Toistuva inguinal hernia (hernia inguinalis recidiva). Lantionerän uusiutumisen ongelma on äärimmäisen kiireellinen. Nykyaikaisten tilastojen mukaan lähes jokainen kymmenes potilas on toipunut. Niinpä AI Baryshnikovin (1965) mukaan 4 238 potilaasta, joilla oli inguinalisen tyrä, 348 (9,2%) sai relapsia. Yu A. A. Nesterenkon ja Yu. B. Salovan (1980) havainnoissa 605 toimenpidettä suoritettiin 40 (6,8%) toistuville inguinalispiireille. Havainnoissamme vuodesta 1966 inguinaliset herniat, toistuvat herniat olivat 9,7%.

On tarpeen erottaa toistuva inguinal hernia, joka on ilmennyt milloin tahansa herniation jälkeen, ja toistuvasti toistuva inguinal hernia, kun se ilmestyy uudelleen kahden tai kolmen toimenpiteen jälkeen. Nämä ovat kaikkein monimutkaisimpia nenäverenvuotoja, joiden hoitaminen edellyttää kirurgin korkeaa taitoa.

Hengenauhan toistumisen syyt ovat moninaisia. Ne voidaan järjestää seuraavasti:

• 1) syyt ennen operaatiota;
• 2) syyt, jotka riippuvat suoritetun toiminnan lajista ja sen teknisestä suorituskyvystä;
• 3) syyt, jotka syntyivät jälkikäteen.

Ensimmäiseen ryhmään syitä relapsien ovat:

• 1) myöhäinen toiminta merkittävien muutosten läsnäollessa lantion alueen kudoksissa. [Baryshnikov AI, 1965] on kauan sitten havaittu, että mitä pidempi hernia on olemassa, syvemmät morfologiset muutokset, joita se aiheuttaa laihdutuskanavassa, useammin toistuvat toistuvat jälkikäteen;
• 2) potilaan vanhusikä. Tässä potilasryhmässä toistuvat herniat havaitaan useimmiten, mikä johtuu pääasiassa progressiivisista degeneratiivisista muutoksista inguinal alueen kudoksissa. Erityisen tosiseikkoja ovat Yu. N. Nesterenko ja Yu. B. Salova (1980) tutkimukset, jotka esitetään taulukossa. 3;
• 3) läsnä ollessa mukana kroonisten sairauksien aiheuttavat vatsan paine vaihtelut (eturauhasen liikakasvua, virtsaputken kurouma, krooninen ummetus, krooninen keuhkoputkitulehdus, emfyseema, jne.)..;
• 4) potilaan riittämätön tutkiminen ja puhdistaminen ennen leikkausta vasemmanpuoleisessa infektiokyvyssä, mikä voi johtaa komplikaatioihin postoperatiivisen ajanjakson aikana (krooninen kursiini, pustulaariset ja tarttuvat taudit).

Taulukko 3. Lantion tyvisolain toistumisen riippuvuus potilaiden iästä

Toiselle ryhmälle syitä relapsien ovat:

1) virheellinen valinta menetelmän toiminta, lukuun ottamatta patogeenisiin tiloihin herniation ja muutokset imusolmukkeet kanava, joka esiintyy potilailla, joilla on nivustyrien, esimerkiksi vahvistamalla suoraan ja aaltomaisesti tyrät ainoastaan ​​etuseinä imusolmukkeet kanava, jättäen laajennettu syvä imusolmukkeet kanava ja korkea imusolmukkeet aikana;

2) karkea vikoja laitteistot riittämätön hemostaasin, riittämätön valinta hernial sac esikatselu toinen hernial sac slip ligatuureja kanssa kanto hernial varrella, jättäen ompelematta transversalis ketjussa tai rikkomatta sitä käytön aikana, nidonta kudos, jossa on suuri jännitys, ompelu on nivusside pinta kojelauta sijaan aponeurosis ulkoisen vino lihas, ompelu on nivusside ei koko lihaksen paksuus, ja vain pintakerros, riittämätön erottaminen silloittuvaa kudoksen rasvasta, PWA Alukset ja hermot.

Alloplastisten leikkaustekniikoiden yhteydessä yleisin komplikaatioiden syy on sellaisten muovimateriaalien käyttö, jotka aiheuttavat suuren kudosreaktion.

Kolmannelle ryhmälle syitä relapsien ovat:

• 1) käyttöhaavan tulehdukselliset komplikaatiot (suppilaatio, infiltraatit, ligaturafistula);
• 2) varhaista kuormitusta vielä kehittämättömällä arvalla;
• 3) raskasta fyysistä työtä myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa.

Siten paras toistumisen estäminen olisi pidettävä oikein ennen leikkausta valmisteltaessa potilasta varten yksittäiset, eriytetty lähestymistapa valintaan toimintatapa, huolellisesti viettänyt jokainen yksityiskohta tyrä korjaus tekniikka, rajoittamalla liiallinen liikunta sekä aikaisen ja myöhäisen leikkauksen jälkeen.

Merkittävin määrä inguinalisen tyrden esiintymistä esiintyy 1-3 vuoden kuluessa toimenpiteestä [Gorelik MM, 1974]. Useimmiten toistuvat suora, liukuva ja suuri inguinal hernia. Toistuvien relapsien ilmaantuvuus käytetyissä potilailla on erittäin korkea, keskimäärin 35-40% [Kukudzhanov NI, 1969].

Anatomiset ja fysiologiset muutokset, joilla on toistuva herni Se riippuu ajoituksesta sairauden, potilaan iän, useat aikaisemmat pahenemisvaiheita sekä aiemmin käytetty menetelmiä leikkaushoitoa. Kun ensisijainen pahenemisvaiheita leikkausten jälkeen tai menetelmien Martynovin Girard erilaisia ​​muutoksia suurin cicatricial atrofisia muutoksia rajoitetussa alueella etuseinän imusolmukkeet kanava. Aponeurosis ulkoisen vino lihas edustaa paksu arpi, minkä jälkeen viilto yhdensuuntaisesti nivusside edellytykset tarkastusta imusolmukkeet kanava seinät ja sen sisältö. Nivusside arpi muuttunut, paitsi silloin, kun vuoksi teknisen virheen aikana tehtyjen, sitä ei käytetä muovia. Sisäpuolella olevaan arpiin juotetaan usein n. Ilioinguinalis. Spermaattinen johto on myös epämuodostunut. Hernial SAC riippuen muoto tai tyrä sijoitettu mediaalisesti spermatic johto tai se on peitetty kuoret. Imusolmukkeet aukko korkeampi saavuttaa kohteessa mediaalinen 6-8 cm. Iäkkäillä potilailla, joilla oli uusiutunut hernias pitkissä tauti mediaalinen imusolmukkeet aikana yleensä prolapses virtsarakon seinämään. Syvä sisävuoren rengas on laajennettu eikä peitetty lihaksilla. Poikittainen kaistale on ohennettu ja venytetty.

Niissä tapauksissa, joissa edellisen toimenpiteen aikana suoritettiin imusolmukanavan (Bassini tai Kukudzhanovin menetelmät) takana oleva muovi, kaikki inguinalikanavan seinät ovat merkittäviä Rubtsovin ja degeneratiivisten muutosten kohteena. Se näyttää epämuodolta ja lyhyeltä. Takaseinä on yleensä tuhoutunut kokonaan, ja siksi perän ulkonemalla on laaja pohja. Puolihana on juotettu arpiin. Lantion välinen tila on laaja ja korkea. Sen yläseinä on sisäisten viistot ja poikittaislihakset, jotka ovat lähteneet irti nivelsiteestä. Lantion kanavan pinnalliset ja syvät aukot ovat voimakkaasti laajentuneet.

Leikkauksen jälkeen, joka menetelmä Postemskogo imusolmukkeet kanava kuin anatominen muodostuminen on käytännöllisesti katsoen lainkaan. Spermatic johto sijaitsee ihonalaiseen kudokseen, ja sen alla, mediaalinen nivusissa, yläpuolella emättimen, on laaja vika, jonka kautta tyrä työntyy pussi. Tunnettu siitä, että täydellinen tuhoaminen nivusside, jolloin hernial uloke nojaa suoliluun ja reisi- alusten osittain. Lantion kanavan takaseinä on täysin tuhottu. Erityisesti bruttomuutokset inguinal kanavan alueella esiintyvät useiden toimintojen jälkeen. On niin muuttuneen topografoanatomiche-parametri suhteet seinät ja komponentit imusolmukkeet kanava, joka palauttaa ne aikana korjaavaa kirurgiaa on erittäin vaikeaa. Joskus on tilanteita, joissa ihon arpi sisäpuolella juotettu hernial sac tai elinten (suoli tai omentum) eivät kuulu vatsakalvon, eli. E. Tuloksena tuhota kaikki kerrokset vatsan muodostettu tyypillinen leikkauksen jälkeen välilevytyrä.

Toskin KD, Zhebrovsky VV Hernias, 1983

Inguinal hernia: oireet, syyt, leikkauksen poistaminen

Inguinalinen tyrä - prosessi, johon pääsee vatsaontelon inguinalikanavaan, joka on peitetty parietaksen (parietaalinen) peritoneumipakkausselosteessa. Tämä häviäminen tapahtuu synnynnäisen tai hankkiman vatsan seinämän rikkomisen kautta. Miehissä tyrä siirtyy kivespussiin, ja naisilla - injektiokohdassa suurien laikkujen ympärillä.

Yleisimpiä nenäverenvuotoa havaitaan lapsilla. Enimmäkseen se vaikuttaa pojille. Yleensä se työntyy yhdeltä puolelta. Tämä tapahtuu 3 kertaa useammin oikealla kuin vasemmalla. 10 vuoden kuluttua tauti kehittyy harvoin. "Akuuttisen vatsan" pääasiallinen kirurginen komplikaatio on juuri loukkaantunut inguinal hernia.

Tietoja nisäkkään kanavan rakenteesta

Vatsan sisäontelo on vuorattu peritoneumilla - ohut sidekudoskalvo. Se "sulkee" seinät ja lähes kaikki vatsan elimet.

Hernian ulkonäöstä on erityinen rooli erityinen anatominen muodostuminen - inguinal kanava, joka hyväksyy hernialisällön. Tämä on pieni rako (n. 4,5 cm), joka sijaitsee lihaksissa lihaksen, sidekudoksen fascian ja nivelsiteiden välissä. Sen alkuperä on vatsaontelossa, sitten se menee eteenpäin, alas, sisällä. Ja ulkoinen aukko sijaitsee nivuksen ulkopuolella, jota ympäröivät vahvistuva liharyhmä. Naiset alueella kanavan saa kierroksen kohdun nivelsiteet, miehet - jäsenet spermatic johto, kuten verisuonten, hermokudoksen Siemenjohdin.

Synnynnäisen inguinal hernian kehityksen mekanismi

Munat syntyvät munuaisissa. Heidän tavanomaiset sijainnit raskauden kolmen ensimmäisen kuukauden aikana ovat peritonean takana. Lähellä viidennen kuukauden muodostettu kivekset alkavat laskea ja lähestyä sisäänkäynnin imusolmukkeet kanava, ja se sisältää korkeintaan seitsemän kuukautta liikkuu hitaasti siihen, muodostamiseksi niin sanottu "emättimen prosessi". Normaalissa kehitys, yhdeksäs kuukausi pojan kivestä täysin solmia kivespussin vatsakalvon levällään "tasku", säilyttäen onkaloon vatsan.

Kun lapsi syntyy, hän "sulkeutuu" ja kasvaa sitten. Mutta joskus on toimintahäiriö, ja vatsan siirtyminen kivespussiin pysyy auki. Tämä anatominen vika on ensimmäinen "kello", mikä ilmaisee ingjuinalisen herneen kehittymismahdollisuuden. Lisäämällä vatsaontelon paineessa suoliston silmukat ja jopa jotkut elimet voivat pudota tähän prosessiin.

Lihasherneen muodostuminen tytöillä on samanlainen kuin edellä kuvattu pioneerien muodostumisprosessi. Kehittämällä naaraspuolisia alkioita kohdusta kohdellaan tavallisen paikan yläpuolella. Kehitysprosessissa se laskeutuu sen "paikkaan" yhdessä peritoneumin rypytyksen kanssa muodostaen saman "vaginaaliprosessin", jonka kasvattaminen aiheuttaa myöhemmin hernian.

Synnynnäinen inguinalinen tyrä on kehittyvän sikiön puute. Se on syntynyt syntymästä lähtien.

Miten hankittu inguinal hernia tapahtuu

Hankitut inguinaliset herniat näyttävät raskaiden kuormitusten ja vatsan patologian, sen heikkenemisen vuoksi.

Niitä, jotka myötävaikuttavat hernian syntyyn ja kehitykseen, ovat:

• ennenaikainen raskaus, jonka seurauksena emättimen prosessi muiden elinten kanssa ei ole vielä päättynyt kehityssykliinsä ja on pysynyt avoimena;
• perinnöllisyys, hernian esiintyminen perheenjäsenten ja lähisukulaisten kesken;
• Vatsan seinämän lihaksien anatominen heikkous;
• liiallinen paino, mikä aiheuttaa lisääntynyttä rasitusta vatsan elimiin;
• loukkaantumiset nivusalueella, mikä aiheutti ligamenttilaitteen irtoamisen;
• vakava heikkeneminen. Rasva-välikerrosten puuttuminen kanavassa johtaa tyhjien tilavuuksien muodostamiseen, joihin peritoneumin ulkokerros voidaan työntää;
• raskaus, joka usein aiheuttaa lisääntynyttä vatsaontelon ja mekaanista painetta elimiin, suoliin, mikä vaikuttaa hernin muodostumiseen;
• hypodynamia, jossa heikot ja arofiatut lihakset eivät kykene hoitamaan tehtäviään, minkä seurauksena peritoneaali, ilman lihasten vastustuskykyä, voi "työntää" kanavaan;
• fyysinen ylikuormitus, joka aiheuttaa jatkuvasti lisääntynyttä painetta vatsaontelossa;
• krooninen, voimakas yskä, joka lisää stressiä peritoneumin "heikkoihin" paikkoihin;
• suoliston sairaudet, joihin liittyy pysyvää ummetusta, jotka myös aiheuttavat paineen kasvua.

Lihasherneen lajit

Tauti luokitellaan peräsuolen sijainnin mukaan.

Patologian tyypit:

• nenäverenvuoto - hernia tulee inguinal kanavaan, mutta ei ylitä ulkoisen aukon tasoa;
• katatikovaya - perna-sisältö laskeutuu kivespussiin pääsemällä siittiöiksi;
• inguino-scrotal - perna-sisältö päätyy kivesen tasolle (se tapahtuu vain miehillä);
• vino - tässä muodossa pään pään sisältö kulkee koko inguinal kanavan läpi. Miehissä siemenjohdin tulee rakenteensa mukana vas deferens ja alukset. Voi olla synnynnäinen ja hankittu;
• suora - kulkee inguinuaaliseen kanavaan koskematta sisäreikään vatsan seinän kautta suoraan linnunläpivientistä lähempänä keskiviivaa. Se tapahtuu miehillä ja naisilla, yleensä yli-erehdyksen seurauksena;
• yhdistetty - on harvinaista. Se koostuu kahdesta tai useammasta panssareista toisella puolella. Jokaisella tyrmällä on päikkäporttinsa. Useimmiten havaitaan samanaikaisesti vino ja suora ulkonema;
• interstitiaalinen suora hernia - nimen toinen nimi - ihon alle. Hernian ulkonema sijaitsee ulomman lihaskudoksen rakenteessa. Hernia ei pudota kivespussiin, vaan siirtyy ihonalaiseen kudokseen ulkoisen lihaksen aponeurosista. Pernapussi määritellään reidessä perineumissa;
• liukuminen on vaarallisinta. Sillä on tunnusomaista sisäisen peritoneumin lisämerkintä. Se muodostuu sekä parietaalisesta peritoneumista että viskoosikudoksista, jotka peittävät liukumiselimen. Hernial pussi voi tulla ei ainoastaan ​​ohutsuolesta, mutta umpisuoli, virtsarakon seinämän, kohdun, putkien ja munasarjat ai. Elimet

Lihasherneen oireet, kuinka ulospäin se näyttää

Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

• Ulkonäkö nivusissa, lisääntynyt yskimisellä, aivastuksella, fyysisellä rasituksella sekä pystysuorassa asennossa.
• Nykyinen turvotus useimmissa tapauksissa, kun painat sitä sormillasi, palaa peritoneumin onteloon. Samanaikaisesti kuulet tyypillisen ruminauksen.
• Kipu ei yleensä ole. Joskus se voi näkyä nivellessä ja säteillä (antaa) lannerangalle.
• Kun munanjohtimet tai munasarja kehittävät hellyyttä kuukautisten aikana.
• Kun nivustyrien liukuva muodossa, jännittävä virtsarakon - Oireet dizuricheskih häiriöt (vatsakipu, usein ja (tai) kivulias virtsaaminen).
• Jos pääset peräaukon nisäkäspussiin - ilmavaivat, hankaukset, ummetus
• Kun herneen nenä- ja sironta muoto muodostuu, kivespussi suurenee muodostuksen osalla.

Selkäasennossa tyrä näyttää piiloutuvan ja ulospäin näkyy näkymättömänä.

Mikä on niveltulehunnan rikkominen

Tämä on yksi epämiellyttävä ja usein komplikaatio tauti. Loukkuun hernial sac suolen osa (tai munanjohtimet ja munasarjat - tytöillä ja naisilla, spermatic johto - pojat ja miehet) puristuksiin imusolmukkeet kanava, on rikottu tropismiin ja verenkiertoa, mikä voi myöhemmin aiheuttaa kuolion (kuolema) kudoksiin.

Tämän tilanteen syyt voivat olla ongelmia suolen työssä, ilmavaivat, äkillinen ylikuuluminen ja lisääntynyt paine vatsakontrolloidussa tilassa.

Potilaalla on valituksia:

• voimakas kipu nivusiin;
• hernian jännitys ja tiheys;
• kyvyttömyys suoraa ulkonemia;
• myrkytysoireet: lievä nieleminen, pahoinvointi, oksentelu, ulosteiden säilyttäminen.

Tässä tapauksessa lääkärintarkastuksen jälkeen on välitön sairaalahoito ja kirurginen toimenpide.

Lantionerän diagnoosi ja tutkimus

Kaikki epäilys hernian ilmestymisestä - tilaisuus hakeutua kirurgiin.

Lääkäri potilaan seisomaan asemaan tutkii peräluonnon, tekee palpataatiota, tekee testin kouristuksella ja sitten yskänäytteellä. Arvioi push-oireen. Sormetutkimus löytää kanavan ulomman aukon. Joskus tämä reikä voidaan tunnistaa ilman päänsärkyä, leikkauksessa tämä oire on nimeltään "heikko nivusija".

Lisäksi oli ultraääni kivespussi, kanavat, vatsan ja lantion elinten, joka määräytyy hernial sac kaikki anatomiset rakenteet ja hernial sisältö, arvioitu koko, sijainti ja tila imusolmukkeet kanava.

Erittäin tärkeitä tietoja voidaan saada röntgentutkimuksella ottamalla käyttöön kontrastiväliaine. Suorisen suolen tutkimusta ja kystoskopiaa (rakon röntgenkuvausta) suoritetaan myös suolen tyräherkkyyden selvittämiseksi.

Lantionerän hoito

Itse parantava nenäverenvuoto ilman leikkausta ei tapahdu. Kirurginen menetelmä on ainoa tapa päästä eroon tästä patologiasta.

Käyttökohtelua ei suoriteta:

• vanhempiensa heikentyneet potilaat;
• vakavaan ehtymiseen (kakeksia);
• vakavien sairauksien tapauksessa;
• raskauden aikana;
• estää hernian palauttaminen poistamisen jälkeen.

Lihasherneen hoito ja ehkäisy yllään side

Jos kyseessä on olemassa vastakkainen vastaus, käytetään sidetta. Myös tällainen hoito osoitetaan ennaltaehkäisevällä tarkoituksella ihmisille, jotka kokevat toimintansa fyysisen ylikuormituksen.

Lääkäri valitsee yksilöllisesti jokaiselle potilaalle sidoksen nivusiholle ja sen koosta. Nämä laitteet voivat olla kaksisuuntaisia ​​tai vasenkätisiä.

Huomaa: sidoksen käyttö ei paranna nenäverenvuotoa, vaan se toimii keinona estää suoliston ja elinten prolapsi pänsisäkkeeseen ja estää rikkomista.

Kun valitset siteen, sinun on noudatettava sen käyttöä koskevia sääntöjä:

• käytä sitä vain selkänojassa;
• katsella löysiä lehtiä. Niiden on vastattava pylväsulokkeen paikkaa.

On tärkeää: sidoksen käyttö on vasta-aiheista, jos hernia loukkaantuu ja sen kanssa kosketuksiin joutuvat ihosairaudet.

Lantionerän kirurginen hoito

Kuten edellä mainittiin, ei ole vaihtoehtoja kirurgisten hoitojen hoitamiseksi. Jos kyseessä on rikkomus, toiminta suoritetaan hätätilanteessa. Muissa tapauksissa on ilmoitettu suunniteltu leikkaus interventioon potilaan valmistuksen jälkeen.

Valmistuksessa on mukana potilaan tarkastus, veren ja virtsan kliinisen analyysin nimeäminen. Ennen käyttöä potilas saa syödä tai juoda. On myös tarpeen käsitellä olemassa olevia kroonisia sairauksia niin, että komplikaatioiden riski minimoidaan (esimerkiksi prostatitis, adenoma).

Monien potilaiden huolenaiheesta: "Onko syytä tehdä leikkausherneen tyräherkkyys?" Vastaukset Dr. med. Lyhyt IV:

Kirurgisten toimenpiteiden menetelmät:

• laparoskopia - hernian endoskoopin ompelu lävistyksen kautta vatsan seinän avulla mini-kameran, mikroendoskopisten instrumenttien avulla ja ristikon asentamisen avulla;
• operatiivinen tyrä korjaus. Lihasherneen erilaiset hoitomenetelmät (Bassini, Matrynova, Ruji jne.)

Lihasherneen poistamiseen liittyvän toiminnan yleiset vaiheet:

• peräsuolen erottelu ja sen erottaminen kudoksista;
• pussin osa, jossa on sisältöä;
• pussin leikkaus ja seinän eheyden palauttaminen muoviin,
• porttien ompelu ja haavat.

Lihasherneen leikkaus lapsilla

Lapsilla imusolmukkeiden poisto on pakollista yleisanestesiassa (anestesia). Useimmiten operatiivinen käyttö on noin 1,5 cm pitkä. Pernapussi on erotettu spermatic-johtoista, sitten ommeltu ja poistettu. Samanaikaisesti pussia tarkistetaan siinä olevan vatsan sisällön läsnäolosta. Kanavan ulkoinen avautuminen lapselle ei tule vahvemmaksi.

Syyt lapsen imusolmukkeiden muodostumiseen, lapsilla tapahtuvan tyrnin rikkomisen oireet ja hoitomenetelmät kertovat lastenkirurgille:

Emergency kirurgia poistaa kurkumaton tyrä

Tämän komplikaation vaara on se, että voi esiintyä hillittyä suolistossa tai muussa elimenekroosissa, joka aiheutuu verenkierron rikkomisesta kudoksissa. Tämä johtaa hengenvaaralliseen tilaan ja joskus - potilaan kuolemaan.

Lihaksen hernian hoidossa, joka on monimutkainen rikkomisen vuoksi, kirurgi on tutkittava huolellisesti loukkaantunut elin, kun hän hakee peräsuolen pussin. Jos kyseessä on nekroosin olemassaolon merkki, poistettu alue poistetaan, rengas, jossa rikkominen leikattiin, leikataan. Sitten toiminta jatkuu suunnitellussa järjestyksessä. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilaan on määrättävä antibiootteja useiden päivien ajan.

Mikä on inguinal hernian toistuminen?

Joillakin potilailla insuliinireja esiintyy toistuvasti. Relapseja esiintyy 5-10 prosentissa tapauksista.

Uuden hernian syyt voivat olla:

• käyttövirhe ja väärin valittu muovityyppi;
• postoperatiivisen ajan suositusten noudattamatta jättäminen: intensiivinen fyysinen ylikuormitus, painon nostaminen jne.;
• vaikea yskä;
• sairaudet, joihin liittyy ummetus;
• väsymys postoperatiivisen ompelun alueella;

Miesten mielialahäiriön toistuminen johtuu adenomasta, jota ei ole käsitelty ennen suunniteltua toimintaa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet nielemiskeinojen kehityksen ja etenemisen estämiseksi

Jotta estettäisiin hankittujen nenäverenkielisten ulkonäön ja kehittyminen, tarvitset:

• johtaa aktiivista elämäntapaa normaalin liikunnan avulla;
• Syödä riittävästi kuituja sisältäviä elintarvikkeita;
• kovaa työtä ja harjoittelua, jotka liittyvät nosto painot käyttää side;
• kroonisten sairauksien hoitoon, johon liittyy voimakas yskä;
• varoa painonne, älä salli ruoan lihasten liikalihavuutta;

Nenäverenvuodon esiintyminen raskaana oleville naisille estetään yllään side.

Stepanenko Vladimir Alexandrovich, kirurgi

34,287 näyttökertaa yhteensä, 1 katselukertaa täällä tänään

Inguinal hernia miehillä: seuraukset leikkauksen jälkeen

✓ Lääkärin tarkastama artikkeli

Lihasherneen poistamisen jälkeen joitakin komplikaatioita ilmenee joskus. On monia syitä niiden esiintymiselle - tämän operaation suorittaneen kirurgin virheestä potilaan kehon fysiologisiin ominaisuuksiin. Ja huolimatta siitä, että hernian poisto ei ole mikään monimutkainen, tämän menettelyn seuraukset voivat olla vakavin.

Joskus potilaat alun perin aiheuttavat vahinkoa ilio-keliaakihermolle. Tämä voi tapahtua, jos miehellä on jo ollut kirurginen toimenpide. Siksi, jos puhumme hernian uudelleenmuodostuksesta, lääkärin tulee olla tietoinen kaikista sairauksista, joista potilas on kärsinyt aiemmin. Loppujen lopuksi hermot häiritsevät paitsi voimakasta kipu-oireyhtymää, mutta myös lihaskudoksen surkastumista.

Lantionerän rakenne

Inguinal hernia miehillä leikkauksen jälkeen

On olemassa useita mahdollisia postoperatiivisia komplikaatioita, tutustumme niihin tarkemmin.

Pöytä. Mahdolliset seuraukset leikkauksen jälkeen

Spermaattisen johteen vaurioituminen

Tartunnan haavauma

Tromboosi alaraajoissa

Verenvuoto nivusissa

Kuten aiemmin todettiin, komplikaatioita voi syntyä paitsi kirurgin, myös itse potilaan, kautta. Siksi on niin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia ja noudattaa tarkkaan myös kuntoutusjaksoa. Katsotaanpa, mikä tämä kausi edustaa.

Video - Tärkeitä hetkiä leikkauksen jälkeen

Kuinka kauan kuntoutus kestää?

Hengenauhan parantaminen miehillä

Kuntoutusjakson pituus riippuu pitkälti kirurgin anestesiasta. Joten, jos anestesia on paikallista, kuntoutus kestää jonkin aikaa: muutaman tunnin kuluttua potilas vapautuu sairaalasta, mutta edellyttäen, ettei komplikaatioita ole. Vaikka potilaan on vielä säännöllisesti palattava kastikkeisiin, joita seurataan elvytyksen aikana. Ensimmäinen pukeutuminen tulisi tehdä iltaisin (yleensä tällaiset toimet tehdään aamulla), ja älä huoli, jos samanaikaisesti päästettäisiin - ei ole mitään vikaa heidän kanssaan. Mutta yleisen anestesian tapauksessa kuntoutuksen alkuvaihe voi kestää yhden tai kaksi päivää.

Sitten tulee avohoidon kuntoutusjakso, joka voi olla yksi tai kaksi viikkoa. Tänä aikana rauha on tärkeä, oikea ravitsemus ja myös se, että potilas viettää paljon aikaa sängyssä. Lisäksi hänen tulee säännöllisesti käydä lääkäriin, joka voi tunnistaa komplikaatioita ja tarvittaessa muuttaa hoitoa.

Viikko leikkauksen jälkeen

Kiinnitä huomiota! Postoperatiivisen kuntoutuksen aikana kaikki fyysiset rasitukset olisi suljettava pois. Jonkin ajan kuluttua potilaalle määrätään erityisiä harjoituksia, jotka vähentävät tyrden toistumisen riskiä ja komplikaatioita.

Lääkäri voi määrätä erityisellä sidoksella, vaikka nykyään tällaisia ​​laitteita käytetään vähemmän ja vähemmän, koska nykyaikaiset kirurgiset menetelmät antavat luotettavan kiinnityksen hernian ulkonäön paikalleen verkkokalvon implanttien avulla. Siksi tällainen sidos hyödyttää vain ensin, kunnes kipu katoaa ja liikunta palautuu.

Hihna lihaksen herniaan

Ravitsemus jälkikäteen

Oikein formuloidun ruokavalion ansiosta mahdollisia komplikaatioita voidaan välttää ja itse kuntoutus on nopeampaa. Potilasta suositellaan syömään vain nestemäistä ruokaa ja syödä sitä hitaasti, pieninä annoksina (vähintään neljä kertaa päivässä). Tärkein edellytys on, että ruoan tulee olla runsaasti proteiineja, koska se on ihmiskehon perusrakennusmateriaali, jonka ansiosta voit saada takaisin mahdollisimman nopeasti.

Käytä vain suositeltuja tuotteita

Paljon proteiinia sisältyy seuraaviin tuotteisiin:

• kala;
• maito, tuorejuusto;
• kananmunat ja liha;
• tattari.

Kiinnitä huomiota! Myös ruokavaliosta on tarpeen sulkea pois joitain tuotteita, jotka häiritsevät maha-suolikanavan normaalia toimintaa ja aiheuttavat kaasun muodostumista.

On tarpeen luopua useista tuotteista jonkin aikaa

Joten potilaan pitäisi luopua makeisista, jogurteista, hapan maitotuotteista ja hedelmistä. Erillisen valikon pitäisi nimittää lääkäri. Lopuksi kuntoutuksen aikana sinun on luovuttava savukkeista, alkoholista ja kahvinhoidosta, happamista hedelmistä, soodasta.

Tietoja liikunnasta

Kaksi viikkoa kirurgisen toimenpiteen jälkeen voit aloittaa varovasti ja vähitellen palataksesi edelliseen toimintaan, vaikkakin vakavuutta ei voida nostaa noin kuuden kuukauden ajan. Jos näitä suosituksia rikotaan, tyrä voi palata, mutta lääkärit eivät myöskään suosittele viettää koko sängyssä. Kun kipu katoaa ja mies tuntee, että hänen voimansa palaa hänelle, voit alkaa käydä vähän ja tehdä yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia.

Kuntoutus hernian poistamisen jälkeen

Helppo voimistelu yhdistettynä erityisiin stimulointiharjoitteluihin mahdollistaa kehon palaamisen entiseen muotoon nopeammin. On olemassa paljon samanlaisia ​​harjoituksia, joista suosituimmat ovat alla.

Harjoitus # 1

Potilas seisoo kaikissa neljäsosissa, taivuttaa kaikki raajat, nojasi kyynärpäihin ja polviin. Sitten hän vuorotellen nostaa vasemman tai oikean jalansa.

Harjoittele kaikkia neljää

Harjoitus # 2

Potilas makaa alas matolle, joka on aiemmin asetettu, käsivarret kehoon. Sitten hän nostaa suoritetut jalat (jossain 45 astetta) ja vuorotellen risteävät heidät (harjoitus "Sakset"). Toistojen määrä kasvaa ajan myötä.

Muuten, samassa paikassa suoritetaan myös "Polkupyörä": mies nostaa taivutetut jalat ja simuloi polkimen pyörimistä.

Harjoitus 3

Potilas on hänen puolellaan, hänen kätensä ulottuu eteenpäin ja asettaa pääsä siihen. Tällöin jalkojen on oltava suoria. Yksi niistä olisi yritettävä nostaa, useiden toistojen jälkeen sivu muuttuu.

Harjoitus sivussa

Harjoitus 4

Potilas asettaa jalat leveydelle hartioilleen ja suorittaa kyykkyjä (voi olla epätäydellinen), sitten tekee kaksi tai kolme potkua. Jos perinteiset punnerrukset ovat liian monimutkaisia, voit nojata polvillesi.

Push-up polvea

Kiinnitä huomiota! On tarpeen suorittaa kaikki nämä harjoitukset säännöllisesti, mutta sinun on myös seurattava hyvinvointia. Ihmisen ei pitäisi tuntea mitään kipua tai epämukavuutta.

Päivittäisten toistojen päivämäärän pitäisi kasvaa, ja tulevaisuudessa myös monimutkaisiin tehtäviin voidaan sisällyttää muita harjoituksia.

Video - Hernia nivusiin

Loppujen lopuksi huomaamme, että post-operatiiviset komplikaatiot tyrmän poistamisen jälkeen voivat olla vakavimpia, mutta jos kokenut taitava kirurgi suorittaa toimenpiteen, ne eivät ehkä näy. Tietenkin jopa ammattilaiset ovat joskus virheellisiä, mutta todennäköisyys pienenee edelleen. Samalla on tarpeen noudattaa kaikkia lääkäreiden antamia suosituksia kuntoutuksen ajankohdasta, sillä eräät komplikaatiot (kuten hernian toistuminen) johtuvat juuri tästä.

Toistuvan inguinal hernian hoitokeinot ja -menetelmät

Lantionerän rappeutuminen tapahtuu kirurgisen hoidon jälkeen lääkärin virheen tai postoperatiivisten komplikaatioiden johdosta. Toistuva tauti ilmenee joka 10 potilaasta. Tyräherkkyys on osoitus toistuvasta toiminnasta, mutta toisen järjestelmän mukaan. Jos vika on aiemmin peitetty kudoksilla, toistuva käsittely suoritetaan verkon asennuksella, todennäköisimmin Liechtensteinin menetelmällä.

On välttämätöntä erottaa relapsi ja ventrinen tyrä. Ensimmäisessä tapauksessa vika esiintyy samassa paikassa, tauti toistuu kokonaan. Ventralaalinen tai postoperatiivinen tyrä on elinten ulkoneminen kirurgisen arven alueella. Toistuva tyrä ei aina liity leikkaukseen, sen syy voi olla tekijöitä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Aivoverenkierron aiheuttaja on vain leikkaus.

Inguinal tyrä voi esiintyä useita kertoja toistuvasti 2-3 toimenpiteen jälkeen. Toistuva toistuva vika viittaa taudin monimutkaisimpiin muotoihin, eikä kaikki kokeneet kirurgi kykene selviytymään.

Miksi hernia toistuu

Syyt laihdekorvan uudelleenistuttamiseen leikkauksen jälkeen jaetaan kolmeen ryhmään:

1. Haittavaikutukset ennen leikkausta.
2. Lääkärin virhe toiminta-aikana.
3. Postoperatiivinen komplikaatio.

Leikkauksen pääasialliset syyt ovat leikkaustekniikan väärä valinta ja potilaan riittämätön tutkiminen. Kaikkien sääntöjen noudattaminen sulkee pois kaikki mahdolliset riskit hoidon aikana ja sen jälkeen. Mutta jos valmisteen tai käytön aikana lääkäri epäonnistuu näkyvistä, sillä on seurauksia.

Surgeon V.D. Fedorov on hänen teoksissaan lausunnossaan, että kaikki leikkauksen jälkeiset tyrähdysaineet vaikuttavat kirurgisen hoidon jälkeen ja voivat milloin tahansa aiheuttaa uudelleenkäynnistymistä. Ja kaikkein merkittävimmistä syistä lääkäri erottaa sidekudoksen synnynnäisen heikkouden.

Suurin osa relapseista havaitaan ensimmäisen toimintavuoden aikana. Useimmiten se esiintyy isoilla, vinoilla ja liukuvalla hernialla. Taipumusta patologian uudelleen kehittämiseen on havaittu 30-45%: lla hoidetuista, mutta vain 10%: lla potilaista, jotka ovat saaneet perinnöllisen korjauksen, kohtaavat tämän ongelman. Tästä voimme päätellä, että paljon riippuu postoperatiivisesta kuntoutuksesta, lääkärin toiminnasta ja hoidosta potilaan omaa terveyttä kohtaan.

Riskitekijät ennen leikkausta

Lihasherna ei voi häiritä potilasta pitkään, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sitä ei tarvitse poistaa. Vian hoito suoritetaan vain kirurgisesti sekä synnynnäisessä että taudin hankkimana. Kun toiminta viivästyy pitkään, tämä on jo tekijä riskin uusiutumisessa.

Itsetulostus kotona, tutkimusten epääminen ja tyrmäyksen korjaus aiheuttavat vakavan tilan, kun toimenpide on jo toteutettu kiireellisesti. Tällaisissa olosuhteissa virheen tekemisen riski on suurempi, mikä johtaa postoperatiivisiin komplikaatioihin ja toistuvaan sairauteen.

Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, jotka liittyvät ikääntymiseen liittyviin muutoksiin, rappeutumisprosessit nivusiin. Toistuvasti tauti voi kohdata potilailla, joilla on muita sairauksia vatsaontelon ja urogenitaalijärjestelmän, joihin liittyy ummetus, yskä, lisääntynyt vatsaontelonsisäisen paineen.

Riittämätön valmistelu ennen herniaa on myös tärkeässä asemassa relapsin esiintymisessä. Kun organismin terveydentilaa ei ole suoritettu, infektoituneet kudokset, jotka ovat kadonneet, voivat johtaa märkivään tulehdukseen, jonka seurauksena tyrä esiintyy.

Toimenpiteen aikana

Toistuvassa tyrissä toisessa ryhmässä on seuraavat tekijät:

• väärä tekninen valinta - vahvistaminen vatsaontelon etuseinämään vain silloin suorassa ja toistuvat herniation voi johtaa toistuviin infektioihin koska suuri kuilu ja syvät imusolmukkeet kanava, ja jotta kyseinen ongelma, se on välttämätöntä suorittaa useita tutkimuksia harkita patogeneettiset piirteitä taudin;
• kirurgin virheet käytön aikana - kudosten suuri kireys, hermojen ja alusten vaurioituminen, päihteiden riittämätön kohdentaminen ja monet muut toimet voivat aiheuttaa uusiutumista.

Menestyksekkään toiminnan edellytys on aina laadun valmistelu ja sanitaatio. Lapsille ja aikuisille, joilla on merkkejä kirurgisesta hoidosta, neuvotaan useiden lääkäreiden tutkia, kuunnella jokaisen mielipiteen ja luottaa useimpien asiantuntijoiden lausuntoon. Lääkärin on tiedettävä taudit ja toiminnot. Jotkut leikkaustekniikat ovat vasta-aiheet edellisessä maha-suolikanavan ja pienen lantion kirurgisessa hoidossa.

Toimenpiteen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen komplikaatiot voivat kehittyä, erityisesti märkivä tulehdus, verenvuoto ja sisäelinten vahingoittuminen.

Mitä komplikaatioita ilmenee varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa hoidon jälkeen:

• haavan infektio - supistuminen tapahtuu, kun tartunta tapahtuu leikkauksen aikana tai sen jälkeen, jos postoperatiivisen keuhkoputken hoitoa koskevia sääntöjä ei noudateta;
• hematooma - ilmenee verisuonten repeämisen seurauksena;
• spermatodellinen loukkaantuminen - tapahtuu erottaminen tyrä pussi, virhe on tyypillistä kokematon kirurgi, komplikaatio tapahtuu usein jo poiston aikana vian ja uudelleen päin hedelmättömyys;
• laskimotromboosi - tapahtuu vanhuksille ja nuorille potilaille, jotka johtavat matala-aktiiviseen elämäntyyliin, antikoagulantteja käytetään hoitoon;
• vesipöhö - yleisimpiä komplikaatioita, käsitellään vain toistuvasti;
• suolen vaurioita - esiintyy epäsäännöllisen hoidossa panssaripussi, myös kirurgi voi koskettaa rakko;
• lonkkamurtuma - tapahtuu, kun liitoksia käytetään väärin, kun kyseessä on karkea materiaali, joka voi johtaa verenvuotoon.

Relapsien tyypit

On totta ja vääriä relapseja. Ensimmäisessä tapauksessa tauti toistuu kokonaan. Väärä relapsi ilmenee, kun vika kehittyy toisella alueella tai muussa muodossa. Useimmiten esiintyy tosia ja epätosi suora herniä nivuksessa, suhteessa 1/5, diagnoosiin vinot ulkonemat.

Toistuva inguinal hernia on seuraavia tyyppejä:

• vino - ympäröi puolisäiliö, toistaa täysin inguinorikanavan kulkua;
• suora - mediaalinen tai suprapubinen lantiokanavan sivuosassa;
• lateraalinen - se sijaitsee lähellä imusolmuketta spermatojohdon ulkopuolella;
• suprapubic - tapahtuu imusolmukennon riittämätön vahvistaminen;
• välittäjä - muoto muistuttaa sieniä, joka sijaitsee inguinal kolmio;
• kokonais- - Täydellisen tuhoutumisen jälkeen imusuodatin, kanava aukko on täynnä suuri tyrä.

Nivustyrän usein irrottaa Liechtensteinin menetelmä, ja tyypillisiä muotoja uusiutumisen jälkeen tämän operaation ovat sivu- ja mediaalinen pahenemisvaiheita.

Leikkaus toistuvasti nenälihalle

Hoitomenetelmä riippuu monimutkaisuuden asteesta:

1. Ensimmäinen astetta - tyrkän tilavuus 100 cm3, Kukudzhanov, Schuldaysin menetelmä.
2. Toinen aste - tyrestä jopa 300 cm³, Liechtensteinin menetelmä.
3. Kolmas astetta - tyrestä jopa 400 cm³, joki.
4. Neljäs astetta - tyrestä 400 cm³, TEP-menetelmä, TAB.

Tekniikan valinta määräytyy aiemmin suoritetun muovityypin, tyrden sijainnin ja sen tilan mukaan. Yleisoperaatio on laparoskooppinen hernioplasty, se voidaan suorittaa missä tahansa ulkonemassa, paitsi kurkumattomassa tyrissä. Luotettavat teknikot ovat Liechtensteinin leikkaus ja rekonstruktorinen obturation hernioplasty.

Toimenpide suoritetaan kahdella tavalla - avoimen ja laparoskooppisen käytön kautta. Käsittelyn läpi leikkauksen jälkeen arpi tekemät klassinen menetelmä Lichtenstein, korjaavassa hernioplasty mukaan kokonaan tai osittain tukkeutumista muovista. Laparoskooppisiin menetelmässä luodaan pääsy tyrä kolme puhkeamiselta vatsaonteloon, jonka kautta laittaa välineitä tyräkorjauksissa ja kamera visuaalista tarkastusta varten.

Erityyppisten toimintojen ominaisuudet, joissa toistuva tyrä on nivusissa:

• Liechtensteinin menetelmä - suurella panssaripussi ja toistuva uusiutuminen, se tehdään silmäkoko implantilla, sairaalahoidon aika on enintään 3 päivää;
• täydellinen rekonstruktiivinen hernioplasty - kun plastiini on palautunut rakenteen säilyttämisen jälkeen, toimenpiteen aikana implantti on kiinnitetty sutuilla siirron estämiseksi, sairaalahoidon pituus on korkeintaan 3 päivää;
• osittainen hernioplasty - jos imusolmukanavan takana oleva seinämä on aikaisempaa plastiikkakirurgiaa, jos kyseessä on pienten porojen koko, se on vähiten traumaattinen menetelmä, potilas purkautuu sairaalasta heti toimenpiteen jälkeen;
• laparoskooppinen menetelmä - aikana kaksipuolinen tyrä käsittely käsittää istutteen vatsanpeitteiden läpi sisäpuolelle hernial rengas, monimutkainen variantti toiminto voidaan suorittaa nukutuksessa, koska vähemmän avoin osoitettu alalla.

Postoperatiivinen kuntoutus

Toiminnan tyypistä riippuen kestää 1-5 päivää sairaalaan. Kun lääkäri näkee, että kaikki on kunnossa eikä komplikaatioita ole, hän antaa suosituksia arven ja elämäntavan hoidosta ensimmäisten viikkojen aikana hoidon jälkeen.

Jos toimenpiteen jälkeen on ongelmia, lääkäri selvittää, johtuuko tämä kirurgisesta toimenpiteestä tai anestesiasta. Asiasanan tunnistamisen jälkeen erikoislääkäri määrää lisäkäsittelyn, joka on tehtävä kotona. Jos toinen tyrä ilmestyy välittömästi, suoritetaan toinen tutkimus ja annetaan toinen toimenpide.

Yleiset säännöt varhaisen kuntoutuksen aikana hoidosta:

• päivittäinen sidoksenvaihto ja haavanhoito antiseptisellä;
• ruokavalion noudattaminen, fyysisen työn poissulkeminen;
• yllään siteen useita tunteja päivittäisen liiketoiminnan suorittamisessa;
• Vierailu lääkäriin viikon kuluttua tarkastettavaksi ja komplikaatioiden tapahtuessa.

Toimenpiteen jälkeen saattaa ilmetä komplikaatioiden oireita, jotka sinun on mentävä lääkäriin:

• turvotus nivusalueella ei kestä useita päiviä;
• voimakas kipu ja postoperatiivisen haavan tukkeutuminen;
• yleisen huononemisen ja kuumeen kudosten turvotus;
• polttaminen, tunnottomuus tai ihon herkistyminen leikkauksen alueella.

Normaalit oireet leikkauksen jälkeen ovat lievää epämukavuutta kävelyn aikana, vähäinen polttaminen nivussassa, turvotus. Tilanne paranee muutaman päivän kuluttua, mutta 1-2 kuukauden ajan sinun on suljettava pois liikunta ja käytä aina siteitä latauksen ja harjoitusten aikana.

ruokavalio

Ruokavalio on tärkein osa postoperatiivista toipumista. Ruokavalio on määrätty ummetuksen ja turvotuksen estämiseksi, koska nämä häiriöt johtavat sisärenkaan sisäiseen paineeseen, mikä on tekijä lisääntyneen tyrähdyksen kehittymisessä.

Kuinka syödä kunnolla ensimmäisenä 2 viikon kuluttua tyrmestä:

• syödä pienissä osissa, huolellisesti pureskele kaiken;
• ruoan tulee olla mukava lämpötila eikä ole akuutti;
• on tärkeää lisätä proteiinipitoisuutta ruokavaliossa;
• juoda paljon puhdasta vettä, mutta ei aterioiden aikana, ja 30 minuuttia ennen tai jälkeen;
• Ruokavalio voi sisältää keitettyä valkoista lihaa, raejuustoa, viljaa, kalaa;
• poistaa kiinnitys- ja kaasutustuotteet.

side

Kannattavaa sideharjoitusta leikkauksen jälkeen voidaan käyttää aina eikä aina. Se on kontraindisoitu ihon huuhtoutumiseen ja ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen. Kun haava paranee, lääkäri suosittelee lääketieteellistä hihnaa yllään kotitöissä ja harjoituksessa. Kaulus vähentää saumojen paineita, varoittaa heitä ristiriidasta ja estää myös uusiutumisen.

Hihnan käytön jälkeen tulee olla pehmeitä lisäosia, anna ilmaa ja imeä kosteutta. Ennen vyön käyttämistä sitä on käsiteltävä antiseptisellä aineella. Postoperatiivisen sidoksen käyttämistä suositellaan enintään 5 tuntia päivässä, joten se on tarpeen poistaa yöllä.

Inguinal hernia miehillä: klinikka, diagnoosi, leikkauksen seuraukset

Anteriorinen tyrä on peritoneumin patologinen ulkonema inguinal kanavan alueelle. Se sijaitsee ensimmäisellä sijalla vatsaontelon kaikkien hernien keskuudessa. Tauti on yleisempää miehillä kuin naisilla (5: 1). Poistetaan kokonaan vain kirurgisella toimenpiteellä.

Mitä tapahtuu herniaan?

Orgaaniset lantiot "putoavat" sisään suonensisäiseen kanavaan. Lantion kanava on kolmionmuotoinen ontelo, jonka kautta normaalissa mieheessä spermaattinen johto kulkee, ja naisilla on kohdun pyöreä ligamentti. Epämiellyttävät tuntemukset ilmestyvät, kun elintä rikotaan tässä ontelossa.

Lantion kanavassa voi tunkeutua:

• suolen silmukat;
• munasarja
• virtsarakko.

Lihaksen kouristuksella ja päänsärkyn äkillisellä puristuksella verenkierto on ristiriidassa, kudosten hermostuneisuus kärsii (impulsseja aivoista kudoksiin ja elimiin). Tämä aiheuttaa taudin oireet:

oireet

• kipu hernialin ulkonemalla;
• pehmytkudosten turvotus;
• epämukavuus liikkeessä;
• kun suolen silmukkaa rikotaan - ummetus;
• kun virtsarakon iskee hernian portit - ei virtsaamista, epämukavuutta pubis.

Herniat jakautuvat synnynnäiseen ja hankittuun. Viimeksi mainitut johtuvat lihaksen taustalla olevasta vatsan etupuolelta.

Ostettujen hernien syyt:

• vaikea laihtuminen;
• vatsan hoito (sappirakon, appendikitis, kohdun poisto, mahalaukun tai suolen silmukan resetointi, keisarileikkaus);
• ikään liittyvät muutokset sidekudossa;
• urheiluvammat;
• vakavia sisäelinten sairauksia.

Mitä tapahtuu, jos leikkaus hylätään?

Siipipussi saattaa olla ristiriidassa.

• intensiivinen liikunta tai vatsalihasten jännitys;
• vaikea yskä;
• aivastelu,
• oksentelu.

Taudin voimakkuuden rikkomus.

Tämä johtuu siittiöiden ja kivesen ravinnehäiriöstä. Jos aika suorittaa kirurginen hoito, sitten täydellinen palauttaminen erektiota.

Reisiluun ja sukuelinten hermon kiinnittyminen kun tyrä on loukkaantunut, aiheuttaa voimakasta särkyvää kipua nivusiin. Epämiellyttävät tuntemukset lisääntyvät kävellessä sekä ulosmittauksen aikana. Jos havaitset jonkin näistä oireista, ota yhteys kirurgiisi.
Kipu lannerangan alueella, jossa on hernialin ulkonema, liittyy inguinal hernia.

Postoperatiivinen vaikutus

Lantionerän leikkaus tapahtuu yleensä paikallispuudutuksessa. Se on helppoa, koska ei vaadi suuria viiltoja, ja se suoritetaan usein laparotomiassa ("jabs") avulla.

Jokainen toiminta voi johtaa komplikaatioihin. Jotta vältät ne, sinun on seurattava huolellisesti lääkärin suosituksia leikkauksen jälkeen:

• ottaa lääkemääräyksiä;
• noudattaa sängyn lepoa;
• alkaa kevyesti käyttää;
• syödä oikein.

Seuraukset, jotka aiheutuvat paranemisen loukkaamisesta.

1. hematooma. Muovisen inguinalisen tyrnin jälkeen miehillä voidaan havaita peniksen ja kiveksen hematooma. Se johtuu käytettyjen alusten epätäydellisestä tai virheellisestä paranemisesta. Jos muodostuminen ei kasva kokonaan, jonkin ajan kuluttua hematoma ratkaisee.
   Jos ei, ota yhteys lääkäriin! Toinen toiminto lopettaa verenvuodon. Tämä on joko lävistys (yksinkertainen injektio), poistamaan verenvuoto verestä tai täysi-ikäinen toimenpide, jos se on tarpeen lopettaa verenvuotoa suuresta alusta.
2. Toistuva tyrä - peritoneumin toistuva ulostulo. Tämä seuraus lihaskouristuksesta miehillä on mahdollista, jos se on kunnolla kuntoutunut. Ja myös rikkomusten yhteydessä operatiivisen prosessin aikana.

Seuraukset, jotka vaikuttavat muiden elinten toimintaan.

1. Vaurio suolen silmukalle tapahtuu, kun suoliston seinämä suolistossa ei ole oikein ohjattu.
   Tämä komplikaatio on erikoista sairaalaan sairaalassa ja loukkaantunut tyrä. Kirurgi voi arvioida virheellisesti suolen elinkykyä ja sitten lisätä nekroottisen elimen vatsakammioon. Tämän seurauksena peritoniitti kehittyy.
2. Hip yhteinen vahinko aiheutuu suurien alusten eheyden rikkomisesta hernian korjauksessa (reisiluun valtimo ja suonen, reiän suuri saphenousvuoto). Vaara vähenee terveellisellä elämäntavalla.
3. Alaraajojen syvä laskimotukosjos postoperatiivisessa vaiheessa ylläpitohoitoa ei suoritettu kunnolla tai potilas ei käyttänyt puristussukat. Tromboosipotilaat ovat iäkkäitä. Taudin hoidossa käytetään antikoagulantteja:
   

Leikkauksen jälkeen potentiaaliset häiriöt.

• Kiveksen turvotus (dropsy) - nestemäisen nesteen ruuhkautuminen kivespussissa. Tätä komplikaatiota ei hoideta varovaisesti, joten leikkausta tarvitaan.

• Postoperatiivisen haavan infektio on vakava seuraus inguinal hernian poistamisesta, miehillä, joilla on kunnollinen hoito, on harvinaista. Oireet: punoitus, sauman voimakas turvotus, kuume. Tällaisilla ilmenemismuodoilla on määrätty yhdistelmä antibiootterapia.

• Suu-elimen herkkyyden muutos (lisääntyminen tai väheneminen) johtuu hermojen vaurioitumisesta toiminnan aikana. On olemassa puutumista kivespussin ihoon, reiden etupintaan. Muutaman kuukauden kuluessa, kun hermokudos palautuu, komplikaatio menee itsestään.

Komplikaatiot, jotka heikentävät hedelmällisyyttä.

• Spermaattisen johteen (tai sen alusten, hermojen) vaurioituminen on mahdollista, jos on olemassa lääketieteellinen virhe. Johtimen vahingoittumisen vuoksi spermatogeneesi on heikentynyt, mikä johtaa hedelmättömyyteen. Jos kirurgi on riittävän kokenut - tällaisten komplikaatioiden todennäköisyys on vähäinen (yritä valita korkeimman tai ensimmäisen pätevyysluokan lääkäri).

• Vaskulaarisen järjestelmän vaurio aiheuttaa kivesten atrofiaa. Se pienenee kooltaan ja sitten se menettää toiminnonsa.

Lihaksen hernian estämiseksi miehillä tällaisia ​​seurauksia toimenpiteestä ei tullut todellisuudeksi, joten on valittava erittäin pätevä lääkäri.

Auta valitsemaan lääkäri

1. Lue huolellisesti valitut klinikat internetissä.
2. Tapaa henkilökohtaisesti kirurgin kanssa ennen leikkausta.
3. Kiinnitä huomiota siihen, kuinka tarkasti lääkäri tutkii ja tutkii sinua.
4. Osaako preoperatiivinen valmiste asianmukaista huomiota.
5. Onko lääkäri valmis neuvomaan sinua toimenpiteen jälkeen?
6. Kuinka paljon hän on vakuuttunut positiivisesta tuloksesta.

Sairaalan jäädyttämistä koskeva palvelu ennen toimenpidettä on 100-prosenttinen tapa jättää jälkeläiset heidän jälkeensä, vaikka silmän korjauksessa on ongelmia.

Milloin läheisyys on mahdollinen tyrden jälkeen?

Jos kuntoutus suoritetaan ilman komplikaatioita ja noudatat tiukasti kaikkia kirurgin suosituksia, Intimiteetti on mahdollista 2-3 viikkoa. Seksuaalinen yhteys tulisi maksimoida lempeä, Älä paina haavaa.

• divergenssi, sutuuran lakkaus;
• pylväsporttien peittävän verkon siirtyminen;
• lisääntynyt kipu, turvotus;
• hematooman muodostuminen.

Kunnostus hernian poistamisen jälkeen

Elpymisen kesto riippuu anestesiasta.

• Jos paikallinen anestesia on valittu, henkilö on jo 3-4 tuntia voi mennä koti.
• Jos toiminta oli yleisen anestesian alaisena, potilas rekrytoi vasta 1-2 päivän kuluttua. Tässä tapauksessa, mies kirjoita kolmas päivä.

Side.

Joskus lääkäri suosittelee, että hänellä on siteet ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen. Sitä ei tarvita välttää implantin siirtymistä, vaan vähentää kipua ja myös auttaa henkilöä palaamaan fyysiseen rasitukseen.

antibiootit

Ensimmäisten 5 päivän aikana leikkauksen jälkeen lääkäri määrää antibiootit sisäänpäin estääkseen infektiot.

Myös määrättyjä antikoagulantteja tromboosin ehkäisemiseksi (hepariini).

Sauman käsittely

Yhteiskäyttöä varten käytetään antiseptisiä liuoksia (loistava vihreä, furaciliini). Jos on tulehdusta, lääkäri määrää voiteen antibiootilla (Levomecol, Gentamycin, Baneocin).

Komplikaatioiden välttämiseksi sulje pois nosto painot (2 kg) ensimmäisten kolmen viikon ajan. Myös on vältettävä teräviä liikkeitä, käännöksiä, rinteitä.

Terapeuttinen fyysinen harjoittelu

Kiinnitä huomiota! Ennen kuin aloitat liikunnan, keskustele lääkärisi kanssa.

Hernian jälkeen voit käyttää voimakasta voimistelua. Tämä johtaa alempaan vatsavaivoon, välttää taudin uusiutumisen.

Harjoituksia tehdään päivittäin. Ensin 3-5 minuuttia, mutta vähitellen lisää aikaa puoleen tuntiin. Koulutusjärjestelmä:

1. Jalat nousevat. Suorita 5-7 kertaa, sitten rikkoa.
2. "Sakset" makaa 30 sekuntia. Levätä 2-3 minuuttia.
3. Takana takana 1 minuutti "kiertää pyörä." Tauko 3 min, sitten 3 muuta lähestymistapaa.
4. Puutteelliset istutukset 10 kertaa, sitten rikkoa.

Vähitellen voit lisätä lähestymistapojen lukumäärää ja vähentää niiden määrää.

Ruokavalio hoidon jälkeen

Oikea ruokavalio nopeuttaa kuntoutusta. Ensimmäisinä päivinä on parempi syödä vain nestemäistä ja hankautunut ruoka pieninä annoksina. 4.-5. päivänä voit siirtyä säännöllisesti aterioihin.

Sinun on käytettävä mahdollisimman paljon proteiineja ja kuituja sisältäviä elintarvikkeita. Ruokavaliossa tulisi olla:

• vähärasvainen keitetty liha (kana, naudanliha);
• kauden kasvikset (raa'at tai höyrytetyt);
• maitotuotteet, erityisesti raejuusto;
• hedelmät ja marjat;
• erilaiset huutokaupat (tattari, hirssi, kaurahiutaleet, helmiohra);
• kala ja äyriäiset;
• pähkinät ja kuivatut hedelmät.

On parempi sulkea alkoholin ja kahvin pois ruokavaliosta sekä tupakoinnista.

Taudin ennuste ja relapsien ehkäisy

Ennuste leikkauksen jälkeen on suotuisa. Inguinalinen tyrä miehillä on vakava sairaus, jonka oireet ja seuraukset usein häiritsevät normaalia elämän rytmiä.

Kirurgisen hoidon jälkeen henkilö pääsee eroon ongelmasta. Elämänlaadun parantamiseksi leikkauksen jälkeen seuraa selkeästi lääkärin suosituksia.
On tärkeää juoda kokonaan kaikki määrätyt lääkkeet ruokavalion ylläpitämiseksi. Kun terveydentila paranee - mene fysioterapiaan. Tämä tila välttää tyrmän toistumisen, vahvistaa täydellisesti kehoa ja parantaa hyvinvointia.

Inguinal hernia on patologinen muodostuminen, joka on yleisempi miehillä. Tauti on vaarallinen, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita. Siksi hernian hoitoa ei tule lykätä. Voit päästä eroon sen avulla, joka suoritetaan yleisissä tai paikallisissa anestesiassa. Toimenpiteen jälkeen on tärkeää noudattaa tarkasti kaikkia kuntoutusjakson sääntöjä.