Lasten köyhä tyrä on sisäisten elinten ulostyöntyminen pyöreiden tai soikeiden ääriviivojen ihon alla vauvan navan alueella. Sairaus ilmenee joka viides lapsessa.

Lapset, joilla on tämä patologia, ovat levottomia kuin terveet vauvat, koska tavalliset pikkulasten ongelmat (koliikki, turvotus) johtuvat tyrmestä aiheuttaa heille enemmän kärsimystä.

Itse elinten ulostyöntö ei ole uhka eikä vaivaa vaivaa. Umbilikaalisen tyrävaaran vaara on se, että peritoneumin, epiploonin, suolen silmukoiden ja rikkomuksen osia voi päästä tämän ulkoneman sisään. Onneksi tämä ei tapahdu niin usein, mutta tapahtumien tällaisen kehityksen todennäköisyys on olemassa.

Lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana napanuorasta voi spontaanisti katoaa. Kasvua ja kehitystä, varsinkin jos vanhemmat tekevät fyysisiä harjoituksia ja karkaavat vauvallaan - vatsan seinän lihaksia vahvistuu, napanuoran tiivistys, läpimitta pienenee.

Vähemmän optimistisesti taudin kulku, ulkoneman koko voi olla halkaisijaltaan 5 cm, vaikka se ei tavallisesti ole yli 1 cm.

Oireiden lisääntyminen ja tyräherkkyyden asteittainen lisääntyminen ovat merkki kirurgisesta hoidosta. Se toteutetaan, kun lapsi on 2-3 vuotta vanha.

Monet vanhemmat pelkäävät juuri sanaa "toiminta", mutta jos kirurgi vaatii suorittamaan sen, se olisi tehtävä. Kirurgisen toimenpiteen tekniikoita käsitellään pienimmällä yksityiskohdalla, ja niitä sovelletaan ottaen huomioon vauvan yksilölliset ominaisuudet kussakin tapauksessa.

Jo seuraavana päivänä intervention jälkeen lapsi voi nousta ja syödä nestemäistä ruokaa, ja muutaman viikon aikana itse toiminta tulee muistoksi. Ei ole havaittu arkoja ja relapseja leikkauksen jälkeen. 95 prosentissa tapauksista interventio on ilman komplikaatioita.

Syyt ja alttius tekijät

Umbilikaalisen tyrä on välittömässä syyssä käämien anatominen heikkous napanuoran alueella.

Mutta jos on provosoivia hetkiä, sairaus kehittyy useammin. Nämä ovat:

• keskosen;
• lapsen paino syntymähetkellä;
• perinnöllisyys (tauti esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmilla oli napanuoraverinen lapsi);
• jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä lapsen vatsaontelossa (vaikea itku, ummetus, yskä, ilmavaivat);
• sairaudet, joissa lihasäänet vähenevät (rikki, hypotrofia);
• piilolinnut tytöissä on yleisempää kuin pojilla;
• joskus napanuoran ulkonäkö ilmenee, kun vauva on alkanut kulkea, varsinkin jos se tapahtui riittävän ajoissa (koska hänen lihakset eivät ole vielä riittävän voimakkaita).

Vanhempien keskuudessa on mielipide siitä, että lapsilla napanuorasta ilmenee "napanuoran väärää sitomista", mutta tämä toteamus on kohtuuton; napanuoran asettamisen tekniikka ei mitenkään laajenna napanuoran rengasta.

Taudin oireet. Miten vauva, jolla on napanuoran käyttäytyminen, käyttäytyy?

Pienten lasten kohdalla napanuorasta näkyy tavallisesti paljain silmin. Itse asiassa tärkein merkki on napa, joka muistuttaa palloa. Pehmeällä paineella, joka kohdistuu hernian ulkonemaan, se sopii helposti vatsan onteloon. Jos lihaksen renkaan laajeneminen on pieni, vauvan napanuorasta voi havaita vain jonkin verran (itkien, nauraen tai yskän aikana).

Tällaiset vauvat ovat levottomampia kuin vertaisryhmät ilman patologiaa. Ei ole sellaista vauvaa, jota koleeminen ei kärsisi turvotuksesta. Mutta köyhät tynestä kärsivät lapset kärsivät heistä voimakkaammin, ja he reagoivat jyrkästi säämuutoksiin.

Joskus hernian vauvoilla on oksentelua, herkkyyteen liittyvä muutos herniuspussin alueella, värin ja tiheyden muutos. Nämä voivat olla oireita vaarallisesta komplikaatiosta - napanuoran rikkominen - ja tämä on tilaisuus hoitaa päiväkirurgia välittömästi.

Hoitomenetelmät

Tätä patologiaa lapsilla hoidetaan leikkauksella tai ilman sitä. Hoidon taktiikka valitaan sen jälkeen, kun pieni potilas on neuvotellut yhdessä piirin lastenlääkäriin ja pediatrian kirurgiin.

Mitä keinoja vältetään leikkaus?

Vauvan seuranta ja napanuoran hoito kotona

Kolme tapaa hernian hoidossa kotona:

1. Voimistelu ja masennus

10 minuuttia ennen ruokintaa, levitä vauva vatsaan kovaa pintaa, joka on peitetty lämpimällä vaipalla. Hän alkaa liikkua aktiivisesti rungon, käsien ja jalkojen kanssa vähentäen samalla vatsaontelon paineita kaasujen lisääntyneen erottamisen vuoksi. Lapsen etuakselin seinää vahvistetaan järjestelmällisellä toistamisella 2-3 kertaa päivässä.

Hieronta mahalaukun on parasta aloittaa kahden kuukauden ikäisenä: ensin hierontaopettaja pediatrian poliklinikalla, joka opettaa sinulle oikean tekniikan, ja sitten äiti tai isä suorittavat itse hierontaa.

2. Kiinnityslaastin käyttö

Laastari liimataan 10 päivän ajan niin, että napa-alueella on ryppyjä. Kolme tällaista liimausta johtaa tavallisesti napanuoran katoamiseen vauvassa.

Kipsi tulee olla hypoallergeeninen eikä ärsytä vauvan herkkää ihoa.

Tämän menetelmän yhdistelmä kuristeva voimistelu ja hieronta antaa vakaampaa tulosta.

Ohjeet Porofix-laastarin käyttöön. Laastarin kiinnittäminen on välttämätöntä:
1) On hyvä puhdistaa ja kuivaa iho navan ympärillä.
2) Kiinnitä laastari navan vasemmalle ja oikealle puolelle.
3) Aseta liima "a" laastarin "b" silmään.
4) Kiristä liima.
5) Kiinnitä tämä asento.

3. Ihmisten menetelmät

Monet vanhemmat yrittävät harjoitella folk hoidot:.. sovellettuna napa kupari kolikko, kakku kaurapuuroa, sideharsolla kastettu mehu kaali jne arvostelu tällaisten menetelmien taistelua napatyrä positiivinen useammin, mutta sinun on otettava huomioon merkittävät vivahde : hernian alueelle sijoitettu esine vaatii kiinnittämistä. Ja on mahdollista kiinnittää jotain turvallisesti vauvoille vain liimakiven avulla!

toiminta

Jos napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, kirurginen hoito voidaan välttää 99%: ssa tapauksista. Jos vanhemmat käyttävät aktiivisesti kaikkia lääkärin suosittelemia menetelmiä konservatiiviseen hoitoon - hernia katoaa 2-3, enintään 5 vuotta.

Kun napanuoran halkaisija on vähintään 2 cm, leikkausta ei voida välttää. Yleensä lapsia käytetään yli kolmen vuoden iässä. Toimenpide olisi joka tapauksessa tehtävä ennen kuin lapsi siirtyy kouluun.

Toimenpide on kahta tyyppiä.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

1. Hernioplasty suoritetaan laaja hernia sekä silloin, kun niitä loukataan.

2. Klassinen toiminta napanuoran ompelemiseksi suoritetaan, jos tyrä on pieni, ei loukkaantunut eikä helposti täytetä.

On olemassa kahdenlaisia ​​hernioplastiaa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Jos tyrä on suuri, mutta helppo vähentää aiheudu haittaa - joka kansi jälkeen Siirrä alueella hernial rengas laittaa erityinen "laastari" valmistettu synteettisestä materiaalista, hyvä yhteensopivuus ihmisen kudosta. Ulkona se muistuttaa tulleverhoa.

Parejaukko on tiukasti suljettu, ja silmänräpäys kasvaa jatkuvasti lapsen omiin kudoksiin ja siitä erotetaan toisistaan. Tämä on tae siitä, että tyrä ei esiinny uudelleen.

Pienin traumaattinen tapa poistaa napanuoraria, jossa lääkäri suorittaa vain kolme pientä (5 mm) viiltoa erityisten ultra-ohutkirurgisten instrumenttien avulla.

Tällaisella toimenpiteellä kuntoutusaika on vähäinen. Tavallisesti toisen kolmas päivä, pienet potilaat ovat jo palaamassa kotiin.

Joskus toteutetaan hätäleikkausta takia rikottu tyrä ja huononeva kunto lapsi (vauva itkee, hän on vahva turvotus, nevpravlenie tyrä sac ja vaihtamalla väriä ja tiheys, pahoinvointia ja oksentelua).

Tämä operaatio kestää kauemmin, ja leikkauksen jälkeen pitenee, koska interventio itsessään on monimutkaisempi: se on tarpeen poistaa rikkomiseen, palauttaa verenkiertoa kehossa ja epäedullisessa asemassa leikata piikit (sinetti sidekudosta). Ja vasta sen jälkeen, kun nämä toimet alkavat korjata peräluontia. Tyypillisesti tällaisessa tapauksessa se ei ole ilman implantteja niin yksinkertainen nidontaan hernial rengas johtaa uusien kiinnikkeistä ja kipu alueella arpi.

Siksi vanhempien ei pidä jättää kirurgin neuvontaa. On parasta suorittaa toiminta suunnitellulla tavalla vaarantamatta vauvaa terveydelle.

Napanuoran kehityksen ehkäiseminen lapsella

Vauvan asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voivat estää napanuoran puhkeamisen, vaikka napanuoran lihakset ovat heikot, ja on olemassa tietty riski tyrästä.

Yleensä lääkäri, joka tarkkailee lapsia, antaa vanhemmille seuraavat neuvoja (lähinnä ne liittyvät äidin ja lapsen ravitsemukseen):

• Pitäkää imetystä mahdollisimman pitkään, mikä estää ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin.
• Imettävä äiti voi syödä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja pienessä: täysmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, makeita leivonnaisia ​​ja muita makeisia, lihaa, pähkinöitä, hiilihappoa sisältävät juomat.
• Jos äidinmaito ei riitä tai se on poissa - lääkärin on valittava seos keinotekoiselle ruokinnalle. Köyhä tyrä lapsuudessa usein kehittyy synnynnäisen laktoosi-intoleranssin kanssa.
• Suojaa lapsi vilustumiselta, älä anna hänen itkeä kauan, sillä yskä ja itku aiheuttavat lisääntynyttä vatsaontelon paineita ja siten pahentavat tyräherkkyyden oireita.

Kirjoittaja: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Köyhä tyrä lapsilla

Köyhä tyrä lapsilla - sisäisten elinten siirtyminen (suolisto, suuri omentum) yli etupään vatsan seinän napanuoran kautta. Lasten köyhä tyrä ilmenee pyöreällä tai soikealla ulkonemalla napassa, joka kasvaa kutistumalla; harvoissa tapauksissa - rikkomus. Lapsipotentiaalit tunnistetaan tutkimusten perusteella; Lisäksi vatsan elinten ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus voidaan suorittaa. Tyypillisen tyräherän hoitomenetelmät lapsilla sisältävät etupuolen vatsan seinämän hieronnan, harjoitusterapian, vyöhykkeen sidoksen asettamisen; joissakin tapauksissa - hernian kirurginen poisto.

Köyhä tyrä lapsilla

Napatyrä lapsilla - tyrä vatsaontelon etuseinämään, jossa uloke sisäelinten laajentamalla navan rengas. Napatyrä tapahtuu joka viides aikavälillä ja joka kolmas keskonen, mikä viittaa siihen, että patologian yksi yleisimmistä lastentautien ja lastenkirurgia. Joukossa kokonaismäärä hernias esiintyy lapsilla (imusolmukkeet, reisiluun, vatsa-, linea alban et ai.), Napatyrän muodostavat 12-15%. Useimmiten napanuorat esiintyvät tytöillä ja esiintyvät ennen 10 vuoden iästä. Useimmissa tapauksissa napanuorat lapsilla ovat pieniä; harvinaisissa tapauksissa merkittävät ulottuvuudet ja ne ovat ristiriidassa.

Tyypillisen tyrähdyksen syyt lapsilla

Normaalisti, kun vastasyntyneen napanuoran kuuluvat rengas sulkeutuu, ja reikä obliterans cicatricial sidekudosta. Monissa lapset, alaosa navan rengas, joka sisältää urachus ja navan verisuonia, vähentää hyvin ja ylhäältä sisältävä napalaskimon ei ole lihaksen kalvo ja kutistuu hieman. Tärkeä osa vahvistamisessa navan rengas ottaen vatsalihakset, antaa lisää reikiä supistuminen. Niin kauan kuin prosessin tuhoutumisen navan rengas ei ole valmis, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen voi aiheuttaa ulostulon vatsakalvon, omentum ja suolen silmukoita navan alueella. Siten, napatyrän lapsilla muodostuu Spina navan rengas ja heikkous vatsakalvon sidekudosta.

Koska tärkein tekijä, joka johtaa siihen, että tapahtui napatyrä lapsilla pidetään perinnöllinen heikkous vatsakalvon ketjussa. Joten, jos sinulla on lapsi toinen vanhemmista on napatyrä, riski sen esiintyminen lapsi on 70%. Lisäksi napatyrän muodostumista erilaisia ​​lasten sairauksiin liittyy kasvu vatsaontelonsisäisen paineen :. hinkuyskä, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, punatauti, goiter, laktaasin puute, ummetus, fimoosi, jne. Yskä tai kovia edistää edelleen laajentamista navan rengas ja lisäämällä ulkonema vatsakalvon. Kun napatyrä lapsilla hernial sac kuuluu yleensä rauhanen ja ohutsuolessa.

Napatyrä ovat yleisempiä lapsilla ennenaikaisesti syntyneillä Downin syndrooma, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, aliravitsemus, riisitautia, askites, ja muut sairaudet, vähentää lihasten sävy vatsan.

Oireita napanuorasta lapsilla

Tarkastuksen helpottamiseksi on tarkoituksenmukaista erottaa alkion napanuorat (tylppä tyrä) ja postnataalinen napanuoran tyrä. Jokainen näistä lapsille tarkoitettujen napanuorojen lajikkeista on ominaista sen anatomiset ja kliiniset piirteet, kirurgisen hoidon merkinnät.

Alkiotyypillinen tyrä (napanuoran tyrä)

Alkiotyypillisen tyrden muodostuminen tapahtuu varhaisessa embryogeneesissä. Tämä tyyppinen tyrä lapsilla on itse asiassa tapahtuma vatsan ontelossa johtuen alhaisempi kehon edessä vatsan seinään. Alkionherneet ovat harvinaisia; esiintyy noin 2 tapausta 7 000 syntymää kohden.

Sikiön napatyrä lapsilla liittyy yleensä halkaisemalla rintalasta, pallean vikoja, synnynnäinen sydänvika (Fallot'n tetralogia), hypoplasia häpyluun, ectopia virtsarakon, Spina henkilöä ( "huulihalkio" ja "maku"), synnynnäinen suolitukos, Meckel divertikkeli, urakkuksen kystat, peräaukon atraasi, jne.

Kun lapsi tutkitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, suolen silmukat ja maksa ovat vatsan ontelon ulkopuolella ja jotka näkyvät läpinäkyvän kalvon läpi. Syntymäsätehtävässä tai lapsen elämässä ensimmäisinä tunneina ohuen kuoren, joka peittää alkion napanuoran, voi helposti rikkoa. Tällöin infektio ja sen jälkeinen supistuminen aiheuttavat peritoniitin kehittymisen, josta lapset kuolevat pääsääntöisesti kolmantena elämänpäivänä. Muita tavallisia perinnöllisiä kuolinsyyjä vastasyntyneillä, joilla on alkiotornin tyria, ovat keuhkokuume ja sepsis. Useimmissa tapauksissa tällaisten vakavien pahentumisten lapset eivät ole elinkelpoisia.

Tyrät napanuorasta (alkion tai napatyrä lasten napatyrää) muodostuvat 3. kuukausi sikiön kehityksen viiveen vuoksi vatsakalvon. Napatyrä esiintyy taajuudella 1: 3000-5000 syntymästä.

Napanuoran tyrä peitetään kolmikerroksisella kuorella, joka koostuu amnionista, vartonelastasta ja peritoneumista. Hernian ulkonema, mukaan lukien suolen silmukat ja osa maksasta, kulkee napanuoran yli, kasvaa lapsen itkemällä. Sikiöherneen koon voi vaihdella pienistä (jopa 5 cm: stä) jättimäiseen (yli 10 cm: iin).

Napanuoran tyrden vakavin komplikaatio on peräsuolen kalvojen murtuminen, joka voi aiheuttaa sisäelinten menetyksen ja peritoniitin myöhemmän kehityksen. Lapset, joilla on navan tyrä, näytetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen ensimmäisten tuntien jälkeen syntymän. Tämän synnynnäisen vian kuolettavuus on 20-60%.

Synnytyspensas tylppä lapsilla

Synnytyksen jälkeinen napatyrä lapsilla esiintyy usein ensimmäisten 2-3 kuukauden tai ensimmäisen elinvuoden. Tärkein ja joskus vain osoitus, että lapset napatyrä on läsnä syvennys pyöreä tai soikea ulokkeita, joka jännite kasvaa lapsen (itku, jännittyneisyys, yskä) ja pienenee tai häviää selälleen. Välilevytyrä nahalla päällystettyä, joskus merkkejä pigmentti. Useimmiten napatyrä lapsilla ei aiheuta ahdistusta ja epämukavuutta tuntemuksia. Kuitenkin laajoissa hernial vikoja vanhemmat lapset saattavat valittaa colicky vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, kipu pullistuma.

Rikkominen napatyrä lapsilla on melko harvinaista. Siinä tapauksessa, kun on kuristetaan suoli on nevpravlyaemost tyrä, koon kasvu ja muuttaa väriä välilevytyrä, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan turvotus, ilmaisi kipua. Rikkominen napatyrä lapsilla voi johtaa fyysisen esteen ja kuolioon suolen.

Tyypillisen tyrnin diagnosointi lapsilla

Yleensä lapsille tarkoitetun napanuoran esiintyminen on perustanut pediatri tai lapsi kirurgi, jossa lapsi ehkäisee ennalta ensimmäisten kuukausien aikana. Tällöin vatsan tunnustelu määrittää napanuoran laajenemisen. Kun päätä ja runkoa kohotetaan, suorakulmaisen vatsalihaksen ja peräsuolen ulkonemien ero on hyvin muotoiltu.

Tyypillisen tyterian lapsille tehdään yleensä lisätestejä, jos kysymys liittyy patologian kirurgiseen hoitoon. Tässä tapauksessa, voi olla tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus vatsaontelon, vatsaontelon Review radiografia, radiografia barium kulkua ohutsuolen läpi, herniography.

Alkiotutkimus lapsilla olisi tunnistettava myös synnytystä edeltäneessä vaiheessa synnytyksen ultraäänellä. On myös tärkeää tehdä erilaista diagnoosia omphalocele ja gastroschisis (vatsan seinän ylimääräinen pilkkominen).

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Koska napanuorasta lapsilla valtaosa tapauksista on alttiita itsensä paranemiselle, ne ovat perusteltuja odottavat ja näkevät taktiikat. Hernian itsetuhoamista edistävät toimenpiteet, joilla pyritään vahvistamaan etupään vatsan seinää: laittamalla vauva vatsaan, hierontaan, kuntoiluun, uintiin. Tyypillisen tyrnin konservatiivinen hoito lapsille voi sisältää vyöhykkeen sidoksen asettamisen ja vyön käyttämisen, joka mekaanisesti sulkee vian. Tavallisesti, kun napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, lapsilla oleva tyrky katoaa yksinään 5-7-vuotiailla.

Indikaatioita kirurginen hoito napatyrä lapsilla ovat sen suuri koko, ruoansulatushäiriöt, ettei spontaani hoito esiopetuksessa vuosina Strangulated tyrä. Aikana tyräkorjauksissa tehdään palata sisällön vatsaonteloon, leikkaamalla tyrä sac, sulkeminen ja lujittamista hernial rengas. Tylsin toiminta lapsilla kestää enintään 30 minuuttia ja sen mukana on hyvä kosmeettinen tulos. Lapsella on yleensä oikeus palata kotiin muutaman tunnin seurannan jälkeen.

Lasten napanuoran loukkaaminen edellyttää, että ohutsuolen nekroottinen alue resektoidaan sen jälkeen, kun sen rehellisyys palautuu.

Päivystyspotilaiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Alkionhernialla, yhdistettynä useisiin kehityshäiriöihin, selviytymisnopeus on epäsuotuisa. Synnytyksen jälkeiset napanuorat lapsilla poistetaan yksinään tai kirurgisen hoidon avulla. Umbiliksen tymiinin relapseja lapsilla on epätodennäköistä.

Itsekorjautumiskokeille napatyrä lasten edistää asianmukaista lasten fyysisen kehityksen, riittävä fyysinen aktiivisuus, normalisointi suoliston toimintaa, hoitoa opportunisti liittyvien sairauksien lisääntyminen vatsaontelon sisäisen paineen. Tilastollisen tutkimuksen mukaan kliininen tutkimus on tärkeää.

Pyörrehirvi lapsella: onko leikkaus välttämätöntä?

Merkittävä määrä vanhempia on ensikosketusta lastensa napanuoralla. Tätä aihetta ympäröivät monet riidat ja väärinkäsitykset. Kun tyrä ja osa sisäelimistä tapahtuu, ihmiset käyttävät usein kansanmenetelmiä ja parantajien parantavaa voimaa, jättäen huomiotta lääkäreiden ja kirurgin suosittelemat perinteiset menetelmät. Jotta voit valita paras tapa päästä eroon lapsen terveysongelmista, sinun on ymmärrettävä, mitä tyrä on ja mikä aiheutti tämän ongelman.

Miten tyrä esiintyy?

Hernia on kehon eri osien lihaskerrosten vika, joka johtaa sisäelinten ulokkeeseen.

Hernia esiintyy ihottuman tai pullon muodossa ihon alle, tavallisesti lapsilla olevan nivuksen tai vatsaan. Koko voi vaihdella ruumiin sijainnin ja liikkeen mukaan. Joka perustuu sijainnin, voi olla joko vastasyntyneille napatyrän (tapahtuu navan) tai nivustyrän (löytyy nivusissa).

Lapsipotentiaalia esiintyy, kun osa suolesta lähtee napanuoran alueen reiän läpi.

syistä

Perinnöllisyys on patologian tärkein syy. Jos äiti tai isä varhaislapsuudessa ongelmia sulkemisen navan rengas, on suuri todennäköisyys, että lapsi tapaa myös tämän patologian.

Äitiet syyttää usein lääkäreitä napanuoran väärälle ylittämiselle, koska tämä on syy hernian kehittymiselle. Asiantuntijoiden toiminnat eivät kuitenkaan liity vatsalihaksen heikkouteen, ja siksi johtuen vatsan elinten pullistumisesta. Siksi tällaista johtopäätöstä voidaan pitää perusteellisen virheellisenä.

Aikaisemmin syntyneet tai alhaisen ruumiinpainon omaavat lapset ovat aluksi heikkoja vatsalihaksia ja sidekudoksia. Tällaisissa lapsissa elinten osien prolapsi on yleinen.

Vahvilla ja terveillä lapsilla on myös mahdollista kehittää tätä patologiaa. Tämä ei yleensä tapahdu välittömästi, mutta se löytyy ensimmäisenä elämänvuotena. Syyt voivat olla:

• usein jatkuva itku;
• jatkuva yskä;
• pysyvä ummetus;
• säännöllinen ilmavaivat.

Mitä napanuorasta näyttää lapsilta?

Vastasyntyneiden köyhä tyrä on helposti tunnistettavissa, koska se on hyvin havaittavissa. Näet pullistuman navan alueen ympärillä. Tietysti imeväisten napa ei ole kuin aikuisen napa, sillä napanuora on juuri katkaistu. Normaalin napa ja tyräinen napa ovat yleensä melko huomattavia.

Kuitenkin, napanuorasta ei ole havaittavissa, kun taas lapselle kiinnitetyn napanuoran osa ei laske. Lisäksi sen koko voi muuttua. Toisinaan tyrä on yhtä suuri kuin turvotus, mutta joissakin tapauksissa se on vaikeampaa nähdä.

Toisinaan tyrä näkyy vain, kun vauva on tiukka vatsa, ja se pysyy näkymättömänä, kun vatsa on rennossa.

Jos epäilet, että vauvalla on napanuora, mutta eivät ole varma tästä, katsele navan aluetta, kun vauva itkee tai murisee.

Umbilikaalinen tyrä ei yleensä näytä mitään tuskallista oireita, jos komplikaatioita ei ole, joten älä välitä lapsesi kärsimyksestä.

Umbilinen tyrä aiheuttaa harvoin komplikaatioita. Mutta vanhempien tulisi olla tietoisia siitä, että hernia voi loukata. Se tapahtuu, kun hernian sisältö "juuttuu" eikä sitä voida palauttaa takaisin vatsaontelolle.

Kun näin tapahtuu, verenkierto suljetulla alueella häiriintyy. Ja tämä on hätätilanne.

Jos näet seuraavia oireita, vaativat hätätilanteita:

• kipu hernian alueella;
• hernian värjäytyminen;
• tyrä, joka ei palaa takaisin vatsaonteloon, kun lapsi on rennossa;
• hernia, joka näyttää erilaiselta kuin ennen.

diagnostiikka

Tummaherneen diagnosointi tehdään sen jälkeen kattava tutkimus:

• pätevän pediatrian fyysinen tutkimus;
• huolellinen lääketieteellisen historian tutkimus;
• on tärkeätä tunnistaa suolen tukkeuman ja iskemian merkkejä ja oireita napanuorassa;
• visuaalisia koemenetelmiä tarvitaan komplikaatioiden havaitsemiseen.

Monilla kliinisillä tiloilla voi olla samankaltaisia ​​oireita. Lääkäri tekee lisätutkimuksia muiden kliinisten tilanteiden poissulkemiseksi lopullisen diagnoosin saamiseksi.

Kuinka hoidetaan napanuorasta lapsi?

Yleensä, kun lapsilla on napanuora, erityistä terapeuttista hoitoa tai leikkausta ei tarvita.

Vauvoissa läpimitaltaan alle yhden senttimetrin lävistys kiristetään vahvistamalla vatsalihaksia 2-4 vuoden iässä. Mutta jopa suuria vikoja voidaan kiristää yksinkertaisella voimisteluilla ja hieronnalla vatsan lihasten vahvistamiseksi.

Hernian koosta riippumatta vierailu pediatriin tai kirurgiin sisältyy pakolliseen ohjelmaan. Vain lääkäri pystyy määrittämään elinten pullistumisasteen ja kiristysnäkymät. Lääkäri määrää tarvittavat harjoitukset ja toimenpiteet.

Riittävällä lääketieteellisellä hoidolla on tärkeä merkitys pikkulasten tyräherän hoidossa ja ennaltaehkäisyssä.

Joskus lääkäri voi työntää päänsärky takaisin vatsaan. Vain se on tärkeää, että osaava asiantuntija tekee tämän.

Hieronta napanuoralla lapsen kanssa

Hieronta on tehokas ja turvallinen tapa patologian torjumiseksi imeväisillä. Riittää, että hierotaan lapsen kasvaa päivittäin myötäpäivään. Neuvoston. Suorita pehmeät aivoitukset tasaisesti, ilman teräviä nykäyksiä. Sitten mene kevyeen kevään painallukseen sormenpäilläsi.

Positiivinen vaikutus ilmestyy säännöllisen hieronnan aikana. Lisäksi vauvan joka päivä on levitettävä vatsaan. Tämä vaikuttaa alentuneeseen abdominaaliseen paineeseen, kaasujen vetämiseen, lapsen jalkojen ja käsien moottorin liikkuvuuden lisääntymiseen. Yleensä tämä aiheuttaa junia ja vahvistaa eturaajojen seinän lihaksia.

Vanhemmille lapsille suoritetaan sama hieronta, ja ainoa ero on, että liikkeet voidaan suorittaa voimakkaammin.

Kääpiösnauhan hihna vastasyntyneille

Sen lisäksi, että kapasiteetin käytön toimenpiteiden vatsan lihaksia, kirurgi voi suositella yllään erityinen side napatyrä vastasyntyneelle.

Tämä työkalu on tarkoitettu apua patologian hoidossa:

1. Lapsi siteen napatyrä pitää vauvan vatsa ja estää kasvua vahva ulokkeita itkien, kaasuja, ummetus.
2. Tiukka, läpäisevä vyö, joka kohdistuu vatsaan, aktivoi myös lihakset ja ikään kuin ne harjoittavat.
3. Side on suositeltavaa hallita jo ulkoneva tyrä, ja myös estää sen kehitystä heikkoja lihaksia alueella napanuoran rengas.
4. Hihnan keskellä on tiiviste, joka työntää tyrätä vatsaan. Tämä helpottaa elinten järjestämistä oikeaan asentoon.

Vasta

1. Kaulaa ei voi käyttää, jos vauvalla on hernia jo takavarikoitu. Tässä tarvitaan hätäkirurgisia toimenpiteitä.
2. Et voi käyttää vyötärettä vastasyntyneelle, jonka navan haava ei paranna.
3. Kaulaa ei suositella käytettäviksi vaipanpuhalle ja allergioille alttiille vauvoille. Tiheän aineen kitka voi parantaa vastasyntyneen olemassa olevia iho-ongelmia.

Kirurgia napanuoran poistamiseksi lapsilta

On suositeltavaa, että on parempi ja hyödyllisempi odottaa, kunnes umbrinen tyrä sulkeutuu. Tämä tapahtuu vauvan kasvaessa ja vatsalihakset vahvistuvat, mikä luonnollisesti sulkee hernian. Yleensä tämä tapahtuu 3 tai 5 vuotta, ellei aikaisemmin.

Leikkaus on suositeltavaa, jos:

• tyrä ei katoa ennen kuin 5 vuotta;
• puristus tapahtuu;
• tyrä on hyvin suuri ja siksi se ei todennäköisesti sulkeudu itsestään.

Miten toiminta on?

Napanuoran kirurginen poistaminen suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgi tekee pienen viillon navan alle ja sulkee hernian, levittämällä saumoja.

Toimenpiteen jälkeen ei tarvita poistoa vaativia saumoja, koska ne ovat ihon alla ja liukenevat itsenäisesti. Leikkaukseen sovelletaan pienen siteen. Tylsyn toistumisen mahdollisuus on hyvin pieni.

Komplikaatiot ovat harvinaisia, mutta niitä voi esiintyä.

Kysy lääkäriltä, ​​jos seuraavat lapsen oireet:

• infektio (punoitus, turvotus, arkuus) haavan kohdalla;
• toistuva tyrä;
• päänsärky;
• jalkojen puutuminen;
• pahoinvointi.

Lastenhoito leikkauksen jälkeen

1. Kipu: useimmat lapset tarvitsevat vain paracetamolia lievittää kipua. Nämä lääkkeet tulisi ottaa vain tarvittaessa ja antaa kuuden tunnin välein.
2. Pehmustusaineet: voit irrottaa sidoksen 48 tunnin kuluttua toimenpiteestä.
3. Turvotus: viillon alueella on turvotusta. Tunne tiukka johto leikkauksen alle, joka kestää useita kuukausia.
4. Uiminen: vauva voi pestä 2 päivän kuluttua toimenpiteestä.

Ehkäisevät toimenpiteet auttavat vähentämään riskiä hernian kehittymisestä. Jos lapsella on oireita pullistuneista vatsan elimistä, sinun on ryhdyttävä asianmukaisiin toimenpiteisiin. Mitä aiemmin työskentelet lihaksia vahvistaessa, sitä helpompi on päästä eroon tästä sairaudesta.

Synnytyksestä 5 vuoteen napanuorasta, jos et ota huomioon erityistapauksia, ei tarvita kirurgian puuttumista. Lapsen terveys riippuu täysin vanhempien toimista. Asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevät toimenpiteet välttävät tai pääsevät eroon sisäelinten epänormaalista pullistumisesta.

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla

Köyhä tyrä lapsilla - melko yleinen ilmiö, etenkin ensimmäisenä elämänvuonna. Mikä on vaarallista, miten tunnistaa lapsen patologia ja miten hoidetaan sitä, kerromme tässä artikkelissa.

Mikä se on?

Umbilikaalinen tyrä - tämä on sisäisten elinten pullistuminen vatsaontelon yli napanuoran kautta. Napanuorassa raskauden aikana varmistetaan lapsen läheinen yhteys äidin kanssa, ravitsee murusia, tuottaa happea ja kehittää kaikki tarvittavat. Kun vauva syntyi, ja hänellä oli oma keuhkosylky, kyky ottaa ruokaa suun kautta, napanuoralla ei ole enää biologista tarvetta.

Se on leikattu sauvaan, sidottu tai sidottu erityisellä leikkeellä (opettajan harkinnan mukaan). Ihannetapauksessa napanuora, jonka osa jää vauvan tumman sisälle, on peitettävä tiheällä sidekudoksella noin 30 päivän ajan. Uudenvuotisen kauden loppuun mennessä navan on parantua.

Käytännössä ei kuitenkaan kaikki ole niin ruusuista - usein sattuu, että johto ei täysin paranna, sidekudoksen muodostuminen on liian hidasta ja tämä aiheuttaa hernian kehittymisen. Tämän patologian syitä ovat muitakin syitä - vatsan seinämän synnynnäisistä epämuodostumistoista epätäydellisiin ja lukutaidottomiin synnytystapauksiin napanuoran leikkauksessa. Myöhemmässä iässä teriän ulkonäön edellytykset ovat täysin erilaiset - enemmän traumaattisia.

Ongelman esiintyvyys on erittäin laaja. Tilastojen mukaan joka kolmas ensi-ikäinen vauva kärsii tynestä tyvenestä eriasteisesti.

Niistä lapsista, jotka ovat syntyneet ajoissa, ongelma löytyy noin 20 prosentista nuorista. Noin 4% lapsista tyrä pysyy korkeintaan 6-7 vuoteen.

Kaikki napanuorat jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit viittaavat siihen, että ongelma alkoi kauan ennen murusien syntymistä jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Näitä ovat erilaiset napanuorat ja epänormaalisti muodostunut vatsan seinä.

Hankittu herniat ovat vinot ja suorat. Suorat herniat liittyvät napakastialueen kehän muutoksiin. Tämä johtaa hernian poistumiseen välittömästi napanuoran läpi. Viistosti tyrä, polku on hieman pidempi - itsepäinen kyhmy ei itse näy navan kohdalla, vaan sen vieressä, useammin seinän harvennuspaikan ja poikittaisen kaistaleen ja vatsan valkoisen viivan välillä. Ja vasta sen jälkeen päänsärky esiintyy napanuorassa.

Tylsin patologian monimutkaisuudesta riippuen ne jaetaan niihin, jotka voidaan korjata, ja ne, joilla ei ole mekaanista vaikutusta. Monimutkaiset herniat johtavat usein peräaukon, äkillinen kipu.

syitä

Tylsillä syntyneet lapset, nykyajan lääkärien mukaan, joutuivat kohdunsisäiseen kärsimykseen. Synnynnäisen tyrähdyksen syynä voi olla peritoneumin muodostumisen loukkaus solutasolla, se voi ilmetä sikiön hypoksiaa ja tiettyjä geneettisiä sairauksia.

Vastasyntyneille voidaan diagnosoida tämä, koska napanuoran rengas on liian hidas napanuoran leikkaamisen jälkeen. Tämän seurauksena tyhjää tilaa muodostuu nadpubulaarisessa alueessa tai suoraan napaan alle, missä painon lihasten jännitys (esimerkiksi voimakkaan itkien kanssa) suolen silmukka voi jäädä.

Vastasyntyneillä muuten on olemassa monia riskitekijöitä hernin ilmenemiselle:

• yksityinen ääneen itku;
• ummetus;
• lisääntynyt kaasutus;
• napanuoran perinnöllinen heikkous;
• akuutit ja krooniset hengityselinten sairaudet, jotka liittyvät vakavan yskän muodostumiseen.

Vanhemmissa lapsissa saattaa esiintyä tyrmäys painojen nostamisen ja vatsalihaksen heikkenemisen vuoksi. Hyvin usein vanhempien itsensä aiheuttavat hernian ulkonäön 1 vuoden kuluttua, koska he laittaa vauvan jalkoihin liian varhaisemmaksi, aseta eri pystysuorat laitteet, kuten hyppyjä ja kävelijöitä. Vaikka lehdistön lihakset eivät ole valmiita pystysuuntaiseen kuormitukseen, lapsen on ryömettävä, niin hän vahvistaa sekä selkä- että mahalaukkua ja vain nousee ylös. Jos määrättyä kehityssarjaa rikotaan luonteeltaan, usein vuoden kuluttua, ilmenee merkkejä kasvavasta tyrestä.

Lapsilla 6-7-vuotiaita ja sitä vanhempia hernian ulkonäköön voi vaikuttaa liikalihavuus sekä kirurgisten toimenpiteiden vuoksi vatsassa olevat arvet. Vahva pitkittynyt yskä lisää vauvojen mahdollisuutta saada tyrni milloin tahansa. Lisääntynyt fiznagruzki, varsinkin kun pitkään aikaan fyysisen koulutuksen puute, myös käynnistää käynnistysmekanismin vatsan tyrähdyksen muodostumiselle.

Oireet ja merkit

Lähes kaikilla lapsilla on vatsa-painike. Jollalla on enemmän, jollakin on vähemmän. Itse ulkoneva ja vahva ulkoneva navan vauvassa ei voida pitää tyrinä. Siksi tyrestä, kuten hyvin määritellyssä patologiassa, on omat kliiniset oireet, joista nipun ulkoneminen ei ole missään nimessä tärkein merkki.

Vakava sikiön epämuodostumat vatsakalvon, joihin liittyy suuri tyrä pussi, johon joskus mennä useita sisäelimet (maksa, suolisto), näkyvissä myös raskauden aikana. Asiantuntija, joka suunnittelee suunnitellun äidin suunnitellulle ultraäänelle, kiinnittää välttämättä huomiota niihin. Tällaisia ​​lapsia pidetään käytännössä elinkelvottomina. He harvoin elävät jopa 3 päivää tehohoidossa, vaikka yhdestä positiivisesta lääketieteellisestä tuloksesta tiedetään vielä. Useimmiten sikiö, jolla on tällainen tyrä, on vakava geneettinen sairaus.

Herniat, joita terveellinen vauva saa syntymänsä jälkeen, esimerkiksi vastasyntyneen aikana, harvoin vaikeuttavat häntä. He ovat paljon enemmän huolissaan sukulaisistaan. Vauvalla ei ole voimakasta kipua. Kyhmy itsessään on pieni - 1-5 senttimetriä halkaisijaltaan, ja "show" vain silloin, kun lapsi itkee, itkee suodattamalla ummetus tai koliikkia. Kun lapsi on rauhallinen, unessa, rennossa, pullistuma menee pois, tulee näkymätön.

Yksi alkuvaiheista nykyisen vatsan tyrähdyksen kehittymisestä lapsella voidaan pitää tietyssä turvotuksessa napanuoran alueella. Aluksi se on helppo korjata sormella, mutta silloin kun tartunta tulee näkyviin, säätö vaikeutuu, ellei täysin mahdotonta. Tyljen läsnäolo ei vaikuta lapsen käyttäytymiseen, se ei vaikuta nukkumaan, ruokahaluun ja ulosteeseen. Yritykset kirjoittaa pois koliikkia, ummetusta ja moodiness lapsen läsnäolon napatyrä ei kestä lähempää tarkastelua. Jälkeen itku, oikukas ja kärsivät vatsa, etenkin vesi- tai lumisateessa, 90% kaikista lapsista - ja tyrät, ja ilman niitä.

Tällainen oire kuten pahoinvointi, joka usein johtuu ensimmäisen elinvuoden lapsen vatsan tyrkystä, ei ole sidoksissa tähän patologiaan, vaan lapsen banaanien ylivuotoon. Lonkkapussissa ei vaikuta lihaksen suolistoputki, jos ei ole puristusta. Tämä on aina hätätilanne, mutta onneksi lapsuus tapahtuu erittäin harvoin.

Useimmissa 1 kuukauden - 1-vuotiaista lapsista tyrä siirtyy itsenäisesti, koska vatsa lihakset kasvavat ja vahvistuvat. Hiljattain (5,7,10 vuotta) hankittu tyrä vaatii perusteellisempaa tutkimusta ja kirurgisen hoitomenetelmän valintaa. Tällaisille lapsille lievä pahoinvointi, ummetustapa on epäsuora oire hernian kehittymisestä. Tärkein tapa selviytyä ikääntyneiden vaivoista on pidettävä kirurgisena toimenpiteenä, koska muita menetelmiä pidetään tehottomina.

vaara

Hernia napanuorassa ja perianopisessa tilassa on vaarallista vain, jos se voi aiheuttaa sisäpihan sisään tulevien sisäelinten rikkomista. Useimmiten tämä on suolen rengas. Kuten jo mainittiin, tämä riski pienissä lapsissa pidetään vähäisenä. Mutta vanhemmilla lapsilla se nousee.

Rikkomisen merkit ovat:

• voimakas, äkillinen, terävä, melkein sietämätön kipu hernian alueella levittämällä koko vatsaan;
• vaikea pahoinvointi, usein oksentelu;
• lapsella on rasvaisuuden tunne mahassa, kaasujen kulku on vaikeaa tai puuttuu;
• masentuneissa massoissa huomattavia veren epäpuhtauksia voi havaita;
• panssaripussi näyttää täytetyksi, jännittyneeksi, muuttaa sen värin tummemmaksi. Jos lapsi asetetaan vaakasuoraan asentoon, tyo ei "lähde" ​​tavalliseen tapaan, mutta pysyy edelleen ulkona.

Rikkominen tapahtuu yleensä tapauksissa, joissa panssarivaunut ovat kapeat. Lapsilla, joilla on laaja herniaportti akuuttiin tilaan, ei yleensä tapahdu. Joka tapauksessa oireita, jotka sanovat, että panssaripussi voi heikentyä, ei voida jättää huomiotta. Vanhempien tulee laittaa lapsi heidän puolelleen, soittaa ambulanssiin ja ottaa lapsi lähimmän lastensairaalan kirurgiseen osastoon.

Yli 95%: lla vauvoista tällä ikällä, herniat menestyvät "itsestään" itsenäisesti, mutta myös monimutkaisia ​​tapauksia. On selvää, että odotus ei saisi olla synonyymi toimimattomuudelle. Hernian tilan väliaikaiseen seurantaan kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita olisi mieluiten noudatettava.

On ehdottomasti kiellettyä antaa hänelle runsaasti juoda, yritä ottaa kipua mistä tahansa kipulääkityksestä, käyttää lämminvesipulloa tai kylmää vatsaan. Ja se ei todellakaan kannata yrittää palauttaa tyrmää takaisin itsestään. Se voi toimia. Tarkemmin sanottuna vanhemmat ajattelevat, että kaikki osoittautui. Kun visuaalinen tyrä katoaa ja kipu vähenee. Itse asiassa se voi mennä mäkkäin tilaa, ja kun kipu, jonkin ajan kuluttua, kirurgi pystyy havaitsemaan merkkejä peritoniitti, nekroosi osittain suoliston ja muita erittäin ei-toivottuja ongelmia.

diagnostiikka

Pediatrinen kirurgi voi diagnosoida sen. Niiden epäilyt ternit, vanhempien pitäisi hakea tähän asiantuntijaan. Hän tutki huolellisesti vauvan napanuorat, tunne sen, lukee lääkärikortin, esittää monia kysymyksiä raskauden kulusta, synnytyksen jälkeiset piirteet navigaation parantamiseksi.

Jos lapsi ikänsä pyynnöstä lääkärin pystyy yskä, silloin testi tarvitaan myös sisällytettävä alkuperäiseen arviointiin. Kokenut kirurgi voi määrittää tyrä ja summittaisen ominaisuudet, vaikka tuntuista, mutta tarkkaa diagnoosia ja hoitoa päätöksiä, tarvitsee vain vähän tutkimusta. Ensinnäkin vanhemmille annetaan viittaus vatsan ontelon ultraäänelle. Tällainen diagnoosi voi vahvistaa hernian läsnäolon, määrittää sen koon ja tarkka sijainti sijoiltaan. Sitten vatsaontelon elinten röntgenkuva ja irrigoskooppi saattavat olla tarpeen. Ja sen suorituskyky suolistossa keena sijaan ratkaisu, joka mahdollistaa lopullisen X-ray nähdä kaikki suolen kappaleet ja määrittää, onko alueella tyrä vikoja, rei'itys, juottamalla, ja muita riskitekijöitä.

Joskus lapselle näytetään EGDS: n endoskooppinen tutkimus. On välttämätöntä luovuttaa perinteiset veri- ja virtsatestit yleiseen kliiniseen tutkimukseen.

hoito

Tärkein ja tehokkain hoitomenetelmä on kirurginen interventio hernian poistamiseksi. Mutta lapsille, kaikki ei ole niin yksinkertaista. Koska tyrä voi silti kääntyä itsenäisesti, yleensä ilman lasten kiireellistä tarvetta leikkauspöydässä ei lähetetä. Kiireellinen tarve on puristettu pään pussin. Vakiintuneen käytännön mukaan odotustekniikka valitaan useimmin. Jos tyrä ei ole otettu lapseen ennen 5 ikävuotta, voidaan suorittaa toimenpide.

Yli 95%: lla vauvoista tällä ikällä, herniat menestyvät "itsestään" itsenäisesti, mutta myös monimutkaisia ​​tapauksia. On selvää, että odotus ei saisi olla synonyymi toimimattomuudelle. Hernian tilan väliaikaiseen seurantaan kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita olisi mieluiten noudatettava.

Vanhempien toimet

Paras liikunta, joka on ehdottomasti näytetty kaikille vauvoille syntymästä lähtien - on päivittäinen makauma. Tee tämä paremmin 10-20 minuuttia ennen ruokailua, jotta ei aiheuta regurgitaatiota. Levitä ei saa olla pehmeällä sohvalla tai vanhempainalustalla, vaan kovalla, tasaisella pinnalla. Tämä harjoitus ei ainoastaan ​​salli vauvan oppia pään pitämiseen nopeammin, vaan myös tehokkaasti vahvistaa vatsalihaksia, mukaan lukien vino-lihakset. Ja myös edistää kaasun suotautumisen nopeutumista ja intestinaalikolikon voimakkuuden vähenemistä.

Ensimmäinen munuaiskoperointi ei saisi ylittää 2-4 minuuttia, sitten lisää aikaa ja vähitellen tuo menettely 15-20 minuuttiin. Vanhemmille lapsille suositellaan erityisiä, vatsan hierontaan liittyviä tonic-lihaksia.

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla, joilla ei ole leikkausta ja kirurgista poistoa

Lasten köyhä tyrä on yhteinen patologia, joka vaikuttaa jokaiseen viidenteen vauvaan. Vanhemmat vauvat kärsivät tätä haittaa useammin kuin täynnä - noin yksi kolmesta.

Lähinnä kaikki vastasyntyneet löytyvät napanuoran pienet viat. Älkää kuulko hälytystä välittömästi tunnistamalla ulkonema navan yli. On tärkeää, että et tee diagnoosi itse, mutta jos epäilet tyräystä, ota yhteys lääkäriin. Millaista tautia se on, miten se voidaan tunnistaa ajoissa, onko pieni potilas tarpeellinen - ymmärrämme tämän artikkelin.

Mikä on napanuorasta ja mistä syistä se esiintyy lapsilla?

Äidin äidin kohdalla oleva lapsi liittyy napanuoraan, jonka kautta hän saa ravinteita muodostumiseen ja kasvuun. Synnytyksen jälkeen napanuora sidotaan ja leikataan ja napanuora katoaa tarpeettomasti.

Ajan myötä napanuorasta kiristetään vatsan ontelon lihakset. Koska napanuoran rengas on heikosti vastasyntyneissä, sattuu joskus, että se ei ole täysin sulkeutunut, ja tämä johtaa siihen, että suolen silmukka kohoaa sen läpi.

Umbilikaalinen tyrä on tila, jossa vatsaelimet lähtevät nenän kautta napanuoran läpi. Useimmiten tauti diagnosoidaan vastasyntyneillä, mutta se havaitaan yhden vuoden ikäisissä lapsissa ja 6-8 vuodessa.

Umbilikaalinen tyrä voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Seuraavat syyt synnynnäisten tyräisten lapsille tunnetaan:

• keskosen;
• geneettisesti määritetty vauvan vauvan lihasten heikkous;
• perinnöllinen tekijä (patologia esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät samoista vaivoista kuin lapsi);
• Äidin sairaus raskauden aikana on tarttuva tauti tai epäsuotuisa ekologinen tilanne.

Herkän tyrkyjen syyt:

• ricketit (ks. myös: mitkä ovat kilpirauhasen merkkejä lapsille enintään vuoden ajan?);
• suoliston koliikki;
• alipaino syntymähetkellä;
• ummetus, yskä, vakava itku, ilmavaivat;
• kävelyn alku, varsinkin jos lapsi alkoi nousta varhain, ja vauvan lihakset eivät ole vielä riittävän vahvoja;
• laktaasin vajaatoiminta.

Joskus ulkoneminen tapahtuu ilman syytä. Hernia lapsilla voi esiintyä ensimmäisellä elämänvuorella (ei vain vastasyntyneillä). Tässä iässä on kokonaan suljettu navan rengas, mutta jos lapsi on vaivautunut usein ummetusta tai turvotus, tämä prosessi voi tapahtua paljon hitaammin.

Rickettsin diagnosoinnissa lääkärit varoittavat vanhempia siitä, että napanuoran todennäköisyys on olemassa. Tämän taudin seurauksena lihasten ääni heikkenee, mikä voi johtaa ulkonäköön.

Oireita napanuorasta lapseen

Sen selvittämiseksi, onko lapsella teriä vai ei, se on helppoa. Se näkyy silmämääräisesti. Tärkein ominaispiirre - ulkonema navan ympärille, joka on muotoiltu palloksi (kuvassa se on selvästi näkyvissä). Pallon koko vaihtelee 1 - 10 cm: n välillä. Jos painat sitä varovasti, se muuttuu peritoneumiksi ja sen jälkeen se tarttuu jälleen.

Joten tyrä voi näyttää

Lievää tyrä navan rengas voidaan nähdä vain stressin aikana vatsan lihaksia, kun aivastelua, yskää, itkee tai nauraa. Ihon väri muuttuu navan lähellä.

Vain kirurgi voi määrittää, onko hernia, ja mitä hoitoa tulee käyttää. Toisinaan tyrä on ns. "Iho-nappi". Ulospäin se näyttää tyrestä, mutta se ei ole - se on vain tietyn lapsen fysiologinen piirre.

Tylsillä olevat lapset ovat levottomia, koska vauvoille tyypillinen turvotus ja koliikki ovat tuskallisia. Tytöt ovat sää-riippuvaisia: sääolosuhteiden muutoksessa ne reagoivat whimsin kanssa tai päinvastoin, letargiaa, uneliaisuutta.

Onko vauvalla vatsavauva?

Vanhempien on tärkeää tietää, että napanuorasta ei ole haittaa tai se aiheuttaa vaivaa lapsille. Joskus sen sisälle voi kuulua osia peritoneumia, suolen silmukka, mikä aiheuttaa hernian rikkomista.

Diagnostiset menetelmät

Kuten aiemmin mainittiin, napanuorasta tavallisesti tarkastellaan. Kokenut pediatri löytää sen ja lähettää potilaan kirurgiin diagnoosin selvittämiseksi. Yksi tarkastus ei kuitenkaan aina ole tarpeeksi, koska ulkonema voi olla näkymätön pienen koon tai muiden ulkonäön syiden takia. On patologioita, joilla on samankaltaisia ​​oireita, esimerkiksi kasvaimen kasvaimia.

Diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia:

• yleinen veritesti;
• ultraääni;
• herniografiat (röntgentutkimus herniuspussi);
• Vatsa ja pohjukaissuolen röntgen.

Muita instrumentaalinen diagnoosi on tarpeen, kun tutkimustulokset riippuvat siitä, miten lapsi hoidetaan, sekä päättäessään toimenpiteestä. Lisäksi on tarpeen tietää, onko ruoansulatuskanavan toinen patologia.

Tyypillisen tyräherän hoidon piirteet lapsilla

Hoitomenetelmä valitaan hernian koosta riippuen. Usein on mahdollista hallita konservatiivisia menetelmiä turvautumatta leikkaukseen. Tämä on mahdollista, jos ulkonema on pieni ja se ei kasva kokonaan eikä se anna lapselle epämukavuutta. Yleensä hernia hoidetaan yksinkertaisemmilla tavoilla.

Pienillä koirilla napanuoralla käsitellään konservatiivisia menetelmiä (hierontaa, voimistelua ja lääketieteellisiä valmisteita)

Joissakin tapauksissa lapsi hoidetaan lääkkeillä. Potilaalle määrättyjen lääkkeiden tarkoituksena on parantaa hernia vahvistamalla vatsan seiniä. Lisätään tähän hoitohierontaan, voimisteluun ja sideharsoihin, saat hyviä tuloksia. Jos toivottua vaikutusta ei saavuteta 4-5 vuoden kuluttua, lääkärit alkavat miettiä toimintaa.

hieronta

Hieronta saa tehdä vauvoille napanuoran paranemisen jälkeen, toisin sanoen muutama viikko syntymän jälkeen. Aluksi voit käydä asiantuntijan, joka opettaa äitisi tekemään sen oikein. Ajan myötä äitini pystyy ymmärtämään itse periaatteen ja hallitsemaan hieronnan tekniikkaa ja tekemään sen kotona.

Ennen menetelmää on tarpeen kiinnittää ulkonema, pitäkää sitä varovasti liimanauhalla. Näin varmistetaan, että tyrä ei pudota hierontaprosessissa. Kaikki hieronnan aikana tapahtuvat toimenpiteet ovat pehmeitä, lempeitä ja helppoja. Et voi käyttää muruja vatsaan.

Ensin ne tekevät nappaa napin ympärillä myötäpäivään, sitten vastakkain. Hoidettujen lihasten hieromisen jälkeen vatsaontelon seinien vahvistamiseksi. Tässä liikkeet ovat voimakkaampia. Sitten taas, pyöreä siro. Lisäksi - helppo napautus napa ja jälleen simulointi.

Koko menettely kestää enintään 3-5 minuuttia. Toista se tulee olla useita kertoja päivässä ja aina ennen ruokailua. Päivittäinen hieronta antaa myönteisen tuloksen.

Terapeuttinen voimistelu

Nuorimmille käyttää tällaisia ​​harjoituksia:

• ennen kuin kukin ruokkii lapsen levitä muutaman minuutin ajan mahassa;
• käännä lapsi sitten vasemmalle ja sitten oikealle tynnyriin muutaman sekunnin ajan;
• pitäen vauvan kasvot hänen puoleensa, hylkää sen takaisin, pitämällä päätä niin, ettei heitä heittäisi takaisin;
• taaksepäin taaksepäin asettamalla lapsi kahvoilla, tukemalla selkäosan alle (kun pää ja jalat vapaasti riippuvat);
• tehdä vallankaappauksia selästä vatsaan;
• Laita lapsi takaisin iso pallo ja rulla, pitämällä jalat.

Vanhemmat lapset suorittavat fysioterapian, mukaan lukien fyysiset ja voimisteluharjoitukset, jotka on suunniteltu vahvistamaan vatsan seinän lihaksia. Koulutusta suositellaan pidettäväksi vähintään 2-3 kertaa viikossa. Fysioterapia on erinomainen tapa päästä eroon navasta.

Erityiset laastarit ja siteet

Monimutkaisena hoitona yhdessä hieronnan ja voimistelun kanssa käytä erityistä kiinnitysnauhaa ja sidetta. Laastari, joka mahdollistaa napanuoran poistamisen vauvassa, käytetään umbilikaalisen haavan paranemisen jälkeen. Se on kiinnitetty navan päälle siten, että ryppy muodostuu ja kuluu 10 päivää. Kurssi toistetaan useita kertoja pienillä keskeytyksillä.

Pääasia on, että laastari on valmistettu hypoallergeenisesta ja hengittävästä materiaalista. Imeväisten iho on hyvin herkkä, allerginen reaktio voi ilmetä.

Hihnaa käytetään hernian rikkomisen estämiseen. Käytettäessä tätä lisävarustetta vatsaontelon seinät vahvistuvat ja napanuoran rengas vähenee, mikä johtaa elpymiseen.

Missä tapauksissa kirurgia tarvitaan?

Jos lääkäri vaatii kirurgian tarvetta, älä unohda hänen neuvoja. Missä tapauksessa herniat toimivat? Näin tapahtuu, jos:

• napanuoran koko on yli 2 cm;
• hernia on loukattu;
• tyrä yli 1-vuotiaalla vauvalla kasvaa kokoa;
• ulkonäkö ei kulje lapselle 4-5 vuoteen.

Kun tyrä on pieni, toimenpiteen aikana lääkäri tekee viillotuksen navan yli ja vetää napanuoran. Toimenpide kestää enintään 20 minuuttia.

Suurilla koirilla varustetuilla herneillä suoritetaan hernioplasty (hernian korjaus) - tyrä poistetaan kirurgisesti. Toimenpiteen aikana tyrä korjataan ensin, ja sitten synnytysverkko asetetaan tyräportille laastarin periaatteen mukaan, joka lopulta kasvaa kehon kudoksiin ja estää ulospäin tulevan esiintymisen.

Kuinka kauan kuntoutusaika leikkauksen jälkeen?

Reaallishoito kestää enintään kaksi viikkoa ajoissa, ennen kuin lapsi lähtee kouluun (enintään 7 vuotta). Komplikaatioita ei esiinny. Hernian poistamisen jälkeen lapsen tulisi käyttää postoperatiivista sidetta ja noudattaa erityistä ruokavaliota - sulje pois ruokavaliotuotteet, jotka aiheuttavat turvotusta. Lääkärit suosittelevat motorisen toiminnan rajoittamista.

Kuntoutus on vaikeampaa leikkauksen jälkeen, kun kyseessä on rikkomus tai päänsärky. Tällaisille potilaille määrätään antibioottien ja fysioterapian lisäkurssi.

Mikä on vaarallisen tyterian vaarallinen ja millaisia ​​komplikaatioita?

Kun napanuoran rikkomus on olemassa, lapsella voi olla tällaisia ​​oireita:

• oksentelu;
• pahoinvointi;
• veri ulosteet;
• se ei pysty korjaamaan tyrkyä painamalla selkänojan taaksepäin.

Tilkkutyön läsnäollessa lapsen usein esiintyvät ilmiöt ovat pahoinvointi ja oksentelu

Komplikaatio päänsärvyn murtumina, jossa sen sisältö tulee ulos, on erittäin harvinaista. Hiperän rikkominen ja murtuminen ovat hengenvaarallisia, joten on välttämätöntä kuulla välittömästi kirurgi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lasten asianmukaisen hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen myötä napanuoran ulkonäön mahdollisuudet vähenevät useita kertoja. Tarjoamme useita vinkkejä tämän patologian ehkäisemiseksi:

• niin kauan kuin mahdollista imetyksen säilyttäminen ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin ehkäisemiseksi;
• ei ole toivottavaa, että hoitava äiti syödään ruoka, joka aiheuttaa vauvan vatsaa (lehmänmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, hiilihappopitoiset juomat jne.);
• on tarpeen sisällyttää hoitotyön äidin vilja, hedelmät ja vihannekset, yrtit;
• jos imettäminen on jostain syystä mahdotonta, lääkäri valitsee oikean sekoituksen;
• on tärkeää suojata muru kylmiltä sekä välttää pitkä itku ja itku, koska ne lisäävät vatsaontelon paineita, mikä aiheuttaa napanuoran kehittymisen;
• vahvistaa vatsalihaksia voimistelun, hieronnan ja uinnin avulla.

Tehokkaat keinot estää napata tyrppäys vauvoille, joilla on laktaasi-puutos - oikea valinta ravitsemukseen ja ylimääräinen laktaasin saanti. Dyspiosilla, turvotus ja ummetus johtavat usein napanuoran kehittymiseen imeväisillä. On välttämätöntä poistaa tämän taudin oireet napanuoran puhkeamisen estämiseksi.