Nivelreuma - on systeeminen sairaus, jonka etiologiaa laajaa vaurioita sidekudoksen, lähinnä nivelissä, joissa syövyttävä niiden muutoksia, joilla on krooninen, usein uusiutuva ja progressiivista kurssi. Liipumekanismi voi olla tarttuva keskittyminen, kylmä, trauma.

Patologinen prosessi johtaa nivelkudosten täydelliseen tuhoutumiseen, bruttomuutoksiin ja ankiloosin kehittymiseen, mikä johtaa yhteistoiminnan ja vammaisuuden menetykseen.

Vaikeissa tapauksissa voi vaikuttaa myös sisäelimiin (sydän, munuaiset, keuhkot, verisuonet, lihakset jne.), Mikä merkittävästi pahentaa reumatoidisen niveltulehduksen ennusteen. Oireet, diagnostiikka ja hoitomenetelmät, joista keskustelemme yksityiskohtaisesti tässä artikkelissa.

tilasto

Nivelreuman esiintyvyys erilaisten klimatogeograafisten alueiden aikuisväestössä on keskimäärin 0,6 - 1,3%. Viime vuosikymmenen vuotuinen esiintyvyysaste pysyy tasolla 0,02%.

Nivelreuman lisääntyminen iän myötä, useammin naiset ovat sairaita kuin miehet. Alle 35-vuotiaista taudin esiintyvyys on 0,38 prosenttia, 55-vuotiaana ja yli 1,4 prosenttia. Taudin suurta esiintyvyyttä havaittiin potilailla, joilla oli ensimmäinen sukulaisuusaste (3,5%), erityisesti naispotilaissa (5,1%).

Mikä tämä on?

Miksi nivelreuma ilmenee, ja mitä se on? Nivelreuma viittaa autoimmuunisairauksiin, eli sairauksiin, joita esiintyy, kun immuunijärjestelmän normaali toiminta häiriintyy. Kuten useimmissa autoimmuunisairauksissa, taudin tarkkaa syytä ei ole tunnistettu.

Uskotaan, että taudin puhkeamisen aiheuttavat tekijät ovat:

1. Geneettinen alttius - reumatoidisen niveltulehduksen potilailla läheisessä sukulaisessa tämä sairaus kehittyy paljon useammin.
2. Infektiot - usein niveltulehdus esiintyy siirrettävän tuhkarokko, herpetinen infektio, hepatiitti B, sikotauti.
3. Ulkoisen ja sisäisen ympäristön epäsuotuisat tekijät - hypotermia, altistuminen myrkyllisille tuotteille, mukaan lukien työtapaturmat, stressi, raskaus, imetys, vaihdevuodet.

Näiden tekijöiden vaikutuksen alaisuudessa immuunijärjestelmän solut alkavat hyökätä solukalvon soluihin, mikä aiheuttaa tulehdusta niissä. Tämän prosessin seurauksena nivelet turvottavat, tulevat lämpimiksi ja tuskallisiksi koskettaessasi. Immuunijärjestelmän solut aiheuttavat myös verisuonten vaurioitumista, mikä selittää ns. Reumatoidisen niveltulehduksen ns. Oireet.

Nuorten reumatoidinen niveltulehdus

Nuorten nivelreuma (Stillin tauti) on nivelten tulehduksellinen sairaus, jolle on tyypillistä progressiivinen kulku, jolla on melko nopea osallistuminen sisäelinten prosessiin. 100 000 lasta kohden tämä sairaus ilmenee 5-15 ihmisellä.

Alle 16-vuotiaiden lasten sairaus voi kestää useita vuosia. Taudin esiintyminen voi johtua erilaisista vaikutuksista - virus- ja bakteerivaikutukset, jäähdytys, lääkkeet, lisääntynyt herkkyys tiettyihin ympäristötekijöihin ja monet muut.

Ensimmäiset merkit

Reumatoidinen niveltulehdus voi alkaa akuutisti ja subakuutoimalla, ja debyytin viimeinen versio havaitaan useimmissa tapauksissa.

Ensimmäiset RA: n merkit:

• krooninen väsymys;
• pysyvä lihasheikkous;
• laihtuminen;
• lihaskivun ilmeneminen ilman ilmeistä syytä;
• äkillinen ja syyttömätön lämpötila hyppää subfebrile -tasolle (37-38 ° C);
• lisääntynyt hikoilu.

Yleensä tällaiset taudin ilmentymät pysyvät ilman huomiota, kehittyy edelleen niveltulehdusta ja taudin ekstra-niveltulehduksia.

Nivelreuman oireet: nivelvaurio

Kun kyseessä on nivelreuma, potilaan valitusten tutkimisessa kiinnitetään erityistä huomiota tällaisiin oireisiin:

1. Kipu nivelissä, niiden luonne (aching, gnawing), voimakkuus (voimakas, kohtalainen, heikko), kesto (säännöllinen, vakio), yhteys liikuntaan;
2. Aamun jäykkyys nivelissä, sen kesto;
3. Nivelten ulkonäkö (turvotus, punoitus, epämuodostuma);
4. Liitettävyyden pysyvä rajoittaminen.

Potilailla, joilla on nivelreuma, voidaan havaita myös muiden oireiden esiintyminen:

1. Ihon hypermeja tulehtuneiden nivelten yli;
2. Viereisten lihasten atrofia;
3. Kun subluxation proksimaalisessa interphalangeal nivelet harja on muodoltaan "hanhenkaula" kanssa subluxation on metakarpofalangeaalinivelistä - "flippers mursu".

Kun palpataatio on havaittavissa: ihon lämpötilan lisääntyminen nivelen pinnalla; vaurioituneiden nivelten arkuus; "sivusuuntaisen pakkauksen" oire; lihastulehdus ja ihon kiristys; ihonalaisia ​​muodostumia nivelten alueella ovat useammin ulnaarisia, niin kutsuttuja reumatoidisia kyhmyjä; patellan äänestystapa, jolla määritetään nesteen läsnäolo polvinivelessä.

Kliinisistä ja laboratoriotiedoista riippuen RA: ssa on 3 astetta pahenemista:

1. Alhainen (nivelkipu arviointiin potilaan enintään 3 pistettä 10 pisteen asteikolla, aamujäykkyys kestää 30-60 minuuttia, ESR 15-30 mm / h, CRP - 2 plus);
2. Keskimääräinen (kipu - 4-6 pistettä, nivelten jäykkyys 12 tuntia nukkumisen jälkeen, ESR - 30-45 mm / h, SRB - 3 plus);
3. Korkea (kipu - 6-10 pistettä, jäykkyyttä havaitaan koko päivän, ESR - yli 45 mm / h, SRB - 4 plus).

RA: ssa ennen kaikkea perifeeriset nivelet kärsivät, mutta ei pidä unohtaa, että tämä on systeemistä sairautta, ja kaikki sidekudoksella olevat elimet ja kudokset voivat olla mukana patologisessa prosessissa.

Nivelreuman oireet nivelreumassa

Erityisen epäsäännöllisten (systeemisten) ilmenemismuotojen kehitys on tyypillistä vaikean pitkäkestoisen kurssin nivelreuman seropositiiviselle muodolle.

1. Lihaksen tukahduttaminen ilmenee atrofian, lihasvoiman ja sävyn vähenemisenä sekä fokus myosiitti.
2. Ihon menetykset ilmenevät kuivumisesta, ihon ohenemisesta, ihonalaisista verenvuodoista ja pienestä fokusoidusta nekroosista.
3. Kynsilevyjen verenkierron rikkominen johtaa niiden epävakaisuuteen, striataatioon ja rappeutumiseen.
4. Läsnä reumakyhmyjä -. Ihon alle sidekudos kyhmyt sijaitsee 0,5-2 cm halkaisija on tunnusomaista pyöristetty muoto, tiheä johdonmukaisuus, mobiili, kivuton, ainakin - liikkumattomuus, koska koheesio kanssa aponeurosis.
   Rheumatoidisen vaskuliitin läsnäolo, joka esiintyy 10-20 prosentissa tapauksista.

Vakavin nivelreuma ovat eri jatkamista lymfadenopatia, maha-suolikanavan sairaus (enetritami, koliitti, amyloidoosin peräsuolen limakalvo), hermoston (neuropatia, polyneuriitti, toiminnallinen autonomisen häiriöt), johon hengityselimiä (keuhkopussintulehdus, diffuusi fibroosi, pneumoniitti, fibrosoiva alveoliitti, bronkioliitti), munuaiset (munuaiskerästulehdus, amyloidoosi) silmät.

Puolelta suurten alusten ja sydän nivelreumassa voi esiintyä endokardiitti, perikardiitti, myokardiitti, sepel- valtimoiden, granulomatoottinen aorttatulehdus-.

komplikaatioita

• sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia;
• hermoston toimintahäiriö;
• verisairaudet;
• vaurio hengityselimiin;
• munuaissairaus;
• voittaa nivelet ja tuki- ja liikuntaelimistö;
• ihon vaurioita;
• silmäsairaudet;
• maha-suolikanavan toimintahäiriö;
• mielenterveyden häiriöt;
• muita sairauksia.

Miten RA erotetaan muista sairauksista?

Toisin kuin reuma, nivelreuman tulehduksella on pysyvä luonne - nivelten kipu ja turvotus voi kestää vuosia. Artroosiasta tämäntyyppinen niveltulehdus eroaa siitä, että kipu ei kasva kuormituksesta vaan päinvastoin vähenee aktiivisten liikkeiden jälkeen.

diagnostiikka

Perusteet American Rheumatological Associationin nivelreuman diagnosoimiseksi (1987). Joilla on vähintään neljä seuraavista oireista, voivat ilmaista taudin esiintymisen:

• aamujäykkyys yli 1 tunti;
• 3 tai useamman nivelen niveltulehdus;
• Harjojen niveltulehdus;
• symmetrinen niveltulehdus;
• reumaattiset nodulit;
• positiivinen reumaattinen tekijä;
• Röntgenmuutokset.

Veren analyysi osoittaa tulehduksen läsnäolo kehossa: erityisten tulehdusproteiinien - seromucoidin, fibrinogeenin, C-reaktiivisen proteiinin ja reumatoidisen tekijän ulkonäkö.

Nivelreuman diagnoosi on mahdollista vain arvioitaessa koko oireiden röntgen, röntgenkuvat ja laboratoriotutkimustulokset. Jos tulos on positiivinen, hoito on määrätty.

Nivelreuman hoito

Kun kyseessä on reuma-artriitin tarkka diagnoosi, systeeminen hoito edellyttää tiettyjen lääkeryhmien käyttöä:

Lääketieteen kehityksen nykyisessä vaiheessa nivelreuman hoitoon asetetaan seuraavat tavoitteet:

• vähentää ja mahdollisuuksien mukaan poistaa taudin oireet,
• nivelkudosten hävittämisen estäminen, sen toimintojen häiriöt, muodonmuutosten ja tarttumisten kehittyminen (ankylokset),
• pysyvän ja pitkäaikaisen parannuksen saavuttaminen potilaiden kunnossa,
• elinajanodotteen kasvu,
• elämänlaadun parantaminen.

Hoito koostuu joukosta menetelmiä lääkehoito, fysioterapia, terapeuttinen ravitsemus, kirurginen hoito, kylpylä hoito ja myöhempää kuntoutusta.

Ei-steroidiset anti-inflammatoriset lääkkeet

Tämä huumeiden ryhmä ei sisälly nivelreuman perusterapiassa, koska se ei vaikuta nivelten tuhoisaan prosessiin. Kuitenkin tämän ryhmän lääkkeet nimitetään vähentämään kipua ja poistamaan jäykkyyttä
nivelissä.

Useimmin käytetty:

Nimetty kivun pahenemisajan ja vakavan jäykkyyden aikana. Varovaisuutta annetaan gastriittipotilaille.

Perusvalmisteet

Yhdessä hormonien kanssa ne vähentävät nivelreuman toimintaa. Yleisimmät hoidot ovat tällä hetkellä:

• kullan valmisteet;
• metotreksaatti;
• leflunomidi;
• penisillamiini;
• sulfasalatsiini.

Vararahoja on myös: syklofosfamidi, atsatiopriini, syklosporiini - niitä käytetään, kun peruslääkkeet eivät antaneet toivottua vaikutusta.

Biologiset keinot

Monoklonaaliset vasta-aineet joihinkin sytokiineihin aikaansaavat tuumorinekroositekijän neutraloinnin, joka nivelreuman tapauksessa aiheuttaa omien kudosten tuhoutumisen.

On myös olemassa tutkimuksia, jotka viittaavat lymfosyyttien erilaistumisen säätelijöiden käyttöön reumatoidisen nivelrikon hoitamisena. Tämä välttää T-lymfosyyttien synovial membraanien vaurioita, jotka ovat virheellisesti "ohjattuja" liitoksille koskemattomuuden vuoksi.

glukokortikoidien

Nämä ovat hormonaalisia valmisteita:

Assosioitui, että taudin systeeminen ilmenemismuoto, ja sen puuttuessa. Nykyään nivelreuman hoidossa hoidetaan sekä pieniä että suuria annoksia hormoneja (pulssihoito). Kortikosteroidit pysäyttävät kokonaan kivun oireyhtymän.

Metotreksaatti nivelreumassa

Arvioiden mukaan metotreksaattia reumatoidisessa artriitissa määrätään aktiivisesti Venäjällä ja Euroopassa. Tämä lääke, joka estää immuunijärjestelmän soluja, estää tulehduksellisten prosessien esiintymisen nivelissä ja taudin kulun pahenemisen. Nyt sitä käytetään hyvin laajasti.

Lääkeaineella on useita haittavaikutuksia, joten sitä käytetään hoitavan lääkärin tarkkaan valvontaan. Hoidon aikana potilaan on säännöllisesti otettava verikokeita. Tästä huolimatta metotreksaatti reumatoidisessa niveltulehduksessa on sopivin ratkaisu, joissakin tapauksissa se on yksinkertaisesti korvaamaton.

Lääkkeen hinta vaihtelee riippuen vapautumismuodosta alueella 200-1000 ruplaa.

fysioterapia

Vasta sen jälkeen, kun sairauden akuutti muoto on poistettu, verikokeet ja lämpötila normalisoidaan - voit käyttää hieronta- ja muita fysioterapian menetelmiä reumatoidisen niveltulehduksen kanssa. Tosiasia on, että fysioterapialla on stimuloiva vaikutus ja se voi parantaa tulehdusprosessia.

Nämä menetelmät parantavat nivelten verenkiertoa, lisäävät liikkuvuuttaan ja vähentävät muodonmuutosta. Phonophoresis, diathermy, UHF, ozocerite ja parafiini, infrapunasäteilytys, terapeuttinen muta, balneoterapia resorts. Emme käsittele näitä menetelmiä yksityiskohtaisesti.

toiminta

Leikkaus voi korjata terveydentilan tilanteen suhteellisen alkuvaiheessa, jos yksi suuri nivel (polvi tai ranne) on jatkuvasti tulehtunut. Tällaisen toimenpiteen (synovectomy) aikana nivelen synovial membraani poistetaan, mikä saa aikaan oireiden pitkäaikaisen helpotuksen.

Leikkaushoito on tarkoitettu potilaille, joilla on voimakkaampi nivelvaurio. Menestyneimmät toimet ovat lonkat ja polvet.

Kirurgisella toimenpiteellä on seuraavat tavoitteet:

• lievittää kipua
• Oikeat muodonmuutokset
• parantavat nivelten toiminnallista kuntoa.

Nivelreuma on ensisijaisesti lääketieteellinen ongelma. Siksi kirurginen toimenpide nimitetään niille, jotka ovat kokeneen reumatologin tai lääkärin valvonnassa.

Virtalähde

Reumatoidussa niveltulehduksessa suositellaan erityisruokavaliota, joka vähentää tulehdusta ja korjaa aineenvaihdunnan häiriöt.

Ruokavalion säännöt ovat seuraavat:

• riittävä määrä hedelmiä ja vihanneksia;
• vähentää munuaisten, maksan ja mahalaukun taakkaa;
• Allergioita aiheuttavien tuotteiden poissulkeminen;
• lihan korvaaminen maitotuotteilla ja kasvituotteilla;
• korkean kalsiumpitoisuuden omaavien elintarvikkeiden käyttö;
• kieltäytyminen ruoasta, mikä aiheuttaa ylipainoa.

Nivelreumahoito folk-korjaustoimenpiteillä

Hoito folk korjaustoimenpiteitä liittyy lääketieteellisiä kasveja, joilla on analgeettiset ja anti-inflammatoriset ominaisuudet.

1. Jos haluat lievittää kipua reumatoidisen niveltulehduksen kanssa, sinun tulee ottaa yhtä vanhoja kukkia, persiljanjuuria, nokkoslehteä ja pajunkuorta. Jauhota kaikki, ja sitten 1 rkl kokoelmaa keitettäväksi lasillisella kiehuvaa vettä, sitten kiehua 5-7 minuutin ajan matalalla lämmöllä jäähdytyksen ja viemärin jälkeen. Ota kaksi kupillista lientä, aamu ja ilta.
2. Kerätyt kukinnan aikana kastanjapuut kukat ovat tulvinut laadukasta vodkaa (kaksi osaa kukkia pitäisi ottaa osa vodkaa). Seosta infusoidaan kaksi viikkoa pimeässä paikassa, suodatetaan ja sitten tinktuura on käyttövalmis. Ota tinktuuria tarvitset 5 tippaa kolme kertaa päivässä tunti ennen aterioita.
3. 100 grammaan alkoholia 50 grammaa kamferiöljyä liukenee ja 50 grammaa sinappijauhetta lisätään. Proteiini sekoitetaan erikseen kahdesta munasta ja lisätään seokseen. Tuloksena olevaa voidetta hierotaan vaikutuksen alaiseksi ja lievittää kivuliaita oireita hyvin.
4. Vapauta kipu nivelissä auttaa takia. Sitä voidaan käyttää tinktuurien muodossa. Hiomaan kasvien lehdet lihamyllyyn ja täytä se vodkalla (500 grammaa lehdistä 500 ml vodkaa). Seosta ravistetaan ja asetetaan jääkaappiin. Yöllä, käytä paljon vettä märkänä tässä liuos sideharso on tuskallinen paikka. Kipu sen jälkeen, kun useita puristimia kulkee. Nivelreuman hoitoa kansanvastaisilla lääkkeillä voidaan myös suorittaa yölääkärillä, jossa on koko takakappaleet.

Kotona voit pakata, hieroa omia voiteitasi, valmistaa liemiä. On tärkeää noudattaa oikeaa ravitsemustyyliä, joka auttaa palauttamaan aineenvaihduntaa elimistössä.

ennaltaehkäisy

Taudin ennaltaehkäisy ja sen pahenemiskeinot on tarkoitettu ensinnäkin poistamaan riskitekijät (stressit, tupakointi, toksiinit), normalisoi kehon paino ja tasapainotettu ruokavalio.

Näiden sääntöjen noudattaminen auttaa välttämään vammaisuuden ja estämään RA: n nopean etenemisen.

näkymät

Nivelreuma pienentää elinajanodotetta keskimäärin 3-12 vuoteen. Tutkimus 2005, vietti Mayo Clinic osoitti, että sydänsairauksien riskiä on kaksi kertaa korkeampi potilailla, jotka kärsivät nivelreuma, riippumatta muista riskitekijöistä kuten diabetes, alkoholismi, korkea kolesteroli ja liikalihavuus.

Sydämen taudin riskin lisäämistä koskeva mekanismi ei ole tiedossa; Kroonisen tulehduksen esiintymistä pidetään merkittävänä tekijänä. Ehkä uusien biologisten huumeiden käyttö voi lisätä elinajanodotetta ja vähentää sydän- ja verisuonijärjestelmän riskejä sekä hidastaa ateroskleroosin kehittymistä.

Rajoitetut tutkimukset osoittavat sydän- ja verisuonitautien riskin pienenemisen, kun taas kokonaiskolesterolipitoisuus kasvaa muuttumattomalla aterogeenisyysindeksillä.

Syyt reumatoidiseen niveltulehdukseen

Nivelreuma nimisen lääkkeen vika (yleensä symmetrinen) nivelet kädet ja jalat, joita löytyy useimmiten naisia ​​(miehillä tauti on diagnosoitu kolmesta viiteen kertaa vähemmän) iältään 40-50 vuotta. Maailmassa Tämäntyyppisen niveltulehdus nähtävä 1% kaikista todetuista tapauksista, mutta sen harvinaisuus kompensoi se, että nivelreuman niveltulehdus esiintyy yleensä huonon ennusteen - jopa nopeassa ja laadukasta hoitoa potilaille, jotka eivät täysin toipua, ja korkea myrkyllisyys käytettyjen lääkkeiden lyhenee elämän 5-10 vuotta.

Tämän tyyppinen sairaus hankkii hyvin nopeasti kroonisen muodon, jonka vuoksi sairastuneelle henkilölle on vaarana tappava lopputulos komplikaatioista - sydän- ja verisuonitaudin toimintahäiriöt, infektiot, sisäisen verenvuodon kehitys. Kaikki tämä tapahtuu lähinnä siksi, että asiantuntijat eivät ole tunnistaneet nivelreuman tärkeimpiä syitä.

Tarkista ajoissa

Nivelreuman sellainen leesioita nivelien on autoimmuunisairaus, tunnettu siitä, niveltulehdusta käsien ja jalkojen, ja se ilmenee turvotus vaurioituneet alueet, kipu, tuhoaminen sisäisiä rakenteita liitoksen rakenne. Koska tuhoa ja muodonmuutos vaikuttaa raajojen ovat peruuttamattomia, jotta voidaan minimoida epämiellyttäviä seurauksia on tärkeää, että potilaat etsivät apua heti havaitsemisen kyseisenä oireita. Näitä ovat:

• • painon lasku 10-20 kg: lla;
  • kehon lämpötilan nousu 38 ° C: seen tai enemmän;
  • kuume kehittyy iltapäivällä 2 tai useamman viikon ajan;
  • sammumisaste;
  • kivun ja jäykkyyden tunteet;
  • turvotus tulehdustiloissa;
  • ihon punoitus tulehtuneiden nivelten yli;
  • lihaskipu ja heikkous;
  • "Siirtyminen" epämiellyttävien tuntemusten käsistä ja jaloista nivelten selkärankaan asti;
  • reumaattisten solmujen muodostuminen.

Muun kuin lakisääteisen oireen, jotka on jo paljastettu tutkimuksen aikana, ovat:

Lukijamme suosittelevat

ARTHRITIS-hoidon ennaltaehkäisyä ja hoitoa varten säännöllinen lukija käyttää suositun suosion mukaista NEOPERATIVE-hoitomenetelmää, jota johtavat saksalaiset ja israelilaiset ortopedistit suosittelevat. Olemme tutkineet sitä huolellisesti ja päätimme tarjota sen huomionne.

• lisääntynyt pernan tilavuus;
• laajentuneet imusolmukkeet;
• munuaiskerästulehdus;
• interstitiaalinen pneumoniitti;
• sydänlihastulehdus;
• keuhkopussintulehduksesta;
• perikardiitti.

Tauti alkaa aina vähitellen, käsien pienten nivelten kattavuus, joskus pysähtyy. Ensimmäinen merkki nivelreuma on aamujäykkyyden, joka tapahtuu aikana 30 minuutista 12 tuntiin - riippuen siitä, kuinka paljon aikaa tarvitaan, että "levitä" raajat, määräytyy sairauden kehitysvaiheessa.

Varhaisessa vaiheessa on ominaista 30-60 minuuttia kehon kärsineen alueen rajallista toimintaa, toisessa vaiheessa aamujäykkyys voi kestää lähes 12 tuntia, kolmannen asteen tulehdus ei kulje 24 tunnin kuluessa.

Kipu-oireyhtymä nivelreuman kanssa ilmenee ensin vain liikkumisprosessissa, jolloin kipu ilmenee lepoasennossa. Tulevaisuudessa arkuus lisääntyy, joten liitosten toiminta heikkenee ja menetetään, potilas on vaikeuttanut joitakin toimintoja.

Riippuu syistä

Nykyaikainen lääke identifioi neljä syytä nivelreumaan:

• geneettinen tekijä;
• autoimmuunisairaudet;
• psykosomaattiset "aggressorit";
• suoliston "asukkaat".

Samaan aikaan ei ole olemassa tarkkoja tietoja - tauti voi kehittyä monimutkaisten tekijöiden seurauksena tai sillä on ylimääräinen perusta.

Mukaan teorian perinnöllisyys, joillekin ihmisille, todennäköisyys kehittää niveltulehdus voi olla suurempi, koska läsnä niiden DNA-spesifisiä geenejä, jotka voivat muuttaa yksittäisten reseptorien solukalvojen, jossa immuunijärjestelmä ei tunnista omakseen. Tämä johtaa hyökkäys "vieraan" solujen immuunijärjestelmän voimat tuhon ja poistumista elimistöstä. Kun itse on alttius ei ole tae siitä, että henkilö läsnäolo vastaavien geenien sairastui nivelreumaan - se voisi tapahtua vain tapauksissa, joissa genetiikan yhdistyä provosoi tulehdus haittatekijöiden monimutkainen. Näyttöä hyväksi tämä teoria on se, että potilailla, joilla on tämä diagnoosimarkkereina löytyy "syylliseksi» DRB1 geenistä.

Geenivaralta tai muista tekijöistä johtuen "hyökkäys" omalle kehosi immuunijärjestelmälle (autoimmuunireaktio) on tärkein skenaario nivelreuman kehittymiselle. Kun immuuni-leukosyytit, joiden tehtävänä on tunnistaa ja tuhota vieraat organismit (bakteerit, sienet tai virukset), alkavat puhdistaa omia solujaan, ensinnäkin ne tuhoavat nivelen kudokset. Prosessi voi alkaa tartuntataudin tai infektion vuoksi, salaa "eläväksi" ihmiskehossa. 40 prosentissa tapauksista tulehdus alkaa kurkkukivun, flunssa ja ARVI: n taustalla, jonka "jäänteet" pysyvät usein nivelrakenteissa. Myös reuma-artriitin aiheuttama autoimmuunireaktio voi kehittyä muuntyyppisten niveltulehdusten (tarttuva tai reaktiivinen), traumaattisen vamman tai vakavan hypotermian seurauksena.

Asiantuntijat ei ole yllättävää, että suurin osa sellaisista sairauksista kuten niveltulehdusta, joka kohdistuu henkilöön kokenut voimakkaasti tunteisiin iskun tai pitkään elävät tilassa vaikean stressin. Kuoleman rakkaansa, työpaikan menetys, sairaus, avioero - kaikki nämä puhaltaa kohtalon voi olla "laukaista", varsinkin kun otetaan huomioon uuvuttava kokemus, joka kesti useita vuosia, tai jos hän iski miehen tiettyjä luonteenpiirteitä. Vahvat henkistä stressiä tulee Nivelreuman syy 50% tapauksista. Todennäköisesti siksi tämä sairausmuoto vaikuttaa naisiin 3-5 kertaa useammin kuin miehet. On naisia, koska niiden ominaisuuksia mentaliteetti yhdistettynä usein vaihtelut hormonaalista tasot ovat tärkeimmät riskiryhmä, vaikka tauti ei voida välttää urokset kärsivät liiallisesta emotionaalinen malttia tottunut pitämään tunteita kurissa, piilottaa mitään ilmentymistä huonolla tuulella ja mahdolliset negatiivisia tunteita. Tahansa riittävän voimakas kokemus tai vaikea loukkaus (kuten muutkin, ja itseään), provosoida vaste elimistön hormonaalisen järjestelmän, joka vapauttaa hormoneja ja stressi laukaisee autoimmuunivasteen nivelissä. Korostaa sitäkin vaarallista, että taustaa vasten aiheuttaman sairauden muista syistä (esim, virusinfektio) esiintyy paljon enemmän vaarallista nopeasti etenee ja reagoi huonosti hoitoon.

Viimeinen teoria syistä, jotka aiheuttavat esiintyminen nivelreuma, on aktiivisuus suoliston bakteerit. Kuten on tunnettua, että suolistomikroflooran aktiivisesti toimiva erityinen, perinteisesti jaettu hyödyllisiä ja mahdollisesti haitallisia. Hyödyllisiä mikro-organismien edistää ruoansulatuskanavasta, lohkaisu ja tarpeettomien jäämien elintarvikkeiden ja opportunistisia, saada "sisällä", joka sijaitsee maha-suolikanavan niin kauan kuin ne eivät havaitse ja tuhota immuunijärjestelmää. Mutta eri syistä, immuunijärjestelmää tekee virheitä ja alkaa hyökätä hyödyllistä mikroflooraan, ja jos siitä tulee uhri bakteerien Prevotellalla copri (edistää rinnastaminen tietyntyyppisten hiilihydraatteja ja auttaa torjumaan kehityksen tiettyjen taudinaiheuttajien suolessa), henkilö kehittyy nivelreuma.

Tekijät ovat yhtä suuria kuin syy

Yleensä tekijät, jotka aiheuttavat tämän taudin muodon kehittymisen mekanismia, ovat samanaikaisesti syitä tämän mekanismin alkuun. Jos ymmärrämme kaikki edellä mainitut, saumojen autoimmuunihoito on odotettavissa seuraaville riskiryhmille:

1. Geneettinen tekijä (perinnöllisyys) - tällaisissa ihmisissä DNA: ssa on geenejä, jotka ovat vastuussa immuunijärjestelmän reaktiosta ja lisäävät todennäköisyyttä kehittää vaurio. Suora viestintä ja ehdoton riippuvuus vastaavan geenin ja taudin läsnäolosta ei ole. Tärkeää: tämän riskitekijän havaitseminen ei ainoastaan ​​määrää tietyn potilaan sairastumisriskiä vaan myös ennustaa sairauden vakavuutta.
2. Ympäristö - ihmiset, jotka altistuvat usein kylmille, vakavat bakteeri- ja virusinfektioiden uhrit ja joilla on pitkäaikainen / usein hypothermia, ovat lisääntyneet todennäköisyydellä laukaista immuunijärjestelmän virheellinen reaktio omille soluilleen. Tärkeää: vaikka infektiot välittyvät ihmisestä toiseen, nivelreuma ei liity yhdessä taudinaiheuttajien kanssa.
3. Muut syyt - sekä psykosomaattiset että objektiiviset tekijät. Naisille tämä voi olla raskauden ja imetyksen aika, hormonaalisten ehkäisyvälineiden käyttö miehille - stressaavia tilanteita. Tärkeää: nämä tekijät lähinnä lisäävät sairauden ilmenemismuotoja tai lisäävät todennäköisyyttä, mutta ne alkavat aluksi, kuten asiantuntijat sanovat, eivät niitä.

Ilman komplikaatioita

Selvitä, mitkä syyt aiheuttavat nivelreumaa tietyissä tapauksissa, asiantuntijoiden tehtävä. Potilaiden tehtävänä on havaita tulehduksen oireet ajoissa ja hakea apua ja noudattaa kaikkia lääkärin ohjeita. Jos tätä ehtoa ei täytetä, on mahdollista kehittää komplikaatioita tämän vaivan. Näistä ovat seuraavat ongelmat: kontraktuurit (paikallinen liikkumiskorkeus) ja muodonmuutos jopa vammaisuuteen. Myös komplikaatiot voivat olla systeemisiä:

• pernan toiminnan epäonnistuminen, joka aiheuttaa verisolujen epänormaalin tuhoutumisen;
• kertyminen amyloidin munuaisiin, patologinen proteiini, joka estää munuaisten rakenteita ja häiritsee niiden toimintaa;
• silmäsairaudet;
• vaskuliitti;
• osteoporoosi.

Yleislääkettä, kuten ihanteellinen ehkäisy, nivelreumassa ei ole. Jopa välttää stressi, infektiot, hypotermia ja vammat, mies sai geneettisen "arpajaiset" puutteellinen geeni ei ole 100% suojattu kehittämistä muodossa tulehduksellisten verisuonten vaurioiden, kutsutaan nivelreuma.

Nivelreuman syyt, oireet, vaiheet ja diagnoosi

Sairaus nimeltä nivelreuma on hyvin yleinen sairaus, joka vaikuttaa noin 1,8 prosenttiin maan väestöstä. Naiset sairastuvat paljon useammin kuin voimakkaamman sukupuolen edustajat. Niinpä yhden haavoittuneen miehen kohdalla on jopa neljä naista. Meidän ei pitäisi ajatella, että nivelreuma - tauti ikääntyneiden, hieman yli vuoden aikana se on yhä törkeä ja alkaa lyödä sitä kohtalaisen nuoria, jotka ovat iältään 35 vuotta ja vanhemmat. Taudin kulku on progressiivinen ja johtaa lopulta vammaisuuteen, jolla on vain rajoitetusti kyky liikkua.

Mitä reumatoidinen niveltulehdus on?

Nivelreuma on yksi kroonisen niveltulehduksen lajista, joka eroaa siitä, että se vaikuttaa kehon molemmille puolille, mikä on sen erottava piirre. Tämä on tauti, jota on lähes mahdotonta sivuuttaa. Kouristusten tappion lisäksi se vaikuttaa lopulta sisäelimiin ja vaikuttaa niiden toimintaan.

Taudissa on monia määritelmiä, mutta ne kaikki kiehuvat sen tosiasian suhteen, että se on autoimmuunisairaus, joka vaikuttaa pieniin perifeerisiin nivelvarsiin, jolle on ominaista eroosiivinen ja tuhoava luonne.

Tässä on muutamia tosiseikkoja tästä sairaudesta:

Se on erittäin vaarallinen autoimmuunisairaus, joka johtaa nivelreuman tulehdukseen pääasiassa jalkoihin ja käsiin sekä muihin ihmisen kehon osiin.

Taudilla ei ole rajoja ja vaikuttaa ikään ja jopa lapsiin.

Ei ole aina mahdollista määritellä tarkasti syitä, jotka johtivat taudin kehittymiseen.

Taudille on tyypillistä usein toistuvia remissioita ja taudinpurkauksia ja sukupuuttoa.

Useimpiin nivelteihin vaikuttaa symmetrisesti.

Taudin etenemisnopeus voi olla joko pieni tai nopea, eikä sitä ole määritetty oireiden vakavuuden mukaan.

Hoito onnistuu parhaiten, jos se aloitettiin ennen sairauden virtaamista krooniseen muotoon.

Erittäin harvinaisissa tapauksissa tämän taudin spontaani remissio esiintyy (niin kutsuttu "itsensä parantava").

Jos viittaat sairauden luokitteluun, kliinisten ja anatomisten oireiden mukaan eritellään seuraavat niveltulehduksen tyypit:

Taudin tyyppi poly-, mono- tai oligoarthritis.

Onko systeemisiä oireita.

Niveltulehdus, jolla on hajanainen sidekudoksen vaurio, johon liittyy muodonmuutosta aiheuttava niveltulehdus sekä reuma.

Erityiset epäspesifiset muodot ovat nuoren niveltulehduksen (alle 16-vuotiaille lapsille), Felty- ja Still-oireyhtymät (tunnetaan lisäämällä muita sairauksia).

Immunologisten merkkien mukaan nivelreuma voidaan jakaa kahteen muunnokseen:

Seronegatiivista, nivelnesteessä tai sen seerumissa ei ole reumatoidista tekijää.

Seropozitivny, kun reumaattinen tekijä on läsnä ja se voidaan tunnistaa.

Nivelreuma kummittelee ihmiskuntaa vuosisatojen, koska ensimmäinen jäljet ​​taudin havaittiin luiden luurankoja intiaanien joka vallitsi 4500 vuotta eaa.

Taudin kulkuominaisuuksiin kuuluvat seuraavat ominaisuudet:

Tämä on krooninen sairaus, joka vainoo ihmistä monta vuotta ja vaikuttaa haitallisesti elämänlaatuun, ja joskus täysin oireeton. Valitettavasti jälkimmäinen vaihtoehto on kuitenkin äärimmäisen harvinaista. Useimmiten niveltulehdus etenee ja johtaa siihen, että henkilö muuttuu kelvottomaksi.

Tulehdus voi esiintyä sekä ympäröivissä nivelkudoksissa (lihakset, nivelsiteet ja jänteet vaikuttavat), ja synovialipussin sisällä.

Joskus tauti johtaa siihen, että rusto, nivelsiteet ja luut tuhoutuvat ja nivelet ovat voimakkaasti epämuodostuneet. Tutkimukset ovat osoittaneet, että nivelten muodonmuutos voi olla jopa taudin alkuvaiheessa kipu ja muut oireet vakavasti. Tämä koskee taudin etenemistä.

Sairaus voi vaikuttaa minkä tahansa rodun henkilöön riippumatta siitä, miten hän johtaa elämäntapaa. Usein nivelreumaa havaitaan kaikissa perheenjäsenissä, jotka noudattavat aktiivista päivittäistä rutiinia, asianmukaista ravitsemusta ja mieluummin urheilua. Se, mitä tiedemiesten mukaan todistaa geneettisesti aiheuttavan taudin esiintymisen.

Syyt reumatoidiseen niveltulehdukseen

Yllättäen, mutta taudin niin vakavasta iästä huolimatta syyt, jotka johtavat taudin kehittymiseen, ovat edelleen tuntemattomia.

Vaikka tietysti nykytaiteen joukossa on tietyt oletukset:

Autoimmuunisairaudet. Eräänä syynä taudin kehittymiseen ja etenemiseen pidetään erilaisia ​​sairauksia, jotka "hämmentävät" kehon immuunisolut. Sen sijaan, että taistelisitte ihmisiin joutuneita bakteereja ja viruksia vastaan, immuuni alkaa hyökätä terveitä kudoksia vastaan ​​ja nivelet kärsivät eniten. Lymfosyytit aktiivisesti hyökkäävät heitä, yrittäen tuhota, jotain vieraaksi keholle. Kaikki taudit voivat aiheuttaa tällaista aggressiota, mutta reumatologit huomaavat, että lähes puolet potilaista oli jatkuvasti ARVI-hoitoa, usein tavallista tonsilliittia ja flunssa. On olemassa versio, että virusten hiukkaset voivat kerääntyä nivelpusseihin, ja koskemattomuus, joka vie heidät vihollisille, yrittää taistella heitä vastaan.

Nivelreuma voi olla looginen "jatkuminen" tarttuvan niveltulehduksen tai reaktiivisen luonteen, joka muodostuu trauman tai hypotermian taustalle.

On myös olemassa versio siitä, että vaiva voi syntyä vahvan tunne-iskujen taustalla. Niinpä puolet potilaista, joilla on diagnosoitu nivelreuma, huomaa, että tauti esiintyi stressin jälkeen (rakkauden kuolema, avioero tai muu tekijä). Myös tutkijat havaitsivat joitain samankaltaisuuksia useimmilla potilailla. Nämä ihmiset ovat hyvin emotionaalisia ja impulsiivisia. Siksi tauti vaikuttaa useimmin naisiin ja hormonihäiriöitä kehossa. Lisäksi on huomattava, että niillä ihmisillä, joilla on niveltulehdus aloitettu taudin takia haitallisten sairauksien ja niihin kohdistuvien tunne-iskujen vuoksi, sairaus on paljon vaikeampi hoitaa hoitoa ja etenee nopeammin.

Jotkut tutkijat uskovat, että niveltulehduksen syy voi valehtua suolistossa, kun immuunijärjestelmä pyrkii poistamaan ehdollisesti patogeeniset bakteerit, jotka elävät siinä. Tämän taistelun tuloksena tämä vaiva voi kehittyä.

Ei ole välttämätöntä sivuuttaa genetiikkaa syyksi. Niinpä lapset, joiden vanhemmat sukulaiset ovat kärsineet tai kärsivät sairaudesta, ovat myös todennäköisemmin kehittämässä nivelreumaa tulevaisuudessa. Lisäksi muutama geniini on jopa eristetty.

Ympäristötekijät ovat myös taudin puhkeamisen ehdollisia syitä. Tupakointi ja kemikaaleilla, erityisesti piidioksidilla käsiteltyjen elintarviketehtaiden kulutus, johtaa suuontelon sairauksiin samoin kuin niveltulehdukseen.

Jotkut asiantuntijat ilmaisevat olevansa sitä mieltä, että nivelreuma aiheuttaa tiettyjä viruksia, jotka taudin diagnosoinnin aikana on jo poistettu kehosta. Mutta toistaiseksi tätä versiota ei ole vahvistettu. Tämän vuoksi tärkeimpiä riskitekijöitä pidetään geneettiseltä alttiustilanteelta, tartuntataudeilta, voimakkailta tunne-iskuilta ja haitallisilta ympäristövaikutuksilta.

Nivelreuman oireet

Jos tämän taudin syyt eivät ole täsmällisiä, oireet ovat tarkasti tiedossa:

Sen kehitys alkaa metakarpophalangeal-nivelissä, mikä vaikuttaa myös säteilyyn. Ensimmäisissä vaiheissa käsien, jalkojen, jalkojen, ranteiden, alahaavojen ja kyynärpäiden pienet nivelet kärsivät.

Välittömästi vaikuttaa molempiin käsiin tai jalkoihin, mikä luonnehtii nivelreumaa, kuten sairaus, symmetrisesti nivelet.

Potilas alkaa kokea kipua, joka voi vähentyä aktiivisten liikkeiden jälkeen. Tämä on pohjimmiltaan tärkeä oire, joka mahdollistaa tämän tyyppisen niveltulehduksen erottamisen reumasta. Jonkin ajan kuluttua tauti etenee ja liikkeet eivät enää auta.

Kipu-oireyhtymä usein mukana aamulla, varsinkin aamulla, mikä tekee tavanomaisten toimenpiteiden suorittamisesta (hampaiden harjaaminen, aamiaisen valmistelu) hyvin vaikeaksi. Iltana kipu katoaa, mutta aamulla kaikki toistuu taas. Mutta taudin etenemisvaiheessa kipu ei haalistu edes päivän pimeään aikaan.

Henkilö kokee aamujäykkyyden, keho on kuin hidas.

Taudin akuutin vaiheen aikana nivelten ympärillä oleva iho voi olla punaista, ja kosketuksissa ne ovat kuumia.

Ajan myötä patologinen prosessi sisältää suurempia liitoksia. Nivelreuma ei jätä ilman "huomiota" polvia ja hartioita. Ensin kukaan ei koskaan vaikuta niihin. Yksittäisissä tapauksissa tauti voi vaikuttaa selkärangan ja lonkan nivelteihin.

Yleinen terveys heikkenee merkittävästi, ruumiinlämpöä kohoaa, ruokahaluttomuus heikentyy, potilaat valittavat heikkoudesta. Tätä taustaa vasten henkilö alkaa laihtua.

Tyypillinen oire on ihonalaisten solmujen läsnäolo, jotka sijaitsevat nivelten alueella. Ne voivat kadota jonkin aikaa ja sitten ilmestyä uudelleen. Niiden halkaisija ei yleensä ole yli 2 cm, ne ovat ympyrän muotoisia, melko tiheitä ja usein liikkuvia. Joskus ne voivat muodostaa melko odottamattomissa paikoissa - nappeessa, kyynärvarren, ja joskus sisäelimissä (keuhkoissa ja sydänlihassa).

Nivelreuma aiheuttaa nivelten epämuodostumia, verenkiertohäiriöt ja lihasten hidas atrofiaa. Henkilö ei ole vain epäpätevä, mutta myöhemmin hän ei voi hoitaa itseään, koska nivelet menettävät liikkuvuuttaan.

Joskus oireet ovat epäspesifisiä ja vaikuttavat sylkirauhasisiin aiheuttaen tulehdusta niissä. Jotkut potilaat havaitsevat kipua silmiin, raajojen puutuneisuus ja epämiellyttävät tuntemukset rintakehässä, varsinkin kun syvään inspiraatiota tehdään.

Oireet, kuten astenia, niveltulehdus ja lisääntynyt hikoilu, muuttuvat sairaan henkilön pysyviksi kumppaneiksi.

Ihmiset tulevat meteozavisimy ja valittavat lisääntynyt kipu kun sää muuttuu, ilmakehän paine ja kausi.

Raajojen herkkyys pienenee.

Aikana, jos nivelreuma on tarpeeksi vakava pitkään, potilaat seuraavat seuraavia oireita:

Suuret lihakset, erityisesti reisiluun ja paksusuolen lihakset, vaikuttavat kyynärvarren laajentimilla.

Iho kuivuu ja ohut, kynsien alla muodostuu nekroosi, joka uhkaa tulla gangreeniksi. Kynsilevyt ovat jatkuvasti rikki, striata ja huonosti kunnostettu.

Ruoansulatuskanavaan, hermostoon, keuhkoihin ja visuaalisiin järjestelmiin voi vaikuttaa. Sydämen ja verisuonien työhön liittyy epäsäännöllisyyksiä.

Kehossa voi kehittyä ihottuma ja haavaumat, verenvuoto esiintyy sekä kohdussa että nenässä.

Nivelreuman vaiheet

On useita kriteerejä, joiden avulla on mahdollista luokitella nivelreuman kehittymisvaiheet, mutta kaikkein informatiivisimmat ovat ne, jotka perustuvat röntgensäteilyn merkintöihin.

Ne on jaettu neljään ryhmään:

Alkuvaiheessa näkyvät ensimmäiset luunjalostuksen merkit, tämä on käytännöllisesti katsoen ainoa ilmenemismuoto, joka näkyy kuvassa. Sormien nivelten pehmeät kudokset tiivistyvät ja muuttuvat jonkin verran paksummiksi. Joskus luustokudoksessa on havaittavissa kirkkaita paikkoja - nämä ovat muodostuneet kystat. Kun yhteiset halkeamat ovat kapeita, voimme sanoa, että tauti etenee ja pian siirtyy seuraavaan vaiheeseen. Tämän vaiheen ominaispiirre taudin kehittymisen kannalta on se, että se voi esiintyä missä tahansa ikässä ja kestää kauan, eikä se itse asiassa ilmeisesti ole itsestään selvää. Joskus tällaisia ​​sairauksia esiintyy jo lapsuudessa, ja sairaus ilmenee ensimmäisen kerran monien vuosien jälkeen.

Toisessa vaiheessa on luonteenomaista se, että luiden hienousluvun lisäksi, joka sijaitsee lähinnä nivelen ympärillä, luun itse alkaa vaikuttaa eroosiiviseen tyyppiin. Ensinnäkin kädet kyynärpäiden ja ranteiden alueella kärsivät. Jos eroosio sijaitsee ruston vieressä, tässä tapauksessa liikkuvuuden rajoitus on rajoitettu. Samanaikaisesti itse rustoa ei voida muodostaa, mutta lihakset alkavat surkastua, ennen kaikkea potilaan liitoksen ympärillä olevat. Synovial pussit turvoksissa ja hieman tulehtunut. Heikentymisen aikana ne voivat olla kuumia, ja potilaat, jotka ovat sairauden kehityksen toisessa vaiheessa, valittavat kipua ja tuskaa. Mitä enemmän eroosiota luussa, sitä lähempänä taudin etenemisen kolmas vaihe.

Tässä vaiheessa on havaittavissa paitsi luun ja sen harvennusvaurioita, tässä kuvassa näkyy selvästi lihasatrofafia, joka on laaja, ja itse liitos on jo epämuodostunut. Jos suolojen laskeuma alkaa ensimmäisessä vaiheessa, kolmas kalsifiointi tulee näkyviin röntgensäteellä. Tässä tapauksessa talletukset voivat olla eri kokoisia ja muotoisia. Niiden rakenne voi olla myös tiheä ja melko löysä. Tässä vaiheessa nivelet ovat jo huomattavasti liikkumassa.

Neljäs vaihe on vaihe, jossa luun häiriöt ovat näkyvissä. Radiologinen tutkimus korjaa osteoporoosia, erosiot ovat näkyvissä ja kystit ovat monimutkaisia, halkeamat voivat sytyttää tai olla äärimmäisen kapeita aukkoja. Liitos on täysin epämuodostunut, lihakset ja pehmeät kudokset ympäröivät. Tauti vaikuttaa kaikkiin raajoihin ja potilaat valittavat vakavasta katoamattomuudesta.

Henkilön kunnosta ja toiminnallisista ominaisuuksista riippuen myös taudin kehityksen neljä vaihetta erotetaan toisistaan:

Ensimmäisessä vaiheessa potilaat pystyvät itsenäisesti suorittamaan kaikki päivittäiset toiminnot, heidän yleinen tilansa ei ole häiriintynyt, kipu oireet puuttuvat.

Toisessa vaiheessa ihmiset jatkavat työtä, mutta päivittäisissä tehtävissä he selviytyvät vaikeuksista. Urheilun pelaaminen vaikeutuu.

Kolmannessa vaiheessa potilaat ovat tavallisesti rajoitettuja työelämässä, mutta kykenevät selviytymään itsensä palvelusta.

Neljännessä vaiheessa henkilö ei voi täysin harjoittaa minkäänlaista toimintaa.

Nivelreuman diagnoosi

Nivelreuman diagnosointi on vaikeaa, mikä johtuu sen oireiden samankaltaisuudesta useiden muiden sairauksien kanssa. Joten, voit sekoittaa tämän ahdistuksen akuutti reuma, Lyme-tauti, kihti, nivelrikko ja muut nivelsairaudet.

Takaisin vuonna 1997, Rheumatologian College ehdotti kriteerejä, jotka otettiin perustana määritelmä nivelreuma.

Jos useimmat niistä havaitaan potilaan, joka on tullut tutkimukseen, lääkärillä on oikeus tehdä tämä diagnoosi:

Yli kolme niveltä koskivat.

Käden nivelet koskettavat.

Aamuisin henkilö tuntee jäykkyyden tunteen, joka katoaa vähintään yhden tunnin kuluttua. Tällaiset tunteet huolestuttavat potilasta yli 1,5 kuukautta.

On olemassa erityisiä kyhmyjä.

Röntgensäteet näyttävät tyypillisiä muutoksia, riippumatta taudin vaiheesta.

Reumatoidut tekijät ovat positiivisia.

Laboratoriotutkimuksena on tavallisesti keskityttävä seuraaviin indikaattoreihin:

Verikoe osoittaa selvästi hemoglobiinin ja erytrosyyttien määrän vähenemistä, ESR: ää nopeutuu ja verihiutaleiden määrä alenee. Gamma-globuliini ja C-reaktiivinen proteiini ylittävät normin.

Veri tutkitaan reumaattisen tekijän läsnäolon vuoksi, jos tämä indikaattori on läsnä, niin on myös mahdollista ymmärtää, kuinka aktiivisesti taudin kehitys alkaa.

Lääkärien on määrättävä röntgentutkimuksesta, joka on perustana tämän vaivan olemassaolon määrittämiselle.

Joskus perna voi lisääntyä.

Mikroskoopilla tutkittaessa lääkärit voivat suorittaa niveltenesteen poistoa tai nodulaarien biopsia.

Taudin oikea-aikainen diagnoosi mahdollistaa asianmukaisen hoidon käyttämisen, sitä aikaisemmin se aloitetaan, sitä paremmin hoito-ohjelma on ja sitä pienempi komplikaatioiden riski.

Samaan aikaan ne voivat olla melko vakavia ja ne ilmaistaan ​​seuraavassa:

Ihosairaudet, kuten haavainen vaskuliitti, dermatiitti ja nivelreuma.

Keuhkojärjestelmän taudit, jotka ilmaistaan ​​keuhkopussissa ja niiden samankokoisten nivelten muodostuminen.

Visuaalisen laitteen sairaudet, joita voidaan ilmaista sekä lievässä ärsytyksessä että silmämunan vakavissa tulehduksissa ja myöhemmin näkökyvyssä.

Verenkiertoelimistön sairauksissa, ilmaistuna anemia ja trombosytopenia.

Sydän- ja verisuonitautien patologioissa, jotka voivat johtaa sekä sydänkohtaukseen että aivohalvaukseen.

Miten nivelreuman hoitoon käytetään?

Kuten tärkeimmät modernit menetelmät nivelreuman hoitoon, on tavanomaista käyttää:

Anti-inflammatoristen lääkkeiden käyttö.

Fysioterapia yhdistettynä paikalliseen hoitoon.

Ruokavalio ja perinteinen lääketiede.

Riippuen taudin oireiden vakavuudesta, sen kurssin luonteesta ja etenemisnopeudesta, käytetään monenlaisia ​​hoitomenetelmiä. Ne vaihtelevat suuresti, aina tavallisesta levosta ja ravitsemuksesta, joka on luonteeltaan neuvoa-antava ja päättyy tehokkaisiin lääkkeisiin. Mutta yleensä alkuvaiheessa oleva hoito on säästeliää, jos se ei auta, jatka radikaaleja hoitomenetelmiä.

Perusteena on periaate lepovien nivelet, koska lisäkuormitus johtaa tulehduksen lisääntymiseen. Joskus lyhytaikaisesti potilaille annetaan lepohuulo ja useiden nivelten immobilisointi. Tätä varten reumatologit soveltavat rengasalueilla.

Nykyaikaisina lääkkeinä lääkärit määrittävät useita huumeiden ryhmiä, kun on viitteitä siitä:

Koska ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, ibuprofeeni ja aspiriini ovat käytössä. Ne kykenevät poistamaan turvotusta ja turvotusta kudoksissa sekä vähentämään merkittävästi kivun oireita. Aspiriini on melko vanhentunut remedy nivelreuman hoitoon ja sillä on paljon sivuvaikutuksia, joten viime vuosina lääkärit yrittävät korvata nykyaikaisilla lääkkeillä, kuten ibuprofeenilla. Hän ei ärsytä mahalaa niin paljon, mutta on kuitenkin täysin vaaratonta kutsua sitä.

Jos tulehduskipulääkkeet eivät tuota helpotusta ja eivät anna haluttua vaikutusta säännöllisen lääkärin vastaanoton aikana 3 kuukauden aikana, lääkärit täydentävät pitkävaikutteista lääkehoitoa. Näihin kuuluvat sulphasalatsiini, penisillamiini, plankvenil ja kultayhdisteet. Niillä on useimmiten merkittäviä vaikutuksia taudin kulkuun, mutta niiden merkittävä haittapuoli on se, että näiden lääkkeiden ottamisesta aiheutuvat haittavaikutukset voivat olla hyvin vakavia. Ne vaikuttavat negatiivisesti munuaisiin, maksaan, aiheuttavat ihon kutinaa ja ripulia, voivat johtaa luiden epämuodostumaan. Jos nämä haittavaikutukset alkavat näkyä, lääke välittömästi peruutetaan. Joissakin tapauksissa on kuitenkin mahdollista hillitä nivelreuman kehittymistä melko pitkään, kun taas lääkkeitä käytetään pieninä annoksina eivätkä aiheuta vakavia komplikaatioita muihin elimiin ja järjestelmiin.

Reumatoidisen niveltulehduksen hoitoon käytetään myös kortisosteroidien ryhmään kuuluva prednisoloni. Ne ovat tehokkaita, mutta niiden haittapuoli on se, että huumeiden pysähtyminen lyhyen ajan kuluttua vaikuttaa taudin kulkuun. Koska tämä vaiva on krooninen, kortikosteroideja käytetään vain lyhyen aikavälin lievittämiseen nivelissä.

Tällaiset lääkkeet, kuten atsatiopriini, metotreksaatti ja syklofosfamidi kuuluvat immunosupressanttien luokkaan ja ovat tehokkaita vakavan sairauden tapauksessa. Ne ovat erittäin tehokkaita, mutta niiden merkittävä haitta on vakavissa sivuvaikutuksissa, joihin kuuluvat sisäelinten (keuhko- ja maksan) heikkeneminen, verenvuotohäiriöiden heikkeneminen, lisääntynyt verenvuotoriski ja jopa onkologia.

Lääkehoito antaa parhaan terapeuttisen vaikutuksen yhdistettynä terapeuttiseen voimisteluun, fysioterapiaan sekä sekä korkean että matalan lämpötilan vaikutukseen (kryotheraasi). Joskus kirurgista toimenpidettä voidaan vaatia. Vesi-menetelmät ovat erittäin tehokkaita, kun nivelten liikkeet liikkuvat aktiivisesti, mutta eivät kuormita.

Nykyaikaisen lääketieteen kirurgisessa hoidossa on kyky korvata taudinmuodostus kokonaan samanlaisella, mutta keinotekoisella. Niitä käytetään palauttamaan polven tai lonkkanivelen liikkuvuus. Toisinaan toimenpide kohdistuu nivelen fuusioon, erityisesti sitä käytetään usein jalkojen tukahduttamiseen nivelreuman kanssa. Tällä tavoin on mahdollista saavuttaa merkittävästi kipulääkkeiden väheneminen kävelemisen aikana.

Myös niille ihmisille, joita tämä vaiva on ohittanut, nykyaikainen lääketiede tarjoaa erilaisia ​​apuvälineitä, esimerkiksi erikoiskengät tai välineet esineiden kaappaamiseen. Kaikki tämä parantaa merkittävästi heidän elämänlaatuaan ja lievittää kipu oireita.

Ruokavalioilla on tärkeä rooli taudin hoidossa, koska tällaisessa tilanteessa keho ei koskaan tarvitse täydellistä ruokavaliota. Rajoitusten osalta on välttämätöntä vähentää eläinperäisten suolojen, proteiinien ja rasvojen kulutusta. Sairauden pahenemisajankohtana on tärkeää luopua kokonaan sokerin ja alkoholin käytöstä.

Meidän on välttämättä oltava raejuustoa ja juoda hapan maitojuomia. Poikkeus pöydästä ei saa olla tuoreita hedelmiä ja vihanneksia sekä vihreitä. Vilja- ja kalaastiat ovat hyödyllisiä. Reumatologit sanovat, että tiukan ruokavalion noudattaminen edistää merkittävästi elpymistä.

Erityisiä ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä ei ole, mutta lääkärit antavat joitakin suosituksia, joilla voidaan vähentää taudin riskiä:

Elimistön tulehduksen liikkeiden eliminointi, mikä johtaa immuniteetin vähenemiseen, nimittäin ajankohtaisen tonsilliitin, tonsilliitin, sinuiitti- ja kariohampaiden hoitoon.

Älä ylikuorita kehoa.

Vältä pitkäaikaista altistumista stressille.

Kieltää huonoja tapoja, erityisesti tupakoinnin.

Kiinnitä huomiota perinnöllisten tekijöiden mahdolliseen läsnäoloon, ja jos olet, hoitaa terveytesi tarkemmin.

Virustaudin hoito lääkärin valvonnassa.

Vitamiinikompleksien käyttö erityisen vaarallisiin aikoihin.

Lääkärin on viipymättä hoidettava sellaisilla oireilla kuin kahdenväliset niveltulehdukset ja niiden arkuus. Luiden muodonmuutos sekä pienten ihonalaisten nodulaattien havaitseminen. Soita välittömästi ambulanssiin, jos oireet liittyvät lämpötilaan, tuskalliset tunteet näkyvät rintalastuksessa, hengitys vaikeutuu ja sydäninfarkti häiriintyy.

On syytä muistaa, että jos nivelreumassa ei tyypillistä nopea ja aggressiivinen tietenkin, että tämä tauti on täysin mahdollista hallita, kääntämään krooninen muodossa ja edelleen elää täyttä elämää, joka lopulta ei johda vammaan.

Artikkelin kirjoittaja: Muravitsky Igor Valerevich, reumatologi