Tylää ymmärretään muutokseksi elimen sijainnissa samalla, kun se ulottuu miehitetystä paikasta. Jos vastasyntyneiden napanuoravertailu on melko yleinen ja tilapäinen ilmiö, silloin kun tämä patologia kehittyy aikuisikään, sen hoito voi olla vain kirurginen. Umbilikaalinen tyrä aikuisilla on suolen osan ulostulo, suuren omentumin tai muiden elinten prolapsi peritoneumista ihon läpi napa-alueella. Tämä on mahdollista, jos elimet siirtyvät normaalista asennostaan vatsan seinän aukon kautta tai "porojarrut".
Pudotettu elin on "hernial sac" - alue, joka vuoraa kalvon vatsaontelo, joka voi olla monikammioinen. Jos pussin seinät eivät liity yhteen läheisten kudosten kanssa, sitten tyrä voidaan sijoittaa peritoneumiin ja päinvastoin. Juotettu ympäröivillä kudoksilla pussi ei salli tyrnin sijoittamista uudelleen. Aikuisten költöheräys ilmenee usein hyvin epämiellyttävin oirein, ja se voi olla monimutkainen rikkomisen vuoksi.
Miksi ne näkyvät?
Napanuoren alueella oleva iho on lähes olematon rasvaisesta kerroksesta ja napanuorasta itsessään on kudos, jolla on hyvin alhainen elastisuus. Napaanin vyöhykkeellä ei ole tiheää sidekudosmembraania. Kaikki nämä tekijät ovat alttiita muodostumiselle patologisen ulokkeen tässä paikassa. Jos napanuorasta löydetään, taudin syyt liittyvät vatsan seinämän kyvyn torjua vatsaontelon paineita. Naisilla, tyrä usein kehittyy raskauden aikana, varsinkin kun on heikko vatsan lihaksia. Aikuisten miesten tyräperäinen tyrä voi liittyä nosto painoja, urheilua ylikuormia. Muut sairauden mahdolliset syyt:
- Umbiliksen rintakehän synnynnäiset vikoja tai perinnöllinen alttius hernian kehittymiselle.
- Lihavuus, joka johtaa sisäisten elinten siirtymiseen.
- Krooninen ummetus aliravitsemuksen taustalla, ruoansulatuskanavan liikkuvuuden loukkaukset.
- Virtsarakon tai eturauhasen adenooman vakavat patologiat laiminlyödyssä muodossa.
- Taudit, joihin liittyy huomattava sisäisten elinten lisääntyminen.
- Nesteiden kerääntyminen peritoneumissa.
- Vatsavaivoja.
Joskus ei vain suolen silmukoita, vaan myös mahalaukun, maksan ja muiden vatsaontelon elinten tunkeutuvat päänvaurioon. On yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta merkkejä tässä tapauksessa.
Kliininen kuva
Yleensä, kun tauti kehittyy, turvotus vatsaan seinämän etureunassa napanuoran alueella on selvästi näkyvissä. Patologian oireet ovat havaittavampia, jos henkilö seisoo tai väsyttää vatsaansa.
Houkuttelevassa asennossa hernia saattaa kadota, mutta tämä tapahtuu vain taudin alkuvaiheessa. Muut ominaisuudet:
- Nosta napanuoran rengas.
- Kipu napa-alueella takana yskä, aivastelu.
- Lisääntynyt kipu liikunnan aikana.
- Ummetuksen kehittyminen suoliston tukkeutumiseen asti.
- Pahoinvointi, oksentelu.
Yleensä oireet ja tunteet eivät näy välittömästi, ja niiden vakavuus liittyy suoraan taudin vaiheeseen. Sairauden alussa henkilö voi korjata tyrä itsenäisesti, eikä tämä patologia ole este tavanomaiselle elämälle ja työlle. Se on oireiden puuttuminen, joka johtaa myöhäiseen hoitoon, kun kipu ja epämukavuus on jo vaikea sietää ja hernian seinät ovat kasvaneet yhdessä ihon, ihonalaisen kudoksen kanssa. Myös ajan myötä, hernialenkaan lisääntyminen aiheuttaa koon kasvua, joka uhkaa epämiellyttäviä komplikaatioita.
Seuraukset ja komplikaatiot
Aikuisesti umbilikaalinen tyrä on vaarallisempi kuin lapsilla. Taudin usein ja vakava komplikaatio johtaa voimakkaiden porojyrsimien kapenemiseen, joten elimet ovat epäedullisessa asemassa. Tätä ehtoa kutsutaan napatun tyräherneen aikuisilla ja sille on tunnusomaista terävä kipu-oireyhtymä, paikallisen ja yleisen kehon lämpötilan lisääntyminen, oksentelu. Puristaessa usein kehittyy akuutti tulehdus elimistöön, joka tulee päänvaurioon, jopa peritoniittiin asti.
Hernian kouristus vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä, koska elinten happea nousee nopeasti verenkierron häiriöitä vastaan. Seuraavaksi, johtuen suurista nekroosin kohdista, jotkin elimet voivat olla epäkuntoon kuuluvia.
Jos harkitaan, että tällainen komplikaatio voi tapahtua yksittäisten painojen nostamisen tai jopa voimakkaan yskän, naurun ja napanuoran poistamisen aikuisilla, on pakollinen ja peruuttamaton menettely.
Mitä tutkimuksia tarvitaan?
Tyypillisen tyrnin diagnoosi aikuisilla sisältää:
- Anamneesin tutkiminen ja keruu;
- Sisäelinten ultraäänitutkimus ja hernianulkoisuus;
- Vatsan röntgen, pohjukaissuolihaava;
- fibrogastroduodenoscopy;
- Joskus - laboratoriotestejä (esimerkiksi leikkauksen yhteydessä).
Miten napanuoralla hoidetaan?
On ainoa tehokas tapa päästä eroon tästä patologiasta - kirurgisesta hoidosta. Toimenpide poistaa ongelman kokonaan, minkä vuoksi ei ole syytä viivästyttää sitä useilla lääkkeillä. Vain raskaana oleville naisille, kirurgiset toimet voivat viivästyä, mutta vain, jos tauti ei osoita voimakasta kasvua.
Koska anestesia raskauden aikana ei ole toivottavaa, tulevalle äidille annetaan erityiset siteet, kompression alusvaatteet. Synnytyksen jälkeen (yleensä 7-8 kuukauden kuluttua) leikkaus suoritetaan. Raskauden aikana kokenut kirurgi pitää seurata naista.
Toimenpide tai pikemminkin hernian poisto ei saisi korvata epäilyttävien asiantuntijoiden turvotus. Huolimatta siitä, että napanuoran salaliitto aikuisilla ja muilla ei-perinteisillä hoitomenetelmillä on edelleen suosittua, ne ovat täysin merkityksettömiä ja tehottomia. Kirurgiseen hoitoon on useita tapoja:
- Laparoskooppinen poisto. Se ei vaadi vatsaontelon viiltoa, koska se suoritetaan lävistämällä erikoislaitteiden avulla. Laukku leikataan sisäpuolelta, elimet palautetaan takaisin paikalleen ja levytulppa työnnetään päänreiän aukon alueelle.
Hienoarvon poistamisen jälkeen henkilön on noudatettava tiettyä ruokavaliota, käytä sidetta ja tietyn ajan kuluttua - suorittamaan harjoitusterapiaharjoituksia.
ennaltaehkäisy
Väärinkuvan ilmenemisen estämiseksi sinun on vahvistettava vatsalihaksia - painaa paina, taistele rasvakertymillä hieronnalla. Se ei haittaa vähentää painoa yleensä, koska liikalihavuus on riskitekijä patologian kehittymiselle. Erinomainen estäminen napanuoralle aikuisilla - eroon ummetuksesta asianmukaisen ravitsemuksen kautta. Edistää sairauden ennaltaehkäisyä raskasta fyysistä työtä tai sen kohtuullista rajoittamista.
Miten voittaa hernia napaan
Umbilikaalinen tyrä on yleisin patogeeni imeväisillä. Tilastotietojen mukaan tämä tauti havaitaan joka kolmas ennenaikainen vauva ja joka viides loka syntyy ajoissa. Vähäisiä vikoja navan ristiselän laitteissa on lähes kaikissa vastasyntyneissä. Umbilikaalinen tyrä on usein synnynnäinen kehityshäiriö, ja siksi se ilmenee varhaisimmassa ikäluokassa.
Umbiliksen tyräkehityksen mekanismi
Vaikka sikiö on äidin kohdussa, verisuonet, jotka antavat tarvittavan ravinnon äidistä vauvaan, kulkevat napanuoran läpi. Syntymäkauden ajan tämän ravitsemuksen tarve on poistunut, alukset tyhjennetään, napanuoran rengas on normaalisti suljettu. Mutta joskus tämä ei tapahdu - juuri silloin on umbilikaalinen tyrä.
Napanuorojen kehittymistä helpottaa:
- suuri ruumiinpaino;
- napanuoran alhainen sulkeutumisnopeus;
- vatsakipu ja napanuoran lihakset;
- pitkä ja vahva itku lapsen;
- ruoansulatushäiriöt, jotka johtavat ummetukseen, ilmavaivat;
- usein yskäihin liittyvät sairaudet;
- ripset ja sairaudet, jotka johtavat lihasten vähentyneeseen sävyyn;
- esiintyy myös lapsilla, jotka varhain menivät, koska lihakset eivät pääse liialliseen kuormitukseen
Usein tämän patologian syy on perinnöllinen alttius. Jos tämä diagnoosi on tehty vauvan isälle tai äidille, todennäköisyys, että lapsella on tällainen ongelma, saavuttaa 70 prosenttia.
Myös rooli ja raskauskausi. Jos äiti oli tartuntataudit, altistuvat usein stressiä tai kosketusta haitallisia aineita, voi olla loukkaus sikiön kehitykseen, ja seurauksena heikko nivelsiteiden ja lihasten, joka voi johtaa napatyrä.
Tämän diagnoosin omaavan lapsen vanhempien ei pidä olla liian huolestuttavia, koska tyrni on usein parantunut itsenäisesti. Jos tyrä ei ole kulunut 3-vuotiaana, niin tämä on tekosyy osoittamaan lääkärille, joka päättää, onko kirurginen hoito suositeltavaa. Toimenpide voidaan kuitenkin suorittaa vain 5-6-vuotiaana.
Jos tyrä ei ilmennyt lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina, vaan 3-5 vuotta, tyrä tarvitsee leikkaushoitoa suunnitellulla tavalla, ilman leikkausta se ei voi selviytyä.
Tyypillisen tyrden oireet ja ilmenemismuodot
Useimmiten napanuorasta on vaikea havaita, ulkonema navan alueella puolelta senttiä 2: een, ja joskus jopa 10 senttimetriä näkyy paljain silmin. Pienellä määrällä tyräherästö voi hävitä, kun lapsi on takana, ja lisääntyy yskimisellä, aivastelemalla, huutamalla, itkien tai ulosmääräytymisestään.
Ulokkeen koko vaihtelee monessa suhteessa riippuen napanuoran koosta. Tarkastelun ja tunnustelu napatyrää vaikutuksen alaisena painamalla koska se jää sisällä, jonka avulla lääkäri mitata koko vian ja navan rengas määritellä, mikä on sisällön napatyrän: suolen silmukoita, vatsapaitaan tai preperitoneal rasvaa.
Lääkärin on myös erotettava tyrä "nokkanahasta" - anatomisen navan muodon piirre, kun taas napanuoran rengas suljetaan, pidetään kehitysnormin muunnoksena.
Tyypillisesti napatyrä ei aiheuta kipua lapsille, mutta usein lasten kanssa tämän diagnoosin hieman levoton heidän ikäisensä, koska yhteisiä kaikille lapsille suoliston ähky antaa heille hieman enemmän epämukavuutta.
Taudin komplikaatiot
Tällainen hernia lapsilla hyvin harvoin johtaa monenlaisiin komplikaatioihin, mutta silti ne ovat mahdollisia. Niihin kuuluvat:
- Hernian loukkaaminen - hernialin ulkonemisen puristaminen.
- Hernan vammat.
- Herneen kudoksen tulehdusprosessi.
- Suoliston tukkeutuminen, koska suolen silmukoita puristetaan hernialirenkaalla.
- Suoliston ahtaumasta johtuva koprostaasi.
Kuinka auttaa poikasia, jolla on napanuorasta
Yleensä umbilikaalihoidon hoitoa ei vaadita 3-5 vuotta, kun kyseessä on pienten ulospäin liittyvien ulokkeiden kokoinen tila, tämä patologia läpäisee kirurgin puuttumisen. Jotta tämä tapahtuisi, sinun on ryhdyttävä toimenpiteisiin:
Umbiliksen tyrmon ehkäisy aikuisilla
Umbilikaalinen tyrä aikuisilla: oireet, hoitokuva
Nappy kutsutaan yksi tyyppisistä herneistä, jotka muodostavat vatsaan. Tämä on tilanne, jossa sisäelimet näyttävät tulevan ulos vatsaan, muodostaen herniuspussi ihonalaisessa rasvakudoksessa. Kuinka eliminoida ja sulkea pois tulevaisuudessa tällaisen tyräherkkyys ilmenee artikkelissa
pitoisuus
Tärkeimmät elimet, jotka ovat tämän patologian kohteena, ovat paksusuolen, mahalaukun ja suuren omentumin elementit. Pulloaukko, jonka kautta elimet menevät ulos, on napa-alue, jota kutsutaan napanuoraksi. Käsitelty tauti on altis sekä aikuisille että miehille ja naisille ja lapsille, jotka ovat kaikkein vaarassa ryhmässä, joka synnyttää ja pieniä lapsia.
Tämä artikkeli on pidetty lähinnä patologinen prosessi aikuisilla, joskin lyhyt, toteamme, että lapsilla tauti ilmenee lähes välittömästi syntymän jälkeen, suurimmassa vaarassa keskosvauvoja aikavälillä Downin syndrooma, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, dysbiosis suolistossa.
Ole varovainen!
Ennen kuin lue lisää, haluan varoittaa sinua. Useimmat keinot käsitellä liitoksia, joita mainostetaan televisiossa ja myydään apteekeissa - on jatkuva avioero. Aluksi voi tuntua, että voiteet ja voiteet auttavat, mutta itse asiassa he vain poistavat taudin oireet.
Yksinkertaisin sanoin, voit ostaa tavanomaisen kipulääkityksen, ja tauti jatkuu vakavampaan vaiheeseen.
Perinteinen nivelkipu voi olla oire vakavimmista sairauksista:
- Akuutti märkivä niveltulehdus;
- Osteomyeliitti - luun tulehdus;
- Seps - veren infektio;
- Contracture - liikkumisen rajoittaminen;
- Patologinen häiriö - nivelpään poistuminen nivelrungosta.
Kuinka olla? - kysyt.
Tutkittiin valtava määrä materiaaleja ja tärkeintä käytännössä tarkistettiin suurin osa keinoista nivelten hoitoon. Joten, kävi ilmi, että ainoa lääke, joka ei poista oireita, mutta todella kohtelee nivelet on Artrodex.
Tätä lääkettä ei myydä apteekeissa, eikä sitä mainosteta televisiossa ja internetissä, vaan siitä aiheutuvista toimista vain 1 rupla.
Jotta et usko, että laitat toisen "ihmeen kermaan", en kuvata mitä tehokasta huumeita se on. Jos olet kiinnostunut, lue kaikki Artrodexin tiedot itse. Tässä on linkki artikkeliin.
Tyypillisen tyrden syyt
Syyt, joilla patologia tapahtuu, ovat erilaisia lapsilla ja aikuisilla.
lapset sellaisina kuin ne ovat vatsan etupään seinämän muodostavan solukudoksen kehittymisen ja kasvun puutteita, samoin kuin suurta paineita vatsan ontelossa. Ensimmäisen syyt voivat olla äidin sairaudet raskauden aikana, erilaisten infektioiden, lisääntyneen liikunnan ja suuremman myrkkypitoisuuden vuoksi. Toiset syyt ovat voimakkaita itkivät ja huuivat.
Tyynyn muodostumisen yleiset tekijät navan alueella aikuisilla Ne ovat:
- Heikot lihakset vatsan etuosassa
- Raskauden tilanne tai siirretty työvoima, erityisesti useita synnytyksen komplikaatioita eri ajanjaksoissa
- Heikko sidekudos navan rengasvyöhykkeessä
- Kirurgisten toimenpiteiden tosiasia vatsa-aukon tai sen elinten avautumisen kanssa
- Vatsan muodonmuutokseen liittyvät vammat, arven leikkaus kirurgisen manipulaation jälkeen, vatsan trauma
- Altistuminen krooniselle voimakkaalle liikunnalle
- Jatkuvat hyökkäykset vaikea yskä
- Usein esiintyvä ummetus, komplikaatiot ja ulosteidenyritykset
- Ylimääräisen ruumiinpainon esiintyminen sekä sen jyrkkä lasku
- Altistuminen ascitesille tai vapaan nesteen kertyminen vatsa-alueelle
luokitus
Tauti luokitellaan useisiin ryhmiin, joihin kuuluminen riippuu esiintymisajasta, lokalisoinnista ja komplikaatioista.
päälle ajanjakso napanuorat ovat:
Olen hoitanut potilaita nivelillä jo vuosia. Luottamuksellisesti voin sanoa, että nivelet voidaan hoitaa aina, jopa syvimmässä vanhanaikana.
Keskuksemme oli ensimmäinen Venäjällä, joka sai sertifioidun pääsyn uusimpaan osteokondroosiin ja nivelkipuun. Myönnän teille, kun kuulin siitä - minä vain nauroin, koska en usko tehokkuuteen. Mutta olin hämmästynyt, kun lopetimme testin - 4 567 ihmistä oli täysin parantunut haavaumastaan, tämä on yli 94% kaikista kohteista. 5,6% koki merkittäviä parannuksia, ja vain 0,4% ei parantunut.
Tämän lääkkeen ansiosta voit unohtaa selkä- ja nivelten kivut mahdollisimman lyhyessä ajassa, kirjaimellisesti neljästä päivästä, ja jopa erittäin monimutkainen tapaus voidaan parantaa muutamassa kuukaudessa.
- Saatuina syntymähetkellä niitä kutsutaan alkion ja alkioniksi
- hankittu
päälle lokalisointialueella paikantamispaikat vatsaan:
- Suora, kun patologian alue ilmenee suoraan napanuorassa
- Skew, paikannuspaikka tässä tapauksessa on hieman korkeampi tai pienempi kuin nappimen rengas
Olemassaololla komplikaatioita viitata:
Oireita napanuoran läsnäolosta aikuisilla
Diagnoosi ei ole ongelma, koulutus on helppo havaita. Ensimmäinen asia, johon kiinnitetään huomiota, on pehmeä ulkonema navan vyöhykkeessä, jolla on pyöreä tai soikea muoto. Koulutukselle on ominaista itsenäinen katoaminen, kun hän makaa takana, sekä oikaisee tahaton tyrä palpation avulla.
Edelleen, kasvuprosessin, hernial ulkonema alkaa punnita potilaalle, on kipu lokalisoinnin, se pystyy vaihdella intensiteetti, kasvoi yskä, aivastelu, käyttäessään. Myös tämä tila on ominaista pahoinvoinnin, ummetuksen, oksentelun ja ympäryksen ympärillä olevan alueen kasvun vuoksi. Usein potilaita liittyy ruokahaluttomuuteen.
Jälkeen vielä jonkin aikaa voidaan merkitä "nevpravlyaemost" napatyrä, tilanteita, joissa se on aina käyttänyt, ja se ei ole mahdollista siirtää vatsassa tason alapuolella navan alueella. Tämä johtuu hernivyöhykkeiden adheesion muodostamisesta vatsa-seinämän kanssa.
Vakavammissa ja laiminlyötyissä tilanteissa voidaan havaita huononevan napanuoran oireita. Tällaiset tilanteet ovat liittyy pahoinvointia, röyhtäily, voimakasta kipua, mahdollisuuksien puutteesta suoristaa alueelle ulokkeita paikallaan, läsnäolo verta ulosteessa, loukkaukset väri lähellä napa (johtuu liiallisesta verentungos, väri tummenee kaadetaan). Tämän oireen läsnä ollessa suoritetaan kirurginen toimenpide korjaamaan kehittynyttä patologista prosessia.
komplikaatioita
Kehittyvä patologinen prosessi ei voi olla erityisen ärsyttävää pitkään, mutta yleensä se kaatuu lopulta muutamiin komplikaatioihin, luetellaan useimmin niistä:
Lukijoiden tarinoita
Kovasi sairaat nivelet kotona. Kahden kuukauden kuluttua unohdin nivelkipu. Oi, miten kärsin, polvillani ja selkäsaipuneella, viime aikoina en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoille, mutta vain nimettyjä doroguschie-tabletteja ja voiteita, joista ei ollut mitään järkeä. Ja nyt on kulunut 7 viikkoa, kun liitokset eivät ole huolissasi, menen talliin joka toinen päivä töihin ja linja-autolla menen 3 km, joten menen helposti. Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on nivelkivut - lue välttämättä!
Lue artikkeli kokonaisuudessaan >>>
- Häneen liittyvän laukun rikkominen tai puristaminen kapealla poistumispaikalla, koska pussin sisältö on nekroosi. Herkistyneestä nekroosista voi olla monia elintärkeitä elimiä
- Ternissa sijaitsevan sisäisen elimen tulehduksen lisääminen viruksen patogeeniympäristöön
- Vakava ummetus, nimeltään coprostasis, jossa osa suolistosta pään pussissa
Taudin diagnosointi
Tällaisen poikkeaman havaitsemiseksi on hyvin yksinkertainen, ulkopuoliset kliiniset oireet eivät tee virheitä. On kuitenkin otettava huomioon tarve erottaa tämä diagnoosi muista mahdollisista poikkeamisista ja taudeista. Näihin tarkoituksiin voidaan tehdä useita tutkimuksia, joista kaikkein selvimpiä ovat:
- Asiantuntijan kohonnut tunne vatsaan
- Paikannusvyöhykkeen ultraäänen johtaminen
- Fibrogastroduodenoscopy (FGSD), jossa mahalaukun ja pohjukaissuolen tutkimus tutkitaan
- Herniografian johtaminen, muodonmuodostustekniikat, kun vatsalle otetaan erityinen varjoaine
- Röntgentutkimus vatsaan
Tilkkutyön hoito
Aikuisten ja lasten hoidossa käytetyillä hoitomenetelmillä on eroja.
lapset anteriorinen vatsan seinämä kasvaa ikääntymisestä johtuvaa lihaskerrosta, vahvistuu, koska leikkauksen merkkejä ei ole. Tämä tilanne on voimassa alle 5 vuotta, meneillään konservatiivinen hoito muodossa erityistä hieronta napa-alue, jumpat ja fysioterapia tilat. Tärkeää on myös ruokaa, joka ruokkii vauvaa. Ruokavalinnan periaatteessa olisi jätettävä pois tuotteita, jotka edistävät kaasun tuotantoa ja pahentavat ulosteiden kulkua.
Toiminnan tyypit
Patologian hoidossa aikuisilla käytetään hernioplastian toimintaa.
1. Klassinen menetelmä Tällainen korjaus toteutetaan Mayon ja Mapezhon menetelmällä. Menetelmän ydin on poistaa navan renkaan laajeneminen ompelemalla se kahteen kerrokseen. Tikkaus voidaan tehdä pituussuunnassa tai poikittain, ja joskus on tarpeen irrottaa napa. Tulevaisuudessa patologia voi jälleen kehittyä, tämä kirurginen toimenpide ei täysin takaa relapsien puuttumista.
Muita tämän tekniikan puutteita ovat pitkät leikkauksen jälkeiset toipumiset. Vakiotermi fyysisen rasituksen rajoittamiseksi on yksi vuosi.
2. Tilkkutyöhön on kehitetty nykyaikaisempaa kehitystä Hernioplasty, jossa on erityinen implantti. jolla on retikulaarinen pinta, joka käytännössä poistaa relapsian ja lyhentää kuntoutuksen kestoa. Implantti asetetaan tavallisesti korkeammalle (ihon alle) tai pienemmälle (aponeurosiksen alla) napanuoran rengas.
3. Tähän mennessä menetelmää käytetään laajalti laparoscopic hernioplasty. jonka ominaisuus on ihon leikkausten vähimmäismäärä.
Kuinka kauan toiminta kestää? Tyypillisesti tällainen leikkaus suoritetaan avohoidossa, 30-60 minuuttia. Paluu normaaliin elämään tapahtuu 3-5 päivän kuluttua, mutta sinun on muistettava lääkärin määräämät rajoitukset
Näillä toimilla voi olla vasta-aiheita niiden toteuttamisessa, ja niiden pääasialliset kiellot ovat:
- Pysy kroonisen tartuntataudin akuutissa vaiheessa
- Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen
- Sisäelinten patologian esiintyminen
- Heikentyneen koskemattomuuden tila
- Ajoittaiset hormonaaliset häiriöt, kuten naisten kuukautiset
Jos toimenpidettä ei voida suorittaa, mutta sairaus tapahtuu, potilaan on käytettävä erityistä siteen, joka tukee napanuoran elämää. Poikkeus tehdään unen aikaan, kun taas sinun pitäisi yrittää makaa selälleen.
Ehkäisevät toimenpiteet
Jotta vältettäisiin sellaisen epämiellyttävän patologian syntyminen, joka voi vakavasti vaikeuttaa sekä aikuisen että lapsen elämää, on noudatettava useita yksinkertaisia periaatteita:
- Älä anna ylimääräistä painoa
- Epäilyillä raskauden aikana
- Lehden lihasten kehittyminen
- Älä nosta kovia esineitä, älä ylikuorita
- Ajankohtainen hoito sairauksista, jotka lisäävät vatsaontelon paineita
- Jos hernioplastiatapahtuma suoritetaan, älä laiminlyitä lääkärin suosituksia toipumisajan kestosta ja liikuntaa
- Tee vatsan hieronta ja voimistelu vastasyntyneelle
Arvioi tämä artikkeli
Tummanhidren hoito ja ehkäisy aikuisilla
13. joulukuuta 2014 Tohtori
Tylää ymmärretään muutokseksi elimen sijainnissa samalla, kun se ulottuu miehitetystä paikasta. Jos vastasyntyneiden napanuoravertailu on melko yleinen ja tilapäinen ilmiö, silloin kun tämä patologia kehittyy aikuisikään, sen hoito voi olla vain kirurginen. Umbilikaalinen tyrä aikuisilla on suolen osan ulostulo, suuren omentumin tai muiden elinten prolapsi peritoneumista ihon läpi napa-alueella. Tämä on mahdollista, jos elimet siirtyvät normaalista asennostaan vatsan seinän aukon kautta tai "porojarrut".
Pudotettu elin on "hernial sac" - alue, joka vuoraa kalvon vatsaontelo, joka voi olla monikammioinen. Jos pussin seinät eivät liity yhteen läheisten kudosten kanssa, sitten tyrä voidaan sijoittaa peritoneumiin ja päinvastoin. Juotettu ympäröivillä kudoksilla pussi ei salli tyrnin sijoittamista uudelleen. Aikuisten költöheräys ilmenee usein hyvin epämiellyttävin oirein, ja se voi olla monimutkainen rikkomisen vuoksi.
Miksi ne näkyvät?
Napanuoren alueella oleva iho on lähes olematon rasvaisesta kerroksesta ja napanuorasta itsessään on kudos, jolla on hyvin alhainen elastisuus. Napaanin vyöhykkeellä ei ole tiheää sidekudosmembraania. Kaikki nämä tekijät ovat alttiita muodostumiselle patologisen ulokkeen tässä paikassa. Jos napanuorasta löydetään, taudin syyt liittyvät vatsan seinämän kyvyn torjua vatsaontelon paineita. Naisilla, tyrä usein kehittyy raskauden aikana, varsinkin kun on heikko vatsan lihaksia. Aikuisten miesten tyräperäinen tyrä voi liittyä nosto painoja, urheilua ylikuormia. Muut sairauden mahdolliset syyt:
- Umbiliksen rintakehän synnynnäiset vikoja tai perinnöllinen alttius hernian kehittymiselle.
- Lihavuus, joka johtaa sisäisten elinten siirtymiseen.
- Krooninen ummetus aliravitsemuksen taustalla, ruoansulatuskanavan liikkuvuuden loukkaukset.
- Virtsarakon tai eturauhasen adenooman vakavat patologiat laiminlyödyssä muodossa.
- Taudit, joihin liittyy huomattava sisäisten elinten lisääntyminen.
- Nesteiden kerääntyminen peritoneumissa.
- Vatsavaivoja.
Joskus ei vain suolen silmukoita, vaan myös mahalaukun, maksan ja muiden vatsaontelon elinten tunkeutuvat päänvaurioon. On yksinkertaisesti mahdotonta olla huomaamatta merkkejä tässä tapauksessa.
Kliininen kuva
Yleensä, kun tauti kehittyy, turvotus vatsaan seinämän etureunassa napanuoran alueella on selvästi näkyvissä. Patologian oireet ovat havaittavampia, jos henkilö seisoo tai väsyttää vatsaansa.
Houkuttelevassa asennossa hernia saattaa kadota, mutta tämä tapahtuu vain taudin alkuvaiheessa. Muut ominaisuudet:
- Nosta napanuoran rengas.
- Kipu napa-alueella takana yskä, aivastelu.
- Lisääntynyt kipu liikunnan aikana.
- Ummetuksen kehittyminen suoliston tukkeutumiseen asti.
- Pahoinvointi, oksentelu.
Yleensä oireet ja tunteet eivät näy välittömästi, ja niiden vakavuus liittyy suoraan taudin vaiheeseen. Sairauden alussa henkilö voi korjata tyrä itsenäisesti, eikä tämä patologia ole este tavanomaiselle elämälle ja työlle. Se on oireiden puuttuminen, joka johtaa myöhäiseen hoitoon, kun kipu ja epämukavuus on jo vaikea sietää ja hernian seinät ovat kasvaneet yhdessä ihon, ihonalaisen kudoksen kanssa. Myös ajan myötä, hernialenkaan lisääntyminen aiheuttaa koon kasvua, joka uhkaa epämiellyttäviä komplikaatioita.
Seuraukset ja komplikaatiot
Aikuisesti umbilikaalinen tyrä on vaarallisempi kuin lapsilla. Taudin usein ja vakava komplikaatio johtaa voimakkaiden porojyrsimien kapenemiseen, joten elimet ovat epäedullisessa asemassa. Tätä ehtoa kutsutaan napatun tyräherneen aikuisilla ja sille on tunnusomaista terävä kipu-oireyhtymä, paikallisen ja yleisen kehon lämpötilan lisääntyminen, oksentelu. Puristaessa usein kehittyy akuutti tulehdus elimistöön, joka tulee päänvaurioon, jopa peritoniittiin asti.
Hernian kouristus vaatii kiireellistä kirurgista toimenpidettä, koska elinten happea nousee nopeasti verenkierron häiriöitä vastaan. Seuraavaksi, johtuen suurista nekroosin kohdista, jotkin elimet voivat olla epäkuntoon kuuluvia.
Mitä tutkimuksia tarvitaan?
Tyypillisen tyrnin diagnoosi aikuisilla sisältää:
- Anamneesin tutkiminen ja keruu;
- Sisäelinten ultraäänitutkimus ja hernianulkoisuus;
- Vatsan röntgen, pohjukaissuolihaava;
- fibrogastroduodenoscopy;
- Joskus - laboratoriotestejä (esimerkiksi leikkauksen yhteydessä).
Miten napanuoralla hoidetaan?
On ainoa tehokas tapa päästä eroon tästä patologiasta - kirurgisesta hoidosta. Toimenpide poistaa ongelman kokonaan, minkä vuoksi ei ole syytä viivästyttää sitä useilla lääkkeillä. Vain raskaana oleville naisille, kirurgiset toimet voivat viivästyä, mutta vain, jos tauti ei osoita voimakasta kasvua.
Koska anestesia raskauden aikana ei ole toivottavaa, tulevalle äidille annetaan erityiset siteet, kompression alusvaatteet. Synnytyksen jälkeen (yleensä 7-8 kuukauden kuluttua) leikkaus suoritetaan. Raskauden aikana kokenut kirurgi pitää seurata naista.
Toimenpide tai pikemminkin hernian poisto ei saisi korvata epäilyttävien asiantuntijoiden turvotus. Huolimatta siitä, että napanuoran salaliitto aikuisilla ja muilla ei-perinteisillä hoitomenetelmillä on edelleen suosittua, ne ovat täysin merkityksettömiä ja tehottomia. Kirurgiseen hoitoon on useita tapoja:
- Laparoskooppinen poisto. Se ei vaadi vatsaontelon viiltoa, koska se suoritetaan lävistämällä erikoislaitteiden avulla. Laukku leikataan sisäpuolelta, elimet palautetaan takaisin paikalleen ja levytulppa työnnetään päänreiän aukon alueelle.
Hienen poistamisen jälkeen henkilön on noudatettava tiettyä ruokavaliota, käytä sidetta. ja tietyn ajan kuluttua - suorittamaan harjoittelun monimutkainen harjoitusterapia.
ennaltaehkäisy
Väärinkuvan ilmenemisen estämiseksi sinun on vahvistettava vatsalihaksia - painaa paina, taistele rasvakertymillä hieronnalla. Se ei haittaa vähentää painoa yleensä, koska liikalihavuus on riskitekijä patologian kehittymiselle. Erinomainen estäminen napanuoralle aikuisilla - eroon ummetuksesta asianmukaisen ravitsemuksen kautta. Edistää sairauden ennaltaehkäisyä raskasta fyysistä työtä tai sen kohtuullista rajoittamista.
Umbilikaalinen tyrä aikuisilla - oireet, hoito ja seuraukset
Vatsan ontelon patologinen ulkoneminen lääketieteen napanuoran läpi luokitellaan napanuoralla. Tämä ulkonema voi merkittävästi pienentää kokoa tai jopa katoaa, jos henkilö on vaakasuorassa asennossa. Useimmat umbilikaalinen tyrä on diagnosoitu naisilla.
Tyypillisen tyrden syyt
Tarkasteltavaa sairautta hankitaan, ja se johtuu siitä, että lihaskudokset poikkeavat vatsan valkoisesta viivasta - tämä tilanne voi syntyä eri syistä.
Tilastojen mukaan seuraavat tekijät voivat aiheuttaa napanuoran:
- krooninen ummetus;
- raskaus;
- malignit ja / tai hyvänlaatuiset kasvaimet vatsaontelossa, jolle on ominaista nopea kasvu;
- lihavuus;
- liiallinen fyysinen rasitus;
- askites.
Nämä olosuhteet johtavat lihasten ja nivelsiteiden heikentymiseen, jolloin vatsan elimet pysyvät normaalissa asennossa lähes mahdottomiksi ja ne työntyvät napanuoran läpi. On huomionarvoista, että hernian koko voi olla täysin erilainen - 1-20 cm ja vielä enemmän.
Huomaa:useimmissa tapauksissa umbilikaalinen rengas, jossa kyseessä oleva sairaus laajenee korkeintaan 10 cm, kaiken muun katsotaan poikkeukseksi. Jos tyrä on pieni, se työntyy ulos läpi navan rengastiivisteiden jos tyrä on riittävän suuri, niin renkaan läpi pullistumat ja omentum ja suoliston silmukoita.
Jotkut asiantuntijat ehdottavat, että aikuisten napanuoralla on geneettinen alttius. Tällaista teoriaa ei kuitenkaan ole osoitettu, niin että se otetaan vakavasti tai ei, tapaus on "puhtaasti vapaaehtoinen".
Oireita navan tyrä
Umbilinen tyrä voi olla voimakasta ja hieman "hämärtynyt" oireita - se riippuu useista tekijöistä:
- onko vatsan ontelossa piikkejä;
- potilaan yleinen terveys;
- napanuoran koko;
- onko kyseessä peräsuolen pussin rikkominen.
Potilaalla ei yleensä ole havaittavissa mitään haittaa, hillintä tai kipu. Ainoa asia, joka muuttuu suora huomiota - vähäistä protrusion napa, mutta eivät kiinnitä mitään huomiota tähän - uloke ei häiritse, ja katoaa heti kun potilas ottaa vaakasuoraan asentoon, ja raskaana hyvät ollut ottaa hänet piirre hänen omaisuutensa.
Joissakin tapauksissa silmänräpäyksessä on niin voimakas ulkonema, että se peittää napanuoran. Tällainen tyrä ei koskaan muutu kooltaan, ja itse tauti esiintyy ilman merkittäviä oireita.
Huomaa:Jos omentum alkaa kulkea laajentuneiden lihasten läpi, tyrä kasvaa suuresti kooltaan, jolle on ominaista vakavat ilmenemismuodot.
Jos ajatellaan sairauden edetessä, vatsan kiinnikkeitä alkavat muodostaa - tämä estää Sijoita tyrä varrella. Tällöin kaikki liikkeet, jännitykset ja kouristukset johtavat häiriöön suolen toiminnassa. Potilas alkaa tehdä valituksia kroonisesta ummetuksesta ja aiheuttaa jatkuvasti pahoinvointia syömisen ajasta riippumatta. Erityisen kova samanlainen ehto esiintyy naisilla raskauden ja nykyisten lihavuus - kasvava vatsa aiheuttaa painetta lihaksia vatsan, joka provosoi heikkeneminen potilaan tilan.
Mahdolliset komplikaatiot
Niin kauan kuin kyseessä oleva sairaus ei kehittynyt, se voi johtaa seuraaviin komplikaatioihin:
Tietenkin tällaiset komplikaatiot eivät ole välttämättömiä - monet potilaat elävät umbilikaalisella tyrmällä vuosia, eivätkä välitä siitä, mutta ovat valmiita olemaan tapahtumien kehityksessä. Useimmiten peräsuolen rikkominen on vakava - vakava komplikaatio. Ensinnäkin tämä tila aiheuttaa verenkierron lopettamisen pidätyselimessä (epiplooni tai suolen silmukka), sen kudokset vain kuolevat. Toiseksi, panssaripesän rikkomisesta seuraa aina tulehdusprosessin kehittyminen omentumissa, peritoneumissa tai suolistossa. Kolmanneksi, jos peritoneaalisten kudosten loukkaus on olemassa, potilas kehittyy akuutti peritoniitti.
Umbilikaalisen tyräyksen rikkomus ilmenee jopa pienellä fyysisellä rasituksella - esimerkiksi yskä, aivastelu, nauraus tai kroonisen ummetuksen taustalla. On huomattava, että kyseessä olevan komplikaation tyyppi alkaa aina voimakkaasti, äkillisesti ja sillä on seuraavat oireet:
- kyhmyllä potilaalla on akuutti, voimakas kipu;
- päänsärky tuntuu kuumalta ja jännittyneeltä, sitä ei voida korjata;
- pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, kehon lämpötilan nousu - kaikki kehon yleisen myrkytyksen merkit kehittyvät nopeasti.
Huomaa:päänsärkyä koskevien merkkien esiintyminen on syy välittömään lääkärinhoitoon. Yleensä kirurginen hoito suoritetaan tässä tilassa, mutta vain asiantuntijat voivat määrittää erityiset menetelmät ja menettelyt.
Tilkkutyön hoito
Ensinnäkin on välttämätöntä ymmärtää, mihin lääkäriin hakea epäiltyä napanuorasta. Tällainen erikoislääkäri on kirurgi - hän suorittaa tarvittavat tutkimukset ja laatii tarkan diagnoosin. Mutta sinun on neuvoteltava gastroenterologin ja ravitsemusterapeutin kanssa - nämä asiantuntijat auttavat eroon kroonisesta ummetuksesta ja liiallisesta painosta.
Ainoa keino, jolla napanuoran tehokas hoito lääketieteessä on kirurginen toimenpide. Kyllä, on paljon tietoa kyseisen sairauden terapeuttisesta hoidosta - tyrä on korjattu. Meidän on kuitenkin ymmärrettävä, että tällaiset toimenpiteet lähes 100 prosentissa tapauksista johtavat komplikaatioiden kehittymiseen.
Ennen lääkäri määrää leikkaushoitoa napatyrä, potilas on suoritettava täyden tutkimuksen - hoito voi viivästyä, jos diagnosoitu sydämen vajaatoiminta raskauden aikana, taustaa vasten törkeästä kroonisia sairauksia. Jos puuttuvia tekijöitä ei ole, asiantuntija tarjoaa potilaille useita taudin kirurgisen hoidon menetelmiä:
- Venyttely hernioplasty. Tässä tapauksessa muovi suoritetaan Mayon ja Sapezhon menetelmällä, vain paikalliset kudokset ovat mukana. Kirurgi ompelee napanuoran kahdessa kerroksessa kahdessa suunnassa (poikittainen ja pystysuora). Jos potilas diagnosoidaan liikalihavuudella, asiantuntija poistaa toiminnon aikana ylimääräisen rasvakudoksen.
Haavoja hernioplastian venyttämiseen - kuntoutusjakso kestää pitkään, ei ole mitään takeita siitä, että napanuoran toistuminen ei tapahdu.
- Muoviset verkkokalvon implantit. Kirurgi käyttää työstään "laastareita" - erityisiä materiaaleja, joille on ominaista hitaus ihmisen kehon sisäisiin kudoksiin. Tämä verkko asetetaan napanuoran ylä- tai alapuolelle, sitä voidaan käyttää myös suurien hernien hoidossa. Tilastojen mukaan muoviset verkkoimplantit ovat ominaisia pienellä toipumisajanjaksolla ja pienellä todennäköisyydellä (1 prosentin sisällä).
Huomaa:nämä kaksi tapaa kirurgisen hoidon napanuoralla voidaan suorittaa joko klassisen tunkeutumisen vatsaonteloon tai laparoskopian avulla. Anestesiassa käytetään paikallispuudutusta, mutta jos leikkaus suoritetaan klassisella tavalla, potilaalle annetaan yleinen anestesia.
Elpyminen leikkauksen jälkeen
Tietenkin riippuu paljon potilaan yleisestä tilasta, kuinka ammattimaisesti hoito suoritettiin. Periaatteessa lääkäreiden suositukset toipumisajasta ovat seuraavat:
- samana päivänä, lähes välittömästi leikkauksen jälkeen potilaan saa päästä sänkyyn;
- On tarpeen käyttää erityistä siteen - se laskee sauman paineita;
- Toisella ja sitä seuraavilla päivillä fyysisen rasituksen pitäisi vähitellen nousta;
- erikoisliitoksen kesto määräytyy vain lääkärin toimesta - ilman hänen lupaa poistaa tämän laitteen on mahdotonta;
- 10-15 päivän kuluttua potilas saa tehdä lyhyitä ajoja, yksinkertaisten harjoitusten tekeminen latauksessa;
- painojen nostaminen, potilaiden kuormitukset ratkaistaan vasta 30 päivän kuluttua leikkauksesta, vaikka laparoskopista kirurgista hoitomenetelmää käytettiin.
Kuinka hoidetaan napanuorasta raskaana oleville naisille
Tilastojen mukaan tämä patologia on useimmiten diagnosoitu naisilla raskauden aikana. Mutta tämä ei tarkoita, että lääkärit määräävät kirurgia - stressiä ja huumeita käytetään anestesian, ei todennäköisesti ole suotuisa vaikutus kohdunsisäiseen sikiön kehitykseen. Mitä tehdä raskaana oleville naisille, joilla on umbilikaalisen ternimaidon diagnosointi:
- käytä aina erityistä siteen - hän nimittää lääkärin, noutaa koko;
- jota on jatkuvasti seurattava kirurgiassa - hän voi määrittää optimaalisen ajan periferaation operatiiviselle hoidolle;
- Käytä tarkkaavaisen lääkärin suosituksen mukaan pakkausta tai tukemista alusvaatteita.
Uskotaan, että napanuoran kirurgisen hoidon optimaalinen aika on 6-8 kuukautta synnytyksen jälkeen. Muuten, työn aikana kirurgi voi poistaa vatsan seinämän puutteet, jotka muodostuivat lapsen laakeroidessa (esim. Laajennukset), ylimääräinen rasva-kudos.
Umbiliksen tyrmon ehkäisy
Kyseisen ehdon kehittymisen estämiseksi on tarpeen noudattaa selkeitä ehkäiseviä toimenpiteitä. Näitä ovat:
- vatsalihaksen koulutus - voit tehdä päivittäin fyysisiä harjoituksia lehdistössä, mikä johtaa lihasmassan rakentamiseen ja vahvistamiseen;
- painonhallinta - liikalihavuus on yksi köyhän tyterian syistä, joten sinun on korjattava ruokavalio ja elämäntapa ajoissa ylimääräisten kilogramman havaitsemiseksi;
- kieltäytyminen nostojen painosta ja liiallisesta fyysisestä rasituksesta - tietenkin tämä ei koske ammattiurheilijoita;
- Ajanjakso, jonka aikana lapsi on pukeutunut erityisen siteen, on oltava pakollinen.
On muistettava, että napanuoran kehityksen alussa, kun komplikaatioita ei ole, on helposti ja yksinkertaisesti käsitelty kirurgisesti. Moderni lääketiede tarjoaa melko traumatisia kirurgisia toimenpiteitä, joita erottaa lyhytaikainen kuntoutusjakso ja komplikaatioiden puuttuminen.
Tsygankova Yana Aleksandrovna, lääketieteellinen tarkastaja, korkeimman pätevyysluokan terapeutti
10,566 näyttökertaa yhteensä, 12 katselua tänään
Lähteet: http://103med.ru/stati/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyh-simptomy-lechenie-foto, http://ogryzhe.ru/lechenie-i-profilaktika-pupochnoj-gryzhi-u-vzroslyx.html, http://okeydoc.ru/pupochnaya-gryzha-u-vzroslyx-simptomy-lechenie-i-posledstviya/
Piirrä päätelmät
Teimme tutkimuksen, tutkittiin joukko materiaaleja ja tarkkailimme suurimman osan varoista nivelkipuilta. Tuomio on seuraava:
Kaikki lääkkeet antoivat vain tilapäisen tuloksen, heti kun vastaanotto lopetettiin - kipu palasi välittömästi.
Muista! Ei ole mitään korjausta, joka auttaa sinua parantamaan nivelet, jos et käytä monimutkaista hoitoa: ruokavalio, hoito, liikunta jne.
Uudistetut välineet, jotka ovat täynnä internetiä, eivät myöskään toimi. Kuten kävi ilmi - kaikki tämä on petosta markkinoijilta, jotka ansaitsevat paljon rahaa, koska sinut mainostetaan mainoksiin.
Ainoa huume, joka antoi merkittävän
tuloksena on Artrodex
Kysyt, miksi ei kukaan, joka kärsii nivelkipuista, eroon hetkestä?
Vastaus on yksinkertainen, Artrodexia ei myydä apteekeissa eikä sitä mainosteta Internetissä. Ja jos he mainostavat - niin tämä on PENDING.
On hyviä uutisia, menimme valmistajiin ja kerron teidän kanssanne linkin Artrodexin viralliselle verkkosivustolle. Muuten valmistajat eivät yritä tehdä rahaa ihmisillä, joilla on särkyvät nivelet, osakehinta vain 1 rupla.
Umbilikaalinen tyrä
/ hoito / pediatria / Umbilical hernia - eräänlainen vatsan hernias, tunnettu siitä, ulkonema sisäelinten kautta navan renkaan. Ilmenemismuotoja napatyrä ovat pallomaisia pullistuma navan alueella, tapahtuu, kun yskä tai itku, vatsakipu, pahoinvointi. Verenpaimenkoidin diagnosointi suoritetaan kirurgialla; kun taas käyttää muita instrumentaalinen menetelmiä - X-ray mahan, endoskopia, herniography, vatsan ultraääni, ja herniation. Päänsärkyä alle 5-vuotiailla raskaustutkimuksilla, vatsanseinämähieronta, yleinen hieronta. Aikuisilla sekä puuttuminen positiivista dynamiikkaa lapsilla yli 5 vuotta, hoitomenetelmä on kirurginen poisto napatyrä.
Umbilikaalinen tyrä
Umbilikaalinen tyrä on yleisin leikkauspatologia pediatriassa, jonka diagnoosi on 20% täysipäiväisestä ja 30% ennenaikaisista imeväisistä. Aikuisten keskuudessa tyrä on yleisempi yli 40-vuotiailla naisilla, mikä merkitsee 5-12%: n anteriorisen vatsa-seinämän tyvirakennetta. Gastroenterologiassa alle toiminnassa napatyrän ymmärtää tila, johon liittyy sisäelinten saanto (osat suolistossa ja omentum) kautta navan rengas jatkettu vatsaontelon etuseinämään.
Tyypillisen tyrden syyt
Useimmissa tapauksissa napanuorasta ilmenee jo varhaislapsuudessa. Kun napanuora putoaa vastasyntyneeltä, napanuoran normaalisti suljettu, reikä purkautuu arpi-sidekudoksella. Napanuoran alueen vahvistamisessa tärkeä rooli kuuluu vatsalihaksille, mikä edelleen kiristää rengasta. Vaikka prosessit tuhoutumisen navan rengas ei ole vielä päättynyt, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen avulla voidaan helpottaa suolen silmukoita, omentum ja vatsakalvon navan alueella. Siten napanuorasta muodostuu.
Tyypillisen tyrden tärkein syy on peritoneaalisen veren perinnöllinen heikkous. Tilkkutyön läsnäolo yhdessä vanhemmista lisää riskiä samanlaisen sairauden kehittymisestä lapselle jopa 70%: lla. Päänsärkykoulutuksen lapsuudessa vaikuttaa lapsen itkemiseen, jatkuvaan ummetukseen, kaasun muodostumiseen suolessa, ennenaikaisuudessa. Teriön ulkonäkö voi joskus vaikuttaa lapsen kävelyn alkuun varsinkin niissä tapauksissa, kun hän ottaa pystyasennossa liian aikaisin. Tilkkutyön muodostumiseen liittyy lapsia, joilla on synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, Downin tauti, Harlerin tauti, laktaasin vajaatoiminta, suoliston dysbakterioosi. Toisin kuin yleinen uskomus, napanuoran muodostuminen ei ole yhteydessä napanuoran käsittelyyn.
Aikuisiässä, kehittämisessä napatyrä voi altistaa lihavuus, läsnäolo arvet, askites, kuiva yskä, raskasta fyysistä työtä, vatsan trauma. Naisilla, napatyrän muodostuminen tapahtuu yleensä raskauden seurauksena ulottuu navan rengas, surkastuminen ympäröivän kudoksen, vastuksen vähentämiseksi vatsan lisääntyneeseen vatsaonteloon paine.
Hallitsevuus napatyrä naisilla johtuu anatomisia ja fysiologisia ominaisuuksia - laaja valkoinen viiva vatsan heikentäen alue navan rengas raskauden ja synnytyksen. Aikuisilla napatyrä on usein yhdistetty vetelä vatsa, diastasis recti.
Penkkien luokittelu
Kirurgian aikana napanuorat jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin. Synnynnäinen patologia sisältää alkion napanuorat, alkiotutkimusherneet (hernia napanuorasta). Hankitut puutteet sisältävät aikuisten lapsuuden ja napanuorojen napanuoreja.
Aikuisilla erotetaan suorat ja vinoivat napanuorat. Suorat hernian muodostuminen liittyy napanuoran vieressä olevan poikittaisen nauhan ohenemiseen. Tällöin panssaripusku lähtee ihonalaiskudoksen suoraan napanuoran läpi. Kun vinossa napatyrää hernial ulkonema on muodostettu ylä- tai alapuolelle navan rengas, kulkee välisen raon valkoinen viiva ja poikittainen vatsan kojelauta (navan kanava), menee sitten ihonalaiseen kudokseen läpi navan renkaan.
Siirtymäkriteerin mukaan napanuorat ovat huomaamattomia ja korjaamattomia. Epästämättömän tyrden variantti on loukkaantunut napanuorasta.
Oireita navan tyrä
Alkiotyypilliset pienten pernarutto esiintyy yleensä vakavissa yhdistetyissä huumeissa, jotka eivät ole yhteensopivia elämässä. Tämän tyyppinen vika todella havaittu hypoplasia vatsaontelon etuseinämään, jonka läpi menee hernial pussi sisältää sisäelimissä (suolet, maksa). Kun alkion napatyrä on usein halkaisu rintalastan, jälkeenjääneisyyden häpyluun nivelen kalvo vika, ectopia sydämen, ectopia virtsarakon. Lapsen kuolema, pääsääntöisesti, tulee 3 napsautusta elämästä peritoniitti, keuhkokuume, sepsis; Suotuisat tapaukset ovat yksittäisiä.
Hankitut navatherneet ovat paljon suotuisampia. Lapsen köyhä tyrä on enimmäkseen kosmeettinen vika, eikä siihen liity yksityiskohtaista oireetologiaa, ei ole taipuvainen loukkaamaan. Bulge yleensä mittaa halkaisijaltaan 1-5 cm, tulee näkyvästi itku, yskä ja lapsen vaivaaminen. Lepäävässä tai taivutetussa asennossa napanuorasta on lähes näkymätön.
Tilkkutyön varhainen oire on ulkonäön pieni globulaarisen ulokkeen napanuoran alueella. Ensimmäistä kertaa tämä pullistuma on täysin kivuton ja helposti korjattavissa painamalla tyräpinta. Kun adheesiot muodostavat etupään vatsan seinän ja pään pään välillä, ulkonema muuttuu hallitsemattomaksi. Intensiteetti oireet napatyrä riippuu sen koosta, määrästä hernial rengas, läsnäolo kiinnikkeistä ja vastaavat. D. kapeilla hernial rengas hernial varrella menetys liittyy epämukavuutta ja vatsakivut, pahoinvointi, krooninen ummetus.
Umbilikaalinen tyrä voi olla monimutkainen rikkomisen, peräsuolen elementtien tulehduksen, koprostaasin vuoksi. Impingement napatyrä liittyy äkillinen voimakas kipu, voimakas pahoinvointi, oksentelu, verta ulosteessa, flatus viive ja ulostaminen nevpravlyaemostyu tyrä vaakasuoraan asentoon, jännitteen välilevytyrä.
Tilkkutyön diagnoosi
Umbiliksen tyräyksen tutkiminen suorittaa pediatri tai kirurgi. Tutkittaessa potilasta kiinnitetään huomiota pallomaisen ulkonemisen esiintymiseen peripodalisella alueella. Joskus hernian alueella ohuen ihon läpi, suolen silmukoiden ja peristaltiikan ääriviivat ovat havaittavissa. Penkkirenkaan palpata paljastaa vatsan seinämän, päänsärky, joka yleensä sisältää suolen silmukan ja suuren omentumin. Kun vauva itkee, vatsavahti lisää kasvojen ulkonemia.
Endoskooppinen (EGD) ja röntgentutkimusta (herniography, vatsa röntgen-, röntgen- barium läpi ohutsuolen) voit saada käsitys siitä sisällöstä tyrä varrella, arvioida suolen läpäisevyyttä ja vakavuus kiinnikkeistä. Tarvittavat tiedot on määritelty, kun tehdään vatsan elinten ultraäänitutkimus ja pään ulostulo.
Erotusdiagnoosissa napatyrä suoritetaan tyrä valkoisen viivan vatsan, napa etäpesäkkeet mahalaukun syövän, extragenital endometrioosi napa.
Tilkkutyön hoito
Lapsilla napanuoralla voi itsestään regressiota, mikä liittyy vatsan lihasten fysiologiseen vahvistamiseen. Tästä syystä, jopa 5 vuoden ikäisenä, on havaittu napanuoran tarkkailu. Tänä ajanjaksona on suositeltavaa antaa lapsille vatsa, etupään vatsan seinämän tonic hieronta, yleinen hieronta, harjoitushoito, terapeuttisen nauhahihnan levittäminen napaan.
Aikuiset ja yli 5-vuotiaat lapset, joilla oli ilmoittamaton umbilikaalinen tyrä, osoittivat kirurgista hoitoa (hernioplastiasta). Umbilikaalisella tyrellä käytetään kahdentyyppisiä toimintoja - hernioplastiasta paikallisissa kudoksissa ja mesh-implanttien avulla.
Perinteisellä muovilla tehdään infrapunabolaalinen (alle-gingivaalinen) viilto, päänsärki leikataan ja avataan, sen sisältö asetetaan vatsaonteloon ja peritoneum on ommeltu. Sitten kaksinkertainen aponeurosis muodostetaan poikittais- tai pystysuunnassa. Potilailla, joilla on liikalihavuus ja ylimääräinen iho-rasva-esiliina, voidaan tehdä samanaikaisesti abdominoplastiasta napa. Umbilikaalisen tyräherän hernioplastian liittyvät haitat paikallisten kudosten kanssa ovat pitkä (jopa 1 vuoden) liikunnan tarve ja suuri todennäköisyys uusiutumiselle.
Hernioplastialla, jossa on verkkokalvon proteesi, ei ole puutteita ensimmäisessä operaatiossa. Verkkojärjestelmä voidaan tässä tapauksessa perustaa aponeurosin yläpuolella olevalla iholla (suurilla panssariportteilla) tai aponeurosilla napanuoran alla. Tällainen leikkaus vähentää kuntoutusta 1 kuukauteen, kun taas napanuoran relapsien määrä ei ylitä 1%.
Umbiliksen ennuste ja ennaltaehkäisy
Pennun tyräherukka on helppo sietää, eikä sitä yleensä vaikeuta relapseilla ja mahdollistaa hyvän kosmeettisen vaikutuksen saavuttamisen. Jos hoitoa ei ole, napanuoralla voi olla monimutkainen virtausmuoto - muuttuu hallitsemattomaksi, rikotaan jne.
Ehkäisevät toimenpiteet napatyrä ovat: ehkäisy, joihin osallistuu kuormittavien vauva (hakkerointi huutoa ja itkua, turvotus, ummetus ja niin edelleen.), Rational ruokinta, ennaltaehkäisevää hieronta ja harjoitukset vahvistaa vatsan, hoitoon suoliston dysbiosis, yllään raskaana synnytystä bändi.