Välikarsinan kiukku tai prolapsi on tekninen termi, joka tunnetaan paremmin nimellä herniated disc. Nämä selkäydinporat sijaitsevat selkärangan kunkin nikamien välissä ja toimivat tyynyinä tai iskunvaimentajina, mikä myös auttaa säilyttämään selkärangan joustavuuden ja voimakkuuden. Nämä levyt koostuvat jäykästä ja kuituisesta sidekudoksesta, joka on yhdistetty keskushermostoon kaltaiseen ytimeen. Tämän sarakkeen nikamien ja levyjen keskellä on selkäydin, joka ulottuu aivorungosta alaselälle. Myös tällä alueella sijaitsevat hermo juuret, jotka sijaitsevat kunkin nikaman.
Tappio (tyrä) levy tapahtuu, kun ulompi kuidut Nikamavälilevy (sen renkaat) on loukkaantunut, ja pehmeää materiaalia, joka tunnetaan välilevyn ytimelle, irrotetaan sen suljetun tilan. Kiekon materiaalin putoaminen tai rikkoutuminen voi tulla selkäydinnesteeseen, esiintyy selkäydintä, mutta useimmiten selkäydin- hermoja. Välikarsina tai herniation kirurgisten levyjen on harvinaista lapsilla, se on yleisimpiä nuorena ja keski-ikäisenä. Prolapsi voi kehittyä äkillisesti riippuen ulkoneman monimutkaisuudesta tai asteittain useita viikkoja tai kuukausia.
Välivuodon kiertämisen syyt ja paikat
Tämäntyyppisen selkärangan sairauden pääasiallinen syy voi olla liiallinen paine ja stressi vaurioalueella. Esimerkkejä ovat:
- putoavat huomattavasta korkeudesta. Tämä voi aiheuttaa liiallista painetta selkärangan ja jos voima on tarpeeksi suuri, tai selkäranka tai Nikamavälilevy samanaikaisesti sai murtuman tai vamma, tässä tapauksessa voi aiheuttaa selkärangan esiinluiskahduksia
- taivutus eteenpäin fyysisen rasituksen aikana vaikuttaa merkittävästi esiinpaimen- tumisen puhkeamiseen. Jos henkilö taipuu ja yrittää nostaa esineitä, jotka ovat liian raskas, paine voi johtaa välikarsinauhan kuitumaisen rengän rikkoutumiseen.
- usein ulkonemien läpi useita tapaturmia, joka aikaan muodostuminen ei ole kriittinen ja itse eivät kanna mitään merkittävää vahinkoa, mutta lopulta, kun niitä kertyy vain niin vähäinen paine selkärangan esiinluiskahdus osoittautui. Tämä johtuu selkärangan ulkokuoren heikkoudesta, mikä johtaa lopulta ulokkeeseen verenkierrossa.
Levyn heittäminen voi aiheuttaa ongelmia kahdella tavalla:
- suora paine. Kiekko, jossa selkäydinkanava tai sääriluun muodonmuutos on muodostunut, voi aiheuttaa painetta hermoston juurille;
- kemiallinen ärsytys. Äänenvaimennuksen ytimen koostumus sisältää useita aineita, joita kutsutaan "tulehduksen välittäjiksi". Ne aiheuttavat kemiallisen ärsytyksen hermoston juurille ja voivat johtaa hermojen tulehdukseen.
Useammin selkärangan prolapsi löytyy lannerangasta (alaselkä) ja kaulan alueesta (kaulasta). Harvoin ne esiintyvät rintakehän selkärankakohdassa, koska tämä alue on kaikkein suojattu lihaksikorkoretti.
Selkärangan prolapssin oireita
Melkein kuin kaikki selkärangan sairaudet, prolapsen pääasiallinen oire on kipu-oireyhtymä. Merkittävät värimuutokset ovat:
- kipu kumpaankin käteen;
- kipu olkapäässä tai pakaroissa;
- puutuminen, pistely tai pistely yhdellä tai molemmilla käsivarsilla ja jaloilla;
- heikkous, kun kädet ja jalat liikkuvat.
Vaikeissa tapauksissa ulokkeelle on ominaista virtsarakon tai suolen kontrollin menetykset, merkittävät puutumat sukupuolielinten alueella. Näiden oireiden sijainti riippuu suoraan kipupaikasta. Mitä tarkempi paikka, sitä helpompi on tehdä diagnoosi.
Diagnostiikkaprosessi ja sen soveltamisen menetelmät
Hajoamisen diagnoosin tekeminen alkaa ongelman täydellisestä historiasta ja päättyy usein sopivalla fyysisellä tarkastelulla. Diagnoosin perustavanlaatuisin osa on historia, koska useimmiten spesifiset indikaatiot taudin lääkäreiden syistä saavat täsmälleen potilaan sanat. Toinen vaihe on kliininen diagnoosi, joka antaa laajemman käsityksen lokalisoinnista ja propaasin tarkkuudesta. Oireista riippuen suoritetaan seuraavat tutkimukset:
- paikallista radiografiaa. Se suoritetaan selkärangan patologisen alkuperän määrittämiseksi tai haavoittuvan alueen degeneratiivisten muutosten määrittämiseksi.
- Magneettikuvaus tai magneettikuvaus. Se suoritetaan selektiivisen tutkimuksen selkäydinnesteelle ja nikamavälilevyille;
- elektrofysiologiset tutkimukset vahingoittuneen hermon tunnistamiseksi;
- selektiivisten kielten kipu-oireyhtymän discografia.
Selkärankaiden prolapsen hoidon perusteet
Tämän taudin hoito ilmeisten oireiden ja komplikaatioiden puuttuessa jatkuu lähes kivuttomasti konservatiivisella tasolla. Jos diagnoosi ei paljasta akuutin tulehdusprosessin selkäydinnesteessä tai hermorunkojen puristuksessa, potilaan tila paranee lääkityksen avulla. Yleensä suositellaan anti-inflammatorisen ja parasetamolin yhdistelmää yhdessä fysioterapiaohjelman kanssa, ja joskus yhdessä hydroterapian ja pilatesin kanssa.
Jos oireet ovat riittävän selkeitä eivätkä ne kulje konservatiivisen hoidon kautta, käytä injektioita. Tämä kurssi voi sisältää injektioita, joissa on paikallispuudutusta (steroideja). Tautin akuutin vaiheen tapauksessa tarvitaan kirurgista toimenpidettä, jotta uusiutumisriski voidaan sulkea pois.
Neurokirurgien tarjoama hoito kullekin henkilölle määritetään ottaen huomioon kliininen kuva, radiografiset tiedot sekä ulkoiset tekijät. Diagnoosin tulosten mukaan kokeisiin, jotka koskevat huumeiden allergisten reaktioiden puutetta, hoitomenetelmät eroavat merkittävästi.
Mikä on selkärangan levyn prolapsi, mitkä ovat sen oireet ja mihin se johtaa?
Kielen kiertäminen selkärangan välissä on kuitumaisen renkaan osan esilaskenta (ruston marginaalinen tiivistetty osa). Tämän tilan syy on ristiriidassa olevan verenkierron anatomisen rakenteen rikkominen, riittämättömän verenkierron heikkeneminen, ravintoaineiden saannin heikkeneminen, selkärangan liiallinen kouristelu.
Reunuksen kavennus segmentissä L5-S1 roentgenogrammissa
Selkärankaisen kuitumaisen renkaan prolapsin syyt
Tilastojen mukaan noin 48% prolapsin tapauksista esiintyy ristiselän ja sakraalisen selkärangan alueella (L5-S1). Tätä segmenttiä vaivaa paljon painetta liikunnan aikana ja selkärangan sairauksia.
Avautumisongelman tärkeimmät syyt L5-S1:
- Osteokondroosi - rappeutuneiden dystrooppisten prosessien (verenkierto ja ravintoaineiden saanti) heikkenemisen välisten kiekkojen korkeuden väheneminen;
- Selkärangan vammat, jotka loukkaavat lannerangan tai sacraalin segmenttien koskemattomuutta (segmentti - 2 nikamien toiminnallinen lohko, intervertebral levyt, lihakset, alukset ja hermot);
- Autoimmuunisairaudet (vasta-aineiden kehittyminen kehon omiin kudoksiin);
- Tulehdukselliset vaurioita (systeeminen lupus, nivelreuma);
- Muut syyt (infektiot, myrkyllisten aineiden vaikutukset).
Prolapsin oireet lumbosakraalin selkäydinnässä
Kun levyn prolapsi muodostuu, taudin oireet ilmestyvät pakkauksen jälkeen ympäröivien kudosten muodostumisen myötä. Ne muodostuvat riippuen selkärankareunan propaasin suunnasta ja patologian vakavuudesta.
Keskenverenvuotoinen levyprolapsi tasolle L5-S1
L5-S1: n tasolla selkäydinten leväkopulaation tärkeimmät oireet:
- Periodinen tai pysyvä kipu-oireyhtymä ristin tai lannerangan alueella;
- "Yskäntöön" liittyvä oire on lisääntynyt kipu alhaalla, kun yskää;
- Parestesia (ihon herkkyyden rikkominen) muodostaa "ryppyjä", tunne palamista ja kylmää.
Kun voimakkaat hermot (esimerkiksi nokkosihottuma) puristavat kirurgisen levyn, liikkuvuutta voidaan rajoittaa reisiluun lihasten heikentyneen innervaation vuoksi;
- Rikkoo Lannehermon herkkyys (alaselän ja lantion on valmis hermoimpulssien ja lannerangan selkäytimen), johon liittyy lisääntynyt virtsaneritys, ulostamista rikkominen, tunnottomuus sukuelinten alueella.
Useimmissa tapauksissa kipu tässä patologiassa on akuutti ja johtaa usein liikkumisen rajoittamiseen alaraajoissa. Jos prolapsi ei ole merkittävä, lannerangan alueella voi olla meluisa kipu-oireyhtymä, pakarat ja kainalot. Se on parannettu nostamalla painoja tai kääntämällä kehoa.
Akuutti kipu-oireyhtymä tässä patologiassa johtaa usein pakotettuun asentoon, jossa henkilö ei pysty suoristamaan selkää. Jos selkärankassa on muita muutoksia prolapsen taustalla (skolioosi, kyfoosi), rintakehässä voi esiintyä arkuutta.
Prolapsin neurologiset oireet L5-S1:
- Kipu esiintyy ensin alaselän tai pään alueelle, siirtyen vähitellen ristiluuhun ja reiden takaosaan. Korostuneella prolapsilla kivuliaita aistimuksia laskeutuu hyvin kannoille.
Neurologi kipu alle polven herniated levyjä lannerangan-ristinikaman selkärangan voidaan päätellä, että henkilö "radikulaarinen oireyhtymä" (ulkonema selkärangan puristaa hermo, joka sijaitsee lähellä selkäydin);
- Ihon puutuneisuuden limakalvojen lokalisointi toistaa kivun oireyhtymän kehittymisen. Samanaikaisesti on hikoilu, kuivuus ja kylmä iho;
- Ahoilluksen refleksin puuttuminen tai väheneminen vaurion puolella osoittaa vakavan patologian, joka vahingoittaa ensimmäisen sakraalihermoston juuria.
Refleksin ydin on, että kun vasara iskee kalkän luun takaosaan, jalka yleensä poikkeaa ja jos herkkyys katoaa, se pysyy paikallaan;
- Jalkojen taivutuskyvyn heikkous (henkilö ei voi seisomaan jalkaan) osoittaa selkäydinjuuren S1 vaurion;
- Raajojen paresis ja halvaus (osittainen tai täydellinen liikkumisrajoitus) syntyy ristiselän ja ristin hermojen hermorunkojen täydellisestä vahingoittumisesta johtuen;
- Dorsal prolapsi (selkärankareunun prolapsi taaksepäin) L5-S1: tä yhdistyy usein suoliston ummetukseen heikentyneen toiminnallisuuden vuoksi;
- Laseghin oire - polven ja akillesjännoksen katoaminen tapahtuu, kun hermojen hermostoa ei ole.
Sikäläisten LS-S1: n välilevyjen prolapsityypit
Useimmin siirtymäalueella lanne ja ristiluun selkärangan havaittu selän (takana) lokalisointi ulkonemien, kuten kuormitus alaosat selkärangan edistää hylkäämisestä akselin taaksepäin.
Posteriorinen ulkonema magneettisella resonanssitomogrammilla
Muiden tyyppisten ulkonemien joukossa sakara-lannerangan alueella voimme erottaa:
- Anterolateraalinen laskeuma on paikallisesti etupuolella selkärangan etupään pintaan, etummaisen ligamentin perforoimalla tai ilman sitä;
- Posteradenal prolapsit (paramedian) sijaitsevat selkäydinkanavan takana ja sivusuunnassa;
- Median - ovat suunnattu selkäreunaan selkärangan keskelle. Edustaa vakavaa uhkaa selkäydinpuristumiselle;
- Sivusuuntainen (sivusuuntainen) - sijaitsee selkärangan sivusuunnassa. Usein puristettu hermo juuret, kulkee halkeamat välillä nikaman.
On huomattava, että L5-S1: n tasolla olevat medianaaliset prolapsit voivat tunkeutua selkäydinisen kovan kuoren läpi ristin alueella ja johtavat häiriöön monien sacraalihermojen toimivuudesta.
Mitä komplikaatioita voi olla?
Luottamuksen vaarana on se, että se puristaa sen vieressä olevia anatomisia rakenteita.
Spline-levyn prolapsin usein esiintyvät komplikaatiot lumbosakraalisessa osastossa:
- Selkäydinpuristusta esiintyy liiallisella ulkonemalla, joka pakkaa hermorukot sakraalisella alueella. Tämä patologia johtaa lantion elinten heikentyneisiin toimintoihin (kontrolloimaton virtsaaminen ja ulostus) ja alaraajoihin (rajoituksesta täydelliseen liikkumattomuuteen kävelemisen aikana);
- Selkäydinkanavan ahtauma on kohtalokas sairaus, johon liittyy elintärkeiden elinten (munuaiset, maksa) heikentynyt toiminta.
Lopuksi huomaamme, että kiekon kiertämisen kiertonopeus on vaarallinen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Jos se löytyy myöhäisiltä vaiheilta, se johtaa usein huomattavia komplikaatioita, joihin liittyy vamma.
Välikeliraalilevyn prolubointi
Välikelän levyn prolubointi on intervertebral hernian muodostumisen ensimmäinen vaihe, kun vain ensimmäiset häiriöt ja levyn rakenteen muutokset näkyvät häiritsemättä kuitumaisen renkaan eheyttä. Nämä muutokset ovat täysin palautuvia, jos hoito aloitetaan ajoissa. Prolapssin koko voi vaihdella 1-3 mm. Useimmiten tämä tila esiintyy 30-35-vuotiailla naisilla. 49 prosenttia tapauksista vaikuttaa lannerangaan, 46-47 prosenttia on rintakehän selkäranka ja kohdunkaulan vaurioita ovat vähiten todennäköisiä. Kun ennenaikainen hoito lääketieteellisestä hoidosta esiinnyttää, se siirtyy kirurgisen hernian krooniseen ja progressiiviseen kulkuun.
syitä
Ensimmäiset muutokset kirurgisen levyn rakenteessa voivat kehittyä useiden aiheuttavien tekijöiden vuoksi:
- Aineenvaihduntahäiriöt;
- Selkärangan kroonisten sairauksien (nivelreuman, Bekhterevin taudin, osteokondroosin, selkärangan kaarevuus jne.) Esiintyminen;
- Pitkäaikainen rikkominen oikean ravitsemuksen tekniikasta (ravintoaineiden, vitamiinien ja kivennäisaineiden puute);
- Selkärangan vammat (irtoaminen, murtumat, mustelmat, jne.);
- Usein kohdistuva selkärangan stressi (lähiympäristössä työskentely, työtapaturmat, kuormaajat jne.);
- Liikalihavuus ja ylipaino;
- Ikä muuttuu.
Riskien kehittyminen selkärangan levyn prolapssin kasvaessa vaikuttaa tiettyjen alttius tekijöiden henkilöön:
- Naispuolinen sukupuoli;
- Puhdas vegetarismi (eläinrehun täydellinen hylkääminen);
- Ikä 30-40 vuotta;
- Diabetes mellitus;
- Tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö;
- Vähentynyt kilpirauhasen toiminta;
- Istuma-elämäntapa;
- Monotoniset selkärangan liikkeitä pitkään.
Kaikkien alttiiden ja aiheuttavien tekijöiden vaikutuksen kautta välilevy alkaa menettää kimmoisuutensa, tiheytensä ja lujuutensa. Sieltä se jää tarpeellisiksi tavalliselle toimivalle nesteelle, mikrosoluille ja ravintoaineille. Tämän seurauksena selkärangan levyn seinämä alkaa kohoamaan (latinalaisesta "prolapsista" - prolapsi) ja ylittää nikamien. Kuitumaisen rengas säilyttää edelleen eheyden ja säilyy ennallaan.
luokitus
Sääriluiden levyn proppauksen päätyypit patologian sijainnin mukaan:
- Zadneborkovoe prolabirovanie - levyn ulkoneminen tapahtuu sivusuunnassa selkäydinkanavasta;
- Keskushermosto (medianaalinen) - ulkonema esiintyy selkäydinkanavan suuntaan kohti selkärangan keskustaa;
- Anterolateralinen prolapsi - levyn ulkonema esiintyy selkärangan prosesseissa ja selkärangan eturaajoissa ulospäin;
- Lateral prolapsi (sivusuuntainen) - levyn ulkoneminen tapahtuu selkärangan ulkopuolella, jossa on yksi selkärangan sivu.
Prosessin lokalisoimalla levyn prolapsit jaetaan seuraavasti:
- Prolabataatio kohdunkaulan selkäydinnässä;
- Prolabataatio rintalastan alueella;
- Prolabirovanie lannerangan alueella.
Välikäärmeen levyn prolapsen oireet
Välikarsinauhan kiertämisen kliiniset oireet ovat melko heikkoja ja usein potilas ei kiinnitä huomiota niihin. Riippumatta selkärangan kärsivästä alueesta potilas kokee samoja oireita:
- Lisääntynyt väsyminen tavallisesta kuormituksesta;
- Lyhyt ja heikko kipu selässä;
- Ihon jaksottainen tunnottomuus ja "indeksointi";
- Epämukavuus nukkumisen jälkeen tavallisessa sängyssä.
diagnostiikka
Prolapsed-levyn diagnoosi on erittäin harvinaista. Useimmiten tämä on satunnaisen patologian havaitseminen toisen taudin diagnosoinnissa. Ainoa informatiivinen menetelmä, joka luotettavasti määrittää levyprosessin läsnäolon, on MRI (magneettinen resonanssikuvaus). Tämän menetelmän avulla on mahdollista havaita jopa pienimmätkin muutokset selkärangan levylle ja aloittaa kiireellinen ja kiireellinen hoito.
Sarvikuonon levyn prolapsen hoito
Prolapsin hoito on poikkeuksellisen konservatiivinen ja auttaa potilasta pääsemään eroon patologian jatkokehityksestä.
lääkitys
- Chondroprotectors: Mucosaatti, Teraflex, Chondroxide. Poistetaan taudin tärkein syy, palautetaan vaurioitunut rusto ja poistetaan prosessin tuhoutuminen. Hoidon kulku on yksilöllinen ja riippuu potilaan iästä, vaikutuksista, jotka ovat alttiina tekijöille ja palautumisnopeuksille.
- Biogeeniset stimulaattorit: Aloe, FBS, Plasmol jne. Nopeutetaan aineenvaihdunta- ja elvytysprosesseja, aktivoivat luonnolliset kudosten korjausmekanismit.
- Vitamiinit: Multi-tabs, Neurobion jne. Paranna kehon suojaavia ominaisuuksia, normalisoi aineenvaihduntaa, hermosiirtoa ja paranta verenkiertoa.
Fysioterapeuttinen hoito
Fysioterapia on tärkein keino hoitaa intervertebral hernian muodostumista. Jokainen näistä toimenpiteistä mahdollistaa normalisoivan aineenvaihduntaprosessit, nopeuttaa verenkiertoa alusten läpi, palauttaa hermopulssien välittämisen, rentouttaa lihaskuituja ja lisätä etäisyyttä kärsivien nikamien välille. Pääverenkierron levyjen prolapssin fysioterapeuttisen hoidon tärkeimmät menetelmät:
komplikaatioita
Välikarsinauhan kiertämisen vaiheessa ei tapahdu komplikaatioita, koska selkärangan perusrakenteet eivät vaikuta. Koska ajankohtaista käsittelyä ei ole, levyn prolapsi kulkee ulostusvaiheeseen ja edelleen, kunnes kirurgisen levyn herniation muodostuu.
ennaltaehkäisy
Välttämättömän kiekon prolapsin prolapsin ja sen edelleen kehittymisen herniated-levyyn välttämiseksi on välttämätöntä täyttää useita ehtoja ja sääntöjä:
- Jos selkärangan alueella ilmenee valituksia, älä käytä itsehoitoa;
- Hypodynamian torjuminen (istumapaikan läsnä ollessa järjestää liikkuvia taukoja, mene työhön jalka jne.);
- Vahvistaa lihaksikas selkänoja (voimistelu, voimistelu, simulaattorit);
- Seuraa asentoa lapsuudesta;
- Syö elintarviketeknologia käyttäen kaikkia tarvittavia mineraaleja, proteiineja ja rasvoja.
Älä valehtele - Älä kysy
Vain oikea mielipide
Selkärangan prolapsen oireet
Suurin osa tapauksista välkkyneen kiekon prolapsi johtuu selkärangan traumasta. Useimmin havaitaan selkärangan levyn prolapsi alemmassa lannerangassa. Välikarsina tai herniation kirurgisten levyjen on harvinaista lapsilla, se on yleisimpiä nuorena ja keski-ikäisenä.
Kielen kiertäminen selkärangan välissä on kuitumaisen renkaan osan esilaskenta (ruston marginaalinen tiivistetty osa). Tilastojen mukaan noin 48% prolapsin tapauksista esiintyy ristiselän ja sakraalisen selkärangan alueella (L5-S1). Kun levyn prolapsi muodostuu, taudin oireet ilmestyvät pakkauksen jälkeen ympäröivien kudosten muodostumisen myötä.
Lopuksi huomaamme, että kiekon kiertämisen kiertonopeus on vaarallinen sairaus, jota on vaikea hoitaa. Nämä levyt koostuvat jäykästä ja kuituisesta sidekudoksesta, joka on yhdistetty keskushermostoon kaltaiseen ytimeen. Kiekon materiaalin putoaminen tai rikkoutuminen voi tulla selkäydinnesteeseen, esiintyy selkäydintä, mutta useimmiten selkäydin- hermoja.
Tämäntyyppisen selkärangan sairauden pääasiallinen syy voi olla liiallinen paine ja stressi vaurioalueella. Äänenvaimennuksen ytimen koostumus sisältää useita aineita, joita kutsutaan "tulehduksen välittäjiksi". Melkein kuin kaikki selkärangan sairaudet, prolapsen pääasiallinen oire on kipu-oireyhtymä. Hajoamisen diagnoosin tekeminen alkaa ongelman täydellisestä historiasta ja päättyy usein sopivalla fyysisellä tarkastelulla.
Tämän taudin hoito ilmeisten oireiden ja komplikaatioiden puuttuessa jatkuu lähes kivuttomasti konservatiivisella tasolla. Useimmiten selkäydinveren kiertäminen on havaittavissa ihmisissä, jotka käyttävät raskaita fyysisiä töitä, jotka liittyvät nostoihin. Useimmiten levyn ydin työntyy kohti selkäydinkanavaa, jossa hermopäätteet sijaitsevat, mikä johtaa voimakkaaseen kipuun. Vähitellen alkaa esiintyä ja hernian muodostuminen levylle, joka johtaa juurien puristamiseen.
Eniten informatiivinen menetelmä selkärangan levyn prolapssin diagnosoimiseksi on magneettinen resonanssikuvaus. Käyttämällä tätä menetelmää voit määrittää paitsi herjen läsnäolon, mutta myös arvioida intervertebral levyn ja juuren tilan. Tässä tapauk- sessa kuitumainen rengas ei repeä, mutta välilevyn ulkoneva osa voi jo aiheuttaa neurologisia häiriöitä. Kaikkien alttiiden ja aiheuttavien tekijöiden vaikutuksen kautta välilevy alkaa menettää kimmoisuutensa, tiheytensä ja lujuutensa.
Selkärankaiden prolapsen hoidon perusteet
Tämän seurauksena selkärangan levyn seinämä alkaa kohoamaan (latinalaisesta "prolapsista" - prolapsi) ja ylittää nikamien. Lateral prolapsi (sivusuuntainen) - levyn ulkoneminen tapahtuu selkärangan ulkopuolella, jossa on yksi selkärangan sivu.
Välikarsinauhan kiertämisen kliiniset oireet ovat melko heikkoja ja usein potilas ei kiinnitä huomiota niihin. Tämän menetelmän avulla on mahdollista havaita jopa pienimmätkin muutokset selkärangan levylle ja aloittaa kiireellinen ja kiireellinen hoito. Välikarsinauhan kiertämisen vaiheessa ei tapahdu komplikaatioita, koska selkärangan perusrakenteet eivät vaikuta.
Välivuodon kiertämisen syyt ja paikat
Levyn mediaaniulko on prolapsi, joka on suunnattu kohti selkäydinkanavan keskustaa. Termi "medianulokkeella" tarkoitetaan levyn MPZ: n taka-alueella sijaitsevaa ulkonemista, prolapsi esiintyy kohti selkäydintä tai hermojoukkoa - cauda equinaa. Tällaiselle poikkeamiselle on ominaista prolapsipoikkeama tässä toisessa suunnassa eikä se voi olla keskeinen, mutta se on vasemmalle tai oikealle puolelle. Hoidon viivästyminen voi johtaa komplikaatioihin ja vammaisuuteen.
Sikäläisten LS-S1: n välilevyjen prolapsityypit
Sille on tunnusomaista levyn sellusydämen laskeutuminen selkäydinkanavaan, mikä voi johtaa halvaukseen. MPZ-levy alkaa muuttaa asentoaan ja tilaansa, yleensä ilman oireita. Usein tapahtuu, että prolapsi tunnistetaan myöhemmässä vaiheessa, kun kuitumainen rengas on liian venytetty ja levyn ulkonema on jo tapahtunut.
Prolapsin oireet lumbosakraalin selkäydinnässä
Eli hieronta edistää MPZ-levyjen kudoksen uudistumista. Itsihieronta tehdään vain suositellulla menetelmällä ja erittäin huolellisesti, jotta vahinkoa kärsivät nikamat eivät vahingoita eikä pahentaisi sairaiden levyjen tilaa. Erikoistuneessa klinikassa kokeneet lääkärit määräävät keskimääräisen kohtisuoran hoidon, erityisesti vahingoittuneiden levyjen, hoidon. Käärmeet erotetaan toisistaan intervertebral levyt - pyöreät tyynyt, jotka tarjoavat vaimennus ja joustavuus.
Herniated intervertebral -levyn oireet saattavat vaihdella sen sijainnin ja pehmeiden kudosten mukaan. Taivuta eteenpäin. Traumavaurioita lannerangan levyille voi tapahtua, kun selkä taitetaan, kun nostat jotain raskasta.
Tätä segmenttiä vaivaa paljon painetta liikunnan aikana ja selkärangan sairauksia. Ne muodostuvat riippuen selkärankareunan propaasin suunnasta ja patologian vakavuudesta. Useimmissa tapauksissa kipu tässä patologiassa on akuutti ja johtaa usein liikkumisen rajoittamiseen alaraajoissa.
On huomattava, että L5-S1: n tasolla olevat medianaaliset prolapsit voivat tunkeutua selkäydinisen kovan kuoren läpi ristin alueella ja johtavat häiriöön monien sacraalihermojen toimivuudesta. Selkäydinpuristusta esiintyy liiallisella ulkonemalla, joka pakkaa hermorukot sakraalisella alueella. Prolapsi voi kehittyä äkillisesti riippuen ulkoneman monimutkaisuudesta tai asteittain useita viikkoja tai kuukausia.
Tämä johtuu selkärangan ulkokuoren heikkoudesta, mikä johtaa lopulta ulokkeeseen verenkierrossa. Ne aiheuttavat kemiallisen ärsytyksen hermoston juurille ja voivat johtaa hermojen tulehdukseen. Diagnoosin perustavanlaatuisin osa on historia, koska useimmiten spesifiset indikaatiot taudin lääkäreiden syistä saavat täsmälleen potilaan sanat.
Tämän taudin syy on rappeuttavia muutoksia selkärangan levyssä ja vierekkäisissä nikamissa. Välikarsinauhan prolapsin ennaltaehkäisy on rationaalinen fyysinen aktiivisuus, hypodynamiikan välttäminen ja pitkittyneet staattiset kuormitukset selkärangalla.
Mikä on kirurgisen levyn prolapsi?
sisältö:
Välivuodon kiekon prolapsi (prolapsi) on selkärankareunan tyrä. Jälkimmäiset sijoitetaan nikamien väliin ja toimivat tyyny- tai vaimennuslaitteena, toinen tehtävä on säilyttää selkärangan joustavuus ja lujuus.
Ne on valmistettu kuitumäisestä sidekudoksesta, joka yhdistyy keskitetysti sijoitettuun hyytelömäiseen sydämeen. Keskimmäisen sarakkeen selkäydin on lokalisoitu. Virtsarakon tilassa esiintyy neuroorveja.
Tauti kehittyy, kun renkaan ulommat kuidut ovat loukkaantuneet ja pehmeä kudos, jota kutsutaan gelatiiniseksi ytimeksi, irtoaa sen omasta suljetusta tilasta. Levymateriaalin repeytyminen tai prolapsi voi tunkeutua selkäydinvammiin, mikä johtaa selkäydinpuristumiseen, mutta selkäydinherkät ovat usein paineita.
Patroprosessit harvoin muodostuvat lapsen kehoon, se esiintyy pääasiassa keskellä ikärajaa. Joskus se kehittyy yhtäkkiä, riippuu ulkonemien asteesta tai vähitellen useilla viikoilla tai kuukausilla.
Tilastotietojen mukaan noin 45-49% putoaa lannerangan ja ristin osaston väliseen vyöhykkeeseen (L4-L5-S1).
Syylliset tekijät
Pääprofession muodostumisen syy voi tulla liialliselle paineelle ja stressille vaurioalueella:
- Pudotus suuresta korkeudesta. Luo tarpeetonta paineita selkärankaan, kun kyseessä on lisääntynyt voima yhdistettynä selkärangan vammaan, suuremman todennäköisyyden prokalismin.
- Taivuta etupuolelle trukilla. Kun henkilö taipuu ja yrittää nostaa liiallista raskasta esinettä, puristus voi auttaa repiämään kirurgisen kuitumainen rengas.
- Sääriluun rento murtumat nikamien, jotka ovat kriittisiä eivätkä tuota itseään paljon vaurioita, mutta sen jälkeen, kun pieni paine nikamavyöhykkeellä kehitystä ulkonema on mahdollista. Kuvattu kehittyy selkärangan ulkokuiden heikkouden vuoksi.
Tauti voi johtua kahdesta menetelmästä:
- Suora paine. Kiekko, jolla on muodostunut repäisy selkäydinkanavassa tai intervertebral foramen, kykenee puristamaan neuraalisia juuria.
- Kemiallinen ärsytys. Ydin koostuu useista komponenteista, joita kutsutaan "inflammatorisen prosessin välittäjiksi". Jälkimmäiset edistävät neurokosmojen kemiallista ärsytystä, mikä johtaa hermojen tulehdusprosessiin.
Usein prolapsi on kiinteä ristiselän (L4-L5) ja kohdunkaulan alueella (C5-C6). Ja harvinaisuus - selkärangan rintaosassa, koska se on kaikkein suojattu lihaskudoksen korsetti.
Lannerangan osaston tappion pääasialliset syyt:
- Osteokondroosi - levyn leveyden väheneminen degeneraation ja dystrofian takia (verenkierron häiriö).
- Selkärangan loukkaantuminen lannerangan tai sacraalin segmenttien eheyden rikkeellä.
- Autoimmuunisairaudet.
- Tulehdusperäisen genesisn sidekudoksen taudit.
- Virus-bakteeri-ilmiöt, myrkytykset jne.
Oireellinen kuva
Käytännöllisessä mielessä prolapsin perusosoitus on kivulias oireyhtymä, joka koostuu:
- kipuherkkyys säteilytyksellä molemmissa yläraajoissa;
- Kipu tibiaalisella tai glutealisella alueella, riippuen loukkaantumispaikasta;
- tunne puutumista, pistelyä tai pistelyä ylä- ja alaraajoissa;
- mioslabost moottoreiden toteuttamisessa käsissä tai jaloissa.
Vakavassa määrin kliiniseen kuvaan on luonteenomaista virtsarakon tai suolen toiminnan hallinnan menetys, tuntuva tunnottomuus sukupuolielinten alueella. Kuvattujen ominaisuuksien paikannus on suora riippuvuus tuskallisesta vyöhykkeestä. Mitä tarkempi kipupiste on, sitä helpompi on diagnosoida.
diagnosoinnissa
Diagnoosi alkaa täydellisellä anamnististen tietojen keruulla, ja se suoritetaan usein fyysisellä tarkastelulla. Seuraavana vaiheena on kliininen diagnoosi, joka antaa tietoa propaasin lokalisoinnista ja tarkkuudesta. Symptomaattisesta kuvasta riippuen seuraavat tutkimukset suoritetaan:
- Paikallinen röntgenkuvaus. Se on määrätty määrittämään patologinen tarkennus selkärankaan tai degeneratiiviset muutokset vahingoittuneessa alueessa.
- MR. Sitä käytetään tarkan arvioinnin serebrospinaalisen kudoksen ja intervertebral levyt.
- Elektrofysiologinen tutkimus hermokuitujen vaurioiden määrittämiseksi.
- Tuskallisen oireyhtymän diskografia.
Terapeuttiset tapahtumat
Koska selektiivisen tulehduslääketieteellisen instrumentaalisen diagnoosin puuttuminen tai hermojuurien puristuminen puuttuu, lääkitys on määrätty. Usein yhdistelmä anti-inflammatorisia lääkkeitä (NSAID) fysioterapiaohjelmalla tai aquaterapy ja pilates.
Tehottoman lääkkeen (tablettimenetelmän) tapauksessa hoitoa varten on määrätty injektioneste, mukaan lukien paikallispuudutus.
Jos kyseessä on akuutin prosessin kulku, joissakin tapauksissa kirurgisia toimenpiteitä käytetään estämään toistuminen.
Neurokirurginen hoito on välttämättä valittu ottaen huomioon kliiniset oireet, roentgenologiset tiedot ja ulkoiset tekijät.
Muuten, saatat myös olla kiinnostunut seuraavista ILMAISEKSI materiaalit:
Selkäydinvoimakkuuden osteokondroosi, kirurgisen levyn prolapsi, hermorutkoira
Iän myötä monet ihmiset joutuvat kärsimään osteokondroosiin liittyvistä ongelmista. Useimmiten hän on lumbosakraali ja kohdunkaulan selkä. Tämän taudin syy on rappeuttavia muutoksia selkärangan levyssä ja vierekkäisissä nikamissa.
Nikamavälilevyjen (kiekko intervertebralis) on sijoitettu kahden vierekkäisen nikaman ja koostuvat kuitumaista renkaan (anulus fibrosus) ja pulposus tai nucleus pulposus (nucleus pulposus), joka tarjoaa joustavuutta selkärangan ja toimii samalla iskunvaimentimena.
Herniated Nikamavälilevy tai menetys tapahtuu, kun levy välilevyn ytimelle siirtymät ja anulus fibrosus taukoja, jolloin hyytelömäinen massa työntyy ulospäin ja alkaa puristaa kuoren selkäytimen tai hermo juuret.
Sydänverinen hernia kehittyy ulokkeen, ts. Kirurgisen kiekon ulkoneman seurauksena. Kuitumaisen renkaan elastisuuden osittainen lasku johtaa siihen tosiasiaan, että paineessa oleva massaspektri siirtyy selkärangan yli. Tässä tapauk- sessa kuitumainen rengas ei repeä, mutta välilevyn ulkoneva osa voi jo aiheuttaa neurologisia häiriöitä.
syistä
Puute sidekudoksen muutoksia iän tai liiallinen fyysinen aktiivisuus, johtaa siirtymä nikamien levyn ydin hyytelömäinen ja voi siten aiheuttaa kehitystä herniated levyjä. Useimmiten välikeren tykes on altis lumbosakraaliselle selkäranalle.
- Yksi herniated-levyjen pääasiallisista syistä on virheellinen kuormitusjakautuma tai liiallinen kuormitus selkärankaan;
- Sidekudoksen synnynnäinen vajaatoiminta yhdistettynä lisääntyneeseen stressiin selkärangan kohdalla (esimerkiksi raskauden aikana);
- Joskus sääriluun tyrä voi aiheuttaa trauman, joka johtuu portaiden laskusta tai liikenneonnettomuuden seurauksena.
- lihavuus,
- raskaus
- Sidekudosten perinnöllinen vajaatoiminta,
- Virheellinen ja usein painojen nostaminen.
oireet
Herniation sijaintipaikan ja propaasin asteesta riippuen kliiniset ilmentymät ovat hyvin erilaiset: oireiden käytännön puuttumisesta ennen kehon yksittäisten osien halvaantumista.
Kun puristetaan (poistetaan) hermo juuret:
- Vaikea kipu yhdellä jalalla tai käsivarrella;
- Tunne puutuminen, pistely, kammottava;
- Tunne yksittäisten raajojen halvaantumisesta;
- Kipu lumbosakraalisessa selkäranka, joka on peräisin jalustasta.
Kun selkäydin puristetaan:
- Yllä kuvatut kliiniset ilmentymät;
- Raajojen lihasten (käsivarret tai jalat) progressiivinen heikkeneminen kyseisen levyn projisoinnin alueella;
- Numbness nivusissa, virtsaamishäiriö.
Näiden oireiden ilmaantuessa tarvitaan sairaalahoitoa ja tehohoitoa, usein kirurgisia toimenpiteitä.
Kun puristetaan hevosen hännän hermoruuhun (selkäytimen terminaalisten osien juuria), hevosen hännän oireyhtymää
- Yllä kuvatut kliiniset ilmentymät;
- Virtsarakon ja peräsuolen toiminnan valvonnan menettäminen;
- Heikentynyt tunne perineumissa ja reiteissä;
- Alaraajojen paresis on mahdollista.
Näiden oireiden esiintyminen vaatii välitöntä lääkärinhoitoa ja yleensä kirurgista hoitoa.
Diagnoosi (tentti)
- Yksityiskohtainen historiantutkimus (sairaushistoria) ja oireiden rekisteröinti;
- Fyysinen tutkimus;
- Neurofysiologinen tutkimus;
- Tietokonetomografia;
- Magneettiresonanssikuvaus (MRI).
hoito
Jos tautiin ei liity herkkyyden ja motoristen häiriöiden heikkeneminen tai heikentynyt virtsaaminen ja ulostus, hoito menee tavallisesti ilman leikkausta. Usein oireet vähenevät vähitellen. Jos on olemassa halvausmerkkejä, täydellisen parannuksen mahdollisuudet vähenevät tällaisen tilan keston myötä.
- särkylääkkeet,
- Lihasrelaksantit.
Remission aikana tai lievässä kipuessa voidaan aloittaa fysioterapia, johon kuuluu:
- Healing mud,
- Terapeuttiset kylpyammeet,
- Lihaksikas korsetin vahvistaminen ja harjoittelu, ensinnäkin selkä- ja vatsalihasten lihakset.
Fysioterapian keston on oltava vähintään kolme kuukautta.
Paresis-läsnä ollessa - selkäydinten ja hevosen hännän puristamisen merkkejä - kirurginen toimenpide on usein tarpeen.
- Tällöin välikarsinauhan tuhoutuneiden osien täydellinen poistaminen tarkoituksena vähentää haavoittuneiden hermojyörien puristumista;
- Sisäverenkierron ytimen radiotaajuus tai laserrekonstruktio erikoiskoettimen avulla. Tämä menetelmä on käyttökelpoinen ainoastaan välikelloisen levyn pienen propaaksin vuoksi.
Leikkauksen jälkeisenä aikana terapeuttinen voimistelu esitetään fysioterapeutin valvonnassa.
Mahdolliset komplikaatiot
Leikkaukseen liittyy hermojen ja / tai verisuonien vaurioituminen, tulehduksen ja arpeutumisen kehitys kirurgian alueella sekä selkärangan pysyvyyden menetys.
Muodostumassa arpikudoksen voi joutua uudelleen.
Jos hermojen puristumisen seurauksena tämä tai se ryhmä lihaksia on halvaantunut pitkään, vahingoittuneen alueen moottorin toiminnan palauttaminen on mahdotonta.
Välikarsinauhan kiertäminen
Jotta selkäranka toimisi normaalisti ja kestää kaikki vaikutukset siihen, on tärkeää, että välilevyt ovat normaalissa tilassa, koska niillä on erityinen iskunvaimennin. Vähemmän kirurgisten levyjen prolapsi ihmisissä tunnetaan paremmin hernyksi. Levyt itseään sijaitsevat kunkin nikaman välissä ja niillä on tyyny, joka pehmentää vaikutuksen koko selkärankaan kokonaisuutena.
Välikeliäisen levyn prolapsi yleensä tapahtuu, kun levyn ulkoinen ympäristö loukkaantuu ja sisäiset kuidut repeytyvät suljetussa ympäristössä. Yleensä tällainen sairaus koskee keski-ikäisiä ihmisiä, noin 35-vuotiaita, kipu tässä tapauksessa on vähäpätöinen ja potilaat pitkään pelkäävät vain, että kaikki menevät itsestään. Levyn paikallinen prolapsi yleensä selkärangan alaosassa, vyötärössä.
Taudin syyt
Pääsivu selkärangan levyn propaasin syynä on liiallinen kuormitus vaurioalueelle. Esimerkiksi voimme puhua seuraavista tilanteista:
- Usein pieniä vammoja, jotka tapahtuvat yksi toisensa jälkeen, eivät tunne itsensä, vaan kertyvät myöhemmin pienen kuormituksen loukkaantuneelle selkärangan alueelle ja levy työntyy ulos.
- Suuren korkeuden putoaminen, varsinkin jos se johti selkärangan murtumiseen, johtaa lopulta välikarsinauhan kiertämiseen.
- Fyysisissä harjoituksissa, kun henkilö yrittää nostaa raskasta painoa selkärangan taivutuksella, tämä johtaa herniated levyn esiintymiseen lannerangoilla.
Oireet sairaudesta
Välikarsinauhan kieltäminen sen ilmenemismuodoissa on vakiomuotoinen oireyhtymä, joka vastaa selkärangan tärkeimpiä sairauksia, nimittäin:
Lukijamme suosittelevat
Ehkäisyyn ja hoitoon tyrät meidän jatkuvasti lukija käyttää yhä suosittu tapa kuin kirurgista hoitoa, suosittelemia johtava Saksan ja Israelin Jalkaterapeutin. Olemme tutkineet sitä huolellisesti ja päätimme tarjota sen huomionne.
- kivuliaita aistimuksia, jotka annetaan oikealle ja vasemmalle käsivarrelle;
- kipu, joka sijaitsee pakaroissa tai olakkeissa;
- tunne pistelyä tai puutumista yhdellä tai kahdella kädellä;
- pysyvä heikkous, jossa kädet ja jalat liikkuvat.
Erityisen vaikeissa tapauksissa potilas menettää suoliston ja virtsarakon hallinnan, voi tuntea puutumista sukupuolielinten alueella. Kaikki tämä riippuu levyn ulkonemisesta, kuinka tarkasti tämä paikka määritellään - niin paljon hoitoa on määrätty oikein.
Prolapsin diagnoosi
Diagnoosin järjestys alkaa yleensä potilaan haastattelussa ja päättyy fyysiseen tutkimukseen. Lääkärin päätehtävä alkuvaiheessa on varovainen tutkimus potilaan sanoista hänen selkärangansa tuskallisen tilan esiintymisen syistä. Toisessa vaiheessa asiantuntija tekee kliinisiä tutkimuksia, jotka antavat tarkemman kuvan sairaudesta. Tutkimus riippuu oireista:
- Alueen röntgen, jossa kipu on voimakkaampi;
- Selkärangan MRI suoritetaan perusteellisempaan tutkimiseen levyjen ja selkäytimen tilasta;
- elektrofysiologinen tutkimus on tarkoitettu vahingoittuneen hermon löytämiseksi;
- selektiivisten levyjen kipua.
Taudin perushoito
Jos potilas ei ole kovinkaan huolissaan kivusta, hoito ei ole erityisen vaikeaa tai tuskallista, yleensä se pysyy konservatiivisella tasolla. Ihonhoitoa käytetään silloin, kun selkäydinnössä ei ole tulehdusprosesseja. Parasetamolin ja anti-inflammatoristen lääkkeiden yhdistelmä on onnistuneesti suoritettu fyysisiin harjoituksiin, kevyisiin kuormiin tai pilateihin.
Vakavimmilla oireilla, kun potilas on huolissaan kipuista, lääkäri määrää pistokokeita, jotka ovat pistoksia paikallispuudutuksella. Taudin voimakkaammalla kurssilla käytetään kirurgisen hoitomenetelmän, joka täydellisesti sulkee pois taudin myöhemmät ilmentymät.
Neurokirurgin nimeämä hoito määritetään kunkin yksittäisen tapauksen mukaan. Lääkäri ottaa huomioon röntgenkuvan tulokset ja kliinisen yleiskuvan.
Kirurginen hoito
Selkärankakappaleen prolapsia käytetään poistamalla paikaltaan kaatunut levy ja puristamalla lähimmän hermon juuret. Kun levy poistetaan, se lopettaa hermon painamisen ja siten lievittää kipu-oireyhtymää. Samanlainen toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja sen kesto on noin 120 minuuttia.
- lääkäri tekee leikkauksen paikasta, jossa levy putoaa;
- poistaa pudotetun levyn tai sen osan, joissakin tapauksissa vaikuttaa osaan selkärangan. Hermojen juuret tarkistetaan varmistaen, etteivät ne enää ole paineistettuja;
- joissakin tapauksissa luunsiirto suoritetaan selän säilyttämiseksi. Lisäluu otetaan toisessa kehon osassa, jossa tehdään ylimääräinen viilto;
- manipuloinnin loputtua asiantuntija lisää reikään tyhjennysputken, joka poistetaan 24 tunnin kuluttua;
- lopulta lääkäri ompelee viillon ja tekee haavan pukeutumisen.
Leikkaukseen liittyvät riskit
Kuten missä tahansa muussa toiminnassa, levyn poistamisella on omat vivahteensa ja mahdolliset komplikaatiot, jotka sinun on tiedettävä ennen kuin teet päätöksen. Komplikaatioiden minimoimiseksi potilaan pitäisi kertoa kaikkea itseään koskevista tiedoistaan anestesiologille ja kirurgialle, niin he pystyvät paremmin valitsemaan toimintatavan. Jos puhumme itse toimintaprosessiin liittyvistä riskeistä, on syytä huomata infektio, lähialueen elinten ja hermojen vaurioituminen. Toimenpiteen jälkeen suoliston liikkumisen ja virtsaamisen tilapäinen tukkeutuminen on mahdollista. Myös raajojen täydellinen halvaus on olemassa, selkärangan vaurioitumisen tapauksessa. On kuitenkin syytä huomata, että tällaiset tapaukset ovat hyvin harvinaisia.
Lisäkomplikaatioita on syytä mainita selkärangan hermokasvun, kiinnitysrakenteen vuodon tai selkärangan nesteen vuotamisen yhteydessä. Jos levyä ei ole kokonaan poistettu, potilas voi odottaa sen pudota uudelleen. Anestesiasta komplikaatioita ovat tukehtuminen hengitysteiden tukkeutumisesta sekä pulssin ja paineen heikkenemisestä. Erittäin harvoissa tapauksissa voidaan havaita allerginen reaktio yleiseen anestesiaan, mutta tämä vaihtoehto olisi suljettava pois, jos potilas on jo nukutettu ennen tämän toimenpiteen aloittamista.
Postoperatiivinen ajanjakso
Toimenpiteen päätyttyä potilas jätetään parin tunnin ajan seurakunnassa turvallisen heräämisen varmistamiseksi. Sen jälkeen hänet siirretään kirurgiseen osastoon, ja seuraavana päivänä hän saa päästää sängystä, mutta vain asiantuntijoiden valvonnassa. Kirurgi voi neuvoa erityistä tukihihnaa selälle. Anestesiaa käytetään tarvittaessa. Päivä myöhemmin tyhjennä. Rinteitä ja raskasta nostoa ei sallita 6 viikon ajan, ja neljän viikon kuluttua voit aloittaa työskentelyn kevyesti.
Potilasta ei saa istua ensimmäisten kolmen viikon ajan, enimmäiskesto istuma-asennossa voi olla vain 10 minuuttia. Muutaman viikon kuluttua lääkäriä voidaan määrätä fysioterapia, toisen kirurgin jälkeen kaksi viikkoa, ja potilas tarkistaa kirurgin ja poistaa ompeleet. Tässä vaiheessa potilaan on kerrottava kaikki tunteensa ja hyvinvointinsa sekä keskusteltava valituksista, jotka ovat syntyneet, jos ne ovat olemassa. Jos potilaalla on jopa 38 asteen kuumetta, ja on olemassa muita huolenaiheita, on kiireellistä osoittaa lääkäri tai sairaanhoitaja.
Onko teillä välikorvantää?
- Kaikki keinot on kokeiltu, eikä mikään ole auttanut?
- Oletko jatkuvaa kipua?
- Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun hyvinvoinnin!
Tehokas korjaustoimenpide on olemassa. Lääkärit suosittelevat Lue lisää >>!
Levyprolapsi
Levyn prolapsi on selkärangan levyn siirtyminen enintään 2-3 mm: n etäisyydelle. Levyn prolapsi on kirurgisen hernian muodostumisen alkuvaihe. Levyn lisäsiirtymää, joka ylittää 4 mm tai enemmän, kutsutaan jo ulkonäöltään.
Vaikka levyn prolapsi ei ole tekosyy sairaalahoitoon, on mahdotonta poistua selkärangan kohdalta tässä tilanteessa, koska tulevaisuudessa levy liikkuu voimakkaammin. Siksi levyn prolapsi vaatii välitöntä hoitoa.
Harkitsee termi "välilevypullistuma", eri kirjoittajat antavat erilaisia ominaisuuksia tuohon tilaan. Joten, venäläiset tiedemiehet, kuten Golovatenco-Abramov KV ja Mohammed MK edustavat laskeuman kuin pullistumia Nikamavälilevy yli nikamien taustalla venytys kuiturengas. Tämä ei kuitenkaan rikkoo rengasta. Kirjoittajat pitävät esijakaumaa ja ulkonemia identtisissä tiloissa. Nämä termit, joita he pitävät mahdollisina käyttää synonyymeina.
Japanilaiset tiedemiehet, heidän joukossaan: Maeda M., Takashi I. Tarou K. ja toiset eivät nimenomaisesti allokoida sellaista kuin välilevypullistuma. He ehdottavat harkita vaiheet muodostaa tyrä alusta lähtien levyn kohouman kanssa murtumasta kuiturengas tai ilman sitä (menemättä ulkomaille tyrä kuiturengas). Tässä tapauksessa, tällainen tila määritellään ulkonema levyn.
Ruotsalaiset tutkijat (Strömqvist B., Jonsson B. et ai.) Keskustelkaa välilevypullistuma kuin mikä tahansa häiriö välilevyn ytimelle taka pitkittäinen nivelside potilailla keskeytyksettä anulus tai sen repeämä. Kun tämä uloke he kutsuvat ulkonema, jolloin kuituinen rengasraon ei tapahdu tai se on minimaalinen.
Voit lopettaa kiista näitä arvoja kirjoittajatiimiltä jäsenet Neurologian PMA opiskelustaan (professori V. N. Stock, professori G. S. Levin et al.), Ehdotetut pullistumia levy reunalinja viereisten nikamien, mikä ylittää 3 mm 2- soittaa herniated intervertebral levy. Siten, esiinluiskahdus voidaan pitää ensimmäisen vaiheen, jossa muodostetaan tyrä rikkomatta renkaan fibrosus.
Artikkelin sisältö:
Levyn propaasin syyt
Selkärangan prolapssin pääasiallinen syy on osteokondroosi. Tällä taudilla esiintyy degeneratiivisia dystrofisia muutoksia selkärangassa, levy menettää kosteutensa ja lakkaa olemasta elastinen. Vähitellen levyn koko pienenee, mikä lisää maapallon nikamien paineita. Tämän seurauksena levy loukkaantuu, koska selkäranka kokee jatkuvasti fyysistä stressiä. Levyn osat alkavat ulottua nikamien yli ja muodostavat esiin pääsyn. Myöhemmin ihminen kehittää kirurgisen hernian.
Keskimääräinen ikä, kun henkilöllä on tyrä, on 30-50 vuotta. Prolapsi voi kuitenkin alkaa kehittyä aikaisemmin, mikä johtuu osteokondroosin varhaisesta ilmentymisestä.
Selkärangan kehityksen poikkeavuudet.
Dispergoituneen luonteen (hypertyreoosi, diabetes mellitus).
Selvästi kärsivät selkärangan vammat.
Poikkeamat kehon kehityksestä, esimerkiksi lonkkan dysplasia.
Ratkaisuun vaikuttavat riskitekijät, jotka vaikuttavat levyn prolapssin muodostumiseen:
Terävät liikkeet esimerkiksi urheilun aikana;
Pitkä istunto (vaarassa ihmisiä työskentelemään tietokoneella, autoilijat jne.).
Ylimääräinen paino;
Kifosi, lordoosi ja muut selkärangan kaarevuudet;
Pitkät harrastukset epämiellyttävässä asennossa henkilölle.
Jos et alkota hallita selkärangan prolapsia alkuvaiheissa, täysi tyrä muodostuu tulevaisuudessa. Tämä puolestaan on vakava sairaus, joka usein merkittävästi huonontaa potilaan elämänlaatua ja vaatii nopeita toimenpiteitä.
Levyjen esiinmenon oireet
Levyn prolapsin oireita useimmiten potilas ei tunne, koska hernian kehityksen alkuvaiheilla on piilevä virtaus.
Vaikka henkilö voi tehdä kehon yksilöllisistä ominaisuuksista seuraavia valituksia:
Ajoittain aiheuttamat kivut siinä osastossa, jossa runkoverkko on ristiriidassa.
Kipu on tylsää, ei aina. Kipu on mahdollista lisätä staattisen ja dynaamisen kuorman alla. Vartalon horisontaalisen asennon hyväksymisen aikana kipu läpäisee kokonaan.
Ihminen pyrkii suojaamaan tuskallista aluetta rasituksista ja liiallisesta rasituksesta, rajoittaen liikkumista siinä.
Lihaksen kireys ilmenee alueella, jossa levyn muutos tapahtui.
Koska tyrä etenee, kipu voimistuu, liikkuvuuden kärsivä alue on yhä rajallinen. Muita taudin komplikaatioita kehittyy, mukaan lukien: radikulaarinen oireyhtymä, disogeeninen myelopatia, selkäranka-valtimon oireyhtymä. Levyn prolapsi usein, kuten levyn herniation, ei anna itsensä ulos, kunnes paheneminen tapahtuu.
Erota kohdunkaulan, rintakehän ja lannerangan prolapsi. Tästä riippuen taudin oireyhtymä eroaa toisistaan, ts. Kivun paikallistumispaikasta.
Levyprolapsin hoito
Levyn prolapsin käsittelyn tulisi alkaa välittömästi sen havaitsemisen jälkeen. Hoito toteutetaan avohoidon perusteella ja pienenee lääketieteelliseen korjaukseen. Spinaalilevyn prolapsi voidaan ja sitä tulee seurata yhdessä hoitavan lääkärin kanssa.
Hoidon tulee olla kattava. Potilaalle on määrätty lääkkeitä kipua vähentämiseksi. Etusija annetaan NSAID-ryhmän lääkkeille: Ibuprofeeni, diklofenaakki, ketoprofeeni, naprokseeni jne.
Vähentää lihasjännitystä ja poiston korkea ääni kanssa takaisin lihakset, on tarpeen käyttää lääkkeitä, lihasrelaksantit, kuten tolperisonin hydrokloridi. Samanaikaisesti potilas on määrätty vitamiini-mineraali painottaen B-vitamiinien asiantuntijat viettävät usein hoitoon alkuvaiheessa herniated selkärangan kautta rustoa, joista :. Teraflex, kondroitiinisulfaatti jne Chondroxide voidaan antaa suun kautta tablettien muodossa, ja paikallinen käyttö voiteiden muodossa.
Ei ole yhtä tärkeää fysioterapia-tekniikan kulku, joka voi taudin kehityksen alkuvaiheessa saavuttaa maksimaalisen vaikutuksen. Kiekon talteenoton edistäminen on vetovoimaa, jonka seurauksena nikamien välinen etäisyys kasvaa, mikä johtaa levyn kuormituksen pienenemiseen. Hoidon saa täydentää manuaalisella hoidolla, mutta sen on oltava kokenut lääkäri.
On tärkeää muistaa terapeuttisen fyysisen kulttuurin komplekseja. Kiitos oikein valituista harjoituksista, selkärangan venytys, lihaksen kehon vahvistaminen, parantunut veren syöttäminen asianomaiselle levylle on mahdollista. Halutun vaikutuksen saavuttamiseksi on kuitenkin tarpeen harjoittaa säännöllisesti.
Tällöin levyn prolapsi on hoitoa vaativa tila. Pätevällä ja oikea-aikaisella korjauksella voidaan saavuttaa merkittäviä tuloksia. Pääsääntöisesti kuukauden kuluttua hoidon alusta potilas huomaa tilanteen parantumisen. Hoidon apogee on levyn prolapssin pieneneminen resorptioprosessien vuoksi ja näin ollen intervertebral hernian muodostumisen estäminen.