Lantionerän rappeutuminen tapahtuu kirurgisen hoidon jälkeen lääkärin virheen tai postoperatiivisten komplikaatioiden johdosta. Toistuva tauti ilmenee joka 10 potilaasta. Tyräherkkyys on osoitus toistuvasta toiminnasta, mutta toisen järjestelmän mukaan. Jos vika on aiemmin peitetty kudoksilla, toistuva käsittely suoritetaan verkon asennuksella, todennäköisimmin Liechtensteinin menetelmällä.

On välttämätöntä erottaa relapsi ja ventrinen tyrä. Ensimmäisessä tapauksessa vika esiintyy samassa paikassa, tauti toistuu kokonaan. Ventralaalinen tai postoperatiivinen tyrä on elinten ulkoneminen kirurgisen arven alueella. Toistuva tyrä ei aina liity leikkaukseen, sen syy voi olla tekijöitä ennen leikkausta ja sen jälkeen. Aivoverenkierron aiheuttaja on vain leikkaus.

Inguinal tyrä voi esiintyä useita kertoja toistuvasti 2-3 toimenpiteen jälkeen. Toistuva toistuva vika viittaa taudin monimutkaisimpiin muotoihin, eikä kaikki kokeneet kirurgi kykene selviytymään.

Miksi hernia toistuu

Syyt laihdekorvan uudelleenistuttamiseen leikkauksen jälkeen jaetaan kolmeen ryhmään:

1. Haittavaikutukset ennen leikkausta.
2. Lääkärin virhe toiminta-aikana.
3. Postoperatiivinen komplikaatio.

Leikkauksen pääasialliset syyt ovat leikkaustekniikan väärä valinta ja potilaan riittämätön tutkiminen. Kaikkien sääntöjen noudattaminen sulkee pois kaikki mahdolliset riskit hoidon aikana ja sen jälkeen. Mutta jos valmisteen tai käytön aikana lääkäri epäonnistuu näkyvistä, sillä on seurauksia.

Surgeon V.D. Fedorov on hänen teoksissaan lausunnossaan, että kaikki leikkauksen jälkeiset tyrähdysaineet vaikuttavat kirurgisen hoidon jälkeen ja voivat milloin tahansa aiheuttaa uudelleenkäynnistymistä. Ja kaikkein merkittävimmistä syistä lääkäri erottaa sidekudoksen synnynnäisen heikkouden.

Suurin osa relapseista havaitaan ensimmäisen toimintavuoden aikana. Useimmiten se esiintyy isoilla, vinoilla ja liukuvalla hernialla. Taipumusta patologian uudelleen kehittämiseen on havaittu 30-45%: lla hoidetuista, mutta vain 10%: lla potilaista, jotka ovat saaneet perinnöllisen korjauksen, kohtaavat tämän ongelman. Tästä voimme päätellä, että paljon riippuu postoperatiivisesta kuntoutuksesta, lääkärin toiminnasta ja hoidosta potilaan omaa terveyttä kohtaan.

Riskitekijät ennen leikkausta

Lihasherna ei voi häiritä potilasta pitkään, mutta tämä ei tarkoita sitä, että sitä ei tarvitse poistaa. Vian hoito suoritetaan vain kirurgisesti sekä synnynnäisessä että taudin hankkimana. Kun toiminta viivästyy pitkään, tämä on jo tekijä riskin uusiutumisessa.

Itsetulostus kotona, tutkimusten epääminen ja tyrmäyksen korjaus aiheuttavat vakavan tilan, kun toimenpide on jo toteutettu kiireellisesti. Tällaisissa olosuhteissa virheen tekemisen riski on suurempi, mikä johtaa postoperatiivisiin komplikaatioihin ja toistuvaan sairauteen.

Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, jotka liittyvät ikääntymiseen liittyviin muutoksiin, rappeutumisprosessit nivusiin. Toistuvasti tauti voi kohdata potilailla, joilla on muita sairauksia vatsaontelon ja urogenitaalijärjestelmän, joihin liittyy ummetus, yskä, lisääntynyt vatsaontelonsisäisen paineen.

Riittämätön valmistelu ennen herniaa on myös tärkeässä asemassa relapsin esiintymisessä. Kun organismin terveydentilaa ei ole suoritettu, infektoituneet kudokset, jotka ovat kadonneet, voivat johtaa märkivään tulehdukseen, jonka seurauksena tyrä esiintyy.

Toimenpiteen aikana

Toistuvassa tyrissä toisessa ryhmässä on seuraavat tekijät:

• väärä tekninen valinta - vahvistaminen vatsaontelon etuseinämään vain silloin suorassa ja toistuvat herniation voi johtaa toistuviin infektioihin koska suuri kuilu ja syvät imusolmukkeet kanava, ja jotta kyseinen ongelma, se on välttämätöntä suorittaa useita tutkimuksia harkita patogeneettiset piirteitä taudin;
• kirurgin virheet käytön aikana - kudosten suuri kireys, hermojen ja alusten vaurioituminen, päihteiden riittämätön kohdentaminen ja monet muut toimet voivat aiheuttaa uusiutumista.

Menestyksekkään toiminnan edellytys on aina laadun valmistelu ja sanitaatio. Lapsille ja aikuisille, joilla on merkkejä kirurgisesta hoidosta, neuvotaan useiden lääkäreiden tutkia, kuunnella jokaisen mielipiteen ja luottaa useimpien asiantuntijoiden lausuntoon. Lääkärin on tiedettävä taudit ja toiminnot. Jotkut leikkaustekniikat ovat vasta-aiheet edellisessä maha-suolikanavan ja pienen lantion kirurgisessa hoidossa.

Toimenpiteen jälkeen

Toimenpiteen jälkeen komplikaatiot voivat kehittyä, erityisesti märkivä tulehdus, verenvuoto ja sisäelinten vahingoittuminen.

Mitä komplikaatioita ilmenee varhaisessa ja myöhäisessä vaiheessa hoidon jälkeen:

• haavan infektio - supistuminen tapahtuu, kun tartunta tapahtuu leikkauksen aikana tai sen jälkeen, jos postoperatiivisen keuhkoputken hoitoa koskevia sääntöjä ei noudateta;
• hematooma - ilmenee verisuonten repeämisen seurauksena;
• spermatodellinen loukkaantuminen - tapahtuu erottaminen tyrä pussi, virhe on tyypillistä kokematon kirurgi, komplikaatio tapahtuu usein jo poiston aikana vian ja uudelleen päin hedelmättömyys;
• laskimotromboosi - tapahtuu vanhuksille ja nuorille potilaille, jotka johtavat matala-aktiiviseen elämäntyyliin, antikoagulantteja käytetään hoitoon;
• vesipöhö - yleisimpiä komplikaatioita, käsitellään vain toistuvasti;
• suolen vaurioita - esiintyy epäsäännöllisen hoidossa panssaripussi, myös kirurgi voi koskettaa rakko;
• lonkkamurtuma - tapahtuu, kun liitoksia käytetään väärin, kun kyseessä on karkea materiaali, joka voi johtaa verenvuotoon.

Relapsien tyypit

On totta ja vääriä relapseja. Ensimmäisessä tapauksessa tauti toistuu kokonaan. Väärä relapsi ilmenee, kun vika kehittyy toisella alueella tai muussa muodossa. Useimmiten esiintyy tosia ja epätosi suora herniä nivuksessa, suhteessa 1/5, diagnoosiin vinot ulkonemat.

Toistuva inguinal hernia on seuraavia tyyppejä:

• vino - ympäröi puolisäiliö, toistaa täysin inguinorikanavan kulkua;
• suora - mediaalinen tai suprapubinen lantiokanavan sivuosassa;
• lateraalinen - se sijaitsee lähellä imusolmuketta spermatojohdon ulkopuolella;
• suprapubic - tapahtuu imusolmukennon riittämätön vahvistaminen;
• välittäjä - muoto muistuttaa sieniä, joka sijaitsee inguinal kolmio;
• kokonais- - Täydellisen tuhoutumisen jälkeen imusuodatin, kanava aukko on täynnä suuri tyrä.

Nivustyrän usein irrottaa Liechtensteinin menetelmä, ja tyypillisiä muotoja uusiutumisen jälkeen tämän operaation ovat sivu- ja mediaalinen pahenemisvaiheita.

Leikkaus toistuvasti nenälihalle

Hoitomenetelmä riippuu monimutkaisuuden asteesta:

1. Ensimmäinen astetta - tyrkän tilavuus 100 cm3, Kukudzhanov, Schuldaysin menetelmä.
2. Toinen aste - tyrestä jopa 300 cm³, Liechtensteinin menetelmä.
3. Kolmas astetta - tyrestä jopa 400 cm³, joki.
4. Neljäs astetta - tyrestä 400 cm³, TEP-menetelmä, TAB.

Tekniikan valinta määräytyy aiemmin suoritetun muovityypin, tyrden sijainnin ja sen tilan mukaan. Yleisoperaatio on laparoskooppinen hernioplasty, se voidaan suorittaa missä tahansa ulkonemassa, paitsi kurkumattomassa tyrissä. Luotettavat teknikot ovat Liechtensteinin leikkaus ja rekonstruktorinen obturation hernioplasty.

Toimenpide suoritetaan kahdella tavalla - avoimen ja laparoskooppisen käytön kautta. Käsittelyn läpi leikkauksen jälkeen arpi tekemät klassinen menetelmä Lichtenstein, korjaavassa hernioplasty mukaan kokonaan tai osittain tukkeutumista muovista. Laparoskooppisiin menetelmässä luodaan pääsy tyrä kolme puhkeamiselta vatsaonteloon, jonka kautta laittaa välineitä tyräkorjauksissa ja kamera visuaalista tarkastusta varten.

Erityyppisten toimintojen ominaisuudet, joissa toistuva tyrä on nivusissa:

• Liechtensteinin menetelmä - suurella panssaripussi ja toistuva uusiutuminen, se tehdään silmäkoko implantilla, sairaalahoidon aika on enintään 3 päivää;
• täydellinen rekonstruktiivinen hernioplasty - kun plastiini on palautunut rakenteen säilyttämisen jälkeen, toimenpiteen aikana implantti on kiinnitetty sutuilla siirron estämiseksi, sairaalahoidon pituus on korkeintaan 3 päivää;
• osittainen hernioplasty - jos imusolmukanavan takana oleva seinämä on aikaisempaa plastiikkakirurgiaa, jos kyseessä on pienten porojen koko, se on vähiten traumaattinen menetelmä, potilas purkautuu sairaalasta heti toimenpiteen jälkeen;
• laparoskooppinen menetelmä - aikana kaksipuolinen tyrä käsittely käsittää istutteen vatsanpeitteiden läpi sisäpuolelle hernial rengas, monimutkainen variantti toiminto voidaan suorittaa nukutuksessa, koska vähemmän avoin osoitettu alalla.

Postoperatiivinen kuntoutus

Toiminnan tyypistä riippuen kestää 1-5 päivää sairaalaan. Kun lääkäri näkee, että kaikki on kunnossa eikä komplikaatioita ole, hän antaa suosituksia arven ja elämäntavan hoidosta ensimmäisten viikkojen aikana hoidon jälkeen.

Jos toimenpiteen jälkeen on ongelmia, lääkäri selvittää, johtuuko tämä kirurgisesta toimenpiteestä tai anestesiasta. Asiasanan tunnistamisen jälkeen erikoislääkäri määrää lisäkäsittelyn, joka on tehtävä kotona. Jos toinen tyrä ilmestyy välittömästi, suoritetaan toinen tutkimus ja annetaan toinen toimenpide.

Yleiset säännöt varhaisen kuntoutuksen aikana hoidosta:

• päivittäinen sidoksenvaihto ja haavanhoito antiseptisellä;
• ruokavalion noudattaminen, fyysisen työn poissulkeminen;
• yllään siteen useita tunteja päivittäisen liiketoiminnan suorittamisessa;
• Vierailu lääkäriin viikon kuluttua tarkastettavaksi ja komplikaatioiden tapahtuessa.

Toimenpiteen jälkeen saattaa ilmetä komplikaatioiden oireita, jotka sinun on mentävä lääkäriin:

• turvotus nivusalueella ei kestä useita päiviä;
• voimakas kipu ja postoperatiivisen haavan tukkeutuminen;
• yleisen huononemisen ja kuumeen kudosten turvotus;
• polttaminen, tunnottomuus tai ihon herkistyminen leikkauksen alueella.

Normaalit oireet leikkauksen jälkeen ovat lievää epämukavuutta kävelyn aikana, vähäinen polttaminen nivussassa, turvotus. Tilanne paranee muutaman päivän kuluttua, mutta 1-2 kuukauden ajan sinun on suljettava pois liikunta ja käytä aina siteitä latauksen ja harjoitusten aikana.

ruokavalio

Ruokavalio on tärkein osa postoperatiivista toipumista. Ruokavalio on määrätty ummetuksen ja turvotuksen estämiseksi, koska nämä häiriöt johtavat sisärenkaan sisäiseen paineeseen, mikä on tekijä lisääntyneen tyrähdyksen kehittymisessä.

Kuinka syödä kunnolla ensimmäisenä 2 viikon kuluttua tyrmestä:

• syödä pienissä osissa, huolellisesti pureskele kaiken;
• ruoan tulee olla mukava lämpötila eikä ole akuutti;
• on tärkeää lisätä proteiinipitoisuutta ruokavaliossa;
• juoda paljon puhdasta vettä, mutta ei aterioiden aikana, ja 30 minuuttia ennen tai jälkeen;
• Ruokavalio voi sisältää keitettyä valkoista lihaa, raejuustoa, viljaa, kalaa;
• poistaa kiinnitys- ja kaasutustuotteet.

side

Kannattavaa sideharjoitusta leikkauksen jälkeen voidaan käyttää aina eikä aina. Se on kontraindisoitu ihon huuhtoutumiseen ja ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen. Kun haava paranee, lääkäri suosittelee lääketieteellistä hihnaa yllään kotitöissä ja harjoituksessa. Kaulus vähentää saumojen paineita, varoittaa heitä ristiriidasta ja estää myös uusiutumisen.

Hihnan käytön jälkeen tulee olla pehmeitä lisäosia, anna ilmaa ja imeä kosteutta. Ennen vyön käyttämistä sitä on käsiteltävä antiseptisellä aineella. Postoperatiivisen sidoksen käyttämistä suositellaan enintään 5 tuntia päivässä, joten se on tarpeen poistaa yöllä.

Hätätapaus

Toistuva inguinal hernia (hernia inguinalis recidiva). Lantionerän uusiutumisen ongelma on äärimmäisen kiireellinen. Nykyaikaisten tilastojen mukaan lähes jokainen kymmenes potilas on toipunut. Niinpä AI Baryshnikovin (1965) mukaan 4 238 potilaasta, joilla oli inguinalisen tyrä, 348 (9,2%) sai relapsia. Yu A. A. Nesterenkon ja Yu. B. Salovan (1980) havainnoissa 605 toimenpidettä suoritettiin 40 (6,8%) toistuville inguinalispiireille. Havainnoissamme vuodesta 1966 inguinaliset herniat, toistuvat herniat olivat 9,7%.

On tarpeen erottaa toistuva inguinal hernia, joka on ilmennyt milloin tahansa herniation jälkeen, ja toistuvasti toistuva inguinal hernia, kun se ilmestyy uudelleen kahden tai kolmen toimenpiteen jälkeen. Nämä ovat kaikkein monimutkaisimpia nenäverenvuotoja, joiden hoitaminen edellyttää kirurgin korkeaa taitoa.

Hengenauhan toistumisen syyt ovat moninaisia. Ne voidaan järjestää seuraavasti:

• 1) syyt ennen operaatiota;
• 2) syyt, jotka riippuvat suoritetun toiminnan lajista ja sen teknisestä suorituskyvystä;
• 3) syyt, jotka syntyivät jälkikäteen.

Ensimmäiseen ryhmään syitä relapsien ovat:

• 1) myöhäinen toiminta merkittävien muutosten läsnäollessa lantion alueen kudoksissa. [Baryshnikov AI, 1965] on kauan sitten havaittu, että mitä pidempi hernia on olemassa, syvemmät morfologiset muutokset, joita se aiheuttaa laihdutuskanavassa, useammin toistuvat toistuvat jälkikäteen;
• 2) potilaan vanhusikä. Tässä potilasryhmässä toistuvat herniat havaitaan useimmiten, mikä johtuu pääasiassa progressiivisista degeneratiivisista muutoksista inguinal alueen kudoksissa. Erityisen tosiseikkoja ovat Yu. N. Nesterenko ja Yu. B. Salova (1980) tutkimukset, jotka esitetään taulukossa. 3;
• 3) läsnä ollessa mukana kroonisten sairauksien aiheuttavat vatsan paine vaihtelut (eturauhasen liikakasvua, virtsaputken kurouma, krooninen ummetus, krooninen keuhkoputkitulehdus, emfyseema, jne.)..;
• 4) potilaan riittämätön tutkiminen ja puhdistaminen ennen leikkausta vasemmanpuoleisessa infektiokyvyssä, mikä voi johtaa komplikaatioihin postoperatiivisen ajanjakson aikana (krooninen kursiini, pustulaariset ja tarttuvat taudit).

Taulukko 3. Lantion tyvisolain toistumisen riippuvuus potilaiden iästä

Toiselle ryhmälle syitä relapsien ovat:

1) virheellinen valinta menetelmän toiminta, lukuun ottamatta patogeenisiin tiloihin herniation ja muutokset imusolmukkeet kanava, joka esiintyy potilailla, joilla on nivustyrien, esimerkiksi vahvistamalla suoraan ja aaltomaisesti tyrät ainoastaan ​​etuseinä imusolmukkeet kanava, jättäen laajennettu syvä imusolmukkeet kanava ja korkea imusolmukkeet aikana;

2) karkea vikoja laitteistot riittämätön hemostaasin, riittämätön valinta hernial sac esikatselu toinen hernial sac slip ligatuureja kanssa kanto hernial varrella, jättäen ompelematta transversalis ketjussa tai rikkomatta sitä käytön aikana, nidonta kudos, jossa on suuri jännitys, ompelu on nivusside pinta kojelauta sijaan aponeurosis ulkoisen vino lihas, ompelu on nivusside ei koko lihaksen paksuus, ja vain pintakerros, riittämätön erottaminen silloittuvaa kudoksen rasvasta, PWA Alukset ja hermot.

Alloplastisten leikkaustekniikoiden yhteydessä yleisin komplikaatioiden syy on sellaisten muovimateriaalien käyttö, jotka aiheuttavat suuren kudosreaktion.

Kolmannelle ryhmälle syitä relapsien ovat:

• 1) käyttöhaavan tulehdukselliset komplikaatiot (suppilaatio, infiltraatit, ligaturafistula);
• 2) varhaista kuormitusta vielä kehittämättömällä arvalla;
• 3) raskasta fyysistä työtä myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa.

Siten paras toistumisen estäminen olisi pidettävä oikein ennen leikkausta valmisteltaessa potilasta varten yksittäiset, eriytetty lähestymistapa valintaan toimintatapa, huolellisesti viettänyt jokainen yksityiskohta tyrä korjaus tekniikka, rajoittamalla liiallinen liikunta sekä aikaisen ja myöhäisen leikkauksen jälkeen.

Merkittävin määrä inguinalisen tyrden esiintymistä esiintyy 1-3 vuoden kuluessa toimenpiteestä [Gorelik MM, 1974]. Useimmiten toistuvat suora, liukuva ja suuri inguinal hernia. Toistuvien relapsien ilmaantuvuus käytetyissä potilailla on erittäin korkea, keskimäärin 35-40% [Kukudzhanov NI, 1969].

Anatomiset ja fysiologiset muutokset, joilla on toistuva herni Se riippuu ajoituksesta sairauden, potilaan iän, useat aikaisemmat pahenemisvaiheita sekä aiemmin käytetty menetelmiä leikkaushoitoa. Kun ensisijainen pahenemisvaiheita leikkausten jälkeen tai menetelmien Martynovin Girard erilaisia ​​muutoksia suurin cicatricial atrofisia muutoksia rajoitetussa alueella etuseinän imusolmukkeet kanava. Aponeurosis ulkoisen vino lihas edustaa paksu arpi, minkä jälkeen viilto yhdensuuntaisesti nivusside edellytykset tarkastusta imusolmukkeet kanava seinät ja sen sisältö. Nivusside arpi muuttunut, paitsi silloin, kun vuoksi teknisen virheen aikana tehtyjen, sitä ei käytetä muovia. Sisäpuolella olevaan arpiin juotetaan usein n. Ilioinguinalis. Spermaattinen johto on myös epämuodostunut. Hernial SAC riippuen muoto tai tyrä sijoitettu mediaalisesti spermatic johto tai se on peitetty kuoret. Imusolmukkeet aukko korkeampi saavuttaa kohteessa mediaalinen 6-8 cm. Iäkkäillä potilailla, joilla oli uusiutunut hernias pitkissä tauti mediaalinen imusolmukkeet aikana yleensä prolapses virtsarakon seinämään. Syvä sisävuoren rengas on laajennettu eikä peitetty lihaksilla. Poikittainen kaistale on ohennettu ja venytetty.

Niissä tapauksissa, joissa edellisen toimenpiteen aikana suoritettiin imusolmukanavan (Bassini tai Kukudzhanovin menetelmät) takana oleva muovi, kaikki inguinalikanavan seinät ovat merkittäviä Rubtsovin ja degeneratiivisten muutosten kohteena. Se näyttää epämuodolta ja lyhyeltä. Takaseinä on yleensä tuhoutunut kokonaan, ja siksi perän ulkonemalla on laaja pohja. Puolihana on juotettu arpiin. Lantion välinen tila on laaja ja korkea. Sen yläseinä on sisäisten viistot ja poikittaislihakset, jotka ovat lähteneet irti nivelsiteestä. Lantion kanavan pinnalliset ja syvät aukot ovat voimakkaasti laajentuneet.

Leikkauksen jälkeen, joka menetelmä Postemskogo imusolmukkeet kanava kuin anatominen muodostuminen on käytännöllisesti katsoen lainkaan. Spermatic johto sijaitsee ihonalaiseen kudokseen, ja sen alla, mediaalinen nivusissa, yläpuolella emättimen, on laaja vika, jonka kautta tyrä työntyy pussi. Tunnettu siitä, että täydellinen tuhoaminen nivusside, jolloin hernial uloke nojaa suoliluun ja reisi- alusten osittain. Lantion kanavan takaseinä on täysin tuhottu. Erityisesti bruttomuutokset inguinal kanavan alueella esiintyvät useiden toimintojen jälkeen. On niin muuttuneen topografoanatomiche-parametri suhteet seinät ja komponentit imusolmukkeet kanava, joka palauttaa ne aikana korjaavaa kirurgiaa on erittäin vaikeaa. Joskus on tilanteita, joissa ihon arpi sisäpuolella juotettu hernial sac tai elinten (suoli tai omentum) eivät kuulu vatsakalvon, eli. E. Tuloksena tuhota kaikki kerrokset vatsan muodostettu tyypillinen leikkauksen jälkeen välilevytyrä.

Toskin KD, Zhebrovsky VV Hernias, 1983

Inguinal hernia miehillä: seuraukset leikkauksen jälkeen

✓ Lääkärin tarkastama artikkeli

Lihasherneen poistamisen jälkeen joitakin komplikaatioita ilmenee joskus. On monia syitä niiden esiintymiselle - tämän operaation suorittaneen kirurgin virheestä potilaan kehon fysiologisiin ominaisuuksiin. Ja huolimatta siitä, että hernian poisto ei ole mikään monimutkainen, tämän menettelyn seuraukset voivat olla vakavin.

Joskus potilaat alun perin aiheuttavat vahinkoa ilio-keliaakihermolle. Tämä voi tapahtua, jos miehellä on jo ollut kirurginen toimenpide. Siksi, jos puhumme hernian uudelleenmuodostuksesta, lääkärin tulee olla tietoinen kaikista sairauksista, joista potilas on kärsinyt aiemmin. Loppujen lopuksi hermot häiritsevät paitsi voimakasta kipu-oireyhtymää, mutta myös lihaskudoksen surkastumista.

Lantionerän rakenne

Inguinal hernia miehillä leikkauksen jälkeen

On olemassa useita mahdollisia postoperatiivisia komplikaatioita, tutustumme niihin tarkemmin.

Pöytä. Mahdolliset seuraukset leikkauksen jälkeen

Spermaattisen johteen vaurioituminen

Tartunnan haavauma

Tromboosi alaraajoissa

Verenvuoto nivusissa

Kuten aiemmin todettiin, komplikaatioita voi syntyä paitsi kirurgin, myös itse potilaan, kautta. Siksi on niin tärkeää noudattaa kaikkia lääkärin antamia suosituksia ja noudattaa tarkkaan myös kuntoutusjaksoa. Katsotaanpa, mikä tämä kausi edustaa.

Video - Tärkeitä hetkiä leikkauksen jälkeen

Kuinka kauan kuntoutus kestää?

Hengenauhan parantaminen miehillä

Kuntoutusjakson pituus riippuu pitkälti kirurgin anestesiasta. Joten, jos anestesia on paikallista, kuntoutus kestää jonkin aikaa: muutaman tunnin kuluttua potilas vapautuu sairaalasta, mutta edellyttäen, ettei komplikaatioita ole. Vaikka potilaan on vielä säännöllisesti palattava kastikkeisiin, joita seurataan elvytyksen aikana. Ensimmäinen pukeutuminen tulisi tehdä iltaisin (yleensä tällaiset toimet tehdään aamulla), ja älä huoli, jos samanaikaisesti päästettäisiin - ei ole mitään vikaa heidän kanssaan. Mutta yleisen anestesian tapauksessa kuntoutuksen alkuvaihe voi kestää yhden tai kaksi päivää.

Sitten tulee avohoidon kuntoutusjakso, joka voi olla yksi tai kaksi viikkoa. Tänä aikana rauha on tärkeä, oikea ravitsemus ja myös se, että potilas viettää paljon aikaa sängyssä. Lisäksi hänen tulee säännöllisesti käydä lääkäriin, joka voi tunnistaa komplikaatioita ja tarvittaessa muuttaa hoitoa.

Viikko leikkauksen jälkeen

Kiinnitä huomiota! Postoperatiivisen kuntoutuksen aikana kaikki fyysiset rasitukset olisi suljettava pois. Jonkin ajan kuluttua potilaalle määrätään erityisiä harjoituksia, jotka vähentävät tyrden toistumisen riskiä ja komplikaatioita.

Lääkäri voi määrätä erityisellä sidoksella, vaikka nykyään tällaisia ​​laitteita käytetään vähemmän ja vähemmän, koska nykyaikaiset kirurgiset menetelmät antavat luotettavan kiinnityksen hernian ulkonäön paikalleen verkkokalvon implanttien avulla. Siksi tällainen sidos hyödyttää vain ensin, kunnes kipu katoaa ja liikunta palautuu.

Hihna lihaksen herniaan

Ravitsemus jälkikäteen

Oikein formuloidun ruokavalion ansiosta mahdollisia komplikaatioita voidaan välttää ja itse kuntoutus on nopeampaa. Potilasta suositellaan syömään vain nestemäistä ruokaa ja syödä sitä hitaasti, pieninä annoksina (vähintään neljä kertaa päivässä). Tärkein edellytys on, että ruoan tulee olla runsaasti proteiineja, koska se on ihmiskehon perusrakennusmateriaali, jonka ansiosta voit saada takaisin mahdollisimman nopeasti.

Käytä vain suositeltuja tuotteita

Paljon proteiinia sisältyy seuraaviin tuotteisiin:

• kala;
• maito, tuorejuusto;
• kananmunat ja liha;
• tattari.

Kiinnitä huomiota! Myös ruokavaliosta on tarpeen sulkea pois joitain tuotteita, jotka häiritsevät maha-suolikanavan normaalia toimintaa ja aiheuttavat kaasun muodostumista.

On tarpeen luopua useista tuotteista jonkin aikaa

Joten potilaan pitäisi luopua makeisista, jogurteista, hapan maitotuotteista ja hedelmistä. Erillisen valikon pitäisi nimittää lääkäri. Lopuksi kuntoutuksen aikana sinun on luovuttava savukkeista, alkoholista ja kahvinhoidosta, happamista hedelmistä, soodasta.

Tietoja liikunnasta

Kaksi viikkoa kirurgisen toimenpiteen jälkeen voit aloittaa varovasti ja vähitellen palataksesi edelliseen toimintaan, vaikkakin vakavuutta ei voida nostaa noin kuuden kuukauden ajan. Jos näitä suosituksia rikotaan, tyrä voi palata, mutta lääkärit eivät myöskään suosittele viettää koko sängyssä. Kun kipu katoaa ja mies tuntee, että hänen voimansa palaa hänelle, voit alkaa käydä vähän ja tehdä yksinkertaisia ​​fyysisiä harjoituksia.

Kuntoutus hernian poistamisen jälkeen

Helppo voimistelu yhdistettynä erityisiin stimulointiharjoitteluihin mahdollistaa kehon palaamisen entiseen muotoon nopeammin. On olemassa paljon samanlaisia ​​harjoituksia, joista suosituimmat ovat alla.

Harjoitus # 1

Potilas seisoo kaikissa neljäsosissa, taivuttaa kaikki raajat, nojasi kyynärpäihin ja polviin. Sitten hän vuorotellen nostaa vasemman tai oikean jalansa.

Harjoittele kaikkia neljää

Harjoitus # 2

Potilas makaa alas matolle, joka on aiemmin asetettu, käsivarret kehoon. Sitten hän nostaa suoritetut jalat (jossain 45 astetta) ja vuorotellen risteävät heidät (harjoitus "Sakset"). Toistojen määrä kasvaa ajan myötä.

Muuten, samassa paikassa suoritetaan myös "Polkupyörä": mies nostaa taivutetut jalat ja simuloi polkimen pyörimistä.

Harjoitus 3

Potilas on hänen puolellaan, hänen kätensä ulottuu eteenpäin ja asettaa pääsä siihen. Tällöin jalkojen on oltava suoria. Yksi niistä olisi yritettävä nostaa, useiden toistojen jälkeen sivu muuttuu.

Harjoitus sivussa

Harjoitus 4

Potilas asettaa jalat leveydelle hartioilleen ja suorittaa kyykkyjä (voi olla epätäydellinen), sitten tekee kaksi tai kolme potkua. Jos perinteiset punnerrukset ovat liian monimutkaisia, voit nojata polvillesi.

Push-up polvea

Kiinnitä huomiota! On tarpeen suorittaa kaikki nämä harjoitukset säännöllisesti, mutta sinun on myös seurattava hyvinvointia. Ihmisen ei pitäisi tuntea mitään kipua tai epämukavuutta.

Päivittäisten toistojen päivämäärän pitäisi kasvaa, ja tulevaisuudessa myös monimutkaisiin tehtäviin voidaan sisällyttää muita harjoituksia.

Video - Hernia nivusiin

Loppujen lopuksi huomaamme, että post-operatiiviset komplikaatiot tyrmän poistamisen jälkeen voivat olla vakavimpia, mutta jos kokenut taitava kirurgi suorittaa toimenpiteen, ne eivät ehkä näy. Tietenkin jopa ammattilaiset ovat joskus virheellisiä, mutta todennäköisyys pienenee edelleen. Samalla on tarpeen noudattaa kaikkia lääkäreiden antamia suosituksia kuntoutuksen ajankohdasta, sillä eräät komplikaatiot (kuten hernian toistuminen) johtuvat juuri tästä.

Kuntoutus lihaksen hernian poistamisen jälkeen

Koska laskimoherne ilmenee tavallisesti lihasten heikkenemisen vuoksi, postoperatiivisen ajanjakson aikana tärkeät kohdat ovat vatsa- ja nivusiteen lihaksiston vahvistamiseen tarkoitetut ehkäisevät toimenpiteet.

Mikä määrää kuntoutusjakson pituuden?

Uros- tai naaraselementin palautumisajan kesto on suoraan suhteessa herneen korjaustöihin ja käytettävään anestesiaan.

Avohoidon kesto leikkauksen jälkeen on 8 - 10 päivää. Tällä hetkellä potilaita kehotetaan seuraamaan pääasiassa lepojakojärjestelmää, säästämään energiaa ja välttämään liikuntaa. Heille on määrätty erityinen ruokavalio.

Edellytyksenä on säännöllinen käynti lääkäriin. Lääketieteellisen seurannan ansiosta voit reagoida nopeasti muutoksiin, jos tarpeen, ryhtymään toimenpiteisiin kipun voimakkuuden ja muutostyön taktiikan hallitsemiseksi.

Avohoidon aikana liikunta (myös kevyen harjoituksen suorittaminen) on kielletty. Fyysisen aktiivisuuden pysyvyyden kesto määräytyy lääkäriin osallistuvan lääkärin mukaan. Mutta tulevaisuudessa ne ovat äärimmäisen välttämättömiä, sillä erityisen kompleksin avulla voimme merkittävästi vahvistaa lihaskudoksia, nostaa niiden sävyä, jotta voit välttää tyrmäyksen uudelleen ilmaantumisen.

Kuntoutuskauden tavoitteet myöhemmin

Tietyn ajan kuluttua operaation jälkeen päätavoitteena on poistaa provosoivat tekijät, jotka voivat aiheuttaa taudin uusiutumista. Seuraavat toimet toteutetaan:

• lihaksen korsetin vahvistaminen vatsan alueella;
• fyysisen toiminnan yhtenäinen jakautuminen;
• toimenpiteet ennaltaehkäisevien sairauksien ehkäisyyn ja hoitoon, joihin liittyy krooninen ummetus tai pitkittynyt yskä;
• päästä eroon liiallisesta painosta, jonka läsnäolo lisää merkittävästi vatsan seinämän kuormitusta ja johtaa sen heikkenemiseen;
• eroon huonoja tapoja - etenkin, se koskee tupakoinnin, edistää nopea heikkeneminen lihaskudoksen ennenaikainen ikääntymisen merkkien lihaksia ja aiheuttaa yskää (kaikki nämä tekijät voivat aiheuttaa toistumisen tyrä)

Kipu-oireyhtymän syyt

On jo sanottu riippuvuudesta kuntoutuksen menetelmästä irtoamisen jälkeen inguinal hernian valittua anestesiaa.

Periaatteessa neljän tunnin kuluttua potilaat voivat siirtyä itsenäisesti. Tässä tapauk- sessa leikkauksen tai leikkauskipujen esiintyminen lokalisoinnilla viillon alueella on mahdollista.

Kipu-oireyhtymän alkuperä on erilainen.

1. Sen ulkonäkö voi olla osoitus prosessin haavojen paranemista, kudosrekonstruktiossa ja fuusio, koska aikana kirurgisen pehmytkudoksen viilto pieni vahingoittuneiden alueiden hermosyiden, mikä johtaa lisääntyneeseen herkkyyteen toimivat alueella.
2. Toinen syy kipua leikkauksen jälkeen inguinal hernia on turpoaminen kudosten.
3. Kipualtistumisen todennäköisyys johtuu suurelta osin kirurgisen toimenpiteen perusteellisuudesta. Lääkärin pätevyys ei aiheuta vääriä manipulointia kankailla, mikä johtaa niiden tarpeettomiin loukkaantumisiin.
4. Kipu ei kaikissa tapauksissa ole osoitus haavojen paranemisesta. Se voi olla lihas- tai neurologinen.
5. Merkittävä työmäärä postoperatiivisessa vaiheessa aiheuttaa joskus taudin uusiutumista, jossa on voimakkaita kivuliaita tunteita. Tässä tapauksessa on välttämätöntä suorittaa toiminta uudelleen.
6. Kipu-oireyhtymä voi osoittaa kirurgisten ompeleiden ulkoisen tai sisäisen eron

Elpymisen kesto

Useimmissa tapauksissa toiminta suoritetaan aamulla.

Illalla tehdään ensimmäinen pukeutuminen. Yleensä eritteitä havaitaan haavasta, mikä on normaali.

Avopotilaan aikana sidokset tulisi antaa päivittäin. Ne voivat kestää kauemmin takavarikon ja kipua.

Jos silkkiompeluainetta käytetään, sutuurien poisto näytetään viidennestä seitsemään päivään. Viime aikoina yhä useammat lääkärit mieluummin käyttävät catgutin itsereaktiivisia säikeitä, joiden ansiosta arven maksimaalinen näkymättömyys on mahdollista.

Lihasherneen poistamisen jälkeen leikkauksen jälkeinen lääkehoito riippuu tiettyjen oireiden esiintymisestä.

Vakavassa kipu-oireyhtymässä välittömästi interventiota ja varhaisvaiheessa käytetään kipulääkkeitä.

Komplikaatioiden tapauksessa,

• antibioottihoito;
• kudosten trofismin parantamiseen käytettävät lääkkeet;
• vitamiineja ja kivennäisaineita, jotka edistävät verisuonten seinämää;
• immunomodulaattorit (valmisteet immuniteetin vahvistamiseksi).

Mitä tulee harjoitukseen, ensimmäiset 10-20 päivää on toivottavaa sulkea se pois. Sitten voit vähitellen palata normaalitilaan, välttäen intensiivikoulutusta ja yli 5 kg: n painoja.

Tarvitsetko siteen?

Terapeuttiset siteet on suunniteltu ehkäisemään hernian kehittymistä ja, jos ne ovat käytettävissä, estämään ulkonemien lisääntyminen, estää rikkominen.

Postoperatiivisessa jaksossa nämä tuotteet auttavat välttämään lihasten venyttämistä, vähentämään rasitusta vatsan painalluksella, mikä vähentää merkittävästi toistumien ja komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Yllään imusolmukkeet suojuksen takaa tasaisen kuormituksen jakautumisen ja ulkoisen vatsan painetta käytetään alue, vähentää puristuksen arpi alue, joka edistää sen nopeaa paranemista.

Kauluksen käytön kesto määräytyy lääkärin mukaan, riippuen hernian ulokkeen alkukokoista, pussin sisällöstä, toiminnan kestosta ja sen monimutkaisuudesta.

Tällainen ennaltaehkäisevä toimenpide ei kuitenkaan ole välttämätön: uusimpien kirurgisten menetelmien käyttö takaa luotettavasti sidekudoksen muodostumisen alueet verkkokalvon implanttien avulla.

Tällaiset siteet ovat käyttökelpoisia operaation jälkeisen ensimmäisen jakson aikana, kun kipu on edelleen läsnä ja kun liikunta alkaa uudelleen.

Ruokavalio lihaksen hernian poistamisen jälkeen

Lihasherneen jälkeen potilaat määrätään erityisravinnoksi. Ruokavalio suunnitellaan siten, että vähentävät suoliston häiriöiden todennäköisyyttä (ripuli, ummetus, lisääntynyt kaasun tuotanto) minimiin ruoansulatusjärjestelmän säätämiseksi.

Oikea ravitsemus estää komplikaatioita ja vähentää inguinal hernian toistumisen riskiä.

• Elpymisjakson aikana painopisteen pitäisi olla nestemäistä ruokaa.
• Osien tulee olla pieniä.
• Ei pitäisi kiirehtiä, perusteellisesti pureskella ruokaa.
• Optimaalinen on neljä ateriaa päivässä.
• Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä proteiinituotteisiin: niiden riittävyys on tarpeellinen edellytys lihaskudoksen nopealle elvyttämiselle. Ruokavaliossa tulisi olla mukana: kananrinta, kalkkunanliha, kala, tuorejuusto (parempi rasvaton), munat, maito. Maitoa ei ole tarkoitettu yksilölliseen intoleranssiin: tässä tapauksessa sen käyttö voi aiheuttaa ongelmia ruoansulatuskanavan työhön ja lisääntyneeseen kaasun tuotantoon.
• On ehdottomasti suljettava pois muita tuotteita, jotka johtavat ilmavaivoihin: hiivatuotteet, palkokasvit, suklaa, makeiset, leivonnaiset, fermentoidut maitotuotteet, hedelmät ja jogurtti.
• On parempi kieltää kahvia.
• Vältä mausteisia, mausteisia, happamia elintarvikkeita (mukaan lukien vihannekset ja hedelmät, joilla on hapan maku).
• Juomista tulisi sulkea pois kaikki sooda ja alkoholi.
• Huomiota olisi myös kiinnitettävä samanaikaisesti kulutettavien tuotteiden yhteensopivuuteen. Epäonnistunut yhdistelmä aiheuttaa myös suoliston häiriöitä, kaasujen kerääntymistä ja sen seurauksena lisääntynyttä painetta vatsaontelon sisään. Tämä johtaa merkittävään taudin uusiutumisriskiin.

Mahdolliset komplikaatiot

Tahansa kirurgisen toimenpiteen jossain määrin johtaa tuhoaminen eheyden sidekudoksen ja keinotekoinen tunkeutuminen ihmiskehoon, johon keho saattaa reagoida varsin arvaamattomasti.

Tämä pätee myös inguinal hernian poistamiseen. Sen jälkeen voi seurata melko lyhyt kuntoutus, kun elpyminen on hyvin nopeaa. Toinen skenaario on kuitenkin mahdollista, jossa syntyy useita komplikaatioita. Niiden syyt voivat olla hyvin erilaiset: postoperatiivisen ajan sääntöjen noudattamatta jättäminen, infektio jne.

Yleisimmät seuraukset laihdutusherneen toiminnan jälkeen ovat:

1. Sutuuran tukkeutuminen - tapahtuu useiden kirurgisten toimenpiteiden jälkeen, johtaa kipu-oireyhtymään ja lämpötilan nousuun vaikutusalueen alueella.

2. Taudin uusiutuminen on usein seurausta siitä, että lääkäri ei ole ottanut huomioon potilaan suosituksia. Tylsyn uusiutumisen riski kasvaa merkittävästi:

• rikkoo ruokavaliota;
• lisääntyneen fyysisen rasituksen seurauksena;
• tupakoinnin takia (se aiheuttaa yskänkohtauksia, jotka aiheuttavat ulkonäön toistuvan ulkonäön);
• koska siteet eivät ole käytössä;
• hernian toistumisen syy voi olla virheellisesti tehty tai kirurgisen toimenpiteen virheellinen valinta;
• patologian toistuva kehittyminen on mahdollista, jos nielemiskanavan seinämien heikkous tai syvyysseinämän riittämätön vahvistaminen toiminnan aikana.

3. Koulutus hematoomien kanssa. Pienempi kokoinen koulutus eliminoidaan käyttämällä puristusliitoksia ja kylmäpakkauksia. Kun suuria koon hematomia käytetään niiden puhkeamisen poistamiseksi.

4. Verisuonien, hermojen, siemennesteiden elementtien vaurioituminen. Tällaiset komplikaatiot johtuvat kirurgin virheistä. Lääkärin riittävä pätevyys vähentää niiden esiintymisen todennäköisyyttä minimiin.

• Jos hermot ovat vaurioituneita, jälkikäsittelyvaiheen aikana ihon herkkyys laskee tai vähenee sironteraalisella alueella ja reisien sisäpuolella.
• Kun loukkaantuu osa siittiöistä, seksuaalinen toiminta kärsii - kunnes hedelmättömyyden kehitys.
• Spermaattisen johteen verisuonijärjestelmän vaurioituminen voi aiheuttaa kivesten atrofiaa.

5. Hydrocele (kiveksen turvotus) on yksi yleisimmistä komplikaatioista tehtyjen hernioplastian jälkeen.

Yksipuolisella turvotuksella puolet kivespusuista suurenee.

Usein kehittyy ja kahdenvälinen hydrocephalus, joka aiheuttaa bilemarkolin kahdenvälisen lisääntymisen, joskus saavuttaa asteikon, joka johtaa vaikeuksiin ja rajoittaa potilaan motorista aktiivisuutta. Hydrocelen syntyminen edellyttää pakollista kirurgista toimenpidettä: konservatiivista hoitoa tämän taudin kanssa ei ole osoitettu.

6. Alaraajojen syvien laskimotukosten tromboosi. Useimmiten tämä komplikaatio esiintyy vanhuksilla ja heikentyneillä potilailla. Tauti ilmenee kivun lihasten esiintymisellä. Jalkojen ulkonäkö ei muutu, lämpötila pysyy normaalilla alueella.

Tärkein tapa hoitaa tällaista tromboosia on lääkehoito. Se sisältää:

• antikoagulantit;
• trombolyyttiset lääkkeet;
• fibrinolyyttejä;
• Verihiutaleiden toimintaa estävät aineet.

Huumeiden oikea valinta konservatiiviseen hoitoon antaa suurimmaksi osaksi positiivisia tuloksia, estää tromboosin kehittymisen ja edistää altistuneiden alusten vakauden palautumista.

7. Suoliston häiriöt. Tästä komplikaatiosta seuraa epäpuhtaus pään pään kanssa. Useimmiten tämä tapahtuu, kun poistat herniated liukastumiset.

8. Rituaalisen nivelen vaurio - on seurausta liian karkeiden ompeleiden päällekkäisyydestä nahan alueella.

9. Tarttuvien komplikaatioiden merkitys on harvoin harvinainen, mutta vaarallisin seuraus inguinal hernian poistamisesta. Tarvittaessa potilaille määrätään laaja kirjo antibiootteja.

harjoitukset

Sitten vähitellen on välitettävä fyysisten harjoitusten suoritusta. Alkuvaiheessa sallitaan vain kevyet liikkeet, joilla pyritään vahvistamaan lihaskudoksia vatsaan ja niveliin, mikä osaltaan palauttaa niiden sävyn. Älä unohda neuvotella lääkärisi kanssa harjoituksesta!

Seuraavia harjoituksia suositellaan:

1. Valehtele lattialle, kädet venyttelevät kehoa pitkin. Nosta suorat jalat 45 asteen kulmassa lattian pinnalle ja ylitä ne. Tämä kuuluisa harjoitus on nimeltään "Sakset". Se toteutetaan kasvamaan. Voit aloittaa 3-4 toistoa jokaisella jalalla, lisäämällä yksi kerrallaan jokaisen seuraavan kerran.
2. Takana selässäsi, nosta jalat ja aloita jäljittelemällä pyöräilyä. Ensimmäinen päivä riittää 5 toistoa varten.
3. Nouse kaikkiin neljään, nojautuen polvillesi ja kyynärpäihin. Nosta hitaasti oikeaa taivutettua jalkaa ylös. Viisinkertaisen toiston jälkeen tee samoja liikkeitä vasemman jalan kanssa.
4. Valehtele vasemmalla puolella, venytä kätesi eteenpäin, suorista jalat. Nosta oikeaa jalkaa ylös. Toista 5 kertaa. Käänny oikealle puolelle ja tee sama liike.
5. Painottaessasi istua, laita jalka eteenpäin. Taivuta polvi, nojata kädelläsi, aloittaa hidas keinutuoli. Vaihda jalkasi ja toista koko liikkeen kierros.
6. Tee epätäydellisiä istuntoja (jalat asetetaan hartioiden leveydelle). Kyykkyyden syvyys määräytyy hyvinvoinnin takia. Joka tapauksessa sinun on noudatettava maltillisuutta.
7. Painopiste on valehtelee. Täydellinen työntö suoritetaan. Harjoittelun helpottamiseksi kannattaa nojata polviin.

Kuvattu kompleksi sopii päivittäiseen suoritukseen. Koulutuksen aikana sinun on keskityttävä tunteisiisi. Jos ilmenee epämukavuutta tai kipua, lopeta lataus välittömästi.

Kuormitusta tulee lisätä vähitellen. Toistojen lukumäärä kasvaa tai pienenee kuntoutuksen kulusta riippuen. Kun oppitunne on heikko, on parempi tilapäisesti luopua.

Terapeuttisten harjoitusten monimutkaisten toimintojen suorittaminen on sallittua vasta lääkärisi kanssa.

Seksi postoperatiivinen aikana

Sikiö alkuvaiheessa inguinal tyterian toiminnan jälkeen voi aiheuttaa useita haittavaikutuksia:

• lisääntynyt kipu-oireyhtymä;
• lisääntynyt turvotus;
• hematomien kehittyminen;
• verenvuoto;
• haavan infektio;
• leikkausliitokset;
• implanttien siirtymä.

Kuntoutuksen normaalissa vaiheessa turvotuksen, kipujen, epämukavuuden ja läheisyyden puuttuminen voidaan uudistaa 14 päivän kuluttua tyrkytysaikana, jolloin vältetään paineita käyttöalueelle ja liiallista jännitystä.

Inguinal hernia leikkauksen jälkeen. Onko relapsi mahdollista?

Hienoja kutsutaan vatsan elinten lävitse ihon alle vatsan seinän heikkojen kohtien kautta. Lähtevät elimet ovat peritoneumissa (sisäseinämässä vatsan seinän) muodostamassa pään perässä. Herpuska on muodostunut hernin muodostumisen aikana.

Herniat vähentävät fyysistä suorituskykyä, lisäävät epämukavuutta, sitä suuremmat ovat sen suuruusluokkaa.

Elämän vaara on sisäisten elinten (tyrä) tyrky.

Mitkä ovat herniat?

Tärkeimmät tyterytyypit: inguinal (löydetään useimmiten), FALSE, PULSE, WHITE LINE.

Postoperatiivisten arpia alueella esiintyviä hikoja kutsutaan postoperatiiviseksi ventrisen tyrden.

Herniat, jotka esiintyvät aiemmin käytettyjen hernian sijasta, kutsutaan toistuviksi (toistuviksi).

Kuka voi olla tyrä?

Hernia voi esiintyä missä tahansa, sukupuolesta ja iästä riippumatta.

Miten tyrä esiintyy?

Vatsan seinä, joka koostuu lihasta ja aponeurosta, suorittaa useita toimintoja, joista toinen on sisäisten elinten pitäminen luonnollisessa asemassa ja vastustuskyky niiden syntymän sisäpuolelle.
Vatsaontelon paineen vaikutuksen alaisena vatsan seinän heikoimmissa paikoissa voi muodostaa vika (porojarrut), joihin tyrä lähtee. Tätä voidaan helpottaa alttiilla tekijöillä, kuten liiallisella fyysisellä rasituksella, voimakkaalla yskellä, ummetuksella.
Tylsin muodostuminen voi mennä huomaamatta, ja siihen voi liittyä voimakas kipu.
Tulevaisuudessa, samoilla tekijöillä, tapahtuu hitauden asteittainen lisääntyminen, kunnes suurin osa suolista jättää peräsuolen pussin.

Voiko hernia katoaa ilman leikkausta?

Suuri imusuoli ja sironiherä ennen leikkausta.
(Katso Katso leikkauksen jälkeen)
Valitettavasti tyrä ei häviä joko itsenäisesti tai voimistelun tai huumeiden vaikutuksesta.
Ajoittain tyrä kasvaa vain kooltaan, vähentää työkykyä ja lisää komplikaatioiden riskiä.

Ainoa tapa parantaa on toiminto (hernioplasty).

Käyttämättömät siteet estävät vain sisäisten elinten ulostulon pimenosporttien kautta panssaripussiin mutta eivät poista tyrkyä eikä takaa komplikaatioita (rikkomuksia). Lisäksi sideharso yllään usein estää myöhempää toimintaa.

Miksi on parempi suorittaa operaatio erikoistuneessa laitoksessa?

Suurin kokemus kirurgien hoidosta tämän taudin hoidossa.
Kyky käyttää nykyaikaisten tekniikoiden ja tekniikoiden valikoimaa.
Minimi herkän toistumisen riski ja muut komplikaatiot.
Mahdollisuus leikkaukseen avohoidossa.

Millaisia ​​toimintoja on olemassa nenäverenkierron poistamiseksi?

Yli 300 menetelmiä muovi-insuliinireyneistä. Mutta kaikkia niitä voidaan yleistää kolmeen ryhmään:

Muovit omilla kudoksilla. Tämä vanhin tavoiteryhmä, joka syntyi XIX vuosisadan toisella puoliskolla, on laajin ja laajalle levinnyt. Sen olemus sulkemalla panssariportit potilaan omilla kudoksilla (lihakset, bändit ja aponeuroses) tavalla tai toisella.
Hernian toistumisen nopeus näiden toimintojen jälkeen vaihtelee 2-15 prosentista riippuen potilaan kudosten tilasta, hernioplastiasta ja hänen valintansa oikeellisuudesta.
Tärkeimmät haitat ovat vaikea kipu-oireyhtymä kynnysjännityksen ja pitkän fyysisen kuntoutuksen vuoksi kirurgian ensimmäisinä päivinä.

Intensiivinen fyysinen työ on vasta-aiheista vähintään 3 kuukautta leikkauksen jälkeen.
Laparoscopic methods of plastic surgery. Nämä ovat muovin menetelmiä, jotka suoritetaan laparoskoopin ohjauksessa, laite, joka sallii mini-videokameran poistaa tyrä vatsan ontelosta leikkaamatta ihoa hernian yli. He syntyivät 1980-luvun alussa 80-luvulla videolaitteiden kynnyksellä. Useimmissa tapauksissa vatsan seinämävajaus on suljettu vatsaontelon sisäpuolelta synteettisellä silmäproteesilla.
Tyypin toistumisen esiintymistiheys tämän muovin jälkeen on 2-5%, mikä määräytyy hernityypin ja kirurgien valmistautumisen mukaan.
Tärkeitä etuja näistä menetelmistä on alhainen invasiivisuus, ja siten vähän kipua leikkauksen jälkeen, lyhyemmän kuntoutusaikana (noin yhden kuukauden fyysisen työn), ja kyky suorittaa kaksipuolinen liima ja, tarvittaessa yhdistetty toiminta vatsan läpi saman puhkaista vatsan.

Vakaviin Tämän menetelmän haitta tästä ryhmästä ovat tarvita yleisanestesiaa (anestesia), tarve syöttää kaasua vatsaonteloon luoda toimintamalli tilaa (vaarallista potilailla, joilla sydän- ja keuhkot), tekninen monimutkaisuus ja kalleus laitteita.
Potilaan omien kudosten muovien "ilman jännitystä" menetelmiä on olemassa 1900-luvun 60-luvun jälkipuoliskolta. Muovin menetelmistä omilla kudoksillaan ne erotetaan käyttämällä synteettisten materiaalien "laastareita" sulkemalla päänvientiportit. Viimeksi kuluneiden 10-15 vuoden aikana nämä menetelmät ovat lisääntymässä suosiota, mikä on mahdollistanut täydellisten synteettisten materiaalien luomisen ja uusien tekniikoiden kehittämisen pylväsporttien sulkemiseksi, mikä takaa potilaan toistuvan tyrden esiintymisen.

Tulos interventioon, joka koskee jättimäistä suonensisäistä ja scrotal herniaa.
(Katso ennen leikkausta)
Relapsien taajuus ei ylitä 1% erikoissairaaloissa, riippumatta siitä, minkä tyyppinen hernia on.
Vaikka ihon viilto on yli tyrä, kipu oireyhtymä leikkauksen jälkeen on vähäinen, koska omia kudoksia ei ole jännittynyt.
Intensiivinen fyysinen työ on mahdollista kuukauden kuluttua toiminnan aloittamisesta, kotitalouksien fyysinen aktiivisuus ei ole rajoitettu. Tämän ansiosta voit suorittaa samanlaisia ​​toimintoja avohoidon perusteella.

Positiivinen näkökohta on myös mahdollisuus suorittaa toimenpide paikallis- tai spinaalianestesiassa, mikä on erityisen tärkeää vanhuksille ja potilaille, joilla on sydän- ja keuhkosairauksia.
Suurin esiintyvyys sen luotettavuuden ja yksinkertaisuuden vuoksi oli hernioplastiasta I.L. Lichtensteinin menetelmän mukaan. Se soveltuu kaiken tyyppiseen ja kokoiseen verenvuotoon.

Mikä menetelmä hernioplastiasta on suositeltavaa inguinal herniaan?

Tähän liittyviä tutkimuksia on esitetty artikkelissa "Modernit lähestymistavat nisäkkäät hernian hoitoon".

Mitä tutkimusta on tehtävä ennen inguinal hernian toimintaa?

Verityypin ja Rh-tekijän määritys.
Yleinen verikoke.
Biokemiallinen verikoke, mukaan lukien verensokeri.
Näytteet hepatiitille, kuppille ja HIV-infektioille.
EKG.
Protrombiini ja veren hyytyminen.

Vatsan ontelon ultraäänitutkimus.
Virtsan yleinen analyysi.
Rintakehän fluoroscopy (tai fluorography).

Mitä tarvitaan operaation aattona?

Ennen yötä, ohjeiden mukaan tarvitaan puhdistuskierukka tai "Fortrans" -valmiste.

Aamulla leikkauspäivänä sinun on parrantava (nenäverenvuotoilla) vatsa, pubis, kivespussin alaosa ja reisiluun yläosa hernian puolella.

Aamulla kirurgian päivänä ei saa syödä tai juoda.

Jos sinulla on suonikohjuja alaraajoissa tai jos olet yli 50-vuotias, sinulla on oltava joustavat siteet jalkoihin.

Mitkä ongelmat ovat mahdollisia leikkauksen jälkeen inguinal herniaan?

Teriön toistuva toistuva toimenpide on mahdollinen, mutta sen todennäköisyys oikean toiminnan valitsemisen ja kirurgin asianmukaisen pätevyyden perusteella ei ole yli 1%. Muovilla "jännitteettömyys" on mahdollista elinikäinen takuu relapsin esiintymisen varalta.

Käyttöhaavan tukkeutuminen intervention jälkeen on eniten epämiellyttävä. Se laajentaa kuntoutujaksoa, vaatii lääkärin vierailun kastikeihin, lisää riskiä hernian toistumisesta. Huolimatta kaikista asepsisin ja kirurgin pätevyyden vaatimuksista huolimatta tämä komplikaatio esiintyy 1,5 - 2%: lla potilaista, mikä määräytyy potilaan kehon yksilöllisen kyvyn vastustaa infektiota.

Muut komplikaatiot ovat mahdollisia, mutta ne ovat harvinaisia ​​eivätkä ne vaikuta toimenpiteen lopputulokseen.

Kun jättimäinen suonensisäinen ja scrotalinen herniikka on muovin sisällä kuukauden sisällä, kivespussi on edelleen suurennettu, ihon turvotus. Tämä ei ole komplikaatio eikä aiheuta epämukavuutta. Tämä on kudosten luonnollinen reaktio suurten panssaripussien poistamiseen. Lisäkäsittelyä ei tarvita.

Miten käyttäytyä ensimmäistä kertaa leikkauksen jälkeen inguinal tyrä?

Kävely on mahdollista lähes välittömästi leikkauksen jälkeen (lukuun ottamatta selkäydinpotilaita, silloin on odotettava 3-4 tuntia). Muovilla "ilman jännitettä" potilas voi lähteä sairaalasta 2-3 tunnin kuluttua toimenpiteestä, myös auton ajoa.
Älä nosta kuormaa yli 5 kg kahden viikon kuluttua toimenpiteestä. Sitten fyysistä kuormitusta voidaan lisätä asteittain.
Normaali liikunta on mahdollista kuukauden kuluttua toimenpiteestä.
Kun muovia omilla kudoksilla, kuntoutusjakso nousee 2-3 kk: seen. Fyysinen aktiivisuus määritetään erikseen.

Samanaikaisten sairauksien hoito

Jos sinulla on krooninen keuhkoputkentulehdus tai astmaa, joilla on vahva yskä ja usein, taipumus ummetus, on tarpeen käsitellä näitä ehtoja, koska se voi olla, että ne olivat edellytys syntymistä tyrä.

Lääkkeen antaminen

Kun käytetään synteettisiä muoveja mesh proteesit (laparoskooppista tai "jännitys-free") viikon kuluessa leikkauksen jälkeen on otettava tulehduskipulääkkeiden (tai Dikloran diklofenaakki 75 mg. X 2 kertaa päivässä aterian).
Jos tarpeen, lääkäriä kuullen voidaan käyttää muita kuin narkoottisia kipulääkkeitä tableteissa, kapseleissa tai kynttilöissä.

Kastelu on välttämätön seuraavana päivänä toimenpiteen jälkeen (side voi tulla lievästi liotettu verisen purkautumisen kanssa).
Jos leikkauksen jälkeinen aika on hyvä, lisää sidoksia ei tarvita ennen nivelen poistoa (7 päivää).

Jos sinulla on kysyttävää postoperatiivisen ajan edistymisestä, ota yhteys operatiiviseen kirurgiin puhelimitse.

Mitä synteettisellä silmäproteesilla tapahtuu pitkällä aikavälillä toimenpiteen jälkeen?

Ensimmäisen kuukauden aikana toimenpiteen jälkeen synteettinen silmäproteesi, joka on useimmiten valmistettu polypropeenista, sidekudoskuidut ituja. Ajan myötä muodostuu tiheä sidekudoskerros, jonka paksuus on enintään 1,5 mm, joka perustuu retikulaariseen proteesiin.

Proteesin vuoksi tuloksena oleva sidekudos pysyy muovina, mutta ei venyvää, mikä on tärkeä keino ehkäistä uusiutuminen.

Histologisen näytteen tyyppi puolentoista vuoden kuluttua toimenpiteestä.

Kuinka usein ja miksi esiintyy nenäverenkierron toistumista?

Relapseja esiintyy 2-10%: lla potilaista, joita hoidetaan inguininaalisilla herneillä.

Relaksaation todennäköisyys riippuu laihdutusherneen tyypistä, muoviteollisuuden valinnan oikeellisuudesta ja toistuvan tyrden kehittymiseen vaikuttavista tekijöistä.
Näitä tekijöitä ovat mm. Haavan juurtuminen, varhainen ja riittämätön fyysinen aktiivisuus, vaikea yskä tai ummetus leikkauksen jälkeen.

Mitkä ovat toistuvien inguinal hernien toiminnan ominaisuudet?

Lantionkierron toistumiseen liittyvät toimet ovat teknisesti monimutkaisempia, mikä edellyttää kirurgin korkeaa pätevyyttä. Tämä johtuu siitä, että:

Toimenpide suoritetaan arpiin modifioiduissa kudoksissa (arvet aiemman operaation jälkeen).
Lantion alueen anatomiset rakenteet tuhoutuvat paljon enemmän kuin ensisijaisessa toiminnassa.
Anatomiset suhteet eivät ole selkeitä etukäteen, koska usein edellisen muovin menetelmää ei tunneta.
Muovin menetelmän oikea valinta on ratkaisevan tärkeä sellaisen tyrden toistumisen kehittämiseksi, jolla on toistuva plastiini.

Siksi leikkaus toistuva nenäverenvuoto on paremmin suoritettu
erikoistuneissa laitoksissa.

Kuinka usein hernia toistuu toistuvilla muoveilla?

Toistuvalla nenäverenvuotoisilla hernioplastialla relapsit esiintyvät paljon useammin kuin ensisijaisilla hernioplastieilla. Tämä määräytyy samoilla tekijöillä kuin primaarikäytön jälkeen, mutta ensisijaisesti riippuu hernioplastian oikeasta valinnasta.

Kun plastiikkakirurgia on omilla kudoksilla, esiintyy 10-25% tapauksista riippuen käytetystä tekniikasta.

Laparoskooppisten toimintojen jälkeen relapsien taajuus ei poikkea primaarimuovista, korkeintaan 5%.

Iß Lichtensteinin mukaisen plastiinin jälkeen relapsien taajuus on enintään 1%.

Mikä on suositeltava menetelmä plastiikkakirurgiaa varten toistuvalle inguinal hernia?

Muovin toistuvan inguinal hernian menetelmän valinta tulisi tehdä erikoislääkärin toimesta.

Suosituimmat laparoskooppiset tekniikat ja muovit "ilman jännitystä", esimerkiksi I.L. Lichtensteinin mukaan.

Minkälaista tutkimusta ja valmistelua tarvitaan leikkauksen jälkeen toistuvan inguinal hernian aikana?

On suositeltavaa saada ote lääketieteellisestä historiasta edellisen plastyn muodosta.
Muilta osin valmistelu ei poiketa ensisijaisesta toiminnasta.

Kun muoviset omat kudokset, fyysinen kuorma on rajoitettu kuuden kuukauden ajan.

Muuten suositukset eivät eroa primääri-muoveista.

Jopa ammattimaisesti toteutettu operaatio voi mennä "ulos" seurauksena erilaisten häiriöiden leikkauksen jälkeen. Tahansa vatsan tyrä leikkauksen jälkeen tarvitsee tietyn toipumisaika tarvitaan täydellinen ja kestävä kudoksen yhteen, ja nivustyrän miehillä - eniten, koska sen anatomiset ominaisuudet.

Elpymisjakson rooli lihaksen poistamisen jälkeen

Menetelmillä, joilla on lihaksen tyrä miehillä, on omat vivahteensa, johtuen inguinal kanavan rakenteen erityispiirteistä. Se on äärimmäisen tärkeä elementti - spermattinen johto, jonka kautta siittiöt, kuten myös alukset ja hermot. Kaikki tämä on piilevän ulokkeen vieressä, joka poistetaan leikkauksen aikana.

On tärkeätä paitsi vahingoittaa näitä herkkiä rakenteita, myös postoperatiivisen ajan, jotta ne saavat mahdollisimman suuren lepoajan, sulkevat pois kuorman, puristamisen, traumatisoitumisen kudosten paranemisen ja palauttamisen loppuun. Muuten voi kehittyä erittäin toivottuja seurauksia, jotka johtavat häiriöitä ristikordi, verenkiertohäiriöitä, funktio spermatogeneesin ja jopa menetys hedelmällisyyden (kyky ajatella).

Vinkki: Älä pelkää leikkausta laihdutushernylle komplikaatioiden mahdollisuuden vuoksi. Mitä nuorempi tyrä on, sitä helpompi on puuttua asiaan ja sitä vähemmän todennäköisesti sen vaikutusten kehittyminen.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Hernian toiminta ei nykyään ole niin traumaattinen kuin se aikaisemmin. Se suoritetaan useimmissa tapauksissa laparoskopian menetelmällä - koettimen läpi, minimaalisilla jopa 2 cm: n viistoilla ja hernian luotettavalla muoviteollisuudella käyttäen synteettisiä materiaaleja.

Tästä syystä komplikaatioita miehillä tapahtuvan inguinalisen tyrkytyksen jälkeen kehittyy pääasiassa sairaalan purkautumisen jälkeen, ja useimmat niistä johtuvat potilaan omaa vikaa. Yleisimmät seuraukset ovat:

• pitkittynyt kipu-oireyhtymä;
• kivesen ja kivespussin turvotus;
• kivespussin hematooma;
• haavan lakkaus;
• nivelten leikkaus (ero);
• hernian uusiutuminen (uudelleensyntyminen).

Kaikki ne ovat yhteydessä, yleensä alussa liikuntaan, ruokavalioon ja noudattamatta jättämisestä sääntöjen henkilökohtaisen hygienian, kieltäytyminen käyttää side tai lopettaminen ennenaikaisesti. Ne voidaan estää, noudattaen selkeästi lääkärin määräyksiä ja suosituksia.

Potilaan tulisi tietää ja seurata leikkauksen jälkeen

Jotta vältetään vakavat seuraukset vastuuvapauden myöntämisen jälkeen, älä unohda hoitavan lääkärin suosituksia

Varhaisessa leikkauksen jälkeisessä vaiheessa, vaikka sairaalassa, mies noudattaa vakiintunutta järjestelmää ja ruokavaliota, ja kaikki tämä on lääkintähenkilöstön valvonnassa. Suuria ongelmia alkaa purkautumisen jälkeen: tässä ja erilaiset kiusaukset valtaan, ja halu lopettaa tahansa tapausruuhkassa, ja halu tavata ystäviä, ja mitä pitää tunnusti, halu läheisyyttä lopettamisen jälkeen.

On syytä muistaa, että operaation menestykselliseen lopputulokseen on tiettyjä tabuja väliaikaisesti noudatettava lääkärin määrittelemän ajan. Tämä ajanjakso riippuu luonteen ja monimutkaisuuden operaation, potilaan iän ja ominaisuuksia sen kudosten - ovatko ne riittävän joustava tai löysä, kuten vanhukset ja lihavilla potilailla.

Ruokavalio-ominaisuudet

Laparoscopic-intervention jälkeen tavallisesti saa syödä muutamassa tunnissa. Sairaala yleensä antaa kevyesti haudutettua ruokaa viljojen, keittojen, soufflen muodossa, sitten ruokavalio kasvaa vähitellen.

Saapuessaan ravitsemuksen periaatteiden tulisi olla sellaisia, että ensinnäkin se ei aiheuta turvotusta, toiseksi se ei edistä ummetusta, ja kolmanneksi se ei ole liian kalori ja liiallinen, jotta ei saa ylimääräistä kiloa. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat vatsaontelon paineen lisääntymistä, venyttämällä vatsan seinää ja voivat johtaa sutuurien eroon ja hernian toistumiseen.

On välttämätöntä sulkea pois valikosta täysmaito, palkokasvit, tuore valkoinen leipä, tuore kaali, viinirypäleet, jotka johtavat turvotukseen

Säännöllistä suoliston tyhjentämistä varten sinun on käytettävä tarpeeksi kasvikuitua keitettyjen ja haudutettujen vihannesten, tuoreiden hedelmien, keitettyjen porkkanoiden (tattari, kaurahiutaleet) muodossa. Voit suojata itsesi painonnoususta rajoittamalla pasta-, jauho- ja makeistuotteita, perunaa, lihaa ja kalaa vähärasvaisista lajikkeista. Siellä on oltava riittävä määrä vehreyttä, se sisältää haavojen parantumiseen tarvittavat mikroelementit.

Rasvahappojen joukossa on suositeltavaa käyttää vihannesten jalostamattomia öljyjä, ne parantavat aineenvaihduntaa. Se on erittäin tärkeää ja taajuuden aterioiden - jopa 5-6 kertaa päivässä pieninä annoksina, sekä riittävää nesteen saanti - kivennäisvettä, hedelmien ja vihannesten mehut.

Liikunnan rajoittaminen

Kahden kuukauden aikana ei ole suositeltavaa nostaa yli 5 kg: n painoja, joten vältä myös runko-ohjuksia, hyppyjä, kallistusta ja rungon jyrkkiä kierroksia. Fyysiset harjoitukset ovat pakollisia - yleinen hygieeninen ja erityinen harjoitushoito (terapeuttinen voimistelu). Aluksi tämä tullaan hengitysharjoituksia ja yleinen tonic, ja sitten vähitellen laajentaa tilavuuteen lisäämällä rasitusta vatsan lihaksia, parantaa verenkiertoa, ylläpitää hyvässä lehdistön ja luotettavampi muoto leikkauksen jälkeinen arpi.

Sen pitäisi myös olla ensimmäisinä viikoina pidättäytymään seksuaalisesta kanssakäymisestä, ne voivat johtaa hematooman kehittymiseen, kiveksen turvotukseen ja jopa ompeleiden puhkeamiseen.

Vinkki: ruokavalion ja liikunnan rajoitusten kestosta on sovittava aina lääkärin kanssa. Ne riippuvat toimenpiteen luonteesta (laparoskopia tai laparotomia), potilaan iästä, perustuslakeudesta ja terveydentilasta.

Käytä side

Tukemalla side jälkeen tyräkorjauksissa suositellaan vähentää painetta vatsalihasten, etenkin ylipainoisilla ja iäkkäillä miehillä. Käyttää erityisiä siteet nivustyrien - vasenkätinen, oikeakätinen ja kaksipuolinen, jossa on tiiviste (pelota) ja imusolmukkeet kanava aukon tasolla.

Side on yksilöllisesti kokoinen, se tilaa lääkäri, ja se täytyy laittaa välittömästi ennen pystyasentoon, eli aikana nousta. Valmistajan määrää myös sideharavan pituus. Liiallinen intohimo yllään side voi myös satuttaa. Seurauksena puristuksen kudosten vatsan, nivus, rikkonut niiden levitystä ja kehittyi vähitellen lihasten surkastumista, joka voi johtaa toistuviin välilevytyrä.

Henkilökohtainen hygienia

Minimaalisesti invasiivisen herniation jälkeen potilas päästetään pääsääntöisesti 2-3 päivää, vielä silmukoilla. Ennen kuin ne poistetaan, et voi kastella haavaa, varsinkin kylvettää tai mennä altaaseen. Jos sidos on poistettu, haavan ympärillä olevaa ihoa tulisi käsitellä päivittäin 5% jodin tinktuurilla tai loistavalla vihreällä liuoksella. Muista säilyttää ruumiin puhtaus ja vaihtaa päivittäisiä alusvaatteita. Älä ole pölyisessä ympäristössä, kuumassa paikassa, niin että iho ei hikoile. Jos haava-alueella on ihon ärsytystä, sitä on käsiteltävä erityisellä baby-jauheella tai sinkki-tahnalla.

Kaikkien edellä mainittujen suositusten täytäntöönpanossa jälkikäteen tapahtuva kuntoutus onnistuu ilman seurauksia. Ja säännöllinen liikunta tulevaisuudessa ja normaalin painon ylläpitäminen vain vahvistaa leikkauksen vaikutusta.

Huomio! Sivustoa koskevat tiedot ovat erikoistuneita, mutta ne ovat tosiasioita ja niitä ei voida käyttää itsehoitoon. Varmista, että otat yhteyttä lääkäriin!

Termi "Herniated" ulostulo oletetaan, elimen tai sen osan ulkopuolella anatominen sijainti patologisen tai fysiologisen reikä ihon alle, lihakseen tai tilaan vierekkäisten anatomisen ontelon. Lihasherneen kirurgisen hoidon jälkeen alkaa kuntoutusjakso. Palautustekniikan valinnan oikeellisuudesta riippuu potilaan paluun nopeus normaaliin elämään.

luokitus

Anatomisten hernian merkkien mukaan on jaettu sisäisiin ja ulkoisiin.
Sisäiset herniot puolestaan ​​jaetaan diafragmaattiseen ja intraperitoneaaliseen.

Kalvoväriaineet muodostuvat, koska vatsan elimet poistuvat rintakehään diafragman patologisilta tai luonnollisilta vioilta.

Vatsan sisäiset vyötärömuovat muodostuvat johtuen elimen tai sen osan tunkeutumisesta peritoneumin taskuun.
Usein on olemassa ulkoisia hernianoja - elimen tai sen osan syntyminen anatomisen sijainnin alueelta keinotekoisten tai luonnollisten aukkojen kautta peritoneaalisen parietal leafin avulla.

Ternista on tarpeen erottaa elimen kaatuma (tapahtuma) - tämä on uran ulkoneminen ulospäin vatsan seinämän puutteen kautta. Tapahtuman syynä on pääsääntöisesti loukkaantumisen (loukkaantumisten jne.) Aiheuttaman vatsakalvon rehellisyys. Toisin sanoen tämä patologia olettaa päänsärvyn (peritoneumin parietaalinen lehti), joka ei ole läsnä tapahtuman aikana.

Anatomisen lokalisoinnin mukaan erotetaan seuraavat tyyppiset herniot:

• navan;
• nivus;
• reiteen;
• xiphoid-prosessi;
• valkoinen vatsa (mukaan lukien epigastrinen);
• kaaren muotoinen viiva;
• sivusuuntainen (spigelian tai semilunarinen linja);
• lannerangan (kolmio Petit, Grifeld-Lesgaftin rhomb);
• obturator;
• haara;
• iskias.

Inguinal hernia

Inguinal hernia viittaa vatsan seinän rikkomuksiin. Tämä peritoneumin patologinen ulkoneminen sisäelimillä inguinalikanavan tilaan.

Lantionkanava on 4-6 cm: n pituinen tunneli, jossa naisilla on pyöreä nivelsiteen ligamentti ja miesten spermaattinen johto. Tämä osasto sijaitsee alemman lantion alueella. Tapauksessa rajoituspyynnön ja spermatic johto lihasten tai nivelsiteiden kohdun muodostettu imusolmukkeet rako tällä alueella, joka on tärkeä tekijä muodostumista nivustyrän.

• suora ja vino kulmakarvojen hernia;
• synnynnäinen ja hankittu;
• kuristettu ja korjattu (epämiellyttävä);
• yksipuolinen ja kaksipuolinen.

Hernian hoidon periaatteet

Synnynnäinen tyrä voidaan korjata vain kirurgisesti. Kun aikuisilla on patologia, on mahdollista hoitaa konservatiivisesti tai toiminnallisesti riippuen indikaatioiden ja vasta-aiheiden esiintymisestä ensimmäiseen tai toiseen menetelmään.

Konservatiivista hoitoa vähennetään erityisellä siteellä, joka palauttaa päänsisäiset sisällöt anatomiseen paikkaan ja suojaa potilasta puruluvusta. Tällainen hoito on määrätty tietyille indikaatioille, koska se ei kykene lievittämään sairauden potilasta vaan ainoastaan ​​helpottaa sairautta. Lisäksi siteen pitkittynyt kuluminen aiheuttaa vatsan seinän lihasten atrofiaa ja patologian pahenemista.

Hernian hoitomenetelmät ovat kahdentyyppisiä: avoimen pääsyn tai laparoskooppisen hoidon avulla.

Varotoimenpiteet konservatiivisen hoidon nimittämiselle

• Lääkevalmisteiden vasta-aineiden esiintyminen lapsilla ja aikuisilla.
• Tauon toistuminen (tyrä) leikkauksen jälkeen.
• Potilaalla on volyymiaria, joka vaatii useita toimenpiteitä. Sidosta käytetään kirurgisten toimenpiteiden välillä.

Käyttöaiheet kirurgiseen hoitoon

• Komplisoituneen tyrden esiintyminen on osoitus suunnitellusta toiminnasta.
• Pernapussin vammat edellyttävät kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä.
• Toistuvat herniat.
• Postoperatiivinen hernia.
• Liimausprosessin kehittäminen.

Vasta-aiheet leikkaukseen

• Volumetrinen tyrä iäkkäillä potilailla (yli 70-vuotiaat) ja samanaikaisesti heikentyneiden hengitys- tai verisuonijärjestelmien sairauksien kanssa.
• Raskaus.
• Maksakirroosi maksan verenpaineen kanssa.
• Lisääntynyt perna.
• Vaikea munuaisten vajaatoiminta.
• Ruokatorven ja paksusuolen suonikohjuja.
• Diabetes mellituksen heikkeneminen.

komplikaatioita

• Sisäelinten vahingoittuminen (virtsarakon seinät, suolet).
• Verisuonten koskemattomuuden rikkominen.
• Hermojen (iliohypogastric ja ilioinguinal) leikkauksen jälkeen on syy vaikean kivun oireyhtymä, ja myöhemmin johtuen lihaskudoksen atrofia voi aiheuttaa taudin uusiutumisen.
• Spermaattisen johteen muodonmuutos miehissä.
• Vas deferensin irtoaminen miehillä asperman kehittymisen myötä.

Leikkauksen aikaisessa vaiheessa:

• Haavan leviäminen.
• Ligature fistulas.
• Hematoomat haavan alueella.
• Seromit.
• Trofisten kivekset ja peräsuolen turvotus kivespussin aiheuttaman sappihäiriön puristamisen seurauksena.

Myöhempänä leikkauksen jälkeisenä aikana:

• Toistuva tyrä.
• Kiveksen spermatogeenisen ja hormonitoiminnan rikkominen tai eturauhasen eritysfunktio seksuaalisten ja lisääntymistoimintojen vähenemisellä.

kuntoutus

Kun leikkaushoito on kunnostustöiden jälkeen. Kehon korjaamisen tekniikoiden rakentamisen oikeellisuudesta riippuu potilaan hyvinvointi ja hänen koti- ja työelämän tavanomaisen paluun nopeus.

Voit mennä potilaaseen heti leikkauksen jälkeen ja leikkauksen aikana spinaalianestesiassa - 3 tunnin kuluttua, mutta ilman vasta-aiheita kirurgin ja kuntoutuksen luvalla.

Kun tehdään rutiinikirurgia ilman komplikaatioita paikallispuudutuksessa, potilas voidaan purkaa 2-3 tunnin kuluessa.

2 viikon kuluttua käsittelystä on tarpeen rajoittaa painojen nostaminen 5 kg: iin, ja kuukauden aikana on jo mahdollista palata normaaliin toimintaan.

Jos muovi valmistettiin omilla kudoksilla, kuntoutusaikaa pidennetään 2-3 kuukaudeksi.

Harjoitusterveyden nimittämistä koskevat tiedot ovat valmistelu leikkauksesta ja kuntoutuksesta sen jälkeen.

Leikkauksen varhaisessa vaiheessa (ennen ompeleiden poistamista) terapeuttisen fyysisen harjoittelun tehtävät ovat:

• tarttumisen estäminen;
• komplikaatioiden ehkäisy;
• elastisen arven muodostuminen;
• kardiovaskulaaristen ja hengitysjärjestelmien parantaminen;
• potilaan psykoemotionaalisen tilan stabilointi.

Fysioterapeuttisten harjoitusten vasta-aineet

Preoperatiivinen aika:

• epävakaa potilas;
• hypertermia (yli 38 ° C);
• hernian rikkominen;
• verenvuotoriski;
• voimakas kipu-oireyhtymä.

• vaikea potilaan tila;
• akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta;
• peritoniitin kehittyminen.

Jos vasta-aiheita ei ole, liikunta on määrätty ensimmäisten tuntien kuluttua toimenpiteen päättymisestä.

Ensin suoritetaan hengityselimistön komplekseja, ja niihin lisätään raajojen harjoituksia.

Ensimmäisten muutaman päivän laajojen toimintojen jälkeen potilaalle voidaan antaa lepotuoli. Tällöin suoritetaan terapeuttisia harjoituksia sängyllä. Kirurgin ja lääkäri-kuntoutuksen luvan jälkeen lähtöasema muuttuu puoliksi istuvalle ja istumiselle.

Taivutetussa asennossa tehdään harjoituksia hengitys- ja verisuonijärjestelmissä sekä ylä- että alaraajoissa sekä dynaamisesti että staattisesti. Sitten lisätään voimakas voimistelu vatsalihaksille, ruumiin käännökset kytkeytyvät päälle ja perineumin syvän lihakset harjoitellaan supistumisen ja rentoutumisen vuorottelua.

On syytä muistaa, että tämän ajanjakson aikana on välttämätöntä käyttää sideharjoitusta estääkseen postoperatiivisten komplikaatioiden kehittymisen.

Terapeuttisen liikuntakasvatuksen tavoitteet myöhäisessä leikkauksen jälkeisessä jaksossa (ennen 2-3-viikkoa):

• homeostaasin stabilointi (sisäinen tasapaino kehossa);
• kudosten uudistumisprosessin nopeuttaminen toiminta-alueella;
• potilaan paluu tavanomaiseen kotimaiseen ja työelämään;
• moottoritoimintajärjestelmän laajentaminen;
• lisääntynyt suvaitsevaisuus liikuntaa varten;
• estää ryhtiä.

Tänä aikana harjoitukset on määrätty ylimääräisillä voimistelulaitteilla: pallot, tikit, voimistelupäällysteiset seinät jne. Suoritetaan moottorikompleksit kaikille nivelille ja lihasryhmille.

Terapeuttisen fyysisen harjoittelun tehtävät pitkäaikaisessa leikkauksen jälkeisessä jaksossa (3 viikkoa leikkauksen jälkeen potilaan toipumiseen asti):

• kehon kardiovaskulaaristen ja hengityselinten koulutus;
• sopeutuminen lisääntyvään fyysiseen rasitukseen;
• potilaan työkyvyn palauttaminen.

Tänä aikana käyttää komplekseja terapeuttisia harjoituksia, joiden tarkoituksena on tehostaa yleisesti kehon sekä kouluttaa vatsalihasten, kävely, säästämättä urheilu, hiihto.

hieronta

Kuntohoito on postoperatiivinen aika, on tarpeen määrätä hieronta estämään post-operatiiviset komplikaatiot, jotka liittyvät inaktiivisuuteen (keuhkokuume heikentyneissä yksilöissä, lihasatrofia).

Hieronta on segmentoituna selkäranka, samoin kuin vatsan alue intestinaalisen atonian ehkäisyyn ja päättyy alaraajojen alueelle.

fysioterapia

Kun muodostuu infiltraatti tai flegmon toiminta-alueella, UHF ja laserhoito määrätään puhtaalla sidoksella.

Kastikkeessa suoritetaan haavan ja ympäröivien kudosten UV-säteilytys.

Valmistettaessa adheesiota vatsan ontelossa ja palauttamaan normaali sävy suolessa, seuraavat määräykset: senttimetri hoito, diadynamic hoito. induktiotermia, laserhoito. samoin kuin muta. parafiini ja ozokerioterapia.

Potilaan on muistettava, että lääkärin antamien suositusten ja ohjeiden täsmällinen täytäntöönpano on tärkeää turvallisen palautumisen vuoksi inguinal hernian kirurgisen hoidon jälkeen.