Inguinal hernia esiintyy melko usein. Tämä on yksi tavallisimmista poikkeavuuksista ihmisen vatsassa. Lisäksi on inguinal hernia on suuremmassa määrin miespuolinen vaiva. Tämä johtuu miehen rungon erityisestä rakenteesta, mukaan lukien inguinal kanavan rakenne.

Naisilla ja lapsilla esiintyy myös ulkonemia. Mutta yleensä se on paljon harvinaisempi ja todennäköisemmin seuraus lihasten heikkenemisestä.

Lantionerän hoito kulkee yksinomaan leikkauksen tai hernian korjauksen kautta, koska tällaista kirurgista toimenpidettä kutsutaan myös. Muut menetelmät, joita kutsutaan folkiksi, eivät tuota toivottua tulosta ja voivat aiheuttaa komplikaatioita.

Joskus ulkonema, joka muodostuu nivusessa, laskeutuu ihmisen kivespussiin. Tämä taas liittyy ihmisen kehon rakenteen erityispiirteeseen. Tässä tapauksessa inguinal hernia voidaan edelleen kutsua scrotal hernia. Sironneen tyrä on samanlainen kuin ulkonevuus nivusiho - leikkauksessa.

Huolimatta ilmiön yleisyydestä monet ihmiset, jotka kohtaavat tällaisen sairauden, alkavat huolestua hernian hoidosta leikkauksen kautta. Tekijöitä, jotka kannustavat ihmisiä sopimaan tai kieltäytymään hoidosta hoidosta, on monia:

• leikkauksen pelko;
• epäilys kirurgista tai leikkausta yleensä;
• huono anestesian sietokyky;
• pelko komplikaatioista;
• vaikeus määritellä sairauden vakavuus;
• muut tekijät.

Toimenpiteen ensimmäinen valmisteluvaihe

Kun henkilöllä on diagnosoitu inguinal hernia, tarvittavat testit on suoritettava. Tarkoitus on määrittää pylväsulkon voimakkuus ja mahdollinen rikkomus. Rikkominen voi vaikuttaa toimenpiteen kulkuun, koska nippusyövän poistamisen yhteydessä on tehtävä heti.

Tällaisessa hetkessä olevalla henkilöllä ei ole aikaa valmistautua, koska kirurgiset toimet edellyttävät moraalista ja fyysistä koulutusta. Siksi jos jollakin henkilöllä on kaikki merkitykset inguinaltoiminnalle, hänen on kuitenkin suostuttava siihen.

Jos operaatio poistamaan nivustyrän on annettu tehtäväksi kirurgi selittää, millaista käyttöä, se on mitä anestesiaa käytetään, sinun täytyy tehdä valmistautua poistoon.

Eri ihmiset näkevät toisinpäin tulehduksen niveltulehduksen toiminnan. Jotkut kysyvät neuvoja sukulaisilta, toiset - kiivetä foorumeilla ja Internetissä. Pätevin vastaus on kuitenkin vain lääkäri, joka tekee ulosteen poistamisen.

Toimenpiteen valmistelu onnistuu, jos noudatat lääkärin määräyksiä ja älä pelkää esittää kysymyksiä, jotka kiinnostavat sinua. Positiivinen asenne on puolet menestyksestä.

Valmistelu anestesialle

Herniotomialla modernilla leikkauksella käytetään kolmea anestesiaa:

• yleinen anestesia;
• alueellinen anestesia;
• paikallispuudutus.

Anestesian valinta riippuu tietyn henkilön anestesian sietokyvystä, hernityypistä ja sen koosta.

Valmistelemaan tulevaa anestesiaa varten leikkauslääkäri tutkii aiempien sairauksien historiaa ja reagoi aikaisempaan anestesiaan. Ennen anestesiaa potilaan suolisto on pestävä ja hoito on tehtävä ennalta.

Esiopetus suoritetaan muutama tunti ennen toimenpidettä. Sen kesto ja tiettyjen lääkkeiden käyttö riippuvat potilaan tilasta. Potilas ennen tyrniä anestesiaa määrittävät unilääkkeet ja aattona voi pistää narkoottisia kipulääkkeitä.

Jos henkilöllä on henkisiä tai psyykkisiä häiriöitä, rauhoittavia aineita voidaan määrätä pieninä annoksina. Nämä rauhoittavat lääkkeet auttavat kehoa rentoutumaan ja helpottamaan lähestyvän stressin siirtämistä. Allergisten reaktioiden tai tietyn lääkkeen intoleranssin läsnä ollessa hoito ei käynnisty ilman antihistamiinien antoa, joka poistaa allergeenien vaikutuksen.

Ennen toimenpidettä potilaan on välttämättä tarkasteltava suuonteloa ja otettava pois proteesit, vääriä hampaita.

Lantionerän hoito leikkauksen kautta kestää riippuen komplikaatioiden esiintymisestä. Yleensä tämä aika kestää 30 minuuttia ja puoli tuntia. Anestesian vaikutusta ei näin ollen jatketa.

Jos kirurginen toimenpide on äärimmäinen - ensin pestä mahalaukku ja esilääkitys suoritetaan suoraan leikkauspöydälle ennen anestesiaa.

Kun keskustellaan tulevasta puuttumisesta elimistöön anestesiologin kanssa, tulee mainita diabetes mellituksen esiintyminen tai puuttuminen ja mahdollisuus lääkkeiden ottamiseen.

Yleinen valmistelu operaatioon

Mitä sinun tarvitsee tietää valmistellessaan leikkausta? On tärkeää, että inguinalisen tyrityksen aikana ei ollut muita samanaikaisia ​​sairauksia. Siksi, jos leikkaus on menossa suonensisäisen ulkonemalla, kehoa on tutkittava huolellisesti muiden tautien esiintymisen varalta.

Sitten potilas tutkii anestesiologin, joka anestesiisi inguinal herniaa. Siten on mahdollista vähentää komplikaatioiden mahdollisuutta toiminnan aikana.

Anestesian valinta riippuu periaatteessa itse ulkonemasta. Varhaisessa vaiheessa säännellään paikallispuudutusta.

Nykyaikainen leikkaus välttämättömistä testeistä ennen leikkausta vaatii analyysin infektioon, verikokeeseen, virtsatestiin, koagulogrammiin. Potilaalla on myös rinta röntgen ja EKG.

Kuukautta ennen leikkausta:

• pitäisi alkaa syödä hyvin, niin että keholla oli paljon energiaa ja voimaa. Stressaavat tilanteet, joita odotetaan leikkauksessa, poistavat runsaasti kehoa. sinun täytyy syödä lihaa, vihanneksia, hedelmiä, kaikenlaisia ​​vitamiineja;
• usein et voi ottaa aspiriinia tai vastaavia lääkkeitä, koska ne vaikuttavat veren hyytymiseen kehossa. Hematooman muodostumisen lisääntyminen;
• hoito onnistuu paremmin, jos henkilö on hyvässä fyysisessä ja psykologisessa muodossa. Sinun tulisi tehdä ainakin vähimmäismäärä sallittuja fyysisiä harjoituksia kehon valmistelemiseksi;
• pitäisi luopua tupakoinnista ja alkoholista.

Muutama päivä ennen tyrkyä:

• On välttämätöntä kieltäytyä ruokavaliosta, kasvisruokavaliosta tai yli-kalori-astioiden käytöstä. Elintarvikkeiden moderointi on välttämätöntä voimien varojen täydentämiseksi ennen inguinal-interventioita;
• naisille, jotka käyttävät suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, olisi keskusteltava siitä, että ne saavat lisäkysymyksen kirurgin ja heidän gynekologinsa kanssa;
• hoidettaessa antihistamiineja allergisten reaktioiden läsnä ollessa olisi keskusteltava kirurgin kanssa.

Toimi edellisenä päivänä:

• Viimeinen ateria ennen toimenpidettä on oltava viimeistään 19:00;
• Poista kynsilakan kynsilevystä kirurgin sopivaksi tunnistamaan henkilön reaktio tietylle toiminnalle;
• ota hygieeninen huulipuna mukanasi, koska et voi käyttää sitä sen jälkeen, kun hänet on poistettu pinnalle kosmeettisilla tuotteilla ja voiteilla;
• suolisto puhdistetaan suolistossa;
• sinun pitäisi ostaa side, joka tarvitaan operaation jälkeen.

• valmistele toiminta-alue, poista hiukset;
• naisilla pitäisi olla henkilökohtainen hygienia heidän kanssaan, koska stressin yhteydessä kuukautiset voivat alkaa aikaisemmin;
• poista piilolinssejä, vääriä leuka;
• on välttämätöntä odottaa ruokaa ja vettä;
• toistuva peräruiske on suoritettu;
• lääkärit voivat sitoa ala-armeja tromboembolisten komplikaatioiden välttämiseksi;
• juuri ennen toimenpidettä on parempi mennä vessaan, koska myöhemmin tällainen tilaisuus ei ehkä pudota.

Kuinka lihaksen tyrä tehdään? 2

Lantionerän ulkonäköön liittyy paitsi visuaalinen vika, joka johtuu sisäelinten ulkonemisesta, mutta myös sisäisestä epämukavuudesta ja epämiellyttävästä tuntemuksesta. Lisääntynyt vatsan seinämän paine, sidekudoksen heikkous ja kehon patologiset muutokset voivat aiheuttaa tyrkyä. Tauti vaikuttaa sekä lapsiin että aikuisiin. Imeväisillä nivusiho on usein synnynnäinen, aikuisilla se on väärä elämäntapa ja fysiologinen alttius. Tutkimuksen mukaan inguinalinen ulkonema tunnistetaan useammin miehillä, naisilla, tyrä voi esiintyä raskauden ja synnytyksen jälkeen.

Inguinolyri vaatii kirurgisen hoidon, konservatiiviset menetelmät voivat poistaa tärkeimmät oireet ja tilapäisesti parantaa potilaan hyvinvointia. Jos on ulkonäkö, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin ja suorita kattava tutkimus. Ensiksi potilaalle annetaan röntgentutkimus, joka paljastaa muodostumisen koon ja sen lokalisoinnin. Lisäksi vatsan ontelon ultraäänitutkimus suoritetaan rikkomisen mahdollisuuden poistamiseksi ja peräsuolen pussin sisällön määrittämiseksi.

Ensisijainen palpataatio suoritetaan seisomassa ja makaamassa. Tarkasteltuaan tyrä, lääkäri määrittää mahdollisuuden oikaisun ja peräsuolen porttien kokoon. Jos ulkonema on saavuttanut suuren koon, tyrä tulee hallitsemattomaksi ja on olemassa riski rikkomisesta.

Valmistautuminen operaatioon

Ennen suunniteltua toimintaa potilaan on toimitettava yleinen ja biokemiallinen veri- ja virtsanalyysi. Potilas saa EKG: n, gastroenterologin lisäkonsultointi saattaa olla tarpeen. Ennen leikkausta potilas kyseenalaistetaan, missä hänen on ilmoitettava lääkkeiden yksilöllinen sietokyky ja kroonisten sairauksien läsnäolo.

Jos potilaalla on niin huono tapana kuin tupakointi, muutama päivä ennen toimenpidettä, on tarpeen minimoida nikotiinin käyttö. Viimeisen ruoan ja veden saannin on oltava vähintään kahdeksan tuntia ennen toiminnan aloittamista.

Leikkaus nippusyövän miehillä

Seuraavan toimenpiteen monimutkaisuuden ja hernian koon perusteella potilaalle tehdään hernekorjaus. Kirurgisen toimenpiteen suorittamiseen on useita tapoja:

• avoin (kudosten hajoamisella);
• laparoscopy.

Toimenpide suoritetaan paikallisessa tai yleisessä anestesiassa. Tavanomaisessa taudin kulussa ja vasta-aiheiden puuttuessa sekä lapset - he tekevät paikallispuudutusta. Jos potilas on shokissa ennen tulevaa kirurgista toimenpidettä, manipulaatio suoritetaan yleisanestesiassa.

Avoimen menettelyn aikana kirurgi tekee leikkauksen herneen muodostumisen alueella, joka on yhdensuuntainen nivusiteen nivelsiteen kanssa. Tämän jälkeen tarkastellaan päänsärkyä ja sisäelimiä, jotka siirtyvät siihen. Jos rikkomusta ja kudoksen nekroosia ei ole, elimet sijoitetaan paikkoihinsa ja pussi leikataan. Komplikaatioiden tapauksessa peräsuolipussi poistetaan sisällön mukana.

Lantionkanavan ompelun aikana haava kiristetään aponeuroksen omilla kudoksilla tai peitetään erikoisella synteettisellä verkolla. Retikulaarisen implantin käyttö on useita kiistattomia etuja, erityisesti se, ettei taudin toistumisriskiä ja sutuurien eroja ole.

Tämän menetelmän puutteista:

• pitkän aikavälin kuntoutusaika;
• leikkauksen jälkeinen arpi;
• mahdollisuus uusiutumiseen (jos polypropeeniverkkoa ei käytetä).

Toimenpide kestää keskimäärin puoliksi kahteen tuntiin riippuen ulkoneman monimutkaisuudesta ja itse lääkärin kokemuksesta.

Laparoskopista toimintatapaa pidetään kehon kannalta säästävämpänä, ja jälkikäteen tapahtuva kuntoutusaika on paljon lyhyempi. Lisäksi suositellaan ihmisiä, joilla on vasta-aiheita avata leikkaus tai joilla on jo tehty tyrätoiminta, laparoskopia.

Toimenpiteen valmisteluun kuuluu välttämättömien testien toimittaminen, asiantuntijoiden kuuleminen ja ulokkeen diagnoosi. Kahdeksan tuntia ennen leikkausta, et voi syödä ja juoda runsaasti nesteitä, potilas on peräruiske.

Toimenpiteen aikana potilas tehdään pienellä viillolla nivusalueella ja lisätään erityinen laite - laparoskooppi. Laite on liitetty kameraan, jonka avulla monitorilla lääkäri voi seurata toimenpiteen etenemistä. Peränpussin sisällön tarkastamiseksi tehdään lävistys ja sisäisten elinten kunto diagnosoidaan. Kaikkien manipulaatioiden jälkeen potilas on sinetöity. Toimenpide suoritetaan yleisen anestesian alaisena ja vaatii hoitavan lääkärin pätevyyttä.

Vasta

Toimenpiteellä on useita vasta-aiheita:

• veren hyytymistä heikentynyt;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• kudosten tulehdusprosessit hernuuren alueella.

Inguinal hernia naisilla

Lihasherneen diagnoosi ja hoito naisilla on sama kuin miehillä. Poikkeuksena on tyräherkkyys raskauden aikana. Lapsen raskauden aikana hernian korjausta ei suoriteta. Estääkseen komplikaatioiden ja ulkonemisen kasvun naisen tulee käyttää side ja rajoittaa liikuntaa.

Inguinalisko ei aiheuta riskiä äidille ja lapselle eikä vaikuta sikiön kehitykseen millään tavalla. Lisäksi kun lääkärisi määrää raskauden aikana, syntymä on luonnollinen. Harvinaisissa tapauksissa, kun tyrä kasvaa koko ajan ja rikkomisen aikana, potilaalle annetaan keisarileikkaus.

Valmistelu lihaksen herniaoperaatioille miehillä

Inguinal hernia miehillä: oireet, diagnoosi ja seurausten hoito

Hernia on sisäisen uran tai sen osan syntyminen luonnollisen tai keinotekoisen aukon kautta missä tahansa ruumiin ontelossa, jota kutsutaan herniariportaaliksi. Tällöin kuorien ja ihon suojan koskemattomuutta ei noudateta. Inguinal hernia on useimmiten diagnosoitu voimakkaampi seksi.

• Hengenauhan syyt miehillä
• Lihasherneen lajit
• Inguinal hernia miehillä: oireet ja oireet
• diagnostiikka
• Menneiden inguinal hernian seuraukset ja komplikaatiot
• Hengenahdinnan hoito miehillä
• Lantionerän toiminta
• Kuntoutus ja elpyminen. harjoitukset
• Miesten verenvuotoinen niveltulehdus
• Ehkäisevät toimenpiteet

Hengenauhan syyt miehillä

Hernial uloke joka laskun aikana aukon kautta imusolmukkeet kanava tunkeutuu ihoon, on suurelta osin syntyy johtuen anatomiset ominaisuudet sen seinät. Joissakin tapauksissa, kun tyrä lisääntyy, se voi pudota jopa kivespussiin. Asiantuntijat viittaavat useisiin eri syihin tämän patologian muodostumiselle. Samanaikaisesti he erottavat sellaiset tekijät kuin herniat:

• Oletukset, jotka edustavat heikentyneitä paikkoja, jotka ovat vatsan seinämän kerroksessa. Näihin kuuluvat: nielemiskanavan seinämien heikkous, pinnallinen ja syvä inguinalinen rengas, heikentyneet lihakset ja nivelsiteet.
• Kaikkien vaikutusten tuottaminen lisää painetta peritoneumissa ja nivusissa. Näitä ovat mm. Erilaiset vammat, ylipaino, voimakas fyysinen aktiivisuus, ruoansulatuskanavan ongelmat, virtsatietojärjestelmän heikentynyt toiminta, voimakas yskä.

Lihasherneen lajit

Alkuperistä riippuen nämä patologiat jaetaan synnynnäisiin (heillä on pieni määrä herneitä) ja hankittu.

Anatomiselta rakenteeltaan riippuen asiantuntijat erottavat seuraavan tyyppiset herniot nivusiin:

• Suora, hankitaan. Tämän patologian avulla tyrä tunkeutuu inguinal kanavaan koskematta siemennesteestä.
• Kääpiö, joka muodostuu, kun peritoneumien pernasisällön sisältö tunkeutuu inguinal kanavaan sisärengas. Tällainen tyrä on synnynnäinen ja hankittu lähes miltään ikäiseltä.
• Yhdistetty, johon liittyy usein useita patologioita.

Myös tällaisten patologioiden jakautuminen yksipuoliseksi (vasem- malle tai oikealle) ja kahdenväliseksi (sijaitsee nivuksen molemmin puolin).

Vakavuutena tämä patologia voi tapahtua:

• Alkuvaihe (ensimmäisillä ilmentymillä), joissa peräsuolen poraus tunkeutuu inguinal-renkaaseen;
• kanava, jossa tyrä liikkuu pitkin lantion kanavaa ja pysyy sen sisällä, mutta ei uppoamisen;
• itseensä imusolmuke, jolle on tunnusomaista kokoonpanon lisääntyminen ja muodostumisen lisääntyminen kanavan yli;
• inguino-scrotal, joka on viimeisin vaihe, jossa pernasisällöt laskevat kivespussiin.

Inguinal hernia miehillä: oireet ja oireet

Valitettavasti tämän patologian ensimmäiset merkit ovat lähes näkymättömiä. Hernian kehityksen alkuvaiheessa nivusiteessä on hieman turvotusta. Se voi olla erikokoisia. Joissakin tapauksissa se on niin suuri, että henkilön liikkuminen vaikeutuu. Ajan myötä pullistuneet kokomuutokset, erityisesti voimakkaan fyysisen rasituksen tai kehon aseman muuttuessa.

Suurimmassa osassa tapauksista pylvästä on pyöristetty muoto. Tämä tarkoittaa, että se on nivusissa.

Kun tyrä muodostuu nenä- ja sironta-alueelle, miehillä oleva tyrä on pitkänomainen muoto. Hernialvotus on ominaista värähtelyn aikana kutistumisessa tai yskimisessä. Selvä merkki tästä patologiasta on se, että pyörtämässä asemassa oleva kaatunut elin ei ole tavanomaisessa paikassa.

Potilas on aching, tylsää piirtämiskipua. Useimmiten se esiintyy alemman vatsan ja inguinal vyöhykkeen. Kaikilla fyysisillä toimilla kipu-oireyhtymä pahenee. Joillakin potilailla on polttava tunne ja epämiellyttävät tuntemukset inguinal vyöhykkeellä. Lähes kaikki miehet taudin myöhemmissä vaiheissa huomasivat useammin virtsaamisen, ruoansulatuskanavan toimintojen rikkomisen. Tämä johtuu sisäisten elinten rikkomisesta.

Taudin tyypilliset oireet ilmenevät useimmiten vähitellen, vaikkakin harvinaisissa tapauksissa lantion tyvi ilmenee nopeasti. Näitä ovat:

• epämukavuus kävelyn ja liikkeiden aikana;
• spermatodellan tilavuuden kasvu;
• kipu kohoumalla tai nivusiin;
• imusolmukkeiden lisääntyminen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• pitkittynyt ummetus;
• veren ulosteet.

Joskus inguinalinen tyrä miehillä voidaan sekoittaa dropsy-kiveksisiin. Näiden patologioiden eriyttämiseksi on kaksi merkittävää eroa:

• kun pudotus, kives asetetaan ikään kuin kasvaimen sisäpuolella, ja hernian ollessa yläpuolella;
• nenäverenvuodolla, konveksio on lievempi kuin pudottamalla.

diagnostiikka

Useimmiten diagnoosi tehdään potilaan silmämääräisen tarkastelun jälkeen. Hoitoa valmistautettaessa potilas tutkitaan eri menetelmillä. Yleensä ne toteuttavat:

• Peräpussi ja peritoneum sisällön ultraäänitutkimus. Se määrittää, mikä on sen sisällä, suolen silmukoiden määrää ja miten ne sijaitsevat.
• Irrigoskooppi, jossa erityinen liuos ruiskutetaan potilaan peräaukkoon, joka näkyy selvästi suolistossa röntgensäteissä. Tämän tutkimuksen avulla arvioidaan peräsuolen sisältöä ja porttien kokoa.

Jos epäillään tyrähdyksen loukkaamista, erimielisyyttä diagnosoidaan määrättömällä herniryhmällä. Sen aikana kaikki oireet tutkitaan ja lopullinen johtopäätös tehdään potilaan tilasta.

Menneiden inguinal hernian seuraukset ja komplikaatiot

Monet potilaat miettivät: mikä on vaarallista nivusianharvetta? Jos aika ei ala terapeuttisen vaikutuksen, voit saada yksi vaarallisimmista komplikaatioita - rikottu sisäelinten, joka voi johtaa kuolioon hillitty elimen tai peritoniitti. Necrosis on kudosten nekroosi, johon liittyy toimintojen peruuttamaton lopettaminen. Tällainen tila on erittäin vaarallinen paitsi potilaan terveydelle, myös hänen elämästään. Kudosten ja elinten kudoksella tarvitaan välittömiä kirurgisia toimenpiteitä.

Tämän patologian vähemmän vaarallisten komplikaatioiden joukossa on huomattava:

• hernian tulehdus;
• hernia-sisällön rikkominen (retrogradainen, parietaalinen);
• häiriöt suolen työssä, ilmaantunut ummetus, ilmavaivat ja suolen tukkeutuminen;
• Diureettiset ongelmat, esimerkiksi virtsan pidättäminen;
• kiveksen tulehdus;
• seksuaalisten toimintojen heikkeneminen (voimakkuuden puute, spermatogeneesin heikkeneminen, hedelmättömyys).

Hengenahdinnan hoito miehillä

Kaikki potilaat, joilla on tämä patologia, koskevat kysymystä siitä, miten hoidetaan niveltulehdusta miehillä? Useimmissa tapauksissa tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä. Tämä johtuu siitä, että tämä patologia ei käytännössä sovi lainkaan leikkaukseen.

Nenäverenkierron poisto miehillä suoritetaan poistamalla muodostettu pään pään ja palauttamalla siirretty sisäelin paikalleen.

Käytännössä ei ole vakavia komplikaatioita. Tässä toimenpide ei ole aina mahdollista purkaa ja poistaa tyrä. Tämän patologian kehityksen alkuvaiheissa käytetään tiivistemateriaalia. Tämän toimenpiteen prosessissa kasvain lähetetään peritoneumille pienen viillon kautta ja sitten vahvistetaan erityisellä nettoverkolla. Kaikki manipulaatiot tämän patologian poistamiseksi on suoritettava taudin ensimmäisinä oireina, jolloin komplikaatioiden todennäköisyys vähenee nollaan.

Lantionerän toiminta

Jos potilas on diagnosoitu "nivustyrän", eikä sillä ole vasta-aiheita sen suorituskykyä, niin hän tarjotaan toteuttamaan toiminnan, joka on poistaa tuloksena tyrä varrella. Sen aikana siirtynyt elin siirretään normaaliin paikkaansa. Tämän jälkeen linnunkanavan seinät vahvistetaan. Tämä voidaan tehdä kahdella tavalla:

• Luomalla kaksoiskappale (kaksinkertaistetaan aponeurosin taitto venyttämällä ja niveltämällä lihaskudoksiin).

• Ompelemalla erityinen synteettinen verkko erikoismateriaaleista (polypropyleeni) kanavalle. Käyttämällä tätä käytämme erilaisia ​​kutomakuvioita, jotka vaikuttavat tämän verkon kustannuksiin. Tätä menettelyä kutsutaan hernioplastiaksi venyttämättä sisäisiä kudoksia. Useimmiten se suoritetaan endoskooppisella menetelmällä.

Modernit tekniikat mahdollistavat leikkauksen, jolla poistetaan nielemisperäinen hernia vähiten traumaattisesti. Samanaikaisesti uusiutumisen riski minimoidaan ja elpyminen on lyhytikäistä. Yksi suosituimmista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä on laparoskooppi, jossa tavallisessa mielessä oleva sutu on poissa. Tämän jälkeen tavallista arpi ei jää, koska toimenpide suoritetaan nykyaikaisilla videolaitteilla suorittamalla kolme pientä lävistystä etupään vatsan seinään. Kaikki manipulaatiot suoritetaan anestesian alaisena.

Kirurgisessa toimenpiteessä on rajoituksia. Näitä ovat:

• potilaan ikä;
• terveydentila;
• anestesiassa käytettävien lääkkeiden huumeiden intoleranssi.

Kun toimenpide on yksi tai useampia vasta-aiheita, potilaalle esitetään konservatiivinen hoito. Hänelle käytetään erityisiä siteitä. Menetelmää sidekudoksen niveltulehdukseen käytetään useimmin patologisten toimenpiteiden pysäyttäessä. Sitä käytetään myös estämään tyrden sisällön rikkominen. Sitä käytetään myös ehkäisemään leikkauksen jälkeinen uusiutuminen.

Kuntoutus ja elpyminen. harjoitukset

Päänvaelluksen poiston jälkeen tarvitaan potilaan kuntoutusta. Se ei ole kovin täsmällinen eikä tarvitse erityisiä ohjeita. Toimenpiteen jälkeen 1-2 vuorokautta potilaalla saattaa olla vähäinen kipu, epämukavuus interventioalueella. Niiden voimakkuuteen vaikuttaa inguinal hernian koko. Kuntoutusaikana voidaan määrätä kipulääkkeiden määräämisestä. Joidenkin indikaatioiden ja määrättyjen antibioottien mukaan. Useimmissa tapauksissa erityiset voiteet ja geelit on määrätty poistamaan turvotus ja resorptio mahdollisimman pian.

Lepotilanteessa fyysinen aktiivisuus on vasta-aiheista. Lääkäri määrää useimmiten erityisruokavalion, jonka tarkoituksena on vähentää kaasun suolistoa ja estää ummetusta.

Vain 2 viikon kuluttua useimmat potilaat voivat palata normaaliin elämään. Kuntoutusjakson kesto riippuu suoraan toiminnan tyypistä, potilaan tilasta ja mahdollisista komplikaatioista.

Kuukauden kuluttua kirurgisesta toimenpiteestä henkilölle ei saa antaa haitallisia työolosuhteita. Harvinaisissa tapauksissa on ilmennyt relapseja toimenpiteen jälkeen.

Kaikki harjoitukset, joilla estetään inguinal hernian toistuminen, käytetään vain kuntoutuksen päättymisen jälkeen. Ne kaikki suoritetaan "makaa takana" -asennossa. Niistä tehokkaimpia ovat:

• "Pyöräilyä";
• taivutetun polven nostaminen vastakkaisen kyynärnän suuntaan;
• "Sakset" jalat;
• sivusuuntainen pyöreä liike jalat.

Harjoitus tulisi tehdä päivittäin. Tässä tapauksessa kukin niistä toistetaan 40-50 kertaa.

Miesten verenvuotoinen niveltulehdus

Jotkut ihmiset eivät halua käyttää leikkausta ja toivovat joitain ihmeen parantajia. Lääkärit uskovat, että hoito nivustyrä folk korjaustoimenpiteitä ei ainoastaan ​​paranna potilaan terveydentilasta, mutta se voi pahentaa tilannetta ja johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Suosituimpia menetelmiä nenäverenkierron poistamiseksi kansantalouden menetelmät voidaan tunnistaa seuraavasti:

• ohjaa tyrky käsin;
• pakkaa infuusiot lääkekasvit;
• levitetään happaman kaalin lehtiä ulkonevaan tyviiniin tai pakataan peitattua kaali- suolaliuosta;
• pyyhkimällä nivus kylmä pöytä etikalla (2 rkl etikkaa per lasi vettä);
• hankauksen hankaaminen jäänpalojen avulla.
• kasviperäisten lääkekasvien nauttiminen. Useimmiten käytetään viljelykasvien, karhunväristen, lehtikuusi-, immortelle-, hevosräjähdyslääkkeiden ravintoaineita hernian hoitoon.

Tämän patologian hoitoa perinteisten lääketieteellisten reseptien avulla voidaan käyttää vain ylimääräisenä hoitomenetelmänä pääasiallisena, nimittäin leikkaukselle.

Ehkäisevät toimenpiteet

Inguinal hernia on melko yleinen, mutta jos tietyt ennaltaehkäisyä koskevat säännöt havaitaan, sen ulkonäkö voidaan estää. Ihmiset, jotka aktiivisesti osallistuvat fyysiseen kulttuuriin, pitäisi seurata ruumiin kuormitusta, eivätkä ne saa irrottaa nostamalla raskaita painoja. Paras tapa estää tällainen tyrä on säännöllinen liikunta vahvistaa vatsan puristusta. Myös tärkeä rooli hernian ehkäisyssä on huonoja tapoja hylätä, ylensää, sisäelinten sairauksien oikea-aikaista poistamista, jolloin ummetus ja krooninen yskä johtavat.

Nivustyrän miehillä - on varsin vakava sairaus, joka, jos ennenaikainen hoito voi johtaa vaarallisiin komplikaatioihin, joten on tärkeää nopeasti tunnistaa tämän sairauden oireita ja asianmukaista hoitoa.

• Ruoansulatuskanavan patologia
• Virtsajärjestelmän patologia
• gynekologia
• urologia

Todennäköisesti kipu alaselkässä on tuttu kaikille. Myös jokainen tuntee oireen, kuten pahoinvoinnin. Mutta joissakin olosuhteissa pahoinvointi ja alaselän kipu esiintyvät samanaikaisesti. Millaista tautia tämä voi olla? Mitkä ovat sairauden syyt? Ja miten voit auttaa itseäsi?

Lumbargian syyt eivät aina ole neurologisia sairauksia. Usein tämä oire on yleinen patologia sisäelinten: ruoansulatuskanavassa, munuaisissa ja virtsateiden, gynekologiset järjestelmä naisilla, virtsan ongelmia miehillä.

Kipu-oireyhtymä voi olla akuutti ja krooninen. Vakava kipu on yleensä kroonisen tulehdusprosessin merkki. Ja terävät ja voimakkaat iskut voivat todistaa sairauksista, jotka edellyttävät kiireellistä kirurgista toimenpidettä: reikiä tai ruptureita, alkanut verenvuoto, peritoniitti. Siksi, jos yhdistät sellaisia ​​oireita kuin lämpötila, lumbulgia, pahoinvointi, ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Vain asiantuntija diagnosoi ja määrittää tarkan diagnoosin.

Ruoansulatuskanavan patologia

1. Umpilisäke. Tulehdus lisäyksen ilmenevät kipu oikealla nivusissa, joka voidaan antaa alaselän, erityisesti silloin, kun epätyypilliset asema lisäyksen. Kivut, tyhmä, alhainen intensiteetti. Lisäksi ulkofileen kipu, kuume potilaita subfebrile, huomattava voimattomuus, huonovointisuus, pahoinvointi, oksentelu tai yksittäinen ripuliulostuksen.
2. Colitis on suoliston tulehdus. Se alkaa paroksismaalisella koliikilla napin ympärillä levittämällä lannerangaan. Tunteet muistuttavat kouristuksia, joita spasmolyyttiset lääkkeet pysäyttävät hyvin. Lisäksi potilaat valittavat pahoinvointia, ilmavaivoja, löysää ulosteita tai päinvastoin ummetusta.
3. Suolistosairaudet (salmonelloosi) ilmenevät pahoinvointi ja kipu alaselkässä ja alavatsassa. Tarttuviin vaivoihin on tunnusomaista uloste, jossa on veren ja liman sekoitus, useita oksenteluja. Potilaalla on vielä myrkytysoireita: heikkous, kuume. Jos nämä oireet ilmestyvät, sinun on välittömästi hakeuduttava lääkärinhoitoon, koska vakavia komplikaatioita on mahdollista kehittää.
4. Inguinalisyrä ja sen rikkominen ilmenevät terävillä terävällä kipuilla hernian ulokkeen alueella ja alaselkässä. Kärsimys on niin vakava, että pyörtyminen on mahdollista. Samanaikaisesti voi esiintyä pahoinvointia, oksentelua. Tämä tila vaatii kiireellisen leikkauksen!
5. Pahanlaatuiset kasvaimet suolistossa laiminlyötyissä tapauksissa aiheuttavat selkäkipua. Ja koska kasvaimen myrkytys, pahoinvointi, kuume, yleinen heikkous ovat mahdollisia.

Virtsajärjestelmän patologia

Urolitiasairaus ilmenee munuaiskolikotapauksissa. Tällöin selkärangan vasemmalle tai oikealle puolelle on selkeä voimakas kipu, joka levittyy virtsaputkeen, lonkkaan, sukuelimiin. Potilaat ovat levoton, kiirehtivät, eivät pysty löytämään sellaista asentoa, joka helpottaa heidän tilaansa. Kivunlievityksen aiheuttama pahoinvointi, oksentelu, hiccough. Se kestää muutaman minuutin ja monien tuntien välillä. Virtsan kipua karsimisen jälkeen havaitaan veri-, hiekka- tai pienikokoisia lisäaineita.

Virtsatietulehdukset (kystiitti, pyelonefriitti) aiheuttavat yleensä bakteereita. Tulehduksen oireet jaetaan yleisiin ja paikallisiin.

• yleinen - lämpötila kuumeisiin korkeisiin lukuihin, heikkous, pahoinvointi, huonovointisuus, ruokahaluttomuus.
• paikallinen - paikallinen kipu pitkin virtsanjohtimen, yleensä yksipuolinen, vakio ja kipeä, virtsarakon tulehduksen, usein virtsaaminen, verta virtsassa.

gynekologia

Naiset kipeä alaselän yhdessä pahoinvointi ja heikkous, syistä gynekologiset sairaudet: kuukautisia edeltävä oireyhtymä, kohdun fibroidit, tulehdus lisäkkeet, endometrioosi, munasarjojen kysta kiertymä tai repeämä kohdun mutka.

Älä unohda, että selkäkipu, päänsärky ja heikkous voivat häiritä naista raskauden alkuvaiheessa. Niinpä on myrkyllisyys. Mutta jos vatsan ja alaselän kipu nousi voimakkaasti fyysisen rasituksen jälkeen, se voi viitata keskenmenon uhkaan tai lisääntymään kohdun äänenvoimakkuutta. Raskaana olevan naisen tulee olla hyvin varovainen hänen tilaansa. Raskauden patologiassa gynekologin kuuleminen on pakollista, varsinkin silloin, kun on olemassa verinen vastuuvapaus.

urologia

Miehen alaselän kivun syyt ovat eturauhastulehdus. Kipu-oireyhtymä tässä tilassa ilmaistaan, voimakas, levittämällä peräaukkoon ja ristiluu. Vahvistaa virtsatessa ja ulosteessa, johon liittyy subfebrile lämpötila (jopa 38C), pahoinvointi, heikkous.

Syitä, miksi lantiot sattuvat yhdessä pahoinvointi ja kuume, paljon. Kussakin tapauksessa vain lääkäri voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä asianmukaisen hoidon. Älä lämmitä, hierovat selkääsi. Älä ota kipulääkkeitä, ennen kuin olet todistanut kärsimyksen syyn. Älä viivytä vierailua erikoislääkärille, jotta vältetään vaikeiden komplikaatioiden kehitys.

Leikkaus irti lihaskouristasta: indikaatiot, menetelmät, kuntoutus

tyrä - on elinten tai niiden osien syntyminen tavallisesta sijainnistaan ​​lihaksen seinän heikkojen kohtien kautta.

Inguinal hernia Onko tavallisin tavoin vatsan ontelon tyrä (65-80% hernian kokonaismäärästä). Tämä on suolen silmukoiden poistuminen, omentum, harvemmin virtsarakko inguinuaalisen kanavan sisä- tai ulomman aukon kautta. Inguinal canal Tämä on tunneli, joka on noin 4,5 cm pitkä kaltevassa suunnassa, jonka kautta miesten ulkosarja ja käämien pyöreä ligamentti tulevat ulos vatsaontelosta. Yli 90% kaikista imusolmukkeista esiintyy miehillä.

Inguinaliset herniat ovat:

• Suora ja vino (viisto tyrä ohjataan vinosti inguinal kanavan läpi, suora menee suoraan ulommaan aukkoon),
• Hankitut ja synnynnäiset,
• Yksinkertainen ja monimutkainen.

Hernian sisältö on päänsärvyssä (peritoneumin parietaalinen lehti).

10-15% kaikista kirurgisten sairaaloiden toiminnoista - tämä on leikkaus nielemisperäisille herneille.

Merkit leikkauksesta nielemisperäisessä tyrissä

oikeastaan hernian olemassaolo on jo osoitus sen nopeasta poistamisesta. Huolimatta ehdotetuista lukuisista konservatiivisista menetelmistä hernian täydellinen hävittäminen on mahdollista vain kirurgisilla keinoilla.

Siksi, jos diagnosoidaan "inguinal hernia", potilaalle tarjotaan yleensä operatiivinen poistaminen suunnitellussa järjestyksessä.

On selvää, että Ensinnäkin ehdotetaan hernian hoitoa, joka ilmenee tietyissä epämiellyttävissä oireissa: kipu, ummetus, turvotus, epämukavuus ja myös hallitsematon hernia.

Mutta vaikka tyrä ei vaivaudu eikä aiheuta haittaa, toiminnan kysymys on vain ajan kysymys. Ennemmin tai myöhemmin on vielä päätettävä.

Miksi on tarpeen käyttää tyrkyä, vaikka ei ole valituksia?

Hienen läsnäolo kehossa on aikapommi. Se on täynnä erilaisten komplikaatioiden kehittymistä, jotka voivat kehittyä joko vähitellen tai akuutisti.

1. Nevpravimost. Se johtuu tarttumien muodostumisesta peräsuolen pään ja siihen liittyvän elimen välillä. Teriä lakkaa siirtymään vapaasti paikalleen. Tämä komplikaatio ei ole akuutti ja kohdistuu leikkaukseen suunnitellulla tavalla, mutta se lisää edelleen vakavampien komplikaatioiden syntymistä.
2. Tulehdus.
3. coprostasia - tapahtuu, kun päänsärky on paksun suolen silmukoita. Säilyttämällä jakkaraa niissä, suolen tukkeutumisen kehitys on mahdollista.
4. venytetään - hernian vaarallisin komplikaatio. Se kehittyy puristamalla orgaaniset portit yhdessä alusten kanssa, jotka ruokkivat niitä ja nekroosin kehittymistä.

Kehittämällä tällaisia ​​komplikaatioita kuin coprostasis, tulehdus, rikkominen, hätätoiminta suoritetaan elintärkeiden indikaatioiden mukaisesti. Ja hätätoiminta ilman asianmukaista valmistelua ja tutkimusta on aina suurempi riski kuin suunnitelluilla toimenpiteillä.

Vasta-aiheet niveltulehduksen poistamiseksi

On olemassa useita vasta-aiheita, jotka ovat periaatteessa samanlaisia ​​kuin kaikki suunnitellut toimet vasta-aiheita. Nämä ovat:

• Tartuntataudit.
• Vaikeat dekompensoituneet krooniset sairaudet (diabetes mellitus, sydämen vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta, hengitysvajaus, syöpä, veritaudit).
• Ei ole toivottavaa käyttää tyrkyä raskauden aikana.
• Suhteellisia vasta-aiheita ovat myös hyvin vanhuus ja korkea lihavuus (suuri komplikaatio- ja relapsien riski).

Perusperiaatteet ja vaiheet tyrmän toimintaan

Siellä on kaksi päätapaa punoitusherneen poistaminen:

avoin - hernian poistaminen suoritetaan vatsan seinän ulkovaihejärjestel- män kautta suoraan pernin ulokkeen paikan päällä. Aikaisemmin tällaista toimintaa kutsuttiin hernian korjaamiseksi, joka ei ole täysin oikea, koska tyrä ei ole poistettu. Hän asettuu paikalleen. Operaation päätehtävä on porojyrsin ompeleminen ja vahvistaminen (muovi) heikkoudet. Siksi termiä "hernioplasty" käytetään nyt useammin.

laparoscopic - tyrä poistetaan "sisältä", laparoskoopilla, joka on työnnetty pienten lävistysten läpi vatsaonteloon.

Avoimen menetelmän tärkeimmät vaiheet:

1. Nukutuksessa.
2. Leikkaus ihon ja aponeurosis pääsyn tyrä.
3. Hernian ulkoneman erottaminen ympäröivistä kudoksista.
4. Hauraspussin dissection.
5. Sisäosan tarkistus, joka ohjaa sisäelimet vatsaonteloon.
6. Ompelemalla panssaripussin suu ja irrottamalla se (jollakin tapaa kanto on jätetty ja korjattu).
7. Ompelemalla tyräportteja.
8. Lantion kanavan seinämän vahvistaminen.

nukutus

Anestesian valinta herneen korjauksessa riippuu sairauden vaiheesta, potilaan yleisestä terveydestä ja myös hänen mieltymyksistään. Joka tapauksessa jokaisen anestesiatyypin puutteet ja edut raportoidaan potilaille toiminnan suunnittelussa.

Tyypin leikkauksessa käytettävät pääasialliset anestesiatyypit:

• Paikallinen infiltrattu anestesia.
• Spinaalianestesia.
• Yleinen anestesia.

Paikallinen anestesia voidaan ehdottaa pienillä alkuvaiheilla sekä potilailla, joilla on samanaikaisia ​​kroonisia sairauksia, jotka ovat vasta-aiheisia yleisessä anestesiassa. Lisäksi tämän anestesia-aineen etu on se, että se vähentää leikkauksen jälkeistä aikaa, varsinkin kun tämä pätee nykyisten takykonttoreiden kanssa. Pienillä herniareilla se vaatii joskus potilaan venyttämistä parantamaan parvenpussiin, joten kirurgi on myös parempaa, kun potilas on tietoinen.

Vaikka nykyiset uskomus, että luvulle, toimintaa ei pidä tehdä paikallispuudutuksessa "jäädyttäminen", käyttöä puudutteiden aikana herniotomy melko usein ilmiö, ja joissakin tapauksissa se on suosi paitsi kirurgeille vaan myös potilaat itse, eikä vain meidän maassa, mutta myös ulkomailla.

Spinaalianestesia On yhä suosittu anestesiamenetelmä. Anestesia asetetaan selkäydinvammiin ja irrottaa kaikki herkät hermopäätteet innervaatiovyöhykkeellä. Potilas on tietoinen, mutta ei tunne kipua.

Yleinen anestesia Se on varmasti käytettävä laparoskopinen sekä suurille tyrät jotka laskeutuvat kivespussiin, monimutkainen tyrä (nevpravlyaemyh, heikommassa asemassa olevat) herniotomy lapsia. Yleinen anestesia on myös suositeltavaa liian inhimillisille ja henkisille henkilöille, joilla on alhainen kipuherkkyys.

Modernin hernioplastiatavan periaatteet

Työn keskeisinä vaiheina hernian poistamiseksi käytännössä ei muutu pitkään aikaan. Vain viimeinen vaihe (muovi ja vahvistaminen imusolmukkeet kanava seinään) viime vuosikymmeninä on hankkinut useita eri versioita, joskus todella vallankumouksellinen, joka keksi yhtä tarkoitusta varten - kehittymisen estämiseksi uusiutumisen nivustyrä purkamisen jälkeen.

On olemassa noin sata varianttia hernioplastiasta. Useimmat niistä ovat yleisimpiä (Bassini, Kimbarovsky, Martynov ja muut). Jokainen kirurgi käyttää pääsääntöisesti hänen suosikkimenetelmänsä.

Hernioplastiasta voi venyttää ja venyttää:

Stretch muovia - Seinien vahvistaminen ompelemalla tai kaksinkertaistamalla inguinalisen kanavan seinän omilla kudoksilla. Tämä liittyy kudoksen jännitystä, joka luo ylimääräisiä traumoja Operatiivinen, pidentää leikkauksen jälkeisen paranemisen aikana, parantaa kipua leikkauksen jälkeen ja, mikä tärkeintä - lisää riskiä toistumisen herniaatio (eri tietojen, 6-10%).

Hernioplastien venytys suoritetaan nyt vain 20 prosentissa tapauksista (lähinnä lapsilla ja naisilla), sitä korostetaan yhä enemmän nenatyazhnoy, toisin sanoen muovista porojen portit ja muurauskanavan seinät synteettisten materiaalien kanssa. Tällaiset proteesit valmistetaan polyesteristä, polypropyleenistä, polytetrafluorieteenistä valmistetulla verkolla. Nämä materiaalit ovat inerttejä, kestäviä eivätkä aiheuta allergioita ja aseptista tulehdusta. Verkkorakenne on välttämätöntä, jotta se asettuisi hevosen porttien alueelle, ja se toimii puitteena itävyydelle sidekudoksensa kanssa.

Teriän uudelleen sijoittamisen ja peräsuolen poistamisen jälkeen 6x8 cm: n verkkoläpälä sijoitetaan spermatojohdon alle ja ommellaan ympäröiville lihaksille ja nivelsiteille. Sen jälkeen, kun sidekudos on kasvanut siihen, muodostuu duplikaatti inguinalikanavan takaseinästä, joka on verrattavissa aponeuroosiin.

Vahvistamista edelleen seinän olemassa menetelmiä obstruktiivinen hernioplasty: sisäinen nivusaukkoon kuten suljettavilla tehty samasta Polypropeeniverkko sateenvarjo tai sylinteri. On myös mahdollista yhdistää nämä kaksi menetelmää (napitusmenetelmä ja takaseinän vahvistaminen verkolla).

Ei-venyttämättömän hernioplastian edut:

1. Alhainen prosentuaalinen relapsi (enintään 2%).
2. Heikko kipu-oireyhtymä.
3. Voidaan suorittaa avohoidossa, paikallispuudutuksessa.
4. Kuntoutuskauden lyhentäminen.
5. Mitään monimutkaisia ​​laitteita ei tarvita, on mahdollista suorittaa missä tahansa kirurgisessa osastossa.

Endoskooppinen hernioplasty suoritetaan seuraavasti:

• Napaanin lävistyksen kautta laparoskooppi lisätään vatsaonteloon, jonka kautta kirurgi seuraa toimintakenttää.
• Useiden muiden punktuurien jälkeen otetaan käyttöön kirurgiset manipulaattorit.
• Ternia ohjataan laparoskoopin valvonnassa vatsaontelon sisäpuolelta.
• Parejaukko vahvistetaan verkon avulla.

On olemassa myös tekniikka endoskoopin käyttöönottamiseksi preperitoneaaliseen tilaan ja manipuloimista ei vatsaontelosta vaan vatsan seinämän kerrosten välillä ilman peritoneumia.

Laparoskooppinen menetelmä on erittäin houkutteleva potilaille ja sillä on useita etuja:

1. Lyhyin toipumisaika,
2. Alhainen prosenttiosuus relapseista,
3. Mahdollisuus liikuntaa muutamassa päivässä,
4. Poissuljetut komplikaatiot avoimesta menetelmästä, kuten spermaattisen johteen ja laihtuneen inguinal hermo, postoperatiivinen orhoepididymitis.

On kuitenkin huomattava, että endoskooppinen hernioplasty - se on monimutkainen operaatio, se vaatii kalliita laitteita ja korkeaa ammattitaitoa kirurgi, suorittaa vain nukutuksessa, ja, toisin kuin yleisesti luullaan, ei viitata invasiivisia menetelmiä. Niin erityiset edut verrattuna tällaiseen toimintaan, joka ei ole tiukka auki gernioplastika, ei ole. Erityisesti koska avoimen leikkauksen jälkeen sauma on nenäverenvuoto ja melkein näkymätön (monille potilaille tämä on merkitystä).

Myös sen arvo on tärkeä operaation valinnassa. Hernioplasty voidaan suorittaa avoimella tavalla maksutta OMS: n puitteissa (yleensä on odotettava jonota useita kuukausia). Maksullisissa klinikoissa tällaisten leikkausten hinnat vaihtelevat 25 000 ruplasta (avoin menetelmä) 90 000: een (laparoskooppiset leikkaukset). Hinta riippuu anestesian tyypistä, klinikan arvosta, käytettävän implantin laadusta, interventiotavasta ja sairaalassa oleskelun pituudesta.

Video: niveltulehduksen leikkaus, lääketieteellinen animaatio

Valmistautuminen operaatioon

Valmistelu leikkaushoidon irrottamiseksi ei ole kovin erilainen kuin valmistautuminen muihin toimintoihin. Tämä on suunniteltu toimenpide, joten aika, jonka aikana sitä käsitellään, käsitellään etukäteen. Erityisen lihavia potilaita suositellaan laihtumaan.

• Enintään 10 päivää ennen operaation sinun täytyy läpäistä testit - yleinen verikokeita, virtsanäyte, biokemian, hyytyminen, tehdä EKG, rintakehän röntgenkuvat, jonka yhteydessä kuullaan myös terapeutin ja gynekologi naisille.
• Enintään valvonta kroonisia sairauksia, erityisesti niitä, jotka johtavat kasvuun vatsaontelonsisäisen paineen (yskä kroonisten bronkopulmonaalinen sairauksien, ummetus, ongelmia virtsaaminen BPH).
• Lääkärin kanssa keskustellaan toimenpiteen laajuudesta, anestesian valinnasta.
• Jos potilas ottaa jatkuvasti lääkkeitä veren koaguloitumisen vähentämiseksi (antikoagulantit), heidät on peruutettava 5 päivää ennen toimenpidettä.
• Muutamaa päivää ennen toimenpidettä on suositeltavaa olla syömättä liikaa kaasun muodostumista aiheuttava ruoka (raa'at vihannekset, hedelmät, palkokasvit, muffinit, makeiset, musta leipä, täysmaito, hiilihappopitoiset juomat).
• Toimenpiteen aattona - kevyt illallinen viimeistään klo 18.00, illalla puhdistusemmiota tehdään.
• Aamulla toimintapäivänä: älä syö, puhdistusemmiota tehdään uudelleen, käyttöpaikan paikka aukeaa.
• Ennen operaatiota on tarpeen tyhjentää rakko.
• Ennaltaehkäisy: 15-20 minuuttia ennen toimenpidettä potilaalle annetaan rauhoittava tai narkoottinen analgeetti.

Postoperatiivinen ajanjakso

Tylsin poistoaika kestää 30 minuutista 1,5 tuntiin, riippuen interventiosta.

1. Toimenpiteen jälkeen sängynpeitto suositellaan 1-2 päivää.
2. Ruoan tulee olla kevyt, ei aiheuta fermentointia ja kaasun muodostumista.
3. Kylmä levitetään postoperatiiviseen haavaan.
4. Infektioiden ehkäisemiseksi antibiootteja voidaan määrätä.
5. Kastikkeet suoritetaan päivittäin.
6. Ompeleet poistetaan 7-8 päivää.

Jotkut klinikat tarjoavat hernian ambulatoriohoitoa. Potilas vapautuu kotiin tai seuraavana päivänä (yleisen anestesian jälkeen) tai useita tunteja myöhemmin paikallispuudutuksella. Tämä ei kuitenkaan ole aina turvallista.

Kuntoutusaika

Täydellinen toipumisjakso yksinkertaisen toiminnan jälkeen on keskimäärin 2-3 viikkoa. Tänä aikana:

• Fyysinen aktiivisuus, erityisesti painonnousu, on vähäistä, kun taas passiivinen ja istuva elämäntapa ei myöskään ole tervetullut.
• Joskus on suositeltavaa käyttää erityistä sidetta.
• On suositeltavaa pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta.
• On välttämätöntä estää ummetuksen kehittyminen (juotavan tarpeeksi nestettä, noudattaa tasapainoista ruokavaliota kuidulla, suolen itsehengitys, kevyitä kasvien laksatiivit huomioiden ensimmäisten merkkien vuoksi).

Painonnostoa suositellaan rajoittamaan 4-6 kuukautta käytön jälkeen. Siksi, jos ammatti liittyy raskaaseen fyysiseen työhön, on mahdollista saada todistus lääketieteellisestä toimikunnasta, joka koskee tilapäistä työtä muissa tehtävissä.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Kaikki kirurgiset toimenpiteet liittyvät aina riskiin postoperatiivisten komplikaatioiden riskeistä, joita potilasta aina varoitetaan etukäteen ja sitten allekirjoittavat suostumuksen toimintaan.

Mahdolliset komplikaatiot toiminnon aikana:

• Sikasiskun vaurio, joka voi johtaa syömishäiriöihin ja kivesten atrofiaan.
• Lantion ja niskan hermon loukkaantuminen (herkkyys nielemisalueella on heikentynyt).
• Sisäelinten vaurio, joilla on liukuva tyrä.
• Verenvuotoa.

Aikaiset postoperatiiviset komplikaatiot:

1. Tukos postoperatiivisessa haavassa.
2. Peritoneumin tulehdus peritoniitin kehittymisen myötä.
3. Saumojen ero.
4. Verenvuotoa.
5. Hematooman muodostuminen.
6. Orhoepididymitis (kivesten tulehdus).
7. Kivekset.
8. Tromboflebiitti.
9. Viivästynyt virtsaaminen.

Myöhäiset komplikaatiot:

• Relapsin kehittyminen (postoperatiivinen hernia).

Inguinal tyrä lapsilla

Lihaksen tyrä on lapsilla enimmäkseen synnynnäinen (aina vino) inguinal hernia poikissa. Tytöillä tämä patologia on erittäin harvinaista.

Synnynnäinen tyrä löytyy jo vastasyntyneelle lapselle (erityisen tavallisia keskosilla ja lapsilla muita vammoja aiheutunut jälkeenjääneisyyden sidekudoksen) tai esiintyvät lapsen kasvaessa missä iässä tahansa.

Melko yleinen patologia lapsi on synnynnäinen inguinal ja scrotal hernia yhdistettynä dropsy testit.

Lihasherneen hoito lapsilla on myös nopea, sillä lapsen tyrky on vielä todennäköisempää rikkomista kuin aikuisilla. Vauvoissa suunniteltu toimenpide voidaan viivästyä 7-8 kuukauden ikäiseksi, jotkut lääkärit eivät suosittele hoitamaan alle 4-vuotiaita lapsia. Ennen leikkausta on suositeltavaa käyttää side ja mahdollisuuksien mukaan rajoittaa fyysisiä rasituksia, jotka lisäävät vatsaontelon paineita (lapsilla itku, yskä, ummetus).

Toimenpide itsessään ei poikkea paljon aikuisten toiminnasta. Ainoa näkökohta: lapsilla kirurginen hoito suoritetaan vain yleisanestesiassa. Lapin leviämisen laparoskooppinen poistaminen myös laajalle levinneelle.

Inguinal hernia - toiminta, valmistelu, restaurointi

Inguinalinen tyrä on yksi yleisimmistä hernian lajikkeista, jotka muodostavat vatsan seinään. Yleensä tauti kehittyy miehillä, ja se liittyy miesten upporangan rakenteen erityispiirteeseen. Lihasherneen pääseminen eroon on mahdollista vain kirurgisesti. Jos unohdat taudin, silloin voi olla komplikaatioita, jotka edellyttävät kiireellistä operatiivista apua. Harkitse, miten toimenpide suoritetaan lihaksen tyräyksen poistamiseksi, johon kuuluu valmistelu hoitoon ja miten elpyminen jatkuu.

Lihasherneen moderni toiminta

Nenäverenkierron poistamiseksi on olemassa useita erilaisia ​​nykyaikaisia ​​toimintoja.

• Kun muovia tehdään omilla kudoksilla, potilasportit suljetaan käyttämällä potilaan omia kudoksia (lihakset, kaistaleet ja aponeurokset). Tällaisten toimintojen suorittamisen jälkeen relapsien taajuuden vaihtelu vaihteli 2-15 prosentista potilaan kudosten tilasta riippuen ja hernioplastian valinnan oikeellisuudesta riippuen. Tärkeimpiä haittoja ovat vaikean kipu-oireyhtymän pysyvyys useita päiviä leikkauksen jälkeen, mikä selittyy kudosten jännityksellä ja fyysisen kuntoutuksen pitkillä ehdoilla. Toimenpiteen jälkeen voimakas fyysinen työ on vasta-aiheinen 3 kuukauden ajan.
• Moderniin toimintaan, joka mahdollistaa inguinal hernian poiston, sisältää myös leikkausleikkausten laparoskooppiset menetelmät. Useimmiten vatsan seinämän puutteen sulkeminen suoritetaan vatsan ontelon sisäpuolelta käyttäen synteettistä verkkokalvon proteesia. Tämän jälkeen muovin uusiutumisnopeus on 2-5%, mikä riippuu hernityypistä ja kirurgin valmiustilasta. Tämän hoitomenetelmän etuja ovat pieni trauma, siksi ulkonäkö vähäisen kipu-oireyhtymän käytön jälkeen, nopea kuntoutus. Laporoskooppisen menetelmän haitat ovat tarve ottaa kaasua vatsakammioon operatiivisen tilan luomiseksi, yleisen anestesian tarve, laitteiden korkeat kustannukset ja tekninen monimutkaisuus.
• Yhä suositumpia ovat muovien menetelmät "ilman venyttelyä" potilaan omia kudoksia. Tämän toimenpiteen avulla relapsien määrä on enintään 1%. Kipu-oireyhtymä toimenpiteen jälkeen on vähäinen, koska omia kudoksia ei ole jännittynyt. Intensiivisen fyysisen työvoiman mahdollisuus on mahdollista kuukauden kuluttua toiminnan aloittamisesta, kotitalouksien liikuntaa ei ole rajoitettu, koska tämä toimenpide voidaan suorittaa avohoidossa. Leikkaus voidaan suorittaa selkärangan ja paikallisen anestesian alaisena.

Valmistelu ennen käyttöä

Valmistellessaan laihdutushäiriön poistamiseen tähtäävää toimenpidettä on täydellinen tutkimus. Toimen tarkoitus on mahdollinen vasta sen jälkeen, kun anestesiologi arvioi potilaan somaattista tilaa, mikä minimoi komplikaatioiden esiintymisen. Anestesian valinta riippuu hernian koosta: jos taudin vaihe on aikaisin, se suoritetaan paikallispuudutuksessa, muutoin yleinen anestesia on välttämätöntä. Preoperatiivisessa tutkimuksessa tutkitaan veren ja virtsan kliinistä koostumusta, toimitetaan biokemiallinen verikoke, infektioanalyysi, koagulogrammi. Lisäksi tarvitaan elektrokardiogrammi ja rinta röntgenkuvaus.

Komplikaatiot inguinal hernian hoidon jälkeen

Lantionerän hoidon jälkeen relapsi on mahdollista, mutta jos hoitomenetelmä on valittu oikein, kirurgi on oikea pätevyys, sen todennäköisyys on hyvin pieni.

Kaikkein epämiellyttävä komplikaatio nivustyrä on märkivä toimiva haavoja, mikä pidentää aikaa kuntoutuksen, lisää todennäköisyyttä toistumisen tyrä, sinun täytyy käydä lääkärin sidokset.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Lantionerityksen poistamisen jälkeinen toipumisaika kestää hetken ja riippuu suoraan leikkauksen aikana käytettävän anestesiatyypin tyypistä. Jos hoito suoritettiin yleisanestesiassa, potilas voi mennä kotiin seuraavana päivänä, paikallispuudutuksen aikana, potilaan on vietettävä vain muutama tunti sairaalassa. Avohoito kestää 7-10 päivää, jonka aikana potilaan tulee käydä hoitokirurgiin sidosten ja neuvottelujen aikana, jolloin tapaamisia tarvittaessa muutetaan.