Lasten köyhä tyrä on sisäisten elinten ulostyöntyminen pyöreiden tai soikeiden ääriviivojen ihon alla vauvan navan alueella. Sairaus ilmenee joka viides lapsessa.

Lapset, joilla on tämä patologia, ovat levottomia kuin terveet vauvat, koska tavalliset pikkulasten ongelmat (koliikki, turvotus) johtuvat tyrmestä aiheuttaa heille enemmän kärsimystä.

Itse elinten ulostyöntö ei ole uhka eikä vaivaa vaivaa. Umbilikaalisen tyrävaaran vaara on se, että peritoneumin, epiploonin, suolen silmukoiden ja rikkomuksen osia voi päästä tämän ulkoneman sisään. Onneksi tämä ei tapahdu niin usein, mutta tapahtumien tällaisen kehityksen todennäköisyys on olemassa.

Lapsen elämän ensimmäisen vuoden aikana napanuorasta voi spontaanisti katoaa. Kasvua ja kehitystä, varsinkin jos vanhemmat tekevät fyysisiä harjoituksia ja karkaavat vauvallaan - vatsan seinän lihaksia vahvistuu, napanuoran tiivistys, läpimitta pienenee.

Vähemmän optimistisesti taudin kulku, ulkoneman koko voi olla halkaisijaltaan 5 cm, vaikka se ei tavallisesti ole yli 1 cm.

Oireiden lisääntyminen ja tyräherkkyyden asteittainen lisääntyminen ovat merkki kirurgisesta hoidosta. Se toteutetaan, kun lapsi on 2-3 vuotta vanha.

Monet vanhemmat pelkäävät juuri sanaa "toiminta", mutta jos kirurgi vaatii suorittamaan sen, se olisi tehtävä. Kirurgisen toimenpiteen tekniikoita käsitellään pienimmällä yksityiskohdalla, ja niitä sovelletaan ottaen huomioon vauvan yksilölliset ominaisuudet kussakin tapauksessa.

Jo seuraavana päivänä intervention jälkeen lapsi voi nousta ja syödä nestemäistä ruokaa, ja muutaman viikon aikana itse toiminta tulee muistoksi. Ei ole havaittu arkoja ja relapseja leikkauksen jälkeen. 95 prosentissa tapauksista interventio on ilman komplikaatioita.

Syyt ja alttius tekijät

Umbilikaalisen tyrä on välittömässä syyssä käämien anatominen heikkous napanuoran alueella.

Mutta jos on provosoivia hetkiä, sairaus kehittyy useammin. Nämä ovat:

• keskosen;
• lapsen paino syntymähetkellä;
• perinnöllisyys (tauti esiintyy usein lapsilla, joiden vanhemmilla oli napanuoraverinen lapsi);
• jotka aiheuttavat paineen lisääntymistä lapsen vatsaontelossa (vaikea itku, ummetus, yskä, ilmavaivat);
• sairaudet, joissa lihasäänet vähenevät (rikki, hypotrofia);
• piilolinnut tytöissä on yleisempää kuin pojilla;
• joskus napanuoran ulkonäkö ilmenee, kun vauva on alkanut kulkea, varsinkin jos se tapahtui riittävän ajoissa (koska hänen lihakset eivät ole vielä riittävän voimakkaita).

Vanhempien keskuudessa on mielipide siitä, että lapsilla napanuorasta ilmenee "napanuoran väärää sitomista", mutta tämä toteamus on kohtuuton; napanuoran asettamisen tekniikka ei mitenkään laajenna napanuoran rengasta.

Taudin oireet. Miten vauva, jolla on napanuoran käyttäytyminen, käyttäytyy?

Pienten lasten kohdalla napanuorasta näkyy tavallisesti paljain silmin. Itse asiassa tärkein merkki on napa, joka muistuttaa palloa. Pehmeällä paineella, joka kohdistuu hernian ulkonemaan, se sopii helposti vatsan onteloon. Jos lihaksen renkaan laajeneminen on pieni, vauvan napanuorasta voi havaita vain jonkin verran (itkien, nauraen tai yskän aikana).

Tällaiset vauvat ovat levottomampia kuin vertaisryhmät ilman patologiaa. Ei ole sellaista vauvaa, jota koleeminen ei kärsisi turvotuksesta. Mutta köyhät tynestä kärsivät lapset kärsivät heistä voimakkaammin, ja he reagoivat jyrkästi säämuutoksiin.

Joskus hernian vauvoilla on oksentelua, herkkyyteen liittyvä muutos herniuspussin alueella, värin ja tiheyden muutos. Nämä voivat olla oireita vaarallisesta komplikaatiosta - napanuoran rikkominen - ja tämä on tilaisuus hoitaa päiväkirurgia välittömästi.

Hoitomenetelmät

Tätä patologiaa lapsilla hoidetaan leikkauksella tai ilman sitä. Hoidon taktiikka valitaan sen jälkeen, kun pieni potilas on neuvotellut yhdessä piirin lastenlääkäriin ja pediatrian kirurgiin.

Mitä keinoja vältetään leikkaus?

Vauvan seuranta ja napanuoran hoito kotona

Kolme tapaa hernian hoidossa kotona:

1. Voimistelu ja masennus

10 minuuttia ennen ruokintaa, levitä vauva vatsaan kovaa pintaa, joka on peitetty lämpimällä vaipalla. Hän alkaa liikkua aktiivisesti rungon, käsien ja jalkojen kanssa vähentäen samalla vatsaontelon paineita kaasujen lisääntyneen erottamisen vuoksi. Lapsen etuakselin seinää vahvistetaan järjestelmällisellä toistamisella 2-3 kertaa päivässä.

Hieronta mahalaukun on parasta aloittaa kahden kuukauden ikäisenä: ensin hierontaopettaja pediatrian poliklinikalla, joka opettaa sinulle oikean tekniikan, ja sitten äiti tai isä suorittavat itse hierontaa.

2. Kiinnityslaastin käyttö

Laastari liimataan 10 päivän ajan niin, että napa-alueella on ryppyjä. Kolme tällaista liimausta johtaa tavallisesti napanuoran katoamiseen vauvassa.

Kipsi tulee olla hypoallergeeninen eikä ärsytä vauvan herkkää ihoa.

Tämän menetelmän yhdistelmä kuristeva voimistelu ja hieronta antaa vakaampaa tulosta.

Ohjeet Porofix-laastarin käyttöön. Laastarin kiinnittäminen on välttämätöntä:
1) On hyvä puhdistaa ja kuivaa iho navan ympärillä.
2) Kiinnitä laastari navan vasemmalle ja oikealle puolelle.
3) Aseta liima "a" laastarin "b" silmään.
4) Kiristä liima.
5) Kiinnitä tämä asento.

3. Ihmisten menetelmät

Monet vanhemmat yrittävät harjoitella folk hoidot:.. sovellettuna napa kupari kolikko, kakku kaurapuuroa, sideharsolla kastettu mehu kaali jne arvostelu tällaisten menetelmien taistelua napatyrä positiivinen useammin, mutta sinun on otettava huomioon merkittävät vivahde : hernian alueelle sijoitettu esine vaatii kiinnittämistä. Ja on mahdollista kiinnittää jotain turvallisesti vauvoille vain liimakiven avulla!

toiminta

Jos napanuoran halkaisija ei ole yli 1,5 cm, kirurginen hoito voidaan välttää 99%: ssa tapauksista. Jos vanhemmat käyttävät aktiivisesti kaikkia lääkärin suosittelemia menetelmiä konservatiiviseen hoitoon - hernia katoaa 2-3, enintään 5 vuotta.

Kun napanuoran halkaisija on vähintään 2 cm, leikkausta ei voida välttää. Yleensä lapsia käytetään yli kolmen vuoden iässä. Toimenpide olisi joka tapauksessa tehtävä ennen kuin lapsi siirtyy kouluun.

Toimenpide on kahta tyyppiä.

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

1. Hernioplasty suoritetaan laaja hernia sekä silloin, kun niitä loukataan.

2. Klassinen toiminta napanuoran ompelemiseksi suoritetaan, jos tyrä on pieni, ei loukkaantunut eikä helposti täytetä.

On olemassa kahdenlaisia ​​hernioplastiaa:

(jos taulukko ei ole täysin näkyvissä - käännä sitä oikealle)

Jos tyrä on suuri, mutta helppo vähentää aiheudu haittaa - joka kansi jälkeen Siirrä alueella hernial rengas laittaa erityinen "laastari" valmistettu synteettisestä materiaalista, hyvä yhteensopivuus ihmisen kudosta. Ulkona se muistuttaa tulleverhoa.

Parejaukko on tiukasti suljettu, ja silmänräpäys kasvaa jatkuvasti lapsen omiin kudoksiin ja siitä erotetaan toisistaan. Tämä on tae siitä, että tyrä ei esiinny uudelleen.

Pienin traumaattinen tapa poistaa napanuoraria, jossa lääkäri suorittaa vain kolme pientä (5 mm) viiltoa erityisten ultra-ohutkirurgisten instrumenttien avulla.

Tällaisella toimenpiteellä kuntoutusaika on vähäinen. Tavallisesti toisen kolmas päivä, pienet potilaat ovat jo palaamassa kotiin.

Joskus toteutetaan hätäleikkausta takia rikottu tyrä ja huononeva kunto lapsi (vauva itkee, hän on vahva turvotus, nevpravlenie tyrä sac ja vaihtamalla väriä ja tiheys, pahoinvointia ja oksentelua).

Tämä operaatio kestää kauemmin, ja leikkauksen jälkeen pitenee, koska interventio itsessään on monimutkaisempi: se on tarpeen poistaa rikkomiseen, palauttaa verenkiertoa kehossa ja epäedullisessa asemassa leikata piikit (sinetti sidekudosta). Ja vasta sen jälkeen, kun nämä toimet alkavat korjata peräluontia. Tyypillisesti tällaisessa tapauksessa se ei ole ilman implantteja niin yksinkertainen nidontaan hernial rengas johtaa uusien kiinnikkeistä ja kipu alueella arpi.

Siksi vanhempien ei pidä jättää kirurgin neuvontaa. On parasta suorittaa toiminta suunnitellulla tavalla vaarantamatta vauvaa terveydelle.

Napanuoran kehityksen ehkäiseminen lapsella

Vauvan asianmukainen hoito ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden toteuttaminen voivat estää napanuoran puhkeamisen, vaikka napanuoran lihakset ovat heikot, ja on olemassa tietty riski tyrästä.

Yleensä lääkäri, joka tarkkailee lapsia, antaa vanhemmille seuraavat neuvoja (lähinnä ne liittyvät äidin ja lapsen ravitsemukseen):

• Pitäkää imetystä mahdollisimman pitkään, mikä estää ummetuksen, turvotuksen, suolen dysbioosin.
• Imettävä äiti voi syödä elintarvikkeita, jotka aiheuttavat ilmavaivoja pienessä: täysmaito, pavut, viinirypäleet, kaali, makeita leivonnaisia ​​ja muita makeisia, lihaa, pähkinöitä, hiilihappoa sisältävät juomat.
• Jos äidinmaito ei riitä tai se on poissa - lääkärin on valittava seos keinotekoiselle ruokinnalle. Köyhä tyrä lapsuudessa usein kehittyy synnynnäisen laktoosi-intoleranssin kanssa.
• Suojaa lapsi vilustumiselta, älä anna hänen itkeä kauan, sillä yskä ja itku aiheuttavat lisääntynyttä vatsaontelon paineita ja siten pahentavat tyräherkkyyden oireita.

Kirjoittaja: Svetlana Levitskaya

(alla olevaa lohkoa voidaan vierittää oikealle loppuun)

Oireita ja napanuoran hoitoa lapsilla

Köyhä tyrä lapsilla - melko yleinen ilmiö, etenkin ensimmäisenä elämänvuonna. Mikä on vaarallista, miten tunnistaa lapsen patologia ja miten hoidetaan sitä, kerromme tässä artikkelissa.

Mikä se on?

Umbilikaalinen tyrä - tämä on sisäisten elinten pullistuminen vatsaontelon yli napanuoran kautta. Napanuorassa raskauden aikana varmistetaan lapsen läheinen yhteys äidin kanssa, ravitsee murusia, tuottaa happea ja kehittää kaikki tarvittavat. Kun vauva syntyi, ja hänellä oli oma keuhkosylky, kyky ottaa ruokaa suun kautta, napanuoralla ei ole enää biologista tarvetta.

Se on leikattu sauvaan, sidottu tai sidottu erityisellä leikkeellä (opettajan harkinnan mukaan). Ihannetapauksessa napanuora, jonka osa jää vauvan tumman sisälle, on peitettävä tiheällä sidekudoksella noin 30 päivän ajan. Uudenvuotisen kauden loppuun mennessä navan on parantua.

Käytännössä ei kuitenkaan kaikki ole niin ruusuista - usein sattuu, että johto ei täysin paranna, sidekudoksen muodostuminen on liian hidasta ja tämä aiheuttaa hernian kehittymisen. Tämän patologian syitä ovat muitakin syitä - vatsan seinämän synnynnäisistä epämuodostumistoista epätäydellisiin ja lukutaidottomiin synnytystapauksiin napanuoran leikkauksessa. Myöhemmässä iässä teriän ulkonäön edellytykset ovat täysin erilaiset - enemmän traumaattisia.

Ongelman esiintyvyys on erittäin laaja. Tilastojen mukaan joka kolmas ensi-ikäinen vauva kärsii tynestä tyvenestä eriasteisesti.

Niistä lapsista, jotka ovat syntyneet ajoissa, ongelma löytyy noin 20 prosentista nuorista. Noin 4% lapsista tyrä pysyy korkeintaan 6-7 vuoteen.

Kaikki napanuorat jakautuvat synnynnäisiin ja hankittuihin. Ensimmäisessä tapauksessa lääkärit viittaavat siihen, että ongelma alkoi kauan ennen murusien syntymistä jopa kohdunsisäisen kehityksen aikana. Näitä ovat erilaiset napanuorat ja epänormaalisti muodostunut vatsan seinä.

Hankittu herniat ovat vinot ja suorat. Suorat herniat liittyvät napakastialueen kehän muutoksiin. Tämä johtaa hernian poistumiseen välittömästi napanuoran läpi. Viistosti tyrä, polku on hieman pidempi - itsepäinen kyhmy ei itse näy navan kohdalla, vaan sen vieressä, useammin seinän harvennuspaikan ja poikittaisen kaistaleen ja vatsan valkoisen viivan välillä. Ja vasta sen jälkeen päänsärky esiintyy napanuorassa.

Tylsin patologian monimutkaisuudesta riippuen ne jaetaan niihin, jotka voidaan korjata, ja ne, joilla ei ole mekaanista vaikutusta. Monimutkaiset herniat johtavat usein peräaukon, äkillinen kipu.

syitä

Tylsillä syntyneet lapset, nykyajan lääkärien mukaan, joutuivat kohdunsisäiseen kärsimykseen. Synnynnäisen tyrähdyksen syynä voi olla peritoneumin muodostumisen loukkaus solutasolla, se voi ilmetä sikiön hypoksiaa ja tiettyjä geneettisiä sairauksia.

Vastasyntyneille voidaan diagnosoida tämä, koska napanuoran rengas on liian hidas napanuoran leikkaamisen jälkeen. Tämän seurauksena tyhjää tilaa muodostuu nadpubulaarisessa alueessa tai suoraan napaan alle, missä painon lihasten jännitys (esimerkiksi voimakkaan itkien kanssa) suolen silmukka voi jäädä.

Vastasyntyneillä muuten on olemassa monia riskitekijöitä hernin ilmenemiselle:

• yksityinen ääneen itku;
• ummetus;
• lisääntynyt kaasutus;
• napanuoran perinnöllinen heikkous;
• akuutit ja krooniset hengityselinten sairaudet, jotka liittyvät vakavan yskän muodostumiseen.

Vanhemmissa lapsissa saattaa esiintyä tyrmäys painojen nostamisen ja vatsalihaksen heikkenemisen vuoksi. Hyvin usein vanhempien itsensä aiheuttavat hernian ulkonäön 1 vuoden kuluttua, koska he laittaa vauvan jalkoihin liian varhaisemmaksi, aseta eri pystysuorat laitteet, kuten hyppyjä ja kävelijöitä. Vaikka lehdistön lihakset eivät ole valmiita pystysuuntaiseen kuormitukseen, lapsen on ryömettävä, niin hän vahvistaa sekä selkä- että mahalaukkua ja vain nousee ylös. Jos määrättyä kehityssarjaa rikotaan luonteeltaan, usein vuoden kuluttua, ilmenee merkkejä kasvavasta tyrestä.

Lapsilla 6-7-vuotiaita ja sitä vanhempia hernian ulkonäköön voi vaikuttaa liikalihavuus sekä kirurgisten toimenpiteiden vuoksi vatsassa olevat arvet. Vahva pitkittynyt yskä lisää vauvojen mahdollisuutta saada tyrni milloin tahansa. Lisääntynyt fiznagruzki, varsinkin kun pitkään aikaan fyysisen koulutuksen puute, myös käynnistää käynnistysmekanismin vatsan tyrähdyksen muodostumiselle.

Oireet ja merkit

Lähes kaikilla lapsilla on vatsa-painike. Jollalla on enemmän, jollakin on vähemmän. Itse ulkoneva ja vahva ulkoneva navan vauvassa ei voida pitää tyrinä. Siksi tyrestä, kuten hyvin määritellyssä patologiassa, on omat kliiniset oireet, joista nipun ulkoneminen ei ole missään nimessä tärkein merkki.

Vakava sikiön epämuodostumat vatsakalvon, joihin liittyy suuri tyrä pussi, johon joskus mennä useita sisäelimet (maksa, suolisto), näkyvissä myös raskauden aikana. Asiantuntija, joka suunnittelee suunnitellun äidin suunnitellulle ultraäänelle, kiinnittää välttämättä huomiota niihin. Tällaisia ​​lapsia pidetään käytännössä elinkelvottomina. He harvoin elävät jopa 3 päivää tehohoidossa, vaikka yhdestä positiivisesta lääketieteellisestä tuloksesta tiedetään vielä. Useimmiten sikiö, jolla on tällainen tyrä, on vakava geneettinen sairaus.

Herniat, joita terveellinen vauva saa syntymänsä jälkeen, esimerkiksi vastasyntyneen aikana, harvoin vaikeuttavat häntä. He ovat paljon enemmän huolissaan sukulaisistaan. Vauvalla ei ole voimakasta kipua. Kyhmy itsessään on pieni - 1-5 senttimetriä halkaisijaltaan, ja "show" vain silloin, kun lapsi itkee, itkee suodattamalla ummetus tai koliikkia. Kun lapsi on rauhallinen, unessa, rennossa, pullistuma menee pois, tulee näkymätön.

Yksi alkuvaiheista nykyisen vatsan tyrähdyksen kehittymisestä lapsella voidaan pitää tietyssä turvotuksessa napanuoran alueella. Aluksi se on helppo korjata sormella, mutta silloin kun tartunta tulee näkyviin, säätö vaikeutuu, ellei täysin mahdotonta. Tyljen läsnäolo ei vaikuta lapsen käyttäytymiseen, se ei vaikuta nukkumaan, ruokahaluun ja ulosteeseen. Yritykset kirjoittaa pois koliikkia, ummetusta ja moodiness lapsen läsnäolon napatyrä ei kestä lähempää tarkastelua. Jälkeen itku, oikukas ja kärsivät vatsa, etenkin vesi- tai lumisateessa, 90% kaikista lapsista - ja tyrät, ja ilman niitä.

Tällainen oire kuten pahoinvointi, joka usein johtuu ensimmäisen elinvuoden lapsen vatsan tyrkystä, ei ole sidoksissa tähän patologiaan, vaan lapsen banaanien ylivuotoon. Lonkkapussissa ei vaikuta lihaksen suolistoputki, jos ei ole puristusta. Tämä on aina hätätilanne, mutta onneksi lapsuus tapahtuu erittäin harvoin.

Useimmissa 1 kuukauden - 1-vuotiaista lapsista tyrä siirtyy itsenäisesti, koska vatsa lihakset kasvavat ja vahvistuvat. Hiljattain (5,7,10 vuotta) hankittu tyrä vaatii perusteellisempaa tutkimusta ja kirurgisen hoitomenetelmän valintaa. Tällaisille lapsille lievä pahoinvointi, ummetustapa on epäsuora oire hernian kehittymisestä. Tärkein tapa selviytyä ikääntyneiden vaivoista on pidettävä kirurgisena toimenpiteenä, koska muita menetelmiä pidetään tehottomina.

vaara

Hernia napanuorassa ja perianopisessa tilassa on vaarallista vain, jos se voi aiheuttaa sisäpihan sisään tulevien sisäelinten rikkomista. Useimmiten tämä on suolen rengas. Kuten jo mainittiin, tämä riski pienissä lapsissa pidetään vähäisenä. Mutta vanhemmilla lapsilla se nousee.

Rikkomisen merkit ovat:

• voimakas, äkillinen, terävä, melkein sietämätön kipu hernian alueella levittämällä koko vatsaan;
• vaikea pahoinvointi, usein oksentelu;
• lapsella on rasvaisuuden tunne mahassa, kaasujen kulku on vaikeaa tai puuttuu;
• masentuneissa massoissa huomattavia veren epäpuhtauksia voi havaita;
• panssaripussi näyttää täytetyksi, jännittyneeksi, muuttaa sen värin tummemmaksi. Jos lapsi asetetaan vaakasuoraan asentoon, tyo ei "lähde" ​​tavalliseen tapaan, mutta pysyy edelleen ulkona.

Rikkominen tapahtuu yleensä tapauksissa, joissa panssarivaunut ovat kapeat. Lapsilla, joilla on laaja herniaportti akuuttiin tilaan, ei yleensä tapahdu. Joka tapauksessa oireita, jotka sanovat, että panssaripussi voi heikentyä, ei voida jättää huomiotta. Vanhempien tulee laittaa lapsi heidän puolelleen, soittaa ambulanssiin ja ottaa lapsi lähimmän lastensairaalan kirurgiseen osastoon.

Yli 95%: lla vauvoista tällä ikällä, herniat menestyvät "itsestään" itsenäisesti, mutta myös monimutkaisia ​​tapauksia. On selvää, että odotus ei saisi olla synonyymi toimimattomuudelle. Hernian tilan väliaikaiseen seurantaan kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita olisi mieluiten noudatettava.

On ehdottomasti kiellettyä antaa hänelle runsaasti juoda, yritä ottaa kipua mistä tahansa kipulääkityksestä, käyttää lämminvesipulloa tai kylmää vatsaan. Ja se ei todellakaan kannata yrittää palauttaa tyrmää takaisin itsestään. Se voi toimia. Tarkemmin sanottuna vanhemmat ajattelevat, että kaikki osoittautui. Kun visuaalinen tyrä katoaa ja kipu vähenee. Itse asiassa se voi mennä mäkkäin tilaa, ja kun kipu, jonkin ajan kuluttua, kirurgi pystyy havaitsemaan merkkejä peritoniitti, nekroosi osittain suoliston ja muita erittäin ei-toivottuja ongelmia.

diagnostiikka

Pediatrinen kirurgi voi diagnosoida sen. Niiden epäilyt ternit, vanhempien pitäisi hakea tähän asiantuntijaan. Hän tutki huolellisesti vauvan napanuorat, tunne sen, lukee lääkärikortin, esittää monia kysymyksiä raskauden kulusta, synnytyksen jälkeiset piirteet navigaation parantamiseksi.

Jos lapsi ikänsä pyynnöstä lääkärin pystyy yskä, silloin testi tarvitaan myös sisällytettävä alkuperäiseen arviointiin. Kokenut kirurgi voi määrittää tyrä ja summittaisen ominaisuudet, vaikka tuntuista, mutta tarkkaa diagnoosia ja hoitoa päätöksiä, tarvitsee vain vähän tutkimusta. Ensinnäkin vanhemmille annetaan viittaus vatsan ontelon ultraäänelle. Tällainen diagnoosi voi vahvistaa hernian läsnäolon, määrittää sen koon ja tarkka sijainti sijoiltaan. Sitten vatsaontelon elinten röntgenkuva ja irrigoskooppi saattavat olla tarpeen. Ja sen suorituskyky suolistossa keena sijaan ratkaisu, joka mahdollistaa lopullisen X-ray nähdä kaikki suolen kappaleet ja määrittää, onko alueella tyrä vikoja, rei'itys, juottamalla, ja muita riskitekijöitä.

Joskus lapselle näytetään EGDS: n endoskooppinen tutkimus. On välttämätöntä luovuttaa perinteiset veri- ja virtsatestit yleiseen kliiniseen tutkimukseen.

hoito

Tärkein ja tehokkain hoitomenetelmä on kirurginen interventio hernian poistamiseksi. Mutta lapsille, kaikki ei ole niin yksinkertaista. Koska tyrä voi silti kääntyä itsenäisesti, yleensä ilman lasten kiireellistä tarvetta leikkauspöydässä ei lähetetä. Kiireellinen tarve on puristettu pään pussin. Vakiintuneen käytännön mukaan odotustekniikka valitaan useimmin. Jos tyrä ei ole otettu lapseen ennen 5 ikävuotta, voidaan suorittaa toimenpide.

Yli 95%: lla vauvoista tällä ikällä, herniat menestyvät "itsestään" itsenäisesti, mutta myös monimutkaisia ​​tapauksia. On selvää, että odotus ei saisi olla synonyymi toimimattomuudelle. Hernian tilan väliaikaiseen seurantaan kirurgin säännöllisten käyntien lisäksi vanhemmille annetaan muita suosituksia, joita olisi mieluiten noudatettava.

Vanhempien toimet

Paras liikunta, joka on ehdottomasti näytetty kaikille vauvoille syntymästä lähtien - on päivittäinen makauma. Tee tämä paremmin 10-20 minuuttia ennen ruokailua, jotta ei aiheuta regurgitaatiota. Levitä ei saa olla pehmeällä sohvalla tai vanhempainalustalla, vaan kovalla, tasaisella pinnalla. Tämä harjoitus ei ainoastaan ​​salli vauvan oppia pään pitämiseen nopeammin, vaan myös tehokkaasti vahvistaa vatsalihaksia, mukaan lukien vino-lihakset. Ja myös edistää kaasun suotautumisen nopeutumista ja intestinaalikolikon voimakkuuden vähenemistä.

Ensimmäinen munuaiskoperointi ei saisi ylittää 2-4 minuuttia, sitten lisää aikaa ja vähitellen tuo menettely 15-20 minuuttiin. Vanhemmille lapsille suositellaan erityisiä, vatsan hierontaan liittyviä tonic-lihaksia.

Köyhä tyrä lapsilla: oireet, hoito

Umbilikaalisella tyrellä tarkoitetaan sisäelinten ulkonevuutta etupään abdominaalisen seinän kautta napanuoran lihasten heikkouden vuoksi. Tämä ulkonema on yleensä soikea tai pyöreä muoto.

Vastasyntyneen napa on muodostettu napanuoran kohdalle, jossa napanuora kulkee. Ensimmäisen kuukauden elämässä rengas useimmissa tapauksissa umpeen.

Jos rengas ei sulkeudu kokonaan, sisäelimet työntyvät ihon alla olevan aukon läpi: suolen silmukat, peritoneumi, suuri omentum. Näiden elinten ulostyöntyminen muodostaa tyrden. Jäljelle jäävä aukko napanuoran sijasta kutsutaan porotalle, ja itse ulkonäköä kutsutaan herniuspussiin.

Tyypillisen tyrden syyt

On synnynnäinen ja hankittu umbilikaalinen tyrä. Se syntyy tilastojen mukaan joka viides ja joka kolmas ennenaikainen vauva.

Synnynnäisten umbiliksen tyrsyytmi:

• Useimmiten umbilikaalinen tyrä on seurausta geneettisestä taipumuksesta eturaajojen seinämän lihaksen heikkouteen. Jos jokin vanhempien vaimo oli lapsuuden kumipyrynä, sen todennäköisyys kasvaa 70 prosenttiin.
• Umbilikaalinen tyrä esiintyy, kun kyseessä on heikkous napanuoran lihaksissa. Sen ulkonäkö ei liity napanuoran leikkaamiseen ja napanuoran asettamiseen. Anatominen lihaksen heikkous voi johtua sikiön kehityksen viivästymisen aiheuttamasta eri tekijöiden (tarttuva, fysikaalinen, kemiallinen) vaikutus sikiöön. Tämän seurauksena sidekudos (kollageenikuitu) ei ole riittävän kehittynyt, mikä johtaa napanuoran rakenteen virheelliseen muodostumiseen.

Synnynnäinen tyrä muodostuu tavallisesti vauvan elämästä ensimmäisellä kuukaudella.

Tylppähengen hankkimisen syyt:

• Penkkirenkaan lihakset syntymän jälkeen ovat edelleen heikkoja. Vastasyntyneiden samanaikaiset sairaudet (hypotrofia, rikki) aiheuttavat lihaksen lisävähennyksen, mikä edistää hernin ulkonäköä.
• Ummetus, usein pitkittynyt itku lapsi, suoliston koliikki, lisääntynyt ilmavaivat edistää jatkuvaa lihasjännitystä vatsan, lisääntynyttä vatsan paine ja, sen seurauksena, viivästynyt ja epätäydellinen umpeen navan rengas, jolloin luodaan edellytykset syntymistä tyrä.

Hankittu umbilikaalinen tyrä esiintyy ensimmäisenä elämänvuonna. Joskus hernian ulkonäössä ei ole ilmeistä syytä.

Oireita navan tyrä

Umbilinen tyrä näyttää kuin ulkonema tai ulkonäkö eri muotoja ja kokoja, jotka sijaitsevat lähellä napa. Nupu itse myös ulkonevat jonkin verran tavalliseen tapaan. Jos napanuoran koko on pieni, niin napa nousee noin 5 mm, ja suuren halkaisijan renkaan tapauksessa napa on 10 mm tai enemmän.

Yleensä hernia ilmestyy napanuoran putoamisen jälkeen. Se yleensä mittaa herneen suuresta luumu tai päärynä. Hernian muoto ja koko riippuvat napanuoran koosta.

Suurin näkyvyys on havaittavissa, kun vauva itkee, se voi kasvaa kokoa itkien, vatsajännityksen aikana suolenliikkeen aikana.

Kun hernia on hieman paineita, se katoaa (virkistää). Kosketusulostukseen pehmeä. Kun korjataan, kuulet suolen ruminaisuuden. Päänavaimen ja päänsärvyn merkitsevät mitat mahdollistavat suolen seinän lihasten supistumisen ja ruoan liikkumisen suolistossa. Kipu ei yleensä aiheuta tyrkyä lapsilla.

Taudin kulku riippuu kokonaan hernian koosta. Jos sen koko on pieni, se näkyy vain vatsan kireydessä. Tällainen hernian lastenlääkäri tarkastuksessa ei ehkä näe, onko lapsi rauhallinen. Suuren tyräherren kohdalla, päänsärky ei piilota lapsen rauhallisessa tilassa, ulkonäkö näkyy jatkuvasti.

Vauva voi sitten näyttää huolta, vielä selvemmin, kun sää muuttuu, eli lapsi tulee meteodependent. Vauvojen ahdistusta ei aiheuta kivuliaita aistimuksia, vaan epämukavuutta, joka johtuu turvotusherneen esiintymisestä.

Jos napanuorasta löydetään, tarvitaan kirurgin kuulemista, jonka jälkeen tutkitaan tarvittaessa oikea hoito, antaa neuvoja lapsen hoidosta ja valvonnasta. Hernia voi kasvaa koko ajan, mutta ajankohtainen diagnoosi ja asianmukainen varovaista hoitoa auttavat eroon tästä patologiasta. Kirurgit hyvin harvoin päättävät kirurgisen hoidon tarpeesta. Pienissä lapsissa, tyrä, jopa suuret, yleensä itsekuria.

komplikaatioita

Päänsärky yleensä häviää itsestään ilman mitään häiriöitä, kun lapsi kasvaa ja vahvistaa lihaksia vatsan painoa. Yleensä se ei tuo lapselle terveydentilan heikkenemistä. Erittäin harvinaisissa tapauksissa on ilmennyt komplikaatioita: tyrähdys tai herniauho.

at hernin rikkominen suoliston silmukoita tai muita vatsaontelon kudoksia (tytöissä se voi olla munasarja) ovat sotkeutuneet, voimakkaasti kiinni pään pussissa. Siten on olemassa tällaisia ​​merkkejä:

• tyrä ei sovi vatsaontelon sisään (et voi missään tapauksessa yrittää pakottaa sitä pakottamaan sen!);
• kun sitä loukataan, vatsassa esiintyy voimakasta kipua, jonka vuoksi lapsi itkee äänekkäästi;
• vauvan vatsa on turvonnut;
• pahoinvointi ilmenee, oksentelu on mahdollista;
• ulkonema kasvaa kokoa;
• päänsärky iho on herkkä, karkea, punertava.

Erittäin harvinainen on toinen komplikaatio - hernian puhkeaminen: päänsärkyä oleva iho on repeytynyt, sen sisältö on epämuodostunut.

Jokainen näistä komplikaatioista vaatii välitöntä kirurgista hoitoa.

hoito

On olemassa konservatiivisia ja operatiivisia menetelmiä napanuoran hoitoon lapsilla.

Tilastojen mukaan 99% syöppö aiheuttavia tekijöitä napatyrä (ilman väliintuloa): tyrä halkaisija on 1 cm kadota 2-3 vuotta, joskus myöhemmin - 5 vuotta, kun se on kehittyneempi vatsalihakset. Lääkäreille suositellaan konservatiivisen hoidon menetelmiä nopeuttamaan ja aktivoimaan paranemisprosessia. Näin voit päästä eroon hernian suuresta kuudella kuukaudella.

Konservatiivinen hoito

Tilkkutyön konservatiivisen hoidon menetelmät ovat:

• erityinen siteen napa;
• oikea ruokinta;
• hieronta;
• terapeuttinen voimistelu.

Kirurgi voi tarjota erityisen sidekäsittelyn, jota hän hakee 10 päivän ajan. Tätä varten käytetään yleensä erityistä hypoallergeenista laastaria; tavallinen kipu aiheuttaa ihon ärsytystä vauvassa ja antaa hänelle epämiellyttäviä tuntemuksia. Ennen sidekudoksen levittämistä kirurgi säätää itse pään pussin ja yhdistää ihon kaksi taittumista päänpiikkien yli. Taitokset auttavat pääsemään lähemmäs lihaskudoksia. Tämä helpottaa napanuoran lisääntymistä ja laastari ei salli toistuvaa ulkonemista. Jos ulkonemia toistetaan koko ajan, infektiota ei tapahdu.

Kastetta ei poisteta, vaikka lapsi kylpee. 10 päivän jälkeen lääkäri tutkii lapsen uudelleen ja arvioi napanuoran koon. Jos se jää paljaaksi, laastari levitetään uudelleen, myös 10 päivää. Yleensä kolminkertainen kastike riittää. Tällä hetkellä monet lääkärit ovat kieltäytyneet tästä hoitomenetelmästä.

Älä seuraa vanhempia itse yrittäen vetää ihoa tyrmäältä ja sulkea periapical alue kaistaleet. Ensinnäkin on mahdollista, että se johtaa väärin ja vahingoittaa lapsen terveyttä. Toiseksi lääkäri arvioi rengastulehduksen dynamiikan ja sopi- musten jatkokäytön tarkoituksenmukaisuuden.

Erityisesti älä kokeilla oma lapsi, yrittää parantaa tyrä suosittu salaliittoja, soveltamalla kupari kolikko, ja toiset. Se voi vahingoittaa herkkää ihoa vauva, infektio ja komplikaatiot. Hernian väärä korjaus voi aiheuttaa sen rikkomisen. Äyriäisiä hernia tulisi hoitaa vain lääkärien valvonnassa.

• Optimaalisessa versiossa napanuoralla oleva lapsi saa imetyksen. Jotta vältetään ummetus vauvassa, äidin tulisi sulkea pois pähkinöiden, palkokasvien, makkaroiden ja tupakoinnin käyttö; Lehmänmaito korvataan fermentoiduilla maitotuotteilla. Lapsen ravitsemus keinotekoisella ruokinnalla olisi sovitettava yhteen lastenlääkäriin sulkemaan pois ummetuksen esiintyminen vauvassa, lisääntynyt kaasutuotanto ja koliikki. Älkää anna myös lapsen itkemään.

• Potilasrenkaan infektion nopeuttaminen auttaa päivittäisiä harjoituksia lapsen voimistelun ja hieronnan kanssa. Ne ovat välttämättömiä myös pienen tyrikon koon mukaan. Hieronta ja voimistelu voidaan aloittaa 2-3 viikon kuluttua lapsen elämästä, kun umbilikaalinen haava on parantunut. On parasta käydä harjoituksen harjoittajan kanssa harjoituksia (fysioterapiaharjoituksia) ja lasten hieroja.

Jälkeen liiallista voimaa, kun suoritetaan kyvytön hieronta tai fysikaalinen hoito voi johtaa jännitteitä vatsaontelon etuseinämään (lisätä vatsaontelonsisäisen paineen), että lapsen tyrä ei ole toivottavaa. Ennen harjoitusten alkua on välttämätöntä ohjata uloketta, jota on myös tehtävä huolellisesti ja taitavasti. Jos lasten hierontaterapeuteilla ei ole mahdollisuutta luokkahuoneisiin, äidin tulisi viettää ensimmäiset oppitunninsa lapsen kanssa lastentautien valvonnalla ja opastuksella. Voit myös katsella videoita hieronnan tekniikasta, runsaasti Internetissä.

• Terapeuttisen voimistelun äiti voi viettää vauvan kanssa itse, sillä nämä harjoitukset eivät edusta erityistä monimutkaisuutta.

2 kuukauden iässä olisi vahvistettava vauva hänen masu 15-20 minuuttia (ennen ruokintaa) 3-4 kertaa päivän aikana tasaiselle, kovalle alustalle (esim, hoitopöytä, peitetty vaippa). Voit antaa lapselle 2-3 minuuttia, mutta toistuvasti (10-15 kertaa päivässä).

Ennen lapsia on tarpeen laittaa kirkkaita leluja, heitä vetää heitä ja kehittää ja vahvistaa vatsan painon lihaksia. Rungon ja raajojen aktiiviset liikkeet edistävät kaasujen poistumista ja vähentävät vatsaontelon paineita.

Et voi jättää lapsen vartioimatta vatsan asentoon (edes pieni, joka ei voi kääntyä yksinään).

Operatiivinen hoito

Jos kyseessä on konservatiivisen hoidon tehottomuus, kirurgisen toimenpiteen kysymys ratkaistaan. Tämä toimenpide kuuluu yksinkertaiseen luokkaan, tekniikka sen toteuttamisessa on hyvin tunnettua kirurgiin. Hätäkirurginen hoito suoritetaan, jos kyseessä on hernian komplikaatio (rikkominen tai murtuminen) minkään lapsen iässä.

todistus rutiininomaiseen kirurgiseen toimenpiteeseen napanuoralla:

• hernian koko ylittää 1,5 cm ja jatkaa kasvuaan (kyky itsekorjautumaan tällä koolla on pieni);
• hernian ulkonäkö yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla;
• hernian koon kasvaessa 1-2 vuoden ikäisen vauvan jälkeen;
• itsekorjautumista ei tapahtunut 5-vuotiaana;
• hernian kärpäsi;
• tyrä antaa lapselle epämiellyttäviä tunteita.

Suunniteltu toimenpide suoritetaan, kun lapsi täyttää vähintään kolme vuotta. Mutta jos tyrä aiheuttaa kivuliaita aistimuksia, toimenpide voidaan suorittaa myös kolmen kuukauden ikäiselle lapselle. Muista suorittaa leikkaus esikouluikäisillä, koska kun lapsi kasvaa, kudosten kimmoisuus vähenee - tämä voi johtaa suurien koon tylpisteen kehittymiseen ja lisää komplikaatioiden riskiä. Tällöin sisäelimet voivat liikkua ja niiden toimintaa voidaan rikkoa. Hernian hoito lapsuuteen on helpompaa, helpompaa ja nopeampaa, koska keho ei ole täysin muodostunut.

Toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana kirurgi tekee viillon navan alapuolelle, vähentää sisällön sijainti hernial sac leikattiin ja ommeltiin hernial varrella, vahvistaa lihaksia ja sidekudos ommeltiin.

Käytössä käytetään myös laparoskooppista menetelmää. Tällaisen toiminnan kesto on noin 15 minuuttia. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse poistaa saumoja, tuskaa sen jälkeen, kun toimenpide on melkein tuntematon. Joissakin klinikoissa hoito suoritetaan avohoidossa (2-3 tunnin kuluttua toimenpiteestä, jolloin lapsi vapautetaan kotiin).

Jatka vanhempia varten: vauvan napanuoralla ei ole tragedia. Tärkeintä on diagnosoida se ajoissa ja noudattaa kaikkia lääkäreiden suosituksia.

Mihin lääkäri hakee

Kun napanuorasta ilmestyy, sinun on neuvoteltava kirurgiin. Jos kirurgista hoitoa ei tarvita, pediatri voi seurata taudin kulkua. Hän antaa myös suosituksia lapsesi ummetuksen poistamisesta. Apua hoidettaessa napanuoran hierontaterapeutti, fysioterapian lääkäri.

Lapsipotkeri. Oireet ja hoito

tyrä - sisäelinten ulokkeet ontelosta, johon ne sijaitsevat, tämän onkalon seinämän viatessa. Imeväisillä tylppä näyttää johtuvan kohdunsisäisistä epämuodostumista (napanuoran rengas ei kasva). Se voi johtua myös huonosti kaistatuista napanuorasta tai klusterista. Joskus hernia ilmestyy, kun lapsi huutaa ja helposti virkistää levossa.

Oireita napanuorasta lapsilla

Umbilikaalinen tyrä on yksi lapsuuden yleisimmistä kirurgisista patologeista ja esiintyy joka viides lasta ja ennenaikaisten vauvojen joukossa - joka kolmasosa. Synnytyksessä napanuoran vähimmäisviat määritetään lähes kaikissa vastasyntyneissä. Kun itku, itku vauva esiintyy hernian ulkonäkö, joka yleensä huolestuttaa vanhempia. Usein vanhemmat liittyvät lapsen ahdistukseen piilolinnun läsnäolon kanssa, mutta pikkulasten tyrähdyksen rikkominen lapsilla on äärimmäisen harvinaista.

Umbilikaalinen tyrä esiintyy yleensä vastasyntyneiden aikana ja yleensä ensimmäisen kuukauden kuluttua lapsen syntymästä. Jonkin ajan kuluttua napanuoran jäännöksen lähdön jälkeen napaan voi näkyä ulkonema, joka sopii helposti vatsan onteloon. Nastat voivat tarttua 1-2 cm vatsan yli. Mutta ulkoneva umbilikus ei selvästikään puhu umbiliksen läsnäolosta, tai se voi olla yksinkertaisesti anatominen piirre.

Umbilikaalinen tyrä - tämä ei ole ulkoneva tylppä, mutta se johtuu napanuoran heikkouden aiheuttamaan etupään vatsan seinämiin, eli tyrniä tutkitaan navan alla. Se voi syntyä voimakkaan yskän, ummetuksen, pitkittyneen itkemisen seurauksena. Sellaiset taudit, kuten ripset, hypotrofia, jotka vähentävät lihasääntä, myös luovat suotuisia olosuhteita napanuoran muodostumiselle. Ulkopuolella napanuorasta ilmenee pyöreä tai soikea ulkonema napanuoran alueella, joka sopii helposti vatsan onteloon. Usein yhdessä napanuoran kanssa on epäselvyyttä suorakulmaisen vatsan lihasten välillä, mikä johtuu eturaudan seinämän lihasten heikkoudesta.

Pernin ulokkeen koko riippuu napanuoran koosta. Umbilikaalinen rengas on napaan ympäröivä lihas; synnytyksen aikana kätilö katkaisee napanuoran ja ympäröivän lihakset, koska vauva ei enää tarvitse virtaa napanuoran läpi. Pienellä kokoisella tyrni voi vain joskus esiintyä lapsen itkemisessä tai huolta. Kun koettimena lastentautien napa sormi alue "kuuluu" vatsaonteloon, tämä menetelmä mahdollistaa lääkäri määrittää koko navan rengas ja selvästi määrittelevät reunan hernial renkaan.

Pareiden porttien reunoja kutsutaan alueeksi, joka ympäröi pimennysulkonemaa. Koska napanuoran (ja vastaavasti tyrden) merkitsevä koko on, napanuoran turvotus on jatkuvasti näkyvissä, mikä lisääntyy itkien ja kouristusten aikana. Hernian koko voi vähitellen nousta ensimmäisinä kuukausina sen ilmestymisen jälkeen.

Hernia voi myös esiintyä sen jälkeen, kun lapsi alkaa käydä, ja se voi olla seurausta vertikaalisen asennon varhaisesta hyväksymisestä.

Allekirjoittaneiden nuorten pupuilla havaittujen polikliinisten havaintojen kokemus mahdollistaa varmuuden sanoen, että itsehoito tapahtuu usein 5-7-vuotiaana. Tyreen eliminointi auttaa vahvistamaan vatsan seinää. Tämä hieronta, lasten asettaminen heidän vatsaan, voimistelu. Kirurginen hoito alkaa aikaisintaan viisi vuotta. Oikein ja tarkasti suoritetulla toiminnalla voidaan poistaa tyrä, jolla on hyvä kosmeettinen vaikutus. Yleensä ei ole ilmennyt relapseja.

Kuva napanuorasta lapsilla

Tyypillisen tyrähdyksen syyt lapsilla.

4.-5. päivä vauvan syntymän jälkeen napanuora katoaa. Napanuoran rengas koostuu kahdesta osasta. Alempi osa, jossa napanuorat ja virtsan kanava kulkevat, sopivat hyvin ja muodostavat tiheän arpikudoksen. Yläosassa on napanuora. Sen seinät ovat ohuet, eivät ole lihaskalvolla, huonosti lyhentyneet tulevaisuudessa. Usein, heikolla peritoneaalisella fasulla ja epämuodollisella napanuoralla, muodostuu napanuorasta. Lisäksi tämän patologian kehittymiseen vaikuttava tärkein tekijä on tavallisen lisääntynyt vatsaontelon paine. Se voi olla aiheuttanut esimerkiksi lapsen usein itkeminen, kaasut, ummetus. Napanuoran yläosan reikä voi olla leveä eikä aiheuta vaivaa lapselle. Mutta kun kyseessä on pieni vioittunut kova reuna, lapsen ahdistus on mahdollista. Päänsärky on pääsääntöisesti aina korjattavissa. Loukkaantunut napanuoran tyysty on usein aikuiskäytännössä. Kuitenkin usein on tarpeen käyttää sellaisia ​​lapsia, joilla ei ole palautettavia herniareja (kun pernasisällöt kiinnittyvät etuakselin ihon sisäseinämään piikkien avulla).

Tyypillisten hernian puhkeamisen pääasiallinen syy on peräsuolen vatsan seinämän lihasten perinnöllinen alttius. Tämä tarkoittaa sitä, että jos lapsen isällä tai äidillä olisi tämä patologia lapsena, todennäköisyys siitä, että lapsella on tyrä, on noin 70%. Kuitenkin on olemassa tapauksia, joissa vanhemmilla ei ollut tätä patologiaa lapsena, ja vauva yhtäkkiä on napanuorasta.

On olemassa mielipide, että napanuorasta voi syntyä, koska kätilö "väärin" katkaisi johtoa toimituksen aikana. Tämä ei ole niin: napanuoran soveltaminen ei vaikuta napanuoran puhkeamiseen lapsilla. Kyynärpää on lihaskudoksen anatomisessa heikkoudessa umbilikaalinen tyrä.

Umbiliksen tyrden sisältö on tavallisesti suolen silmukoita. Pehmeä ulkonema pienellä paineella on vapaasti sisällä. Joilla on hyvin laaja navan rengas ja suuri tyrä ulkonäkö on joskus näkyvissä peristaltiikan eli vähentäminen suoliston lihasten ja liikkumisen ruokaa siitä, että pelottaa monet vanhemmat, mutta lapsi ei ole haittaa.

"Napanuoran" diagnoosi tehdään, kun lapsi katselee lastenlääkäriä. Tulevaisuudessa lääkäri voi viitata vauvan kuulemiseen kirurgin kanssa lisää suosituksia tämän sairauden hoidosta.

Kuinka vauva, jolla on napanuoran tunnelma?

Napanuorojen rikkomista, toisin sanoen ulkonemisen sisällön pakkaamista, ei käytännössä noudateta. Kuitenkin monet pediatria huomaavat, että lapset, joilla on herniat ovat levottomia kuin vertaiset, ja myös herkkiä säämuutoksille. Lapsi ei tunne ternista itsestään johtuvaa kipua, mutta tämän tilan esiintyminen vauvassa liittyy usein turvotukseen, mikä johtaa murusien levottomuuteen. Tilkkutyön läsnäolo lapsella on enimmäkseen kosmeettinen vika.

Lapsen asianmu- kaisella kehityksellä voi esiintyä suoliston normalisointia, riittävää motorista aktiivisuutta, napanuoran itsensä paranemista. Lasten köyhä tyrä on alttiina itsensä paranemiselle, vaikka tilkkutyö on melko suuri ja päänsiirto. Kuitenkin on äärimmäisen hyödyllistä suorittaa erityisiä harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan eturaajojen seinän lihaksia ja tekevät vatsan tonic-hierontaa.

Lääkäri voi auttaa lapsia

Lähes kaikissa tapauksissa hän suosittelee odottamaan. Jos napatuntuma ei sulkeudu itsestään, operaatio saattaa olla tarpeen, mutta yleensä se siirretään, kunnes lapsi on viisi tai kuusi vuotta vanha. Poikien yhteydessä napanuoran toiminnallinen sulkeutuminen tulee vain siinä tapauksessa, että tyrä sattuu. Tytöt tänä ikona toimivat ja ilman sairauksia, koska tyrä voi myöhemmin vaikuttaa raskauden rasitukseen.

Tyypillisen tyräherän hoito lapsilla

Mitä minun pitäisi tehdä, jos lapselleni diagnosoidaan tyrä?

Lasten köyhä tyrä on altis spontaaniin sulkemiseen. Tässä tapauksessa napanuoran rengasvaurion koko on tärkeä: halkaisijaltaan alle 1,5 cm, normaalisti puutteen sulkemiseen on merkitty 3-5 vuoden elämä. Jos umpi-tyrä esiintyy viiden vuoden kuluttua, kysy kirurgilta kirurgisen hoidon tarve.

Jos suuren halkaisijan napanuorassa on vika, itse sulkeutuminen on lähes mahdotonta, mikä edellyttää myös leikkausta - ehkä aikaisemmalla iällä (3-4 vuotta). Täten napanuoralla on lapsen kirurgin tarkkailemista hoidon taktiikan määrittämiseksi.

Konservatiivisiin toimenpiteisiin, joilla pyritään sulkemaan napanuoran vikoja alle vuoden ikäisillä lapsilla, voit sisällyttää yleisen hieronnan, etupään vatsanseinämähieronnan, vatsaan ja fysioterapiaharjoituksiin.

Hieronnat ja fysioterapian harjoitukset suorittavat hierontoterapeutti ja harjoittelun lääkäri.

Anteriorisen vatsan seinämän hieronta - lihaksia vatsaan myötäpäivään - vanhemmat voivat tehdä ennen jokaista ruokintaansa, jonka jälkeen lapsen on suositeltavaa laittaa vatsalle 5-10 minuuttia. Suurilla hernioilla ei kuitenkaan pitäisi luottaa näihin menetelmiin.

On suositeltavaa laittaa vauva 10-15 minuuttia ennen 2-3 kertaa päivässä ruokkimista tasaisella kova pinnalla. Tämä voi olla vaihtuva pöytä tai pöytä, joka on peitetty vaipalla. Varmista, että olet lähellä lapsia, älä jätä sitä toiselle, vaikka vauva ei vieläkään tiedä, miten kääntyä.

Asennuksen aikana on hyödyllistä pitää kevyesti hieromme muruasi selkään, jalkoihin ja koloihin, vain hieroen sormien kärjistä, pakaroista olkapäille.

Toinen hoitomenetelmän hoito napanuoran konservatiiviselle hoidolle sekä menetelmä tämän sairauden puhkeamisen estämiseksi on vatsan hieronta. Hoito poliklinikassa tarkkailevan pediatrian nimeämisen mukaan suoritetaan tavallisesti sen jälkeen, kun lapsi saavuttaa kaksi kuukautta. Voit kuitenkin hieronta itse heti napanuoran paranemisen jälkeen. Pienin murusia riitä pitämään kolme tai neljä valoa poispäin vetäytyvä liike maha myötäpäivään, aloittaen oikealta suoliluun alueen vasemmalle, eli oikean alavatsan alhaalla vasemmalla alueella. Stroking-hieronta rentouttaa lihaksia, joten liikkeiden on oltava erittäin lempeitä ja mukavia lapselle. Tämä menetelmä suoritetaan käden kämmen pinnalla.

Hieronta vanhemmille lapsille voidaan tehdä "I love U" -tekniikan mukaan. Tämä hieronta auttaa ilmavaivat (turvotus), colic ja umbilical tyrä. Kuvittele ylösalaisin U: n vauvan vatsan pinnalla; niin myös suolisto. Laita kämmentesi päälle hiukan öljyä hierontaan ja vaivaa vauvan vauva litteillä sormilla pyöreällä liikkeellä. Ensin kävele vauvan vatsan vasemmalla puolella kirjoittamalla kirjain "I" (sillä se on oikealla). Tällä liikkeellä siirrät kaasut alas ja heitetään ne paksusuolen laskevaan osaan. Sitten piirtää käänteisen "L", edistää peristaltiikan ja kaasujen poikkileikkauksen yli paksusuolen, ja sitten takaisin alas laskeva osa paksusuolen (tämä osa ylävatsassa) ja sitten - jälleen vasenta laitaa lapsen vatsa. Sitten kuva käännetyn "U", menee ylös nouseva osa paksusuolen, jonka jälkeen rajat ja edelleen alas laskevan siirtosuunnan, eli alhaalta ylös oikealle, sitten ylävatsan ja sitten - ylhäältä alas vasemmalla puolella vatsan vauva.

Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä napanuoran alueelle, koska suorakulmion abdominiinin heikkous johtuu siitä, että laajentunut napanuoran rengas on muodostunut ja siten napanuorasta. Suorat vatsalihakset ovat navan oikealla ja vasemmalla puolella ja peittävät lähes koko etuosan vatsan seinän. Aseta peukalo ja etusormi vauvan navan oikealle ja vasemmalle puolelle noin 1-2 cm etäisyydelle navan keskustasta ja kymmenen pisteen liikkeet tekevät kymmenen napsautusta. Tee sama painallus navan ylä- ja alareunaan. Liikkeiden on oltava lempeitä ja älä vaivaa vauvaa. Suorita sitten kymmenen pyöreää liikkeen myötäpäivään samalla etäisyydellä navasta indeksin ja keskisormien kanssa. Ja lopuksi paina päänviennin ulokkeeseen vatsaan. Näiden toimenpiteiden intensiteetin pitäisi olla mukava vauvaasi varten. Päivän aikana on suositeltavaa suorittaa peripodisen alueen hieronta kaksi tai kolme kertaa. Menettelyn kesto on enintään 5 minuuttia; on suositeltavaa suorittaa ne ennen imettävää vauvaa. Jotkut vauvat mieluummin hierovat vatsaansa ennen uimista, toiset taas mieluummin saavat hoitoa kylpyyn jälkeen. Kysymys tästä ratkaistaan ​​joka kerta erikseen, riippuen lapsen tilanteesta. Kuten yllä mainittiin, napanuorat ovat herkkiä säämuutokselle, ja jos lapsi on tuhma, hieronta on lykättävä, kunnes suotuisampi hetki.

Ja vielä yksi tappi konservatiivisen hoidon pienten tyrä on käyttöönoton Liima siteet. Tällaisen sidoksen asettamista napanuoran hoitoon voidaan suositella pediatri tai kirurgi. Laastari voidaan levittää useilla tavoilla. Piilolinssien hoitoon käytettävät kipsiä tuottavat eri yritykset (Chicco, Hartmann); Tällaisia ​​laastareita myydään apteekeissa ja lasten myymälöissä. Kipsibakteeria määrää lääkäri 10 päivän ajan laajaa nauhaa (mieluiten 4 cm) lannerangasta toiseen, eli vatsan ympärille tulee kastetta. Hernial-ulkonema korvataan sormella ja suorakulmaiset vatsalihakset yhdistetään napanuoran yläpuolelle kahden pituussuuntaisen taitoksen muodossa. Kun ne on kiinnitetty oikein, nämä kaistaleiden alla olevat taitteet on säilytettävä (älä tapeta). Jos sidoksen poistamisen jälkeen paljastuu, että napanuoran rengas ei sulkeudu ja tyrä pysyy, siteeraa voidaan käyttää vielä 10 päivää. Kolminkertaisen pukeutumisen suorittaminen (3 kertaa 10 päivän ajan) riittää täydelliseen parantamiseen. Nykyaikaisten pediatristen potilaiden käyttää patch-sovelluksen menetelmän tätä versiota harvoin, koska laastari voi aiheuttaa ärsytystä lapsen herkälle iholle.

On myös tekniikka laastarin kiinnittämiseen suoraan perioophoriseen alueeseen useiden viikkojen ajan ilman muodostamista. Laastari on vaihdettava kahden tai kolmen päivän välein, kun vauva on kylvetty joka päivä irrottamatta siteen. Tämä menetelmä on säästäväisempää, ja vanhemmat itse voivat muuttaa vyöhykettä ilman lääkärin apua. Tätä menetelmää käytettäessä on suositeltavaa käyttää hypoallergeenista laastaria, jota ei tarvitse poistaa uinnin aikana. Jos on kysymys soveltamisesta emplastic sidokset hoitona napatyrä, taktiikkaa ja pukeutuminen menetelmä määrittää lääkäri tarkastuksen aikana lapsen napatyrä. Lapset, joilla on nauha-apu, on myös suositeltavaa suorittaa kevyt mahahaava hieronnalla edellä kuvatun menetelmän mukaisesti ja panemalla vatsaan. Koko monimutkainen konservatiivinen hoito napatyrä (sylki hänen vatsaan, vatsan hieronta, soveltaminen kipsi side) tulisi suorittaa vasta, kun täydellinen paraneminen navan haavan ja ilman ihomuutoksia, mukaan lukien tulehdus- ja allergisia reaktioita napa.

Jos konservatiivisten hoitotoimenpiteiden kokonaisuus on tehoton ja tyrä pysyy kolmen vuoden kuluttua, operatiivinen toimenpide ratkaistaan ​​yhdessä pediatrian ja kirurgin kanssa.

Hieronnan ja terapeuttisen voimistelun tekniikka lasten napanuoralla

Elämän ensimmäisistä päivistä sinun pitäisi levittää vauva vatsasi muutaman minuutin kuluttua ennen ruokailua. Tässä asennossa hän nostaa päätään, liikuttaa aktiivisesti käsiään ja jalkojaan, rasittaa selkä- ja vatsan lihaksia.

Terapeuttinen hieronta voi alkaa 2-3 viikon elämän jälkeen napanuoran paranemisen jälkeen. Se on tehtävä yhdessä yleisen hieronnan kanssa. Kaikki terapeuttisen voimistelun harjoitukset on suoritettava vasta sen jälkeen, kun tyrä on palautettu ja kiinnitetty sidokseen (liimakipsi). Jos tyrä ei ole mahdollista kiinnittää, niin yhden käden aikana se täytyy hukkua, sormien painaminen ja toisaalta suorittaa hierontaliikkeitä.

Verenpainetauti hierontaan: vatsan pyöreä sorvaus myötäpäivään; counter-simulointi; lihakset lihaksia; vatsan hankaus (tehty kuukauden välein); vääntää napin ympärillä. Kaikki hierontaan liittyvät menetelmät, joilla pyritään lisäämään vatsan seinän lihasten sävyä, tulisi vaihtaa rauhoittavan pyöreän siiman kanssa. 4-5 kuukauden ikäisille lapsille suositellaan selkänojan "hover"; Istuu tukemalla suorat ja siirretyt kädet; istuu tukemalla taivutettuja käsiä; itsenäiset käännökset selästä takaisin vatsaan. Vanhemmille lapsille suositellaan istua alas tukemalla renkaita toisaalta ilman tukea; kireä kaareva selkä; suorat suorat jalat; rinteillä ja rungon suoristamisella; käyttää "vie lelu tuolilta."

Lääkärin suosituksesta voit tehdä akupainanta: suoritetuilla sormien tyynyillä nopeasti ja äkillisesti paina navan ympärillä olevia kohtia, mikä aiheuttaa lihasten jännitystä ja tyrmää.

Napaan alueen hieronta - yksityiskohtainen suoritustapa

Kolme sormea ​​oikean kätensä levitetään toimialueen navan jotta keskisormi (pitkä) on alueella navan rengas (napa itse), toinen ja neljäs sormet - on, ilman aukkoja. Rengasliikkeitä oikealle ja vasemmalle tehdään kohtalaisella paineella 25 kertaa molempiin suuntiin. Voit hieroa sormesi luita, puristetaan nokkaan.

Kämmenen rintakehä liikuttaa nappista renkaan ympäri 25 kertaa myötäpäivään. Pituussuuntaiset liikkeet pitkin nappista renkaasta tehdään neljällä sormella (2-5): samanaikaisesti yksi käsi nousee, toinen - alaspäin ja päinvastoin 25 kertaa.

Sormien liike tehdään vatsan sivuilta napanuoralle.

Kaikki hierontaelementit tulisi suorittaa kohtalaisella paineella.

Hieronta tehdään 2-3 kertaa päivässä ennen vauvan syöttämistä vaipan tai paidan läpi, jotta ei hankaa vauvan herkkää ihoa. Hieronnan suorittajalla tulee olla lyhyt leikattu kynsi. Luonnollisesti kädet pitävät lämpimänä.

Kuten näette, hierontatekniikka ei ole niin vaikeaa. Mutta on olemassa tilaisuus löytää ajoissa syntyperäinen sairaus, käsitellä sitä havaitsemishetkestä ja tehdä ilman operatiivista hoitoa.

Lähes kompleksi terapeuttiseen hierontaan ja voimisteluun napanuoralla alle 4 kuukauden ikäisille lapsille

Ensinnäkin lapsen rungon (horisontaalinen) tulisi olla taipuisasti paikallaan sivuseinässä. Harjoitus pitäisi olla muutaman sekunnin ajan oikealla ja vasemmalla puolella vuorotellen.

Sen jälkeen sinun on pyörrettävä lapsi pystysuorasta asennosta vaakasuoraan. Harjoitus on tehtävä aikuisen polvilla tai pöydällä, joka on aiemmin valmistettu hierontaan. Samalla hylkäämällä lapsen runko takaisin, sinun on varmistettava, että vauvan pää ei kallistu.

Sitten on tarpeen suorittaa lapsen kehon reflex-pidike painon mukaan (vaakasuoraan) takana olevaan asentoon - "uimarin poseeseen". Suorita sitten lapsen kääntymät selästä vatsaan aikuisen avustuksella. Muita reflekseja indeksoidaan vatsaan. Lopuksi, asettamalla pallon takana olevaan paikkaan.

Jotkut lääkärit suosittelevat erityinen side tai lääketieteellisen vyö tyrä, mutta kun yllään side hieronta on vielä pitää tehdä, varsinkin jos lapsi konttaa tai kävelyä, side tulee jatkuvasti ryömiä.

Kirurginen hoito napanuoralla

Umbilikaalisella tyrmällä tapahtuvan toiminnan tarkoitus on nuolenivelen vika. Pienikokoinen viilto tehdään ihon taittokärjen yli, joka kosmeettisten ompeleiden ohella tekee postoperatiivisen arpi käytännössä näkymättömäksi. Iän myötä kudosten kimmoisuus vähenee ja pieni napanuoran vika, joka ei eliminoida lapsuudessa, muuttuu suuriksi napanuoraksi aikuisilla. Usein napanuorasta alkaa lisääntyä naisilla toimittamisen jälkeen. Aikuisten köyhä tyrä on altis rikkomukselle ja toistuville relapseille. Siksi on tavanomaista maailmanlaajuisesti kohdella pernan etupään seinämän tyrkyä lapsuudessa, mieluiten kouluun.

Kirurginen hoito tyrät on tyttöjä yli 5 vuotta, kuten raskauden ja synnytyksen jälkeen, siellä opastnost lisätä tyrä ja venytetään. Pojat, jos tyrä ei Hurts hätää, se on enemmän kosmeettinen vika ja leikkaus on kyseessä silloin, jos vaara rikkomisen. Toimenpide kestää 15-20 minuuttia yleisanestesiassa, kuntoutus 1-2 viikkoa. Toimenpiteen jälkeen liikunta on vasta-aiheinen kuukauden kuluessa. Jos lapsi on alle 3-4-vuotias, hän on sairaalassa äitinsä kanssa.

Onko mahdollista "puhua" tyrä?

Vanhempien keskuudessa on yleisesti uskottu, että jotkut perinteiset parantajat voivat "puhua" tyrkyä - ja se katoaa itsestään. Kaikki selitetään yksinkertaisesti. Kätilön shamaanit ja isoäidit tietävät mahdollisuuksista spontaanin suljettaessa napanuoran vikaa alle 3-5-vuotiailla lapsilla. Nämä tieteelliset tiedot antavat heille mahdollisuuden tehokkaasti "hoitaa" lapsia tietyistä aineellisista hyödyistä. Tämä on win-win -vaihtoehto, joka tukee myyttiä poikkeuksellisista mahdollisuuksista ei-perinteisten hoitomenetelmien avulla.

Toisaalta kaikki tyräperäiset palmikot ovat piilevä tai kihelmöivä navan pakollinen ominaisuus, ja tämä on eräänlainen akupunktio, jota käytetään hernian hoidossa aikuisilla.

Tarttuvuus kupari kolikon lääkärit neuvovat kun napatyrän kuin 1 cm, pienempi kolikon tehoton tyrä ja suositeltava napa liimaamalla liima erityistä tekniikkaa (laastari on allergiselle paras - navan patch Porofiks).

Folk korjaustoimenpiteet tyrä korjaus

Levitä kipua vauvan tyrä. Bintia ei voi kääriä, koska hengitysvaikeuksissa lapset ovat pääasiassa vatsassa, ei rintakehässä. Ennen tiivistämistä pylväsuloke on kiinnitettävä sormella. Toista menettely 10-15 päivää peräkkäin. Leukoplast on hypoallergeeninen!

Laita vanha kupari kolikko ("laastari") herniaan navalla ja kiinnitä se liimakipsiin. Kun uimassa lapsi, poista kolikko ja vilkuta navetta heikolla jodiliuoksella vedessä. Tehokas suurilla piikkeillä (yli 1 cm). Pienellä tyrmällä sinun on otettava pienempi kuparilevy, esimerkiksi 1 sentin kolikko (USA)

Laita napa sideharso kastettu mehu hapan kaalia, ja yläkansi hänen siivu tuoreita perunoita, joiden halkaisija on noin 2 cm. Säännöllisessä käytössä, tyrä saattaa kestää 1 kuukausi.

Herjaus lapsuustyynystä "Isoäiti Solomonidushka siunattua Neitsyt Mariaa tyrmää rumpuilla kuparipuilla, rautahampailla. Joten puhun Jumalan palvelijan kanssa (lapsen nimi). Amen. " Puhu 3 kertaa ja 3 päivää peräkkäin, paitsi sunnuntaina. Kun salaliitto on, sinun tulee varovasti puristaa lapsen napat huulillesi.

Kuten näet, folk korjaustoimenpiteet ovat samanlaisia ​​kuin viralliset hoitomenetelmät tyrä, niiden toiminnan mekanismi on kuvattu edellä.

Umbiliksen tyrmon ehkäisy

Umbilikaalisen tyräherän puhkeamisen estäminen on ennen kaikkea esteenä liialliselle lapselle ja turvotukselle, joka yleensä aiheutuu lisääntyneestä kaasun muodostumisesta, ummetuksesta.

Estää liiallisen ilmavaivat lapsen ja kehittäminen ummetus suotuisin pikkulapsille ruokkii äidinmaitoon, mutta äidin pitäisi pitävät sen ruokavaliota. Voimme neuvoa äidit väliaikaisesti sulkea pois ruokavaliosta seuraavia tuotteita: täysmaito, kaali, pavut, pähkinät, makeisia, savustettu makkara. Edullisesti käyttö maitotuotteet, leseet, täysjyvävilja, tuoreet vihannekset, hedelmät. Imetyksen estää ummetusta hyödyllisiä kuivatut luumut ja aprikoosit (ei enempää kuin 3-5 marjoja päivässä).

Jos vauva on keinotekoisessa ruokinnassa sulkemaan pois ummetus, turvotus, koliikki, allerginen reaktio, seos tulee ottaa lastenlääkäri mukaan.

Lapsesi tarkkaava lääkäri voi suositella lääkkeitä: SAB-SIMPLEX, ESPUMIZAN, PLANTEX, BABI-KALM ja muut.

Estää ummetusta, joka voi esiintyä missä vauva kun tai virheellinen lisäruokinnassa, virheiden takia ruokavaliossa imettäville äideille sekä dysbacteriosis ja muiden sairauksien ruoansulatuskanavan, jossa on liikaa ponnistelua, huumeiden Lastenlääkärit suosittelevat vastaanotto Duphalac sekä käyttöönoton glyserolia kynttilöitä ja mikroklizm - microlax. Annostus ja antaminen näiden tiettyjen lääkkeiden kerrot lastenlääkäri, koska nimittäminen lääkehoidossa on yksilöllinen ja se on mahdollista vain lääkärin, tarkkailla kehitystä vauva.

Lapset, joilla on laktoosi-intoleranssi (laktaasin puutos), ovat usein napanuorat. Laktasipuutos esiintyy lapsilla, jotka ovat syntyneet ennenaikaisesti tai ajoissa, mutta ovat toiminnallisesti epäkypsät. Tässä tilassa rintamaitoa ei ole osittain tai kokonaan hajotettu, mikä aiheuttaa fermentaatiota suolessa ja sen turvotuksessa. Lisäksi yksi laktaasin puutoksen muodoista voi olla taipumus ummetukseen. Tehokkain keino ehkäistä näitä lapsia on rationaalinen ruokavalion valinta imetyksen aikana, on usein suositeltavaa ottaa käyttöön ylimääräinen laktaasientsyymi.

Varhaisvaiheessa monet vauvat kärsivät suoliston dysbakterioosiin, eli suolen mikroflooriin, joka voi ilmetä laktaasin puutoksen ja muiden sairauksien taustalla. Tällöin ummetus sekä verenvuoto, johon liittyy dysbioosi, usein aiheuttavat napanuoran puhkeamisen lapsilla. Hoito tässä tapauksessa olisi suunnattava ensisijaisesti taustalla olevan taudin oireiden poistamiseen.