Umbilikaalinen tyrä on vatsaontelon patologinen ulkonema napanuoran läpi, joka voi kadota tai pienentää merkittävästi kokoa kehon horisontaalisen sijainnin kanssa. Tämä aikuisten sairaus esiintyy 6-10 prosentilla väestöstä ja on yleisempi naisilla, toisin kuin miehet.

Ensinnäkin napanuoralla on pieni, katoaa selän pystyssä, helposti päivittyvä. Mutta lopulta napanuoran rengas voi laajentua yhä enemmän, tyrä kasvaa. Sen sisältö on ensimmäinen omentum, sitten ohutsuoli pääsee sinne. Mutta aika kuluu, mutta henkilöä ei hoideta. Naveleen rengas kasvaa aivan kuin ei lainkaan. Sitten aika tulee, ja tyrä ei enää sovi.

Tummanharviston hoito aikuisilla suoritetaan vain kirurgisesti, oireista huolimatta. Modernit hernian hoitomenetelmät voidaan jakaa kahteen menetel- mään: verkkokalvon implantin asentaminen ja porojen porojen ompeleminen. Nämä menetelmät eivät käytännössä jätä arvea elimistölle ja toipumisaika käyttöiän jälkeen on 1-5 päivää. Toimenpiteen jälkeen potilaalle voidaan määrätä ruokavalio, joka rajoittaa fyysistä rasitusta pitkään aikaan.

syistä

Umbiliaalinen tykes ilmenee, kun tasapaino vatsaontelon paineen ja vatsa-seinien kyvyn vastata sitä häiritsee. Yksinkertaisella tavalla tämä tarkoittaa sitä, että vatsan heikot lihakset voivat johtaa tyrkeen, jos henkilö nostaa painoja ja jäykistyy voimakkaasti. Lääketieteessä luokitellaan kaksi ryhmää, jotka aiheuttavat tyrkyyn:

1. Altistavia. Tässä luokassa ovat tekijöitä, jotka liittyvät ihmisen perustustamiseen - esimerkiksi perinnöllisyys, tietty runkorakenne, ikä, sukupuoli. Täten raskaana oleville naisille hernian kehitys on hyvin todennäköistä johtuen vatsaontelon paineesta.
2. Tuottavat. Tämä luokka vaikuttavat lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen. Se johtuu hernian aiheuttamista syistä - esimerkiksi kuorman nostoa, voimakasta yskää, pitkittynyttä ummetusta jne.

Näin ollen aikuisten napanuoravertailu on yleinen ilmiö, taudin oireilla on tunnusomaisia ​​piirteitä, ja yleensä ei ole vaikeata erottaa tyrästä muita tyrähermiä.

Oireita napanuorasta aikuisilla

Umbilikaalisella tyrellä on aina näkyviin oireita, joten ei ole vaikeaa havaita sen ulkoasun alkua tarkkaavaisesti omaa terveyttään.

Pieni pallomainen ulkonema navassa ei ehkä heti houkuttele huomiota. Ja välin - tämä on ensimmäinen merkki aivojen napanuoran kehityksestä. Taaksepäin takana oleva turvotus katoaa, ja kun yskä, vatsavaiva - ulkonevat.

Aluksi tämä koulutus on helposti toteutettavissa. Mutta sitten alkaa tarttumisprosessi ja hernian suunta vatsanonteloon tulee mahdottomaksi. On olemassa piirteitä kipuja, kun nostetaan painoja tai muuta fyysistä stressiä, joka liittyy vatsalihakset. Samankaltaisia ​​oireita ilmenee ulosheikennyksen aikana, erityisesti ummetuksen yhteydessä.

Jos hernia aikuisilla saavuttaa melko suuren koon, joka pysähtyy täyttymään vatsaonteloon, oireet pahenevat: ummetus, oksentelu ja virtsaamisen rikkominen ilmestyvät. Tämä heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua. Kirurgisen hoidon puuttuessa on mahdollista kehittää vaarallisia komplikaatioita - rikkomista, tulehduksen uhkia, kasvainten vaurioita, koprostaasin kehittymistä.

Mikä on diagnoosin kannalta tarpeellinen?

Umbilikaalinen tyrä on sairaus, jota hoitaa kirurgi. Potilaita, joilla on tyypillisiä oireita, tutki ensin lääkäri, tutkitaan taudin kliinisiä ilmenemismuotoja. Diagnoosin vahvistamiseksi asiantuntija antaa usein lisätutkimuksia.

Nykyaikaiset informatiiviset tutkimusmenetelmät sisältävät seuraavat:

1. Pohjukaissuolen ja mahalaukun röntgentutkimus;
2. Gastroskopia - esophagogastroduodenoscopy, EGDS;
3. Gerniografia, jossa otetaan käyttöön kontrastiväliaine vatsaontelossa;
4. Hernian muodostumisen ultraäänitutkimus.

Napatyrä sen ilmenemismuodot samanlaisia ​​oireita noin hyvänlaatuiset kasvaimet ihonalaisen kudoksen (lipooma, dermatomeilla, dermatofibroomat), synnynnäisiä epämuodostumia navan rengas, on erittäin harvinainen tällä alueella vatsan voi näkyä erottaa etäpesäke pahanlaatuisten kasvainten lähes kaikkien elinten ja kehon järjestelmiin.

Siksi kun napanuoran ja napanuoran alueen ulkonema ilmenee tai on hieman poissa, on neuvoteltava pätevän kirurgin kanssa.

Mitä näppäinherna näyttää?

Umbilikaalisen tyräyksen rikkominen

Umbiliaalinen tyrä aikuisilla voi olla heikentynyt. Nämä ominaisuudet ovat tyypillisiä vanhuksille, koska edellytysten rikkomisesta tyrä ajan myötä tapahtuvat, ja mitä kauemmin on tyrä, sitä paremmat mahdollisuudet esiintymisen rikkomisesta.

Tyljen rikkominen voi tapahtua missä tahansa kokoonpanon koossa. Tärkein oire on terävän kipuvuoden osoitus kivun ulkonemien alueella sekä kyvyttömyyttä korjata tyrä, joka aiemmin oli yksinkertaisesti asetettu.

Jos suolen silmukoita loukataan, voi näkyä oireita akuutin suolen tukkeuman tilasta.

Tilkkutyön hoito

Kehittyvän napanuoran hoito aikuisilla tulisi olla pakollista. Jos sitä ei käsitellä ajoissa, voi olla vakavia seurauksia - rikkominen.

Konservatiivihoitoa käytetään vain komplikaatioiden puuttuessa ja myös potilaan vasta-aiheita:

• akuutit sairaudet;
• kroonisten sairauksien paheneminen;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet;
• suuri raskaus.

Kehitystasosta riippuen yksi kirurgisen hoidon menetelmistä valitaan:

• muoviset tyräportit, jotka käyttävät potilaan omia kudoksia;
• synteettisten implanttien käyttö;
• Laparoscopic hernioplasty käyttäen synteettisiä implantteja (mesh).

Miten napanuoran hoitoon kussakin tapauksessa päättää kirurgi. Nykyään hernioplastian laparoskooppiset tekniikat ovat yleistyneet ja suosivat. Napanuoran poistaminen minimihyytymättömän kirurgisen toimenpiteen aikana ei ainoastaan ​​mahdollista poistamaan kasvain kokonaan, vaan sillä on myös useita etuja, esimerkiksi lyhytaikainen kuntoutus, vähäinen komplikaatioiden todennäköisyys.

Venyttely hernioplasty

Hernia-siirteen leikkausta suositellaan pienille napanuoreille, joiden koko on enintään 5 senttimetriä. Toimenpide on nopeaa, usein paikallispuudutuksessa. Kirurgin aikana kirurgi palauttaa kudosten anatomisen suhteen, vahvistaa vatsan seinän heikkoja kohtia. Komplikaatiot ovat harvinaisia ​​tällaisen hoidon kannalta.

Tämän hoitomenetelmän pääasialliset haitat ovat:

1. Pitkä kuntoutus. Tämäntyyppisen toiminnan jälkeen kuntoutus voi kestää jopa vuoden. On suositeltavaa rajoittaa liikuntaa, liikuntaa.
2. Usein toistuvia relapseja. Toistuvan napanuoran esiintyminen samassa paikassa. Joidenkin tietojen mukaan tällaisten komplikaatioiden esiintymistiheys pienien hernian hoidossa on 5-20%. Ja hoidettaessa suurten koirien pienten pernojen hoitoa ja jopa 30-50%.
3. Postoperatiivisen arpi esiintyminen. Myös, kun käytät operaatiota Sapezhko-menetelmää käyttäen, tyrä poistetaan yhdessä napaan. Tämä johtaa merkittävään kosmeettiseen virheeseen.

Ei-jännityksen hernioplasty

Hernian hoito implanttien avulla - kudottu verkko - kutsutaan myös joustamattomaksi muoviksi. Menetelmä on optimaalinen suurille hernialle. Endoproteetti vahvistaa potilasportteja. Toimenpide antaa erittäin hyvän tuloksen: lääkärin antamien suositusten mukaisesti relapsien eliminoidaan käytännössä. Potilaan palauttaminen edellyttää vähintään aikaa.

Tekniikan edut ovat seuraavat:

1. Lyhyt kuntoutusaika. Tällä tekniikalla se on seitsemästä kaksikymmentä päivää. Ensimmäisenä päivänä toimenpiteen jälkeen potilas voi poistua sängystä ja syödä. Kolmannella päivällä voit seurata tavallista ruokavaliota.
2. Ei ole olemassa kosmeettista vikaa postoperatiivisen arven muodossa.
3. Alhainen relapsien taajuus. Tiettyjen tietojen mukaan se on jopa 1%.
4. Pitkittyneen kipu-oireyhtymän puuttuminen leikkauksen jälkeen.
5. Alhainen traumaattinen leikkaus, mahdollisuus sen käyttäytymiseen samanaikaisten somaattisten sairauksien kanssa.

Laparoscopic hernioplasty

Laparoskooppisessa leikkauksessa käytetään myös verkkokalvon implantaattia, se lisätään vatsan seinämän puhkaisuun.

Kirurgi ei tee suurta viiltoa, mikä merkittävästi lyhentää jälkikäteen tapahtuvaa kuntoutusta. Arvioiden mukaan tämä leikkaus on edullinen aikuispotilaille.

Mutta on olemassa tiettyjä vaikeuksia. Laparoskooppisen hernioplastian hoitoon tarvitaan erikoislaitteita ja koulutettuja kirurgeja. Tämä tilaisuus ei ole missään sairaalassa. Punkkiston kautta tapahtuvat toimet ovat vasta-aiheet potilailla, joilla on hengitys- ja verisuonijärjestelmän patologia, ja napanuoran suuri laajeneminen.

Kuntoutus leikkauksen jälkeen

Yleensä, jos toiminta kulkee ilman komplikaatioita, potilas saa nousta ensimmäisenä päivänä.

1. Postoperatiivisessa jaksossa esitetään erityinen sidos (kun käytetään verkkokalvon implantteja - noin kuukausi).
2. 10.-14. Päivä, voit aloittaa terapeuttisen voimistelun harjoittamisen, mutta harjoituksia vatsan painalluksella on kielletty.
3. Toimenpiteen jälkeen suoritetaan päivittäiset sidokset, sutuurit poistetaan 7. päivänä (jos he eivät pääse itseensä).
4. Kipu on määrätty kipulääkkeisiin.
5. Myös lääkäri voi määrätä antibiootteja, vitamiineja, immunomodulaattoreita.

Leikkauksen jälkeen potilaiden on vältettävä fyysistä rasitusta ja kaikkia toimia, jotka aiheuttavat lihasjännitystä vatsan seinään.

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: arvosteluja leikkauksen jälkeen

Nousimme joitain arvosteluja aikuispotilaille, joille tehtiin toimenpide, jolla poistettiin inguinal hernia.

1. Se on ollut 3 vuotta siitä, kun minulla on ollut hernekorjaustoimenpide. Kaikki oli kunnossa, kunnes pelkäsin ja huusin voimakkaasti - yhtäkkiä tyräherkkyys ilmestyi uudelleen. Teimme operaation jännityksen hernioplastien avulla, nyt vaadin verkon asennusta. Lääkäri oli hyvin viisas, hän kertoi kaiken ja näytti, vakuutti, että kaikki olisi hieno.
2. Minua kiirehtiin hyvin nopeasti, mutta yleisen anestesian alaisena. Heti kun lähdin anestesiasta, heti kävelin sairaalassa, mielestäni kaikki muutkin ovat samoja. Lääkäri kirjoitti 6 päivän aikana, sallinut kaiken paitsi painon nostamisen ja liikuntakasvatuksen - lenkkeily oli unohtunut jonkin aikaa...
3. Ja tyrniä hoidettiin 4 kuukautta sitten. Sairaalassa pidettiin vain 2 viikkoa (1 viikko tehtiin tarvittavat testit, tehtiin toimenpide ja loput aika palautettiin). Päivän kuluttua operaatiosta hän voisi kävellä itsestään, se ei ollut erityisen tuskallista. Lääkäri saa antaa korkeintaan 4-6 kg, joten sinun on tehtävä vielä 6 kuukautta.

Hoito ilman leikkausta

Joskus toimet ovat vasta-aiheisia ihmisille useista syistä. Tässä tapauksessa lääkärit suosittelevat, että aikuiset käyttävät nappista napanuorasta. Se auttaa pitämään vatsakudosta ja todennäköisyyttä, että kertyminen ei tule suurempaan laskuun.

Voit myös hierata vatsa-aluetta. Menetelmän tarkoituksena on lisätä lihasääntä. suositellaan:

• simuloidaan vatsaa (myötäpäivään);
• kevyt pommitus lähellä navan aluetta;
• hankaamalla vatsan puristimen lihakset;
• helppo rentouttava siistiminen.

Fyysisen kuormituksen tulisi olla kohtuullinen - ylikuormitus voi johtaa potilaan tilan huonontumiseen.

Umbilikaalinen tyrä

/ hoito / pediatria / Umbilical hernia - eräänlainen vatsan hernias, tunnettu siitä, ulkonema sisäelinten kautta navan renkaan. Ilmenemismuotoja napatyrä ovat pallomaisia ​​pullistuma navan alueella, tapahtuu, kun yskä tai itku, vatsakipu, pahoinvointi. Verenpaimenkoidin diagnosointi suoritetaan kirurgialla; kun taas käyttää muita instrumentaalinen menetelmiä - X-ray mahan, endoskopia, herniography, vatsan ultraääni, ja herniation. Päänsärkyä alle 5-vuotiailla raskaustutkimuksilla, vatsanseinämähieronta, yleinen hieronta. Aikuisilla sekä puuttuminen positiivista dynamiikkaa lapsilla yli 5 vuotta, hoitomenetelmä on kirurginen poisto napatyrä.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä on yleisin leikkauspatologia pediatriassa, jonka diagnoosi on 20% täysipäiväisestä ja 30% ennenaikaisista imeväisistä. Aikuisten keskuudessa tyrä on yleisempi yli 40-vuotiailla naisilla, mikä merkitsee 5-12%: n anteriorisen vatsa-seinämän tyvirakennetta. Gastroenterologiassa alle toiminnassa napatyrän ymmärtää tila, johon liittyy sisäelinten saanto (osat suolistossa ja omentum) kautta navan rengas jatkettu vatsaontelon etuseinämään.

Tyypillisen tyrden syyt

Useimmissa tapauksissa napanuorasta ilmenee jo varhaislapsuudessa. Kun napanuora putoaa vastasyntyneeltä, napanuoran normaalisti suljettu, reikä purkautuu arpi-sidekudoksella. Napanuoran alueen vahvistamisessa tärkeä rooli kuuluu vatsalihaksille, mikä edelleen kiristää rengasta. Vaikka prosessit tuhoutumisen navan rengas ei ole vielä päättynyt, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen avulla voidaan helpottaa suolen silmukoita, omentum ja vatsakalvon navan alueella. Siten napanuorasta muodostuu.

Tyypillisen tyrden tärkein syy on peritoneaalisen veren perinnöllinen heikkous. Tilkkutyön läsnäolo yhdessä vanhemmista lisää riskiä samanlaisen sairauden kehittymisestä lapselle jopa 70%: lla. Päänsärkykoulutuksen lapsuudessa vaikuttaa lapsen itkemiseen, jatkuvaan ummetukseen, kaasun muodostumiseen suolessa, ennenaikaisuudessa. Teriön ulkonäkö voi joskus vaikuttaa lapsen kävelyn alkuun varsinkin niissä tapauksissa, kun hän ottaa pystyasennossa liian aikaisin. Tilkkutyön muodostumiseen liittyy lapsia, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Downin tauti, Harlerin tauti, laktaasin vajaatoiminta, suoliston dysbakterioosi. Toisin kuin yleinen uskomus, napanuoran muodostuminen ei ole yhteydessä napanuoran käsittelyyn.

Aikuisiässä, kehittämisessä napatyrä voi altistaa lihavuus, läsnäolo arvet, askites, kuiva yskä, raskasta fyysistä työtä, vatsan trauma. Naisilla, napatyrän muodostuminen tapahtuu yleensä raskauden seurauksena ulottuu navan rengas, surkastuminen ympäröivän kudoksen, vastuksen vähentämiseksi vatsan lisääntyneeseen vatsaonteloon paine.

Hallitsevuus napatyrä naisilla johtuu anatomisia ja fysiologisia ominaisuuksia - laaja valkoinen viiva vatsan heikentäen alue navan rengas raskauden ja synnytyksen. Aikuisilla napatyrä on usein yhdistetty vetelä vatsa, diastasis recti.

Penkkien luokittelu

Kirurgian aikana napanuorat jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin. Synnynnäinen patologia sisältää alkion napanuorat, alkiotutkimusherneet (hernia napanuorasta). Hankitut puutteet sisältävät aikuisten lapsuuden ja napanuorojen napanuoreja.

Aikuisilla erotetaan suorat ja vinoivat napanuorat. Suorat hernian muodostuminen liittyy napanuoran vieressä olevan poikittaisen nauhan ohenemiseen. Tällöin panssaripusku lähtee ihonalaiskudoksen suoraan napanuoran läpi. Kun vinossa napatyrää hernial ulkonema on muodostettu ylä- tai alapuolelle navan rengas, kulkee välisen raon valkoinen viiva ja poikittainen vatsan kojelauta (navan kanava), menee sitten ihonalaiseen kudokseen läpi navan renkaan.

Siirtymäkriteerin mukaan napanuorat ovat huomaamattomia ja korjaamattomia. Epästämättömän tyrden variantti on loukkaantunut napanuorasta.

Oireita navan tyrä

Alkiotyypilliset pienten pernarutto esiintyy yleensä vakavissa yhdistetyissä huumeissa, jotka eivät ole yhteensopivia elämässä. Tämän tyyppinen vika todella havaittu hypoplasia vatsaontelon etuseinämään, jonka läpi menee hernial pussi sisältää sisäelimissä (suolet, maksa). Kun alkion napatyrä on usein halkaisu rintalastan, jälkeenjääneisyyden häpyluun nivelen kalvo vika, ectopia sydämen, ectopia virtsarakon. Lapsen kuolema, pääsääntöisesti, tulee 3 napsautusta elämästä peritoniitti, keuhkokuume, sepsis; Suotuisat tapaukset ovat yksittäisiä.

Hankitut navatherneet ovat paljon suotuisampia. Lapsen köyhä tyrä on enimmäkseen kosmeettinen vika, eikä siihen liity yksityiskohtaista oireetologiaa, ei ole taipuvainen loukkaamaan. Bulge yleensä mittaa halkaisijaltaan 1-5 cm, tulee näkyvästi itku, yskä ja lapsen vaivaaminen. Lepäävässä tai taivutetussa asennossa napanuorasta on lähes näkymätön.

Tilkkutyön varhainen oire on ulkonäön pieni globulaarisen ulokkeen napanuoran alueella. Ensimmäistä kertaa tämä pullistuma on täysin kivuton ja helposti korjattavissa painamalla tyräpinta. Kun adheesiot muodostavat etupään vatsan seinän ja pään pään välillä, ulkonema muuttuu hallitsemattomaksi. Intensiteetti oireet napatyrä riippuu sen koosta, määrästä hernial rengas, läsnäolo kiinnikkeistä ja vastaavat. D. kapeilla hernial rengas hernial varrella menetys liittyy epämukavuutta ja vatsakivut, pahoinvointi, krooninen ummetus.

Umbilikaalinen tyrä voi olla monimutkainen rikkomisen, peräsuolen elementtien tulehduksen, koprostaasin vuoksi. Impingement napatyrä liittyy äkillinen voimakas kipu, voimakas pahoinvointi, oksentelu, verta ulosteessa, flatus viive ja ulostaminen nevpravlyaemostyu tyrä vaakasuoraan asentoon, jännitteen välilevytyrä.

Tilkkutyön diagnoosi

Umbiliksen tyräyksen tutkiminen suorittaa pediatri tai kirurgi. Tutkittaessa potilasta kiinnitetään huomiota pallomaisen ulkonemisen esiintymiseen peripodalisella alueella. Joskus hernian alueella ohuen ihon läpi, suolen silmukoiden ja peristaltiikan ääriviivat ovat havaittavissa. Penkkirenkaan palpata paljastaa vatsan seinämän, päänsärky, joka yleensä sisältää suolen silmukan ja suuren omentumin. Kun vauva itkee, vatsavahti lisää kasvojen ulkonemia.

Endoskooppinen (EGD) ja röntgentutkimusta (herniography, vatsa röntgen-, röntgen- barium läpi ohutsuolen) voit saada käsitys siitä sisällöstä tyrä varrella, arvioida suolen läpäisevyyttä ja vakavuus kiinnikkeistä. Tarvittavat tiedot on määritelty, kun tehdään vatsan elinten ultraäänitutkimus ja pään ulostulo.

Erotusdiagnoosissa napatyrä suoritetaan tyrä valkoisen viivan vatsan, napa etäpesäkkeet mahalaukun syövän, extragenital endometrioosi napa.

Tilkkutyön hoito

Lapsilla napanuoralla voi itsestään regressiota, mikä liittyy vatsan lihasten fysiologiseen vahvistamiseen. Tästä syystä, jopa 5 vuoden ikäisenä, on havaittu napanuoran tarkkailu. Tänä ajanjaksona on suositeltavaa antaa lapsille vatsa, etupään vatsan seinämän tonic hieronta, yleinen hieronta, harjoitushoito, terapeuttisen nauhahihnan levittäminen napaan.

Aikuiset ja yli 5-vuotiaat lapset, joilla oli ilmoittamaton umbilikaalinen tyrä, osoittivat kirurgista hoitoa (hernioplastiasta). Umbilikaalisella tyrellä käytetään kahdentyyppisiä toimintoja - hernioplastiasta paikallisissa kudoksissa ja mesh-implanttien avulla.

Perinteisellä muovilla tehdään infrapunabolaalinen (alle-gingivaalinen) viilto, päänsärki leikataan ja avataan, sen sisältö asetetaan vatsaonteloon ja peritoneum on ommeltu. Sitten kaksinkertainen aponeurosis muodostetaan poikittais- tai pystysuunnassa. Potilailla, joilla on liikalihavuus ja ylimääräinen iho-rasva-esiliina, voidaan tehdä samanaikaisesti abdominoplastiasta napa. Umbilikaalisen tyräherän hernioplastian liittyvät haitat paikallisten kudosten kanssa ovat pitkä (jopa 1 vuoden) liikunnan tarve ja suuri todennäköisyys uusiutumiselle.

Hernioplastialla, jossa on verkkokalvon proteesi, ei ole puutteita ensimmäisessä operaatiossa. Verkkojärjestelmä voidaan tässä tapauksessa perustaa aponeurosin yläpuolella olevalla iholla (suurilla panssariportteilla) tai aponeurosilla napanuoran alla. Tällainen leikkaus vähentää kuntoutusta 1 kuukauteen, kun taas napanuoran relapsien määrä ei ylitä 1%.

Umbiliksen ennuste ja ennaltaehkäisy

Pennun tyräherukka on helppo sietää, eikä sitä yleensä vaikeuta relapseilla ja mahdollistaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen saavuttamisen. Jos hoitoa ei ole, napanuoralla voi olla monimutkainen virtausmuoto - muuttuu hallitsemattomaksi, rikotaan jne.

Ehkäisevät toimenpiteet napatyrä ovat: ehkäisy, joihin osallistuu kuormittavien vauva (hakkerointi huutoa ja itkua, turvotus, ummetus ja niin edelleen.), Rational ruokinta, ennaltaehkäisevää hieronta ja harjoitukset vahvistaa vatsan, hoitoon suoliston dysbiosis, yllään raskaana synnytystä bändi.

Umbilikaalinen tyrä

Umbilikaalinen tyrä - tauti, jolle on tunnusomaista vatsaontelon ulkoneminen yli etupään vatsan seinän poikki napanuoran kautta.

Useimmissa tapauksissa pienten tyrä esiintyy lapsilla. Taudille on diagnosoitu noin 20% täysipäiväisistä lapsista ja 30% ennenaikaisista vauvoista. Umbilikaalisen tyräkehityksen kehitystaajuus on sama mies- ja naispuolisten lasten osalta, mutta aikuisikään tauti on alttiimpi naisille.

Synnytyksen jälkeen napanuora on sidottu ja katkaistu. Napsauta loput katoavat yleensä 1-2 viikkoa. Kun napanuorasta puhaltaa, napanuora sulkeutuu ja voittaa sidekudoksen. Kuitenkin anteriorisen vatsan seinämän ja / tai lisääntyneen vatsaontelon paineen heikkouden vuoksi sisäelimet voivat poistua napanuoran läpi napanuoran muodostamisen avulla.

Syyt ja riskitekijät

Useimmilla potilailla, joilla on napanuorasta, tauti kehittyy varhaisessa iässä. Tärkein syy on vatsan poikittaisliuskojen perinnöllinen heikkous. Lapsessa on napanuoran läsnäollessa yksi vanhemmista, jolla on 70 prosentin mahdollisuus kehittää tautia lapsellessaan. Lapset, jotka ovat alipainoisia syntyessään, todennäköisemmin kehittävät tautia. Myös napanuoran ulkonäköä lapsuudessa edistetään tekijöillä, jotka aiheuttavat vatsaontelon paineen lisääntymistä. Näihin kuuluu itku, itku, usein ummetus, lisääntynyt kaasun muodostuminen suolistossa. Tauti voi esiintyä taustalla keskosen, sen kehitystä tukevat kuten taudinkuvan synnynnäisen kilpirauhasen, laktoosi-intoleranssi, suoliston dysbiosis, Downin oireyhtymä, sairaus Pfaundlera - Hurler ym.

Napanuoran kehittyminen aikuisilla voi edistää nopeasti kasvavia kasvaimia, askitesia, ylipainoa, arpien läsnäoloa vatsaontelon, vatsan trauman jälkeen tehtyjen kirurgisten toimenpiteiden jälkeen. Tauti voi ilmetä liiallisen fyysisen rasituksen takia, mikä lisää vatsaontelon paineita, mikä helpottaa sisäisten elinten ulostuloa päänvaurioon.

Vatsan sisäinen paine voi myös lisääntyä tiettyjen ruoansulatuskanavan toiminnallisten häiriöiden vuoksi. Kuten patologioita ovat ummetus, suoliston dysbacteriosis, laktoosi-intoleranssi ja vastaavat. Lisäksi, edistää esiintyminen napatyrä voi hengityselinten sairaudet, erityisesti mukana usein kuiva yskä, koska tässä tapauksessa kalvo kohdistaa painetta ruoansulatuskanavassa.

Suurten alttius napanuorojen kehittymiselle naisille helpottaa se, että valkoinen vatsa on laajempi verrattuna miehiin. Lisäksi naisilla raskauden napatyrä esiintyminen voi liittyä heikentymistä navan rengas, surkastuminen kudosten, jotka ympäröivät sitä, sekä voimakas kasvu vatsaontelon sisäisen paineen synnytyksen aikana.

Taudin muodot

Umbilikaalinen tyrä ovat:

• Suoraan - syntyy poikittaisen nauhan harvennus, joka liittyy napanuoraan; päänsärky kulkee napanuoran läpi subkutaaniseen kudokseen;
• viistot - ulkonema on muodostettu ylä- tai alapuolelle navan rengas, kulkee välisen raon valkoinen viiva ja navan vatsan kanava ja poistuu kautta navan rengas ihonalaiseen kudokseen.

Umbilikaalinen tyrä voi olla monimutkainen suolen tukkeutumisen, päänsisäisen pään sisällön tulehduksen, tyräherpymisen, peräsuolen sisällön rikkomisen vuoksi.

Riippuvuudesta hernian porttien koosta ja pään pussin sisällöstä riippuen napanuorasta on jaettu pieni, keskisuuri ja suuri.

Lisäksi napanuorasta voi olla korjaamatonta ja korjaamatonta.

Oireita navan tyrä

Lasten köyhä tyrä ei yleensä ole ristiriidassa ja useimmissa tapauksissa ei aiheuta erityistä epämukavuutta. Napaan voi olla pieni (halkaisijaltaan enintään 5 cm), joka tuntuu paremmalta, kun kutistuu, yskää ja itkee. Lepotilassa ja ruumiin vaakasuorassa asennossa tyrä on käytännössä tai kokonaan näkymätön. Suuremmilla hernioilla lapsilla voi olla kouristuksia kipu vatsaontelossa, dyspeptiset häiriöt.

Tummaherneen kliininen kuva aikuisilla vaihtelee hernian koon mukaan, herniuspussiin pääsevien elinten ja samanaikaisten patologioiden esiintymisen mukaan. Tyypillisen tyrden tärkein oire on napa, joka pienenee tai katoaa kehon vaakasuorassa asennossa. Patologiseen prosessiin voi liittyä pahoinvointi, tuskalliset tunteet fyysisen rasituksen aikana, yskä, aivastelu. Joskus potilaat valittavat vatsa-alueen epämukavuutta, erytuhoita, ilmavaivoja, usein ummetusta. Pienet koirat eivät yleensä aiheuta potilaalle merkittäviä haittoja eivätkä ole taipuvaisia ​​loukkaamaan.

Hernian loukkaantumiseen liittyy äkillinen voimakas kipu, pahoinvointi, oksentelu, suolen tukkeutuminen, horisontaalisessa tyrissä ei voida säätää.

diagnostiikka

Diagnoosi ei yleensä ole ongelma. Taudin diagnosointi perustuu valitusten ja anamneesin keräämiseen, potilaan objektiiviseen tutkimukseen ja instrumentaaliseen diagnoosiin. Selkeyttää diagnoosi keino röntgenkuvaus vatsan elinten, fibrogastroduodenoscopy, vatsan ontelon ultraääni. Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät antavat sinulle mahdollisuuden saada tarvittavat tiedot sisäpihan sisältämistä sisäelimistä, adheesioprosessin vakavuudesta ja suolen läpinäkyvyydestä.

Differentiaalinen diagnoosi suoritetaan valkoisen vatsalihan tyrden, mahansyövän etäpesäkkeiden kanssa napa-alueella, ekstragenitaalisella endometrioosilla, jossa on napa-lesio.

Useimmissa tapauksissa pienten tyrä esiintyy lapsilla. Taudille on diagnosoitu noin 20% täysipäiväisistä lapsista ja 30% ennenaikaisista vauvoista.

Tilkkutyön hoito

Taktiikan valinta napanuoran hoitoon riippuu taudin muodosta, komplikaatioiden, vasta-aiheiden ja potilaan yleisen tilan esiintymisestä.

Alle 7-vuotias navan rengas vikoja taipumus kadota, joten potilaat tämän ikäryhmän komplisoitumattoman napatyrä ei tarvita, perusteltua odottava hallinta.

Huomio! Valokuva järkyttävään sisältöön.
Napsauta tarkasteltavaa linkkiä.

Tyypillisen tyräherän pääasiallinen hoitomuoto aikuisilla potilailla ja yli 7-vuotiailla lapsilla on leikkaus. Konservatiivinen hoito napatyrä käytetään yleensä kyse mutkatonta vapaa tyrä läsnä ollessa vasta-leikkaushoitoa, mukaan lukien tilanteet, sairauden raskauden aikana. Myös vasta-leikkaus voi olla akuutteja sairauksia tai kroonisten tautien pahenemisesta, sydämen ja / tai keuhkojen vajaatoiminta, immuunipuutosten, aktiivinen vaihe kuukautiskierron naisilla. Tällaiset potilaat näytetään yllään side, vahvistavat vatsan lihaksia ja rajoittavat fyysistä rasitusta.

Kirurgisen hoidon tavoitteena on ohjata sisäelimiä vatsaontelon sisään, poistaa peräsuolen pussin vahvistaa vatsan seinän heikkoja alueita. Leikkaus voidaan suorittaa laparoskooppisesti tai avoimesti. Napanuoran poistamiseksi käytetään perinteistä (venytys) tekniikkaa, jossa napanuoran muovia valmistetaan paikallisten kudosten tai epämuodostuneen tyrden avulla, jonka aikana implantteja käytetään.

Hernioplastian venyttämisen aikana peräsuolenpoiston poisto tapahtuu lihaksen ja aponeuroksen supistumisella ja ompelemalla. Jännitystä hernioplastiasta suositellaan tavallisesti pienikokoisille piikkeille ja ilman ylimääräistä painoa potilaaseen. Hernioplastian venytysmenetelmiä ovat Mayo-menetelmä, Sapezhko-menetelmä, Lekser-menetelmä. Operaatio suoritetaan useassa vaiheessa: leikkuupinnan kudosleikkausvälineet hernial sac nidonnan kudosta vatsan ja ompelun levyt navan alueella. Menetelmän toistumisen todennäköisyys on 2-14%. Toiminnan jälkeen on vältettävä liikuntaa kolmen kuukauden ajan.

Ei-venyttämättömän hernioplastian aikana käytetään synteettisiä implantteja. Tällä menetelmällä on useita etuja, mukaan lukien ilman jännityksen potilaan omaa kudosta ja tarve silloittamiseksi heterogeeninen kudosten (jännitys heterogeeninen kudokset, joka tapahtuu perinteisten tyräkorjauksissa, se on syynä uusiutumisen). Kun ei-tiiviitä hernioplastiikkia suoritetaan, tyräportit suljetaan verkolla, joka on tehty hypoallergeenisesta materiaalista, joka ei aiheuta allergisia reaktioita ja hylkäämistä. Jonkin ajan kuluttua toimenpiteen jälkeen verkkojen implantti repeytyy potilaan omilla kudoksilla. Implantti asennetaan käyttäen kahta päämenetelmää. Ensimmäinen menetelmä koostuu implantin asettamisesta aponeurokseen suoraan ihon alle. Menetelmää käytetään yleisesti iäkkäillä potilailla ilman nopeaa paluuta aktiiviseen elämäntapaan, koska se on suhteellisen pitkä kuntoutusjakson. Muussa tapauksessa implantti sijaitsee napanuoran alla. Tämä menetelmä on edullinen useimmissa tapauksissa ja vaatii pienemmän kuntoutuksen.

Huomio! Valokuva järkyttävään sisältöön.
Napsauta tarkasteltavaa linkkiä.

Käyttötoimenpiteet laparoskooppinen pääsy tapahtuu pienen lävistyksen kautta erityisen videokameran ohjaamana. Kuntoutusaika tällaisten toimintojen jälkeen ei tavallisesti ole yli kaksi viikkoa. Relapseja esiintyy noin 2-5 prosentissa tapauksista. Edut leikkauksen napatyrä laparoskooppisella yhteys ovat minimaaliset vamman kudosten, minimaalinen epämukavuus, hyvä kosmeettinen vaikutus, lyhyt kuntoutusjakson aikana pieni prosenttiosuus pahenemisvaiheita.

Kynsijakson kesto umbiliksen kirurgisen hoidon jälkeen riippuu kirurgisen toimenpiteen menetelmästä ja potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista. Leikkauksen jälkeen heikentyneen eturauhasen seinämän ylläpitämiseksi potilaat näytetään päällään siteen. Joissakin tapauksissa nauha voidaan korvata laajalla vyöllä. Jotta vältyttäisiin silmukoiden epätasaisuudesta muutaman ensimmäisen vuorokauden kuluttua leikkauksen jälkeen potilaat näyttävät lepotilasta. Antibakteerisia lääkkeitä, kipulääkkeitä ja fysioterapiaa voidaan määrätä. Kuntoutusaikana ruokavalio on välttämätöntä - ruokavaliosta, akuutista aterioista suljetaan pois sekä tuotteita, jotka voivat edistää ummetusta ja lisääntynyttä kaasun tuotantoa.

Toimenpiteen jälkeen lääkäripalvelut havainnoidaan usean vuoden ajan.

Umbilikaalisen tyräkehityksen kehitystaajuus on sama mies- ja naispuolisten lasten osalta, mutta aikuisikään tauti on alttiimpi naisille.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Napatyrä kykenee monimutkainen ileus, tulehdus sisältö hernial varrella repeämä tyrä sac tyrä rikkomisen sisältöä, mikä puolestaan ​​voi tulla kuolinsyy ja kuolio.

näkymät

Oikea-aikaisen diagnoosin ja riittävän hoidon ansiosta ennuste on suotuisa. Jos hoitoa ei tarvita, ennuste huononee, napanuoran komplikaatioiden riski kasvaa.

ennaltaehkäisy

Tyypillinen tyrä ei ole erityinen ehkäisy.

Jotta ehkäisisi napanuoran kehittymistä naisille raskauden aikana, suosittelemme:

• tilapäisesti poistetaan sairaudet, jotka edistävät napanuoran kehittymistä;
• yllään siteen raskauden aikana;
• liiallisen painonnousun estäminen;
• vatsan lihasten vahvistaminen;
• järkevä ravitsemus.

Estääkseen kehittymistä komplikaatioiden nykyisten napatyrä ja taudin uusiutumista käsittelyn jälkeen potilaita kehotetaan käymään kursseja hieronta ja fysioterapia vahvistaa lihaksia vatsaontelon etuseinämään, sekä välttää liiallista fyysisen rasituksen, jossa on kasvua vatsaontelon sisäisen paineen.

Oireita napanuorasta aikuisilla, valokuva, hoito

Umbilikaalinen tyrä on sairaus, jolle on tunnusomaista vatsan ontelon lihasten ero ja peritoneumkudosten ulkoneminen napanuoran kautta. Tilastojen mukaan useimmissa naisilla kärsivät napanuorat, sillä usein lihasten ja sidekudosten heikkeneminen liittyy raskauteen. Tauti on altis myös miehille, joilla on ylipaino ja lihavuus.

laji

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla voidaan jakaa kahteen tyyppiin.

Vpravimaya (Free). Refluksissa napanuoralla, ulkoneman sisältö katoaa helposti peritoneumissa heti, kun potilas on vaakasuorassa asennossa. Tämä on mahdollista taudin ensimmäisissä vaiheissa, kun tyrä alkaa vain ilmetä. Jos et kohtele napparyhmää, se voi mennä seuraavaan lajikkeeseen.

Irreversiivinen tyrä. Siitä on tunnusomaista se, että kykenemättömyys ohjata uloketta renkaaseen. Tämä johtuu siitä, että tarttumisprosessi alkaa, jolloin hernekudokset yhdistyvät peräpeiliin. Tämä tapahtuu laiminlyötynä napanuoralla, joka voi olla vakava uhka potilaan terveydelle ja elämälle, koska vakavien komplikaatioiden todennäköisyys on suuri.

On synnynnäisiä ja hankittuja navigaattoreita. Ensimmäisessä tapauksessa synnynnäinen tyrä voidaan diagnosoida välittömästi syntymän jälkeen. Se johtuu siitä, että vauvan napanuorassa ei ole aikaa täysin muodostaa. Aikuisten köyhä tyrä, joka yleensä on hankittu elämän prosessissa.

syitä

Tauti ilmenee eri tekijöiden vuoksi. Tärkeimmät niistä ovat seuraavat:

• Geneettinen alttius.
• Vatsan seinän lihasten heikkeneminen.
• Korkea vatsaontelon paine.

Jos lähisukulaisenne sairastui tämän taudin kanssa, sinulla on myös taipumus siihen. Kun geneettinen taipumus napatyrä täytyy huolellisesti varoa liiallista jännitteen vatsalihakset, terävä painonnostossa, ja pitää painon normaalin rajoissa.

Seuraava tärkeä syy umbiliksen hernian puhkeamiseen on peritoneaalisten lihasten heikkeneminen. On monia tekijöitä, jotka johtavat kudosten heikentymiseen ja taudin oireiden ilmaantumiseen:

• raskaus;
• ylipaino ja lihavuus;
• liialliset terävät kuormat puristimella;
• kuormien puuttuminen lehdistön lihaksissa;
• vatsan trauma;
• leikkaus vatsaontelossa.

Tällaisia ​​tekijöitä voivat olla korkeat intra-abdominaaliset paineet, jotka johtuvat napanuorasta.

• jatkuva yskä;
• säännöllinen ummetus;
• intensiivinen, liiallinen liikunta;
• työn prosessi.

Naisten erityinen syy on raskaus 30 vuoden kuluttua. Raskaus yleensä ilmaisee kaikki kehon heikot kohdat, ja tietyn iän jälkeen riskitekijät kasvavat. Raskauden aikana on tärkeää tarkkailla kirurgi aloittaa napanuoran hoito ensimmäisten oireiden varalta.

Oireita napanuorasta aikuisilla

Ensimmäisen kerran taudin puhkeamisen jälkeen napa-alueella ilmenee kohouma, joka palautuu helposti. Edistyneemmissä tapauksissa aikuisten napanuoralla ei enää sovi napanuoraan.

Seuraavat oireet voivat kehittyä: lihavuus, sisäelinten menetykset vatsan renkaan avautumisessa. Umbilikaalisen tyräherän alkuvaiheessa tuska näkyy tällä alueella, joka ilmenee vain aivastelun ja yskän aikana.

Myös potilas voi olla huolissaan vatsan ja aivovamman, pahoinvoinnin. Erityisen akuutti ovat nämä oireet fyysisen rasituksen prosessissa, voimakasta yskää ja kaikissa muissa tapauksissa, kun vatsaontelon paine nousee.

Erityinen taudin oire on säännöllinen ummetus. Ne syntyvät johtuen siitä, että suolen läpäisy vaikeutuu suolistossa, koska osa suolasta putoaa napanuoran aukkoon.

komplikaatioita

Umbilikaalinen tyrä aikuisilla on vaarallisia mahdollisia komplikaatioita. Ensinnäkin, pinching hernia. Se tapahtuu, kun panssaripussin sisältö on loukussa hernian aukossa. Tämä komplikaatio on ominaista akuutti kipu, oksentelu, pahoinvointi, kuume. Potilas, jolla on napakymppi tyrmää, tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa.

Tilkkutyön tulehdus. Tämä komplikaatio esiintyy, kun kyseessä on peräsuolen peto. Tämän seurauksena syntyy märkivä prosessi, joka voi uhata koko vatsaontelon tulehdusta. Päänsärkyin liittyvien tulehdusten oireet aikuisilla: kuume, pahoinvointi, oksentelu, heikkous, akuutti kipu pään perässä ja vatsan alueella.

Tungon tyräyksen ulosteiden stagnaatio - coprostasis. Tämä komplikaatio kehittyy hitaasti ja sillä on tunnusomaisia ​​ummetus, vatsan arkuus, joka päivittäin ilmaantuu yhä enemmän ja päänsärky täynnä taikinamainen massa. Koprostaasi esiintyy suolen liikkuvuuden ja istumaelämän loukkaamisen seurauksena.

Jos komplikaatioiden oireita esiintyy umbilikaalisella tyrähdyksellä, ts.

• pahoinvointi;
• oksentelu;
• lämpötilan nousu;
• akuutti kipu vatsassa;
• akuutti kipu pään pään alueella;
• ripuli tai pään puute usean päivän ajan, on välttämätöntä kiireellisesti hakea lääkärin apua napanuorojen hoidossa.

Tilkkutyön hoito

Tärkein menetelmä napanuoran hoitoon aikuisilla on leikkaus. Jos potilaalla ei ole vasta-aiheita leikkaukseen, on mahdollista suorittaa tyräpoisto useilla tavoilla.

1. Intensiivinen hernioplasty. Toimen aikana kirurgi ompelee napanuoran reunat, kiristämällä lihaksia ja sidekudosta.

2. Strained hernioplasty. Kirurgi käyttää erityistä verkkoa, jolla vatsakudokset ja napa vahvistuvat.

Intensiivistä hernioplastiaa tänä päivänä on ominaista enemmän komplikaatioita ja vaikeampaa toipumisaikaa. Koska operaation jälkeen on sauma, se voi olla hyvin kivuliasta pitkään. Taudin uusiutuminen voi kehittyä. Joidenkin tietojen perusteella umbiliksen tyytymättömyys kouristetun hernioplastian kanssa kehittyy 10 prosentissa tapauksista.

On toki tarkasteltava huolellisesti toipumisaikaa. Tällaisen aikuisen toiminnan jälkeen ei vuoden aikana voida nostaa painoja ja tehdä kovaa työtä taudin oireiden uusiutumisen ja toissijaisen ilmeen minimoimiseksi.

Umbilikaalinen tyrä on hoidettu ja lempeämpi mahdollisuus leikkaukseen, jossa on mahdollisimman vähäinen taudin uusiutuminen. Tämä on rento hernioplasty. Tällaisen toimenpiteen etu napanuoreen hoidossa on lyhyt leikkauksen jälkeinen aika sekä täysi harjoittelumahdollisuus 3-4 kuukauden kuluttua leikkauksesta.

Jos irrottamaton hernioplasty yhdistetään laparoskopian kanssa (kun kirurgi ei tee kudosten suurta viiltoa, mutta tekee manipuloinnit kolmen pienen reiän kautta), elpyminen kestää vähimmäisajan aikuisilla.

Postoperatiivinen ajanjakso

Ensimmäiset päivät leikkauksen jälkeen potilas on sairaalassa. Voit nousta seuraavana päivänä lisäämällä kävellen joka päivä. Välittömästi leikkauksen jälkeen on suositeltavaa käyttää sideharsoa ja käyttää sitä useita kuukausia helpottaakseen nivelten paranemista.

Muutamaa päivää toimenpiteen jälkeen, jos komplikaatioita ei ole, potilas vapautuu. Keskimäärin 2 viikkoa leikkauksen jälkeen sinun on tehtävä siteitä. On tarpeen juoda antibioottien kulkua infektion kehittymisen estämiseksi.

Saumojen poistamisen jälkeen side on pakollinen. Toiminnan tyypistä riippuen raskaita kuormituksia ja painonostoa on useita kuukausia vuodelta kielletty.

Aluksi on esitetty erityinen ruokavalio, jonka kuori perustuu pelottavalle ruokavaliolle. On tärkeää syödä pienissä osissa ja usein. Ei sisällä kaikkia elintarvikkeita, jotka voivat aiheuttaa turvotusta ja ummetusta, jotta vältetään lisääntynyt vatsan sisäinen paine.

Hoito folk korjaustoimenpiteillä

Kansanterveydellä on monia reseptejä, joita käytetään napanuoralla. Ne eivät luonnollisestikaan korvaa kirurgisia toimenpiteitä, mutta niitä voidaan käyttää yhdessä sidoksen yllämisen kanssa, valmistelussa toimenpidettä ja leikkauksen jälkeisenä aikana, jotta uusiutuminen ei onnistu.

Prokopipakkaus. 1 rkl. l. Kuivaa propolis, kaada 200 ml. alkoholia. Vaadi 7 päivää, ravista sisältöä päivittäin. Kun tinktuura on valmis, ota 100 grammaa kotitekoista voita, joka sulatetaan vesihauteessa ja 2 rkl. propolis-tinktuureja. Saadusta aineesta lämpimänä puristetaan napanuoran vyöhykkeellä ja sen ympärillä. Varmista, että pakkauksen sisältö ei pääse napaan. Kun pakkaus imeytyy ihoon, pyyhi se kylmällä vedellä.

Merenpohjan öljy. Hiero merilintuöljyä napanuoraan. Tee tämä varovasti, jotta se ei vahingoittaisi panssaripuskea. Menettelyjen lukumäärä - kaksi kertaa päivässä, aamulla ja illalla päivien lukumäärä ei ole rajoitettu. Umbilinen tyrä olisi vahvistettava eikä edistyttävä.

Horsetail ja gill. Kaada näitä yrttejä kiehuvaan veteen ja juokaa kuin teetä napanuoreen hoidossa. Hoidon kesto: 2 viikkoa, juo yksi yrtti, sitten 2 viikkoa toinen.

Hämähäkki apilan. 1 rkl. pilkotun apilan ruoho täytetään lasilla kiehuvaa vettä. Kasta infuusiota tunnin kuluttua panimoinnin jälkeen. Ota yksi kolmasosa lasista kolme kertaa päivässä ennen aterioita.

Tinktuurit tammesta. Tee tinktuura nuorista oksista, lehdistä ja tammen makuista punaviinissä vapaassa suhteessa. Jälkeen lämpimät pakkaa alueella napanuoran tyrä. Hoidon aikana - 2-3 kuukautta aikuisilla, hoidettaessa lapsia on neuvoteltava lääkärin kanssa.

Naltkojen lehdet. Kerää tuoreet nokkoslehdet, huuhtele ja jauhaa. Sekoita murskatut lehdet rasvahapolla. Tee tiiviste peittämällä se polyeteenillä. Hoidon kesto on rajoittamaton.

Silverback silverback. Ota 1 rkl. l. hienonnettu kukkakaali, kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Vaurioitava ennen jäähdyttämistä. Ota neljäsosa kuppi 4 kertaa päivässä.

ennaltaehkäisy

Umbiliksen hernian ehkäisy aikuisilla on erittäin tärkeä geneettisellä taipumuksella sairauteen. Tässä tapauksessa tarvitset kohtalaista liikuntaa, säilyttäen normaalin painon. On syytä pumpata puristin lihaksen vahvistamiseksi. Ummetuksen välttämiseksi sinun täytyy syödä oikein.

Myös napanuoran ehkäisy on tärkeää. Tätä varten on tarpeen käyttää erityistä siteen tai alusvaatteita raskaana oleville naisille. Tällainen toimenpide estää tarpeettoman rasituksen vatsan lihaksissa ja sidekudoksessa. Myös naisten on muistettava kohtuudesta fyysisessä rasituksessa eikä vakavuuden nostamisessa.

Oikea ravitsemus on myös tärkeä osa napanuoran ehkäisyä, sillä se merkitsee vakiintunutta puheenjohtajaa ja säännöllistä ummetusta. Umbilinen tyrä voi nopeasti kehittyä taudin takia peritoneumin jatkuvaa jännitystä ummetuksen vuoksi.

Kaikki nämä tekijät vähentävät napanuoran riskiä aikuisilla ja myöhemmin hoidossa ja leikkauksissa. Osoita lääkärille ensimmäisen ulkonemisen oireiden takia, koska taudin pitkäaikainen kesto voi johtaa vakaviin seurauksiin.

Umbilikaalinen tyrä: oireet, hoito, diagnoosi

Anteriorisen vatsan seinämässä on rakenteeltaan useita kerroksia lihaksia, jotka ovat liitetty keskiviivaan pitkin aponeuroses, muodostaen valkoisen vatsaviivan. Tässä anatomisessa muodostelmassa on "heikko" paikka - napanuora.

Se on rakenne, joka koostuu sidekudoksesta, ihosta sen yläpuolella (napa), kaistaleesta. Koska tällainen rengas ei sisällä ytimessä olevia lihaksia, sillä ei ole voimakasta voimaa eikä se ole hernian paikka.

Umbilinen tyrä - mikä se on ja miltä se näyttää

Tämä ulkonäön eturauhasen ulostulo eri kokoisille lähiympäristössä: pieni kolikko useisiin kymmenisiin senttimetreihin. Kun tämä sairaus kehittyy, vatsan elimet putoavat ulos navan puutteesta.

Visuaalisen virheen lisäksi potilas voi olla huolissaan vatsakivusta, yleisen terveydentilan heikkenemisestä aina kriittiseen tilaan, kun tyrkyä loukataan ja nekroottiset muutokset sisäelimissä kehittyvät.

Tämä sairaus, joka edellyttää pakollista lääkärinvalvontaa ja hoitoa, ei saa antaa virrata. Tauti voi kehittyä uteroon, muotoon vastasyntyneen ajan tai aikuisikään tietyn tekijän vaikutuksen alaisena.

syitä

Tämäntyyppisen tyrden kehityksen etiologia riippuu suoraan siitä, mistä aikana ne muodostuvat. Ottaen huomioon tämän patologian syyt, on tarpeen käsitellä niiden luokitusta riippuen potilaan iästä.

Tyypillinen tyrä on seuraavia muotoja:

Niiden muodostumisen syy on sisäelinten sisäelinten kehittyminen tai muut sisäisten elinten vuoraukset. Vastasyntynyt syntyy jo muodostetulla patologialla.

• Syntynyt lapsuudessa

Tämä tauti on tyypillisimpi kuuden ensimmäisen kuuden kuukauden lapsille. Syyt, joilla hernia muodostuu pehmeästi alkuvaiheessa, ovat lihasten heikkous ja vatsan seinämä, voimakas lisääntyminen vatsaontelon paineessa pitkittyneellä itkemällä itku.

Istukan rikkoutuminen, ummetus voi myös aiheuttaa liiallista kutistumista. Äidinmaidonkorvikkeet eivät ole vielä muodostaneet lihasääntä ja kudosten turgoria, mikä on ennakoiva tekijä napanuorojen muodostumisessa.

Tällaisia ​​sairauksia, kuten hinkuyskää, fioosi, dysentery, voivat olla syynä korkeiden verenpaineiden syntymiseen vauvojen vatsanonteloon, napanuoran laajenemiseen ja sisäisten elinten ulkonemiseen sen kautta.

• Muodostettu aikuisille

Aikuisväestöstä tämä patologia vaihtelee 3 - 5% kaikista vatsan ulkoisista herneistä ja on yleisempi naisilla.

Altistavia tekijöitä sen kehittämiseksi ovat ylipaino, raskaus (tai uudelleen rikkaan), heikkous vatsalihasten vuoksi laiminlyödä käyttää ja voimistelu, liiallinen fyysinen rasitus, raskaan työn, krooninen ummetus.

Harvinainen, mutta syy hernian muodostumiseen navassa ovat mahasyövän etäpesäkkeitä.

Kliininen kuva ja mahdolliset komplikaatiot

Merkittävät taudin merkit ovat:

• Kipu vatsassa;
• Työnnä napa, joka katoaa puristamalla (kompressoimattomalla tyrmällä);
• Sisääntuloportin laajentaminen - napanuoran rengas;
• Pahoinvointi (joskus).

Sisällön menetys etupään vatsan seinän (suolen silmukat, rauhaosan) rengas voi lisääntyä liikuntaa, yskää ja siten kohoamista napanuoran alueella lisääntyy.

Nuorilla lapsilla, jotka ovat selässä, muodostuminen voi kadota, mutta kun he itkevät, imevät, liikkuvat uudelleen.

Tämän patologian kliinisen oireyhtymän vakavuus riippuu hernian koosta, komplikaatioiden läsnäolosta tai puuttumisesta.

Vaaralliset komplikaatiot ovat:

• Pernapussin sisällön rikkominen (suolen silmukat tai omentum)
• Päänsärkyjen tulehdus
• Kalvojen rikkoutuminen, niiden murskaava sulaminen
• Suolen fistulan muodostuminen

Nämä ovat hengenvaarallisia olosuhteita, jotka voivat johtaa akuutin suolen tukkeuman tai peritoniitin kehittymiseen.

Rajoitettu navan tyrä

Tämä äkillinen kohouma hernialisisällöstä poistumisporttien alueella. Se esiintyy 7 prosentissa tapauksista kaikkien patologian kantajien joukossa.

Kun uschemlonnom kykenevät kehittämään shrill, terävä, sietämätön kipu tyrä sac ja sen sisältö voi olla oikein, kohoumaosalla edessä vatsan tulee jännittynyt, edematous, voi lisätä kehon lämpötilaa ulokkeen.

Jos potilas on tässä tilassa hitaasti neuvomaan lääkäriin, päihtymiseen liittyy yleisiä heikkouksia, kuumetta, pahoinvointia, oksentelua ja sekavuutta. Voiko kehittää koprostaasi ja peritoniitti. Nämä olosuhteet ilman oikea-aikaista kirurgista hoitoa johtavat kuolemaan.

Jos epäillään, että tyrä on rikkoutunut navan kohdalla, nimittäin:

• Kipu lisääntyy;
• Mahdollisuus korjata sisältö navan renkaan sisällä;
• Lisääntynyt panssaripussi ja jännitteiden kehittyminen.

Soita välittömästi ambulanssiin! Tällaisia ​​oireita omaava potilas on sairaalassa kirurgisessa osastossa ja sitä käytetään mahdollisimman pian.

Oikea ja korvaamaton umbilikaalinen tyrä - mikä on ero

Suurin ero näiden valtioiden on, että kun vpravimom ulkonema sisäelinten voi olla kevyesti ja vaivattomasti takaisin vatsaonteloon kautta kevyttä painetta hernial varrella.

Irreversiibeleiden herniat on ominaista joko suolen silmukoiden rikkoutumisella, jotka putoavat napanuoraan tai rauhasen alueisiin tai adheesioprosessin muodostumisella.

Tämä on vaarallinen sairaus, joka häiritsee sisäelinten toimintaa ja toimintaa ja vaatii välitöntä kirurgista toimenpidettä.

Irrotettavia ulkonemia - harvinainen ilmiö ensimmäisessä elämänvuonna. Tyypillisesti tällaista komplikaatiota ei tapahdu, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois.

Jokainen vanhemman tulisi olla tietoinen siitä, mitä merkkejä herneen rikkomisesta, ja myös ymmärtää, että kun nämä merkit ilmestyvät, lapselle osoitetaan välitön sairaalahoito.

Taudin diagnosointi

Tämän patologian diagnoosi ei ole kovin vaikea ja perustuu tyypilliseen kliiniseen kuvaan, laboratorioon ja instrumentaalisiin tutkimustöihin.

Kun näet lapsi tai aikuinen ominaisuus pullistuma napa-alueella, vähenemässä vaakasuoraan asentoon, vatsakipu, pahoinvointi, ota kirurgi. Lääkäri nimittää:

• OBP: n, vatsan ja pohjukaissuolen röntgenkuva;
• EGD;
• Herniation ultraääni;
• Gerniografia on tutkimusmenetelmä, joka perustuu varjoaineen käyttöön ja sitä seuraavaan röntgenkuvien sarjaan.

Lääkärin tehtävänä on määrittää oikea diagnoosi ja tunnistaa ruoansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet. Patologian hoidon taktiikka riippuu potilaan iästä, pectoris-vian koosta, komplikaatioiden esiintymisestä tai puuttumisesta

Lääkärin todistuksen mukaan laparoskooppinen tutkimus voidaan suorittaa diagnostisiin tarkoituksiin, mikä yhdistää diagnostiikan lisäksi myös hoidon.

Laparoskopiassa viitataan vähäliikkeisesti invasiivisiin, kirurgisiin toimenpiteisiin, joissa käytetään erityisiä videolaitteita, jotka injektoidaan anestesian anteriorisen vatsan seinämän lävistimien kautta.

Tämän tutkimusmenetelmän ansiosta voit visualisoida monitorin näytöllä kaiken "kuvan", joka esiintyy vatsaontelossa, suorittamaan tarvittavat terapeuttiset manipulaatiot ja jopa eliminoimaan herpaan liittyvän vian.

Oireita ja napanuoran hoitoa aikuisilla

Ensimmäinen ja ilmeisin merkki siitä, miten voidaan tunnistaa tauti, on ulostuma eri kokoisia napa-alueissa: herasta ja kananmunasta.

Jos rikkomus ei ole monimutkainen prosessiin ja sisäelimet työntyvät vapaasti sisäänkäynnin porojen kautta, vaakasuorassa asennossa koko pienenee kokonaan tai katoaa kokonaan.

Kouristuksia, yskimistä, nauraa, itkemistä, ulostyöntymistä, ulkonäköä ilmestyy uudelleen samalle paikalle.

Kipu vatsan vaihtelevalla voimakkuudella on toinen merkki, joka usein huolestuttaa potilaita. Kivun voimakkuus voi olla kohtuullinen, merkityksetön tai kasvava, sietämätön.

Jos palautumaton hernia kehittyy, syntyy suolen tukkeutuminen, coprostasis, iskeeminen tai nekroottinen muutos umbiliksen muodonmuutoksen muotoon.

Raskaana oleville naisille usein patologian harhaoppinen on napanuoran laajentaminen. Se voidaan havaita liiallisen nousun navan halkaisijan, sen venytyksen ja jonkin verran pullistumisen lisääntymiseen.

Jos tyrä ei ole vielä muodostunut, tällaiset naiset gynekologit ja kirurgit suosittelevat yllään side, joka toimii eräänlaisena tukena vatsalihaksille ja lisämääritykselle.

Haitallisia oireita, jotka osoittavat herniated rikkomisen, vaativat välitöntä lääketieteellistä huomiota:

• Tiukan, kivulias, korjaamattoman pullistuman muodostuminen napassa;
• Lisääntynyt kipu intensiteetti vatsan asti sietämätön;
• Pahoinvointi, oksentelu;
• Lisääntyminen myrkytyksen oireisiin: kuume, heikkous, hikoilu.

Miten hoidetaan napanuorasta

Tämän taudin hoito on kirurgi. Hoidon taktiikka vaihtelee potilaan iän mukaan.

Kirurgit suosittelevat konservatiivista hoitoa alle 3-vuotiaille. Aikuisille potilaille ainoa tapa päästä eroon tästä vioista on leikkaus.

Toimenpide voidaan suorittaa laparoskooppisesti (pienten lävistysten avulla etupään vatsan seinämältä ja erityisten manipulointityökalujen käyttöönotosta) tai tavalliseen tapaan.

Potilaat valmistetaan autoplastiksi (vika, jonka kautta sisäelimet putoavat pois omilla kudoksillaan) menetelmällä:

Tämä erityinen kirurgisia tekniikoita, joilla on omat ominaisuutensa alalla operaation, mutta yleinen kohta: navan rengas ensin leikataan ja ommellaan sitten päällekkäin vatsan aponeurosis valkoinen viiva, jota seuraa kiinnitys ketjussa, vatsan lihaksia.

Siten luodaan vahva este ommuneista omasta kudoksesta, jonka sisäelimet eivät voi enää voittaa.

Verkko, jossa napanuoralla

Joissakin tapauksissa, leikkauksen aikana poistaa napatyrän, jotta sulkeminen hernial rengas on käytetty ruiskutetaan potilaaseen proteesi - Polypropeeniverkko, joka toimii vatsan kojelauta ja vahvistaa etuseinä potilaan vatsan menetyksen estämistä sisäelinten.

Nämä erikoisverkot voivat olla resorboituvia tai ei-absorboivia. Mitä tarkalleen tarvitaan, lääkäri päättää.

Moderni silmäterapiaproteesit erottuvat niiden voimakkaasta luonteesta, allergisten reaktioiden puuttumisesta materiaaleihin, joista ne on tehty ja erinomaisesta potilaan sietokyvystä.

Pitkänapan hoito raskaana oleville naisille

Vaikein hoitoketju potilaille "mielenkiintoisessa tilanteessa". Jos naisen tyrä ei aiheuta huomattavaa epämukavuutta, ei ole merkkejä hänen rikkomisestaan, kirurgista hoitoa on lykättävä ja mahdollisuuksien mukaan suoritettava toimituksen jälkeen.

Ehkäisyyn etenemisen potilaan tilan tulisi käyttää tukevia side, joka estää hyperinflaatio vatsan lihaksia ja lisäävät välilevytyrä, sekä käyttää erityisiä puristus alusvaatteet.

Raskaana olevia naisia, joilla on tämä patologia, tulee tarkkailla ja tutkia säännöllisesti kirurgi. Patologian monimutkaisten oireiden ilmaantuessa naista tulisi sairaalaan sairaalassa mahdollista kirurgista hoitoa varten.

Postoperatiivinen ajanjakso

Välittömästi toimenpiteen jälkeen potilaita kehotetaan käyttämään tukiholkkia 1-1,5 kuukauden ajan ennen lihasten kudoksen rakenteen ja toimintojen palauttamista kirurgisessa paikassa.

Potilaiden tulee valvoa ruokavaliotaan, sitä tulee rikastuttaa kuiduilla, fermentoiduilla maitotuotteilla, pehmentämällä jakkaraa. Väärin paastoaminen ja syöminen kuivana. Sinun täytyy syödä usein ja vähitellen, katsella tuolia ja välttää ummetusta.

Ensimmäisten kuukausien aikana on vältettävä liiallista fyysistä rasitusta, rasitusta, koska vatsan runko ja lihakset eivät ole vielä vahvistuneet.

Taudin ehkäisy

Tämän vaivan välttämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• Harjoittele lehdistön lihasten vahvistamista: säännöllinen liikunta, voimistelu aamulla, uima-altaiden luokat, aktiivinen elämäntapa;
• Älä anna ylipainon ilmestymistä;
• Seuraa suoliston tyhjennystä ja vältä ummetusta.
• Vastasyntyneen ajan vanhempien pitäisi levittää sitä useammin vatsassa, jotta vältetään tilanteet, joissa lapsi on pitkä ja hysteerisesti huutaa, hieronta ja harjoitukset, sopiva ikä ja lapsen kehitykseen.

Jos oli merkkejä sairaudesta ei pitäisi yrittää poistaa sitä itse, tai luottaa menetelmiä perinteisen lääketieteen, kääntyä yrttitietäjien tai "isoäiti-sheptuham" ainoa oikea ratkaisu on ajankohtainen kuulla kirurgi.