Napanuoran rikkomus vastasyntyneissä on erittäin harvinaista. Tämä akuutti patologinen tila, joka aiheuttaa vaaraa elämälle. Tällöin osa suolesta tai omentumista tunkeutuu nykyiseen pään kanaviin, jossa se puristetaan. Jos on olemassa merkkejä tästä rikkomuksesta, vauva on otettava sairaalaan. Tämä vähentää vaikeiden komplikaatioiden vaaraa, joita aiheutuu puristettujen silmukan tai omentum-kudosten kuolemasta.

Napanuoran rikkomus vastasyntyneissä on erittäin harvinaista. Tämä akuutti patologinen tila, joka aiheuttaa vaaraa elämälle.

Tauon aiheuttama syy ja mekanismi

Imeväisille vatsan lihaksen korsetin ominaisuuksista johtuen rikkominen on harvinaista. Tämän virheen ilmaantuminen voi yhtäkkiä lisätä vatsaontelon paineita. Tämä vaikutus vastasyntyneissä lapsissa havaitaan usein, kun:

• vaikea yskä;
• voimakas itku;
• ummetus;
• yritykset purkaa.

Käytettävissä olevan napanuoran rikkomisen mekanismia tutkitaan jo hyvin. Ensinnäkin, kun lisääntynyt vatsaonteloon kohdistuu, panssariportit laajenevat. Tämän jälkeen suolen silmukka tai sen osa puristetaan ulos. Tulevaisuudessa porojen ja itse pussin kaventuminen johtaa siihen tosiasiaan, että siihen osuneet elimet eivät voi palata anatomiseen paikkaansa ja kärsii puristusvaikutuksista.

Jos napanuoran rikkomiseen liittyy merkkejä, vauva on otettava sairaalaan.

oireet

Hiljattain hernian sisällön rikkomisen jälkeen ilmenneet oireet voivat olla poissa. Vastasyntyneen lapsen vanhemmat alkavat usein havaita patologisia oireita sen jälkeen, kun iskeeminen prosessi kudoksissa on puristettu. Tämän patologisen tilan kehityksestä pikkulapsille voidaan osoittaa seuraavat oireet:

• levottomasta käyttäytymisestä ja itkuviruksesta johtuen voimakasta kipua;
• napa-alueen kovettuminen;
• että laajennettu osa ei ole itsesäätyvä;
• vatsan puristimen jännitys;
• paljastukset;
• oksentelu;
• nostaa kehon lämpötilan.

Usein napanuoran rikkominen on osoituksena veren epäpuhtauksien esiintyminen ulosteessa. Jos et kiinnitä huomiota näihin ilmenemismuotoihin ajoissa, myrkytyksen merkit alkavat lisääntyä. Lapsi tulee hitaasti. Iho muuttuu sinertäväksi. Kohoamisen kehittymisen myötä voi esiintyä muita akuutteja patologisia oireita, jotka osoittavat sepsis. Nämä oireet viittaavat lapsen vakavaan tilaan, joka vaatii välitöntä lääkärinhoitoa.

Mikä on vaarallista loukkaantuneelle tyterelle lapsilla

Usein napanuoran rikkominen kehittää suoliston tukkeutumista. Tämä komplikaatio ilmenee, kun suoliston rengas, joka puristetaan panssaripussiin, ei pääse ulosteen massaan. Lisäksi tämän patologisen tilan vuoksi suoliston peristalsiosi hajoaa usein. Jakamisen ja kaasujen erojen mahdottomuus johtaa vatsan turvotukseen. Kun tämä häiriö kehittyy lapsella, sydämen syke ja tilan huonontuminen lisääntyvät.

Toinen vaarallinen komplikaatio tyräherkkyydestä on flegmon. Useimmissa tapauksissa rikkomus tapahtuu noin 2-3 päivää rikkomisen jälkeen. Puristettu kudos ei saa riittävästi happea ja ravinteita. Tämä johtaa heidän nopeaan kuolemaansa. Nämä prosessit luovat edellytyksiä toissijaisen infektion liittämiselle.

Potilaan hernihenkestävä turvotus turvonnut. Paikallinen lämpötila nousee. Kehittämällä haavaumia hernia, iho tulee punaiseksi ja jopa punertava. Muita märkivä sisältö kerääntyy peräsuolen syvennykseen. Tämä tila on erittäin vaarallinen terveydelle ja siihen liittyy suuri sepsiskehityksen riski.

Usein napanuoran rikkominen kehittää suoliston tukkeutumista. Tämä komplikaatio ilmenee, kun suoliston rengas, joka puristetaan panssaripussiin, ei pääse ulosteen massaan.

Vaara ei katoa, vaikka suolen silmukka on itse säätyvä ja joutunut puristustöihin. Tässä tapauksessa iskeemisen prosessin vaikutukset voivat jäädä sen seinälle. Jos ne ovat pieniä, niiden paraneminen saattaa ilmetä.

Jos virtaus on epäsuotuisa, seinämän murtumisen todennäköisyys on korkea, koska seulamassat painuvat heikentyneillä nekroosioalueilla. Tämä voi aiheuttaa peritoniitin kehittymistä. Lisäksi, kun iskeeminen prosessi vaikuttaa silmukan itsesäätöön, on mahdollista kehittää komissuraalinen sairaus.

Koska kohdennettua hoitoa ei ole, nämä häiriöt voivat johtaa kuolemaan.

Käyttöohjeet

Vastasyntyneillä lapsilla komplikaatioiden puuttuessa on usein mahdollista parantaa napanuoran konservatiivisilla menetelmillä, mutta tätä suotuisaa kurssia tässä iässä ei aina noudateta. Kiireelliset kirurgiset toimenpiteet ovat:

• nopeasti kasvavat merkkejä päihtymisestä;
• suolen tukkeuma;
• pussiin jättävien elinten korjaamattomuus;
• suolen seinämän nekroosin merkkejä;
• tiivistysherneen ulkonemista.

Jos ei ole merkkejä akuutista tilasta, suunniteltua toimintaa voidaan suositella.

Jos ei ole merkkejä akuutista tilasta, suunniteltua toimintaa voidaan suositella. Kirurgisen toimenpiteen toteuttamisessa kuitenkin on vasta-aiheita. Usein tämän tyyppiset lääkärit yrittävät lykätä, jos vastasyntyneellä on hengitysvaikeuksia ja sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminta. Esto interventioihin voi olla maksan, munuaisten vajaatoiminnan ja infektioiden loukkaaminen aktiivisessa vaiheessa.

Kirurgiset toimet

Valmisteltaessa loukkaantuneena nappista kärsivän lapsen toimintaa veren ja virtsanäytteet otetaan analyysiin. Lisäksi suoritetaan vatsan ontelon ultraääni, fluorografia ja muut tutkimukset, jotka mahdollistavat mahdollisten ongelmien ennustamisen kirurgisen toimenpiteen aikana. Toimenpiteet poikittaisen tyrnin poistamiseksi vastasyntyneissä suoritetaan yleisanestesiassa. On olemassa useita erilaisia ​​toimenpiteitä, joita voidaan tehdä poistavan kurkkujen poistamiseksi lapsesta.

Valmisteltaessa loukkaantuneena nappista kärsivän lapsen toimintaa veren ja virtsanäytteet otetaan analyysiin.

hernioplasty

Usein kurkumattomalla tyrmällä vastasyntynyt on parhaillaan hernioplastiassa. Anestesian puhkeamisen jälkeen tehdään ihon viilto suoraan pussin ulkonemispisteeseen. Nupu samaan aikaan yrittää jättää koskemattomaksi sulkemaan pois kosmeettisen virheen. Tämän jälkeen herniopussi irrotetaan ihokudoksesta. Ruumiinavaus suoritettiin hernian kaulan alueella.

Kaikki elimet menevät anatomiseen paikkaansa. Tällöin puristettavia elimiä tarkkaillaan tarkasti, jotta ne voidaan tunnistaa ja poistaa sitten nekroosin kohdalta. Sitten kaventamalla kaulan silkkilankaa ja poistamalla pussi. Kankaat kerrostettu ommeltu. Tämän menetelmän haitta on pitkä kesto ja kuntotoiminta 2-3 kk leikkauksen jälkeen.

Tämän menetelmän haitta on pitkä kesto ja kuntotoiminta 2-3 kk leikkauksen jälkeen.

laparoscopy

Jos ei ole merkkejä pään perässä kuristuneesta kudosiskemiasta, on suositeltavaa minimoida invasiivinen laparoskooppinen interventio. Menettelyn aikana suoritetaan 3 pientä lävistystä erityisten putkien - trokarin käyttöönottoon.

Endoskooppi, jossa on kammio ja valonlähde, työnnetään yhteen putkeen. Jäljellä olevat putket on työnnetty työkaluihin, jotka on suunniteltu tarvittavan manipuloinnin suorittamiseksi. Heidän avullaan hernian porttien sisään tulevat suolen silmukat asetetaan uudelleen. Jatkossa esitellään ompelemalla varustettu laite tai erikoismerkki niitteillä.

Tällainen interventio voi vähentää toipumisaikaa.

kuntoutus

Useimmissa tapauksissa toimenpiteen jälkeen lapsen tulisi jäädä sairaalaan vähintään 1-2 viikkoa. Kipu ja kipu leikkauksen jälkeen voivat aiheuttaa voimakasta itkua ja jännitystä vatsalihaksissa. Tämä lisää saumojen jakautumisriskiä. Tämän estämiseksi lapset leikkauksen jälkeen saavat kipulääkkeitä ja rauhoittavia aineita. Sairauksien parantumisen jälkeen on määrätty fysioterapia, hieronta ja harjoittelu. Tämä vähentää komplikaatioiden ja tarttumisten vaaraa.

Umbilikaalinen tyrä vauvoilla

Todennäköisesti ei ole tällaisia ​​lapsia, jotka eivät koskaan sairastu lainkaan.

Lapsilla on usein erimielisiä terveydellisistä eroista, joista osa on valoa, toiset - vakavampia ja kolmas - voivat olla vaaraksi terveydelle. On olemassa monia tapoja hoitaa melkein mitä tahansa sairautta, jota ensimmäisen elinvuoden lapsi kohtaa. Oikea-aikaiset vetoomukset asiantuntijoille ja toteutettujen toimenpiteiden aikana auttavat nopeasti päästä eroon sairaudesta ja ehkäisemään seurausten kehittymistä.

Yksi usein ilmenevistä ongelmista, joita vanhemmat kääntyvät lääkärin puoleen, on imeväisten napanuoralla. Useimmissa tapauksissa tämä patologia ei ole haitallista terveydelle. Sen käsittelyyn voi kuitenkin kestää jonkin aikaa. Voit tehdä tämän, sinun täytyy mennä läpi erityinen hoitokierros ja hieronta ja hoitaa asianmukaisesti lapsi.

Umbilikaalinen tyrä vauvoilla: oireet

Useimmiten vanhemmat havaitsevat napanuoran vauvassa, kun he suorittavat hygieenisiä toimenpiteitä tai vaihtavat vauvan. Lapsi itsessään ei yleensä aiheuta haittaa ja epämukavuutta. Pikkulasten napanuoran yläpuolella oleva iho ei muutu, ja se voidaan helposti sormella kiinnittää. Täten napanuoran tärkeimmät oireet vauvoilla muuttuvat huomattavasti vatsan seinästä, joka sijaitsee navan kohdalla. Erityisen hyvää tulee havaittavaksi, kun vauva huutaa ja rauhan hetkinä voi kadota kokonaan. Mutta älä luule, että vauvan napanuorasta läpäisee itsensä - tämä patologia, kuten kaikki muut, vaatii pakollista hoitoa. Muussa tapauksessa hernian poistamiseksi tarvittavista toimenpiteistä ei voi syntyä komplikaatioita, kuten esimerkiksi rikkomista.

Pikkulasten tyrppäyksen rikkominen voi olla seuraavanlainen:

• merkittävästi kehon lämpötilan nousu;
• ihon punoitus, joka sijaitsee hernin yläpuolella;
• napanuorasta lakkaa olemasta säädetty painamalla sormea ​​ja ei kadota, kun vauva lopettaa itkien ja huutaa.

Kilpailusääntöjen rikkominen on melko harvinaista, mutta silti on mahdollista, joten vanhempien pitäisi tietää sen ilmentymät. Vaarnan napanuoran tämän komplikaation vaara on, että se voi rikkoa joitain suolen silmukoita, jotka kuuluvat napanuoraan. Jatkossa, jos et ryhdy toimenpiteisiin, suoliston tukkeutuneiden alueiden kudokset voivat alkaa kuolla, mikä on erittäin vaarallista. Siksi, kun pikkulasten tyrppäyksen rikkomisen oireita tulee välittömästi neuvotella lääkärin kanssa. Tällaisissa tapauksissa näytetään kirurginen hoito, jossa asiantuntija säätää tyrkyä ja ompelee napanuoran. Tämän seurauksena tämän patologian toistumisen riski pienenee huomattavasti.

Vauvojen komplikaatioiden ja ongelmien puuttuessa konservatiivisia menetelmiä voidaan käyttää napanuoran hoitoon vauvassa. Hoito toteutetaan, kunnes napanuoran rengas on itsekontrolloitu ja lihakset vahvistuvat. Jos tämä ei tapahdu ennen kuin lapsi on kolme vuotta vanha, niin lisää konservatiivista hoitoa ei ole järkevää. Tänä aikana napanuoran muodostavien kudosten rakenteessa tapahtuu muutoksia. Ne tulevat tuntuvasti karkeammiksi ja tiukemmiksi, ja samanaikaisesti itsenäisen elpymisen mahdollisuus häviää. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan operaatio. Se kuuluu keuhkoryhmään, eikä se vaikuta sisäelimiin. Kaikki napanuoran oireet vauvoilla häviävät kokonaan leikkauksen jälkeen. Mutta lääkärit eivät vieläkään suosittele tällaisen toimenpiteen toteuttamista alle kolmivuotiaille lapsille.

Päänsärkytautien syyt vauvoille

Määritä tyrä läsnäolosta vauvassa, kuten jo mainittiin, voit ulkoisella tutkimuksella. Näyttää siltä, ​​että napanuoran alueen etupäässä oleva etupään seinämä on hieman vääntynyt. Umbilikaalisen tyrden koko voi vaihdella suuresti. Se voi olla pienen herneen koko tai ehkäpä - pähkinä. Tämän patologian ilmeneminen johtuu siitä, että vastasyntyneen ruumiin sisällä sidekudos ei ole vielä muodostunut riittävään määrään, mikä myös vaikuttaa etupään vatsan seinään. Siksi joidenkin altistavien tai provosoivien tekijöiden vaikutuksen kautta useita suolen silmukoita voi ulottua napanuoran läpi.

Umbilikaalinen tyrä ei näy jokaisessa lapsi. Asiantuntijat yksilöivät tämän patologian ilmenemiseen johtavat tekijät:

1. Useimmat rinteet, jotka alkavat vauvan umbilikaalisen tyrden syntymisestä, syntyneet ennenaikaisesti tai liian pienellä painolla. Tämä johtuu sidekudoksen kypsymisestä, erityisesti näissä lapsissa, verrattuna niihin, jotka ovat syntyneet ajoissa ja normaalilla painolla.
2. Perinnöllisyys tai geneettinen alttius on suuri rooli. Jos vähintään yksi lapsenkengissä olevista vanhemmista oli napanuorasta, se todennäköisemmin ilmenee lapsella.
3. Jatkuva ongelmat ruoansulatuksen prosessissa lapsella voivat myös herättää napanuoran ulkonäön. Lisääntyneen kaasun muodostumisen tai säännöllisen ummetuksen vuoksi lapsi alkaa usein särkyä, nenän sisäisen paineen taso nousee. Kun napanuoran ympärillä on lihasten heikkous, sidekudoksen riittämättömyys kypsyy, voi muodostua tyrä.
4. Useimmissa tapauksissa pikkulasten tyräherkkyys esiintyy ensimmäisinä päivinä ja viikoina syntymän jälkeen. Tämän jakson herättäviin tekijöihin kuuluu lapsen vahva pitkä itku. Koska tämä aiheuttaa paineen lisääntymistä vatsaontelossa, sen seurauksena voi olla myös tyrden muodostuminen.
5. Jotkut asiantuntijat antavat tekijöitä, jotka vaikuttavat napanuoran kehittymiseen vauvassa, epäedullisessa raskauden kulussa eli negatiivisessa vaikutuksessa vauvaan äitiysvaiheessa, mikä johtaa sidekudoksen muodostumisen estämiseen. Tällaisiin tekijöihin on mahdollista kuljettaa huonoa ekologiaa, vastaanottaa joitakin lääkkeitä tai kemiallisia aineita, infektioita ja muita.
6. Pikkulasten tyräherkkyys on usein mukana sairauksissa, joille on tunnusomaista lihasäänen heikkeneminen, esimerkiksi rickets.

Umbilikaalinen tyrä vauvoilla: hoito

Tummanhidren hoito imeväisillä edellyttää välttämättä terapeuttista liikuntaa ja hierontaa. Harjoituksen ja hieronnan tarkoitus on vahvistaa napanuoran lihaksia, parantaa verenkiertoa tällä alueella ja lisätä tässä sijaitsevan sidekudoksen elastisuutta. Oikean toiminnan ja hoidon oikea-aikaisen aloittamisen myötä ennuste sairauden kulusta on suotuisa. Useimmilla lapsilla, joiden vanhemmat ovat alkaneet hoitaa hoitoa ajoissa, napanuorasta on hävinnyt ilman leikkausta kolme vuotta. Hieronta lapsen tämän patologian pitäisi tehdä ammattilainen. Hyvä asiantuntija suorittaa useita ensimmäisiä kursseja ja antaa neuvoja lisäkäsittelystä, jota voit tehdä itse. Terapeuttinen liikunta tapahtuu aiemmin ilmatiiviisti suljetulla tyrmällä, mikä auttaa välttämään pullistumista tulevaisuudessa.

On myös tärkeää kiinnittää huomiota ruokavalioon ja vauvanpäiväjärjestykseen. Koska krooninen ummetus ja muut epänormaalit vaikutukset ruoansulatuskanavan normaalissa toiminnassa vähentävät merkittävästi hoidon tehokkuutta. Määritä hoitomenetelmä, auttaa määrittämään järjestelmä ja ruokavalio voi piirin lääkäri-pediatria. Hän kertoo myös, miten ravitsevaa ravitsemusta säästetään vauvan vaipalla ja hieromalla. Ennen kuin harjoitat harjoituksia ja hieronnat, sinun on aina säädettävä hernia ja pidettävä se kiinni teipillä. On erittäin hyödyllistä levittää vauva vatsaan. Tässä asennossa vauva vahvistaa ja kehittää vatsalihaksia, suolistoa aktivoidaan ja turvotus vähenee.

On välttämätöntä ymmärtää, että saadakseen hierontaa voimakkaasti napanuoralla vauvassa, se olisi suoritettava usein kursseilla ja mieluiten joka päivä. Jos mahdollista, kannattaa kääntyä lasten hierontaan erikoistuneelle isännälle. Monet vanhemmat, joilla pikkulasten tyvensiöherkkyys muuttuvat vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmin ja käyvät erinäisiä isoäitiä ja parantajia. Näiden toimenpiteiden tehokkuutta voidaan pitkään väittää. Mutta vaikka valitset ei-perinteisten keinojen, hieronnan ja voimistelun puolesta, sinun ei pidä unohtaa, muuten saat toisen tyrden.

Umbilikaalinen tyrä vauvoilla: hieronta

Hieronta kuin napanuoran hoitomenetelmä on tehokas vain pienille lapsille. Tänä ikäisenä tyrä, jolla on oikeat toimenpiteet, on useimmiten itsekorjautuva, ja tämä ongelma katoaa ajan myötä. Hieronnan lisäksi on suositeltavaa suorittaa joukko erityisiä voimisteluharjoituksia, joilla pyritään lisäämään tällä alueella olevien lihasten sävyä.

Tällaisia ​​hierontoja on useita merkkejä ja vasta-aiheita. Äidinpennun tylppäpäillä on pääsääntöisesti suositeltavaa aloittaa hieronta mahdollisimman aikaisessa vaiheessa. Tarvittaessa voit aloittaa tämän toimenpiteen lapsen elämästä toisesta kolmannesta viikosta edellyttäen, että napanuora on suljettu ja parantunut.

On kuitenkin olemassa joitain ehtoja, kun hieronta on vasta-aiheista. Näitä ovat:

• haavat, hankaukset, ekseema ja muut vammat tai ihottumat nahan ympärillä;
• vakava yleinen tai tarttuva tauti vauvassa;
• lisää lapsen kehon lämpötilaa.

Hieronnan manipuloinnissa napanuorasta tulisi pitää käsin tai, kuten jo mainittiin, voit korjata sen ja liimaa laastarit. Ennen menettelyä et voi syöttää vauvaa.

Hieronnan aikana tapahtuvat liikkeet valitaan lempeällä, lempeällä, huomaamattomalla tavalla, et saa antaa vauvalle voimakasta vaikutusta, paineita tai traumaa. Hieronnan tarkoitus on ensin vahvistaa lihaksia ja lisätä niiden sävyä, erityisesti tämä viittaa peritoneumiin. Aloita hieronta pienellä mahalaukulla. Sitä tulisi noudattaa myötäpäivään. Sitten vietät helpon pistelyn ihon ympärillä vatsa-painiketta, sitten ohittaa ajelu.

Lapset yli kuukauden ovat myös hieman hankaa vatsaan.

Monet masennustekniikat pikkulasten tylppästä aiheuttavat paineita napanuoran tiettyihin pisteisiin. Ne toteutetaan melko nopeasti, mutta itse puristukset eivät saa olla kivuliaita ja liian syviä, koska ne voivat vahingoittaa lapsia. Ennen kuin käytät tätä tekniikkaa, ota aina yhteyttä pediatriin. Paineet ovat varsin tehokkaita pikkulasten tyrissä, koska ne vahvistavat ja kehittävät lihaksia hyvin, mikä johtaa hernian korjaamiseen. On kuitenkin parasta, ainakin ensimmäisten kurssien aikana, antaa hierontaa ammattilaisille.

Vanhempien on muistettava, että hieronnan aikana vauvan keho lämpenee, joten sen lopettamisen jälkeen sinun on välittömästi laitettava se. Syötä lapsi vain jonkin aikaa, kun vauva lepää kuormasta.

Umbilikaalinen tyrä vauvoilla

Umbilikaalinen tyrä havaitaan ensimmäisinä kuukausina at 10% vauvat, ja aiheuttaa usein huolta vanhemmille (eikä lapsille). Ennenaikaisissa vauvoissa tämä patologia on yleisempi. Umbilinen tyrä voi olla sekä synnynnäinen (99% tapauksista) että hankittu. Tytöillä pientä tyrä on yleisempi kuin pojilla. Useimmissa tapauksissa napanuorasta kulkee itsestään 1 vuoden elämään ja vaatii vain konservatiivisia toimintoja, kuten hierontaa ja terapeuttista voimistelua.

Umbilikaalinen tyrä se on ulkoneva ihon ja peritoneum (kudos vuori vatsaontelon sisäpuolelta) läpi vintti napanuoran rengas. Ulospäin se ilmenee ulkonemalla pyöristetyn muotoisen napa-alueen alueella, joka suuntautuu vatsan onteloon levossa ja esiintyy, kun huutaa, yskää ja kutistuu. Kuitenkin, jos lapsen napa pysyy kiinni, tämä ei tarkoita sitä, että vauvalla on tyrä. Tämä voi yksinkertaisesti olla rakenteen anatominen piirre.

Penkkiherneen koko riippuu suoraan napanuoran koosta - sitä suurempi se on, sitä suurempi pidennusulku. Umbilikaalinen rengas on osa sidekudosta, jonka kautta napanuorat siirtyvät uteroon. Napanuoran katkaisemisen jälkeen vika on haavoitettu ja umpeen sidekudoksella. On myytti, että napanuorasta ilmenee, jos "napanuora ei ole kunnolla sidottu". Hänellä ei ole tieteellisiä perusteluja. Umbiliaalinen tyrä vauvassa syntyy, koska sidekudoksen kehittyminen on riittämätöntä. Koska sidekudoksen vahvistaminen ajan myötä, tavallisesti 1-3 vuoden iässä, umbilikaalinen hernia katoaa myös.

Umbilikaalisella tyrillä itsessään on seuraavat osat: peräsuolen portit (napanuoran rengasalue) - jonka kautta tyrni itse asiassa lähtee; panssaripussi (peritoneum-alue, joka työntyy pimennysportteihin). Herpipesäkkeellä voi olla sisältöä - suolen silmukoita, omentumia ja muita elimiä. Jos tyrä on pieni (korkeintaan 0,5 cm), siinä ei tavallisesti ole mitään sisältöä.

Jos napanuoran vika on pieni, niin ulompi päänavaus on pienikokoinen. Tällaisissa tapauksissa napanuorasta ilmenee itkemällä, yskimällä, vaivaamalla vauva (virtsaaminen ja ulostus). Levossa ulkonema asetetaan vatsaonteloon. Lääkäri määrittää napanuoran koon, kiinnittää tyrnin sormen kärkeen ja arvioi sidekudoksen (aponeurosis) puutteen. Umbilikaalisen tyrden koko voi lisääntyä lapsen elämän ensimmäisinä kuukausina, joten tämän diagnoosin vuoksi kirurgi on tarkasteltava dynamiikassa. Jos napanuoran koko on merkitsevä, niin ulokkeen ulostulo on suurempi.

Mikä on vaarallisen tyterian vaarallinen?

Umbilikaalisen tyrden vaarallisin komplikaatio on sen rikkominen. Huomaa vain, että lapsilla se on harvinaista. Yleensä kuristuminen tapahtuu jatkuvasti yskimisellä, huutamalla. Umbiliksen ympärillä on lihasten kouristus. Samaan aikaan vatsan onteloon kohdistuva paine kasvaa voimakkaasti ja vatsan ontelon elin (yksi tai useampi) kiristetään tiukasti sisäpuolelta. Samanaikaisesti verenkierto on rikki supistetussa elimessä ja uhka kudoksen nekroosia (kuohunta pois). Umbilikaalisen tyrähdyksen loukkaantumisella on voimakas kipu ulkonemilla, oksentelulla, tyrmästä tulee palautumaton (ei mennä vatsan onteloon, kova). Tylsin rikkominen on osoitus sairaalan sairaalasta kiireellisestä sairaalahoidosta. Ensinnäkin lääkärit voivat yrittää poistaa spasmin ja korjata napanuoran (vain ensimmäisten 1-1,5 tunnin kuluttua rikkomuksesta), jos epäonnistuminen tapahtuu, on ilmoitettava hätätapaus.

Tilkkutyön hoito

Vauvojen köyhä tyrä ei aina vaadi kirurgista hoitoa (toisin kuin lantion). Toimenpide on välttämätön, jos korvien ulkonema ei kulje ajan myötä ja suurentaa kokoa. Herniat, joiden nappien rengas on yli 1 cm (hernianulko samanaikaisesti enemmän), ovat merkki kirurgisesta korjauksesta. Yleensä operaatio suoritetaan suunnitellulla tavalla aikaisintaan 1-3 vuotta. Jos napanuoran koko on pieni (0,5 cm), kirurgisen hoidon kysymys voidaan lykätä viiteen vuoteen. Tämä on yksi yksinkertaisimmista toimenpiteistä pediatrisessa leikkauksessa, se ei vaadi vatsaontelon avaamista, käyttöaika on noin 20 minuuttia. Kaikki alle 10-vuotiaat lapset käyttävät vain yleistä anestesiaa.

Hernian kansanmenetelmien hoito

Umbilikaalisen tyterin hoitoa, liimauskolikoita, pavut ja päälliset siteet voitaisiin käyttää keskiajalla, mutta ei tällä hetkellä. Kaikki nämä tekniikat eivät voi auttaa eroon napanuorasta. Nämä menetelmät levitettiin vain siksi, että napanuoran usein siirtyy itsenäisesti.

Kolikon käyttö tavallisella nauhakaapelilla voi aiheuttaa ärsytystä infektoituneen lapsen iholle.

Vyön käyttäminen heikentää jatkuvasti lihasten sävyä, joten se vain edistää napanuoran kasvua.

Tilastolliset menetelmät ei-kirurgisen hoidon napanuoralla

Pikkulasten tyrden hoidossa pikkulapsilla käytetään hieronta-, harjoitushoitoa ja samanaikaisten sairauksien (esim. Riisitautien, ummetuksen jne.) Poistamista. Näiden toimintojen tarkoituksena on vahvistaa vatsan lihaksia. Jos tyrä on suuri, älä luottele voimakkaasti näihin menetelmiin. Kuitenkin joka tapauksessa ne auttavat vahvistamaan eturaajojen seinän lihaksia.

Hieronta napanuoralla lapsilla:

Mitään manipulaatiota nappista renkaassa ei ole välttämätöntä! Kaikki vastaanottoja tehdään navan ympärillä. Suorita hieronta tulisi olla useita kertoja päivässä (vähintään 2-3) ennen murusien ruokkia. Hieronnan kesto on noin 5 minuuttia, kun murut kasvavat, kestoa voidaan lisätä.

1. Pyöreät iskut myötäpäivään napanuorassa 15-20 kertaa;
2. Kollektiiviset liikkeet vatsan sivupinnoilta navalle (ei "kukkulalle") - 5-10 kertaa;
3. Napanuoran liukkaus (noin 30 sekuntia);
4. Pokolachivanie okolnopupochnoy alue sormenpäillä ("sade") 30 sekuntia;
5. Kämmenten vastakkaiset liikkeet kohtisuoralla paineella suorakulmion lihaksissa (toinen käsi tulee ylhäältä, toinen alhaalta);

Terapeuttisiin harjoituksiin kuuluu seuraavat harjoitukset vatsan lihasten vahvistamiseksi:

• Käännä mahalaukku ja selkä takaa - tee hitaasti, kaksi kertaa kummallakin puolella;
• Nosta vauvaa kahvoista puoli-istumisasentoon (lapsen päätä ei pidä kallistaa voimakkaasti);
• Reflex-indeksointi - vauva on paikallaan vatsaan, kämmen on kiinnitetty taivutettuihin jaloihin, ja vauva refleksistisesti suoristaa jalat ja "ryöstää" eteenpäin. Suorita 2-3 kertaa.
• Suoritetun jalkojen passiivinen nostaminen - 5 kertaa;
• Pidä vauva kyljelleen 5-10 sekuntia (kummallakin puolella 2-3 kertaa);

On hyvä käyttää joukko harjoituksia fitballissa takana olevassa asennossa.

Laastarin käyttö:

Seuraava napanuoran hoitomenetelmä - laastarin levittämistä ei useinkaan käytetä. Vain lääkäri voi nimittää hänet!

Tällä hetkellä on olemassa erityisiä laastareita, jotka eivät aiheuta ihoärsytystä ja joiden avulla voit pestä vauvan kylvyssä. Yrityksiä, jotka tuottavat laastareita - Chiccon, Hartmannia, myydään yleensä apteekeissa. Päätös laastarin määrittämisestä tulee tehdä kirurgi tai pediatri. Kipsilasia haetaan 10 vuorokautta, kun laastari levitetään navan yli, muodostuu pituussuuntainen koukku (sitä ei saa tasoittaa laastarin alle). Käytä yleensä 3 kurssia 10 päivän ajan, mikä riittää parantamaan. Laastari voi kuitenkin aiheuttaa ihon ärsytystä vauvassa, ja siksi sitä käytetään harvoin.

Toinen vaihtoehto on käyttää laastaria napa-alueella ilman muodostamista kertaalle useita viikkoja, jolloin vanhempien tulisi vaihtaa laastari 2-3 päivän välein. Menetelmää on täydennettävä hieronnalla ja levitettäväksi vatsaan. Laastarin levittämistä voidaan suositella vain napanuoran paranemisen jälkeen.

Umbiliksen tyrmon ehkäisy

Napanuoran ulkonäön estäminen on murskataudin liiallisen rasituksen estäminen (mikä lisää vatsaontelon paineita). On oikea aika poistaa ummetus pikkulapsilla (jos sellainen on), yskää ja muita oireita. Vastaavasti napanuoran muodostumisen estäminen on voimistelu ja hieronta. Vauvien uiminen isossa kylpyssä tai altaassa yhtä hyvin vahvistaa vatsalihaksia.

Ukkospilven tyräherkkyys

Lasten köyhä tyrä on patologia, joka ilmenee, kun napanuoran sulkemisprosessi hajoaa napanuoran paranemisjakson aikana.

Sikiön muodostuneen vatsan seinämän keskellä sikiön kehittymiseen muodostuu aukko - napanuora, jonka kautta napanuora kulkee ja joka koostuu seuraavista elementeistä:

1. Kaksi napanuorasta. Ne tuovat hapetettua verta äidistä lapseen.
2. Umbilikaalinen laskimo. Se poistaa laskimoverin sikiöltä äidille.
3. Allantoiskalvoon. Putkimainen muodostus, joka lähtee virtsarakosta navan suuntaan, mutta kun lapsi syntyy täysin umpeenkasvulta.

Lyhennetyt napanuorat Vauvojen syntymisen ja napanuoran leikkauksen jälkeen piilolinssit lakkaavat toimimasta ja liiallista sidekudosta. Osa napanuorasta katoaa, haava paranee ja lopulta paranee iholla.

Mutta jos syntymähetkellä napanuoran rengas oli suuri, sen sisäinen arpeutuminen haittaisi sisäelimiä, jotka tunkeutuvat ihon alla olevan aukon läpi muodostamalla siten napanuoran. Kaikkien tyyppisten tyräherkkyjen joukossa umbilikaalinen tyrä on noin 30% ja tyttöjen 2-3 kertaa yleisempi.

Hernan rakenne Uudenvuotiaiden kääpiöherneen kaltaiset, kuten muutkin, koostuvat kolmesta osasta:

1. Herniated portit. Ne edustavat reikää, jonka kautta vatsaontelot kutistuvat ihon alle.
2. Pääkalvo on peritoneum (ohut kalvo, joka kattaa kaikki vatsaan kuuluvat sisäelimet), joka ilmestyy pylväsporttien läpi.
3. Herniated sisältö. Lähes kaikki elimet voivat olla osa napanuorasta, mutta yleensä herniuspussiin kuuluvat epiplooni, ohut tai paksu suolisto.

Oireita navan tyrä

Vastasyntynyt voi näyttää tyrmäyksen ensimmäisten viikkojen aikana. Tärkeimpiin oireisiin kuuluvat seuraavat:

Kanto napaan
Kuvassa napanuorasta vastasyntyneessä Tämä on ilmeikäs ja ensimmäinen oire napanuoralla lapsilla, joita vanhemmat kiinnittävät huomiota. Se näkyy paljaalla silmällä, kun köynnösalueen iho on ohennettu, ulkonevat vatsan yläpuolella. Kun painat hänen tyrmänsä sisältöä, se lähetetään vatsaonteloon ja iho ryppyjä.

Lapsen itkemisen aikana kohoumaa kasvaa ja laskee, ja lopulta napanuoran heikkenee ja laajenee.

Vanhemmille, jotka eivät tiedä, miten napanuorasta ilmenee vastasyntyneissä, kuva selvästi osoittaa napinlähdön.

Kipu ulkonemalla
Lapsi itse ei voi kertoa kipuista, mutta jos se on saatavilla, hän on levoton, innoissaan, huutaen tyrky tunne. Useimmiten kipu ei häiritse vastasyntynyttä, varsinkin kun tyrä liikkuu vapaasti vatsaonteloon.

Hyvin usein napanuoran diagnoosi tehdään pediatrian tai kirurgin tutkittaessa. Vanhemmat, jotka huomaavat napinläpiä, eivät saa paniikkia, sinun on rutiininomaisesti neuvoteltava lääkärin kanssa.

Peruutusherneen muodostumisen syyt

On olemassa useita syitä, jotka voivat aiheuttaa nuoruuden tyrä vastasyntyneissä:

1. Perinnöllisyys.
   Se on tärkeä osa monien tautien kehittymistä, joka perustuu geneettiseen patologiaan. Jos lähisukulaisilla oli tämä ongelma, niin suurella todennäköisyydellä yksi lapsista kärsii myös tyrestä.
2. Sidekudoksen patologia.
   Se tapahtuu, kun voimakkaan sidekudoksen kehittymisestä vastaavat geenit mutatoidaan. Tällöin ei ainoastaan ​​napa katoa, vaan kaikki elimet. Umbilikaalinen tyrä ei tässä tapauksessa katoa, sinun täytyy luottaa vain toimintaan.
3. Keskosten.
   Lapsen syntymällä ennen 39 viikkoa kehon elimillä ja järjestelmillä ei ole aikaa kehittyä täysin, mikä johtaa tiettyjen toimintojen rikkomiseen. Tässä tapauksessa on välttämätöntä odottaa taktiikkaa, jota on jatkuvasti seurattava kirurgiassa.
4. Riisitauti.
5. Lisääntynyt vatsaontelon paine.
   Se tapahtuu, kun lapsi yskää pitkään, huutaa, jos se häiritsee koliikkia, ummetusta tai ripulia. Samalla venyttää vatsalihaksia ja napanuorasta venyttää, jolloin sisäelimet voivat vapaasti päästä ihon läpi olevan reiän läpi.

Usein vanhemmat ajattelevat, että hernian kehittymisongelma on napanuoran väärän sidekudos ja leikkaus syntymähetkellä, mutta tämä ei ole niin.

Mahdolliset komplikaatiot

Lasten napanuoran komplikaatioita voidaan tunnistaa seuraavasti:
Omphaliitti on yksi napanuoran komplikaatioista

1. Rikkominen.
   Se esiintyy hyvin harvoin lapsilla, ja lähes koskaan ei ilmene vastasyntyneissä. Kuitenkin se on muistettava, kun ulkonemaa ei ole asetettu vatsan onteloon käsien avulla, se on hyvin tuskallista ja lapsi alkaa oksentelua ja pahoinvointia. Tässä tapauksessa sinun on kiireellisesti neuvoteltava kirurgiin.
2. Omphalitis.
   Sillä on ominaista ihon tulehdus navan ympärillä ja sen ympärillä. Se voi tapahtua paitsi herneen läsnäollessa myös ilman sitä. Tärkeimmät merkit ovat ihon punoitus ja turvotus, läpinäkyvän tai märkivän nesteen jakautuminen köynnästä, terävä arkuus ja vaalea ihon heikkous. Hoito on välttämätöntä vain varovaisesti, huolellisesti pestä ihosaippua ja kosteuttaa huulilla, liuos "zelenki", sinkkiä voidetta. 7-9 päivän aikana tulehdus kulkee.

Päänsärkyyn liittyvät toimenpiteet

Taktit nuoruudenhoidon tylpisteen läsnäollessa ovat seuraavat:

1. Suurten kokojen ulostulon läsnäollessa - sinun on turvauduttava leikkaukseen, koska on mahdollista rikkoa tyrkytyksen sisältöä.
2. Kun tyrä on umpeen ennen 3 ikävuotta, leikkausta ei suoriteta.
3. Kun napanuoran läsnä on lapsi 3 vuoden ikäisenä, leikkaus on välttämätön, koska napanuoran yksinään ei enää ole suljettu.

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Kotona

Lapsen elämän ensimmäisen kuukauden jälkeen vanhempien tulisi 3-4 kertaa päivässä, 20 minuuttia ennen ruokitusta, kääntyä sen yli vatsaan, mikä lisää jännitystä ja lisää vatsalihasten sävyä. Harjoitukset suoritetaan 20 minuuttia.

Hyvä vaikutus on myös vatsan seinän päivittäinen hieronta, joka ohjaa uloketta ja parantaa verenkiertoa lihaksissa ja kudoksissa, mikä antaa heille paremman joustavuuden.

Säännöllinen imetys parantaa nukkuva vauva, kun hän itkee, huutaa, ulostaa aika, hän ei huolestunut koliikki - se poistaa kaikki edellä kuvatut syyt tyrä.

Kipsi on napatyrä lapsilla leikkausta suositellaan usein lasten napatyrä laastari käyttää, mutta sinun täytyy ymmärtää, että se oli erikoistunut laastari, yllään joka sallii sulkea infektion tarttumisen iholle navan. Käyttää sitä, ensimmäinen upotetaan sisältö tyrä vatsan, sitten sormet luo pystysuora taite ihon navan, joka on kiinnitetty teipillä ajaksi 10 päivä. Jälkeen 10 päivä ajan laastarin poistamisen, 2-3 päivää iho hangataan saippualla ja vedellä, ja menettely sen kiinnitystä toistetaan 3-4 kertaa, kunnes täydellinen häviäminen napatyrä.

On mahdollista käyttää erityistä siteenhihnaa, jolla on sama toiminto kuin kaistaleet, mutta se on poistettava uinnin ja vaihdon aikana.

Isoäidit ja isoisät voivat suositella käyttämään 5-penny-kupari-kolikkoa, joka on asetettava napaan, jolloin hernia asetetaan ennen sitä. On kuitenkin mahdollista liittää infektio ihoon, mikä voi johtaa omfaliitin kehittymiseen.

On kuitenkin aina muistettava, että napanuoran pitkittynyt läsnäolo voi johtaa sen rikkomiseen. Siksi 3 vuoden iän jälkeen, jos ulkonema napassa pysyy, vanhempien on päätettävä toimenpiteestä.

Kirurginen hoito

Jos panssaripitoisuus on suuri ja loukkaantumisriski on olemassa, toimenpide voidaan suorittaa 6 kuukauden ikäisenä.

Suunnitellussa menettelyssä lapsille tarkoitetun napanuoran poistamista koskeva toimenpide suoritetaan kolmen vuoden kuluttua yleisen anestesian aikana, sen kesto on 20-30 minuuttia.

Ruudut tyrheen ompelemista lapsille ei ole todettu, koska keho kasvaa ja tämä voi johtaa vatsan seinämän kehittymiseen. Lisäksi pikkulapsissa kudosten uudistuminen (elpyminen) leikkauksen jälkeen on hyvin kehittynyt, kun muodostuu vahva arpi ja verkon käyttö on sopimatonta. Käytännössä on absorboivia verkkoja, mutta niiden käyttö on erittäin kallista eikä aina perusteltua.

Lihasaumojen hoitotyypit lapsilla:

1. Leksnerin menetelmä
   Leikkaamalla iho navan yli, levitä yksi pussi tyrden ympärille ja sitota se. Iho on ommeltu solmukkaisilla ompeleilla. Tätä menetelmää käytetään pienissä hernioissa.

Leksnerin menetelmä

Mayo-menetelmä
Puolenmuotoinen viillon nahan yläpuolella tai alapuolella, tyrden sisältö putoaa vatsaan. Kankaat ommellaan poikittaissuunnassa, iho suturataan nyöimäisillä ompeleilla. Tekniikkaa käytetään keskikokoisten piikkikarhuihin.
Mayo-menetelmä

Sapecco-menetelmä
Napaan vasemmalla puolella oleva mediaani-viilto, tyrden sisältö putoaa vatsaonteloon, kudokset ommellaan pituussuunnassa. Sitä käytetään suurissa napanuoreissa.

Postoperatiivinen ajanjakso

12 tuntia leikkauksen jälkeen lapsi voi aloittaa juomaveden pienissä sipsissä. Noin 24 tunnin kuluttua suolen aloituksesta vauva voi antaa keittoa, kisseliä, jogurttia, paistettuja omenoita, kuivattuja hedelmiä. 2-3 päivän ajan ruokavalioon lisätään kaurahiutaleita tai puolikasokeria, hedelmäsoseä, jogurttia. 4-5 vuorokautta ja sen jälkeen sinun on otettava asteittain käyttöön lapsille tuttuja elintarvikkeita.

Ensimmäisen vuorokauden kuluttua toimenpiteen jälkeen lapsi voi liikkua sängyssä, istuma-asentoa voidaan käyttää vain vahvistamalla lasten sidehihna vatsaan. Seuraavissa leikkauspäivinä voit siirtyä lapsiystävällisessä tilassa, ts. älä hypätä, älä juokse, älä pyöritä. Side tulee käyttää 2-3 viikkoa.

3-4 viikon kuluttua lapsi palaa kokonaan, mutta tulevaisuudessa sinun on vältettävä raskaita fyysisiä rasituksia liikuntakasvatuksen aikana.

Aiheeseen liittyvä video: "Umbilical tyrni lapsessa"

Katso video, jossa lääkäri on korkeimman luokan, laitoksen johtaja Vastasyntyneiden kanssa osastoilla keskosten Naistenklinikka klinikan nimetty VF Snegirev, Olga Parshikova kertoo napatyrä vastasyntyneen, miten hieronta ja tarjoaa muita suosituksia tästä kysymys.

Umbilikaalinen tyrä vastasyntyneillä ja imeväisillä

Umbilikaalinen tyrä lapsilla enintään vuoden ajan on ongelma, joka aiheuttaa vanhempien perusteltua ahdistusta ja ahdistusta. Miksi hän näyttää ja miten hoidetaan se on kysymys, joka huolestuttaa kaikkia äitejä ja isiä, joille vauvat kärsivät tällaisesta patologiasta. Voiko tällainen hernia mennä ilman leikkausta, kerromme tässä artikkelissa.

Mikä se on?

Tilkkutyönheri, kuten kaikki muut tyyppiset tyrä, on merkki vatsan seinämän heikkoudesta. Se on joidenkin sisäelinten ulostulo, joka tavallisesti on sijaittava vatsaontelossa, ulospäin vahingoittamatta ihon ja ihonalaisen kudoksen koskemattomuutta. Tämä on mahdollista, kun vatsan seinässä on aukko.

Se voi olla yhtä patologinen (lihasten ero, suuri kudosten välinen "rako") ja täysin luonnollinen, joka on napanuoran aukko.

Vastasyntyneissä umbilikaalinen haava muodostuu melko fysiologisista syistä. Kun vauva on kohdussa, napanuora liittää sen istukkaan. Vauvan paikka ravitsee vauvan, tarjoaa hänelle happea ja käyttökelpoisia aineita, joita tarvitaan normaalin kasvun ja kehityksen kannalta. Napanuora on eräänlainen kuljetusreitti, jonka kautta ravinto ja happi päätyvät vauvaan, ja se suorittaa myös käytetyn hiilidioksidin poistamisen tehtävän sekä aineenvaihduntatuotteita.

Sisällä napanuora on kaksi verisuonia ja Wienin, verisuonet toimittaa happipitoista verta ja ravinteita äiti suoneen annetaan, että vauva ei ole enää tarpeen - jätetuotteiden. Syntymän jälkeen napanuora ei ole enää tarpeen, koska istukan hengitys aikaan syntymän muutokset keuhkoissa ja syö siitä hetkestä alkaen lapsi voi hyvin tuttu tapa - suun kautta. Napanuoran leikkaus, leikkauksen sijainti puristetaan, jotta veren menetys ja sidotut vältytään.

Kuitenkin vatsaontelon sisällä napanuora on poikia ja tyttöjä. Sitä kutsutaan syntymäpäivästä riippuen napanuorasta. Yleensä tämä napanuoran sisäosa on suljettava sidekudoksella ensimmäisen kuukauden aikana, kunnes vauva pidetään vastasyntyneenä. Tätä prosessia voidaan kuitenkin monimutkaistaa monilla tekijöillä, minkä seurauksena täydellistä sulkemista ei tapahdu.

Niinpä napanuoran rengas jatkuu suorassa yhteydessä vatsaontelon kanssa, ja jotkut sisäelimet, esimerkiksi suolen silmukat tai epiplooni, voivat poistua tämän kommunikoivan "kanavan" kautta ulospäin. Tämä tapahtuu, jos vatsan ontelossa oleva paine ylittää peritoneumin kyvyn vastustaa.

Hernia koostuu herniumpussi, jota edustaa heikoin peritoneumi ja sen sisältö - ne urat tai osat, jotka tulivat ulos. Päänavaus samanaikaisesti toimii porojyrsin porttina - paikka, jonka kautta se oli mahdollista poistua. Nämä termit ovat tärkeitä muistaa, jotta ymmärrettäisiin, mitä lapselle tapahtuu ja mihin apua pitäisi sisällyttää. Tilastojen mukaan perhon pään patologia esiintyy joka viides täysipäiväinen vauva.

Niistä vauvoista, jotka kiirehtivät ja tulivat tähän maailmaan ennen kätilöille osoitettua termiä, herniatiota havaitaan noin joka kolmasosassa.

Napatyrä - tyrä harvoista ihmisen elin, joka voi "kadota" yksin, valtaosa lapsia hänen jälkeäkään jää vuoden. Luonnollisesti vanhempien on panostettava tähän. Vain 3-5 prosentilla lapsista on ongelma enintään 5 vuotta. Nykyaikainen lääketiede voi kuitenkin auttaa heitä.

Syyt ja mekanismi esiintymisestä

Navan tyrä voi olla todiste siitä, että kohdunsisäisen kehityksen aikana lapselle jotain meni vikaan ja vatsan seinämä ei muodostunut kunnolla. Lihasheikkoutta ja heikkous sidekudoksen johtaa kehitysvikoihin vatsakalvon, jolloin osa sisäelimet vauva "puristimet" risteys kanssa napanuora antennijohto ennen syntymää. Tällaista patologiaa kutsutaan synnynnäiseksi tyriksi.

Hankitut muodossa tauti tyrä vauva voi alkaa kärsiä, jos synnytyslääkäreistä teet virheen leikkaaminen ja kiinnittäminen napanuoran, jos infektio tapahtunut, ja koska se tosiasia, että ensimmäisen kuukauden itsenäisen elämisen ei umpeenkasvu ja suljettu navan rengas.

Yksinkertaisempi hernian muoto on suora. Perkipussi yhdessä sen sisällön kanssa "peeksilee" suoraan navan rengasta. Kun monimutkaisempi - vino muoto - hernial sisältö pussiin kulkee ensin läpi "tasku" poikittaisen kojelauta ja valkoinen viiva vatsan ja sitten menee renkaan läpi.

Pikkulasten pikkulasten muodostuminen vauvoilla lähes aina poikkeaa huomattavasti liikkuvuudesta - ne voidaan helposti kiinnittää ilman erityisiä ponnisteluja. Kuitenkin harvoin lapset kohtaavat monimutkaiset, hallitsemattomat herniat. Pussin kapasiteetti liikkuvuutta määräytyy tyräporttien koon ja elastisuuden mukaan (tässä tapauksessa napanuoran rengas). Kapeat portit - vähemmän liikkuvia tyrä, laajempi - enemmän liikkuvia.

Ternit lähtevät aina sisäisen paineen alaisena, joka muodostuu vatsaonteloon.

Tämä lapsiin kohdistuva paine nousee voimakkaasti tietyissä tilanteissa:

• väkivaltaisella itku ja itku;
• kun yritykset pyrkivät defecation aikana, varsinkin jos se vaatii vaivaa (esim. ummetus);
• voimakas yskä;
• turvotusta vatsaan lapsilla, joilla on lisääntynyt kaasutuotanto ja voimakas lapsen koliikki.

Jos on olemassa edellytykset (heikko navan rengas, hidas umpeenkasvun sisällä napa, synnynnäinen heikkous vatsan), tällainen tilanne johtaa usein osan menetys elinten ja tyrä muodostumista. Erikseen meidän pitäisi asettaa patologian syy, jossa on osa vanhempien syyllisyyttä. Lapsi on liian aikaista istuttaa ja asettaa pystyasentoon. Näihin tarkoituksiin äidin ja isänsä arsenalissa on paljon mukautuksia, esimerkiksi kävelijöitä ja hyppyjä.

Kuitenkin pystysuorassa asennossa paine vatsaontelossa lisääntyy ja tämä on se tekijä, joka aiheuttaa patologian ulkonäköä.

Kunnes lapsi on 9 kuukauden ikäinen, on turvallisempaa luottaa luonnossa, ja se on kaiken järjestetty siten, että ennen kuin otat pystyasennossa hänen omilla jaloillaan, lapsi menee läpi useita alkuvaiheessa - indeksointi ja istuu, ne mahdollistavat lihakset hänen vatsansa kasvaa vahva ja kelvollinen viemään sitten lisääntynyt sisäinen paine ilman hernian muodostumista.

Oireet ja merkit

Synnynnäiset herniat, jotka esiintyvät vauvassa äidin kohdussa, voivat nähdä lääkäri-diagnoosi seuraavalla ultraäänellä naistutkimuksessa tai sairaalassa. Yleensä nämä ovat melko vakavia patologioita, joissa peritoneumin kehityksen puute on laaja. Useimmiten herniumpussiin tällaisessa synnynnäisessä tyrissä on useita elimiä - 2-3 silmukkaa suolesta, omentumista, maksasta. Mutta pareihin liittyvä tauti ei yksinään ole rajoitettu, ja tällaisilla vauvoilla on valtaosa ylivoimaisia ​​geneettisiä häiriöitä, diagnooseja, jotka eivät ole yhteensopivia elämän kanssa. Hankitut herniat tässä suunnitelmassa ovat positiivisempia ennusteita.

Määritä köynen tyrä lapsella 30 päivän iästä alkaen oman elämänsä ulkopuolella äidin vatsan. Tänä aikana vastasyntyneiden aikojen loppu, umbilikaalinen haava paranee.

Ei ole välttämätöntä, että tyrä esiintyy välittömästi, se voidaan muodostaa ja visualisoida milloin tahansa - sekä kolmen kuukauden ikäiselle lapselle että puolivuotiskaudelle.

Siksi on tärkeää tunnistaa patologia ja ryhtyä ajoissa toimenpiteisiin vaarallisten seurausten ehkäisemiseksi. Tylää määritetään aina napanuoran alueella. Se näyttää solmulta pyöreältä tai soikealta, ja myös epäsäännöllisesti muotoiltu. Se voi olla melko vähäpätöinen - puolen senttimetrin halkaisijalta melko suuri, jonka halkaisija on yli 5-6 senttimetriä.

Kun hernial pussi sisältää vain suolen silmukat, koulutus näyttää hieman sinertävä, jos todella yrittää, läpi herkän ihon grudnichka näkee suolen seinämän. Kun pussi on osa omentumia, maksa, solmu näyttää punertavalta. Se näyttää tietenkin pelottavalta, mutta vanhempien pitäisi ymmärtää, että tyrä itse ei anna lapselle kipua ja kärsimystä. Hän ei satuta, ei kutista, ei kutista eikä yleensä häiritse häntä.

Perinnöllisen tyräpatologian määrittäminen hoitotyössä on mahdollista itkien, yskimisen aikana, kun vauva särisee. Toisella kerralla, kun hän on rauhallinen ja ei rasittaa hänen mahalaukunsa, tyrä on täysin näkymätön. Kun painat sitä kevyesti kevyesti sormella, aikuiset voivat huomata, että se palaa välittömästi vatsakalvoon, mutta valitettavasti se palaa taas. Muut oireet aiheuttavat paljon kysymyksiä. Joten jotkut lääkärit sanovat, että napanuoralla on vaikutusta ruoansulatukseen, vauvan käyttäytymiseen.

Hän yrittää selittää levoton unen, huono ruokahalu. Tällainen asema ei kuitenkaan kestä kritiikkiä, koska monilla lapsilla, joilla ei ole tällaista patologiaa, on myös huono unelma, eivätkä he ainakaan osoita haluttomuuttaan syödä.

Käytännössä se ei vaikuta kynsilakan kaltaiseen kyhmyyn eikä koleikon, ummetuksen ja muiden tyypillisten pikkulasten ongelmien voimakkuuteen ja taajuuteen. Ja usein regurgitaatio ja pahoinvointi aiheutuvat useimmiten yliannostuksesta, eikä piikkipussiin lähellä nappaan.

Oireita oksentamisen, akuutin kipu, turvotus kaasujen ylikuumentumisesta ovat ominai- suuksia vain napanuoran rikkomiseen. Jos jostain syystä renkaan (hernial) puristetaan tai silmukoita cal kerääntyy pussin sisällä, hernial sac on kiinteä ulkopuolella elinten kiristettynä siihen. Veren suolistosilmukoihin ja muuhun sisältöön veren virta lakkaa tarvittavassa määrin.

Pihdit aiheuttavat voimakkaan kivunlievityksen, lapsi ei pysty suoristamaan ylöspäin, jatkuvaa huutoa. Teriä tällä hetkellä näyttää täytetyksi, jännittyneeltä, tuskalliselta. On jo mahdotonta päästä sisälle, eikä sitä kannata kokeilla. Koska lapsi tarvitsee kiireellistä toimintaa, tili ei ole edes tunteja vaan minuutteja.

vaara

Pieni epämiellyttävä tyrä ei aiheuta vaaraa elämälle ja terveydelle. Se on vaarallista vain siksi, että rikkomus on olemassa. Käytäntö osoittaa kuitenkin, että 0 - 12 kuukauden ikäisiin lapsiin tarttuminen on äärimmäisen harvinaista, koska sekä napanuoran että suolen silmukat ovat hyvin elastisia, liikkuvia.

Jos rikkominen tapahtuu, mahdollisten uhkien luettelo kasvaa dramaattisesti. Sisäpussien sisältämät sisäelimet ja niiden osat, joilla ei ole verenkiertoa, alkavat pian "kuolla".

Kudosten nekroosi kehittyy nopeasti, ja leikkauksen aikana kirurgin on poistettava kokonaan sekä tyrä, että suolen, omentum, maksa menetetyt osat. Viivyttely uhkaa kehittää gangreenia, joka on tappava vaarallinen pienelle lapselle.

diagnostiikka

Lääkäri voi diagnosoida lapsen. Hän tarkastaa vauvan horisontaalisessa asennossa. Testejä, joissa on vauvojen yskä ja pystysuuntaiset testit, ei käytetä. Yleensä se on varsin silmämääräinen tarkastus asiantuntijan, jossa hän palpates navan alueen ja määrittää likimääräisen koko muodostumista ja portti.

Jotta voitaisiin ymmärtää, onko se suora vai vino, ja lisäksi on määritettävä sijoittelun sijainti ja rikkomisen todennäköisyys, vatsakammion ultraäänitarkkuus määrätään. Ultraääniskannerin ansiosta voit määrittää tarkasti, mitkä elimet ovat osa laukkua. Jos pelkää mahdollisia komplikaatioita (liimausprosessi, suolen silmukoiden W-muotoinen kaarevuus), lapsen on suoritettava erityinen tutkimusmenetelmä - irrigoscopy.

Menettely ei ole kovin miellyttävä, mutta tarpeellinen. Lapsi tekee peräruiske, josta ei käytetä vettä, vaan erityinen ratkaisu, joka näkyy röntgenlaitteessa. Joten lääkäri saa yksityiskohtaisen kuvan siitä, mitä tapahtuu sisällä ja pystyy päättämään hoidon taktiikoista.

hoito

Tilanne vakavasta tilasta huolimatta lapsen napanuoralla ei edellytetä monimutkaista ja erityistä hoitoa vuodeksi. Kun diagnoosi on todettu yli 95 prosentissa tapauksista, etusija annetaan odotustekniikalle. Ainoa tapa torjua minkään alkuperän ja paikan sijainnit ovat kirurginen herniaoperaatio.

Umbilical patologia puolestaan ​​on ainoa sellainen, joka voi aloittaa käänteisen kehityksen, regressi. Siksi nuorille ja imeväisille tarkoitettu leikkaus voi olla vain yksi rikkomus.

Kaikissa muissa tapauksissa hoito on mahdollista kotona. Tällöin lääkkeitä ei tarvitse hoitaa lääkkeillä. Mutta ongelmaa on tarkkailtava huolellisesti ja käytettävä joitakin menetelmiä ja menetelmiä, jotka tekevät käänteen päinvastaisesta hernian todennäköisyydestä.

• Liimaus liimanauhalla. Tämä menetelmä on osoittautunut hyvin, mutta on olemassa useita tärkeitä kohtia. Hernia ennen tiivistämistä on korjattava, eikä vanhempien tarvitse tehdä niin, etteivät ne vahingoita vauvaa. Epätoivottomat toimet voivat aiheuttaa navan renkaan kouristusta, mikä väistämättä johtaa puristuksiin ja kiireellisiin leikkauksiin.

Ruisku on ohjattava käsin ihon läpi. Hän näyttää vanhemmilleen, miten se on tehty, ja kertoo, kuinka oikein suljetaan tyrmäys laastareilla luotettavamman ja turvallisempaan kiinnitykseen.

Sitten äiti ja isä pystyvät itsenäisesti vaihtamaan nauha-apuaan tarkkailemalla huolellisesti, syntyykö tulehdus sen alle, jos lapsella esiintyy paikallista allergista reaktiota.

Aika ajoin lapsi on näytettävä kirurgiin. Jos tyrä etenee tai kasvaa kokoa, voidaan valita toinen kiinnitystapa. Vanhempien tulee aina valita laatua ja hypoallergeenista steriiliä laastaria. Voit kylpeä lapsella, jossa on sinetöity napa, voit, mutta vedenkäsittelyn jälkeen pitäisi vaihtaa side.

• Side. Tällaisen erityisen ortopedisen vyön käyttäminen antaa sinulle mahdollisuuden kiinnittää panssaripussi oikeaan asentoon vatsaontelon sisäpuolella. Laitteen avulla voit tasapainottaa sisäisen paineen ja ulkoisen vastuksen.

Voit käyttää sidetta operaation jälkeen, ennen sitä ja jopa sen sijaan. Mutta tämän vuoksi lääkärin on korjattava tyrä ja näytettävä miten pukeutua ja kiinnittää vyötärö vauvan tummyyn.

Hihna on pehmeää, erittäin joustavaa, se ei anna lapselle epämiellyttäviä tunteita. Hänen alla, sinun ei tarvitse käyttää mitään. Useimmissa näistä tuotteista on joukko erityisiä lisäosia ongelma-alueelle. Pieni tyrä voi menestyksekkäästi parantua muutaman kuukauden kuluttua yllään siteen. Se on vasta-aiheinen vain lapsille, joilla on ihon vaurioita tuotteen kiinnittymisalueella.

Jos mahassa on allerginen ihottuma, tarttuva ihottuma, ekseema, sen jälkeen sideaineita ei voida käyttää.

• Hieronta ja voimistelu. Hoito ja voimistelu vastasyntyneelle ja vauvalle, jolla pyritään vahvistamaan vatsalihaksia, äiti voi tehdä itsestään. Tämä ei vaadi taloudellisia kustannuksia ja höyryhoitajan tai lääkärin tutkintotodistusta. Näyttää tekniikoita sekä kirurgi, joka diagnosoi ja piirin lastenlääkäri. Vaikutuksen tulisi olla lempeä ja kivuton. Pyöreät liikkeet vatsaan pitkin napanuoran ympärillä ovat hyödyllisiä.

Hierontatoimenpiteet yhdistetään vauvan sijoittamiseen vatsaan. Tämä mahdollistaa paitsi lehdistön lihasten vahvistamisen myös vatsan viistot lihakset.

Hyödyllisiä ja pylväitä sivuilta selän pystysuunnassa. Voit tehdä tämän vain vedä vauva hieman vastakkaisella kädensijalla (niin että hän kääntyy vasempaan puoleen vetämällä oikealle puolelleen). Voimistelu on yleensä vahvistavaa toimenpidettä. Tärkeimmät harjoitukset - taivutus ja taipumattomat jalat, jolloin jalat vatsaan nostavat jalkoja kaaren suuntaisesti. Voimistelu tehdään parhaiten kerran päivässä, aamulla ja hieronta voidaan tehdä ennen jokaista ruokinta, mutta ei sen jälkeen, jotta ei aiheuta regurgitaatiota.

• Kansalliset menetelmät. Suosituin tapa ihmisissä on sitomalla viiden ruplan kolikkoa napaan. Hän on kaikkien tiedossa ja ensi silmäyksellä ei aiheuta mitään kysymyksiä. Itse asiassa tämä "hoito" on varsin vaarallinen ja hyödytön.

Porsa ei kiinnitä vartaloa riittävästi vakaaseen asentoon ja navan tartuntakyvyn todennäköisyys on uskomattoman korkea.

Jos todella haluat hernia jotenkin korjaamaan, on parempi käyttää turvallisempia menetelmiä - ostaa side tai liima-aineen kipsi.

Vihjeitä, jotka antavat lapsellesi raparperin suolakeksin, ja myös vatsan painaminen yöllä voin ja propolisin kanssa, voi vain lisätä vanhempien ongelmia. Kun decoctions ja propolis voi aiheuttaa erittäin vakava allergia vauva.

Tällaisten menettelyjen etuja ei samanaikaisesti osoiteta. Niiden kyky korvata köynnös tyrmestä usein käyttää erilaisia ​​puuskailuja, jotka tarjoavat tietyn määrän pelastaakseen lapsen tästä vitsauksesta kerta toisensa jälkeen.

Vanhempien ei pidä turvautua tällaisiin "parantajiin", koska tämä liittyy aina riskialttiuteen laitosten laittomien ja väärien toimien seurauksena.

• Käyttö. Hernian korjauksen suunnitellut toimenpiteet tehdään, jos tyrä ei ole kulunut 6-7 vuoden kuluttua. Imeväisten on poistettava jotain suunnitellussa tilassa.

Jos rikkomusta ei ole, eikä vauvaa tarvita kiireellistä kirurgista apua, kukaan ei. Kiireellisessä leikkauksessa käytetään menetelmää hernioplastiasta. Tässä tapauksessa leikkausprosessissa jo olevat lääkärit päättävät pitääkö pään pään sisällön vai ei. Se riippuu siitä, vaikuttavatko sisäiset elimet rikkomuksen vuoksi. Jos ei ole, lääkärit korjaavat tyrkyä ja ompele tyräportit.

Voit korjata joko lapsen omat kudokset (jännitysmenetelmä) tai erikoisverkko-implantti (ei-venytysmenetelmä). Nykyään lääketiede voi tarjota vanhemmilleen paitsi tavanomaisia ​​menetelmiä myös lasertoimintoja.

ennaltaehkäisy

Turkin ehkäisemiseksi ehkäiseviä toimenpiteitä on harjoitettava lapsen syntymästä alkaen:

• Älä anna pitkä ja voimakas itku.
• Älä anna pitkittyneiden ummetus, jos tarpeen, käyttää peräruiske tai lievä vauvan laksatiivinen.
• Vakavassa koliikissa on välttämätöntä käyttää keinoa vähentää kaasun tuotantoa turvotuksen estämiseksi.
• Yhden kuukauden iästä lähtien voi opetella lapsi uimaan, ja se mahdollistaa vatsan seinän vahvistamisen.
• Ajassa ja hoidetaan oikein yskän ilmenemiseen liittyviä hengityselinten sairauksia.
• Älä heitä vauvaa ylös, koska se lisää dramaattisesti vatsaontelon paineita.
• Älä ota liian kauaa tiukalla heilutuksella.

Tietoja siitä, mikä on tyrä lapsilla ja mitä heidän on tehtävä, katso seuraava video.