Välikarsinan kiukku tai prolapsi on tekninen termi, joka tunnetaan paremmin nimellä herniated disc. Nämä selkäydinporat sijaitsevat selkärangan kunkin nikamien välissä ja toimivat tyynyinä tai iskunvaimentajina, mikä myös auttaa säilyttämään selkärangan joustavuuden ja voimakkuuden. Nämä levyt koostuvat jäykästä ja kuituisesta sidekudoksesta, joka on yhdistetty keskushermostoon kaltaiseen ytimeen. Tämän sarakkeen nikamien ja levyjen keskellä on selkäydin, joka ulottuu aivorungosta alaselälle. Myös tällä alueella sijaitsevat hermo juuret, jotka sijaitsevat kunkin nikaman.

Tappio (tyrä) levy tapahtuu, kun ulompi kuidut Nikamavälilevy (sen renkaat) on loukkaantunut, ja pehmeää materiaalia, joka tunnetaan välilevyn ytimelle, irrotetaan sen suljetun tilan. Kiekon materiaalin putoaminen tai rikkoutuminen voi tulla selkäydinnesteeseen, esiintyy selkäydintä, mutta useimmiten selkäydin- hermoja. Välikarsina tai herniation kirurgisten levyjen on harvinaista lapsilla, se on yleisimpiä nuorena ja keski-ikäisenä. Prolapsi voi kehittyä äkillisesti riippuen ulkoneman monimutkaisuudesta tai asteittain useita viikkoja tai kuukausia.

Välivuodon kiertämisen syyt ja paikat

Tämäntyyppisen selkärangan sairauden pääasiallinen syy voi olla liiallinen paine ja stressi vaurioalueella. Esimerkkejä ovat:

• putoavat huomattavasta korkeudesta. Tämä voi aiheuttaa liiallista painetta selkärangan ja jos voima on tarpeeksi suuri, tai selkäranka tai Nikamavälilevy samanaikaisesti sai murtuman tai vamma, tässä tapauksessa voi aiheuttaa selkärangan esiinluiskahduksia
• taivutus eteenpäin fyysisen rasituksen aikana vaikuttaa merkittävästi esiinpaimen- tumisen puhkeamiseen. Jos henkilö taipuu ja yrittää nostaa esineitä, jotka ovat liian raskas, paine voi johtaa välikarsinauhan kuitumaisen rengän rikkoutumiseen.
• usein ulkonemien läpi useita tapaturmia, joka aikaan muodostuminen ei ole kriittinen ja itse eivät kanna mitään merkittävää vahinkoa, mutta lopulta, kun niitä kertyy vain niin vähäinen paine selkärangan esiinluiskahdus osoittautui. Tämä johtuu selkärangan ulkokuoren heikkoudesta, mikä johtaa lopulta ulokkeeseen verenkierrossa.

Levyn heittäminen voi aiheuttaa ongelmia kahdella tavalla:

• suora paine. Kiekko, jossa selkäydinkanava tai sääriluun muodonmuutos on muodostunut, voi aiheuttaa painetta hermoston juurille;
• kemiallinen ärsytys. Äänenvaimennuksen ytimen koostumus sisältää useita aineita, joita kutsutaan "tulehduksen välittäjiksi". Ne aiheuttavat kemiallisen ärsytyksen hermoston juurille ja voivat johtaa hermojen tulehdukseen.

Useammin selkärangan prolapsi löytyy lannerangasta (alaselkä) ja kaulan alueesta (kaulasta). Harvoin ne esiintyvät rintakehän selkärankakohdassa, koska tämä alue on kaikkein suojattu lihaksikorkoretti.

Selkärangan prolapssin oireita

Melkein kuin kaikki selkärangan sairaudet, prolapsen pääasiallinen oire on kipu-oireyhtymä. Merkittävät värimuutokset ovat:

• kipu kumpaankin käteen;
• kipu olkapäässä tai pakaroissa;
• puutuminen, pistely tai pistely yhdellä tai molemmilla käsivarsilla ja jaloilla;
• heikkous, kun kädet ja jalat liikkuvat.

Vaikeissa tapauksissa ulokkeelle on ominaista virtsarakon tai suolen kontrollin menetykset, merkittävät puutumat sukupuolielinten alueella. Näiden oireiden sijainti riippuu suoraan kipupaikasta. Mitä tarkempi paikka, sitä helpompi on tehdä diagnoosi.

Diagnostiikkaprosessi ja sen soveltamisen menetelmät

Hajoamisen diagnoosin tekeminen alkaa ongelman täydellisestä historiasta ja päättyy usein sopivalla fyysisellä tarkastelulla. Diagnoosin perustavanlaatuisin osa on historia, koska useimmiten spesifiset indikaatiot taudin lääkäreiden syistä saavat täsmälleen potilaan sanat. Toinen vaihe on kliininen diagnoosi, joka antaa laajemman käsityksen lokalisoinnista ja propaasin tarkkuudesta. Oireista riippuen suoritetaan seuraavat tutkimukset:

• paikallista radiografiaa. Se suoritetaan selkärangan patologisen alkuperän määrittämiseksi tai haavoittuvan alueen degeneratiivisten muutosten määrittämiseksi.
• Magneettikuvaus tai magneettikuvaus. Se suoritetaan selektiivisen tutkimuksen selkäydinnesteelle ja nikamavälilevyille;
• elektrofysiologiset tutkimukset vahingoittuneen hermon tunnistamiseksi;
• selektiivisten kielten kipu-oireyhtymän discografia.

Selkärankaiden prolapsen hoidon perusteet

Tämän taudin hoito ilmeisten oireiden ja komplikaatioiden puuttuessa jatkuu lähes kivuttomasti konservatiivisella tasolla. Jos diagnoosi ei paljasta akuutin tulehdusprosessin selkäydinnesteessä tai hermorunkojen puristuksessa, potilaan tila paranee lääkityksen avulla. Yleensä suositellaan anti-inflammatorisen ja parasetamolin yhdistelmää yhdessä fysioterapiaohjelman kanssa, ja joskus yhdessä hydroterapian ja pilatesin kanssa.

Jos oireet ovat riittävän selkeitä eivätkä ne kulje konservatiivisen hoidon kautta, käytä injektioita. Tämä kurssi voi sisältää injektioita, joissa on paikallispuudutusta (steroideja). Tautin akuutin vaiheen tapauksessa tarvitaan kirurgista toimenpidettä, jotta uusiutumisriski voidaan sulkea pois.

Neurokirurgien tarjoama hoito kullekin henkilölle määritetään ottaen huomioon kliininen kuva, radiografiset tiedot sekä ulkoiset tekijät. Diagnoosin tulosten mukaan kokeisiin, jotka koskevat huumeiden allergisten reaktioiden puutetta, hoitomenetelmät eroavat merkittävästi.

Selkärankojen menetykset: oireet, syyt ja hoito

Selkäranka koostuu selkärangan sarakkeesta, joka ympäröi ja suojaa selkäydintä ja sen oksia (juuret). Käärmeet erotetaan toisistaan ​​intervertebral levyt - pyöreät tyynyt, jotka tarjoavat vaimennus ja joustavuus. Nämä levyt koostuvat pehmeästä, geelimäisestä keskuksesta (hyytelömäinen ydin), jota ympäröi kuitumäisen rustokudoksen jäykkä ulompi rengas (kuitumainen rengas).

Prolapsi tai jopa silloin, kun se on tavallista kutsua selkäydin-laskeuma - tätä pidetään teknisenä konseptina, joka tunnetaan kaikille tyrkyksi.

oireet

Herniated intervertebral -levyn oireet saattavat vaihdella sen sijainnin ja pehmeiden kudosten mukaan. Henkilö ei voi kokonaan tuntea mitään, jos levy on ainoa vahinko kudosta.

Kaiutin voi painaa hermoja, herättäen:

On myös muita merkkejä välivuoren levyprolapsista, johon voi kuulua aistimuutoksia (raajojen halvaus, lievä pistely, polttaminen, lihasten heikkous, tunnottomuus). Toisin kuin lihaksen kouristusten aiheuttama pieni, sykkivä kipu, herniated-kiekon kipu on yleensä jatkuvana, ainakin kehon kärsineen alueen kohdalla.

Jos tyrä muodostuu kohdunkaulan alueelle, saattaa esiintyä muutoksia raajojen reflekseissä. Vanhemmat ihmiset ovat todennäköisempää esiin. Iän myötä ydin degeneroituu ja muuttuu vähemmän joustavaksi ja siten vähemmän tehokkaaksi tyynyksi, joten joustavuus ja vahvuus ovat heikentyneet. Pieni vamma voi johtaa ulomman kerroksen rikkoutumiseen, minkä seurauksena kirurginen kiekko putoaa ulos. Tällaisissa potilailla voi lonkan vakavuudesta riippuen olla myös selkärangan murtumia.

Kehityksen syyt

Huono asento edistää levyjen esiinnyttä, erityistä riskiä tällaisissa ammateissa, esimerkiksi tietokoneoperaattori, mekaanikko, taiteilijat.

Joten tärkeimmät syyt lasku levy:

• Kankaiden kuluminen. Voit kärsiä herniated intervertebral levy yksinkertaisesti iän vuoksi, koska vuosien levyt kuivua ja eivät ole niin joustavia.
• Selkärangan vammat. Onnettomuus tai fyysinen vammo voi vahingoittaa levyn sisällä olevaa geelimäistä massaa tai levyn sisäseinää. Tällainen vaurio voi johtaa levyn kohoumiseen, halkeamaan. Epäonnistuneessa tilassa levy voi jopa hajota.
• Fyysinen kuorma. Useimmiten herniat kehittyvät työpaikoilla, jotka edellyttävät raskasta fyysistä rasitusta.
• Taivuta eteenpäin. Traumavaurioita lannerangan levyille voi tapahtua, kun selkä taitetaan, kun nostat jotain raskasta.

Useimmiten prolapsi havaitaan alaselän (alaselän) tai kohdunkaulan alueella. Rintaosasto kärsii vähiten, sillä se on lihaksikas korsetti.

Miten hoidetaan?

Useimmissa tapauksissa levytupareita käsitellään kuuden viikon kuluessa, eikä niitä tarvita kirurgisia toimenpiteitä. Herniated-levyn alkuperäinen hoito koostuu yleensä ei-steroidisista anti-inflammatorisista lääkkeistä, parasetamolista ja fysikaalisesta hoidosta, joka lievittää kipua ja tulehdusta.

Jos oireet aiheuttavat paljon kipua ja epämukavuutta, ja lääkitys ei toimi, lääkäri määrää konservatiivisen hoidon, joka perustuu injektioihin selkärankaan, epiduraalisten steroidien tunnetuksi tekniikaksi. Nämä injektionesteet voivat johtaa parannukseen ja lievittämiseen herniated intervertebral levyyn liittyvästä kivusta.

Kirurgista toimenpidettä voidaan tarvita taudin akuutissa vaiheessa, jotta relapsit voidaan sulkea pois.

Mikä on selkärangan levyn prolapsi, mitkä ovat sen oireet ja mihin se johtaa?

Kielen kiertäminen selkärangan välissä on kuitumaisen renkaan osan esilaskenta (ruston marginaalinen tiivistetty osa). Tämän tilan syy on ristiriidassa olevan verenkierron anatomisen rakenteen rikkominen, riittämättömän verenkierron heikkeneminen, ravintoaineiden saannin heikkeneminen, selkärangan liiallinen kouristelu.

Reunuksen kavennus segmentissä L5-S1 roentgenogrammissa

Selkärankaisen kuitumaisen renkaan prolapsin syyt

Tilastojen mukaan noin 48% prolapsin tapauksista esiintyy ristiselän ja sakraalisen selkärangan alueella (L5-S1). Tätä segmenttiä vaivaa paljon painetta liikunnan aikana ja selkärangan sairauksia.

Avautumisongelman tärkeimmät syyt L5-S1:

• Osteokondroosi - rappeutuneiden dystrooppisten prosessien (verenkierto ja ravintoaineiden saanti) heikkenemisen välisten kiekkojen korkeuden väheneminen;
• Selkärangan vammat, jotka loukkaavat lannerangan tai sacraalin segmenttien koskemattomuutta (segmentti - 2 nikamien toiminnallinen lohko, intervertebral levyt, lihakset, alukset ja hermot);
• Autoimmuunisairaudet (vasta-aineiden kehittyminen kehon omiin kudoksiin);
• Tulehdukselliset vaurioita (systeeminen lupus, nivelreuma);
• Muut syyt (infektiot, myrkyllisten aineiden vaikutukset).

Prolapsin oireet lumbosakraalin selkäydinnässä

Kun levyn prolapsi muodostuu, taudin oireet ilmestyvät pakkauksen jälkeen ympäröivien kudosten muodostumisen myötä. Ne muodostuvat riippuen selkärankareunan propaasin suunnasta ja patologian vakavuudesta.

Keskenverenvuotoinen levyprolapsi tasolle L5-S1

L5-S1: n tasolla selkäydinten leväkopulaation tärkeimmät oireet:

• Periodinen tai pysyvä kipu-oireyhtymä ristin tai lannerangan alueella;
• "Yskäntöön" liittyvä oire on lisääntynyt kipu alhaalla, kun yskää;
• Parestesia (ihon herkkyyden rikkominen) muodostaa "ryppyjä", tunne palamista ja kylmää.

Kun voimakkaat hermot (esimerkiksi nokkosihottuma) puristavat kirurgisen levyn, liikkuvuutta voidaan rajoittaa reisiluun lihasten heikentyneen innervaation vuoksi;

• Rikkoo Lannehermon herkkyys (alaselän ja lantion on valmis hermoimpulssien ja lannerangan selkäytimen), johon liittyy lisääntynyt virtsaneritys, ulostamista rikkominen, tunnottomuus sukuelinten alueella.

Useimmissa tapauksissa kipu tässä patologiassa on akuutti ja johtaa usein liikkumisen rajoittamiseen alaraajoissa. Jos prolapsi ei ole merkittävä, lannerangan alueella voi olla meluisa kipu-oireyhtymä, pakarat ja kainalot. Se on parannettu nostamalla painoja tai kääntämällä kehoa.

Akuutti kipu-oireyhtymä tässä patologiassa johtaa usein pakotettuun asentoon, jossa henkilö ei pysty suoristamaan selkää. Jos selkärankassa on muita muutoksia prolapsen taustalla (skolioosi, kyfoosi), rintakehässä voi esiintyä arkuutta.

Prolapsin neurologiset oireet L5-S1:

• Kipu esiintyy ensin alaselän tai pään alueelle, siirtyen vähitellen ristiluuhun ja reiden takaosaan. Korostuneella prolapsilla kivuliaita aistimuksia laskeutuu hyvin kannoille.

Neurologi kipu alle polven herniated levyjä lannerangan-ristinikaman selkärangan voidaan päätellä, että henkilö "radikulaarinen oireyhtymä" (ulkonema selkärangan puristaa hermo, joka sijaitsee lähellä selkäydin);

• Ihon puutuneisuuden limakalvojen lokalisointi toistaa kivun oireyhtymän kehittymisen. Samanaikaisesti on hikoilu, kuivuus ja kylmä iho;
• Ahoilluksen refleksin puuttuminen tai väheneminen vaurion puolella osoittaa vakavan patologian, joka vahingoittaa ensimmäisen sakraalihermoston juuria.

Refleksin ydin on, että kun vasara iskee kalkän luun takaosaan, jalka yleensä poikkeaa ja jos herkkyys katoaa, se pysyy paikallaan;

• Jalkojen taivutuskyvyn heikkous (henkilö ei voi seisomaan jalkaan) osoittaa selkäydinjuuren S1 vaurion;
• Raajojen paresis ja halvaus (osittainen tai täydellinen liikkumisrajoitus) syntyy ristiselän ja ristin hermojen hermorunkojen täydellisestä vahingoittumisesta johtuen;
• Dorsal prolapsi (selkärankareunun prolapsi taaksepäin) L5-S1: tä yhdistyy usein suoliston ummetukseen heikentyneen toiminnallisuuden vuoksi;
• Laseghin oire - polven ja akillesjännoksen katoaminen tapahtuu, kun hermojen hermostoa ei ole.

Sikäläisten LS-S1: n välilevyjen prolapsityypit

Useimmin siirtymäalueella lanne ja ristiluun selkärangan havaittu selän (takana) lokalisointi ulkonemien, kuten kuormitus alaosat selkärangan edistää hylkäämisestä akselin taaksepäin.

Posteriorinen ulkonema magneettisella resonanssitomogrammilla

Muiden tyyppisten ulkonemien joukossa sakara-lannerangan alueella voimme erottaa:

• Anterolateraalinen laskeuma on paikallisesti etupuolella selkärangan etupään pintaan, etummaisen ligamentin perforoimalla tai ilman sitä;
• Posteradenal prolapsit (paramedian) sijaitsevat selkäydinkanavan takana ja sivusuunnassa;
• Median - ovat suunnattu selkäreunaan selkärangan keskelle. Edustaa vakavaa uhkaa selkäydinpuristumiselle;
• Sivusuuntainen (sivusuuntainen) - sijaitsee selkärangan sivusuunnassa. Usein puristettu hermo juuret, kulkee halkeamat välillä nikaman.

On huomattava, että L5-S1: n tasolla olevat medianaaliset prolapsit voivat tunkeutua selkäydinisen kovan kuoren läpi ristin alueella ja johtavat häiriöön monien sacraalihermojen toimivuudesta.

Mitä komplikaatioita voi olla?

Luottamuksen vaarana on se, että se puristaa sen vieressä olevia anatomisia rakenteita.

Spline-levyn prolapsin usein esiintyvät komplikaatiot lumbosakraalisessa osastossa:

• Selkäydinpuristusta esiintyy liiallisella ulkonemalla, joka pakkaa hermorukot sakraalisella alueella. Tämä patologia johtaa lantion elinten heikentyneisiin toimintoihin (kontrolloimaton virtsaaminen ja ulostus) ja alaraajoihin (rajoituksesta täydelliseen liikkumattomuuteen kävelemisen aikana);
• Selkäydinkanavan ahtauma on kohtalokas sairaus, johon liittyy elintärkeiden elinten (munuaiset, maksa) heikentynyt toiminta.

Lopuksi huomaamme, että kiekon kiertämisen kiertonopeus on vaarallinen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Jos se löytyy myöhäisiltä vaiheilta, se johtaa usein huomattavia komplikaatioita, joihin liittyy vamma.

Selkärankaisten leviäminen

Spinaalilevyjen siirtyminen on edellytys, jossa yksi selkäranka on edennyt. Patologiaa kutsutaan myös spondylolistesiaksi. Tämän seurauksena selkäydinhermojen puristus tapahtuu kohdistuvalla alueella. Lannerangan kohdalla patologia esiintyy useimmiten. Tämä johtuu siitä, että lannerangan alue kantaa suurimman kuormituksen. Tehokkaaseen hoitoon ja tämän tilan seurausten ehkäisemiseen on tarpeen ottaa yhteys lääkäriin mahdollisimman pian.

Patologian syyt

Sarvikuonien ja nikamien siirtyminen voi johtua useista epäsuotuisista tekijöistä:

• Vahva liikunta tai äkilliset äkilliset liikkeet voivat johtaa muutokseen. Selkärangan levyt puristuvat, mikä aiheuttaa selkärangan siirtymisen ja tilaa pienenee.
• Selkärangan synnynnäisen heikkouden vuoksi nuori ikä voi muuttua. Tämä voi aiheuttaa lantion luuston vinoutumisen.
• Sääriluiden levyt voivat näkyä iän muutosten vuoksi. Tämän seurauksena hermopäätteet ovat juuttuneet, mikä joissakin tapauksissa johtaa raajojen halvaantumiseen.
• Spondylolistesi voi olla sekundaarinen patologia, jos se johtuu selkäydin sairauksista, kuten osteokondroosista, selkärangan traumasta tai tulehduksellisista prosesseista, jotka ovat vaikuttaneet selkärankaan.

Spondylolistesian oireet ja vaiheet

Monissa potilailla patologia ei ilmene. Joissakin tapauksissa potilaat kertovat tällaisista oireista:

• Kipu lannerangasta. Tämä on yleisin oire, mutta usein se voi myös viitata muihin sairauksiin.
• Selkäpuolen hermostuneisuus, ja se voi syntyä missä tahansa sen osassa: kohdunkaulan selkärangan nikamien syrjäyttämisessä tai muussa tapauksessa koko selkä ei ole tyhjää. Vähennettiin liikkumismahdollisuutta.
• Kun fyysiset rasitukset ovat kipuja.
• Ihottumoireiden tulehdus on merkkejä.
• Jos selkärangan syrjäytyminen johti haavoittuneisiin hermoihin, potilas tuntee raajojen tunnottomuuden ja heikkouden. Pääsääntöisesti, kohdunkaulan nikamien syrjäyttämisen myötä, aseiden kasvu hidastuu, ja kun lannerangan alue loukkaantuu, jalat ovat puutteellisia.
• Ontuminen.

Kun kohdunkaulan alue vaikuttaa, seuraavat oireet havaitaan:

• migreeni;
• Rajat, joilla on päiden kaltevuus tai taivutus;
• kun pää liikkuu kaulan ympäri, se räpäyttää;
• tunnottomuus kurkussa ja kielessä.

Kun lannerangan alue vaikuttaa, seuraavat ilmiöt esiintyvät:

Oireiden vakavuus riippuu patologian vaiheesta. Siirtymisvaiheet voivat olla 4, ja niille on ominaista tällaiset merkit:

1. Ensimmäisessä vaiheessa kipu ilmenee hieman, tässä tapauksessa siirtymä tapahtuu enintään 25%. Yleensä ne kasvavat, kun potilas istuu alas tai taipuu.
2. Kipu muuttuu vakavaksi, aktiivisilla liikkeillä niiden voimakkuus nousee. Selkäranka siirtyy 26-50%: lla.
3. Runko lyhentyy, koska sekoittumisen takia se laskeutuu lantion alueelle. Lannerangan alueella (lannerangan alueen leesio) liikkeet ovat rajalliset. Siirtyminen tapahtui 51-75%: ssa.
4. Polvien nivelet ovat taivutettuja, kävelyt muuttuvat, vatsan ja rintakehä venytetään eteenpäin. Selkäranka siirtyy 76-100%: iin.

Viidennessä asteessa selkäranka irtoaa kokonaan viereisestä selkäranasta.

Siirtojen diagnostiikka

Niissä tapauksissa, joissa patologia ei ilmene millään tavalla, lääkäri voi epäillä spondylolistesiä, kun sitä tutkitaan. Jos oireetulehdus ilmenee, on tarpeen kuulla lääkäriä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta hän analysoi potilaan tilan ja nimeää yhden tutkimuksen tyypistä (tai niiden yhdistelmästä):

• Radiografia - tutkimus voi olla tehokasta, jos potilas taipuu ja kallistaa kaulan tai alaselän riippuen siitä, onko siirtymässä lannerangasta, kohdunkaulasta tai rintakehästä;
• MRI;
• CT.

Poistaminen offset

Patologian hoito riippuu ensisijaisesti sen kehittymisvaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Sekä konservatiivinen hoito että kirurginen toimenpide ovat mahdollisia.

Seuraavat toimenpiteet auttavat korjaamaan syrjäytymistä konservatiivisilla menetelmillä:

1. Lääkehoito. Nimetty useimmin kouristuksia ja kipulääkkeitä, koska patologinen tila aiheuttaa selän ja kipujen lihasten kouristuksia.
2. Kovaa kipua ja raajojen tunnottomuutta suoritetaan paikallinen selkäranka. Tätä varten käytetään Cortisonea. Tämä aiheuttaa turvotusta ja tulehdusta.
3. Akupunktio ja manuaalinen hoito voivat lievittää potilaan tilaa, poistaa oireita ja palauttaa selkärangan paikalleen.
4. Joissakin tapauksissa potilaan on käytettävä erityistä korsettia tai hihnaa venyttää selkä. Tämän seurauksena on mahdollista poistaa hermojen puristus ja palauttaa normaali verenkierto kohdealueelle. Mutta spondylolistesian hoitoa tällä menetelmällä ei suositella pitkään, koska selkärangan jatkuva tukeminen korsettilla tai sidoksella voi heikentää selän lihaksia.
5. On hyödyllistä kävellä puolueellisuuden hoidossa. Kävelyn on oltava säännöllistä ja kestoa kasvatetaan vähitellen. On myös hyödyllistä suorittaa tiettyjä harjoituksia, joita lääkäri valitsee. Tämä auttaa vahvistamaan selkälihaksia, jotka paremmin tukevat selkärankaa.

Kirurgiset toimet ovat perusteltuja tapauksissa, joissa selkärankaiden siirtyminen voi johtaa epänormaaliin muutoksiin selkärangan - loimien ja muodonmuutosten rakenteessa. Toimenpiteen aikana levyjen asento on kiinnitetty erikoislevyillä. Useimmissa tapauksissa tällaisen toimenpiteen tulos on potilaalle suotuisa, joten kirurginen hoito ei koske vaarallisia.

Mahdolliset seuraukset

Vertebraat liittyvät läheisesti sisäelinten ja -järjestelmien työhön, joten kun ne siirretään, seuraukset voivat olla melko vakavia. Patologialla kohdunkaulan alueella tällaiset seuraukset voivat kehittyä:

• unettomuus;
• päänsärkyä;
• krooninen väsymys;
• muistinmenetys;
• hermostuneisuus;
• huimaus;
• allergiat;
• kuurous;
• strabismus ja muut silmäsairaudet;
• sokeus;
• pyörtyminen;
• korvakipu;
• ekseema;
• pimples tai akne;
• neuriitti;
• kitarisojen;
• katarri;
• käheys;
• kurkunpäätulehdus;
• vilja;
• tonsilliitti;
• kuohuttava yskä;
• limapussitulehdus;
• kilpirauhasen patologia.

Erityiset häiriöt riippuvat siitä, mikä selkäranka on siirtynyt.

Rintakehän selkäranka on kytketty muihin elimiin, joten siirtymisen seuraukset ovat erityisiä:

• hengitysvaikeudet, hengenahdistus, astma, yskä;
• sydämen häiriöt;
• bronkiitti, keuhkokuume, influenssa;
• keltaisuus, kolekystiitti;
• anemia;
• niveltulehdus;
• maksasairaus;
• närästys, vatsakrampit;
• gastriitti, peptinen haava;
• urtikaria, allergiat;
• nefriitti, pyelite;
• krooninen väsymys;
• ihosairaudet;
• hedelmättömyys;
• ilmavaivat;
• reumaa.

Kun lannerangan alue siirtyy, suolet ja lisääntymisjärjestelmä kärsivät eniten. Yleisimmät seuraukset ovat:

• koliitti;
• ripuli tai ummetus;
• umpilisäke;
• kouristukset;
• kuukautiskierron häiriöt ja naisten keskenmenot;
• impotenssi miehillä;
• kipu polviliitoksissa;
• kastelu;
• kivulias virtsaaminen;
• kouristukset ja heikkous jaloissa;
• jatkuvasti kylmät jalat, tunnottomuus.

Jos syrjäytyminen kosketti ristiriitaa ja kynsiä, niin voi pelätä tällaisia ​​seurauksia:

• selkärangan kaarevuus;
• kipu koppiksessa;
• peräpukamat.

Potilaan elämänlaatu vaikuttaa merkittävästi selkärangan syrjäytymiseen, koska tämä yhteinen patologia aiheuttaa useimmissa tapauksissa voimakkaita kivuliaita aistimuksia. Siksi on tarpeen kuulla lääkäriä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jos patologian oireet ovat ilmenneet. Tämä välttää kirurgiset toimenpiteet ja saavuttaa halutut tulokset vähimmäiskeston ajan.

Kuinka korvata nikamien siirtyminen

Selkärankakipu on patologinen muutos selkärangan rakenteessa. Lääkärit käyttävät termiä spondylolisthesis, joka tulee kreikan sanasta "spondylo" ja "leafose", joka viittaa kirjaimellisesti "selkärankaan" ja "syrjäytymiseen". Spondylolistesiassa selkäydinpiirilevyt liikkuvat, jotka ovat nikamien välinen yhteys.

Lyhyt anatomia

Selkäranka koostuu 33-35 nikamasta, jotka ovat toisiinsa kytkeytyneinä intervertebral-nivelissä ja muodostavat yhdessä selkärangan, joka suorittaa organismin tukitoiminnon. Selkäydinnössä on selkäydin, joka on vastuussa aivojen hermopulssien välittämisestä ja reseptoreista tuleville signaaleille.

Lähes jokainen selkäranka on kiinnitetty lihaksia - kohdunkaulan, rungon lihakset, lonkat. Toistensa välissä nikamien liitos on myös lihaksia, jotka mahdollistavat henkilön taipuvan ja taivuttamatta selkärankaa. Selkärankaan siirtyminen johtaa useiden toimintojen häiriöön.

Syyrien syrjäytymisen syyt

Selkärangan ja kirurgisen levyn patologia voi johtua seuraavista syistä:

• Voimakas selkärankaan kohdistuva liikunta tai terävät liikkeet, erityisesti raskaiden esineiden kanssa. Levyn siirtyminen johtuu lihaksen riittämättömyydestä tai nivelten heikkoudesta.
• Selkärangan synnynnäinen heikkous. Erityisen vaarallinen selkärangan syrjäytyminen tulee lapsille, koska se johtaa vahingoittaa selkärangan edelleen osteogeneesiä. Useimmiten lapsuudessa on rintakehän nikamien syrjäytyminen.
• Ikä muuttuu. Selkäranka, kuten kaikki luut, koostuu 70% epäorgaanisista aineista - fosfaateista ja kalsiumista. Iän myötä luuissa esiintyy degeneratiivisia muutoksia - orgaanisen aineen määrä vähenee, luu muuttuu herkemmäksi. Kuormituksella selkäranka voi helposti murentua, mikä johtaa siirtymään.

Spondylolisthesis on myös seurausta eräistä sairauksista - osteokondroosi, tulehdus, trauma. Joskus selkärangan syrjäytyminen tapahtuu väärillä toimenpiteillä synnytyksen aikana.

oireet

Selkärankaisten oireet eroavat eri osastojen vaurioista riippuen. Osteologia tunnistaa seuraavat oireet:

• Selkänhätä;
• Vahva kipu selkärangan fyysisen rasituksen jälkeen;
• Raajojen heikkous tai raajojen heikkous;
• Hermojen tulehdus.

Tunnottomuusalue riippuu selkärangasta. Se johtuu selkärangan tai valtimon levyn vuoksi, joka tuottaa verenkiertoa alueelle. Esimerkiksi, kun puristetaan kohdunkaulan alueella, kurkku, kieli tai kaula eivät kasva. Jos rintakehän nikamien syrjäytys on, on mykkä yläraaja.

Spondylolistesian sormenpäiden epämuodostumat voivat sekoittaa virheellisesti sydänkohtauksen oireisiin - sillä vain oikea käsi ei kasva tyhmäksi.

Lannerangan vaurioissa voi esiintyä iskiää lumbosakraalisessa selkäranka tai lannerangan alueella. Myös lannerangan spondylolistesian kanssa potilas voi alkaa ryöstää - lanten hermoja rajoitetaan jalkojen moottoriaktiivisuuteen.

Harjoittelun jälkeen pulssia kasvaa - sykettä nopeutetaan, alukset laajenevat. Kun nikamies liikkuu, kirurgisten levyjen tulehtuu, joka laajenee kooltaan. Kun veren virtaus nousee, tulehdus kasvaa, histamiinisolut tulevat selkärangan soluihin, "tulehdus" -hormoni, joka laajentaa selkäydinlevyä entisestään. Nervit ovat tukossa, tuskalliset tunteet ilmestyvät.

• Lue myös: Miten hoidetaan lannerangan nikamien siirtymistä.

Tulehdus johtuu histamiinin vapautumisesta, joka, kun solut ovat vahingoittuneet, erittyy solunsisäiseen tilaan. Ensiksikin on välikarsinauhan tulehdus, mutta sillä ei ole melkein omaa innervaatiota, koska histamiini vaikuttaa hermoon.

Hermo kasvaa kokoa, hermo omaa kehoa alkaa painaa ympäröivää membraani-myeliiniä ja aiheuttaa tuskallisia tunteita. On tärkeää erottaa se osteokondroosista, koska hoidolla on erilainen luonne.

Kierreportaiden siirtymät

Tutkintojen laskenta menee 100%: n asteikolla, jolloin selkärangan luonnollinen asema otetaan nollaksi ja 100%: lle - selkäranka ulottuu täysin sen normaaliasentoon. Tässä luokittelussa erotetaan neljä astetta:

Ensimmäinen aste, jonka muutos vaihtelee 1 prosentista 25 prosenttiin. Siirtymistä pidetään merkityksettömänä, siirtymän määrän mukaan kipu voi olla eri selkäliikkeillä tai istunnon aikana. Vahvan liikunnan jälkeen kipu muuttuu pysyväksi.

Toinen aste, siirtymä 26%: sta 50%: iin, hermo on supistunut. Kipu on pysyvä, varsin voimakas aamuyöllä heräämisen jälkeen. Ehkä lisääntynyt kipu kävelyn aikana, kivun aiheuttaman kävelyn rikkominen. Tulehdus kehittyy.

Kolmas astetta, siirtymistä 51%: sta 75%: iin. Riippuen kyseessä olevasta osastosta, kehon eri osien liikkuvuus menetetään. Esimerkiksi rintakehän syrjäytymisen takia yläraajan lihasten moottoriaktiivisuus menetetään. Runko laskeutuu, tai selkärangan kyphosissa ja lordoosissa on muutoksia, jotka näkyvät ulkoisesti.

Neljäs astetta, siirtymä 76%: sta 100%: iin. Liikkuvuutta, liikunnan menetystä, rintakehää ja mahaa on muutettu eteenpäin, kehon vääntyminen sivulle, käänteinen bias. Neljännellä asteella nikamien syrjäytyminen, kipu oireet ovat vakavia, voi olla tajunnan menetys ja voimakas puutuneisuus takana.

Myös viides astetta, jolle on tunnusomaista selkärangan täydellinen erottaminen naapurista, nivelten repeytyminen ja selkäydinvoiman vaikeat leesiot. Kun viides astetta spondylolitis kohdunkaulan alueella, henkilö kuolee, koska yhteensopimattomia elämänrikkomuksia.

Spondylolitin hoito

Lääketieteessä on tavallista jakaa hoitomenetelmät oireisiin ja syy-oireisiin. Valitettavasti spondylolitiitin tapauksessa lähes kaikki hoito kohdistuu oireiden poistamiseen taudin kehittymisen lopettamiseksi.

Lääkitysmenetelmät

Lääkkeiden joukossa lääkärit nimeävät erilaisia ​​kouristuskohtauksia ja kipulääkeaineita. Kaikissa lääketieteellisissä hoidoissa on suhteellisen oireinen hoito, jonka tarkoituksena on parantaa tilannetta.

Spasmolyyttiset lääkeaineet on tarkoitettu lihasten kouristusten poistoon, joka ei salli selkän siirtämistä, koska kipuheijastuksen takia lihakset puristetaan spasmodisesti. Tällaiset kouristukset ovat normaali reaktio kipuihin, mutta tässä tapauksessa ne voivat johtaa huonoihin seurauksiin - siirtyminen lisääntyy lihasten voimakkuuden alla.

Kipulääkeaineet on suunniteltu lievittämään kipua selästä ja helpottamaan potilaan elämää, koska jatkuva kipu vähentää huomattavasti mukavuutta. Patologia aiheuttaa voimistuneen kipu-oireyhtymän, joka voi johtaa epilepsian kehittymiseen. Aivot kehittävät tuskallisen keskittymän, joka antaa tämän epämiellyttävän sairauden kehittymiselle.

Ledokaiini ja Novocaine-esteet

Ledokaiini ja novokaiini viittaavat lääkkeisiin, jotka estävät natriumkanavia ja pysäyttävät impulssi virtaamasta pitkin hermoa. Käytetään lievittämään kipua kuristuneista hermoista, mikä estää aivojen kipua ja kivunlievitystä, helpottamaan potilaan elämää.

Tekniikka ei ole kallis, mutta se edellyttää, että lääkäri tietää, mitä tehdä oikeaan asetukseen. Koska injektio tehdään selkäydinten lähellä olevalle alueelle, menettely voidaan tehdä vain steriilissä pukeutumis- tai leikkaussalissa, mikä sallii sen sallivan vain sairaalassa.

Sokeutuminen voi tapahtua useammin kuin kerran 5-6 vuorokaudessa, mutta 2 tai 3 asteen ainoa tapa on oireenmukainen hoito.

Manuaalinen hoito

Ihmiset ovat uskomattomia akupunktioista, mutta antiikin itämaista tekniikkaa tukee tällä hetkellä tieteellisesti. Kaikki pistokkeet, joissa neuloja ruiskutetaan, ovat hermorangioita, jotka ovat hermorakeja. Vaikutus niihin voi aktivoida tiettyjen elinten ja lihasten aktiivisuuden.

Luonnollisesti voit laskea tarkalleen minkä lihasten haluat soittaa vain akupunktiokurssin suorittaneelle lääkärille.

Korsetit ja Shantzin kaulus

Terapian tarkoituksena on säilyttää selkäranka oikeassa muodossa. Shantzin kaulus on eräänlainen kaulan kääre. Korsetin seurauksena lihasten ja elinten paine laskee selkärangan kohdalla, selkäranka lakkaa siirtymään sivulle, verenkierto palautuu ja selkäydin ja hermojen normaali toiminta palautuu.

Et voi käyttää korsetta kaikkina aikoina - lihakset rentoutuvat ja niiden toiminta heikkenee, mutta vakavissa tapauksissa se on kiireellinen keino palauttaa toiminta. Se, että tarvitset lopettaa korsetin selkärangan oireita, kertoo itsellesi - takana on huomattava rentoutuminen ja tyhjyys.

Fyysinen aktiivisuus

Selkänoja palautetaan nopeasti kävelyllä. Painotus, joka aiheuttaa selkärangan kohtuullisen puristuksen, mikä vahvistaa selän lihaksia. Ne vuorostaan ​​kohdentavat selkärankaan itsenäisesti ja estävät selkärangan heikkenemisen. Älä yritä ylitöitä ja mennä enemmän kuin voit, koska fyysinen väsymys johtaa ongelmiin.

leikkaus

Sitä käytetään viimeisenä keinona, kun ylläpitohoito ei pysty palauttamaan selkärangan toimintaa. Kun kirurgisesti korjataan, metallilevyt asetetaan levyyn, joka ei tue patologian etenemistä.

Ennen selkärangan siirtymistä kirurgisella menetelmällä suoritetaan ylimääräisiä testejä ja testataan muita menetelmiä, koska menetelmän turvallisuudesta huolimatta kaikki kirurgiset toimenpiteet voivat aiheuttaa laaja-alaisia ​​seurauksia ihmiselle, paiseet, supistuminen ja jopa kuolema. Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla vasta-aiheinen.

Jos epäilys siirtymisestä on tarpeen, ota yhteys asiantuntijaan, koska itsehoito voi tässä tapauksessa johtaa kuolemaan.

Miten kuljetus tehdään selkärangan murtumasta?

Välikäärmeen levyn suulakepuristus - viimeinen askel herniaan

Jauhettuja levyjä ei tapahdu yhtäkkiä, niitä yleensä edeltää useita epäsuotuisia olosuhteita, jotka kehittyvät selkärangan segmentteissä, joista viimeinen on kirurgisen levyn suulakepuristus. Tämän patologian tunnusmerkillä on levyn kuitumaisen renkaan eheyden rikkominen ja ulkonevuus, joka on sellumaisen ytimen sisäpinta ulospäin, joka osittain rajoittaa pituussuuntaisesti sijoitettu nivelside.

Pareiden ulkonemien muodostuksen kolme vaihetta

1. Alkuvaiheen rappeutumisprosessit intervertebral levyssä. Näiden ulkonäön syynä ovat muutokset, joita esiintyy paikallisen verenkiertoon kohdistuvien rikkomusten ja muiden negatiivisten tekijöiden, kuten osteokondroosin esiintymisen, seurauksena. Tämän seurauksena ravinteista ja nesteistä on pulaa, mikä johtaa levyn virheiden muodostumiseen pieninä halkeamien muodossa.
2. Protrusion - levyn ulkoneman muodostaminen, jonka koko on yleensä 1-5 mm. Tämän vaivan vuoksi selkäydinvoimakkuuden ongelma-alueen pullistuminen on ominaista selkärangan ulkopuolella säilyttämällä kuitumaisen renkaan eheys. Todennäköisin ulkonemien syy on osteokondroosi, mutta muut tekijät, jotka aiheuttavat tämän vian ilmenemistä, ovat mahdollisia.
3. Ekstruusio - ulkoneminen, joka rikkoo kuitumaisen renkaan eheyttä ja selluputken prolapsia, joka rajoittaa vain selkärangan pituussuuntaista nivelsideä. Kipu tälle tyypilliselle patologialle on mahdollista vain hermorivin puristamisen tapauksessa, mutta tämä ei tapahdu usein. Vaarallisinta on L5-S1-levyn suulakepuristus (lumbosakraaliosa), joten tällainen sairauden järjestely voi johtaa sciatic hermo puristamiseen.

Sisäverenkiertohäiriöiden syyt

Perussyitä vikojen välilevyjen pidetään degeneratiiviset prosessit, jotka johtuvat selkärangan kaarevuus (skolioosi), kehittäminen rappeuttava levy tauti, spondyloosi ja muut sairaudet tuloksena uloke välilevyn. Nämä sairaudet aiheuttavat trofia häiriöt selkärangan yksittäisistä elementeistä, joka viime kädessä on tärkein syy laskuun elastisuuden, kutistuminen ja muodonmuutos nikamavälilevyjen. Joissakin tapauksissa selkärangan kiertämisen syy on selkärangan trauma, erityisesti ligamentaarisen laitteen löysähdyttyä. Fyysisten kuormitusten epätasainen jakautuminen johtaa myös selkärangan puristuksiin, erityisesti lannerangan segmentit ovat vaarassa.

Ekstruusion oireet

Useimmissa tapauksissa tämä vaiva ei liity kipu-oireyhtymään eikä sillä ole muita kliinisiä ilmenemismuotoja, joten tauti tunnistetaan useimmiten vahingossa. Joissakin tapauksissa patologian voi aiheuttaa puristuksen hermojuuriin, tässä tapauksessa, on kipu puristamiseen, saattaa olla joitakin neurologisia poikkeavuuksia, harvinaisissa tapauksissa häiriö elimiä kärsivän hermo. Jos ekstruusio sijaitsee kohdunkaulan selkärangassa, kipu-oireyhtymä voi esiintyä niskakohdassa tai yläraajoissa.

Lannerangan kohdalla voi havaita vakavimmat oireet suulakepuristuksen aikana. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

• Paikallinen kipu hermoprosessin rikkomisesta.
• Parestesia (herkkyyshäiriö) lonkan ja jalka-alueella.
• Lantion elinten toimintojen rikkominen.

Tylsillä kipu-oireyhtymä on voimakkaampi kuin mitä tahansa välikarsinauhan suulakepuristusta. Tämä on subjektiivinen diagnoosi, jonka avulla voit erottaa patologian. Suulakepuristuksessa tavallisin kipu-oireyhtymä on kohtuullinen lujuus.

Taudin alustava diagnoosi suoritetaan lääkäri tutkiessaan potilasta. Lannerangan alueella sijaitsevan suulakepuristuksen epäilys suoritetaan useiden tyypillisten neurologisten oireiden perusteella:

• Paikallisen kivun esiintyminen selkärangan palpataessa.
• Parestesiat reisiluun alueella ja jalat.
• Refleksien puuttuminen polvinivelessä ja akillesjänteen projisoinnissa.
• Harvoissa tapauksissa päärynän muotoinen lihas-oireyhtymä (hermoston puristuksessa L5-S1-alueella).

Jos kaikki merkit ovat läsnä, lääkäri on velvollinen nimeämään diagnostiset tutkimukset diagnoosin tunnustamiseksi tai vahvistamiseksi. Tärkeimpiä menetelmiä patologian havaitsemiseksi ovat CT ja MRI. Tarkempaan diagnoosiin on mahdollista suorittaa tarkastus, jossa otetaan käyttöön varjoaine. Kontrasti pistetään suoraan selkärangan levylle.

Levyn suulakepuristuksen käsittely

Pieniä vikoja (enintään 5 mm) voidaan hoitaa selkärangan venyttämisen avulla ja harjoitellaan fysioterapiaharjoituksia. Jos arvo on suurempi kuin 8 mm puristamiseen lääkärit määrätä hoito, mukaan lukien hieronta, fysioterapia, akupunktio, fysikaalinen hoito voidaan myös käyttää virransäästötilassa. Tässä tapauksessa operatiivista puuttumista ei tarvita. Patologiassa yli 12mm erityistä hoitomenetelmiä tarvitaan niiden oikeasta valinnasta potilaan tulee sijoittaa sairaalassa, ja tehdä kattava tutkimus, vain tässä tapauksessa voit valita toimivaltainen hoitoa. Aluksi yrittää korjaamaan virheen nimittämisen aikana konservatiivinen hoito, mutta leikkaus on suositeltavaa ilman positiivista dynamiikkaa tai huononemisesta. kirurginen hoito levyn puristamiseen on useimmiten suoritetaan ulkonäkö "cauda equina" oireyhtymä, jossa puristus hermo prosesseja johtaa voimakasta kipua, häiriö alaraajojen toiminta ja lantion elimiä. Yli 12 mm: n ulokkeet ovat vaarallisia ensisijaisen halvauksen kehittymiselle, joten tällaisissa tapauksissa ei suositella avohoitoa.

Kun lokalisoidaan ekstruusio L5-S1: n lannerangan alueella, hoitomenetelmät voivat erota merkittävästi. Tässä on otettava huomioon taudin vakavuuden aste, jos vian koko on enintään 2 mm eikä ole "hevosen" siideria, hoito suoritetaan konservatiivisilla menetelmillä. Jos yli 6 mm: n virhe esiintyy, kirurgiset toimenpiteet estävät alahaarojen halvaantumisen.

Normaalit hoitomenetelmät kirurgisen levyn suulakepuristamiseksi:

1. Ensinnäkin, sinun täytyy päästä eroon kudosten tulehduksesta, tarvittaessa lievittää kipu-oireyhtymää ja sitten vahvistaa selkälihaksia luoden luotettavan lihaksen korsetin. Tätä tarkoitusta varten on määrätty fysioterapeuttisia menetelmiä ja terapeuttisen voimistelun komplekseja.
2. Hermo-juurien puristamalla käytetään laajasti steroideja anti-inflammatorisia lääkkeitä, jotka mahdollistavat nopean tulehduksen ja paikallisen kivun poistamisen.
3. Harvoissa tapauksissa on määrätty hormonaalisia lääkkeitä, jotka ruiskutetaan suoraan selkäydinkanavaan. Tällä antomenetelmällä voidaan vähentää paitsi voimakasta kipu-oireyhtymää myös vähentää tulehdusreaktioita merkittävästi.

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät johda potilaan toipumiseen, ja sen yleinen tilanne vain huononee, on suositeltavaa siirtyä kirurgisiin hoitomenetelmiin, jotka estävät radikaalin poistamisen. Yleisimpiä toimintamuotoja ovat dissectomy, mikrodiscectomy, endoscopy, laser discoplasty.

Lopuksi haluaisin sanoa muutamia sanoja ehkäisevistä toimista. Jotta estetään ekstrudoinnin kehitys - tarkkaile painoa, syötä terveellistä ruokaa, harjoittele aktiivista elämäntapaa, harrasta urheilua, yritä ylikuormittaa selkärankaa.

Miten hoidetaan lannerangan syrjäyttämistä

Lannerangan jakautuminen on kaikkein "taisteleva" kaikista selkärangan osista: 5 nikamavyöhyke ottaa melkein kaikki levottomaan elämäänmme. Siksi ei ole yllättävää, että tässä esiintyy yleisimpiä erittelyjä:

• herniated intervertebral levy, jonka suosikki paikka on selkäranka segmentit 14 - 15 ja l5 - s1
• spondyliitti - osteofyyttien muodostuminen nikamien reunojen yli ja niiden fuusio
• niveltulehdus - nivelten ja muiden sairauksien tulehduksen muodonmuutos

Joskus tässä on vielä yksi patologia: lannerangan nikamien syrjäytyminen. Ymmärrämme mistä syistä on siirtymä (lääketieteellinen termi - spondylolisthesis), mihin oireisiin ja seurauksiin se voi johtaa.

Lannerangan nikamien siirtymisen syyt

Kuten tyrä, subluxation usein valitsee 4. ja 5. lannenikamat, ja se on samasta syystä: ne sijaitsevat siirtyminen välisellä alueella kaksi osastoa, joissa on aina suuri mekaaninen kuormitus

Siirtymisen syyt voivat olla dysplasiaa ja kasvaimia, mutta tämä on silti harvinaista, ja seurauksena on paljon useammin:

• Vammat, jotka johtavat:
  • murtuma selkärangan jalat tai kasvot
  • vahinko selkärangan kaaret
  • halkea tai levyjen offset
• Degeneratiiviset iän muutokset, jotka alkavat 40 vuoden iän jälkeen
• spondyloschisis - nezarascheniya kaaren nikamassa. Tämä patologia tapahtuu, kun:
  • lannerangan kehityksessä nuorena
  • arpikudoksen muodostuminen selkärangan lamellissa leikkauksen tai pedaanin murtuman jälkeen

Joskus neljännen lannerangan syrjäytyminen johtuu viidennen sanan sakralisaatiosta - sen takia, että se tarttuu ristiin. Tällaiset seuraukset ovat aivan ymmärrettäviä:

Jos yksi liitos on ketjussa liikkumaton, niin kaksinkertainen kuorma putoaa naapuriin, ja jos se on tarkoitus rikkoa, se on tässä paikassa.

Lannerangan selkärangan tyypit ja siirtymätasot

Selkärangan liikkeitä voidaan ohjata etukäteen (ventrolistez) ja takana (retrolisthesis)

Spondylolistesian röntgendiagnoosilla on 5 astetta:

• 1. astetta - siirtymäalue on alle 25%
• 2. astetta - siirtymä enintään 50%
• 3. astetta - 50 - 75%
• Neljäs astetta - yli 75%
• Viides astetta - täydellinen siirtymä ilman kosketusta pintoihin ja selkärangan prolapssin kanssa

Lannerangan nikamien siirtymisen oireet

Oireet erottavat vain neljä siirtymävaihetta:

• 1. vaihe
  Oireet ovat käytännössä poissa ja ilmenevät episodisten kipujen muodossa, joissa aktiiviset liikkeet ja kuormitukset lannerangasta
• 2. vaihe
  • Loin sattuu yhä useammin
  • Kipu voimistuu kierrosten, rinteiden, urheilun, fyysisen työn jälkeen
• 3. vaihe
  • Aloita voimakas kipu-oireyhtymä
  • Liikkuminen on vähäistä
  • Selkänoja laskeutuu levyn siirtymisen tai pyyhkimisen vuoksi
  • Neuraaliset oireet johtuvat selkärangan puristuksesta tai selkäydinnesteen levystä:
    • kipu antaa jalka
    • virtsaputken ja suoliston häiriöt
• Neljäs vaihe
  Jo nyt ilmenee kliinisiä oireita ja seurauksia
  • Selkäkipu on kroonista
  • Voimakkaasti myös polven ja lonkan nivelet, kädet ja jalat ovat loukkaantuneet
  • Kestävyys kuuluu: henkilö ei voi kävellä, istua tai seistä pitkään
  • Moottoriheijastimien muutokset alkavat:
    • potilas menee hitaasti, pieninä askeleina
    • kävelyä polvilleen, jalat ovat taivutettuja
  • Lihaskouristukset yleistyvät
  • Neuromuskulaarinen atrofia on oireita:
    heikkous ja puutuneisuus, kädet

Käsittele lannerangan nikamien siirtymistä oikea-aikaisesti, eivätkä ne johda siihen viimeiseen vaiheeseen, jossa tämän patologian seuraukset saattavat olla jo peruuttamattomia.

Lannerangan siirtymien hoito

Selkärangan lantion spondylolyssien hoito riippuu taudin vaiheesta, ja se on kattavasti osoitettu:

• Kipu-oireyhtymän poistaminen ja lihaskouristuksen poisto
• Siirtymisen poistaminen kohdistuvasta segmentistä ja selkärangan stabilointi
• Levyjen ja nivelten rustokudoksen palauttaminen
• Lihaksien ja nivelsiteiden vahvistaminen
• Kivunlievitys se sisältää:
  • Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden (NSAID) pääsy:
    Diklofenaakki, ibuprofeeni, indometasiini, ketoprofeeni ja niin edelleen
  • Erityisen kovaa kipu-oireyhtymää suositellaan estämään GCS-injektioiden muodossa olevat tukoksetglukokortikosteroidien)
• Lihas rentoutuminen saavutetaan imemällä midolbumia, sirdaludaa tai muita vastaavia lääkkeitä
• Lannerangan nikamien siirtyminen poistetaan seuraavilla menetelmillä:
  • veto käyttäen uuttolaitteita
  • Kirurginen hoito:
    • Murtumien jälkeen esiintyvän arpikudoksen poistaminen
    • menetelmä spondyloosi (siirrettyjen nikamien liittäminen levylle)

    Irrotuksen poistamisen jälkeen on pakko käyttää jäykkää lanne-korsettia. Käyttäytymisaika määräytyy lääkärin mukaan, riippuen patologian vaiheesta

• Ruusun kudosten regenerointiin käytä kondroitiinin tai glukosamiinin perustuvia kondroottoreita
• Vaihdon nopeuttaminen Lihaksissa, aluksissa ja luukudoksissa on mahdollista käyttää fysioterapeuttista hoitoa:
  elektroforeesi, kuuma parafiini, mutahoito, radon tai suolaa kylpyammeet jne.
• Terapeuttiset harjoitukset kuntoutuksessa
  Lopullisessa vaiheessa tehdään korjaava hoito ja terapeuttiset harjoitukset on määrätty.

  Koska syrjäytyminen on itse asiassa traumaattinen ja voi riippua monista tekijöistä, harjoitusten kompleksi määritetään tiukasti erikseen jokaiselle potilaalle ja se on suoritettava kuntoutuksen asiantuntijan valvonnassa

  Tällaisia ​​harjoituksia koskevat yleiset vaatimukset ovat seuraavat:

  • Kivun pahenemisen yhteydessä niitä ei voida tehdä
  • Harjoitus olisi tehtävä vaakasuorassa asennossa pystysuoran kuormituksen estämiseksi
  • Rungon kaltevuuden kulma ei saa ylittää 20 ° (uudelleensuuntauksen välttämiseksi)
  • Suositeltavat harjoitustyypit:
    • staattinen
    • Lihaksia ja jänteitä