiteiden ammattikäyttö lisää tehokkuutta ja lisää mahdollisuuksia kiristää porojarrut, mutta muista, että tämä hoito on vain yksi.

Vauvat on määrätty puristuksiin, jotka perustuvat tammen kuoren, sileän tyrden, hapankaalin mehun dekoihin. Levitä sianlihan rasva ja pihvitäppäys.

toiminta

Vatsasyntyneiden radikaalisti imusolmukkeutta hoidetaan vain leikkauksella. Se on nimetty suunnitellussa järjestyksessä, kun lapsi kasvaa. Lisäksi ainakin yhden rikkomisen merkki on merkkinä välittömälle toiminnalle odottamatta määräaikaa.

Kun havaitseminen nivustyrä tytöillä, toiminta on määritetty niin pian kuin mahdollista, eli. K. puristus jopa epätäydellinen hernial rengas tai munanjohtimen munasarjojen oosyyttien johtaa kuolemaan, joka edelleen aiheuttaa parantumaton hedelmättömyyttä.

Sen sijaan, että päätettäisiin

Päättäessään hoitomenetelmästä vanhemmille itselleen on valtaa, ja aikaa voi jättää huomiotta - ja estää sitten vakavat seuraukset tulevat paljon vaikeammiksi. Siksi jos vastasyntyneellä on tällainen patologia, on neuvoteltava pediatrian kirurgiin, suoritettava kattava tutkimus ja noudatettava tiukasti lääkärin määräyksiä.

Kirjoittaja: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Hyvästi kävijä!

Kiitos vierailustasi!

Kuinka lantion tyrä ilmenee vauvoilla?

Vastasyntyneiden niveltulehdus on melko yleinen kirurginen patologia. Toisin kuin aikuisilla, lapsilla katsotaan olevan kohdunsisäistä kehitystä. Poikissa tauti esiintyy suuruusluokkaa useammin kuin tytöissä, johtuen lisääntymisjärjestelmän rakenteen erityisyydestä. Myös ennenaikaisten imeväisten patologian osuus on suurempi.

Mistä tauti tulee?

Kun sisäelinten muodostuminen tapahtuu, tulevan pojan kivet asetetaan korkealle vatsaontelossa. Raskauden aikana heidän täytyy laskeutua kivespussiin, imemällä ohuen kuoren takana - peritoneum, josta "tasku" muodostuu. Sen jälkeen, kun kives on oikeassa paikassa, tämä tasku suljetaan. Joskus se ei ylikuormita ja suolen silmukka putoaa taitokseen.

Tytöillä prosessi on samanlainen, vain kives on pyöreä ligamentti kohtuun, ja munasarja ja munasarjasyöpä ovat useammin päänsärkyä. On huomattu, että nenäverenvuoto esiintyy ennenaikaisissa imeväisissä yhdessä vikoja hermoston tai tuki- ja liikuntaelinten kirjanmerkin kanssa.

Kuinka tunnistaa tauti?

Toisinaan vastasyntyneiden kohoumainen hernia havaitaan vain suunnitellun vierailun jälkeen lastensuuriin. Jos vian koko on suuri, oireet näkyvät paljain silmin ja näkyvät vanhemmille.

• Lihasalueen epäsymmetria. Poikien kohdalla puolet kivespussi on suurempi kuin toinen, tytöt voivat nähdä pyöreä uloke elastisesta sakeudesta tai suuresta laakusta.
• Hernian koko kasvaa, kun lapsi seisoo jalat, huudot, tužitsya.
• Yksinkertainen inguinalinen tyrä syöksyy vatsaontelon sisään ja tuottaa ominaisen ruminauksen äänen, jos suolen silmukka sijaitsee päänsärvyssä.
• Puhdistaminen kivuttomasti, kun kosketetaan ja mutkaton, ei anna vauvalle mitään vaivaa.

Mitä muuta se voisi olla?

Vastasyntyneillä pojilla on kivesten turvotus. Tämä tapahtuu myös silloin, kun peritoneumin "tasku" ei ole täyttynyt ja se on todennäköisempi ennenaikaisten vauvojen keskuudessa. Reiän läpimitta on pienempi, joten suolen silmukka ei pääse laskeutumaan kivespussiin, ja vatsan ontelosta tuleva nestettä läpäisee helposti. Voit erottaa nämä tilat diaphanoscopy - katselu valoon. Jos kivespussissa on nestettä, se syttyy vaaleanpunaiseksi ja suolen silmukoilla ei jää säteitä.

Miten ja milloin hoidetaan synnynnäinen inguinal hernia?

Valitettavasti inguinalinen tyrä on paljon alttiimpi rikkomiseen kuin spontaaniin paranemiseen. Siksi kirurgista hoitoa suositellaan voimakkaasti. Se voidaan pitää milloin tahansa ikäisenä syntymästä lähtien. Pediatriset kirurgiat tunnustavat, että optimaalinen ikä on 6-12 kuukautta, varsinkin jos vauva syntyi ennenaikaisesti. Tänä aikana lapsi on jo helpompi sietää anestesiaa kuin lapsenkengissä. Viivästymisen myöhästyminen uhkaa lantion hernian loukkaamista.

Toimenpiteen aikana lääkäri palauttaa levottoman suolen paikalleen ja estää vatsan ontelon ja poikan kivespussin välisen yhteyden ompelemalla avaamattoman "taskun". Toisin kuin aikuispotilailla, lapset eivät tarvitse laastari-verkkoa kudosten vahvistamiseksi. Tämä prosessi tapahtuu luonnollisesti vauvan kasvun ja kehittymisen myötä. Interventio kestää yleensä enintään tunti ja lapsi sietää sitä hyvin.

Ehkä lapinherkkyysherriää esiintyy vatsan seinän läpi. Kosmeettinen vika tässä tapauksessa on vähäistä, ja leikkauksen jälkeinen elpyminen etenee nopeammin ja helpommin.

Lantionivelen toistuminen on erittäin harvinaista - alle 1% tapauksista.

Miksi pelätä?

Inguinalinen tyrä on tarpeen toimimaan, koska se voi olla loukkaantunut ja uhkaamaan vauvan elämää. Useimmiten rikkominen tapahtuu 1,5-2-vuotiaana, jolloin lapset tulevat erittäin aktiivisiksi ja liikkuviksi. Vanhempien on tiedettävä patologian komplikaatioiden merkkejä:

• ilmaisi ahdistusta vauvasta,
• koskettaa ulkonemia aiheuttaa voimakasta kipua,
• lapsi neuloo, kieltäytyy syömästä,
• ulkonemia, joka aikaisemmin oli helposti vatsan ontelossa, ei voida korjata, mutta se itse suurenee ja sen yläpuolella oleva iho on vahvempi ja turvonnut.

Rajoitettu tyrä - merkintä hätätapauksessa, riippumatta siitä, onko vauva ennenaikainen ja minkä ikä sen saavutti.

Tytöillä on usein munasarja ja munanjohtoputki hernialpussiin, jotka kuolevat ilman riittävää verenkiertoa 2 tunnin ajan. Lapsi on vietävä välittömästi profiilihoitoon, jossa lapsen kirurgi päättää, onko edelleen mahdollista yrittää poistaa rikkominen varovaisesti tai välitön toiminta on välttämätöntä.

Onko mahdollista parantaa nenäverenvuotoa folk-korjaustoimenpiteillä?

Toisin kuin umbilikaalinen tyrä, tämä tauti ei riipu salaliitosta ja yrttejä. Vanhempien uskomus ei-perinteisiin hoitomenetelmiin johtaa usein kirurgian lykkäämiseen, mikä luo vaaraa vauvan elämälle.

Inguinal hernia lapsessa

Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna

Inguinal hernia (tyrä inguinalis) on vatsan elinten poistuminen mahalaukun selluloosaan inguinal kanavan kautta. Jos tämä pedagogiikka laskeutuu kivespussiin, sitä kutsutaan inguino-scrotaliksi.

Lapsiin liittyvä niveltulehdus esiintyy 5% kaikista herneistä, pojilla 10 kertaa todennäköisemmin kuin tytöillä, ennenaikaisilla imeväisillä 5 kertaa todennäköisemmin kuin täysiaikaisilla vauvoilla.

Nenäverenkielisten ulkonäön vuoksi lapset, joilla on erilaiset sidekudoksen epämuodostumat, ovat alttiimpia useiden geneettisten patologioiden (esimerkiksi Morfan-oireyhtymän) taustalle.

Usein heidän yhdistelmänsä muiden vatsan seinämän hernian kanssa. Usein tyrä nivusissa mukana eri synnynnäinen ortopedisten sairauksien, kuten lonkkavika, synnynnäinen sijoiltaan lonkka, selkärangan vikoja (halkeamia, tyrä), hermoston epämuodostumia.

Lihaksen oikea puoliusherne on yli puolet kaikista poikissa olevista herneistä, 10 prosentissa tapauksissa molemmilta puolilta. Tytöillä on useammin kahdenvälisiä synnynnäisiä herneitä.

Unihäiriöiden syyt vastasyntyneillä (imeväiset)

Noin 15-20% nenäverenvuodoista liittyy perinnölliseen alttiuteen, heidän vanhempiaan tai sukulaisiaan kerran hoidettiin tässä asiassa. On olettama, että lapsen nielemisen herkän hajoamista ei välitetä, sen esiintyminen on sidekudoksen synnynnäinen vika.

Tärkein osa hernian ulkonäössä lapsissa on osa "emättimen prosessi" - erityinen muodostus, joka alkaa kehittymään 10-12 viikosta sikiön abdominaalisessa ontelossa. Sen tärkein tehtävä on alentaa seksuaalista osia lapsen hänen tilalleen, lähinnä prosessissa alentaa kivekset, kielekkeen joka tapahtuu syvällä vatsan ja kivespusseihin alentamalla loppua 8. raskauskuukauden.

Sikiöiden alentamisen jälkeen tapahtuu melko monimutkainen prosessi, joka johtaa vaginan ontelon irtoamiseen (infektioon). Jos tätä proseduuria rikotaan, on olemassa monia vaikeuksia poikien imusuonissa.

Tarvittaessa saattaa esiintyä kivesten kuoren, kivespussin, spermatojohdon kystat. Kun käyttöön emättimen prosessin suurempi omentum, munasarjojen nivelside tai tyttöä, suolen silmukka, on halkeama prosessin ja muodostumista tyrä.

Kuten kaikki tyrä imusolmukkeet eristetty hernial rengas, joka on muodostettu ulompi rengas imusolmukkeet kanava, hernial sac - emättimen prosessi, takaseinä, joka on spermatic johto ja sen elementtien (pojilla), omentum, suolet kiertävä kohdun nivelsiteiden ja oheisiin sen elementit (tytöille).

Lihasherneen oireet lapsilla, imeväisillä ja vastasyntyneillä (merkit)

Riippumatta syistä nivustyrä lapsilla oireet (merkkejä), se olisi tyypillistä: pullistumia nivusiin, kasvaa rasituksen, ja itku, huutaminen, jännittyneisyys, eli kaikissa olosuhteissa, jotka aiheuttavat vatsaontelon paineen kasvua.

Tyrä on joustava, pehmeä johdonmukaisuus jälkeen painamalla sitä helposti vähentää takaisin vatsaonteloon, sormet mukaan huopa jyrinä, erityisesti kovaa kun onteloon hernial sac suoliston silmukoita. Komplisoituneen tyrnin korjaus ei aiheuta kipua tai epämukavuutta lapselle.

Joskus lapsen valitukset polttavaan tunneeseen ovat mahdollisia, ei voimakkaita kipuja nielemisen alueella, turvotus, lukot.

diagnostiikka

Vauvan tai hänen vanhempiensa valitusten sekä lapsille tarkoitetun hilseen paljastuneiden oireiden perusteella diagnoosi ei ole vaikeaa. Useimmiten tytär löytyy vauvasta heti syntymän jälkeen, mutta se on mahdollista havaita ensimmäistä kertaa 5-6 vuodessa ja jopa 7-8 vuodessa. Tutkinnan, palpation ja auskultation jälkeen kirurgi paljastaa lapsen yksi- tai kaksipuolisen inguinal hernian.

Yleiset veri- ja virtsanäytteet; tunnistaa pänsisäkkeen sisältö, vatsan ontelon ultraäänitutkimus ja itse ulkonema.

Poikien erilainen diagnoosi suoritetaan dropsy-kiveksillä. Se näyttää turvotukselta scrotal-alueella, se lisääntyy itkien ja itkien kanssa. On kuukauden ikäinen vauva, ja 2-4 kuukauden aikana se yleensä kulkee itsekseen lapsen yhden vuoden ikäisenä.

Jos patologia jatkuu vanhemmalla iällä, suunniteltu toimenpide kanavan sulkemiseksi toteutetaan kahden vuoden kuluttua.

Lihasherneen komplikaatio lapsilla, vastasyntyneillä ja imeväisillä (seuraukset)

Naurintaryhmän kauheimmat komplikaatiot ovat sen sisällön rikkominen (epiplooni, suolen silmukat, munasarjasäde, munasarja) porojyrsissä. Kun elintä puristetaan, alkaa verenkierron ja ravitsemuksen häiriö, joka voi johtaa kudoksen nekroosiin. Yleensä vanhemmat määrittelevät rikkomisen oireiden esiintymisen ajankohdan: lapsi huolestuttaa, äänekkäästi huutaa, voi olla oksentelua.

Hernian ulostulo lakkaa rekrytoimasta vatsan onteloon, tulee vankka, kun palpaatio on jyrkästi tuskallista, lämpötila kohoaa paikallisesti. Hetken kuluttua kipu vähenee, vauva hidastuu, viira on viivästynyt.

Klo ensimmäisiä merkkejä rikkomisesta nivustyrä lapsilla, seuraukset (komplikaatioita) voivat olla peruuttamattomia, joten on tarpeen kutsua ambulanssi tai pikaisesti lääkäriin ensin!

Jos kirurgi ei saa verisuonia herniaan tutkimisen aikana, hoito suoritetaan välittömästi lapselle, kunnes loukkaantunut elin on kuollut.

Suoliston silmukka kuolee 3-4 tunnin kuluttua, kun taas tytön hamstung munasarja - 2-3 tuntia. Poikaa voidaan hoitaa ilman leikkausta: ensiapupotilaiden ja rauhoittavien lääkkeiden antamisen jälkeen ensin pyritään korjaamaan tyrä, jota usein voidaan tehdä. Tässä tilanteessa on ratkaistava kysymys: onko toimenpide tarpeen tällä hetkellä? Vaikuttaako se lapseen?

Useammin operaatio suoritetaan suunnitellussa järjestyksessä, mutta pitkään he eivät lykätä. Sertin johto ja päänsärky saattavat toistuvasti takaisin vuotoihin, jolloin muodostuu tarttuvia tartuntoja, mikä tekee pediatrisen tyrnin leikkauksen tekemisen vaikeaksi.

Lihasherneen hoito lapsilla, vastasyntyneillä (imeväiset)

Yksinkertaista lapsen inguinal hernia voidaan hoitaa konservatiivisilla menetelmillä, joista tehokkain on yllään side. Käytä sitä jatkuvasti, nousta vain yön yli. Jos lapsi häiritsee aivastelua, yskimistä unessa, niin lähde yöksi. Kerran päivässä side tulee poistaa ihon alle.

Kauluksen pitkittynyt kuluminen johtaa vatsalihaksen atrofiaan, joka vaikuttaa pernatiivisen ulokkeen kokoon, joten edelleen kirurginen hoitomenetelmä on suositeltava.

Toistaiseksi, toisin kuin napanuoralla, jos lapsilla havaitaan nielemishärtyä, toimenpide (poisto) suoritetaan heti diagnoosin toteamisen jälkeen. Jos 5-6 kuukauden ikäisillä lapsilla on vakavia samanaikaisia ​​sairauksia, hermoston allergioita tai sairauksia, toimintaa siirretään 7-8 kuukauteen. Tässä tapauksessa lapsi on jatkuvasti kirurgin valvonnassa.

Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, mutta paikallispuudutus on mahdollista yli 9-vuotiailla lapsilla.

Hernian poisto on mahdollista avoimilla ja suljetuilla menetelmillä. Avoimessa toiminta aiheuttaa ihon viilto 1,5-12 cm (menettelyn mukaan), lisäksi, häviön estämiseksi hernial sac toimivat vahvistaa kudosten tai päällekkäin polypropeeni verkko tai autoplasty omia kudoksia.

Kun suljettu toiminta - laparoskopia, tyrä poistuu kolmen pienten lävistysten kautta vatsan seinään. Tämä vähentää kudosten traumaa, vähentää kipua jälkikäteen, lapsi palaa normaaliksi paljon aikaisemmin. Laparoskopia suoritetaan vain yleisanestesiassa.

Vanhempien yhdessä lääkärin kanssa on päätettävä, miten hoidetaan, missä hernia käytetään, valitsemaan kirurgisen toimenpiteen menetelmä, asennettavan verkkoimplantin tyyppi, jolle hoidon hinta riippuu.

Kun lapsilla on niveltulehdus, kansanhoito ei ole vain tehoton ja hyödytön, mutta myös vaarallinen!

Toimenpiteen jatkuva lykkääminen ja ennenaikaisen viittauksen lääkärille rikkomusjaksoihin, hedelmättömyys ja lapsen elämään kohdistuva uhka voivat kehittyä.

ennaltaehkäisy

Jotta vältettäisiin lapsille tarkoitettujen imusolmukkeiden muodostuminen, on tarpeen seurata vauvan järkevää ravitsemusta, suoliston asianmukaista toimintaa, välttää ummetusta ja raskaita kuormituksia. Fyysistä koulutusta tarvitaan vatsan seinämän lihaksen vahvistamiseen. Vahingon ehkäiseminen voi olla sidessa.

Kuinka parantaa kurkun päänsärkyä poikavauva

Kun lihaksen tyrä lapsilla, vatsan ontelosta tulevat sisäelimet lähtevät ihonalaiseen kerrokseen inguinalikanavan virheiden kautta. Kun pään poikien päänsärky putoaa kivespussiin, muodostuu vuori- ja sirontahergia.

Kauden aikana syntyneen vauvan pojan inguinal hernia muodostuu harvemmin kuin ennenaikainen vauva. Tytöt eivät niin usein, päänpiikkien kohoumat ilmessä, kuten poikissa. Oikeanpuoleinen poikien kasvatus kehittyy 50 prosentilla hernimaailmasta, kahdenvälisesti - 10 prosentissa. Tytöt kärsivät pääasiassa kahdenvälisistä hernial muodoista.

Seuraavat vaivat

Inguinaliset herniot vaikuttavat eniten lapsille, joilla on epänormaali sidekudosten kehittyminen ja geneettisten sairauksien esiintyminen. Lantionivelen ulokkeet voidaan yhdistää muiden vatsahernien kanssa. Niihin liittyy useita synnynnäisiä vikoja.

Ne kehittyvät taustalla:

• lonkka dysplasia;
• lonkan sikiöt;
• hermoston sairaudet, ml. selkäydinvaurioita (välilevyjen sijoittelut, rappeuttavien ja tuhoisien muutosten muodostuminen perässä ja rustokudoksissa).

syistä

Lihasherneen kanssa syntyneissä poikissa jotkut perheenjäsenet saivat leikkauksen poistamalla sen.

Lääkärit uskovat, että perintö ei ole taipumus patologiaan, vaan tekijät, jotka aiheuttavat sen: synnynnäiset sidekudosrakenteiden häiriöt.

10-12 viikossa alkio alkaa kehittää emättimen prosessi. Sillä lapsen sukupuolielimet laskevat siihen osoitettuun paikkaan. Munat muodostuvat vatsaontelon syvyydessä. Kivespussissa he laskeutuvat 9. raskauskuukauden alkuun. Heti kun sukupuolielimet laskevat, emättimen prosessi alkaa tarttua.

Jos kives ei ole täysin tuhoutunut, se ei ole ottanut paikalleen tai vaginausprosessin fuusio on ohittanut patologisilta vaurioilta, esiintyy riski esiintyä:

• kiveksen turvotus ja kivespussi;
• sikiönjohtimen kystinmuodostus;
• (tässä tapauksessa omentumin ja suolen segmentit vedetään hernialpussiin).

Hernia nivusissa:

• herniaportit, jotka on muodostettu imusolmukkeesta;
• panssaripussi, joka syntyy emättimen prosessin kudoksista, jonka taakse se kulkee siittiönä.

Tauon aiheuttavat tekijät vauvan syntymän jälkeen:

• loukkaantunut vatsan seinämä;
• ylipaino;
• mekaaniset ylijännitteet, jotka johtuvat liukumattomasta itku- ja itkuvirrasta;
• postoperatiiviset arvet;
• vaikea virtsaaminen.

oireiden

Lapsen patologian merkkejä ilmenee olosuhteissa, joita aiheutuu kohonneen paineen lisääntymisestä. Yläreunan kohouma lisääntyy, kun vauva itkee, itkee, kantoja, kantoja. Joskus lapset valittavat:

• palava tunne;
• lihaskudos;
• ilmavaivat;
• ummetus.

Herneenmuodostus on joustavaa ja pehmeää. Painettaessa sitä voidaan helposti säätää ja ottaa luonnollisen asennon.

Palpataation aikaan, rumbling tapahtuu. Ääni on voimakkaampaa, jos osa suolista kiristetään pään pään päälle. Vapaaehtoisen koulutuksen päivittämisen yhteydessä lapsella ei ole kipua ja epämukavuutta.

diagnostiikka

Diagnoosi perustuu lapsen ja vanhempien ongelman kuvaamiseen, niveltulehduksen muodon muodostumiseen. Tutkittaessa, tunnustelemalla ja kuuntelemalla lääkäri löytää tyrnin vain oikealla nivusiin tai molemmilla. Hernia löytyy lapsilta 5-8 vuoteen ja välittömästi vauvan syntymän jälkeen.

• veri- ja virtsatestit;
• altrasound -tutkimus (ultraäänellä, päättää, mitkä elimet olivat päänsärkyyn).

Tauti eroaa muista sairauksista:

• pudotetut kivekset (krooninen turvotus, lisääntyminen itkien ja huutamishetkellä);
• spermaattinen johto, jossa on kystat.

komplikaatioita

Pernapussin vika on vaarallinen komplikaatio. Lihasherneen puristaminen vastasyntyneiden poikien sisällä johtaa verenkierron häiriöön. Ravintoaineiden antaminen suljetuille elimille osittain tai kokonaan lakkaa.

Puutteet tai ravinnon puute lisäävät kudoksen nekroosia. Kuolleet kudokset aiheuttavat tulehdusta, joka kulkee peritoniitiksi.

Vaarallinen tulehdus, joka kasvaa peritoniitti, johtuu kertymistä jakkara (suoliston tukos). Loukkaantunut suolen atrofia 24 tunnin kuluessa.

Kudottu ruoka kertyy ylempiin suoloihin. Lapsen jakkara viipyy, vatsavaivat. Lapsi kärsii sietämätöntä kipua, pitkittynyttä pahoinvointia ja oksentelua.

Ilman hätäleikkausta vauva kuolee.

Vanhemmat voivat määritellä tarkasti nyrkkeilytyksen rikkomisen hetken. Lapsi voi näyttää tältä: hän kyyneleet, huolet ja itkee. Herneenmuodostus kovettuu, ei sovi itsensä korjaukseen. Palpatio aiheuttaa kipua. Sitten kipu lakkaa. Crumbeissa on jakkara. Hän on heikko ja heikko.

Koska välittömästi sen jälkeen, kun tyrni puristetaan kehossa, peruuttamattomat prosessit alkavat, on välittömästi soitettava ambulanssiin.

Kirurgi tarkkailee lapsia ja suorittaa hätäkäynnin, kunnes kirurgisten elinten kudosten kuolio tapahtuu. Suoliston silmukat kuolevat 3-4 tunnin kuluessa.

Joissakin tapauksissa, ilman leikkausta. Pojat annettuna antispasmodisten ja rauhoittavia lääkkeitä, yrittää suoristaa hernial pullistuma alttiiksi rikkomisesta.

Jos elimet otetaan käyttöön, kirurgi analysoi tilannetta. Kun tyrä ei huolestu lapsesta liikaa, kirurginen hoito lykätään, vähän myöhemmin se tehdään rutiininomaisesti.

Useat ripustuksen puristukset aiheuttavat tiukkojen tarttumisten muodostumisen, jotka kykenevät silmään tarttumaan spermaattiseen johtoon pussiin. Tämä vaikeuttaa toimintaa.

Konservatiivinen hoito

Yksinkertaista inguinal hernia poikissa käsitellään konservatiivisilla menetelmillä. Positiivinen dynamiikka on siteen käyttäminen kotona. Laita laite aamulla, ota pois vain ennen nukkumaanmenoa. Jos vauva aivastaa ja yskää unen aikana, sidettä ei poisteta edes yöllä.

Kerran päivässä laite poistetaan hygieenisten toimenpiteiden tekemiseksi ja ihon tilaamiseksi.

Kaistaleen jatkuva käyttö aiheuttaa lihaksen surkastumista, lisäävät kuperkuutta. Siksi toimenpide on suositeltava.

Toinen konservatiivisen hoidon menetelmä on herneman muodostumisen korjaus. Molemmat menetelmät ovat kuitenkin vain väliaikainen toimenpide. Lapsen tyrä nivusissa käsitellään kirurgisesti.

Operatiivinen toiminta

Poistamalla hernial muodot lapset eivät kiristä. Lääkäri, joka vahvistaa diagnoosin, nimittää toimenpiteen päivämäärän. Vauvat, jotka kärsivät allergisista sairauksista tai hermoston sairauksista, hernian poistoa kärsivät. Poista uloke 7-8 kuukaudessa. Koko ajan ennen kirurgisen toimenpiteen suorittamista vauva on lääkärin valvonnassa.

Operatiivinen hoito suoritetaan tekemällä yleinen anestesia (anestesia). Joissakin tapauksissa käytetään paikallispuudutusta (kun lapsi on yli 9-vuotias). Pernin ulkonema leikataan avoimella ja suljetulla menetelmällä.

Avoimen leikkauksen aikana 1,5-12 cm: n leikkaus tehdään peräsuolen poistamiseksi. Jotta uusiuudistusta ei jatkettaisi, ja päänsärky ei putoa uudelleen, kudoksia vahvistetaan. Tehdä autoplasty: hernial rengas päät päällekkäin, tai ommellaan kerrosten päälle vika on kiinteä verkko implantti.

Kun suljetun menettelyn - laparoscopy, tyrä poistetaan tekemällä 3 pientä punctures. Menettely suoritetaan yleisen anestesian avulla.

Tällä menetelmällä kudokset ovat vähemmän loukkaantuneita. Hoito jälkikäteen ei ole yhtä voimakasta kuin avoimen leikkauksen jälkeen. Lapsi on nopeasti palautettu.

Vanhemmat yhdessä lääkärin kanssa päättää, milloin ja miten toimia hernial uloke nivusiin, millaisia ​​mesh proteesin toimittaa vauva.

ennaltaehkäisy

Inguinal hernia poika on vaarallinen patologia. Se auttaa estämään sairauden hieronnasta. Vanhemmat käyttävät usein lääkärin neuvoja usein itse. Paras vaikutus on hierontaterapeutti.

Terapeuttisen voimistelun avulla voimistuu vatsan lihaksistoa. Vahvat lihakset estävät sisäelinten prolapsin.

Terapeuttisten harjoitusten kompleksi:

• Kaveri on kahva ja jalka, pyöritetään varovasti puolelta toiselle.
• Vauva on asetettu rintakehään kohdistuvaan fitballiin, joka on rullattu pallon päälle ja takaisin.
• Ota murskat kädensijoille, levitä ne sivuille ja vedä keho päälle.
• Vauva on laitettu selälleen, siivilöi vatsansa myötäpäivään. Varmista, että navan fossa on kämmen keskellä.
• Kädet asetetaan vinoihin lihaksiin (sivuilta), pehmeät liikkeet suoritetaan hieronnalla selkäydinnestään napakymppiin ja takaisin.
• Tee vaalea pingotus navan fossa-alueella myötäpäivään. Harjoitus vahvistaa lapsen lihaksikasta korsettia.

Voimistelu ja hieronta suoritetaan 30 minuuttia ennen aterioita. Jos vauva syötetään, menettely alkaa 1-2 tunnin kuluttua. Yksinkertainen fyysinen harjoittelu vahvistaa vatsalihaksia ja estää tyrmäyksen.

Herneillä on paljon riippuvuutta ravinnosta. Jokainen vauva, myös vauva, tarvitsee ruokavaliota. Lasten menu sisältää tuotteita, jotka eivät aiheuta koliikkia, ilmavaivat, ummetus (nämä ilmiöt ovat voimakkaita provokatiivisia herneitä).

Vastasyntyneitä lapsia on levitettävä useammin mahassa. Seuraa lasten tuolia, estä ilmavaivat ja ummetus. Luodaan olosuhteet niin, että vauva ei kärsi itkemisessä tai huutamisessa. Tämä johtaa lisääntyneeseen abdominaaliseen paineeseen, joka puristaa sisäelimet nivusiteeseen, mikä edistää hernin muodostumista.

Tunnettu pedagogiikka Komarovsky puhuu ehkäisystä.

näkymät

Konservatiivihoito ei ole paras tapa hoitaa lapsen nielemishärtyä. Se johtaa herniation toistumiseen ja puristumiseen. Kaikki folk-konspiraatiot, jotka ovat laastarin kiinnittämisessä napaan, eivät voi auttaa vauhtia eroon patologiasta. Patologiaa hoidetaan kirurgisilla menetelmillä.

Inguinal tyrä lapsilla

Lapsen ingjuinalinen tyrä on synnynnäinen patologia, jossa vatsaontelon elimet ulottuvat laajentuneelle alueelle vatsan onteloon. Pojat - useimmiten se on suolisto, tytöt ovat munasarjoja, munasarjojen putkia.

Laskimotyynyn syyt lapsuudessa

Lonkan sisäpinnalla tapahtuvan kehityksen aikana kivekset muodostavat vatsan ontelon ja vasta sitten inguinal kanavan kautta laskeutuvat kivespussiin. Kehityksen poikkeavuuksilla tämä kanava ei välttämättä täysin sulkeudu ja vatsan ontelon ja kivespussin välinen kommunikaatio säilyy, mikä johtaisi pectorisvirheeseen.

Tämä tosiseikka selittää, että nämä piikkarit esiintyvät pojissa paljon useammin kuin tytöillä (80% -90% esiintyy miehillä). Tytöillä syy on kehitysvika ja kohdun ligamentaalisen laitteen muodostuminen.

Täysipainoisella raskaudella, kun edellä mainittuja kehitysteitä ei ole, synnynnäisen inguinalisen tyrden muodostuminen on epätodennäköistä

Komarovskyn mielipide

Sen pitäisi keskittyä vanhemmat että vahva huuto, usein ummetus, vilustuminen, mukana jaksoja vaikea yskä, joka johtaa aikaisemman sairauden oiretta, ja pahentaa sen kulkuun. On myös syytä huomata, että vaikka suurin mahdollinen rajoittaminen lasta kaikilta edellä mainittuja ongelmia ei pelastanut häntä synnynnäinen patologia joka ilmetä ennemmin tai myöhemmin joka tapauksessa, eikä kukaan tässä tilanteessa ei voida syyttää - ei lääkäri eikä vanhemmilla eikä Isoisä isoäiti.

Kuten jokainen vanhempi on kiinnostunut koko elämään, lapsi diagnoosin tyrä vika ei tulisi rajoittaa urheilu- ja vapaa-aikaan liittyviä liikuntaa, ja pitäisi nähdä lääkärin leikkaukseen, joka olisi suoritettava enintään 6 kuukautta.

diagnostiikka

Kaikille lapsille, esikouluikäisille, on suoritettava pakollinen tutkimus useista asiantuntijoista, joiden luetteloon tulee kuulua kirurgi. Tutkinnan aikana kirurgi kiinnittää huomiota nivusalueelle, suorittaa alueen tunnustusta, pojat pohtivat välttämättä krokodonia 2 kiveksen läsnäolosta. Tuntemuksen aikana, kun läsnä on tyrä, suurennettu inguinal rengas on palpated tai tyrä itse, joka voi laskeutua kivespussin.

Herneenmuodostus lisääntyy voimakkaasti yskällä, kun lapsi itkee tai yrittää mennä vessaan "paljon". Visuaalisesti tämä voi tuntua epäsymmetrisyydeltä nielun alueella tai turvotuksena. Muita tutkimusmenetelmiä ei yleensä vaadita, mutta ultraääntä voidaan käyttää nivusessa ja kivespussissa. MRI tai CT on erittäin harvinaista, vain poikkeustapauksissa.

Lihasherneen taktiikka lapsilla

Diagnoosi tyrä lapsella on 100 prosentin merkki kirurgisesta hoidosta suunnitellulla tavalla. Tätä patologiaa on käytettävä 6 kuukauden kuluessa diagnoosin tekemisestä lapsen iästä riippumatta. Anteriorisen vatsan seinämän kaikki haavataudit käsitellään yksinomaan kirurgisesti sekä lapsilla että aikuisilla. Käyttö Folk menetelmiä, erityisiä harjoituksia, yllään ristikot parhaimmillaan hidastaa kasvu koko tyrä vika, ja pahimmassa tapauksessa aiheuttaa rikkomisesta ja sen seurauksena - hätä sairaalahoitoa ja leikkausta.

Mitä tapahtuu, jos en parane?

Koska ajoissa hoitoon tämän patologian tyrä vika vähitellen koko kasvaa, ja se voi kestää vuosia (tai kuukausia, viikkoja), mutta suurempi tyrä vika, sitä todennäköisemmin sen rikkomisesta. Strangulated nivustyrän edellyttää kiireellisiä sairaalahoitoa kirurgisen osaston, jos tyrä rikkovat ja kesti alle tunnin, on olemassa mahdollisuus spontaani Sijoita vatsaonteloon, konservatiivinen hoito, sitten toimivat suunnitellusti, jos Siirrä tapahtunut tai lääkärin epäilee elinkelpoisuus hillitty kehon - näytetään vain hätätoiminto. On syytä huomata, että loukkaantunut tuskaherkkyysherukka saattaa joka tapauksessa johtaa leikkaukseen hätätilanteessa.

Tuhoutuneen hernian oireet

• Terävä kipu nivussuolassa päänsärvyn puolella.
• Perkku kasvain tulee tiheä, ihon yli se on hyperemia, itchy.
• Jos ennen rikkomista oli tilaisuus laittaa se vatsaonteloon, se on kiinnitetty porojarrutuksiin.
• Kehon lämpötila voi nousta, pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet voivat ilmetä.

toiminta

Operatiivinen hoito suoritetaan yleisanestesiassa. Kokenut kirurgi ei aiheuta teknisiä vaikeuksia ja harvoin ylittää 30-40 minuuttia. Poikissa anatomisten ominaisuuksien ja erityisesti peräsuolen läheisyydessä liittyvän siittiöiden läsnäolon vuoksi perinnöllinen hoito edellyttää kaikkien tämän alueen elementtien kohtaloa. Tämän vaiheen jälkeen tyttöjen ja poikien toimintatekniikka ei eroa, pään pussin leikkaus, vyörytys ja upottaminen vatsaontelossa. Lantion kanavan muovit ja postoperatiivisen haavan kerroksen kerros-ompeleet suoritetaan. Tärkeää on, että lapsilla ei käytetä polypropeeniverkkoa.

Nykymaailmassa lihaskourusten endoskooppisia muoveja tehdään yhä useammin, myös lapsuudessa, ja niillä on useita etuja verrattuna avoimiin toimintoihin:

• Vähemmän kirurginen trauma.
• Taudin alentumisen jälkeen, postoperatiiviset komplikaatiot.
• Mahdollisuus suorittaa toimenpide on samanaikaisesti kummallakin puolella.
• Selkeämpi kosmeettinen vaikutus.

Valitettavasti jokaisella lääketieteellisellä keskuksella ei ole tarvittavia lääketieteellisiä laitteita.

Postoperatiivinen ajanjakso

Kirurgisen hoidon jälkeen potilas on sairaalassa 2-3 päivää, minkä jälkeen hän vapautetaan avohoitoon. Alalla leikkauksen jälkeinen haavoja sekä kivespussin, saatat saada kudosta turvotusta, joka on 5-7 päivän kuluessa, laskee asteittain.

Kastikkeet suoritetaan kerran kahdessa päivässä, haavaa ei saa kostuttaa, jos kastike on liotettu tai likainen, se on vaihdettava. Ompeleet poistetaan 7-8 päivänä, useimmiten lapsilla ne käyttävät kosmeettista ompelua resorboitavalla langalla, joten saumoja ei tarvitse poistaa. Ensimmäisenä päivänä annettiin antaa vettä, tuore liemi.

Jälkipäivän jälkeisten komplikaatioiden puuttuessa lapselle voidaan antaa tavallinen ruokavalio. Ensimmäisen kuukauden aikana on suositeltavaa rajoittaa lapsia mahdollisimman paljon stressaavissa tilanteissa, jotka voivat johtaa vakavaan itkuun, ja useammalla aikuisella lapsella rajoittaa liikuntaa kuukauden kuluessa.

Hienen hoito imeväisillä: kirurgi tai parantaja?

Lihas- ja napanuoran syyt lapsilla. Miten hoidetaan?

Eturaajat ovat yleisin leikkauspatologia lapsilla. Tämä aihe on melko vähäpätöinen, joka tunnetaan kaikille lääkäreille ja useimmille vanhemmille. Diagnoosiin liittyvät näkökohdat, hernian kirurgisen hoidon ajoitus ja menetelmät on pitkään kehitetty. Internetissä on tarpeeksi tietoa tämän taudin luonteesta ja siitä, mistä ja miten lapsi kuullaan ja hoidetaan. Kuitenkin toistaiseksi myöhästyneiden vierailujen määrä loukkaantuneita nenäverenvuotoja sisältävään sairaalaan on varmaa, että aiemmin määrittelemättömät erilaiset eturaajojen seinän päiden ilmaantuminen nuorilla on yllättävää. Ja tietenkin he ovat kummallisesti tietoisesti tehottomia, mutta epätavallisen suosittuja viime vuosina, ei-perinteisiä menetelmiä hernian hoitamiseksi useista perinteisistä parantajista, kätilöistä jne. Kun otetaan huomioon luetellut "buts", teemme pienen "lukutaidottomuuden" nuorten vanhempien kesken.

Hernia on patologinen ulkonema, joka voi esiintyä eri anatomisilta alueilta. Ternit koostuvat pään pussista, tyräsisällöstä ja tyräsorvakkeista, joista hernialipussi ilmestyy sisältöön (ks. Kuva 1).

Keskitymme suonensisäisiin ja napanuoreihin, tk. ne ovat yleisimpiä.

Mikä on nenäverenvuoto?

Nivustyrän lapsilla - ulkonema nivusten alueella, koska läsnä emättimen prosessin paljastui sisältää suolen mutkassa, vatsapaitaan tai munasarja.

Tällaisia ​​herniä esiintyy yli 5 prosentissa lapsista, mutta ennenaikaisilla imeväisillä niitä esiintyy 3-5 kertaa useammin kuin imeväisikäisten keskuudessa. Lapsilla, jotka kärsivät sidekudoskehityksen kehittymisestä geneettisesti määriteltyjen tautien taudin varalta, etupään vatsan seinämän tyvi voidaan havaita 2-3 kertaa useammin. Varsin usein nivustyrän yhdistää erilaisten synnynnäinen ortopediset sairaudet (esim., Synnynnäinen lonkan virheasento) ja epämuodostumia hermoston (selkärangan tyrä).

Tälle taudille alttiiden poikien ja tyttöjen suhde on eri lähteiden mukaan 3: 1 - 10: 1. Ehkä tämä johtuu kiveksen (kivekset) poistamisesta poismuodosta vatsan ontelosta kivespussiin. Joidenkin kirjoittajien mukaan pojilla on oikeanpuoleinen inguinal hernia 60%: lla tapauksista ja 10% tapauksista - kahdenvälinen inguinal hernia. Tytöillä yli 50%: lla tapauksista diagnosoidaan inguinal hernia molemmin puolin.

Geneettisen hajoamisen tutkimuksessa todettiin, että 11,5% lapsilla, joilla oli inguinal hernia, oli yksi vanhemmista, jotka aiemmin käyttivät samaa sairautta.

Taudin ilmenemismuodot

Pään ja tytön inguinal hernian tärkein oire on pullistumassa nivusiin. Lantion ja sironneen tyrähdyksen kohdalla hännän ulkonema ulottuu kivespussin pohjaan. Erityisen havaittavissa oleva ulkonema on fyysisen rasituksen, itkien, itkemisen jälkeen, joka liittyy lisääntyneeseen abdominaaliseen paineeseen. Mutkaton nivustyrän on pehmeä elastinen konsistenssi, jossa paine helposti, helposti vähentää vatsaonteloon, joskus kehrätä, kun pitoisuus on silmukka suolistossa. Yksinkertaisen inguinal hernan palpataatio ja korjaus ei aiheuta lapsen epämukavuutta.

Kivekset kiveksistä löytyvät usein vastasyntyneistä pojista. Samaan aikaan visuaalisesti määritelty turvotus kivespussi, sitten katoava, ja sitten kasvaa, varsinkin kun itket, itku.

Pääsääntöisesti pienten lasten kuorikerroksen pudotus kulkee spontaanisti ensimmäisen elämänvuoden aikana. Vanhuspuhdistuksen säilyttäminen ikääntyneessä iässä (2 vuoden kuluttua) edellyttää kirurgista hoitoa.

Näkymäisen ulostyön ulkonäkö nenäverenvuotoon tai imusolmukkeeseen ja sirontaan tulee varoittaa vanhempia ja tulla tekosyynä ottaa yhteyttä lastentautiin. Tällä hetkellä ruuansulatushäiriöiden rutiinihoito lapsille tehdään yleensä välittömästi diagnoosin jälkeen. Kuitenkin 6 kuukauden ikäisillä lapsilla, erityisesti yhdessä samanaikaisen patologian kanssa, jos perinnöllisyyteen saadaan vapaata vahvistamista, kirurgista hoitoa voidaan lykätä ensimmäisen elämänvuoden toiselle puoliskolle. On muistettava, että tämän lapsen tulisi olla lastenlääkäri, ja vanhempien tulisi saada tietoa tyräherkkyyden oireista. Jopa yksi kilpailusääntöjen rikkomistapa on osoitus suunnitellusta toiminnasta.

Loukkaantunut nenäverenvuoto

Vahinko on peräsuolen pussin sisällön pakkaus, kun verenkiertohäiriöiden kehittyminen rajoitetuissa elimissä on alentunut nekroosiin (kudosten nekroosi).

Loukkaantuneita herniä esiintyy usein alle 1-vuotiailla lapsilla, yleensä ennenaikaisilla imeväisillä. Pojilla, useimmin rikkonut silmukka paksusuolen tai lukon rauhanen, tytöt - munasarja, ainakin - munanjohtimen tai suolen mutkassa. Sisäpussi sisällön sisäisen imusolmukkeen kautta tunkeutuu inguinal kanavaan. Rikkominen liittyy peräsuolen pitoisuuden asteittaisen edeeman kehittymiseen, laskimo- ja imusuonien leviämiseen, kohonnut edeema, joka johtaa kompressioon. Syöpä valtimoverestä rikkoo ja heikentyneen elimen nekroosi kehittyy. Näin voidaan visuaalisesti tunnistaa merkkejä puristus (kuristuminen) hernial sac sisältö: hernial ulkonema tiheä, arkuus, imusolmukkeet turvotusta ja punoitusta näkyviin.

Tyttöjen munasarjojen kudos on herkin verenkierron lopettamiseksi. Jopa lyhyt rikkomisen kesto voi johtaa elimen kuolemaan. Munasarjojen rikkominen aiheuttaa myös munasolujen kuoleman, mikä voi tulevaisuudessa vaikuttaa lisääntymiskykyihin. Näissä olosuhteissa, tyttöjen inguinalisen tyrnin loukkaamisen vuoksi, on tavallista suorittaa hätäleikkaus.

Pääsystä sairaalaan pikkupoikana vanhentuneesta rikkomisesta nivustyrä ja mitään oireita puristus (kuristumisen) sisältö tyrä sac tarttunut konservatiivinen tähtääviä lihasten rentoutumista, vähentää turvotusta ja vähentää tyrä sisältö. Lapsella ruiskutetaan kouristuksia, rauhoittavia lääkkeitä.

Kun korjaat inguinalisen tyräyksen ja parannat lapsen tilan, on suositeltavaa suorittaa rutiiniluonteinen leikkaus. Kun lapsi tyydyttävässä kunnossa ja ilman mitään vakavia muita sairauksia ei tulisi pysyvästi lykätä leikkausta, koska on aina olemassa riski uudelleen rikkomiseen, joka voi virrata vähemmän sujuvasti. Lisäksi toistuva rikkominen nivustyrä leikkaus on vaikeaa, koska muodostumista tiheä osien välinen kiinnittyminen hernial sac ja spermatic johdosta.

Jos konservatiivisia toimenpiteitä ei tapahdu loukkaantuneilla inguinalisillä herneillä, kirurginen hoito suoritetaan kiireellisesti. Kauan sitten rikkoutuminen ja perinnöllisen pussin sisällön pakkaamisen oireiden esiintyminen toimintaan jatkuvat välittömästi ilman konservatiivista hoitoa.

Käyttömenetelmän anatomisten piirteiden vuoksi tytöt ovat hieman yksinkertaisempia kuin pojat. Loukkaantuneissa imusolmukkeissa toiminnan aikana arvioidaan rajoitetun ruumiin kunto (suolen silmukat, epiploon, munasarja). Jos verenkierto häiriintyy pidättyneessä elimessä, toteutetaan monimutkaisia ​​konservatiivisia toimenpiteitä viimeksi mainitun elinkelpoisuuden palauttamiseksi. Jos ei ole vaikutusta, necrotizing elin poistetaan. Onneksi tämä tapahtuu melko harvoin, mukaan ulkomaisten tekijöille, joilla resektoimalla elotonta osan rikkominen suolen silmukka (poistamalla osa elin) tarvitaan 1,5%: ssa tapauksista.

Toinen komplikaatio, joka liittyy paksusuolen nivusteen rikkomiseen, on kivun verenkierto. Tämä komplikaatio todettiin 5%: lla lapsista, joilla strangulated nivustyrien ja viivästyneen diagnoosin voi johtaa surkastumisen (koon pieneneminen ja lakata toimimasta) munia.

Maailmanlaajuisen lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan inguinalisen tyrden toistuminen on alle 1% ja useimmiten esi-ikäisillä lapsilla ja sidekudospotilailla olevilla lapsilla. Jotkut kirjoittajat väittävät, että melko usein leviämisen hernian toistuminen tapahtuu hätäkäynnin jälkeen. Niinpä laihdutushernien oikea-aikainen diagnoosi, jota seuraa rutiinihoito, voi vähentää komplikaatioiden määrää ja riskiä, ​​joka aina esiintyy hätätoimenpiteissä.

Havaintojemme mukaan, epäsovinnainen hoitomenetelmiä imusolmukkeet tyrät (mukaan lukien alat) paitsi ei johda elpymistä, mutta vaikeuttaa myös myöhemmin kirurginen hoito, koska kehitystä kiinnikkeistä. Tarttuminen vas deferensin liimaprosessiin voi johtaa siihen, että se suljetaan lisääntymishäiriöiden kehittymisen myötä. Usein vanhemmat luottavat suuresti valtaa salaliittoja ja blunting niiden valppautta johtivat myöhään lähetteen sairaalaan strangulated tyrä, joka on täynnä kehitys näiden komplikaatioita.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä on yksi lapsuuden yleisimmistä kirurgisista patologeista ja esiintyy joka viides lasta ja ennenaikaisten vauvojen joukossa - joka kolmasosa. Synnytyksessä napanuoran vähimmäisviat määritetään lähes kaikissa vastasyntyneissä. Kun itku, itku vauva esiintyy hernian ulkonäkö, joka yleensä huolestuttaa vanhempia. Usein vanhemmat liittyvät lapsen ahdistukseen piilolinnun läsnäolon kanssa. Kuolemantutkimuksen rikkomistapaukset ovat kuitenkin äärimmäisen harvinaisia.

Pystysuuntainen tyrä, joka on altis spontaaniin sulkemiseen. Tässä tapauksessa napanuoran rengasvaurion koko on tärkeä: halkaisijaltaan alle 1,5 cm, normaalisti puutteen sulkemiseen on merkitty 3-5 vuoden elämä. Jos napanuorasta säilyy 5 vuoden kuluttua, kirurginen hoito on välttämätöntä.

Jos suuren halkaisijan napanuorassa on vika, itse sulkeutuminen on lähes mahdotonta, mikä vaatii myös toimenpiteen - mahdollisesti aikaisemmassa iässä (3-4 vuotta). Täten napanuoralla on lapsen kirurgin tarkkailemista hoidon taktiikan määrittämiseksi.

Käytäntö on osoittanut, että napaan tarttuminen, kolikon käyttäminen napa-alueelle, ei anna mitään vaikutusta ja melko usein aiheuttaa ärsytystä peripodisen alueen iholle.

Konservatiivisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään sulkemaan napanuoran vikoja alle vuoden ikäisillä lapsilla, voit sisällyttää yleisen hieronnan, etupään vatsanseinämähieronnan, vatsaan ja fysioterapiaharjoituksiin. Hieronnat ja fysioterapian harjoitukset suorittavat hierontoterapeutti ja harjoittelun lääkäri. Hierotaan etupään vatsan seinää - siroten vatsaa myötäpäivään - kaikki vanhemmat voivat tehdä ennen jokaista ruokintaansa, minkä jälkeen vauva suositellaan vatsalle 5-10 minuutin ajan. Suurilla hernioilla ei kuitenkaan pitäisi luottaa näihin menetelmiin.

Umbilikaalisella tyrmällä tapahtuvan toiminnan tarkoitus on nuolenivelen vika. Pienikokoinen viilto tehdään ihon taittokärjen yli, joka kosmeettisten ompeleiden ohella tekee postoperatiivisen arpi käytännössä näkymättömäksi. Iän myötä kudosten kimmoisuus vähenee ja pieni napanuoran vika, joka ei eliminoida lapsuudessa, muuttuu suuriksi napanuoraksi aikuisilla. Usein napanuorasta alkaa lisääntyä naisilla toimittamisen jälkeen. Aikuisten köyhä tyrä on altis rikkomukselle ja toistuville relapseille. Siksi on tavanomaista maailmanlaajuisesti kohdella pernan etupään seinämän tyrkyä lapsuudessa, mieluiten kouluun.