Sarvikuoniperäisten hernien hoidossa on useita vaikutuksia patologiseen prosessiin. Jatkuvasti kovaa kiputyyppistä oireyhtymää, joka ei sovi kipulääkkeiden käyttämiseen, usein määrätään saarekkeita. Mitä nämä manipulaatiot ovat ja mitkä ovat tällaisen hoidon vaikutukset?

Menetelmän ydin

Saartoihin selkärangan perustuvat poistamisesta tärkeä linkki patogeneesissä rikkomisen hermo kuituja selkärangan (erityisesti kun läsnä on levy tyrä). Se, että läsnä kivun oireita alkaa noidankehä muodossa vierekkäisten lihaskouristus, heikkeneminen verenkierron ja lisäämällä kudoksen turvotus. Nämä loukkaukset pahentavat edelleen kipua ja aiheuttavat tilanteen pahenemista. Käyttöön paikallispuudutteet ja anti-inflammatoriset aineet muodossa sulkemiset, lääkärit repiä tämä jatkuva ketju patologisia prosesseja, joka myötävaikuttaa asteittain parantaa.

Saarron ydin on anestemaalisen lääkkeen pistäminen yksinään tai yhdistelmänä muiden lääkkeiden kanssa, jotka ympäröivät neuraaliset nippuset, juuret tai selkäydin.

Käytettävien huumeiden määrästä riippuen salpaukset jaetaan seuraaviin alalajiin:

• monokomponentti (pääasiassa anesteetisten muodossa);
• kaksikomponenttinen (anestesia + anti-inflammatorinen lääke);
• joka sisältää suuren määrän lääkkeitä (vasodilatointiliuokset, jotka poistavat kouristuksia ja B-vitamiineja, lisätään pääkomponenttiin).

Herniated intervertebral -levyjen hoidossa käytettävien salpausten joukossa saatiin pääjakelu:

• paravertebral, jossa huumeita ruiskutetaan selkäydinliitoksissa selkäydinhermojen poistumisalueisiin tai perineuraaliseen tilaan;
• epiduraalisia injektioita;
• epiduraalinen lääkkeiden anto.
• Ristin selkärangan hermoja

oireiden

Oireiden hernial ulokkeet kohteen ristiselkäniveltulehdus voidaan Gastropods lääkkeiden, lamellien sisäisten (välillä okahaarakkeiden nikamien) tai transforamenalno (läpireikiä poikittainen prosessit). Tarvittaessa suorita monimutkaisempia menetelmiä neulan sijoittamisella kovaa materiaalia ympäröivään epiduraaliseen tai epiduraaliseen tilaan.

Potilas on selässään, kun hän tekee paravertebral-saartoa. Kun kyseessä on yksipuolinen kipu, neulat lisätään puoleen vyötäröstä, jossa kipuilmiöt ovat voimakkaimpia. Asennus tapahtuu lumbosakraalisen nivelen ja lannerangan välissä. Kun selkäydin-segmentin molemmat hermosäikeet toimivat (oikea ja vasen), saarto suoritetaan joko kahdelta puolelta tai keskiviivan pitkin riippuen alustavan säteilyn tutkimuksen tuloksista.

Sekoittuminen suoritetaan tuomalla aineita rasvaiseen kudokseen selkäytimen ympärille, suoritetaan potilaan taivutetussa asennossa. Erityinen neula lisätään epiduraalin ruiskutuksen aikana ristin aukkoon. Muista hallita, missä se on. Viimeisen asennuksen jälkeen tarkista ensin veren ja serebrospinaalisen nesteen puuttuminen. Muutoin (kun osuma on osamäärätilassa), neula poistetaan ja manipulaatiota siirretään toiselle päivälle.

Jos kaikki vastaa odotuksia ja lääkäri on selluloosassa - pistele lääke. Potilas voi aluksi tuntea yleisen heikkouden ja kuvata "puuvillan jalat" tunteen. Tämä seikka on vahvistus huumeiden vaikutuksesta ja menettelyn oikeellisuudesta. Jonkin ajan kuluttua tila kulkee ja vain terapeuttinen vaikutus säilyy.

Periduraalinen saarto suoritetaan kuten aivo-selkäydinnesteiden ottaminen, ja neulan pinnallinen pistäminen (syventyminen olisi suljettava pois). Ihon punktuureja on 3 - 4 tai 4 ja 5 lannerangan nikamaa. Muilta osin taktiikat muistuttavat epiduraalisen eston.

Kohdunkaulan alueen selkäranka

Manipuloinnit eroavat laajennetulla lääkkeiden antamisen mahdollisuudella. Menettelyjä voidaan tehdä sekä edessä että takana.

Etumai- sen pääsyn estämisellä on se etu, että sillä on lateraalinen ulospäin kohdistuva ulospäin suuntautuva ulkonema, joka aiheuttaa selkärangan puristumisen. Verenkierron heikkeneminen edistää iskeemisiä häiriöitä kohdunkaulan alueen hermorakenteista, aiheuttaa kipua nappeessa, huimausta ja verenpaineen muutoksia. Potilas on selällään. Olkapäiden alla on tela, joka on tarkoitettu potilaan kaulan jatkeeseen. Pää pyörii vastakkaiseen suuntaan patologisen prosessin paikallistamisen kanssa.

Lääkäri määrää lääkeaineen antopaikan, hoitaa ihon antiseptisilla aineilla (jodi ja alkoholi) ja sitten kerros kerroksen anestesiaa kudokset neulan liikkumiseksi. Kun hän tuntee olevansa haluttu maamerkki, lääkäri ottaa valitun lääkkeen käyttöön nikamien poikittaisprosessien välisellä alueella.

Taaksepäin tapahtuvan salpauksen tekniikka eroaa vain potilaan kohdalla vatsaan tai istuu pään eteenpäin suuntautuvalla kallistuksella ja ihon pistokohdan valinnalla. Neula suunnataan mastoidiprosessin ja 6 kohdun selkärangan välisen linjan ulomman kolmanneksen alueelle.

menettely

Useimmissa tapauksissa menettely on melko yksinkertainen:

Joissakin tapauksissa huumeita ruiskutetaan vahingoittuneen levyn ytimeen. Tätä manipulaatiota kutsutaan diskreettioksi (herkkyyden eliminointi, reseptorin havaitseminen). Molempien neulojen muodostusta ohjaavat röntgenlaitteet (optimaalisesti - elektroni-optinen muunnin).

Sen jälkeen, kun neula leikkuu levyn massapatruunaan, lisätään 0,2 - 0,3 ml natriumbikarbonaattiliuosta. Tämän tekniikan avulla voit vahvistaa levyn muutosten lokalisoinnin oikeellisuuden kasvavan sairastuvuuden vuoksi. Rustokudoksen lisäalkaisaatio edistää myöhempien lääkkeiden jakautumista ja niiden pitkäaikaisvaikutusta.

Sairastuminen osteokondroosiin: merkinnät hoitomenetelmälle

80% maailman väestöstä kärsii tämän yhteisen selkärangan sairauksia, kuten osteochondrosis, jossa rappeuttavia-dystrofisten muutokset nikamavälilevyjen, ja vakavissa tapauksissa - ja kudoksissa nikamien itse. Estrogeenia osteokondroosissa käytetään lievittämään kipua potilailla, joita ei ole auttanut muun tyyppisellä hoidolla. Asiantuntijoiden mielipiteet puhuvat tämän menetelmän tehokkuudesta.

Mikä on estäminen osteokondroosiin?

Suuri määrä hermopäätteitä selkäydinpylvästä päähän, raajoihin, sisäelimiin; Lisäksi selkäydin kulkee selkäytimen läpi ja lähettää impulsseja aivokudokseen pitkin hermokuituja. Jos joillakin selkärangan osuuksilla on tulehduksellinen prosessi, hermospulsseja pitkin "sisältää" kiputekijöitä, minkä seurauksena potilas kokee voimakkaimman kipu-oireyhtymän.

Osteokondroosi on yleinen sairaus, joka ei koske ainoastaan ​​iäkkäitä ihmisiä vaan myös 20-25-vuotiaita nuoria. Tämä patologia kehittyy monista syistä: raskaasta fyysisestä rasituksesta, istumasta elämäntavoista, sopimattomasta painonnoususta, traumasta, litteistä jaloista. Asiantuntijat erottavat osteokondroosin sijaintipaikan mukaan: kohdunkaulan (25%), rintakehä (25%) ja lumbosakraali (50%). Ehkäisy osteochondrosis sisältää työpaikan oikea organisaatio (esimerkiksi tietokone), käyttää, järkevä ravitsemus.

On konservatiivinen hoito rappeuttavat levy tauti: Suun kautta otettavien lääkkeiden (Analgin, Parasetamoli), suonensisäisen injektion, käyttö tulehdusta ja kipua lievittävä voiteet (Salvisar), fysioterapia, hieronta. Saartoa käytetään tapauksissa, joissa muut lääketieteelliset ja fysioterapeuttiset menetelmät eivät auta. Menetelmän aikana injisoidaan infuusionestettä pistoksena tiettyjen lääkkeiden kanssa liuosta. Kipu ja spasmi eliminoituvat välittömästi lääkityksen antamisen jälkeen.

todistus

Selkäpuolen kipua terapeuttinen salpaus suoritetaan potilaan tilan lievittämiseksi, edeeman eden- tyksen ja lihaskouristusten vapauttamiseksi seuraavissa patologeissa:

• kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan osteokondroosi;
• Myosiitti, jolle on tunnusomaista luustolihaksen tulehdus;
• neuralgia intercostal, jossa voimakas kipu estää potilasta hengittämään täydellisesti;
• ulkonema ja herniated intervertebral-levyt;
• vyöruusu, jonka aiheuttaja vaikuttaa hermojärjestelmään;
• nikamamurtuman nivelten rintakipu;
• Neuralgia ja neuriitti, jotka johtuvat selkäydinpylväistä.

Oikealla ja ammattimaisella manipulaatiomallilla minimoidaan komplikaatioiden riski, havaitaan nopea ja tyydyttävä tulos. Menetelmällä on analgeettinen ja anti-inflammatorinen vaikutus, mutta sillä ei ole terapeuttista vaikutusta. Toista se voi olla tiettyjä rajoituksia useita kertoja vuodessa, jos akuutti välttämättömyys.

Miten se toimii

Hermosolu lähettää impulssin potentiaalisen eron periaatteella suoraan sisälle ja ympäröivään tilaan. Lepotilassa se on negatiivisesti varautuneita, mutta magnetointi (tai kieltäminen) avaa natrium- kanavat "myöntää" positiivisesti varautunut natrium-molekyylin, jonka vuoksi solu vaihdetaan positiivinen varaus. Ketjun lisäksi hermo siirtää latauksen seuraaville soluille.

Kun osteokondroosia on nikamissa, muodostuu osteofyyttejä - selkäydintä, joka painaa selkäydinten hermoja ja juuret ja aiheuttaa kivun oireyhtymän alkamisen. Menettelyn aikana annostellaan kipulääkkeitä tietyissä kohdissa, jotka estävät natriumkanavia, jolloin kivuliaita aistimuksia ei leviä hermoja. Näitä aineita ovat Novocain, Lidokaiini, Markain sekä apuosat ja jotkut vitamiinit.

Menetelmän tarkoituksena on luoda ympäröivälle hermolle "pussi" lääkkeen kanssa, joka vähitellen vaikuttaa kivun keskittymiseen, herkkyyden ja kouristuksen poistamiseen. Lääke toimii heti, lihakset rentoutuvat, kipu kulkee. Injektion vaikutus kestää vähän aikaa, mutta tämä riittää poistamaan taustalla olevan tulehduksen ja parantamaan potilaan tilan.

Ennen manipuloinnin suorittamista potilas allekirjoittaa suostumuksen suorittamiseen. Tämä on erittäin tärkeä menettely, jos sääntöjä ei noudateta, vakavat komplikaatiot, täydellinen tai osittainen halvaus kehosta, jopa tappava lopputulos ovat mahdollisia. Ennen manipulointia on esitetty kevyt aamiainen, jotta vältettäisiin heikkous, lepäämisen jälkeinen lepo ja fyysisen aktiivisuuden rajoittaminen.

Erilaiset saarekkeet

On olemassa monenlaisia ​​menetelmiä, oikea asiantuntija (vertebrologist, neurologi, ortopedisti, neurokirurgi) valitsee manipuloinnin. Esimerkiksi antotarkkuus erottaa ihonalaista, lihaksensisäistä, radikulaarista jne. Lisäksi antopaikassa on luokitus:

• Paravertebral (lähes vertebraalinen) saarto, jonka aikana lääkäri injektoidaan pisteisiin, joita merkintä on aikaisemmin piirtänyt selkärangan spinosoiden prosessien ympärille.
• Epiduraalinen (epiduraalinen) saarto, jossa lääke viedään ristiluuuniin 5-6 cm: n päähän hiutaleesta. Pyhä - yksi epiduraalityypeistä - on sijoitettu samalle alueelle, mutta pyhän ligamentin kautta.
• Johtava salpaus suoritetaan hermopäätteiden ympärillä estämällä.
• Intraosseous - asetetaan selkärangan spongy-luukudokseen.

Valmistelut saartoon

Komponenttien lukumääristä riippuen erottuvat yksi-, kaksi- ja monikomponenttiset esteet. Turvallisin muoto on ensimmäinen, jossa käytetään yhtä vaikuttavaa ainetta. Kun uusia aineosia lisätään anestesiaan, sivuvaikutusten riski kasvaa erityisesti allergisten reaktioiden varalta. Valmisteita useista elementeistä käytetään vakavissa patologisissa oloissa.

Paikalliset anesteesit

Huumeiden pääasialliset komponentit manipuloinnin suorittamiseen ovat paikalliset anesteetit. Ne vaikuttavat suoraan tulehtuneisiin hermopäätteisiin, jotka estävät kiputekijöitä. Näihin aineisiin kuuluvat:

• Novokaiini on yleisin anestesia. Se imeytyy lähes kokonaan (80%) elimistöön, nopeasti (8 tunnissa) se erittyy. Helpotus tapahtuu 2-3 minuutin kuluttua käyttöönotosta, toiminnan kesto on enintään kaksi tuntia. 0,25%, 0,5%, 1% ja 2% liuoksia.
• Lidokaiinilla on voimakkaampi kipua lievittävä vaikutus, mutta myös suurempi haittavaikutus, joka alkaa auttaa 3-5 minuutissa, kestää jopa kolme tuntia. Toiseksi esiintyvyys novokaiinin jälkeen.
• Marcaine on vähemmän suosittu, koska haittavaikutukset ovat suuria. Sillä on myöhäinen toimintahäiriö (15-20 minuuttia), mutta injektion vaikutus kestää jopa viisi tuntia.

On huomionarvoista, että kun käytetään novokaiinin ja lidokaiinin seosta, pidetään pidempää analgeettista vaikutusta, nämä aineet vahvistavat keskenään toistensa toimia. Ennen kuin paikallispuudutusaineita käytetään, lääkäri tekee herkkyyskokeen, joka estää allergisen reaktion, joka ei ole harvinaista näiden lääkkeiden käytössä.

kortikosteroidit

Hormonaalisena aineena käytetään huumeiden käyttöä:

• Hydrokortisoni on hormonaalinen lääke, jota käytetään vain osteokondroosin anestesia-aineen kanssa.
• Dexametasoni on keinotekoinen kortikosteroidi, jolla on välitön mutta lyhytvaikutteinen vaikutus, ja sitä käytetään pistämään pehmytkudoksiin ja niveliin.
• Diprospan on hormonaalinen aine, jolla on pitkittynyt vaikutus (eli lääkeainetta vapautuu hitaasti, mikä antaa kestävän vaikutuksen). Diprospania käytetään vain lievittää kipua.
• Kenalog on pitkävaikutteinen kortikosteroidi, jota käytetään nivelten ja selkärangan hoitoon. Toistuvien injektioiden välisen ajan on oltava vähintään 14 päivää.
• Depo-medrol on metyyliprednisolonin johdannainen, jota käytetään pehmytkudoksissa ja nivelissä, varovaisesti epiduraalisen salpauksen yhteydessä, koska se voi aiheuttaa selkäydinvamman tulehdusta.

Järjestelmällisiä hormoneja, joita kutsutaan myös glukokortikoideiksi, käytetään useimmissa tapauksissa selkärangan estämiseen yhdessä anesteettien kanssa paremman terapeuttisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Itse asiassa kortikosteroideilla ei ole ainoastaan ​​kipua lievittävää ja tulehdusta ehkäisevää vaikutusta, mutta ne voivat vähentää kehon allergisen reaktion anestesiaa. Hormonaalisia valmisteita ei käytännössä käytetä yksikomponenttisissa tukkeissa, jotka ovat luonteeltaan sopivimpia nivelen hoitoon.

Muut lääkkeet

Menetelmän lääkeaineiden samanaikaisia ​​aineita lisätään maksimaalisen vaikutuksen aikaansaamiseksi, näitä aineita ei käytetä yksinään. Lisäksi näiden yhdisteiden positiivisia vaikutuksia ei ole osoitettu, joten niitä käytetään harvoin komplikaatioiden suuren riskin takia. Lisäominaisuuksia lääkkeissä, jotka ovat saumattomia, käytetään:

• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (Voltaren, diklofenaakki, ketonal), jotka kykenevät nopeasti poistamaan turvotus ja kipu;
• ryhmän B vitamiinit;
• kondensaattoreiden, joilla on kyky osittain korjata kyseisten alueiden rypistynyt kudos;
• antispasmodiat (trombosiini), joka kykenee eliminoimaan tai heikentämään lihaskouristuksia;
• Lidaasi, joka poistaa tehokkaasti turvotuksen ja lisää nivelten liikkuvuutta.

Kuinka tehdä saarto

Selkänoja on monenlaisia ​​tukoksia. Lääkäri valitsee tarvittavan tekniikan menettelyyn, joka perustuu yleiseen kliiniseen kuvaan. Manipulointia suorittavalle asiantuntijalle on oltava ammattimaisesti tarvittavat taidot vähentämään haittavaikutusten vaaraa, joka usein on jopa ihanteellisessa suorituskyvyssä. Kaikki lääkkeet annetaan potilaille steriileissä olosuhteissa tartunnan välttämiseksi.

Jokaisella menetelmän tekniikalla on omat erityispiirteensä. Esimerkiksi epiduraalinen saarto sijoitetaan potilaan puolelle ja vie "alkion" positiolle (painaa päätä, käsiä ja jalkoja rintaan); Kun paravertebral-salpaus suoritetaan, injektio tehdään potilaan vatsalle. Kussakin tapauksessa pose valitaan suurimman mahdollisen tulehduksen keskittymiselle. Manuaalisen manipulaation suorittamisen neulan pituuden on oltava vähintään 5-6 cm, lyhyt leikkaus, jotta vältetään laskimotukosten vaurioituminen.

Lumelän selkärangan estäminen novokaiinin avulla pidetään turvallisimpana potilaan elinaikana, sitä käytetään lumbosakraalin plexuksen plexuksen leesioihin. Tämä menettely suoritetaan mahassa vatsassa. Tunnistusmenetelmällä lääkäri havaitsee potilaan erityistä herjauttavuutta ja arkuutta, ja sen jälkeen antiseptisellä liuoksella hoidon jälkeen lääke lisätään ohuen neulan läpi valittuihin ja ennalta merkittyihin pisteisiin iholla.

Vähemmän turvallinen estäminen kohdunkaulan osteokondroosiin johtuen läheisyydestä aivoihin. Jotta se toteutettaisiin, potilas irtoaa vyötärölle, istuu sohvalla ja ripustaa leukansa rintaan asti. Lääkäri pistää neulan kertakäyttöruiskuun kuudennen kohdunkaulan selkärangan tasolle haluttuun syvyyteen. Annetun lääkkeen annos lasketaan potilaan kivun ja kehon painon intensiteetin perusteella. Potilas voi tuntea epämukavuutta kaulassa manipulaation jälkeen, joten on tarpeen tarkkailla hoitohenkilökuntaa useita tunteja.

Rintakehän anestesiaa suoritetaan, kun on tuskallista keskushermoston hermosärkyä ja hermojen puristusta. Yksi tai kaksi injektiota tehdään patologian laadun mukaan. Tällainen manipulointi ei aiheuta vaikeuksia ammattitaitoisille terveydenhuollon työntekijöille, tk. Paraverteal-tilan rintakehä koostuu poikittaisista selkärangan prosesseista ja kylkiluista.

Novokaiinin saarto kotona

Kaikki selkärangan manipulaatiot suositellaan sairaalassa, koska vakavien komplikaatioiden riski on suuri johtuen pienestä virheestä. Saastuminen kotona on mahdollista, jos tietyt ehdot täyttyvät: tilojen pitäisi olla puhtaita, käyttäytymisolosuhteet - steriilit. Suorita prokaiinin blokattiin osteochondrosis hän on kouluttanut ja kokeneen hoitohenkilöstön (lääkäri, ensihoitaja tai sairaanhoitaja), koska asentaminen väärin neulaa selkäranka tai tilaa ympärilleen uhkaa voittaa selkäydin, joka aiheuttaa halvaantumisen potilas voi seurata.

Potilas makaamaan sohvalle vatsan, tunnustella asiantuntija selässään oikealla hetkellä (okahaarakkeisiin nikamien) ja korjaa ne iholla terveyteen merkki. Sitten lääkäri puhdistaa haluttuun paikoissa antiseptinen, sijoittaa neula kohtisuoraan ihon pintaan on 1-2 cm merkittyihin kohtiin koskettaa sitä nikaman tai hermo seuraus.

Tämän jälkeen lääkäri nostaa neulan 1 cm takaisin ja injektoi oikean määrän novokaiiniliuosta. Injektio tehdään hyvin hitaasti lääkkeen jakamiseksi tasaisesti ja potilaan kivuliaiden tuntemusten välttämiseksi. Ruiskuun ei saa jättää serebrospinaalista nestettä tai verta, jos näin tapahtuu - neula poistetaan, sitä ei enää suoriteta sinä päivänä.

Prokaiinin injektiot ovat yhteisiä johtuvat siitä, että tärkein vaikuttava ainesosa - prokaiini - lievästi myrkyllinen, lähes nopeasti ja helposti erittyy munuaisten kehosta, joten voit viettää prokaiini injektioita useammin kuin muut puudutuksilla. Asiantuntijat neuvovat yhdistämään Novocain-hoidon ja muun tyyppisen osteokondroosin hoitoon.

Kuinka usein voit estää selkärangan?

Kärsivällisyys kipu on yleinen ilmiö potilailla, joilla on osteokondroosi. Tyypillisesti kipua ja kouristusta poistaen yksi proseduuri riittää, mutta joskus useita injektioita tarvitaan 4-5 päivän tauon jälkeen. Jos vasta-aiheita ei ole, injektiot voidaan antaa jokaisen sairauden pahenemisen yhteydessä, mutta ei useammin 4 kertaa vuodessa.

tehosteet

Koska erikoislääkärin pätevyys ei riitä selkärangan estämiseen ja epämiellyttävään asenteeseen steriiliolosuhteissa, seuraavat komplikaatiot ovat mahdollisia:

• vahinkoa lihaksille, hermovälineille, nivelsiteille injektoinnin aikana;
• allergiset reaktiot;
• selkäydin (myeliitti, aivokalvontulehdus) tarttuva sairaus;
• kehon erityiset reaktiot anestesiaan ja kortikosteroideihin;
• verenvuoto.

Lisäksi potilaat muutaman päivän voidaan havaita tällaisia ​​oireita: huimaus, tunnottomuus suun ja raajojen, estivät reaktio, päänsärky, sydämentykytys, paineiskuihin, lievä pahoinvointi, kuume, märkivä ihottuma. Siksi potilaan on noudatettava menettelyä lääkärin valvonnassa.

Vasta

Laitetta estämään selkäranka on kielletty lapsille, raskaana oleville, imettäville äideille. Potilaiden manipuloinnin vasta-aiheita seuraavien patologioiden läsnäollessa:

• sydänsairaus, rytmihäiriö, valtimonopeus (alhainen verenpaine);
• veren patologiat, jotka liittyvät huonoon hyytymiseen ja verihyytymien muodostumiseen;
• myasthenia gravis (sairaus, jolle on ominaista alhainen lihasäänisyys, krooninen väsymys);
• maksavaurio;
• onkologiset patologiat;
• infektion esiintyminen elimistössä, ihon tulehdus pistoskohdissa;
• potilaan yleinen vaikea tila, tietoisuuden puute;
• huumeiden seoksen yksittäisten komponenttien intoleranssi;
• vasta-aiheet kortikosteroidihoitoon (jos ne ovat mukana valmisteessa);
• mielenterveys, epilepsia, autonomisen hermoston patologiat.

video

Tässä artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkelin materiaalit eivät edellytä itsenäistä hoitoa. Ainoastaan ​​pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvontaa hoidosta, joka perustuu yksittäisen potilaan yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Selkärangan estäminen tehokkaana keinona poistaa kipu

Selkärangan patologiasta aiheutuva kipu - tämä on hyvin vastuullinen ja vakava tehtävä, ja mikä tärkeintä, se ei ole lainkaan yksinkertainen. Kaikilla vertebrologian säännöillä katsotaan, että kohdunkaulan, rintakehä- tai lumbosakraalisen alueen akuutti kipu on poistettava välittömästi.

Huolimatta siitä, että selkärangan degeneratiivisen dystrofisen sairauden kipu on koko oire ja sen poistaminen palliatiivisilta eikä terapeuttisilta menetelmiltä, ​​akuutin kivun oireyhtymän torjunta on yksi lääkärin tehtävien painopisteistä. Tosiasia on, että akuutti kipu voidaan nopeasti ja tehokkaasti voittaa.

Paljon huonompi on kroonisen kivun oireyhtymän tapauksessa. Tässä vaiheessa kipu ei ole perifeerinen vaan keskeinen, ja se liittyy aivojen herättämisen patologisen tarkennuksen muodostumiseen. Tällaisen oireen poistaminen on hyvin vaikeaa, ja useimmissa tapauksissa on tarpeen houkutella psykoterapeutteja hoitoprosessiin ja potilaat joutuvat ottamaan vahvoja lääkkeitä, esimerkiksi masennuslääkkeitä, epilepsialääkkeitä.

Kun selkäkipu ei ole mahdollista voittaa tavanomaisilla lääkkeillä ja muilla konservatiivisilla menetelmillä, turvaudutaan sellaiseen menettelyyn kuin selkärangan estäminen. Tässä artikkelissa tarkastellaan kaikkia tämän lääketieteellisen manipulaation yksityiskohtia.

Selkärangan estäminen: mikä se on?

Saarto on tilapäinen lääketieteellinen "sammuttaminen" yhdestä linkistä mekanismi kehityksen kipu. Se toteutetaan ottamalla käyttöön tietyt injektion muodossa olevat lääkkeet (useimmiten paikalliset anesteetit) tarvittaviin kohtiin ihmiskehossa.

Terapeuttisen vaikutuksen lisäksi tällä toimenpiteellä on diagnostinen arvo. Esimerkiksi usein käy ilmi, että lääkäri ei pysty tarkasti selvittämään, mikä aiheuttaa kipua kohdunkaulan tai rintakehän selkärangassa, ja muita tutkimusmenetelmiä antaa täydellisen kuvan sairaudesta. Tällöin injektion selkäranka ja pistoskohdan pistäminen tiettyyn paikkaan saattavat katkaista kipua, jos se todella liittyy selkärangan ongelmaan. Vertebrogenic patologiassa kipu häviää välittömästi saarron jälkeen. Jos näin ei tapahdu, sinun pitäisi etsiä toinen syy.

Kaikenlaiset esteet tekevät vain asiantuntijat, koska tämä on puhtaasti lääketieteellistä manipulaatiota. Yleensä neurologit, neurokirurgiat, vertebrologit, traumatologit ja ortopedit osallistuvat tällaiseen hoitoon. Asiantuntijan, joka joutuu tekemään tämän manipulaation, on erikseen tunnettava selkärangan anatomian ja topografian tuntemus, oltava tietoinen merkinnöistä, kieltämisistä estämiseen, tietoon mahdollisista komplikaatioista ja keinoista voittaa ne.

Koska tämä on vakava lääketieteellinen manipulointi, se tehdään tiukoissa aseptisissa olosuhteissa pienellä leikkaussalilla tai puhtaalla sidoksella. Potilaan ennen injektiota on täytettävä menettelyn kirjallinen suostumus, häntä varoitetaan kaikista mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista.

Vastaus kysymykseen siitä, kuinka paljon selkärangan saarto maksaa, on melko vaikeaa, koska hinta riippuu käytetyistä lääkkeistä, lääkärin taidoista ja myös klinikasta, ja manipulointi suoritetaan. Keskimäärin se maksaa 400-700 ruplaa.

todistus

Selkäranka-aukolla on yksi päätavoite - nopeasti ja tehokkaasti tappaa kipu, johon liittyy:

• kohdunkaulan, rintalastan tai lannerangan osteokondroosi;
• kiekon tai hänen tyrkensä nikamakulmaisen ulkoneman;
• neuritis ja hermojen neuralgia, jotka tulevat ulos selkäydinvastaisesta kanavasta;
• herpes zoster;
• intercostal neuralgia;
• selkärangan spondyylisartroosi;
• lihastulehdus.

Useimmiten on käsiteltävä selkärangan eri osien degeneratiivisia dystrofisia vaurioita. Häiriöitä on määrätty tiukasti yksittäisten tilausten mukaan, kun muut konservatiiviset menetelmät eivät auta. Yleensä yksi injektio riittää eliminoimaan kipu, joskus koko 2-15-injektio voidaan suorittaa 4-5 vuorokauden keskeytyksillä. Nykyaikaisten suositusten mukaan on mahdotonta suorittaa tällaista hoitoa useammin kuin neljä kertaa vuodessa.

Selkärangan estäminen keinona torjua kipua on useita etuja:

• nopea ja tyydyttävä tulos;
• tarkkailemalla oikeaa manipulointitekniikkaa haittavaikutusten riski minimoidaan;
• mahdollisuus suorittaa toistuva toimenpide jokaisen uuden selkärangan patologian pahenemisen kanssa;
• Anestesia-vaikutuksen lisäksi saarekkeella on anti-inflammatorinen, spasmolyyttinen vaikutus, joka voi vähentää tulehduksen hermoruuvien turvotusta.

Lääkkeet saarekkeille

Riippuen siitä, mitä huumeita käytetään estämään, varaa:

• yhden komponentin, kun käytetään yhtä lääkettä;
• kaksi komponenttia, kun annetaan 2 lääkettä;
• monikomponentti, kun nuha koostuu kolmesta tai useammasta komponentista.

Paikalliset anesteesit

Näitä lääkkeitä käytetään kaikentyyppisiin tukkeihin (yksi-, kaksin- ja monikomponentti). Kun ne koskettavat hermokuituja, ne viivästyttävät hermopulssien toimintaa ja siten "sammuttavat" kipuheijastuksen sekä muut herkkyydet antopaikassa.

Paikallispuudutusaineiden edustajat:

1. Novokaiini - Novokaiinin saartoa käytetään useimmiten. Se on saatavilla injektionesteeksi 0,25%, 0,5%, 1% ja 2%. Anestesia-vaikutus kehittyy 2-5 minuutin kuluttua antamisen jälkeen ja kestää 1-2 tuntia. Tämä riittää katkaisemaan kivuliaita impulsseja ja parantamaan potilaan tilaa.
2. Lidokaiini - tämä anestesia on 2. sijalla prevalenssissa novokainin jälkeen. Se on korkea terapeuttinen indeksi ja nopea toiminnan aloitus. Saarto kestää 2-3 tuntia.
3. Mercini (bupivakaiini) on paikallispuudutusaine, sen vaikutus on luonteeltaan myöhemmässä vaiheessa (10-20 minuuttia), mutta vaikutuksen kesto on 3-5 tuntia. Mercaminella on myös suurempi riski kehittää haittavaikutuksia, erityisesti sydämen myrkyllisiä vaikutuksia.

Anestesiikan annos ja pitoisuus sekä sopiva valmiste valitsee vain lääkäri. Herkkyyskoe on pakollinen ennen injektiota, koska allergiset reaktiot paikallisiin anesteeteihin ovat melko yleisiä.

kortikosteroidit

Nämä ovat voimakkaita tulehduskipulääkkeitä, jotka nopeuttavat nopeasti kipua, turvotusta ja tulehdusta. Lisäksi niillä on anti-allerginen vaikutus. Riippumatta SCS: n selkärangan eri osastojen salpaajia harvoin käytetään, useimmin tällaisia ​​injektioita käytetään liitosten patologiassa. Selkäkipu, GCS yhdistetään paikallisiin anestesia-aineisiin paremman terapeuttisen vaikutuksen lisäksi sekä ehkäistä allergisen reaktion kehittymistä novokaiinille, lidokaiinille ja muille anesteeteille.

SCS: n edustajat selkärangan estämiseksi:

1. Hydrokortisoni vapautuu suspensioksi, koska se ei liukene veteen. Ennen antamista se sekoitetaan perusteellisesti anesteetin kanssa. Soveltuu hermostollisille tukkeille.
2. Dexamethasoni alkaa toimia nopeasti, mutta vaikutus ei kestä kauan. Sopii nivelten ja pehmytkudosten tukkeutumiseen.
3. Depot-medrol on metyyliprednisolonin pitkävaikutteinen muoto. Sitä käytetään saumojen ja pehmytkudosten tukkeutumiseen. Varovaisuutta käytettäessä sitä käytetään epiduraalisiin tukkeihin, koska se voi aiheuttaa araknoidiitin (selkäydinlääkkeen tulehduksen) kehitystä.
4. Diprospan - SCS pitkittynyt toiminta. Ihanteellinen kivun ja nivelten patologian eliminoimiseen. Soveltuu sekä hermostolle että pehmeälle kudokselle.
5. Kenalog on pitkittynyt kortikosteroidi, jota käytetään estämään nivelet ja selkäranka. Toistuvien injektioiden välillä on suositeltavaa tarkkailla vähintään 2 viikon ajan.

Muut lääkkeet

Tällöin käytetään kaikkia muita lääkkeitä lisäaineina, niitä käytetään osana monikomponenttisia tukkeumia, eikä niillä ole itsenäistä arvoa kipujen poistamiseksi lannerangan tai muun selkärangan osasta.

Useimmin käytetty:

Erilaiset saarekkeet

Tämän käsittelyn moninaisia ​​lajikkeita on useita. Vain asiantuntija valitsee tarkoituksenmukaisen, riippuen erityisestä kliinisestä tilanteesta ja tavoitteesta.

Paravertebral-tyypit (lähistöllä olevat selkärankaiset esteet), riippuen vaikutuksesta kudokseen tai hermorakenteisiin:

1. Pehmopommi suoritetaan pehmeissä kudoksissa, jotka ympäröivät selkärangan kärsimää segmenttiä.
2. Receptor-injektioita valmistetaan biologisesti aktiivisina pisteinä ihossa, lihaksissa, jänteissä ja nivelsiteissä.
3. Johto - estää hermovärit, kun taas lääkkeiden antaminen voi olla epi- ja periduraalinen, peri- ja paraneuraalinen, paravaskulaarinen).
4. Ganglionic - kun injektio tehdään hermosolmukkeisiin ja pleksoreihin.

Lääkkeistä huolehtimispaikasta riippuen on olemassa eroja:

• kohdunkaulan osasto;
• rintakehän osasto;
• lannerangan;
• ristiluu;
• sciatic hermo;
• päärynän muotoinen lihas;
• tibiaalinen hermo;
• Occipital hermo;
• pään lihakset;
• anterior portaikko;
• suprathiopaattinen hermo;
• nivelet (nivelsiteet);
• selkäydinhermojen posterioriset oksat;
• epiduraalinen tai epiduraalinen tila selkäydin;
• sacroiliac joint;
• sacrococcygeal articulation.

Täten saastuttamistyyppi ja tilan paikka riippuvat täysin kliinisestä kuvasta, ensisijaisesta sairaudesta ja myös hoitavan lääkärin erilaisten manipulaatioiden tekniikoista.

Vasta

Useimmin selkärankaisen eston vasta-aiheita ovat:

• taipumus lisätä verenvuotoa (hemofilia, trombosytopenia ja muu verisysteemin patologia, antikoagulanttien käyttö);
• paikalliset tarttuvien ihovaurioiden esiintyminen injektiokohdassa, yleinen tartuntatauti (patologisten mikro-organismien suuri riski);
• vakava potilaan yleinen tila, tietoisuuden puute;
• lisääntynyt herkkyys käytettäville lääkkeille;
• kortikosteroidien käytön yleiset vasta-aiheet;
• sydänsairaudet, erityisesti rytmihäiriöt, koska paikalliset anesteetit vaikuttavat sydämen rytmiin;
• myasthenia gravis;
• valtimon hypotensio;
• epileptiset kohtaukset anamneesissa;
• psyykkinen sairaus potilaassa;
• lasten ikä;
• raskaus ja imetysaika;
• vakavia maksavaurioita.

Mahdolliset komplikaatiot

Riippumatta saastumisen tyypistä, niillä kaikilla on komplikaatioiden vaara. Pätevä lääkäri, menettelyn steriilit edellytykset, osaava ja valmis potilas ovat ne olosuhteet, jotka vähentävät riskiä ja seurausten määrää.

Selkärangan tukosten komplikaatiot:

• verenvuoto;
• pistospaikan sekä selkäydinten infektio;
• pehmytkudosten vahingoittuminen pistoksissa (nivelsiteet, lihakset, hermovärit, alukset) epätäsmällisessä johtamisessa;
• allergisten reaktioiden kehitys;
• paikallisten anesteettien antamiseen liittyvät erityiset komplikaatiot;
• spesifisiä komplikaatioita, jotka liittyvät kortikosteroidien käyttöön.

Johtopäätöksen tekemiseksi on syytä huomata, että selkärangan saarto on tehokas ja nopea tapa lievittää henkilöä selkärangan patologiasta johtuvaan kipuun. Mutta missään tapauksessa tätä menettelyä ei voida käsitellä laiminlyönnillä, koska tämä on vakava manipulointi ja sen täytäntöönpanon tekniikka voi olla vakava seuraus ja jopa kuolema.

Mikä on selkärangan saarto?

Selkärankareunuksen käyttöä käytetään tehokkaana keinona poistaa selkäkipuun liittyvien sairauksien tärkein oire. Vaikea kipu liittyy selkärangan patoihin, joissa selkärangan hermoja on loukattu. Tämä menettely ei ole menetelmä selkävaivoihin, mutta vain keino lievittää kipu-oireyhtymää.

Selkähelle ruiske ei ole helppo menettely, joten salakuljetusta käytetään vain viimeisenä keinona, jos yksinkertaiset menetelmät kivun oireyhtymän hoitamiseksi eivät auta.

Kaventuneen hermon kipu annetaan raajassa, riippuen kyseessä olevasta hermosta ja sen innervaatiosta. Kroonisen kipu-oireyhtymän tapauksessa aivokuoren tulehduksen keskitetty keskittyminen kehittyy. Tällaista keskusta ei voida poistaa tällä menetelmällä, ja on tarpeen turvautua hoitoon vain voimakkaiden masennuslääkkeiden ja epilepsialääkkeiden avulla.

Mikä on saarto?

Selkärangan estäminen, mikä vastaa määritelmää - saarto on tilapäinen katkaiseminen kivuliaiden kuitujen hermojen johtamisesta. Saartoa varten käytetään paikallisia anestesia-aineita, jotka estävät solua estämällä potentiaalisesti riippuvien natriumkanavia. Sen lisäksi, että hoidetaan oireetonta kipua, rintakehä selkäkipussa antaa sinulle mahdollisuuden määrittää tarkalleen, missä kipu kohdistuu. Lääkäreille ei ole aina mahdollista määrittää hermo- tai selkärankaketjun sijaintia, koska tämä menetelmä määrittää selkärangan segmentin, johon kipu ulottuu.

Kun kipu selkärangan sarakkeessa, anestesia-aineen käyttöönotto välittömästi estää kipu-oireyhtymän.

Jos näin ei tapahdu, lääkäreiden tulisi viitata muihin diagnoosiin, sillä kivun syy on täysin erilainen patologia. Selkärangan terapeuttinen salpaus hoitaa yksinomaan lääkäri, jolla on korkeampi lääketieteellinen koulutus. Tämä manipulointi vaatii selkärangan selkärangan anatomian ja topografian tuntemusta, joten se toteutetaan pääasiassa neurologisissa, neurokirurgisissa ja traumatologisissa yksiköissä.

Koska selkäydin on erittäin herkkä ulkoisille uhkia muodossa bakteerit ja virukset, terapeuttinen spinaalipuudutus välttämättä suoriteta steriileissä käsineet ja tehdä spinaalipuudutus leikkaussalissa tai steriiliä menettelyyn. Yleensä itse prosessi on samanlainen kuin ristiselän puhkaiseminen, sillä ero on se, että potilas on vatsassa eikä sivussa ja injektio ei välttämättä ole alhaalla.

Selkäkipujen estäminen kamppailtavana on useita etuja. Ensinnäkin se antaa erittäin nopean tuloksen potilaalle, lievittää kipu-oireyhtymää. Menettelyllä ei ole pitkät seuraukset henkilölle, mikä sallii sen toistuvan, toisaalta tehokkaasti taistelemalla oireista.

Jotkut lääkeaineet liuoksessa ovat myös anti-inflammatorisia vaikutuksia, esimerkiksi glukokortikosteroideja. Vastustuskykyä he vähentävät histamiinin eritystä kudoksessa, mikä estää tulehduksen kehittymistä.

Ei ole välttämätöntä yrittää tehdä saartoa omasta kotimaastasi, varsinkin kun ei ole asianmukaista koulutusta, vaikka tietäisikin, kuinka saarto saadaan. Väärä ruiskutus voi johtaa selkärangan toiminnan häviämiseen, selkäydinvirusten viruksiin, potilaan tilan huonontumiseen, myeliittiin, aivokalvotulehdukseen ja mininkiin.

Saastumisen osoitus

Koska saarto kuljettaa sen kanssa päätavoite - kipu-oireyhtymän poistaminen, indikaatio on akuutit kivun oireet, kun:

• osteochondrosis;
• Levyn ulokkeet;
• Kirurginen hernia;
• Keskushermoston neuralgia;
• Takana olevan herkän hermoston hermosärky;
• myosiitti;
• Nivelrikko.

Yleisin indikaatio on selkärangan degeneratiiviset dystrofiset häiriöt. Suositusten mukaan on mahdotonta suorittaa menettelyä useammin kuin neljä kertaa vuodessa. Joskus salpaukset nimeävät kursseja 10-15 injektiota, jotka on sijoitettu tauon 5-6 päivää. Tällöin on mahdollista sulkea pois mahdollinen kivulias kohdennus puolipallon aivokuoriin.

Erilaiset saarekkeet

Kivun sijainnin sijainnista riippuen eritellään seuraavat selkärangan tukokset:

• Kohdunkaulan lohko;
• Rintalohko;
• Thoraco-lannerangan lohko;
• Sacra-lannerangan saarto;
• Limakalvon saarto;
• Paravertebral-salvat.

Kohdunkaula ja rintakehä

Saarron nimi esiintyy suoraan niiden sijainnista. Kohdista tehdään 1-7 kohdunkaulan nikamaa. Ylittävän selkärangan esteet mahdollistavat paitsi kipu-oireyhtymän kaulan tasolla myös koko selkärangan. Rintojen avulla poistetaan tuskalliset hermojen kivut, jotka ovat vastuussa yläraajoista, sisäelimistä ja rungon lihasten innervoitumisesta. Ne sijoitetaan tasolle 1-12 rintakehän nikamaa, jolloin nämä alueet anestetisoidaan.

Thoraco-ristiselän

Thoraco-lannerangan saarto mahdollistaa puuduttamiseksi alaraajojen johtuen siitä, että hermotuksen joka tapahtuu omalla tasollaan, vastaa lantion lihaksia alaraajojen ja joidenkin suolistoa. Ristikudoksen selkärangan siirtymisen alapuolella olevat ristikkorakenteet ovat pääasiassa diagnostisia tarkoituksia - lannerangan ja limakalvojen tukosten estäminen.

paravertebral

Paravertebral-saarekkeet sijoitetaan hermon erilliseen haaraan, joka ei kosketa koko selkäydintä. Tämä sallii sinun anestetisoida vain puolet kehosta, mikä joskus riittää poistamaan kipu-oireyhtymä ja diagnosoimaan lihasten, nivelten tai hermoston vaurioita. Menettely suoritetaan tuomalla anestesia paravertebral-linjan alueelle. Tämä linja sijaitsee nikamien poikittaisprosessien tasolla. Paravertebral-salvan käsite merkitsee paitsi paravertebral-linjan estämistä, mutta myös saartoa, ei itse selkäranka vaan sen vieressä oleva alue.

Tässä tapauksessa paravertebral-salpaukset voidaan jakaa:

• intradermaalinen;
• ihon alle;
• lihakseen;
• Perineuraalinen tai radicular.

Edellä mainittujen saumojen lisäksi kutsutaan niitä anestesia-antopaikasta. Intradermaalinen ja subkutaaninen voi anestetisoida epiteelin kerrokset selkärangassa. Lihakseen aiheuttaa jännittyneiden ja tulehtuneiden lihasten rentoutumista, sillä on antitiivinen vaikutus, lievittää kipu-oireyhtymää. Perineuraalilla pyritään poistamaan potilaan sairaushermo.

Lääkkeet saarekkeille

Pääasiallisena estonaikaisena lääkkeenä käytetään novokaiini- ja jääkalvojen ratkaisuja.

Ne keskeyttävät hermoimpulssin kulkeutumisen hermoja pitkin estämällä toiminnan natriumkanavia. Näiden lääkkeiden lisäksi voidaan käyttää glukokortikosteroidilääkkeitä, joiden tehtävänä on vähentää tulehdusta vaurioituneissa nivelissä. Erikseen, ilman jäätä tai novokaiinia, niitä ei käytetä, koska niillä ei ole voimakasta kipua lievittävää vaikutusta. Vitamiineja, lidaseja, ATP: tä tai trombosiineja käytetään myös vaurioista ja patologian kehittymisestä riippuen.

Vastakohdat saartoon

Kaikki vasta-aiheet perustuvat selkätapatologian tyyppiin. Tarkastele useimpia vasta-aiheita:

• Verenvuoto, jonka aiheuttama hemofilia, verihiutaleiden puuttuminen, hematopoieettisten järjestelmien patologia, antikoagulanttien antaminen;
• Kehon infektiot;
• Tietoisuuden puute;
• Herkkyys salpauksessa käytettäville liuoksille;
• Sydän- ja sydänlihaksen patologia;
• Myasthenia gravis;
• Alusten hypotensio;
• epilepsia;
• Mielisairaudet;
• Maksahäiriöt;
• Raskaus.

Sulkemiskudoksen muodostamisen prosessissa on rikki, muodostuu verenvuoto. Jos potilaan veri ei hyyty tarpeeksi nopeasti, veren tulee selkäydintä ja vahingoittaa hermokudosta. Samoin infektiot tulevat selkäydintä ja tuhoavat kudoksen.

Tietoisuuden läsnäolo on tärkeä diagnostisten tarkoitusten kannalta. Lisäksi tajuton on mahdotonta arvioida selkäytimen tilaa ja tehdä diagnoosi. Herkkyys lääkkeille tärkein vasta-aihe - anafylaktinen sokki vaarantaa potilaan elämän. Anesteetit vaikuttavat sykkeeseen ja sydämeen. Jos siihen liittyy ongelmia, sinun on löydettävä toinen tapa lievittää kipu-oireyhtymää. Sama pätee verisuonten ja myasthenia graviksen hypotensioon. Epilepsia on seurausta kivuliasta keskittymisestä aivoihin, minkä vuoksi se on otettava huomioon blokkiasennossa.

Injektoidut lääkeaineet metaboloituvat maksassa, joten sen hypofunktion avulla on tarpeen laskea annos oikein, jotta ei aiheudu negatiivisia vaikutuksia kudoksen kaltaiseen muotoon.

komplikaatioita

Menettely ei sulje pois komplikaatioiden kehittymistä. Näihin kuuluvat verenvuoto, infektion lävistyspaikassa, aivokalvojen vaurioituminen. Kun kokematon lääkäri suorittaa tai ilman asianmukaista tarkkuutta, on mahdollista vahingoittaa selän pehmeitä kudoksia. Tällainen vahinko johtaa ei-toivottujen sivuvaikutusten kehittymiseen. Tämä on toinen vahva osoitus menettelystä vain lääketieteellisissä laitoksissa lääkärin ohjauksessa. Tämä sisältää anafylaktisen sokin. Tällainen ilmentymä vaatii kiireellisiä lääketieteellisiä toimenpiteitä potilaan kuoleman välttämiseksi.

Komplikaatiot ovat mahdollisia myös anestesia- ja kortikosteroidien antamisen yhteydessä. Organismin reaktio tutkitaan koeputken injektoinnilla ihon läpi. Mutta lääkkeillä itsellään on negatiivisia reaktioita. Anesteetit vaikuttavat sydämeen, ja kortikosteroidit heikentävät immuunivastetta. Sinun on ymmärrettävä, että menettely on monimutkainen ja tekee vain asiantuntija. Virheellisesti pistetty ammuttu ja sen komplikaatiot voivat vaarantaa ihmisen elämää. Anna itsellesi kirjaa toimistasi.

Mikä on selkärangan saarto?

Selkärangan estäminen on tehty tuskallisten aistien poistamiseksi, jotka ovat selkäkipulääkkeiden tärkeimmät oireet. Vertebrogenic genesisin kipu ei ole yksinkertainen tehtävä, vaan sen on otettava se vakavasti ja vastuullisesti. Vertebrologit uskovat, että selkärangan äkillistä kipua ei voida hyväksyä, vaan ne on kiireesti lopetettava. Vaikka se on tuskallista nikamien sairauksista, joissa häiriintynyt aineenvaihduntaa, ja ilmenee rappeutuminen rappeutumista nikamien ja levyjä, on oltava ainoastaan ​​oireenmukaista tilassa, ja kuppaus se ei poista syy, käsitellä akuutti kipu on ensisijainen tehtävä lääkärin. Akuinen arkuus poistuu tehokkaasti lyhyessä ajassa.

Mitä sinä puhut?

Lääkärin vaikeammat ovat kroonisen kivun hoidossa. Tässä ahdingon vaiheessa muodostuu patologinen virityskeskus aivojen rakenteisiin. Poistamalla tämä kipu on vaikeaa, potilas tarvitsee psykoterapiaa, ja potilas joutuu ottamaan masennuslääkkeitä, kouristuslääkkeitä.

Kuinka auttaa selkäkipuja, jos konservatiiviset hoidot ovat tehottomia? Tällöin takaisku taudilla.

Mikä on selkärangan saarto? Selkäpuolen tukkeutumisen vuoksi kipun muodostumisesta vastaavan mekanismin osa on "lääketieteellisesti" kytketty pois päältä. Miten selkärangan estäminen? Terapeuttinen salpaus selkärangalla suoritetaan antamalla varmasti aktiivinen lääke, injektioita (usein paikallisia anesteettisia aineita) kehon erityisalueilla.

Selkäkipuiden lisäksi tämä saarto voi diagnosoida tämän oireiston syyn. Esimerkiksi, usein lääkäri ei tiedä tarkkaa aiheuttaa kipua kaulan ja rintarangan, ja edelleen pidossa diagnostisia menetelmiä ei anna absoluuttista käsitys sairaudesta. Tässä versiossa anestesia-injektioiden käyttöönotto estää selkäranka tietyssä segmentissä "sammuttaa" kivun, jos se liittyy vertebrogenisen patologian kanssa.

Pääsääntöisesti, jos osteokondroosin estäminen suoritetaan, henkilöä ei satuta heti injektioiden tekemisen jälkeen. Jos selkärangan nukka ei anestetise, on tarpeen selvittää muita mahdollisia kipua aiheuttavia syitä harkita diagnoosia uudelleen. Kaikkien tukosten suorittaminen edellyttää vain lääkäri, koska tämä on lääketieteellinen menettely.

Lääkäri suorittavat injektion selkä-, on tiedettävä topografisen anatomia selkärangan, otettava huomioon merkintöjen Vasta näiden käsittelyjen suorittamiseen, ymmärtää ja ehkäistä mahdollisia seurauksia, jotka voivat aiheuttaa tukkeutumisen selkärangan.

Kuka näytetään

Suoritetaan selkärangan estäminen: mikä se on? Salakuljetuksen tehtävänä on välittömästi ja tehokkaasti poistaa kipu, joka ilmenee seurauksena:

• Selkärangan osteokondroosiprosessit.
• Hernian muodostuminen nikamien välillä.
• Hermon tulehdus, hermosärky.
• Spondyloartroosi muuttuu selkärangalla.
• Tulehdetut lihakset.

Usein lääkäri hoidossa potilas joutuu rikkoo aineenvaihduntaan selkärangan, joka johtaa rappeutumista ja rappeutumista luun ja ruston rakenteita selkärangan. Selkäkipu estetään vain, jos on olemassa asianmukaiset merkinnät, se tehdään jokaiselle potilaalle erikseen, kun konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia. Usein lääkeaineen yksi injektio auttaa poistamaan akuuttia kipua, joskus reikiä, joka koostuu 2-14-injektioista, joiden tauko on 4-5 päivää.

Kuinka monta kertaa on selkäkipu lannerangan osteokondroosiin? On syytä muistaa, että tällainen hoitomenetelmä ei kata yli neljä kertaa vuodessa.

Selkärankakappaleen johtaminen akuutin kivun lievittämiseksi on sen etuja:

• Välitön ja tehokas vaikutus lihaksisiin.
• Oikein tehty selkärangan käsittely on minimaalinen sivuvaikutus.
• Manipulointi voidaan suorittaa toistuvasti akuutin tuskallisen selkärangan oireyhtymän tapauksessa.
• Yhdessä kipu, tulehdus, kouristukset, tuholaisten juuren tuhovoima poistetaan.

Mitä käytettyjä lääkkeitä käytetään?

Kun käytetään tukoksia, lääkkeitä, jotka koostuvat:

• Yksi komponentti, jossa käytetään yhtä lääkettä.
• Kaksi komponenttia, joissa injektio suoritetaan kahdella lääkkeellä.
• Useita osia, joissa käytetään 3 tai useampia lääkkeitä.

Tietoja paikallisista anesteeteista

Kaikille salpauksille käytetään näitä lääkkeitä. Yhteyden neuronit anesthetics viivästynyt pulssi tarjonta hermosärky refleksien erityyppisten tunne lähialueelle "disabled", niin lihakset eivät enää tunne kipua.

Paikallispuudutuksesta yleensä kipu eliminoituu:

• Novocaine. Se on usein käytetty Novocaine-saarto. Tämä injektioliuos on 0,25% ja 0,5%, 1% ja 2%. Novokainovayan saarto lievittää kipua 2-5 minuutin kuluttua sen tekemisestä ja iskun kesto on 1-2 tuntia. Siksi Novocain-estäminen poistaa nopeasti akuutin arkuuden ja parantaa henkilön terveyttä.
• Lidokaiini. Lidokaiini-salpausten käyttö on yleistä toisessa paikassa anestesian jälkeen Novocainin kanssa. Lidokaiinilla on korkea leveysaste turvalliselle altistumiselle. Se alkaa toimia nopeasti ja 2-3 tuntia potilasta ei loukata.
• Merkainom. Tällä aineella on myöhempi altistuminen (10-20 minuuttia), mutta tuloksen kesto on 3-5 tuntia. Sydämen kudoksella on suuri todennäköisyys myrkylliselle myrkylliselle vaikutukselle.

Anestesia-aineiden annostus valitsee vain lääkäri.

Muista suorittaa testi näiden lääkkeiden herkkyydestä yleisten allergisten reaktioiden estämiseksi.

Tietoja kortikosteroideista

Nämä lääkkeet lievittävät arkuutta, turvotusta tulehduksella ja myös eliminoivat allergisten reaktioiden ilmet. Glukokortikosteroidien itsehoitoa ei useinkaan esiinny, usein näitä injektioita käytetään yhteisiin patologisiin prosesseihin. Kun selkäkipu glukokortikosteroidi lääkeaineita käytetään yhdessä paikallisesti vaikuttavia puudutteen parantamiseksi hoitotulosta ja ehkäistä allergioita prokaiini, lidokaiini tai muu anestesia-aineille.

Kortikosteroidit osoittavat:

• Hydrokortisonia. Aineen vapautumisen muoto on suspensio, koska se ei liukene veteen. Hydrokortisonia injektoidaan anestesia-aineella. Soveltuu hermosärkyjen kanssa.
• Deksametasonia. Aineen alkuvaikutus on nopea, mutta vaikutus on lyhyt. Suorita manipulointi pehmytkudoksessa ja nivelrakenteissa.
• Depo-Medrol. Se on metyyliprednisolonimuoto, joka vaikuttaa pitempään. Korjausta käytetään pehmytkudosten ja nivelten tukkeutumiseen. Epiduraalinen estäminen tämän aineen kanssa suoritetaan varovasti, koska araknoidiittimuutokset voivat kehittyä.
• Diprospana. Diprospan on pitkittynyt. Tämä korjaustoimenpide sopii hyvin selkärangan ja nivelten kudosten akuutin arkuuden poistamiseen. Diprospania käytetään pehmytkudosrakenteisiin ja hermosärkyihin.
• Kenalog®. Käytä työkalua estämään nivelet ja takana. Tämän hormonaalisen aineen toistuvaan käyttöön suositellaan 14 päivän tauko.

Mitkä ovat esteet?

On olemassa monia erilaisia ​​estovaikutuksia. Tämä on Novocain-salpausten toteutus osteokondroosissa ja blokki lumbosakraalisessa selkäranka. Tarvittavat manipulaatiot valitsee lääkäri, joka riippuu patologiaklinikasta.

Paravertebral-saarto on seuraavat tyypit:

• Kudosta. Injektio ruiskutetaan pehmytkudosrakenteisiin, jotka ympäröivät vaurioitunutta selkärangan pylvästä.
• Reseptoriin. Injektioita ruiskutetaan ihon, nivelsiteiden ja jänteiden kudosten bioaktiivisiin pisteisiin.
• Kapellimestari. Hermo-lohko suoritetaan, lääkkeitä annetaan epiduraalisesti, epiduraalisesti, perineurisesti, paraneurisesti ja myös paravaskulaarisesti.
• Hermosolu. Injektio suoritetaan plesso- ja hermorangioon (solmu).

Riippuen siitä, missä henkilö on loukkaantunut, esteet suoritetaan:

• Selkärangan niskan, rinta-lannerangan alue.
• Sacral selkä.
• Ihastuttava ja sääriluu, niskakyhmy ja suprapataiset hermot, selkärangan sivuhaarat.
• Päärynän muotoiset ja anterioriset portaat myofylamentit vaikuttavat myös pään lihaksisiin.
• Facet-nivelet.
• Epiduraaliset epiduraaliset selkäalueet.
• Sacral-iliac ja sacrococcygeal nivelet.

Tietoja takaperoista

Lannerangan alueen osteokondroosi estää hyvin kipua alaselkässä. Myös kipu voi aiheuttaa hernia, joka sijaitsee selkärangan välissä, joka vaikuttaa lannerangaan ja vatsan skolioosiin. On tunnettua, että vertebrogenic patologiat liittyvät toisiinsa hermovaurion, erityisesti sen juuren kanssa.

Hermo voidaan puristaa, puristaa. Joskus on tarpeeksi kipulääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä. Mutta Novocain-salpausten käyttö osteokondroosiin, joka tarttuu alaselkäyn ja sakraaliseen selkärankaan, luotettavasti lievittää kipua.

Lannerangan tukkeutumista harjoittavat Novocaine ja Lidocaine. Nämä keinot estävät natriumin kanavat, jotka ovat vastuussa impulssin johtavuudesta johtuen muunnetusta sähköisestä signaalista. Kun nämä kanavat suljetaan, solu ei lähetä impulssia ja arkuus poistuu.

Miten tehdä

Manipulointi voidaan tehdä lidokaiini- tai novokaiini-aineella suolaliuoksella. Lääkkeen annos riippuu kipu-oireyhtymästä, lääkäri määrää. Ensimmäinen anestesia -toimenpide suoritetaan pienellä annoksella keinoja arvioida allergisia reaktioita ja kehon vaste niihin.

Usein yhdessä anesteettien kanssa annetaan vitamiinivalmisteita ja tulehduksellisia lääkkeitä. Onko mahdollista laittaa saarto kotona? Lääketieteellinen manipulointi suoritetaan vain steriileissä olosuhteissa, joissa on riittävästi valoa, tarvitaan potilaan hoitopöytä tai sohva, jossa on tyyny.

Ensiksi lääkäri valvoo tämän manipulaation alaa, kun hän määrittää radiacin sijainnin. Topografisen anatomian lisäksi on tärkeää, että lääkäri tuntee potilaan kehon ominai- suudet. Kun palpation tutkimus tehdään, sivusto on desinfioitu antiseptinen.

Epiduraalisuojatoimenpiteellä potilaan tulee ottaa polven kyynärpääasento tai olla sivuilla, kun alahaavat painetaan vatsa-alueelle. Takakanava on kipattu. Pääsy sakraaliseen kanavaan on alapuolelta paikallinen sakraalinen aukko, joka sijaitsee koakkerin luuston (jalat) välissä.

Tietoja toteutuksen tekniikasta

Tällä alueella ohutneulan avulla anestesia-vaikutus suoritetaan intradermaalisesti, jotta ei menettäisi referenssikohtaa sisäänpääsyyn sakraalikanavaan. Neulan pituuden tulee olla vähintään 5-6 cm, lyhyt leikkaus, jotta ei vahingoittaisi laskimoosia epiduraalisessa selluloosassa. Tekniikka koostuu nopeasta ja lyhyestä "vaikutuksesta", joka on kohtisuorassa kalvoon, jonka avulla tämän kanavan sisääntulo sulkeutuu.

Suorita ihon punktuuri, ihon alle sijoitettu kuitu, myös lävistää itse kalvon. Sitten neula ohjataan toisin: on tärkeää alentaa kanan alaspäin 20-30 asteeseen, mikä on melkein vaakatasossa. Neulan käyttöönotto sakraalikanavassa ei saa olla syvempi kuin 4-5 cm, sen sijaintia voidaan ohjata imulla ruiskulla.

Jos aivo-selkäydinneste on, neula poistetaan, manipulaatiota ei enää suoriteta. Kun ruiskun männässä on verta, neula siirtyy takaisin paikalleen ja ruiskuun kohdistuu aspiraatiota. Jos veri aivo-selkäydinnesteellä puuttuu, niin injektoidaan novokaiini-aine hitaan rytmin pienillä fraktioilla.

Potilas tuntee, että se puhkeaa, tämä tunne liikkuu asteittain ylöspäin.

Saastumisen jälkeen potilaan tulisi levätä. Tätä varten tarvitset vuoteet vähintään 30-60 minuuttia, niin sinun ei pitäisi liikkua jyrkästi.

Ajatus prosessissa reaktio estää tilapäisesti. On parasta, että henkilö istuu sairaalassa saarron jälkeen lääkärin valvonnassa.

Tietoja vasta-aiheista

Potilaan saarto on vasta-aiheinen, jos:

• Hänellä on taipumus lisätä verenvuotoa (hemofilia, veripatologiat).
• Paikallisesti, jos injektiota vaaditaan, iho on tarttuva tai yleinen tartunta.
• Potilas on vakavassa tilassa, hänellä ei ole tietoisuutta.
• Henkilö on hyvin herkkä antamista varten tarvittaville lääkkeille.
• Kortikosteroidit ovat vasta-aiheisia.
• Sydämen patologia, hypotensio.
• Potilailla on kouristuskohtauksia, mielenterveysongelmia.
• Potilas on lapsi.
• Nainen on raskaana ja imettää.
• Maksatulehdus on maksatulehdus.

Komplikaatioita voi ilmetä:

• Verenvuoto.
• Manipulointikohdan ja serebrospinaalisten kalvojen infektio.
• Pehmytkudosrakenteiden hävittäminen huonolaatuisessa manipulaatiossa.
• Allergiset reaktiot.
• Erityiset reaktiot kortikosteroideille ja paikallispuudutusaineille.

Tämä manipulointi poistaa nopeasti ja tehokkaasti jyrkän vertebrogenic kipua henkilöstä. On välttämätöntä ottaa vakavasti manipulointi, sen saa suorittaa ainoastaan ​​erikoislääkäri, jolla on asianmukainen pätevyys, muuten seuraukset ovat surkeita, vaikka tappava lopputulos onkin mahdollista.