L5 s1 -levyn ulkonema aiheuttaa paljon vaivaa sairaille. Sillä on luonteenomaista oireeton alkuvaihe ja vaarallisten komplikaatioiden kehitys. Tälle taudille ei ole määriteltyä aikarajaa. Se vaikuttaa sekä vanhuksiin että nuoriin. Ajankohtainen diagnoosi poistaa syyt ja määrätä patologisen prosessin hoidon.
L5 s1-levyn ulkonema on sairaus, joka vaikuttaa selkärangan lannerangaan. Yksi (neljäs) lannerangan ja yksi (ensimmäinen) sakraalinen nikamakipu vaikuttaa. Patologinen prosessi kehittyy johtuen kuitumaisen renkaan siirtymisestä johtuvien degeneratiivisten muutosten yhteydessä. Koska tauti vaikuttaa paitsi ikääntyneisiin, myös nuoriin, erityinen kiire on hankittu ehkäisyllä.
Taudin syyt
Välivuonikiristimen l5 s1 ulkoneminen on seurausta erilaisista patologeista. Tätä tilaa ei tapahdu äkillisesti, kehittyy pitkään. Levyn levyn segmentin s1 ulkoneminen, jota esiintyy melko usein, vaikuttaa seuraaviin sairauksiin:
- osteochondrosis;
- osteoporoosi;
- kyfoosi;
- skolioosi;
- vammat;
- Patologiset ominaisuudet, jotka johtavat rustokudoksen hävittämiseen;
Tärkeimpien syiden lisäksi on olemassa riskitekijöitä, joihin kuuluvat:
- Vanhusten ikä;
- Vaikea ruumiin hypothermia;
- Huonoja tapoja;
- Tarvittavan toiminnan puuttuminen;
- Ravitsemuksen häiriöt pitkään;
- Usein stressaavat tilanteet.
Ulkonemien vaiheet
Levyn l5 s1 ulkonema, kuten mikä tahansa patologinen prosessi, kulkee läpi useita vaiheita sen kehityksessä. Niistä:
- Alkuperäinen ajanjakso, kun kuitumaisella renkaalla on pieniä halkeamia. Ne aiheuttavat laadullisen muutoksen levyn rakenteessa. Potilas tuntee röyhtäilyalueella arkuutta;
- Toinen vaihe - kirurginen levy alkaa siirtyä voimakkaasti sivulle. Etäisyys voi olla noin 3 mm. Näyttää ulkoneman - ulkoneman levyn levyympäristössä selkäydinkanavan alueelle. Kipu säteilee, lannerangan epämiellyttävyys lisääntyy. Toisessa vaiheessa voidaan päästä eroon taudista ilman leikkausta, koska on edelleen olemassa tehokas konservatiivinen hoito;
- Kolmannelle jaksolle on tunnusomaista kuitumaisen renkaan repeytyminen johtuen siirtymän lisääntymisestä. Tuloksena on intervertebral hernian kehitys. Nöpsähdys lisääntyy, joskus tulee sietämätön.
oireet
Alkuvaiheessa taudin kehitys ei ole itsestäänselvyys. Potilas havaitsee poistetun oireenmukaisuuden väsymyksestä tai muista sairauksista.
Tämä prosessi ilmenee siirtymisen jälkeen toiseen vaiheeseen, jolloin ilmentymät tulevat laajemmiksi:
- Tuskallisuus kiristyy, joka voi säteillä nappeen, käsiin, välikohtaan;
- Liike on jäykkä;
- Sormien herkkyydestä on säännöllistä puutetta;
- On päänsärkyä, joka muuttuu voimakkaammaksi, kun henkilö liikkuu;
- Verenpaine on erilainen, vaikka se olisi ollut normaalia ennen.
Mikä auttaa tunnistamaan patologian?
Tällainen sairaus, kuten l5-s1-levyn ulkoneminen johtuen poistetuista oireista puhkeamisen puhkeamisen aikana, sekoittuu usein muiden spinaalipylvään patologioiden kanssa. Menetelmät, jotka auttavat oikein diagnosoida ovat:
- Palpataatio, jonka aikana levyn ulkonema havaitaan;
- Radiografian suorittaminen;
- Ultraäänitutkimus;
- Magneettikuvauksen johtaminen.
Joissakin tapauksissa tauti havaitaan liian myöhään. Tuloksena on kirurginen interventio ja joissakin tapauksissa komplikaatioiden kehitys.
Miksi tauti on vaarallinen?
Taudin vaara ilmenee seurauksista, joita se voi aiheuttaa. Yleisimpiä niistä ovat:
- Hermo-juuren nopea osallistuminen prosessiin tapahtuu usein medianulokkeilla;
- Viidennen lannerangan ja ensimmäisen ristisanallisen nikaman sivuilla olevat hermovälineiden loukkaukset (tästä johtuen ilmenemismuotoja tehostetaan ja merkittävästi pahentavat ihmisten terveyttä);
- Tarttunut hermokuitujen kompleksi, joka usein johtaa vammaisuuteen.
Hoitomenetelmät
L5 s1-levyn ulkonemia on käsiteltävä. Tämä välttää komplikaatioiden kehittymisen, joista vakavin on vamma. Lisäksi ajankohtainen hoito parantaa huomattavasti elämänlaatua, lievittää jatkuvaa kipua ja muita patologisia oireita. Terapeuttisen vaikutuksen prosessi sisältää useita suuntiin:
- Lääkkeiden vastaanotto;
- Hierontakurssit;
- Kuljettavat akupunktio;
- Manuaalinen hoito;
- Fysioterapian luokat;
- Vyöhyketerapia.
Tärkeimpien vaikuttamismenetelmien lisäksi eritellään yleiset suositukset, jotka ovat myös pakollisia. Niihin kuuluvat:
- Vahvan kuorman poistaminen takana;
- Stressitekijöiden rajoittaminen;
- Laadukas ruoka.
Lääkkeiden luettelo sisältää seuraavia käyttötarkoituksia:
- Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet;
- kipulääkkeet;
- Lihasrelaksantit;
- Vitamiini-mineraalikompleksit;
- Immunostimulantit.
Elpymisen vaiheessa pääkäsittelyn jälkeen suoritetaan fysioterapia. Niistä tehokkain on:
- Magneettinen hoito;
- elektroforeesi;
- Myostimulaatio.
Nämä toimenpiteet parantavat verenkiertoa, aineenvaihduntaa ja nopean elpymisen vaikutusta. Erityisen laiminlyötyissä tapauksissa on osoitettu kirurgisia toimenpiteitä.
Ilmoitus tästä ei ole pelkästään vaikea kipu, vaan myös osallistuminen sisäelinten patologiseen prosessiin. Tehokkaista kirurgisen toimenpiteen menetelmistä erotetaan hydroplastinen, laserhöyrystys, mikrodiscectomia.
- Muista lukea: harjoituksia ulkonemilla alhaalla
L5 s1-levyn uloke aiheuttaa omistajalle paljon ongelmia. Jatkuva kipu, päänsärky mukaan lukien, häiritsee tavanomaista elämäntapaa. Terveydentilan heikentyminen vaikuttaa kielteisesti ammattipätevyyden suorittamiseen, vaikka he eivät olisikaan yhteydessä liikuntaan. Oikea diagnoosi ja hoito palauttavat tai heikentävät toimintoja ja parantavat merkittävästi elämää yleensä.
Kaikki lannerangan levyjen ulkonemisesta (l3-l4, 14-l5, l5-s1)
Klassinen ulkonema L3-L4 levy (menetys Nikamavälilevy renkaan fibrosus keskeytyksettä kolmannen ja neljännen lannenikaman) johtaa ulkonäön akuutin kliinisen taudin. Hänen mukaan selkärangan patologian esiintyminen voidaan määrittää paitsi lääkäri, myös potilas. Useimmissa tapauksissa tämä tila ei kuitenkaan ole oireita, joten sitä on vaikea tunnistaa.
Miten lantio selkärangan kehittyy?
Yleisin patologian syy on selkärangan degeneratiiviset dystrofiset muutokset. Jos verenkierto ja ravintoaineiden saannin puute ovat ristiriidassa, rustokudoksessa on vähemmän komponentteja, jotka ovat välttämättömiä normaalille toiminnalle. Tätä taustaa vasten välilevy alkaa räjähtää ja vähitellen hajoaa.
Ulkonema alkaa muodostaa, kun välilevyllä noin ¾ on vaurioitunut. Tällä hetkellä kuiturainan, joka koostuu vahvemmasta sidekudoksesta ja sijaitsee kehällä, ei ole vielä tuhottu.
Koska lannerangan alueella on suuri iskunvaimennus kuormituksen aikana, pienetkin nikamien ja ruston vaurioitumiset johtavat ankarampaan infektioon.
Tämän sairauden alaiset lääkärit ymmärtävät selkäydinveren kiertämisen enintään 5 mm funktionaalisen segmentin yli. Jos uloke on suurempi kuin 5 mm, esiintyi diagnoosi herniated (tappio Nikamavälilevy sisällön repeämä renkaan fibrosus).
Hyvin usein, puolestaan tyrä levyn ulkonema L3-S1 tasoilla, datasegmentit lannerangan osuus suurin kuormitus kävelyn aikana ja painon nostamiseen. Lokalisointi kohouman lannenikamat on aina riski akuutin kivun (noidannuoli) ja rikkoo alaraajan lihaksiin.
Mistä syistä levy putoaa segmentteihin L1-S1
Lannerangan tietokone tomografia
Selkärangan degeneratiiviset dystrofiset sairaudet (verenkierron ja trofian häiriöt) eivät johda nikamavälilevyjen ulkonemaan.
On myös muita syitä:
- Virheellinen ryhti;
- Selkä- ja vatsanpainimen lihaksen korsetin heikko kehitys;
- Tartuntataudit;
- Selkärangan kehityksen poikkeavuudet;
- Aineenvaihduntahäiriöt;
- Liiallinen liikunta;
- Peräsuolen rasvakudoksen kehittymättömyys.
Ristiselän tyypit
Taudin kliinisten oireiden muodostuminen vaikuttaa ulokkeen ulkonäköön:
- Pyöreä - levy putoaa segmentin koko kehälle melkein tasaisesti. Tällaista patologiaa havaitaan usein segmentissä L5-S1;
- Dorsal - prolapsi selkäydinkanavan suuntaan. Se johtaa usein usein puristamalla hermojuuret suoraan selkäydinnesteeseen, joka sijaitsee lannerangan L4-L5 tasolla;
- Levyn diffuusi - epätasainen pullistuminen, jota esiintyy useilla selkärangan tasoilla;
- Ulompi sivusuuntainen sivuttainen asento. Tapahtuu 20 prosentissa tapauksista, jotka havaitaan nopeasti, koska lähes aina seuraa terävä kipu.
Pyöreä uloke L5-S1 on vaarallisin patologia. Se usein puristaa iskijän hermoja, joka kulkee glutealisella alueella. Nimitys "L5-S1" määrittää ulokkeen lokalisoinnin 5 lannerangan nikamien ja 1 ristisanallisen vertebra välillä.
Vastaavasti L4-L5-levyn ulkonema ilmaisee, että ulkonema on 4 ja 5 lannerangan nikamien välissä.
Harvinaisissa tapauksissa (noin 4-5%) havaitaan välikarsinaisen levyn L2-L3 häviäminen.
Oireet ja komplikaatiot
L5-S1-levyn klassinen ulkonema liittyy voimakkaisiin kipu-oireyhtymiin alaraajoissa, selkä- ja lihaksissa. Ne osoittavat, että L5-S1-alueella oleva selkäsauma vaikuttaa hermojenkään.
Muut oireet selkäydinelinten prolapsin merkkeinä lannerangasta:
- Kivun ulkonäkö tai paheneminen harjoittelun aikana;
- Ohimenevä kipu-oireyhtymä pakaroista reisiin tai jalasta reiskiin;
- Kouristusten esiintyminen vasikan lihaksissa;
- Liikkuvuuden ja lihasten elastisuus;
- Virtsarakon toimivuuden rikkominen (usein virtsaaminen).
Lannerangan selkärangan selkäranka (posteriorinen) on hyvin alttiita vaurioille, sillä sen alla on "lantionkipeä". Tämä kertyminen hermoruuhista, jotka ovat vastuussa alemman raajojen ja pienen lantion tunkeutumisesta.
Jos selkärankareunien selkäpuolen ulkonemista seuraa "hevosen häntä" puristus, alaraajojen herkkyys heikkenee. Siinä on "huokosia" alhaalla ja reiteen alueella.
Neuropatologit näyttävät usein Lasegan oireen, kun selkä ja sakraalinen selkä on keskittynyt. Sillä on luonteenomaista polven reflexien herkkyyden rikkominen ja akillesjänteen heikko tunkeutuminen (kantapää takana).
Lannerangan selkärangan levyn ulkonemista seuraa kipuja, jotka "antavat" alaraajoille ja glutealiselle alueelle, joka johtuu sciatic hermojen puristumisesta.
Ristilaranan selkärangan komplikaatiot
Komplikaatioiden voimakkuus ja voimakkuus ovat verrattavissa sellaisiin, jotka esiintyvät tyrissä tai puristuksessa selkärangan murtuma:
- Lumbago (lombago) on selkäkipu, jossa henkilö ei pysty suoristamaan selkää. Se on useimmiten havaittavissa takana (selkä) ulkonemalla. Myös L5-S1-segmentin 3 mm: n katoaminen voi johtaa lombagoon;
- Paneolihaksen heikkous, väsymys alaraajoissa havaitaan vastakoneen avulla ja L4-L5: n tasolla. Samanaikaisesti alaraajojen ihon parestesia (tunne menettää) voi ilmetä;
- Lumbosakraalisen selkäosan leviämisen leviäminen L3: sta S1: een ulottuville segmenteille johtaa tahatonta kontrolloimatonta virtsaamista;
- L1-L5: n posterioriset ja sivusuuntaiset ulkonemat alkuvaiheissa harvoin johtavat komplikaatioihin, mutta selkäydinhermojen juurien ärsytyksellä syntyy voimakas kipu-oireyhtymä;
- Alkaen patologian neurologisia häiriöitä voidaan todeta Lasegue oire, joka on tunnettu siitä, että puuttuminen polven refleksi ja supistumiskyvyn akillesjänteen törmätessä kumivasaran integuments yläpuolella projektio hermo runkoja.
Selkärankan hoito lannerangasta
Lannerangan ja rungon huumehoito on konservatiivinen menetelmä ja se sisältää koko luettelon menetelmistä, jotka suoritetaan pääasiassa taudin oireiden poistamiseksi, turvotuksen poistamiseksi ja selkärangan toiminnan palauttamiseksi.
Yleisimpiä konservatiivisia menetelmiä patologian hoitoon voit hakea:
- Manuaalinen hoito;
- hieronta;
- Terapeuttinen fyysinen harjoittelu;
- Selkärankaan laajentaminen.
Nämä menettelyt suoritetaan intervertebral-levyjen prolapssin alkuvaiheissa. Jos uloke on käynnissä, mutta ei näytä vahva kipu, on suositeltavaa ottaa kurssin akupunktion parantaa verenkiertoa ja parantaa tätä elpyminen Nikamavälilevy.
Alhaisilla vakavuudesta tautitila vahvistaa vaurioitunut segmentit selkärangan auttaa myös fysioterapiaa. Tietenkin parantaa sairauksia avulla fysioterapian ei ole mahdollista, mutta se auttaa ehkäisemään kipua ja muita komplikaatioita kohouman lanne (siirtymä nikamien kompresssionny oireyhtymä).
Jos terapeuttinen voimistelu yhdistyy fysioterapiaan, häipyminen eliminoituu. Kuitenkin lääkärit tässä patologiassa aina määrätä anti-edematous lääkkeitä estää pakkaus hermo juuret.
Traumatologisten kuntoutuskeskusten erikoislääkärit tarjoavat hoitavan kirurgisen levyn prolapssin rikkomatta kuitumaista rengasta erityisillä harjoituksilla. Ne vahvistavat selkän lihaksikasta korsettia, joka estää patologian etenemisen, nikamien ja ruston hävittämisen.
Fysioterapia on välttämätön ja tärkeä askel sairauden hoidossa, koska halkeamien muodostumista on nikamien ruston ja vahinkoa nikamien useimmissa tapauksissa on merkki elementtihiukkasten rikkoo "sääntöjä toiminnan tuki- ja liikuntaelimistön."
Siksi on helpompi varoittaa sacra-lannerangan osastolla kuin käsitellä sitä. Tee näin, älä unohda urheilua ja perusohjeita raskaiden kuormien nostamiseen.
Levyn ulkonema l1 s1
Artikkelin kirjoittaja: Nadezhda Nikolaevna
Protrusion on tauti, jossa kirurginen kiekko siirtyy. Tämä sairaus muodostuu pääsääntöisesti hermorikon terän kehityksen alkuvaiheessa.
Ulkonema esiintyy useimmiten lannerangan alueella ja vaikuttaa L5-S1-levylle. Tämä johtuu suurelta osin liiallisista ja vakavista kuormituksista tällä rungon alueella.
Ulokkeiden muodostuksen vaiheet
Asiantuntijat erottavat useita ulkonevien kehityksen vaiheita, joista kullakin on omat erityispiirteensä:
- Muodostuksen alkuvaiheessa havaitaan hienojakoisia säröjä kuitumaisesta renkaasta, mikä johtaa levyn rakenteellisen rakenteen muutokseen. Joissakin tilanteissa rengas tuhoutuu välittömästi 2/3 alueella. Tämä prosessi liittyy kivulias tunteet alaselän.
- Taudin seuraavassa vaiheessa selkäydinverinen levy siirretään sivulle. Siirtymä saavuttaa 3 mm. Tuskallisia tunteita tässä vaiheessa ei ilmene akuutteista kivuliasista, kuten aiemmin, mutta säteilytetään ja siihen liittyy epämiellyttäviä aistimuksia alhaalla. Tässä vaiheessa on mahdollista päästä eroon ulokkeesta konservatiivisilla tavoilla ja jopa ilman lääkkeitä.
- Kolmannessa vaiheessa levyn siirtymä kasvaa. Kuitumaisen rengas on repeytynyt tänä aikana, mikä johtaa verkkokerroksen herniaan. Tätä ulkonemista muodostuvan vaiheen mukana seuraa voimakas kipu.
Huomio! Estäminen on sairaus, jossa kipu ei aina ilmene. Se tapahtuu vain tilanteissa, joissa levy koskettaa hermopäätteitä.
Taudin syyt
L5-S1-levyn ulkoneminen on seurausta osteokondroosista. Tämä krooninen sairaus muodostuu pitkäksi ajaksi. Tämä on syy siihen, että nestemäisen aineen tilavuus diskolevyssä vähenee. Tämä tilanne aiheuttaa aminohappojen ja ravintoaineiden puutteen. Tämän seurauksena levyn kimmoisuuden väheneminen, tasainen muotoilu. Ajoittain kuitumainen rengas menee ja levy alkaa kuivua.
Ulkoneva levy ei ainoastaan purista hermoja, vaan myös ärsyttää hermokuituja. Tästä johtuen turvotus ja tulehdus alkavat näkyä. Joissakin tilanteissa on lihaskouristus, ja kipu-aistimukset "antavat" alaraajoille.
Myös ulkonemien kehittyminen johtaa osteoporoosiin, skolioosiin ja kyfoosiin. Useimmissa tapauksissa taudin puhkeamisen tärkein syy L5-S1-asemaan on vamma.
oireet
Levyn ulkonema lannerangan alueella johtaa hermojen puristukseen, joka aiheuttaa kiputyyppistä oireyhtymää. Tuskallisten tunteiden luonne riippuu suoraan haavoittuneen levyn sijainnista. Jos levyä L5-S1 siirretään yleensä, kipu tuntuu myös nappeessa ja välissä.
Vatsan kärsivälle alueelle lihakset alkavat asteittain heikentyä. Huijaavat hermot kärsivät tästä.
Tärkeimmät oireet ovat:
- Kivut ja olennot, tunne menetyksessä sormissa;
- Päänsärky, pahentanut liikkeen;
- Terävä paine hyppää.
Tällaiset oireet eivät ole ainutlaatuisia, joten tämä sairaus on usein poistettu muista vaivoista tai yksinkertaisesta väsymyksestä. Lähes kukaan potilaista ei edes uskonut olevansa kehittänyt uloketta. Tämän seurauksena henkilö alkaa säteillä toisesta taudista, ja kaikki toteutetut toimenpiteet ovat hyödyttömiä.
Ompeleet ulkohalkaisuun. Tämä ulkonema kohdistuu selkäydinkalvon foreman ja viidennen lannerangan alueelle. Samanaikaisesti tuntuu kivuliaita tuntemuksia reiden ulkopinnalta, jatkuen säärin.
Medialukko suunnataan selkärangan kanavan keskiosaan. Siksi se aiheuttaa suurta vaaraa ihmisten terveydelle. Keskosairaus jaetaan:
- Medianuloke - lähetetään keskustaan. Tällaisen lajikkeen hoito on aloitettava, kun ensimmäiset oireet ilmestyvät. Mahdolliset komplikaatiot: alaraajojen herkkyyden menetys;
- Posteriorinen ulkonema on ulkonema, joka esiintyy selkärangan takana olevassa alueessa. Se lähetetään myös selkäydintä, joka vaikuttaa haitallisesti potilaan yleiseen tilaan.
Usein ulkoneminen alkaa kasvaa murrosta. Jos fyysisen rasituksen jälkeen tuntuu kipu, jos se ilmenee pitkään, epämiellyttävässä asennossa, jossa on kaltevuudet, silloin on kiinnitettävä huomiota.
hoito
Ilman kunnollista ja oikea-aikaista hoitoa ulkonema muuttuu nopeasti hermorutaksi, jota on paljon vaikeampi selviytyä. Taudin kehittymisen alkuvaiheissa ei tarvita hoitoa, mutta perinnöllisen ulkoneman muodostamisella täytyy hakea apua kirurgilta. Siksi, kun ensimmäiset merkit löydetään, on suositeltavaa käydä lääkärissä ja tutkia perusteellisesti. Jopa taudin diagnosoinnin jälkeen voit harjoittaa konservatiivista hoitoa.
Jotta voit päästä eroon sairaudesta, sinun on säännöllisesti toteutettava joukko tekniikoita. Ne paitsi poistavat kivuliaita aistimuksia, mutta kamppailevat sairauden kehityksen syiden kanssa eli degeneratiivisten dystrooppisten muutosten kanssa. Usein ne johtuvat verenkierron rikkomisesta ja liiallisista kuormituksista. Muuten liialliset kuormitukset eivät johdu ainoastaan lihasten kouristuksista ja fyysisistä harjoituksista vaan myös ylipainosta. Siksi hoidettaessa ulkonemia, sinun on tarvittaessa noudatettava terapeuttista ruokavaliota.
Konservatiivihoito perustuu hierontaan, manuaaliseen hoitoon ja vain erityistapauksissa käytetään huumeita. Jokainen näistä toimenpiteistä tulee suorittaa toimivaltainen asiantuntija, muuten ne johtavat taudin komplikaatioon.
Hieronta suositellaan käytettäväksi eteeristen öljyjen kanssa. Ne nopeuttavat verenkiertoa, palauttavat aineenvaihduntaa alaselän kärsivälle alueelle, jolloin poistat lihaskouristukset.
Tärkein hoitomenetelmä on terapeuttinen voimistelu. Sen avulla voit "tasoittaa" ulkoneman takaisin, parantaa lihaksen korsetin ja nivelsiteiden kuntoa. Kun voimistelu edellyttää seuraavien sääntöjen noudattamista:
- Ammatti ei saa aiheuttaa väsymystä tai väsymystä;
- On kiellettyä suorittaa harjoituksia, joissa liiallinen kuorma on lannerangoilla;
- Luokat olisi suoritettava monimutkaisissa. On suositeltavaa käyttää niitä aamulla ja illalla. Jos päivä on hyvin väsynyt, sitten illan voimistelua on vähennettävä tai hylättävä;
- Kaikki harjoitukset suositellaan suoritettavaksi 1-1,5 minuutin tauon jälkeen. Tämä sallii selkärangan palautua ja valmistautua edelleen stressiin;
- On kiellettyä suorittaa luokkia korseteilla tai erikoisliitoksella.
Yksi tehokkaimmista harjoituksista, joita suositellaan päivittäin, sisältää:
- Valmista erityinen matto luokkiin. Sen pitäisi olla pehmeää, joten harjoituksen aikana et pelkää vahingoittaa haavoittuneita alueita vieläkin enemmän. Harjoituksen suorittamiseksi sinun on mentävä vatsasi. Vaihtoehtoisesti sen on nostettava kumpikin jalka ylös ja taivuttava polvessa. Vedä kätesi takaisin jaloille, vedä ne hieman eteenpäin;
- Seuraavan oppitunnin kohdalla sinun on mentävä selälle. Sen on vaadittava taivuttamaan jalat polvissa, ja vedä sitten runko niitä ylös. Harjoitus on samanlainen kuin puristimen pumppaamiseen liittyvä koulutus, eroavaisuudet - on pieni kuorma, ei niin paljon vatsan lihaksia kuin lannenpumppu;
- Ja seuraavalle oppitunnille sinun on valehdella puolellesi ja vedettävä yksi jalka, taipunut polvesta, rungolle. Toista harjoitus kahdeksan kertaa, käännä sitten toiselle puolelle ja toista sama seuraavalla jalalla.
Jos on epämukavaa, sinun täytyy luopua oppitunnista. Ennen kuin aloitat voimistelun, on suositeltavaa käydä lääkärin kanssa.
Selkärangan L5 S1-tahti on tauti, jota voidaan hoitaa ei-kirurgisella menetelmällä. On suositeltavaa valvoa omaa ruokavaliota, käyttää, osallistua fysioterapiaistuntoihin.
Levyn ulkonema l5 s1
Protrusion on tauti, jossa kirurginen kiekko siirtyy.
Monet asiantuntijat pitävät sitä ensimmäisenä askeleena hernian kehityksessä. Tämä ongelma ilmenee osteokondroosin taustalla ja vaikuttaa useimmin lannerangaan. Yksi haavoittuvimmista levyistä on L5-S1, joka johtuu runsaan ja jatkuvan kuormituksen tästä runko-osasta.
Ulkonemien kehityksen vaiheet
Lääkäreiden mukaan ulkonemien kehityksen kolme päävaihetta ovat:
- Kuiturenkaalla on pieniä halkeamia, jotka johtavat intervertebral-levyn rakenteen muutoksiin. Prosessi on erittäin nopea: joissakin tapauksissa se voi kaapata välittömästi 2/3 rengasalueesta. Tässä vaiheessa potilas tuntee kipua lannerangan alueella, joka ilmenee akuuttien hyökkäysten muodossa.
- Levy siirtyy sivulle, delta voi nousta kolmeen millimetriin. Kipu saa erilaisen luonteen: se muuttuu säteileväksi, so. Se leviää koko vyötärölle ja ilmaistaan lievällä epämukavuudella. Tässä vaiheessa ongelma voidaan ratkaista ilman leikkausta ja jopa ilman lääkkeitä.
- Levyn siirtyminen tulee suuremmaksi, kuitumainen rengas repeytyy ja herja syntyy. Potilas tuntee voimakasta kipua.
Jos ulkonemaa ei liity kuitumaisen renkaan rikkoutumiseen ja levy putoaa selkäydinsuuntaan, sitä kutsutaan "mediaaniksi" ("keski"). Se voi aiheuttaa alemman ääripäiden ja lantion häiriöiden halvaantumista.
Ongelman syyt
L5 S1 -levyn ulkonema on looginen seuraus osteokondroosista. Nestemäisen aineen väheneminen selkärangassa johtaa kudosten normaaliin toimintaan tarvittavien ravintoaineiden puutteeseen. Levy menettää joustavuutensa ja muuttuu tasaiseksi. Tuhoava prosessi alkaa, mikä johtaa kuitumaisen renkaan rikkoutumiseen ja levyn asteittaiseen kuivumiseen.
Saatu bias pakkaa hermokuitut ja ärsyttää niitä. Potilas on tulehdusta ja turvotusta, voi esiintyä lihaskouristuksia. Joissakin tapauksissa kipu voi ulottua alaraajoihin.
Muut taudin syyt ovat kyfoosi, skolioosi ja osteoporoosi. Se voi liittyä selkärangan traumaan.
Levyjen siirtymiseen vaikuttavat tekijät ovat seuraavat:
- ikä (taudin todennäköisyys kasvaa kunkin eläneen vuoden mukaan);
- istumajärjestelmä ja sen kumppani - osteokondroosi;
- pitkäaikainen läsnäolo samassa paikassa (esimerkiksi monitorin takana);
- ylipaino;
- virheellisesti sovitettu patja ja tyyny;
- huonoja tapoja (esimerkiksi tupakointi);
- perintötekijöitä;
- litteät jalat jne.
Levyjen kehittymisen tekijöiden luettelo voi olla laaja, mutta avainasemassa on hypodynamiikka, huonoja tapoja ja istuntoa. Poistamalla nämä kohdat vähennät taudin kehittymisen todennäköisyyttä 90 prosentilla.
Ulkonemien lajit
Tauti on jaettu useisiin lajeihin riippuen siitä, miten levyn ulkoneminen tapahtuu.
- Levyn pyöreä - ulkonema esiintyy tasaisesti pitkin kehää ja se sijaitsee segmentissä A4-A5. Tämä vaiva kehittyy pitkään ja on krooninen. Ilman asianmukaista hoitoa se voi johtaa vammaisuuteen. Jos kuitumaisen renkaan repeytymistä ei tapahdu, ongelma on nimeltään "pyöreät".
- Paikallinen - levy ulkonee kummassakin suunnassa. Sairaudesta tapahtuu sen siirtymisen suunnasta riippuen:
- Dorsal (diffuusi tai posteriorinen) - levy liikkuu kohti selkäydinkanavaa, jossa hermojuoret sijaitsevat. Tässä tapauksessa suurin todennäköisyys kehittää neurologisia oireita ja esiintyminen vakava kipu;
- Sivusuuntainen - siirtyminen selkäydinkanavan oikealle tai vasemmalle puolelle. Taudin oireet ovat käytännössä poissa.
- Levy - levyn ulkonema tapahtuu eteenpäin. Tämä on harvinaisin sairaus, joka ei tarkoita komplikaatioita tai epämiellyttäviä oireita.
Vaaralliset ulkonemat ovat pyöreitä ja selkäpuolisia. He tarvitsevat tarkkaa diagnoosia ja aktiivista hoitoa.
Taudin oireetologia
Protrusion johtaa hermokuitujen ja kipu-oireyhtymän kompressioon. Kipun luonne riippuu siitä, missä vahingoittunut levy on. Jos ongelma on segmentissä L5-S1, henkilö tuntuu epämukavalta nappeessa ja välissä.
Jos levy putoaa kohdunkaulan selkärankaan (C5-C6), selkäranka-armeija puristetaan ja toimittaa verta 25 prosenttiin aivojen rakenteista. Kun tällainen puristus tapahtuu, henkilö voi menettää tajuntansa.
Jos ongelma on lokalisoitu rintakehällä (Th9-Th10, Th11-Th12), selkäydin voidaan puristaa. Sama seuraus on vaarallinen ulkonema kaulassa (C5-C6 tai C6-C7 tasolla).
Kiekon l3: n 14 ulkonema vangitsee lannerangan alueen. Hänen ominaispiirteensä ovat: alaselkäkipu, takaisin alaraajoihin, tunnottomuus ja rajoitetut liikkeet. Jos ongelma on kohdistettu kohdunkaulan selkärankaan (C5-C6 ja C6-C7), henkilö tuntee kipua ja epämukavuutta kaulassa, yleinen heikkous ja huimaus.
Onko teillä välikorvantää?
- Kaikki keinot on kokeiltu, eikä mikään ole auttanut?
- Oletko jatkuvaa kipua?
- Ja nyt olet valmis hyödyntämään mahdollisuuksia, jotka antavat sinulle kauan odotetun hyvinvoinnin!
Tehokas korjaustoimenpide on olemassa. Lääkärit suosittelevat Lue lisää >>!
Kuinka l5 s1: n ulkonema ilmenee ja miten se hoidetaan oikein?
Levyä tai välilihan ulkonemista on ominaista selkärangan levyn siirtäminen tai laajentaminen selkärangan yli. Tilastotietoja löytyy tilastotietojen mukaan lähes puolessa kaikista lääkärisi tapauksista.
Levyn ulkoneminen on kirurgisen kiekon ulkonema ilman kuidun renkaan rikkoutumista
Samankaltaista tilannetta helpottavat samanaikaiset sairaudet: disc-tyrä, spondyylitartroosi. Lähes kaikissa tapauksissa, harvoin poikkeuksin, levyn patologia voi esiintyä osteokondroosin taustalla. in l5-s1 ulkonema levyt usein rikkomisen juuret lannerangan (yksi - tai kaksisuuntainen) säde hermosyiden jotka sijaitsevat selkäydinkanavan ja oikea ristiluun selkärangan.
Patologian tyypit
Seuraavia tyyppisiä ulkonevia levyjä on olemassa:
Uloketta havaitaan kohti selkäydinkanavaa l5-s1: n alueella. Lisäksi nikamien kehän ympärillä on lukuisia muodostelmia. Tällainen selkärado edellyttää useimmiten kirurgista toimenpidettä;
Se havaitaan alueella 14-14. Sitä diagnosoidaan lähes 85% kaikista lannenherneen tapauksista. Levyjen patologia on tasainen, pyöreä ulkonema vaakatasossa. Potilaalla on neurologisten oireiden ilmaantuminen;
- keskellä, alueella l4-l5.
Levyn muodonmuutos havaitaan spinaalikanavan hermoruuvien (poninhäntä) nipun suuntaan keskelle.
Kliiniset ilmiöt
Kiekon ulkonema muodostuu ristiselkä- ja ristisalueella (l4-5, S1). Potilaan kipua voidaan havaita alun perin jo 17-20-vuotiaana. Jälkeen jonkin aikaa, kipuja alaselän tehostettava, on terävä "lumbago", varsinkin kun unessa, nostamalla painoja tai kuormien kuntosalilla. Tappioon L5-S1 segmenttien aiheuttaa kovan murskaukseen, joka antaa selkäkipu, joka vähitellen laskeutuu pakaraan ja jalka. Kun komplikaatio sairauksien ajaa potilas ei voi liikkua normaalisti, tee eteenpäin mutkia, ja jopa nauramaan ilman pelkoa aloittaa uuden tuskaa hyökkäys.
Tikkaus on levyn ulkoneman tärkein oire
Lannerangan patologian tärkeimmät oireet:
- heikko tikkaus tai "ammunta" kipu;
- tuskalliset tunteet lisääntyvät naurun, aivastelun, yskän;
- kipu alaraajoissa, lisääntynyt kävelyllä, pitkittynyt seisominen. Jos otat horisontaalisen aseman - kipu vähenee;
- potilaan ominaisasema näyttää luonnottomalta - runko on hieman sivuttainen;
- Kipu ilmenee, kun kääntyy ja kääntyy.
Dorsalaalisen (diffuusi) ulkoneman karakterisoidaan selkärankareunan prolapsin takana. Se työntyy voimakkaasti kohti selkäydintä, mikä johtaa taudin vakavien oireiden ilmaantumiseen.
- rappeuttavia-dystrofinen muutoksia selkärangan (skolioosi, dysplasia, osteochondrosis) syntyy häiriöitä ja vähentää ravinteiden tuloa;
- tupakointi, aineenvaihduntahäiriöt aiheuttavat särkyjen särkyjen muodostumisen syitä;
- huono ravitsemus, lisääntynyt fyysinen aktiivisuus johtavat rustovaurioihin ja mikroskopisiin repeämiin nivelsiteissä;
- potilaan liiallinen paino nostaa selkärangan kuormitusta, mikä johtaa patologisiin muutoksiin osteoartikkelisysteemissä, lihaksissa ja nivelsiteissä;
- haitallinen tuotanto, myrkyllisten aineiden hengittäminen vähitellen johtaa siihen, että ne pääsevät selkärankaan, jolloin sen anatomiset rakenteet vähenevät asteittain;
- liikunnan puute, liikunnan puute, huono lihaksikas korsetti edistää häiriöitä verenkierron selkärangan, sekä kaikissa kudoksissa potilaan. Voidaan esiintyä diffuusiulkonemaa ja lukuisia patologisia muutoksia eri genesiin.
Oksat, joilla on positiivinen diffuusi ulkonema, riippuvat ulkoneman sijainnista ja siirtymisasteesta. Lumbosakraalinen alue koostuu voimakkaasta, massiivisesta nikamasta, joka on vuorovaikutuksessa. Epäselvä ulkonema esiintyy useimmiten siirtymäosastolla viimeisen ristiselän ja ensimmäisen ristinikaman kääntyessä.
Segmentin l5-s1 (lehmänhermoston, hevosen hännän plexus) keskeiset manifestaatiot:
- terävä kipu ja selkäranka;
- kipu siirtyy pehmustusalueen alueelle ja laskee jalassa;
- alemman haavan tunnottomuus;
- kipu kasvaa yskä, hengitys, aivastelu ja kävely;
- kun hevosen häntä pakataan, virtsaaminen ja ulostus voi aiheuttaa ongelmia.
Hoidon periaatteet
Ulokkeiden, hieronnan, harjoitushoidon, fysioterapian hoitoon
Hoito riippuu ulkoneman sijainnista ja koosta, samanaikaisten sairauksien ja komplikaatioiden esiintymisestä.
NSAID-lääkemääräys on konservatiivinen, joten voit nopeasti poistaa kipua, poistaa tulehduksen ja antaa potilaan rauhoittaa. Selkälihaksen kouristuksella tarvitaan lihasrelaksanttien ja vitamiinien käyttöä.
Samanaikaisesti lääkkeiden nimeämisen kanssa tarvitset lisäapua:
- hieronta, monimutkainen harjoittelu;
- fysioterapia.
Operatiivinen hoito suoritetaan negatiivisen patologian tapauksessa, kun konservatiivinen hoito ei antanut positiivisia muutoksia. Näytetään vähän traumaattisia kirurgisia menetelmiä, joihin ei liity pitkää toipumisaikaa.
Pyöreä ulkonema, jolle on tunnusomaista sepelvaltimoaineen yhtenäinen ulkonema, on harvinainen (3-5% kaikentyyppisistä ulkonemista). Se havaitaan potilailla 30 vuoden kuluttua selkärangan sarveiskalvon degeneratiivisten dystrooppisten muutosten taustalla.
- trauma, asennon rikkominen;
- luun osteoporoosi (Ca: n puuttuminen).
- Pyöreä uloke on erityisen vaarallinen segmentteissä l4-l5-s1.
- kipu, tunnottomuus alhaalla ja alaraajoissa;
- heikentynyt moottoritoiminto lihasten kouristusten vuoksi;
- selkäkipu
Lievä ympyränmuotoinen ulkonema pysyy pääsääntöisesti huomaamatta, mikä johtaa patologisen tilan asteittaiseen pahenemiseen. On tärkeää neuvotella lääkärin kanssa ensimmäisten merkkien kanssa epämukavuutta lannerangan alueella.
Patologia paljastuu useammin rennossa selkärangan MRT: n suorittamisessa. Alkuvaiheessa on hyvin ongelmallista tunnistaa se. Kokoluokissa se voi olla jopa 12 mm.
Pyöreiden ulkonemien lajit:
- sirkulaaarisesti selkäpuolen;
- ympyrämäisesti-foraminal;
- yhtenäinen
Pyöreät profiilit ovat hyvin yleisiä.
Yleiset terapeuttiset toimenpiteet
Patologian hoito l4-l5: n ja l5-s1: n alueella tulisi aloittaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Taudin oireyhtymällä on selkeä taipumus heikentää, on tärkeää vähentää (sulkea pois) fyysinen toiminta ajallaan muutoin "hevosen häntä" rikkominen voi johtaa alemman ääripäiden liikkuvuuden täydelliseen menettämiseen.
Yleensä konservatiivinen lähestymistapa antaa myönteisiä tuloksia 70 prosentissa tapauksista, oireet menevät pois ja potilas voi palata tavanomaiseen elämän rytmiin tietenkin useiden rajoitusten seurauksena.
Välittömästi diagnoosin jälkeen potilaan tulisi viettää muutaman päivän täydellisessä lepoajassa (tiukka levytuki). Säilytä kipulääkkeitä, NSAID-lääkkeitä ja lihasrelaksantteja. On tarpeen lopettaa kipu ja poistaa tulehdus.
Jatkohoito suoritetaan vain silloin, kun potilas on parempi, tässä vaiheessa näytetään fysioterapia, harjoittelu ja hieronta.
Patologian ja kirurgisen toimenpiteen äärimmäinen toimenpide esitetään, kun kaikki klassisen hoidon menetelmät on käytetty loppuun ja potilas kärsii kipua, ja sisäisten elinten toimintahäiriöt alkoivat.
L3 s1 ulkonema
Ulkonema olettaa massaspektrin menetyksen selkärangan toiminnallisen segmentin ulkopuolella. Selkäranka on kahden vierekkäisen selkärangan välisessä raossa.
Se koostuu massakuidusta (nesteosa) ja kuitumaisesta renkaasta (tiheä kehäkudos). Halkeillaan keskiosa putoaa selkäytimen kanavaan, mikä määrittelee patologian klinikan.
Välikirurgisen levyn ulkonemien oireet johtuvat selkäydintä selkäydinkohdasta lähtevien hermorujen rikkomisesta. Niiden esiintymistiheys on verrattavissa osteokondroosiin (kirurgisten levyjen korkeus pienenee).
Patologian syy-tekijöitä on useita. Useimmiten se ilmenee verenkierron rikkomisen taustalla ja ravintoaineiden saannin puutteessa välilevyihin.
Kun kalsium puuttuu kehossa, nikamien voimakkuus vähenee. Ne pienenevät kooltaan, siirtyvät ja ovat alttiimpia traumaattisille vammoille liikunnan aikana. Nopeuttaa taudin kulkua, huonoja tapoja, vanhuutta ja istumista.
Tutkijat ovat myös luoneet suhteen lihaksen järjestelmän luontaisen heikkouden ja ulkoneman syntymisen välillä.
Tauti muodostuu vähitellen. Prosessi etenee kolmessa vaiheessa:
Ensimmäinen - levyn ristikkäisen kudoksen anatomisten rakenteiden hajotus. Kun noin 70% kollageenikuiduista on vaurioitunut, levy menettää toiminnallisuutensa eikä pysty täysin vastustamaan selkärangan puristuskuormaa. Kun kehoa pyöritetään tai taivutetaan, sen massaproteiini puristetaan kuitumaisen renkaan yli.
Toisessa vaiheessa (suorassa ulokkeessa) on luonteenomaista levyn prolapsi selkäydinkanavaan korkeintaan 5 mm. Tämä lisää fibroosirenkaan repeämisriskiä selkärangan muodostumisella (vaihe 3).
Yleisin syksy on lokalisoitunut lannerangaan, koska sillä on suurin mahdollinen kuormitus fyysisellä vaikutuksella. Käveltäessä L3-S1-taso on eniten "ladattu" (3 lannerangan ja ensimmäisen ristisanatan) välillä. Se on vaarallisin ulkonemien muodostumisen kannalta.
Patologian klinikka riippuu laskeuman koosta ja sen lokalisoinnista:
Keski, takana, sivuilla.
Keskellä oleva ulkonema johtaa selkäydinten juuren loukkaamiseen. Tässä tapauksessa on akuutti kipu-oireyhtymä, jossa henkilö ei voi taivuttaa tai oikaista, joten hän ottaa pakotetun asennon (lombago, kammio).
Anteroposteriorinen ulkonema lannerangan tai ristisperäisen selkärankaan aiheuttaa ns. "Hevosen hännän oireyhtymän" ulkonäön. Sen alapuolella on ymmärrettävä hammasloukun rikkominen, joka on vastuussa lantion ja alemman ääripäiden innervaatiosta. Ne sijaitsevat selkärangan pohjalla.
Sivusuunnittelua pidetään kaikentyyppisten patologioiden kannalta vähemmän vaarallisena. Useimmissa tapauksissa sille ei ole ominaista tietty oireetologia. Ainoastaan yksittäisten hermokuitujen puristamisen sijainnin paikannuksessa on rajallinen kipu.
Kipu säteilytetään verenkierron ulkonemissa on tärkein oire, joka aiheuttaa patologian kliinisiä oireita. Useimmiten, jossa on voimakas ulkonäkö, henkilöllä esiintyy seuraavia oireita:
Reisiluun ja gluteal alueen huimaus; Kipu tuntemukset selkärangan projektiossa; Vyötärön jäykkyys aamulla; Sourness taivutuksessa ja taipuessa.
Alkuvaiheessa ulkonemaa, kipu-oireyhtymä on paikallinen ja siihen liittyy paikallista lihasten kiristämistä. Koska ulkoneman koko on pieni, hermo-juurien voimakas rikkominen ei ole mahdollista. Tämän seurauksena se ei johda teräväkipu-oireyhtymään pakotettuun asentoon, kuten tyrkyllä. Vaikka on olemassa tapauksia ja immobilisoituminen alemman ääripäiden kanssa proverbs selkärangan levyä lannerangan. Totta, tässä tapauksessa oireet johtuvat ei niin paljon siitä, että levy on puristanut hermoa turvotettujen ympäröivien kudosten suhteen.
Sarvikuoren levyn ulokkeen hoito määrätään taudin oireiden mukaan. Patologian hoitoa on kolme pääperiaatetta:
Arvioimme koulutuksen sijainnin, sijainnin ja koon; Määritämme herniated intervertebral levyn todennäköisyys; Analysoimme taudin kliinisiä oireita.
Käytetään lääkevalmisteita taudin hoidossa, kondroprotektioita, ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä, lihasrelaksantteja, vitamiineja ja biogeenisiä stimulaattoreita.
Chondroprotectors on määritetty normalisoimaan levyjen rakenteen, jotka ovat tuhoutuneina. Nämä lääkkeet sisältävät kondroitiinisulfaattia ja glukosaminoglykaaneja - rustokudoksen rakenneosia (alflutoppi, nainen, terraflex).
Nonsteroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään poistamaan patologian patogeeninen linkki - tulehdus (diklofenaakki, ibuprofeeni, ketorolaakki).
Lihasrelaksantit poistavat lihasten kouristukset, mikä aiheuttaa hermorujen rikkomisen ja paksuuden läpi kulkevien astioiden puristumisen.
B-ryhmän vitamiinit ja biogeeniset stimulaattorit parantavat luuston lihasten toimintakykyä ja ehkäisevät selkärangan metabolisia häiriöitä.
Kotona päivittäinen voimistelu ja sian rusto kulutusta suositellaan taudin ehkäisemiseksi. On myös vältettävä äkillisiä liikkeitä ja liiallista liikuntaa.
Tällöin ulkoneminen on vaarallisen patologian aloitusvaihe - sarvivälikirren hernia. On helpompi estää ajoissa kuin pysyvästi hoitaa sitä.
Klassinen ulkonema L3-L4 levy (menetys Nikamavälilevy renkaan fibrosus keskeytyksettä kolmannen ja neljännen lannenikaman) johtaa ulkonäön akuutin kliinisen taudin. Hänen mukaan selkärangan patologian esiintyminen voidaan määrittää paitsi lääkäri, myös potilas. Useimmissa tapauksissa tämä tila ei kuitenkaan ole oireita, joten sitä on vaikea tunnistaa.
Yleisin patologian syy on selkärangan degeneratiiviset dystrofiset muutokset. Jos verenkierto ja ravintoaineiden saannin puute ovat ristiriidassa, rustokudoksessa on vähemmän komponentteja, jotka ovat välttämättömiä normaalille toiminnalle. Tätä taustaa vasten välilevy alkaa räjähtää ja vähitellen hajoaa.
Ulkonema alkaa muodostaa, kun välilevyllä noin ¾ on vaurioitunut. Tällä hetkellä kuiturainan, joka koostuu vahvemmasta sidekudoksesta ja sijaitsee kehällä, ei ole vielä tuhottu.
Koska lannerangan alueella on suuri iskunvaimennus kuormituksen aikana, pienetkin nikamien ja ruston vaurioitumiset johtavat ankarampaan infektioon.
Tämän sairauden alaiset lääkärit ymmärtävät selkäydinveren kiertämisen enintään 5 mm funktionaalisen segmentin yli. Jos uloke on suurempi kuin 5 mm, esiintyi diagnoosi herniated (tappio Nikamavälilevy sisällön repeämä renkaan fibrosus).
Hyvin usein, puolestaan tyrä levyn ulkonema L3-S1 tasoilla, datasegmentit lannerangan osuus suurin kuormitus kävelyn aikana ja painon nostamiseen. Lokalisointi kohouman lannenikamat on aina riski akuutin kivun (noidannuoli) ja rikkoo alaraajan lihaksiin.
Lannerangan tietokone tomografia
Selkärangan degeneratiiviset dystrofiset sairaudet (verenkierron ja trofian häiriöt) eivät johda nikamavälilevyjen ulkonemaan.
On myös muita syitä:
Virheellinen ryhti; Selkä- ja vatsanpainimen lihaksen korsetin heikko kehitys; Tartuntataudit; Selkärangan kehityksen poikkeavuudet; Aineenvaihduntahäiriöt; Liiallinen liikunta; Peräsuolen rasvakudoksen kehittymättömyys.
Taudin kliinisten oireiden muodostuminen vaikuttaa ulokkeen ulkonäköön:
Pyöreä - levy putoaa segmentin koko kehälle melkein tasaisesti. Tällaista patologiaa havaitaan usein segmentissä L5-S1; Dorsal - prolapsi selkäydinkanavan suuntaan. Se johtaa usein usein puristamalla hermojuuret suoraan selkäydinnesteeseen, joka sijaitsee lannerangan L4-L5 tasolla; Levyn diffuusi - epätasainen pullistuminen, jota esiintyy useilla selkärangan tasoilla; Ulompi sivusuuntainen sivuttainen asento. Tapahtuu 20 prosentissa tapauksista, jotka havaitaan nopeasti, koska lähes aina seuraa terävä kipu.
Pyöreä uloke L5-S1 on vaarallisin patologia. Se usein puristaa iskijän hermoja, joka kulkee glutealisella alueella. Nimitys "L5-S1" määrittää ulokkeen lokalisoinnin 5 lannerangan nikamien ja 1 ristisanallisen vertebra välillä.
Vastaavasti L4-L5-levyn ulkonema ilmaisee, että ulkonema on 4 ja 5 lannerangan nikamien välissä.
Harvinaisissa tapauksissa (noin 4-5%) havaitaan välikarsinaisen levyn L2-L3 häviäminen.
L5-S1-levyn klassinen ulkonema liittyy voimakkaisiin kipu-oireyhtymiin alaraajoissa, selkä- ja lihaksissa. Ne osoittavat, että L5-S1-alueella oleva selkäsauma vaikuttaa hermojenkään.
Muut oireet selkäydinelinten prolapsin merkkeinä lannerangasta:
Kivun ulkonäkö tai paheneminen harjoittelun aikana; Ohimenevä kipu-oireyhtymä pakaroista reisiin tai jalasta reiskiin; Kouristusten esiintyminen vasikan lihaksissa; Liikkuvuuden ja lihasten elastisuus; Virtsarakon toimivuuden rikkominen (usein virtsaaminen).
Lannerangan selkärangan selkäranka (posteriorinen) on hyvin alttiita vaurioille, sillä sen alla on "lantionkipeä". Tämä kertyminen hermoruuhista, jotka ovat vastuussa alemman raajojen ja pienen lantion tunkeutumisesta.
Jos selkärankareunien selkäpuolen ulkonemista seuraa "hevosen häntä" puristus, alaraajojen herkkyys heikkenee. Siinä on "huokosia" alhaalla ja reiteen alueella.
Neuropatologit näyttävät usein Lasegan oireen, kun selkä ja sakraalinen selkä on keskittynyt. Sillä on luonteenomaista polven reflexien herkkyyden rikkominen ja akillesjänteen heikko tunkeutuminen (kantapää takana).
Lannerangan selkärangan levyn ulkonemista seuraa kipuja, jotka "antavat" alaraajoille ja glutealiselle alueelle, joka johtuu sciatic hermojen puristumisesta.
Komplikaatioiden voimakkuus ja voimakkuus ovat verrattavissa sellaisiin, jotka esiintyvät tyrissä tai puristuksessa selkärangan murtuma:
Lumbago (lombago) on selkäkipu, jossa henkilö ei pysty suoristamaan selkää. Se on useimmiten havaittavissa takana (selkä) ulkonemalla. Myös L5-S1-segmentin 3 mm: n katoaminen voi johtaa lombagoon; Paneolihaksen heikkous, väsymys alaraajoissa havaitaan vastakoneen avulla ja L4-L5: n tasolla. Samanaikaisesti alaraajojen ihon parestesia (tunne menettää) voi ilmetä; Lumbosakraalisen selkäosan leviämisen leviäminen L3: sta S1: een ulottuville segmenteille johtaa tahatonta kontrolloimatonta virtsaamista; L1-L5: n posterioriset ja sivusuuntaiset ulkonemat alkuvaiheissa harvoin johtavat komplikaatioihin, mutta selkäydinhermojen juurien ärsytyksellä syntyy voimakas kipu-oireyhtymä; Alkaen patologian neurologisia häiriöitä voidaan todeta Lasegue oire, joka on tunnettu siitä, että puuttuminen polven refleksi ja supistumiskyvyn akillesjänteen törmätessä kumivasaran integuments yläpuolella projektio hermo runkoja.
Lannerangan ja rungon huumehoito on konservatiivinen menetelmä ja se sisältää koko luettelon menetelmistä, jotka suoritetaan pääasiassa taudin oireiden poistamiseksi, turvotuksen poistamiseksi ja selkärangan toiminnan palauttamiseksi.
Yleisimpiä konservatiivisia menetelmiä patologian hoitoon voit hakea:
Manuaalinen hoito; hieronta; Terapeuttinen fyysinen harjoittelu; Selkärankaan laajentaminen.
Nämä menettelyt suoritetaan intervertebral-levyjen prolapssin alkuvaiheissa. Jos uloke on käynnissä, mutta ei näytä vahva kipu, on suositeltavaa ottaa kurssin akupunktion parantaa verenkiertoa ja parantaa tätä elpyminen Nikamavälilevy.
Alhaisilla vakavuudesta tautitila vahvistaa vaurioitunut segmentit selkärangan auttaa myös fysioterapiaa. Tietenkin parantaa sairauksia avulla fysioterapian ei ole mahdollista, mutta se auttaa ehkäisemään kipua ja muita komplikaatioita kohouman lanne (siirtymä nikamien kompresssionny oireyhtymä).
Jos terapeuttinen voimistelu yhdistyy fysioterapiaan, häipyminen eliminoituu. Kuitenkin lääkärit tässä patologiassa aina määrätä anti-edematous lääkkeitä estää pakkaus hermo juuret.
Traumatologisten kuntoutuskeskusten erikoislääkärit tarjoavat hoitavan kirurgisen levyn prolapssin rikkomatta kuitumaista rengasta erityisillä harjoituksilla. Ne vahvistavat selkän lihaksikasta korsettia, joka estää patologian etenemisen, nikamien ja ruston hävittämisen.
Fysioterapia on välttämätön ja tärkeä askel sairauden hoidossa, koska halkeamien muodostumista on nikamien ruston ja vahinkoa nikamien useimmissa tapauksissa on merkki elementtihiukkasten rikkoo "sääntöjä toiminnan tuki- ja liikuntaelimistön."
Siksi on helpompi varoittaa sacra-lannerangan osastolla kuin käsitellä sitä. Tee näin, älä unohda urheilua ja perusohjeita raskaiden kuormien nostamiseen.
Väsymys jaloissa kiireisen päivän jälkeen, kipu vaakasuorassa asennossa - nämä oireet muuttuvat lannerangan levyjen ulkoneman pysyvinä kumppaneina.
Usein heille annetaan muita sairauksia, ja heillä on 3 kohtaa ulospäin, kun niitä on vaikea hoitaa. Kuinka diagnosoida tämä sairaus, ja mitä tehdä, jos diagnoosi on "ulkonema L3-4, L4-5, L5-S1"?
Lääkärit pitävät ulkonevuuden olevan yksi osteokondroosin vaiheista - selkärangan sairaudesta, jolla on rappeuttavaa ja tuhoisaa luonnetta.
Tällöin tilan jatkuva heikkeneminen voi olla pysäytetty, mutta menetettyjä toimintoja ei ole mahdollista jatkaa.
Levyn ulkonemaa tarkasteltaessa lääkärit huomaavat, että on mahdollista poistaa kipu ja palauttaa liikkuvuus. Tämä tehdään vahvistamalla lihakset, jossa otetaan osa kuormituksen selkärangan nikamat kuin urilla, vähentää kuormitusta nikamavälilevyjen.
Ulkonema on kirurgisen kiekon ytimen siirtyminen ja kuitumaisen renkaan poistuminen vahvistettujen rajojen yli.
Kun levy leviää, se säröilyyn ja jättää selkärangan. Ulokkeet voivat kulkea sekä kehällä (pyöreä) että yhdessä suunnassa (selkä, takaraivainen).
Kun ulkonema on enintään 5 mm, ulkonema diagnosoidaan, mutta jos se ylittää tämän indeksin, kuitumainen rengas repeytyy ja muodostuu tyrä.
L3-4-, L4-5-, L5-S1-levyjen ulkonemia on useimmiten diagnosoitu. Tämä on lumbosakraaliosasto, joka kestää suurimman taakan. Taudin syitä kutsutaan muutamiksi:
Iänmuutokset ihmiskehossa. Ulkonema esiintyy joka kolmas ikääntynyt henkilö. Hypodynamiikka (lihasten korsetin heikkeneminen, väärä asento, pitkäaikainen oleskelu epämiellyttävässä asennossa). Tämä tekijä aiheutti merkittävän "nuorentumisen" taudista. Tutkijat kirjaavat ulkonemien läsnäolon 35-40-vuotiailla ihmisillä. Liian paljon liikuntaa tai raskaiden painojen nostamista. Kiertävät epämuodostumat nikamien ja ruston rakenteessa. Tarttuvat sisäiset sairaudet. Perinnölliset sairaudet.
Jokainen näistä tekijöistä tai niiden yhdistelmä voi aiheuttaa kuitumaisen renkaan työntymisen säädetyille rajoille.
Ulkokalvo on kolme, riippuen oireista ja ruston vaurioitumisasteesta.
Tiheän kuitumaisen renkaan krakkaus, jossa ydin on suljettu.
Tässä tapauksessa levy itse (yleensä halkaisijaltaan ja 11 mm lumbosacral alue) tulee muutaman millimetrin ohuempi ja painon alla nikamien, joita ei pidetä oikein takaisin lihaksia, kuin selkärangan.
Tänä aikana muutoksia ei ole ainoastaan levyissä vaan myös nikamissa.
L3-4: n, L4-5-levyjen ulokkeen 1. vaiheessa esiintyy äkillinen äkillinen selkäkipu, joka itse kulkee itsessään; kipu vaakasuorassa asennossa kiireisen päivän jälkeen.
Toisessa vaiheessa kuitumainen rengas työntyy vieläkin enemmän - turvotus yli säärin ulottuu 2-3 mm. On muuttolentoja (vaeltavat) kivut. Niiden lokalisointi vaihtelee ja riippuu siitä, mitkä hermopäätteet ovat puristettuja.
Vaarallisimpia ovat L3-4, L4-5 -levyjen ulkonema. Niiden järjestelyssä on useita hermokuitujen suuntaa. Täällä kipu on voimakasta, ja ne johtuvat usein muista sairauksista.
Tällaiset ulkonemat voivat aiheuttaa kivun selkärankaa pitkin, olkapäissä, varpaiden tunnottomuus, ihon herkkyys jalan ulkopuolelle, radikuliitti.
Verenpaineen rikkoutuminen, päänsärky - nämä oireet korreloivat muiden sairauksien kanssa, mutta ei välkkyneiden levyjen ulkonemilla.
Vaikeinta. Kun ulkoneman enintään 5 mm: kipu pahempaa, ne rajoittavat liikkumista, ja joskus estää lainkaan, on muutos kävely, lihaskouristukset, lisääntynyt tunnottomuus raajojen, on vahva tulehdus hermopäätteitä.
Ei vain ulkoneman mittasuhteet vaan myös niiden suunta ovat tärkeitä. Ulokkeet ovat harvoin pyöreitä (pyöreitä) - useammin kuitumaisen renkaan ulkonema yhteen suuntaan. Riippuen siitä, riippuu oireiden esiintyminen.
Mediaalinen ulokkeet pidetä vaarallisena - ne on suunniteltu kanavoida selkäydin, paramedian - suunnattu sisäänpäin ja kohti selkäydinkanavan, ne voivat puristaa selkäytimen ja hermo kanava sulkeminen, joka ulottuu siitä.
Yleisimmin levyt L3-4, L4-5 ovat kartiomaisia ulkonemia. Mikä se on? Tämä ulkonema puolelta (vasen tai oikea) kohti hermopäätteitä, joka aiheuttaa kuvatun oireen.
Neuropatologit osallistuvat ulkonemien hoitoon, mutta vaikeissa tapauksissa (esim. Selkäytimen puristamiseen) - kirurgien. Kirurgista toimenpidettä käytetään harvoin äärimmäisenä toimenpiteenä.
Diagnosoida PRESCRIBE röntgenkuvat, CT tai MRI, viettää tyyppisiä analyysejä, selventää syitä taudin (todennäköisesti seurausta tuberkuloosi, osteoporoosi jne).
Hätäkäsittely sisältää tukkeutumista kipulääkkeiden avulla: voiteet, injektiot, pakkaukset (Novokaiinin tukokset ovat mahdollisia). Tulehduksen poistamiseksi vaiheissa 2 ja 3 käytetään ei-steroidisia anti-inflammatorisia lääkkeitä edistyneemmissä tapauksissa kortikosteroideina.
Jälkeen kivun ja tulehduksen suositella fysioterapia, hierontaa, fysioterapia kursseja, selkärangan veto, tärpätti (radon, havupuu) kylpyammeet, mutahoito, akupunktio.
Kaikilla näillä menetelmillä pyritään vahvistamaan lihaksia korsetti ja lieventämään tulehdusta. Tämä poistaa haavoittuneen levyn ja antaa sinulle mahdollisuuden ohjata normaalia, liikkuvaa elämäntapaa.
Lääkärit sanovat, että hoito lannerangan kohouman kortti on mahdollista ilman lääkkeitä, vain vahvistamalla lihakset takaisin ja vyötäröllä.
Oikein toteutetulla harjoittelulaitteella, joka suorittaa joukon erityisiä harjoituksia, kipu voidaan pysäyttää ja palata tavanomaiseen elämän rytmiin.