Pieni organismi useimmissa tapauksissa onnistuu tehokkaasti tartunnan kanssa. Imusolmukkeiden näkymättömän kamppailun merkitseminen mikrobien ja virusten kanssa suurentuneet imusolmukkeet lapsen nivusissa (lymfadenopatia). Tulehdus tai lymfadeniitti ilmenee ihon vaurioitumisen, alavartalon ihon, sirujen, naarmujen ja haavojen takia. Muutetut imusolmukkeet saavat jälleen normaalikokoisen onnistuneen taistelun infektio, tulehdus. Tukos on kuitenkin mahdollista, mikä edellyttää kirurgista toimenpidettä.

Immuunijärjestelmän pienet biosuodattimet

Imusolmukkeet tyhjenevät imusolmukkeet, "tarttuvat" virukset ja bakteerit valkoisten verisolujen tuhoamiseen. Samalla tuotetaan yhdisteitä, jotka myös auttavat tarttumaan infektioon. Keskimääräinen imusolmukkeiden määrä koko kehossa on 600. Useimmat niistä muodostavat ryhmiä, jotka ovat saaneet nimet sijainnistaan.

Inguinal imusolmukkeet lapsille - klusteri pinnan elementtejä imunestejärjestelmän taittuu lonkat. Muodostumat koostuvat imukudoksesta, joiden halkaisija on 5-15 mm (vastaa herneen tai pienen papun kokoa). Imusolmukkeet yleensä reagoivat tarttuvien aineiden esiintymiseen, vaikutuksen muiden negatiivisten tekijöiden kehoon.

Imusolmukkeet ovat eräänlaisia ​​"siivilä" tai "suodattimia", jotka poistavat virusten, mikrobien, vieraiden aineiden, jotka aiheuttavat uhan elimelle. Jokainen tällainen muodostuminen normaalissa tilassa toimii vastaanottimena immuunijärjestelmän soluille - lymfosyyttejä. Jos lapsella on imusolmukkeiden tulehdus nivusissa, tämän muodostumisen immunologinen aktiivisuus vähenee. Infektio leviää edelleen imukudoksen kautta, voi saada systeemisen luonteen, vaikuttaa koko kehoon.

Lapsen imusolmukkeiden lisääntyminen on normaalia tai epänormaalia?

Myriadin infektiiviset aineet, vieraat molekyylit tunkeutuvat kehoon. Elämän ensimmäisinä vuosina lasten immuunijärjestelmä muodostuu ja reagoi aktiivisesti mihinkään ärsykkeeseen. Joidenkin vauvojen imusolmukkeet ovat hieman ulkonevat ihon vierekkäisillä alueilla, mikä huolestuttaa vanhempia. Näiden muodostelmien pieni kasvu kuitenkin on hyväksyttävää, säilyttäen kuitenkin pehmeän elastisen koostumuksen, taudin oireiden puuttumisen.

Mikä aiheuttaa imunestesolujen tulehduksen ja laajentumisen lapsen nivusissa:

• tarttuvien ja tulehduksellisten sairauksien lisääntymisjärjestelmän elimissä, virtsaaminen;
• rokottaminen BCG: llä, kun heikentyneet mykobakteerit ruiskutetaan reisiin;
• vaippa-ihotulehdus vakavassa muodossa, ihon haavaumat;
• infektio ja tulehtuneiden nivelten tulehdus;
• allergiset reaktiot;
• hyönteisten puremat;
• verisairaudet;
• turvotus;
• ekseema ja muut.

Jalkaväki, leikkaus, jalkojen naarmu ovat todennäköiset syyt lievän lisääntymisen imusolmukkeisiin lapsilla. Turvotus ei näy välittömästi ihon ja ihonalaisen rasvan vaurioitumisen jälkeen, eikä 10-20 päivän kuluttua. Immuunivaste vaatii aikaa. Prosessin suotuisan kulun takia keho selviytyy infektiosta, kasvain imeytyy ilman hoitoa.

Imusolmukkeen laajentaminen on vain merkki siitä, että immuunijärjestelmä, imusuojausverkko työskentelee kuormituksen kanssa. Jos imusolmuke nousee 3-4 cm: iin, ympäröivä iho muuttuu punaiseksi, niin tätä sairautta kutsutaan "lymfadeniitiksi". Tulehduksen syyn selvittämiseksi tarvitaan kysely.

diagnostiikka

Vanhempien tulisi ottaa huomioon, että pikkulapsilla imusolmukkeiden inguinalisella alueella voi tulla tulehtunut jalkojen, vasikoiden, reiden tai muiden vammojen jälkeen. Haavoja, naarmuja tai hankauksia on käsiteltävä asianmukaisesti ja oikea-aikaisesti antiseptisilla aineilla. Muussa tapauksessa imunestejärjestelmän on työskenneltävä kaksinkertaisella kuormalla.

Usein imusolmukkeiden tulehdus lapsilla ilman näkyvää ihovaurioita tapahtuu vakavissa sairauksissa, metabolisissa häiriöissä. Patologinen prosessi on osoitettu yhdistelmällä lymfadeniitti syyttömiä laihtuminen, hikoilu yöllä, jatkuva kuume. Hakeudu lääkärin hoitoon, jos imusolmukkeen määrä kasvaa tai ei laske normaaliksi muutaman viikon kuluessa.

Vastaanotossa oleva lääkäri tarkkailee huolellisesti alaraajoja, lonkatukit ja vauvan vatsa. Pediatri ei kuitenkaan aina pysty diagnosoimaan, perustuen vain lapsen tutkimustuloksiin ja keskusteluihin vanhempiensa kanssa. Lääkärit määrittävät virtsa-analyysi, yleiset ja biokemialliset verikokeet, loisten läsnäoloa koskevat testit, serologinen veriarvojen tutkimus herpesvirusten vasta-aineista. Auttaa diagnosoimaan vatsan ontelon ja lantion ultraääni. Imusolmukkeiden läsnäolo, prosessi epäselvä etiologia on syynä ns. Hienon neulan biopsian määrittämiseen (punktuuri).

Lymfadeniittihoito

Tulehdusprosessissa primaarisessa hoidossa imusolmukkeissa ei tarvitse olla imusolmukkeiden elementtejä, vaan taustalla olevaa tautia. Korkeaa lämpötilaa voidaan ja pitäisi pienentää, jos sen arvo lähestyy 39 ° C. On suositeltavaa käyttää anti-punoittavia, anti-inflammatorisia ja analgeettisia peräsuolen suppoja tai siirappia, joka perustuu parasetamoliin tai ibuprofeeniin. Ekstruusio- ja kuumasaumat eivät voi olla, etteivät ne aiheuttaisi ympäröivien kudosten juurtumista ja infektioita.

Jos lymfosolulinja lapsilla on inflamed, koska mikrofloora on aktiivinen, lääkäri määrää antibiootit. Lymfadeniitti itsessään ei ole tarttuva tauti. Kuitenkin äärimmäisen lämpöinen, kipu, saatat tarvita sairaalahoitoa ja suonensisäisiä antibiootteja.

Patogeenisten mikrobien ja loisten torjumiseksi käytetään huumeita:

1. klaritromysiini;
2. cotrimoxazole;
3. metronidatsoli;
4. fluoroquinolone;
5. rifampisiinin;
6. azithromycin;
7. amikasiini.

Lääketieteellisissä laitoksissa fysioterapia suoritetaan lääkärin reseptin mukaan, mukaan lukien kuivaa lämpöä. Lymfadeniitin ja taustalla olevan taudin hoito kestää joskus jopa kuukauden tai kauemmin. Lapsi saa osallistua lastentarhaan tai kouluun heti, kun lämpötila normalisoituu ja kipu kulkee.

Folk korjaustoimenpiteet lymfadeniitin hoidossa lapsilla

Yhden tai ryhmän imusolmukkeiden tulehdus on tyypillistä virusten ja bakteerien infektioille, erityisesti pikkulapsille. Voidaan ymmärtää vanhempia, jotka haluavat minimoida voimakkaiden lääkkeiden, erityisesti antibioottien, käytön. Kansalliset reseptit auttavat parantamaan lapsia ja vahvistamaan koskemattomuuttaan. Helpoimmista keinoista ovat yrtit, joilla on anti-inflammatorisia vaikutuksia, jotka lisäävät kehon puolustuskykyä.

Lievän kasvun imusolmukkeiden nivusissa antaa tinktuura echinacea - neljä kertaa päivässä 10 tippaa apteekissa tai itse valmisteltu ratkaisu. On suositeltavaa valmistaa lasten kasvissyöjä, tee, vuoren tuhka, ruusunmarja. Infuusionsiosuudet - 1 rkl. l. kuivia raaka-aineita kiehuvaa vettä. Koiranruusua on keitettävä vesihauteessa 10 minuutin ajan (kannen alla). Kerää kerralla 30-50 ml keittämistä.

Monet lääkekasvit ovat anti-inflammatorisia ominaisuuksia. Ne sisältävät fytochemicals, jotka poistavat edeema, punoitus, kipu ja kuume. On suositeltavaa sisällyttää althea juuret, kamomilla kukat, calendula, echinacea, plantain lehdet osaksi phytosphere varten nielemiseen. Fitovannin osalta on toivottavaa käyttää vuorovalmisteita, St. John's Wortia, laventeliä, salvia, koivunlehtiä.

Jokaisen kansanvastaisen lääkkeen käyttöä, niiden yhdistelmää lääkehoidon kanssa suositellaan koordinoimalla lastenlääkärin kanssa. Hoidon aikana ja sen jälkeen vanhempien tulee huolehtia siitä, että lapsi ei ole ylikypsää eikä ylikuumene. Sinun on kiinnitettävä huomiota vaatteisiin ja kenkiin, koska tiukka alusvaatteet, tiukat farkut, jalat pysähtyvät, voivat aiheuttaa lymfaattisten imusolmukkeiden lisääntymistä.

Inguinal tyrä lapsilla

Inguinal tyrä lapsilla - perna-vartalon epänormaali ulostyöntyminen (peritoneumin emättimen prosessi) yhdessä peräaukon sisällön (suolen silmukka, omentum tai munasarjan merkkijono) nivuksen alueella. Lapsiin liittyvä niveltulehdus ilmaantuu kivuttomasti kohoumalla nivukseen, mikä lisääntyy itkien ja kävelyn kanssa ja katoaa levossa tai makaamassa; joskus lapsi kärsii inguinal hernian loukkauksesta. Laskimotyynyn diagnoosi lapsilla sisältää lastentautien, palpataation, stressitestien, vatsakalvojen elinten, inguinalikanavien ja kivespussin kuuntelun. Lihasherneen hoito lapsilla on erittäin nopea, pääasiassa laparoskooppisesti.

Inguinal tyrä lapsilla

Laskimoherni lapsilla - peritoneumin ja sisäelinten parietal leafin uloshengitys ihon läpi imusolaan. Inguinaliset herniat esiintyvät noin 5 prosentilla täysipäiväisestä ja 15-25 prosentista ennenaikaisista imeväisistä. Usein nivustyrän lapsilla yhdistettynä kysta spermatic johto, hydrocele, lonkkavika, selkärangan tyrä, poikkeavuuksia selkärangan, sidekudos (Marfan oireyhtymä). Lastentautien ja lastenkirurgia nivustyrän pojilla todettiin 3-10 kertaa useammin kuin tytöt, jotka ovat todennäköisesti mukana prosessissa muuttoliikkeen kivekset alkaen vatsaonteloon kautta nivusaukkoon ja imusolmukkeet kanava kivespussiin.

Laskimotyynyn syyt lapsilla

Lapsuudessa esiintyy useimmiten synnynnäisiä inguinaliset herniat. Tärkein rooli synnynnäisen inguinal hernian muodostumisessa lapselle kuuluu peritoneumin emättimen prosessiin, joka on gonadien "johtaja" vatsaontelosta kivespussiin. Normaalisti kiveksen poisjättymisen jälkeen syntyy vaginausprosessin irtoaminen (infektio) ja jos tämä prosessi häiriintyy, syntyy olosuhteita lapsille imusolmukkeiden kehittymiselle. Itse asiassa peritoneumin emättimen prosessi paljastaa päänsisäkkeen, johon pääsee sisään suolen silmukka, omentum, munasarja ja fallopian putki (tytöillä). Hernial-portaali tässä tapauksessa on imusolmukohdan ulompi rengas.

Lihasherneen kehityksessä lapsilla perinnöllisen alttiuden rooli on suuri: tiedetään, että 11,5%: lla patologiasta kärsivistä lapsista on yksi vanhemmista, jotka olivat aiemmin olleet herniaoperaation alaisia.

Hankittu inguinal hernia lapsilla on erittäin harvinaista. Ne löytyvät tavallisesti koulun ikäisistä pojista, joilla on lisääntynyt liikuntakyky ja joilla on etummaisen vatsan seinän lihasten voimakas heikkous.

Laskimotien luokittelu lapsilla

Lapsilla synnynnäinen nivusiho on pääsääntöisesti vino, toisin sanoen he laskeutuvat sisävuoren sisäisen imusolmuun. Välittömän hermoruton lapsi esiintyy äärimmäisen harvoissa tapauksissa; ne lähtevät ulos vatsan seinämän lihaksen puutteen ulkopuolisen ulkohalkaisun renkaan ulkonemassa.

Lokalisoinnilla lapsen lantion tyrä voi olla oikealta puolelta, vasemmalta puolelta ja kahdenvälisesti. Lisäksi 60%: lla tapauksista esiintyy oikeanpuoleisia nenäverenvuotoja poikissa, 30% vasemmalla puolella ja 10% kahdenvälisissä nivusissa. Tytöillä yli puolet tapauksista on molemmin puolin kohoumaa herniaan.

Lisäksi poikilla on lantio- ja imusolmukkeet ja scrotaliset herniat. Vaihtoehtoisesti lapsilla oleva nenä- ja serttialtaat voivat olla funicular (funicular, 90%) ja kivekset (kivekset, 10%). Kun herniated herniation peritoneaalinen prosessi on osittain poistettu vain alemman osan ja on avoin ylä-ja keskiosissa. Munasarjojen tyräyksen tapauksessa peritoneumin emättimen prosessi ei umpeudu kokonaan, aiheuttaen kiveksen ympäröimän kivesin pääsemällä herpipussiin lumeneen.

Lihasherneen oireet lapsilla

Synnynnäinen lantion tyrä lapsilla on nähtävissä jo vastasyntyneiden aikana. Sen tärkein ilmeneminen on nivellysulku nivusissa, mikä lisääntyy rasituksen, yskimisen, itkemisen vuoksi ja pienenee tai katoaa kokonaan levossa. Nöyryn turvotus on kivuton, soikea tai pyöreä. Alaraajassa ja reiteessä voi olla piirustuksen kipu.

Kun imusolmukkeet-kivespussin tyrä pojilla hernial SAC lasketaan kivespussin johtaa venytyksen ja sen epäsymmetriaa yksi puoli. Tytöillä peräluonteinen ulkonema voi pudota suuriin lahoihin.

Vaarallinen komplikaatio nivustyrä lapsilla on sen rikkominen - pakkaus (kuristumisen) suolisilmukassa tai munasarjojen omentum kiinni hernial varrella, ulkoinen imusolmukkeet rengas, johon liittyy verenkiertohäiriö elimissä epäedullisessa asemassa. Lihasherneen tulehdus lapsilla voi vaikuttaa ilmavaivoihin, ummetukseen, lisääntyneeseen vatsaontelon paineeseen.

Lihasherneen loukkaantumisen myötä lapset levostavat, itkevät, valittavat kipua nivusiin. Hernian ulkonema muuttuu jyrkästi tuskalliseksi, väsyneeksi, kontrolloimattomaksi vatsaonteloon. Suoliston tukkeutumisen, oksentelun ja häiriöttömän kaasun kehittymisen seurauksena voi pian ilmestyä turvotusta. Suoliston seinämän nekroosin seurauksena voi olla perforaatio ja peritoniitti.

Herkimpiä on verikokeessa munasarjojen kudokseen tytöillä, joten jopa lyhyen aikavälin rikkominen voi aiheuttaa munien kuoleman tai elimen kuoleman. Kiveksen verenkierron rikkominen kokoontuu 5 prosenttiin poikista, joilla on pidättynyt nenäverenvuoto ja voi edistää kivesten surkastumista. Niinpä lastausherneen loukkaaminen lapsilla on riskitekijä lisääntymiskyvyn vähentämisessä aikuisikään.

Laskimotyyynnin diagnoosi lapsilla

Lapsen lapsiin kohdistuva niveltulehdus voidaan havaita lapsilla lapsenlääkärin tai pediatrian aikana rutiinitutkimuksen aikana tai itse vanhempien toimesta. Laskimotyynyn diagnoosi perustuu lasten anamneesi-, tutkimus-, palpaatio- ja ultraäänitutkimuksiin.

Lihaksen hernian havaitsemiseksi lapsi pyydetään taivuttamaan, jäykistämään, yskäksi, kävelemään. Palpation ulkonäkö paljastaa pehmeän tai joustavan koostumuksen. Vaakasuorassa asennossa yksinkertainen leviämisen hernia lapsilla kääntyy helposti vatsan onteloon; jos suolisto joutuu päänvaurioon, hernia pysyy kiinteänä rummuna ääni. Hernian säätämisen jälkeen voi selvästi palpata laajentunutta imusolmuketta. Diagnoosin selvittämiseksi tehdään vatsan ontelon ultraäänitutkimus, inguinorikanavien ultraäänitutkimus, tyttöjen pienen lantion ultraääni, tarvittaessa - irrigografia.

Eriyttää nivustyrän lapsilla osuus välillä hydrocele, spermatic johto kysta, laskeutumattomat (pojat), pyöreä nivelside kysta (tytöillä), imusolmukkeet lymfadeniitti reisiluun tyrä. Erotusdiagnoosissa määritelty arvo kuuluu kivespussin diafanoskopiaan, kivespussin ultraääni.

Lihasherneen hoito lapsilla

Ainoa radikaali vaihtoehto lapsille tarkoitetun niveltulehduksen hoidossa on kirurginen toimenpide. Konservatiivisia menetelmiä (siteitä, siteitä) ei tällä hetkellä käytetä pediatrisessa leikkauksessa.

Yksinkertainen nenäverenvuoto lapsilla toimi suunnitellulla tavalla, yleensä 6-12 kuukauden ikäisenä. Ydin tyrä korjaus leikkaus (hernioplasty) on kohdennettava, ligaatio ja katkaisemalla hernial varrella, palauttaa normaalin anatomian imusolmukkeet kanava. Tarvittaessa nisäkäskanavaa vahvistetaan omien kudosten tai polypropyleenin verkon avulla. Lasten herniotomian toiminta voidaan suorittaa avoimella menetelmällä tai laparoskopialla. Prosessissa toiminnassa välttää traumatizing elementtejä spermatic johto (verisuonten kiveksissä ja spermatic johto), koska ne voivat aiheuttaa vahinkoa tai kuoleman munien rikkomisesta hedelmällisyyttä.

Yhteensopimaton inguinal tyyrä tytöillä kaikissa tapauksissa on osoitus hätäkäynnistämistoimista (johtuen loukkaantuneiden munasarjojen ja munanjohtimen putoamisesta).

Pojan ensimmäisten tuntien rikkomisen nivustyrä voi olla yritys on konservatiivinen hoito itse Siirrä hernial sisältö: lämmin kylpy, käyttöönotto antispasmodisten, munivat vauva kohollaan lantio. Halutun vaikutuksen puuttuessa esitetään kiireellinen kirurginen toimenpide. Ominaisuus leikkaus strangulated nivustyrien lapsilla on tarve arvioida elinkelpoisuutta sisällön tyrä sac sen vähentämiseen. Jos herniumpussi omentumin, suolen ja muiden elementtien elinkelpoisuus kyseenalaistetaan, ne resektoidaan.

Lihasherneen ennuste ja ehkäisy lapsilla

Laskimonsisäisten hernian kirurgisen hoidon tulokset lapsilla ovat useimmiten hyviä. Tällä hetkellä leikkaus laihdutushernylle suoritetaan päiväsairaalassa, jolloin samana päivänä lapsi voidaan vapauttaa kotihoitoon. Lihasten heikkenevien herniöiden kirurgisen hoidon tulokset lapsilla riippuvat interventiotoimenpiteiden kestosta; letaalisuus on noin 0,5%.

Laskimotyynyjen toistumista havaitaan alle prosentissa tapauksista, tavallisesti ennenaikaisissa imeväisissä, sidekudosvaurioissa hätätoimenpiteiden tapauksessa. Hernian korjaustekniikoiden rikkomiseen liittyvistä komplikaatioista on kromosomin lymfostaasi, lymfosyytti, korkea sidekalvon kiinnitys, hedelmättömyys.

Koska lapset ovat havaittavissa pääasiassa synnynnäinen nivustyrä, tärkein ehkäisevä toimenpide niitä ilmenee on varhainen tunnistaminen riskitekijöitä taudin, säännölliset tarkastukset lapsen lapsi asiantuntijoita, pääasiassa lapsipotilailla kirurgi. Estää ostetun lantion tyrä lapsilla saavutetaan järkevällä ravitsemuksella, suoliston säätelyllä, ummetuksen hoidolla, raskaiden fyysisten rasitusten poissulkemisella.

Tiivisteet lapsilla

Tiivisteet nivusten alueella lapsilla ovat tyypillisesti taudinoiretta kuten nivustyrän ja imusolmukkeet adenopatia.

Inguinalinen tyrä on patologinen muodostuminen, jossa vatsaontelon sisältö pääsee inguinalisen kanavan läpi mahalaukun selluloosaan. Pääsääntöisesti pään pussin sisältö on suoliston silmukoita. Tytöillä on munasarja ja kohdun putki.

Inguinal lymfadenitis on sairaus, johon liittyy imusolmukkeiden tulehdus nielemisalueella.

Miksi tiivistyminen esiintyy lasten nivusalueella?

Inguinal hernia on synnynnäinen sairaus, peritoneumin emättimen prosessin kehityksen patologia.

Bubonadenitis syntyy yleensä johtuu tartuntatauti (bakteeri-, sienen tai viruksen), imusolmukkeet kudosvaurioiden aloittamiseen infektio. Se on myös mahdollinen merkki onkologisesta prosessista.

Tautien oireet

Inguinal hernian tärkein oire on pieni turvotus sisävuoren keskellä. Tyypillisesti turpoaminen lisääntyy kovia ja helposti pienentää sisäänpäin, turvotus ajan voi myös lisätä ja päästä kivespussin tai häpyhuulten.

Yksinkertainen inguinal hernia liittyy kipu, huonovointisuus. Jos kyseessä on rikkomus, ilmenee voimakasta kipua, pahoinvointia ja oksentelua.

Oireita inguinal imusolmuketulehduksen: lisäys ja tiiviste imusolmukkeiden nivusiin, kuume, kipu alavatsan ja välilihan, joka syntyy, kun ihon yli tulehdus muuttuu punaiseksi, on huonovointisuutta.

Diagnoosi Clinic Fantasy

Laskimotyynyn diagnoosi suorittaa pediatrinen kirurgi tutkimisen ja palpataation aikana. Ulkopuolella kohdistetaan visuaalisesti ulkonäköä. Diagnoosin toteamisen jälkeen arvioidaan inguinal hernia: sen sisältö, sakeus, liikkuvuus. Lisäksi suoritetaan ultraäänitutkimus pään pussista ja kivespussista.

Diagnoosi imusolmukkeet limafadentita hallussa lääkärin kanssa silmämääräinen tarkastus imusolmukkeisiin nivusten alueella. Myös yleinen verikoke on määrätty. Kerättyjen tietojen perusteella lääkäri diagnosoi ja määrittää hoidon.

Sairauksien hoito, johon liittyy nivelvärin tiivistyminen

Lantionerän hoito suoritetaan kirurgisesti, kun tauti tunnistetaan - leikkaus on mahdollista milloin tahansa ikäiseltä 0 vuodelta. Jos tyrä havaitaan vastasyntynyt lääkärit yrittävät mahdollisuuksien mukaan pitämään lapsen valvonnassa enintään 2 kuukautta leikkaukseen tässä iässä.

Lantion imusolmukkeiden hoito alkaa sen ulkonäön täsmällisen syyn ilmaisemisella ja riippuu sairauden vaiheesta ja monimutkaisuudesta. Tavanomaisesti sairauden alkuvaiheissa käytetään huumehoitoa. Jos kyseessä on taudin märkä muoto, kirurginen toimenpide on tarpeen.

Tarvittaessa Fantasy Klinikan toiminta auttaa lapsen sairaalassa parhaissa sairaaloissa Moskovassa. Lasten kirurgi Fantasy tekee leikkauksen jälkeistä seurantaa ja ohjaa elpymisprosessia.

Kuka auttaa? Fantasian tohtori

Gafarova Diana Albertovna: Pediatrian kirurgiyhdistyksen jäsen. Pediatrisen gynekologian, traumatologian ja pediatrisen kirurgian tieteellisten artikkelien tekijä. Toteuttaa kaiken ikäisille lapsille diagnosoinnin ja hoidon minkä tahansa monimutkaisen kirurgisen patologian avulla. Hänellä on kokemusta sairaalan ja avohoidon klinikoista Moskovassa.

Chundokova Madina Arsenovna: LKT, erikoislääkäri lapsipotilailla gynekologian, Proktologia ja kirurgia. Mukana kirjoittamassa kansallisen johdon "Pediatric Surgery" Atlas "märkivä-tulehdussairauksiin pehmeiden kudosten ja luiden lapsilla," Atlas "vatsaleikkaus ja välilihan kliinisessä esimerkeissä", metodologinen opas opiskelijoille, menetelmiin käsikirjoja gynekologian.

Pediatric inguinal hernia: kaikki mitä vanhempi tarvitsee tietää

Monet ihmiset ovat yllättyneitä siitä, että herneet ovat varsin yleisiä lapsilla. Äidit (erityisesti ennenaikaiset vauvat) saattavat jopa syntyä tyrkyllä. Lapsen niveltulehdusta hoidetaan, koska se on lasten yhteinen toiminta. Mutta on tärkeää nähdä hänen oireensa ajoissa, jotta voit antaa lapselle asianmukaista lääketieteellistä apua.

Mikä on tyrä?

Hernia muodostuu, kun osa elimestä tai kudoksesta kehossa (esimerkiksi suolen silmukka) työntyy lihaksen seinämän aukon tai heikentyneen alueen läpi, alkaa työntyä tilaan, jossa sen ei pitäisi olla. Tämä ulkonema on tyrä, joka näyttää ruumiin tai palan.

Toisin kuin aikuisilla esiintyvät herniat, näitä alueita ei aina pidetä heikkona vyöhykkeinä lihaksissa. Tämä on normaali, terve osa kehosta, joka ei ole vielä läpäissyt kaikki ehtymättömän kehityksen vaiheet.

Joskus kudokset voidaan puristaa lihaksen seinän anatomisiksi aukoiksi, jotka on tarkoitettu vain valtimoiden tai hermorunkojen kulkeutumiseen siellä. Muissa tapauksissa kuorma tai trauma heikentää tai ohuentaa tiettyä aluetta lihaksissa. Ja jos jokin elin tai osa siitä on tässä paikassa, sen aiheuttamat paineet voivat myös muodostaa päänsiirtymän.

Inguinal hernia

Inguinalinen tyrä on epänormaali pullistuma, joka näkyy ja tuntuu nivusalueelta - vatsaontelon ja lantion välinen alue. Lihaksen tyrä näyttää lapsilta, kun osa suolistosta ja sen sisällöstä huokuu vatsan seinämän lihaksia.

syistä

12 - 14 viikon aikana sikiön kehittymistä vatsan ontelossa lähellä munuaisten kivekset muodostuvat. Kuten sikiön kehitystä vauvan, ne vähitellen siirtyvät alas vatsaan. Jo ennen syntymää, kivekset työnnetään reiän läpi kudosten välillä mahalaukun ja nivuksen välille ja putoavat kivespussiin.

Vastaava prosessi tapahtuu tytöillä - munasarjat laskeutuvat lantioon. Sen jälkeen vatsan seinän reikä sulkeutuu. Tämä poistaa kaikki yhteydet vatsaan ja kivespussiin tai nivusiin.

Jos tämä kanava ei sulkeudu kokonaan, ja vatsan seinämän lihakset eivät sulje reikää riittävän hyvin, saattaa tylppä saattaa kehittyä.

Lapsiin liittyvä niveltulehdus on kaikissa ikäisissä, mutta maksimaalinen ilmaantuvuus on havaittavissa lapsenkengissä ja jopa 5 vuoden ajan 80-90% pojista.

Noin 3-5% terveistä, täysivaltaisista vauvoista syntyy inguinalisen tyrähdyksen vuoksi, ja lapsen ja lapsen tyrden kolmas osa ilmenee ensimmäisten kuuden kuukauden aikana. Aikaisemmin syntyneissä lapsissa, nielemisperäisen taudin esiintyminen kasvaa huomattavasti, jopa 30%: iin. Yli 10 prosentissa tapauksista muut perheenjäsenet kärsivät myös tyrestä syntymähetkellä tai alkuvaiheessa.

Lihas- ja sirontaherna löytyy vain pojista, kun taas kives on puristettu, mikä johtaa hedelmättömyyteen miehillä tulevaisuudessa. Lihas- ja sironiherä on lapsille jaettu kives- ja kohdunkaulalle.

oireet

Vauvan tai vanhemman lapsen tyrmäys näyttää nielemiseltä tai turvotukselta nivusalueella. Toisinaan vastasyntyneiden poikien kohoumainen tyrä voi ilmetä turvotuksena kivespussissa.

Monissa tapauksissa turvotusta voidaan havaita vain itkien tai yskän aikana. Tästä johtuen vanhemmat usein olettavat, että itku aiheutuu tyrestä, kun taas useimmiten tämä muruongelma johtuu itkien täysin erilaisesta syystä.

Tytöillä on huomattavasti pienempi inguinal hernia, mutta joskus tämä tapahtuu. Tässä tapauksessa munasarjat tai suoliston silmukka työntävät vatsan seinää nivusalueelle ja joskus jopa suurille lahoilleen.

Kohouma tuntuu jatkuvana pitkänomaisena ompeleena.

Yleinen turvotus välittömästi syntymän jälkeen poikittain aiheuttaa todennäköisemmin ylimääräisen nesteen vastasyntyneessä tai lisäannos hormoneista, jotka saatiin pian äidin syntymän jälkeen. Tämä turvotus on vaaratonta ja muutaman päivän kuluttua.

Mitä hermolla voi olla sekaisin?

Muita olosuhteita, jotka saattavat näyttää niiltä kuin inguinal hernia, mutta eivät.

1. Viestyvä hydrocele on samanlainen kuin tyrä, paitsi että se muodostaa kohoumaa kivespussiin nesteen sijaan ulkonevan kudoksen. Joissakin tapauksissa kivespussin koko vaihtelee riippuen siitä, kuinka paljon nestettä tulee ja poistuu.
2. Joskus kives (joka ajoittain nousee kivespussi ylös kana) aiheuttaa pullistuman nivusiin. Ehkä se ei tarvitse hoitoa, mutta se on arvioitava asiantuntijan toimesta.
3. Femoraalinen tyrä - harvinaisuus lapsilla ja voi sekoittaa inguinalin kanssa. Hernia ilmenee pullistumalla lonkan yläosassa, juuri alle nivusin alla.

Käsittelemättömän tyrden komplikaatio

Lapsiin liittyvä niveltulehdus pyrkii jumittumaan, toisin sanoen kerta ei häviä kun lapsi rentoutuu. Tätä kutsutaan rikkomukseksi.

Oireisiin voi kuulua seuraavia:

• lapsi näyttää sairaalta;
• kipu nivuksessa;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• laajennettu vatsa;
• kuume;
• edeema, joka näkyy punaisena ja huomattavasti herkkä kun palpataan;
• turvotus, joka ei muutu kokoluokissa itkien aikana.

diagnostiikka

Jos luulet, että vauvalla on nenäverenvuoto, ota yhteys lääkäriin. Diagnoosi suoritetaan huolellisella tutkimalla lääketieteellistä historiaa ja tarkkaa lääkärintarkastusta. Jos tyrä ei ole näkyvissä vierailun aikana, lääkäri yrittää tunnistaa sen painamalla varovasti vauvan vatsaa.

Tarvittaessa ei yleensä tarvita lisäkokeita ternista.

hoito

Inguinalinen tyrä vaatii leikkausta ja vältetään vatsaelinten salpaamisen vaara, toiminta suoritetaan mahdollisimman pian.

Joskus lapsia suositellaan käytettäväksi sideaineena. Tämä hoitomenettely on määrätty, kun kirurginen toimenpide on vasta-aiheinen.

Herniaan kohdistuvat vasta-aiheet:

• keho on hyvin loppuun;
• on mukana vakavia ehtoja.

Sidoksen koko ja tyyppi valitaan tiukasti erikseen hernian sijainnista riippuen. Side ei pysty poistamaan tyrä. Se vain estää hernian loukkaantumisen ja suojaa muodostuneiden pussien kokonaisten elinten menetystä.

Toimenpiteen aikana

1. Anestesiologi (kivunlievitykseen erikoistunut lääkäri) antaa lapselle yleisen anestesia-aineen, joka rentouttaa lapsen lihaksia ja aiheuttaa unen. Lapsi ei tunne kipua toiminnan aikana.
2. Pieni viilto (2 - 3 cm) tehdään nivuksen ihon taitoksessa.
3. Määritetään porsaanpussin, joka sisältää ohutsuolen.
4. Kirurgi työntää suoliston sisäpihan sisällä takaisin vatsaonteloon oikeaan asentoon lihaksen seinämän takana.
5. Tyhjä panssaripussi poistetaan.
6. Lihaksinen seinämä on kiinnitetty ompeleilla estääkseen toisen hernian.
7. Jos lapsi on nuorempi kuin yksi vuosi, on todennäköistä, että tyrni kehittyy nivuksen toisella puolella, on erittäin korkea. Siksi suositellaan nivusiteen korjaamista. Jos tällä hetkellä ei ole hernia lanteen toisella puolella, lihaksen seinää vahvistetaan silmukoilla.

Kun lihaksen tyrä lapsilla, toiminta on yleensä hyvin yksinkertaista. Vauvalla voi kuitenkin olla vaikeuksia. Poikien lihaksen aukko on hyvin lähellä kivespaikkaan liittyneitä aluksia ja köysiä.

Hernia voi vahingoittaa näitä verisuonia, varsinkin jos se on jumissa ennen leikkausta, mutta Kirurgin on myös oltava varovainen alusten suojelemiseksi.

• on olemassa pieni riski trauman kivesten verisuonesta. Tämä johtaa huonoon kasvuun tai jopa kivesten menetykseen;
• voi tapahtua haavan infektio, mikä aiheuttaa punoitusta ja erittymistä pussiin muutaman päivän kuluttua toimenpiteestä. Tässä tapauksessa tarvitaan antibiootteja;
• hernia paikalla tapahtuvat korjaukset ovat varsin havaittavissa, mutta itsessään ne aiheuttavat harvoin turvotusta. Yleensä turvotus kestää muutaman päivän;
• harvoin hernia palaa, ja sitten tarvitaan toinen toimenpide. Tämä voi tapahtua jopa yhden tai useamman päivän kuluttua toimenpiteestä.

Lastenhoito leikkauksen jälkeen

Yleensä ilta leikkauksen jälkeen ja seuraavana aamuna lapsi tuntuu hyvältä. Ei ole olemassa vakiintunutta aikaa, jolloin vauva voi palata normaaliin toimintaan. Aikuisen lapsen tulisi keskittyä mukavuuteen ja kipuun. On kuitenkin suositeltavaa harjoittaa urheilua useiden viikkojen ajan.

Voit pyyhkiä lapsen vedellä imeytyneellä sienellä seuraavana päivänä tapahtuneen toiminnan jälkeen. Kylvyssä uiminen on sallittua 2 päivää leikkauksen jälkeen.

näkymät

Ennuste on suotuisa. Jos lapsilla oleva niveltulehdus on kirurgisesti poistettu, on epätodennäköistä, että se toistuu. Tylsyn uudelleen ilmaantuminen tapahtuu hieman useammin, jos suolistossa on vaurioita.

Inguinal lymfadeniitti lapsilla

Ihmisen imukudosjärjestelmä mahdollistaa kudosnesteen ja estojärjestelmän kuivatuksen, kun infektoiva aine saapuu ulosvirtausalueelle. Lapsuuden piirre on suuri motorinen aktiivisuus, vuorovaikutus eläinten kanssa sekä suuri infektioiden riski. Näiden tekijöiden yhdistelmä myötävaikuttaa siihen, että vanhemmat usein havaitsevat laajentuneita imusolmukkeita lapsen nivusissa, mikä voi olla merkki erilaisista patologeista. Lihaksen imusolmukkeiden tehokkaan hoidon valinta riippuu pitkälti prosessin etiologiasta.

Kudosnesteen ja imusolmukkeiden ulosvirtaus ihmiskehon alaosasta on lähinnä imusolmukkeiden kautta. Nämä rakenteet sijaitsevat reisiluun kolmion alueella (molempien puolien sisäpuolella olevan kolmannen sisävuoren sisäpuolella) ja niitä edustavat kaksi ryhmää, riippuen imusolmukkeiden sijainnista ja alueesta.

• Ihon alapuolella sijaitsevat pinnan imusolmukkeet ja tulehdusprosessit ovat helposti palpoituneita nivusitealueella. Tässä ryhmässä erotetaan ylemmät, toissijaiset ja ylemmät imusolmukkeet.
• Syvä. Tämä ryhmä sijaitsee pitkin reisiluun laskimoseinää pinnan rakenteiden alla ja sitä edustaa pieni määrä (4-8) soikeita muodostumia. Syvä imusolmukkeet nenäliuoksessa tarjoavat nesteen ulosvirtauksen alaraajan, alusten ja sukupuolielinten lihaksista.

Solmun rakennetta edustaa lymfoidisen kudoksen aivokuoren ja keskipaksun kerros, joka on suljettu tiheään sidekudoskapseliin. Lapsuuden anatominen piirre on kapselin pienempi tiheys ja huokosen suuri halkaisija. Siksi tulehduksen myötä lasten imusolmukkeet kasvavat huomattavasti enemmän kuin aikuisilla.

Lisäksi ensimmäisen kolmen elinvuoden aikana imusuodattimien laippa-instrumentti ei ole riittävän muodos- tunut, mikä estää kudosnesteen normaalin ulosvirtauksen ja edesauttaa kehon kehittymistä lapselle.

Yleensä imusolmukkeita edustavat symmetrisesti järjestetyt muodot, joiden läpimitta on 3 - 8 mm, pehmeä-elastinen sakeus, joka ei ole hitsattu ympäröiville kudoksille.

Tärkeää! Useimmissa tapauksissa imusolmukkeiden lapsilla ei ole palpabilista

Siksi lasten imusolmukkeiden tulehdus ja laajentuminen.

• Lymfadeniitin takia lymfoidikudoksen tulehdusreaktio vasteena tarttuvien aineiden, antigeeni-vasta-ainekompleksien tai vieraiden hiukkasten hoidolle. Tulehdusvälittäjien (bradykiniini, histamiini, serotoniini jne.) Lisääntyneen vapautumisen vuoksi verisuonen virtaus ja läpäisevyys lisääntyvät. Kapseli venytetään, kertyy myrkyllisiä kudoksen rappeutumista aiheuttavia tuotteita, mikä aiheuttaa kipua ja turvotusta imusolmukudoksessa.
• Lymfadenopatian takia - kehon koon kasvu ilman tulehduksen merkkejä. Kudosten proliferaatiota on kaksi varianttia: onkologisen patologian (suora imusolmukkeiden tai metastaasin) ja myös sidekudoksen systeemisen patologian vuoksi.

Yleinen syy osallistua ortopedian imusolmukkeiden akuuttiin patologiseen prosessiin ovat alemman raajojen märkä-tulehdukselliset sairaudet, vatsan sivuseinän osat ja myös pienen lantion elimet.

Lisäksi lantion imusolmukkeiden kasvua voidaan havaita pitkään taudin jälkeen fibroosin muodostumisen vuoksi. Lymfoidisen sidekudoksen korvaamiseen liittyy myös elimen toiminnan väheneminen sekä sen koon ja tiheyden kasvu.

Aikaisen diagnoosin ja oikea-aikaisen hoidon antamiseksi lääkärille vanhempien on tiedettävä imusolmukkeiden tulehduksen ensimmäiset oireet. Lihaksen imusolmukkeisiin lapsilla on klassinen oireiden joukko:

• Kipua.
• Koon kasvu (turvotuksen takia).
• Imusolmukkeiden pinta punoittaa.
• Paikallinen lämpötilan nousu.

Tärkeää! Pienet lapset valittavat usein kipu jaloissa tai päätarkoitus tulehduksen (jos on märkivä tulehdus), epämukava tunne sidosten alusvaatteet tai housut, jotka on täydennetty käveltäessä

Katsottaessa kotona nivusiin (yleensä toisella puolella) on pyöristetty punainen kohouman halkaisija 10 cm, kuuma koskettaa, kun yrität tunnustelu - lapsi vetää jalka tai itkua kipua.

Lymfadenopatian tapauksessa tulehduksille ei ole merkkejä, mutta suurentuneet imusolmukkeet aiheuttavat epämukavuutta arjessa. Kun palpataatio - tuntuu pyöreältä, kivuttomalta muodostumiselta, kiinteäksi ja hitsattuina yhteen.

Imukudoksen kuivatusvyöhykkeestä johtuvat patologiset vaikutukset, jotka aiheuttavat vastineen imusolmukkeiden hoidosta lapsilla. Lihasten imusolmukkeiden pääasialliset syyt on esitetty taulukossa:

Märkivä-inflammatoriset prosessit alaraajassa

• Panaritium (sormien päätefalanssin häviäminen).
• Paronychia (kynsilevyn vaurio).
• Abscess (lokalisoitu märkivä tarkennus, joka usein kehittyy hyvien lihaksensisäisten injektioiden tekniikan vuoksi).
• Phlegmon (diffuusi märkivä kudos sulaminen)

Lantion elinten patologia

• Sikiö on virtsarakon tulehdus. Tämä tauti on yksi lapsen (tytöt) lymfadeniitin yleisimmistä syistä infektion leviämisen vuoksi lyhyen virtsaputken kautta.
• Salpingooforiitti on sairaus, jossa kohdun limakalvot tulevat tulehtumaan (munasarjat, fallopianputket).
• Pelvioperitoniitti on lantion ontelon peittävä limakalvon vaurio. Useimmiten se kehittyy komplikaationa

Systeemiset tartuntataudit

• Tarttuva mononukleoosi - virustauti, jota kuljettavat ilmassa olevat pisarat. Sen mukana seuraa yleistynyt lymfadenopatia sekä maksan ja pernan koon kasvu.
• Kissanraapimatauti (felinoz) - patologia, bakteerien aiheuttama suvun Bartonella, joka kerrotaan edustajat kissa kynnet ja lähetetään vaurioituneen ihon eheys.
• Kawasaki-tauti on tarttuva tauti, jonka aiheuttaa herpesvirus ja johon liittyy korkea kuume, sydämen vajaatoiminta ja tulehdus imusolmukkeiden lapselle

Imusolmukkeiden lisääntyminen ilman tulehdusprosessin oireita liittyy useimmiten kasvaimen prosesseihin, joista:

• Virtsarakon tai munuaisen syöpä.
• Osteosarkooma on pahanlaatuinen kasvain, joka ei ole erilaistunut luukudoksen soluista.
• Chondroblastooma on onkologinen prosessi, joka kehittyy rustokudoksella.
• Lymphogranulomatosis on systeeminen patologia, johon liittyy monosyyttisarjan solujen tappio, jolla on hallitseva lokalisaatio koko organismin imusolmukkeissa.

Tärkeää! Muut hitaat infektiot, mukaan lukien tuberkuloosi ja HIV, voivat myös aiheuttaa imusolmukkeiden tulehdusta lapselle, joten tämän oireen ilmaantumista ei voida jättää huomiotta

Tulehdusten merkkejä tai imusolmukkeiden oireetonta lisääntymistä lapsissa tarvitsevat erikoistuneita neuvoja. Riippuen oheistesi oireista sinun tulee ottaa yhteyttä lääkäriin:

• Surgeon - haavojen, haavojen, märkivien tulehtumien (kiehuu) läsnäollessa alaraajassa, pakaralihaksissa tai perineumissa.
• Urologisti - poikia, joilla on virtsatiet, kipu suprapubisella alueella.
• Lasten gynecologist - sukupuolielinten silmän tai kutinan esiintymisen yhteydessä.
• Infektiotautilääkäri - jos on ihottuma, korkea kuume (yli 38 ° C), pahoinvointi tai oksentelu.
• Psykiatrinen lääkäri - jos potilas joutuu kosketuksiin tuberkuloosin kanssa, pidentynyt lämpötila nousee 37-38 ° C, yskä ja uupumus, nopea väsymys.

Iskeytyä imusolmuke nivusiin lapsen edellyttää kuulemisen onkologi etenevä laihtuminen (pikkulapsille - viive sarjassa painosta) epämääräisyyttä kipua ja matala kuume 37-38˚S.

Useimmin käytetyt tutkimukset laajentuneiden imusolmukkeiden syyn selvittämiseksi:

• Kohonneen imusolmukkeen ultraäänitutkimus (organismin rakenne määritetään, märkivän ontelon tai kalkkikivien esiintyminen - kalsiumsuolojen kertyminen).
• Lantion elinten ultraäänitutkimus - kystiittien ja muiden patologioiden sulkeminen pois.
• Rinnan radiografia. Tuberkuloosin tai keuhkokuumeen erilainen diagnostiikka, lymphogranulomatosis suoritetaan.
• Rinta- ja vatsaelinten laskennallinen tomografia (CT) - tätä tutkimusta on useimmiten kuvattu selittämättömien kliinisten oireiden tai aiempien menetelmien ei-informatiivisuuden vuoksi.
• Imusolmukebiopsi on invasiivinen menetelmä näytteenoton osalle kudoksen kudoksista patologisen morfologisen substraatin edelleen diagnosoimiseksi mikroskoopilla.

Laboratorion verikokeita tehdään infektiosairauksien diagnosoimiseksi (vasta-aineita herpesviruksen, HIV: n jne. Infektioille).

Jos lapsella on imusolmukkeiden tulehdus nivusissa, hoidon teho määräytyy prosessin etiologian ja oireiden vakavuuden mukaan.

Lymfadeniitin hoidon tärkein tavoite on poistaa tulehduksen lähde sekä oireiden kehittymisen mekanismi. Mitä tehdä ja mitä huumeita käytetään:

• Antiviraalinen (infektoivan mononukleoosin, Kawasaki-oireyhtymän tapauksessa): Acyclovir, Geviran.
• Antibiootit (phylinoidit, absessit, kystiitti jne.): Riippuen valitun taudinaiheuttajan herkkyydestä. Useimmiten - laajakirjoiset antibiootit - Erythromycin, Linomysiini, Levomycetin, Ciprofloksasiini.
• Anti-inflammatoriset (ei-steroidit) - lääkkeet, jotka vähentävät turvotusta, vähentävät kipua: Ibuprofeeni, Nimesulidi, Movalis.
• Imunestejärjestelmän (parantaa imusolun ulosvirtausta) - Lymfomyosiitti.
• Antihistamiini - käytetään vähentämään kehon herkistymistä patogeenin antigeeneille - Tsetriini, Loratadiini.
• Antipyretics (yli 38,5 ° C lämpötilassa) - Nurofen, Paracetamol.

Pehmytkudoksissa märkivä-inflammatoriset prosessit edellyttävät kirurgista toimenpidettä, johon liittyy haavoittuneen alueen poisto, sopeutuminen ja paikallinen antiseptinen hoito.

Onkologisen prosessin vahvistamisen jälkeen hoito suoritetaan säteilyn ja kemoterapian erityisjärjestelmiä ja -protokollia käyttäen, kirurgisia toimenpiteitä - taustalla olevan patologian mukaan.

Lääkärin neuvo. Lymfadeniitin hoito kotona kansanvastaisilla lääkkeillä on ehdottomasti kielletty. Lämpö-, kasvipohjaisten ja rekisteröimättömien lääkkeiden käyttö ilman lääkärin valvonnasta voi aiheuttaa patologian komplikaatioita tai etenemistä

Mitkä ovat ilmenemismuodot, jotka tunnistavat inguinal hernian pojassa?

On selvää, että se on voimakkaasti haavoittuvainen lasten ikä, huolimaton asenne tuo lapselle monia ongelmia tulevaisuudessa. Jos vanhempi lapsi voi selkeästi sanoa, mikä häiritsee, niin ei ole helppoa ymmärtää syytä itkeä vauva. Lantionerän tapauksessa vanhempien on perehdyttävä oireisiin etukäteen ja seurattava niitä.

Lantion ja kivespussin ulkonemia kutsutaan inguinal hernia, joka usein esiintyy toisella puolella, mutta voi olla kahdenvälinen. Pussin sisältö muuttuu suolen silmukoiksi, jotka vasta kun tietty aika korjataan painamalla. Tauti on yleinen lapsilla, mutta toisin kuin muut lajit, sitä ei ole helppo havaita ennen kuin se kasvaa. Aikuisuudessa fyysiset rasitukset ovat alkaneet aiheuttaa tekijöitä, ja synnynnäinen patologia havaitaan lapsilla.

Syyt ja oireet

Useammin nenäverenvuoto joka on synnynnäinen, esiintyy emättimen prosessin avaamattoman kanavan seurauksena, jonka kautta kivekset laskevat kivespussiin. Vanhemmille lapsille voi aiheutua:

• trauma;
• fyysinen stressi;
• ylimääräinen paino.

Lapsella on välttämättä parantunut voimakas yskä, joka aiheuttaa vatsan seinämien ylikuormitusta. Ikääntyvien poikien tulisi olla liikkuvia, ikä, elämäntapa ja ruokavalio.

Inguinal hernia lapsilla, kyltit jota ei ole helppo määritellä, koska kipu-oireyhtymä puuttuu, ei vaivaa poikia alkuvaiheessa. Siten sairauden läsnäolo ilman kliinisiä ilmentymiä arvioitaessa on vaikeaa. Taudin kulku on seuraavia oireita:

1. Bloatingin muodostaminen nivusiin, joka voi vaihdella kooltaan kehon asentoa muuttamalla.
2. Kivulias luonne, joka taudin muodon vakavuudesta riippuen voi olla lyhytikäinen tai pitkittynyt.
3. Polttaminen nivusiin, voimistuminen fyysisen aktiivisuuden jälkeen. Vauvat alkavat itkeä liikkeiden jälkeen.

ymmärtää miten nenäveren hernia näyttää poikia se on mahdollista, jos tarkastellaan sen rakennetta.

Lihaksetulehdus lapsilla, oireet joka ilmeisesti ei ole ilmoitettu, on mahdollista nähdä, kun vauva alkaa itkeä, yskä tai itkeä, koska jännitteen umbók nivusille tulee näkyviin. Muita taudin oireita ovat:

• turvotus;
• ripuli;
• heikentynyt ruoansulatus;
• venyttää kivespussi koulutuksen puolelta;
• kipua.

Inguinalisko lapsi, oireet jota leimautuu vatsan alueelle, esiintyy useammin kuin muiden tyyppisten hernia lapsellessaan.

tehosteet

strangulated paksusuolen nieleminen, seuraukset joka ilman tosiaikaista hoitoa voi päätyä tappavaan lopputulokseen, ilmenee seuraavasti:

• vatsassa on voimakasta kipua;
• vatsan alueen punoitus;
• vatsa on turvonnut;
• jakkara retentio tapahtuu;
• lapsi ei pääse loppumaan kaasusta;
• on pahoinvointia tai oksentelua, jälkimmäistä pidetään vaarallisena oireena.

Jos tyrä muodostuu vauvalle, niin hän alkaa itkeä hermostuneesti painamaan jalkojaan tuskissa. Suoliston juuttuneessa silmukassa veren virtaus häiriintyy, tulehdusprosessit alkavat ja kudosten nekroosi alkaa. Komplikaatioiden riski siirretyn tilan jälkeen on suuri. Jopa pussin sisällön säätämisen jälkeen piikkejä esiintyy usein, mikä johtaa suolen ja peritoniitin puhkeamiseen.

hoito

Kun inguinal hernia poika, mitä tehdä tällaisessa tilanteessa vain kokenut lääkäri voi päättää, joka määrittelee operaation useimmiten. Kirurginen hoito alkaa lapsen valmistelusta, jonka aikana hänen on:

• veren ja virtsan testien läpäiseminen;
• siirtää ultraääni;
• Tutkitaan kardiologi, lora, neurologi.

Toimenpidettä ei pidetä vaikeana, kesto on 30 minuuttia. Ennen menettelyä lapsi on rajoittunut syömään ruokaa ja vettä. Ei ole yhtä tärkeää psykologinen asenne pojille. Vanhempien pitäisi antaa sille paljon huomiota ja huolenpitoa selittää, että ei jätä häntä yksin sairaalassa, että hän ei aio satuttaa, voit voittaa vaikutus hoitojen leluja, niin lapsesi on helpompi selviytyä ahdistusta.

Toiminta, jos vasta-aiheita ei ole, voidaan suorittaa kuudesta kuukaudesta. Äiti saa jäädä lapsen kanssa huoneessa enintään 3 vuotta, mutta useimmissa sairaaloissa eivät tarjoa heille erilliset vuoteet, tällaisissa tapauksissa voit tuoda omat pinnasänky. Vanhemmat lapset saavat vierailla vanhemmillaan kello 8-20. Jotkut sairaalat tarjoavat maksetut huoneet "äiti ja lapsi".

Laparoskopia ja kuntoutus

Laparoscopic hernioplasty on yleinen kirurginen lihaksen hernian hoito lapsilla. Käytettynä laparoscope kautta videokamera valaistus, se tekee näkyväksi sisätilojen vahingot, jolloin on mahdollista harjoittaa toimintaa rakoja, jotka eivät ylitä 2 cm. Tällaiset vammat paranevat lyhyessä ajassa eikä jää arpia, tästä syystä, tekniikkaa kutsutaan kosmeettisia.

Vatsan alueella lisään 3 putkea (trokar), ne myös leikkaavat. Yksi niistä sijaitsee napanuoralla, jonka kautta suoritetaan laparoskooppi. Loput palvelevat työkalujen käyttöönottoa varten: kankaan kiinnittimen ja sideaineen verkkoon. Synteettinen implantti on kiinnitetty pylväsportteihin ja ommeltu.

uusiutuminen

Joissakin lapsissa taudin mahdollinen esiintyminen johtuu seuraavista syistä:

• virheitä operaation aikana, jonka riskiä helpottaa kokeneen lääkärin ja sairaalan valitseminen hyvistä suosituksista;
• säännöllinen ummetus, joka tarvitsee ennen kaikkea ravitsemuksen säätelyä ja lisääntynyttä nesteen saantia;
• kuntoutuksen aikana. Kuntoutuksen aikana on kiellettyä tehdä teräviä rinteitä, pyörittää puristusta, tehdä syviä kyykkyjä, työntää ylös ja nostaa painoja. Tämän välttämiseksi lapset joutuvat vapautumaan liikuntakasvatuksesta tai voimisteluista päiväkotiin lääkäriin;
• mätä muodostuminen hitsin alue, ulkonäkö, joka voi lapsilla, joilla on alhainen immuniteetti, jossa keho selviytymään kovaa joka putosi mikro-organismit ilmasta tai anaerobista infektio.

Inguinal hernia lapsilla, pojilla, hoidolla joka suoritettiin laparoskopialla, on vähentynyt prosenttiosuus uudelleenkoulutuksesta.

kuntoutus

Toimenpiteen jälkeen lapset ovat harvoin jääneet sairaalaan. Komplikaatioiden puuttuessa kipu tapahtuu 3 päivän kuluttua. Vanhemmille lapsille ei saa liikkua vähintään kuuden kuukauden ajan. Lääkäri suosittelee kuntoutusaikana vähentää ruokaa. Ruokavalion pitäisi olla läsnä tuotteista suositeltavasta luettelosta.

Hoito ilman leikkausta

Inguinal hernia pojilla, hoito ilman leikkausta jos lapsi on ennenaikainen, muut vasta-aiheet toimintaan ovat:

• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• sydän- ja keuhkosairaudet;
• märkivä peritoniitti;
• sepsis;
• tartuntataudit;
• adheesiot vatsan alueella;
• verenvuotohäiriöt;
• suolen tukkeuma;
• hiljattain siirretyt toiminnot;
• liikalihavuus ja muut.

Toimenpide on ainoa tapa hoidella tyrkyä, konservatiiviset menetelmät estävät komplikaatioita ja auttavat poistamaan oireita. Potilaiden tapauksia käsitellään erikseen ja leikkauksen merkkejä määräytyy lääkärin mukaan.

liikunta

Inguinal hernia lapsilla, kuten a hoito ilman leikkausta tarjoaa sidoksen yllämaksua suositeltujen fyysisten harjoitusten, hieronnan ja vaihtoehtoisen lääketieteen aikana. Vasta-aiheiset rytmiset liikkeet ja muut, jotka edellyttävät luuston voimakasta kantamista. Lapset 3 vuoden vanhempien valvonnassa voivat suorittaa seuraavat harjoitukset:

1. Vaakasuorassa asennossa polvet taivutetaan, ja kädet suljetaan pään takana. Sen jälkeen toisen jalan polvi liitetään vastakkaisen varren kyynärpäihin ja palaa alkuperäiseen asentoonsa. Toista sitten toisen osapuolen toimet, lapsen lähestymistapoja määritetään fyysiseksi valmisteeksi, sitä enemmän kertaa hän tekee, sitä paremmin. Harjoitus toistetaan 2 kertaa päivässä.
2. Seuraavaan harjoitukseen sinun on sijoitettava selkäsi ja venytettävä käsiisi runkoa pitkin, ja painoagentti, joka painaa 500 grammaa, asetetaan vatsan alueelle. lapsille, ajan mittaan, paino lisätään. Sen jälkeen lapsen tulee hengittää mahalaukun rajaan ja uloshengitys piirtää sisään.
3. Toimenpide on lonkan nostaminen horisontaalisessa asennossa. Jalat ovat taipuneet ja käsivarret on sijoitettu vapaasti.
4. Harjoitus suoritetaan joustavalla sidoksella, josta tehdään halkaisijaltaan 30 cm: n silmukka, joka suoritetaan reunojen esikiristämisellä ja asetetaan nostetuille jalkoille makaavassa asennossa. Sitten lapsi venyttää raajojen materiaalin.

Vauvojen vanhemmat tekevät lihaskouristusta parantaakseen lihasääntä, joka vaihtelee puristuksella, puristamalla ja simuloimalla.

reseptejä

Luontaisia ​​ainesosia käytetään hankaukseen, puristuksiin sairaalaan ja nielemiseen. Lastenlääkäri sopii annosta ja sopivaa lääkettä. Menetelmien tehokkuuden tarkka prosenttimäärä ei ole kliinisesti vahvistettu.

Suolattu kaali

Hoitoon kuuluu pakokaasujen levittäminen suolaliuoksesta kasvaimen kohtaan ja lisäksi käytetään kasvien happamia lehtiä.

Tammipakkaukset ja tylppäpurkulaudat

Pakkausta varten valmistettu infuusi valmistetaan puiden murskatuista lehdistä, tammenterumista ja kuoresta, joka on täynnä viiniä ja joka on poistettu pimeään paikkaan 3 viikon ajan. Ennen menettelytapaa, nenäliino pyyhitään kylmällä, etikkahapolla, 1 lasi-annosta kohti 2 rkl. lusikka 4% liuosta. Lämmin pakkaus vasemmalle puoli tuntia, on suositeltavaa vaihtaa siipikarjat alkaen yrtti tyrä.

Yrtit oraaliseen antoon

Herbal infuusio kestää 2 tuntia ennen aterioita, ruoanlaitto keitetään kiehuvalla vedellä. Lasi lääke on humalassa päivässä jaettuna 3-4 vastaanotolla. Hyönteiset tyrkikasvit ovat:

• mesiangervo;
• karviaisen valu;
• kukkaviljan kukat;
• jättää luut;
• ikuinen;
• koripallo ja muut.

Pienille lapsille annos pienenee, apteekkareiden osalta se ilmoitetaan pakkauksessa, jossa on riippumaton kasvien keräys, käyttötarkoituksia määrittelee pediatri. Sairauksien hoitoa ei voida lykätä myöhempään ajaksi odottamatta oireiden toistumista, tästä syystä lasten kuolleisuus kasvaa!