Erotusta vatsaontelon lihasten eroa lääketieteessä kutsutaan diastasiksi. Tämä patologia esiintyy 1 prosentilla väestöstä. Useimmiten se diagnosoidaan naisilla, vaikka miehillä se ei myöskään ole harvinaista.

Häiriö on vatsan valkoisen viivan jatke ja siinä on useita vaiheita. Suorat lihakset eroavat toisistaan ​​ja poistuvat toisistaan ​​eri etäisyyksillä. Lisäksi valkoisen viivan ylempi osa vaikuttaa useimmin.

Taipuman leveys voi nousta 10 cm, kun taas normaali tila on korkeintaan 2 cm. Vastasyntyneillä se diagnosoidaan välittömästi.

Patologian vakavuus määräytyy navan ja rintalastan xiphoid-prosessin välisen linjan keskellä.

Häiriön kolme vaihetta luokitellaan:

• Ensimmäinen on pituus 5-7 cm;
• Toinen - yli 7 cm;
• Kolmas on voimakas diastaasi, jossa on vatsavaiva.

On erittäin tärkeää määritellä taudin kulku, koska sitä voidaan käyttää tulevaisuuden ennustamiseen ja myös sopivan hoidon valitsemiseen.

On syytä huomata, että lihasten voimakkaasta erosta huolimatta valkoisen viivan eheys ei ole koskaan loukattu. Se ulottuu ja ohenee, vatsavaipan vaikutuksen alaisena, ohuen mutta tiheän ja joustavan jänteen ulkonevat.

Miksi vatsalihakset eroavat toisistaan

Valikoobraznoe ulkonema erikokoisia muodostuu kovia, nostamalla pään ja vartalon, yskä, jännite vatsakalvon. Diagnoosi vaikeusaste esiintyy usein ylipainoisilla potilailla.

Usein tämä patologia johtuu synnynnäinen heikkous sidekudosta, joka puolestaan ​​johtuu geneettinen taipumus. Usein diastaasia yhdistetään eturaajojen, litteiden jalkojen, peräpukamien, suonikohjojen laskimoihin.

Diagnosoida patologiaa useammin naisilla, koska vatsalihakset eroavat välttämättä raskauden aikana. Toisen kolmanneksen puolivälistä lähtien lihakset eroavat toisistaan, koska mahalaukku kasvaa kasvavan sikiön takia.

Valkoinen viiva kantoi ja venyttää yhdessä kohtuun. Venytysaste riippuu raskauden kulusta, sikiön koosta, syntymäprosessista ja yksilöllisistä ominaisuuksista.

Raskauttavat tekijät ovat myös valtion, johon liittyy lisääntynyt vatsaontelon sisäisen paineen - häiriöitä ja Virtsaamisvaikeuksia, ummetus, fyysinen rasitus, nopea painonnousu, vahva ja pitkä yskä, intensiivinen koulutus, lihavuus, nopea painon lasku, työ liittyy raskaita nostoja. Tällaiset tilanteet johtavat siihen, että valkoinen viiva ulottuu, ohenee ja laajenee.

Vatsan lihasten eroavaisuus lapsella johtuu yleensä niiden alikehityksestä. Hyvin usein tämä poikkeama diagnosoidaan ennenaikaisissa imeväisissä.

Tällöin etupään vatsan seinämän helpotus säilyy, joten siipiportit eivät loukkaa elimiä. Lisäksi diastaasia ei ole mukana panssaripussi sisällön kanssa. Tämän vuoksi komplikaatioita rikkomisen, trauman, tulehduksen, tarttuvuuden, korjaamattomuuden jne. Muodossa ei oteta huomioon.

Vastasyntyneiden vatsalihasten eroavaisuudet eliminoituvat hieronnan ja useiden muiden menetelmien avulla. Kussakin tapauksessa lääkäri valitsee hoidon taktiikat, jotka perustuvat taudin asteeseen, tapahtumien syihin ja useisiin samanaikaisiin tekijöihin.

Tämä voidaan kuitenkin sanoa kypsemmistä potilaista. Älä koskaan harjoita harjoituksia kuulematta lääkäriä, muuten voit vain vahingoittaa kehoa.

Rikkomisen oireet

Kliininen kuva voi olla hyvin vaihteleva. Esimerkiksi jotkut ihmiset eivät edes epäile patologian läsnäoloa, harjoittavat fyysistä työtä, liikuntaa ja liikuntaa. Tällaisissa tilanteissa tauti kehittyy hyvin hitaasti, ei ole kipua. Mutta monet nuoret naiset, jotka kiinnittävät huomiota kuvioihinsa, huomaavat välittömästi pienen kosmeettisen virheen ulkonemalla.

Myös potilas voi valittaa epämukavuudesta, raskauden tunteesta, ummetuksesta, röyhtäilystä, vaikeasta kävelystä. Kivuliaita aistimuksia voi syntyä paitsi fyysisen työn aikana myös levossa.

Kipu-oireyhtymä voi myös erota hyökkäyksen voimakkuudesta, kestosta ja luonteesta. Periaatteessa se esiintyy voimakkaan fyysisen rasituksen jälkeen, esimerkiksi työn tai urheilun vuoksi, painojen nostamisen aikana. Joillakin potilailla ilmenee epämukavuutta pitkän kävelyn jälkeen.

Viimeinen vaihe tauti on ominaista vakava vajaatoiminta: poisjättäminen elinten vatsan lihasten surkastumista, harvennus ja venyttämällä aponeuroses.

Patologian hoito

Diastaasi ei koskaan katoa itsestään. Vaikka ero vatsalihasten tullut vähemmän havaittavissa syntymän jälkeen, mutta se ei katoa, ja ulkonäkö haittatekijöiden voi edetä. Tässä tapauksessa sillä on kyky edistyä. Monet käyttävät joustavia siteitä, mutta ne eivät auta tässä tilanteessa.

Optimaalinen hoitomenetelmä on kirurginen toimenpide. Toiminnot eivät kuitenkaan toteuta kaikkia. On huomattava, että taudin alkuvaiheessa havaitaan hyvää vaikutusta suoritettaessa erityisiä harjoituksia.

Jos kirurgista toimenpidettä ei vältetä, venytysmuovi suoritetaan paikallisilla kudoksilla tai venytysmuovilla synteettisellä retikulaarisella endoproteiikalla.

Harjoitukset palautumiseen vatsalihaksia vastaan

Voit päästä eroon patologiasta, mutta voit käyttää useita menetelmiä. Ennen kuin aloitat, sinun on neuvoteltava lääkärin kanssa vasta-aiheiden ehkäisemiseksi.

Yleensä he aloittavat harjoittelun kuukauden kuluttua syntymän tai välittömästi diagnoosin jälkeen.

Imettävien äitien tulee olla sitoutunut tunti ennen ruokailua tai välittömästi sen jälkeen:

• Lähtöpaikka on makaamaan selässä, jalat taipumaan polvissa, kädet sijoittaa pitkin rungon. Lantio nousee hitaasti ylöspäin alkaen kynsistä. Liikkeen on oltava sileä, kiire ei ole sallittu. Tässä tapauksessa sinun on vedettävä pään kruunu eteenpäin ja karvapeite ylöspäin. Hengitä vain rintakehässä. Ne pysähtyvät vain silloin, kun polvet, lantion ja olkapäät ovat samassa lävistäjäviivassa. Kun olet saavuttanut tämän aseman, hengitä ja aloita selkäranka alaspäin. Nämä harjoitukset vahvistavat tehokkaasti reiden ja painon lihaksia, venyttää selkärankaa. Toista ne neljä kertaa;
• Aloitusasema on sama kuin edellisessä. Oikea jalka on taivutettu 90 ° kulmassa. Hengityksessä he nostavat käsiään, jotka suuntautuvat kämmenen lattialle ja tekevät heistä liikkeitä (5 kertaa) simuloimalla iskuja vettä vastaan. Hengityksessä kädet kääntävät kätensä ylös ja toistavat "puhaltaa". Jokaisella jalalla toista 10 kertaa. Tällaisella harjoittelulla on lämminvaikutus, johtaa käsien ja vatsan tonus, vahvistaa peritoneumia. Tulevaisuudessa liikuntaa voi vaikeuttaa, molempien raajojen nostaminen. Sitten ne pysyvät suorina, voit puristaa heille tavallisen pallon;
• IP - kuten aiemmissa versioissa. Lantiota on painettava lujasti lattialle. Kun tunnet epämukavuutta alla, laita taitettu useita kertoja pyyhe tai pieni tyyny. Ensin nosta polvi taivutettu polvesta. Uloshengityksessä se tasoittuu, voimakkaasti vatsassa. Lantion on oltava tasainen, ja yläosa on venytettävä ylöspäin. Hengityksellä IP otetaan. Suorita jokaisen raajan liikkeitä 10 kertaa. Muistutamme, että kaiken pitäisi olla sujuvaa ja hidasta. On välttämätöntä seurata jatkuvasti lihaksia ja hengitystä. Tämä harjoitus vaikuttaa tehokkaimmin syvään poikittaiseen vatsalihakseen. Voit vaikeuttaa sitä nostamalla molemmat raajat. Ulottelemalla, suorista yksi, ja sitten toisen jälkeen, tuo polvi itsellesi tasapainottamaan lantiota;
• Seisomaan asentoon kaikissa nurkissa kämmenet ovat olkapään alle, vatsa on tiukennettu eikä rento, vartalo pidetään tasaisena. Vasen jalka suoristetaan, kun hengität, kunnes se nousee rinnakkaiselle lattialle. Inhalaatiolla ne palaavat IP: hen. On syytä kiinnittää huomion alaosaan - sitä ei voida taipua. Vertex, kuten tavallista, vedetään eteenpäin, työkalun varvas on palannut. Tee 10 toistusta jokaiselle raajalle. Tällaisen harjoituksen monimutkaistamiseksi voi nostaa jalkaa ja vastakkaista kättä samanaikaisesti.

Yleensä lapsen syntymän jälkeen lihakset muuttuvat paikalleen. Tämä ei tapahdu kovalla venytyksellä, kudosten heikentymisellä, toistuvilla ja vaikeilla syntyneillä. Jotkut määrät, diastaasi kehitys riippuu raskauden ja syntymän määrästä.

Herniated vatsa

Tällä termillä tarkoitetaan vatsan keskiosaa, jossa lihasten ja elinten välinen kuilu muodostuu. Vatsan valkoisen viivan hernia diagnosoidaan sekä miehillä että naisilla ja sillä on preperitoneaalisen lipooman lääketieteellinen nimi, jota leimaavat ulostyöntö elinten lihaksen lihasten läpi ja vaatii poistamista. Leikkauksen suorissa lihaksissa halkeamien muodostuminen liittyy ihmisen kehon anatomisiin piirteisiin.

Mikä on valkoinen vatsan tyrä?

Tämä prosessi on herniuspussi, preperitoneaalinen kudos, joka ulottuu rivan kaltaisen tilan läpi, joka muodosti vatsan valkoisen viivan eron. ICD-10: n mukaan tauti luokitellaan osiolle "K43 - peräaukon seinämän hernia". Taudin tämän tyyppisellä tavalla kärsii kasvaimen kaltaisesta ulkonemasta, joka sijaitsee etupuolella vatsan seinämässä. Tautiin liittyy dyspeptisen tyyppisiä häiriöitä, kipu-oireyhtymää ja seuraavia oireita:

• turvotus;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ummetus;
• ilmavaivat.

oireet

Taudin kehityksen ensimmäisissä vaiheissa ei voida havaita ilmeisiä merkkejä, terveydentilan tai visuaalisten ilmenemismäärien huononemista, elämänlaatu pysyy samalla tasolla. Seuraavissa vaiheissa on pieniä kipuja, jotka sijaitsevat ylemmän vatsaan, ja ne ilmestyvät pääsääntöisesti voimakkailla rinteillä ja lihasjännityksellä. Ajoittaiset kiput johtuvat useista tekijöistä:

1. Kun lihakset ovat kireät, parietaalisen peritoneumin hermoja puristetaan.
2. Rake, joka muodostui, ruoansulatuselimet osuivat ja niiden rikkominen tapahtui. Tällainen tekijä uhkaa ihmisen elämää ja edellyttää välitöntä lääketieteellistä huomiota. Verenkierto loukkaantuu putoamissa elimissä, kehittää peritoniittia ja ne voivat alkaa kuolion.
3. Vatsa kiristetään epiploonilla, joka voi siirtää sen paikasta. Tämän vuoksi käsittämättömät aistimukset vatsaan, syömisen jälkeen, ovat pieniä kipu oireita.

Hernia liittyy usein oksenteluun, pahoinvointiin, ruokahaluttomuuteen, ummetukseen. Lääkärin tulee diagnosoida lääkärin ulkopuolelle ruoansulatuskanavan sairaudet ja vahvistaa tyräherukka. Taudin epigastriset muodot ovat loukussa, vaikka ne ovat pienikokoisia, niitä usein erehdytetään suolistosairauksien vuoksi. On tärkeää aloittaa ulkoneman hoitaminen alkuvaiheissa mahdollisten komplikaatioiden minimoimiseksi.

naiset

Miesten ja tyttöjen oireiden välillä ei ole selviä sukupuolten eroja. Joissakin tapauksissa tauti ilmenee vain uloshengityksen muodossa, joka on ominaista patologian kehityksen ensimmäisille vaiheille. Lisäksi tuskallisia aistimuksia ilmenee, niitä tehostetaan, kun niitä ladataan ja leikataan aktiivisten liikkeiden aikana. Kipu voi erota: terävä, vetää, tylsä, pitkittynyt tai paroksismaali. Naisilla ja miehillä on seuraavat oireet:

• vatsan keskiviivan lihasten venytys;
• kipu, joka on erilainen;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• hiccough, närästys, röyhtäily;
• kipu syömisen jälkeen.

Kun tyrä etenee, havaitaan seuraavat oireet:

• kipu tulee voimakkaammaksi, potilaan sietämätöntä;
• jatkuva oksentelu;
• veri näkyy ulosteessa;
• ulkonemien suuntaaminen on mahdotonta.

Vatsan ulkonemien syyt

Tärkein syy preperitoneaalisten limesien muodostumiseen on sidekudoksen heikkous. Niiden harvennus tapahtuu, vatsan keskiviivan keskellä, lihakset poikkeavat ja muodostuu aukko (aukko), jonka läpi ulkonema tapahtuu. Potilas tässä tilanteessa diagnosoidaan "diastasiksi suorakudoksen vatsalihaksi". Peritoneum selluloosan laajeneminen voi olla 10 cm leveä. Muita tekijöitä ovat seuraavat:

• raskas liikunta;
• usein ummetus;
• lihavuus;
• raskaus;
• postoperatiiviset arvet;
• ikään liittyvä lihasheikkous;
• askites (peritoneaalinen dropsy);
• jatkuva tai pitkittynyt yskä;
• synnynnäinen alttius.

Defect aponeurosis johtaa kahden tyypillisen patologian muodostamiseen, jotka riippuvat paikallistamisesta. Erottakaa sairaus suoraan valkoisen linjan herniaan ja periapikaalinen. Jälkimmäiset on muodostettu napanuoran vieressä, voidaan sijoittaa pienemmiksi, korkeammiksi, navan vasemmalle tai oikealle. Valkoisen viivan tyvi on aina korkeampi. Se olisi huomattava erillisessä ventraalipatologian varianttien ryhmässä.

Se syntyy, kun leikkaus on tapahtunut paikan päällä. Tämä tyyppinen herniaulkoisuus on karakterisoitu rasituksen aikana ja vaakasuorassa asennossa se ei ole näkyvissä. Seuraavia tyyppisiä ventraltiaria ovat:

• pieni - ei muuta vatsaan rakennetta, on havaittavissa vain jännitteellä;
• Medium - täyttää yhden vatsan seinämän osista;
• Suuri - sijaitsee koko etuseinän alueella;
• Giant - sijaitsee välittömästi useilla vatsanseinien alueilla.

Taudin kehittymisen vaiheet

Ulkoneman kasvua on kolme päävaihetta: preperitoneaalinen lipoma, alkuvaihe, lopullinen muodostus. Lähes aina patologia on suuri ja erittäin suuri. Joskus prosessi pysähtyy muodostuneeseen lipomiin ilman edistystä. Lääketieteessä erotetaan patologian kasvun seuraavat vaiheet:

1. Ensimmäisessä vaiheessa esi-peritoneaalisen selluloosan tuotos tapahtuu jännekuitujen sagging-puutteen kautta. Pernapussi alkaa muodostaa, jossa osa ohutsuolesta tai omentumista tunkeutuu.
2. Kun tyrä on jo muodostunut toisessa vaiheessa, havaitaan kaikki patologian klassiset oireet: oksentelu, pussi, jolla on hernialisällö.
3. Lopullisessa vaiheessa patologia määritetään visuaalisesti ja palpataatiolla. Suuntausta ei voida suorittaa, koska se on vaarallista.

Hernia on vaarallinen

Todellinen uhka itse patologian lisäksi on sen komplikaatioita. Tämä johtaa lukuisiin epämiellyttäviin oireisiin. Joissakin tapauksissa kipu on niin vakava, että potilas saa kipuiskun. Tyljen vaarallisimmat seuraukset ovat:

• peritoniitti;
• suolen tukkeuma;
• kuolio;
• rikkominen.

Viimeinen seuraus kehittyy viimeisten kuidunerotuksen kehittymisvaiheiden ja ulkonemisen muodostumisen aikana. Tarvittaessa rikkoutuminen tapahtuu, kun tavanomaisella näkökykyllä ​​havaitaan patologisia muutoksia. Lääketieteen tilastojen mukaan yhdellä kymmenestä taudin kehittymisen tapauksesta seuraa tämä komplikaatio. Vaikka negatiivisten oireiden puuttuessa olisikin oltava tietoinen mahdollisuudesta rikkomiseen, joka aiheuttaa orgaanisen verenkierron pysäyttämisen, herniaporttien puristuksessa ja peritoniittihäiriön kehittymisessä.

diagnostiikka

Ensisijainen diagnoosimenetelmä on tutkittavan potilaan ensisijainen tutkimus. Erikoislääkäri suorittaa ulkonevuuden tunnustusta, kerää anamneesin. Instrumentaalisia menetelmiä voidaan käyttää diagnoosin tekemiseen. Näiden toimenpiteiden välttämättömyys patologisen ilmeisen kehityksen kanssa on välttämätöntä taudin vaiheen määrittämiseksi, ominaispiirteet, jotka elimet pääsivät laukkuun. Tutkimuksen lisäksi voidaan suunnitella seuraavia tutkimuksia:

• Herniation ultraääni;
• gastroskopia;
• herniografia kontrastin kanssa;
• Pohjukaissuolen ja mahalaukun röntgen;
• Vatsaontelon CT.

hoito

Tehokkain hoito on kirurginen toimenpide. Vain tämä menetelmä antaa 100%: n tuloksen, jossa on pienin mahdollinen relapsi. Jos määrität patologian aiemmassa vaiheessa, voit käyttää joitain menetelmiä, jotka hidastavat patologian kehitystä ja auttavat välttämään vakavia komplikaatioita. Näitä ovat:

• fyysisen rasituksen estäminen;
• ruokavalio;
• sidoksen käyttö.

Hoito ilman leikkausta

Tämä hoitoalue on sallittu vain, jos aponeurosis-rakoja ovat hyvin pienet ja lipomalla on pienet ulottuvuudet, ei ole rikkomusta. Huumeiden lääkkeet eivät anna tarpeellista vaikutusta useissa hernioissa ja vahvan eron valkoisen viivan kuiduista. On mahdollista, että lääkäri voi vain korjata sen lipomian alkuvaiheessa. Tämän jälkeen tarvitset jonkin aikaa käyttää sidetta, erityistä alusvaatetta, tarvitset terapeuttista hierontaa, jonka asiantuntijan tulee suorittaa diastasian poistamiseksi.

side

On suositeltavaa, että tätä korjaustoimenpidettä käytetään lipidien uudelleen sijoittamisen jälkeen, operatiivisia toimenpiteitä, joilla vähennetään peritoneaalisen seinämän paineita, estää uusiutuminen. Ilman operaatiota, seinän plasty, reisien irrottaminen, päällinen side ei anna terapeuttista vaikutusta. On tarpeen käyttää laitetta vähintään 3-6 kuukauden kuluttua toimenpiteestä, mutta jänteiden kuitujen välisen eron estämiseksi on suositeltavaa käyttää koko vyötä.

Toimenpide poistaa vatsan valkoisen viivan hernia

Päävaihto kirurgisen poistoon on hernioplasty. Toimintamuotoja on kaksi:

1. Hernioplastia käyttäen paikallisia kudoksia. Tämä tekniikka on hernian ompeleminen itse potilaan sidekudosten kanssa. Tämä ei ole luotettavin menetelmä, koska sauman ero voi olla erilainen. Tilastojen mukaan patologian uusiutumista havaitaan 20-40 prosentissa tapauksista.
2. Gernioplastia käyttäen synteettisiä proteeseja. Toimenpiteen aikana käytetään erityistä verkkoa, joka sulkee vian. Toimenpiteen tämän vaihtoehdon katsotaan olevan luotettavampi, taudin toistuminen on hyvin harvinaista.

Toinen vaihtoehto kirurgiselle hoidolle on laparoskooppi. Tämä on nykyaikaisin tapa taudin hoitoon. Ongelman ratkaisemiseksi lääkäri suorittaa useita lävistyksiä, kudosleikkaukset ovat noin 1 cm (arpia ei käytännössä pysy). Lisäksi pään pussin sisältö poistetaan ja korjataan. Erittäin vähäinen toistumisen todennäköisyys laparoskopian jälkeen ja minimaaliset loukkaantumiset ihon pinnalta punctureista.

Elpyminen leikkauksen jälkeen

Leikkauksen jälkeen tarvitaan kuntoutusaikaa, joka asettaa joitain rajoituksia ja edellyttää tiettyä järjestelmää. Potilaan tulee ottaa kipulääkkeitä ja noudattaa seuraavia suosituksia:

• lääkärin lupa suorittaa helposti fyysisiä harjoituksia;
• pitkä ja usein kävelee kadulla;
• tupakointi, alkoholijuomien käyttö.

Leikkauksen jälkeinen haava on käsiteltävä antiseptisilla lääkkeillä, ja pukeutuminen on tehtävä. Yksi tämän ajan tärkeimmistä olosuhteista on ruokavalio. Tämä auttaa estämään ruoansulatuskanavan uudelleenlastausta, välttämään ummetusta, palauttamaan tavanomaisen ulosteen. Potilas tarvitsee erityisiä alusvaatteita, mikä vähentää uusiutumisen riskiä. Jos henkilö on ansainnut tyrkyä raskaassa teollisuudessa, hänen täytyy muuttaa se helpommin. Koko talteenottoprosessi kestää 2-3 viikkoa.

ruokavalio

Tämä ei ole menetelmä pernin ulkonemisen hoitamiseksi, erityisruokavalio on välttämätön patologian kehityksen nopeuden vähentämiseksi, rikkomisen todennäköisyyden vähentämiseksi leikkauksen jälkeen. Sinun täytyy syödä usein, mutta pienissä osissa. Viimeinen vastaanotto olisi 3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. On välttämätöntä sulkea pois tai minimoida seuraavien tuotteiden kulutus:

• tomaatit;
• parsa;
• pähkinät;
• herneet;
• pavut;
• terävät, paistetut elintarvikkeet;
• suklaa;
• voita;
• puolivalmisteet, säilykkeet, sirut;
• jotka aiheuttavat sinulle turvotusta.

näkymät

Vaarana ihmisen elämässä ei ole niin paljon diastaasia (vatsalihasten heikkeneminen), vaan komplikaatioiden kehitys ilman hoitoa. Herniated white linjan järkevällä, oikea-aikaisella hoidolla ennuste on aina suotuisa. Relapse ja sen todennäköisyys määräytyvät hernioplastian tai laparoskopian menetelmän valinnan mukaan, ihmisen elämäntavoiksi, jonka hän johtaa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa ja tulevaisuudessa.

ennaltaehkäisy

Patologian kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä toteuttaa toimenpiteitä, joilla pyritään vahvistamaan vatsalihaksia, on vältettävä tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa ulkonemia. Seuraavien suositusten perusteella voidaan vähentää taudin kehittymisen todennäköisyyttä:

Miksi rectus-lihasten diastaasi ilmestyy ja miten se poistetaan?

Suorat lihakset - kaksi pystysuoraan järjestettyä lihaskudosta, jotka sijaitsevat vatsan seinän keskellä sen yläreunasta alempiin osiin. Kumpaankin lihasmuotoon ympäröi tiheä kalvo - aponeurosis. Naapurimaisten aponeurosien kuidut sekoittuvat muodostaen suoran lihaksen välille "valkoisen viivan", joka sijaitsee pystysuorassa vatsan keskellä. Se sisältää navan. Normaalisti valkoisen viivan leveys on enintään 2 cm.

Mikä on rectus abdominis diastaasi?

Joidenkin tekijöiden vaikutuksesta valkoisen viivan muodostavat kuidut heikkenevät, venytetään ja lihasäikeet poikkeavat toisistaan. Tämä poikkeama tarkoittaa lääketieteellistä termiä "diastaasi". Se on saatavilla noin yhdellä sadasta henkilöstä.

syistä

Tauti on yleisempi naisilla. Vallitseva muoto on rectus-vatsan lihasten diastaasi synnytyksen jälkeen. Tärkein aika tässä on ensimmäiset kuukaudet. Patologian kehittymisen todennäköisyys kasvaa keisarileikkauksen jälkeen, koska tämä rikkoo lihasten aponeurosin eheyttä ja sen kykyä vähentää supistumista.

Sidekudos, josta erityisesti vatsalihaksen aaponeurosis, koostuu hormonien vaikutuksesta raskauden aikana, muuttuu hauraaksi. Tämä sallii lantionihillojen valmistautumisen lapsen kulkuun syntymän kanavan kautta. Lisäksi lihasten venytys on välttämätöntä normaalin vauvan kasvulle kohtuun. Imeväisen syntymän jälkeen sidekudos voimistuu spontaanisti, vatsan muoto palautuu vuoden sisällä. Jos et anna keholle aikaa kuntoutukseen ja aloittaa intensiivikoulutusta tai harjoittaa raskaita fyysisiä töitä, sidekudos ei pääse sopimaan ja korjataan laajennetussa asennossa. Straus abdominis lihaksia esiintyy erossa.

Ulkonäön taudin edistää lihavuuden, sekä nopean ruumiinpainon aleneminen, kun ketjussa ei ehdi vähentää määrää menetetty lihas, jolloin muodostuu sen "ylimääräinen".

Lihasten poikkeama voi osallistua minkä tahansa tekijä, joka lisää painetta vatsaonteloon: vakio köhä, kovaa työtä, urheilu liittyy raskainta, krooninen ummetus.

Lopuksi lääketieteessä on sellainen asia kuin sidekudoksen dysplasia. Tämä on synnynnäinen sairaus, jolle on ominaista nivelten, jänteiden ja muiden elementtien rakenne, joka muodostaa kehon. Dysplasia ilmenee erityisesti sidekudoksen lisääntyneen venymän vuoksi. Siksi lihakset eri lokalisoinnissa ja diastasissa voivat syntyä.

Miehen vatsalihasten diastasian syyt ovat kaikki lueteltuja tekijöitä, tietenkin, paitsi raskaus.

kuvia rectus vatsalihasten diastaasista

Luokitus ja ilmentymät

Riippuen kliinisistä oireista, suorakulmion vatsalihasten diastaasitaso on suhteellisen ehdollinen:

1. Välinen etäisyys päiden säikeiden lihaksen, mitattuna keskellä navan ja alareunan (xiphoid prosessi) rintalastan ei ylitä 7 cm. Ehto esiintyy naisilla synnytyksen jälkeen ja tavallisesti ei muuta ulkonäkö vatsa. Oireita, että mukana tässä vaiheessa - tylsää kipu ylävatsan alueella, heikko voima, pahoinvointi ja joskus vatsan turvotus ja ummetus, sekä epämukavuutta ja hengenahdistusta kävellessä.
2. Diastasis on 7-10 cm Kun tämä alkaa rentoutua sivusuunnassa vatsalihakset vaihtelee muoto, se valuu, keskikohouman määräytyy pysty- ja makuuasennossa -. Recess.
3. Ilmeinen poikkeama on yli 10 cm. Merkittävä kosmeettinen vika on olemassa. Leikkeen lihakset heikkenevät. Elinten laiminlyönti on kehittymässä, johon liittyy erilaisia ​​manifestaatioita - ummetus, vatsakipu, hengenahdistus, urogenitaalisen järjestelmän heikkeneminen. Samanaikaisesti aponeurosin valkoisen viivan tai navan - ulostyöntymisen herniat ovat kirurgiset, jonka kautta tulevat suolen silmukat tai rauhasilmiöt. Hernian vammat vaativat kiireellistä leikkausta, ja peritoniitti voi olla monimutkainen.

Joten taudin eteneminen voi johtaa vakaviin seurauksiin. Siksi, kun se ilmestyy, sinun on nähtävä lääkäri.

Kuinka määritellä kotona tapahtuvan rectus-vatsalihaksen diastaasi?

Voit tehdä tämän, sinun pitää makaa lattialla ja nostaa pääsi katsomaan vatsasi. Samanaikaisesti lehdistön lihaksia tulisi hieman pienentää. Kun pystysuora tyyny ilmestyy vatsan keskelle, voidaan ottaa huomioon diastaasin esiintyminen. Voimakas liikalihavuus, vatsalihakset, päinvastoin, ilmenee suoran lihaksen välisen ontelon syvenemisenä.

Lisädiagnoosi perustuu vatsan seinän pehmytkudosten ultraäänitietoihin. Diastaasiin liittyviä tietoja voidaan saada myös vatsan tutkimuksessa, esimerkiksi käyttämällä tietokonetomografiaa.

Diastaasin konservatiivinen hoito

Diastaasin eliminointi on mahdollista sekä konservatiivisesti että kirurgisesti, riippuen patologian vakavuudesta ja sen olemassaolosta.

Reaktion vatsan lihasten diastaasia hoidon jälkeen tehdään konservatiivisesti 12 kuukauden ajan ja vain vaiheen 1 taudin läsnä ollessa. Se perustuu fyysisiin harjoituksiin, jotka auttavat lihaksia ja sidekudosta vatsan seinään palauttamaan sen muodon.

Vuoden aikana synnytyksen jälkeen sinun ei tarvitse painata lehdistön lihaksia. Tämä johtaa lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen ja heikentyneen aponeuroksen vieläkin voimakkaampaan venytykseen. Paras vaihtoehto lastaukseen on uinti, kävely. Harjoitusten monimutkaisuus on parasta valita yhdessä fysioterapeuttisten harjoittajien kanssa. Jos nainen tekee tämän omasta, hänen on muistettava kieltäminen jalkojen nostamisesta, vartalo alkuperäisestä valehtelusta.

Harjoitukset rectus abdominis lihaksia varten

1. Kaikki tietävät, että "kissa" auttaa vatsan seinän lihaksia supistumaan paremmin, samalla kun palautetaan aponeurosis itse. Pysyvät kaikkiin neljään, kaareutetut selkäsi kaareutuneet, varovasti vatsasi ja hidas hengitys. Sitten suorista selkäsi, mutta ilman taivutusta, uloshengitys. Suorita 10 kertaa.
2. Päätä selällesi ja taivuta jalat. Hengittämisen aikana nosta pakarat jalkoihin pohjaan ulospäin ulospäin ulospäin. Suorita 10 kertaa.
3. Samasta alkuperäisestä kohdasta nosta päätäsi ja kaulasi ja yritä painaa leukasi rinnalle. Kädet voidaan vetää eteenpäin, auttaen hartiat nousemaan. Varmista, että puristusta ei kohdella liiallista rasitusta. Suorita 10 kertaa.
4. Samassa asennossa, mutta jalat nostetaan ylöspäin. Alamme yksi jalka koskettamalla kantapäätä lattialla ja työnnä se lattialle, kunnes suoristus suoritetaan. Toinen jalka tällä hetkellä pysyy taipuneessa asennossa painon suhteen. Suorita 10 kertaa. Tämä harjoitus on melko monimutkainen ja luo paljon työmäärää, joten sitä on tehtävä huolella. mutta se auttaa vahvistamaan viistot vatsan lihaksia.
5. Aseta pitkä pyyhe tai huivi lattialle ja makaudu siihen. Ota kankaan päitä nyrkkeilijöihin, ylitä käsivartenne. Nosta päätäsi ja kaulasi. Suorita 10 kertaa.

Vuorohäiriöitä pidetään useita kertoja viikossa. Se ei saisi aiheuttaa tuskallista tai epäjohdonmukaista hengitystä. Muuten vähennä kuorman voimakkuutta. Ennen harjoitusten alkua, tee vähän lämmittelyä - hidas vartalo kääntyy sivulle, hengitys harjoituksia. On suositeltavaa kuulla lääkäriltä säännöllisesti ennen harjoitusten aloittamista ja prosessin aikana. On tärkeää, ettet menetä hetkeä, jolloin hoito ilman leikkausta on jo turhaa.

Fysioterapiaharjoitusten lisäksi lääkäri voi neuvoa siteen, kun diastasoitavat suorakulmion lihasten. On suositeltavaa laittaa se heti synnytyksen jälkeen useita tunteja päivässä, varsinkin kun harjoitellaan ja harjoitellaan fysioterapiaa. Tämä joustava korsetti auttaa vatsalihaksia olemaan venyttämättä kuormituksen vaikutuksesta. Se on hyödyllinen synnytyksen jälkeisen diastaasin ehkäisyyn.

hieronta

Hieronta antaa lisäapua vatsan lihasten diastaasiin. Se on helppo liikkeet. Käytä hierontaöljyä tai kermaa panthenolilla. Harjat asetetaan vatsan keskelle, lämmitä ja sitten pyöreät liikkeet myötäpäivään. Ensinnäkin, kevyesti ajetaan suuren halkaisijan ympyrän ympäri, vähitellen hierontaalue pienenee ja paineen voimakkuus kasvaa. Menettelyn päätyttyä alhaalta ylöspäin on tehtävä useita kevyitä aivohalvauksia. Ei ole välttämätöntä luottaa vakavasti tällaisen menettelyn merkittävään vaikutukseen, mutta yhdessä muiden toimenpiteiden kanssa se auttaa selviytymään helposti synnytyksen jälkeen syntyneiden lihasten diastaasiasta.

Miksi on välttämätöntä ryhtyä toimiin patologian hoitamiseksi? Ilmeisen esteettisen puutteen lisäksi raskauden raskaus voi olla vaikeaa vatsalihasten diastaasi-aikana. Heikko vatsan seinämä ei voi osallistua geneeriseen tekoon, mikä johtaa komplikaatioihin seuraavassa syntymässä. Lopuksi diastaseksen etenemisen myötä on olemassa riski hernian kehittymisestä ja niiden myöhemmästä rikkomisesta.

Verisuonten lihasten diastaasi synnytyksen jälkeen

Operatiivinen hoito

Tauti on altis progressiolle. Usein viivästynyt osoite lääkäriin johtaa kirurgisen toimenpiteen tarvean.

Toiminnan merkintä:

• diastaasin olemassaolon kesto yli vuosi ja konservatiivisten menetelmien tehottomuus;
• 2 ja 3 patologian vaiheita.

Riippuen siitä, miten interventiota hoidetaan, vatsanlihasten diastaasiin liittyvä toiminta liittyy joko vatsan seinän kudoksen laajaan viiltoon tai matala-traumaattiseen menettelyyn, jossa käytetään laparoskooppista tekniikkaa. Kummassakin tapauksessa käytetään usein verkko-implanttia, joka on asennettu vaurioituneiden lihasten alueelle ja mekaanista vahvistamista. Tällaisen toimenpiteen aikana kirurgi voi poistaa potilaan läsnäolevan napanuoran, suorittaa vatsan muovinen ablaatio (abdominoplastia).

Kirurgisen hoidon menetelmät:

Perinteiset interventiot

Ne edellyttävät pitkää viiltoa vatsan seinään. Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee pitkää kuntoutusta. Ensimmäisten kolmen kuukauden aikana on painon nostamisen rajoituksia (enintään 10 kg) ja urheilua. Pisin ja työkyvyttömyyden aika. Lisäksi tällaisilla toimenpiteillä on olemassa riski, että diastaasi ja komplikaatiot toistuvat, ne eivät tarjoa asianmukaista kosmeettista vaikutusta. Siksi suurissa klinikoissa he yrittävät luopua perinteisistä toimenpiteistä.

Näillä toimilla on kuitenkin oikeus olla olemassa, ja ne voivat silti olla potilaita, joilla on laiminlyöty taudin taikka ilman koulutettua henkilökuntaa ja tarvittavia lääketieteellisiä laitteita lääketieteellisessä laitoksessa.

Championeer-menetelmään kuuluu rectus abdominisin ompelupäästämä diastaasi, jossa on kaksi riviä solmukoita, joita käytetään lihaksen emättimeen (ulompi kuoret). Tämän seurauksena lihasryhmiä houkutellaan keskiviivaan.

Napalkovin menetelmä on aponeuroksen (lihaksen peittävän sidekudoksen) ylimäärän poistaminen molemmilta puolilta ja sen reunojen ompelu. Kun käytät Martynov-menetelmää, haista aponeurosis vain toisella puolella ja ompele se "päällekkäin" lihaksikalvon vastakkaisella puolella.

Cokerlingin menetelmä on ompelemalla polypropeenista valmistettua verkkoa, jäljittelemällä aponeurosia ja valkoista viivaa.

Voznesenskyn menetelmä sisältää vatsaontelon avaamisen, lihaksen ompelun suoraan ja vetämisen yhteen. Sitten lihasten peittävän aponeuroksen ylitys poistetaan ja sen reunat myös ommellaan.

Kuinka poistaa diastaasi, jos samaan aikaan on valkoinen viiva tyrmäys?

On Troitskyn toiminta, jonka aikana kirurgi palauttaa paitsi aponeurosin eheyden, mutta myös poistaa varovasti pään ja ympäröivän arpi- kudoksen.

Pieniä invasiivisia toimenpiteitä

Lihaksen diastaasin poistaminen endoskooppisen tekniikan avulla on nykyaikainen menetelmä tämän taudin hoitamiseksi. Toimenpide vaatii sairaalassa vain 1-2 vuorokautta, kun taas potilaat huomaavat käytännön puuttumisen haittavaikutuksen jälkeen. Fyysinen kuorma on mahdollista kahden viikon kuluttua, ja kuukauden kuluttua henkilö voi palata normaaliin elämään.

Endoskooppiset tekniikat johtavat hyvin harvoin taudin uusiutumiseen (1%). Vatsan iholla jälkikäteen ei ole näkyviä arpeja, mikä antaa erinomaisen esteettisen vaikutuksen. Jotta saisit paremman, on suositeltavaa, että vuoden kuluessa toimenpiteestä älä altista vatsa-aita suoralle auringonvalolle, eli älä aurinkoa avattomalla vatsalla.

Patologian endoskooppisen korjauksen avulla voit suorittaa samanaikaisesti joitain lisätoimenpiteitä, erityisesti munasarjasyövän tai kivesten poistamiseksi sappirakosta. Vatsan onteloa ei ole laajasti avattu tällä hetkellä, välineet ruiskutetaan pienten pistojen kautta vatsan seinään. Tämä auttaa välttämään adheesioprosessin kehittymistä tulevaisuudessa ja vähentää huomattavasti tarttuvien komplikaatioiden ja verenvuotojen riskiä leikkauksen aikana.

Väärin endoskooppinen poisto suoritetaan joko yleisanestesiassa tai epiduraalipuudutuksessa. Tämä mahdollistaa tällaisen toimenpiteen toteuttamisen vaikeissa samanaikaisissa sairauksissa tai iäkkäillä potilailla. Pienet leikkaukset tehdään "bikinialueella" ja napa-alueella, jonka kautta kirurgi lisää työkaluja ja ompelee lihaksen reunat. Tämä toimenpide voidaan yhdistää rasvaimun kanssa. Kuuden kuukauden kuluttua toimenpiteestä on suositeltavaa käyttää sideharsoa.

Laparoskooppinen toiminta voidaan suorittaa käyttämällä "kaihtimet" -tyyppistä plikointia. Sen aikana kaasua lisätään vatsan onteloon, jonka seurauksena peritoneumi ja aponeuroosi ovat "täyttyneet". Lääkäri tekee erikoistyökalujen avulla ompeleet ja vetää niitä koko paljastetun eron koko pituudelle. Suurella diastaasilla lisätään myös verkkokalvon implantti lihaksen alla.

Diastasmin samanaikaisesta hävittämisestä ja napanuoran poistamisesta on olemassa variantti silmäproteesin myöhemmällä levityksellä.

Abdominoplastiasta peräsuolen diastaasi

Se on ylimääräisen rasvan ja ihon poisto seuraavalla ompelemalla (vetämällä) aponeurosia. Päästä eroon lihasten erosta on avain tasaisen vatsan muodostamiseen ja kauniiseen vyötäröön. Jos diastaasia ei eliminoida, vatsan tulee saada pyöreä, ulkoneva muoto erilaisten vatsalihasten vuoksi. Tämän toiminnon avulla voit saavuttaa maksimaalisen esteettisen vaikutuksen.

Kun puhutaan diastaasia kirurgisesta hoidosta, on syytä mainita, että aikaisemmin potilas kääntyy lääkärille, sitä parempi tulos. Nykyaikaiset teknologiat mahdollistavat toiminnan, jossa on vähäinen trauma ja erittäin vähäinen relapsien ja komplikaatioiden todennäköisyys.

Verisuonten lihasten diastaasi synnytyksen jälkeen: miten tunnistaa ja hoitaa

Straus-vatsan lihasten kuormitus raskauden aikana lisääntyy huomattavasti, mikä voi johtaa niiden venytykseen ja diastaasin muodostumiseen. Toimenpide on tässä tapauksessa tehokas, mutta se ei ole pakollinen. Erityinen voimistelu ja fysioterapeuttiset toimenpiteet auttavat ratkaisemaan ongelman, jos aloitat hoidon heti synnytyksen jälkeen.

Verisuonten lihasten diastaasi synnytyksen jälkeen: kuka kasvaa

Epäilemättä vauvan syntymä on onnellinen ja tervetullut tapahtuma naiselle. Ja vain ulkoiset muutokset kehossa ja kehon tilassa voivat hieman varjostaa sitä. Yksi näistä epämiellyttävistä raskauden seurauksista on tämä diagnoosi.

Kuten tiedätte, lehdistön lihakset jakautuvat kahteen ryhmään:

1. Ulkoinen (vino, ulkona ja suora). Ne muodostavat kuusi kuutioa.
2. Sisäinen (vino, sisäpuoli ja poikittainen). Ne muodostavat kehon, joka tukee elimiä ja muodostaa vyötärön.

Kun suora lihakset eroavat sivuille ja valkoinen vatsa viiva laajenee niiden välillä, tämä vaiva muodostuu. Valkoinen viiva on sidekudos, jänteiden nivel (vatsan sutuuri). Sen eheys ei ole koskaan häiriintynyt, mutta sidekudoksen harvennus ja venytys tapahtuu. Lisäämällä vatsaontelon paineessa ohuet, mutta tiheät ja joustavat alueet ulottuvat keskiviivaan pitkin ja tutkitaan hyvin. Paineen lisääntyminen aiheuttaa vatsan jännitystä, esimerkiksi yksinkertaisen pään nostamisen valehtelevassa asennossa tai jopa yskimisen ylös.

On tärkeää ymmärtää, ettei tämä ole tyrä. Tämän patologian avulla etupään vatsan seinämän helpotus säilyy ja päänsärkyä ei muodosteta. Tämä tarkoittaa sitä, että tällaiset komplikaatiot kuin tulehdus tai suoliston rikkominen, adheesion kehittyminen, jätetään pois. Mutta kirurgi tai fysioterapeutti on otettava yhteyttä, jos seuraavat merkit ovat:

• pyöreä vatsa;
• tunne epämukavuutta ja lievää kipua ulkonemalla;
• lisääntynyt kipu nostettaessa painoja, pitkä kävely tai intensiivinen harjoittelu.

Ilmiöön naiset ovat taipuvaisia:

• joilla on sidekudoksen synnynnäinen heikkous;
• moninkertainen raskaus, toistuva toimitus;
• herniat, myös parantuneet;
• jyrkästi menettänyt tai painon nousu;
• atonisilla (alikehittyneillä) vatsalihaksilla;
• kroonisissa sairauksissa - yskä, ummetus, lihavuus.

Vaarana on sairaus, että ilman havaittavia oireita ja korjaava voimistelu lihaksen epätasaisuus etenee. Siksi välittömästi sen jälkeen, kun kirurgi diagnosoi patologian, on aloitettava hoito.

Kun diastaasia vatsan valkoisen viivan suuntaan muodostuu masennus

Miksi näyttää

Raskaana olevilla naisilla, diastaasi ilmenee laajentuneen kohdun paineen vaikutuksesta vatsan seinään. Heikentyneet lihakset eivät pysty tukemaan sitä, ja sidekudos poikkeaa yksinkertaisesti sivuille. Tämä on ensimmäinen syy.

Toinen syy on tämän kudoksen heikkous. Raskauden aikana relaksaanin toiminta kasvaa. Tämä hormoni lisää ligamenttien ja nivelten elastisuutta, mikä yksinkertaistaa synnytystä. Sidekudos on kuitenkin provosoiva tekijä taudin muodostumisessa.

Diastaasin aikana poikittainen lihas eroaa sivuista johtuen sidekudoksen laajenemisesta

Läsnäolon havaitseminen: testi diastaasille

Määritä itse, onko sinulla tämä vaiva, yksinkertaisesti.

1. Menkää, polvet taivuta, jalat lattialla, pään alla.

Jos haluat tehdä diastaasin itsetestin, sinun on mentävä lattialle, paina jalkasi tiukasti lattialle

Sormet kädestäsi, voit määrittää diastaasin läsnäolon

Jos välittömästi syntymän jälkeen olet löytänyt merkkejä tästä ilmiöstä, älä hermostu. Ehdottomasti normaali on pieni poikkeama (enintään 2 cm) ensimmäisen ja puolen kuukauden kuluttua synnytyksestä. Nopeampi palauttaa lihaskuntoharjoitukset auttaa vahvistamaan niitä. Kasvavat erot - on tilaisuus ottaa vakavasti ongelmaan, koska sen lisäksi ulkoiseen unattractiveness muodostumista napatyrä, ruoansulatushäiriöt, prolapsi sisäelimissä.

Herniated vatsa

Herniated vatsa - ulkonemasta preperitoneal rasvan ja tyrä pussi kautta rakomaisen tilan aponeurosis pitkin keskilinjan vatsan. Tyrä linea alba näkyy kivulias kasvain divertikkelin etuosan vatsan, vatsakipu, joskus ylävatsavaivoja (pahoinvointi, oksentelu, ummetus, ilmavaivat). Diagnoosi tyrä liittyy kuulemiseen kirurgi tilalla x-ray mahan, gastroskopia, herniography, ultraääni, CT vatsan. Kun valkoisen vatsan linjan herniat osoittavat hernioplastian suorituskyvyn käyttämällä paikallisia kudoksia tai synteettisiä materiaaleja.

Herniated vatsa

Eloperäisen vatsan seinämän eri tyyppisten hernien rakenteessa, joka esiintyy operatiivisessa gastroenterologiassa, vatsan valkoisen viivan puutos on 3-12% kaikista tapauksista. Valkoisen vatsan juuret ovat yleisempiä 20-30-vuotiailla miehillä; lapsilla on erittäin harvinaisia, vain 0,8 prosentissa tapauksista.

Vatsan valkoisen viivan (linea alba) muodostavat suorakulmaiset kudoskuidut, joilla on suorakulmion vatsalihaksen aponeuroses. Se kulkee tasaisen, sakeutetun jänteen nauhan muodossa vatsan keskiviivaan pitkin rintakehän xiphoid -prosessia napin läpi rintakehän nivelten kautta. Vatsan valkoisen viivan leveys on normaalisti 1-2,5 cm, se kaventaa napaan alle 0,2-0,3 cm.

Tyrä valkoinen viiva vatsa on muodostettu eroavaisuuksia palkkien ja kojelauta ulokkeen kautta vika vatsakalvon ja sisäelinten - suoliston silmukoita ja omentum. Muodostumiseen tyrä linea alban eroavuus jänne kuituja voidaan saavuttaa 10-12 cm hernial renkaassa voi olla pyöreä, soikea tai vinokaiteen muodossa, ovat usein suhteellisen kapea -. 5-6 cm, mikä lisää riskiä rikkomatta tyrä.

Syyt herniated white belly linja

Syynä muodostumista tyrä on synnynnäinen tai hankittu anatominen heikkous sidekudosten kuituja linea alba, joka liittyy sen oheneminen, laajeneminen, esiintyminen pitkittäisreikien ja diastaasin (hajaantuminen) recti. Lapsilla, syy muodostumista tyrä linea alban aponeurosis toimii fysiologisia kehittymättömyys.

Vatsan valkoisen viivan sidekudoksen heikkenemiseen johtavat tekijät voivat olla perinnöllinen alttius, liikalihavuus, vatsan trauma, arvet leikkauksen jälkeen. Vatsan valkoisen linjan tyrden muodostaminen voi myös aiheuttaa tilanteita, joissa liittyy vatsaontelon paineen voimakas lisääntyminen - fyysinen rasitus, raskaus, vaikeat syntymät, ummetus, askites; nenän yskä, krooninen keuhkoputkentulehdus, huimaus yskä ja muut bronko-keuhkosairaudet; vaikea virtsaaminen virtsaputken ahtaumilla, eturauhasen adenooma; pidentynyt itku ja huutaminen pienissä lapsissa.

Vaiheet muodostumista tyrä, valkoinen viiva vatsaan

Kehityksessään valkoisen vatsalinjan tyrä kulkee preperitoneaalisen lipoman vaiheen, alkuvaiheen ja lopullisen muodostumisasteen välillä.

Ensimmäisessä vaiheessa kautta rakomaisen vika jänne kuituja poistuu preperitoneal kuidun muodostamiseksi preperitoneal lipoma. On alkuvaiheessa hernial pussi on muodostettu, jonka sisältö on osa rauhanen osan tai ohutsuolessa. Vaiheessa muodostuu kaikkien läsnä olevien komponenttien tyrä tauti - hernial rengas, hernial sac hernial sisältö, joka voi sisältää rauhanen, ohutsuoli silmukka-maksan navan nippu poikittainen paksusuoli, vatsan seinä. Lopullisessa muodostava vaihe tyrä linea alban hyvin määritetään visuaalisesti ja tunnustelemalla.

Linea alban tyrä harvoin saavuttaa suuri koko, joskus prosessi pysäytetään siinä vaiheessa preperitoneal lipoma: ulkoneman ei ulotu valkoinen viiva on piilossa ja ei edistynyt.

Sijainnin tasosta suhteessa napaan, on seuraavat tyypit tyrä, valkoinen viiva vatsa:

• epigastric (epigastric, epigastric) - ovat muodostuneet navan yläpuolelle, esiintyvät useimmiten (80%)
• peripumppu (parabolinen) - lähellä napanuoran rengasta (1%)
• podvypochnye (hypogastric) - ovat navan alapuolella (9%)

Useimmiten vatsan valkoisen vihan tyrä on yksittäinen, harvemmin - moninkertainen, joka sijaitsee toistensa yläpuolella.

Oireet herniated white belly line

Useissa tapauksissa vatsan valkoisen rivun tyrä ei ilmene itsestään ja on sattumalta löydetty. Ensimmäinen ja tärkein taudin merkki on pääsääntöisesti tuskallinen pullistumalla vatsan valkoista riviä pitkin.

Koulutuksen kipu kasvaa syömisen jälkeen, liikuntaa, muita tilanteita, jotka liittyvät lisääntyneeseen abdominaaliseen paineeseen. Kipua voidaan vahvistaa kiristämällä panssaripussiin kiinnittynyt hammaskipu, hermojen tai hermojen tilapäisen rikkomuksen aiheuttamat paineet parietalisperitoneumissa. Valkoisen vatsalihan tyressä oleva kipu voi liittyä säteilytykseen hypokondriassa, lapassa, vyötärössä. Heikentyneen päänsärkyä ja kipua voi katoa. Usein kun valkoisen vatsalihan tyrä on ripulihäiriöitä: pahoinvointi, närästys, röyhtäily.

Päällepuhalluspinta tapahtuu, kun äkillinen puristus elementtien hernial sisältö tyrä portti. Tällöin on teräviä, nopeasti kasvava vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu, viivästynyt jakkara ja kaasu, verta ulosteessa, keuhkojen nevpravlyaemost tyrä käsin painamalla selälleen.

Diagnoosi herniated white belly line

Perusteellinen fyysinen tutkimus voi paljastaa vatsan valkoisen viivan tyrky ilman merkittäviä vaikeuksia. Kun palpataatio määräytyy tiheän, tuskallisen pullistuneen soikean tai pyöreän muodon, jonka läpimitta on 1 - 12 cm, joka sijaitsee vatsan valkoisen viivan ympärillä. Pernin ulkonema selkeämmin muotoillaan etupuolella olevan vatsan seinän läpi, kun runko kallistuu takaisin, koska se liittyy valkoisen viivan kireyteen. Vatsan valkoisen viivan oikealla hiljaksella voit palpata rako-muotoiset päänvientiportit. Auskultation avulla kuullaan päänsärkyä.

Selventää anatomiset rakenteet mukana tyrä menettelyyn, vatsa suoritetaan X-ray barium, gastroskopiatutkimuksen (gastroskopia), ultraääni herniation, MDCT vatsan. Joissakin tapauksissa tehdään herniography - rentenokontrastnoe tutkimus tyrä.

Valkoisen vatsalihan tyrden erilainen diagnoosi suoritetaan vatsa- ja pohjukaissuolihaava, haimatulehdus, kolekystiitti peptinen haava.

Hernan hoito vatsan valkoisesta viivasta

Vatsan valkoisen viivan hernian konservatiivista hoitoa ei ole olemassa; Kaikissa tapauksissa kirurgiset toimet on osoitettu. Toimenpiteen aikana haarapussia leikataan ja avataan, sen sisältö tarkastetaan ja pääsääntöisesti osa omentumista poistetaan.

Vatsan valkoisen viivan hernian leikkauksen erityispiirteet ovat välttämättömiä suorakulmaisten vatsalihasten diastaasian pakollista poistamista. Valkoisesta vatsalinjasta johtuvien kirurgisen hoidon menetelmien mukaan muovia voidaan levittää paikallisilla kudoksilla (stretch) tai synteettisistä proteeseista (ei-venyttämättömät).

Tyräkorjauksissa tyrä valkoisen viivan vatsan, käyttäen paikallista kankaat liittyy ompelu vika tai kukkaro merkkijono jatkuva katgutti ompeleita, joilla muovi kojelauta ompelemalla se poistuu muodossa dublication. Paikallisen kudoksen muovit ovat usein (20-40% tapauksista), joihin liittyy hernian toistuminen.

Edullisempi menetelmä on poistaa vika aponeurosis käyttö tyräkorjauksissa mesh proteesit. Sijainnista riippuen mesh proteesin suhteessa aponeurosis seuraavat vetää hernioplastics: Onlay ( «mesh» yläpuolella aponeurosis), Inlay ( «mesh» on muodostettu levyjen väliin aponeurosis), SUBLAY (mesh proteesi tuodaan alla aponeurosis) ja vatsaonteloon (Proteesikokoonpano vatsaontelon sisäpuolelta). Todennäköisyys uusiutumisen leikkauksen jälkeen tyräkorjauksissa käyttäen proteesin verkko on erittäin pieni.

Valkoisen vatsalihan tyrden rikkomisen tapauksessa toimenpide suoritetaan kiireellisesti ja se voi sisältää huomattavan määrän resektiota.

Taution valkoisen linjan hernian ennuste ja ennaltaehkäisy

Kun vatsan tyrähervyys on oikea-aikaista ja järkevää, ennuste on suotuisa. Relapsien todennäköisyys määritetään hernioplastian menetelmällä ja elämäntavalla, jota potilas seuraa toimenpiteen jälkeen.

Muodostumisen estämiseksi tyrä valkoisen viivan vatsan suositellaan kouluttaa vatsan lihaksia, syö oikein, vältetään ummetus, vakaa terveellistä painoa raskauden aikana käytettävä side, ei lisätä tarpeetonta vakavuus.

Verisuonten lihasten diastaasi

Vatsan rectus lihakset yhdistetään toisiinsa kapealla levyllä, joka muodostuu värisävyn jänteen kuitujen sekoittumisesta - siis vatsan nimeen "valkoinen" rivi. Diastaasia kutsutaan sen laajenemiseksi paineen seurauksena, kun suoraviivaisen abdominis-lihakset eroavat toisistaan. Tauti ilmenee ulkonemalla vatsan keskiviivalla, jolla on rullan muoto jännityksessä. Tämä patologia on melko yleinen ja diagnosoidaan 0,5-1 prosentilla potilaista.

Kuka on diastaasi?

Useammin tämä sairaus diagnosoidaan naisilla, yleensä laajeneminen - rectus abdominis lihasten diastaasi - kehittyy raskauden taustalla, 2-3 kuukautta syntymän jälkeen. Sidekudos raskauden aikana muuttuneen normaalin taustan vaikutuksesta muuttuu löysemmäksi - tämä on normaalin työvoiman varmistaminen. Kudosrakenne palautuu vasta 8-12 kuukauden kuluttua. Mutta jos nainen aloittaa harjoittelun aikaisin kuntosalilla sormiakseen vatsansa, esiintyy suora lihaksen diastaasi. Siten voimakas fyysinen rasitus synnytyksen jälkeen voi johtaa diastaasin muodostumiseen. Miehet kärsivät myös tästä patologiasta, joka esiintyy suuremmalla fyysisellä rasituksella tai liikalihavuudella.

syitä

Näin ollen vatsan valkoisen viivan ohenemisen ja venytyksen seurauksena lihakset ulottuvat ja jakautuvat. Syy tähän ehtoon voi olla:

• raskaus ja synnytys;
• epäoikeudenmukainen fyysinen stressi, krooninen ummetus, pitkittynyt ja kireä yskä jne. - oireet, jotka johtavat lisääntyneeseen abdominaalipaineeseen;
• liikalihavuuden tai nopean ruumiinpainon menetyksen, mikä johtaa lihasäänen heikkenemiseen;
• luontaisen luonteen sidekudoksen heikkous; usein tämän tilan mukana seuraa eri lokalisoinnin eturaajojen seinämän tyrä.

On syytä huomata, että useimmissa tapauksissa naisilla syntyneen lapsen syntymän jälkeen suorakulmaiset vatsalihakset sopivat 2 kuukautta ja lähestyvät keskustaan. Kuitenkin, alkuperäinen tila ei aina saavuteta, esimerkiksi, joilla on heikentynyt vatsan lihaksia voimakkaasti prolixity, toistuva raskauden tai synnynnäinen dysplasia sidekudosta.

Miten määritetään diastaasi

Vatsan valkoisen viivan diastaasin läsnäolon tarkistamiseksi olisi suoritettava yksinkertainen testi. Potilas, joka makaa selkäänsä, olisi taivutettava polvilleen ja sijoitettava jalat lattialle. Lisäksi taivuta kaula ja hieman vatsan lihaksia; tämän vuoksi riittää nostaa hieman. Käden sormien on tutkittava navan ja keskilinjan. Sylinterimäisen ulokkeen ulkonäkö vatsan keskiviivaan litteillä ääriviivoilla osoittaa patologian. On lievästi vaikeampi määrittää sairaus liikalihavilta ihmisiltä. Tarkempia tietoja saadaan eturaudan seinämän ultraäänellä.

Määrittää vaiheessa diastaasin ja merkintöjen leikkaus sekä oikeiden taktiikka kirurginen hoito on tarpeen lähettää minulle henkilökohtaista sähköpostiosoitetta puc[email protected] [email protected] kopioida kuvan vatsan ja sivuprojektion täytetyn ja lepotilassa (voit poistaa puhelimen ). Optimaalisesti, täydellinen kuvaus vatsan ultraääni ja vatsaontelon etuseinämään, on toivottavaa tarkistaa kirurgi määrittää iän ja pääasiallinen vaiva. Sitten voin antaa tarkemman vastauksen tilanteeseesi.

Taudin vaiheet

Suoran lihaksen välinen etäisyys on yleensä vain 0,5-2 cm. Taudin vakavuus (sen aste) on osoittanut rectus-lihasten eron suuruus, mitattuna navan keskellä ja rintalastan xiphoid-prosessissa. Taudin kolme vaihetta ovat:

• I vaiheessa - valkoisen viivan laajentaminen navan alueella enintään 5 cm. Tällainen vika ei vaikuta vatsan muotoon. Yleensä se esiintyy naisilla ensimmäisen syntymän jälkeen. Reaktion vatsan lihasten diastaasimerkit tässä vaiheessa ovat tylsät, ei-intensiiviset kiput epigastriumissa, pahoinvointi, ummetus, turvotus. Usein potilaalla on vaikeuksia kävellä.
• II vaihe - poikkeama saavuttaa 5-7 cm. Tässä vaiheessa on rentoutuminen sivusuuntaisten lihasryhmien muodostumiseen ja napanuoran muodostumiseen.
• III vaihe - taudin diastaasi tässä vaiheessa on yli 7 cm. Tässä vaiheessa tyrä (napanuorat ja valkoiset vatsaviivat) ovat yleisiä. Vatsavan mahan lisäksi potilas on huolissaan vakavimmista rikkomuksista. Kehittää lihasatrofiaa ja splanchnoptosia - vatsan ontelon siirtymistä, johon liittyy erilaisia ​​häiriöitä. Tällaisten potilaiden työkyvyttömyys on vähäistä.

Pitääkö minun hoitaa diastaasia?

Kliininen kuva riippuu taudin vaiheesta. Alkuvaiheessa ei valitettavasti ole valituksia, lukuun ottamatta kosmeettisia vikoja. Kuitenkin erilaiset oireet voivat vähitellen liittyä, jotka lisääntyvät fyysisen rasituksen jälkeen. Hoitoa ei ole, sairaus etenee, hengitys, ruoansulatus, verenkierto jne. Lisätään vähitellen. Vakava vaara on hernian esiintyminen.

Kun harjoitukset auttavat

Kuitenkin alkuvaiheessa naisilla synnytyksen jälkeen (ensimmäisinä kuukausina) merkittävää parannusta voidaan saavuttaa ilman kirurgista hoitoa. Olisi otettava huomioon, että ei ole välttämätöntä antaa fyysistä kuormitusta puristimeen diastaasin aikana, optimaalisesti - allas, kävely, juoksu. On myös monimutkaisia ​​erikoisryhmiä, joihin kuuluu yksinkertaisia ​​liikkeitä, jotka valitaan terapeuttisen fyysisen harjoittelun asiantuntija. Olisi huomattava, että jalkojen ja rungon nostaminen kaltevassa asennossa tulisi välttää. Laiminlyötyjen tapausten, samoin kuin yhden vuoden kuluttua syntymän, harjoitukset, joilla on diastaasia suorassa vatsalihaksissa, eivät tuo odotettua tulosta. Tässä tilanteessa venytetyn vatsalinjojen korjaus on välttämätöntä.

Milloin mennä kirurgiin

Reaktion lihasten diastaasia usein seuraa etupäässä olevan vatsan seinämän petoosi ja eri paikoissa esiintyvien ventraalisten herniat. Muita kosmeettisia ongelmia voi olla: postoperatiivinen arvet tai postnataalinen striae. Kirurgin on otettava huomioon kaikki tämän alueen anatomiset muutokset ja potilaan kosmeettiset toiveet. Tässä tilanteessa toiminnan vaikutus on suurin.

Perustoiminnan tyypit

Kirurgisen hoidon tavoitteena on poistaa diastaasi ja vahvistaa tätä vatsan seinämää. Tuloksena on hyvä toiminnallinen ja kosmeettinen vaikutus.

Tällä hetkellä:

• venyttää muovia paikallisilla kankailla - luodaan toiminnan aikana kudosrakenteisiin vatsaontelon etuseinämään, jota tällä hetkellä ei käytetä käytännössä, koska suuri määrä pahenemisvaiheita ja puuttuu kosmeettinen vaikutus (viilto vatsan 16-18 cm);
• ei venytettyä muovia käyttäen silmän endoproteesia. Synteettisen materiaalin verkko kattaa kokonaan diastaasin alueen, joka kiinnittyy reunaa pitkin. Miinus - suorien lihasten vertailun puute ei johda hyvän kosmeettisen vaikutuksen vatsan seinämän rekonstruointiin.
• venytysmuova, jossa diastasi sulkeutuu ja verkkokalvon lisääminen. Diastaasi on ommeltu ja muovikohtaa vahvistetaan edelleen verkkoimplantilla. Synteettisestä materiaalista valmistettu silmäkoko peittää kokonaan ompeltuneen diastaasin alueen, joka lisäksi kiinnittyy sutuurimateriaalin reunaan. Kahden kuukauden kuluttua proteesi kasvaa sidekudoksesta muodostaen yhden anatomisen kompleksin. Tulevaisuudessa se muuttuu vahvaksi sidekudokseksi, jonka paksuus on enintään 2 mm, mikä kestää melko suuria kuormituksia. Tämän muovin avulla voit vähentää relapseja jopa 1%, eikä 20% muovista venytystä ilman implanttia.
• venyttämällä muovia diastaasi-ligaatiolla käyttäen verkon endoproteesia ja abdominoplastiaa. Tämä toimenpide suoritetaan diastasis johon liittyy ptoosin vatsaontelon etuseinämään, läsnäolo ventraalisten hernias eri lokalisointi, kosmeettisia ongelmia - arpia tai uurteita synnytyksen jälkeen.

Tänään, erilaisia ​​muoveja, joiden silmäkoko implantin diastasis recti voi olla joko avoin kuoppa tai käyttämällä Endoskopialaitteiden pienen viillon kautta navan alueella, tai lävistä vatsan - laparoscopically.

Endoskooppisen hernioplastian suorien lihasten diastaasilla on useita etuja:

• kipu-oireyhtymän puuttuminen;
• vähäinen uusiutumisriski (alle 1%);
• näkyvien arpien puuttuminen;
• lyhyt kuntoutusjakso.

Ei ole ainoata keinoa vatsan seinämän diastasmin korjaamiseen. Kussakin tapauksessa kaikki on päätetty erikseen, joka perustuu sairauden vaiheeseen, siihen liittyviin kosmeettisiin ongelmiin ja naisen toiveisiin.
Minulla on valtava kokemus (yli 400 operaatiota) erilaisista menetelmistä diastaasin korjaamiseksi vaikeissa tilanteissa, joten voin ratkaista jokaisen naisen ongelmat tällä taudilla.

Uusimpien tekniikoiden, nykyaikaisten laitteiden, ultrakevyisten ommelmateriaalien ja verkkokalvon implanttien käyttö lääketieteessä takaa kirurgisen toimenpiteen korkean laadun. Postoperatiivisten komplikaatioiden tai relapsien riski minimoidaan. On kuitenkin otettava huomioon toinen tärkeä tekijä: kun patologisia häiriöitä ilmenee, aikaisempi hoito lääkäriin vaikuttaa merkittävästi hoidon tulokseen.