Lasten köyhä tyrä on sisäisten elinten ulostyöntyminen pyöreiden tai soikeiden ääriviivojen ihon alla vauvan navan alueella. Sairaus ilmenee joka viides lapsessa.

Lapset, joilla on tämä patologia, ovat levottomia kuin terveet vauvat, koska tavalliset pikkulasten ongelmat (koliikki, turvotus) johtuvat tyrmestä aiheuttaa heille enemmän kärsimystä.

Itse elinten ulostyöntö ei ole uhka eikä vaivaa vaivaa. Umbilikaalisen tyrävaaran vaara on se, että peritoneumin, epiploonin, suolen silmukoiden ja rikkomuksen osia voi päästä tämän ulkoneman sisään. Onneksi tämä ei tapahdu niin usein, mutta tapahtumien tällaisen kehityksen todennäköisyys on olemassa.

Lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana napanuorasta voi spontaanisti katoaa. Kasvua ja kehitystä, varsinkin jos vanhemmat tekevät fyysisiä harjoituksia ja karkaavat vauvallaan - vatsan seinän lihaksia vahvistuu, napanuoran tiivistys, läpimitta pienenee.

Vähemmän optimistisesti taudin kulku, ulkoneman koko voi olla halkaisijaltaan 5 cm, vaikka se ei tavallisesti ole yli 1 cm.

Oireiden lisääntyminen ja tyräherkkyyden asteittainen lisääntyminen ovat merkki kirurgisesta hoidosta. Se toteutetaan, kun lapsi on 2-3 vuotta vanha.

Monet vanhemmat pelkäävät juuri sanaa "toiminta", mutta jos kirurgi vaatii suorittamaan sen, se olisi tehtävä. Kirurgisen toimenpiteen tekniikoita käsitellään pienimmällä yksityiskohdalla, ja niitä sovelletaan ottaen huomioon vauvan yksilölliset ominaisuudet kussakin tapauksessa.

Jo seuraavana päivänä intervention jälkeen lapsi voi nousta ja syödä nestemäistä ruokaa, ja muutaman viikon aikana itse toiminta tulee muistoksi. Ei ole havaittu arkoja ja relapseja leikkauksen jälkeen. 95 prosentissa tapauksista interventio on ilman komplikaatioita.

Syyt ja alttius tekijät

Umbilikaalisen tyrä on välittömässä syyssä käämien anatominen heikkous napanuoran alueella.

Mutta jos on provosoivia hetkiä, sairaus kehittyy useammin. Nämä ovat:

• keskosen;
• lapsen paino syntymähetkellä;
• perinnöllisyys (tauti esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmilla oli napanuoraverinen lapsi);
• jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä lapsen vatsaontelossa (vaikea itku, ummetus, yskä, ilmavaivat);
• sairaudet, joissa lihasäänet vähenevät (rikki, hypotrofia);
• piilolinnut tytöissä on yleisempää kuin pojilla;
• joskus napanuoran ulkonäkö ilmenee, kun vauva on alkanut kulkea, varsinkin jos se tapahtui riittävän ajoissa (koska hänen lihakset eivät ole vielä riittävän voimakkaita).

Vanhempien keskuudessa on mielipide siitä, että lapsilla napanuorasta ilmenee "napanuoran väärää sitomista", mutta tämä toteamus on kohtuuton; napanuoran asettamisen tekniikka ei mitenkään laajenna napanuoran rengasta.

Taudin oireet. Miten vauva, jolla on napanuoran käyttäytyminen, käyttäytyy?

Pienten lasten kohdalla napanuorasta näkyy tavallisesti paljain silmin. Itse asiassa tärkein merkki on napa, joka muistuttaa palloa. Pehmeällä paineella, joka kohdistuu hernian ulkonemaan, se sopii helposti vatsan onteloon. Jos lihaksen renkaan laajeneminen on pieni, vauvan napanuorasta voi havaita vain jonkin verran (itkien, nauraen tai yskän aikana).

Tällaiset vauvat ovat levottomampia kuin vertaisryhmät ilman patologiaa. Ei ole sellaista vauvaa, jota koleeminen ei kärsisi turvotuksesta. Mutta köyhät tynestä kärsivät lapset kärsivät heistä voimakkaammin, ja he reagoivat jyrkästi säämuutoksiin.

Joskus hernian vauvoilla on oksentelua, herkkyyteen liittyvä muutos herniuspussin alueella, värin ja tiheyden muutos. Nämä voivat olla oireita vaarallisesta komplikaatiosta - napanuoran rikkominen - ja tämä on tilaisuus hoitaa päiväkirurgia välittömästi.

Hoitomenetelmät

Tätä patologiaa lapsilla hoidetaan leikkauksella tai ilman sitä. Hoidon taktiikka valitaan sen jälkeen, kun pieni potilas on neuvotellut yhdessä piirin lastenlääkäriin ja pediatrian kirurgiin.

Mitä keinoja vältetään leikkaus?

Vauvan seuranta ja napanuoran hoito kotona

Kolme tapaa hernian hoidossa kotona:

1. Voimistelu ja masennus

10 minuuttia ennen ruokintaa, levitä vauva vatsaan kovaa pintaa, joka on peitetty lämpimällä vaipalla. Hän alkaa liikkua aktiivisesti rungon, käsien ja jalkojen kanssa vähentäen samalla vatsaontelon paineita kaasujen lisääntyneen erottamisen vuoksi. Lapsen etuakselin seinää vahvistetaan järjestelmällisellä toistamisella 2-3 kertaa päivässä.

Hieronta mahalaukun on parasta aloittaa kahden kuukauden ikäisenä: ensin hierontaopettaja pediatrian poliklinikalla, joka opettaa sinulle oikean tekniikan, ja sitten äiti tai isä suorittavat itse hierontaa.

2. Kiinnityslaastin käyttö

Laastari liimataan 10 päivän ajan niin, että napa-alueella on ryppyjä. Kolme tällaista liimausta johtaa tavallisesti napanuoran katoamiseen vauvassa.

Kipsi tulee olla hypoallergeeninen eikä ärsytä vauvan herkkää ihoa.

Tämän menetelmän yhdistelmä kuristeva voimistelu ja hieronta antaa vakaampaa tulosta.

Ohjeet Porofix-laastarin käyttöön. Laastarin kiinnittäminen on välttämätöntä:
1) On hyvä puhdistaa ja kuivaa iho navan ympärillä.
2) Kiinnitä laastari navan vasemmalle ja oikealle puolelle.
3) Aseta liima "a" laastarin "b" silmään.
4) Kiristä liima.
5) Kiinnitä tämä asento.

3. Ihmisten menetelmät

Monet vanhemmat yrittävät harjoitella folk hoidot:.. sovellettuna napa kupari kolikko, kakku kaurapuuroa, sideharsolla kastettu mehu kaali jne arvostelu tällaisten menetelmien taistelua napatyrä positiivinen useammin, mutta sinun on otettava huomioon merkittävät vivahde : hernian alueelle sijoitettu esine vaatii kiinnittämistä. Ja on mahdollista kiinnittää jotain turvallisesti vauvoille vain liimakiven avulla!

toiminta

Jos napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, kirurginen hoito voidaan välttää 99%: ssa tapauksista. Jos vanhemmat käyttävät aktiivisesti kaikkia lääkärin suosittelemia menetelmiä konservatiiviseen hoitoon - hernia katoaa 2-3, enintään 5 vuotta.

Kun napanuoran halkaisija on vähintään 2 cm, leikkausta ei voida välttää. Yleensä lapsia käytetään yli kolmen vuoden iässä. Toimenpide olisi joka tapauksessa tehtävä ennen kuin lapsi siirtyy kouluun.

Toimenpide on kahta tyyppiä.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

1. Hernioplasty suoritetaan laaja hernia sekä silloin, kun niitä loukataan.

2. Klassinen toiminta napanuoran ompelemiseksi suoritetaan, jos tyrä on pieni, ei loukkaantunut eikä helposti täytetä.

On olemassa kahdenlaisia ​​hernioplastiaa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Jos tyrä on suuri, mutta helppo vähentää aiheudu haittaa - joka kansi jälkeen Siirrä alueella hernial rengas laittaa erityinen "laastari" valmistettu synteettisestä materiaalista, hyvä yhteensopivuus ihmisen kudosta. Ulkona se muistuttaa tulleverhoa.

Parejaukko on tiukasti suljettu, ja silmänräpäys kasvaa jatkuvasti lapsen omiin kudoksiin ja siitä erotetaan toisistaan. Tämä on tae siitä, että tyrä ei esiinny uudelleen.

Pienin traumaattinen tapa poistaa napanuoraria, jossa lääkäri suorittaa vain kolme pientä (5 mm) viiltoa erityisten ultra-ohutkirurgisten instrumenttien avulla.

Tällaisella toimenpiteellä kuntoutusaika on vähäinen. Tavallisesti toisen kolmas päivä, pienet potilaat ovat jo palaamassa kotiin.

Joskus toteutetaan hätäleikkausta takia rikottu tyrä ja huononeva kunto lapsi (vauva itkee, hän on vahva turvotus, nevpravlenie tyrä sac ja vaihtamalla väriä ja tiheys, pahoinvointia ja oksentelua).

Tämä operaatio kestää kauemmin, ja leikkauksen jälkeen pitenee, koska interventio itsessään on monimutkaisempi: se on tarpeen poistaa rikkomiseen, palauttaa verenkiertoa kehossa ja epäedullisessa asemassa leikata piikit (sinetti sidekudosta). Ja vasta sen jälkeen, kun nämä toimet alkavat korjata peräluontia. Tyypillisesti tällaisessa tapauksessa se ei ole ilman implantteja niin yksinkertainen nidontaan hernial rengas johtaa uusien kiinnikkeistä ja kipu alueella arpi.

Siksi vanhempien ei pidä jättää kirurgin neuvontaa. On parasta suorittaa toiminta suunnitellulla tavalla vaarantamatta vauvaa terveydelle.

Napanuoran kehityksen ehkäiseminen lapsella

Vauvan asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voivat estää napanuoran puhkeamisen, vaikka napanuoran lihakset ovat heikot, ja on olemassa tietty riski tyrästä.

Yleensä lääkäri, joka tarkkailee lapsia, antaa vanhemmille seuraavat neuvoja (lähinnä ne liittyvät äidin ja lapsen ravitsemukseen):

• Pitäkää imetystä mahdollisimman pitkään, mikä estää ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin.
• Imettävä äiti voi syödä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja pienessä: täysmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, makeita leivonnaisia ​​ja muita makeisia, lihaa, pähkinöitä, hiilihappoa sisältävät juomat.
• Jos äidinmaito ei riitä tai se on poissa - lääkärin on valittava seos keinotekoiselle ruokinnalle. Köyhä tyrä lapsuudessa usein kehittyy synnynnäisen laktoosi-intoleranssin kanssa.
• Suojaa lapsi vilustumiselta, älä anna hänen itkeä kauan, sillä yskä ja itku aiheuttavat lisääntynyttä vatsaontelon paineita ja siten pahentavat tyräherkkyyden oireita.

Kirjoittaja: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Köyhä tyrä lapsilla

Köyhä tyrä lapsilla - sisäisten elinten siirtyminen (suolisto, suuri omentum) yli etupään vatsan seinän napanuoran kautta. Lasten köyhä tyrä ilmenee pyöreällä tai soikealla ulkonemalla napassa, joka kasvaa kutistumalla; harvoissa tapauksissa - rikkomus. Lapsipotentiaalit tunnistetaan tutkimusten perusteella; Lisäksi vatsan elinten ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus voidaan suorittaa. Tyypillisen tyräherän hoitomenetelmät lapsilla sisältävät etupuolen vatsan seinämän hieronnan, harjoitusterapian, vyöhykkeen sidoksen asettamisen; joissakin tapauksissa - hernian kirurginen poisto.

Köyhä tyrä lapsilla

Napatyrä lapsilla - tyrä vatsaontelon etuseinämään, jossa uloke sisäelinten laajentamalla navan rengas. Napatyrä tapahtuu joka viides aikavälillä ja joka kolmas keskonen, mikä viittaa siihen, että patologian yksi yleisimmistä lastentautien ja lastenkirurgia. Joukossa kokonaismäärä hernias esiintyy lapsilla (imusolmukkeet, reisiluun, vatsa-, linea alban et ai.), Napatyrän muodostavat 12-15%. Useimmiten napanuorat esiintyvät tytöillä ja esiintyvät ennen 10 vuoden iästä. Useimmissa tapauksissa napanuorat lapsilla ovat pieniä; harvinaisissa tapauksissa merkittävät ulottuvuudet ja ne ovat ristiriidassa.

Tyypillisen tyrähdyksen syyt lapsilla

Normaalisti, kun vastasyntyneen napanuoran kuuluvat rengas sulkeutuu, ja reikä obliterans cicatricial sidekudosta. Monissa lapset, alaosa navan rengas, joka sisältää urachus ja navan verisuonia, vähentää hyvin ja ylhäältä sisältävä napalaskimon ei ole lihaksen kalvo ja kutistuu hieman. Tärkeä osa vahvistamisessa navan rengas ottaen vatsalihakset, antaa lisää reikiä supistuminen. Niin kauan kuin prosessin tuhoutumisen navan rengas ei ole valmis, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen voi aiheuttaa ulostulon vatsakalvon, omentum ja suolen silmukoita navan alueella. Siten, napatyrän lapsilla muodostuu Spina navan rengas ja heikkous vatsakalvon sidekudosta.

Koska tärkein tekijä, joka johtaa siihen, että tapahtui napatyrä lapsilla pidetään perinnöllinen heikkous vatsakalvon ketjussa. Joten, jos sinulla on lapsi toinen vanhemmista on napatyrä, riski sen esiintyminen lapsi on 70%. Lisäksi napatyrän muodostumista erilaisia ​​lasten sairauksiin liittyy kasvu vatsaontelonsisäisen paineen :. hinkuyskä, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, punatauti, goiter, laktaasin puute, ummetus, fimoosi, jne. Yskä tai kovia edistää edelleen laajentamista navan rengas ja lisäämällä ulkonema vatsakalvon. Kun napatyrä lapsilla hernial sac kuuluu yleensä rauhanen ja ohutsuolessa.

Napatyrä ovat yleisempiä lapsilla ennenaikaisesti syntyneillä Downin syndrooma, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, aliravitsemus, riisitautia, askites, ja muut sairaudet, vähentää lihasten sävy vatsan.

Oireita napanuorasta lapsilla

Tarkastuksen helpottamiseksi on tarkoituksenmukaista erottaa alkion napanuorat (tylppä tyrä) ja postnataalinen napanuoran tyrä. Jokainen näistä lapsille tarkoitettujen napanuorojen lajikkeista on ominaista sen anatomiset ja kliiniset piirteet, kirurgisen hoidon merkinnät.

Alkiotyypillinen tyrä (napanuoran tyrä)

Alkiotyypillisen tyrden muodostuminen tapahtuu varhaisessa embryogeneesissä. Tämä tyyppinen tyrä lapsilla on itse asiassa tapahtuma vatsan ontelossa johtuen alhaisempi kehon edessä vatsan seinään. Alkionherneet ovat harvinaisia; esiintyy noin 2 tapausta 7 000 syntymää kohden.

Sikiön napatyrä lapsilla liittyy yleensä halkaisemalla rintalasta, pallean vikoja, synnynnäinen sydänvika (Fallot'n tetralogia), hypoplasia häpyluun, ectopia virtsarakon, Spina henkilöä ( "huulihalkio" ja "maku"), synnynnäinen suolitukos, Meckel divertikkeli, urakkuksen kystat, peräaukon atraasi, jne.

Kun lapsi tutkitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, suolen silmukat ja maksa ovat vatsan ontelon ulkopuolella ja jotka näkyvät läpinäkyvän kalvon läpi. Syntymäsätehtävässä tai lapsen elämässä ensimmäisinä tunneina ohuen kuoren, joka peittää alkion napanuoran, voi helposti rikkoa. Tällöin infektio ja sen jälkeinen supistuminen aiheuttavat peritoniitin kehittymisen, josta lapset kuolevat pääsääntöisesti kolmantena elämänpäivänä. Muita tavallisia perinnöllisiä kuolinsyyjä vastasyntyneillä, joilla on alkiotornin tyria, ovat keuhkokuume ja sepsis. Useimmissa tapauksissa tällaisten vakavien pahentumisten lapset eivät ole elinkelpoisia.

Tyrät napanuorasta (alkion tai napatyrä lasten napatyrää) muodostuvat 3. kuukausi sikiön kehityksen viiveen vuoksi vatsakalvon. Napatyrä esiintyy taajuudella 1: 3000-5000 syntymästä.

Napanuoran tyrä peitetään kolmikerroksisella kuorella, joka koostuu amnionista, vartonelastasta ja peritoneumista. Hernian ulkonema, mukaan lukien suolen silmukat ja osa maksasta, kulkee napanuoran yli, kasvaa lapsen itkemällä. Sikiöherneen koon voi vaihdella pienistä (jopa 5 cm: stä) jättimäiseen (yli 10 cm: iin).

Napanuoran tyrden vakavin komplikaatio on peräsuolen kalvojen murtuminen, joka voi aiheuttaa sisäelinten menetyksen ja peritoniitin myöhemmän kehityksen. Lapset, joilla on navan tyrä, näytetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen ensimmäisten tuntien jälkeen syntymän. Tämän synnynnäisen vian kuolettavuus on 20-60%.

Synnytyspensas tylppä lapsilla

Synnytyksen jälkeinen napatyrä lapsilla esiintyy usein ensimmäisten 2-3 kuukauden tai ensimmäisen elinvuoden. Tärkein ja joskus vain osoitus, että lapset napatyrä on läsnä syvennys pyöreä tai soikea ulokkeita, joka jännite kasvaa lapsen (itku, jännittyneisyys, yskä) ja pienenee tai häviää selälleen. Välilevytyrä nahalla päällystettyä, joskus merkkejä pigmentti. Useimmiten napatyrä lapsilla ei aiheuta ahdistusta ja epämukavuutta tuntemuksia. Kuitenkin laajoissa hernial vikoja vanhemmat lapset saattavat valittaa colicky vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, kipu pullistuma.

Rikkominen napatyrä lapsilla on melko harvinaista. Siinä tapauksessa, kun on kuristetaan suoli on nevpravlyaemost tyrä, koon kasvu ja muuttaa väriä välilevytyrä, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan turvotus, ilmaisi kipua. Rikkominen napatyrä lapsilla voi johtaa fyysisen esteen ja kuolioon suolen.

Tyypillisen tyrnin diagnosointi lapsilla

Yleensä lapsille tarkoitetun napanuoran esiintyminen on perustanut pediatri tai lapsi kirurgi, jossa lapsi ehkäisee ennalta ensimmäisten kuukausien aikana. Tällöin vatsan tunnustelu määrittää napanuoran laajenemisen. Kun päätä ja runkoa kohotetaan, suorakulmaisen vatsalihaksen ja peräsuolen ulkonemien ero on hyvin muotoiltu.

Tyypillisen tyterian lapsille tehdään yleensä lisätestejä, jos kysymys liittyy patologian kirurgiseen hoitoon. Tässä tapauksessa, voi olla tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus vatsaontelon, vatsaontelon Review radiografia, radiografia barium kulkua ohutsuolen läpi, herniography.

Alkiotutkimus lapsilla olisi tunnistettava myös synnytystä edeltäneessä vaiheessa synnytyksen ultraäänellä. On myös tärkeää tehdä erilaista diagnoosia omphalocele ja gastroschisis (vatsan seinän ylimääräinen pilkkominen).

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Koska napanuorasta lapsilla valtaosa tapauksista on alttiita itsensä paranemiselle, ne ovat perusteltuja odottavat ja näkevät taktiikat. Hernian itsetuhoamista edistävät toimenpiteet, joilla pyritään vahvistamaan etupään vatsan seinää: laittamalla vauva vatsaan, hierontaan, kuntoiluun, uintiin. Tyypillisen tyrnin konservatiivinen hoito lapsille voi sisältää vyöhykkeen sidoksen asettamisen ja vyön käyttämisen, joka mekaanisesti sulkee vian. Tavallisesti, kun napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, lapsilla oleva tyrky katoaa yksinään 5-7-vuotiailla.

Indikaatioita kirurginen hoito napatyrä lapsilla ovat sen suuri koko, ruoansulatushäiriöt, ettei spontaani hoito esiopetuksessa vuosina Strangulated tyrä. Aikana tyräkorjauksissa tehdään palata sisällön vatsaonteloon, leikkaamalla tyrä sac, sulkeminen ja lujittamista hernial rengas. Tylsin toiminta lapsilla kestää enintään 30 minuuttia ja sen mukana on hyvä kosmeettinen tulos. Lapsella on yleensä oikeus palata kotiin muutaman tunnin seurannan jälkeen.

Lasten napanuoran loukkaaminen edellyttää, että ohutsuolen nekroottinen alue resektoidaan sen jälkeen, kun sen rehellisyys palautuu.

Päivystyspotilaiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Alkionhernialla, yhdistettynä useisiin kehityshäiriöihin, selviytymisnopeus on epäsuotuisa. Synnytyksen jälkeiset napanuorat lapsilla poistetaan yksinään tai kirurgisen hoidon avulla. Umbiliksen tymiinin relapseja lapsilla on epätodennäköistä.

Itsekorjautumiskokeille napatyrä lasten edistää asianmukaista lasten fyysisen kehityksen, riittävä fyysinen aktiivisuus, normalisointi suoliston toimintaa, hoitoa opportunisti liittyvien sairauksien lisääntyminen vatsaontelon sisäisen paineen. Tilastollisen tutkimuksen mukaan kliininen tutkimus on tärkeää.

Köyhä tyrä lapsilla: oireet, hoito

Umbilikaalisella tyrellä tarkoitetaan sisäelinten ulkonevuutta etupään abdominaalisen seinän kautta napanuoran lihasten heikkouden vuoksi. Tämä ulkonema on yleensä soikea tai pyöreä muoto.

Vastasyntyneen napa on muodostettu napanuoran kohdalle, jossa napanuora kulkee. Ensimmäisen kuukauden elämässä rengas useimmissa tapauksissa umpeen.

Jos rengas ei sulkeudu kokonaan, sisäelimet työntyvät ihon alla olevan aukon läpi: suolen silmukat, peritoneumi, suuri omentum. Näiden elinten ulostyöntyminen muodostaa tyrden. Jäljelle jäävä aukko napanuoran sijasta kutsutaan porotalle, ja itse ulkonäköä kutsutaan herniuspussiin.

Tyypillisen tyrden syyt

On synnynnäinen ja hankittu umbilikaalinen tyrä. Se syntyy tilastojen mukaan joka viides ja joka kolmas ennenaikainen vauva.

Synnynnäisten umbiliksen tyrsyytmi:

• Useimmiten umbilikaalinen tyrä on seurausta geneettisestä taipumuksesta eturaajojen seinämän lihaksen heikkouteen. Jos jokin vanhempien vaimo oli lapsuuden kumipyrynä, sen todennäköisyys kasvaa 70 prosenttiin.
• Umbilikaalinen tyrä esiintyy, kun kyseessä on heikkous napanuoran lihaksissa. Sen ulkonäkö ei liity napanuoran leikkaamiseen ja napanuoran asettamiseen. Anatominen lihaksen heikkous voi johtua sikiön kehityksen viivästymisen aiheuttamasta eri tekijöiden (tarttuva, fysikaalinen, kemiallinen) vaikutus sikiöön. Tämän seurauksena sidekudos (kollageenikuitu) ei ole riittävän kehittynyt, mikä johtaa napanuoran rakenteen virheelliseen muodostumiseen.

Synnynnäinen tyrä muodostuu tavallisesti vauvan elämästä ensimmäisellä kuukaudella.

Tylppähengen hankkimisen syyt:

• Penkkirenkaan lihakset syntymän jälkeen ovat edelleen heikkoja. Vastasyntyneiden samanaikaiset sairaudet (hypotrofia, rikki) aiheuttavat lihaksen lisävähennyksen, mikä edistää hernin ulkonäköä.
• Ummetus, usein pitkittynyt itku lapsi, suoliston koliikki, lisääntynyt ilmavaivat edistää jatkuvaa lihasjännitystä vatsan, lisääntynyttä vatsan paine ja, sen seurauksena, viivästynyt ja epätäydellinen umpeen navan rengas, jolloin luodaan edellytykset syntymistä tyrä.

Hankittu umbilikaalinen tyrä esiintyy ensimmäisenä elämänvuonna. Joskus hernian ulkonäössä ei ole ilmeistä syytä.

Oireita navan tyrä

Umbilinen tyrä näyttää kuin ulkonema tai ulkonäkö eri muotoja ja kokoja, jotka sijaitsevat lähellä napa. Nupu itse myös ulkonevat jonkin verran tavalliseen tapaan. Jos napanuoran koko on pieni, niin napa nousee noin 5 mm, ja suuren halkaisijan renkaan tapauksessa napa on 10 mm tai enemmän.

Yleensä hernia ilmestyy napanuoran putoamisen jälkeen. Se yleensä mittaa herneen suuresta luumu tai päärynä. Hernian muoto ja koko riippuvat napanuoran koosta.

Suurin näkyvyys on havaittavissa, kun vauva itkee, se voi kasvaa kokoa itkien, vatsajännityksen aikana suolenliikkeen aikana.

Kun hernia on hieman paineita, se katoaa (virkistää). Kosketusulostukseen pehmeä. Kun korjataan, kuulet suolen ruminaisuuden. Päänavaimen ja päänsärvyn merkitsevät mitat mahdollistavat suolen seinän lihasten supistumisen ja ruoan liikkumisen suolistossa. Kipu ei yleensä aiheuta tyrkyä lapsilla.

Taudin kulku riippuu kokonaan hernian koosta. Jos sen koko on pieni, se näkyy vain vatsan kireydessä. Tällainen hernian lastenlääkäri tarkastuksessa ei ehkä näe, onko lapsi rauhallinen. Suuren tyräherren kohdalla, päänsärky ei piilota lapsen rauhallisessa tilassa, ulkonäkö näkyy jatkuvasti.

Vauva voi sitten näyttää huolta, vielä selvemmin, kun sää muuttuu, eli lapsi tulee meteodependent. Vauvojen ahdistusta ei aiheuta kivuliaita aistimuksia, vaan epämukavuutta, joka johtuu turvotusherneen esiintymisestä.

Jos napanuorasta löydetään, tarvitaan kirurgin kuulemista, jonka jälkeen tutkitaan tarvittaessa oikea hoito, antaa neuvoja lapsen hoidosta ja valvonnasta. Hernia voi kasvaa koko ajan, mutta ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen varovaista hoitoa auttavat eroon tästä patologiasta. Kirurgit hyvin harvoin päättävät kirurgisen hoidon tarpeesta. Pienissä lapsissa, tyrä, jopa suuret, yleensä itsekuria.

komplikaatioita

Päänsärky yleensä häviää itsestään ilman mitään häiriöitä, kun lapsi kasvaa ja vahvistaa lihaksia vatsan painoa. Yleensä se ei tuo lapselle terveydentilan heikkenemistä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on ilmennyt komplikaatioita: tyrähdys tai herniauho.

at hernin rikkominen suoliston silmukoita tai muita vatsaontelon kudoksia (tytöissä se voi olla munasarja) ovat sotkeutuneet, voimakkaasti kiinni pään pussissa. Siten on olemassa tällaisia ​​merkkejä:

• tyrä ei sovi vatsaontelon sisään (et voi missään tapauksessa yrittää pakottaa sitä pakottamaan sen!);
• kun sitä loukataan, vatsassa esiintyy voimakasta kipua, jonka vuoksi lapsi itkee äänekkäästi;
• vauvan vatsa on turvonnut;
• pahoinvointi ilmenee, oksentelu on mahdollista;
• ulkonema kasvaa kokoa;
• päänsärky iho on herkkä, karkea, punertava.

Erittäin harvinainen on toinen komplikaatio - hernian puhkeaminen: päänsärkyä oleva iho on repeytynyt, sen sisältö on epämuodostunut.

Jokainen näistä komplikaatioista vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

hoito

On olemassa konservatiivisia ja operatiivisia menetelmiä napanuoran hoitoon lapsilla.

Tilastojen mukaan 99% syöppö aiheuttavia tekijöitä napatyrä (ilman väliintuloa): tyrä halkaisija on 1 cm kadota 2-3 vuotta, joskus myöhemmin - 5 vuotta, kun se on kehittyneempi vatsalihakset. Lääkäreille suositellaan konservatiivisen hoidon menetelmiä nopeuttamaan ja aktivoimaan paranemisprosessia. Näin voit päästä eroon hernian suuresta kuudella kuukaudella.

Konservatiivinen hoito

Tilkkutyön konservatiivisen hoidon menetelmät ovat:

• erityinen siteen napa;
• oikea ruokinta;
• hieronta;
• terapeuttinen voimistelu.

Kirurgi voi tarjota erityisen sidekäsittelyn, jota hän hakee 10 päivän ajan. Tätä varten käytetään yleensä erityistä hypoallergeenista laastaria; tavallinen kipu aiheuttaa ihon ärsytystä vauvassa ja antaa hänelle epämiellyttäviä tuntemuksia. Ennen sidekudoksen levittämistä kirurgi säätää itse pään pussin ja yhdistää ihon kaksi taittumista päänpiikkien yli. Taitokset auttavat pääsemään lähemmäs lihaskudoksia. Tämä helpottaa napanuoran lisääntymistä ja laastari ei salli toistuvaa ulkonemista. Jos ulkonemia toistetaan koko ajan, infektiota ei tapahdu.

Kastetta ei poisteta, vaikka lapsi kylpee. 10 päivän jälkeen lääkäri tutkii lapsen uudelleen ja arvioi napanuoran koon. Jos se jää paljaaksi, laastari levitetään uudelleen, myös 10 päivää. Yleensä kolminkertainen kastike riittää. Tällä hetkellä monet lääkärit ovat kieltäytyneet tästä hoitomenetelmästä.

Älä seuraa vanhempia itse yrittäen vetää ihoa tyrmäältä ja sulkea periapical alue kaistaleet. Ensinnäkin on mahdollista, että se johtaa väärin ja vahingoittaa lapsen terveyttä. Toiseksi lääkäri arvioi rengastulehduksen dynamiikan ja sopi- musten jatkokäytön tarkoituksenmukaisuuden.

Erityisesti älä kokeilla oma lapsi, yrittää parantaa tyrä suosittu salaliittoja, soveltamalla kupari kolikko, ja toiset. Se voi vahingoittaa herkkää ihoa vauva, infektio ja komplikaatiot. Hernian väärä korjaus voi aiheuttaa sen rikkomisen. Äyriäisiä hernia tulisi hoitaa vain lääkärien valvonnassa.

• Optimaalisessa versiossa napanuoralla oleva lapsi saa imetyksen. Jotta vältetään ummetus vauvassa, äidin tulisi sulkea pois pähkinöiden, palkokasvien, makkaroiden ja tupakoinnin käyttö; Lehmänmaito korvataan fermentoiduilla maitotuotteilla. Lapsen ravitsemus keinotekoisella ruokinnalla olisi sovitettava yhteen lastenlääkäriin sulkemaan pois ummetuksen esiintyminen vauvassa, lisääntynyt kaasutuotanto ja koliikki. Älkää anna myös lapsen itkemään.

• Potilasrenkaan infektion nopeuttaminen auttaa päivittäisiä harjoituksia lapsen voimistelun ja hieronnan kanssa. Ne ovat välttämättömiä myös pienen tyrikon koon mukaan. Hieronta ja voimistelu voidaan aloittaa 2-3 viikon kuluttua lapsen elämästä, kun umbilikaalinen haava on parantunut. On parasta käydä harjoituksen harjoittajan kanssa harjoituksia (fysioterapiaharjoituksia) ja lasten hieroja.

Jälkeen liiallista voimaa, kun suoritetaan kyvytön hieronta tai fysikaalinen hoito voi johtaa jännitteitä vatsaontelon etuseinämään (lisätä vatsaontelonsisäisen paineen), että lapsen tyrä ei ole toivottavaa. Ennen harjoitusten alkua on välttämätöntä ohjata uloketta, jota on myös tehtävä huolellisesti ja taitavasti. Jos lasten hierontaterapeuteilla ei ole mahdollisuutta luokkahuoneisiin, äidin tulisi viettää ensimmäiset oppitunninsa lapsen kanssa lastentautien valvonnalla ja opastuksella. Voit myös katsella videoita hieronnan tekniikasta, runsaasti Internetissä.

• Terapeuttisen voimistelun äiti voi viettää vauvan kanssa itse, sillä nämä harjoitukset eivät edusta erityistä monimutkaisuutta.

2 kuukauden iässä olisi vahvistettava vauva hänen masu 15-20 minuuttia (ennen ruokintaa) 3-4 kertaa päivän aikana tasaiselle, kovalle alustalle (esim, hoitopöytä, peitetty vaippa). Voit antaa lapselle 2-3 minuuttia, mutta toistuvasti (10-15 kertaa päivässä).

Ennen lapsia on tarpeen laittaa kirkkaita leluja, heitä vetää heitä ja kehittää ja vahvistaa vatsan painon lihaksia. Rungon ja raajojen aktiiviset liikkeet edistävät kaasujen poistumista ja vähentävät vatsaontelon paineita.

Et voi jättää lapsen vartioimatta vatsan asentoon (edes pieni, joka ei voi kääntyä yksinään).

Operatiivinen hoito

Jos kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan. Tämä toimenpide kuuluu yksinkertaiseen luokkaan, tekniikka sen toteuttamisessa on hyvin tunnettua kirurgiin. Hätäkirurginen hoito suoritetaan, jos kyseessä on hernian komplikaatio (rikkominen tai murtuminen) minkään lapsen iässä.

todistus rutiininomaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen napanuoralla:

• hernian koko ylittää 1,5 cm ja jatkaa kasvuaan (kyky itsekorjautumaan tällä koolla on pieni);
• hernian ulkonäkö yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla;
• hernian koon kasvaessa 1-2 vuoden ikäisen vauvan jälkeen;
• itsekorjautumista ei tapahtunut 5-vuotiaana;
• hernian kärpäsi;
• tyrä antaa lapselle epämiellyttäviä tunteita.

Suunniteltu toimenpide suoritetaan, kun lapsi täyttää vähintään kolme vuotta. Mutta jos tyrä aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, toimenpide voidaan suorittaa myös kolmen kuukauden ikäiselle lapselle. Muista suorittaa leikkaus esikouluikäisillä, koska kun lapsi kasvaa, kudosten kimmoisuus vähenee - tämä voi johtaa suurien koon tylpisteen kehittymiseen ja lisää komplikaatioiden riskiä. Tällöin sisäelimet voivat liikkua ja niiden toimintaa voidaan rikkoa. Hernian hoito lapsuuteen on helpompaa, helpompaa ja nopeampaa, koska keho ei ole täysin muodostunut.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon navan alapuolelle, vähentää sisällön sijainti hernial sac leikattiin ja ommeltiin hernial varrella, vahvistaa lihaksia ja sidekudos ommeltiin.

Käytössä käytetään myös laparoskooppista menetelmää. Tällaisen toiminnan kesto on noin 15 minuuttia. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse poistaa saumoja, tuskaa sen jälkeen, kun toimenpide on melkein tuntematon. Joissakin klinikoissa hoito suoritetaan avohoidossa (2-3 tunnin kuluttua toimenpiteestä, jolloin lapsi vapautetaan kotiin).

Jatka vanhempia varten: vauvan napanuoralla ei ole tragedia. Tärkeintä on diagnosoida se ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Mihin lääkäri hakee

Kun napanuorasta ilmestyy, sinun on neuvoteltava kirurgiin. Jos kirurgista hoitoa ei tarvita, pediatri voi seurata taudin kulkua. Hän antaa myös suosituksia lapsesi ummetuksen poistamisesta. Apua hoidettaessa napanuoran hierontaterapeutti, fysioterapian lääkäri.

Köyhä tyrä lapsilla: lääkkeellinen ja kansanhoito

Umbilikaalinen tyrä - joidenkin sisäelinten (useimmiten suuren omentum ja suolen) syrjäytyminen peritoneumin etuseinän yli napinrenkaan kautta.

Tätä ilmiötä pidetään yhtenä lapsuutensa yleisimmistä kirurgisista patologeista. Se diagnosoidaan lapsilla joka viides tapaus normaalilla synnytyksellä. Ennenaikaisista lapsista - paljon useammin: lähes joka kolmasosa. Päänavun vähimmäisvirheet syntymän aikana määritetään lähes kaikissa vastasyntyneissä.

syistä

Tyypillisen tyrden pääasiallinen syy lapsille on peritoneumin etusivun puute, joka johtuu heikkoudesta ja napanuoran kehittymisestä. Tämä vika ilmenee seuraavissa tapauksissa:

• vahva ja usein yskä;
• sidekudoksen synnynnäinen heikkous;
• ylipaino, liikalihavuus;
• ummetus;
• hypotrofia ja rikki;
• lapsi varhainen hyväksyminen pystysuoraan asentoon, kun vauva oli liian aikaisin, ei ikää, alkoi kävellä.
• joskus pikkulangan napanuorasta ilmenee voimakkaita itkuja;
• kohdunsisäiset epämuodostumat (pitkittynyt parittomat napanuorat);
• huonosti sidottu napanuora syntymähetkellä;
• kaasujen kertyminen;
• perinnöllinen alttius.

Monet uskovat, että napatyrä lapsilla esiintyy usein johtuu kokemattomuudesta tai huolimattomuus kätilöitä, jotka ovat synnytyksen "väärä" leikata napanuoran. Kuitenkin nykyaikainen tekniikka, jossa päällekkäin asetetaan erityinen napanuora, ei voi vaikuttaa hernian ulkonäköön vauvassa. Tämän patologian syyt ovat hänen ruumiinsa sisällä.

Oireet ja merkit

Patologia ilmenee ensimmäisen lapsen elämässä. Eteenpäin ulottuva napa ei ehkä aina osoittaa tauti: usein tämä ulkonäkö kehon on ainoastaan ​​anatominen piirre lapsi (tätä kutsutaan "napa ihon"). Siksi vanhempien on tärkeää tietää, mitä napanuorasta näyttää lapsilta, mikä voi olla vaarallista terveydelle. Oireisiin voi kuulua:

• pyöreä tai soikea ulkonema napanuoran vyöhykkeessä, joka voidaan helposti kiinnittää takaisin vatsaonteloon: sen halkaisija voi olla 1 - 10 cm;
• rento tilassa, tyrä voi olla näkymätön, mutta jännitteitä, se ilmestyy välittömästi;
• ahdistus, herkkyys säämuutoksille;
• teriä itsessään ei loukkaantunut, mutta siihen liittyy usein turvotus (joka on syy vauvoille, joilla on tällainen vika);
• Jos napatyrä jyrkästi ja samalla alkaa turvotus, pahoinvointi, heikotus, kipu, täytyy kääntyä lääkärin välttää komplikaatioita mahdollisimman pian: nämä oireet saattavat olla merkki aloittaneen coprostasia (kertymistä suolistossa uloste) - sairauksia, jotka ovat seurausta napatyrä lapsi.

Pienten rengastyyppien kohdalla tyrä esiintyy vain joskus - lapsen tai lukkojen voimakkaan itkien aikana. Tällöin vaaran voi määrittää vain pediatria ja tarkistaa navan alueella. Merkittävän kokoinen tyräherkkyys kohtaa napin turgoria jatkuvasti, ja itkien aikana se lisääntyy. Jos patologian oireet näyttävät yhä useammin, napanuoran kirurginen poisto voidaan määrätä ajalla, vaikka sitä voidaan välttää.

hoito

Joskus pikkulangan tylppä voi helposti paikoillaan ilman leikkausta. Useimmissa tapauksissa, kun oikea asenne tähän patologiaan, täydellinen elpyminen saavutetaan 5 vuoden ikäisenä.

lääkitys

Jos lapsi syntyy tällaisen ongelman läsnä ollessa 4-5-vuotiaana, erilaisia ​​toimintoja ja menettelyjä vatsa-seinän vahvistamiseksi. Pääsääntöisesti naamattomien tyrmän hoito ilman leikkausta sisältää useita moderneja tekniikoita.

Erityisesti lääkärin voimisteluun suunnitellut ja määrittelemät harjoitukset ovat vatsan seinämän vahvistamiseen tarkoitettuja harjoituksia.

Erinomaisia ​​tuloksia ovat ammattimainen hieronta hieronnalla napanuoralla, jonka tekniikat ovat yksinkertaisia ​​mutta erittäin tehokkaita tässä taudissa. Keuhkot tuotetaan painamatta silitusta seuraavissa suunnissa:

- pyöreä, myötäpäivään;

- viistot lihakset.

Strokingia täydentää hiontaa mahalaukku ja kevyet pommitukset navan ympärille. Kaikki nämä terapeuttisen hieronnan tekniikat vaihtelevat rauhoittavilla pyöreillä aivoilla.

Tilkkutyön hoidossa käytetään nauha-apuvälineitä lasten myymälöissä ja apteekeissa. Lääkärin asettama leveä nauha ympäröi vatsa noin 10 päivän ajan. Samanaikaisesti ulkonema korjataan, pitkittäissuuntaisten taitojen muodossa olevat vatsalihakset liitetään napinrenkaan yläpuolelle. Kun se on oikein kiinnitetty, taittuminen tulee jäädä laastarin poistamisen jälkeen. Jos näin ei tapahdu, toimenpide toistetaan. Yleensä täysi kurssi sisältää kolminkertaisen pukeutumisen ja edistää täydellistä elpymistä. Kuitenkin modernit pediatria käyttävät tätä hoitomenetelmää harvoin, koska kipsi aiheuttaa usein vauvan herkän ja herkän ihon ärsytystä.

• Kirurgiset toimet

Jos hoito ei ole tuottanut tuloksia pitkään aikaan, leikkaus on määrätty 5 vuodeksi. Mielipiteitä Lastenlääkärit onko toimimaan napatyrä varhaisessa iässä, harvoin poiketa tarpeen: ellei se on vaara ja uhka elämän vauva, se voidaan poistaa. Muissa tapauksissa lapsen odotetaan saavuttavan vanhemman ikäisyyden. Tytöt eivät yritä viivyttää toimintaa, koska tulevaisuudessa raskauden ja synnytyksen aikana tyrä voi jäädä kiinni ja tulla vakavaksi komplikaatioksi. Pojat yleensä eivät kiirehdi tätä päätöstä, koska heillä on tämä patologia, periaatteessa kosmeettisen virheen luonne, ellei ole olemassa uhkaa rikkomisesta. Oikein tehty leikkaus poistaa vauvan umbilikaalisen tyrnen ilman ilmeisiä kosmeettisia vikoja. Relapsaukset leikkauksen jälkeen ovat hyvin harvinaisia.

Apua huumehoitoon voit käyttää kotitekniikoita napanuoran poistamiseksi lapsilta - tietenkin vain lääkärin luvalla.

Kansallinen kohtelu

Samanaikaisesti perinteisten, tavallisten menetelmien kanssa, joilla tämä puute voidaan eliminoida lapsilla, on mahdollista käsitellä napanuoran tyytymättömyyttä kotona, mutta lääkärin jatkuvaan valvontaan.

1. Vauvojen usein vatsalaukun säilytys: on suositeltavaa tehdä tämä 15 minuuttia ennen ruokintaan kolme kertaa päivässä. Tarvitset myös tasaisen pinnan (esimerkiksi pöydän vaihtaminen).
2. Toning-hieronta voidaan oppia tekemään kotona, kun vauva saavuttaa kahden kuukauden iän.
3. Hakeminen päivittäin navan lapsen sideharso, joka on kastettu mehu hapankaali päälle se kattaa pienen viipaleen (halkaisija alle 2 cm) tuoreita perunoita.
4. Aseta kupari viiden kopeckin kolikko napaan, kiinnitä se bakterisidiseen liimakipsiin. Uimaveden aikana. Käytä 1-1,5 kuukautta.
5. Värisävytusta tehdään lapsille vuoden kuluttua aamulla ja ennen nukkumaanmenoa kuukausi. Yksi rkl omena-siiderietikkaa kasvatetaan litrassa vettä (sen pitäisi olla viileää). Kaada vain navan yläpuolella oleva alue.
6. 2 rkl punaista savea laimennettuna 25 ml: aan vettä. Tee savi kakku, kääri se sideharsoon, lämmitä 38 ° C: een, kiinnitä napaan. Poista kuivauksen aikana. Tee 3 viikkoa.

Kaikissa kotihoidon yhteydessä tulee seurata lääkärin jatkuvaa valvontaa, hänen neuvojaan ja suosituksiaan. Vauvan suojelemiseksi tällaisilta ongelmilta on kehitetty erityisiä ehkäiseviä toimenpiteitä, joiden vuoksi on mahdotonta saattaa asiaa napanuoraan.

ennaltaehkäisy

Epätoivoon vanhempien ei tarvitse selvittää, miten päästä eroon napanuorasta lapsessa, kun sitä kutsutaan jo "on ilmeistä", on helpompi toteuttaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudinaiheuttajien ennalta ehkäisemiseksi. Näitä ovat:

• älä anna lapselle pitkää huutoa;
• dysbiosisairaus;
• valita järkevä, täysipainoinen, tasapainoinen ruokavalio;
• estää turvotusta, lisätä kaasun tuotantoa, ummetusta;
• niin kauan kuin mahdollista imettää.

Ajankohtainen ennaltaehkäisy on paljon tehokkaampi ja tehokkaampi kuin viivästynyt hoito. Vain lääkärin tutkinnon jälkeen voidaan määrittää, kuinka vaarallinen umpiallinen tyrä on tässä tai siinä tapauksessa, ja vaatiiko se kirurgista toimenpidettä. Tämän vian komplikaatiot voivat olla rikkominen, tulehdus, suolen tukkeutuminen, koprostaasi. Tässä tapauksessa tarvitaan nopeaa ja oikea-aikaista hoitoa.

Kosmetiikkapesun vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki uudet muumit eivät kuuntele niitä. 97% shampoista käyttää vaarallista ainetta natriumlauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Monia artikkeleita kirjoitetaan kemian vaikutuksesta sekä lasten että aikuisten terveydelle. Lukijamme pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit.

Tulokset olivat pettymys - eniten ilmoitetut yritykset osoittivat, että nämä vaarallisimmat komponentit ovat. Jotta tuottajien laillisia oikeuksia ei loukata, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetics, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä kymmenestä (lue). Jokainen lääkeaine valmistetaan luonnollisista ainesosista, joka on täysin turvallinen ja hypoallergeeninen.

Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista viimeinen käyttöpäivä, sillä se ei saisi ylittää 10 kuukautta. Tule lähelle kosmetiikan valitsemista, tämä on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

Umbilikaalinen tyrä vastasyntyneillä ja imeväisillä

Umbilikaalinen tyrä lapsilla enintään vuoden ajan on ongelma, joka aiheuttaa vanhempien perusteltua ahdistusta ja ahdistusta. Miksi hän näyttää ja miten hoidetaan se on kysymys, joka huolestuttaa kaikkia äitejä ja isiä, joille vauvat kärsivät tällaisesta patologiasta. Voiko tällainen hernia mennä ilman leikkausta, kerromme tässä artikkelissa.

Mikä se on?

Tilkkutyönheri, kuten kaikki muut tyyppiset tyrä, on merkki vatsan seinämän heikkoudesta. Se on joidenkin sisäelinten ulostulo, joka tavallisesti on sijaittava vatsaontelossa, ulospäin vahingoittamatta ihon ja ihonalaisen kudoksen koskemattomuutta. Tämä on mahdollista, kun vatsan seinässä on aukko.

Se voi olla yhtä patologinen (lihasten ero, suuri kudosten välinen "rako") ja täysin luonnollinen, joka on napanuoran aukko.

Vastasyntyneissä umbilikaalinen haava muodostuu melko fysiologisista syistä. Kun vauva on kohdussa, napanuora liittää sen istukkaan. Vauvan paikka ravitsee vauvan, tarjoaa hänelle happea ja käyttökelpoisia aineita, joita tarvitaan normaalin kasvun ja kehityksen kannalta. Napanuora on eräänlainen kuljetusreitti, jonka kautta ravinto ja happi päätyvät vauvaan, ja se suorittaa myös käytetyn hiilidioksidin poistamisen tehtävän sekä aineenvaihduntatuotteita.

Sisällä napanuora on kaksi verisuonia ja Wienin, verisuonet toimittaa happipitoista verta ja ravinteita äiti suoneen annetaan, että vauva ei ole enää tarpeen - jätetuotteiden. Syntymän jälkeen napanuora ei ole enää tarpeen, koska istukan hengitys aikaan syntymän muutokset keuhkoissa ja syö siitä hetkestä alkaen lapsi voi hyvin tuttu tapa - suun kautta. Napanuoran leikkaus, leikkauksen sijainti puristetaan, jotta veren menetys ja sidotut vältytään.

Kuitenkin vatsaontelon sisällä napanuora on poikia ja tyttöjä. Sitä kutsutaan syntymäpäivästä riippuen napanuorasta. Yleensä tämä napanuoran sisäosa on suljettava sidekudoksella ensimmäisen kuukauden aikana, kunnes vauva pidetään vastasyntyneenä. Tätä prosessia voidaan kuitenkin monimutkaistaa monilla tekijöillä, minkä seurauksena täydellistä sulkemista ei tapahdu.

Niinpä napanuoran rengas jatkuu suorassa yhteydessä vatsaontelon kanssa, ja jotkut sisäelimet, esimerkiksi suolen silmukat tai epiplooni, voivat poistua tämän kommunikoivan "kanavan" kautta ulospäin. Tämä tapahtuu, jos vatsan ontelossa oleva paine ylittää peritoneumin kyvyn vastustaa.

Hernia koostuu herniumpussi, jota edustaa heikoin peritoneumi ja sen sisältö - ne urat tai osat, jotka tulivat ulos. Päänavaus samanaikaisesti toimii porojyrsin porttina - paikka, jonka kautta se oli mahdollista poistua. Nämä termit ovat tärkeitä muistaa, jotta ymmärrettäisiin, mitä lapselle tapahtuu ja mihin apua pitäisi sisällyttää. Tilastojen mukaan perhon pään patologia esiintyy joka viides täysipäiväinen vauva.

Niistä vauvoista, jotka kiirehtivät ja tulivat tähän maailmaan ennen kätilöille osoitettua termiä, herniatiota havaitaan noin joka kolmasosassa.

Napatyrä - tyrä harvoista ihmisen elin, joka voi "kadota" yksin, valtaosa lapsia hänen jälkeäkään jää vuoden. Luonnollisesti vanhempien on panostettava tähän. Vain 3-5 prosentilla lapsista on ongelma enintään 5 vuotta. Nykyaikainen lääketiede voi kuitenkin auttaa heitä.

Syyt ja mekanismi esiintymisestä

Navan tyrä voi olla todiste siitä, että kohdunsisäisen kehityksen aikana lapselle jotain meni vikaan ja vatsan seinämä ei muodostunut kunnolla. Lihasheikkoutta ja heikkous sidekudoksen johtaa kehitysvikoihin vatsakalvon, jolloin osa sisäelimet vauva "puristimet" risteys kanssa napanuora antennijohto ennen syntymää. Tällaista patologiaa kutsutaan synnynnäiseksi tyriksi.

Hankitut muodossa tauti tyrä vauva voi alkaa kärsiä, jos synnytyslääkäreistä teet virheen leikkaaminen ja kiinnittäminen napanuoran, jos infektio tapahtunut, ja koska se tosiasia, että ensimmäisen kuukauden itsenäisen elämisen ei umpeenkasvu ja suljettu navan rengas.

Yksinkertaisempi hernian muoto on suora. Perkipussi yhdessä sen sisällön kanssa "peeksilee" suoraan navan rengasta. Kun monimutkaisempi - vino muoto - hernial sisältö pussiin kulkee ensin läpi "tasku" poikittaisen kojelauta ja valkoinen viiva vatsan ja sitten menee renkaan läpi.

Pikkulasten pikkulasten muodostuminen vauvoilla lähes aina poikkeaa huomattavasti liikkuvuudesta - ne voidaan helposti kiinnittää ilman erityisiä ponnisteluja. Kuitenkin harvoin lapset kohtaavat monimutkaiset, hallitsemattomat herniat. Pussin kapasiteetti liikkuvuutta määräytyy tyräporttien koon ja elastisuuden mukaan (tässä tapauksessa napanuoran rengas). Kapeat portit - vähemmän liikkuvia tyrä, laajempi - enemmän liikkuvia.

Ternit lähtevät aina sisäisen paineen alaisena, joka muodostuu vatsaonteloon.

Tämä lapsiin kohdistuva paine nousee voimakkaasti tietyissä tilanteissa:

• väkivaltaisella itku ja itku;
• kun yritykset pyrkivät defecation aikana, varsinkin jos se vaatii vaivaa (esim. ummetus);
• voimakas yskä;
• turvotusta vatsaan lapsilla, joilla on lisääntynyt kaasutuotanto ja voimakas lapsen koliikki.

Jos on olemassa edellytykset (heikko navan rengas, hidas umpeenkasvun sisällä napa, synnynnäinen heikkous vatsan), tällainen tilanne johtaa usein osan menetys elinten ja tyrä muodostumista. Erikseen meidän pitäisi asettaa patologian syy, jossa on osa vanhempien syyllisyyttä. Lapsi on liian aikaista istuttaa ja asettaa pystyasentoon. Näihin tarkoituksiin äidin ja isänsä arsenalissa on paljon mukautuksia, esimerkiksi kävelijöitä ja hyppyjä.

Kuitenkin pystysuorassa asennossa paine vatsaontelossa lisääntyy ja tämä on se tekijä, joka aiheuttaa patologian ulkonäköä.

Kunnes lapsi on 9 kuukauden ikäinen, on turvallisempaa luottaa luonnossa, ja se on kaiken järjestetty siten, että ennen kuin otat pystyasennossa hänen omilla jaloillaan, lapsi menee läpi useita alkuvaiheessa - indeksointi ja istuu, ne mahdollistavat lihakset hänen vatsansa kasvaa vahva ja kelvollinen viemään sitten lisääntynyt sisäinen paine ilman hernian muodostumista.

Oireet ja merkit

Synnynnäiset herniat, jotka esiintyvät vauvassa äidin kohdussa, voivat nähdä lääkäri-diagnoosi seuraavalla ultraäänellä naistutkimuksessa tai sairaalassa. Yleensä nämä ovat melko vakavia patologioita, joissa peritoneumin kehityksen puute on laaja. Useimmiten herniumpussiin tällaisessa synnynnäisessä tyrissä on useita elimiä - 2-3 silmukkaa suolesta, omentumista, maksasta. Mutta pareihin liittyvä tauti ei yksinään ole rajoitettu, ja tällaisilla vauvoilla on valtaosa ylivoimaisia ​​geneettisiä häiriöitä, diagnooseja, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Hankitut herniat tässä suunnitelmassa ovat positiivisempia ennusteita.

Määritä köynen tyrä lapsella 30 päivän iästä alkaen oman elämänsä ulkopuolella äidin vatsan. Tänä aikana vastasyntyneiden aikojen loppu, umbilikaalinen haava paranee.

Ei ole välttämätöntä, että tyrä esiintyy välittömästi, se voidaan muodostaa ja visualisoida milloin tahansa - sekä kolmen kuukauden ikäiselle lapselle että puolivuotiskaudelle.

Siksi on tärkeää tunnistaa patologia ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin vaarallisten seurausten ehkäisemiseksi. Tylää määritetään aina napanuoran alueella. Se näyttää solmulta pyöreältä tai soikealta, ja myös epäsäännöllisesti muotoiltu. Se voi olla melko vähäpätöinen - puolen senttimetrin halkaisijalta melko suuri, jonka halkaisija on yli 5-6 senttimetriä.

Kun hernial pussi sisältää vain suolen silmukat, koulutus näyttää hieman sinertävä, jos todella yrittää, läpi herkän ihon grudnichka näkee suolen seinämän. Kun pussi on osa omentumia, maksa, solmu näyttää punertavalta. Se näyttää tietenkin pelottavalta, mutta vanhempien pitäisi ymmärtää, että tyrä itse ei anna lapselle kipua ja kärsimystä. Hän ei satuta, ei kutista, ei kutista eikä yleensä häiritse häntä.

Perinnöllisen tyräpatologian määrittäminen hoitotyössä on mahdollista itkien, yskimisen aikana, kun vauva särisee. Toisella kerralla, kun hän on rauhallinen ja ei rasittaa hänen mahalaukunsa, tyrä on täysin näkymätön. Kun painat sitä kevyesti kevyesti sormella, aikuiset voivat huomata, että se palaa välittömästi vatsakalvoon, mutta valitettavasti se palaa taas. Muut oireet aiheuttavat paljon kysymyksiä. Joten jotkut lääkärit sanovat, että napanuoralla on vaikutusta ruoansulatukseen, vauvan käyttäytymiseen.

Hän yrittää selittää levoton unen, huono ruokahalu. Tällainen asema ei kuitenkaan kestä kritiikkiä, koska monilla lapsilla, joilla ei ole tällaista patologiaa, on myös huono unelma, eivätkä he ainakaan osoita haluttomuuttaan syödä.

Käytännössä se ei vaikuta kynsilakan kaltaiseen kyhmyyn eikä koleikon, ummetuksen ja muiden tyypillisten pikkulasten ongelmien voimakkuuteen ja taajuuteen. Ja usein regurgitaatio ja pahoinvointi aiheutuvat useimmiten yliannostuksesta, eikä piikkipussiin lähellä nappaan.

Oireita oksentamisen, akuutin kipu, turvotus kaasujen ylikuumentumisesta ovat ominai- suuksia vain napanuoran rikkomiseen. Jos jostain syystä renkaan (hernial) puristetaan tai silmukoita cal kerääntyy pussin sisällä, hernial sac on kiinteä ulkopuolella elinten kiristettynä siihen. Veren suolistosilmukoihin ja muuhun sisältöön veren virta lakkaa tarvittavassa määrin.

Pihdit aiheuttavat voimakkaan kivunlievityksen, lapsi ei pysty suoristamaan ylöspäin, jatkuvaa huutoa. Teriä tällä hetkellä näyttää täytetyksi, jännittyneeltä, tuskalliselta. On jo mahdotonta päästä sisälle, eikä sitä kannata kokeilla. Koska lapsi tarvitsee kiireellistä toimintaa, tili ei ole edes tunteja vaan minuutteja.

vaara

Pieni epämiellyttävä tyrä ei aiheuta vaaraa elämälle ja terveydelle. Se on vaarallista vain siksi, että rikkomus on olemassa. Käytäntö osoittaa kuitenkin, että 0 - 12 kuukauden ikäisiin lapsiin tarttuminen on äärimmäisen harvinaista, koska sekä napanuoran että suolen silmukat ovat hyvin elastisia, liikkuvia.

Jos rikkominen tapahtuu, mahdollisten uhkien luettelo kasvaa dramaattisesti. Sisäpussien sisältämät sisäelimet ja niiden osat, joilla ei ole verenkiertoa, alkavat pian "kuolla".

Kudosten nekroosi kehittyy nopeasti, ja leikkauksen aikana kirurgin on poistettava kokonaan sekä tyrä, että suolen, omentum, maksa menetetyt osat. Viivyttely uhkaa kehittää gangreenia, joka on tappava vaarallinen pienelle lapselle.

diagnostiikka

Lääkäri voi diagnosoida lapsen. Hän tarkastaa vauvan horisontaalisessa asennossa. Testejä, joissa on vauvojen yskä ja pystysuuntaiset testit, ei käytetä. Yleensä se on varsin silmämääräinen tarkastus asiantuntijan, jossa hän palpates navan alueen ja määrittää likimääräisen koko muodostumista ja portti.

Jotta voitaisiin ymmärtää, onko se suora vai vino, ja lisäksi on määritettävä sijoittelun sijainti ja rikkomisen todennäköisyys, vatsakammion ultraäänitarkkuus määrätään. Ultraääniskannerin ansiosta voit määrittää tarkasti, mitkä elimet ovat osa laukkua. Jos pelkää mahdollisia komplikaatioita (liimausprosessi, suolen silmukoiden W-muotoinen kaarevuus), lapsen on suoritettava erityinen tutkimusmenetelmä - irrigoscopy.

Menettely ei ole kovin miellyttävä, mutta tarpeellinen. Lapsi tekee peräruiske, josta ei käytetä vettä, vaan erityinen ratkaisu, joka näkyy röntgenlaitteessa. Joten lääkäri saa yksityiskohtaisen kuvan siitä, mitä tapahtuu sisällä ja pystyy päättämään hoidon taktiikoista.

hoito

Tilanne vakavasta tilasta huolimatta lapsen napanuoralla ei edellytetä monimutkaista ja erityistä hoitoa vuodeksi. Kun diagnoosi on todettu yli 95 prosentissa tapauksista, etusija annetaan odotustekniikalle. Ainoa tapa torjua minkään alkuperän ja paikan sijainnit ovat kirurginen herniaoperaatio.

Umbilical patologia puolestaan ​​on ainoa sellainen, joka voi aloittaa käänteisen kehityksen, regressi. Siksi nuorille ja imeväisille tarkoitettu leikkaus voi olla vain yksi rikkomus.

Kaikissa muissa tapauksissa hoito on mahdollista kotona. Tällöin lääkkeitä ei tarvitse hoitaa lääkkeillä. Mutta ongelmaa on tarkkailtava huolellisesti ja käytettävä joitakin menetelmiä ja menetelmiä, jotka tekevät käänteen päinvastaisesta hernian todennäköisyydestä.

• Liimaus liimanauhalla. Tämä menetelmä on osoittautunut hyvin, mutta on olemassa useita tärkeitä kohtia. Hernia ennen tiivistämistä on korjattava, eikä vanhempien tarvitse tehdä niin, etteivät ne vahingoita vauvaa. Epätoivottomat toimet voivat aiheuttaa navan renkaan kouristusta, mikä väistämättä johtaa puristuksiin ja kiireellisiin leikkauksiin.

Ruisku on ohjattava käsin ihon läpi. Hän näyttää vanhemmilleen, miten se on tehty, ja kertoo, kuinka oikein suljetaan tyrmäys laastareilla luotettavamman ja turvallisempaan kiinnitykseen.

Sitten äiti ja isä pystyvät itsenäisesti vaihtamaan nauha-apuaan tarkkailemalla huolellisesti, syntyykö tulehdus sen alle, jos lapsella esiintyy paikallista allergista reaktiota.

Aika ajoin lapsi on näytettävä kirurgiin. Jos tyrä etenee tai kasvaa kokoa, voidaan valita toinen kiinnitystapa. Vanhempien tulee aina valita laatua ja hypoallergeenista steriiliä laastaria. Voit kylpeä lapsella, jossa on sinetöity napa, voit, mutta vedenkäsittelyn jälkeen pitäisi vaihtaa side.

• Side. Tällaisen erityisen ortopedisen vyön käyttäminen antaa sinulle mahdollisuuden kiinnittää panssaripussi oikeaan asentoon vatsaontelon sisäpuolella. Laitteen avulla voit tasapainottaa sisäisen paineen ja ulkoisen vastuksen.

Voit käyttää sidetta operaation jälkeen, ennen sitä ja jopa sen sijaan. Mutta tämän vuoksi lääkärin on korjattava tyrä ja näytettävä miten pukeutua ja kiinnittää vyötärö vauvan tummyyn.

Hihna on pehmeää, erittäin joustavaa, se ei anna lapselle epämiellyttäviä tunteita. Hänen alla, sinun ei tarvitse käyttää mitään. Useimmissa näistä tuotteista on joukko erityisiä lisäosia ongelma-alueelle. Pieni tyrä voi menestyksekkäästi parantua muutaman kuukauden kuluttua yllään siteen. Se on vasta-aiheinen vain lapsille, joilla on ihon vaurioita tuotteen kiinnittymisalueella.

Jos mahassa on allerginen ihottuma, tarttuva ihottuma, ekseema, sen jälkeen sideaineita ei voida käyttää.

• Hieronta ja voimistelu. Hoito ja voimistelu vastasyntyneelle ja vauvalle, jolla pyritään vahvistamaan vatsalihaksia, äiti voi tehdä itsestään. Tämä ei vaadi taloudellisia kustannuksia ja höyryhoitajan tai lääkärin tutkintotodistusta. Näyttää tekniikoita sekä kirurgi, joka diagnosoi ja piirin lastenlääkäri. Vaikutuksen tulisi olla lempeä ja kivuton. Pyöreät liikkeet vatsaan pitkin napanuoran ympärillä ovat hyödyllisiä.

Hierontatoimenpiteet yhdistetään vauvan sijoittamiseen vatsaan. Tämä mahdollistaa paitsi lehdistön lihasten vahvistamisen myös vatsan viistot lihakset.

Hyödyllisiä ja pylväitä sivuilta selän pystysuunnassa. Voit tehdä tämän vain vedä vauva hieman vastakkaisella kädensijalla (niin että hän kääntyy vasempaan puoleen vetämällä oikealle puolelleen). Voimistelu on yleensä vahvistavaa toimenpidettä. Tärkeimmät harjoitukset - taivutus ja taipumattomat jalat, jolloin jalat vatsaan nostavat jalkoja kaaren suuntaisesti. Voimistelu tehdään parhaiten kerran päivässä, aamulla ja hieronta voidaan tehdä ennen jokaista ruokinta, mutta ei sen jälkeen, jotta ei aiheuta regurgitaatiota.

• Kansalliset menetelmät. Suosituin tapa ihmisissä on sitomalla viiden ruplan kolikkoa napaan. Hän on kaikkien tiedossa ja ensi silmäyksellä ei aiheuta mitään kysymyksiä. Itse asiassa tämä "hoito" on varsin vaarallinen ja hyödytön.

Porsa ei kiinnitä vartaloa riittävästi vakaaseen asentoon ja navan tartuntakyvyn todennäköisyys on uskomattoman korkea.

Jos todella haluat hernia jotenkin korjaamaan, on parempi käyttää turvallisempia menetelmiä - ostaa side tai liima-aineen kipsi.

Vihjeitä, jotka antavat lapsellesi raparperin suolakeksin, ja myös vatsan painaminen yöllä voin ja propolisin kanssa, voi vain lisätä vanhempien ongelmia. Kun decoctions ja propolis voi aiheuttaa erittäin vakava allergia vauva.

Tällaisten menettelyjen etuja ei samanaikaisesti osoiteta. Niiden kyky korvata köynnös tyrmestä usein käyttää erilaisia ​​puuskailuja, jotka tarjoavat tietyn määrän pelastaakseen lapsen tästä vitsauksesta kerta toisensa jälkeen.

Vanhempien ei pidä turvautua tällaisiin "parantajiin", koska tämä liittyy aina riskialttiuteen laitosten laittomien ja väärien toimien seurauksena.

• Käyttö. Hernian korjauksen suunnitellut toimenpiteet tehdään, jos tyrä ei ole kulunut 6-7 vuoden kuluttua. Imeväisten on poistettava jotain suunnitellussa tilassa.

Jos rikkomusta ei ole, eikä vauvaa tarvita kiireellistä kirurgista apua, kukaan ei. Kiireellisessä leikkauksessa käytetään menetelmää hernioplastiasta. Tässä tapauksessa leikkausprosessissa jo olevat lääkärit päättävät pitääkö pään pään sisällön vai ei. Se riippuu siitä, vaikuttavatko sisäiset elimet rikkomuksen vuoksi. Jos ei ole, lääkärit korjaavat tyrkyä ja ompele tyräportit.

Voit korjata joko lapsen omat kudokset (jännitysmenetelmä) tai erikoisverkko-implantti (ei-venytysmenetelmä). Nykyään lääketiede voi tarjota vanhemmilleen paitsi tavanomaisia ​​menetelmiä myös lasertoimintoja.

ennaltaehkäisy

Turkin ehkäisemiseksi ehkäiseviä toimenpiteitä on harjoitettava lapsen syntymästä alkaen:

• Älä anna pitkä ja voimakas itku.
• Älä anna pitkittyneiden ummetus, jos tarpeen, käyttää peräruiske tai lievä vauvan laksatiivinen.
• Vakavassa koliikissa on välttämätöntä käyttää keinoa vähentää kaasun tuotantoa turvotuksen estämiseksi.
• Yhden kuukauden iästä lähtien voi opetella lapsi uimaan, ja se mahdollistaa vatsan seinän vahvistamisen.
• Ajassa ja hoidetaan oikein yskän ilmenemiseen liittyviä hengityselinten sairauksia.
• Älä heitä vauvaa ylös, koska se lisää dramaattisesti vatsaontelon paineita.
• Älä ota liian kauaa tiukalla heilutuksella.

Tietoja siitä, mikä on tyrä lapsilla ja mitä heidän on tehtävä, katso seuraava video.