Hernia tai vatsan seinämän tyrä - sisäelimen tai sen osan ulkoneminen yhdessä venytetyn vatsakalvon kanssa ihon alle olevan sidekudoksen puutteen kautta. Visuaalisesti, vatsan tyrä näyttää kasvain, jolla on sileät ääriviivat ja ehjä iho.

Teriä itsessään on hernialpussi - tämä on sama pitkänomainen peritoneum, tyräportit - vatsan tai jänteen tai lihaksen vikoja, jonka kautta tyrä ja pernasisällöt - peräsuolen vartaloon sijoitettu elin tai sen osa.

Vatsan tyrä muodostuu ns. Vatsan seinän heikkoihin paikkoihin. Nämä ovat: nenäliinat, napa, vatsan sivuseinät, vatsan keskiviiva.

Vatsatyynyn oireet

Tylsärpän tärkein merkki on tilavuusmäärän muodostuminen (ulkoiset herniat). Se voi olla pyöristetty, taikina muistuttavassa koostumuksessa, sitä voidaan säätää tai se ei ole asetettu vatsaonteloon.

Vähentämisen jälkeen sen tunnustelu vatsan häiriö voidaan tunnistaa pyöreä tai raon muotoinen - hernial rengas, jonka läpi tyrä menee ihon alle.

Pareiden ulkonemien mitat voivat vaihdella kahdesta kymmeneen senttimetriin (jättiläiset herniat).

Tyypillinen lokalisointi (vatsan "heikot pisteet"):

* napanuoran rengas (napa);

* reisiluun kanava (sijaitsee reiden etupinnalla);

* valkoinen vatsaviiva (keskellä pystysuora viiva keskellä etupään vatsan seinää);

* leikkauksen jälkeisten arpia.

Hernialin ulkonema on yleensä kivutonta, pienenee tai katoaa kehon vaakasuoran asennon myötä, kun fyysiset ponnistelut lisääntyvät. Muut oireet yksinkertaisessa tyrissä, yleensä, puuttuvat.

Erityinen vaara kliinisessä käytännössä on strangulated tyrä (venytetään - äkillinen tai asteittainen puristamalla hernial sisältö hernial rengas, joka liittyy verenkierron häiriö, ja pitkäaikainen rikkominen - kuolion (nekroosi) hernial sisältö).

Loukkaantunut tyrä on kiireellinen sairaus, joka vaatii välittömästi sairaalahoitoa ja kirurgisia toimenpiteitä. Sen oireet ovat:

* äkillisen akuutin kivun esiintyminen hernian alueella. Ne voivat näkyä painojen nostamisen, ulostuksen (peräsuolen tyhjentämisen), liikunnan tai ilman ilmeistä syytä;

* hauras ulkonema kiristyy, tuskallinen, lakkaa olemasta säädettävissä (esteetön siirtyminen takaisin) vatsaonteloon.

Hienimuodot

Alkuvuodesta herneet jakautuvat useaan eri muotoon.

* Synnynnäinen (esiintyy lapsuudessa johtuen virheistä vatsan seinien kehityksessä).

* Ostettu (syntyy eri tekijöiden vaikutuksesta):

-"Vaarasta" - liiallisella fyysisellä rasituksella;

-"Heikkoudesta" - johtuen etupään vatsan seinämän heikkoudesta;

-traumaattinen (syy niiden esiintymiseen on vatsan trauma).

Hernian sijainti (sijainti) on ulompi ja sisäinen.

ulkoinen sijaitsevat:

-nivusalueella (suora, viisto inguinal hernia);

-etupäässä vatsan seinään (napanuorat, lateraaliset, epigastriset, nadpuzyrnaya);

-lantion alueella (obstruktiivinen, iskialinen, perineal);

-lannerangan alueella;

-reiden etupinnalla (femoraalinen tyrä);

-postoperatiivisten arpia (postoperatiivisen keuhkopölyn tyrä) alueella.

Sisäiset herniat sijaitsevat:

-vatsan ontelossa (vatsaontelon: täytteen pussin tyrä jne.);

-(diafragmaattisessa) kalvossa.

Kliinisen kurssin mukaan, yksinkertainen, monimutkainen ja toistuva tyrä.

Yksinkertainen tyrä.

* Komplinen hernia. Komplikaatiot voivat olla:

* Toistuva (toistuva leikkauksen jälkeen) tyrä.

Hernian ulkonäön syyt

Hernian kehittymiseen johtavat tekijät, on jaettu alttiiksi (luoda edellytykset hernian syntymiselle) ja tuottaa (joka on "push" hernin syntymiselle).

Valmiit tekijät ovat:

-vatsan seinän syntymävikit;

-vatsan seinän luonnollisten aukkojen laajentaminen (napa, inguinal-rengas, reisiluun rengas);

-kudosten joustavuus ja katoaminen organismin ikääntymistä, uupumusta;

-trauma tai vamma (erityisesti postoperatiivinen). Postoperatiivisen haavan tukkeutuminen lisää herneen muodostumisen riskiä.

Tylsyn puhkeamisen tuottava tekijä on lisääntynyt vatsaontelon paineessa. Tätä helpotetaan:

-raskas fyysinen työ;

-yskä (krooniset keuhkosairaudet);

-askites (nesteen kertyminen vatsakammioon);

-ilmavaivat (liiallinen kaasujen kerääntyminen suolistossa);

diagnostiikka

Hernian diagnoosi määritetään seuraavien perusteella:

-taudin anamneesin analysointi ja valitukset (kun oli tyrähdyksen oireita, joiden kanssa potilas yhdistää niiden esiintymiseen);

-elämää (siirretyt sairaudet, toimet).

Joissakin tapauksissa saatat tarvita myös:

-vatsan elinten ultraääni (ultraääni);

-herniografia - röntgenmenetelmä, johon liittyy kontrastimateriaalin viemistä vatsan onteloon hernian tutkimiseksi;

-Pernin ulkonemien ultraäänitutkimus on ylimääräinen tutkimusmenetelmä.

Komplikaatiot ja seuraukset

* Strangulated tyrä kuolio (nekroosi) tyrä sisältö (vatsaontelon elinten sisällä tyrä) ja peritoniitti (tulehdus vatsaontelon elimiä).

* Suoliston tukkeutuminen (ruokavaliovirheen vaikeus tai puuttuminen suoliston läpi).

* Marginaalinen rikkominen suolen perforaatiolla (seinän vaurioituminen) ja ulosteiden peritoniitin kehittymisen (vatsan kaikkien elinten voimakas tulehdus).

Hernian sisällön asteittainen lisääntyminen ja "pieni-vatsa-oireyhtymän" kehittyminen leikkauksen jälkeen (tila, jossa hernian sisältö lakkaa sovittamasta vatsan onteloon).

Yksinkertainen tyrä Se ei ole hätätilanteessa, mutta se voi aiheuttaa haittaa. Mutta meidän on muistettava hernian rikkomisen vakava riski. Siksi kun ensimmäiset oireet ilmestyvät, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin.

Jos merkkejä rikkomisesta ilmenee, tarvitaan välittömästi sairaalahoitoa ja leikkausta, koska tämä ehto on todellinen uhka potilaan elämälle.

Mahalaukun hoito

Kirurgisten hernian hoito.

Konservatiivista hoitoa sideaineen käytön yhteydessä suositellaan vain herkälle tylylle vanhuksille ja sairaille, joille kirurgian riski on suuri.

Rikkominen (äkillinen tai asteittainen puristus vatsaontelon minkä tahansa elimen kohdussa poronreiät) tyrä - absoluuttinen ilmaisin hätätilanteessa.

Yksinkertaisten pionien poistamiseen liittyvät toimet suoritetaan rutiininomaisesti asianmukaisen koulutuksen jälkeen. Kaikki toiminnot voidaan jakaa:

-muovia omilla kudoksillaan (kun peräsuolen portit (vatsan seinämän puute) poistetaan ompelemalla omat kudokset vatsan seinään eri menetelmillä);

-muovia ja keinotekoisia materiaaleja - käytetään erikoissilmiä.

Postoperatiivinen aika on välttämätön:

* rajoittaa liikuntaa.

Mahtavan hernian ehkäisy

* Keskinkertainen liikunta, joka ylläpitää lihasääntä etupäässä vatsan seinään (välttää liiallista fyysistä rasitusta). Jos hoito suoritettiin, on noudatettava lääkärin fyysisen aktiivisuuden suosituksia.

* Rationaalinen ja tasapainoinen ravitsemus (runsaasti kuituja sisältävien elintarvikkeiden (vihannekset, hedelmät), mausteisten, rasvaisten, paistettujen, suolapitoisten elintarvikkeiden hylkääminen, lieventäminen).

* Oikea evakuointi suolistosta.

tutkimus:

Jos löydät virheen, valitse tekstifragmentti ja napsauta Ctrl + Enter.

Jaa "Hernian oireet, syyt ja hoito"

Herniated abdomen

Herniated abdomen - Siirtyminen sisäelinten, jota ympäröi ulompi (päälaen) pala vatsakalvon tai ihon alle eri puolilla vatsaontelon vikoja kautta lihas- aponeurotic kerros. Vatsan pikkusormit muodostavat vatsan seinän heikkoja kohtia. Yksinkertainen vatsan tyrä esiintyy kivuttomana kohoumana ihon alle, joka on vapaasti asetettu. Komplinen tyrä tulee kivulias, lakkaa korjaamasta. Diagnoosi vatsan tyrä on sijoitettu perusteella kliinisen tutkimuksen, ultraäänitutkimus vatsaontelon, herniography. Hoidon hernian hoito on yksinomaan kirurgista; side on päällä vain, jos toimintaan on vasta-aiheita.

Herniated abdomen

Herniated abdomen - vatsan elinten ulostyöt yhdessä nestemäisen kalvon ulomman lehtien kanssa vatsan etuseinän läpi; joskus - liikkeen elinten ja suoliston silmukoita reikiin suoliliepeeseen tai aukon sisällä vatsaonteloon. Tähän mennessä eri vatsan herneet kärsivät jokaista 5 ihmistä 10 tuhatta väestöstä. joista vähintään 80% on miehiä, loput 20% ovat naisia ​​ja lapsia. Noin 30% kaikista kirurgisista toimenpiteistä pediatrisessa kirurgiassa tapahtuu tyrävaurion yhteydessä. Aikuisilla lapsilla - navigaatilla diagnosoidaan useammin lantion ja reisiluun tyrä. Yleisin vatsan tyrä esiopetusvuosina ja 45 vuoden kuluttua.

Kaikki ventraalinen tyrä taajuus jaetaan seuraavasti: nivustyrän löytyy 8 10 tapauksessa, postoperatiivinen hernias ja navan vatsan diagnosoitu samassa suhteessa - 8%, reiden - 3%: ssa tapauksista, ja pallea - vähemmän kuin 1%: lla potilaista. Tähän mennessä vatsakirurgiassa kehitetään uusia leikkausmenetelmiä (ei-tyhjentäviä), jotka takaavat alhaisen palautumisnopeuden.

Mahalaukun syyt

vatsan hernias ei tapahdu spontaanisti, ne näyttävät vaativan yhdistelmää useiden patologisten tekijöiden ja aikaa. Vatsan tyrähdyksen kaikki syyt on jaettu hajoaviksi ja muodostaviksi ulkonemiksi. Ensimmäinen näistä ovat heikkouden jänteiden ja lihasten, sekä hankittu muutokset (seurauksena leikkauksen, vamman, ehtyminen), minkä seurauksena muodostavat heikkoja kohtia korsetti elin (alueella reisiluun ja imusolmukkeet kanavien navan rengas linea alban et ai.).

Suoritetaan aiheuttajia stimuloivat kasvua vatsaontelonsisäisen paineen ja vatsan herniation niin heikko kohta. Näitä ovat: kova fyysinen työ, kasvaimet vatsaontelon, hakkerointi yskä krooninen keuhkosairaus, ilmavaivat, askites, virtsaaminen häiriöt, ummetus, raskaus, jne Huomattakoon, että nämä mekanismit taudin tulisi toimia pitkään - vain tässä tapauksessa. muodostuu vatsan tyrä.

Tylsän vatsan luokitus

Sijainnin kaikki vatsan hernias on jaettu ulkoisiin (rajojen vatsan ihon alle) ja sisäinen (elimet siirtyvät laajentuneen reikiä suolen suoliliepeen tai aukon sisällä vatsaontelo). Vatsaherneen tilavuus voi olla täydellinen tai epätäydellinen. Täydelliselle tyrelle on tunnusomaista se, että panssaripussi yhdessä sisällön kanssa on vatsan seinien ulkopuolella. Puutteellisia vatsan tyrä hernial sac lähtee vatsaontelon, mutta ei rajaseinämän vatsan (esimerkiksi vino nivustyrän sisältö voidaan sijoittaa imusolmukkeet kanava).

Vatsan herniat voivat olla ohjattavia tai hallitsemattomia. Alun perin kaikki muodotut vatsaherneet ohjataan - pieniä vaivoja käytettäessä koko panssaripesun sisältö liikkuu helposti vatsan onteloon. Oikean havainnon ja hoidon puuttuessa ternin tyrden määrä lisääntyy merkittävästi, eikä sitä enää korjata eli se tulee hallitsemattomaksi.

Ajan myötä riski vakavan komplikaation vatsan tyrden - sen rikkominen - kasvaa. Loukkaantuneessa tyrissä he sanovat, kun elimet (hernian sisältö) puristetaan porojarrutuksissa, niiden nekroosi ilmenee. On olemassa erilaisia ​​rikkomisen muotoja: ruoansulatus (kalori) tapahtuu, kun suolisto on repeytynyt ja ulosteen ulostulo pysähtyy suolistossa; kuristus (elastinen) - kun mesenterien alukset liikkuvat edelleen suolen nekroosin kanssa; raja (Richter tyrä) - jos ei koko silmukan rikkomisen, mutta vain pieni osa suolen seinämän kuolio ja rei'itys tässä vaiheessa.

Erilliseksi ryhmäksi eristetty tietyntyyppisten vatsan hernias: synnynnäinen (aiheuttama epämuodostumia), siirtämällä (se sisältää elimet, jotka eivät kuulu vatsakalvon - umpisuolen (tsekum), virtsarakon), Littre tyrä (hernial pussi sisältää divertikkeli tyhjäsuolen).

Vatsatyynyn oireet

Ventralaaristen herniasien ilmeneminen riippuu niiden sijainnista, tärkein ominaisuus on suoraan herniated muodostuminen tietyllä alueella. Vatsan inguinal hernia on vino ja suora. Vino nivustyrän - epämuodostuman kun processus vaginalis vatsakalvon ei kasva, säilyttää sanoma vatsaontelon kanssa kivespussin kautta imusolmukkeet kanava. Kun vino nivustyrän vatsa suoliston silmukat kulkevat sisemmän aukon imusolmukkeet kanava, itse johdon ja ulos ulomman aukkojen kivespussin. Päänsärky kulkee siittiöpään vieressä. Yleensä tällainen tyrä on oikeansuuntainen (7 tapauksessa 10: sta).

Suora vatsan nivustyrän - hankittu patologian, jossa heikkous muodostettu ulkoinen imusolmukkeet rengas ja suolet kanssa päälaen vatsakalvon ontelon pitäisi olla suoraan ulkoisen imusolmukkeet rengas, se ei läpäise lähellä spermatic johdosta. Se kehittyy usein molemmin puolin. Suoraa lihaksen tyrä loukkaantuu paljon harvemmin kuin vino, mutta toistuu useammin toimen jälkeen. Inguinolyrialla on 90% kaikista herneistä, ja 95-97% kaikista potilaista on miehiä 50 vuoden ikäisenä. Noin 5% kaikista miehistä kärsii vuoriherneistä herniasta. Riittää harvinaisten yhdistetty nivustyrän - kun se esiintyy useita hernial ulkonemia, ole yhteydessä toisiinsa, sisä- ja ulkorenkaiden imusolmukkeet kanava.

Rituaalisen tyrähdyksessä suolen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun kanavan kautta reisiluun etuosaan. Useimmissa tapauksissa tällainen tyrä vaikuttaa naisiin, jotka ovat 30-60-vuotiaita. Femoraalinen tyrä on 5-7% kaikista ventraalisista herneistä. Tämän tyrden koko on tavallisesti pieni, mutta perinnöllisten porttien tiiviyden vuoksi se on altis rikkomukselle.

Kun kaikki edellä mainitut tyrä potilaiden huomata pyöristetty elastisen muodostumista nivusten alueella, pienenee selälleen ja kasvaa seisoma-asennossa. Kun kuormitus, natuzhivanii on sairastuvuus alalla tyrä. Kun vino nivustyrän suolen silmukat voidaan määritellä kivespussin, kun taas silloin, kun on rumbling uudelleen asemoimisen tyrä suolistossa kuuntelu yli kivespussin kuultavissa peristaltiikan, tympanitis määritetään iskulaitteen. Tämäntyyppiset hernias tulee erottaa lipooma, lymfadeniitti imusolmukkeet, tulehdussairaudet kivekset (kivestulehdus, epididymiitti), piilokiveksisyys, paiseet.

Umbilikaalinen tyrä - siirtää päänsärkyä napanuoran läpi. 95% tapauksista diagnosoidaan varhaisessa iässä; aikuiset naiset kärsivät tästä sairaudesta kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Alle 3-vuotiaille lapsille, spinaalin vahvistaminen napanuoralla ja hernian paraneminen on mahdollista. Aikuisilla tavallisimmista syistä umbiliksen muodostumiseen ovat raskaus, liikalihavuus, ascites.

Vatsan valkoisen viivan tyvi muodostuu, kun aponeuroksen alueen suorat lihakset kulkevat keskiviivan läpi ja lähtevät suolen, mahan, vasemman leukan, rauhasen silmukoiden aukon läpi. Hernian ulkonemia voi muodostua ruuansulatuskanavan, perigapisen tai podvupochnoyn alueella. Usein valkoisen vatsalihan tyrä on moninkertainen. Ne voivat muodostua post-operatiivisen ajan monimutkaisessa vaiheessa (haavan infektio, hematomien muodostuminen, ascites, suolen tukkeuman kehitys, potilailla, joilla on liikalihavuus). Tällaisen perinnöllisen tyrden erikoisuus - panssaripussi ja peräsuolen portit sijaitsevat postoperatiivisen arpialueella. Postoperatiivisen tyrnin kirurginen hoito suoritetaan vasta sen jälkeen, kun tekijä on eliminoitu. Etupään vatsan seinämän harvinainen tyrä sijaitsee puoliväliradan alueella (se kulkee lähes rinnakkain keskiviivan molemmin puolin, rintakehän poikittaisen vatsalihaston kohdalla).

Vatsan tyräyksen diagnosointi ja hoito

Gastroenterologin kuuleminen on välttämätöntä, jotta vatsan tyräheräksen eroavaisuus diagnosoidaan toisen patologian kanssa. Jotta voidaan luoda tarkka diagnoosi on yleensä melko yksinkertainen tutkimus, vaan määrittää taktiikka kirurginen hoito vaatii useita muita testejä, jotka tunnistavat, jotka virastot ovat sisällön tyrä sac ja arvioida niiden kunto. Tätä tarkoitusta varten voidaan määrätä ultrasuunta ja yleiskatsaus vatsaontelon elimiin, röntgenkuva bariumin läpiviennistä ohutsuolen läpi. Vaikeissa tilanteissa endoskooppisen kirurgin, diagnostisen laparoskopian, kuuleminen on välttämätöntä.

Useat gastroenterologian ja kirurgian alan tutkimukset ovat osoittaneet, että vatsavaijerien konservatiivinen hoito on täysin tehoton. Jos potilas löytää yksinkertaisen vatsan tyrä, hänelle esitetään suunniteltu hoidontutkimus, hernian rikkominen edellyttää hätätoimintaa. Yli 20 miljoonaa kirurgista interventiota vatsan tyrissä tehdään vuosittain maailmanlaajuisesti, josta noin 300 000 tehdään Venäjällä. Kehittyneissä maissa 9 leikkaussyistä on 1 leikkaus loukkaantunut tyrä, kotimaisissa klinikka, indikaattorit ovat hieman huonompia - 5 suunniteltua pientä, 1 kiireellinen. Modernit verenkierron diagnoosin ja kirurgisen hoidon menetelmät pyrkivät tämän patologian varhaiseen toteamiseen ja komplikaatioiden ennaltaehkäisyyn.

Aikaisempina vuosina hallitsivat klassisia herniapojan menetelmiä, jotka koostuivat porojen porttien ompeluun ja sulkivat ne omilla kudoksillaan. Tällä hetkellä yhä useammat kirurgit käyttävät ei-tyhjentävää tekniikkaa hernioplastiasta, jossa käytetään erityisiä synteettisiä verkkoja. Tällaiset toimet ovat tehokkaampia, kun niiden uusiutumisen jälkeen vatsan tyrä ei käytännössä tapahdu.

Kun havaitaan potilaan hiatushernia, erilaisia ​​toimintoja (endoskooppinen fundoplication, gastrokardiopeksiya, kellot kirurgia) ovat käytettävissä vähentäminen hernial rengas ja liikkeen estämiseksi vatsaontelon keuhkopussin.

Leikkaus ulkopuolisten vatsaherneiden poistamiseksi voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa, mukaan lukien endoskooppisten tekniikoiden käyttö. Kaikenlaisen tyräherren avaus avataan ensimmäisen kerran, sisäiset elimet (hernian sisältö) tarkastetaan. Jos suoliston silmukat ja muut peräaukon loukussa olevat elimet ovat elinkelpoisia - ne tulevat vatsan onteloon, hernian porttien muovi valmistetaan. Kullekin tyyppiselle hernalle kehittyi oma toimintatapa ja kirurgisen toimenpiteen määrä kussakin tapauksessa kehitettiin erikseen.

Jos kurkumattoman tyräyksen hätäpeilensuojaus suoritetaan, nekroosi, perforoituminen alkuvaiheen peritoniitin kanssa voi paljastua suolen silmukoita tutkittaessa. Tässä tapauksessa kirurgi siirtyy laajentuneeseen laparotomiin, jonka aikana vatsan ontelon tarkastus suoritetaan, suoliston nekroottiset osat ja omentum poistetaan. Jokaisen kirurgisen leikkauksen jälkeen sidoksen käyttö, mitatun harjoittelun kuormitus on osoitettu vain lääkärin luvalla, erityisen ruokavalion noudattaminen.

Konservatiivinen hoito (sidoksen päällä) näytetään vain tapauksissa, joissa toiminta on mahdotonta: iäkkäillä ja aliravittujen, raskaana olevalla, onkologialla. Kaistaleen pitkittynyt kuluminen edistää lihaksen korsetin rentoutumista ja aiheuttaa hernian koon kasvua, joten sitä ei yleensä suositella.

Vatsan tyrähdyksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Yksinkertaisen vatsan tyräajan ennuste on ehdollinen: ajankohtaisella kirurgisella hoidolla työkyky palautuu kokonaan. Toistumisia herniotomian jälkeen havaitaan vain 3-5 prosentissa tapauksista. Jos rikkomus on vaikuttanut, ennuste riippuu päänsärvyn elinten kunnosta ja toimenpiteen ajallisuudesta. Jos potilas, jolla on kurkumaton vatsan tyrä, ei hakeudu pitkään lääketieteelliseen apuun, sisäisissä elimissä esiintyy peruuttamattomia muutoksia, eikä potilaan elämää voida aina säästää.

Vatsanpienten muodostumisen ehkäisy - kohtalainen fyysinen aktiivisuus, joka mahdollistaa lihasten korsetin vahvistamisen ja estää eturaajojen seinän heikkenemistä. On välttämätöntä välttää tekijät, jotka ovat tärkeitä: tehdä tämä, on syytä syödä kunnolla (sisältää tarpeeksi kuitua, vettä ruokavaliossa), seurata säännöllistä suolen evakuointia.

Tylsin syyt ja oireet

Miten hernia kehittyy, sairauden oireet - tällaiset ongelmat ovat hoitavan lääkärin vastuulla. Tämä koulutus voi tapahtua sekä aikuisilla että kaikenikäisille lapsille. Tässä taudissa on tavallista ymmärtää tilan, kun elimet lähtevät poistumaan niiden käytössä olevasta ontelosta. Samalla kaikkien ympäröivien kuorien eheys säilyy.

Miten tyrä esiintyy?

Elimen tai sen osan tuotos tapahtuu tällaisissa suunnissa:

• ontelossa;
• sisemmissä taskussa;
• välikudoksissa ja avaruudessa;
• ihon alle.

Herniat ovat monenlaisia, ne voivat vaikuttaa eri elimiin. Erityisesti lääketieteessä on tavallista erottaa tällaiset tyypit:

• sisätilojen;
• leikkauksen jälkeinen;
• keuhko;
• vatsanpuoleinen;
• nikamaväli;
• navan;
• lihas;
• inguinal;
• valkoinen vatsa linja;
• aivot.

Jokaisella lajilla on oma oireensa, kehityksen syyt ja eteneminen. Ne eroavat toisistaan ​​sekä paikallistumisen että kipuintensiteetin suhteen. Yleisimpiä ovat peritoneaaliset ja intervertebral muodot.

Monet potilaat yrittävät ymmärtää itsestään, miksi hernia on otettu, mitä se aiheuttaa, mitä heille tapahtuu, joten he etsivät tietoja Internetissä. Mutta vain erikoislääkäri osaa määrittää tyrnin vahingoittamatta potilasta.

Siksi jos on olemassa häiritseviä merkkejä, jäykkyyttä ja kipua, sinun on mentävä sairaalaan selvittämään, aiheutuuko henkilö tyrä tai toisen sairauden oireet.

Mitkä ovat tyrnin oireet?

Tylsin oireet voivat ilmetä äkillisesti. Kun yhdessä tai muussa paikassa alkaa olla hyvin sairas, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin, jotta lääkäri auttaa tunnistamaan syyt. Kipu on tyypillistä monille sairauksille, mukaan lukien tyrä. Tämän taudin määrittelemiseksi paikallisen lokalisoinnin oikean diagnoosin tekemiseksi vain asiantuntija voi. Potilasta vaaditaan ilmoittamaan lääkärille, missä se sattuu, niin että on mahdotonta ottaa käsi, mitä oireita on vielä havaittu.

Eri tyyppisissä muodostelmissa merkit eroavat toisistaan, jotkut niistä ilmestyvät yhtäkkiä, toiset kehittyvät vähitellen. Mutta kaikille yhteinen on epämukava ja kipu. On mahdollista havaita myös potentiaalisia merkkejä, jotka voivat esiintyä tässä tai siinä tyrissä. Niistä ovat seuraavat:

1. Saattaa olla tunne, että jotain revittiin vatsaan.
2. On paljon tuskaa, kun henkilö tuntee, ajoittaa, nostaa kuorman tai yskän.
3. Tässä tai siinä paikassa on turvotusta, joitakin ulkonemia.
4. Heikkous.
5. Polttamalla kivespussiin, niveliin tai vatsaan.
6. Vakava tunne raskaudesta.

Hernian oireiden alkuvaiheessa on lieviä ilmenemismuotoja, toistuva kuvio ja ajan myötä terveydentilan heikkeneminen alkaa. Kipu esiintyy hernian alueella, joka antaa kehon eri elimille. Näin säteilevä kipu kehittyy, mikä tulee lopulta voimakkaammaksi. Sysäys tälle on liikunta, ja mitä voimakkaampi ja pitkämpi aika, sitä kimmoisin kipu näkyy kirkkaammin.

Pienimmän nivelreuman, sukupuolielinten, kuten näkyvän muodostumisen, turvotuksen, sinun täytyy mennä sairaalaan selvittääkseen sairauden syyt.

Yleisimpiä tyterytyyppejä voidaan tunnistaa inguinalinen, intervertebral, ruokatorven ja mahalaukun kasvain. Heidän oireensa ovat jossain määrin eroja toisistaan.

Erityisesti, jos se on inguinal hernia, diagnoosi ei ole niin monimutkainen. Tämän tyyppisellä muodolla on seuraava kliininen kuva:

• paine tai heikkous lihaksissa nivusiin;
• pyöristetty ulkonema kivespussiin;
• ohimeneviä vatsakipuja;
• inguinal kipu.

Tällaiset oireet esiintyvät ajan myötä ja lisääntyvät taudin etenemisen myötä. Lannerangan alueen verilöylyllä, kipu on paikallisesti takana, voi antaa jalan tai pakenkaan. Yksi tai molemmat jalat eivät välttämättä ole tyhmät.

Oireet, jotka ovat tyypillisiä kohdunkaulan alueen koulutukselle, ovat yläraajojen puutuminen, kohinan kohinan ilmaantuminen, korkea verenpaine, pään ja kaulan kipu.

Jos se sattuu rintaan ja sydänpudot eivät auta, niin tämä osoittaa, että rintakehän tyrä on kehittynyt.

Pitkäaikaisesti ruokatorven kasvain ei ilmene, mikä aiheuttaa happamuuden lisääntymistä, estävien mekanismien toimintahäiriöitä. Visuaalisesti tällaista muodostumista ei ole, joten on mahdollista diagnosoida se vain lääketieteellisessä laitoksessa. Vahvista, että tämä on tyrä, ja sen aiheuttama syy voi olla vain hoitava lääkäri. Suurikokoiset hernat aiheuttavat voimakasta kipua rinnassa ja sen takana, sydämen alueella.

Useimmiten kipu tapahtuu, kun henkilö söi, nosti jotain raskaan, kokeneen stressiä, he eivät välttämättä käy läpi useita päiviä. Vaikkakus kesto on vain muutaman minuutin. Tämän tyyppistä tyrniä leimaavat epigastrisen tai epigastrisen alueen epämuodostumat, jotka osoittavat ruoan nielemisen ja ruoansulatuksen ongelman. Ruokatorven tylsistymisen eloimpi ilmentymä on närästys, joka on huonompi yöllä.

Useita samankaltaisia ​​oireita tällaisessa sairaudessa, joilla on vatsan tyrä. Kun hänen tuskansa särkyy tai särkynyt, paikallinen rintalastan takana, ilmenee olkapäiden välissä. Myös närästystä, röyhtäilyä, regurgitaatiota, kurkkujen esiintymistä. Tämä tunne tapahtuu, kun henkilö söi jotain kylmä, erittäin kuuma tai kova. Mahtavaa hernia, sydämen rytmi on ongelmia.

Miten tunnistaa tyrä?

Muiden tyyppisten tyräperäisten oireiden oireet. Paljon harvemmin diagnosoituneita ovat reisiluun, valkoisen vatsalinjan ja napanuoran tyrä.

Rituaalisen tyterian oireet, jotka ilmenevät ulospäin reisiluun kanavaan, ovat asteittainen lisääntyminen muodostumisen koossa, voimakas kipu, ulosteenkestävyys ja kaasun muodostuminen.

Tällaisen koulutuksen korjaaminen on mahdotonta, koska se on erittäin tuskallista, hermoja ja kanavia rikotaan. Joten on olemassa vaara kehittää kudoksen nekroosi, suolen tukkeutuminen, joten hoito vaatii kirurgisia toimenpiteitä ja sairaalahoitoa.

Vatsan valkoinen viiva on peritoneumissa oleva alue, joka sijaitsee vatsan seinämän keskiviivalla. Siellä sijaitsee tyrä, joka on helpompi havaita, koska se työntyy voimakkaasti. Potilaat kokevat pahoinvointia ja oksentelua, keskiviivojen lihakset eroavat toisistaan, epigastrisen alueen arkuus, joka on tyypillistä myös ruokatorven ja mahan kasvaimille.

Tunnistettu ulkonema navassa sanoo, että hernia oli. Tämä johtuu napanuoran laajentamisesta, jossa muodostuminen voi kadota, jos henkilö piilee, mutta ilmenee, jos se on sen arvoista. Muita oireita ovat kipu, oksentelu ja joskus pahoinvointi.

Tylsin ja komplikaatioiden syyt

Määritä tietyntyyppinen diagnoosi voi tyrä, jonka tarkoituksena on löytää sairauksien syyt.

Esimerkiksi inguinal hernia on aiheuttanut sellaiset syyt kuin:

1. Ylimääräinen paino.
2. Raskaus.
3. Painonnousu tai lihasjännitys istutuksen aikana.

Tämän seurauksena suoliston puristuminen voi olla peritoneumin seinien välissä, mikä aiheuttaa alusten kaventumisen. Tämä on erittäin vaarallista, koska ahtautuneet astiat, jotka ruokkivat suolistoa, voivat aiheuttaa tämän or- ganerin tämän tai sen osan.

Virtsarakon tyrellä on useita muita tapahtumapaikkoja, ja ne ovat hyvin erilaisia, riippuvat potilaan terveydestä ja samanaikaisista sairauksista.

Yleisimpiä syitä ovat selkäydinvammat, heikentyneet aineenvaihdunta- ja ravitsemusprosessit, jotka ovat vastuussa lihaksista. Tämän seurauksena levyjen teho alkaa heikentyä, ne menettävät lujuutensa ja joustavuutensa.

Tämän tai kyseisen yksikön juurikasvuiset kasvut voivat saada aikaan väärän elämäntavan, huonoja tapoja, raskasta liikuntaa, tietokoneen työtä, iskuja, putoamisia, ikäominaisuuksia ja virheellistä asennetta.

Selkäydinten ruuhkautuminen voi aiheuttaa komplikaatioita, jotka ilmenevät gastriitissa, radikuliitissa, kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa, sydänongelmissa. Potilaat saattavat heikentää aivojen verenkiertoa, on vakava aivohalvaus, haiman tulehdus. Tällaiset kasvut voivat puristaa selkäytimen rintakehän, alaselän, kaulan, lantion elimissä ja laiminlyödyissä olosuhteissa - johtaa halvaukseen, täydelliseen tai osittaiseen herkkyystilanteeseen.

Ruokatorven opetus tapahtuu, kun:

• heikentää ligamentaalista laitetta ikääntymisen tai harjoittelun vuoksi;
• peritoneumissa oleva paine lisääntyy ilmavaivat, raskaus, trauma, oksentelu ja yskä johtuen.

Krooniset tulehdusprosessit, kuten haava, haimatulehdus, kolekystiitti aiheuttavat ruokatorven tyrä.

Komplikaatioita tällaisen patologian kanssa ovat sepelvaltimot, verisuonten, erityisesti sepelvaltimoiden, kouristukset, jotka aiheuttavat sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Jos havaittu sairaus ilmaantuu röyhtäilyyn yöllä, syntyy keuhkokuumetta.

Mahalaukun tyvi on harvinainen lapsilla, mutta vanhuksilla - melko usein, koska kudokset menettävät elastisuutta, yhä surkeavat ja luovat edellytyksiä koulutuksen kehittämiselle. Muita syitä ja tekijöitä ovat voimakas vatsaontelo, krooniset keuhkojen ja suoliston patologiat, turvotus, oksentelu, lihavuus ja toistuvat raskaudet.

Kaikki mitä sinun tarvitsee tietää tyrestä

Hernia on sisäisen elimen laajentaminen sen laittamasta lihaskalvosta ihon alle. Yleisin ilmentymä on vatsakalvolla. Ne on jaettu lajeihin ruumiin sijainnin mukaan. Se on tyrä, miten käsitellä tätä ongelmaa, let's razberatsya.

Selittäen itsensä ymmärrettäväksi henkilölle, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, kieli: hernia on aukko, jonka kautta sisäelimet voivat ulottua ulospäin. Ne hankitaan, synnynnäiset ja leikkauksen jälkeiset. Ei ole sataprosenttista ennaltaehkäisyä tätä vaivaa vastaan. Koska sidekudoksen heikkous johtuu tyrestä, henkilö ei edes voi arvata, että se on vaarassa. Mitkä ovat syyt? Onko mahdollista parantaa hernia itsenäisesti? Mitä tehdä, jos on epäilyksiä? Tarkastellaan enemmän artikkelissa.

oireiden

Teriä itsessään, sen oireet ovat yksinkertaisia ​​tunnistamiseen. Riittää, että tarkkaat kehoasi ja ettet unohda haittaa.

Vähitellen kipu-oireyhtymä vähenee, mutta sen sijasta elimistössä esiintyy tyypillinen ulkonäkö. Se voi olla kiinteä, tai se tapahtuu spontaanisti. Välitöntä kipua esiintyy liikkeiden, kävelyn, fyysisten harjoitusten aikana. Jos suolen silmukoita on päässyt hernialpussiin, on vakavia oireita: ummetus, pahoinvointi, puhkeaminen, oksentelu.

On erilaisia ​​dyskloosi-sairauksia, erilaisia ​​ilmentymiä ja jokainen herniahoito. Esimerkiksi: jos virtsarakko on lyönyt tyrä - virtsaputki putoaa puhallukseen aiheuttaen vaikeuksia selviytyä luonnon tarpeista ja voimakasta kipua. Ja jos hinkuysementti vaikuttaa, hernian oireet tulevat näkyviin vähitellen, kohoumaa muodostuu kivespussialueelle, siihen ja siihen. Lisäksi tuskassa on alhainen vatsa. Mieti, millaista tyrä on:

Herniat nivusiin. Niin sanottu ongelma on, kun vatsan ontelon elimet ulkonevat inguinal-alueelle. Anatomian muutokset, jotka johtuvat muodonmuutoksesta, ja suolen silmukat, joissa on suuri omentum-lanka, päätyvät nivusiin. Vahvempi sukupuoli kuin naisilla kärsii tällaisesta sairaudesta.

• luonteenomaisesti ulkomuoto vaikea ulkonäkö kyseisellä alueella
• Vaikea polttaminen ja kipu fyysisissä harjoituksissa
• Normaalit liikkeet, kuten kävely, aiheuttavat vakavaa epämukavuutta
• Ihmisille nielemisperäisessä tyrissä on luonteenomaista elinten alentaminen kivespussissa

Femoraalinen tyrä. Elimet ulkonevat reisiluun rengasta, lantion alueella. Tällainen tyrä on yleisempi naisilla kuin miehillä

• Aistien asteittainen lisääntyminen. Alkuvaiheessa tuntuu epämukavuus urheilussa
• Ulottuma ilmenee millä tahansa kuormalla ja palaa myöhemmin normaaliksi
• Ajan kuluttua, mehiläisen muodostuminen lakkaa kadota ja sillä on pysyvä luonne

Vatsan valkoisen viivan herniation. Kallista etupuolella vatsan seinää pitkin keskiviivaa

• Yläosa ulkonema
• Emetic vaatii
• Vatsan keskiviivan lihakset alkavat erota toisessa vaiheessa

Umbilikaalinen tyrä. Tämä on napanuoran laajentuminen johtuen tämän alueen vartalon ulokkeista.

• käpymäinen hernia ilmestyy ja katoaa napanuoran alueella, joka katoaa taivutetussa asennossa
• Rezi vatsaan
• Umbilikaalikanava voi laajentua
• oksentelu

Kirurginen hernia

Ottaen huomioon, että yksi kirurgisen hernian ilmenemisestä on skolioosi - on erittäin hyödyllistä joskus "roikkua" baarissa. Tämä käytäntö vetää selkärangan levyt ja runnerrelee rustoja ja asettaa kaikki sisäelimet paikoilleen. Älä anna veren pysähtyä: juosta, kävele. Varmista, ettei takana ole kovin loukkaantunut putoamisessa. Suurten painojen nostaminen voi aiheuttaa tyrmää voimakkaassa puoliskossa ihmiskunnassa. Riskivyöhykkeellä ovat urheilijoiden kehonrakentajat, jotka säännöllisesti nostavat suuria kuormia.

• skolioosi
• vahinko
• painonnostossa
• rustokudoksen sairaudet

Tyyrin ulkonäön syyt. ennaltaehkäisy

Hernian hoito on monimutkainen, aikaa vievä prosessi, joka vaatii jatkuvaa seurantaa. Syyt miksi sinun pitäisi viedä välittömästi klinikalle, jos epäilet olevan ongelma - ovat erilaisia. Tärkein - vaarallisen komplikaation tapauksessa: puristuminen, potilaan elämän lasku alkaa tunti. Hernia-tauti ei ole vitsi. Tällainen salakavainen patologia ei voi häiritä - ja sitten monien vuosien jälkeen ilmentää. Komplikaatioiden välttämiseksi riittää yksinkertaisten ehkäisymenetelmien noudattaminen.

Tyypin tärkein syy on sidekudoksen heikkous. Se vaikuttaa ikään, elämäntapaan ja tottumuksiin. Terveellinen elämäntapa ja elimen siirtyminen liittyvät läheisesti toisiinsa. Loppujen lopuksi kehon moitteettoman toiminnan kannalta on välttämätöntä huolellisesti toimittaa se hapella ja liikkua aktiivisesti. Veren elimistössä veren kautta mukana on hormonien onnea - endorfiineja. Yritä siis hymyillä useammin ja kaikin tavoin piristämään itseäsi. Älä unohda vitamiini- ja mineraalikomplekseja, elintarvikelisäaineita.

hoito

Hernian hoito tulisi suorittaa vain kirurgisesti. Se ei riitä tekemään vain hernian poistoa tai uudelleenasentoa, vaan se on myös ommeltu. Muussa tapauksessa, kuten minkä tahansa pienen reiän vaatteissa, se venyy uudelleen ja ongelma tulee vakavammaksi.

Mitä sitten, jos löysitte tämän sairauden? Luchshee, jota on mahdollista tehdä, sen selvittäminen itsessään on käsitellä sairaalassa, lisätoimet, kuinka on tarpeen hoitaa tyrä, lääkärisi kertoo.

Kaikkien lääkärin kysymykseen: "mitä tehdä tyrestä kotona?" - Vastaus: suostua toimimaan mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, joten komplikaatioiden riski vähenee. Jos se on vatsan ontelon tyrä, useiden suolistosilmukoiden laskeuma voi toimenpiteen jälkeen aiheuttaa hengitysvaikeuksia, ja leikkauksen jälkeinen aika kestää pitkään. Mutta slaavilaisten väestö, toisin kuin niiden eurooppalaiset naapurit, ei ole halukas käymään sairaaloissa taudin alkuvaiheessa, kunnes viimeinen yritys itsenäisesti löytää menetelmän, jolla karsinoida tyrky ja sen syyt yksinään. Tämän seurauksena he saavat lääkärin jo sellaisessa tilassa, että he eivät voi kävellä yksin ja saavat suuren määrän komplikaatioita.

Aivan kuten oireet eroavat, hoitovaihtoehdot ovat myös erilaiset.

Anna kirurgiasi etsimään sopivaa tapaa hernian hoitoon juuri sinun tapauksessasi. Joten, päätimme, millaista tautia se on, on edelleen ymmärtää hyvin toiminnan prosessia. Sinua kiinnostaa tietää yksityiskohtaisesti miten hoidat hernää:

Inguinal hernia. Lopuksi voit päästä eroon ongelmasta vain kirurgisesti. Toimenpide voidaan suorittaa kahdella eri tavalla: avoin ja endoskooppinen

• Ulkona. Kudokset ympäröivät kanava ja peritoneum, lähellä panssaripussi, leikataan eikä pidättyneitä elimiä palautetaan luonnolliseen anatomiseen asentoonsa. Sitten repeytymispaikka ommellaan, ja hernian limakalvo katkaistaan
• Endoskooppi. Tällaisen toimenpiteen etu on nopea toipuminen sen jälkeen, mutta tällä menetelmällä on paljon miinuksia:

v Komplikaatioiden ja relapsien riski on paljon suurempi kuin avoimen menetelmän tapauksessa

v Käytetään yleistä anestesiaa, toisin kuin edellinen menetelmä. Se käyttää paikallista anestesiaa

Femoraalinen tyrä. Hernian poistaminen sekä inguinal vyöhykkeellä tehdään kahdella tavalla:

• Classic. Vikaa ei ole ommeltu resorboitavalla kierteellä käyttämällä potilaan kehon kudoksia
• Synteettisten proteesien käyttö. Sutuurausta ei suoriteta, ja proteesi asetetaan vatsaontelon alle

Vatsan valkoisen viivan herniation. Erikoislaitteiden käyttäminen kehossa leikkautuu oikeisiin paikkoihin välineiden asettamiseksi. Sitten sisäpuolelle asetetaan erityinen verkko, joka on suunniteltu pitämään elimet ja suojaamaan uusiutumista vastaan.

Umbilikaalinen tyrä. Lapsuudessa lääkärit eivät suosittele leikkausta. Taboo - alle 5-vuotiaat lapset. Nuorille potilaille suositellaan terapeuttista voimistelua ja hierontaa, koska kasvava organismi useimmissa tapauksissa itse selviää patologiasta. Tauti on umpeen.

Aikuisuudessa kirurgiset menetelmät ovat välttämättömiä:

• Perinteinen muovi paikallisilla kudoksilla. Useimmissa tapauksissa leikkauksen aikana potilaiden on poistettava navan ja ylipainoiset henkilöt - rasva-esiliina
• Käyttämällä mesh implantteja. Tällä menetelmällä on enemmän etuja ja pienempi toistumisriski

Joten, mikä on tyrä on ulostus sisäelimiin. Siksi sinun täytyy rajoittaa itseäsi painojen nostamiseen. Naisille on suositeltavaa käyttää siteitä raskauden aikana. Erittäin tärkeä on ravitsemus - varmista, että ruokavalio oli tarpeeksi kuitua. Seuraa suoliston liikkeitä ja painosi. Älä anna ummetusta, he aiheuttavat tautia, lisää ruokaa ruokavaliolle. Vahvistaa lihaksia, erityisesti vatsan, päivittäinen kuntopyörä ja tekniikat lantionpohjan vahvistamiseksi. Ei ole tarpeetonta keskustella lääkärisi kanssa: se auttaa sinua valitsemaan painosi ja ikän optimaalisen painon. Hyödyllisiä päivittäin kävelee, vähintään tunti päivässä. Katso uni ja ennen kaikkea tarpeeksi unta.

Suuri tutkimus hernian päätyypeistä: inguinal, umbilical, selkäranka ja muut

Johdanto: yleiskuvaus patologiasta

Hernia on organismin, sen osan tai sisäisten kudosten uloke luonnollisilla kanavilla tai patologisesti muodostuneilla (epäsäännöllisillä) aukkoilla. Joustava kudos muuttaa normaalia asentoaan, ylittäen sen ontelon, johon ne pitäisi olla. Nämä kankaat on peitetty yhdellä tai useammalla kuorella ja niillä ei ole suoraa kosketusta ympäristön kanssa.

Minkä tahansa hernin komponentit:

Herneetti sisältö - ulkoneva kudos tai elin, joka on muuttanut asemansa.

Yläosat - aukko tai kanava, jonka kautta elimet lähtevät.

Herniated sac ja kalvot. Laukku peittää suoraan sisällön, joka toimii sen vastaanottimena. Kuoret voivat olla ihoa, kaistaleita (nämä ovat sidekudosmembraaneja, peittäviä elimiä, astioita, hermoja), arpikudosta.

Hernian ulkonäkö on mahdollista kehon eri osissa. Taudin yleisimpiä tyypit riippuen paikallisuudesta riippuvat taulukossa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Sijaitsee vatsan etu- tai sivuseinässä, mene ihon alle. alalaji:

• inguinal ja inguino-scrotal;
• reiteen;
• napanuorasta ja perianopiasta;
• ventral (valkoinen ja spiegel linjat, postoperatiivinen arpi).

Sijaitsee vatsan sisäpuolella (vatsaontelossa), mene muille onteloille. alalaji:

• diafragmaattinen (ruokatorven);
• ulkonema ja muut sisäiset peritoneaaliset taskut.

• Cerebrospinaaliset ja aivojen herniat - peitetty kalvot, jotka ovat aivojen tai selkäydinten muodostamia luiden vikoja;
• Lihas - lihaksen ulostyöntyminen ihon alle membraanin (kaistaleen) repeämisen kautta;
• keuhkojen kudoksen keuhko - ulostyöntyminen rintakehän ihon alle kylkiluiden tai välikourujen vikoja kautta.

Kaikki panssarilevy rikkoo potilaiden elämänlaatua ja syitä:

• kosmeettinen vika (kasvaimen kaltainen ulkonäkö näyttää epätasainen);
• kipu ulkonemien alueella (lievästä erittäin voimakkaaseen);
• tarve herneman jatkuvaan korjaamiseen ja (tai) käyttämättömiin siteisiin;
• ruoansulatuskanavan häiriöt (ummetus) vatsan ulkonemia, jalkojen heikkous tai kävely - selkärankaisilla.

Rajoitetut vatsan ja intervertebral herniat voivat johtaa vammaisuuteen tai kuolemaan, jos potilas ei saa sairaanhoitoa (2 tuntia - 1 päivä). Keskimäärin 5-7% haavoja on heikentynyt, mutta tämän komplikaation vaara on aina olemassa.

Jotkut ulkonemat (umbilikaaliset, pienet sisäelimet - jopa 3-5 cm) eivät vuosia häiritse potilaita. Lapsissa he voivat kadota itsestään ja aikuisilla he eivät voi kasvaa eikä heitä ole oireita.

95-97% kaikista ulkonemista on kovettuvia. Tätä varten suoritetaan yleensä toimenpide (vatsaontelon verenvuotoon, napanuoraan ja muihin herneihin). Suurin osa hernian poistamisesta on yksinkertaisia, niitä tehdään missä tahansa kirurgisessa sairaalassa. Älä käytä alle 4-5-vuotiaita nuoria, joilla on napanuorat, samoin kuin suuronnettomuuspotilaiden (vanhukset, vakavasti sairaat) riskit. Pullistumia Nikamavälilevy ja hiatal käsiteltiin konservatiivisesti (lääkkeet, hoidot, normalisointi ruokavalion ja elämäntapojen), ja vain ilman tämän vaikutus hoidon toiminta on esitetty.

Hernian hoito suoritetaan:

• kirurgi - paranee kaikki vatsaherneet;
• vertebrologista, neurokirurgiasta, neuropatologiasta - nämä lääkärit hoitavat selkärankahaavat.

Tässä artikkelissa kuvataan yleisimpiä herniotyyppejä, niiden esiintymisen syitä, oireita, moderneja järkeviä hoitomenetelmiä, riippuen taudin tyypistä ja ominaisuuksista.

Hernia: yleinen kuvaus

Ulkoneman kohoumaa voidaan sijoittaa:

Lantion alueella - nivusinvaihdunta ja nenäverenvuoto ja scrotal hernia;

navassa - napanuorassa ja peri-poochissa;

vatsan anteriorisen pinnan siirtymisen rajalle sivusuuntaan - pensasviivan herniaan;

keskellä vatsan yläpuolella navan - hernia valkoinen viiva;

postoperatiivisten arpia - postoperatiivinen ventraali;

vatsaontelon sisäpuolella rintakehän ja ruokatorven risteyksestä vatsaonteloon - ruokatorven-diafragmaattinen.

Vatsan tyrä on suljettu hernialpussiin (venytetty peritoneumi) ja peitetty ulkoisesti iholla. Sisällä se voi olla:

• ohutsuolen silmukoita,
• sokea tai sigmoidinen paksusuoli,
• iso täyttölaatikko (sisäinen rasvainen esiliina),
• preperitoneaalinen rasvakudos.

Sijaintipaikasta riippumatta kaikilla vatsan ontelon ulkonemilla on yleisiä syitä, oireita ja mahdollisia komplikaatioita:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Mikä tahansa vatsan tyrähdysmekanismi on vatsan seinämän mahdottomuus vastustaa lisääntynyttä vatsaontelon paineita. Tämän seurauksena luontaisia ​​kanavia venytetään tai heikentyneiden alueiden repeytyminen tapahtuu. Niiden kautta sisäelimet tulevat ulos ihon alla.

Vatsan tyrävahingot ja komplikaatiot

Mikä tahansa ulkonäkö vatsassa vähitellen (muutaman kuukauden tai vuoden sisällä) kasvaa. Kun itse, tämä patologia ei aiheuta välitöntä vaaraa ihmisten terveydelle ja elämän - se on esteettinen (kosmeettisia) ja toiminnallinen epämukavuutta, eli jatkuvasti puuttua suoriutumaan tavallisista työtä... Potilaat joutuvat täyttämään ulkoneman ja käyttämään erityisiä siteitä, jotka pitävät sitä.

Seuraavat komplikaatioiden haavat ovat terveysvaara:

Rikkominen - akuutti tilanne, tuotos suolen tai epiploonin suuren paikan kapealla ulospäin (portilla). Samanaikaisesti se on juuttunut rajoitettuun tilaan, eikä se voi palata takaisin vatsalle. Tällainen kudosten puristuminen uhkaa niitä nekroosin, suolen puhkeamisen, akuutin suolen tukkeuman, yleisen peritoniitin (peritoneumin tulehduksen). Rikkominen ilmenee äkillisellä kipualueella ulkoneman alueella: ulkoneminen tulee kiinteä, jännittynyt, jyrkästi kivulias palpaamisen aikana.

Irreversibility on "helpompi" komplikaatio. Rikkomisen yhteydessä se yhdistää ulkonemien pysyvän kiinnittymisen ja sen uudelleenpositioningin mahdottomuuden vatsaan. Tämä ei kuitenkaan tapahdu kapean renkaan rikkomisen takia, vaan johtuen tartunnan (fuusio) muodostamisesta hernian sisällön ja sen pussin välillä. Ulkonema on pehmeää, se voi olla hieman tuskallista, kun painat sitä.

Tulehdus ja supistuminen (päänsärky). Suolen osittainen rikkominen tai korjaamattomuus voi aiheuttaa sen tulehdusta. Jos ternit saavat tartunnan infektiosta (suolen lumeesta tai ihon pinnasta) - on suppurationa. Tämä tila ilmenee lisääntyneessä kehon lämpötilassa, kipu, lisääntynyt ulkonema, sen punoitus ja jännitys.

Inguinal hernia

Inguinalinen tyrä on kasvaimen kaltainen ulostulo inguinuaalisen kanavan alueella. Se voi olla yksipuolinen (oikea tai vasen) ja kaksipuolinen. Kaikkien vatsaherneiden joukossa tämä ulkonema esiintyy useimmiten (68-75% tapauksista). Ulokkeen ulostulopiste on inguinuaalisen kanavan laajennettu rengas. Ensin ulkonema on selvästi nivusissa. Kun se kasvaa, se siirtyy kivespussiin (inguinal ja scrotal muoto) tai reisiluun (femoraalinen muoto).

Useimmiten miehet ovat sairaita - anatomisten piirteiden vuoksi:

• kapea lantio;
• korkea suonensisäinen tila;
• spermattisen johteen läsnäolo (sen päälle säilytetään muna);
• linnunkanavan ulkoisten ja sisäisten aukkojen läsnäolo (jonka kautta kulkeutuu spermaattinen johto).

Kaikki nämä tekijät tekevät suonensisäisen alueen vatsan seinän heikoksi.

hoito

Lihasherneen läsnäolo aikuisilla - suora indikaatio leikkaukseen. Kieltäytyminen on sallittua vain absoluuttisten vasta-aiheiden tapauksessa: vanhuus, sydämen, maksan, aivojen ja muiden sisäelinten vaikeat sairaudet. Toimenpide suoritetaan suunnitellulla tavalla tarvittavien testien toimittamisen jälkeen, perusteellisen tarkastelun ja oikaisun olemassa olevien terveyspoikkeamien jälkeen. Interventio voi olla klassinen ja laparoskooppinen.

Klassinen (perinteinen) toimenpide on 7-8 cm: n viillon linssialueella. Pienet ulkonemat toimivat paikallispuudutuksessa. Toiminnassa pään pussia leikataan ja poistetaan, sisältö lähetetään vatsan onteloon. Lantion kanava ja sen suurentuneet renkaat vahvistetaan asettamalla ompeleita lihaksen ja nivusiteen välille. Äskettäin useimmat potilaat suorittavat luiden vahvistamisen silmänrungolla (polypropeenimuovilla).

Laparoskooppinen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa: 3-4 pistoksen jälkeen videokamera ja kirurgiset instrumentit asetetaan vatsaonteloon. Heidän avullaan vatsaontelon sisävuoren tilaa vahvistetaan polypropeeniverkolla.

Taudin ominaisuudet lapsuudessa

Lapsi-ikäinen hernia on yleisempi poikien keskuudessa. Useimmiten se on synnynnäinen, harvemmin hankittu.

Sen tärkein syy on peritoneumin emätinprosessin läsnäolo, joka virtsan kautta kulkevan inguinalikanavan kautta laskeutuu kivespussiin yhdessä kiveksen ja sen johteen kanssa. Prosessin tulisi normaalisti umpeutua välittömästi tai 2-3 kuukautta syntymän jälkeen. Jos näin ei tapahdu, vatsan ontelo viestii emättimen prosessin lumen kanssa ja sisäelimet siirretään sinne. Tämä voi tapahtua välittömästi ja useita kuukausia syntymän jälkeen.

Lapsilla esiintyvät synnynnäiset nenäliikkeet käsitellään yksinomaan kirurgisesti. Toimenpide voidaan tehdä milloin tahansa ikäisenä: syntymästä 18 vuoteen. Kun tarkka toimenpide suoritetaan - riippuu ulkonemien koosta, itsetuhoisuuden todennäköisyydestä, komplikaatioiden muodostumisesta (rikkominen, kivesen puristaminen). Lapsettomaan lapseen suositeltu tarkkailujakso on 6-12 kuukautta. Jos se ei kulje ennen 3-vuotiaan lapsen - toiminta on pakollista riippumatta ulokkeen koosta.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä on sisäelinten ulkonema napanuoran välityksellä: napa on venytetty, epämuodostunut, pullistunut kasvaimen muodossa ja menettää sen rakenteen. Umbilinen herniat ovat synnynnäisiä ja hankittuja.

Alle 4-5-vuotiaille lapsille ne kulkevat usein itse. Aikuisten keskuudessa enimmäkseen naiset kärsivät, erityisesti raskauden aikana. Suurin osa näistä napanuoreista katoaa 3-4 kuukautta syntymän jälkeen. Umbilikaalinen tyrä ei ole vaarallinen, niitä harvoin loukataan eivätkä kasvaa suurille koirille. Siksi usein, kun potilaat eivät mene lääkäriin, joilla on tyrä, on jopa muutamia vuosia.

Kynsilakan hoito:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)