Femoraalinen tyrä on kasvaimen kaltainen ulkonema, joka esiintyy, kun suolen ja rauhasen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun rengasta.
Femoraaliset herniat ilmenevät leviämisen avulla sairastavilla ulkonemilla reisiluun kolmion alueella kehon pystyasennossa, kipu; kun tyrä on loukkaantunut, suolen tukkeutuminen on mahdollista.
Reisiluun tyrä havaitaan tarkastuksen aikana ja kirurgi lisädiagnostiikkasta - ultraääni herniaatio, barium peräruiskeen, herniography, lantion ultraääni ja virtsarakon. Jos havaitaan vika, suoritetaan herniaoperaatio (hernioplasty).
Mikä on reisiluun tyrä?
Vatsanleikkauksessa (operatiivisessa gastroenterologiassa) femoraalinen tyrä esiintyy 5-8% tapauksista vatsan kokonaisten hernien määrästä. Femoral hernia kehittyy usein naisilla (suhteessa miehiin 4: l) johtuen lonkan rakenteen anatomisista piirteistä ja ensimmäisen elinvuoden lapsista vatsan seinämän sidekudoksen fysiologisen heikkouden vuoksi.
Femoraalinen tyrä muodostuu vatsan onteloelinten (iso epiplooni, suolen silmukoita) ulostulon seurauksena, joka on vatsaontelon ulkopuolella patologisen reisilihan kautta. Femororneareilla on hankala virta ja niitä usein rikotaan.
Rituaalisen tyterian komponentit ovat porojäännös, päänsärky ja päänsisäinen sisältö. Lonkkaryhmän portti on reisiluun kanava - patologinen prosessi femoraalisen kolmion lihaksen ja fascial-tilassa.
Reisiluun kanava on sisäinen reikä (reisiluun rengas), ulompi aukko (soikea reikä) ja seinät on muodostettu nivusside, kojelauta lata, reisilaskimoon seinä. Reisiluun pituus 2-3 cm pitkä pystysuunnassa.
Hernial varrella muodostettu reisiluun tyrä preperitoneal kuidun poikittainen kojelauta, verisuonten kuitu aukkoja, ethmoid ketjussa. Hernial pussin sisältö kanssa reisiluun tyrä yleensä palvella suurempaa omentum ja ohutsuolen silmukoita, ainakin - paksusuolen (liite ja umpisuolen - oikea, sigmoid - vasen), virtsarakon, munasarjan kanssa munanjohtimet - naisilla (varmasti monet ovat nähneet monia samanlaisia kuvia femoraalinen tyrä naisilla), kives - miehillä.
Rituaalisen tyrden muodostumisen syyt
Anatomiset ja fysiologiset edellytykset muodostumista reisiluun tyrät ovat tekijöitä, jotka johtavat heikentymiseen vatsanpeitteiden: nopea painonpudotus, vatsan trauma, monisikiöraskauden, perinnöllinen heikkous vatsan alle yhden vuoden leikkauksen jälkeinen arpia, rikkoo hermotuksen vatsan, lonkan sijoiltaan (tonnia. h. synnynnäinen).
Suoraan tuottaa tekijöitä ovat tilanteet liittyvät lisääntymiseen vatsaontelonsisäisen paineen:.. Fyysinen vaivaa, vaikeuksia virtsaaminen, jatkuva yskä, ummetus, pitkittynyt työ, jne. Nämä tekijät voivat toimia yhtenä (esim, paino nosto), ja pitkän aikavälin (krooninen yskä hinkuyskä, krooninen keuhkoputkentulehdus).
Rituaalisen hernin luokitus
Lokalisoinnilla femoraaliset herniot voivat olla kahdenvälisiä ja yksipuolisia. Klinikon mukaan reisiluun tyrä on jaettu korvaamattomaksi, korjaamattomaksi ja loukkaantuneeksi. Kun virheelliset virheet, panssarinpussin sisältö palaa helposti vatsaonteloon.
Yhteensopimattomat reisiluun herniat voivat olla vain osittain tai täysin mah- dollisia vatsaonteloon. Loukkaantuneita reisiluun pernalle on tunnusomaista, että hernian sisällön äkillinen supistuminen on hernialportaalilla. Kun femoraalinen tyrä on loukkaantunut, voi syntyä vaarallisia oireita: akuutti suolen tukkeuma, nekroosi tai suolen kutina, peritoniitti.
Sijainnista riippuen reisiluun kanava muodostaa tyrä erottaa verisuonten aukkoja (sivusuunnassa, intravaginaalinen, yhteensä) ja lihasten tyrä rako (Gasselbaha tyrä).
Rituaalisen tyterian muodostumisen aikana erotetaan kolme vaihetta: alkukirjain, epätäydellinen ja täydellinen. Alkuvaiheessa panssaripussi sijaitsee sisäseinän rengaspuolella. Tässä vaiheessa reisiluumaria on vaikea erottaa kliinisesti, mutta siihen voi liittyä parietaksen (Richter) rikkominen.
Epätäydellisessä (kanavavaiheessa) vaiheessa peräsuolen ulkonema sijaitsee reisiluun kanavan sisäpuolella, pinnan pinnan yläpuolella. Täydelliseen vaiheeseen on tunnusomaista hernian vapautuminen reisiluun kanavasta reiden ihonalai- seen kudokseen, joskus äidin kohdunlihakseen tai miesten kivespussiin. Yleensä reisilääkärää diagnosoidaan jo kokonaan.
Oksat reisiluun tyrä
Alkuvaiheessa ja epätäydellisissä vaiheissa reisiluun tyvi ilmenee epämukavuutta nielun alueella tai alemman vatsaan, jota vahvistaa kävely, juoksu ja muu liikunta. Joskus näissä vaiheissa femoraalinen tyrä etenee oireettomasti ja ensimmäistä kertaa ilmenee vain parietaksen rikkomisen yhteydessä.
Täydellistä reisiluun tyrätäydennystä leimaavat näkyvästi ulospäin kohdistuva ulospäin suuntautuvan ulokkeen ulkonemassa. Hernian ulkonemilla on pääsääntöisesti pienet mitat, sileä pinta, puolipallon muoto; sijaitsee sisävuoren alla. Hernial ulostuleva näkyy seisovassa asennossa tai puristuksessa; Kun poistuminen katoaa, johon liittyy ominainen ruminaus.
Jos suoliston silmukat ovat läsnä panssaripussiin, tympanitis määräytyy lyömäsoittimen aikana. Tärkeä erodiagnostiikkaan perustuva kriteeri oikeassa reisilääketieteessä on positiivinen oire yskänukosta. Harvinaisissa tapauksissa, joissa on femoraalinen tyrä, alaraajojen edeytyminen vastaavan puolen kohdalla saattaa esiintyä reisiluun laskemisen takia, tunne "indeksoinnista" ja tunnottomuuteen. Kun pääset virtsarakkoon herniumpussiin, dysuriset häiriöt kehittyvät.
Komplikaatioita reisiluun tyrä sisältää sen tulehdus ja rikkominen, coprostasis. Rituaalisen tyrähdyksen tulehdus voi esiintyä seroosi- ja märkärauhassa. Yleensä ensin päänsisällöstä tulee tulehtunut (liite, suoli, kohdun limakalvot jne.), Harvemmin tulehdus kulkee ihon pään pussista. Inflamed femorinen tyrä tulee edematous, on ihon hyperemia, kipuja kasvaa, kehon lämpötila nousee. Joissakin tapauksissa peritoniitti kehittyy.
Tuhoutuneen reisilääkkeen kanssa kehittyy akuutti ristiriita verenkierrosta ja hernialisällön muodostavien elinten innervaatio. Hernia kasvaa kooltaan, muuttuu kontrolloimattomaksi, tiheäksi, jyrkästi kivuttomaksi palpataatiolla. On vaikeita kipuja
rikkomisen alueella tai koko vatsan alueella kehittyy uloste ja kaasun säilyminen. Rituaalisen tyräajan pitkittynyt rikkominen voi johtaa elinten kuolioihin ja suolen tukkeutumiseen. Tällöin ilmestyy hikka, pahoinvointi, toistuva oksentelu, kouristukset.
Femoral hernia naisilla
Naiset, jotka käyvät lääkärin kanssa erilaisia ongelmia ja epämiellyttäviä aistimuksia vatsaan, itse asiassa voi olla erilaisia vaivoja: tavallisista kylmyydistä vakaviin sairauksiin. Mutta joskus on olemassa myös melko odottamattomia sairauksien muotoja, kuten naisten reisiluumaria.
Naisperäisten ongelmien ongelma on niiden salaisuus.
Herniat lääketieteessä katsotaan ensisijaisesti miehille. Itse asiassa vaiva on paljon yleisempi miehillä - naisilla on vain noin 8 prosenttia diagnosoidusta herniasta.
Lisäksi naiset eivät yksinkertaisesti yksinkertaisesti näytä petollista kuperkuutta, joka on sisäisten elinten polkumyynnin tärkein ominaispiirre. Siksi femoraalinen tyrä on usein vaikeasti diagnosoitu aluksi naisille, jotka kärsivät näistä kivuliaista vaivoista. Naiset voivat viitata ensin gynekologiin, joka todennäköisesti pitää "naisvaltaista" kysymystä kipua, ei tyrää.
Hernia voi esiintyä eri paikoissa. Se tapahtuu, kun vatsan seinämän kerrokset heikkenevät, eroavat toisistaan ja sallivat vyvalivaniyun muodostumisen. Tämä sallii vatsan sisäisen rauhasten liman työntää heikon paikan läpi ja muodostaa säkin. Osa suolesta tai muista vatsan sisäosista voi päästä sisälle, mikä aiheuttaa kipua ja muita komplikaatioita.
Yleisin ja näkyvä oire on ihon yläpuolella oleva projektio. Mutta tämä oire voi olla niin vähäinen naisilla, että se jää huomaamatta, kunnes nainen alkaa valittaa kipu-oireyhtymästä. Tämä johtuu siitä, että femoraalinen ongelma tässä tapauksessa on paljon syvempi kuin miesten.
Ei harvinaista lääketieteellisessä käytännössä naisilla on femoraalinen tyrä. Tällaiset kasvainmuodostumat ilmenevät reiden alueella ja voivat aiheuttaa monia epämukavuuksia.
Yleensä naisilla on femoraalinen tyrä paljon useammin kuin miehillä. Kyseessä on naisrungon anatomisen rakenteen ominaispiirteet verrattuna urospuoliseen. Tällainen sairaus, pääasiassa 30-60-vuotiaat naiset, on tämän taudin alainen. Tilastojen mukaan 80% naisista tällä iällä on reisiluun tyrä.
Femoraalisia sairauksia kauniissa ihmiskunnan puolessa ei voida diagnosoida useita kuukausia tai jopa vuosia, aiheuttaen sietämättömiä kohteliaita vatsan ja lantion kipuja.
Nainenherneen oireet
Naisten reisilääkkeen oireet ovat hyvin erilaiset kuin miesten kokemat. Tylsillä oleva nainen on usein krooninen syvä lantionkipu. Usein se voidaan korvata akuuttien, ompelemalla kipuilla, jotka tulevat nopeasti ja kestävät jonkin aikaa. Se voi myös vahvistaa liikuttamalla, taivuttamalla, nostamalla painoja, lapsella ja muilla fyysisillä harjoituksilla.
Tällaiset lonkkamurtion tyterian oireet ohjaavat usein lääkäriä väärään suuntaan. Siksi tällaisella sairaudella tytölle voidaan diagnosoida endometrioosi kystille tai fibroideille. Ja kaikki liittyy siihen tosiasiaan, että sellaiset oireet kuin iho-tuberkuliinilla, jotka kärsivät tuskallisesta hämmentyneisyydestä, eivät yksinkertaisesti ilmene.
Oireita, joissa reisiluun tyrä ilmestyy, voi olla seuraavanlainen:
- kipu munasarjassa;
- kouristuskohtaukset vyvalivaniyan mahdollisen ulkonäön paikassa;
- kipu emättimessä ja lonkka;
- naiset voivat myös valittaa kipua suoliston aikana;
- kipu sukupuolen aikana.
Femoraalinen tyrä miehillä
Tällainen tyyny on yleisempi naisilla kuin miehillä. Asiantuntijat selittävät tämän molempien sukupuolten lantion erottuvasta rakenteesta. Myös sidekudoksen ja lihasten voimakkuus miehillä ja naisilla on tärkeä rooli.
Jos ihminen luonteeltaan kykenee ylläpitämään lihaksia sävyssä on aina hyvä, niin naiset voivat heikentää kehonsaantiaan. Siksi reisiluun tyvi - se on todennäköisempää hyökätä naisia kuin miehiä. Vaikka ei voida täysin väittää, että femoraalinen tyrä ei ilmene miehillä.
Femoral hernia noin 60% tapauksista tapahtuu oikealla, 30% vasemmalla ja 10% kahdenvälisellä tasolla. Laskimotilavuuden diagnosointi on usein hankalaa etenkin lihavuuden omaavilla potilailla. Usein Internet on täynnä samanlaisia valokuvia femoraalisesta tyrästä miehillä.
Diagnoosin viivästyminen voi myös tapahtua, koska reiden alueella oleva hernia on harvinaista. Siksi taudin ilmentymisen oireet kehittyvät hitaasti tai ei lainkaan. Kaikki tämä tekee taudista vaarallisemmaksi, koska henkilö ei edes epäillyt taudin läsnäoloa vaan diagnosoida sitä jo vaarallisessa tilassa tai rikkomisen aikana.
Miehen reiden reisiluun oireet
Nenäjalka aiheuttaa turvotusta ihon alle. Siksi tärkeimmät oireet ilmenevät kasvainmuotoisten muodostelmien muodossa.
Joissakin tapauksissa reisiluun tyrä aiheuttaa kipua kyseisellä alueella. Rituaalisen tyrähdyksen oireet miehillä voivat olla rajoittuneet epämiellyttäviin vetovoimauksiin reidessä. Myös reisiluun tyrä, kuten muut samankaltaiset sairaudet, on ominaista, ns. Näyttää siltä, että kosketat sormeasi pullistuman aikana yskän aikana.
Oireet voivat olla huonompia, kun keho on pystyssä, yskä, aivastelu tai muuten vartaloa.
Vaara, että reisiluun tyrä aiheuttaa rikkomuksia. Tässä tapauksessa peräsuolen elimet jumittuvat, jotka alkavat kuolla verensokerin ja muiden käyttökelpoisten aineiden puutteesta. Tämä aiheuttaa vakavaa kipua, henkilön yleinen tilanne pahenee voimakkaasti. Tarttunut reisiluun tyrä vaatii välitöntä leikkausta.
Alkuvaiheessa ja epätäydellisessä vaiheessa on tunnusomaista epämukavuuden ja tuskallisten aistien esiintyminen alemman vatsan ja nivuksen alueilla. Nämä tunteet ovat parantuneet juoksevan, nopean kävelyn ja muun fyysisen rasituksen aikana. Näissä vaiheissa tauti ei ehkä ilmene itsestään ja ensimmäistä kertaa saa itsensä tuntemaan itsensä vain parietaalisen rikkomisen seurauksena.
Taudin kehityksen viimeisessä vaiheessa esiintyy erilainen päänsärähdys nielun ja reisiluun alueella. Suurin osa tapauksista on suhteellisen pieni halkaisija, puolipallomuoto ja sileä pinta.
Se on useimmiten lokalisoitu inguinal foldin alle. Tämä ulkonäkö tulee havaittavaksi, kun henkilö seisoo tai puristuksessa. Ulkonema katoaa uudelleenasennuksen jälkeen. Tämän aikana kuullaan tyypillistä ruminaa.
Jos panssaripussi on suolen silmukoita, silloin iskulaitteiden aikana on turvotusta. Tärkeä kritiikki, joka osoittaa tyrnin oikeellisuuden, on positiivinen oire ns. yskän työntövoima.
Toisinaan, femoraalisen tyterin kehittymisen myötä miehet saattavat turvota jalka vaivaantuneella puolella. Se ilmenee reisiluun laskemisen takia. Saattaa olla tunne puutumista, epämukavuutta, "ryömii craws". Jos virtsarakko pääsee laukkuun, virtsatessa on ongelmia.
Komplikaatioiden joukossa miehille annetaan coprostasis, reisiluun tyrky ja sen tulehdus. Tulehdus voi olla märkivä tai seroosi. Päänsärkyyn (virtsarakko, suolisto, liite jne.) Tulevina elimissä esiintyy yleensä tulehdusta, harvemmin tulehdus vaikuttaa hernian pussista iholta.
Tulehduksen myötä turvotus kehittyy, kipu kasvaa, ihon hyperemia alkaa ja lämpötila nousee. Joissakin tapauksissa peritoniitti alkaa.
Kurkumattomalle tyrelle on ominaista häiriöt normaalin verenkierrosta sisäpintojen sisälle, jotka tulevat pussin sisältöön. Reisiän tyrä itseään pääsääntöisesti tulee paljon suuremmaksi. Sen tiheys nousee, se muuttuu hallitsemattomaksi, ja palpataessa tuntuu teräviä kipuja.
Myös kipuja esiintyy rikkomuksen paikassa, joskus koko vatsan alueella, kaasun säilytys ja ulostehäiriöt alkavat. Rituaalisen tyräajan pitkittyneen loukkaantumisen seurauksena useimmissa tapauksissa akuutti suolen tukkeuma kehittyy, elinten nekroosi on mahdollinen. Niille on ominaista oireet kuten toistuva ja melko usein oksentelu, hiccoughs, jaksottainen voimakas kipu.
Tärkeimmät syyt ilmiöön ja kehitykseen reisiluumalla miehillä
Tärkeimpiä anatomisia ja fysiologisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa femoraalisen tyräyksen ulkonäön ja kehittymisen miehissä, voimme erottaa:
- nopea ja nopea laihtuminen;
- erilaiset trauma ja vatsan seinämän geneettinen heikkous;
- leikkauksen jälkeiset arvet;
- lonkan sikiöt;
- vatsan seinän epänormaali kehitys. Niistä välittömistä syistä, jotka johtavat femoraalisen tyterian kehittymiseen miehillä, on tekijöitä, jotka lisäävät painetta vatsaontelossa:
- virtsaamisongelmia;
- jatkuva liikunta;
- ummetus;
- pitkittynyt ja tunkeileva yskä.
Kaikilla näillä syillä voi olla kertaluonteinen vaikutus (esimerkiksi nostettaessa liian raskasta lastia) ja pitkittynyt (yskä kroonisen bronkiitin ja muiden sairauksien aikana).
Mikä voi olla tyrä?
Tämä tauti voi kehittyä eri tavoin. Joten, riippuen siitä, missä se sijaitsee, reisiluun tyvi on yksipuolinen tai kaksipuolinen. Läsnäolevien oireiden mukaisesti sitä voidaan hillitä, korjata ja korjata. Elinkelpoisen sairauden tapauksessa miehillä oleva reisiluumarja voidaan helposti palata takaisin vatsaonteloon.
Korjaamattomien luonteen vioittumiset eivät sovi takaisin vatsaonteloon, tai ne eivät täysin palaa. Tuhoutuneen tyrähdyksen vuoksi miehille on ominaista äkillinen ilmeneminen virtsarakon sisällön puristamisesta päänvientiportaalilla. Jos reisiluun tylpistetyn version oireet ilmestyvät, on välttämätöntä neuvotella pikaisesti lääkärin kanssa. se voi johtaa hyvin vaarallisten sairauksien syntymiseen:
- peritoniitti;
- gangreenin ja suolen nekroosin;
- akuutti suolen tukkeuma.
Riippuen siitä, mitä oireita esiintyy miehessä, ne erottavat lihasten nielun tyräherkkyyden, samoin kuin verisuonten hernian.
Rituaalisen tyterytumuksen muodostumisen ja kehityksen aikana kulkee useita vaiheita, nimittäin alkuvaiheita, epätäydellisiä ja täydellisiä. Ensimmäisessä vaiheessa laukku sijaitsee sisäseinän päässä.
Tässä vaiheessa femoraalinen tyrä ei käytännössä tunnisteta kliinisesti, mutta voi olla Richterin (parietaa) rikkomuksia. Kanaalisessa (epätäydellinen) vaiheessa tyrä sijaitsee pinnallisella fasulla, reisiluun kanavassa.
Täydellisessä vaiheessa pussin ulosvirtaus reiden subkutaanisen kudoksen tilaan on tyypillistä. Hän voi myös mennä ihmisen kivespuseroon. Teriä vahvistetaan pääsääntöisesti sen kehityksen viimeisessä vaiheessa.
Diagnoosi reisiluun tyrä
Puute kirkkaan näytön alkuvaiheessa taudin vaikeaa varhaisen diagnoosin reisiluun tyrä. Tunnustamista reisiluun tyrä pidetään tyypillisiä oireita (läsnä pallomaisten ulkonemien reisiluun kolmio alue suorassa ja makuulla vpravimost, yskä sokki oire et ai.), Auskultatorisesti tiedot (kuuntelu äänet suolistosta), iskulaitteen määritelmä tympanitic et ai.
Herpipesän palpataation aikana voit määrittää sen sisällön luonteen, selventää pylväskanavan kokoa ja reisiluun tyydyttämistä.
Reisiluun tyrä diagnosoinnissa erottaa nivustyrä, lipoma, lymfadeniitti sintterin paise, suonikohjuja, tromboflebiitti, pullistuma reisivaltimon, etäpesäke pahanlaatuisia kasvaimia.
Annipussi pussin sisällön määrittämiseksi, ultrasuuntainen päänsärky, irrigoskooppi, virtsarakon ultraääni ja pieni lantio.
Rituaalisen tyrden oireet ja seuraukset
Femoraalinen tyrä - eräänlainen patologinen ulkonema, jonka muodostaa omentumin osan ulostulo vatsaontelon ulkopuolelle. Taudin diagnosoidaan kirurgi instrumentaalisen tutkimuksen ja visuaalisen tutkimuksen jälkeen. Tauti johtuu useista negatiivisista tekijöistä tai perinnöllisestä alttiudesta. Useimmiten naisilla tapahtuu epäsäännöllisyys, joka johtuu niiden fysiologisista ominaisuuksista. Toimenpide on välttämätöntä femoraalisen tyrden poistamiseksi.
Taudin syyt
Reisiluun alueella olevien ulkonemien syynä on usein vatsan vaurio, joka on saatu onnettomuudesta, synnynnäisistä tai hankittujen lonkkanivelen, raskaiden syntymien, heikkojen vatsalihaksien. Taudin herättämiseksi voi usein lisätä painovoimaa. Jopa yksi sietämättömän taakan nousu riittää vatsalihasten vaurioitumiseen.
Epänormaalin muodostumisen ilmenemiseen liittyy useita tekijöitä:
- nopea laihtuminen, jonka vuoksi peritoneumin lihakset heikkenevät;
- useita raskauksia lyhyessä ajassa, koska vauvan syntymän jälkeen vatsalihakset muuttuvat joustamattomiksi;
- postoperatiiviset arvet;
- krooninen ummetus ja virtsan ongelmat;
- pitkittynyt yskä, esimerkiksi huimaus yskä tai keuhkokuume.
Liiallinen liikunta, simulaattorien koulutus lisää sairauden kehittymisriskiä. Usein ulkonäkö löytyy imeväisiltä johtuen pitkittyneestä itkuongelmasta, ulosteesta aiheutuvista ongelmista ja kehittymättömistä lihaskudoksista. Pikkulasten vatsalihakset vahvistuvat sen jälkeen, kun he alkavat ryömiä ja istua, kunnes tällä hetkellä vauvoille suositellaan hierontaa ja voimistelua.
Patologiset lajit ja niiden kehitysvaiheet
Lääketieteessä kaikki femoraaliset herniot jaetaan useisiin luokkiin:
1. Muodostusmenetelmällä:
- hernia Hasselbach;
- verisuonitaudin tyrä.
2. Paikkakunta:
3. Hoidon menetelmällä:
Loukkaantunut reisiluun tyrä esiintyy puristamalla ulkoneman sisältöä. Tämäntyyppinen patologia aiheuttaa useita vakavia komplikaatioita: suolen tukkeuma, peritoniitti tai ruuansulatuskanavan kouru.
Hernia kehittyy läpi useita vaiheita:
- Basic. Tässä vaiheessa muodostuminen sijaitsee lonkanivelen ulkopuolella. Se voidaan havaita ominaispiirteen - parietaalisen rikkomuksen perusteella.
- Puutteellisia.
- Täynnä. Koulutus jättää lonkkanivelen ja leviää ihonalaiseen kudokseen. Joskus se menee naisille ja miesten kivespussille. Viimeisessä vaiheessa havaitaan pääsääntöisesti patologia.
Alkuvaiheessa ja epätäydellisessä vaiheessa taudin oireet eivät täysin ilmene. Potilaat saattavat havaita pieniä kipuja ja epämukavuutta nivuksessa, mikä voimistuu voimakkaammin. Täyden kehityksen vaiheessa tauti ilmenee voimakkaalla ulostyöntymisellä nielemään ja reisiluun muotoon, mikä kasvaa kutistuen tai seisomaan.
Taudin oireet
Patologian tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
- Vaiheissa 1 ja 2 tyrä on pieni kohouma reitealueella, joka on muodoltaan pyöreä ja jolla on sileä rakenne.
- Kun napsautat muodostumista, on ruminaisia ääniä.
- Jos osa suolesta ulkonee, potilas voi tuntea turvotusta.
- Kun reisiluun tyrä on turvonnut jalat ja niiden tunnottomuus, johtuen reisiluun laskimosta.
- Virtsarakon reisiluun kanavaan kaatuminen johtaa ongelmien tyhjentämiseen.
Patologinen koulutus voi tulehtua. Märkivän tyrden joitain oireita:
- Ihon hypertermia, joka sijaitsee korkeuden yläpuolella;
- vaikea lonkakipu;
- peritoniitti;
- pussin punoitus.
Määritetään ulkonemien rikkominen voi olla ulosteiden vaikea lopettaminen suolesta, voimakas ilmavaivat, koulutuksen kondensoituminen, kivun kouristukset. Aikaisen ongelman poiston seurauksena kehon lämpötila, korkea syke ja joskus potilaan kuolema lisääntyvät.
Patologian diagnoosi
Hernan läsnäoloa voi määrittää vain kirurgi. Tätä varten käytetään useita menetelmiä. Yksi tapa on tunnustelu tai kädet. Joten lääkäri pystyy arvioimaan koulutuksen koon ja sen muut ominaisuudet: lokalisointi, kehitysaste, lajike.
Puskurin sisällön määrittämiseksi suoritetaan seuraavat lisätutkimukset:
- tietokonetomografia;
- Suolen röntgen;
- Ternit, lonkanivelet ja peritoneaaliset elimet;
- veri- ja virtsaanalyysi.
Patologian diagnoosi on välttämätöntä, koska sen oireet ovat samanlaisia kuin muut sairaudet - tromboflebiitti tai lymfooma. Käyttämällä mahdollisimman monia menetelmiä asiantuntija voi tarkasti diagnosoida ja määrätä asianmukaisen menetelmän ongelman poistamiseksi.
Kirurginen hoito
Irrota reisiluun tyrä on mahdollista yksi yleisimmistä menetelmistä. Ne esitetään alla.
Bassini-menetelmä
Lääkäri tekee leikkauksen inguinal foldin yli, jotta eripuna voidaan eristää. Koulutuksen sisältö avataan jatkotutkimukselle. Sitten laukku poistetaan, ja tyrden kouru ommellaan kaarevilla työkaluilla. Liittimien liittämiseksi 2-3 sommitukset asetetaan päällekkäin.
Ruzhdy-Parveccion tapa
Menettely suoritetaan inguinal kanavasta. Asiantuntija käyttää työkaluja päästäkseen preperitoneaaliseen alueeseen ja poistamaan ulokkeen. Käyttövaiheen aikana imutila on voimakkaasti venytetty, mikä voi aiheuttaa uusia epänormaaleja muodostumia tällä vyöhykkeellä. Tämän välttämiseksi kirurgi ompelee vino- ja poikittaislihaksen reunat kammioon ja nivelsiteeseen.
Endoskooppinen menetelmä
Endoskooppinen menetelmä käyttää videolaitteita. Ternimaahan tunkeutumisen vuoksi lääkärit tekevät pieniä viiltoja. Tästä johtuen kudokset parantavat hyvin nopeasti, harvoin muodostavat arkoja ja adheesiota. Endoskooppisen leikkauksen katsotaan olevan vähemmän traumaattinen kuin muuntyyppiset interventiot. Tässä tapauksessa lähes kokonaan eliminoitu taudin uusiutuminen.
Operaatiota suorittaessaan kirurgi suorittaa 3 leikkausta, joiden pituus on enintään 10 mm, jonka läpi se tunkeutuu sisäelimiin. Kaasu ruiskutetaan vatsaonteloon niin, että erikoislääkäri voi tutkia hernia itseään ja läheisiä kudoksia. Tutkimuksen perusteella lääkäri päättää, miten menettely suoritetaan. Toimenpiteen aikana vatsan ontelo leikataan ja päänsärky palaa paikalleen.
Verkkokalvoproteesi asetetaan vatsaan. Verkon pohjana on huokoinen materiaali kierretty filamentti. Vakiintunut luuranko muutaman kuukauden ajan sulaa sidekudoksilla ja muodostaa esteen reisiluun tyrkyjen kasvulle. Käytetty materiaali ei estä potilasta käyttämästä tavanomaista elämää, koska runko on helppo venyttää ja supistua vatsalihaksissa.
Muovit luonnollisilla kudoksilla
Muodostuspaikassa muodostuu monikerroksinen rakenne. Reunat ompelevat päänavauksen, kun taas edelliset kudoskerrokset peitetään seuraavilla. Tämä menetelmä menettää verkkomuovia. Leikkauksen jälkeen potilaat kokevat kivuliaita oireita heikentyneen verenkierron takia. Menetelmän pääasiallinen haitta on taudin toistumisen suuri todennäköisyys.
Taudin hoito kehityksen alkuvaiheissa välttää vakavat komplikaatiot.
ennaltaehkäisy
Ennuste femoraalisen tyrsen poistamisen jälkeen on useimmissa tapauksissa edullinen. Jotta relapsin riski voitaisiin pienentää, on noudatettava ennaltaehkäisyä koskevia sääntöjä. Niiden ydin on vahvistaa eturaajojen seinän lihaksia, rajoittaa liiallisia kuormituksia, pukeutua raskauden aikana, asianmukaista ravitsemusta ja poistaa kroonisia sairauksia, esimerkiksi jatkuvasti yskää.
Toimenpiteinä, joilla estetään epänormaalin koulutuksen kehittäminen, on huomattava:
- ruuansulatuskanavan työhön liittyvien ongelmien oikea-aikainen poistaminen;
- tupakoinnin kieltäytyminen, joka usein aiheuttaa epämiellyttävän yskän;
- jossa päivittäinen voimistelu, joka auttaa vahvistamaan vatsan lihaksia;
- sisällyttäminen vitamiinien ja hivenaineiden ruokavalioon.
Femoraalinen tyrä: oireet, hoito, leikkaus, komplikaatiot
Reisiluun tyrä - uloke noin epänormaali vatsaontelon elimet sen rajojen ulkopuolella, seurauksena rikkomuksia reiden iho näyttää muodostumista kasvaimeen, kuten luonnossa. Kehittyvän ulokkeen koko riippuu siitä, kuinka monta sisäelimiä tunkeutui panssaripussiin reisiluun kautta. Useimmissa tapauksissa tällainen ulkonema esillä olevan suurempi omentum ja silmukat suolen, mutta ehkä ulkonema virtsarakon, sigmoid, umpisuoli, liite, men - munat, naispuolinen - munasarja.
Tilastojen mukaan reisiluumuteeri on noin 10% koko pajun kokonaismäärästä. Naiset kärsivät tällainen sairaus miehiä useammin (4 kertaa), mikä selittyy omituisuuksia rakenteen naisen lantion ja riski synnytyksen komplikaatioihin. Usein tätä patologiaa havaitaan myös alle vuoden ikäisillä lapsilla, koska vatsan seinän kudokset eivät ole riittävän voimakkaita sisältämään vauvan sisäelimiä.
oireet
Saciformin ulostyöntyminen nivus- ja reisiluun taipuissa, useimmissa tapauksissa suoraan imusolmukkeen alapuolella. Koulutuksella on sileä pinta ja puolipyöreä muoto, on näkyvämpi, kun henkilö on pystyasennossa. Perkaltainen penkki sopii oikaisuun, jossa on ominaista ruminaa sisältävä ääni suolistossa.
Lonkan alueella on kipua.
Kun tunne, jännittynyt, yskä, kipu voimistuu.
Tunne ryppyjä, jalkojen puutumista.
Virtsaputken tappion sattuessa - usein virtsaaminen, johon liittyy vakavia leikkauksia ja kipua.
Joissakin tapauksissa alaraajan turvotus.
Tylsin rikkominen aiheuttaa lisääntynyttä kipua, kipu alkaa levitä koko vatsan seinälle, on ongelmia ulosheittämisen, kuumetta, pahoinvointia, hiccoughia.
Reisiluun tyrkytyksen syyt
Syy tällaiseen koulutukseen voi olla vatsan vamma, joka on saatu seurauksena lonkan sijoiltaan, booli vatsassa, liikenneonnettomuudet, komplikaatioita synnytyksen aikana naisilla, joilla on alle vuoden - perinnöllinen heikkous vatsalihasten. Myös yksi syitä muodostumista tuumoriin ulkonemia - lisätään sietämätön painoja, jotka voivat vahingoittaa lihakset vatsan, on syytä huomata, että kehitys tyrä tarpeeksi edinokratnogo lihasjännitystä.
Lisäksi on tarpeen tunnistaa useita tekijöitä, jotka voivat lisätä tämän patologian kehittymisen riskiä:
Nopea laihtuminen - seurauksena on vatsalihaksen heikkous.
Useat raskaudet, jotka menevät peräkkäin - työn jälkeen, lihakset menettävät elastisuutta.
Postoperatiiviset arvet - vie aikaa korjata lihakset.
Pitkäaikainen yskä - kuohuttava yskä, krooninen keuhkoputkentulehdus ja raskaiden tupakoitsijoiden kanssa.
Vaikea virtsaaminen ja ummetus.
Muut tekijät, jotka aiheuttavat lisääntynyttä vatsaontelon paineita, ovat kuntosaliammatillisuus, ammatillisiin ominaisuuksiin liittyvä fyysinen toiminta.
Usein reisilääke kehittyy lapsilla, jotka ovat jopa vuoden ajan peritoneaalisten lihasten heikkouden vuoksi, mikä voi johtua pitkittyneestä itkosta, ummetuksesta ja pudotuksista. Kun lapsi kääntyy itsestään ja alkaa siirtyä aktiivisesti, peritoneaaliset lihakset vahvistuvat, mikä minimoi riskin hernian kehittymisestä. Siksi vauvojen on suoritettava voimistelu ja hieronta vahvistaakseen lihaksistoa mahdollisimman pian, paitsi vatsaan, myös muuhun kehoon.
Patologisen prosessin kehitysvaiheet:
Ensimmäinen - tyrä pysyy sisemmän renkaan sisällä. Kurssi on oireeton.
Ductile - muodostuminen siirtyy reiden etuseinään, oireita on vaikea diagnosoida.
Täysi - ulkoneman muodostuminen, ilmeinen oireyhtymä.
luokitus
Paikallistamalla - kahden- ja yksipuoliset herniat.
Klinikalla - kuristunut, korjaamaton ja korjaamaton. Loukkaantuneen tyrähdyksen riski on peritoniitti, suolen tukkeutuminen, nekroosi ja suolen oksa.
Riippuen reiduskanavan muodostumispaikasta - lihasheikkoutta ja vaskulaarista laikkua hernia.
diagnostiikka
Patologian alkuvaiheessa diagnoosi on vaikeaa. Tylsän ulkonemalla ja epämiellyttävyyden ilmetessä sen diagnoosi ei ole vaikeaa. Alustavan tarkastelun aikana lääkäri suorittaa potilaan kyseenalaistamista oireetologiasta, arvioi tyräisyyden oikeellisuutta ja yskänpään oireita. Lisätutkimukset voidaan antaa: virtsarakon ultraääni, röntgentutkimusta paksusuolen, ultraääni välilevytyrä määritelmä kovan äänen, kuuntelun suoliston ääniä.
Differentiaalinen diagnoosi tietyillä kasvaimilla, reisiluun valtimotukos, nenäverenvuoto, tromboflebiitti, absessi.
hoito
Konservatiiviset menetelmät hernian hoidossa ovat tehottomia ja ainoa ratkaisu on kirurginen toimenpide - herniuspussin avaaminen, jota seuraa hernioplasty. Tylsyn käyttömahdollisuuksien mukaan operoinnit jaetaan reisiluun ja imusolmukkeiden mukaan riippuen portin sulkemismenetelmästä, herneet ovat yksinkertaisia ja muovia.
Toiminta menee vaiheittain:
Perkipussin avaaminen ja sisällön tutkiminen.
Sisällön korjaaminen vatsan onteloon.
Poikaspussin poisto.
Gernioplasty - voidaan tehdä sekä autograftin että polymeeriverkkojen avulla.
Tylsin loukkaantumisesta tietyissä tilanteissa tarvitaan medial laparotomia, jonka jälkeen suolen alueen resektiota tarvitaan.
Ennuste ja ennaltaehkäisy
Yleensä tämän patologian ennuste on suotuisa - potilaat kuntoutuksen jälkeen palaavat täysimittaiseen elämään. Relapseja esiintyy useammin reumalääkkeillä, joihin liittyy hernia. Jos hoitoa ei ole, komplikaatioita voi esiintyä, tyrä tulee korjaamattomaksi ja 9 tapauksessa 10: sta se on heikentynyt.
Ennakoiva huolto on tehtävä vahvistaa vatsalihaksia: taistelu kroonista keuhkoputkentulehdusta ja tupakointi, yllään side synnytyksen, oikea ravinto, riittävä kuormitus työssä ja kuntosalilla, välttää raskaita nostoja ja vatsan vammoja.
Kun diagnosoidaan femoraalinen tyrä, ei pitäisi pelätä leikkausta. Aikaisempi hoito suoritetaan, vähemmän rikkomisen kehittymisriskiä, joka uhkaa vakavia komplikaatioita.
Femoraalinen tyrä: oireet ja hoito
Femoraalinen tyrä - tärkeimmät oireet:
- Kipu vatsaan
- Jalkojen hermostuneisuus
- Lisääntynyt lämpötila
- pahoinvointi
- Usein virtsaaminen
- oksentelu
- vatsan turvotus
- hikoilu
- Rumble in the abdomen
- Kivulias virtsaaminen
- Virtsan epätasaisuus
- Kipu nivuksessa
- Poistetaan emättimestä
- nestehukka
- Alaraajojen turvotus
- Vähentynyt virtsaan erittyy
- Epämukavuutta nivussassa
- Kaasupitoisuus
- Pudota reisiluun kolmion alueella
- Istuinten säilyttäminen
Femoraalinen tyrä - sakkamuodostus, jolle on tunnusomaista suolen silmukoiden poistuminen ja omentum yli vatsaontelon. Tällöin sisäelimet "putoavat" kasvaimeen, joka ulkoisesti ilmenee kasvaimena reisiluun kolmion alueella.
Rajoitettu reisiluun tyvi aiheuttaa suolen tukkeutumista, mikä lisää vakavien komplikaatioiden riskiä ja kuolema on suljettu pois.
Taudin diagnosointi perustuu fyysiseen tutkimukseen, ulkoisten oireiden tutkimiseen ja tarvittaviin laboratorio- ja instrumentaalisiin tutkimusmenetelmiin. Rituaalisen tyterian hoito on vain kirurgista - poisto suoritetaan, kun kaikki komplikaatiot, eli hernioplastiat, poistetaan. On huomattava, että femoraalinen tyrä esiintyy naisilla neljä kertaa useammin kuin miehillä, mikä johtuu kehon rakenteen fysiologisista ominaisuuksista.
Kymmenennen tarkistuksen taudin kansainvälisen luokittelun mukaan tämä patologia viittaa ruoansulatusjärjestelmän sairauksiin, ICD 10 - K41: n koodiin.
syyoppi
Hoitohenkilökunnat tunnistavat seuraavat halkeilevat tekijät femoraalisen tyrden muodostumiselle, jotka ovat ominaisia sekä miehille että naisille:
- patologiset tekijät, jotka johtavat sisäelinten paineen nousuun;
- vatsaontelon vammoja tai siirrettyjä toimintoja tällä alueella;
- terävä laihtuminen;
- synnynnäinen tai hankittu painovoiman lihasten heikkous;
- lonkan sikiöt;
- usein ummetus;
- vaikea krooninen yskä;
- arvenmuodostuksen leikkauksen jälkeen.
Femoral heria miehillä voi johtua jatkuvasta fyysisestä rasituksesta, mikä nostaa liikaa painoa. On huomionarvoista, että tällaisissa tapauksissa oireetomaisuus ei tule välittömästi - alkuvaiheessa henkilö voi tuntea vain kihelmöintiä ja kipua luonteen patologisen prosessin kehityksessä.
Femoraalinen tyrä naisilla voi olla monimutkainen työvoima. Lisäksi on huomattava, että anatomisen rakenteen erityispiirteiden vuoksi ne ovat alttiimpia patologian kehittymiselle, miksi myös krooninen ummetus voi aiheuttaa tämän taudin.
Tämän taudin täsmällisen syyn selvittämiseksi voi olla vain pätevä lääketieteellinen asiantuntija, suorittamalla välttämättömät diagnostiset toimenpiteet, hernian ultraäänitutkimus suoritetaan väistämättä.
luokitus
Rituaalisen tyrden luokitus antaa erilaisen patologian lokalisoinnille ja morfologisille ominaisuuksille.
Patologisen prosessin lokalisointi erottaa:
- yksipuolinen luonne;
- kahdenvälistä.
Morfologisten merkkien mukaan tällaisia taudin kehittymisen muotoja ovat:
Lisäksi tässä patologisessa prosessissa kehitetään useita vaiheita:
- ensisijainen - se on käytännöllisesti katsoen oireettomia, ulospäin käytännössä näkymätön;
- kanava - kliinisen kuvan ensimmäiset oireet saattavat esiintyä kipua kärsivänä, pistely patologisen prosessin lokalisoinnissa. Ulkopuolisesti lonkan tyvi ilmenee pienen tuberkulman muodossa reisiluun kolmion alueella, joka voi melkein täysin kadota lepoaikoina;
- kokonais- - huomattavampi oireyhtymä, kasvain, joka voi kasvaa fyysisellä rasituksella, aivastelua tai yskää, on havaittavissa.
Riippumatta tällaisen patologisen prosessin muodoista ja vaiheesta, hoito suoritetaan vain toiminnallisesti.
oireiden
Rituaalisen tyräajan oireet ovat samat sekä miehille että naisille. Kuten jo mainittiin, tämän patologisen prosessin alkuvaiheessa kliininen kuva voi olla melkein kokonaan puuttuva. Kasvun kasvaessa näkyvät seuraavat oireet:
- epämukavuus niskassa, tuskallinen, vetävän luonteen;
- Reisiluun kolmion alueella saattaa esiintyä tuberkuliinia, jonka sileä pinta lisää liikuntaa.
- turvotus;
- jos tyrä puristaa reisiluun laskimoon, voi olla raajojen turvotus ja puutuminen.
Lisäksi yleistä oireyhtymää voidaan täydentää erityisillä merkkeillä, joiden luonne riippuu sisäelinten vahingoittumisesta. Näin ollen, kun rakko putoaa kasvaimeen, seuraavia oireita voidaan havaita:
- nopea kehotus virtsata;
- virtsainkontinenssi, mielivaltainen virtsaaminen;
- virtsan vapautumisen puuttuminen päivän aikana tai heikko tilavuus;
- kipu nivusiin virtsarakon erittymisen aikana;
- Virtsa voi olla hämärä väri, veren epäpuhtaudet;
- naisilla voi olla kolmannen osapuolen emätinpurkaus;
- kohonnut kehon lämpötila.
Jos femoraalinen tyrä on loukkaantunut, on olemassa samanaikainen komplikaatio, kuten suolen tukkeutuminen, jolle on ominaista seuraavat kliiniset oireet:
- jakkara ja kaasupitoisuus;
- kouristuksia aiheuttava voimakas vatsakipu, joka useimmiten on paikannettu navan ympärille;
- pahoinvointi, johon liittyy toistuva oksentelu, jota vastaan nestehukka voi kehittyä;
- vahvistettu peristalsi;
- röyhtäily vatsassa;
- lisääntynyt hikoilu.
Edellä kuvatuissa kliinisissä oireissa tulee hakea pätevää lääketieteellistä hoitoa, eikä se saa tehdä terapeuttisia toimenpiteitä omalla harkintansa mukaan. Tällöin on ymmärrettävä, että kuristunut tyrä voi johtaa halvaantuneiden elinten nekroosiin, joka on täynnä äärimmäisen kielteisiä vaikutuksia sekä terveydelle että ihmiselämälle.
diagnostiikka
Rituaalisen tyterian oireyhtymän avulla diagnoositoimenpiteet koostuvat kahdesta vaiheesta: ensinnäkin tehdään potilaan fyysinen tutkimus, jonka jälkeen tarkan diagnoosin harjoituksen seuraava vaihe on instrumentaalinen tutkimusmenetelmä.
Fyysisen tarkastelun aikana lääkäri suorittaa seuraavat toimet:
- Potilaan tutkiminen pystysuorassa ja vaakasuorassa asennossa;
- tympanitisin iskun määritys;
- kun kasvain tunnustetaan, lääkäri voi määrittää kasvaimen sisällön luonteen koon.
Tarkan diagnoosin suorittamiseksi voidaan suorittaa seuraavat instrumentaaliset tutkimusmenetelmät:
- Virtsarakon ultraäänitutkimus;
- Lantion elinten ultraäänitutkimus;
- ultraäänikuvaus herniumpussi;
- bariumperäruiske.
Joissakin tapauksissa erilainen diagnoosi saattaa olla tarpeen tällaisten sairauksien poissulkemiseksi:
Diagnoosin tulosten perusteella määritetään koulutuksen luonne, patologisen prosessin kehityksen vaihe, josta hoito on määrätty.
hoito
Rituaalisen tyterian hoito on käyttökelpoista vain erityisellä toimenpiteellä, jota lääketieteessä kutsutaan hernioplastiaksi (hernian korjaus, jota seuraa muovihäiriö).
Yleensä naaraspuolisiin pereihin voidaan suorittaa seuraavat menetelmät:
- käytetyn pääsyn perusteella - sisävuori ja reisiluun muoto;
- keinumerkkien sulkemismenetelmällä - muovilla ja yksinkertaisella.
Kirurgisen toimenpiteen tekeminen taktiikka valitaan yksilöllisesti kliinisen kuvan mukaan.
Reisilääketieteen ehdollinen kirurginen poisto voidaan esittää seuraavasti:
- kasvaimen avaaminen ja sen sisällön tutkiminen;
- tarvittaessa epiteelin muutetun patologian poisto;
- ohjataan pään pussin sisältöä;
- kasvaimen ligaatio myöhemmällä poistolla;
- muovia.
Jos patologia on johtanut suoliston erillisten alueiden nekroosiin, niiden resektio suoritetaan, eli täydellinen poisto.
On huomattava, että hernioplastiasta voidaan tehdä sekä potilaan biologisia materiaaleja että erityisten polymeeriverkkojen käyttöä.
Vuorokautisen leikkauksen jälkeen potilas ensimmäisten kolmen päivän aikana osoittaa täydellisen lepoa, pienintäkään fyysistä rasitusta ei oteta huomioon. Jos samanaikaisia komplikaatioita ei ole, sutureet poistetaan noin kahden viikon kuluttua toimenpiteestä ja potilas voi palata tavanomaiseen elämäntapaan. Kuitenkin on kiinnitettävä erityistä huomiota siihen, että fyysinen rasitus on kokonaan suljettu pois, lääkäri voi määrätä erityisiä harjoituksia vatsan seinämän lihasten vahvistamiseksi.
näkymät
Yleensä leikkaus tällaisten kasvainten poistamiseksi on onnistunut ja on mahdollista poistaa sekä patologinen prosessi että sen seuraukset kokonaan.
Jos hoitoa ei aloiteta ajoissa, 80%: ssa tapauksista syntyy peruuttamaton reisiluumaria, johon liittyy rikkominen. Tätä taustaa vasten muodostuu samanaikaisia komplikaatioita, jopa elinten kuolioihin asti.
ennaltaehkäisy
Rituaalisen hernian ehkäisy on toteuttaa seuraavat suositukset:
- kohtalainen fyysinen aktiivisuus, raskaalla fyysisellä työllä on suositeltavaa käyttää erityistä suojaavaa sidetta;
- vahvistaa eturaajojen seinän lihaksia;
- Kroonisen yskän, kroonisen ummetuksen poissulkeminen;
- jolla on erityinen pakkausvaatteita lapsen laakerin aikana.
Katso, että lääkärin on oltava ensimmäisissä kliinisissä oireissa. Tämä auttaa oikea-aikaisesti poistamaan sairaus ja sulkemaan pois komplikaatioiden kehittymisen.
Jos luulet, että sinulla on Femoraalinen tyrä ja tämän sairauden oireet, sitten kirurgi voi auttaa sinua.
Suosittelemme myös online-diagnoosipalvelua, joka oireiden perusteella valitsee todennäköiset sairaudet.
Rotavirusinfektio on rotavirusten aiheuttama tarttuva tauti. Rotavirus, jonka oireet ilmenevät kohtalaisesti vakavissa enteritis-tai gastroenteriitin oireissa, yhdistetään usein hengitys- ja suolisto-oireyhtymiin taudin alkuvaiheen ilmetessä. Iäkkäiden ihmisten rotavirusinfektio altistuu, kun taas kuuden kuukauden tai kahden vuoden lapsista esiintyy useimpia tapauksia.
Dysentery, jota kutsutaan myös shigelloosiksi, on taudin aiheuttama suoliston akuutteja infektioita sisältävä ryhmä, juuri ryhmä merkitsee fektiokalvon kautta välittyviä sairauksia. Dysentery, jonka oireet ilmenevät ripulin ja yleisen myrkytyksen muodossa, ovat yleensä yleisiä, mikä merkitsee epidemian tai pandemian mahdollisuutta sen havaitsemisessa.
Salmonelloosi on akuutti tartuntatauti, joka aiheutuu Salmonella-bakteerien vaikutuksesta, joka itse asiassa määrää sen nimen. Salmonelloosi, jonka oireita kantajia infektio ei ole saatavilla, vaikka sen aktiivinen jalostus, pääasiassa välitetään elintarvikkeet altistuvat infektiolle Salmonella ja kautta saastuneen veden. Taudin pääasialliset ilmenemismuodot aktiivisessa muodossa ovat myrkytyksen ja kuivumisen ilmenemismuotoja.
Gastroenterokoliitti (ruoan toksikonfektio) on tulehduksellinen sairaus, joka johtaa ruoansulatuskanavan vaurioon, joka sijaitsee pääasiassa pienessä tai paksusuolessa. Se on suuri vaara, joka aiheutuu kehon mahdollisesta vedenpoistosta ilman riittävää valvontaa. Nopea käynnistys ja nopea virta. Yleensä 3-4 vuorokauden ajan, jos lääkärin suosituksia noudatetaan, samoin kuin asianmukaisen hoidon nimittäminen, taudin oireet vähenevät.
Pieni lantion peritoneumia naisen kehossa kutsutaan pelvioperitoniitiksi. Tauti aiheutuu sellaisista patogeeneistä kuin stafylokokit, E. coli, gonokokit, klamydia ja erilaiset virukset. Harvinaisissa tapauksissa taudin monimutkainen provokaatio on luontainen, mikä vaikeuttaa paitsi taudin kulkua myös sen torjuntaa.
Fyysisten harjoitusten ja itsekontrollin avulla useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkkeitä.
Femoraalinen tyrä
Femoraalinen tyrä - kasvainmuotoinen muodostus, joka muodostuu, kun rauhas ja suolen silmukat jättävät vatsaonteloa reisiluun rengasta. On femoraalinen tyrä, jossa on kasvain, ja kipu.
Vatsan kokonaisten hernien kokonaismäärästä femoraalinen esiintyy noin 5-8 prosentissa tapauksista. Herkempi naisen reisilääkärin kehittymiselle. Miehillä reisiluun tyvi ilmenee neljä kertaa harvemmin. Tämä johtuu kehon anatomisista piirteistä. Sattuu, että tauti kehittyy ensimmäisen elinvuoden nuorilla lapsilla vatsa-seinän kudoksen fysiologisen heikkouden vuoksi.
Yleisimmät syyt reisiluun muodostumiseen
Rituaalisen tyrden pääasiallinen syy on vatsan seinän heikkeneminen. Seuraavat tekijät johtavat usein vatsan seinän heikkenemiseen: vatsaontelon vammat, postoperatiiviset arvet, lonkan poikkeamat, epänormaali vatsaontelonsisäinen tunkeutuminen. Rituaalisen tyräherän kehittyminen miehillä edistää liiallista fyysistä rasitusta ja femoraalisen tyterian kehittymistä naisilla - lukuisia raskauksia ja pitkittynyttä syntymää.
Esiintymisen taudin aiheuttavat usein tilanteita jatkuvaa nousua vatsaontelonsisäisen paineen :. Vaikea virtsaaminen, fyysinen voima vakio vahva yskä, ummetus, jne. Lisäksi, tyrä ulkonäkö voi kehittyä jopa sen jälkeen, kun yhden nosto- vakavuuden tai kehittää taustalla pitkä yskä (esim., krooninen keuhkoputkentulehdus).
Tyypit reisiluun tyrä
Nenäjalka työssä on jaettu kahdenvälisiin ja yksipuolisiin. Klinikan mukaan eristämättömiä, korjattuja ja kuristuneita femoraaliperäjä eristetään.
Korvattavat herniat eivät täysin toistu tai eivät lainkaan altistu vatsaontelolle. Strangulated reisiluun hernias on tunnusomaista puristamalla sisältö tyrä hernial rengas, joka on erittäin vaarallinen, koska on olemassa mahdollisuus, akuutin suolitukoksen, peritoniitti, suolen kuolio tai kuolion.
Rengasherneen muodostumisprosessi on kolmessa vaiheessa:
- Ensimmäinen, kun panssaripussi on sisäisen reisiluun rengasta. Tässä vaiheessa tautia on vaikea diagnosoida, mutta se voidaan ilmaista pristenochnom-rikkomuksessa.
- Epätäydellinen vaihe, kun kasvain sijaitsee reisiluun kanavan sisäpuolella etupuolella.
- Täysi vaihe, jolle on ominaista kohautumisesta hernuista reisiluun kantaan reiden ihonalaiseen kudokseen. Koko vaiheessa femoraalinen tyrä voi nousta naisille. Miehillä reisiluun tyvi voi ulottua kivespussiin.
Merkit reisiluun tyrä
Ensimmäisessä ja toisessa vaiheessa tautiin liittyy luustoa kohoava reisiluun reisiluun taitto. Kasvain on pääsääntöisesti pieni, pyöreä muoto ja sileä pinta. Erityisesti se näkyy pystyasennossa tai jännitteessä. Kun korjaus katoaa tunnusomaisella rummutusäänellä.
Jos suoliston silmissä on tyrpiä, määritetään tympanitis. Joskus läsnäolo reisiluun tyrät voi tapahtua alaraajan turvotusta aiheuttama puristus reisilaskimon ja mukana tunnottomuus ja tunne "vilunväristyksiä kehon." Jos virtsarakko tulee hernialpussiin, dysuriset häiriöt voivat kehittyä.
Rituaalisen tyterian komplikaatioita ovat sen tulehdus. Tulehdus voi olla sekä märkivä että seroosi. Ensinnäkin hernian sisällön tulehdus (suolisto, liite, kohtuun liittyvät appletit jne.) Tapahtuu. Joskus tulehdus voi siirtyä ihon pään perässä. Haava tyrä aiheuttaa kipua, ihon huuhtoutumista, lisääntynyttä ruumiinlämpöä. Joissakin tapauksissa peritoniitin kehittyminen on mahdollista.
Loukkaantunut reisiluun tyvi on täynnä hernian ärsytysoireiden kehittymistä tai akuutteja verenkiertohäiriöitä. Näihin oireisiin liittyy siiven koon ja sen tiheyden lisääntyminen. Voimakkaita vatsakipuja kehittyy, kaasu ja jakkara retentio kehittyy. Tämä tila voi johtaa suolen tukkeutumiseen ja nekroosiin, joka ilmenee pahoinvoinnissa, kouristuksia, kipua, toistuvaa oksentelua.
Miten on diagnosoitu femoraalinen tyrä?
Taudin alkuvaiheissa on vaikea diagnosoida, koska ei ole merkittäviä oireita. Tyypillisesti, reisiluun tyrä diagnosoitu jälkeen osoitus tyypillisiä oireita (ominaisuus uloke reisiluun kolmio yskä oire push vpravlyaemost vaaka-asennossa, jne.).
Hernian muodostumisen palpataatiolla on mahdollista määrittää sen sisällön luonne, hernian hallinnan aste ja peräsuolikanavan koko. Prosessissa diagnosoimiseksi reisiluun tyrä on erotettava vaeltaa paise, nivustyräleikkauksissa, suonikohjut, lipoomat, tromboflebiitti, metastaattisten syöpien, jne.
Pernapussin sisällön määrittäminen auttaa ultraäänitutkimuksessa ja irrigoskoopissa.
Hengenauhan hoito
Rituaalisen tyrähdyksen konservatiivinen hoito on mahdotonta, joten taudin läsnä ollessa ilmaistaan ainoastaan kirurginen toimenpide. Yleisin leikkausmenetelmä on hernioplasty (hernian korjaus vikoja muovilla).
Rituaalisen tyräherän hoitoon liittyy puskurin avaaminen hernian sisällöllä ja tarkastaminen huolellisesti, ja tarvittaessa poistetaan hammas ja palautetaan tyrkytyksen sisältö vatsaonteloon. Sitten seuraa panssarivaipan peittämistä, poikittaispussin poistoa ja peräsuolikanavan muovia. Hernioplasty toteutetaan käyttämällä synteettisiä materiaaleja sekä potilaan omia kudoksia.
Tuhoutuneen reisilääketieteen tavoin usein suoritetaan mediaani laparotomia, kun ei-toivotun suoliston alue poistetaan.
Useimmissa tapauksissa reisilääketieteen ennuste on suotuisa, potilaat voivat palata tavanomaiseen elämäänsä.
YouTube-video artikkelin aiheesta:
Tiedot ovat yleisluontoisia ja tarjotaan vain tiedoksi. Sairauden ensimmäisinä oireina ota yhteys lääkäriin. Itsehoito on vaarallista terveydelle!