Tricuspid tai trichuspidal venttiili sijaitsee oikean kammion ja sydämen oikean sydämen keskellä. Tämä venttiili on tärkeä tehtävä sydänsisällön prosessissa. Diastole-vaiheen aikana laskimoverta tulee kammioon atriumista trikyyppisen venttiilin avautuessa. Systolivaiheen aikana venttiili suljetaan päinvastoin veren käänteisen virtauksen rajoittamiseksi. Tämän toiminnon ansiosta veren virtaa esteettömästi aorttaan ja keuhkovirantaan koko tilavuuden ajan. On kuitenkin olemassa sairaus, jossa venttiililäpät työntyvät eteis-alueelle, mikä johtaa näiden venttiilien ei-tiiviiseen paineeseen systolin aikana. Tätä tautia kutsutaan kolmipyöräisen venttiilin prolapsiksi. Vaimentimien rappeutumisen seurauksena verenvuoto laskee supistumisen aikana aortalle ja keuhkovaltimolle ei täydellä tilavuudella - osa verestä palaa takaisin kohti atriaa. Tätä tilaa kutsutaan regurgitaatioksi tai tricuspid venttiilin riittämättömäksi.

Tricuspid venttiilin prolapssin syyt ja oireet

Regurgitaatio, joka seuraa trikyyppisen venttiilin prolapsi, johtuu samanaikaisen sydänsairauden komplikaatioista. Syyt ovat synnynnäinen ja hankittu luonne. Tricuspidiventtiilin prolapssin yleisin syy on oikean kammion laajentaminen, joka pumppaa veren keuhkoihin. Muita sairauksia, jotka johtavat paksuuntuminen seinien venttiilin, mikä puolestaan ​​vaikuttaa tasoon regurgitaation ovat keuhkoverenpainetaudin (hiippaläpän tai aortovaya patologia) - patologinen sairaus, joka sisältää minkä tahansa verenpaineen nousu keuhkovaltimoon. Ongelmana kolmiliuskaläpälleen voi myös olla heikkenemistä venttiilin sydämen vasemman (hiippaläpän tai aortan) tai vasemman kammion (joka pumppaa verta sydämestä muualle elimistöön).

Muut taudit voivat vaikuttaa suoraan esiin paraatiin. Yleisin näistä on infektiivinen endokardiitti, joka yleensä johtuu huumeiden väärinkäytön huonoista olosuhteista. Myös läppä paksuuntuminen voi johtaa synnynnäinen poikkeavuus Epstein - sydänvika jossa läppä kolmiliuskaläpälleen siirtyy onteloon oikean kammion. Tricuspidiventtiilin muita, harvinaisempia syitä:

• sellaisen karsinoidikasvaimen puhkeaminen, joka vapauttaa hormonin, joka vahingoittaa venttiilin rakennetta;
• Marfanin oireyhtymä;
• rintakehä trauma;
• nivelreuma;
• akuutti reuma.

Tyypillinen tricuspidiventtiilin prolapsi ei välttämättä ilmene, jos regurgitaation tilavuus on merkityksetön. Tästä indikaattorista huolimatta potilaat voivat kuitenkin esiintyä seuraavasti:

• sykkivä aktiivisuus kohdunkaulan suonissa;
• virtsatulon väheneminen (virtsan määrä, joka muodostuu tietyn ajanjakson aikana);
• väsymys;
• vatsan turvotus (turvotus);
• jalkojen tai nilkkojen turvotus;
• lievä heikkous;
• kiihtyvä sydämenlyönnin tunne.

Yleensä oireiden havaitsemisessa on subjektiivisia (olemassa olevia oireita, joita potilas ilmentää ja tuntee) ja kliiniset (ne, jotka havaitaan vain tarkastelun aikana). Subjektiivisia oireita on kuvattu edellä ja kliiniset ilmiöt ovat seuraavat:

• lisääntynyt maksan koko;
• oikean kammion ja atriumin koon muutos;
• pansystolinen sydämen murmuri, jolla on kyky tehostaa sisäänhengitettynä;
• sydänsairaus (aortta tai mitraali).

diagnostiikka

Diagnostiikka on kyky havaita prolapsi on erittäin tärkeä askel toipuminen, kuten läpi erilaisia ​​testejä voidaan diagnosoida tarkasti tunnistaa ja hävittää muut samanaikaisia ​​sairauksia. Tämä vuorostaan ​​auttaa nopeuttamaan hoitoa ja palauttamaan sydämen toiminnan. Diagnosoinnissa suorittaa ensisijaisesti kautta tunnustelu (hyvää) kevyillä ja käsi rintakehän alueella. Sydämen kuunteleminen stetoskoopilla voi havaita epänormaaleja ääniä. EKG tai ekokardiografia voi osoittaa sydämen oikean puolen laajentamista. Dopplerkaikukuvaus tai sydämen oikean puolen catheterization voidaan käyttää mittaamaan verenpainetta sydämen ja keuhkojen. Muut testit, kuten CT (tietokonetomografia) tai MRI (magnetic resonance imaging), rinnassa (sydän) voi havaita laajentamista oikealla puolella sydän. Melko harvinaisesti rinnan radiografiaa käytetään pulmonaalisen hypertension esiintymisen havaitsemiseen.

hoito

Hoito ei välttämättä ole tarpeen, jos oireet puuttuvat tai ilmenevät vähäisessä määrin. Mutta jos oireet ovat riittävän avoimet ja akuutit, hoito on välttämätön. Taudin asteesta riippuen elpymisen menetelmät ovat erilaiset. Kolmivaiheisen venttiilin ensimmäiseen asteeseen on käytetty diureetteja ja ACE-estäjiä. Edullisesti näiden lääkkeiden käyttö palauttaa venttiilin rakenteen ja ei salli taudin kehittymistä. Prolapsin (toisen tai kolmannen) loppuvaiheessa huumeidenkäsittely ei riitä. Melko usein tehdään kirurgisia toimenpiteitä, joihin kuuluu myös annuloplastiikka - trikyysipulloisen venttiilikuitupyörän rekonstruktio. Poikkeustapauksissa tehdään korvaus proteesin kanssa.

Mitraalinen prolapsi (PMC) 1 astetta: mikä on, oireet ja hoito

Tästä artikkelista opit: mikä on 1. asteen mitraaliventtiilin syöpä, sen syyt ja oireet. Hoito ja ennuste taudille.

Mitraalisen venttiilin prolapsi (lyhennetty PMC: na) on yleisimmän synnynnäinen tai hankittu patologinen valve-sydämen rakenne. Tämä on jonkin venttiilin taipuma (halkeilua, vikaa) sydämen supistumisen aikana, johon voi liittyä veren siirtyminen takaisin atriumille.

Jos sydämen ultraäänen tietojen mukaan venttiili epäonnistuu 3-6 millimetrissä, niin he puhuvat 1. asteen prolapsista (tai virheestä). Jos tämä tilanne liittyy veren paluun takaisin vasemman eteiseen, he puhuvat 1. asteen mitraaliventtiilin propaasesta 1. asteen regurgitaatiolla.

Prolapseja esiintyy miehillä enintään 2,5 prosentissa tapauksista, ja naisilla noin 8 prosenttia on kaikkien sydämen vajaatoiminnan ihmisten tietoja.

Vanhemmassa ikäryhmässä esiintyvyys on 4 kertaa pienempi. Ikäihoisilla naisilla tämä vika kulkee, miehillä patologian esiintymistiheys on 2-3%.

Tämän diagnoosin saaneiden potilaiden hoitoon ja valvontaan osallistuu: kardiologi, rytmihäiriö, sydänkärsintä, neurologi.

Lyhyesti sanottuna venttiililaitteen anatomista

Syövän mekanismin ja syiden ymmärtäminen on mahdotonta ilman, että tiedetään valvontalaitteiston anatomia. Mitraaliventtiili koostuu kahdesta venttiilistä: etu- ja takaosa; soinnut ja papillary lihakset.

Prolapsi on usein takaventtiili, hieman harvemmin - etuosa, mutta oireetologia on aina sama. Tämän patologian vuoksi ei ole merkitystä, mikä venttiilistä taittuu vasemmalle atriakselle.

Venttiileistä tulee akordeja, jotka menevät papillaarisiin lihaksiin ja kiinnitetään vasemman kammion ontelon sisäpuolelle seiniin. Venttiilit peitetään sidekudoksella.

Parametrit, joiden perusteella määritetään mitraalisen venttiilin takapään läpäisevyys

Patologian syyt

Huumeiden kehityksen syyt ovat synnynnäisiä ja hankittuja.

Innatyypit

Anomalioita sidekudoksen kehittymisessä (Marfan ja Ehlers-Danlo-oireyhtymät). Tämä tilanne on ennalta määritetty geneettisesti.

On patologian perhetapauksia. Tällaisissa perheissä kaikki sukulaiset ovat vahvistaneet tämän diagnoosin.

Hankitut syyt

Mitraalisen prolapsen yleisimpiä syitä ovat reumaattiset epämuodostumat. Reumatismi - on autoimmuniteettiriskiä joka johtaa ulkonäön muuttumisen ja kehityksen prolapsi esitteitä ja (tai) ahtauma - kaventuminen hiippaläpän aukko.

Kun reumaa puhutaan mitraaliventtiilin yhdistetystä puutteesta, regurgitaatio (käänteinen veren virtaus atriumille), jossa se voi ohjata stenoosin yli.

Luonteenomaiset oireet prolapsista

PMC-potilailla tehdyt valitukset 1 astetta ilman käänteistä verenvirtausta vasemmalle sydänpysäkille (eli ilman regurgitaatiota) ovat hyvin epäspesifisiä. Useimmiten he ovat heikkoja, eli he eivät vaivaudu mitään.

Oireita ilmenee, kun regurgitaatio kehittyy, eli veren heittämistä takaisin kohti atriaa.

Tauti ei häiritse tavanomaista elämän rytmiä, jos syy ei ole huumeiden väärinkäyttäjien sydäninfarkti tai tarttuva endokardiitti.

Mitkä ovat oireet mitraaliventtiilin propaasesta 1 astetta regurgitaatiolla:

1. Sydänmerkit

1. Sydänkipu, lyhyt ja lyhyt.
2. Rytmihäiriöt, joihin liittyy sydämen sykkeen nousu. Oire on ominaista synnynnäisessä patologiassa.

2. Ei-sydämelliset valitukset

Muut kuin sydämen syyt liittyvät hermoston heikentyneeseen toimintaan.

1. Lisääntynyt hikoilu.
2. Paniikkikohtaukset. Nämä ovat pelkoja, pelottavia ihmisiä (mukana seurauksena sydämen lyöntitiheyden, hikoilun, ihon punoituksen) hallitsematon lisääntyminen.
3. Hengenahdistus fyysisellä rasituksella. On tärkeää ymmärtää, että dyspnea tässä tapauksessa ei ole merkki sydämen vajaatoiminnasta, mutta se ei johdu hermostuneesta stressistä. Tämä oire löytyy puolet potilaista
4. Verenpaineen aleneminen (hypotensio), johon liittyy synkopeita ja ennalta ehkäiseviä tiloja. Havainnoitu oire 10-15%: lla potilaista kaikista mitraalisen propaasiluokan 1 potilaista.

Hoitomenetelmät

Prolapsi hiippaläpän 1 aste käytetään: korjaavat toimenpiteet (tila päivä, karkaisu, liikunta), lääkkeet, niiden kyky suorittaa hiippaläpän korvaaminen.

Mitä lääkkeitä käytetään:

Mittavimmän venttiilin proakseen johtaneesta syystä (keskustelimme edellä), lääkärit valitsevat hoitoketjut:

1. Jos syöpä on reumaattinen kuume, tarvitaan ennaltaehkäisyä, jota reumatologit käyttävät off-season -työhön, jolloin mitraalisten venttiilivaurioiden vaurio ei ole pahentunut.
2. Mitraalisen venttiilin venttiileihin kohdistuva infektio hoidetaan antibiooteilla. Tauti voidaan täysin parantaa, prolapsi menee pois eikä regurgitaatiota tapahdu.
3. Tumma vamma (rintakehä tai puhaltaa suurella nopeudella koneen ohjauspyörän ympärillä) voi johtaa mitral venttiililevyn erän irtoamiseen. Sitten myös PMK. Lääkärit käyttävät näitä potilaita - ompele akordi. Venttiili pysähtyy laskeutumaan vasempaan eteiseen ja tauti menee pois.
4. Hypertensio (korkea verenpaine), sydäninfarkti (sydänlihaksen osan kuolema), näiden sairauksien monimutkainen hoito.

näkymät

Ennuste riippuu voimakkaasti syystä, joka aiheutti sairauden.

• Hypertensioissa ennuste riippuu taustalla olevasta taudista ja sydämen vajaatoiminnan ilmentymisen asteesta.
• MK: n reumaattisia epämuodostumia havaitaan pitkään (voi olla vuosi ja vuosikymmeniä). He eivät voi häiritä ihmisiä vuosia. Ja jos on valituksia, lääkärit määrittävät lääkkeitä. Lääkkeet ottavat kursseja (kuukausi tai kaksi) koko elämän ajan. Kun lääkkeet ovat tehottomia, suositellaan toimenpidettä - mitraaliventtiilin protetiaa (ommeltu keinotekoinen sydänventtiili mitraaliventtiilin paikkaan).
• Tarttuva endokardiitti on jopa täysin konservatiivinen. Hoito on pitkäkestoinen. Ennuste on hyvä.
• Infektiivisen endokardiitin hoito on hyvin lyhyen aikavälin vaikutusta. Kuolleisuus on äärimmäisen korkea, jopa proteesin korjausleikkauksen jälkeen. Survive yksiköitä kahden ensimmäisen vuoden ajan. Ennuste on huono.

Itse itsessään mitraalisen venttiilin prolapsi (ilman komplikaatioita) on hyvä ennuste.

Tricuspidiventtiilin propaasin hoito ja diagnoosi

Trikuspidaaliläpän esiinluiskahdus (PTC) - patologinen tila sydämen aiheuttama aikana diastolen provalivaniem läpät kolmiliuskaläpälleen oikeaan eteiseen, joka aiheuttaa kehitystä ja valvulaaristen vajaatoiminta mukana osittainen paluu veren virtausta oikeaan eteiseen - regurgitaatio.

Tätä sairautta voi tuskin kutsua yleiseksi taudiksi. Häntä diagnosoidaan harvoin: yksi tapaus useille kymmenille tuhansille ihmisille. Useimmiten tauti tunnistetaan yhdistettynä mitraaliventtiilin prolapsiin, joka toisin kuin ensimmäinen diagnosoidaan maapallon jokaista 5 asukasta kohden.

Tilastollisten tutkimusten mukaan TK-prolapsi havaitaan useammin miehillä, ja useimmissa kliinisissä tapauksissa on seurauksena sydänsairaus.

Miksi PTC ilmestyy?

Kolmivaiheisen venttiilin patologinen vika on synnynnäinen ja hankittu. Useimmiten synnynnäiset venttiilien venttiilien ja sen kuitumaisen renkaan poikkeavat vikoja syntyvät myrkyllisten tekijöiden sikiöön kohdistuvan kohdunsisäisen vaikutuksen seurauksena. Tämä tapahtuu noin 3-9 viikolla raskaudesta, kun tulevan vauvan kehossa on elintärkeiden elinten rakenteet. Tricuspidiventtiilin synnynnäinen vajaus voi myös syntyä johtuen sidekudoksen patologiasta, sekä geneettisestä (Morphanin oireyhtymästä) että hankituista.

Hankittu tricuspid-venttiilin prolapsi kehittyy jälleen muiden patologisten tilojen taustalla:

• reumatismi;
• nivelreuma;
• huumeriippuvuus (harvemmin alkoholismi);
• karsinoidi-oireyhtymä (karsinoidikasvaimen kehittyminen aiheuttaa veren hormonin esiintymisen, joka aiheuttaa sydämen valurakenteiden korjaamatonta vahinkoa);
• infektion aiheuttavat sydämen vauriot (infektiivinen endokardiitti);
• tärkkelysventtiilin sointujen ja lihasten vaurioituminen;
• rintakehän trauma.

luokitus

Nykyaikaisessa kardiologisessa käytännössä on tavallista erottaa trikuskeisen venttiilin neljä asteista prolapsia:

I-aste - jolle on tyypillistä pienen regurgitaation ilmaantuminen, joka ei häiritse sairauden organismin yleistä tilaa;
II astetta - veren käänteinen virtaus kammiosta kasvaa ja suihkun voima saavuttaa 2 cm;
III asteen merkitty regurgitaatio, jolla on heikentynyt sydämen lihasten toiminta;
IV astetta - voimakas regurgitaatio, kun noin 40% verestä tulee takaisin kammioon.

PTC: n primaaristen ja sekundaaristen muotojen eristäminen on tavallista. Taudin primaarimuunnos esiintyy ilman keuhkovaltimon ilmenemismuotoja, kun patologinen prosessi muodostuu sydänelimen normaaliin toimintaan liittyvien primaaristen poikkeavuuksien taustalla. TK: n toissijainen propaasi on keuhkoverenpainetaudin aiheuttama sairaus ja oikean sydämen koon kasvu.

Kliininen kuva

Alkuvaiheessa laskeuman TC tai kehittämiseen patologisen prosessin 1 vakavuudesta potilaan pääsääntöisesti ei ole valituksia tahansa sydämen, ja tauti on mahdollista vain epäillyn lääkärintarkastukseen. Ensimmäisen sairauden oireet ilmestyvät, kun regurgitaation tilavuus kasvaa. Tricuspidiventtiilin puutteellisuuden ilmaantuneilla muodoilla potilaissa esiintyy patologisen prosessin kliinisiä oireita:

• heikkouden tunne, väsymys ja väsymys;
• alemman ääripäiden distaalisten osien turvotus ja etupään vatsan seinämä;
• kohdunkaulan suonien näkyvä pulssi;
• vähentynyt diureesi;
• sydämenlyönti rytmihäiriöillä (takykardia);
• kipu sydämessä;
• hengenahdistus;
• vakavissa tapauksissa - hemoptysis.

Lääkäriin kohdistuvat potilaat, joilla potilailla on 2,3 ja 4 astetta proklaa, estävät heikkouden tunteen, työkyvyn heikkenemisen ja vatsan rasituksen sekä jalat. Usein tällaiset potilaat ovat etupäässä valituksia, jotka liittyvät tuotetun virtsan määrän vähenemiseen, joka on virheellinen munuaisten patologian suhteen.

PTC: n sydämen oireet:

• oikean sydämen hypertrofia;
• muiden venttiilien aiheuttamat vamman oireet;
• pansystolichesky-melu, jota lisätään hengitysteitse;
• Auskulkevaa sydänpuolta kuullaan "taputtamalla purjeet"

Kolmivaiheisen venttiilin prolapsissa sydämen muutosten lisäksi on myös lisääntynyt maksan koko, dyspepsia, vakavaraisuus oikeassa hypokondriassa ja portaalin hypertensio.

Tilastotietojen mukaan tavallisimpia proksikoita trikyyppisen venttiilivian kanssa diagnosoidaan potilailla, jotka käyttävät säännöllisesti huumausaineita.

Tämä johtuu siitä, että vastaanotto-huumaavaa sisään epäpuhtauksia on yksi tärkeimmistä syistä myrkyllisiä tai infektiivinen endokardiitti, jossa venttiili läpät menettävät joustavuus ja mahdollisuus suorittaa sulkemisen aikana lepovaihe.

Diagnostisten toimenpiteiden monimutkaisuus

PTC: n diagnosointi on tärkeä vaihe sairauden hoidossa. Sen tulee olla kattava ja ajankohtainen, mikä lisää potilaan mahdollisuuksia elpymiseen. Lääkäri voi olettaa potilaan sairauden kehittymisen valitusten perusteella sekä objektiiviset tutkimustiedot: palpataatio, lyömäsoittimet, sydämen auskultaatio.

Seuraavat instrumentaalisen tutkimuksen menetelmät voivat vahvistaa diagnoosin:

• elektrokardiografia, jonka avulla voidaan määrittää oikean kammion dilataatio;
• ekokardiografia, jonka avulla voidaan diagnosoida tricuspidiventtiilin venttiilien taipumien esiintyminen ja regurgitaatio;
• oikean sydämen katetrointi, jolla voit määrittää sydämen kammioiden ja keuhkojen paineen lisääntymisen;
• Rintakehän röntgenhoito mahdollistaa keuhkoverenpainetaudin diagnosoinnin;
• laskennallinen tomografia ja magneettikuvaus paljastamaan oikean sydämen laajenemisen.

Ominaisuudet ja nykyaikaiset lähestymistavat taudin hoitoon

Kolmivaiheisen venttiilin prolapssin hoito käytännössä on lääketieteellistä ja operatiivista. Hoidon menetelmän valinta riippuu useista tekijöistä: potilaan kehon yksilöllisistä ominaisuuksista, patologisen prosessin kehittymisasteesta, sydämen komplikaatioiden esiintymisestä sekä samanaikaisista sairauksista. Joskus lääkärit suosittelevat lopettamaan lääkkeiden ottamisen. Tämä on hyödyllistä niissä tapauksissa, joissa potilaalla ei ole taudin ominainen oireyhtymä tai se ilmenee merkityksettömässä määrin.

Huumeidenkäsittely suoritetaan pääasiassa ensimmäisen asteen trikuskeisen venttiilin propaasin suhteen. Se on tarkoitettu valurakenteiden elvyttämiseen ja ei salli patologisen prosessin etenemistä. Jotta voidaan tukea näille potilaille lääkärin määrätä niitä lääkkeitä, joilla on diureettinen vaikutus, samoin kuin valmisteet, joissa on ryhmiä, ACE-estäjien, sydänglykosidit, antikoagulantit, beeta-salpaajat.

Kolmivaiheisen venttiilin propaasin monimutkaisemmat variantit edellyttävät operatiivista korjausta. Taudin myöhäisvaiheessa lääkärit tarjoavat potilailleen suunnitellun kirurgisen toimenpiteen fibrousventtiilirenkaan tai sen proteesin jälleenrakennuksen (plasty) avulla. Jälkimmäinen on edullinen tehottoman plastiikkakirurgian, tarttuvan genesieksen endokardiitin, bruttomuutosten suhteen valurautaisen laitteen rakenteessa ja rakenteessa.

Kansallisten korjaustoimenpiteiden tehokkuutta trikyyppisen venttiilin prolapssin hoidossa ei ole osoitettu. Taudin ennaltaehkäisyyn kuuluu tupakoinnin kieltäminen ja alkoholijuomien juominen, tärkeimpien sairauksien ajoissa havaitseminen ja hoito, järkevä ja tasapainoinen ruokavalio, kohtalainen liikunta. Taudin epäsuotuisa ennuste on jatkuva tricuspidisen vajaatoiminnan kehitys. Potilaita, joilla on PTC, tapetaan kasvaessa sydämen vajaatoiminnan, keuhkokuumeen tai keuhkoembolian oireita.

Kolmivaiheisen venttiilin prolapsi

Joka yhdeksäs luokkalainen joka on tutkinut koulun biologian tietenkin täytyy tietää, että sydän - on polyymyshechny kehon jaettu kaksi osiota: pystysuora (tai kammion) oikealla ja vasemmalla kammiot, vaakasuora (atrial) oikealla ja vasemmalla eteistä.

Sydämen kammioista suuret alukset lähtevät. Tuhoutuminen - aortta ja keuhkokuoto, tuodaan - keuhkoihin ja onteloihin. Sydämen kammiot vuorottelevat vuorovaikutteisesti: ensin atria-sopimus, ja sitten kun atria rentoutuu, kammioiden supistuminen alkaa. sydän ja verisuoni säädellä sydänläppien: poskihammas tai hiippaläpän, joka sijaitsee vasemman ja kolmiliuskaläpän osastojen tai trikuspidaalisen, välissä oikean eteisen ja oikean kammion.

Kaikki kolme lehtiset venttiilin oikean sydämen koostuu joustavasta ja elastinen sidekudosta läheisessä kosketuksessa toisiinsa, estää paluu veren käynnissä mahdollisuuksia kontraktiliteettia oikean kammion. Venttiililäpät sulkevat oikean atrioventrikulaarisen aukon eli sydämen kammioiden välisen pyöreän viestinnän.

1 epänormaalia tai sydänsairautta?

Mikä on vaara?

Jotta ei hukutettaisi lääketieteellisen terminologian kulkua, on välttämätöntä ymmärtää selvästi, kuinka suuri ero virheen ja sydämen kehityksen poikkeavuuden välillä. Harkitse tätä eroa esimerkkinä kolmipyöräisen venttiilin.

Pieni poikkeama sydämen kehityksestä on sydämen rakenteen anatominen muutos, joka yleensä ei johda sydämen vakaviin häiriöihin. Esimerkki on trikyyppisen venttiilin synnynnäinen prolapsi.

Sydänsairaus on sydämen anatomisen rakenteen brutto poikkeama, joka useimmissa tapauksissa johtaa merkittävästi sen toiminnan heikentymiseen. Esimerkki: tricuspid valve atresia.

Puhumme paremmin prolapsista ja atresiasta.

2 Mitä sinun on tiedettävä prolapsista?

Kolmivaiheisen venttiilin prolapsi

Ensinnäkin se seikka, että synnynnäiset esiinmenon - vääntymisen tai taipuman. Tämä on sellainen venttiililäppien toimintahäiriö, jossa ne menettävät kimmoisuutta ja joustavuutta, taivutetaan atriaan verenpaineen alla kammioiden supistuksella. Joskus venttiilit tarttuvat niin paljon, että niiden reunat eroavat toisistaan ​​ja veren kaatuu takaisin eteiseen - tätä tilannetta kutsutaan regurgitaatioksi.

Tricuspidiventtiilin prolapsi ei ole yhtä yleinen kuin mitraaliventtiilin prolapsi. Ja useimmiten se ilmenee yhdessä jälkimmäisen kanssa. Mutta se voidaan myös löytää eristyksissä. Syyt, jotka johtavat prolapsiin, jaetaan synnynnäisiin ja hankittuihin. Synnynnäisistä syistä on huomattava sidekudoksen epätasainen kehittyminen. Tässä taudissa ei vain sydämen venttiilit vaan myös nivelten muutokset, silmään, virtsaputkeen ja keuhkoihin voi liittyä häiriöitä.

Sidekudoksen dysplasia

Lapsilla, joilla on sidekudoksen dysplasia, jossain määrin ulkoisesti, on tietty samankaltaisuus. Ne erottuvat nopean kasvun, liikkuvuuden lisääntyminen nivelten, suppilo rinnassa, alhainen paino, voi olla tasainen, laiminlyönnistä munuaiset, heikentynyt näkö: likinäköisyys, subluksaaatio tai sijoiltaan linssin. Näitä oireita voidaan ilmaista enemmän tai vähemmän.

Jos lapsella on yli kolme edellä mainittua merkkiä, kannattaa osoittaa lääkärille jatkotutkimus sidekudoksen heikkoudesta.

Syyt toissijainen esiinluiskahdus seuraavista taudeista on useimmiten: reumasairauksien, iskeeminen sydänsairaus, karsinoidioireyhtymään, infektiivinen endokardiitti, toimintahäiriöstä papillaarilihasten oikeaan sydäninfarktin, myocarditis eri alkuperää.

3 Mitä valittaa potilasta, jolla on trikuskeisen venttiilin prolapsi?

Tricuspid-venttiilin regurgitaatio

On huomattava, että potilaan yleiseen tilaan ei vaikuta niin paljon venttiilin ulkonemisen läsnäololla, ei niin paljon prolapsin tasoa kuin käänteisen veren virtauksen läsnäolo, i. veren regurgitaatio.

Jos läpäisevyydestä ei ole lainkaan regurgitaatiota tai veren taaksepäin kulkeva merkitys on vähäinen (venttiililäppien sisällä), silloin ei voi olla valituksia lainkaan. Mitä usein tapahtuu yhdellä asteella. Tällainen diagnoosi tulee potilaan ennalta ehkäisevän tutkimuksen aikana "yllätys", eikä hän tarvitse hoitoa vaan vain määräaikaistarkastelu.

Mutta kun takaisinvirtaus verta atrium nousee 2 cm tai enemmän, tai esiinluiskahduksia Asteen 2 tai korkeampi, potilas voi valittaa, että kehittymisen merkkejä tai esiintymistä oikeanpuoleinen sydämen vajaatoiminta: heikkous, hengästyminen aikana liikuntaa tai levossa, väsymys, sydämentykytys, häiriöitä sydämen turvotus alaraajojen, nalkuttava kipu oikeissa kylkiluun, turvotus, pahoinvointi, toistuva rintakipu.

Katsottuna lääkäri voi tarkkailla keltaisuus ihon, tahnamainen, jalkojen turvotus ja nilkkojen, maksan laajentumista ja ulkonäkö maksan reunan kylki kaari, saada ripple kaula aluksia. Kun kuuntelet sydänääntä, kuulet usein kohinaa, systolisia napsautuksia. Edellä mainitut valitukset ja objektiivisten oireiden olemassaolo lääkärintarkastuksessa todistavat lisätarkastustarpeen.

4 Prolapsin diagnoosi ja hoito

Ekokardiografia dopplerografialla

Mikä vahvistaa esinauhan esiintymisen? Ensinnäkin, ekokardiografia, jonka avulla voit visualisoida venttiilin, ja suurella tarkkuudella määrittää sen ulkonemisen asteen. Ja jos EchoCG yhdistetään Dopplerin kanssa, lääkäri pystyy määrittämään veren takaisinvirtauksen läsnäolon ja laajuuden sydämeen vahingoittuneen venttiilin kautta. Myös diagnoosin avustajat ovat EKG, röntgenkuva, harvoin, mutta CT tai MRI voidaan määrätä.

Lääkärin on tehtävä valintansa: hoitaa tai tarkkailla sen jälkeen, kun tricuspid-venttiilin leviäminen on vahvistettu. Jos prolapsiin ei liity regurgitaatiota tai veren virtaus on merkityksetön, potilas ei valittaa - hoitoa ei tarvita. Riittävät havainnot. Mutta hankitulla prolapsilla, kun sen alkuperä on toissijainen, hoito on pakollista.

Tällöin lääkäri määrää ensisijaisen sairauden kattavan hoidon, joka aiheutti prolapsen kehittymisen. Joten, jos prolapsi on toissijainen, on klinikka, on regurgitation - tarvitset hoitoa. Jos prolapsi on ensisijainen, siihen ei liity veren käänteistä verenkierrosta, ei ilmene kliinisesti, sitä voidaan pitää normin muunnelmana. Mitä ei voida sanoa atresiasta.

Kun "tricuspid valve atresia" -diagnoosi on määrätty, hoito on pakollista ja lähes aina kirurginen.

5 Kun on vältettävä hälytystä tai tricuspid-venttiiliä atresia

Atresia tricuspid (tricuspid) venttiili

Kun se tulee atresia, lääkärit eivät kysymys "hoitoon vai ei." Hoito on pakollista! Se on elintärkeää. Atresia ja kolmiliuskaläpälleen - on synnynnäinen sydänvika, jossa sen sijaan, että kolmiliuskaläpälleen on muodostettu tiheä kalvo, tämä johtaa siihen, että välistä viestintää oikean eteisen ja kammion ei ole käytettävissä, koska näille tiedotetaan zarascheno reikä.

Atriumin tricuspid venttiiliin liittyy aina oikean kammion kehittymättömyys, vasemman ylitys (johtuen veren ylivuotosta) ja atriumin välisen septumin virhe. Kun veri täyttää oikean atriumin, se ei pääse oikeaan kammioon, koska välissä ei ole viestejä, minkä jälkeen veri virtaa septumin vian läpi vasemman sydämeen.

Jos vika on pienikokoinen, veri virtaa voimakkaasti sen läpi, se pysähtyy oikeassa eteisessä, laajentamalla sitä, laskimonsuojaus tapahtuu ontossa laskimoissa. Sydämessä on valtimon ja laskimoveren seos, ja kehossa ei ole happea. Kaikki tämä johtaa nopeasti sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen ja etenemiseen.

6 Miksi atresia esiintyy?

Lapsen atiresian syyt

Alkion sydän muodostuu 3-8 viikosta. Useimmiten tulevassa lapsessa tärkeimmän ajanjakson aikana naiset eivät aina tiedä raskaudestaan ​​ja johtavat tavanomaiseen elämäntapaan, valitettavasti ei aina ole terveitä. Jos odottava äiti juo alkoholia, tupakointia, satuttaa virusinfektio, ottaen laittomia huumeita raskauden aikana, on todennäköistä, että lapsi syntyy kolmiliuskaläpän atresia.

Myös riskiryhmään kuuluvat naiset yli 35 vuotta, on haitallinen synnytyskanavan historia (abortti, keskenmenoon), jotka kärsivät sairauksista, hormonitoimintaan, joka on perheen sukulaisten kanssa sydänvika.

7 Kuinka tunnistaa atresia?

Kliinisen ilmenemismuodot ja vakavuus riippuvat atriumin ja keuhkovaltimon verenpaineen välisen viestinnän suuruudesta. Tricuspidiventtiilin atresia vastasyntyneillä lapsilla on syanoottinen ihonväri, jota voimistuu huutamalla, rintojen imemisellä.

Lapset jäljessä fyysisen kehityksen, muodostuu sormet tyypin "koivet" ja kynnet kanssa "tiimalasi" ilmestyy turvotus, kongestiivinen maksa, tunnettu äkillisiin terveyden heikkeneminen - lapsi tulee levottomaksi, housut, jyrkästi muuttuu siniseksi, lisääntynyt hengenahdistus, sydämentykytys, mahdollinen tajunnan menetys.

Tällaisella vakavalla lapsella esiintyy kirurginen toimenpide. Ilman leikkaushoitoa tällaisissa lapsissa ensimmäisen elinvuoden aikana ennuste on erittäin epäedullinen.

Mikä on trikyyppinen venttiili prolapsi?

Tricuspid venttiilin (PTC) prolapsi on poikkeama sydämen lihasten toiminnassa. Vastaavanlaisella diagnoosilla tupakan ja huumausaineiden käyttö on melko yleistä. Lisäksi poikkeama voi olla luontainen muoto.

Sydänlihaksen tricuspid venttiili avautuu siirtämällä laskimoverin atriumista seuraavaan osaan (kammio) ja estämällä nesteen paluuvirta sulkemisen jälkeen. Jos viimeistä toimintaa ei tapahdu, sitä kutsutaan regurgitaatioksi.

Venttiilin täydellistä sulkemista kutsutaan prolapsiksi. Se ei aiheuta vakavaa vahinkoa henkilölle varhaisvaiheessa, mutta sen kehittymisen myötä se voi aiheuttaa merkittävää epämukavuutta potilaalle.

Useimmiten tricuspidiventtiilin propaasi esiintyy miehillä. Tämä patologia on useissa tapauksissa tiettyjen sairauksien komplikaatio. Lapsilla prolapsi on synnynnäinen vika. Naisilla, joilla on PTC: n kohdussa olevia vauvoja, on usein muita komplikaatioita, jotka johtavat varhaiseen synnytykseen.

PTC: n 4 astetta on:

1. 1. Ensimmäiselle on ominaista pieni regurgitaatio, joka ei vakavasti häiritse kehon toimintaa.
2. 2. Toisella asteella on tunnusomaista veren vastakkainen sisäänvirtaus kammioon, suihkun etäisyys ei ole yli 20 mm.
3. 3. Kun kolmas, huomattava regurgitaatio vapautuu yli 20 mm: n välein.
4. 4. Merkittävän verenlasku takaisin kammioon lääkärit sanovat taudin neljäsasteesta.

Mitraalinen prolapsi: merkit, asteet, ilmentymät, hoito, vasta-aiheet

Yksi sydämen kehityksen poikkeavuuksista on mitraalisen venttiilin prolapsi (PMC). Siitä on tunnusomaista se, että se on Venttiilit pakotetaan vasempaan eteispesäkkeeseen sinä aikana, jolloin vasemman kammion sattuessa (Systolisen). Tällä patologialla on toinen nimi - Barlow-oireyhtymä, jonka nimi on lääkäri, joka oli ensimmäinen, joka määritteli PMC: n mukana olevan myöhäisen systolisen kohokohtauksen.

Tämän sydämen vajaatoiminnan merkitystä ei ole vielä tutkittu tarpeeksi. Mutta useimmat lääketieteelliset valaisimet uskovat siihen ihmiselämään se ei aiheuta erityistä uhkaa. Yleensä tällä patologialla ei ole merkittäviä kliinisiä ilmenemismuotoja. Se ei vaadi lääketieteellistä hoitoa. Hoidon tarve syntyy, kun PMP: n seurauksena kehittyy sydämen toimintaa (esimerkiksi rytmihäiriöitä), johon liittyy tiettyjä kliinisiä ilmenemismuotoja. Siksi kardiologin tehtävänä on vakuuttaa potilas olemaan paniikkia ja opettamaan hänelle lihaksen rentoutumisen ja auto-koulutuksen perustoiminnot. Tämä auttaa häntä selviytymään ahdistuneiden ja hermostuneiden ahdingosta, rauhoittaa sydämen jännitystä.

Mikä on mitraaliventtiilin prolapsi?

Tämän ymmärtämiseksi on välttämätöntä kuvitella, kuinka sydän toimii. Keuhkojen rikastettu happi tulee vasemman eteis-ontelon sisään, joka toimii eräänlaisena varastona (säiliö) sille. Sieltä hän siirtyy vasempaan kammioon. Sen tarkoituksena on työntää voimakkaasti kaikki tulevan veren aortan suulla jakeluun pääasiallisen verenkiertoalueen alueella (suuri ympyrä). Veren virtaus taas juoksee sydämeen, mutta jo oikeaan eteiseen ja sitten oikean kammion onteloon. Samanaikaisesti happea kulutetaan, ja veri on kyllästynyt hiilidioksidilla. Haima (oikea kammio) heittää sen pieneen verenkierron piiriin (keuhkovaltimo), jossa tapahtuu uusi rikastuminen hapella.

Normaalin sydämen toiminnan hetkellä esiintymisen eteisen systolen on täysin vapautettu verta, hiippaläpän sulkee sisäänkäynnin atrium, käänteinen veren virtausta ei tapahdu. Prolapsi ei salli vääntymistä, venytettyjä venttiilejä täysin sulkeutumaan. Siksi aortan suussa sydänlihaksen aikana ei kaikki veri pudota. Osa siitä palaa takaisin vasemman eteisen onteloon.

Retrograalin verenkiertoa kutsuttiin regurgitaatioksi. Prolapsi, jonka taipuma on alle 3 mm, kehittyy ilman regurgitaatiota.

PMC: n luokittelu

Kuinka vahva regurgitaatio (vasemman kammion täyteaste jäännösverellä) eroaa:

1 astetta

Molempien venttiilien vähimmäinen taipuma on 3 mm, korkeintaan 6 mm. Paluuvirtaus on vähäpätöinen. Se ei johda patologisiin muutoksiin liikkeessä. Ja ei aiheuta tähän epämiellyttäviä oireita. Uskotaan, että potilaan tila PMC 1 -asteella on normaaleissa rajoissa. Tämä patologia löydetään sattumalta. Huumeidenkäsittelyä ei tarvita. Mutta potilaan on suositeltavaa vierailla kardiologiassa säännöllisesti. Urheilua ja liikuntaa ei ole vasta-aiheita. No vahvistaa sydänlihaksia käynnissä, kävelyä, uintia, hiihtoa ja pikaluistelua. Taitoluistelu ja aerobic ovat hyödyllisiä. Ammattilaisen ammattiin pääsy tällaiseen urheilulajiin antaa lääkäri-kardiologi. Mutta on rajoituksia. Tiukasti kielletty:

1. Painonnostoon liittyvät urheilut, jotka liittyvät dynaamiseen tai staattiseen painon nostamiseen;
2. Virtasimulaattoreiden luokat.

2 astetta

Esitteiden maksimiversio on 9 mm. Sen mukana on kliinisiä ilmenemismuotoja. Se edellyttää oireita. Urheilu ja liikunta ovat sallittuja, mutta vasta sen jälkeen, kun kardiologi on valinnut optimaalisen kuorman.

3 astetta

Kolmas proppa-aste tunnistetaan taivuttamalla yli 9 mm: n venttiilit. Tässä tapauksessa vakavia rakennemuutoksia sydämessä. Vasemman atriumin ontelo laajenee, kammion seinämät sakeutuvat, havaitaan poikkeavia muutoksia verenkiertoelimistön työssä. Ne johtavat seuraaviin komplikaatioihin:

3. asteen kirurgisessa toimenpiteessä vaaditaan: ompeluventtiilien läpät tai protetiikka MK. Suositellut erityiset voimisteluharjoitukset, jotka lääkäri valitsee terapeuttisen fyysisen harjoittelun.

Aikataulun alkaessa jakautuu aikaisin ja myöhään. Useissa Euroopan maissa, mukaan lukien Venäjä, esiintyy taudin luokittelu:

1. ensisijainen (Idiopaattinen tai eristetty) MK perinnöllinen laskeumat, synnynnäinen ja hankittu genesis, joka voidaan liittää myxomatous rappeutumista lievempiä;
2. toissijainen, toimitti erilaistumaton sidekudoksen dysplasia ja jotka johtuvat perinnöllisistä sairauksista (Ehlers-Danlosin tauti, Marfanin tauti) tai muu sydänsairauksia (reumatismi, komplikaatio, perikardiitti, hypertrofinen kardiomyopatia, eteisväliseinävika).

Oireet MVP

PMC: n ensimmäinen ja toinen aste ovat useimmiten oireeton ja sairaus havaitaan vahingossa, kun henkilö joutuu pakolliseen lääkärintarkastukseen. Kolmannessa astelussa havaitaan seuraavat mitraalisen venttiilin propaasin oireet:

• On heikko, huonovointinen, pitkäkestoinen alhainen kuume (37-37,5 ° C);
• Hikoilua on lisääntynyt;
• Aamuisin ja yöllä kärsi sattuu;
• On tunne, että hengitettäessä ei ole mitään, ja ihminen yrittää vaivattomasti imemään mahdollisimman paljon ilmaa syvään hengitykseen;
• Sydämessä syntyviä kipuja ei poisteta sydämen glykosideilla;
• Vakaa rytmihäiriö kehittyy;

Auskultauksessa sydämen ääniä kuullaan selvästi (systeologiset napsautukset, jotka johtuvat sointujen suurista jännityksistä, jotka ennen olivat voimakkaasti rentoja). Niitä kutsutaan myös heilutusventtiilin oireyhtymiksi.

Kun teet ultrasound of sydän doppler, on mahdollista havaita käänteinen verenkierto (regurgitation). PMC: llä ei ole tyypillisiä EKG-merkkejä.

Video: PMC ultraäänellä

1 astetta, 13-vuotias poika, kasvillisuus venttiilien päissä.

syyoppi

Uskotaan, että PMC: n muodostumisessa on ratkaiseva rooli kahdesta syystä:

1. Synnynnäiset (primääriset) patologiat, jotka välittyvät perimällä epänormaali kuidun rakenne, joka muodostaa venttiililäpivientien perustan. Tässä tapauksessa sointuja, jotka liittävät ne sydänlihaksen asteittain lisääntyvät. Venttiilit pehmeiksi ja helposti venyvät, mikä vaikuttaa niiden taipumiseen. Synnynnäisen MVP: n kurssi ja ennuste ovat suotuisat. Se aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Sydämen vajaatoiminnan kehittymistä ei ollut. Sen vuoksi sitä ei pidetä taudina vaan vain anatomisten ominaisuuksien vuoksi.
2. Sydän hankittu (toissijainen) prolapsi. Se johtuu useista syistä, jotka perustuvat sidekudoksen tulehdukselliseen rappeutumiseen. Tällaisia ​​menetelmiä ovat reuma, johon liittyy mitraaliventtiilin venttiilien vaurio, tulehduksen ja epämuodostuman kehittyminen.

PMC: n hoito

Mitraalisen venttiilin prolapsin hoito riippuu regurgitaation asteesta, patologian aiheuttajista ja siitä aiheutuvista komplikaatioista,Useimmissa tapauksissa potilaat tekevät ilman hoitoa. Tällaisten potilaiden on selitettävä sairauden ydin, rauhoitettava ja tarpeen mukaan määrätä rauhoittavia aineita.

Ei ole yhtä tärkeää työmekanismin normalisointi, lepo, riittävä unta, stressin ja hermostokkien puuttuminen. Huolimatta siitä, että raskas liikunta on kontraindisoitua heille, pitäen kohtalaisia ​​voimisteluharjoituksia, kävelyä päinvastoin, on suositeltavaa.

Lääkevalmisteista potilaat PMK nimittävät:

• Takykardilla (nopea sydämenlyönti) voidaan käyttää beetasalpaajia (propranololi, atenololi jne.);
• Jos PMC liittyy kliinisiä merkkejä autonomisen dystonia käyttää magnesiumia sisältävien valmisteiden (Magne-B6) adaptageny (Eleutherococcus, ginseng et ai.);
• On tarpeen ottaa ryhmään B, PP (Neurobeks Neo) olevat vitamiinit;
• PMC-luokka 3 ja 4 saattavat vaatia kirurgista käsittelyä (venttiilin venttiilien tai protetiikan ompelu).

PMK raskaana oleville naisille

PMC: ää kehitetään usein väestön naispuolisessa puoliskossa. Tämä on - yksi yleisimmistä sydänsairauksia, havaita pakollisen testauksen raskaana (ekokardiografia, ultraääni sydämen), niin monet naiset, joilla on PLA arvosana 1-2, ei voinut olla tietoinen nykyisistä poikkeavuuksia. Hiippaläpän esiinluiskahdus raskauden aikana voi vähentää, joka liittyy lisääntynyt sydämen ja laski ääreisvastusta. Raskauden aikana useimmissa tapauksissa laskeuman tapahtuu suotuisasti, mutta raskaana todennäköisemmin sydämen rytmihäiriöt (puuskittaista takykardia, kammion ennenaikaista lyöntiä). PLA tiineyden usein preeclampsia, on täynnä sikiön hypoksian hidastunut kasvu. Joskus raskaus päättyy ennenaikaisiin syntyy tai työn heikkous on mahdollista. Tällöin on ilmoitettu keisarillinen osa.

PMC: n hoitoa raskaana oleville naisille suoritetaan vain poikkeustapauksissa, joissa on kohtalainen tai vaikea virtausaste, jolla on korkea todennäköisyys rytmihäiriöille ja hemodynaamisille häiriöille. Sen mukana seuraa neljä suurta oireyhtymää.

Kasvu-verisuonitaudit:

1. Kipu sydämen rintakehässä;
2. Hyperventilaatio, jonka keskeinen oire ilmenee äkillisessä ilman puutteessa;
3. Sydänrytmin rikkominen;
4. Hengenahdistus tai lisääntynyt hikoilu vähentyneen lämmön säätelyn vuoksi;
5. Ruoansulatuskanavan häiriöt (ruoansulatuskanava).

Verisuonisairauksien oireyhtymä:

1. Usein päänsärky; turvotus;
2. Lämpötilan lasku raajoissa (jään kädet ja jalat);
3. Kananlihalle.

aivoverenvuotoon:

1. Suihkutulehdus pienimmällä paineella,
2. Usein nenän tai gingivaalinen verenvuoto.

Psykopatologinen oireyhtymä:

1. Tunne ahdistuneisuudesta ja pelosta,
2. Usein mielialan muutokset.

Tässä tapauksessa raskaana oleva nainen on vaarassa. Sitä tulisi seurata, käsitellä ja synnyttää erityisissä perinataalisissa keskuksissa.

Tuleva äiti, jolla on ensimmäisen asteen PMC-diagnoosi, voi synnyttää luonnollisella tavalla normaaleissa olosuhteissa. Sen on kuitenkin täytettävä seuraavat suositukset:

• Sen on vältettävä pitkäaikaista altistumista lämmölle tai kylmälle, kosteissa tiloissa, joissa on korkea kosteus, jossa on ionisoivan säteilyn lähteitä.
• Se on vasta-aiheinen istua liian kauan. Tämä johtaa veren pysähtymiseen pienessä lantiossa.
• Muu (lukekaa, kuuntele musiikkia tai katsele televisiota) on parempi kuin makuuasento.

Nainen, joka paljastui mitraaliläpän esiinluiskahduksia kanssa pulauttelu, koko raskauden ajan pitäisi nähdä kardiologian kehittämiseksi komplikaatioita havaittiin ajoissa ja ajoissa ryhdytään toimenpiteisiin niiden poistamiseksi.

Prolapsi MK: n komplikaatiot

Useimmat komplikaatiot mitraalisen venttiilin propaasissa kehittyvät iän myötä. Epäsuotuisa ennuste monien kehitykselle annetaan pääasiassa vanhuksille. Vakavimmat komplikaatiot, jotka uhkaavat potilaan elämää ovat seuraavat:

1. Erilaisia ​​aiheuttaman rytmihäiriön toimintahäiriöstä vegetatiivisen-verisuoni-järjestelmä, lisääntynyt aktiivisuus sydänlihassolujen, kesti yli nystylihakset, rikkoo antrioventrikulyarnoy impulssien johtumisen.
2. MK MK: n riittämättömyys (vastakkaiseen suuntaan) aiheuttama veren virtaus.
3. Infektiivinen endokardiitti. Tämä komplikaatio on vaarallista, koska se voi aiheuttaa raon sointuja yhdistävien MK kammion seiniin tai venttiilin irrottamista, samoin kuin erilaisten veritulppien (mikrobien, tromboosi, embolia venttiili-fragmentti).
4. Komplikaatioita neurologisesta luonteesta, joka liittyy aivosäiliöiden emboliaan (aivosairaus).

Prolapsi lapsuudessa

Lapsuudessa MK-prolapsi on yleisempi kuin aikuisilla. Tämä on osoituksena tilastotietojen perusteella, jotka perustuvat meneillään olevan tutkimuksen tuloksiin. On huomattava, että nuoruudessa PMC: llä on kaksi kertaa todennäköisempää diagnosoida tytöillä. Lasten valitukset ovat samantyyppisiä. Pohjimmiltaan tämä on akuutti puutteellinen ilma, sydämen raskaus ja rintakipu.

Yleisin on 1. asteen etu- venttiilin prolapsi. Se havaittiin 86 prosentissa tutkituista lapsista. Toisen asteen tauti on vain 11,5%. PMK III ja IV asteen regurgitaatiolla ovat hyvin harvinaisia, ja enintään 1 lapsi 100: sta.

PMS: n oireet ilmenevät lapsille eri tavoin. Jotkut eivät käytännössä tunne sydämen epänormaalia työtä. Toisissa taas se ilmenee melko voimakkaasti.

• Niinpä rintakehä on kokenut lähes 30% nuoruuden lapsista, jotka ovat tunnistaneet PSMC: n (mitraalisten venttiilien läpäisy). Se aiheuttaa useita syitä, joista yleisimpiä ovat seuraavat:
  1. liian tiiviisti asettuneet sointuja;
  2. emotionaalinen stressi tai fyysinen ylilyönti, joka johtaa takykardiaan;
  3. hapen nälkään.
• Niin monissa lapsissa on palpitaatio.
• Usein teini-ikäiset, jotka vievät paljon aikaa tietokoneeseen, mieluummin henkiseen toimintaan fyysiseen stressiin, joutuvat nopeasti väsyneeksi. Heillä on usein hengenahdistusta liikuntakasvatuksessa tai kun he tekevät fyysistä työtä.
• PMC: llä diagnosoiduissa lapsissa esiintyy usein neuropsykologisia oireita. He ovat alttiita usein mielialan muutoksille, aggressiivisuudelle, hermoromahdille. Tunnepitoisilla jännityksillä voi olla lyhytaikaisia ​​väsymyksiä.

Kardiologi käyttää erilaisia ​​diagnostisia testejä potilaan tutkimisen aikana, jonka kautta tarkka kuva PMC: stä ilmenee. Diagnoosi todetaan, jos kohinaa esiintyy kohokuvassa: holosystolinen, eristetty myöhäinen systolinen tai yhdistelmä napsautuksia, yksittäisiä napsautuksia (napsautuksia).

Sitten tauti diagnosoidaan ekokardiografialla. Se mahdollistaa sydänlihaksen funktionaaliset poikkeamat, MK-esitteiden rakenteen ja niiden prolapssin. PIC: n määrittelevät okkikardiografian merkit ovat seuraavat:

1. Venttiilit suurennetaan 5 mm tai enemmän.
2. Vasemman kammion ja atria ovat suurennettuja.
3. Venttiilin supistuksella MV-venttiilit kääntyvät kohti atrium-kammioa.
4. Mitraalirengas suurenee.
5. Tabulit ovat pitkiä.

Muita ominaisuuksia ovat:

Röntgentutkimuksessa nähdään, että:

• Keuhkojen kuvaa ei muuteta;
• Keuhkoverenkierron valtimo on kohonnut;
• Sydämen sydän näyttää "roikkuvan" sydämen pienemmältä kooltaan.

EKG useimmissa tapauksissa ei osoita PMK: n yhteydessä tapahtuneita sydämen toimintojen muutoksia.

Sydänventtiilin prolapsi lapsena usein kehittyy magnesiumionien puutteen takia. Magnesiumin puute häiritsee kollageenin tuotantoa fibroblasteilla. Veren ja kudosten magnesiumin vähenemisen myötä beeta-endorfiini kasvaa ja elektrolyyttitasapaino on ristiriidassa. Todettiin, että PMC: llä diagnosoidut lapset ovat alipainotettuja (riittämättömiä kasvulle). Monista niistä on diagnosoitu myopatia, litteät jalat, skolioosi, lihaskudoksen heikko kehitys ja huono ruokahalu.

Suositeltua PMC: n hoitoa lapsille ja nuorille on suositeltava ottaen huomioon heidän ikäryhmänsä, sukupuolensa ja perinnöllisyytensä. Sen perusteella, missä määrin taudin kliiniset ilmentymät ilmaistaan, valitaan hoitomenetelmä, lääkkeitä määrätään.

Pääpaino on kuitenkin lapsen elinolojen muuttamisessa. On tarpeen säätää henkistä kuormitusta. Sen on välttämättä vaihdettava fyysiseen. Lasten tulee käydä fysioterapian harjoituksissa, joissa pätevä asiantuntija valitsee optimaalisen harjoitustyön, ottaen huomioon taudin kulkuerän yksilölliset ominaisuudet. Uinti on suositeltavaa.

Sydänlihaksen metabolian muutoksissa lapsi voidaan nimetä fysioterapeuttiseksi menettelyksi:

1. Reflex-segmentin vyöhykkeen galvanointi, tiotriatsoliinin intramuskulaarisella annolla vähintään kaksi tuntia ennen menettelytapaa.
2. Elektroforeesi kalsiumilla vagotonisten häiriöiden aikana.
3. Elektroforeesi bromidilla sympatytoottisissa häiriöissä.
4. Darsonvalisoinnin.

Seuraavia lääkkeitä käytetään:

• Cinnarizine - veren mikroverenkierron lisäämiseksi. Hoidon kesto on 2-3 viikkoa.
• Cardiometabolit (ATP, riboksiini).
• Beta-andrhenoblokatora - PMK: n kanssa, johon liittyy sinus takykardia. Annostus on ehdottomasti yksilöllinen.
• Rytmihäiriölääkkeet, joilla on pysyvä rytmihäiriö, mukana kolmannen asteen PMC.
• Vitamiini-mineraalikomplekseja.

Myös fytoterapiaa käyttäviä lääkkeitä käytetään: suukappaleiden (se sisältää piitä), ginsenguutteen ja muiden sedatiivisten (rauhoittavien) vaikutusten dekoaminen.

Kaikki lapset, joilla on IPC, tulisi olla lääkärin vastaanotolla ja säännöllisesti (vähintään kaksi kertaa vuodessa) tutkitaan kaikkien hemodynaamisten muutosten oikea-aikainen havaitseminen. Riippuen PMC: n asteesta, määräytyy harjoituksen mahdollisuus. Toisen asteen prolapssin vuoksi jotkut lapset tarvitsevat siirtymisen urheiluliikkeelle, jolla on pienempi kuorma.

Suositukset urheilusta

Prolapsilla on ammattipätevyydelle useita rajoituksia, joihin osallistuu vastuullisia kilpailuja. Voit tutustua heihin erityisessä asiakirjassa, jonka on kehittänyt All-Russian Society of Cardiology. Sitä kutsutaan "suosituksiksi urheilijoiden pääsystä SS-järjestelmän rikkomuksiin koulutukseen ja kilpailuprosessiin." Urheilijoiden intensiivikoulutuksen ja kilpailuihin osallistumisen tärkein vasta-aihe on esiinlaulun monimutkaisuus:

• Arytmia, kirjattu Holter-valvonta (päivittäinen EKG);
• Kammion ja supraventrikulaarisen takykardian toistuminen;
• Regurgitaatio on korkeampi kuin toinen astetta, joka on kirjattu ehokardiografiaan;
• Suuri veren vapautumisen väheneminen - jopa 50% ja alhaisempi (se ilmenee ekokardiografiassa).

Kaikille ihmisille, joilla on mitraali- ja tricuspidiventtiilien prolapsi, seuraavat urheilulajit ovat vasta-aiheisia:

1. Jossa on tarpeen suorittaa jerky liikkeitä - työntää ydin, heittää levy tai keihäs, erilaisia ​​taisteluja, hyppääminen jne.;
2. Raskas yleisurheilu, joka liittyy nostoihin (paino jne.).

Video: kuntokeskuksen lausunto PMK: sta

Prolapsi pakkotyössä

Monet sotilaallisesta nuoresta diagnosoivat mitraalisen tai tricuspidisen venttiilin prolapssin edessä kysymys: "Onko heitä otettu armeijalle tällaisella diagnoosilla?" Vastaus tähän kysymykseen on epäselvä.

PMK: n 1. ja 2. asteen ilman regurgitaatiota (tai regurgitation 0-I-II astetta), jotka eivät aiheuta sydämen toiminnan rikkomista, rekrytointia pidetään armeijan palveluksessa. Koska tämän lajin prolapsi viittaa sydämen rakenteen anatomisiin piirteisiin.

Sairausluettelon (42 §) vaatimusten mukaan sotilashenkilöitä pidetään sotilastarkoituksessa soveltumattomina seuraavissa tapauksissa:

1. Hän on tulisi diagnosoida: "MK 3. asteen esivakautus. I-II funktionaalisen luokan sydämen vajaatoiminta ».
2. Diagnoosin vahvistaminen ekokardiografialla, Holterin valvonta. Niiden olisi rekisteröitävä seuraavat indikaattorit:
   1. sydänlihaksen lyhentämisen nopeus verenkierrossa pienenee;
   2. Regurgitaation virrat ilmenevät aortan ja mitraaliventtiilien yli;
   3. atria ja kammiot suurentuvat sekä systolian että diastolen aikana;
   4. veren vapautuminen kammion supistumisen aikana vähenee merkittävästi.
3. Fysikaalisen kuormituksen toleranssin velogerometrian tulosten pitäisi olla alhaisia.

Mutta tässä on yksi vivahde. Esiintymä "Sydämen vajaatoiminta" luokitellaan 4 toiminnallisella luokalla. Näistä ainoastaan ​​kolme voi vapauttaa asepalveluksesta.

• Minä f.k. - Valmistaja on katsottava soveltuvan RA: n huoltoon, mutta rajoitetusti. Tällöin sotilaallisen luonnoksen päätökseen voi vaikuttaa taudin oireet, jotka aiheuttavat suvaitsemattomuutta fyysiseen rasitukseen.
• II f.k. rekrytointiin on merkitty "B" -luokka. Tämä tarkoittaa, että hän on sopiva palvella armeijaa vain sodan aikana tai hätätilanteissa.
• Ja vain III ja IV f.k. antavat täydellisen ja ehdottoman arvonalennuksen asepalveluksesta.

Mitraalinen prolapsi, tricuspid, aortan ja ihmisen terveys

Sydän venttiili - venttiili, jotka säätelevät veren liikkuvuuden kautta sydämen kammiot, joissa on neljä sydäntä. Kaksi venttiiliä on järjestetty kammiot ja verisuonet (aortta ja keuhkovaltimo) ja kaksi muuta ovat tiellä verenvirtauksen eteisistä kammioihin vasemmalle - hiippaläpän oikea - tricuspid. Mitraaliläpän koostuu etu- ja taka läpät. Patologian voi kehittyä mitään niistä. Tämä tapahtuu heti sekä joskus. Heikkous sidekudoksen ei voi pitää ne suljetussa asennossa. Paineessa veren ne alkavat taipua vasempaan eteiskammioon. Tässä osassa verenkiertoa alkaa liikkua vastakkaiseen suuntaan. Taaksepäin (käänteinen) nykyinen voidaan suorittaa jopa patologian puitteen.

PMC: n kehittyminen voi seurata trikyyppisen venttiilin (tricuspid), joka sijaitsee oikean kammion ja atriumin välissä. Hän suojelee oikeaa atriaa laskimoverin paluusta soluunsa. PTC: n etiologia, patogeneesi, diagnoosi ja hoito ovat samanlaisia ​​kuin prolapsi MK. Patologia, jossa kahden venttiilin prolapsi välittömästi tapahtuu, pidetään yhdistettynä sydänsairauksena.

Pieni ja kohtuullinen tutkintotodistus MK paljastuu melko usein ja täysin terveissä ihmisissä. Se ei ole vaarallista terveydelle, jos samalla havaitaan 0-I-II asteen regurgitaatio. 1. ja 2. asteen ensimäinen prolapsi ilman regurgitaatiota viittaa pieniin sydämen kehityshäiriöihin (MARS). Kun se havaitaan, ei ole välttämätöntä paniikkia, sillä toisin kuin muut PMC: n progressiologiset sairaudet ja regurgitaatiota ei tapahdu.

Huolestuttava syy on hankittu tai synnynnäinen PMK, johon liittyy regurgitaatio III ja IV astetta. Se viittaa vaikeisiin sydänvikoihin, jotka edellyttävät kirurgista hoitoa, koska kun se kehittyy johtuen jäännösveren määrän lisäämisestä, LP-kammio venytetään kammion seinämän paksuuden lisääntyessä. Tämä johtaa merkittävään ylikuormitukseen sydämessä, mikä aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa ja monia muita komplikaatioita.

Harvinaisiin sydänsairauksiin sisältyy aorttaläpän ja keuhkovaltimoventtiilin propaasi. Heillä ei myöskään yleensä ole vakavia oireita. Hoidon tarkoituksena on poistaa näiden poikkeavuuksien syyt ja estää komplikaatioiden kehittyminen.

Jos sinulla on todettu mitraalin tai muun sydämen venttiilin prolapsi, älä paniikkia. Useimmissa tapauksissa tämä poikkeavuus ei aiheuta vakavia muutoksia sydämen toimintaan. Joten voit jatkaa tavallista elämää. Onko se vain kerran ja lopulta luopua huonoista tavoista, jotka lyhentävät jopa täysin terveellisen henkilön elämää.