Umbilikaalisella tyrellä tarkoitetaan sisäelinten ulkonevuutta etupään abdominaalisen seinän kautta napanuoran lihasten heikkouden vuoksi. Tämä ulkonema on yleensä soikea tai pyöreä muoto.

Vastasyntyneen napa on muodostettu napanuoran kohdalle, jossa napanuora kulkee. Ensimmäisen kuukauden elämässä rengas useimmissa tapauksissa umpeen.

Jos rengas ei sulkeudu kokonaan, sisäelimet työntyvät ihon alla olevan aukon läpi: suolen silmukat, peritoneumi, suuri omentum. Näiden elinten ulostyöntyminen muodostaa tyrden. Jäljelle jäävä aukko napanuoran sijasta kutsutaan porotalle, ja itse ulkonäköä kutsutaan herniuspussiin.

Tyypillisen tyrden syyt

On synnynnäinen ja hankittu umbilikaalinen tyrä. Se syntyy tilastojen mukaan joka viides ja joka kolmas ennenaikainen vauva.

Synnynnäisten umbiliksen tyrsyytmi:

• Useimmiten umbilikaalinen tyrä on seurausta geneettisestä taipumuksesta eturaajojen seinämän lihaksen heikkouteen. Jos jokin vanhempien vaimo oli lapsuuden kumipyrynä, sen todennäköisyys kasvaa 70 prosenttiin.
• Umbilikaalinen tyrä esiintyy, kun kyseessä on heikkous napanuoran lihaksissa. Sen ulkonäkö ei liity napanuoran leikkaamiseen ja napanuoran asettamiseen. Anatominen lihaksen heikkous voi johtua sikiön kehityksen viivästymisen aiheuttamasta eri tekijöiden (tarttuva, fysikaalinen, kemiallinen) vaikutus sikiöön. Tämän seurauksena sidekudos (kollageenikuitu) ei ole riittävän kehittynyt, mikä johtaa napanuoran rakenteen virheelliseen muodostumiseen.

Synnynnäinen tyrä muodostuu tavallisesti vauvan elämästä ensimmäisellä kuukaudella.

Tylppähengen hankkimisen syyt:

• Penkkirenkaan lihakset syntymän jälkeen ovat edelleen heikkoja. Vastasyntyneiden samanaikaiset sairaudet (hypotrofia, rikki) aiheuttavat lihaksen lisävähennyksen, mikä edistää hernin ulkonäköä.
• Ummetus, usein pitkittynyt itku lapsi, suoliston koliikki, lisääntynyt ilmavaivat edistää jatkuvaa lihasjännitystä vatsan, lisääntynyttä vatsan paine ja, sen seurauksena, viivästynyt ja epätäydellinen umpeen navan rengas, jolloin luodaan edellytykset syntymistä tyrä.

Hankittu umbilikaalinen tyrä esiintyy ensimmäisenä elämänvuonna. Joskus hernian ulkonäössä ei ole ilmeistä syytä.

Oireita navan tyrä

Umbilinen tyrä näyttää kuin ulkonema tai ulkonäkö eri muotoja ja kokoja, jotka sijaitsevat lähellä napa. Nupu itse myös ulkonevat jonkin verran tavalliseen tapaan. Jos napanuoran koko on pieni, niin napa nousee noin 5 mm, ja suuren halkaisijan renkaan tapauksessa napa on 10 mm tai enemmän.

Yleensä hernia ilmestyy napanuoran putoamisen jälkeen. Se yleensä mittaa herneen suuresta luumu tai päärynä. Hernian muoto ja koko riippuvat napanuoran koosta.

Suurin näkyvyys on havaittavissa, kun vauva itkee, se voi kasvaa kokoa itkien, vatsajännityksen aikana suolenliikkeen aikana.

Kun hernia on hieman paineita, se katoaa (virkistää). Kosketusulostukseen pehmeä. Kun korjataan, kuulet suolen ruminaisuuden. Päänavaimen ja päänsärvyn merkitsevät mitat mahdollistavat suolen seinän lihasten supistumisen ja ruoan liikkumisen suolistossa. Kipu ei yleensä aiheuta tyrkyä lapsilla.

Taudin kulku riippuu kokonaan hernian koosta. Jos sen koko on pieni, se näkyy vain vatsan kireydessä. Tällainen hernian lastenlääkäri tarkastuksessa ei ehkä näe, onko lapsi rauhallinen. Suuren tyräherren kohdalla, päänsärky ei piilota lapsen rauhallisessa tilassa, ulkonäkö näkyy jatkuvasti.

Vauva voi sitten näyttää huolta, vielä selvemmin, kun sää muuttuu, eli lapsi tulee meteodependent. Vauvojen ahdistusta ei aiheuta kivuliaita aistimuksia, vaan epämukavuutta, joka johtuu turvotusherneen esiintymisestä.

Jos napanuorasta löydetään, tarvitaan kirurgin kuulemista, jonka jälkeen tutkitaan tarvittaessa oikea hoito, antaa neuvoja lapsen hoidosta ja valvonnasta. Hernia voi kasvaa koko ajan, mutta ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen varovaista hoitoa auttavat eroon tästä patologiasta. Kirurgit hyvin harvoin päättävät kirurgisen hoidon tarpeesta. Pienissä lapsissa, tyrä, jopa suuret, yleensä itsekuria.

komplikaatioita

Päänsärky yleensä häviää itsestään ilman mitään häiriöitä, kun lapsi kasvaa ja vahvistaa lihaksia vatsan painoa. Yleensä se ei tuo lapselle terveydentilan heikkenemistä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on ilmennyt komplikaatioita: tyrähdys tai herniauho.

at hernin rikkominen suoliston silmukoita tai muita vatsaontelon kudoksia (tytöissä se voi olla munasarja) ovat sotkeutuneet, voimakkaasti kiinni pään pussissa. Siten on olemassa tällaisia ​​merkkejä:

• tyrä ei sovi vatsaontelon sisään (et voi missään tapauksessa yrittää pakottaa sitä pakottamaan sen!);
• kun sitä loukataan, vatsassa esiintyy voimakasta kipua, jonka vuoksi lapsi itkee äänekkäästi;
• vauvan vatsa on turvonnut;
• pahoinvointi ilmenee, oksentelu on mahdollista;
• ulkonema kasvaa kokoa;
• päänsärky iho on herkkä, karkea, punertava.

Erittäin harvinainen on toinen komplikaatio - hernian puhkeaminen: päänsärkyä oleva iho on repeytynyt, sen sisältö on epämuodostunut.

Jokainen näistä komplikaatioista vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

hoito

On olemassa konservatiivisia ja operatiivisia menetelmiä napanuoran hoitoon lapsilla.

Tilastojen mukaan 99% syöppö aiheuttavia tekijöitä napatyrä (ilman väliintuloa): tyrä halkaisija on 1 cm kadota 2-3 vuotta, joskus myöhemmin - 5 vuotta, kun se on kehittyneempi vatsalihakset. Lääkäreille suositellaan konservatiivisen hoidon menetelmiä nopeuttamaan ja aktivoimaan paranemisprosessia. Näin voit päästä eroon hernian suuresta kuudella kuukaudella.

Konservatiivinen hoito

Tilkkutyön konservatiivisen hoidon menetelmät ovat:

• erityinen siteen napa;
• oikea ruokinta;
• hieronta;
• terapeuttinen voimistelu.

Kirurgi voi tarjota erityisen sidekäsittelyn, jota hän hakee 10 päivän ajan. Tätä varten käytetään yleensä erityistä hypoallergeenista laastaria; tavallinen kipu aiheuttaa ihon ärsytystä vauvassa ja antaa hänelle epämiellyttäviä tuntemuksia. Ennen sidekudoksen levittämistä kirurgi säätää itse pään pussin ja yhdistää ihon kaksi taittumista päänpiikkien yli. Taitokset auttavat pääsemään lähemmäs lihaskudoksia. Tämä helpottaa napanuoran lisääntymistä ja laastari ei salli toistuvaa ulkonemista. Jos ulkonemia toistetaan koko ajan, infektiota ei tapahdu.

Kastetta ei poisteta, vaikka lapsi kylpee. 10 päivän jälkeen lääkäri tutkii lapsen uudelleen ja arvioi napanuoran koon. Jos se jää paljaaksi, laastari levitetään uudelleen, myös 10 päivää. Yleensä kolminkertainen kastike riittää. Tällä hetkellä monet lääkärit ovat kieltäytyneet tästä hoitomenetelmästä.

Älä seuraa vanhempia itse yrittäen vetää ihoa tyrmäältä ja sulkea periapical alue kaistaleet. Ensinnäkin on mahdollista, että se johtaa väärin ja vahingoittaa lapsen terveyttä. Toiseksi lääkäri arvioi rengastulehduksen dynamiikan ja sopi- musten jatkokäytön tarkoituksenmukaisuuden.

Erityisesti älä kokeilla oma lapsi, yrittää parantaa tyrä suosittu salaliittoja, soveltamalla kupari kolikko, ja toiset. Se voi vahingoittaa herkkää ihoa vauva, infektio ja komplikaatiot. Hernian väärä korjaus voi aiheuttaa sen rikkomisen. Äyriäisiä hernia tulisi hoitaa vain lääkärien valvonnassa.

• Optimaalisessa versiossa napanuoralla oleva lapsi saa imetyksen. Jotta vältetään ummetus vauvassa, äidin tulisi sulkea pois pähkinöiden, palkokasvien, makkaroiden ja tupakoinnin käyttö; Lehmänmaito korvataan fermentoiduilla maitotuotteilla. Lapsen ravitsemus keinotekoisella ruokinnalla olisi sovitettava yhteen lastenlääkäriin sulkemaan pois ummetuksen esiintyminen vauvassa, lisääntynyt kaasutuotanto ja koliikki. Älkää anna myös lapsen itkemään.

• Potilasrenkaan infektion nopeuttaminen auttaa päivittäisiä harjoituksia lapsen voimistelun ja hieronnan kanssa. Ne ovat välttämättömiä myös pienen tyrikon koon mukaan. Hieronta ja voimistelu voidaan aloittaa 2-3 viikon kuluttua lapsen elämästä, kun umbilikaalinen haava on parantunut. On parasta käydä harjoituksen harjoittajan kanssa harjoituksia (fysioterapiaharjoituksia) ja lasten hieroja.

Jälkeen liiallista voimaa, kun suoritetaan kyvytön hieronta tai fysikaalinen hoito voi johtaa jännitteitä vatsaontelon etuseinämään (lisätä vatsaontelonsisäisen paineen), että lapsen tyrä ei ole toivottavaa. Ennen harjoitusten alkua on välttämätöntä ohjata uloketta, jota on myös tehtävä huolellisesti ja taitavasti. Jos lasten hierontaterapeuteilla ei ole mahdollisuutta luokkahuoneisiin, äidin tulisi viettää ensimmäiset oppitunninsa lapsen kanssa lastentautien valvonnalla ja opastuksella. Voit myös katsella videoita hieronnan tekniikasta, runsaasti Internetissä.

• Terapeuttisen voimistelun äiti voi viettää vauvan kanssa itse, sillä nämä harjoitukset eivät edusta erityistä monimutkaisuutta.

2 kuukauden iässä olisi vahvistettava vauva hänen masu 15-20 minuuttia (ennen ruokintaa) 3-4 kertaa päivän aikana tasaiselle, kovalle alustalle (esim, hoitopöytä, peitetty vaippa). Voit antaa lapselle 2-3 minuuttia, mutta toistuvasti (10-15 kertaa päivässä).

Ennen lapsia on tarpeen laittaa kirkkaita leluja, heitä vetää heitä ja kehittää ja vahvistaa vatsan painon lihaksia. Rungon ja raajojen aktiiviset liikkeet edistävät kaasujen poistumista ja vähentävät vatsaontelon paineita.

Et voi jättää lapsen vartioimatta vatsan asentoon (edes pieni, joka ei voi kääntyä yksinään).

Operatiivinen hoito

Jos kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan. Tämä toimenpide kuuluu yksinkertaiseen luokkaan, tekniikka sen toteuttamisessa on hyvin tunnettua kirurgiin. Hätäkirurginen hoito suoritetaan, jos kyseessä on hernian komplikaatio (rikkominen tai murtuminen) minkään lapsen iässä.

todistus rutiininomaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen napanuoralla:

• hernian koko ylittää 1,5 cm ja jatkaa kasvuaan (kyky itsekorjautumaan tällä koolla on pieni);
• hernian ulkonäkö yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla;
• hernian koon kasvaessa 1-2 vuoden ikäisen vauvan jälkeen;
• itsekorjautumista ei tapahtunut 5-vuotiaana;
• hernian kärpäsi;
• tyrä antaa lapselle epämiellyttäviä tunteita.

Suunniteltu toimenpide suoritetaan, kun lapsi täyttää vähintään kolme vuotta. Mutta jos tyrä aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, toimenpide voidaan suorittaa myös kolmen kuukauden ikäiselle lapselle. Muista suorittaa leikkaus esikouluikäisillä, koska kun lapsi kasvaa, kudosten kimmoisuus vähenee - tämä voi johtaa suurien koon tylpisteen kehittymiseen ja lisää komplikaatioiden riskiä. Tällöin sisäelimet voivat liikkua ja niiden toimintaa voidaan rikkoa. Hernian hoito lapsuuteen on helpompaa, helpompaa ja nopeampaa, koska keho ei ole täysin muodostunut.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon navan alapuolelle, vähentää sisällön sijainti hernial sac leikattiin ja ommeltiin hernial varrella, vahvistaa lihaksia ja sidekudos ommeltiin.

Käytössä käytetään myös laparoskooppista menetelmää. Tällaisen toiminnan kesto on noin 15 minuuttia. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse poistaa saumoja, tuskaa sen jälkeen, kun toimenpide on melkein tuntematon. Joissakin klinikoissa hoito suoritetaan avohoidossa (2-3 tunnin kuluttua toimenpiteestä, jolloin lapsi vapautetaan kotiin).

Jatka vanhempia varten: vauvan napanuoralla ei ole tragedia. Tärkeintä on diagnosoida se ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Mihin lääkäri hakee

Kun napanuorasta ilmestyy, sinun on neuvoteltava kirurgiin. Jos kirurgista hoitoa ei tarvita, pediatri voi seurata taudin kulkua. Hän antaa myös suosituksia lapsesi ummetuksen poistamisesta. Apua hoidettaessa napanuoran hierontaterapeutti, fysioterapian lääkäri.

№ 171 Tappiot hoidettaessa napanuoran tyrkyä lapsessa

Umbilikaalinen tyrä 9-vuotiaalla lapsella. Tarkkaile tai käytä?

Poikamme (9-vuotias) diagnosoitiin umbilikaalinen tyrä 3-4 mm. Yksi kirurgi sanoi, että on tarpeen tehdä toimenpide, toinen - neuvoi tarkkailla. Me (vanhemmat) ovat hämmentyneitä. Toiminta, rehellisesti sanottuna, pelkää kovasti. Voiko jotenkin vahvistaa lapsen lihaksia, että tyrä on kulunut tai on tapahtunut nopeammin (esim. Side)?

• Veronika, Vladimirin kaupunki
• 17. tammikuuta 2018, 20:43

Nikitsky Mikhail Nikolaevich

• Työkokemus: 18 vuotta
• Toiminta vuodessa: 480

Penkkiherneen halkaisija lapsessa ei ole kovin suuri. Jos navan ulkonemia ei ole, pääsääntöisesti voit odottaa ja toimia ei välttämättä. Jos napatulehdus alkaa kohota, kynsi ilmestyy napaan, minkä jälkeen suositellaan kirurgista hoitoa. On toivottavaa harjoitella fyysistä kulttuuria. On tarpeen suorittaa harjoituksia, jotka vahvistavat eturaudan seinän lihaksia.

Muut kysymykset, jotka koskevat otsaketta "Umbilical hernia"

Urheilusta hernian jälkeen

• Poika, 10-vuotias
• Umbilikaalinen tyrä

Pojalla on 10 vuoden umbilikaalinen tyrä. Vakavasti urheilussa (paini). Onko mahdollista? Ja mitä minun pitäisi tehdä? Kuinka monta vuotta voit odottaa, mitä kulkee. edelleen

Tietoja napanuoran diagnosoinnista

• Tyttö, 6 vuotta vanha
• Umbilikaalinen tyrä

Tervetuloa! Kerro minulle, että tarkka diagnoosi vauvasta (umbilikaalinen tyrä) on vain tarpeellista tarkastaa kirurgi? Tarvitsetko lisää. edelleen

Tietoja sairaalasta leikkauksen jälkeen

• Poika, 7-vuotias
• Umbilikaalinen tyrä

Poikani on laivastonsäteilyä koskeva toiminta 7 vuotta. Halusin tietää, onko sairaala laitettu lapseen tällaisen operaation jälkeen? Kuinka paljon aikaa. edelleen

Tietoja napataherneen laparoskopiaan

• Poika, 5-vuotias
• Umbilikaalinen tyrä

Onko lapsipotilaan tehtävä tai tehtävä lapsille napanuoran toiminta? Onko totta, että laparoskooppinen toiminta on lapselle lempeämpi ja pos. edelleen

Tietoja ryöppyjen jälkeen

• Tyttö, 6 vuotta vanha
• Umbilikaalinen tyrä

Lapselle 6 vuotta, tyttö, diagnosoitu umbilical tyrä. Kirurgi sanoi, että meidän on toimittava. He astuivat leikkauksen jonoon, mutta he sairastuivat. edelleen

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla, joilla ei ole leikkausta ja kirurgista poistoa

Lasten köyhä tyrä on yhteinen patologia, joka vaikuttaa jokaiseen viidenteen vauvaan. Vanhemmat vauvat kärsivät tätä haittaa useammin kuin täynnä - noin yksi kolmesta.

Lähinnä kaikki vastasyntyneet löytyvät napanuoran pienet viat. Älkää kuulko hälytystä välittömästi tunnistamalla ulkonema navan yli. On tärkeää, että et tee diagnoosi itse, mutta jos epäilet tyräystä, ota yhteys lääkäriin. Millaista tautia se on, miten se voidaan tunnistaa ajoissa, onko pieni potilas tarpeellinen - ymmärrämme tämän artikkelin.

Mikä on napanuorasta ja mistä syistä se esiintyy lapsilla?

Äidin äidin kohdalla oleva lapsi liittyy napanuoraan, jonka kautta hän saa ravinteita muodostumiseen ja kasvuun. Synnytyksen jälkeen napanuora sidotaan ja leikataan ja napanuora katoaa tarpeettomasti.

Ajan myötä napanuorasta kiristetään vatsan ontelon lihakset. Koska napanuoran rengas on heikosti vastasyntyneissä, sattuu joskus, että se ei ole täysin sulkeutunut, ja tämä johtaa siihen, että suolen silmukka kohoaa sen läpi.

Umbilikaalinen tyrä on tila, jossa vatsaelimet lähtevät nenän kautta napanuoran läpi. Useimmiten tauti diagnosoidaan vastasyntyneillä, mutta se havaitaan yhden vuoden ikäisissä lapsissa ja 6-8 vuodessa.

Umbilikaalinen tyrä voi olla sekä synnynnäinen että hankittu. Seuraavat syyt synnynnäisten tyräisten lapsille tunnetaan:

• keskosen;
• geneettisesti määritetty vauvan vauvan lihasten heikkous;
• perinnöllinen tekijä (patologia esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmat kärsivät samoista vaivoista kuin lapsi);
• Äidin sairaus raskauden aikana on tarttuva tauti tai epäsuotuisa ekologinen tilanne.

Herkän tyrkyjen syyt:

• ricketit (ks. myös: mitkä ovat kilpirauhasen merkkejä lapsille enintään vuoden ajan?);
• suoliston koliikki;
• alipaino syntymähetkellä;
• ummetus, yskä, vakava itku, ilmavaivat;
• kävelyn alku, varsinkin jos lapsi alkoi nousta varhain, ja vauvan lihakset eivät ole vielä riittävän vahvoja;
• laktaasin vajaatoiminta.

Joskus ulkoneminen tapahtuu ilman syytä. Hernia lapsilla voi esiintyä ensimmäisellä elämänvuorella (ei vain vastasyntyneillä). Tässä iässä on kokonaan suljettu navan rengas, mutta jos lapsi on vaivautunut usein ummetusta tai turvotus, tämä prosessi voi tapahtua paljon hitaammin.

Rickettsin diagnosoinnissa lääkärit varoittavat vanhempia siitä, että napanuoran todennäköisyys on olemassa. Tämän taudin seurauksena lihasten ääni heikkenee, mikä voi johtaa ulkonäköön.

Oireita napanuorasta lapseen

Sen selvittämiseksi, onko lapsella teriä vai ei, se on helppoa. Se näkyy silmämääräisesti. Tärkein ominaispiirre - ulkonema navan ympärille, joka on muotoiltu palloksi (kuvassa se on selvästi näkyvissä). Pallon koko vaihtelee 1 - 10 cm: n välillä. Jos painat sitä varovasti, se muuttuu peritoneumiksi ja sen jälkeen se tarttuu jälleen.

Joten tyrä voi näyttää

Lievää tyrä navan rengas voidaan nähdä vain stressin aikana vatsan lihaksia, kun aivastelua, yskää, itkee tai nauraa. Ihon väri muuttuu navan lähellä.

Vain kirurgi voi määrittää, onko hernia, ja mitä hoitoa tulee käyttää. Toisinaan tyrä on ns. "Iho-nappi". Ulospäin se näyttää tyrestä, mutta se ei ole - se on vain tietyn lapsen fysiologinen piirre.

Tylsillä olevat lapset ovat levottomia, koska vauvoille tyypillinen turvotus ja koliikki ovat tuskallisia. Tytöt ovat sää-riippuvaisia: sääolosuhteiden muutoksessa ne reagoivat whimsin kanssa tai päinvastoin, letargiaa, uneliaisuutta.

Onko vauvalla vatsavauva?

Vanhempien on tärkeää tietää, että napanuorasta ei ole haittaa tai se aiheuttaa vaivaa lapsille. Joskus sen sisälle voi kuulua osia peritoneumia, suolen silmukka, mikä aiheuttaa hernian rikkomista.

Diagnostiset menetelmät

Kuten aiemmin mainittiin, napanuorasta tavallisesti tarkastellaan. Kokenut pediatri löytää sen ja lähettää potilaan kirurgiin diagnoosin selvittämiseksi. Yksi tarkastus ei kuitenkaan aina ole tarpeeksi, koska ulkonema voi olla näkymätön pienen koon tai muiden ulkonäön syiden takia. On patologioita, joilla on samankaltaisia ​​oireita, esimerkiksi kasvaimen kasvaimia.

Diagnoosin poissulkemiseksi tai vahvistamiseksi suoritetaan lisätutkimuksia:

• yleinen veritesti;
• ultraääni;
• herniografiat (röntgentutkimus herniuspussi);
• Vatsa ja pohjukaissuolen röntgen.

Muita instrumentaalinen diagnoosi on tarpeen, kun tutkimustulokset riippuvat siitä, miten lapsi hoidetaan, sekä päättäessään toimenpiteestä. Lisäksi on tarpeen tietää, onko ruoansulatuskanavan toinen patologia.

Tyypillisen tyräherän hoidon piirteet lapsilla

Hoitomenetelmä valitaan hernian koosta riippuen. Usein on mahdollista hallita konservatiivisia menetelmiä turvautumatta leikkaukseen. Tämä on mahdollista, jos ulkonema on pieni ja se ei kasva kokonaan eikä se anna lapselle epämukavuutta. Yleensä hernia hoidetaan yksinkertaisemmilla tavoilla.

Pienillä koirilla napanuoralla käsitellään konservatiivisia menetelmiä (hierontaa, voimistelua ja lääketieteellisiä valmisteita)

Joissakin tapauksissa lapsi hoidetaan lääkkeillä. Potilaalle määrättyjen lääkkeiden tarkoituksena on parantaa hernia vahvistamalla vatsan seiniä. Lisätään tähän hoitohierontaan, voimisteluun ja sideharsoihin, saat hyviä tuloksia. Jos toivottua vaikutusta ei saavuteta 4-5 vuoden kuluttua, lääkärit alkavat miettiä toimintaa.

hieronta

Hieronta saa tehdä vauvoille napanuoran paranemisen jälkeen, toisin sanoen muutama viikko syntymän jälkeen. Aluksi voit käydä asiantuntijan, joka opettaa äitisi tekemään sen oikein. Ajan myötä äitini pystyy ymmärtämään itse periaatteen ja hallitsemaan hieronnan tekniikkaa ja tekemään sen kotona.

Ennen menetelmää on tarpeen kiinnittää ulkonema, pitäkää sitä varovasti liimanauhalla. Näin varmistetaan, että tyrä ei pudota hierontaprosessissa. Kaikki hieronnan aikana tapahtuvat toimenpiteet ovat pehmeitä, lempeitä ja helppoja. Et voi käyttää muruja vatsaan.

Ensin ne tekevät nappaa napin ympärillä myötäpäivään, sitten vastakkain. Hoidettujen lihasten hieromisen jälkeen vatsaontelon seinien vahvistamiseksi. Tässä liikkeet ovat voimakkaampia. Sitten taas, pyöreä siro. Lisäksi - helppo napautus napa ja jälleen simulointi.

Koko menettely kestää enintään 3-5 minuuttia. Toista se tulee olla useita kertoja päivässä ja aina ennen ruokailua. Päivittäinen hieronta antaa myönteisen tuloksen.

Terapeuttinen voimistelu

Nuorimmille käyttää tällaisia ​​harjoituksia:

• ennen kuin kukin ruokkii lapsen levitä muutaman minuutin ajan mahassa;
• käännä lapsi sitten vasemmalle ja sitten oikealle tynnyriin muutaman sekunnin ajan;
• pitäen vauvan kasvot hänen puoleensa, hylkää sen takaisin, pitämällä päätä niin, ettei heitä heittäisi takaisin;
• taaksepäin taaksepäin asettamalla lapsi kahvoilla, tukemalla selkäosan alle (kun pää ja jalat vapaasti riippuvat);
• tehdä vallankaappauksia selästä vatsaan;
• Laita lapsi takaisin iso pallo ja rulla, pitämällä jalat.

Vanhemmat lapset suorittavat fysioterapian, mukaan lukien fyysiset ja voimisteluharjoitukset, jotka on suunniteltu vahvistamaan vatsan seinän lihaksia. Koulutusta suositellaan pidettäväksi vähintään 2-3 kertaa viikossa. Fysioterapia on erinomainen tapa päästä eroon navasta.

Erityiset laastarit ja siteet

Monimutkaisena hoitona yhdessä hieronnan ja voimistelun kanssa käytä erityistä kiinnitysnauhaa ja sidetta. Laastari, joka mahdollistaa napanuoran poistamisen vauvassa, käytetään umbilikaalisen haavan paranemisen jälkeen. Se on kiinnitetty navan päälle siten, että ryppy muodostuu ja kuluu 10 päivää. Kurssi toistetaan useita kertoja pienillä keskeytyksillä.

Pääasia on, että laastari on valmistettu hypoallergeenisesta ja hengittävästä materiaalista. Imeväisten iho on hyvin herkkä, allerginen reaktio voi ilmetä.

Hihnaa käytetään hernian rikkomisen estämiseen. Käytettäessä tätä lisävarustetta vatsaontelon seinät vahvistuvat ja napanuoran rengas vähenee, mikä johtaa elpymiseen.

Missä tapauksissa kirurgia tarvitaan?

Jos lääkäri vaatii kirurgian tarvetta, älä unohda hänen neuvoja. Missä tapauksessa herniat toimivat? Näin tapahtuu, jos:

• napanuoran koko on yli 2 cm;
• hernia on loukattu;
• tyrä yli 1-vuotiaalla vauvalla kasvaa kokoa;
• ulkonäkö ei kulje lapselle 4-5 vuoteen.

Kun tyrä on pieni, toimenpiteen aikana lääkäri tekee viillotuksen navan yli ja vetää napanuoran. Toimenpide kestää enintään 20 minuuttia.

Suurilla koirilla varustetuilla herneillä suoritetaan hernioplasty (hernian korjaus) - tyrä poistetaan kirurgisesti. Toimenpiteen aikana tyrä korjataan ensin, ja sitten synnytysverkko asetetaan tyräportille laastarin periaatteen mukaan, joka lopulta kasvaa kehon kudoksiin ja estää ulospäin tulevan esiintymisen.

Kuinka kauan kuntoutusaika leikkauksen jälkeen?

Reaallishoito kestää enintään kaksi viikkoa ajoissa, ennen kuin lapsi lähtee kouluun (enintään 7 vuotta). Komplikaatioita ei esiinny. Hernian poistamisen jälkeen lapsen tulisi käyttää postoperatiivista sidetta ja noudattaa erityistä ruokavaliota - sulje pois ruokavaliotuotteet, jotka aiheuttavat turvotusta. Lääkärit suosittelevat motorisen toiminnan rajoittamista.

Kuntoutus on vaikeampaa leikkauksen jälkeen, kun kyseessä on rikkomus tai päänsärky. Tällaisille potilaille määrätään antibioottien ja fysioterapian lisäkurssi.

Mikä on vaarallisen tyterian vaarallinen ja millaisia ​​komplikaatioita?

Kun napanuoran rikkomus on olemassa, lapsella voi olla tällaisia ​​oireita:

• oksentelu;
• pahoinvointi;
• veri ulosteet;
• se ei pysty korjaamaan tyrkyä painamalla selkänojan taaksepäin.

Tilkkutyön läsnäollessa lapsen usein esiintyvät ilmiöt ovat pahoinvointi ja oksentelu

Komplikaatio päänsärvyn murtumina, jossa sen sisältö tulee ulos, on erittäin harvinaista. Hiperän rikkominen ja murtuminen ovat hengenvaarallisia, joten on välttämätöntä kuulla välittömästi kirurgi.

Ehkäisevät toimenpiteet

Lasten asianmukaisen hoidon ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamisen myötä napanuoran ulkonäön mahdollisuudet vähenevät useita kertoja. Tarjoamme useita vinkkejä tämän patologian ehkäisemiseksi:

• niin kauan kuin mahdollista imetyksen säilyttäminen ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin ehkäisemiseksi;
• ei ole toivottavaa, että hoitava äiti syödään ruoka, joka aiheuttaa vauvan vatsaa (lehmänmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, hiilihappopitoiset juomat jne.);
• on tarpeen sisällyttää hoitotyön äidin vilja, hedelmät ja vihannekset, yrtit;
• jos imettäminen on jostain syystä mahdotonta, lääkäri valitsee oikean sekoituksen;
• on tärkeää suojata muru kylmiltä sekä välttää pitkä itku ja itku, koska ne lisäävät vatsaontelon paineita, mikä aiheuttaa napanuoran kehittymisen;
• vahvistaa vatsalihaksia voimistelun, hieronnan ja uinnin avulla.

Tehokkaat keinot estää napata tyrppäys vauvoille, joilla on laktaasi-puutos - oikea valinta ravitsemukseen ja ylimääräinen laktaasin saanti. Dyspiosilla, turvotus ja ummetus johtavat usein napanuoran kehittymiseen imeväisillä. On välttämätöntä poistaa tämän taudin oireet napanuoran puhkeamisen estämiseksi.

Tyypillisen tyräyksen hoitomenetelmät 6-vuotiaille lapsille

Umbilikaalinen tyrä on hyvin yleinen tauti pääasiassa varhaisen iän lasten keskuudessa. Yleensä se kehittyy imeväisillä. Useimmissa tapauksissa tämä patologia on parantunut itsenäisesti ja ei edellytä mitään hoitoa, paitsi harjoitushoitoa tai erityistä hierontaa. Kuitenkin, jos lapsi 3-vuotiaalla tyrellä ei ole kadonnut, voi olla kysymys kirurgisista toimenpiteistä. Toimenpide toteutetaan aikaisintaan 5-6 vuotta.

Köyhä tyrä lapsilla: ongelman ydin

Umbilinen tyrä ei ole vain ulkoneva navan. Itse asiassa tyrä sijaitsee sen alla ja on seurausta napanuoran heikkoudesta. Vähäinen rengas puolestaan ​​aiheuttaa vian etupuolen vatsan seinämälle, mikä aiheuttaa tyrky. Tällainen vähäinen vika havaitaan synnytyksessä jokaisella lapsella, mutta myöhemmin, kun lapsi alkaa itkeä, itkeä, tulee aktiivisempi, hernialinen ulkonäkö syntyy. Alle 1-vuotiailla lapsilla napanuorasta ilmenee, että napanuoran rengas ei liiku tarpeiden mukaan. Tämä on sisäisen kehityksen edellytys. Tämä ongelma havaitaan joka viides täysipäiväinen vauva ja joka kolmas ennenaikainen vauva. Hernian koko voi olla erilainen. Se riippuu napaa, eli napanuorasta, ympäröivän lihaksen kokoa. Mitä pienempi tämä sormus, sitä vähemmän tyrä vaivaa vauvaa.

Samaan aikaan kaikkien vanhempien tulisi ymmärtää, että ulkoneva navan ei aina ole merkki tyrästä. Tämä voi olla yksinkertaisesti fysiologinen piirre eikä sillä ole mitään tekemistä patologian kanssa. Usein, kun napanuorat katoavat, napa-alue alkaa kohota. Tässä tapauksessa napa voi tarttua jopa 2 cm: n etäisyydelle vatsasta. Tämän avulla voit helposti selviytyä omasta, vain asettamalla ulkonema peritoneumiin.

Tylsin oireet lapsilla

Umbilikaalinen tyrä on ulkonema navan pyöreän tai soikean muodon alueella. Usein sitä seuraa suoraviivaisen vatsan lihasten ero, joka johtuu vatsan seinän heikkojen lihasten takia. Hernian sisältö on suolen silmukoita. Jos napparyhmä on suuri, joskus se muuttuu näkyviksi suolen lihasten, toisin sanoen peristaleksin, supistumisiksi. Samanaikaisesti nähdään ruoan liikkumista suoliston läpi. Näyttää siltä, ​​että se on pelottavaa vanhemmille, mutta vauva ei häiritse. Monet vanhemmat ovat huolissaan siitä, että tyrä voidaan loukata, mutta tällaiset pelot ovat turhia, koska tällainen ilmiö on äärimmäisen harvinainen lasten keskuudessa. Myös vanhemmat ovat huolissaan lapsen hyvinvoinnista tällaisella ongelmalla. Pediatrian käytäntö antaa teille seuraavat päätelmät tästä:

• tällaiset lapset ovat todellakin levottomia kuin terveitä;
• ne ovat säätilanteita, eli ne ovat herkkiä säämuutoksille;
• tyrä itse ei anna vauvalle tuskallisia tunteita, vaan tuo paljon epämukavuutta turvotuksen muodossa, mikä tietenkin viivästyttää vauvan ahdistusta.

Tämä patologia on kuitenkin enemmän kosmeettista vikaa kuin varsin vakava patologia, joka uhkaa lapsen terveyttä.

Tyypillisen tyrähdyksen syyt lapsilla

Lääkärit tunnistavat useat syyt pupalin tyvirokseen lapsilla. Yleisimpiä ovat seuraavat:

1. Heikot lihakset peritoneumia ja ei-infektoitua napanuorasta. Tämä syy on yleinen lapsilla.
2. Vatsan sisäinen paine. Jos se on korkea, se myös edistää tämän ongelman syntymistä. Lisääntyneen paineen syynä voi olla kaasun muodostumisen lisääntyminen, ummetus.
3. Napanuoran vika. Jos renkaan reunat ovat kovat, se voi aiheuttaa tyrkyä lapsille.
4. Vauva alkaa kävelemään varhain. Usein, kun vauva alkaa varhain pystyasennossa, ulkonäkö voi ilmetä.
5. Tearful itku. Jos vauva itkee tai yskää huonosti, se kärsii ummetuksesta, tämä voi aiheuttaa hänen napanuoransa ulkonäön.
6. Taudit, jotka vähentävät lihasääntä. Esimerkiksi aliravitsemuksen tai rikkihapon seurauksena lapsille voi muodostua napanuorasta.
7. Perinnöllinen tekijä. Jos yksi lapsen lapsen vanhemmista olisi sama patologia kuin lapsi, todennäköisyys on korkea, että vauva itsessään syntyy.

Diagnoosi tehdään lastenlääkärillä, kun vauva tutkitaan. On erittäin tärkeää seurata lapsia jatkuvasti. Pediatri voi määrätä konservatiivinen hoito - liikunta, hieronta ja muut menetelmät. Jotta vika kulkeutuisi itsenäisesti, on varmistettava vauvan oikea kehitys, mikä tarkoittaa seuraavaa:

• maha-suolikanavan normalisointi;
• riittävä moottoritoiminta;
• kaasun muodostumisen ehkäiseminen jne.

Nämä tekijät ovat tärkeitä olosuhteita ongelman kulkemiseksi itsestään. Mitä pienempi ulokkeen koko, sitä suuremmat mahdollisuudet sulkeutua. Päinvastoin, jos ulkoneman koko on hyvin suuri, on vähemmän mahdollisuuksia, mutta itsestään parantuminen on joka tapauksessa mahdollista. Kuitenkin, et voi odottaa, kunnes se tapahtuu, ja aloita tehdä joitakin harjoituksia, jotka edistävät varhaista paranemista. Näihin kuuluu harjoituksia, joilla vahvistetaan mahalaukun lihaksia ja hieronta. Yleensä vanhemmilla on aikaa, kunnes vauva on saavuttanut 5 vuoden iän, jonka jälkeen lapsilla on yleensä käytössä.

Patologian hoito lapsilla: menetelmät

Pediatristen lääkäreiden käytöksessä on tämäntyyppisessä hoidossa kaksi hoitomuotoa:

1. Konservatiiviset menetelmät. Ne ovat tehokkaita alle 5-vuotiaille lapsille, kun vielä on aikaa odottaa, kunnes ongelma kulkee omaansa. Näihin kuuluu harjoitushoito, erikoisliput ja useita muita toimintoja.
2. Toimintamenetelmät. Ne koskevat ainoastaan ​​lapsille 5-6 vuotta, kun ilmeistä, että tyrä ei itse kiinni. Joissakin tapauksissa operaatio on määrätty aiemmin. Erityisesti jos koko navan rengas on erittäin suuri, suljettu itsekorjautuva, joten lapsipotilaiden kirurgi voi nimittää käytön jopa vuotiaille lapsille 3-4 vuotta. 5-6-vuotiaille lapsille tytöt toimivat aina, sillä muuten se on täynnä ongelmia raskauden aikana tulevaisuudessa ja poikia annetaan, jos ongelmaan liittyy kipu.

Kuitenkin millainen vanhempi ei halua välttää leikkausta pojalleen tai tyttärelleen? Jos jopa lapsi on 5-vuotias, voit kokeilla konservatiivista hoitoa. Kuitenkin, jos lastenlääkäri ja lastenlääkäri yhdessä päättävät, että on mahdotonta välttää leikkausta, on parempi olla viivästyttämättä.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

Ensinnäkin on välttämätöntä soveltaa konservatiivisia hoitomenetelmiä, jotka tehokkaasti sulkevat vian. Paras tulos he antavat lasten hoidossa alle vuoden, mutta voit yrittää soveltaa niitä myöhemmin ikäisenä. Jokaisen vanhemman on kuitenkin ymmärrettävä, että tätä tai tätä menetelmää on sovellettava vasta, kun hän on neuvotellut lääkärin kanssa. Konservatiivisiin hoitomenetelmiin kuuluvat:

1. Hieronta on yleistä. Sen tulisi suorittaa vain erikoistunut masseur, jolla on kokemusta sellaisten lasten kanssa, joilla on samanlainen patologia. Tämä menetelmä on tehokas vain pienen koon ulostulona.
2. Hengitä peritoneumin etuosaa kämmenellä. Tämän tyyppinen hieronta voi suorittaa vanhemmat itse. Se koostuu lyönnistä tappi myötäpäivään. Liikkeiden on oltava helppoa. Suorita tämä toimenpide ennen jokaisen vauvan syöttämistä. Tämän jälkeen lapsi on asetettava vatsalle 10 minuuttia kovaa pintaa vasten. Tämä menetelmä ei anna toivottua vaikutusta suurilla koirilla. Missään tapauksessa sinun ei pitäisi jättää vauvaa vartioimatta, kun hän makaa vatsalleen, vaikka hän ei vielä ole oppinut kääntymään. Vaikka vauva makaa näin, voit tehdä selän ja raajojen kevyt hieronta.
3. Terapeuttinen fyysinen harjoittelu. Sitoutua lapsen tarvitsee vain johdolla lääkäri toimistossa fysioterapia. Työskentelimme hyvin tällaiset harjoitukset: muuttumassa takaisin masu, istuen (lapsi on säilytettävä oikaisuun ja niille sivuille tai taittunut kahva), istuu alas tukee yhden kahvan, sillä renkaat ja ilman tukea; taivutettu takaisin jännitteessä, nostamalla suorat jalat; rungon rinteet jne.
4. Kaulusuojauksen asettaminen napaan. Tätä menetelmää on käytettävä vain pediatrian tai kirurgin neuvonnassa. Tätä varten sinun on käytettävä erityistä laastaria napanuoralle, jota tuottavat monet lapsiin erikoistuvat yritykset. Kipsi tulee määrätä vain lääkäriltä.

Lisätietoa navan tylystä ja sen käsittelymenetelmistä löydät tästä katsomalla tätä videota:

Nämä tekniikat ovat yksinkertaisia, mutta tehokkaita tarpeeksi välttää leikkausta, mutta vain siinä tapauksessa, että pienen ulkoneman, ja lääkäri ei vaadi kirurgisia toimenpiteitä.

Käyttömenetelmä

Jos konservatiiviset hoitomenetelmät eivät anna toivottua tulosta, vika eliminoituu kirurgisella toimenpiteellä. Lisäksi toimenpide on aina nimetty siinä tapauksessa, että tarttuja tarttuvat hernian sisältöön ja peritoneumin etummaisen osan ihon sisäseinään. Toimenpiteen aikana vika on ommeltu. Menettely on melko yksinkertainen: lääkäri tekee pienen viillon ripustuksen yläpuolelle. Toimenpide kestää enintään 20 minuuttia yleisanestesiassa. Tässä tapauksessa viilto ja ompeleet suoritetaan siten, että toimenpiteen jälkeen ei ole näkyvää kosmeettista vikaa arpien ja arpien muodossa. Kuntoutus on 7-14 päivää. Kaikki liikunta on ehdottomasti kiellettyä kuukauden kuluessa toimenpiteestä.

Kirurgisia toimenpiteitä napatyrä on parasta käyttää sitä iässä 5-6 vuotta, koska se estää ongelmia aikuisilla. Käsittelemätön tyrä lapsuuteen tulee välttämättä itsestään tuntuvia vuosia myöhemmin: naisilla raskauden aikana ja synnytyksen jälkeen hyvin usein tämä ongelma on; miehillä se voi ilmetä esimerkiksi fyysisen rasituksen jälkeen. Aikuisten ongelma on paljon vaikeampi ratkaista kuin lapsilla. Lisäksi se antaa paljon epämukavuutta. Siksi toimiva ratkaisu tähän tautiin lapsuudessa on pitkään ollut maailmanlaajuinen käytäntö.

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla: kansanmenetelmät

Perinteinen lääketiede tarjoaa myös joitain reseptejä, jotka voivat auttaa parantamaan napanuoran lapsessa. Jotkut reseptit ovat hyvin samanlaisia ​​kuin perinteisen lääketieteen tarjoamat:

1. Soveltaen nauhan apua herniaan. On erittäin tärkeää sulkea navan ja olla sidottu. Se, että lapset hengittävät pääasiassa vatsa, joten siteet tekevät hengityksen vaikeaksi. Ennen liima-aaltolevyn levittämistä sinun täytyy kiinnittää tyrä sormella. Sinun täytyy tehdä tämä huolellisesti ilman äkillisiä liikkeitä. Menettely toistetaan 10-15 peräkkäisen päivän ajan. On erittäin tärkeää käyttää tätä tarkoitusta varten hypoallergeeninen laastari, koska lapsilla on erittäin herkkä ja herkkä iho, joka on ärsyttää.
2. Käytä kolikkoa. Tämä muinainen menetelmä koostuu kuparikolikon sijoittamisesta napaan (halkaisija on valittava hernian koon perusteella). Kolikko kiinnitetään kipsiin ja poistetaan vain uimisen yhteydessä. Menetelmä on tehokas suurille vikoille.
3. Vihannesten voima. Toinen tapa on, että nappaan asetetaan sideharso, joka imeytyy hapan kaalin mehuun. Harjan yläpuolella on peitetty tuoretta perunaa. Käytä menetelmää päivittäin. Vaikutus on 1 kuukausi.

Jos vanhemmat kuitenkin haluavat soveltaa menetelmää, heidän on ilmoitettava lapsenlääkärille, jolla on lapsi. Älä itse lääkitä. Perinteinen lääketiede tarjoaa myös perinteisiä menetelmiä erilaisten salaliittojen muodossa. Voit käsitellä tätä eri tavoin, mutta se ei ole pahempi tällaisesta menettelystä, varsinkin kun kansanmusiikkielimet väittävät, että salaliitot toimivat! Joten miksi et kokeilisi sitä? Yksi niistä tulee lukea kolme kertaa, sitten sylkeä hernia. Tämä salaliitto: "Ota sanani Jumalan palvelijalta (nimi). Olen terävä minun salaliittojen, terävä veitsen damastin, pitkä keihäs pitkä. Avain on suussa, kieli on lukittu. Amen. " Ensinnäkin on parasta ottaa yhteyttä lastentautiin.

Ukkonen tyrä 6-vuotiaana.

Äiti, kuka se vastasi? Kuka teki operaation? Miten se meni? No, ehkä muita hetkiä kertoa minulle..

Meille hän synnynnäinen. Vuoteen asti he tekivät hierontaa, mutta napanuoran rengas ei ollut suljettu. Kirurgit sanoivat "katsella, ennen kuutta vuotta on suljettava."
Syksyllä he alkoivat mennä kouluun, ja vain joulukuussa he tulivat kirurgiin. Lääkäri sanoi, että nyt sinun on ehdottomasti toimittava. Ja se on parempaa nyt ennen koulua. Se on kauheaa minulle... anestesia, kuntoutus (((19. tammikuuta ne kirjattiin kirurgiin, he kirjoittavat ohjeet testeihin ennen operaatiota.

Umbilikaalinen tyrä

# 1 Pois samalen

Foorumi kunniajäsen

kunnianosoitukset

Muokattu: samalen, 15. lokakuuta 2016 - 03:07

# 2 Poissa Dmitry Gennadievich Polukhin

# 3 Off Tatyana Milyh

Jäsenluettelo

0 viestiä

• Lapset: Kolya - 11. joulukuuta 2002 Sonia - 15. tammikuuta 2008
• Sijainti: A. Petrova + Popova

kunnianosoitukset

# 4 Pois Tatyana Milyh

Jäsenluettelo

0 viestiä

• Lapset: Kolya - 11. joulukuuta 2002 Sonia - 15. tammikuuta 2008
• Sijainti: A. Petrova + Popova

kunnianosoitukset

Muutettu: Tatiana Milykh, 22. joulukuuta 2009 - 12:30

# 5 Poissa Dmitri Gennadievich Polukhin

# 6 Off Tatyana Milyh

Jäsenluettelo

0 viestiä

• Lapset: Kolya - 11. joulukuuta 2002 Sonia - 15. tammikuuta 2008
• Sijainti: A. Petrova + Popova

Köyhä tyrä lapsilla

Köyhä tyrä lapsilla - sisäisten elinten siirtyminen (suolisto, suuri omentum) yli etupään vatsan seinän napanuoran kautta. Lasten köyhä tyrä ilmenee pyöreällä tai soikealla ulkonemalla napassa, joka kasvaa kutistumalla; harvoissa tapauksissa - rikkomus. Lapsipotentiaalit tunnistetaan tutkimusten perusteella; Lisäksi vatsan elinten ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus voidaan suorittaa. Tyypillisen tyräherän hoitomenetelmät lapsilla sisältävät etupuolen vatsan seinämän hieronnan, harjoitusterapian, vyöhykkeen sidoksen asettamisen; joissakin tapauksissa - hernian kirurginen poisto.

Köyhä tyrä lapsilla

Napatyrä lapsilla - tyrä vatsaontelon etuseinämään, jossa uloke sisäelinten laajentamalla navan rengas. Napatyrä tapahtuu joka viides aikavälillä ja joka kolmas keskonen, mikä viittaa siihen, että patologian yksi yleisimmistä lastentautien ja lastenkirurgia. Joukossa kokonaismäärä hernias esiintyy lapsilla (imusolmukkeet, reisiluun, vatsa-, linea alban et ai.), Napatyrän muodostavat 12-15%. Useimmiten napanuorat esiintyvät tytöillä ja esiintyvät ennen 10 vuoden iästä. Useimmissa tapauksissa napanuorat lapsilla ovat pieniä; harvinaisissa tapauksissa merkittävät ulottuvuudet ja ne ovat ristiriidassa.

Tyypillisen tyrähdyksen syyt lapsilla

Normaalisti, kun vastasyntyneen napanuoran kuuluvat rengas sulkeutuu, ja reikä obliterans cicatricial sidekudosta. Monissa lapset, alaosa navan rengas, joka sisältää urachus ja navan verisuonia, vähentää hyvin ja ylhäältä sisältävä napalaskimon ei ole lihaksen kalvo ja kutistuu hieman. Tärkeä osa vahvistamisessa navan rengas ottaen vatsalihakset, antaa lisää reikiä supistuminen. Niin kauan kuin prosessin tuhoutumisen navan rengas ei ole valmis, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen voi aiheuttaa ulostulon vatsakalvon, omentum ja suolen silmukoita navan alueella. Siten, napatyrän lapsilla muodostuu Spina navan rengas ja heikkous vatsakalvon sidekudosta.

Koska tärkein tekijä, joka johtaa siihen, että tapahtui napatyrä lapsilla pidetään perinnöllinen heikkous vatsakalvon ketjussa. Joten, jos sinulla on lapsi toinen vanhemmista on napatyrä, riski sen esiintyminen lapsi on 70%. Lisäksi napatyrän muodostumista erilaisia ​​lasten sairauksiin liittyy kasvu vatsaontelonsisäisen paineen :. hinkuyskä, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, punatauti, goiter, laktaasin puute, ummetus, fimoosi, jne. Yskä tai kovia edistää edelleen laajentamista navan rengas ja lisäämällä ulkonema vatsakalvon. Kun napatyrä lapsilla hernial sac kuuluu yleensä rauhanen ja ohutsuolessa.

Napatyrä ovat yleisempiä lapsilla ennenaikaisesti syntyneillä Downin syndrooma, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, aliravitsemus, riisitautia, askites, ja muut sairaudet, vähentää lihasten sävy vatsan.

Oireita napanuorasta lapsilla

Tarkastuksen helpottamiseksi on tarkoituksenmukaista erottaa alkion napanuorat (tylppä tyrä) ja postnataalinen napanuoran tyrä. Jokainen näistä lapsille tarkoitettujen napanuorojen lajikkeista on ominaista sen anatomiset ja kliiniset piirteet, kirurgisen hoidon merkinnät.

Alkiotyypillinen tyrä (napanuoran tyrä)

Alkiotyypillisen tyrden muodostuminen tapahtuu varhaisessa embryogeneesissä. Tämä tyyppinen tyrä lapsilla on itse asiassa tapahtuma vatsan ontelossa johtuen alhaisempi kehon edessä vatsan seinään. Alkionherneet ovat harvinaisia; esiintyy noin 2 tapausta 7 000 syntymää kohden.

Sikiön napatyrä lapsilla liittyy yleensä halkaisemalla rintalasta, pallean vikoja, synnynnäinen sydänvika (Fallot'n tetralogia), hypoplasia häpyluun, ectopia virtsarakon, Spina henkilöä ( "huulihalkio" ja "maku"), synnynnäinen suolitukos, Meckel divertikkeli, urakkuksen kystat, peräaukon atraasi, jne.

Kun lapsi tutkitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, suolen silmukat ja maksa ovat vatsan ontelon ulkopuolella ja jotka näkyvät läpinäkyvän kalvon läpi. Syntymäsätehtävässä tai lapsen elämässä ensimmäisinä tunneina ohuen kuoren, joka peittää alkion napanuoran, voi helposti rikkoa. Tällöin infektio ja sen jälkeinen supistuminen aiheuttavat peritoniitin kehittymisen, josta lapset kuolevat pääsääntöisesti kolmantena elämänpäivänä. Muita tavallisia perinnöllisiä kuolinsyyjä vastasyntyneillä, joilla on alkiotornin tyria, ovat keuhkokuume ja sepsis. Useimmissa tapauksissa tällaisten vakavien pahentumisten lapset eivät ole elinkelpoisia.

Tyrät napanuorasta (alkion tai napatyrä lasten napatyrää) muodostuvat 3. kuukausi sikiön kehityksen viiveen vuoksi vatsakalvon. Napatyrä esiintyy taajuudella 1: 3000-5000 syntymästä.

Napanuoran tyrä peitetään kolmikerroksisella kuorella, joka koostuu amnionista, vartonelastasta ja peritoneumista. Hernian ulkonema, mukaan lukien suolen silmukat ja osa maksasta, kulkee napanuoran yli, kasvaa lapsen itkemällä. Sikiöherneen koon voi vaihdella pienistä (jopa 5 cm: stä) jättimäiseen (yli 10 cm: iin).

Napanuoran tyrden vakavin komplikaatio on peräsuolen kalvojen murtuminen, joka voi aiheuttaa sisäelinten menetyksen ja peritoniitin myöhemmän kehityksen. Lapset, joilla on navan tyrä, näytetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen ensimmäisten tuntien jälkeen syntymän. Tämän synnynnäisen vian kuolettavuus on 20-60%.

Synnytyspensas tylppä lapsilla

Synnytyksen jälkeinen napatyrä lapsilla esiintyy usein ensimmäisten 2-3 kuukauden tai ensimmäisen elinvuoden. Tärkein ja joskus vain osoitus, että lapset napatyrä on läsnä syvennys pyöreä tai soikea ulokkeita, joka jännite kasvaa lapsen (itku, jännittyneisyys, yskä) ja pienenee tai häviää selälleen. Välilevytyrä nahalla päällystettyä, joskus merkkejä pigmentti. Useimmiten napatyrä lapsilla ei aiheuta ahdistusta ja epämukavuutta tuntemuksia. Kuitenkin laajoissa hernial vikoja vanhemmat lapset saattavat valittaa colicky vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, kipu pullistuma.

Rikkominen napatyrä lapsilla on melko harvinaista. Siinä tapauksessa, kun on kuristetaan suoli on nevpravlyaemost tyrä, koon kasvu ja muuttaa väriä välilevytyrä, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan turvotus, ilmaisi kipua. Rikkominen napatyrä lapsilla voi johtaa fyysisen esteen ja kuolioon suolen.

Tyypillisen tyrnin diagnosointi lapsilla

Yleensä lapsille tarkoitetun napanuoran esiintyminen on perustanut pediatri tai lapsi kirurgi, jossa lapsi ehkäisee ennalta ensimmäisten kuukausien aikana. Tällöin vatsan tunnustelu määrittää napanuoran laajenemisen. Kun päätä ja runkoa kohotetaan, suorakulmaisen vatsalihaksen ja peräsuolen ulkonemien ero on hyvin muotoiltu.

Tyypillisen tyterian lapsille tehdään yleensä lisätestejä, jos kysymys liittyy patologian kirurgiseen hoitoon. Tässä tapauksessa, voi olla tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus vatsaontelon, vatsaontelon Review radiografia, radiografia barium kulkua ohutsuolen läpi, herniography.

Alkiotutkimus lapsilla olisi tunnistettava myös synnytystä edeltäneessä vaiheessa synnytyksen ultraäänellä. On myös tärkeää tehdä erilaista diagnoosia omphalocele ja gastroschisis (vatsan seinän ylimääräinen pilkkominen).

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Koska napanuorasta lapsilla valtaosa tapauksista on alttiita itsensä paranemiselle, ne ovat perusteltuja odottavat ja näkevät taktiikat. Hernian itsetuhoamista edistävät toimenpiteet, joilla pyritään vahvistamaan etupään vatsan seinää: laittamalla vauva vatsaan, hierontaan, kuntoiluun, uintiin. Tyypillisen tyrnin konservatiivinen hoito lapsille voi sisältää vyöhykkeen sidoksen asettamisen ja vyön käyttämisen, joka mekaanisesti sulkee vian. Tavallisesti, kun napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, lapsilla oleva tyrky katoaa yksinään 5-7-vuotiailla.

Indikaatioita kirurginen hoito napatyrä lapsilla ovat sen suuri koko, ruoansulatushäiriöt, ettei spontaani hoito esiopetuksessa vuosina Strangulated tyrä. Aikana tyräkorjauksissa tehdään palata sisällön vatsaonteloon, leikkaamalla tyrä sac, sulkeminen ja lujittamista hernial rengas. Tylsin toiminta lapsilla kestää enintään 30 minuuttia ja sen mukana on hyvä kosmeettinen tulos. Lapsella on yleensä oikeus palata kotiin muutaman tunnin seurannan jälkeen.

Lasten napanuoran loukkaaminen edellyttää, että ohutsuolen nekroottinen alue resektoidaan sen jälkeen, kun sen rehellisyys palautuu.

Päivystyspotilaiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Alkionhernialla, yhdistettynä useisiin kehityshäiriöihin, selviytymisnopeus on epäsuotuisa. Synnytyksen jälkeiset napanuorat lapsilla poistetaan yksinään tai kirurgisen hoidon avulla. Umbiliksen tymiinin relapseja lapsilla on epätodennäköistä.

Itsekorjautumiskokeille napatyrä lasten edistää asianmukaista lasten fyysisen kehityksen, riittävä fyysinen aktiivisuus, normalisointi suoliston toimintaa, hoitoa opportunisti liittyvien sairauksien lisääntyminen vatsaontelon sisäisen paineen. Tilastollisen tutkimuksen mukaan kliininen tutkimus on tärkeää.