Köyhä tyrä lapsilla - sisäisten elinten siirtyminen (suolisto, suuri omentum) yli etupään vatsan seinän napanuoran kautta. Lasten köyhä tyrä ilmenee pyöreällä tai soikealla ulkonemalla napassa, joka kasvaa kutistumalla; harvoissa tapauksissa - rikkomus. Lapsipotentiaalit tunnistetaan tutkimusten perusteella; Lisäksi vatsan elinten ultraäänitutkimus ja röntgenkuvaus voidaan suorittaa. Tyypillisen tyräherän hoitomenetelmät lapsilla sisältävät etupuolen vatsan seinämän hieronnan, harjoitusterapian, vyöhykkeen sidoksen asettamisen; joissakin tapauksissa - hernian kirurginen poisto.

Köyhä tyrä lapsilla

Napatyrä lapsilla - tyrä vatsaontelon etuseinämään, jossa uloke sisäelinten laajentamalla navan rengas. Napatyrä tapahtuu joka viides aikavälillä ja joka kolmas keskonen, mikä viittaa siihen, että patologian yksi yleisimmistä lastentautien ja lastenkirurgia. Joukossa kokonaismäärä hernias esiintyy lapsilla (imusolmukkeet, reisiluun, vatsa-, linea alban et ai.), Napatyrän muodostavat 12-15%. Useimmiten napanuorat esiintyvät tytöillä ja esiintyvät ennen 10 vuoden iästä. Useimmissa tapauksissa napanuorat lapsilla ovat pieniä; harvinaisissa tapauksissa merkittävät ulottuvuudet ja ne ovat ristiriidassa.

Tyypillisen tyrähdyksen syyt lapsilla

Normaalisti, kun vastasyntyneen napanuoran kuuluvat rengas sulkeutuu, ja reikä obliterans cicatricial sidekudosta. Monissa lapset, alaosa navan rengas, joka sisältää urachus ja navan verisuonia, vähentää hyvin ja ylhäältä sisältävä napalaskimon ei ole lihaksen kalvo ja kutistuu hieman. Tärkeä osa vahvistamisessa navan rengas ottaen vatsalihakset, antaa lisää reikiä supistuminen. Niin kauan kuin prosessin tuhoutumisen navan rengas ei ole valmis, lisäämättä vatsaontelonsisäisen paineen voi aiheuttaa ulostulon vatsakalvon, omentum ja suolen silmukoita navan alueella. Siten, napatyrän lapsilla muodostuu Spina navan rengas ja heikkous vatsakalvon sidekudosta.

Koska tärkein tekijä, joka johtaa siihen, että tapahtui napatyrä lapsilla pidetään perinnöllinen heikkous vatsakalvon ketjussa. Joten, jos sinulla on lapsi toinen vanhemmista on napatyrä, riski sen esiintyminen lapsi on 70%. Lisäksi napatyrän muodostumista erilaisia ​​lasten sairauksiin liittyy kasvu vatsaontelonsisäisen paineen :. hinkuyskä, keuhkoputkentulehdus, keuhkokuume, punatauti, goiter, laktaasin puute, ummetus, fimoosi, jne. Yskä tai kovia edistää edelleen laajentamista navan rengas ja lisäämällä ulkonema vatsakalvon. Kun napatyrä lapsilla hernial sac kuuluu yleensä rauhanen ja ohutsuolessa.

Napatyrä ovat yleisempiä lapsilla ennenaikaisesti syntyneillä Downin syndrooma, synnynnäinen kilpirauhasen vajaatoiminta, aliravitsemus, riisitautia, askites, ja muut sairaudet, vähentää lihasten sävy vatsan.

Oireita napanuorasta lapsilla

Tarkastuksen helpottamiseksi on tarkoituksenmukaista erottaa alkion napanuorat (tylppä tyrä) ja postnataalinen napanuoran tyrä. Jokainen näistä lapsille tarkoitettujen napanuorojen lajikkeista on ominaista sen anatomiset ja kliiniset piirteet, kirurgisen hoidon merkinnät.

Alkiotyypillinen tyrä (napanuoran tyrä)

Alkiotyypillisen tyrden muodostuminen tapahtuu varhaisessa embryogeneesissä. Tämä tyyppinen tyrä lapsilla on itse asiassa tapahtuma vatsan ontelossa johtuen alhaisempi kehon edessä vatsan seinään. Alkionherneet ovat harvinaisia; esiintyy noin 2 tapausta 7 000 syntymää kohden.

Sikiön napatyrä lapsilla liittyy yleensä halkaisemalla rintalasta, pallean vikoja, synnynnäinen sydänvika (Fallot'n tetralogia), hypoplasia häpyluun, ectopia virtsarakon, Spina henkilöä ( "huulihalkio" ja "maku"), synnynnäinen suolitukos, Meckel divertikkeli, urakkuksen kystat, peräaukon atraasi, jne.

Kun lapsi tutkitaan välittömästi synnytyksen jälkeen, suolen silmukat ja maksa ovat vatsan ontelon ulkopuolella ja jotka näkyvät läpinäkyvän kalvon läpi. Syntymäsätehtävässä tai lapsen elämässä ensimmäisinä tunneina ohuen kuoren, joka peittää alkion napanuoran, voi helposti rikkoa. Tällöin infektio ja sen jälkeinen supistuminen aiheuttavat peritoniitin kehittymisen, josta lapset kuolevat pääsääntöisesti kolmantena elämänpäivänä. Muita tavallisia perinnöllisiä kuolinsyyjä vastasyntyneillä, joilla on alkiotornin tyria, ovat keuhkokuume ja sepsis. Useimmissa tapauksissa tällaisten vakavien pahentumisten lapset eivät ole elinkelpoisia.

Tyrät napanuorasta (alkion tai napatyrä lasten napatyrää) muodostuvat 3. kuukausi sikiön kehityksen viiveen vuoksi vatsakalvon. Napatyrä esiintyy taajuudella 1: 3000-5000 syntymästä.

Napanuoran tyrä peitetään kolmikerroksisella kuorella, joka koostuu amnionista, vartonelastasta ja peritoneumista. Hernian ulkonema, mukaan lukien suolen silmukat ja osa maksasta, kulkee napanuoran yli, kasvaa lapsen itkemällä. Sikiöherneen koon voi vaihdella pienistä (jopa 5 cm: stä) jättimäiseen (yli 10 cm: iin).

Napanuoran tyrden vakavin komplikaatio on peräsuolen kalvojen murtuminen, joka voi aiheuttaa sisäelinten menetyksen ja peritoniitin myöhemmän kehityksen. Lapset, joilla on navan tyrä, näytetään kiireellisen kirurgisen toimenpiteen ensimmäisten tuntien jälkeen syntymän. Tämän synnynnäisen vian kuolettavuus on 20-60%.

Synnytyspensas tylppä lapsilla

Synnytyksen jälkeinen napatyrä lapsilla esiintyy usein ensimmäisten 2-3 kuukauden tai ensimmäisen elinvuoden. Tärkein ja joskus vain osoitus, että lapset napatyrä on läsnä syvennys pyöreä tai soikea ulokkeita, joka jännite kasvaa lapsen (itku, jännittyneisyys, yskä) ja pienenee tai häviää selälleen. Välilevytyrä nahalla päällystettyä, joskus merkkejä pigmentti. Useimmiten napatyrä lapsilla ei aiheuta ahdistusta ja epämukavuutta tuntemuksia. Kuitenkin laajoissa hernial vikoja vanhemmat lapset saattavat valittaa colicky vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, kipu pullistuma.

Rikkominen napatyrä lapsilla on melko harvinaista. Siinä tapauksessa, kun on kuristetaan suoli on nevpravlyaemost tyrä, koon kasvu ja muuttaa väriä välilevytyrä, pahoinvointi ja oksentelu, vatsan turvotus, ilmaisi kipua. Rikkominen napatyrä lapsilla voi johtaa fyysisen esteen ja kuolioon suolen.

Tyypillisen tyrnin diagnosointi lapsilla

Yleensä lapsille tarkoitetun napanuoran esiintyminen on perustanut pediatri tai lapsi kirurgi, jossa lapsi ehkäisee ennalta ensimmäisten kuukausien aikana. Tällöin vatsan tunnustelu määrittää napanuoran laajenemisen. Kun päätä ja runkoa kohotetaan, suorakulmaisen vatsalihaksen ja peräsuolen ulkonemien ero on hyvin muotoiltu.

Tyypillisen tyterian lapsille tehdään yleensä lisätestejä, jos kysymys liittyy patologian kirurgiseen hoitoon. Tässä tapauksessa, voi olla tarpeen suorittaa ultraäänitutkimus vatsaontelon, vatsaontelon Review radiografia, radiografia barium kulkua ohutsuolen läpi, herniography.

Alkiotutkimus lapsilla olisi tunnistettava myös synnytystä edeltäneessä vaiheessa synnytyksen ultraäänellä. On myös tärkeää tehdä erilaista diagnoosia omphalocele ja gastroschisis (vatsan seinän ylimääräinen pilkkominen).

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Koska napanuorasta lapsilla valtaosa tapauksista on alttiita itsensä paranemiselle, ne ovat perusteltuja odottavat ja näkevät taktiikat. Hernian itsetuhoamista edistävät toimenpiteet, joilla pyritään vahvistamaan etupään vatsan seinää: laittamalla vauva vatsaan, hierontaan, kuntoiluun, uintiin. Tyypillisen tyrnin konservatiivinen hoito lapsille voi sisältää vyöhykkeen sidoksen asettamisen ja vyön käyttämisen, joka mekaanisesti sulkee vian. Tavallisesti, kun napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, lapsilla oleva tyrky katoaa yksinään 5-7-vuotiailla.

Indikaatioita kirurginen hoito napatyrä lapsilla ovat sen suuri koko, ruoansulatushäiriöt, ettei spontaani hoito esiopetuksessa vuosina Strangulated tyrä. Aikana tyräkorjauksissa tehdään palata sisällön vatsaonteloon, leikkaamalla tyrä sac, sulkeminen ja lujittamista hernial rengas. Tylsin toiminta lapsilla kestää enintään 30 minuuttia ja sen mukana on hyvä kosmeettinen tulos. Lapsella on yleensä oikeus palata kotiin muutaman tunnin seurannan jälkeen.

Lasten napanuoran loukkaaminen edellyttää, että ohutsuolen nekroottinen alue resektoidaan sen jälkeen, kun sen rehellisyys palautuu.

Päivystyspotilaiden ennuste ja ehkäisy lapsilla

Alkionhernialla, yhdistettynä useisiin kehityshäiriöihin, selviytymisnopeus on epäsuotuisa. Synnytyksen jälkeiset napanuorat lapsilla poistetaan yksinään tai kirurgisen hoidon avulla. Umbiliksen tymiinin relapseja lapsilla on epätodennäköistä.

Itsekorjautumiskokeille napatyrä lasten edistää asianmukaista lasten fyysisen kehityksen, riittävä fyysinen aktiivisuus, normalisointi suoliston toimintaa, hoitoa opportunisti liittyvien sairauksien lisääntyminen vatsaontelon sisäisen paineen. Tilastollisen tutkimuksen mukaan kliininen tutkimus on tärkeää.

№ 171 Tappiot hoidettaessa napanuoran tyrkyä lapsessa

Umbilikaalinen tyrä 9-vuotiaalla lapsella. Tarkkaile tai käytä?

Poikamme (9-vuotias) diagnosoitiin umbilikaalinen tyrä 3-4 mm. Yksi kirurgi sanoi, että on tarpeen tehdä toimenpide, toinen - neuvoi tarkkailla. Me (vanhemmat) ovat hämmentyneitä. Toiminta, rehellisesti sanottuna, pelkää kovasti. Voiko jotenkin vahvistaa lapsen lihaksia, että tyrä on kulunut tai on tapahtunut nopeammin (esim. Side)?

• Veronika, Vladimirin kaupunki
• 17. tammikuuta 2018, 20:43

Nikitsky Mikhail Nikolaevich

• Työkokemus: 18 vuotta
• Toiminta vuodessa: 480

Penkkiherneen halkaisija lapsessa ei ole kovin suuri. Jos navan ulkonemia ei ole, pääsääntöisesti voit odottaa ja toimia ei välttämättä. Jos napatulehdus alkaa kohota, kynsi ilmestyy napaan, minkä jälkeen suositellaan kirurgista hoitoa. On toivottavaa harjoitella fyysistä kulttuuria. On tarpeen suorittaa harjoituksia, jotka vahvistavat eturaudan seinän lihaksia.

Muut kysymykset, jotka koskevat otsaketta "Umbilical hernia"

Tietoja sairaalasta leikkauksen jälkeen

• Poika, 7-vuotias
• Umbilikaalinen tyrä

Poikani on laivastonsäteilyä koskeva toiminta 7 vuotta. Halusin tietää, onko sairaala laitettu lapseen tällaisen operaation jälkeen? Kuinka paljon aikaa. edelleen

Tietoja ryöppyjen jälkeen

• Tyttö, 6 vuotta vanha
• Umbilikaalinen tyrä

Lapselle 6 vuotta, tyttö, diagnosoitu umbilical tyrä. Kirurgi sanoi, että meidän on toimittava. He astuivat leikkauksen jonoon, mutta he sairastuivat. edelleen

Urheilusta hernian jälkeen

• Poika, 10-vuotias
• Umbilikaalinen tyrä

Pojalla on 10 vuoden umbilikaalinen tyrä. Vakavasti urheilussa (paini). Onko mahdollista? Ja mitä minun pitäisi tehdä? Kuinka monta vuotta voit odottaa, mitä kulkee. edelleen

Tietoja napataherneen laparoskopiaan

• Poika, 5-vuotias
• Umbilikaalinen tyrä

Onko lapsipotilaan tehtävä tai tehtävä lapsille napanuoran toiminta? Onko totta, että laparoskooppinen toiminta on lapselle lempeämpi ja pos. edelleen

Tietoja napanuoran diagnosoinnista

• Tyttö, 6 vuotta vanha
• Umbilikaalinen tyrä

Tervetuloa! Kerro minulle, että tarkka diagnoosi vauvasta (umbilikaalinen tyrä) on vain tarpeellista tarkastaa kirurgi? Tarvitsetko lisää. edelleen

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla

Köyhä tyrä lapsilla - melko yleinen ilmiö, etenkin ensimmäisenä elämänvuonna. Mikä on vaarallista, miten tunnistaa lapsen patologia ja miten hoidetaan sitä, kerromme tässä artikkelissa.

Mikä se on?

Umbilikaalinen tyrä - tämä on sisäisten elinten pullistuminen vatsaontelon yli napanuoran kautta. Napanuorassa raskauden aikana varmistetaan lapsen läheinen yhteys äidin kanssa, ravitsee murusia, tuottaa happea ja kehittää kaikki tarvittavat. Kun vauva syntyi, ja hänellä oli oma keuhkosylky, kyky ottaa ruokaa suun kautta, napanuoralla ei ole enää biologista tarvetta.

Se on leikattu sauvaan, sidottu tai sidottu erityisellä leikkeellä (opettajan harkinnan mukaan). Ihannetapauksessa napanuora, jonka osa jää vauvan tumman sisälle, on peitettävä tiheällä sidekudoksella noin 30 päivän ajan. Uudenvuotisen kauden loppuun mennessä navan on parantua.

Käytännössä ei kuitenkaan kaikki ole niin ruusuista - usein sattuu, että johto ei täysin paranna, sidekudoksen muodostuminen on liian hidasta ja tämä aiheuttaa hernian kehittymisen. Tämän patologian syitä ovat muitakin syitä - vatsan seinämän synnynnäisistä epämuodostumistoista epätäydellisiin ja lukutaidottomiin synnytystapauksiin napanuoran leikkauksessa. Myöhemmässä iässä teriän ulkonäön edellytykset ovat täysin erilaiset - enemmän traumaattisia.

Ongelman esiintyvyys on erittäin laaja. Tilastojen mukaan joka kolmas ensi-ikäinen vauva kärsii tynestä tyvenestä eriasteisesti.

Niistä lapsista, jotka ovat syntyneet ajoissa, ongelma löytyy noin 20 prosentista nuorista. Noin 4% lapsista tyrä pysyy korkeintaan 6-7 vuoteen.

Kaikki napanuorat jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit viittaavat siihen, että ongelma alkoi kauan ennen murusien syntymistä jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Näitä ovat erilaiset napanuorat ja epänormaalisti muodostunut vatsan seinä.

Hankittu herniat ovat vinot ja suorat. Suorat herniat liittyvät napakastialueen kehän muutoksiin. Tämä johtaa hernian poistumiseen välittömästi napanuoran läpi. Viistosti tyrä, polku on hieman pidempi - itsepäinen kyhmy ei itse näy navan kohdalla, vaan sen vieressä, useammin seinän harvennuspaikan ja poikittaisen kaistaleen ja vatsan valkoisen viivan välillä. Ja vasta sen jälkeen päänsärky esiintyy napanuorassa.

Tylsin patologian monimutkaisuudesta riippuen ne jaetaan niihin, jotka voidaan korjata, ja ne, joilla ei ole mekaanista vaikutusta. Monimutkaiset herniat johtavat usein peräaukon, äkillinen kipu.

syitä

Tylsillä syntyneet lapset, nykyajan lääkärien mukaan, joutuivat kohdunsisäiseen kärsimykseen. Synnynnäisen tyrähdyksen syynä voi olla peritoneumin muodostumisen loukkaus solutasolla, se voi ilmetä sikiön hypoksiaa ja tiettyjä geneettisiä sairauksia.

Vastasyntyneille voidaan diagnosoida tämä, koska napanuoran rengas on liian hidas napanuoran leikkaamisen jälkeen. Tämän seurauksena tyhjää tilaa muodostuu nadpubulaarisessa alueessa tai suoraan napaan alle, missä painon lihasten jännitys (esimerkiksi voimakkaan itkien kanssa) suolen silmukka voi jäädä.

Vastasyntyneillä muuten on olemassa monia riskitekijöitä hernin ilmenemiselle:

• yksityinen ääneen itku;
• ummetus;
• lisääntynyt kaasutus;
• napanuoran perinnöllinen heikkous;
• akuutit ja krooniset hengityselinten sairaudet, jotka liittyvät vakavan yskän muodostumiseen.

Vanhemmissa lapsissa saattaa esiintyä tyrmäys painojen nostamisen ja vatsalihaksen heikkenemisen vuoksi. Hyvin usein vanhempien itsensä aiheuttavat hernian ulkonäön 1 vuoden kuluttua, koska he laittaa vauvan jalkoihin liian varhaisemmaksi, aseta eri pystysuorat laitteet, kuten hyppyjä ja kävelijöitä. Vaikka lehdistön lihakset eivät ole valmiita pystysuuntaiseen kuormitukseen, lapsen on ryömettävä, niin hän vahvistaa sekä selkä- että mahalaukkua ja vain nousee ylös. Jos määrättyä kehityssarjaa rikotaan luonteeltaan, usein vuoden kuluttua, ilmenee merkkejä kasvavasta tyrestä.

Lapsilla 6-7-vuotiaita ja sitä vanhempia hernian ulkonäköön voi vaikuttaa liikalihavuus sekä kirurgisten toimenpiteiden vuoksi vatsassa olevat arvet. Vahva pitkittynyt yskä lisää vauvojen mahdollisuutta saada tyrni milloin tahansa. Lisääntynyt fiznagruzki, varsinkin kun pitkään aikaan fyysisen koulutuksen puute, myös käynnistää käynnistysmekanismin vatsan tyrähdyksen muodostumiselle.

Oireet ja merkit

Lähes kaikilla lapsilla on vatsa-painike. Jollalla on enemmän, jollakin on vähemmän. Itse ulkoneva ja vahva ulkoneva navan vauvassa ei voida pitää tyrinä. Siksi tyrestä, kuten hyvin määritellyssä patologiassa, on omat kliiniset oireet, joista nipun ulkoneminen ei ole missään nimessä tärkein merkki.

Vakava sikiön epämuodostumat vatsakalvon, joihin liittyy suuri tyrä pussi, johon joskus mennä useita sisäelimet (maksa, suolisto), näkyvissä myös raskauden aikana. Asiantuntija, joka suunnittelee suunnitellun äidin suunnitellulle ultraäänelle, kiinnittää välttämättä huomiota niihin. Tällaisia ​​lapsia pidetään käytännössä elinkelvottomina. He harvoin elävät jopa 3 päivää tehohoidossa, vaikka yhdestä positiivisesta lääketieteellisestä tuloksesta tiedetään vielä. Useimmiten sikiö, jolla on tällainen tyrä, on vakava geneettinen sairaus.

Herniat, joita terveellinen vauva saa syntymänsä jälkeen, esimerkiksi vastasyntyneen aikana, harvoin vaikeuttavat häntä. He ovat paljon enemmän huolissaan sukulaisistaan. Vauvalla ei ole voimakasta kipua. Kyhmy itsessään on pieni - 1-5 senttimetriä halkaisijaltaan, ja "show" vain silloin, kun lapsi itkee, itkee suodattamalla ummetus tai koliikkia. Kun lapsi on rauhallinen, unessa, rennossa, pullistuma menee pois, tulee näkymätön.

Yksi alkuvaiheista nykyisen vatsan tyrähdyksen kehittymisestä lapsella voidaan pitää tietyssä turvotuksessa napanuoran alueella. Aluksi se on helppo korjata sormella, mutta silloin kun tartunta tulee näkyviin, säätö vaikeutuu, ellei täysin mahdotonta. Tyljen läsnäolo ei vaikuta lapsen käyttäytymiseen, se ei vaikuta nukkumaan, ruokahaluun ja ulosteeseen. Yritykset kirjoittaa pois koliikkia, ummetusta ja moodiness lapsen läsnäolon napatyrä ei kestä lähempää tarkastelua. Jälkeen itku, oikukas ja kärsivät vatsa, etenkin vesi- tai lumisateessa, 90% kaikista lapsista - ja tyrät, ja ilman niitä.

Tällainen oire kuten pahoinvointi, joka usein johtuu ensimmäisen elinvuoden lapsen vatsan tyrkystä, ei ole sidoksissa tähän patologiaan, vaan lapsen banaanien ylivuotoon. Lonkkapussissa ei vaikuta lihaksen suolistoputki, jos ei ole puristusta. Tämä on aina hätätilanne, mutta onneksi lapsuus tapahtuu erittäin harvoin.

Useimmissa 1 kuukauden - 1-vuotiaista lapsista tyrä siirtyy itsenäisesti, koska vatsa lihakset kasvavat ja vahvistuvat. Hiljattain (5,7,10 vuotta) hankittu tyrä vaatii perusteellisempaa tutkimusta ja kirurgisen hoitomenetelmän valintaa. Tällaisille lapsille lievä pahoinvointi, ummetustapa on epäsuora oire hernian kehittymisestä. Tärkein tapa selviytyä ikääntyneiden vaivoista on pidettävä kirurgisena toimenpiteenä, koska muita menetelmiä pidetään tehottomina.

vaara

Hernia napanuorassa ja perianopisessa tilassa on vaarallista vain, jos se voi aiheuttaa sisäpihan sisään tulevien sisäelinten rikkomista. Useimmiten tämä on suolen rengas. Kuten jo mainittiin, tämä riski pienissä lapsissa pidetään vähäisenä. Mutta vanhemmilla lapsilla se nousee.

Rikkomisen merkit ovat:

• voimakas, äkillinen, terävä, melkein sietämätön kipu hernian alueella levittämällä koko vatsaan;
• vaikea pahoinvointi, usein oksentelu;
• lapsella on rasvaisuuden tunne mahassa, kaasujen kulku on vaikeaa tai puuttuu;
• masentuneissa massoissa huomattavia veren epäpuhtauksia voi havaita;
• panssaripussi näyttää täytetyksi, jännittyneeksi, muuttaa sen värin tummemmaksi. Jos lapsi asetetaan vaakasuoraan asentoon, tyo ei "lähde" ​​tavalliseen tapaan, mutta pysyy edelleen ulkona.

Rikkominen tapahtuu yleensä tapauksissa, joissa panssarivaunut ovat kapeat. Lapsilla, joilla on laaja herniaportti akuuttiin tilaan, ei yleensä tapahdu. Joka tapauksessa oireita, jotka sanovat, että panssaripussi voi heikentyä, ei voida jättää huomiotta. Vanhempien tulee laittaa lapsi heidän puolelleen, soittaa ambulanssiin ja ottaa lapsi lähimmän lastensairaalan kirurgiseen osastoon.

Yli 95%: lla vauvoista tällä ikällä, herniat menestyvät "itsestään" itsenäisesti, mutta myös monimutkaisia ​​tapauksia. On selvää, että odotus ei saisi olla synonyymi toimimattomuudelle. Hernian tilan väliaikaiseen seurantaan kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita olisi mieluiten noudatettava.

On ehdottomasti kiellettyä antaa hänelle runsaasti juoda, yritä ottaa kipua mistä tahansa kipulääkityksestä, käyttää lämminvesipulloa tai kylmää vatsaan. Ja se ei todellakaan kannata yrittää palauttaa tyrmää takaisin itsestään. Se voi toimia. Tarkemmin sanottuna vanhemmat ajattelevat, että kaikki osoittautui. Kun visuaalinen tyrä katoaa ja kipu vähenee. Itse asiassa se voi mennä mäkkäin tilaa, ja kun kipu, jonkin ajan kuluttua, kirurgi pystyy havaitsemaan merkkejä peritoniitti, nekroosi osittain suoliston ja muita erittäin ei-toivottuja ongelmia.

diagnostiikka

Pediatrinen kirurgi voi diagnosoida sen. Niiden epäilyt ternit, vanhempien pitäisi hakea tähän asiantuntijaan. Hän tutki huolellisesti vauvan napanuorat, tunne sen, lukee lääkärikortin, esittää monia kysymyksiä raskauden kulusta, synnytyksen jälkeiset piirteet navigaation parantamiseksi.

Jos lapsi ikänsä pyynnöstä lääkärin pystyy yskä, silloin testi tarvitaan myös sisällytettävä alkuperäiseen arviointiin. Kokenut kirurgi voi määrittää tyrä ja summittaisen ominaisuudet, vaikka tuntuista, mutta tarkkaa diagnoosia ja hoitoa päätöksiä, tarvitsee vain vähän tutkimusta. Ensinnäkin vanhemmille annetaan viittaus vatsan ontelon ultraäänelle. Tällainen diagnoosi voi vahvistaa hernian läsnäolon, määrittää sen koon ja tarkka sijainti sijoiltaan. Sitten vatsaontelon elinten röntgenkuva ja irrigoskooppi saattavat olla tarpeen. Ja sen suorituskyky suolistossa keena sijaan ratkaisu, joka mahdollistaa lopullisen X-ray nähdä kaikki suolen kappaleet ja määrittää, onko alueella tyrä vikoja, rei'itys, juottamalla, ja muita riskitekijöitä.

Joskus lapselle näytetään EGDS: n endoskooppinen tutkimus. On välttämätöntä luovuttaa perinteiset veri- ja virtsatestit yleiseen kliiniseen tutkimukseen.

hoito

Tärkein ja tehokkain hoitomenetelmä on kirurginen interventio hernian poistamiseksi. Mutta lapsille, kaikki ei ole niin yksinkertaista. Koska tyrä voi silti kääntyä itsenäisesti, yleensä ilman lasten kiireellistä tarvetta leikkauspöydässä ei lähetetä. Kiireellinen tarve on puristettu pään pussin. Vakiintuneen käytännön mukaan odotustekniikka valitaan useimmin. Jos tyrä ei ole otettu lapseen ennen 5 ikävuotta, voidaan suorittaa toimenpide.

Yli 95%: lla vauvoista tällä ikällä, herniat menestyvät "itsestään" itsenäisesti, mutta myös monimutkaisia ​​tapauksia. On selvää, että odotus ei saisi olla synonyymi toimimattomuudelle. Hernian tilan väliaikaiseen seurantaan kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita olisi mieluiten noudatettava.

Vanhempien toimet

Paras liikunta, joka on ehdottomasti näytetty kaikille vauvoille syntymästä lähtien - on päivittäinen makauma. Tee tämä paremmin 10-20 minuuttia ennen ruokailua, jotta ei aiheuta regurgitaatiota. Levitä ei saa olla pehmeällä sohvalla tai vanhempainalustalla, vaan kovalla, tasaisella pinnalla. Tämä harjoitus ei ainoastaan ​​salli vauvan oppia pään pitämiseen nopeammin, vaan myös tehokkaasti vahvistaa vatsalihaksia, mukaan lukien vino-lihakset. Ja myös edistää kaasun suotautumisen nopeutumista ja intestinaalikolikon voimakkuuden vähenemistä.

Ensimmäinen munuaiskoperointi ei saisi ylittää 2-4 minuuttia, sitten lisää aikaa ja vähitellen tuo menettely 15-20 minuuttiin. Vanhemmille lapsille suositellaan erityisiä, vatsan hierontaan liittyviä tonic-lihaksia.

Umbilikaalinen tyrä lapsilla 10 vuoden oireita

Perinnölliset syyt ja oireet lapsilla ja aikuisilla - diagnoosi, poistoon ja kuntoutukseen liittyvä leikkaus

Vatsaontelon patologista ulkonemia kutsutaan tyriksi. Näiden sairauksien joukossa napa-alueen ulkoneminen on kolmas. Oireita napanuorasta aikuiselle ja lapselle ei ole eroa, joten diagnoosi ei pääsääntöisesti ole vaikeaa. Patologia näyttää päänsärviltä, ​​joka kohoaa napanuoran läpi. Aluksi tämä ulkonema voi olla pieni, mutta kun tauti siirtyy laiminlyötyyn vaiheeseen, tyrä antaa henkilön voimakkaan epämukavuuden.

Mikä on napanuoran tylppä?

Kyynärpää on vatsan etuseinän heikoin kohta, koska siellä ei ole rasvaa ja lihaskudoksia. Tästä syystä tämä vyöhyke on ihanteellinen hernian kehittymiselle. Kun sisäelimet tulevat kalvoon, joka koostuu sidekudoksesta, tilalle on tunnusomaista niiden pullistuminen napanuoran laajenemisen kautta. Kyynärpään tyrä ei ensin anna henkilölle erityistä epämukavuutta, ja se on helppo laittaa paikalleen, mutta tällaiset menetelmät auttavat vain väliaikaisesti. Jos patologia läpäisee laiminlyödyn muodon, se uhkaa potilasta, jolla on peritoniitti ja / tai kuolemaan johtava lopputulos.

Hernia lapsilla ja aikuisilla olevilla köynnöksillä on havaittavissa jopa visuaalisesti. Ensimmäinen taudin oire on ulostus napanuorassa. Kun potilas on selässä, pullistuma katoaa. Herniaan ei liity voimakkaita aistimuksia, mutta taudin mukana seuraa seuraavia oireita sekä aikuispotilailla että lapsella:

Ole varovainen!

Ennen kuin lue lisää, haluan varoittaa sinua. Useimmat keinot käsitellä liitoksia, joita mainostetaan televisiossa ja myydään apteekeissa - on jatkuva avioero. Aluksi voi tuntua, että voiteet ja voiteet auttavat, mutta itse asiassa he vain poistavat taudin oireet.

Yksinkertaisin sanoin, voit ostaa tavanomaisen kipulääkityksen, ja tauti jatkuu vakavampaan vaiheeseen.

Perinteinen nivelkipu voi olla oire vakavimmista sairauksista:

• Akuutti märkivä niveltulehdus;
• Osteomyeliitti - luun tulehdus;
• Seps - veren infektio;
• Contracture - liikkumisen rajoittaminen;
• Patologinen häiriö - nivelpään poistuminen nivelrungosta.

Kuinka olla? - kysyt.

Tutkittiin valtava määrä materiaaleja ja tärkeintä käytännössä tarkistettiin suurin osa keinoista nivelten hoitoon. Joten, kävi ilmi, että ainoa lääke, joka ei poista oireita, mutta todella kohtelee nivelet on Artrodex.

Tätä lääkettä ei myydä apteekeissa, eikä sitä mainosteta televisiossa ja internetissä, vaan siitä aiheutuvista toimista vain 1 rupla.

Jotta et usko, että laitat toisen "ihmeen kermaan", en kuvata mitä tehokasta huumeita se on. Jos olet kiinnostunut, lue kaikki Artrodexin tiedot itse. Tässä on linkki artikkeliin.

• kipu kipu vatsaontelossa;
• ruoansulatushäiriöt;
• pahoinvointi;
• ummetus;
• ilmavaivat;
• vaiva on napa.

Kun tauti etenee, on lähellä olevien elinten tulehdusprosesseja tai hernimahdus. Tänä aikana potilas, iästä riippumatta, tuntee:

• heikkous;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• ruokahaluttomuus;
• Ei tuolia useita päiviä.

Kuinka tunnistaa napanuoran aikuisilla, monet tietävät, mutta vastasyntyneissä on joskus vaikea havaita tätä ongelmaa. Vauvat kärsivät usein tylppästä, koska huonosti muodostunut vatsan seinämä vahingoittaa suuresti yskää, itkua ja ummetusta. Vaiva esiintyy usein lapsilla, jotka kärsivät ricketyistä tai geneettisestä taipumuksesta tautiin. Vanhempien lasten ja nuorten peritoneaalisessa ontelossa esiintyvien peräsuolen ulkonemien esiintyminen aiheut- taa vatsaontelon paineen lisääntyminen seuraavien sairauksien seurauksena:

Rikkomisen esiintyminen naisilla usein aiheuttaa raskaus, raskas synnytys tai suuri sikiö. Liian nopea liikalihavuus tai nopea painonpudotus voivat vaikuttaa myös napakympin lähelle. Miehet voivat tehdä taudin takia nostettaessa raskaita kuormia, laiminlyödä liikunta (liikunta), kun vatsalihakset heikentää tai johtuu usein ummetus.

luokitus

Vatsaherneet jakautuvat synnynnäiseen ja hankittuun. Ensimmäiset sisältävät alkionkärkisten patologioiden. Hankitut puutteet sisältävät sekä lapsuuden sairauksia että aikuisia. Patologia on jaettu suora ja vino luolaan tylppä. Ensimmäisessä tapauksessa vian muodostaminen liittyy rinnan ohenemiseen, joka kohdistuu poikittaisesti napanuoraan.

Suoralla suunnatulla tyrällä pussi tulee ihonalaiseen kudokseen napanuoran läpi. Jos tyrä on vino, ulkonema on muodostettu ylä- tai alapuolelle napa, se kulkee aukon läpi poikittaisen kojelauta ja valkoinen viiva vatsan ja sitten menee renkaan läpi. Miscibility-kriteerin mukaan herneet luokitellaan korjaamattomiksi ja korjaamattomiksi. Ensimmäinen vaihtoehto on rikkomus.

Olen hoitanut potilaita nivelillä jo vuosia. Luottamuksellisesti voin sanoa, että nivelet voidaan hoitaa aina, jopa syvimmässä vanhanaikana.

Keskuksemme oli ensimmäinen Venäjällä, joka sai sertifioidun pääsyn uusimpaan osteokondroosiin ja nivelkipuun. Myönnän teille, kun kuulin siitä - minä vain nauroin, koska en usko tehokkuuteen. Mutta olin hämmästynyt, kun lopetimme testin - 4 567 ihmistä oli täysin parantunut haavaumastaan, tämä on yli 94% kaikista kohteista. 5,6% koki merkittäviä parannuksia, ja vain 0,4% ei parantunut.

Tämän lääkkeen ansiosta voit unohtaa selkä- ja nivelten kivut mahdollisimman lyhyessä ajassa, kirjaimellisesti neljästä päivästä, ja jopa erittäin monimutkainen tapaus voidaan parantaa muutamassa kuukaudessa.

komplikaatioita

Jos napanuoran poistamista ei ole tehty aikuisilla, on olemassa suuri riski vaarallisten komplikaatioiden varalta. Kun panssaripussin sisältö on juuttunut, potilas tuntee akuutti kipu ja tarvitsee kiireellistä lääkärinhoitoa. Tämä tila uhkaa ihmisen elämää. Tulehduksen ja napanuoran heikkenemisen, joka esiintyy, kun peräsuolen pestään tarttuu, saattaa esiintyä peritoniittiä, joka ilman kiireellistä kirurgista toimenpidettä johtaa kuolemaan. Taudin usein toistuvissa relapseissa coprostasis voi kehittyä ja ulostuttaa ulosteen pysähtymistä.

diagnostiikka

Napatyrä on visuaalisesti nähtävissä, joten ero diagnoosi ei ole ongelma. Kun läsnä on vika vatsaonteloon henkilö voi tuntea itse. et voi laittaa pois käynti erikoislääkärin, muuten on olemassa vaara rikkomisen jälkeen tarvitsee vain kirurginen poisto navan ulokkeen. Diagnoosi alkaa kiertue, joissa lääkäri tai lapsipotilaiden kirurgi kun kuulla lapsi kokee vatsaonteloon, näyttää näyttää vika, määrittää koko tyrä pussi ja läsnäolo nivustyrä.

Keskustelun jälkeen oireiden tunnistamiseksi diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle annetaan lisätutkimuksia:

• Vatsaontelon ultraääni;
• herniography;
• Radiografia kontrastina;
• pohjukaissuolen ja mahan gastroduodenoskopia.

Tilkkutyön hoito

Synnynnäistä patologiaa lapsella hoidetaan helpommin kuin hankitaan. Umbilikaalisten ulkonemien syntyminen aikuisikään on vaikeampi hoitaa. Kohtuullisin ratkaisu on kirurginen poisto. Kuitenkin operatiivisella hoidolla on riskejä postoperatiivisista komplikaatioista, joten alkuvaiheessa lääkärit voivat tarjota konservatiivista hoitoa. Pankkien tehokas hieronta ja terapeuttinen ruokavalio, joka auttaa vahvistamaan vatsaontelon lihaksia. Vyön käyttäminen lisää myös elpymisen mahdollisuuksia.

Käytä side

Jos kirurgista patologiaa ei voida ratkaista leikkauksella (allergia anesthesia, heikentynyt immuniteetti jne.), Potilas on määrätty käyttämään erityistä siteen. Sen käyttö auttaa pitämään alemman lannerangan alueen lihakset ja peritoneumin etuseinän kiinteässä asennossa. Tuote käyttää paikallista paineita napanuoralla, estäen hännän ulokkeen vatsan yli. Vatsavaivoja sairastavien potilaiden arvioiden mukaan sidoksen jatkuva käyttö auttaa korjaamaan tyrä.

Tilkkutyön poistaminen

Peräsuolen poistamiseksi käytetään seuraavia kirurgisia toimenpiteitä (hernioplastiasta):

1. Stretch (perinteinen). Se sijaitsee potilaan kudosten ompelemisessa. Tee vian sulkeminen vetämällä kehyksen luomisen vieressä olevia kuituja.
2. Nenatyazhnaya. Se merkitsee ylimääräisen silmän käyttöä, joka sijaitsee yläreunan aukon yläpuolella, mutta potilaan omat kudokset eivät ole supistuneet.
3. Laparoscopic. Laparoskoopin avulla voit korjata vika mahdollisimman pienellä vatsan seinämillä. Pitkällä viillolla sijaan iholla on useita lävistyksiä, mikä vähentää postoperatiivisten komplikaatioiden riskiä.

Lukijoiden tarinoita

Kovasi sairaat nivelet kotona. Kahden kuukauden kuluttua unohdin nivelkipu. Oi, miten kärsin, polvillani ja selkäsaipuneella, viime aikoina en voinut kävellä kunnolla. Kuinka monta kertaa menin poliklinikoille, mutta vain nimettyjä doroguschie-tabletteja ja voiteita, joista ei ollut mitään järkeä. Ja nyt on kulunut 7 viikkoa, kun liitokset eivät ole huolissasi, menen talliin joka toinen päivä töihin ja linja-autolla menen 3 km, joten menen helposti. Kaikki tämän artikkelin ansiosta. Jokainen, jolla on nivelkivut - lue välttämättä!

Lue artikkeli kokonaisuudessaan >>>

Väkevien pussin vahvistamiseksi ja ummetuksen estämiseksi on suositeltavaa noudattaa erityistä ruokavaliota. Ruokavaliohoito on keskeinen toimi hernian hoidossa. Asianmukainen ravitsemus poistaa tällaiset rikkomisen oireet kuten närästys, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu. Ruokavalio poistaa rasvaisen ja mausteisen ruoan, mikä edistää ruokatorven ärsytystä. Kiellon mukaan kuuluvat: alkoholi, musta tee, kahvi, suola, kastikkeet, marinadit, mausteet, eli tuotteet, jotka aiheuttavat happamuutta. On välttämätöntä minimoida valkoisen leivän, viinirypäleiden, herneiden, kaalin käyttö.

Hoito lapsilla

Synnynnäiset sairaudet Herniated napa kolmen vuoden usein mennä itsestään, jos vauva syötetään oikein, ketterä ja aktiivinen. Poistaminen napatyrä kirurgisesti suoritettu lapsilla, jos hernial sac koko kasvaa, jossa rikkomiseen suolen silmukoita tai jos kyseessä on patologian säilymisen jopa 4 vuotta. Paras tapa poistaa vika äidinmaidonkorvikkeen ja vanhempia lapsia pidetään päivittäin hierontaa, fysioterapia ja yllään navan laastari.

Kipsi umbilikaalille

Uranpoiston tyypillisen ulkonevuuden poistamiseksi vastasyntyneeltä lääkärit suosittelevat, että ne käyttävät kuukauden ajan erityisiä laastareita. Ne eivät salli pehmytkudosten ulkonevuutta periapisen rengasta. Merkit tulevat erilaisiin muotoihin ja ominaisuuksiin. Esimerkiksi suosittu Hartman-tuote on valmistettu hypoallergeenista kuitukankaasta. Navan Porofix laastari tehdään epätavallinen muodossa - kahdella hakaset, jotka näyttävät solki hihnan. Vanhempien on tärkeää tietää, että näitä tuotteita ei voi käyttää asumatonta vauvan navetta.

Perinteiset hoitomenetelmät

Nupun tyrden alkuvaihetta käsitellään täydellisesti kansanmenetelmillä. Toimenpidekokonaisuus pienenee ravitsemuksen, hieronnan, kosteusemulsioiden, pakasteiden, kasviperäisten dekoatioiden, infuusioiden korjaamiseksi. Tehokkaimmat folk-reseptit:

1. Voidetta. Sulata 50 g voita ja kaada sitten 1 tl. propolis-tinktuureja. Seos on sekoitettava ja levitettävä kipeäksi pisteeksi pakkauksen muodossa. Parantavan voiteen pitää olla koko yön, ja aamulla navan alue pestään lämpimällä vedellä ja tee sitten jodi verkko.
2. Raabarbin juuren höyhenys. Tehdäksesi sitä tarvitset lasin maapohjaista raaka-ainetta, joka on täytettävä vedellä massan peittämiseksi. Lisäksi koostumus pannaan hyvin pieneen tulipaloon ja sitä puristetaan 6 tuntia. Valmisliemi otetaan 1-2 kertaa päivässä lasille, kunnes tauti menee pois.
3. Paimenpussin tinktuura. Sinun tulisi täyttää lasin murskatulla ruoholaseilla ja kaata vodka ylhäältä. Seoksen tulee olla viileässä pimeässä paikassa 10 päivän ajan. Valmis tinktuura otetaan kolme kertaa päivässä puoli tl, kunnes tilanne paranee.

ennaltaehkäisy

Jotta hernia-ilmentymät olisivat vähäisemmät, eikä kirurgisia toimenpiteitä tarvita, terveellinen elämäntapa olisi säilytettävä. Jokaisella on iästä ja patologiasta riippumatta keskityttävä seuraaviin toimenpiteisiin:

• seurata ruumiinpainoa;
• Nosta vain mahdollista painovoimaa;
• Säännöllisesti junan vatsan lihaksia;
• raskaana olevat naiset yllään side;
• ajankohtainen hoito sairauksista, jotka voivat aiheuttaa suuren sisäelimistön paineen;
• vastasyntyneet lapset tekemään hierontaa ja voimistelua.

Kuva navan tynestä

Köyhä tyrä lapsilla

Napatyrän - variantti vatsaontelon etuseinämään hernias, jossa laajennettu läpi navan rengas uloke sisäelinten tapahtuu. Köyhä tyrä on hyvin yleinen. Tauti diagnosoidaan 30-35 prosentilla ennenaikaisista vauvoista ja 20 prosentilla vaaleista, jotka ovat syntyneet ajoissa. Rakenteen kokonaismäärästä tyrät lapsilla (linea alban, vatsa-, reisiluun, imusolmukkeet) on navan osuus 12-15%. Useimmiten sairaus diagnosoidaan alle 10-vuotiailla tytöillä.

Syyt ja riskitekijät

Vastasyntyneillä, kun laskevan pois narun navan renkaan sulkeutuminen tapahtuu ja sen asteittainen ehyt (häviämiseen) cicatricial sidekudosta. Yleensä napanuoran alaosa, joka sisältää napanuorat ja virtsarakan, on paremmin leikattu. Umbiliksen sisältävä yläosa kutistuu hieman, koska sillä ei ole lihaskalvoa.

Napanuoran vahvistamisprosessissa etupuolella olevan vatsan seinämän lihakset eivät ole vähäisiä, mikä osaltaan lisää sen supistumista. Heikko vatsan lihasjänteys, kunnes täydelliseen häviämiseen navan rengas lisääntynyttä vatsan paine yskä, aivastelu, jännittyneisyys tai edistää vapautumista suolen silmukoita navan tila, omentum, vatsakalvon. Täten napanuoran muodostuminen lapsilla johtuu peritoneaalisen heimon heikkoudesta, jossa puudutuksen kesken on puutteellinen infektio. Päänsärkyä, jossa napanuoralla on lapsia, on tavallisesti pienten suoliston silmukoita ja omentumia.

Yksi tärkeimmistä riskitekijöistä napanuoran kehitykselle lapsilla on perinnöllinen alttius. On tunnettua, että jos patologia oli läsnä jossakin vanhemmista, todennäköisyys sen esiintymiselle lapsiin on 70%.

On myös riskitekijöitä muodostumisen lapsen herniation ovat tauteja ja tiloja, joissa lisääntynyttä vatsan paineen kuormittavien ja johtaa lisääntyneeseen yskä ulkonemien vatsakalvon ja edelleen venyttämällä navan rengas.

Tällaisia ​​tiloja ovat:

• phimosis;
• krooninen ummetus;
• laktaasin vajaatoiminta;
• struuma;
• punatauti;
• keuhkokuume;
• keuhkoputkentulehdus;
• kuiskaavaa yskää.

Tilastollisten tietojen mukaan napanuorasta havaitaan useimmiten ennenaikaisesti syntyneissä lapsissa samoin kuin pikkulapsilla, jotka kärsivät taudeista, joihin kohdistuu etupään seinämän lihaksen sävy:

Taudin tyypit

Anatomisesta rakenteen muodostumisajasta ja ominaisuuksista riippuen seuraavat erot ovat:

• hernia napanuorasta tai alkiosta (tosi ja väärä);
• postnataalisen napanuoran tyrä.

Oireita napanuorasta lapsilla

Taudin jokaiselle muodolle on tunnusomaista sen kliiniset oireet sekä merkkejä kirurgisesta toimenpiteestä.

Alkiotornin tyrä

Empiiriset napanuorat, sekä todelliset että vääriä, muodostuvat sikiön kehitysaikana.

Väärä alkionherna on vatsakalvojen elinten tapahtuma (abaissement), joka johtuu eturaudan seinämän epätasapainosta. Tämäntyyppinen umbilikaalinen tyrä on hyvin harvinainen, noin 2-3 tapausta 7 000 vastasyntyneelle.

Väärät alkiotyyppiset napanuorat lapsilla yhdistetään tavallisesti muiden epämuodostumien kanssa:

• anus atresia;
• urachus-kyst;
• divertikulaarinen Meckel;
• synnynnäinen suolen tukkeuma;
• kasvojen rakeet ("suu suu", "jäniksen huuli");
• virtsaputken ectopia;
• yksinäisen artikulaation kehittyminen;
• synnynnäiset sydämen vajaatoiminta;
• diafragman kehittymisen puutteet;
• rintalastan jakautuminen.

Vastasyntyneelle tarkasteltaessa näkyvät maksa, joka sijaitsee vatsakammion ulkopuolella ja ohut, läpikuultava kalvo peitetty ohutsuolen silmukoilla. Kun sikiö kulkeutuu äidin syntymäkanavan läpi tai vastasyntyneen ensimmäisenä tunteina, tämä kalvo voi puhkaista ja sitten suolen silmukat menevät ulos.

Totta sikiön napatyrä (tyrä napatyrää tai alkion lapset) muodostuvat seurauksena kehittyy epätavallisesti vatsakalvon on kahdestoista viikon sikiön kehitykseen. Ne esiintyvät taajuudella 1 tapaus 4 000 syntymää kohden.

Alkionherneen herniuspussissa on kolme kerrosta, jotka muodostavat peritoneum, Vartan hyytelö ja amnion. Ulkonema voi olla erikokoisia, vaihtelevat välillä 1-2 cm halkaisijalta 10 cm tai enemmän. Alkion tyrä sisältää yleensä osan maksa- ja suolen silmukoista. Kun itku ja vaivaa lapsi, ulkonema kasvaa huomattavasti.

Synnytyspensas tylppä lapsilla

Postnataalisten napanuorojen muodostuminen syntyy synnytyksen jälkeen ja kliinisesti he alkavat ilmestyä yleensä 2-3 kuukauden ajan lapsen elämästä.

Tyypillisen tyrnin johtava oire lapsilla on pieni turvotuksen napa-alueella, jolla on soikea tai pyöreä muoto. Kun itku ja vaivaa lapsi, tämä turvotus lisääntyy.

Useimmissa lapsissa umbilikaalinen tyrä ei aiheuta epämiellyttäviä tunteita ja ahdistusta. Ainoastaan ​​taudin etenemisen ja merkittävän koon pienenemisen saavuttamiseksi lapsella voi ilmetä napanuorassa, ummetuksessa, pahoinvoinnissa, kouristuksissa kipua vatsaan.

Lasten köyhä tyrä on loukattu melko harvoin. Jos suolistossa on kuristumista (rikkominen, puristus), peräluonnos tulee korjaamattomaksi. Tällöin akuutin vatsa-oireyhtymän kompleksi kehittyy:

• vaikea kouristelu kipu vatsaan;
• jakkara ja kaasupitoisuus;
• vaikea pahoinvointi ja useita oksentelua;
• edeltävän vatsan seinämän (vatsan heilutus) lihasjännitys;
• positiivinen oire Shchetkin-Blumbergista.

diagnostiikka

Tyypillisen tyrnin diagnosointi lapsilla ei tavallisesti aiheuta ongelmia. Kun etupään vatsan seinää palpataan, tunnistetaan suurennettu napanuoran rengas. Jos nostat lapsen päätä ja ylävartaloa, havaittavissa oleva reisiluun ulkonema ja suorakulmaisen vatsalihaksen eron segmentti tulevat näkyviin.

Jos on kysymys kirurgisen poistavan napatarvion poistamisesta lapsille, lisäksi tehdään useita instrumentaalisia tutkimuksia:

• herniografiat (röntgentutkimus herniuspussiin käyttäen varjoaineen käyttöönottoa);
• Ruoansulatuskanavan elinten röntgenkuva bariumsulfaatin avulla;
• vatsaontelon röntgenkuvaus;
• Vatsan ontelon ja pienen lantion ultraääni.

Sikiöiden navigaation hernian diagnoosi toteutetaan useimmissa tapauksissa jopa ennenaikaisena aikana sikiön ultraäänitutkimuksen aikana.

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Synnytyksen jälkeiset napanuorat lapsilla ovat alttiita itsehoitoon, joten tässä tapauksessa perusteltuja odottavat ja näkevät taktiikat. Vatsan lihasten vahvistamiseksi on suositeltavaa laittaa vauva vatsaan useammin, uima-allas, treenaus ja hieronta ovat myös esillä.

Joissakin tapauksissa, lääkäri voi määrätä konservatiivinen hoito koostuu kuljettaa kaistan tai peittämällä liima siteet, jotka tarjoavat mekaanista sulkemista vika navan rengas ja siten estää sen laajentamiseen.

Synnytyksen jälkeinen napatyrän yksin noin seitsemän vuotta, eli aikaan lapsen vatsan on riittävän selkeästi ja navan rengas on täysin suljettu sidekudoksen kuituja.

Kirurgiset merkinnät lapsille tarkoitetuille napanuoralle ovat:

• yliherkkyyden lisääntyminen yli 10-vuotiailla lapsilla;
• hernian rikkominen;
• ruoansulatuskanavan häiriöt;
• merkittävä päänsiiven ulkonemien koko.

Leikkauksen aikana kirurgi palauttaa vatsaonteloon saostunut sisäelinten leikattiin hernial varrella ja suorittaa sitten muovia (ompeluun ja vahvistaminen) alue hernial rengas, t. E. laajennettu navan rengas. Toimenpide kestää yleensä 30-40 minuuttia. Kun lapsi on hyvässä kunnossa, hänet vapautetaan sairaalasta seuraavana päivänä.

Jos rikkominen napatyrän lapsilla tuottaa resektio (poisto) nekroottisen suolen osan jälkeen pelkistämällä sen eheys (anastomoosin mukaan "päästä päähän" tai "end-to-side"). Sitten panssaripus on leikattu ja päittäisportti muovi valmistetaan, vatsan ontelo tyhjennetään tarvittaessa.

Alkion tyrä näyttää kirurgisen toimenpiteen suorituskykyä vastasyntyneen ensimmäisenä tunteina tai päivinä.

Mahdolliset seuraukset ja komplikaatiot

Napanuoran alkion tyrden vaarallisin komplikaatio on peräsuolen muodostavien kalvojen repeämä. Tämän seurauksena infektio tulee vatsaonteloon, mikä johtaa diffuusi peritoniittien kehittymiseen.

Postnataalisen napanuoran loukkaantuminen lapsilla seuraa suoliston nekroosia ja mekaanisen suolen tukkeuman kehittymistä.

Ennusteen alkeellisten napanuorojen, erityisesti muiden kehityshäiriöiden kanssa yhdistetyt, on epäsuotuisa. Todennäköisyys tappavan tuloksen tämän patologian on 30-60%.

Synnytyksen jälkeiset napanuorat toimivat suotuisasti. Yleensä he eivät tarjoa lapsille epämukavuutta ja useimmiten menevät itsenäisesti vanhempaan esiopetukseen. Jos hernian koko on merkittävä tyräkorjaus. Korjauksen jälkeen napanuoran relapsit lapsilla ovat erittäin harvinaisia.

ennaltaehkäisy

Jotta estettäisiin napanuorojen muodostuminen lapsille, suositellaan toimenpiteitä, joilla vahvistetaan eturaajojen seinän lihaksia (mahalaukku, harjoittelu, hieronta, uinti). Lisäksi on välttämätöntä tunnistaa ja aktivoida ajankohtaisesti sairauksia, joissa etupään vatsan seinämän lihakset heikkenevät tai vatsaontelon paineen lisääntyminen (ripset, keuhkokuume, huimaus yskä).

Tiesitkö, että:

Toiminnassa aivot käyttävät energiaa, joka on yhtä suuri kuin 10 watin hehkulamppu. Niinpä kuva lamppupäästä mielenkiintoisen ajattelun aikana ei ole niin kaukana totuudesta.

Jos hymyilet vain kahdesti päivässä - voit alentaa verenpainetta ja vähentää sydänkohtauksia ja aivohalvauksia.

Korkein kehonlämpötila kirjattiin Willie Jonesissa (USA), joka tuli sairaalaan 46,5 ° C: n lämpötilassa.

Loppujen keskimääräinen elinajanodote on vähemmän kuin oikeakätisiä.

Harvinainen sairaus on Kurun tauti. Vain edustajat Foresin heimosta Uudessa Guineassa sairastuvat. Potilas kuolee naurusta. Uskotaan, että taudin syy on ihmisen aivojen syöminen.

74-vuotias Australian asuu, James Harrison, tuli verenluovuttajaksi noin 1000 kertaa. Hänellä on harvinainen veriryhmä, jonka vasta-aineet auttavat selviytymään vauvoille, joilla on vaikea anemia. Näin ollen Australian säästyi noin kaksi miljoonaa lasta.

Koulutettu henkilö on vähemmän altis aivosairauksille. Älyllinen toiminta edistää lisäkudoksen muodostumista, joka kompensoi sairastuneita.

Elämän aikana keskimääräinen henkilö tuottaa kahta tai useampaa suurta suolaliuosta.

Aivastuksen aikana kehomme pysähtyy kokonaan. Jopa sydän pysähtyy.

Ihmisen vatsassa on hyvin vieraita esineitä ja ilman lääketieteellisiä toimenpiteitä. On tunnettua, että mahalaukun voi liuottaa jopa kolikot.

Munuaiset pystyvät puhdistamaan kolme litraa verta minuutissa.

Pyrkimyksenä saada potilas ulos, lääkärit menevät usein liian pitkälle. Joten esimerkiksi tietty Charles Jensen vuosina 1954-1994 gg. selviytyi yli 900 operaatiosta kasvainten poistamiseksi.

Se oli se, että haukottelu rikastuttaa kehoa hapella. Tämä lausunto kuitenkin kumottiin. Tutkijat ovat osoittaneet, että haukottelu, henkilö ajaa aivot ja parantaa suorituskykyä.

Hammaslääkärit ovat ilmestyneet melko hiljattain Jo 1800-luvulla tavallisen kampaaja oli velvollinen vetämään sairaita hampaita.

Jotta voisimme sanoa jopa lyhyimmät ja yksinkertaiset sanat, käytämme 72 lihaa.

Myytit detox puhdistamisesta

Nykyaikaisen elämisen edellytykset megalopolisissa, jatkuvat stressit ja aliravitsemus tekevät meistä kääntymyksen eri tavoin ruumiimme puhdistamiseen. Liiketoimintaa.

Hyvästi kävijä!

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Pikkulasten köyhä tyrä muodostuu kohdunsisäisen kehityksen aikana, mikä vaikuttaa traumaattisiin vammoihin, äidin kroonisiin sairauksiin ja lisääntyneeseen stressiin kehossa. Hernia lapsessa on pyöreä ulkonema navassa, jonka sisältö on suolen silmukka. Piperillä on osa suolistosta, koska lasten tyräherkkyys oireyhtyy ruoansulatuskanavan kanssa.

Yleinen kuvaus

Aikuisten ulkonemisen syyt ovat lisääntyneet, mutta vastasyntyneillä ja jopa vuoden pituisilla lapsilla on piristävä tekijä umbilikaalirenkaan väärä sulkeminen. Napaan muodostaminen tapahtuu napanuoran kohdalla, on keskittynyt ja kaikki alukset, joiden kautta sikiöä syötettiin. Kun vauva kasvaa, napanuora kasvaa yhdessä, asteet vähitellen sulkeutuvat ja ne yhteen viedään yhteen arpikudoksen kanssa. Kaikki tässä vaiheessa tehdyt rikkomukset johtavat navan epätäydelliseen sulkemiseen ja vatsaontelon elimet tunkeutuvat navan aukon kautta vatsan ontelosta. Se voi olla epiplooni tai useammin suoliston silmukka.

Näkyvästi lapsilla oleva napanuoraverta näyttää kuin pientä pupun irtoamista, mutta taudin eteneminen kasvattaa asteittain patologista aluetta, elimet ovat vahvempia. Ulkonema kasvaa, kun lapsi istuu itkien tai itkien aikana, mutta lopulta katoaa vatsaonteloon.

Lasten napanuoralla esiintyy 25 prosenttia vastasyntyneistä, mutta jo yhden vuoden ikäinen lapsi voi ilmetä. Tarvittaessa tylppä, pupu on yleinen poikien keskuudessa, tytöille diagnosoidaan useammin nuoruusiässä hormonaalisten muutosten aikana.

Mikä aiheuttaa taudin?

Seuraavat negatiiviset tekijät voivat olla synnynnäisen hernin syy:

1. peritoneaalisen ligamenttilaitteen heikkous;
2. anatomisen rakenteen ominaisuudet, sisäelinten rikkomukset raskauden aikana;
3. geneettinen alttius;
4. tartuntataudit raskauden aikana;
5. patologinen tai ennenaikainen syntymä;
6. myrkyllisten tekijöiden vaikutus sikiöön.

Näiden tekijöiden negatiiviset vaikutukset johtavat sidekudoksen epätasapainoon, näiden lasten lihakset heikkenevät eivätkä kestä sisäisten elinten paineita.

Hankittu pienten tyräherkkyys lapsilla kehittyy seuraavista syistä:

• sopimaton ravitsemus, joka johtaa lisääntyneiden kaasujen muodostumiseen, ummetukseen;
• systeemiset sairaudet: rytmihäiriöt, hypotrofia (mukana lihaskudoksen heikkous);
• dyspeptiset häiriöt: usein ummetus ja kouristelu johtavat kohdunsisäisen paineen lisääntymiseen ja peritoneaalisten elinten jatkeeseen eteenpäin.

Tärkeää! Pienet, alle 1 cm: n haavaumaiset vaarat häviävät itsenäisesti neljä vuotta, jos vanhemmat noudattavat ennaltaehkäiseviä normeja. Tämä johtuu vatsan seinän ikään liittyvästä vahvistamisesta, vatsa kiristyy, lihakset kehittyvät.

Umbilikaalisen tyräajan kliiniset oireet

Tyypilliset herniapotilaat pienissä lapsissa ilmenevät napa-alueen vatsan kiristämisen muodossa, ruoansulatushäiriöt ja laiminlyödyssä tapauksessa voivat kehittää suolen tukkeutumista. Vanhemmat voivat tunnistaa tyrmäyksen okketulehduksen oireista, varsinkin kun lapsi kutistuu tai seisoo jalat.

Tylsyn komplikaatio tapahtuu harvoin, jos ruoansulatuskanavan samanaikaiset sairaudet pahentavat tautia. Hernian loukkaukset ilmenevät elimen merkittävän pullistumisen oireilla, lapsi tuntee kivuliaan, joten itkee, sopii, kieltäytyy syömättä. Kun vatsan elimiä loukkaantuu tyräpussiin, välitön toiminta on välttämätöntä.

Hernian rikkomisen oireet:

• veren ulkonäön ulosteessa tai oksentamalla;
• vatsan laajentuminen, tunne kovuus;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• kun napsautat navan, se ei sovi.

Tärkeää! Kaikki nämä oireet edellyttävät kiireellistä lääketieteellistä apua, toimenpide suoritetaan, napat suljetaan, elimet asetetaan paikalleen.

diagnostiikka

Ennen napanuoran hoitoa lapsilla on tarpeen vahvistaa diagnoosi ja suorittaa differentiaalinen diagnoosi, koska tällaiset oireet ja merkit voivat ilmetä ruuansulatuskanavan monimutkaisempia patologioita.

Pakolliset tutkimusmenetelmät napanuoralla ennen leikkausta:

1. visuaalinen tutkimus pediatrian ja vatsan kirurgin;
2. peritoneumin röntgenkuvaus;
3. ultraääni-diagnostiikka;
4. gastroskopia;
5. röntgenkuvaus kontrastiväliaineella.

Diagnoosin päätyttyä on määrätty erityinen paikallishoito (tukeva sidos, manuaalinen hoito), fysioterapia, komplikaatioiden yhteydessä, kirurginen poisto.

Hoitomenetelmät

Konservatiivinen lähestymistapa pikkulasten hoidossa on estää komplikaatioita ja odottaa. Pieni vika katoaa yksinään, tarvitsee vain käyttää tukihihnaa tai erityistä kaistalevyä. Lapselle tehdään terapeuttisia hierontaprosesseja, voimistelua, immuniteettia vahvistetaan.

1. jos hernian syyt ovat lihaksen seinämän heikkoudessa, vanhempien tulisi harjoittaa lapsen terapeuttista voimistelua, jota asiantuntija suosittelee;
2. ruokavalio muuttuu: lääkäri-ruokavaliohenkilö nimittää hyödyllisiä tuotteita erilliselle lapselle. Kaasujen kerääntymistä aiheuttavat astiat suljetaan pois;
3. verenkiertoa tehostetaan kyynärpään alueella, joka on tarkoitettu verenkierron parantamiseen ja lihaskudoksen stimulointiin;
4. kipsin levitys ulkonemalla tehdään elinten ohjaamiseksi vatsan seinään. Laastarin levittäminen suoritetaan 10 vuorokautta, jonka jälkeen on havaittu positiivinen vaikutus napa- renren sulkemiseen. Tämän menetelmän haittana on lapsen herkän ihon ärsytysriski.
5. yleinen korjaava hoito: lääkäri nimittää lapselle monimutkaisia ​​vitamiinivalmisteita suojamekanismin parantamiseksi.

Ulokkeen kirurginen poisto suoritetaan 5 vuoden kuluttua tai nuorilla sekä komplikaatioiden tapauksessa. Jopa 5 vuotta on olemassa mahdollisuudet itsekorjauselimiin, joten operaatiota ei tarvita.

Lyijyn tyräherän kirurgisen hoidon indikaatiot lapsella:

• Paksusuolen suoliston vammo;
• Vatsaontelon taudin märkivä tai tarttuva vaurio;
• ruumiin myrkytyksen oireet suolen seinämän puhkeamisen vuoksi;
• ruoansulatuskanavan tulehdus;
• koprostaasi - suolen silmukan lumen sulkeutuminen herneuspussiin;
• Peritoniitti on äkillinen sairaus, joka vaatii välitöntä leikkausta pelastaakseen elämän.

Tärkeää! Poikkeuksena voi olla tyrä ilman komplikaatioita tytöissä, jotka on poistettava tekemällä operaatio, jotta tulevaisuudessa raskauden aikana ei aiheudu uhkaa elämälle, joka on monimutkainen rikkomisen vuoksi.

ennaltaehkäisy

Hankitut herniat voidaan estää, jos noudatat yksinkertaisia ​​suosituksia: herkästi kohdata dyspepsiaa, estää vauva itkee hysteerisesti, pitää voimistelu lapsille ja imee pidempään. Eliminoida hernian mahdolliset syyt, voit vahvistaa lapsen immuniteettia, normalisoida ravitsemusta ja valvoa henkistä tilaa.

Lähteet: http://sovets.net/13209-pupochnaya-gryzha.html, http://www.neboleem.net/pupochnaja-gryzha-u-detej1.php, http://progryzhu.ru/bryushnoj-polosti/ pupochnaya / u-detej.html

Piirrä päätelmät

Teimme tutkimuksen, tutkittiin joukko materiaaleja ja tarkkailimme suurimman osan varoista nivelkipuilta. Tuomio on seuraava:

Kaikki lääkkeet antoivat vain tilapäisen tuloksen, heti kun vastaanotto lopetettiin - kipu palasi välittömästi.

Muista! Ei ole mitään korjausta, joka auttaa sinua parantamaan nivelet, jos et käytä monimutkaista hoitoa: ruokavalio, hoito, liikunta jne.

Uudistetut välineet, jotka ovat täynnä internetiä, eivät myöskään toimi. Kuten kävi ilmi - kaikki tämä on petosta markkinoijilta, jotka ansaitsevat paljon rahaa, koska sinut mainostetaan mainoksiin.

Ainoa huume, joka antoi merkittävän
tuloksena on Artrodex

Kysyt, miksi ei kukaan, joka kärsii nivelkipuista, eroon hetkestä?

Vastaus on yksinkertainen, Artrodexia ei myydä apteekeissa eikä sitä mainosteta Internetissä. Ja jos he mainostavat - niin tämä on PENDING.

On hyviä uutisia, menimme valmistajiin ja kerron teidän kanssanne linkin Artrodexin viralliselle verkkosivustolle. Muuten valmistajat eivät yritä tehdä rahaa ihmisillä, joilla on särkyvät nivelet, osakehinta vain 1 rupla.