Umbilikaalinen tyrä on yleisin kirurginen patologia, jonka diagnoosi on 30% ennenaikaisesta ja 20%: lla täysipäiväisestä lapsesta. Aikuisten keskuudessa tämä tauti esiintyy pääasiassa naisilla neljänkymmenen vuoden ikäisenä. Operatiivisen gastroenterologian ohella napanuoralle on ominaista tilanne, jossa sisäelimet (osa suuresta epiploonista ja peräsuolesta) poistuvat laajennetun napanuoran yli vatsan seinän yli.

Mitä tylppä näyttää ja kuinka suuri se on? Tämä patologia on piirre, joka voi olla pienikokoinen tai valtava koko. Umbilikaalisella tyrellä on seuraavat oireet:

• Kipu vatsassa;
• Pahoinvointi ja sen jälkeen oksentelu;
• ummetus;
• Kaasujen puuttuminen.

Umbiliksen tyrden merkkejä ilmaistaan ​​suoliston alueen elintärkeän aktiivisuuden tuotteilla, mikä johtuu suolen osan siirtymisestä vatsan seinään. Tällaisen sairauden epätäydellinen diagnoosi voi johtaa korkean kehon lämpötilan, kuumuuden ja yleisen heikkouden esiintymiseen. Myöhästynyt hoito johtaa sellaiseen tilaan kuin napanuoran rikkominen, joka johtuu lääketieteellisen hoidon ajallisesta hoidosta.

Ulkoasun syyt

Umbilikaalisen tyterian syyt ovat useita alttiita tekijöitä. Se muodostuu pääasiassa vatsan lihasten riittämättömän vahvistamisen takia. Tautien kansainvälisestä luokittelusta saadun tiedon mukaan tämän patologian kehityksen tärkein syy on perinnöllisyys.

Ulkonemien todennäköisyys kasvaa myös jatkuvasti ummetuksella ja ilmavaivulla, joka on tyypillistä imeväisille, mutta siitä huolimatta aikuisille ei ole poikkeusta. Neoplasma voi johtua köyden köyden köyden köyhyydestä, jatkuvasta huutamisesta lapsuudessa ja liiallisen kaasun kerääntymisen.

Umbilikaalisen tyrden komplikaatioita

Tilkkutyön seuraukset aiheuttavat vakavan vaaran. Pathologian diagnosoidaan kirurgi tai pediatri seuraavien toimenpiteiden avulla:

1. Fyysinen tutkimus - lääkäri määrittää nappulan alueella olevan pallomaisen ulokkeen esiintymisen palpataation avulla. Vatsan seinämän jännityksen hetkellä pullistuminen lisääntyy;
2. Tutkimukset - endoskopia (EGDS) ja röntgenkuvat (radiografia, herniografia) sekä ultraääni.

Differentiaalinen diagnoosi on välttämätön vain hernian läsnäollessa mahalaukun ja mahalaukun valkoisen viivan alueella, samoin kuin navan ekstragenitaalinen endometrioosi.

Stiffened umbilical tyteri on tärkein komplikaatio tämän taudin ja on ominaista kiristys sisäisiä elimiä, jotka ovat alueella panssaripussi.

Mitkä ovat potilaan oireet, joilla on napanuorasta? Tämän ehdon ominaispiirre on asteittainen oireiden lisääntyminen, joten pitkittyneet rikkomukset eivät ole harvinaisia. Tyypillisen tyrden mukana seuraa puristusta useita ominaispiirteitä:

• Akuutit tuskalliset oireet vatsaan;
• Pahoinvointi ja harvinaisissa tapauksissa oksentelu;
• Yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen;
• Akuutti suolen tukkeuma;
• Vääriä raitoja ulosteessa.

Kilpailusääntöjen rikkomisen ominaispiirteet ovat myös sen palauttamisen mahdottomuus. Useimmissa tapauksissa potilas ei huomaa hetkellä, jolloin ulkonema muuttuu korjaamattomaksi. Tätä ehtoa pidetään vaarallisena, koska se on ennakoiva tekijä rikkomisesta.

Ominainen oireyhtymä osoittaa, että osa suolistosta puristui porojyrsin alueella. Puristamalla omentum, hernian ilmenemismuuttuista tulee vähemmän voimakasta. Mitä enemmän oireita esiintyy, sitä kriittisempi on potilaan tila. Potilaan voi määrittää rikkomuksen itseohjautuvan ulkoneman avulla. Jos prosessissa on jyrkkä kipu, kyse on siitä, että rikkominen on jo tapahtunut.

Umbilikaalinen tyrä sekä muut rintakehän ulkonemien lajit eivät tapahtuisi välittömästi rikkomisen yhteydessä. Ennen puristamisen prosessi kulkee tiettynä ajanjaksona, jonka kesto riippuu kunkin organismin yksilöllisistä ominaisuuksista.

Miksi on tärkeää saada lääkärin apua heti?

Lääketieteellisen hoidon tarve lisääntyy joka tunti, jos tyrä on heikentynyt. Ulokkeen rikkominen on kolme:

1. Kun rikkominen on kulunut tai on tapahtunut alle 2 tuntia - sisäisten elinten puristamista diagnosoidaan vaikeasti, kudosten kuolettaminen alkaa vasta. Ilmentymissä ilmenee pahoinvointia ja lievää kipua navassa;
2. Kun rikkominen on kulunut tai on tapahtunut 2 - 8 tunnin kuluttua - kompression oireiden ilmaantuminen lisääntyy, potilaan terveydentila heikkenee voimakkaasti. Suolen silmukan aloituskohta tulee, mikä johtaa akuuttiin suolen tukkeutumiseen;
3. Kun rikkominen on kulunut tai on tapahtunut yli 9 tuntia - ulospäin, ulkonema eroaa ihon väristä. Tälle ajanjaksolle on ominaista hernian kudosten infektio, joka aiheuttaa peritoniitin kehittymistä. Potilaan elämä on uhka, jos kirurgisia toimenpiteitä ei suoriteta kiireellisesti.

Ajoittain havaitut merkinnät puristetusta napanuorasta saattavat tehdä pakollisia toimenpiteitä varhaisessa vaiheessa puristamista. Perkkuulokkeen rikkominen viittaa potilaan sairaalahoitoon ja kiireellisiin kirurgisiin toimenpiteisiin.

Patologian kehityksen ensimmäisessä vaiheessa operaation aikana suolisto vapautuu tyräportista. Yleensä kahden tunnin kuluttua suolen kudosten puristamisesta ei ole aikaa surkastua, joten vapautumisen jälkeen he voivat jatkaa elintärkeää toimintaa. Jos potilas myöhemmin pyytää apua, silloin tällöin suoritetaan resektio, ts. Porsaanpussin alueella sijaitsevan suolen osan poistaminen.

Ulokkeiden käsittely

Tilin tyräherän korjaus suoritetaan olemassa olevan ulkonemisen poistamiseksi ja sen toistumisen estämiseksi. Toiminnan aikana aponeurosia vahvistetaan navan renkaan alueella. Ulokkeen poistamiseksi leikkaus tehdään 2 cm korkeudella napaan nähden rinnakkain. Tyypin erityispaikan havaitsemiseksi potilaalta pyydetään yskä, jos hoito suoritetaan paikallispuudutuksessa. Kun stressi, kohdunsisäinen paine kasvaa, mikä tekee tyrni näkyväksi.

Patologian havaitsemisen jälkeen herniumpussi avataan ja lisää tyrden sisältöä peritoneumin ontelossa. Päänsuova, joka muodostuu suolesta peittävästä peritoneumista, on ommeltu ja katkaistu. Aponeuroksen (päällekkäisyyksien) muodostaman muodon takia peritoneumin seinät vahvistuvat. Jos et voi muodostaa taitetta, käytä erityistä verkkoa, joka estää uusiutumisen.

Kirurginen haava on suturoitu kerros kerroksittain ja aseptinen sidos levitetään iholle päälle. Palautumisjakson aikana on suositeltavaa käyttää side, jättää liikuntaa ja nostaa raskaita esineitä puoli vuotta.

Oireita napanuorasta aikuisilla, valokuva, hoito

Umbilikaalinen tyrä on sairaus, jolle on tunnusomaista vatsan ontelon lihasten ero ja peritoneumkudosten ulkoneminen napanuoran kautta. Tilastojen mukaan useimmissa naisilla kärsivät napanuorat, sillä usein lihasten ja sidekudosten heikkeneminen liittyy raskauteen. Tauti on altis myös miehille, joilla on ylipaino ja lihavuus.

laji

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla voidaan jakaa kahteen tyyppiin.

Vpravimaya (Free). Refluksissa napanuoralla, ulkoneman sisältö katoaa helposti peritoneumissa heti, kun potilas on vaakasuorassa asennossa. Tämä on mahdollista taudin ensimmäisissä vaiheissa, kun tyrä alkaa vain ilmetä. Jos et kohtele napparyhmää, se voi mennä seuraavaan lajikkeeseen.

Irreversiivinen tyrä. Siitä on tunnusomaista se, että kykenemättömyys ohjata uloketta renkaaseen. Tämä johtuu siitä, että tarttumisprosessi alkaa, jolloin hernekudokset yhdistyvät peräpeiliin. Tämä tapahtuu laiminlyötynä napanuoralla, joka voi olla vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle, koska vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on suuri.

On synnynnäisiä ja hankittuja navigaattoreita. Ensimmäisessä tapauksessa synnynnäinen tyrä voidaan diagnosoida välittömästi syntymän jälkeen. Se johtuu siitä, että vauvan napanuorassa ei ole aikaa täysin muodostaa. Aikuisten köyhä tyrä, joka yleensä on hankittu elämän prosessissa.

syitä

Tauti ilmenee eri tekijöiden vuoksi. Tärkeimmät niistä ovat seuraavat:

• Geneettinen alttius.
• Vatsan seinän lihasten heikkeneminen.
• Korkea vatsaontelon paine.

Jos lähisukulaisenne sairastui tämän taudin kanssa, sinulla on myös taipumus siihen. Kun geneettinen taipumus napatyrä täytyy huolellisesti varoa liiallista jännitteen vatsalihakset, terävä painonnostossa, ja pitää painon normaalin rajoissa.

Seuraava tärkeä syy umbiliksen hernian puhkeamiseen on peritoneaalisten lihasten heikkeneminen. On monia tekijöitä, jotka johtavat kudosten heikentymiseen ja taudin oireiden ilmaantumiseen:

• raskaus;
• ylipaino ja lihavuus;
• liialliset terävät kuormat puristimella;
• kuormien puuttuminen lehdistön lihaksissa;
• vatsan trauma;
• leikkaus vatsaontelossa.

Tällaisia ​​tekijöitä voivat olla korkeat intra-abdominaaliset paineet, jotka johtuvat napanuorasta.

• jatkuva yskä;
• säännöllinen ummetus;
• intensiivinen, liiallinen liikunta;
• työn prosessi.

Naisten erityinen syy on raskaus 30 vuoden kuluttua. Raskaus yleensä ilmaisee kaikki kehon heikot kohdat, ja tietyn iän jälkeen riskitekijät kasvavat. Raskauden aikana on tärkeää tarkkailla kirurgi aloittaa napanuoran hoito ensimmäisten oireiden varalta.

Oireita napanuorasta aikuisilla

Ensimmäisen kerran taudin puhkeamisen jälkeen napa-alueella ilmenee kohouma, joka palautuu helposti. Edistyneemmissä tapauksissa aikuisten napanuoralla ei enää sovi napanuoraan.

Seuraavat oireet voivat kehittyä: lihavuus, sisäelinten menetykset vatsan renkaan avautumisessa. Umbilikaalisen tyräherän alkuvaiheessa tuska näkyy tällä alueella, joka ilmenee vain aivastelun ja yskän aikana.

Myös potilas voi olla huolissaan vatsan ja aivovamman, pahoinvoinnin. Erityisen akuutti ovat nämä oireet fyysisen rasituksen prosessissa, voimakasta yskää ja kaikissa muissa tapauksissa, kun vatsaontelon paine nousee.

Erityinen taudin oire on säännöllinen ummetus. Ne syntyvät johtuen siitä, että suolen läpäisy vaikeutuu suolistossa, koska osa suolasta putoaa napanuoran aukkoon.

komplikaatioita

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla on vaarallisia mahdollisia komplikaatioita. Ensinnäkin, pinching hernia. Se tapahtuu, kun panssaripussin sisältö on loukussa hernian aukossa. Tämä komplikaatio on ominaista akuutti kipu, oksentelu, pahoinvointi, kuume. Potilas, jolla on napakymppi tyrmää, tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Tilkkutyön tulehdus. Tämä komplikaatio esiintyy, kun kyseessä on peräsuolen peto. Tämän seurauksena syntyy märkivä prosessi, joka voi uhata koko vatsaontelon tulehdusta. Päänsärkyin liittyvien tulehdusten oireet aikuisilla: kuume, pahoinvointi, oksentelu, heikkous, akuutti kipu pään perässä ja vatsan alueella.

Tungon tyräyksen ulosteiden stagnaatio - coprostasis. Tämä komplikaatio kehittyy hitaasti ja sillä on tunnusomaisia ​​ummetus, vatsan arkuus, joka päivittäin ilmaantuu yhä enemmän ja päänsärky täynnä taikinamainen massa. Koprostaasi esiintyy suolen liikkuvuuden ja istumaelämän loukkaamisen seurauksena.

Jos komplikaatioiden oireita esiintyy umbilikaalisella tyrähdyksellä, ts.

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• lämpötilan nousu;
• akuutti kipu vatsassa;
• akuutti kipu pään pään alueella;
• ripuli tai pään puute usean päivän ajan, on välttämätöntä kiireellisesti hakea lääkärin apua napanuorojen hoidossa.

Tilkkutyön hoito

Tärkein menetelmä napanuoran hoitoon aikuisilla on leikkaus. Jos potilaalla ei ole vasta-aiheita leikkaukseen, on mahdollista suorittaa tyräpoisto useilla tavoilla.

1. Intensiivinen hernioplasty. Toimen aikana kirurgi ompelee napanuoran reunat, kiristämällä lihaksia ja sidekudosta.

2. Strained hernioplasty. Kirurgi käyttää erityistä verkkoa, jolla vatsakudokset ja napa vahvistuvat.

Intensiivistä hernioplastiaa tänä päivänä on ominaista enemmän komplikaatioita ja vaikeampaa toipumisaikaa. Koska operaation jälkeen on sauma, se voi olla hyvin kivuliasta pitkään. Taudin uusiutuminen voi kehittyä. Joidenkin tietojen perusteella umbiliksen tyytymättömyys kouristetun hernioplastian kanssa kehittyy 10 prosentissa tapauksista.

On toki tarkasteltava huolellisesti toipumisaikaa. Tällaisen aikuisen toiminnan jälkeen ei vuoden aikana voida nostaa painoja ja tehdä kovaa työtä taudin oireiden uusiutumisen ja toissijaisen ilmeen minimoimiseksi.

Umbilikaalinen tyrä on hoidettu ja lempeämpi mahdollisuus leikkaukseen, jossa on mahdollisimman vähäinen taudin uusiutuminen. Tämä on rento hernioplasty. Tällaisen toimenpiteen etu napanuoreen hoidossa on lyhyt leikkauksen jälkeinen aika sekä täysi harjoittelumahdollisuus 3-4 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Jos irrottamaton hernioplasty yhdistetään laparoskopian kanssa (kun kirurgi ei tee kudosten suurta viiltoa, mutta tekee manipuloinnit kolmen pienen reiän kautta), elpyminen kestää vähimmäisajan aikuisilla.

Postoperatiivinen ajanjakso

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen potilas on sairaalassa. Voit nousta seuraavana päivänä lisäämällä kävellen joka päivä. Välittömästi leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää sideharsoa ja käyttää sitä useita kuukausia helpottaakseen nivelten paranemista.

Muutamaa päivää toimenpiteen jälkeen, jos komplikaatioita ei ole, potilas vapautuu. Keskimäärin 2 viikkoa leikkauksen jälkeen sinun on tehtävä siteitä. On tarpeen juoda antibioottien kulkua infektion kehittymisen estämiseksi.

Saumojen poistamisen jälkeen side on pakollinen. Toiminnan tyypistä riippuen raskaita kuormituksia ja painonostoa on useita kuukausia vuodelta kielletty.

Aluksi on esitetty erityinen ruokavalio, jonka kuori perustuu pelottavalle ruokavaliolle. On tärkeää syödä pienissä osissa ja usein. Ei sisällä kaikkia elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa turvotusta ja ummetusta, jotta vältetään lisääntynyt vatsan sisäinen paine.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Kansanterveydellä on monia reseptejä, joita käytetään napanuoralla. Ne eivät luonnollisestikaan korvaa kirurgisia toimenpiteitä, mutta niitä voidaan käyttää yhdessä sidoksen yllämisen kanssa, valmistelussa toimenpidettä ja leikkauksen jälkeisenä aikana, jotta uusiutuminen ei onnistu.

Prokopipakkaus. 1 rkl. l. Kuivaa propolis, kaada 200 ml. alkoholia. Vaadi 7 päivää, ravista sisältöä päivittäin. Kun tinktuura on valmis, ota 100 grammaa kotitekoista voita, joka sulatetaan vesihauteessa ja 2 rkl. propolis-tinktuureja. Saadusta aineesta lämpimänä puristetaan napanuoran vyöhykkeellä ja sen ympärillä. Varmista, että pakkauksen sisältö ei pääse napaan. Kun pakkaus imeytyy ihoon, pyyhi se kylmällä vedellä.

Merenpohjan öljy. Hiero merilintuöljyä napanuoraan. Tee tämä varovasti, jotta se ei vahingoittaisi panssaripuskea. Menettelyjen lukumäärä - kaksi kertaa päivässä, aamulla ja illalla päivien lukumäärä ei ole rajoitettu. Umbilinen tyrä olisi vahvistettava eikä edistyttävä.

Horsetail ja gill. Kaada näitä yrttejä kiehuvaan veteen ja juokaa kuin teetä napanuoreen hoidossa. Hoidon kesto: 2 viikkoa, juo yksi yrtti, sitten 2 viikkoa toinen.

Hämähäkki apilan. 1 rkl. pilkotun apilan ruoho täytetään lasilla kiehuvaa vettä. Kasta infuusiota tunnin kuluttua panimoinnin jälkeen. Ota yksi kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

Tinktuurit tammesta. Tee tinktuura nuorista oksista, lehdistä ja tammen makuista punaviinissä vapaassa suhteessa. Jälkeen lämpimät pakkaa alueella napanuoran tyrä. Hoidon aikana - 2-3 kuukautta aikuisilla, hoidettaessa lapsia on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Naltkojen lehdet. Kerää tuoreet nokkoslehdet, huuhtele ja jauhaa. Sekoita murskatut lehdet rasvahapolla. Tee tiiviste peittämällä se polyeteenillä. Hoidon kesto on rajoittamaton.

Silverback silverback. Ota 1 rkl. l. hienonnettu kukkakaali, kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Vaurioitava ennen jäähdyttämistä. Ota neljäsosa kuppi 4 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Umbiliksen hernian ehkäisy aikuisilla on erittäin tärkeä geneettisellä taipumuksella sairauteen. Tässä tapauksessa tarvitset kohtalaista liikuntaa, säilyttäen normaalin painon. On syytä pumpata puristin lihaksen vahvistamiseksi. Ummetuksen välttämiseksi sinun täytyy syödä oikein.

Myös napanuoran ehkäisy on tärkeää. Tätä varten on tarpeen käyttää erityistä siteen tai alusvaatteita raskaana oleville naisille. Tällainen toimenpide estää tarpeettoman rasituksen vatsan lihaksissa ja sidekudoksessa. Myös naisten on muistettava kohtuudesta fyysisessä rasituksessa eikä vakavuuden nostamisessa.

Oikea ravitsemus on myös tärkeä osa napanuoran ehkäisyä, sillä se merkitsee vakiintunutta puheenjohtajaa ja säännöllistä ummetusta. Umbilinen tyrä voi nopeasti kehittyä taudin takia peritoneumin jatkuvaa jännitystä ummetuksen vuoksi.

Kaikki nämä tekijät vähentävät napanuoran riskiä aikuisilla ja myöhemmin hoidossa ja leikkauksissa. Osoita lääkärille ensimmäisen ulkonemisen oireiden takia, koska taudin pitkäaikainen kesto voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla

Artikkelin kirjoittaja on Chuklina Olga Petrovna, yleislääkäri, terapeutti. Työkokemus vuodesta 2003.

Umbilikaalinen tyrä viittaa vatsan ontelon ulkonemaan vatsan seinämän läpi ihon alle napa-alueella. Tämä patologia tapahtuu noin 5-10 prosentilla ihmisistä, lähinnä naisilla.

Umbilikaalinen tyrä ovat:

Aikuisten syyt

Umbilikaalisen tyrden muodostumisessa on puutteen merkitys napanuoran rakenteessa, perinnöllinen alttius ja sellaisten tekijöiden läsnäolo, jotka edesauttavat peräsuolen ulkonemista.

Tekijöiden vaikutus lisää vatsaonteloon kohdistuvaa painetta, etupuolisen vatsa-seinän kudosten liiallista eksponentia.

Tässä ovat yleisimmät tekijät:

• lihavuus;
• krooninen ummetus;
• raskaiden esineiden nostaminen;
• raskaus;
• vatsan seinämän lihasten heikkous synnytyksen jälkeen;
• postoperatiiviset arvet;
• istuma-elämäntapa, joka vaikuttaa vatsan seinämän heikkouden kehittymiseen;
• vatsan trauma;
• voimakas painon lasku.

Kuva: perheriherneen periaate

Umbiliksen tyrävaikutukset

Taudin tärkein merkki on pernusulkemisen esiintyminen navassa.

Umbilinen tyrä kehittyy vähitellen. Tällöin alkuvaiheessa on pieni ulkonema, joka on helposti asetettavissa ja katoaa vaakasuorassa asennossa.

Hernia tässä vaiheessa potilas ei käytännössä huomaa, että peräluonnos ei aiheuta mitään aistimuksia.

Umbiliksen tyrden alkuvaiheissa useimmissa tapauksissa ei ole loukattu.

Taudin etenemisen myötä napanuoran koko kasvaa, tyrä ei korjata liimausprosessien kehittymisen vuoksi. Potilailla on kliinisiä oireita, jotka ovat aluksi kipu, fyysinen rasitus, kudokset, liikkeet, yskä, aivastelu.

Kuva: alkuvaiheen navan tynus

Suurten koirien hernian ulkonemilla on oireita, jotka liittyvät heikentyneeseen suolistoimintaan:

Tyypillisen tyrähdyksen loukkaukset

Kun napanuoran rikkoutuminen kehittyy (vatsaontelon puristuminen porojarrutuksissa), potilaalla on seuraavat oireet:

• äkillinen kipu navassa;
• tyräpuhallus voimakas, tuskallinen;
• pahoinvointi, oksentelu;
• ummetus.

Kun pidennetty puristus elimistössä porojen portilla, kudosten kuolema kehittyy.

diagnostiikka

Jos potilaalla on epäilty umbilikaalinen tyrä, kirurgin kuuleminen on välttämätöntä.

Tutkinnan jälkeen lääkäri voi jo epäillä tämän patologian tyypillisten kliinisten oireiden mukaan.

Käytetään myös seuraavia mittausmenetelmiä:

• Mahalaukun ja pohjukaissuolen röntgentutkimus;
• vatsaontelon elinten ultraäänitutkimus;
• vatsan laskennallinen tomografia;
• esophagogastroduodenoscopy (FGDS);
• herniografialla (röntgenvarjoaineen tuomalla vatsaonteloon).

Useimmissa tapauksissa diagnoosin diagnosoinnissa ei ole vaikeuksia.

Tilkkutyön hoito

Päänsärkyä hoidettaessa aikuisilla hoidetaan vain kirurgisesti.

Jos aikuispotilaan havaitaan napanuoraria, hänelle on määrätty kirurginen hoito.

Jos potilas kehittyy umbilikaalisen tyterian rikkomiseen, hänet kohdistuu hätäteurastukseen.

Kirurgista hoitoa on kaksi:

• jännitys hernioplasty;
• ei-venyttämästä hernioplastiasta.

Kirurgin määrittelee kirurgisen hoidon tyypin, riippuen napanuoran koosta ja sairauden kulun ominaisuuksista.

Hernioplastian venyttäminen on, että potilas vahvistaa napanuoran omilla kudoksillaan, sillä ne ovat venytettyjä. Yleensä kuntoutusaika tämäntyyppisen hoidon jälkeen kestää noin vuoden.

Jännittämättömän hernioplasty koostuu siitä, että napanuoran vahvistaminen suoritetaan synteettisten verkkojen avulla. Tämän menetelmän etuna on, että kuntoutusaika kestää noin kuukausi.

Kirurginen hoito tulee suorittaa mahdollisimman pian napanuoran havaitsemisen jälkeen.

Kuva: ummetusta tynestä käytettävät siteet

Tärkeää! Tilkkutyönä konservatiivista hoitoa käytetään vain poikkeustapauksissa, koska tyräpysähdys voi tapahtua milloin tahansa:

• leviämisen vasta-aiheita kirurgiseen hoitoon komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi;
• raskauden aikana myöhässä;
• leikkauksen jälkeen vatsan seinään.

komplikaatioita

Tyypillisen tyrden tärkeimmät komplikaatiot ovat seuraavat:

• rikkominen;
• coprostasis (suolen tukkeuma);
• tulehdusprosessi elinten pään perässä.

ennaltaehkäisy

Tilkkutyön kehittymisen välttämiseksi on vältettävä:

• ylimääräinen paino;
• istumamassa elämäntapa;
• irrationaalinen ravitsemus;
• raskasta fyysistä rasitusta.

Myös napanuoran ehkäisy estää:

• yllään siteen raskauden aikana;
• säännöllinen liikunta vahvistaa vatsan seinän lihaksia;
• järkevä ravitsemus;
• normaalin painon säilyttäminen.

Oireiden diagnoosi

Selvitä todennäköinen tauti ja johon lääkäri pitäisi mennä.

Miten napanuorasta ilmenee: oireet, joiden avulla voit tunnistaa taudin

Umbilikaalinen tyrä, jonka oireet eivät ole havaittavissa varhaisessa vaiheessa, ovat itse asiassa varsin vaarallisia! Mitkä merkit merkitsevät piilolinnun läsnäoloa, joka luetaan materiaaleissamme?

Umbilikaalisen tyrden oireet liittyvät erottamattomasti sen kokoon sekä porojen porojen laajentumisasteeseen. Tautin hyvin prosessille on ominaista sisäisten elinten sisäänsyöttö foliologisen aukon kautta kulkevan napa-renkaan vyöhykkeelle. Toisin sanoen, sisäisten elinten ja vatsaontelon osien fragmentit alkavat kohoamaan ulospäin. Tämä voi aiheuttaa paitsi kipua myös vakavaa psykologista epämukavuutta.

Tätä patologiaa on hyvin vaikea havaita sen kehityksen alussa, koska napanuorasta ilmenee heikosti ensimmäisissä vaiheissa. Se ei aiheuta epämukavuutta, haittaa, kipua alkuvaiheessa. Ainoa asia, jota potilas voi hyödyntää, on pientä napakymppiä, jota ihmiset eivät yksinkertaisesti ansaitse asianmukaisesti. Lisäksi tämä pullistuminen häviää järjestelmällisesti.

Siksi napanuoran ensimmäiset merkit jäävät huomaamatta, koska ne eivät aiheuta ongelmia yleisen fyysisen ja psyykkisen tilan henkilön.

Tärkein oire sairaudesta on läsnäolo bulging in navel. Tämän lisäksi kipu-oireyhtymää ei pidetä patologian merkkinä, koska se voi ilmetä vain sairauden kehittyessä ja vain tietyissä olosuhteissa (fyysinen aktiivisuus, pitkäkestoisuus, defecation-prosessi jne.).

Taudin kehittymisen aikana ulkonemien koko voi lisääntyä. Lisäksi piikit alkavat muodostua, joiden läsnäolo ei salli, kuten aiemmin, työntää kohoumaa takaisin. Kun tämä ulkoneminen yhdistyy kudoksiin, säätö tulee täysin mahdottomaksi.

Myös taudin kehittyneen vaiheen oireet ovat:

• Pahoinvointi, verenvuoto, oksentelu.
• Kehon lämpötilan nousu (enintään 39 astetta).
• Ongelmia virtsaputken työn kanssa.
• Pysyvän ummetuksen ilmaantuminen.

Miten voin diagnosoida taudin itse?

Selitetyn patologian diagnoosi on hyvin yksinkertainen, koska napanuoran voi- daan määrittää itsenäisesti napa-alueen ulkonemalla. Tämä on hyvin spesifinen oire tämän taudin suhteen, eikä se ilmene mistään muusta tyyppisestä sairaudesta, joten tässä tapauksessa ei voi olla mitään virhettä.

Monet nuoret äidit eivät tiedä, miten tunnistaa vastasyntyneen umbrella, mutta tämä ei vaadi erityistä tietoa. Patologian muodostuminen ilmenee ulkonäöltään ulkonäöltään, kun lapsi itkee ja itkee. Tämä prosessi kehittyy vastasyntyneiden aikana (ensimmäisinä viikoina synnytyksen jälkeen) ja sen jälkeen, kun napanuoran tatuointi metalliklipin kanssa on pudonnut. Ominaispiirre - napa 1-2 cm.

Taudin psykosomaattisuus

Monet psykologit huomaavat, että napanuoran psykosomaattisuus on äärimmäisen tärkeä, koska yksi tämän patologian kehittäjistä on juuri psykologisia ja psykoemotionaalisia ongelmia.

Ulkomaiset asiantuntijat sanovat, että erityyppiset tyrä tauti voi esiintyä taustaa vasten ongelmia perhe- ja yksityiselämän samoin kuin silloin, kun henkilö on jatkuvasti jännittynyt, rasittaa valtion tai ei pysty jostain syystä ymmärtää luovaa ilmaisua.

Taudin diagnosointi

Tilkkutyön diagnoosi suoritetaan käyttäen seuraavia menetelmiä:

• Vastaanotto kirurgiin.
• Pohjukaissuolen ja vatsa röntgen.
• Gastroskopia (EGDS).
• Ultraäänitutkimus.
• Herniography.

Lääkäreiden ei tarvitse tehdä napanuoran erilaistumista diagnoosia yksinkertaisesta syystä, että ei ole samanlaisia ​​oireita aiheuttavia sairauksia. Tässä tapauksessa ainoa patologia, joka voi antaa samankaltaisia ​​oireita, on mahasyöpä kolmannessa vaiheessa, kun metastaasit alkavat tunkeutua navan sisään.

Umbilikaalinen tyrä: oireet, hoito, diagnoosi

Anteriorisen vatsan seinämässä on rakenteeltaan useita kerroksia lihaksia, jotka ovat liitetty keskiviivaan pitkin aponeuroses, muodostaen valkoisen vatsaviivan. Tässä anatomisessa muodostelmassa on "heikko" paikka - napanuora.

Se on rakenne, joka koostuu sidekudoksesta, ihosta sen yläpuolella (napa), kaistaleesta. Koska tällainen rengas ei sisällä ytimessä olevia lihaksia, sillä ei ole voimakasta voimaa eikä se ole hernian paikka.

Umbilinen tyrä - mikä se on ja miltä se näyttää

Tämä ulkonäön eturauhasen ulostulo eri kokoisille lähiympäristössä: pieni kolikko useisiin kymmenisiin senttimetreihin. Kun tämä sairaus kehittyy, vatsan elimet putoavat ulos navan puutteesta.

Visuaalisen virheen lisäksi potilas voi olla huolissaan vatsakivusta, yleisen terveydentilan heikkenemisestä aina kriittiseen tilaan, kun tyrkyä loukataan ja nekroottiset muutokset sisäelimissä kehittyvät.

Tämä sairaus, joka edellyttää pakollista lääkärinvalvontaa ja hoitoa, ei saa antaa virrata. Tauti voi kehittyä uteroon, muotoon vastasyntyneen ajan tai aikuisikään tietyn tekijän vaikutuksen alaisena.

syitä

Tämäntyyppisen tyrden kehityksen etiologia riippuu suoraan siitä, mistä aikana ne muodostuvat. Ottaen huomioon tämän patologian syyt, on tarpeen käsitellä niiden luokitusta riippuen potilaan iästä.

Tyypillinen tyrä on seuraavia muotoja:

Niiden muodostumisen syy on sisäelinten sisäelinten kehittyminen tai muut sisäisten elinten vuoraukset. Vastasyntynyt syntyy jo muodostetulla patologialla.

• Syntynyt lapsuudessa

Tämä tauti on tyypillisimpi kuuden ensimmäisen kuuden kuukauden lapsille. Syyt, joilla hernia muodostuu pehmeästi alkuvaiheessa, ovat lihasten heikkous ja vatsan seinämä, voimakas lisääntyminen vatsaontelon paineessa pitkittyneellä itkemällä itku.

Istukan rikkoutuminen, ummetus voi myös aiheuttaa liiallista kutistumista. Äidinmaidonkorvikkeet eivät ole vielä muodostaneet lihasääntä ja kudosten turgoria, mikä on ennakoiva tekijä napanuorojen muodostumisessa.

Tällaisia ​​sairauksia, kuten hinkuyskää, fioosi, dysentery, voivat olla syynä korkeiden verenpaineiden syntymiseen vauvojen vatsanonteloon, napanuoran laajenemiseen ja sisäisten elinten ulkonemiseen sen kautta.

• Muodostettu aikuisille

Aikuisväestöstä tämä patologia vaihtelee 3 - 5% kaikista vatsan ulkoisista herneistä ja on yleisempi naisilla.

Altistavia tekijöitä sen kehittämiseksi ovat ylipaino, raskaus (tai uudelleen rikkaan), heikkous vatsalihasten vuoksi laiminlyödä käyttää ja voimistelu, liiallinen fyysinen rasitus, raskaan työn, krooninen ummetus.

Harvinainen, mutta syy hernian muodostumiseen navassa ovat mahasyövän etäpesäkkeitä.

Kliininen kuva ja mahdolliset komplikaatiot

Merkittävät taudin merkit ovat:

• Kipu vatsassa;
• Työnnä napa, joka katoaa puristamalla (kompressoimattomalla tyrmällä);
• Sisääntuloportin laajentaminen - napanuoran rengas;
• Pahoinvointi (joskus).

Sisällön menetys etupään vatsan seinän (suolen silmukat, rauhaosan) rengas voi lisääntyä liikuntaa, yskää ja siten kohoamista napanuoran alueella lisääntyy.

Nuorilla lapsilla, jotka ovat selässä, muodostuminen voi kadota, mutta kun he itkevät, imevät, liikkuvat uudelleen.

Tämän patologian kliinisen oireyhtymän vakavuus riippuu hernian koosta, komplikaatioiden läsnäolosta tai puuttumisesta.

Vaaralliset komplikaatiot ovat:

• Pernapussin sisällön rikkominen (suolen silmukat tai omentum)
• Päänsärkyjen tulehdus
• Kalvojen rikkoutuminen, niiden murskaava sulaminen
• Suolen fistulan muodostuminen

Nämä ovat hengenvaarallisia olosuhteita, jotka voivat johtaa akuutin suolen tukkeuman tai peritoniitin kehittymiseen.

Rajoitettu navan tyrä

Tämä äkillinen kohouma hernialisisällöstä poistumisporttien alueella. Se esiintyy 7 prosentissa tapauksista kaikkien patologian kantajien joukossa.

Kun uschemlonnom kykenevät kehittämään shrill, terävä, sietämätön kipu tyrä sac ja sen sisältö voi olla oikein, kohoumaosalla edessä vatsan tulee jännittynyt, edematous, voi lisätä kehon lämpötilaa ulokkeen.

Jos potilas on tässä tilassa hitaasti neuvomaan lääkäriin, päihtymiseen liittyy yleisiä heikkouksia, kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja sekavuutta. Voiko kehittää koprostaasi ja peritoniitti. Nämä olosuhteet ilman oikea-aikaista kirurgista hoitoa johtavat kuolemaan.

Jos epäillään, että tyrä on rikkoutunut navan kohdalla, nimittäin:

• Kipu lisääntyy;
• Mahdollisuus korjata sisältö navan renkaan sisällä;
• Lisääntynyt panssaripussi ja jännitteiden kehittyminen.

Soita välittömästi ambulanssiin! Tällaisia ​​oireita omaava potilas on sairaalassa kirurgisessa osastossa ja sitä käytetään mahdollisimman pian.

Oikea ja korvaamaton umbilikaalinen tyrä - mikä on ero

Suurin ero näiden valtioiden on, että kun vpravimom ulkonema sisäelinten voi olla kevyesti ja vaivattomasti takaisin vatsaonteloon kautta kevyttä painetta hernial varrella.

Irreversiibeleiden herniat on ominaista joko suolen silmukoiden rikkoutumisella, jotka putoavat napanuoraan tai rauhasen alueisiin tai adheesioprosessin muodostumisella.

Tämä on vaarallinen sairaus, joka häiritsee sisäelinten toimintaa ja toimintaa ja vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Irrotettavia ulkonemia - harvinainen ilmiö ensimmäisessä elämänvuonna. Tyypillisesti tällaista komplikaatiota ei tapahdu, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois.

Jokainen vanhemman tulisi olla tietoinen siitä, mitä merkkejä herneen rikkomisesta, ja myös ymmärtää, että kun nämä merkit ilmestyvät, lapselle osoitetaan välitön sairaalahoito.

Taudin diagnosointi

Tämän patologian diagnoosi ei ole kovin vaikea ja perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan, laboratorioon ja instrumentaalisiin tutkimustöihin.

Kun näet lapsi tai aikuinen ominaisuus pullistuma napa-alueella, vähenemässä vaakasuoraan asentoon, vatsakipu, pahoinvointi, ota kirurgi. Lääkäri nimittää:

• OBP: n, vatsan ja pohjukaissuolen röntgenkuva;
• EGD;
• Herniation ultraääni;
• Gerniografia on tutkimusmenetelmä, joka perustuu varjoaineen käyttöön ja sitä seuraavaan röntgenkuvien sarjaan.

Lääkärin tehtävänä on määrittää oikea diagnoosi ja tunnistaa ruoansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet. Patologian hoidon taktiikka riippuu potilaan iästä, pectoris-vian koosta, komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta

Lääkärin todistuksen mukaan laparoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa diagnostisiin tarkoituksiin, mikä yhdistää diagnostiikan lisäksi myös hoidon.

Laparoskopiassa viitataan vähäliikkeisesti invasiivisiin, kirurgisiin toimenpiteisiin, joissa käytetään erityisiä videolaitteita, jotka injektoidaan anestesian anteriorisen vatsan seinämän lävistimien kautta.

Tämän tutkimusmenetelmän ansiosta voit visualisoida monitorin näytöllä kaiken "kuvan", joka esiintyy vatsaontelossa, suorittamaan tarvittavat terapeuttiset manipulaatiot ja jopa eliminoimaan herpaan liittyvän vian.

Oireita ja napanuoran hoitoa aikuisilla

Ensimmäinen ja ilmeisin merkki siitä, miten voidaan tunnistaa tauti, on ulostuma eri kokoisia napa-alueissa: herasta ja kananmunasta.

Jos rikkomus ei ole monimutkainen prosessiin ja sisäelimet työntyvät vapaasti sisäänkäynnin porojen kautta, vaakasuorassa asennossa koko pienenee kokonaan tai katoaa kokonaan.

Kouristuksia, yskimistä, nauraa, itkemistä, ulostyöntymistä, ulkonäköä ilmestyy uudelleen samalle paikalle.

Kipu vatsan vaihtelevalla voimakkuudella on toinen merkki, joka usein huolestuttaa potilaita. Kivun voimakkuus voi olla kohtuullinen, merkityksetön tai kasvava, sietämätön.

Jos palautumaton hernia kehittyy, syntyy suolen tukkeutuminen, coprostasis, iskeeminen tai nekroottinen muutos umbiliksen muodonmuutoksen muotoon.

Raskaana oleville naisille usein patologian harhaoppinen on napanuoran laajentaminen. Se voidaan havaita liiallisen nousun navan halkaisijan, sen venytyksen ja jonkin verran pullistumisen lisääntymiseen.

Jos tyrä ei ole vielä muodostunut, tällaiset naiset gynekologit ja kirurgit suosittelevat yllään side, joka toimii eräänlaisena tukena vatsalihaksille ja lisämääritykselle.

Haitallisia oireita, jotka osoittavat herniated rikkomisen, vaativat välitöntä lääketieteellistä huomiota:

• Tiukan, kivulias, korjaamattoman pullistuman muodostuminen napassa;
• Lisääntynyt kipu intensiteetti vatsan asti sietämätön;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• Lisääntyminen myrkytyksen oireisiin: kuume, heikkous, hikoilu.

Miten hoidetaan napanuorasta

Tämän taudin hoito on kirurgi. Hoidon taktiikka vaihtelee potilaan iän mukaan.

Kirurgit suosittelevat konservatiivista hoitoa alle 3-vuotiaille. Aikuisille potilaille ainoa tapa päästä eroon tästä vioista on leikkaus.

Toimenpide voidaan suorittaa laparoskooppisesti (pienten lävistysten avulla etupään vatsan seinämältä ja erityisten manipulointityökalujen käyttöönotosta) tai tavalliseen tapaan.

Potilaat valmistetaan autoplastiksi (vika, jonka kautta sisäelimet putoavat pois omilla kudoksillaan) menetelmällä:

Tämä erityinen kirurgisia tekniikoita, joilla on omat ominaisuutensa alalla operaation, mutta yleinen kohta: navan rengas ensin leikataan ja ommellaan sitten päällekkäin vatsan aponeurosis valkoinen viiva, jota seuraa kiinnitys ketjussa, vatsan lihaksia.

Siten luodaan vahva este ommuneista omasta kudoksesta, jonka sisäelimet eivät voi enää voittaa.

Verkko, jossa napanuoralla

Joissakin tapauksissa, leikkauksen aikana poistaa napatyrän, jotta sulkeminen hernial rengas on käytetty ruiskutetaan potilaaseen proteesi - Polypropeeniverkko, joka toimii vatsan kojelauta ja vahvistaa etuseinä potilaan vatsan menetyksen estämistä sisäelinten.

Nämä erikoisverkot voivat olla resorboituvia tai ei-absorboivia. Mitä tarkalleen tarvitaan, lääkäri päättää.

Moderni silmäterapiaproteesit erottuvat niiden voimakkaasta luonteesta, allergisten reaktioiden puuttumisesta materiaaleihin, joista ne on tehty ja erinomaisesta potilaan sietokyvystä.

Pitkänapan hoito raskaana oleville naisille

Vaikein hoitoketju potilaille "mielenkiintoisessa tilanteessa". Jos naisen tyrä ei aiheuta huomattavaa epämukavuutta, ei ole merkkejä hänen rikkomisestaan, kirurgista hoitoa on lykättävä ja mahdollisuuksien mukaan suoritettava toimituksen jälkeen.

Ehkäisyyn etenemisen potilaan tilan tulisi käyttää tukevia side, joka estää hyperinflaatio vatsan lihaksia ja lisäävät välilevytyrä, sekä käyttää erityisiä puristus alusvaatteet.

Raskaana olevia naisia, joilla on tämä patologia, tulee tarkkailla ja tutkia säännöllisesti kirurgi. Patologian monimutkaisten oireiden ilmaantuessa naista tulisi sairaalaan sairaalassa mahdollista kirurgista hoitoa varten.

Postoperatiivinen ajanjakso

Välittömästi toimenpiteen jälkeen potilaita kehotetaan käyttämään tukiholkkia 1-1,5 kuukauden ajan ennen lihasten kudoksen rakenteen ja toimintojen palauttamista kirurgisessa paikassa.

Potilaiden tulee valvoa ruokavaliotaan, sitä tulee rikastuttaa kuiduilla, fermentoiduilla maitotuotteilla, pehmentämällä jakkaraa. Väärin paastoaminen ja syöminen kuivana. Sinun täytyy syödä usein ja vähitellen, katsella tuolia ja välttää ummetusta.

Ensimmäisten kuukausien aikana on vältettävä liiallista fyysistä rasitusta, rasitusta, koska vatsan runko ja lihakset eivät ole vielä vahvistuneet.

Taudin ehkäisy

Tämän vaivan välttämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Harjoittele lehdistön lihasten vahvistamista: säännöllinen liikunta, voimistelu aamulla, uima-altaiden luokat, aktiivinen elämäntapa;
• Älä anna ylipainon ilmestymistä;
• Seuraa suoliston tyhjennystä ja vältä ummetusta.
• Vastasyntyneen ajan vanhempien pitäisi levittää sitä useammin vatsassa, jotta vältetään tilanteet, joissa lapsi on pitkä ja hysteerisesti huutaa, hieronta ja harjoitukset, sopiva ikä ja lapsen kehitykseen.

Jos oli merkkejä sairaudesta ei pitäisi yrittää poistaa sitä itse, tai luottaa menetelmiä perinteisen lääketieteen, kääntyä yrttitietäjien tai "isoäiti-sheptuham" ainoa oikea ratkaisu on ajankohtainen kuulla kirurgi.

Oireita ja merkkejä napanuorasta aikuisilla: yksityiskohtainen tarkistus

Umbilikaalinen tyrä - on vatsan ontelon (suolen silmukoita, omentum) kouristusta napanuoran kautta. Tällaisia ​​herneitä esiintyy eri ikäisillä ihmisillä, ja niiden alkuperä, rakenne ja ominaisuudet voivat erota merkittävästi. Kun tauti on napanuora aikuisilla - oireet ovat seuraavat:

Kanto napaan.

Mahdollinen ummetus, pahoinvointi, ruokahaluttomuus.

Mitä oireet riippuvat?

Oireisiin ja niiden ilmenemiseen vaikuttavat seuraavat tekijät:

• koulutuksen koko;
• navan laajentumisaste (porojarrut);
• napanuoran tiheys ja tonus;
• ulkoneman sisältö (ohutsuolen silmukat, suuri omentum, paksusuolan silmukat);
• potilaan ikä;
• altistumistiheys provosoiville tekijöille, jotka voivat aiheuttaa tappion tai härkätaistelun;
• samanaikaisten sairauksien ja muiden sairauksien (raskaus, lihavuus jne.) läsnäolo.

Kanto napaan

Ulkonema voi olla erikokoisia: pienestä, vähäisestä huomattavasta pullistumisesta valtaviin kasvaimiin.

Pienissä muodostelmissa napa-aikuissa aikuiset lähtevät vain pystyasennossa ja kuormituksen vatsan painalluksella; vaakasuorassa asennossa, ne itse korjataan ja katoavat. Niiden muoto on pyöreä, niiden yläpuolella oleva iho on normaalia. Hyvin tiukalla napanuoran ulkonemilla on myös pieni, mutta ne ovat usein huonosti säädettyjä ja niiden rikkomisen riski on suuri.

Aikuisilla heikolla, voimakkaasti laajennetulla renkaalla suuren kokoinen tyrä, kun palpataan, on helposti määritettävissä niiden sisällöstä (pehmeä rauha tai elastiset, ruminaiset suoliston silmukat). Kun pylväsportit ovat leveitä, tyrni on helppo virkistää (sormien paineen takia vatsan onteloon), mutta se näkyy myös helposti. Volumetriset muodostelmat ovat epäsäännöllisiä (kuoppainen), suolen silmukoiden ääriviivat voivat ilmetä ihon läpi, iho itsessään on punertava tai violetti-syanoottinen.

Epäsäännöllisissä muodostelmissa aikuisten kipu-oireyhtymä puuttuu yleensä. Jotkut potilaat valittavat kipua tylppä ulkonemia, jotka on tehostettu kasvu vatsan paine (nousun aikana painovoiman kuormitus vatsan lihaksia harjoituksen aikana, yskä ja aivastelu suodattamalla aikana suolen ummetus).

Muut valitukset

Pitkät nyrkkiulokkeet ovat usein korjaamattomia. Jos sisäpuolella on silmukoita, on olemassa muita oireita: krooninen ummetus, pahoinvointi ja ruokahaluttomuus, kipu napaan.

venytetään

Kummankin tyräherkkyys aikuisilla, kuten muitakin, voidaan hillitä - tämä tapahtuu, kun sen sisältö tiivistetään napanuoralla. Rikkomisen tapahtuessa napanuoran merkkejä aikuisilla voimistuu: voimakas sietämätön kipu, johon liittyy pahoinvointia ja väsymätöntä oksentelua.

Rikkominen on vaarallinen edellytys, joka edellyttää välittömiä lääketieteellisiä toimenpiteitä.

johtopäätös

Huolimatta siitä, että aivojen köynnös tyrden oireet ovat melko helposti havaittavissa - ei pitäisi luottaa pelkästään itsensä diagnoosin luomiseen. Samanlaisia ​​merkkejä ovat maksan pyöreän nivelsideen kystat, hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset ihovauriot, maastokohdasta johtuvat etäpesäkkeet ja mahasyöpä. Siksi diagnoosin selvittämiseksi on aina neuvoteltava lääkärin kanssa, sitä enemmän, että hoito edellyttää joka tapauksessa pätevää lääketieteellistä hoitoa.

Kirjoittaja: Svetlana Larina

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Miten tunnistaa napanuoran aikuisilla?

Vatsaan on useita tyyppejä (epigastrinen, inguinal, femorali). Yleisimpiä on kuitenkin napanuorasta, koska vatsan ontelon etuseinän sidekudoksen heikkous, lihaksen täydellinen puuttuminen ja ihonalainen rasva (rasva) napanuoran alueella. Tämän patologian kehittämiseen jopa 10% väestöstä, joista suurin osa on naisia.

Napatyrän - patologinen tila, jossa on menetys elinten ja kudosten vatsakalvon läpi aukon navan muodostus ja ei esteettinen tarpeeksi suuri kumpu tai kasvaimia napa.

Hernia koostuu kolmesta osasta:

1 Herniated portit - sidekudoksissa muodostunut aukko, jonka kautta osa kudoksesta tai elimestä kuuluu.

2 Herniated sisältö - elin tai osa ihonalaisesta kudoksesta, joka on vatsaontelon paineen vaikutuksen alaisena edennyt poronreiän kautta.

3 Hernial sac - kudos, joka peittää pernisällön sisällön ja muodostaa ulkoneman, samanlainen kuin kasvain.

syistä

Päänsärky on siinä tapauksessa, että elinten ja fysiologisten nesteiden peritoneaalisiin seiniin kohdistuvan paineen välinen tasapaino häiriintyy ja että vatsan seinämän lihasten kyky kestää tätä painetta. Tai on muita tekijöitä, jotka lisäävät peritoneumin lihasten kuormitusta. Aikuisilla on useita syitä, jotka johtavat napanuoraan:

1 Umbiliksen rengasrakenteen synnynnäinen erityispiirre. Normaalisti vastasyntyneiden napanuorasta on auki ja suljettu vain 2-3 vuotta. Mutta sattuu, että sidekudos on heikko, reikä ei voi täysin parantua, ja pienellä reiällä on vielä lapsuudessa huomaamaton reikä. Ajan kuluttua ja muiden tekijöiden vaikutuksesta reikä voi vähitellen laajentua.

2 Perinnöllinen patologia. Harvinainen syy, mutta joissakin tapauksissa perinnöllinen kehon sidekudosten kehittymättömyys johtuu mineraalisten mikroelementtien ja vitamiinien puutteesta tarpeellisen määrän kollageenia varten.

3 Raskaus. Yhdeksän kuukauden aikana raskaana olevan naisen kudokset venytetään ja kasvava lapsi painaa kohdun ja muiden elinten seiniä, mikä lisää vatsaontelon paineita. Umbiliksen tyrmäisyyteen liittyvässä riskialueessa naiset, joilla on useita raskauksia ja suuri määrä lapsivesi, päätyvät sisään. Tilanteen paheneminen voi usein syntyä raskauden ummetuksen ja raskaiden pitkittyvien työtaistelujen taustalla.

4 Ylipaino tai lihavuus. Rasvamassan kasvu vatsaan johtaa vatsan lihasten venyttämiseen ja löysentämiseen sekä lisääntymisen abdominaaliseen paineeseen. Useimmiten ylimääräisen painon ongelma johtuu aliravitsemuksesta ja istumasta elämäntavoista, mikä voi olla ratkaiseva tekijä hermoston muodostumisessa.

5 Sairaudet, jotka aiheuttavat äkillisiä hyppyjä tai jatkuvaa nousua vatsaontelon paineessa. Tällaisiin sairauksiin kuuluvat ruoansulatuskanavaan liittyvät sairaudet, jotka liittyvät suoliston liikkeitä ja hengityselinten sairauksiin, aiheuttaen vahvan ja usein yskän. Ummetus, kuten krooninen yskä, henkilö usein kokemuksia pitkäaikaisista ja melko voimakkaita yrityksiä, jotka voimakkaasti lisäävät painetta vatsan ontelon etuseinään.

6 Painonnostotoiminto tai virheellinen liikunta. Jos terävästi ja ilman lisävalmistusta alkavat nostaa painovoimaa, tämä voi johtaa hyppyyn vatsaontelon paineessa ja hernian muodostumisesta.

7 Leikkaus vatsaontelon elimissä. Tylsää voi esiintyä postoperatiivisen ompeleen paikassa, jos potilas rikkoo lääkärin suosituksia lepoon.

8 Vammoja. Lihaksen korsetin ja sidekudoksen rikkoutuminen tai katkaiseminen voi johtaa napanuoran renkaan alueen ja hernian menetyksen muodostumiseen.

9 Sharp laihtuminen. Koska nopea painon lasku, joka voi johtua vakavan sairauden tai virheellinen ruokinta lähestymistapaa (nälkään, uuvuttavaa ruokavalio) on aineenvaihduntasairaus ja heikentää lihaksia. Mukaan lukien kärsivät vatsan lihaksia, jotka tukevat navan rengas.

oireet

Umbilinen tyrä esiintyy vähitellen ja kehityksessä kulkee kaksi vaihetta: vapaa (tai suora) ja palautumaton. Jokaisella vaiheella on omat ominaisuutensa:

1 Palautettava tyrä havaitaan välittömästi, koska se voidaan nähdä ja tutkia pientä pyöristyneenä tuumorina napaan, joka häviää valehtelevassa asennossa ja näkyy painon lihasten jännityksessä. Tässä vaiheessa tyrä ei aiheuta epämukavuutta, vain harvoin voi tuntua heikolta kipu yskä ja yrittää.

2 Irreversiivinen tyrä koko kasvaa, ei katoa horisontaalisessa asennossa, mikä osoittaa kudosten tarttumisen ja tiivistymisen muodostumista. Herpuska visuaalisesti muuttuu: se muuttuu edematoiseksi ja saa punertavaa sävyä. Potilas alkaa olla huolissaan kipuista, jonka luonne riippuu siitä, mihin elimeen on päässyt hernian sisältöön ja onko tulehdusprosessi alkanut. Jos sisäpuolella oli suoliston silmukka, potilaan häiriintyy ummetus, pahoinvointi, oksentelu ja muut ruoansulatuskanavan ongelmat. Jos osa virtsarakosta löytyy tyrestä, potilaalla on vaikeuksia ja kivuliaita virtsaamista.

Kuva napanuorasta aikuisen miehessä.

diagnostiikka

Ensisilmäyksellä on helppo ja yksinkertainen diagnosoida napanuorasta, koska se voidaan nähdä ja tutkia yksinään. Samanlaisessa esiintymässä on kuitenkin muita vakavia sairauksia - ihonalainen (subkutaaninen rasva) kasvaimet, mahasyövän toissijaiset ilmentymät ja epäkohdat napa-alueen kehityksessä. Varmista oletusten oikeellisuus ja tarkan diagnoosin selvittäminen, joten sinun on pyydettävä apua kirurgilta, joka suorittaa useita tarpeellisia tutkimuksia:

• Tarkastus ja keskustelu. Tutkimuksen aikana potilaan on pystyttävä nousemaan ylös ja makaamaan. Ennen tutkimusta sinun on poistettava vaatteesi vyötäröön niin, että kirurgi voi varmistaa, että vatsan alueella ei ole muita pylväsulokkeita. Lääkäri palpati navan alueen, kun hän pyysi potilasta törmäämään tai yskättämään ymmärtämään hernian ominaisuuksia. Keskustelun aikana kirurgi selvittää kaikki olosuhteet, jotka auttavat määrittämään tehokkaimman hoidon: onko potilas seurakunta, jolla on diagnosoitu tyrä; Onko vatsan onteloon kohdistuvat toimet aiemmin siirretty; onko muita muutoksia kehon yleisessä tilassa ja ruoansulatuskanavassa; määrittää hernian ulkonäön aika ja olosuhteet; Onko (ja niin usein) on tuskallinen oireyhtymä.
• Ultraäänitutkimus (vatsa). Ultrasoundia käytetään määrittämään sisällön koko, onko olemassa orgaanisen pään vartaloa, onko tiheys ja sidekudoksen fuusio.
• herniography. Potilasta nukutetaan, sitten neula ruiskutetaan kontrasti- liuoksella, pyydetään kääntymään vatsaan ja kanta tai yskä, jotta liuos pääsee päänvahkaan. Sitten tehdään röntgensäteitä. Tämä tutkimus suoritetaan sen määrittämiseksi, mikä elin on tunkeutunut hernihaan sisältöön, jos lääkäri epäilee. Joskus tämä diagnoosimenetelmä korvataan vatsan ja pohjukaissuolen röntgenkuvilla käyttämällä kontrastinestettä (tässä tapauksessa bariumsulfaatti annetaan juomaan).

Harvinaisissa tapauksissa lääkäri määrää myös mah- dollisen tietokoneen tomografian ja endoskooppisen tutkimisen.

hoito

Ainoa tehokas tapa päästä eroon tästä taudista on leikkaus, joka ei saisi viivästyä, koska on todennäköistä, loukkaavaa, uhkaavaa kohtalokkaita seurauksia ja kalliimpaa ja vaikeampaa paranemista. Mikään kuvattuja menetelmiä kansanlääkinnässä, ei voi taata täydellistä toipumista tyrä. Este leikkaus voi olla vain läsnäollessa tarttuva tauti, joka voi olla entistäkin suurempi riski vahingoittaa potilaan terveyttä.

Menettelyn mukaisesti toiminnot jaetaan niihin, jotka suoritetaan avoimen menetelmän avulla ja joihin käytetään endoskooppeja laitteilla, joilla voidaan suorittaa visuaalinen ohjaus (laparoskooppinen toiminta).

Avoin menetelmä koostuu leikkaamalla peri-pooch-alueen välttämättömiä osia pääsiäispussiin pääsemiseksi. Tällaisen toiminnan kesto on noin 30 minuuttia ja voi vaihdella tilanteesta riippuen.

Käyttö endoskooppien avulla suoritetaan ilman kudosten vakavaa loukkaantumista (mikä suurentaa huomattavasti kuntoutusaikaa), useita endogeopan sisäänvientiin tehdään pieniä viiltoja vatsaontelossa. Endoskooppeissa on kirurgiset instrumentit ja optiset instrumentit, joiden avulla voit ohjata prosessia sisältä. Toimen kesto on 10 - 15 minuuttia.

Toiminta toteutetaan kolmessa vaiheessa:

minä Kudoksissa tehdään viilto päästämään pääsiäismateriaaleihin.

II Herniapussi, jossa on sisältö, poistetaan tai täytetään uudelleen.

III Kiinnittäminen (tai langassa) hernial rengas. Sulkeminen suoritetaan kahdella tavalla: jännitys - pelkistyksen jälkeen pussi ommeltiin potilaan omaa kudosta, nenatyazhnoe - portit ommellaan käyttämällä synteettisiä mesh implantin varaus, joka luo ylimääräisen esteen ja estää uusiutumisen täydellinen toipuminen ja parannuskeinoa tyrä. Useimmat kirurgit mieluummin ompeluvaihe menetelmä nenatyazhnomu koska ommellaan implantti ei aiheuta potilaalle epämukavuutta ja varmistaa positiivisen toiminnan seurauksena

Käyttöhinta

Laskettaessa toiminnan kustannuksia, otetaan huomioon toiminnan monimutkaisuus ja kiireellisyys, toteutusmenetelmä, käytettyjen materiaalien laatu ja käyttökeskuksen pätevyys. Hinnat ilmoitetaan ruplissa.