Inguinal hernia - oireet ja hoito miehillä

Oireet

Inguinalinen tyrä on yleinen sairaus, jossa peritoneumissa on merkittävä kohouma inguinuaalisen kanavan onteloon.

Tämä sairaus on yleisimpiä miehillä: niissä potilailla, joilla on nenäverenvuoto, vahvempi seksi on 90-97 prosenttia. Tällainen taudin ilmentyminen miehillä liittyy lievittävän alueen anatomisiin ominaisuuksiin.

Seurauksena erityisiä syitä elintapojen, työn yksityiskohtien vuoksi tai perinnöllinen alttius, seinät erilaisia onteloita sekä miesten (nivus) ja naisten (vatsan, navan) voi muodostaa tiettyjä heikkouksia. Näillä alueilla lääketieteellistä terminologiaa kutsutaan hernial rengas, jonka kautta eri sisäelimissä voi pullistua subkutaaniseen alueeseen, jolloin muodostuu tyrä.

Käytännöllisesti katsoen kaikkiin niveltulehduksen hoitoon tarvitaan kirurgisia, huolimatta oireiden ja sijoittelun sijainnista. Miehissä se usein laskeutuu kivespussiin, jolloin muodostuu inguinal ja scrotal hernia.

syitä

Kaikki imusolmukkeet jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Synnynnäiset, joita yleensä diagnosoidaan lapsilla, ne muodostavat noin 90% kaikista lasten vammoista. Aikuisilla diagnosoidaan vain 10-12% synnynnäisistä herneistä.

Tämä tyyppi kehittyy ristiriidassa kohdunsisäisen kehityksen kanssa. Ne voivat esiintyä jo vastasyntyneiden aikana tai (joka tapahtuu useammin) vähitellen lisääntyy iän myötä. Joskus synnynnäistä inguinal hernia voidaan yhdistää muiden kehityshäiriöiden kanssa.

Noin 85% kaikista herneistä hankitaan. Tarvittaessa hernian syntyminen liittyy ennaltaehkäiseviin syihin ja tuottamiseen.

Syylliset syyt ovat:

geneettinen alttius tämän ongelman esiintymiselle;
ikä, vanhempi, sitä todennäköisempää on sairauden ilmaantuminen;
perustuslain piirteet;
lihavuusaste ja painon vakavuus, jos henkilö nopeasti kasvaa, se lisää patologian todennäköisyyttä;
halvaus hermoista, jotka ovat vastuussa vatsan seinämän lihasten innervaatiosta.

Ja tuottavat tekijät ovat kaikki tekijöitä, jotka aiheuttavat paineen nousua vatsaontelossa, mikä johtaa hernin ulkonäköön.

Näitä tekijöitä ovat:

kova työ, urheilu;
ummetus;
vaikea virtsaaminen;
usein yskää.

Ja tietenkin, tämän ongelman syntymisen vuoksi, nisäkkään kanavan läsnäolo on välttämätön edellytys.

Kalteva ja suora

Inguinal hernia miehillä voi olla kahdentyyppisiä: sylkeä ja suora. Nimet puhuvat puolestaan.

Kosaya - kulkee vinosti pitkin lantion kanavaa, joka työntyy ulosupuun aukon kautta. Tällainen tyrä miehillä voi pudota kivespussiin.
Suora linja liittyy suoraan nielemisen kanavan takaseinän heikkenemiseen. Se kulkee vain imusolaan liittyvän ulkoisen aukon kautta.

Kaikkien näiden ongelmien syy ovat lihaskourin takaseinän heikot lihakset. Lihasherneen konservatiivinen hoito on mahdotonta. Tapahtuman syiden poistamiseksi toteutetaan toimenpide, joka vahvistaa luuskanavan takaseinää.

Inguinal-scrotal hernia

Lantion ja sironnan tyrä on sisäelinten prolapsi kivespussiin johtuen sisä- tai ulkohalvojen renkaan sidekudoksen epäonnistumisesta, jotka ovat luonnollisia aukkoja vatsan seinämässä. Se on muodostettu eri syistä. Lapsilla synnynnäiset tai perinnölliset tekijät ovat ratkaisevassa asemassa. Aikuisilla nämä ovat hankittuja tekijöitä.

Tämä tyrä on soikea. Tällöin ulkonema lasketaan kivespussiin, mikä johtaa vastaavien lajien venyttämiseen, keskittyy toiselle puolelle ja johtaa visuaaliseen epäsymmetriikkaan.

Hengenahdistuksen oireet miehillä

Lantionerän tapauksessa oireet voivat ilmetä heti syntymän tai elämän aikana. Hankittujen ja synnynnäisten inguinal hernian ensisijaiset oireet ovat samat.

Useimmiten mies itse havaitsee turvotuksen tai ulkoneman nivusitealueella. Useimmissa tapauksissa tämä turvotus lisääntyy liikuntaa ja jopa yskimistä. Kosketukseen vaikuttivat pehmeä, elastinen, tuskallinen tunne muodostumista.

Ihmisen niveltulehdus vähenee menossa luokkaan ja kasvaa seisonta-asennossa. Kun painetaan, ulkonema on helppo korjata ja kuulet rummun. Korjatussa tilassa leveä sisävuoren rengas on helposti koetettavissa ihon läpi nivellessä. Jos tyrä on kivespussissa, se ei ole symmetrinen.

Tämä patologia voidaan vaikeuttaa epäedullisessa asemassa ja tulehdus tyrä, paitsi joissakin tapauksissa alkaa iskeeminen kivestulehdus (tulehtunut kivekset), suolitukos johtuu siitä, että ulosteet pysähdyksissä.

Kun elimet ovat kiinni, hätäapua voi tarvita. Muuten, tämä tila voidaan tunnistaa seuraavilla oireilla:

veri ulosteet;
mahdottomuus käydä vessassa suuressa mittakaavassa;
pahoinvointi ennen oksentelua;
inguinal kipu;
suunnatonta menetystä jopa makuulla.

Joissakin tapauksissa inguinal hersto oireet sekoittuvat taudin, kuten dropsy. Mutta erottaa ne helposti kiven kohdalla: kun pudotus sijaitsee pudotuksessa ja tyrissä - sen rajojen ulkopuolella. Lisäksi, kun pudotus muodostuu tiukka pinta, ja tyrä - pehmeä.

Lantionerän seuraukset, ellei ole tehty

Jos outoa kohoumaa löytyy, vaikka ei olisikaan kipua, miehen pitäisi nähdä lääkäri. Muuten seuraukset ovat vakavampia.

Oikea-aikainen vierailu asiantuntijalle säästää potilasta tällaisilta seurauksilta:

hernian tai kiveksen tulehdus;
muutos tavallisesta pidättyneeksi, joka on vaarallisin, joka johtaa kuolemaan;
suolen tukkeutuminen, ummetuksen ulkonäkö ja ulosteiden masennus.

Jos lääkäri on huomannut patologisten oireiden merkkejä, hän tarjoaa ainoan vaihtoehdon - suorittamaan poisto. Miten hoidetaan niveltulehdusta, ja minkä tyyppinen leikkaus tulee valita kirurgin ja potilaan välillä, kussakin tapauksessa leikkauksen taktiikka voi olla erilainen.

Inguinal hernia miehillä: hoito ilman leikkausta

Jos miehissä esiintyy inguinal hernia, hoito on suoritettava viipymättä, mutta joskus tilanteita, joissa toimintaa on lykättävä jonkin aikaa, syntyy. Tässä tapauksessa potilaiden on määrätty käyttämään erityistä siteen, joka auttaa estämään taudin kehittymisen ja sisäelinten rikkomisen.

Sinun pitäisi tietää, että siteet eivät pelasta ihmistä taudista, vaan pystyvät pitämään tyrmäyksen vakaassa tilassa. Se on ennalta ehkäisevä väline kuin itse hoito.

Tällaisessa tapauksessa suositellaan sidoksen käyttöä:

Lisääntynyt koulutus ja lisääntynyt liikunta. Virtapelien harrastajia (painijat, painonnostajat) on käytettävä sidoksia.
Side tulee käyttää, jos on voimakasta kipua ja on olemassa riski rikkomisesta.
Postoperatiivisessa vaiheessa tämä laite johtuu potilaista vähentääkseen stressiä saumoissa ja palauttamalla normaalit lihasäänet

Side on kielletty käyttämään, jos panssaripussi on jo loukattu eikä täytetä uudelleen.

Lantionerän hoito

Lantionerän läsnäolo ei vaadi kiireellistä kirurgista toimenpidettä, joten toiminta on suunniteltu etukäteen (jos ei ole rikkomusta).

Valitettavasti konservatiiviset menetelmät, kansanhoito, erilaiset huumeet tai päälliset siteet eivät voi säästää sinua taudista. Tämä johtuu henkilön anatomisesta rakenteesta. Lantionerän tapauksessa hoito miehillä on mahdollista vain leikkauksella.

Kirurgisen toimenpiteen päätehtävä on palata paikan päällä pään pään sisältöön sekä sulkea päisteportit niin, ettei tautia tapahdu uudelleen.

Lihasherneen poistamiseen tähtäävä toimenpide on kahdentyyppistä:

Potilaan täydellinen poistaminen ihonläpän aukon ompelemalla;
Pernapussin poistaminen, vahvistaminen alueella, jossa tyrä on syntynyt, erityinen verkko taudin toistumisen välttämiseksi. Useimmiten tällainen operaatio suoritetaan endoskooppisesti.

Toiminnalle on tunnusomaista klassinen kaavio, jonka mukaan lääkäri saa pääsyn inguinal kanavaan, jonka jälkeen kirurgin leikkaat ja leikkautuu herniuspussin ja imusuodatin on ommeltu. Käyttömahdollisuus on mahdollista endoskopisella tavalla, jossa vatsan seinään tehdään pieni pistos.

Lääkärit käyttävät myös Liechtensteinin menetelmää, joka tekee 10-12 senttimetrin leikkauksen, joka on tarpeen peräsuolen pään löytämiseksi. Alueen vahvistamiseksi ja uudelleenkäynnistymisen estämiseksi on ommeltu erityinen verkko.

Näiden lisäksi 2 hoitomenetelmiä, joka nivustyrän miehillä nykyään laajalle levinnyt käyttö obstruktiivisen muovia, jonka aikana viilto 3-4 cm koko, ja sen jälkeen pelkistämällä hernial pussi vatsaan ja imusolmukkeet kanava. Vahvistaakseen verkkoa myös ommellaan.

Hengenahdinnan toiminta miehillä tapahtuu paikallispuudutuksessa, mutta on yleistä tapausta. Käytettävästä hoitomenetelmästä riippuen kuntoutusaika on erilainen. Jos levitetään obturatiivista muovia, se kestää vain muutaman tunnin. Lihasherneen poistamisen jälkeen kuntoutusaika voi nousta useita päiviä.

Kuinka kauan toiminta kestää?

Tauonpoiston toimenpide kestää jopa tunti ja puoli. Kuinka kauan tämä kestää riippuu hernian koosta, rikkomisen läsnäolosta sekä valitusta kirurgisen toimenpiteen menetelmästä.

Lisäksi toiminnan valinta määrää käytettävän anestesiatyypin - yleisen, paikallisen tai yhdistelmän.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen on noudatettava tiukasti ruokavaliota. Älä syö elintarvikkeita, jotka aiheuttavat kaasujen muodostumista: hedelmiä, jogurttia, makeisia. Näytetään kaksi päivää lepotilasta ja myöhemmin - tiukka rajoittaminen fyysisestä toiminnasta. Muutamia päiviä leikkauksen jälkeen he alkavat tehdä sidoksia ja kymmenen päivän kuluttua poistavat ompeleet.

Joskus välittömästi leikkauksen jälkeen lääkärit suosittelevat käytävän lihaskudoksen. Jos on liiallista painoa, sinun on yritettävä nollata se, koska liikalihavuus antaa sinulle ylimääräisen taakan heikentyneille lihaksille.

Inguinal hernia: oireet, syyt ja hoitovaihtoehdot

Inguinal hernia miehillä on tauti, jossa vatsaontelon seinät heikkenevät eivätkä voi pitää sisäelimiä paikoissaan. Tällöin nenäverenvuoto ja scrotalinen tyrä ilmestyvät lihaksen heikkenemisen vuoksi. Tämän seurauksena näet kehon pullistumisen ihon alle. Tyysi on varsin usein varsinkin vanhuksilla.

Tapahtuman tärkein tekijä on vakava ja säännöllinen kuormitus vatsan ontelossa. Tunnista tauti ajoissa ja estää komplikaatioiden kehittymisen, sinun on tiedettävä sen oireet. Ja selkeyden vuoksi näet, mitä inguinal hernia on miesten valokuvassa. Ne auttavat antamaan kokonaiskuvan taudista.

Mikä se on?

Inguinal hernia (PG) on sairaus, jossa vatsan onteloelinten ulkonemia muodostuu ihon alle luonnollisten aukkojen kautta vatsaontelon alueella. Tämä on vain yksi herniasarjojen lajike, mutta esiintymistiheyden mukaan se on johtava paikka keski-ikäisten ja vanhusten keskuudessa.

syitä

Inguinal hernia voi esiintyä monista syistä. Määritä seuraavat tekijät, jotka voivat osaltaan vaikuttaa tämän vaivan ilmenemiseen miehillä:

Usein (krooninen) yskä, joka aiheuttaa voimakasta kuormitusta ja painetta vatsan heikentyneille alueille, mikä voi puolestaan aiheuttaa nenäverenvuotoa.
Hoitoon liittyvä perinnöllinen herkkyys laihdutushernylle paljastuu vatsan ontelon lihaskudoksen anatomisessa heikkoudessa.
Jotkut suolistojärjestelmän sairaudet voivat lisätä vatsaontelon paineita, varsinkin kun ne aiheuttavat pysyviä ummetusta sairaudessa.
Liiallinen fyysinen rasitus, joka kohdistaa voimakasta painetta vatsakammioon (ja lisää itse vatsan sisäistä painetta). Erityisen vaarallinen on nostaa painoja, pitää painonsa painettuna ja kuljettaa myös raskaita asioita eteenpäin.
Aiemmin hänellä oli loukkaantumisvaurioita, mikä aiheutti nivelsiteiden ja lihasten voimakkaan löystymisen.
Terävä laihtuminen johtaa siihen, että ihmisen peritoneumissa muodostuu tyhjiä tiloja, jotka voidaan kaataa ulospäin vatsan ontelosta.
Ylimääräinen paino voi aiheuttaa liiallista stressiä sisäelimiin, mikä lisää henkilön taipumusta inguinal herniaan.

Kuten yllä on ymmärrettävä, useat tekijät voivat edistää inguinaltyyrin kehittymistä miehillä, mutta tämän taudin yleisimpiä syitä ovat juuri painojen nostaminen. Hän voi nopeasti johtaa henkilön akuuttiin kuntoon, jolloin hän tarvitsee välitöntä hoitoa.

luokitus

Peränpohjan alkuperästä riippuen herniat ovat:

Hankitut - syntyvät pääasiassa aikuisilla, joilla on voimakasta fyysistä rasitusta. Ne ovat sekä suorat että vinot.
Synnynnäinen - syntyy, kun peritoneumin emätinprosessia ei ole leikattu, kun kivekset lasketaan kroppuseen ennen syntymää. Ne ovat vain vino.

Anatomisen luokituksen mukaan herneet ovat seuraavia tyyppejä:

Suora PG-se on aina hankittu, se ei koskaan läpäise spermaattisia johtoja eikä laskeudu kivespussiin, nämä merkit osoittavat, että se eroaa vinosta inguinal herniaa vastaan. Tämä tyrä on hyvin harvoin loukattu. Mitat eivät yleensä ole kovin suuret, keskimäärin 5-10 cm;
Bias kasvihuonekaasupäästöjen - on tunnettu siitä, että kulku tyrä sac osana spermatic johto, jota seurasi ulkonäkö pullistumia ihon alle nivusten ja kehittynyt tapauksissa ja kivespussin. On taipumus loukata. Mitat vaihtelevat välillä 4-5 cm - jättiläinen - 30-40 cm;
Suprapubinen PG - esiintyy silloin, kun anatomisten rakenteiden heikkous on juuri yläpuolisen pubikuvion yläpuolella. Ulkonema ei yleensä ole kovin suuri;
Liukuva PG- jo nimikin että tällainen tyrä on ominaista puutteellinen osuma ruumiin hernial varrella ja vain yksi sen seinät. Usein panssaripussi on vain osa virtsarakon, peräkkäin. Siksi tämäntyyppisen tyräherän aikana on olemassa joitain vaikeuksia, kun haudutetaan pään pussia leikkauksen aikana;
Yhdistetty PG - tällä tyyppisellä tyrähdyksellä potilaalla on samanaikaisesti suora ja vino kulmakarvojen hernia, hyvin harvoin niihin liittyy superhypernoottinen tyrä.

Toinen tärkeä kliininen luokittelu, jolle hoidon valinta riippuu:

Irreversiibeli kasvihuonekaasu esiintyy, kun tyrä on pitkittynyt, kun peräsuolen pussin liitos tarttuu ihonalaiseen rasvakudokseen. Tässä tapauksessa tyrä ei saa työntää vatsan onteloon, mutta sen sisältö ei ole kireä ja voi hieman laskea tai lisätä;
Toistuvilla PG: llä on luonteenomaista riippumaton tai hernian sisällön käsissä vatsaontelossa. Yleensä se on pieni tyrä ja kehityksen alkuvaiheessa, kun kudosten välinen tartunta ei ole vielä syntynyt;
Rajoitettu kasvihuonekaasu - rikkomisen vuoksi on mahdotonta, vaikka ulkopuolinen apu ohjaisi tyrden sisältöä vatsaonteloon. Hernialpussi on kireä, tuskallinen.

Määritä, onko nieleminen tyrä estynyt tai ei, voit tehdä yksinkertaisen tehtävän - pitämällä tyrä, sinun on yskä useita kertoja. Jos hernian ulkonema kasvaa ja laskee, tyrä voidaan asettaa uudelleen. Muussa tapauksessa, jos yskä ei muuta sen kokoa ja jatkaa särkyä yskän aikana, on todennäköisempää, että tyrmäys on rajoitettu!

oireet

Miehillä hankittu inguinal hernia (katso kuva) ovat seuraavat:

Koulutus voidaan korjata tavallisella puristuksella, kun taas ominaista ruminaa kuullaan.
Kaltevassa asennossa pullistuma on yleensä joko kohdakkain tai kooltaan huomattavasti pienempi ja päinvastoin, se kasvaa pystysuorassa asennossa ja ilmestyy uudelleen.
Hernian korjautuneessa tilassa ihon läpi voi helposti nähdä suurentuneen imusolmukengän.
Kun herniuspussi laskeutuu kivespussiin, vastaava puoli kivespussi kasvaa kokoa.
Voimakas yskä, pahoinvointi, aivastelu, tyrä kasvaa kokoa, kantoja, jos laitat kätesi siihen, on helppo tuntea.

Lihasherneen pieni koko ei ole enää oireita, jotka häiritsevät potilasta. Mutta huomattavasti ulkonemista lisäävät seuraavat oireet voivat ilmetä:

Kipu alemman vatsaan, alemman vatsaan - tämä johtuu muiden elinten ja suolten puristumisesta.
Aching, pitkittynyt kipu herneen muodostumisen alueella.
Muita merkkejä ruoansulatuskanavan häiriöistä, kuten turvotus, voimakas röyhtäily.
Ummetus, tämä johtuu myös suoliston silmukoiden puristumisesta herneuspussiin.
Harvoissa tapauksissa, jos osa virtsasta osuu herniaan, voi olla ongelmia virtsatessa.

Lantionerän oireet ovat ilmeisiä visuaalisessa tutkimuksessa, muodostumisella on tiheä elastinen sakeus ja se on helppo tutkia itsenäisesti. Se voi olla pyöreä, ja jos panssaripuski pudotetaan kivespussiin, ulkonemalla on pitkänomainen muoto. Yleensä geneettisellä paikalla, ruumiin taipumus hernian ilmenemiseen voi painojen ja voimakkaan fyysisen aktiivisuuden nostamisen jälkeen aiheuttaa päänsärkyä.

Hernan vammat

Lantionerän loukkaantumiseen liittyy tällaisia merkkejä:

heikkous, takykardia;
pahoinvointi, oksentelu;
turvotus, ulosteiden puute;
yskä negatiivinen reaktio työntää, kun yskä, lepää sormensa imusolmukkeet rengas, yleensä tuntuvat tärähdyksiä rikotaan, jos tyrä - push ei lähetetä;
tyrä loppuu;
panssaripussi on hyvin jännittynyt;
terävä, terävä kipu hernian alueella ja vatsaan.

Yhteensopimaton inguinal hernia on erittäin vaarallinen komplikaatio, joten lääketieteellistä hoitoa on tarjottava mahdollisimman lyhyessä ajassa. Toimenpide olisi tehtävä mahdollisimman nopeasti, koska tällaiset vakavat komplikaatiot voivat kehittyä seuraavasti:

Nekroosi on suoliston tai rauhasen silmukoiden osien nekroosi, jotka ovat perifeeripussiin tarttuneet.
Peritoniitti - pitkittyneellä nivelväristyksen tyrmistyksellä aiheuttaa vatsakalvon tulehdusta.

Tässä tapauksessa korjaamaton ja suuri tyrä, jopa ilman komplikaatioita, aiheuttaa epämukavuutta potilaille: rajoittaa niiden toimintaa ja niihin liittyy epämiellyttäviä oireita.

Kuinka inguinalinen tyrä näyttää: kuva

Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee miehillä.

diagnostiikka

Epäillään, että lantion tymiesti esiintyminen on lähes aina mahdollista jo kliinisessä tutkimuksessa. Samalla määritetään sen koko, lokalisointi ja arvioidaan valvonnan astetta.

Lantion elinten, vatsaontelon, kivespussin ultraäänitutkimus suoritetaan hernian muodostumiseen liittyvien rakenteiden tyypin määrittämiseksi. Joskus tarvitaan lisätutkimuksia: irrigoscopy, cystoscopy jne.

Hengenahdinnan hoito miehillä

Ainoa keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmä miehillä on kirurginen interventio. Toimenpiteen aikana lääkäri sulkee pois päänvaipan ja tuottaa muovisen tyräportin, joka estää sairauden uusiutumisen. Pareiden porttien plastiikkakirurgia voidaan suorittaa joko aponeurosin avulla (venytysmenetelmällä) tai erityisellä retikulaarisella proteesi (ei venytysmenetelmä) avulla.

Nenäverenvuodon poisto miehillä useimmissa tapauksissa suoritetaan polypropeenin verkon myöhemmällä levityksellä. Se on asennettu herniaportteihin ja kiinteä. Tulevaisuudessa sen solujen kautta sidekudoskuidut it- sevät ja muodostavat luotettavan esteen vatsan elimiin matkalla inguinal kanavaan. Tämän tekniikan avulla taudin uudelleen esiintymisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

Menetelmää lihaksen hernian hoidossa miehillä voidaan suorittaa perinteisenä avoimen menetelmänä ihon leikkauksena ja laparoskooppisesti - pienen lävistyksen kautta.

Laparoscopic leikkaus lihaksen tyrä

Laparoscopic-tekniikalla voit tunkeutua potilaan vatsan onteloon erityisillä manipulaattoreilla pienten punktuurien kautta etupään vatsan seinämään. Toimenpiteen etu on se, että sen jälkeenkin ei ole arkoja ja kudoksiin aiheutuu pieniä vaurioita suorituksen aikana.

Alkuvaiheessa potilas nukutetaan. Interventio suoritetaan yleisanestesiassa (anestesia).
Hiilidioksidia ruiskutetaan vatsaonteloon siten, että etupään vatsan seinämä nousee kupolin verran ja luodaan kirurgin työn edellytyksiä.
Panssaripussin sisältö palaa takaisin vatsaonteloon.
Sisästä verkkoa ommellaan vatsan seinään. Tuloksena se tehokkaammin säilyttää vatsan elimet ja estää heitä menemästä sen ulkopuolelle. Vähitellen se kasvaa ja luotettavasti korjataan paikalleen.

Monien etujen ansiosta laparoskooppiset hoitomenetelmät vähitellen saavuttavat suosiota. Jos ulkonema on kuitenkin suuri, kirurgit haluavat työskennellä perinteisillä tavoilla, koska interventio on teknisesti helpompaa. Siksi on välttämätöntä ottaa yhteyttä lääkäriin mahdollisimman pian avun saamiseksi ja saada hoitoa uusimpia menetelmiä käyttäen.

Kuinka kauan kestää sairaalassa? Yleensä laparoskopian jälkeen mies voi mennä kotiin vain 1 päivän kuluttua toimenpiteestä, ellei komplikaatioita ole.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Yleisimmät seuraukset leikkauksen jälkeen ovat:

Saumojen ero.
Hematomas. Välttääksesi ne välittömästi leikkauksen jälkeen, jäätä käytetään.
Haavan infektio ja supistuminen. Tämän välttämiseksi määrätään antibioottien kulku.
Kiveksen putoaminen. Kehittää johtuen kivesten vaurioitumisesta. Tämän komplikaation oire on lisääntyminen kivespussin yhdestä tai molemmista puolista. Sitä käsitellään vain toiminnallisesti.
Spermaattisen johteen vaurioituminen. Tuntuu lääkärin vian vuoksi ja liittyy ihon sisäisen kanavan rakenteen erityispiirteisiin. Spermaattinen johto kulkee lähelle panssaripuskea, joten jos lääkärin taidot eivät ole riittäviä, lääkäri voi vaurioitua. Tämä komplikaatio on täynnä hedelmättömyyttä.
Rituaalisen nivelen vaurioituminen. Tapahtuu karkean ompelun yhteydessä.
Uusiutumisen. Tylsin uudelleen ilmaantuminen johtuu usein potilaan hoitomäärän noudattamatta jättämisestä.
Verisuonet. Myös melko pelottava komplikaatio, koska se johtaa kouristuksen surkastumiseen.

Jopa harkita helppoa ja turvallista toimintaa irrottaakseen hilseily miehillä voi seurata komplikaatioita. Useimmiten ne ilmenevät itse potilaan syyn takia kuntoutuksen aikana tapahtuneiden rajoitusten rikkomisesta. Joskus komplikaatioita syntyy kirurgin vian kautta tai syntyy organismin yksilöllisten ominaisuuksien vuoksi.

Ruokavalio hoidon jälkeen

Oikea ruokavalio nopeuttaa kuntoutusta. Ensimmäisinä päivinä on parempi syödä vain nestemäistä ja hankautunut ruoka pieninä annoksina. 4.-5. päivänä voit siirtyä säännöllisesti aterioihin.

Sinun on käytettävä mahdollisimman paljon proteiineja ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita. Ruokavaliossa tulisi olla:

vähärasvainen keitetty liha (kana, naudanliha);
kauden kasvikset (raa'at tai höyrytetyt);
maitotuotteet, erityisesti raejuusto;
hedelmät ja marjat;
erilaiset huutokaupat (tattari, hirssi, kaurahiutaleet, helmiohra);
kala ja äyriäiset;
pähkinät ja kuivatut hedelmät.

On parempi sulkea alkoholin ja kahvin pois ruokavaliosta sekä tupakoinnista.

Mitkä ovat hoitovaihtoehdot inguinal hernia ilman leikkausta?

Kun otetaan huomioon taudin patogeneesi, uskotaan, että laihdutushäiriöillä ilman leikkausta on mahdotonta. On pidettävä mielessä, että side ei myöskään paranna, vaan se vain vaikuttaa siihen, että lihaskouristushäiriö miehillä pidetään vatsan ontelossa.

Joidenkin lääkärien mukaan miehillä, joilla on fyysisiä harjoitteluja, ei ole terapeuttista vaikutusta inguinal hernian hoitoon. Monet asiantuntijat kuitenkin suosittelevat käyttää harjoituksia lisätä vatsan seinän lihaksia, mutta vain makaamassa selkääsi tai istumaan.

Esimerkiksi seuraavat harjoitukset suoritetaan:

hengitys vatsa kuormalla (1-2 kg) vatsan seinään;
suorat jalat nostetaan 30 ° suhteessa rungon vaakasuuntaan;
olkahihnan ja lavan siiven nostaminen vaakasuorasta asennosta (kädet päässään);
purista palloa polvien välistä (takana selän takana, polvilla polvilla polvilla) jne.

Sopivimpia inguinal hernia asanat ovat joogaharjoituksia: uddiyana, pavamuktasana, sarvangasana, jne. Asanu udidiyana olisi tehtävä istunnossa: voimalla hengittää ilmaa, puristaen sitä keuhkoista, vetämällä vatsaa mahdollisimman paljon, pitämällä sitä kolmen sekunnin ajan ja sitten syvään hengitykseen nenän läpi. Toista 5-6 kertaa.

ennaltaehkäisy

Taudin ehkäisemiseksi voidaan välttää liiallista liikuntaa nostamalla raskaita painoja. On tärkeää huolehtia ruoansulatuskanavan vakaasta toiminnasta, koska ummetus aiheuttaa tyräherkkyyttä. On tarpeen laihtua ja harjoittaa harjoittelua. On tarpeen vahvistaa vatsan seinää, harjoitella harjoituksia lehdistössä, "polkupyörä". Lääketieteellistä voimistelua on annettava vähintään 20-30 minuuttia päivässä.

On huomattava, että on tärkeää noudattaa osaavaa ruokavaliota. On olemassa tarve usein, mutta vähitellen, eikä alkoholia. Rasvaisen ja mausteisen ruoan, jauhojen ja makeisten sijaan sinun on syötävä vihanneksia, kalaa ja lihaa, keitetty tai keitetty.

näkymät

Nenäverenvuodon poisto miehillä, edellyttäen, että toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla, johtaa potilaan täydelliseen elpymiseen ja kykynsä palauttamiseen lyhyessä ajassa. Lantion ja komplikaatioiden leviämisen kehittyminen pahentaa ennusteita.

Laina miehissä on missä

Lantio tai nenäliina-osa on osa vatsaontelon alareunaa, joka koskettaa reää. Laina on inguinal kanava, jonka kautta on riittävän suuret verisuonet lonkan ja siittiön johto. Useimmiten kouristukset nivusissa ilmaisevat lantionerän läsnäolon. Mutta se on myös kipu nivusissa miehillä saattaa liittyä tartunnan esiintyminen lantio, kasvava ja tulehdus imusolmukkeiden läsnäolo munuaiskiviä ja virtsanjohtimen kivet, puristettuun hermo selkärangan levy, virtsatietulehdus ja tulehdus, joka voi aiheuttaa kipua ja muita oireita suonensisäinen alue. Punoitus, plakki, ihottuma lisääntymiselinten alueella, yleensä signaali STI: stä.

Uusi video kanavallamme:

Sivuston osat:

Infektioiden analyysit

Missä on nivus?

Ihmiskehon rakenteen pitäisi olla kaikkien tiedossa. Harkitse, missä nivus on. Tämä alue sijaitsee vatsan alapuolella ja kohtaa reidet. Lantion alue erotetaan tavallisella muotolla, joka muistuttaa oikean viereisen kolmion ääriviivoja.

Laippa-alueen ominaisuudet

Tämän alueen kerroksista voidaan tunnistaa:

iho;
ihonalaista rasvaa;
bändi - lihaksen kuori;
sisäiset lihakset: poikittaiset ja vinot;
preperitoneaalinen selluloosa;
vatsakalvon.

Lantion alueelle on tunnusomaista huomattava kehittyminen talirauhasten lisäksi myös hikirauhasista. Ihonalaisen rasvan kerros ilmaistaan eri tavoin naisilla ja miehillä. Tämän kerroksen paksuus tulee suuremmaksi suoraan imusolmukkeeseen. Ihonalaisen kudoksen sisällä on tällaisia valtimoita:

pinnallinen epigastriitti;
pinnallinen ympäröivä iliac.

Hermot, jotka kulkevat selluloosaan, kuuluvat terminaaliin. Lihaskuidut ovat yhdensuuntaisia nisäkkäiden nivelsiteiden kanssa - kuituosa, joka peittää lantion edessä olevan tilan. Naisilla on kehittyneempiä lihaksia kuin miehet.

Myös tällä alueella on inguinal kanava, jossa:

miehellä on spermaattinen johto;
naisilla on pyöreä nivelside kohtuun.

Lantionkanava ohjataan tämän alueen keskelle ja päättyy poistoväliin, jota kutsutaan myös pintarengaksi. Seuraavat ovat inguinorikanavan seinät:

ylempi, joka koostuu vatsalihasten kuiduista;
Alempi, joka näyttää matalalta pohjalta;
Edessä, joka muodostuu ulompi, sekä sisäiset viistot lihakset;
Taaksepäin, joka on muodostettu paksunnetulla päävyöhykkeellä.

Vatsankanavan likimääräinen pituus aikuisella on noin 4 cm, lapsilla se on paljon lyhyempi.

Nyt tiedät missä kohoumainen kanava sijaitsee ja mitkä ovat sen rakenteen ominaisuudet. Ehkä sinulla on myös hyödyllinen artikkeli. Mitä tehdä, jos nälkä haisee.

Inguinal alue

Nivusissa (imusolmukkeet-suoliluun) rajaa edellä viiva, joka yhdistää etuosan erinomainen suoliluun, alhaalta - imusolmukkeet prässi, sisäpuoli - ulompi reuna vatsalihakset (kuvio.).

Lintuinfluenssan (ABV), nenäverhoon (GDV) ja välisuuntaan (E) liittyvät rajat.

Lantion alueella on inguinal kanava - rako-muotoinen rako eturaajojen seinän lihaksissa, joka sisältää miesten peräaukon. ja naisilla - kiertyvä nivelside kohtuun.

Lantion alueen iho on ohut, liikkuva ja muodostaa reisiluun reunalla ulommainen taittopyörä; Lihasalueen ihonalaisessa kerroksessa sijaitsee pinnallinen hypogastric artéria ja laskimo. Ulkoisen vinon vatsalihaksen aponeurosia, perekidvaya, joka on kummankin etuosan eturauhan ja tuberkulan luiden välissä, muodostaa inguinalisen ligamentin. Ulkopuolisen vinon vatsalihaston aponeuroksen takana ovat sisäiset vinot ja poikittaiset vatsalihakset. Anteriorisen vatsan seinän syvät kerrokset muodostuvat vatsan poikittaisliuskasta, joka sijaitsee sisäänpäin samasta lihasta, preperitoneaalisesta kudoksesta ja parietaalisesta peritoneumista. Preperitoneaalisessa kudoksessa alempi epigastriitti ja verisuoni kulkevat. Lymfaattisen alueen ihon imusuonet lähetetään pinnallisille inguinal imusolmukkeille ja syvistä kerroksista syviin imusolmukkeisiin ja imusolmukkeisiin. Lantion alueen sisäpuolella on genito-reisiluun hermon ilio-hypogastrinen, ilo-hammamainen ja haara.

Lantion alueella imusolmukkeita (katso), alaraajan tulehdussairauksista ja lantion elimistä johtuvat lymfadenitit ovat yleisiä. Joskus kylmät vilustuvat alas lannerangasta, tuberkulaarisilla leesioilla sekä metastaasien ulkoisen sukupuolielinten syöpää imusolmukkeisiin.

Lantion alue (regio inguinalis) on osa eturaajojen vatsan seinää, hypogastriumin sivusuuntaista osaa. Raja-alueella: Ala - nivusside (. Lig inguinalis), mediaalislateraalisella rajalla vatsalihakset (. M rectus vatsan), top-janan yhdistää etuosan erinomainen suoliluun (kuvio 1).

Nivus on imusolmukkeet kanava, joka sijaitsee vain nizhnemedialny hänen osastonsa; joten kannattaa kutsua tätä koko alueelle ilioinguinal (regio ilioinguinalis), korostaen tämän yksikössä, jota kutsutaan imusolmukkeet kolmio. Viimeksi alhaalta rajoitettu nivusside, mediaalislateraalisella marginaali vatsalihakset, ylhäältä - vaakasuora viiva, suoritetaan rajalla sivu- ja keskellä kolmasosaa nivusside lateraaliseen reunaan vatsalihakset.

Rakenteelliset piirteet nivusten alueella miehillä johtuvat alenemisprosessia kives ja muutokset tehty nivusten alkion kehitysvaiheessa. Vatsalihasten seinä vika johtuu siitä, että osa lihaksen ja jänteen kuidut meni muodostumiseen selän lihaksen muna (m. Cremaster) ja sidekudosta. Tätä vikaa kutsutaan topografiaksi anatomiseksi nenä-alueeksi, jota SN Yashchinsky kuvasi yksityiskohtaisesti. Rajojen imusolmukkeet aikana: yläosassa - alareuna sisäisen vino (m obliquus vatsan int..) Ja transversus vatsan lihas (m transversus vatsan.), Alapuolella - nivusside, mediaalislateraalisella reunan suoralihakseen.

Lantion alueen iho on verrattain ohutta ja liikkuvaa, reiän reunalla on fuusioitu ulkoisen viisto- lihaksen aponeuroosiin, jonka seurauksena imusuodatin muodostuu. Miesten hiuspeite on suurempi kuin naisilla. Päänahan iho sisältää runsaasti hikoja ja talirauhasten.

Ihonalaisen kudoksen näyttää Big Fat lobules kerätään säiliöihin. Pinnallinen kojelauta (kojelauta superficialis) koostuu kahdesta levystä, joiden pinta siirtyy reiteen, ja syvempi, kestävämpi kuin pinnan kanssa, on kiinnitetty nivusside. Pinta edusti valtimo oksat reisivaltimon (a femoralis.): Pinnallinen ylävatsan, pinta, kirjekuori suoliluun luun, ja ulompi pudendal (aa epigastrica superficialis, circumflexa lonkkaluun superficialis ja pudenda ext..). Niiden mukana on sama nimi suonet virtaa reisilaskimoon tai suurempi safeenalaskimon (v. Saphena magna), jolloin syvennys pinnan epigastrium Wien (v. Epigastrica superficialis) anastomoituvat kanssa vv. thoracoepigas-tricae ja näin tehty välinen yhteys järjestelmien kainaloiden ja reisilaskimosta. Ihon hermot - haara subcostal, iliohypogastric ja ilioinguinal hermoja (m subcostalis, iliohypogastricus, ilioinguinalis.) (Cvetn kuvio 1..).

Kuva 1. Oikea - m. obliquus int. abdominis ja sen hermot, vasemmalla - m. traasversus abdominis, johon on sijoitettu aluksia ja hermoja: 1 - m. rectus abdominis; 2, 4, 22 ja 23 ovat nn. intercostals XI ja XII; 3 - m. transversus abdominis; 5 ja 24 ovat m. obliquus ext. abdominis; 6 ja 21 ovat m. obliquus int. abdominis; 7 ja 20 - a. iliohypogastricus; 8 ja 19 ovat n. ilioinguinalis; 9 - a. circumflexa taium profunda; 10 - fascia transversalis et fascia spermatica int. 11 - ductus deferens; 12 - lig. interfoveolare; 13-falx inguinalis; 14 - m. pyramidalis; 15 - crus mediale (risteytetty); 16 - Lig. reflexum; 17 - m. cremaster; 18 - ramus genitalis n. genitofemoral.

Kuva 1. Lantion alueen, nenäverenvuoden ja leviämistilan väliset rajat: ABC - lantioalue; DEC - niveltulehdus; F - välitila.

Ihon erittämättömät imusuonisairaudet kohdistuvat pinnallisiin imusolmukesyöpäihin.

Ompelevyydeltään oma ovi on kiinnitetty nivusiteeseen. Nämä fascial -lehtiset estävät nenäverenvuotoa laskemasta lonkkaan. Ulkoinen viisto vatsalihas (m. Obliquus abdominis ext.), Jolla on suunta ylhäältä alas ja ulkopuolelta sisäpuolelle, ei sisällä lihaskudoksia sisäelinten alueella. Alle rivin, joka yhdistää etupuolen ylilääkärin selkärangan navan (linea spinoumbilicalis), on aponeurosis tämän lihaksen, jolla on tunnusomaista helmi kiilto. Aponeuroksen pituussuuntaiset kuidut ovat päällekkäisiä poikittaisten kuitujen kanssa, joiden muodostumisessa aponeuroksen lisäksi on mukana timanttilevyn elementit ja vatsan oma kaistale. Aponeuroksen kuitujen välillä on pitkittäisiä rakoja, joiden lukumäärä ja laajuus vaihtelee hyvin, samoin kuin poikittaisten kuitujen voimakkuus. Ya. A. Yartsev kuvaa ulkoisen lihaksen (kuvio 2 ja väri kuvio 2) aponeurosisen rakenteen eroja, jotka määrittävät sen epätasaisen voimakkuuden.

Kuva 2. Oikea - aponeurosis ulkoisen vino vatsan lihaksia ja hermoja läpi kulkee, vasemmalle - pinnallinen alukset ja hermoja: 1 - rami cutanei lat. abdominales nn. intercostals XI ja XII; 2 - ramus cutaneus lat. n. iliohypogastrici; 3 - a. et v. circumflexae taium superficiales; 4 - a. et v. epigastricae superficiales, n. iliohypogastricus; 5 - funiculus spermaticus, a. et v. pudendae ext.; 6 - crus mediale (laadittu); 7 - lig. reflexum; 8 - ductus deferens ja ympäröivät alukset; 9 - ramus genitalis n. genitofemoralis; 10 - n. ilioinguinalis; 11 - lig. inguinale; 12 - m. obliquus ext. abdominis ja sen aponeurosis.

Kuva 2. Erilaiset ulkoisen viistotuleen lihasten aponeuroksen rakenteet (Yartsevin mukaan).

Voimakas aponeurosis, jolle on ominaista hyvin määritellyt poikittaiset kuidut, ei ole aukkoja, kestää enintään 9 kg: n kuormitusta ja esiintyy 1/4: ssa havainnoista.

Heikko aponeurosis, jolla on huomattava määrä halkeamia ja pieni määrä poikittaisia kuituja, kestää jopa 3,3 kg: n kuormitusta ja esiintyy 1/3: ssa tapauksista. Nämä tiedot ovat tärkeitä useiden plastiikkakirurgisten menetelmien arvioimiseksi nielemisherneen korjauksen osalta.

Tärkein käytännöllinen näkökulma ulkoisen viistohäiriön aponeuroksen muodostumisesta on inguinal-ligamentti (lig. Inguinale), jota kutsutaan muuten nimellä lunate tai fallopian; se venytetään etummaisen ylähuollon selkärangan ja tuberkulan väliin. Jotkut tekijät pitävät sitä kompleksisena jänne-fascial elementteinä.

Koska muodostuu myös ulkoisen vino-lihaksen lacunar (ligun Lacunare) ja ligatoidut (Lig. Reflexum) ligamentit, aponeurosis. Alareunallaan lacunar ligamentti jatkuu kampasimpukka (ligand Pectineale).

Ulomman vino-lihaksen aponeurosista syvempi on sisäinen vino, jonka kuitujen kulku on vastakkaisen ulomman vinon suuntaan nähden: ne kulkevat alhaalta ylöspäin ja ulkopuolelta sisäänpäin. Viistot lihakset, toisin sanoen ensim- mäisessä keskinäisessä kerroksessa, leika-hypogastriset ja ilo-välikehikot kulkevat. Sisäisen vino-lihaksen sekä rectus abdominis-lihaksen emättimen etuseinämästä ja noin 25% vatsan poikittaisen lihasten tapauksista, lihaskudokset, jotka muodostavat lihaksen, joka nostaa kiveksen, poistuu.

Syvempi sisäinen vino lihakset on poikittainen vatsalihasten (m transversus vatsan.), Ja niiden välillä, eli toinen Intermuscular kerros testattu alukset ja hermoja: infracostal samanlaisia alusten, ohut lanne valtimo ja laskimo oksat iliohypogastric ja ilioinguinal hermoja (pääasiallinen rungot näiden hermojen tunkeutuvat ensimmäisen kerroksen Intermuscular), syvä valtimo sirkumfleksi suoliluun luun (a. circumflexa suoliluun profunda).

Lantion alueen syvimmät kerrokset muodostuvat poikittaisliuskasta (fascia transversalis), preperitoneaalisesta kudoksesta (tela subserosa peritonei parietalis) ja parietaalisesta peritoneumista. Poikittainen kaistale liitetään nenäliitokseen ja se kiinnitetään symphysisn yläreunaan pitkin keskiviivaa.

Preperitoneaalinen kudos erottaa peritoneumia poikittaiskehyksestä.

Tämän kerroksen ovat huonompia ylävatsan valtimo (a epigastrica inf..) ja syvä valtimo circumflex suoliluun luun (a circumflexa lonkkaluun Prof..) - haara ulkoisen lonkkavaltimon. Napaan tasolla a. epigastrica inf. anastomoidaan ylemmän epigastricarterin (a epigastrica sup.) terminaalisilla oksilla - sisäisestä rintakehästä a. thoracica int. Alhaisen epigastrisen valtimon alkulohkosta poistuu lihaksen valtimo, joka nostaa kouran (a. Cremasterica). Tuuletusaukot imukudokseen lihas ja aponeurosis pitkin nivusten ovat syviä ja pohja ylävatsan kirjekuori lonkkavaltimon ja suuntautuu pääasiassa ulkoisen suoliluun imusolmukkeista, joka on sijoitettu ulkoisen lonkkavaltimon. Lantion alueen kaikkien kerrosten imusuonien välillä on anastomia.

Parietal peritoneum (peritoneum parietale) muodostaa ihon sisäpuolelle useita taitteita ja kaivoja (ks. Vatsan seinä). Se ei saavuta nisäkeen ligamenttia noin 1 cm: n etäisyydellä.

Lihasalueella, välittömästi ligamentaarisen ligamentin sisäpuolen yläpuolella, inguinal kanava (canalis inguinalis) edustaa etummaisen vatsan seinämän lihaksia. Se muodostuu miehille, joka johtuu kiveksen liikkuvuudesta kohdunkierrossa ja sisältää funktionaalisen funiculus (funiculus spermaticus); naisilla tässä kuilussa on pyöreä ligamentti kohdusta. Kanavan suunta on vinossa: ylhäältä alas, ulkopuolelta sisäänpäin ja takaa edestä. Kanavan pituus miehillä on 4-5 cm; naisilla se on useita millimetrejä pidempään, mutta verrattuna miespuoleen on kapeampi.

Lantion kanavan neljä osaa (etu-, taka, ylä- ja alaosa) sekä kaksi aukkoa tai renkaat (pinta ja syvä). Etuseinän - aponeurosis ulkoisen vino vatsalihasten, takana - poikittainen fascia, ylempi - alareuna sisäisen vino ja poikittainen vatsalihakset, alempi - kouru on muodostettu kaareva posteriorisesti ja ylöspäin kuitujen nivusside. Mukaan P. A. Kupriyanova NI Kukudzhanova et ai. Yläpuolella rakenteen etu- ja yläseinän nivuskanavaan ihmiset kärsivät nivustyräleikkauksissa, terveillä sama etuseinä on muodostettu paitsi aponeurosis ulkoisen vino lihas, mutta myös sisäistä vino kuidut, ja yläseinä - vain poikittaisen vatsalihaksen alareuna (kuva 3).

Jos se on auki imusolmukkeet kanava ja siirtää spermatic johto, se syntyy yläpuolella imusolmukkeet aukko, jonka pohja muodostaa poikittainen kojelauta komponentti samanaikaisesti takaseinän imusolmukkeet kanava. Seinän mediaalisen puolen vahvistaa yhdistyivät jänteen tai jänne kytketty (falx inguinalis, s tendo conjunctivus.) Sisäisen vino ja poikittainen vatsan lihaksia, joka liittyy läheisesti ulkoreunan rectus jäännösten - nivusten, lacunar, pektinaatti. Ulkopuolella pohjassa nivusside raon vahvistettu mezhyamkovoy (ty. Interfoveolare), joka sijaitsee sisemmän ja ulomman imusolmukkeet fossaen.

Ihmiset kärsivät nivustyrä, suhde lihaksia muodostavien imusolmukkeet kanava seinään vaihtelee. Alareuna sisäisen vino lihas siirtää ne ylöspäin ja sivusuunnassa lihaksen muodostaa yläseinämän kanavan. Etuseinä on muodostettu vain aponeurosis ulkoisen vino vatsan lihaksia. Huomattavan korkeus imusolmukkeet ajan (yli 3 cm), edellytykset herniation. Jos sisäinen vino lihas (ennen kaikkea osien vatsaontelon etuseinämään vastustaa vatsan paine) sijaitsee yläpuolella spermatic johto, takaseinämään imusolmukkeet kanava on heikentynyt aponeurosis ulkoisen vino lihas voi kauan vastustaa vatsaontelonsisäisen paineen (PA Kuprijanov).

Ulostulossa imusolmukkeet kanava on pinnallinen imusolmukkeet rengas (anulus inguinalis superficialis), kutsutaan ensimmäisen ulomman, tai ihon alle. Se on aukko kuitujen aponeurosis ulkoisen vino vatsan lihaksia, jotka muodostavat kaksi haaraa, joista ylempi (tai mediaalisen - crus mediale) on kiinnitetty ylempään reunaan liitoskohtaa, kun taas alempi (tai sivusuunnassa - crus laterale) - ja häpyluun tuberkkeli. Joskus on kolmas, syvä (selkä), jalka - lig. reflexum. Molemmat jalat on muodostettu kärkeen raon läpi kulkee kuituja, jotka kulkevat poikittain ja kaareva (interpeduncular kuitu - fibrae intercrurales) ja muunnetaan rengasraon. Mitat rengas miehillä: pohjan leveys - 1-1,2 cm, etäisyys pohjasta huip- puun (H) - 2,5 cm; se yleensä jättää vihjeen etusormen terveen miehille. Naisilla, koko pinnallinen imusolmukkeet rengas on noin 2 kertaa alempi kuin miesten. Tasolla pinnallinen nivusaukkoon ennustetaan mediaalinen imusolmukkeet fossa.

Lantion kanavan imusuuntainen aukko on syvä (sisäinen) imusolmukeva rengas (anulus inguinalis profundus). Se edustaa poikittaisliitoksen suppilonmuotoista uloketta, joka muodostuu spermatic-johteen elementtien alkion kehittymisestä. Poikittaisliuskasta johtuen muodostuu sperman solun ja kiveksen yhteinen kirjekuori.

Syvässä imusolmukkeessa on suunnilleen sama läpimitta miehillä ja naisilla (1-1,5 cm), ja suurin osa siitä on täynnä rasvaista kangasta. Syvä rengas on 1-1,5 cm puuligamentin keskipisteen yläpuolella ja noin 5 cm pinnan renkaan yläpuolella ja sen ulkopuolella. Syvän inguinalisen renkaan tasolle projisoituu sivusuuntainen imusolmukkeet. Syvän renkaan alempi mediaalinen osa vahvistuu amalisilmäisillä nivelsideillä ja loneli-lonel-juosteen kuiduilla, ylemmän sivusuunnan poikkileikkauksella ei ole vahvistusmuodostumia.

Spermaattisen johteen ja sen kalvojen päälle on lihas, joka nostaa testikappaleen kaistaleen kanssa ja jälkimmäisen pinta on fascia spermatica ext. muodostui pääasiassa timanttilevystä ja omasta vatsan päähän. Ja spermatic johto (naisilla on pyöreä nivelside) sisällä nivuskanavaan yläosan viereen ilioinguinal hermo, pohja - haara imusolmukkeet-reisiluun hermo (ramus genitalis n genitofemoralis.).

Pathology. Yleisimmät patologiset prosessit ovat synnynnäisiä ja hankittuja hernianoita (ks.) Ja imusolmukkeiden tulehdus (ks. Lymfadeniitti).

Kuva 3. Lihaskanavan rakenteen malli terveillä miehillä (vasemmalla) ja potilailla, joilla on inguinalisen tyrä (oikealla) sagittaalisessa osassa (Kupriyanovin mukaan): 1 - poikittainen vatsalihas; 2 - poikittainen nauha; 3 - niveltulehdus; 4 - spermaattinen johto; 5 - sisäinen vinova vatsalihas; 6 - ulkoisen vinon vatsalihaston aponeurosis.

Inguinal area: anatomia, mahdolliset sairaudet ja niiden hoito. Inguinal hernia

Millainen nenän muoto voi kertoa persoonallisuuttasi? Monet asiantuntijat uskovat, että nenästä katsottuna voit sanoa paljon henkilön persoonallisuudesta. Siksi ensimmäisessä kokouksessa kiinnität huomiota siihen, että nenät ovat tuntemattomia.

Miksi tarvitsen pienen taskun farkuillani? Kaikki tietävät, että farkuissa on pieni tasku, mutta harvat ihmettelevät, miksi sitä tarvitaan. On mielenkiintoista, että aluksi se oli paikka hr: lle.

Kuinka nuorempia näyttää: parhaat leikkaukset yli 30, 40, 50, 60-vuotiaille Tytöt 20-vuotiaana eivät välitä kampauksen muodoista ja pituudesta. Vaikuttaa siltä, että nuoruus on luotu ulkonäköä ja rohkeita ringlet-kokeita varten. Kuitenkin jo.

Luvattomat virheet elokuvissa, joita et todennäköisesti koskaan huomannut. Todennäköisesti on hyvin vähän ihmisiä, jotka eivät halua katsella elokuvia. Kuitenkin myös parhaassa elokuvassa on virheitä, joita katselija voi huomata.

20 kuvaa koirista oikeaan aikaan Kissat ovat hämmästyttäviä olentoja, ja tästä ehkä kaikki tietävät. Ja ne ovat uskomattoman fotogeenisiä ja aina osaavat olla oikeaan aikaan sääntöissä.

7 osaa kehosta, jota ei saa koskettaa kädet. Ajattele kehoa temppelinä: voit käyttää sitä, mutta on joitain pyhiä paikkoja, joita et voi koskettaa kädet. Tutkimus osoittaa.

Missä mies on nivus?

Ihmisen nivus on vatsan alaosassa. Lantion kautta kulkee kanava, johon on suljettu suurten laskimoiden ja verisuonien lonkkojen ja nivusetien (miehillä) tai kohdun nivelsiteillä (naisilla). Hyvin sana "Pah", sanakirjassa V.I. Dalia, tulkitaan masennukseksi, masennukseksi.

Kipu nivuksen alueella esiintyy useimmiten tyrissä, jota hoidetaan hieronnan ja fysikaalisen hoidon avulla. Ne voivat myös esiintyä kasvainten, coliuliitin ja proptoosin takia. Lantion vammautuminen voi johtua liian paljon liikuntaa työstä tai urheilusta (painonnosto, kehonrakennus jne.).

Inguinal rengas miehillä

Ulkoisen vinon vatsan lihaksen aponeuroosi, sulautuu sisäisen viisto-lihaksen aponeurokseen (m.obliquus interims abdominis), joka muodostaa rectus abdominis lihaksen etulevyn. Tämä haalistunut fuusio ulkoisten ja sisäisten lihaskouristusten aponeuroseista on paljon keskinkertainen puolilunariviin, erityisesti vatsan alempiin osiin.

Tämä tosiasia on erittäin tärkeä, koska se mahdollistaa niin kutsutun "liukuvat toiminnot", Jota Norman Tanspom (Normaali Tanner) kuvaili erityisesti. Näissä toiminnoissa sisäisen vino-vatsalihaksen aponeurosia leikataan ilman vaikutusta suorakulmaisen abdomiinin (m.rectus abdominis) emättimen etuosaan.

Pinnallisen sisävuoren renkaan nimi olisi pidettävä erittäin valitettavana. Rengas, jonka määritelmä on oltava pyöreä, ja aukko on kolmion muotoinen, joten se parempi on kutsuttu pinnallinen imusolmukkeet aukko. Se on ero aponeurosis kuituja, jotka on kiinnitetty häpyluun harjun ylhäältä ja alhaalta häpyluun tubercle Nämä kuidut kutsutaan, vastaavasti, ylempi (tai mediaalinen) ja alemman (tai sivusuunnassa) jalat.

-- Klikkaa kuvaa suurentaaksesi sitä -

Miehillä pinnallinen sisävuoren rengas kulkee spermaattinen johto, joka sijaitsee alaosassa. Naisilla tämän aukon koko on paljon pienempi ja siinä on pyöreä ligamentti.

Pinnallisen inguinorenkaan koko todellisuudessa ne eivät vastaa niitä vakiokokoja, jotka on esitetty eri käsikirjoissa. Se sopii tiukasti peräaukkoon, se voi levitä ylöspäin ja sivusuunnassa, joskus tulee takana laihdutuskärkän etummaisen ylähystymän takana. Eri vaihteluita pinnan renkaan kokoa ja muotoa sekä mahdollisia muita tämän alueen topografian muunnelmia kuvataan klassisessa paperissa, jonka ovat esittäneet Adson et ai. (1960).

80% tapauksista pinnallinen sisävuoren rengas on hieman alle piste, joka sijaitsee median viivan ja etuosan yläpuolella olevan etupuolen yläpuolella ja jäljelle jääneessä 20% se leviää sivusuunnassa. Noin 2%: lla tapauksista on yksi tai useampia ylimääräisiä puutteita aponeurosissa, joista yksi ileum-hypogastric hermo (n.iliohypogastricus) voi kulkea.

Pinnallisen inguinorenkaan jalat toisiinsa mezhpozhkovymi (ipterkruralpymn) kuituja, jotka ovat peräisin ulkoisesta seloste ketjussa, joka kattaa vatsan aponeurosis ulkoisen vino lihas. Jälleen Haluan korostaa, että koko ja lujuus näiden kuitujen riittävän vaihdella noin 25% näistä interkruralnye kuidut eivät ulotu kokonaan yhdestä jalka toiseen, ja näin ollen ei vahvistaa reunoja pinnallinen imusolmukkeet rengas.

Aukon kautta ulkoisen lihaksen aponeurosis jättää imusolmukkeen sisällön - perheen funicular miehillä ja pyöreä ligamentti naisilla.