Inguinal hernia naisilla - melko yleinen patologia, joka vaikuttaa enimmäkseen naisiin neljänkymmenen vuoden ikäisiksi ja tytöistä 1-2 vuoden iässä.
Mikä on nenäverenvuoto?
Lantion avaruudessa on monimutkainen rakenne ja samaan aikaan lihakset, jotka muodostavat sen, ovat melko heikkoja. Se on tämä, joka on vastuussa siitä tosiasiasta, että terien yleisin kohouma ilmenee täällä.
Syvä ja pinnallinen sisävuori
Suurin osa taudista vaikuttaa miehiin, mutta tämän patologian tapauksia esiintyy naisilla. Lantion vyöhyke koostuu kerrostuneista sidekudosmembraaneista (fascia), jonka välissä on inguinal kanava. Tässä kanavassa naisilla on neuraalinen nipu, valtimo ja pyöreä ligamentti kohdusta. Sen lisäksi, että kanavalle on välttämätöntä, sillä on ulkoiset ja sisäiset renkaat, eli tulo ja ulostulo. Normaalisti nivuksissa turvallisesti kestää painetta sisäelinten, mutta vaikutuksen alaisena joitakin tekijöitä voivat "luopua löysällä." Sitten jotkut elinten läpäistä luonnollisen aukkoihin imusolmukkeet kanava vatsaontelon ulkopuolella. Useimmiten "haavoittunut" on ohutsuoli tai omentum. Harvinaisia ovat paksusuoli, munasarjat, kohtu ja fallopianputket, perna. Joissakin tapauksissa vatsaontelon ulkopuolella voi esiintyä sappirakkoa ja jopa mahalaukkua!
syitä
Naisyrittäjäherneellä voi olla monenlaisia ulkonäysaineita.
- Kehityksen ensimmäinen vaihe on ennakoivien tekijöiden läsnäolo, joista:
- liikunnan puute;
- Heikko tuki- ja liikuntaelimistö, jonka henkilö "sai" syntyessään;
- Heikko perinnöllisyys;
- Heikko perustuslaki.
Kiinnitä huomiota! Liikkuvuuden puute aiheuttaa usein tiettyjen sairauksien kehittymistä.
- Jotta naisen (mukaan lukien raskaana olevat naiset), joilla on suurta pahoittelua, esiintyy usein niissä esiintyviä tekijöitä, on muodostettava tekijöitä, jotka tuottavat. He puolestaan jakautuvat kahteen alaryhmään:
1) Lisää vatsaontelon paineita, jotka puolestaan voivat aiheuttaa seuraavat tekijät:
- Vaikea krooninen yskä mistä tahansa sairaudesta tai "tupakoitsijan yskästä";
- Voimakkaat huudot ja usein itkevät voivat johtaa lapsen sisäisen paineen lisääntymiseen.
- Vaikeus virtsatessa, yleensä johtuen kasvaimista;
- Suuri liikunta (työ, koulutus);
- Pitkä oksentelu;
- Komplisoitunut syntymä, erityisesti toisen raskauden ja edelleen;
- Ripuli tai päinvastoin ummetus;
- Leikkii tuulimittareilla.
2) Vatsakivun etuseinän heikentyneet lihakset:
- Taudit, jotka johtavat lihasten kehon heikkenemiseen ja voimakas painon lasku;
- Pieni määrä liikuntaa, istumatonta elämäntapaa;
- ylipaino;
- Kaikki raskaudet syntymän jälkeen;
- Toiminnot peritoneumissa;
- Muut vammat ja vammat vatsan seinään.
Oireet ja taudin diagnoosi
Merkkejä sairaudesta naisilla ei ole ilmeistä, mutta silti niitä voi vielä huomata. Kuinka sairaus, kuten inguinal hernia, ilmenee naisilla? Listataan sen tärkeimmät oireet:
- Kasvaimen kaltaisen muodon ulkonäkö urosalueella vasemmalla tai oikealla (ks. Kohokuvion lokalisointi alla olevassa kuvassa);
- Kivuliaita aistimuksia alemman vatsaan sekä vyötäröön ja ristilaan;
- Kun aivastelu, yskä, fyysinen rasitus, tuskalliset tunteet lisääntyvät;
- Häiriötyt ruoansulatus (ripuli tai ummetus, turvotus, ilmavaivat).
- Lisäksi on mahdollista lisätä kipua kuukautisten aikana - oire ilmaisee, että sukuelinten alue on kiinnitetty pään pussiin.
Tärkeää! Muista kiinnittää huomiota näihin oireisiin ja katso lääkäri! Loppujen lopuksi, ei ainoastaan tyrä, mutta kaikki patologiset tilat, joihin voi liittyä nämä merkit, on diagnosoitava ja parannettava ajoissa!
Ominaisia valituksia asiantuntija tekee tarkan diagnoosin käyttäen erilaisia tekniikoita. Ja se perustuu seuraaviin kysymyksiin:
- Onko lihashäiriöitä? Hitauden luonne?
- Kuinka kauan ensimmäiset oireet näkyvät?
- Oliko potilaalla tyrä lapsuudessa?
- Mitkä ovat potilaan ammattin ominaispiirteet ja urheilutaajuus?
- Mitä sairauksia oli aiemmin?
- Kuinka raskaus ja synnytys tapahtuvat, jos ne olisivat?
Vastaanotossa gynekologi tai kirurgi suorittaa ulkoisen tutkimisen ja palpation, ja myös yrittää korjata tyrä. Kerää täydellisen historian, jonka avulla voidaan selvittää, mikä johti taudin kehittymiseen. Kun palpataan, lääkäri määrää tyrnin hallinnan asteen ja myös vahvistaa kaksi diagnostista merkkiä: merkki yskänpainosta ja merkki "sidoksesta". Kun ensimmäinen yskä annetaan ternimaailman tärinältä, toisen naisen tietoisesti tai tiedostamattomasti taipuu eteenpäin tietoisesti tai epätietoisesti "seisomaan" ja "istumaan".
Lihasherneen ensimmäisinä oireina raskauden aikana on tarpeen neuvotella gynekologin tai kirurgin kanssa
Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilasta, jolla on oletettu inguinalisen tyrä, annetaan yksi tai useampia lisätutkimuksia, kuten:
- Lantion elinten ja vatsan ontelon ultraäänitutkimus, mukaanlukien sienen ulkonema. Tämä on välttämätöntä määritellä pään pussin sisältö.
- Gerniografia on röntgentutkimusmenetelmä, joka auttaa näkemään peräsuolikanavan kulkua ja selvittämään, mitä elimiä siinä on.
- Irrigoskooppi on toinen radiografinen tekniikka. Käytettäessä kontrastia käytetään suolen sijainnin määrittämiseen.
- Bimanual -tutkimus. Diagnoosimenetelmä manuaalisella tarkastelulla emättimen ja suolen kautta on välttämätöntä, jos pääset sairaan naisen sukupuolielinten peräsuoleen.
Tyypit inguinal hernia
Herniat luokitellaan pääsääntöisesti kahden merkin - sijainnin ja mahdollisuuden sijoittaa uudelleen.
Ensimmäisessä merkissä erotetaan seuraavat tyypit:
- Suora hernia, jossa pussin ulostulo pitkin sisempää lantion fossaa.
- Viallinen hernia. Hänen kanssaan laukku vapautuu sisällön mukana ulomman inguinal onkalon kautta. Tätä tyyppiä esiintyy useimmiten.
- Alitajuinen ulkoinen tyrä. Tällöin pussin ulosvirtaus tapahtuu nadpuzyrnoy fossa.
Riippuen mahdollisuudesta lujittaa syntynyttä ulkonemia, erotetaan seuraavat:
- Herniat, jotka voivat itse korjata esimerkiksi aseman muuttamisen vaakatasoksi. Joskus he tarvitsevat apua ja jonkin verran vaivaa niiden korjaamiseksi. Näitä herneitä kutsutaan vpravlyaemymiksi.
- Ja tyrä, jota ei voi laittaa takaisin. Ne pysyvät ulkonevassa muodossa koko ajan, missä tahansa ihmiskehossa. Näitä herneitä kutsutaan hallitsemattomaksi. Heikentymättömyys johtuu yleensä kudosliitosten muodostumisesta. Nämä herneet ovat kaikkein salaisimpia - ne aiheuttavat ruoansulatuskanavan häiriöitä, oksentelua ja yleensä mahdotonta ylläpitää täydellistä elämäntapaa.
Inguinal hernia naisilla - hoito
Ensinnäkin, kiinnitä erityistä huomiota hoitomenetelmän hoitoon varovasti! Harjoittelut inguinal hernia, fysioterapia, puristimet, siteet ja muut menetelmät voivat tilapäisesti lievittää tilaa, mutta ei paranna potilasta! Hukkaan käytetty aika voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka mainitaan myöhemmin tekstissä. Ja jos napanuoralla voi "päästä läpi" itsestään, sitten lihaksensisäisesti tämä luku ei mene - potilas joka tapauksessa tarvitsee leikkausta. Muista, että tähän mennessä suurin osa sairauksista on hoidettu hyvin, mutta vain siinä tapauksessa, että potilas lähestyy hoitoa oikein ja vastuullisesti! Hoitojen päätavoitteena on täydellinen eliminointi hernian ulkonemisesta ja relapsien ehkäisystä. Kirurgisen toimenpiteen menetelmät ovat parantuneet useita vuosia. Tällä hetkellä on kolme tärkeintä:
Ingestiinihirvojen poisto
- Ensinnäkin tämä on venytys hernioplastiasta. Aikaan perustuva, edullinen ja yksinkertainen menetelmä. Itse asiassa se vähentää kudosten kutistamista ja ompelemista hernian poistumisalueella. Nyt sitä ei kuitenkaan käytetä kovin usein: menetelmä on täynnä uusiutumista ja arven muodostumista.
- Toinen menetelmä on ei-venyttämäni hernioplasty. Tällä toimenpiteellä on useita menetelmiä, mutta ydin on vahvistaa kanavan seiniä synteettisten materiaalien avulla. Vaiheessa Liechtenstein mesh proteesi ommellaan jänne laaja levy - aponeurosis. Lihaksikudos säilyy ennallaan eikä aiheuta lisäjännitystä. Näin ollen uusiutumisen riski on vähäinen. Nykyaikaiset materiaalit eivät aiheuta allergioita, eivätkä ne liukene ihmiskehoon. Toimenpide suoritetaan sekä avoimella reitillä että laparoskopialla.
- Lopuksi kolmas tyyppi on nimeltään ylimääräinen abdominaalinen endovidoskooppinen hernioplasty. Lisäksi nenatyazhnoy menetelmällä, mutta tässä tapauksessa, proteesi on sijoitettu ulkopuolelle vatsakalvon, ihon alle. Huolimatta siitä, että tämä menetelmä on melko monimutkainen toteuttamiseksi, se on yksi tehokkaimmista, koska ei ole mitään muita haittoja.
Lantionerän komplikaatiot
Ensinnäkin, tulehdus voi alkaa. Se voi pahimmassa tapauksessa johtaa appendisidiin, akuuttiin koliittiin ja muihin epämiellyttäviin seurauksiin. Kehon lämpötila voi lisääntyä, ja myös piikit lähes varmasti muodostuvat vatsaan. Ja tämä johtaa siihen, että tyrä tulee korjaamattomaksi.
Toinen epämiellyttävä komplikaatio on ulosteenkäsittely. Juoni paksusuolen joutuu hernial varrella on kertynyt ulosteiden ja sen jälkeen tämä johtaa häiriintymisen ruoansulatusta, ja lopulta kuolemaan osan paksusuolen ja tämä on uhkaava sepsis, ja jopa kuoleman.
Ja suurin, ehkä vaarallinen komplikaatio on hernian loukkaus. Se on vaarallista ensisijaisesti sen ohimenevyydestä. Kuten nimestä käy ilmi, panssaripuskurin koko sisältö heikkenee ulosvirtausreiän alueella. Ulkonema muuttuu jyrkästi, näyttää kipua, joka ulottuu koko peritoneumiin. Pussin itse tulee tiukka ja jännittynyt, joissakin tapauksissa voi alkaa oksentelua ja lämpötila voi nousta. Toimenpide on tehtävä välittömästi!
Kuntoutusaika
Elpyminen leikkauksen jälkeen (postoperatiivinen kuntoutus) - yleensä ei kestää paljon aikaa eikä vaadi erityisiä harjoituksia tai yllään sidetta. Pääsääntöisesti interventioon kuluneena päivänä nainen vapautetaan sairaalatalosta ja tulevaisuudessa on suositeltavaa rajoittaa liikuntaa jonkin aikaa (ei harrastaa urheilua, ei painojen nostamista jne.).
Yliherkkyyttä voidaan määrätä kipulääkkeiksi.
Postoperatiivinen komplikaatio
On sanomattakin selvää, että jopa nykyaikaisen lääketieteen korkean tason ja ottaen huomioon, kuinka yksinkertainen kuntoutus on tämän intervention jälkeen, voi joskus tapahtua komplikaatioita leikkauksen jälkeen. Useimmiten esiintyy haavaumatapauksia satunnaisesti. Myös potilaalla voi olla erilaisia ongelmia suoliston toiminnassa, vaikka tämä ilmiö yleensäkin kulkee. Ja vielä (vaikkakin harvoin) taudin relapseja esiintyy.
Tähän on useita syitä:
- Kirurgin virhe;
- Infektio leikkauksen jälkeen haavoittuneen paikan virheellisellä paranemisella;
- Raskas fyysinen rasitus, kuntoutusjakson olosuhteiden noudattamatta jättäminen;
- Anatomiset ominaisuudet (lihaskudoksen heikot kudokset);
- Erilaisten suoliston sairaudet.
Naistentautien niveltulehduksen ehkäisy
Tämän epämiellyttävän taudin esiintymisen tai palautumisen estämiseksi on syytä noudattaa tiettyjä sääntöjä:
- On tarpeen rakentaa sähköjärjestelmä, joka ei salli sinun ylimäräistä painoa.
- On välttämätöntä välttää loukkaantumisvajauksia.
- Noudata lääkärin antamia suosituksia kuntoutusjakson säännöistä.
Vihje! Palauta lihasääntä amatööriurheilulla, välttäen liiallisia kuormia.
- Eliminoida liiallista fyysistä rasitusta - varsinkin perinnöllisellä alttiudella inguinal hernia.
Tärkeää! Elpyminen leikkauksen jälkeen tapahtuu tiukasti lääkärin suositellussa tilassa.
- Jos sinulla on oireita, jotka ovat luonteenomaisia oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin neuvoja varten.
Ja tietenkin on välttämätöntä johtaa yleisesti terveellistä elämäntapaa - laajimmassa käsityksessä ymmärrettäessä tämä lause!
Merkkejä nahan lihaksen hernian merkityksestä. Miten estää komplikaatioita? Patologian ennaltaehkäisy
Ihmisverenkierukka on ICD-koodin mukaan naisilla, mikä on tauti, jossa havaitaan sisäelinten ulokkeita vatsakammioon. Tauti kehittyy sellaisten provosoivien tekijöiden vaikutuksen alaisena kuin ylipaino, vaikea synnytys, vatsalihakset. Patologian ilmentymät ovat usein samanlaiset kuin gynekologisten sairauksien. Laskimotyynyn diagnoosi saattaa vaatia tutkimusta kerralla useilta asiantuntijoilta.
Naisen nahan niveltulehduksen ominaisuudet
Alemman vatsan seinän naisilla on pari rakoista muotoilua. Kohdun pyöreä ligamentti kulkee tämän kanavan läpi. Eri syiden vaikutuksen alaisena osa omentumista voi työntyä aukon ja paljon vähemmän harvoin ohutsuolen silmukan läpi.
Useimmissa tapauksissa naisilla on oireita kuin munasarjojen tulehdus, mutta ne vaativat hoitoa kirurgilta. Useimmiten sairaus hankitaan. Synnynnäinen muoto on paljon harvinaisempi.
Synnynnäinen patologia diagnosoidaan välittömästi lapsen syntymän jälkeen. Näin voit tehdä tarvittavat toimenpiteet taudin parantamiseksi. Hankittujen lääkkeiden käsittely on monimutkaista, koska lääkärin viivyttely on viivästynyt, myöhäinen diagnoosi, vaikeiden komplikaatioiden kehitys.
Taudin luokitus
Naisten nivelreuma luokitellaan kahteen syyhyn. Tämä on herniuspussin lokalisointi sekä hernian hallinnan aste. Myös pussi muodostuu vasemmalle tai oikealle. On harvoin kahdenvälistä tyyppiä.
Sijainnista riippuen seuraavat tyypit eroavat toisistaan:
- Suora - ulkonema tapahtuu sisäisen lihaksen sisäisen ontelon kautta - ilman sisään menoa inguinal kanavaan.
- Viisto - pussin sisältö kulkee ulomman lihaskouristuksen kautta, kulkee kanavan läpi ja laskeutuu ihon alle suuren lapaalueen alueella.
Perkyyshauman uudelleenasettumisasteella erotetaan herneet, jotka voidaan helposti korjata alttiissa asemissa, samoin kuin kontrolloimattomat herniat, kun panssaripuski kiinnitetään tarttuvilla.
Riippumatta patologian tyypistä, on äärimmäisen epätoivottavaa säätää hernia itsenäisesti pitkään. Tämä aiheuttaa rikkomusta, tulehdusprosessin kehittymistä sairaalle alueelle sekä suolen tukkeutumista.
Taudin oireet
Tunnista merkkejä inguinal hernia naisilla on helppoa - on bulges on groin alueella. Tämän ilmiön mukana seuraa seuraavat ilmentymät:
- kipu - voi olla akuutti, aching, tylsää;
- lisääntynyt kipu ja epämukavuus, kun yskä, aivastelu, painovoiman nostaminen;
- ruoansulatuskanavan elinten toiminnan häiriöt - jakkarat, ilmavaivat, röyhtäykset, pahoinvointi, närästys.
Nenäverenvuoto oireisiin naisilla, jotka ovat myöhäisessä vaiheessa taudinaiheita, ovat esimerkiksi sydämen sydämentykytys, kuume, kudosten punoitus alueelle. Jos hernia puristuu - on suolen tukkeuma ja kehittyy peritoneumin tulehdus (peritoniitti).
Patologian syyt
Inguinal hernia voi esiintyä monien tekijöiden vaikutuksen alaisena. Niihin kuuluu heikko lihaksikas korsetti, fyysisen aktiivisuuden puute, synnynnäinen ligamenttien ja lihasten patologia, geneettinen alttius.
Taudin herättäviä tekijöitä ovat:
- Usein lasten itku.
- Yskä kylmä tai allerginen reaktio.
- Virtsan vajaatoiminta.
- Liiallinen liikunta.
- Usein oksentelu.
- Raskauden patologia.
- Vaikea synnytyksen aikana.
Vaarana ovat potilaat, jotka johtavat istuma-elämäntapa, ylipainoiset naiset. Usein tyrä esiintyy vatsan ontelon vammoista, myös leikkauksen jälkeen.
Yleisin reumasairaus esiintyy 1 - 2-vuotiailla potilailla (synnynnäinen patologia) sekä 40-50-vuotiailla naisilla.
komplikaatioita
Lantion tyrä voi aiheuttaa seurauksia, jotka ovat äärimmäisen vaarallisia potilaan terveydelle ja elämälle. Komplikaatioita on useita.
Tulehdusprosessin kehittyminen
Usein ennenaikainen naisten hoito kehittää tulehdusta. Tämä tapahtuu sellaisten vakavien sairauksien taustalla, joita ovat esimerkiksi appendisitiitti, koliitti, naisten sukupuolielinten sairaudet. Tämä on hieman kehon lämpötilan nousu, huonovointisuus. Suurin vaara on tartunnan muodostuminen, jonka takia tyrä tulee korjaamattomaksi. Jos kuumetta, pahoinvointia ja oksentelua esiintyy, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin.
tukkeuma
Jos osa suolasta osuu panssaripussiin, esiintyy ulosteen okluusiota. Tämä prosessi aiheuttaa suoliston tukkeutumista, mikä aiheuttaa maha-suolikanavan toimintahäiriöitä ja joissakin tapauksissa suolistokudosten nekroosia. Yleisin tukos tapahtuu iäkkäillä potilailla ja vaatii kirurgisia toimenpiteitä.
venytetään
Rikkomista pidetään vaarallisimpana komplikaationa. Tiettyjen syiden vaikutuksesta pussin sisältö loukkaantuu tyräportteihin. Tämä prosessi johtaa verenkiertoon ja terveiden kudosten kuolemaan. Arvonalennuksen oireita ovat:
- voimakas kipu;
- kyvyttömyys täyttää pussin sisältö;
- tajunnan menetys;
- pahoinvointi, huonovointisuus, oksentelu;
- lämpötilan nousu.
Jos sinulla on näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Ajankohtainen hoito auttaa välttämään vakavia seurauksia tulevaisuudessa.
Patologian diagnoosi
Tauon asteen ja vakavuuden määrittämiseksi on tarpeen suorittaa tutkimus sairaalassa. Lääkäri soveltaa sormiaan panssarivaunuihin ja pyytää naista rasittelemaan puristimen lihaksia samaan aikaan, kun laukun ulkonäkö tuntuu, mikä mahdollistaa sairauden läsnäolon.
Alustavan diagnoosin vahvistamiseksi voidaan tarvita röntgentutkimusta varjoaineella. Tämän ansiosta voit paremmin arvioida ruoansulatuskanavan tilan ja tyrden sijainnin.
Hoitomenetelmät
Nenäverenkierron hoito naisilla riippuu taudin vakavuudesta. Patologian heikolla vakavuudella lääkäri suosittelee yllään side. Kansalliset korjaustoimenpiteet auttavat parantamaan suoliston toimintaa. Jos tyrä on loukkaantunut, merkitään hätätoimenpide.
Bändin käyttäminen
Kaula on erityinen tukilaite, jonka avulla voit korjata panssaripussi ja välttää putoamasta sisäelimiin.
Kaulus on kulunut kotona, alastomassa rungossa, valehtelevassa asennossa. Käytön ensimmäisissä vaiheissa potilas voi tuntua epämukavalta, mutta ajan myötä tämä tunne kulkee.
On erittäin tärkeää valita laitteen oikea koko. Yritysten valmistajat kiinnittävät tuotteeseen erityiset mittakerät, joiden avulla voit valita oikean määrän. Oikea koko määritys mahdollistaa sidoksen käyttämisen mahdollisimman suurella hyödyllä.
Vyön käyttäminen ei ratkaise ongelmaa. Korsetti tukee vatsan etuseinää, mikä vähentää hernian etenemisen vaaraa, mutta ei vaikuta patologian kulkuun.
Terapeuttinen voimistelu
Usein hernian syyt heikentävät vatsan etuseinän lihaksia. Asiantuntijat suosittelevat erityisiä fyysisiä harjoituksia niiden vahvistamiseksi. Voimistelu antaa sinulle mahdollisuuden tuoda lihakset sävyyn, mikä auttaa vähentämään pussin uloketta.
Suorat ja vino-vatsalihakset vahvistavat seuraavat harjoitukset:
- Selkää taaksepäin, nosta oikeaa vasenta jalkaa, laske hitaasti alas, sitten oikea jalka, jälleen alhaalla, nosta ja laske molemmat jalat heti. Suorita 5-10 lähestymistapaa.
- Istuessa tuolille, kädet tarttumaan takaosaan, nosta altaan jalkoja ja käsiä pitkin, pysyäkseen 10 sekunnin ajan pudotettavaksi tuolille. Toista harjoitukset 10-15 kertaa.
- Hänen selkänsä varrella nostaa jalat lattian yläpuolelle ja vuorotellen ristissä, jäljittelevät saksin työtä. Yksi lähestymistapa suoritetaan 5-10 sekunnissa. Vähintään 5 lähestymistapaa tarvitaan.
Harjoittelun suorittaminen on hidasta, äkillisiä liikkeitä. Kuormaa on nostettava vähitellen, jotta harjoitukset voidaan tarkasti määrittää lääkärin määräämällä tavalla. Missään tapauksessa ei voi suorittaa luokkaa, jos kuntosalilla vatsavaivat alkavat särkyä.
Hoito leikkauksella
Kirurginen toimenpide on ainoa tapa päästä eroon sairaudesta. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa, implanttina kirurgi käyttää erityistä verkkoa tai potilaan omia kudoksia.
Erikoistyökalujen avulla lääkäri suorittaa leikkauksen päänsärvyn ihosta ja seinistä, palauttaa elimet vatsaonteloon ja sitten haavaparvien portit.
Useimmissa tapauksissa toiminta menee ilman komplikaatioita. Kuntoutuksen aikana potilaalle suositellaan täydellistä lepoa ja perusteellista lääketieteellistä valvontaa. Uutto suoritetaan 7-10 päivän kuluttua.
Elpymisen aikana naisen tulee käyttää side ja välttää fyysistä rasitusta. Ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattaminen välttää ompeleiden eroja.
Naistentautien niveltulehduksen ehkäisy
Ennaltaehkäisyn perusperiaatteet ovat:
- välttää liiallista fyysistä rasitusta, painovoimaa;
- liikunta lihasten säilymisen ylläpitämiseksi;
- kunnollisen ravitsemuksen noudattaminen, joka auttaa ylläpitämään normaalia painoa;
- vammojen poistaminen.
Aikuisten naisten oireet ja nenäverenkierron hoito ovat tähän mennessä todellinen ongelma. Patologian ajankohtainen hoito sekä lääkärin kaikki tarvittavat suositukset auttavat selviytymään taudista, vähentämään komplikaatioiden riskiä ja näyttämään terveeltä ja onnelliselta.
Inguinal hernia naisilla: oireet, hoito, toiminta, kuva
Lantionerän kohoumapaikka useimmissa tapauksissa on vuoto. Syynä tähän kuvioon on ihmisen kehon tämän osan luonnollinen "heikkous" ja monimutkaisuus. Heikoimmassa ihonalaisessa tilassa miehillä, mutta on tapauksia inguinal hernia ja naisilla milloin tahansa.
Lantion alue koostuu useista fascial-kerroksista, joiden välissä on inguinal kanava. Naisilla siinä hermostunut nipu, valtimo ja pyöreä ligamentti kohtuun asettuu alas. Kuten missä tahansa muussa, kanavalla on sisä- ja ulkorengas (sisään- ja ulostulo).
Terveessä tilassa kaikki kohoumavyöhykkeen kaistaleet selviävät sisäelinten paineesta, mutta joissakin tapauksissa voimakkuus tietyissä paikoissa heikkenee, mikä aiheuttaa hernin ulkonäön.
Inguinalinen tyrä on tunkeutuminen inguinal-kanavaan sen sisäisten urien aukon luonnollisten urien kautta. Panssaripussi voi sisältää vatsaontelon minkä tahansa kohteen. Useimmissa tapauksissa on ohutsuolo ja omentum, harvemmin - mahalaukun tai sappirakon (hyvin harvoin), perna, munanjohtimet ja kohtu, munasarjat, paksusuoli.
Herniation on patologinen prosessi, joka syntyy tekijöiden yhdistelmästä. Perätaudin taustalla on taipumusalttiita syitä, jolloin tuottavat tekijät johtavat sisäelinten suoraan ulkonemaan. Yhdessä nämä kaksi syytä johtavat inguinal hernian kehittymiseen.
Valmiit tekijät:
synnynnäinen eritys ligamenttien ja lihasten rakenteesta;
riittämätön liikunta;
Faktoreiden syntyminen
Aivovamman paineen nousu:
vaikeat syntymät (erityisesti toinen ja kaikki myöhemmin);
tuulimittareiden soittaminen;
raskasta liikuntaa työssä;
virtsaamisvaikeudet (virtsateiden kapenemisen ja kasvainten kanssa);
usein ripuli tai krooninen ummetus;
kivulias, pitkittynyt yskä;
usein itku ja itku lapsilla.
Vatsan seinän lihaksien heikkous (anterior):
etupuolen vatsan seinämän toiminta ja vammat;
toistuva raskaus, synnytys;
sairaudet, jotka johtavat sammumiseen ja lihasten heikkouteen;
liikunnan puute, istumajärjestelmä.
Herniation huippu putoaa lapsuudessa 1-2 vuotta ja aikuisuudessa 40 vuoden jälkeen. Lapset, herneet ovat synnynnäisiä luonteeltaan ja niihin liittyy anatominen nivelsiteiden puute, ja vanhuksilla ihminen vaikuttaa tuotantomääriin hernian ulkonäköön. Kuten edellä mainittiin, naiset ovat vähemmän alttiita hernian muodostumiselle, syy tähän ominaisuuteen on lisääntymisjärjestelmän rakenne. Sikiön kehityksen aikana pojat alentavat kiveksistään vatsaontelosta kivespussiin, mikä luo uuden tavan sisäelinten ulkonemien muodostumiselle. Tytöillä munasarjat eivät saa pudota mihinkään, joten "heikkojen" paikkojen määrä vähenee merkittävästi.
Hernian oireet:
heikentynyt ruoansulatus (turvotus, ummetus, ripuli);
mahdollinen lisääntynyt kipu nivuksessa liikunnan aikana, aivastelu, yskä;
kipu nivuksen alueella, joka antaa selkä tai rumpu (harvoin);
tyypillinen kasvainmuotoinen ulkonema nivuksessa.
Naisilla nenäveren oireet ovat usein epätarkkoja, sumea, koska ulkonemat ovat yleensä pieniä. Närästys voi lisääntyä kuukautisten aikana. Tämä on tyypillinen merkki sukupuolielinten tyrden esiintymisestä.
Tyypit inguinal hernia
Lantion alueen hiljat, ulkoneman sijainnin mukaan, jaetaan kolmeen ryhmään:
Ulkoinen tuberculous tyrä, joka kulkee nadubuzyrnuyu fossa.
Suora hernia lähtee sisäisen groin fossa.
Kalteva tyrä - on suurin osa tapauksista ja lähtee ulomman lihaskouristuksen kautta.
Hernian korjausaste on toinen kriteeri patologian luokittelulle.
Epästämättömän tyrä. Ne ovat pullistuneessa tilassa koko ajan, johdanto ei ole mahdollista takaisin. Useimmissa tapauksissa tyräherkkyyden syy on tartunnan läsnäolo, mikä johtaa työkyvyn heikkenemiseen, ruuansulatusvaikeuksiin, oksenteluun.
Vaihdettava tyrä. Sitä voidaan helposti säätää käsien avulla (tavallisesti valehtelevassa asennossa).
Lantionerän komplikaatio
Epämiellyttävät tuntemukset ja esteettinen vika eivät ole hernian epämiellyttävät seuraukset. On olemassa lukuisia komplikaatioita, jotka ovat äkillisiä ja aiheuttavat vakavia seurauksia.
tulehdus
Tulehdus ulkonäköön on harvinainen, mutta erittäin epämiellyttävä komplikaatio. Useimmissa tapauksissa hernian oireita kehittyy akuutilla appendisytisyydellä sekä naisten sukupuolielimiin ominaisilla tulehduksellisilla sairauksilla. Tässä tilanteessa nainen ei ehkä tunne vahvaa vaivaa, lämpötilan nousu on vähäpätöinen. Mutta jopa tällaiset suhteellisen kevyet tapaukset johtavat tartuntojen muodostumiseen, minkä vuoksi tyrä tulee korjaamattomaksi.
Jos tilassa on voimakas heikkeneminen, pahoinvointi ja oksentelu, kipuja esiintyy, tämä voi viitata siihen, että liiallinen tulehdus esiintyy. Tällaisessa tilanteessa kirurgiset toimet on suoritettava välittömästi.
tukkeuma
Kun tyrä muodostuu pullistumasta paksusuolesta, on altistuminen ulosteen okluusiolle. Vähäisessä vaiheessa on tietyn alueen suoliston tukkeuma, koska se kertyy istuimen jatkuvaan kerääntymiseen. Tämä johtaa ruuansulatuksen rikkoutumiseen ja erityisesti laiminlyötyihin tapauksiin - suolen seinämän nekroosiin verenkiertohäiriöiden vuoksi. Tämä tulos kärsii eniten vanhuksilla, joilla on palautumaton tyrä ja liikalihavuus. Joissakin tapauksissa laksatiivien ja hieronnan avulla on mahdollista lievittää tällaisten potilaiden tilaa, mutta leikkaus on usein ainoa keino lievittää pysähtymisen suolistoa.
venytetään
Erittäin vaarallinen komplikaatio on leviämisen hernian loukkaus, jolla on nopea, äkillinen kehitys. Porakruunun läsnä olevat elimet puristuvat portteihin, jotka johtavat elinten ärsyyntymiseen ja verenkiertoon. Tilastot kertovat, että 15% kaikista ingneinalueen alueen herneistä on loukkaantunut. Rikkomisen merkit ovat:
lisääntynyt lämpötila (joskus);
jännitys ja ulkonemien tiheys, joka tuntuu kosketuksella;
kestämätön kipu, joka usein johtaa sokkiin (kun munasarjat ja kohdun loukkaantuminen);
voimakas kipu nivusiin, ja joissakin tapauksissa koko vatsaan;
äkillinen korjaamattomuus, aikaisemmin vapaasti herniated tyrä.
Diagnoosi inguinal hernia
Aluksi lääkäri pyytää puhumaan potilaan kanteluista (miehillä ja naisilla olevat nivelvernatutkimusmerkinnät ovat täysin samanlaisia) ja suorittaa sitten tutkimuksen.
Herpipesän palpataatio
hernian hallittavuuden määritys;
"kireän nauhan" oire - kun liimaprosessin ansiosta muodostuu niveltulehdus, potilas tuntee vatsan jännityksen täydellisellä suoristamisella. Näin ollen, kun istuu tai seisoo, nainen yrittää taipua hieman rentoutua jännitteitä ja vähentää epämukavuutta.
Yskän aiheuttama tuska - yskän aiheuttama tärinä - välitetään peräsuolen sisältöön.
ultraääni
Ultrasound -tutkimus mahdollistaa paitsi määrittää tyrnin läsnäolon myös määrittämään sen sisällön, mitä on tarpeen tietää ennen operaation suorittamista.
Bimanual -tutkimus
Tarkastelu peräsuolen tai emätin läpi. Tätä diagnoosimenetelmää käytetään ulkonemaan naaraspuolisten sukupuolielinten päänpiikkiin. Merkkejä inguinal hernian.
Palautettava tyrä
Irreversiivinen tyrä
tukkeuma
tulehdus
venytetään
Taudin puhkeaminen
Vähitellen tai äkillisesti
Kipu luonne
Kohtalainen hernian alueella
Vahvaa kaikkialla vatsassa
oksentelu
Lämpötilan nousu
Hernian mitat
Sisäpussiin
Sisäpussiin
Yskänpurkaus
Oikeuden läsnäolo
Hernia palpataatiolla
järkytys
Suoliston tukkeutuminen
Hernian hoito
Ainoa tehokas menetelmä ja vaihtoehto hoidettaessa nivelten herniatiota on leikkaus. Kudokset, pakkaukset, fysioterapia, harjoitukset ja muut tieteelliset menetelmät eivät salli eroon patologiasta.
Siksi kyseenalaisen hoidon käyttö johtaa vain ajan ja vaivojen tuhlaukseen ja voi johtaa tulehdukseen, rikkomuksiin ja muihin vakaviin komplikaatioihin, jotka johtuvat asianmukaisen hoidon puutteesta. Tämä pätee myös pieniin lapsiin, jos napanuoralla voi itsekuria, sitten inguinalisen tyrä, leikkaus on lähes aina tarpeen.
Hoitojen päätavoitteena on eliminoida pylväsulkonema ja estää hernian uusiutuminen. Kirurgisten toimenpiteiden menetelmät muuttuivat monta kertaa. Nykyään on olemassa useita tapoja, ja lääkäri määrittelee tilanteen mukaan sopivan menetelmän kussakin tapauksessa.
Venyttely hernioplasty
Menetelmä perustuu kudosten tavanomaiseen supistumiseen ja niiden ompelemiseen paareihin. Tämä on yksi edullisimmista, yksinkertaisista ja vanhoista menetelmistä. Nykyaikaisessa lääketieteessä tätä menetelmää käytetään harvoin, koska sen pääasiallinen haitta on voimakas arpi, pitkä toipuminen, usein toistuvia relapseja.
Ei-jännityksen hernioplasty
Menetelmä perustuu lanteiden kanavan seinämien lujittamiseen synteettisten materiaalien avulla. Yksi tämän menetelmän lajikkeista - Liechtensteinin toiminnasta - on tullut yleisimpiä venäläisissä klinikoissa. Taivutetaan verkkokalvon proteesin aponeuroosiin. Lihakset eivät ole loukkaantuneet, ja toistumisen riski minimoidaan jännityksen puutteen takia. Polypropeeniverkko on hypoallergeeninen, hyvin harvoin voi aiheuttaa infektioita, eikä se pääse ratkaisemaan. Optisen materiaalin etsiminen proteesiin jatkuu.
Prosessin lävistysmenetelmä voidaan tehdä sekä auki että laparoskooppisesti. Laparoskoopin toiminta on hyväksyttävää, kun otetaan huomioon vähäinen kosmeettinen vika ja vähäinen trauma. Mutta kokeneet kirurgiot mieluummin suorittavat avoimen leikkauksen, koska niitä pidetään turvallisempina, tehokkaammiksi eivätkä edellytä yleisen anestesian käyttöä.
Extraperitoneaalinen endovidoskooppinen hernioplasty
Menetelmän pääasiallinen piirre on ulospäin peritoneaalinen pääsy kirurgian aikana. Proteesi asetetaan ihon alle vaikuttamatta peritoneumiin. Tämän menetelmän pääasiallinen etu on adheesion puuttuminen vatsan ontelossa. Tärkein haitta on toteutuksen vaikeus. Tämä menetelmä ei itse asiassa ole tiukka.
Anatomisten piirteiden ansiosta naisen sisäpinnalla tapahtuva niveltulehduksen hoito vaatii vähemmän työtä ja aikaa. Siksi epäonnistuneiden toimintojen määrä on myös pieni.
Elpyminen leikkauksen jälkeen
Potilaan työkyvyttömyyden kesto riippuu leikkauksen tyypistä. Kun avoin leikkaus suoritetaan, palautumisaika kasvaa, laparoskopian avulla manipulointi suoritetaan melkein potilaan ulkopuolella. Nykyaikaiset toimintatavat ovat varsin turvallisia ja vähän traumaattisia.
Joissakin tapauksissa lääkäri voi määrätä kipua lievittäville potilaille lievittää kipua. Myös kirurgi neuvoo fyysisen työn rajoituksista. Lantionerän toistumisen välttämiseksi on tarpeen vahvistaa painon lihaksia, mutta sitä ei voida hyväksyä tämän toimenpiteen jälkeen. Myöskään postoperatiivisen sidoksen käyttäminen ei ole tarpeen, mutta potilaan pyynnöstä se on sallittua.
Postoperatiivinen komplikaatio
Kuten muillakin kirurgisilla toimenpiteillä, hernioplastialla on komplikaatioiden riski. Useimmiten nämä ovat sydämen ja keuhkojen ongelmia (näiden elinten kroonisten sairauksien läsnäollessa), suoliston peristalsiksen puuttuminen, haavan tulehdus. Tällaisten komplikaatioiden riski on kuitenkin huomattavasti alhaisempi kuin nivelten rikkoutumisen aiheuttama suolen nekroosi. Siksi taudin positiivisen tuloksen pääasiallinen tehtävä on pätevän kirurgin valinta ja ajankohtainen hoito.
Toistuva tyrä
Herniaherni on joskus taipuvainen toistumaan. Siksi myös korkealaatuisen kirurgin suorittaman hyvissä ajoin tapahtuvan toiminnan jälkeen on olemassa riski patologian palauttamisesta. Tärkeimmät syyt taudin toistumiseen ovat:
komplikaatioita tarttuvan alkuperän leikkauksen jälkeen;
sidekudoksen anatominen epäjohdonmukaisuus;
ihmiset, jotka kärsivät kroonisesta suolistosta ja keuhkosairauksista ja jotka tekevät raskaasti fyysistä työtä, ovat myös vaarassa toistua.
Vaikea ja tärkeä tehtävä on hernian toistumisen poistaminen. Tässä tapauksessa lääkärit käyttävät menetelmiä, joita ei ole aiemmin käytetty potilaaseen.
Lihasherneen ehkäisy:
vakavan fyysisen rasituksen rajoittaminen etenkin, jos on olemassa perinnöllinen alttius;
liikalihavuuden ja asianmukaisen ravitsemuksen ehkäisy;
säännöllinen liikunta lehdistön lihasten ja yleisen fyysisen kunnon kouluttamiseksi;
oikea-aikaiset kuulemiset lääkärin kanssa hernian ensimmäisistä epäilyistä;
kun hoidetaan herniatiota ennaltaehkäisevillä toimintatavoilla, terveitä elämäntapoja on noudatettava;
pseudoscientifinen hoito voi johtaa sairauden uusiutumiseen.
Kysymykset, joita lääkäri kysyy useimmiten ottamisen aikana
Mitä valituksia yleisestä terveydentilasta syntyi äskettäin?
Oliko syntymässä, miten raskaus eteni?
Mitä toimintoja ja tauteja siirrettiin?
Teetkö urheilua ja millaisia kuormia käytetään?
Millaista työtä ja mitä työehtoja?
Kuinka kauan hernian oireet näkyvät?
Oliko lapsuudessa epäilty hernia?
Mikä on hernian luonne, sen leviäminen, voimakkuus, onko tuskaa läsnä?
Mitkä ovat hernian ominaisuudet?
Oliko hernian kirurgista poistoa?
Kuinka usein iskuyritysten rikkomiset ilmenivät ja mikä oli niiden lopputulos?
Inguinal hernia naisilla: oireet ja hoitovaihtoehdot
Lantionerän tyvi on sairaus, jossa vatsan ontelo ulottuu lantion kanavaan vatsan seinämää pitemmälle säilyttäen samalla peittävän kalvon eheyden. Ulkopuolella tyrä näyttää ilmapalloa turvonneen nivusiin.
Tämä naisten patologia on pikemminkin poikkeus kuin sääntö, sillä noin 90 prosenttia tämän taudin saaneista on miehiä. Naisen keholla on useita ominaisuuksia, jotka suojaavat häntä tyrestä. Ensinnäkin tämä on pieni inguinal gap - nisäkkään kanavan avautuminen naisilla on paljon kapeampi kuin miehillä. Ulkoisen vino-lihaksen aponeurosis on paljon voimakkaampi ja kudosnesteen niitit, jotka rajoittavat pinnallista sisävuoren rengasta, ovat keskittyneempi.
Myös imusolmukkeet kanava naisille offline spermatic johto (muuten, koska sen puuttuminen oikeudenmukaisemman sukupuolta koskaan vino nivustyrä), joka heikentää seinän paineen vastus sisällä. Kuitenkin, nenäverenvuoto naisilla esiintyy edelleen.
Mikä se on?
Inguinal hernia naisilla on ulospäin sisäelinten kautta imusolmukennon ulkopuolelle. Läpäisy tapahtuu luontaisten kanavien luonnollisten aukkojen kautta. Pernapussissa voi olla mikä tahansa elin, joka sijaitsee peritoneumin ontelossa.
Useimmiten tyrkyä edustaa ohutsuoli tai omentum. Hieman harvemmin, munasarjat, kohtu ja sen putket, paksusuoli ja perna löytyvät herniuspussiin. Sattuu, että tyrä muodostaa mahalaukun ja sappirakon.
Tylsin syyt
Inguinheriää pidetään patologisena prosessina. Sisäelinten ulkoneminen tapahtuu useista syistä.
- pitkittynyt oksentelu;
- komplikaatioita synnytyksen aikana;
- vatsan trauma;
- lisääntynyt paine vatsaontelon sisällä;
- vahva yskä, kauhea kauan;
- työhön liittyvät nosto painot;
- liiallinen paino.
- geneettinen alttius;
- heikko lihasvoite, organismin luonnollisten ominaisuuksien vuoksi;
- riittämätön liikunta;
- kehon herkkä rakenne.
Ikä vaikuttaa myös patologian esiintymiseen. Ihmisen elämässä on kaksi jaksoa, jolloin taudin kehittymisen todennäköisyys kasvaa:
- Vaihe 1 - ikä 12-24 kuukautta;
- Vaihe 2 - yli 40-vuotiaita.
Lapsuuden niveltulehdus ilmenee tuki- ja liikuntaelinten synnynnäisten ominaisuuksien vuoksi. Tylsin syyt myöhemmässä iässä ovat tuottavia tekijöitä.
luokitus
Naisten nivelreuma luokitellaan kahteen syyhyn. Tämä on herniuspussin lokalisointi sekä hernian hallinnan aste. Myös pussi muodostuu vasemmalle tai oikealle. On harvoin kahdenvälistä tyyppiä.
Sijainnista riippuen seuraavat tyypit eroavat toisistaan:
- Suora - ulkonema tapahtuu sisäisen imusuodattimen (sisäisen sisävuoren) kautta.
- Kalteva - pussin sisältö läpäisee ulomman inguinal ontelon. Tätä lajia esiintyy useimmiten.
- Ulkopuolinen sub-tubuzhnaya - täällä laukun ulkonema kulkee suprasubic fossa.
Pyykkipesäkkeen luettavuuden kannalta eroja on erotettu, mikä voidaan helposti korjata (tämä voidaan saavuttaa ottamalla makuuasentoa) sekä vaikeasti suorasta tyrestä. Potilaan on vaikea saavuttaa porakruunun suoristamista edes positiivisessa asennossa.
oireet
Ulkonema voi vaihdella kooltaan hienovaraisesta erittäin suureen muodostumiseen, mikä aiheuttaa haittaa kävelylle. Ulokkeen koko vaikuttaa vähäisesti sekä kipun voimakkuuteen että rikkomisen kehittymisriskiin. Yksinkertaisissa pienikokoisissa muodostelmissa ulkonema esiintyy seisovassa asennossa ja vatsan puristimen jännityksessä, ja kun rento ja selän pystysuuntainen asema, tyrä korvataan spontaanisti.
Merkittävät merkitykset nahan lihaksen herniaan ovat kipu ja laaja-alainen muodostuminen lanteessa. Oireiden vakavuus riippuu tyrden vaiheesta (alku tai muodostuminen):
Nenäverenvuoden oireet naisilla riippuvat myös siitä, mikä elin kulkee inguinal kanavan läpi. Siten, kun lähtö paksusuolen silmukat kehittää krooninen ummetus, ja lähtiessä munasarjan, munanjohtimen tai kohtuun naisten huolissaan vatsakipu, ulottuu alaselän tai ristiluun, voimakkaasti pahentaa kuukautisten aikana.
Hernan vammat
Rikkomista pidetään vaarallisimpana komplikaationa. Tiettyjen syiden vaikutuksesta pussin sisältö loukkaantuu tyräportteihin. Tämä prosessi johtaa verenkiertoon ja terveiden kudosten kuolemaan.
Rikkomisen merkkejä ovat:
- voimakas kipu;
- kyvyttömyys täyttää pussin sisältö;
- kun kohtu on loukkaantunut, kipu voi aiheuttaa tajunnan menetyksen;
- pahoinvointi, huonovointisuus, oksentelu;
- usein lisää lämpötilaa.
Jos havaitset näitä oireita, ota välittömästi yhteyttä lääkäriisi. Ajankohtainen vastaus ja toimivaltainen terveydenhoito auttavat välttämään vakavia seurauksia tulevaisuudessa.
Miten nenäverenvuoto näyttää naisilla: kuva
Alla oleva kuva osoittaa, kuinka tauti ilmenee naisilla.
diagnostiikka
Vastaanotossa gynekologi tai kirurgi suorittaa ulkoisen tutkimisen ja palpation, ja myös yrittää korjata tyrä. Kerää täydellisen historian, jonka avulla voidaan selvittää, mikä johti taudin kehittymiseen.
Tarkan diagnoosin tekemiseksi potilasta, jolla on oletettu inguinalisen tyrä, annetaan yksi tai useampia lisätutkimuksia, kuten:
- Lantion elinten ja vatsan ontelon ultraäänitutkimus, mukaanlukien sienen ulkonema. Tämä on välttämätöntä määritellä pään pussin sisältö.
- Gerniografia on röntgentutkimusmenetelmä, joka auttaa näkemään peräsuolikanavan kulkua ja selvittämään, mitä elimiä siinä on.
- Irrigoskooppi on toinen radiografinen tekniikka. Käytettäessä kontrastia käytetään suolen sijainnin määrittämiseen.
- Bimanual -tutkimus. Diagnoosimenetelmä manuaalisella tarkastelulla emättimen ja suolen kautta on välttämätöntä, jos pääset sairaan naisen sukupuolielinten peräsuoleen.
Hoito ilman leikkausta
Ensinnäkin, kiinnitä erityistä huomiota hoitomenetelmän hoitoon varovasti! Harjoittelut inguinal hernia, fysioterapia, puristimet, siteet ja muut menetelmät voivat tilapäisesti lievittää tilaa, mutta ei paranna potilasta!
Hukkaan käytetty aika voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka mainitaan myöhemmin tekstissä. Ja jos napanuoralla voi "päästä läpi" itsestään, sitten lihaksensisäisesti tämä luku ei mene - potilas joka tapauksessa tarvitsee leikkausta.
Muista, että tähän mennessä suurin osa sairauksista on hoidettu hyvin, mutta vain siinä tapauksessa, että potilas lähestyy hoitoa oikein ja vastuullisesti!
Miten hoidetaan nenäverenvuoto?
Merkittävä ihottumaherneen hoidon sääntö naisilla: leikkaus - ainoa tehokas menetelmä. Harjoitukset, fysioterapia, pakkaukset, siteet sekä monet muut epätieteelliset menetelmät eivät pysty parantamaan tätä vaivaa.
- Venyttely hernioplasty. Menetelmä perustuu kudosten tavanomaiseen supistumiseen ja niiden ompelemiseen paareihin. Tämä on yksi edullisimmista, yksinkertaisista ja vanhoista menetelmistä. Nykyaikaisessa lääketieteessä tätä menetelmää käytetään harvoin, koska sen pääasiallinen haitta on voimakas arpi, pitkä toipuminen, usein toistuvia relapseja.
- Ei-jännityksen hernioplasty. Menetelmä perustuu lantioputken seinämän lujittamiseen synteettisellä materiaalilla. Eräs variaatioista - Liechtensteinin toiminnasta - on tullut yleisimpiä useimmissa venäläisissä klinikoissa. Silmäproteesi kiinnitetään aponeuroosiin. Lihakset eivät ole loukkaantuneet, ja jännityksen puuttuminen vähentää relapsien riskiä minimiin. Moderni polypropeeniverkko ei ole allergeeneja, se ei ratkaise eikä lähes koskaan aiheuta tartuntoja. Samaan aikaan etsintä "ihanteelliselle" materiaalille proteesit jatkuu. Seinämän ompelu on mahdollinen avoimella ja laparoskooppisella pääsyllä. Jälkimmäisellä on etuja matalaa traumatismia ja vähäisiä kosmeettisia vikoja. Mutta monet kokeneet kirurgit haluavat työskennellä avoimilla leikkauksilla, pitävät niitä tehokkaammin ja turvallisemmiksi. Lisäksi laparoskooppinen pääsy edellyttää välttämättä yleistä anestesiaa.
- Extraperitoneaalinen endovidoskooppinen hernioplasty. Menetelmän pääasiallinen piirre on ulospäin peritoneaalinen pääsy kirurgian aikana. Proteesi asetetaan ihon alle vaikuttamatta peritoneumiin. Tämän menetelmän pääasiallinen etu on adheesion puuttuminen vatsan ontelossa. Tärkein haitta on toteutuksen vaikeus. Tämä menetelmä ei itse asiassa ole tiukka. Anatomisten piirteiden ansiosta naisen sisäpinnalla tapahtuva niveltulehduksen hoito vaatii vähemmän työtä ja aikaa. Siksi epäonnistuneiden toimintojen määrä on myös pieni.
- Extra-vatsan endovidoskooppinen hernioplasty. Tällainen kirurginen toimenpide on eräänlainen ei-veto-menetelmä. Sen tärkein tunnusmerkki on asennuksen proteesin yli vatsakalvon eli pääsy manipulointia ulkopuolella tapahtuvaa vatsakalvon. Tässä tapauksessa proteesi sijaitsee suoraan ihon alle. Tällä menetelmällä vältetään tartunnan muodostuminen tulevaisuudessa, mutta se on varsin monimutkainen. Koska naisen kehon rakenteen anatomiset ominaisuudet eivät vaadi paljon aikaa ja vaivaa inguinalisen tyrden hoidossa, epäonnistuneiden toimintojen määrä on vähäinen.
Nenäverenkierron hoito naisilla vaatii vähemmän aikaa ja vaivaa anatomisten piirteiden yhteydessä. Siksi epäonnistuneiden toimintojen määrä on myös pieni.
Laparoskooppinen toiminta ruudukon asennuksen kanssa
Elpyminen leikkauksen jälkeen
Potilaan työkyvyttömyyden kesto riippuu leikkauksen tyypistä. Kun avoin leikkaus suoritetaan, palautumisaika kasvaa, laparoskopian avulla manipulointi suoritetaan melkein potilaan ulkopuolella. Nykyaikaiset toimintatavat ovat varsin turvallisia ja vähän traumaattisia.
Joskus potilaita määrätään särkylääkkeistä lievittää kipua. Myös lääkäri antaa henkilökohtaisia suosituksia paluusta fyysiseen työhön. Vahvistaminen vatsalihasten on erittäin tärkeää uusiutumisen ehkäisyssä, mutta aloittaa opintonsa heti tyräkorjauksissa ei ole sallittua. Lihasherneen postoperatiivisen sidoksen käyttäminen ei ole tarpeen, vaikka se on mahdollista potilaan pyynnöstä.
Komplikaatiot leikkauksen jälkeen
Komplikaatiot ovat mahdollisia kaikilla kirurgisilla toimenpiteillä ja hernioplasty ei ole poikkeus. Yleisin infektio on haava, suolen peristaltiikan väheneminen, kunnes sen täydellinen estyminen ja sydämen ja keuhkoihin liittyvien ongelmien kehitys. Tämä koskee erityisesti potilaita, jotka kärsivät kroonisista sairauksista. Kuitenkin komplikaatioita herniulonnasta esiintyy paljon useammin, esimerkiksi sen jälkeen, kun sitä loukataan, kuoleminen suolistossa tapahtuu usein. Siksi on niin tärkeää löytää todella ammattimainen kirurgi ja hakea lääketieteellistä apua ajoissa.
Toisinaan toiminta ei ratkaise ongelmaa ikuisesti. Tylsän toistuminen ilmenee myös sen jälkeen, kun ammattitaitoinen kirurgi on saanut riittävän pätevyytensä.
Toistuvan ulkoneman syy on:
- Lääkärin virhe.
- Infektiot intervention jälkeen.
- Raskas fyysinen työvoima.
- Anatomiset ominaisuudet, jotka liittyvät nielemisvyöhykkeen heikkoihin kudoksiin.
- Krooniset sairaudet suolistossa ja hengityselimissä.
Poistaa toistuvat divertikkeli on melko vaikeaa, joten lääkärit yrittävät käyttää menetelmää, jota ei ole käytetty sen poistamisen ensimmäinen operaatio.
näkymät
Lihasherneen ja sen poistamisen oikea-aikaisella havaitsemisella ennuste on suotuisa. Naisen työstettävyys on täysin palautunut lyhyessä ajassa.
Kun tyrnien sisältö loukkaantuu ja komplikaatioita lisätään, ennuste heikkenee merkittävästi. Hän on vakavin hajakuoren peritoniitin kehityksessä, tässä tapauksessa kuolleisuus eri tekijöiden tietojen mukaan on 5-20%.